loader

Pagrindinis

Tinklainė

Acikloviras ampulių pavidalu: informacija apie vaistą ir vartojimo instrukcijos

Vaistas yra įtrauktas į kompleksinę paprastų pirmojo ir antrojo tipo herpeso infekcijų (atitinkamai ant lūpų ir lytinių organų), taip pat Varicella Zoster viruso (trečiojo tipo herpeso infekcija, sukelia vėjaraupius) terapiją..

Yra žinoma, kad neįmanoma visiškai pasveikti nuo herpeso, tačiau tinkamai parinkto terapinio režimo pagalba galima pasiekti ilgalaikę remisiją, tai yra, žymiai sumažinti paūmėjimų dažnį. Pirmojo ir antrojo tipo herpeso virusai daugiausia veikia odą ir gleivines, rečiau pažeidžiami vidaus organai ir centrinė nervų sistema..

Esant pirmosios rūšies herpeso infekcijai, dažniausiai pasireiškia vadinamasis „burnos“ herpesas (arba gerai žinomas „šalčio opos“), rečiau šis agentas sukelia lytinių organų pūslelinę. 2 tipo paprastoji herpeso liga yra lytiniu keliu plintanti ir yra lytinių organų pūslelinės priežastis.

Klinikinis herpeso vaizdas sumažėja iki skausmingų papulių ir opų atsiradimo paveiktoje srityje. Virusas labiausiai užkrečiamas simptomų atsiradimo metu, tačiau gali būti perduodamas nesant simptomų.

Reikėtų pažymėti, kad antrojo tipo herpeso infekcija padidina žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) infekcijos ir perdavimo riziką.

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Yra 250 mg stiklinėse talpyklėse, skirtos švirkšti į veną. Viename 20 ml buteliuke yra 250 mg veikliosios medžiagos. Buteliuose, kurių tūris yra penkiasdešimt ir šimtas mililitrų, telpa atitinkamai 500 ir 1000.

farmakologinis poveikis

Vaistas rodo gerus 1 ir 2 tipo herpes simplex virusų, taip pat vėjaraupių (vėjaraupių) gydymo rezultatus. Patekusi į infekciniu agentu užkrėstą ląstelę, veiklioji medžiaga fosforilinama, išsiskiriant acikloviro trifosfatui. Pastarasis slopina infekcinę DNR polimerazę, užkerta kelią tolesnei dezoksiribonukleino rūgšties sintezei.

Farmakokinetika

Suaugusiesiems po valandinės 2,5 mg, 5 mg ir 10 mg 1 kg kūno svorio infuzijos didžiausia koncentracija plazmoje yra atitinkamai 5,1 μg, 9,8 μg ir 20,7 mg mililitre. Po septynių valandų koncentracijos lygis nukrenta atitinkamai iki 0,5, 0,7 ir 2,3.

Kūdikiams iki trijų mėnesių, kai per valandą su 8 valandų pertraukomis vartojama dešimt miligramų kilogramui kūno svorio, didžiausia koncentracija yra 13,8 μg mililitre kraujo, mažiausia koncentracija yra 2,3 μg mililitre..

Veiklioji medžiaga prasiskverbia per placentos ir fiziologinį barjerą tarp kraujotakos sistemos ir centrinės nervų sistemos. Acikloviro kiekis smegenų skystyje yra 50% plazmoje užfiksuoto kiekio. Agentas prasiskverbia į motinos pieną.

Jokio neigiamo poveikio žmogaus ląstelėms nepastebėta. Vaistas pašalinamas per inkstus filtruojant ir sekrecijos būdu. Pusinės eliminacijos laikas yra 2,9 valandos, mažiems vaikams - 3,8. Lėtiniu inkstų nepakankamumu sergančių pacientų pusinės eliminacijos laikas pailgėja iki 19,5 valandos, hemodializuojant - iki 5,37. Vaisto išsiskyrimas per inkstus žymiai viršija kreatinino išsiskyrimą, o tai rodo vaisto pašalinimą glomerulų filtracijos ir kanalėlių sekrecijos būdu..

Veiksmo mechanizmas

Molekulinis antivirusinio poveikio mechanizmas susideda iš konkurencinio ryšio su infekcinio agento timidino kinaze (fermentu iš kinazių grupės, ją gali sintetinti herpeso virusai) ir laipsniško fosforilinimo, dėl kurio susidaro mono-, di- ir trifosfatas. Acikloviro trifosfatas pakeičia deoksiguanoziną viruso DNR, slopina DNR polimerazės aktyvumą ir sutrikdo replikacijos procesą.

Indikacijos

Vaisto vartojimo indikacijos yra:

  1. Herpes simplex viruso infekcijos pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi.
  2. Pirminės ir antrinės varicella zoster viruso infekcijos pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi.
  3. Encefalitas dėl paprastosios pūslelinės infekcijos.
  4. Odos ir gleivinės infekcijos, kurias sukelia herpeso virusas.
  5. Herpes simplex viruso infekcijų prevencija pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi.
  6. Pirminės ir antrinės varicella zoster infekcijos pacientams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi.
  7. Odos ir gleivinių pažeidimai dėl paprastosios pūslelinės infekcijos.
  8. Keratitas, kurį sukelia herpesas.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartoti:

  1. Padidėjęs jautrumas vaistui.
  2. Nėštumas (išskyrus sunkias infekcines ligas, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei).

Naudojimo instrukcijos

Suaugusiems žmonėms, sergantiems paprastosios pūslelinės infekcija, turinčia staigų imuniteto, įskaitant sutrikusį absorbciją plonojoje žarnoje, gydymui skiriama į veną (IV) 5 mg kilogramui svorio tris kartus per dieną kas 8 valandas..

Ligoms, kurias sukelia paprastoji pūslelinės infekcija (išskyrus herpeso sukeltą meningoencefalitą), į veną skiriama 5 mg į kilogramą kūno svorio tris kartus per dieną kas 8 valandas..

Herpinio meningoencefalito dozė yra dešimt miligramų kilogramui (jei inkstai veikia normaliai). Terapiją reikia pradėti kuo anksčiau.

Norint išvengti paprastų herpetinių infekcijų su susilpnėjusiu imunitetu, įskaitant po kaulų čiulpų transplantacijos ir sutrikusios žarnyno absorbcijos, į veną tris kartus per parą leidžiama 5 mg kūno svorio kilogramui..

Varicella zoster sukeltų infekcijų dozė yra 5 mg kilogramui kūno svorio tris kartus per dieną su aštuonių valandų pertrauka. Susilpnėjus imunitetui, jei inkstai veikia normaliai, dozė padidinama iki 10 mg kilogramui. Gydymą reikia pradėti nuo pirmųjų bėrimo požymių..

Citomegaloviruso (CMV) profilaktikai tris kartus per dieną skiriama 500 mg / m2. Gydymas trunka penkias dienas prieš numatytą smegenų operaciją ir trisdešimt dienų po jos.

Esant labai sumažėjusiam suaugusiųjų imunitetui, į veną vartojamas Acyclovir yra sudėtingos terapijos dalis, gydymo kursas yra vienas mėnuo, tada jie pereina prie tablečių formos.

Vaikams nuo trijų mėnesių iki dvylikos metų paprastai skiriama dozė yra ½ suaugusiojo dozė (250 mg / m2 tris kartus per dieną)..

Pirmojo ir antrojo tipo herpeso infekcijos profilaktikai vaikams su sumažėjusiu imunitetu skiriama 250 mg / m2 dozė tris kartus per dieną. Panaši dozė yra skirta vėjaraupiams gydyti vaikams..

Meningoencefalitui ir vėjaraupiams su imunodeficitu gydyti į veną skiriama 500 mg į m2 3 kartus per dieną aštuonių valandų intervalu (jei inkstai veikia normaliai)..

CMV profilaktikai vyresniems nei dvejų metų vaikams vartokite tas pačias dozes kaip ir suaugusiesiems (500 mg / m2 tris kartus per dieną penkias dienas prieš operaciją ir mėnesį po operacijos)..

Dozė parenkama atsižvelgiant į kreatinino klirensą: 5–10 mg / kg arba 500 mg / m 2 du kartus per dieną, kai klirensas yra 25–50 ml per minutę, 2,5–5 mg / kg arba 250 mg / m 2, kai klirensas yra mažesnis nei 10 ml. per minutę (jei atliekama hemodializė arba nuolatinė ambulatorinė peritoninė dializė).

Kurso trukmę lemia paciento būklė ir jo reakcija į gydymą. Agentas leidžiamas į veną nuo penkių iki septynių dienų. Sergant meningoencefalitu, kursas yra dešimt dienų.

Infuzinio tirpalo paruošimo taisyklės

Vieno 250 mg buteliuko turinį ištirpinkite 10 ml sterilaus injekcinio vandens arba steriliame 0,9% fiziologiniame tirpale. Gauta kompozicija švirkščiama lėtai (per valandą) arba lašinama, o gautas tūris (25 mg viename mililitre) papildomai praskiedžiamas 40 ml tirpiklio (bendras skysčio tūris 50 ml, viename mililitre - 5 mg)..

Vartojant į veną, milteliai iš vieno butelio (0,5 g) praskiedžiami 20 ml sterilaus injekcinio vandens arba 0,9% druskos tirpalu. Kompozicija švirkščiama lėtai per valandą arba lašintuvu (gautas tirpalas papildomai sumaišomas su 80 ml tirpiklio, bendras tūris turėtų būti šimtas mililitrų).

Skiriant į veną, buteliuko turinys (1 g) praskiedžiamas keturiasdešimt mililitrų injekcinio vandens arba fiziologinio tirpalo. Norėdami lašinti injekciją, papildomai atskieskite 160 ml tirpiklio (iš viso 200 ml).

Miltelių kristalai turi būti visiškai ištirpti skystyje. Galima naudoti tik šviežiai paruoštą mišinį.

Naudojant iki penkių šimtų miligramų dozes suaugusiesiems, skysčio tūris turi būti bent 100 ml. Suleidus dideles dozes (iki tūkstančio miligramų), tūris padidėja.

Vaistas į veną leidžiamas lėtai, lašinamas per valandą, neatsižvelgiant į dozę. Injekcijai galite naudoti įpurškimo siurblį su skysčio srauto reguliatoriumi.

Perdozavimas

Perdozavus padidėja kreatinino ir karbamido koncentracija plazmoje ir sutrinka inkstų funkcija.

  • sąmonės sumišimas;
  • karščiavimas;
  • konvulsinis sindromas;
  • haliucinacijos;
  • koma.

Perdozavus, atliekama hemodializė (pašalina vaistą iš organizmo).

Nepageidaujamos reakcijos

Šalutinis poveikis yra:

  • kreatinino koncentracijos plazmoje padidėjimas (esant mažai hidratacijai);
  • ūminis inkstų nepakankamumas (kraštutiniais atvejais);
  • vietinis uždegimas, kai produktas liečiasi su oda;
  • pykinimas Vėmimas;
  • padidėjęs kepenų fermentų kiekis;
  • odos bėrimai.

Ar galiu naudoti nėštumo metu?

Nėščioms ir maitinančioms moterims produktą galima naudoti tik dėl gyvybiškai svarbių priežasčių. Gydymo metu nustokite maitinti krūtimi.

Vaistų sąveika

Acikloviro sąveikos su kitais kliniškai reikšmingais vaistais nepastebėta. Vaistai, kuriuos taip pat išskiria inkstai per kanalėlių sekreciją, gali padidinti veikliosios medžiagos koncentraciją kraujyje (pavyzdžiui, cimetidinas).

Dozės koreguoti nereikia dėl daugybės terapinių schemų.

Organų transplantacijos metu vartojamas acikloviro ir imunosupresantų derinys padidina pirmojo koncentraciją.

Specialios instrukcijos

Žmonėms, turintiems imunodeficito, gali pasireikšti viruso atsparumas vaistui, ypač turint antrinius kursus.

Jei vaiko vėjaraupiai yra lengvi, Acikloviras neskiriamas. Vaikų, kurių imunitetas normalus, profilaktikai ir herpeso zoster gydymui vaikams vartoti nerekomenduojama, nes nėra klinikinių duomenų..

IV vaisto vartojimas mėnesį prieš kaulų čiulpų transplantaciją, vartojant per burną, sumažina mirtingumą.

Gydymo metu reikia atlikti rehidrataciją, ypač vyresnio amžiaus žmonėms ir vartojant dideles dozes.

Įrankis neturi įtakos gebėjimui valdyti mechanizmus, automobilį ir kt..

Ką sako pacientai?

Vienas iš atsiliepimų apie acikloviro injekcijas ampulėse:

„Mano brolis turi žemą imunitetą. Neseniai susirgau vėjaraupiais, nuo pat pradžių liga buvo labai sunki. Jie paskambino gydytojui, kuris paskyrė į veną suleisti Acyclovir. Nepaisant labai sunkios būklės, būklė ėmė sparčiai gerėti. Esu įsitikinęs, kad tai padėjo injekcijos su acikloviru. Nebuvo jokių komplikacijų ar šalutinių poveikių. Gydytojas teigė, kad Acikloviro injekcijos dažniausiai skiriamos dėl komplikacijų, tačiau jis nusprendė ją žaisti saugiai ir nedelsdamas paskyrė. Slaugytoja atėjo ir įdiegė sistemą. Vaistas pasirodė esąs veiksmingas ".

Eliza, 24 metai

Paciento patarimas:

  1. Savęs gydymas jokiu būdu nėra leidžiamas. Tai yra rimtas vaistas, kurį galima vartoti tik esant griežtoms indikacijoms (na, reikia supainioti su nereceptiniu tepalu).
  2. Griežtai laikykitės gydytojo nurodyto modelio.
  3. Griežtai laikykitės vartojimo dažnio ir dažnio: pavyzdžiui, kas aštuonias valandas tris kartus per dieną.

Atsižvelgdami į jo apžvalgas, ampulėse galite pabrėžti lėšų ypatybes. Acikloviro pranašumai vartojant IV:

  1. Jokio toksinio poveikio organizmui.
  2. Nepageidaujamos reakcijos pasitaiko retai.
  3. Prieinama kaina.
  4. Didelis efektyvumas.
  1. Nepriklausomo naudojimo neįmanoma (norint sukurti sistemą, reikalingas kvalifikuotas specialistas).
  2. Griežtai laikytis vartojimo dažnio (kas 8 valandas).
  3. Gebėjimas susilpninti poveikį pakartotinai naudojant kursą.

Numatoma kaina rubliais, atsižvelgiant į emisijos formą

Vidutiniškai 0,25 g butelis kainuoja 330–350 rublių.

Laikymo sąlygos ir laikotarpiai

Vaisto galiojimo laikas yra treji metai. Parenteriniam vartojimui paruoštas tirpalas laikomas nuo 15 ° C iki 25 ° C temperatūroje ne ilgiau kaip dvylika valandų.

Neleidžiama įterpti drumsto tirpalo, taip pat jei skiedžiant atsiranda kristalų.

Tokia kompozicija turi būti pašalinta patikrinus tinkamumo laiką ant pakuotės. Sprendimas gali pasikeisti dėl netinkamo saugojimo (nesilaikymo laikymo taisyklių). Negalite naudoti priemonės, kurios galiojimo laikas pasibaigęs.

Vaistinės atostogos

Vaistas išduodamas griežtai pagal receptą.

Analogai

Acikloviro analogas buteliukuose yra Zovirax. Vaisto sudėtis yra identiška. Skirtumas slypi gamintoju. „Zovirax“ gamina Italijos bendrovė „GlaxoSmithKline“. Penkių butelių kaina yra 1620 rublių. Aciklovirą gamina Rusijos farmacijos įmonė „Pharmaktivy Capital LLC“. Pagal kainą abu vaistai yra maždaug vienodi.

Vaisto Acyclovir injekcijų efektyvumas

Acikloviro injekcijas galima įsigyti specialioje tamsaus stiklo talpyklėje, kurioje yra 0,25 g į veną. Dvidešimt ml buteliuke yra 250 mg veikliųjų medžiagų. 50 ir 100 ml talpykloje yra atitinkamai penki šimtai ir tūkstantis veikliųjų medžiagų.

Farmakologinės savybės

Vaistas gerai veikė gydant 1 arba 2 herpeso virusą (liaudyje: vėjaraupius). Į organizmą patekusi veiklioji medžiaga perneša ir išskiria katalizuojamą fermentą. Acikloviro trifosfatas padeda sulėtinti fermentinę reakciją, užkirsti kelią tolesnei DNR polinukleotido sintezei.

Cheminės reakcijos organizme

Suaugusiems žmonėms po 60 minučių į veną infuzavus nedidelį kiekį veikliosios medžiagos, didžiausią jos koncentraciją plazmoje galima pasiekti gana greitai. Acikloviro trifosfatas silpnėja po septynių valandų, tačiau jo koncentracija kraujyje bus pakankama kovai su liga.

Jaunesniems kaip trijų mėnesių kūdikiams, kai per 60 minučių suvartojama 10 mg vaisto kilogramui svorio, galima pasiekti maksimalią trylikos μg koncentraciją viename mililitre plazmos. Tokiu atveju minimalūs rodikliai bus du μg.

Acikloviro trifosfatas sugeba prasiskverbti per placentos ribas ir fizinį. barjeras tarp plazmos srauto ir nervų sistemos. Trifosfatų kiekis likvore yra 1/2 jo kiekio. Agentas gali patekti į motinos pieną.

Neigiamas poveikis ląstelėms nematomas. Veikliosios ir visos nereikalingos sudedamosios dalys natūraliai išsiskiria filtruojant ir sekrecijos būdu. Pusinės eliminacijos laikas atsiranda po 180 minučių, kūdikiams - 240. Lėtine inkstų liga sergantys pacientai gali pastebėti pusinės eliminacijos periodą po 20 valandų. Natūraliu vaisto pašalinimas reikšmingai veikia kreatino-fosfato reakciją, kuri signalizuoja vaisto Acyclovir pašalinimą per pradinį šlapimo susidarymo ir kanalėlių sekrecijos etapą..

Su amžiumi acikloviro trifosfato eliminacijos laikas žymiai pailgėja. Vaikams iki trijų mėnesių pusinės eliminacijos laikas po 60 minučių lašėjimo yra 4 valandos.

Veiksmo mechanizmas

Molekuliniu lygiu antivirusinio poveikio mechanizmas susideda iš konkurencinės sąsajos su infekcinio agento kinazių (timidino kinazės, kuri gali derinti herpeso virusus) grupės komponentais ir nuoseklios fotofosforilinimo. Aktyvus komponentas viruso ląstelėje pakeičia nukleozidą, susidedantį iš guanino ir dezoksiribozės, slopina jo veikimą pašalindamas replikacijoje dalyvaujančius fermentus. Vaistas acikloviras pasitvirtino nacionalinėje rinkoje.

Kada kreiptis

Kada vartoti aprašytą vaistą Acyclovir:

  • Herpes simplex išprovokuoti infekciniai procesai pacientams, kurių imuninė sistema silpna.
  • Pirminis ir pakartotinis varicella-zoster viruso pasireiškimas pacientams, kurių imuninė sistema veikia normaliai ir silpnai.
  • Herpes patogenų sukeltas smegenų uždegimas.

Vaisto acikloviras yra racionalus infekcijoms ant odos ar gleivinių, kurias sukelia herpetiniai mikroorganizmai..

  • Herpes simplex sukeltų infekcinių procesų prevencija pacientams, kurių imuninė sistema silpna.
  • Pirminė ir pakartotinė infekcija, sukėlusi vėjaraupius-Zoster, pacientams, kurių imuniniai procesai normaliai funkcionuoja.
  • Odos ir gleivinės pažeidimai dėl paprastų herpinių mikroorganizmų.
  • Akies ragenos uždegimas, kurį sukelia herpesas.

Kai neleidžiama vartoti vaisto Acyclovir

Tarp elementų, draudžiančių vartoti vaistą Acyclovir, yra:

  • Padidėjęs jautrumas veikliosioms vaisto medžiagoms.
  • Kūdikio laukimo laikotarpis (išimtys yra sunkūs infekciniai virusai, keliantys grėsmę motinos ir vaiko gyvybei).

Acikloviro instrukcija

  • Suaugusiesiems, gydant infekciją, staigiai sumažėjus imunitetui, įskaitant atvejus, kai pažeidžiamas vaisto Acyclovir absorbcija virškinamajame trakte, skiriamas jo vartojimas į veną. Tokiu atveju dozė turėtų būti penki mg / kg svorio, vaistas švirkščiamas tris kartus per dieną po to paties laiko intervalo.
  • Ligose, kurios pasireiškė po paprastosios pūslelinės (meningoencefalito sukelto viruso) priepuolio, tris kartus per dieną kas 8 valandas skiriama penki mg vaisto Acyclovir 1 kg svorio. Acikloviro dozės neturėtų būti keičiamos be gydytojo rekomendacijos
  • Herpes priepuolio smegenų dangalų dozė ir medžiagos dozė yra dešimt mg / kg (jei pacientas nesiskundžia inkstų funkcija). Terapiją patartina pradėti iškart po viruso aptikimo.
  • Siekiant užkirsti kelią silpnų imuninių procesų infekcijoms, įskaitant po chirurginių intervencijų, po to paties laikotarpio reikia į veną suleisti penkis mg medžiagos 1 kg kūno svorio..
  • Virusų, kuriuos sukelia varicella-zoster, dozė yra penki mg / kg kūno svorio. Čia taip pat nepamirškite apie aštuonių valandų pertrauką. Esant silpnai imuninei sistemai, dozė padvigubėja, atsižvelgiant į normalią inkstų funkciją. Po pirmo išbėrimo reikia leisti į veną.
  • Siekiant užkirsti kelią citomegaloviruso virusui, tris kartus per dieną skiriama penki mg medžiagos. Lašintuvus reikia įdėti per penkias dienas iki numatytos chirurginės intervencijos į smegenis. Po operacijos lašintuvai skiriami dar mėnesį, kol pastebimas pagerėjimas..
  • Esant nestabiliam suaugusiųjų imuninės sistemos darbui, aktyvių Acyclovir komponentų įvedimas yra sudėtingos terapijos dalis, kurios kursas gali trukti 30 dienų, tada rekomenduojama vartoti tą patį vaistą, bet tik tabletėmis..

Dėmesio! Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija suaugusiesiems yra 30 mg / kg kūno svorio.

  • Vaikams nuo trijų mėnesių iki dvylikos metų paprastai rekomenduojama vartoti pusę rekomenduojamos suaugusiųjų dozės. Lašintuvas taip pat dedamas tris kartus per dieną, stebint tą patį laiko intervalą..
  • Vaikams, turintiems nestabilią imuninę sistemą, atsižvelgiant į straipsnyje nurodytą ligą, skiriama 0,25 mg dozė 1 kg kūno svorio. Panaši dozė skiriama kūdikių vėjaraupiams gydyti.
  • Gydant smegenų dangalų ir varicella-zoster virusinį išpuolį, kurio imuninis atsakas yra nepakankamas, tris kartus skiriama penki šimtai mg vaisto su 480 minučių pertrauka (esant normaliai inkstų funkcijai)..
  • Profilaktiniam citomegaloviruso vartojimui vaikams nuo dvejų metų naudokite tą pačią dozę kaip ir suaugusiesiems (penkis šimtus mg tris kartus per dieną, penkias dienas prieš operaciją ir mėnesį po jos)..

Dozė turėtų būti parenkama atsižvelgiant į endogeninio kreatinino klirensą: nuo penkių iki dešimties mg / kg arba penkių šimtų mg du kartus per parą, o inkstų efektyvumas yra nuo dvidešimt penkių iki penkiasdešimt ml per minutę..

Gydymo trukmė turėtų būti nustatoma pagal paciento būklę ir jo atsaką į paskirtą vaistą. Agentas leidžiamas į veną savaitę. Su smegenų pažeidimu - kursas - 10 dienų.

Kaip tinkamai paruošti injekcinį tirpalą

Iš to, ką tikriausiai skaitote vaistas acikloviras, tačiau ne mažiau svarbu teisingai jį derinti su kitais komponentais.

  • Vieno butelio turinys, kitaip tariant, du šimtai penkiasdešimt miligramų tirpalo, turi būti supilamas į sterilų injekcinį vandenį (dešimt ml) arba druskos tirpalą. Paruoštas mišinys injekuojamas palaipsniui injekcijos būdu (ilgiau nei 60 minučių) arba lašintuvu. Tam gaunama masė papildomai praskiedžiama vandeniu arba tirpalu. Turite pasiekti penkiasdešimt ml tūrio.
  • Švirkščiant į veną, vienos ampulės (pusės gramo) agentas turi būti praskiestas specialiu vandeniu arba tirpalu. Mišinys palaipsniui švirkščiamas per 60 minučių arba naudojamas lašintuvui (gautas vaistas sumaišomas su tirpalu, bendras produkto tūris turėtų būti 100 ml).
  • Kai kuriais atvejais, vartojant į veną, acikloviro turinį ampulėse reikia praskiesti keturiasdešimt ml injekcinio skysčio ar fiziologinio tirpalo. Lašintuvo turinys papildomai praskiedžiamas iki dviejų šimtų ml indikatoriaus.
  • Mikroskopinės miltelių dalelės turi ištirpti vandenyje. Rekomenduojama įvesti tik šviežiai paruoštą mišinį.
  • Jei racionalu vartoti penkių šimtų mg dozę suaugusiajam, vaisto tūris turėtų būti bent šimtas ml. Sušvirkštus didelę dozę (iki 1000 mg), tūris padidėja.

Į veną acikloviro injekcijos atliekamos ypač lėtai, taip pat lašinant, nepaisant dozės. Minimalus laikas yra valanda. Injekcijai rekomenduojama naudoti įpurškimo siurblį, kuris reguliuoja įtekantį skystį.

Pernelyg didelis vaisto vartojimas

Vartojant didelę Acyclovir Accord dozę, gali padidėti kreatinino ir šlapimo, kraujo procentas, kuris turės įtakos inkstų nepakankamumo vystymuisi..

Simptomai:

  • Sumišusi sąmonė;
  • Karščiavimas;
  • Traukuliai;
  • Įvairūs suvokimo sutrikimai;
  • Sąmonės netekimas.

Esant tokiai būklei, rekomenduojama atlikti ekstrarenalinį kraujo valymą..

Nepageidaujamos reakcijos

Tarp tokių reakcijų pastebima:

  • Aminorūgščių-baltymų metabolizmo biocheminių reakcijų metabolitų koncentracija kelis kartus padidėja (šiek tiek drėkinant);
  • Ūminis inkstų nepakankamumas (išimtiniais atvejais);
  • Uždegiminės reakcijos, jei produktas patenka ant odos;
  • Pacientą pykina, dažnai jis pradeda vemti;
  • Padidėjęs kepenų fermentų, sukeliančių odos bėrimą, kiekis.

Sąveika su kitomis tabletėmis

Nenustatyta aptariamo vaisto sąveika su kitais vaistais, turinčiais identišką klinikinį poveikį. Komponentai, kurie taip pat išsiskiria natūraliai, gali padidinti veikliosios medžiagos koncentraciją plazmoje.

Svarbu žinoti! Dozės koreguojamos ne dėl skirtingų terapinių sprendimų. Acikloviro derinys su imunosupresantais, kurie naudojami operacijos metu, padidina abiejų vaistų veikliųjų medžiagų koncentraciją.

Specialios rekomendacijos

Žmonėms, kurių imunitetas yra sumažėjęs, virusų atsparumas trifosfatams gali prasidėti, ypač kartojant kursą. Jei kūdikio varicella-zoster yra silpna, vartoti vaistą nėra racionalu.

Dėl nepakankamos klinikinės informacijos ir būtinų tyrimų, norint užkirsti kelią pavojingų virusinių infekcijų vystymuisi, vaisto nerekomenduojama vartoti vaikams, kurių imuniniai procesai yra normalūs. Trifosfato vartojimas į veną per 30 dienų iki kaulų čiulpų transplantacijos, toliau vartojant vaistą tablečių pavidalu, sumažina mirties tikimybę..

Gydant svarbu papildyti skysčių kiekį organizme, ypač senyviems pacientams ir vartojant didesnes dozes. Įrankis jokiu būdu neturės įtakos gebėjimui valdyti transporto priemonę ar kitus mechanizmus.

Specialistų nuomonės virsta tuo, kad veikliosios vaisto medžiagos yra veiksmingos prieš aukščiau aprašytus virusus. Vartojant į veną, jis toleruojamas be komplikacijų ir akivaizdaus šalutinio poveikio. Pastarieji, beje, vystosi itin retai. Gydytojai gydo tiek suaugusiuosius, tiek vaikus, tačiau tik griežtai prižiūrimi.

Keletas pacientų patarimų

Remiantis apžvalgomis, Acyclovir turi privalumų ir trūkumų. Norėdami priimti, būtina ištirti žmonių, kurie jau patyrė vaisto poveikį sau, patarimus. Pagrindinės naudotojų rekomendacijos, kurios gali būti naudingos:

  • Negalima savarankiškai vartoti acikloviro, švirkšti į veną ar dėti lašintuvą bet kokiu pretekstu..
  • Tai pavojingas vaistas, vartojamas griežtai prižiūrint specialistams ir laikantis rekomenduojamos dozės..
  • Svarbu atlikti gydymo kursą pagal nustatytą schemą.
  • Gydytojai kontroliuoja vartojimo dažnumą, taip pat vartojimo dažnumą: pavyzdžiui, po septynių valandų tris kartus per dieną.
  • Privalumai į veną:
  • Vidaus organams nėra jokio pavojingo ir neigiamo poveikio.
  • Nepageidaujamos reakcijos pasitaiko retai.
  • Pelninga kaina.
  • Didelis efektyvumas.

Minusai:

  • Negalima naudoti atskirai (tik sveikatos priežiūros specialistas gali tinkamai įdiegti sistemą).
  • Būtina griežtai laikytis įvesties dažnumo (kas 7–8 valandas).
  • Poveikis pakartotinai gydant gali susilpnėti.

Analogai

Acikloviro analogas yra Zovirax. Jų veikliosios medžiagos yra visiškai vienodos. Skiriasi tik gamintojas: vienas yra itališkas, kitas - naminis. Acikloviras į veną vis dar naudojamas dažniau nei kiti analogai. Manoma, kad jis yra efektyvesnis ir nesukelia šalutinio poveikio, galinčio turėti įtakos paciento gyvenimui ir sveikatai. Pasverkite visus vaisto ir jo analogo pranašumus ir trūkumus ir tik tada priimkite sprendimą dėl vaisto vartojimo.

Acikloviras (Acikloviras)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

  • Sudėtis ir išleidimo forma
  • Charakteristika
  • farmakologinis poveikis
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinetika
  • Vaisto Acyclovir indikacijos
  • Kontraindikacijos
  • Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
  • Šalutiniai poveikiai
  • Sąveika
  • Vartojimo būdas ir dozavimas
  • Specialios instrukcijos
  • Vaisto Acyclovir laikymo sąlygos
  • Vaisto Acyclovir tinkamumo laikas
  • Medicininio naudojimo instrukcijos
  • Kainos vaistinėse
  • Atsiliepimai

Farmakologinė grupė

  • Antivirusiniai vaistai (išskyrus ŽIV)

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

  • B00 Herpes simplex viruso infekcijos
  • B00.0 Herpetinė egzema
  • B00.1 Herpetinis vezikulinis dermatitas
  • B00.2 Herpetinis gingivostomatitas ir faringotonzilitas
  • B01 Vėjaraupiai [vėjaraupiai]
  • B02 juostinė pūslelinė [herpes zoster]
  • D84.9 Imunodeficitas, nepatikslintas

Sudėtis ir išleidimo forma

Tabletes1 skirtukas.
acikloviras200 mg
pagalbinės medžiagos: pieno cukrus; bulvių krakmolas; aerozilas; vidutinės molekulinės masės polivinilpirolidonas; kalcio stearino rūgštis

kontūro acheikovoje pakuotėje 10 vnt. kartono pakuotėje 2 pakuotės.

Vaisto formos aprašymas

Baltos tabletės.

Charakteristika

Antivirusinis agentas iš sintetinių aciklinio purino nukleozido analogų grupės - deoksiguanidinas, kuris yra DNR komponentas.

farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

Acikloviras yra labai specifinis herpes simplex virusui (HSV), įskaitant 1 tipo HSV ir 2 tipo HSV, varicella zoster virusui (VZV), Epstein-Barr virusui (EBV) ir citomegalovirusui (CMV). Ląstelių kultūrose acikloviras yra aktyviausias prieš HSV-1, tada mažėjančia tvarka: HSV-2, VZV, EBV ir CMV. Acikloviras tiesiogiai prasiskverbia į virusu užkrėstas ląsteles. Ląstelės, užkrėstos virusu, gamina virusinę timidino kinazę, kuri fosforilina aciklovirą į acikloviro monofosfatą. Be to, virusinės timidino kinazės aktyvumas acikloviro atžvilgiu yra daug didesnis už ląstelių fermentų poveikį jam (užkrėstose ląstelėse acikloviro monofosfato koncentracija yra 40–100 kartų didesnė). Tolesnis fosforilinimas ląstelių fermentais lemia acikloviro trifosfato, kuris yra ypač aktyvus ir selektyvus viruso DNR polimerazės inhibitorius, susidarymą. Tikriausiai, DNR sintezės slopinimo acikloviro trifosfatu mechanizmas yra tas, kad jis yra šio fermento substratas, leidžiantis įvykdyti 3'– 5 'ryšį, būtiną DNR grandinės išplėtimui. Taigi atliekamas priešlaikinis DNR grandinės nutraukimas..

Farmakokinetika

Geriant aciklovirą, žarnynas absorbuojamas tik iš dalies. Paskyrus 200 mg dozę 5 kartus per dieną Cmaks acikloviras kraujo plazmoje yra 3,2 μmol (0,7 μg / ml), Cmin ) - 1,8 μmol (0,4 μg / ml).

Acikloviro koncentracija smegenų skystyje yra 50% koncentracijos kraujo plazmoje. Su plazmos baltymais jungiasi santykinai mažai (9–33%). Acikloviras iš organizmo daugiausia pašalinamas nepakitęs per inkstus. Acikloviro inkstų klirensas yra žymiai didesnis nei kreatinino klirensas, o tai rodo, kad jis išsiskiria ne tik glomerulų filtracijos, bet ir kanalėlių sekrecijos būdu..

Vienintelis metabolitas, randamas šlapime, yra 9-karboksimetoksimetilguaninas (10-15% paskirtos dozės).

Vaisto Acyclovir indikacijos

pirminių ir pasikartojančių odos ir gleivinių infekcijų, kurias sukelia paprastasis herpesas, gydymas;

Herpes simplex viruso sukeltų infekcijų pasikartojimo slopinimas pacientams, kurių imuninė sistema normali ir nusilpusi;

pirminės ir pasikartojančios infekcijos, kurias sukelia varicella zoster virusas.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas aciklovirui ar kitam vaisto komponentui.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu paskyrimas galimas tik išimtiniais atvejais, griežtai įvertinus poreikio vartoti vaistą ir galimos rizikos santykį. Negalima skirti maitinančioms motinoms.

Šalutiniai poveikiai

Dermatologinės reakcijos: retais atvejais pastebimi odos bėrimai, kurie išnyksta nutraukus vaisto vartojimą.

Kai kuriais atvejais galimi virškinimo trakto sutrikimai: pykinimas, viduriavimas ir pilvo skausmas; kai kuriais atvejais galimi greitai praeinantys neurologiniai sutrikimai: galvos svaigimas, sumažėjusi koncentracija, haliucinacijos ir mieguistumas, daugiausia pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi; labai retai būna laikinų pokyčių kraujo vaizde ir kepenų fermentų veikloje. Buvo pavienių galvos skausmo, nuovargio, išsekimo, mieguistumo, nemigos ir pasunkėjusio kvėpavimo atvejų.

Sąveika

Probenecidas sulėtina acikloviro pašalinimą.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Viduje. Suaugusiems pacientams pirminėms odos ir gleivinės paprastosios pūslelinės infekcijoms ir atkryčiams gydyti - 1 lentelė. (Su 200 mg) Acikloviras 5 kartus per dieną. Gydymo trukmė paprastai yra 5 dienos. Sunkiais atvejais gali prireikti ilgesnio gydymo. Pacientams, kurių imuninė sistema yra žymiai susilpnėjusi (pavyzdžiui, po kaulų čiulpų transplantacijos) arba pacientams, kurių absorbcija žarnyne yra nepakankama, reikia padidinti vieną dozę iki 400 mg arba sušvirkšti vaistą į veną. Norėdami užkirsti kelią paprastosios herpeso sukeltos infekcijos atkryčiams pacientams, kurių imuninė sistema normali, 1 lentelė. Acikloviras (200 mg) 4 kartus per dieną arba 2 tabletės. 2 kartus per dieną. Herpes simplex infekcijos profilaktikai pacientams, kurių imuninė sistema silpna - 1 lentelė. (Vartojant 200 mg) 4 kartus per dieną. Pacientams, kuriems yra labai sutrikusi imuninė gynyba (pavyzdžiui, kaulų čiulpų transplantacijos metu) arba pacientams, kurių absorbcija žarnyne nepakankama, vieną dozę galima padidinti iki 2 tablečių. paskyrimas.

Vaikai: Herpes simplex sukeltai infekcijai gydyti ir šios infekcijos prevencijai susilpnėjusios imuninės gynybos fone vyresniems nei 2 metų vaikams skiriama tokia pati dozė kaip ir suaugusiems; iki 2 metų amžiaus - pusė suaugusiųjų dozės.

Senyvi pacientai: pagyvenusiems pacientams sumažėja visiško acikloviro pašalinimo greitis. Gydant didelėmis geriamomis vaisto dozėmis, reikia užtikrinti pakankamą skysčių kiekį paciento organizme. Sutrikus inkstų funkcijai, ypatingą dėmesį reikia skirti dozės mažinimui. Sprendimą vartoti vaistą pacientams, kurių inkstų funkcija yra ribota, priima gydytojas.

Specialios instrukcijos

Ankstesnis gydymas bus efektyvesnis. Pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, gydant kelis pakartotinius gydymo kursus, kartais susidaro virusų atsparumas aciklovirui.

Indikacijos ir injekcijų vartojimo instrukcijos Acikloviras

Herpesinė infekcija sukelia daug nepatogumų. Be būdingo bėrimo, pacientas pablogina bendrą savijautą. Žmogus jaučiasi silpnas, dažnai jo temperatūra pakyla, o bėrimo vietos ant gleivinės skauda ir niežti. Puikus sprendimas yra injekcijos su acikloviru. Tai veiksminga priemonė kovojant su herpeso 1, 2 ir 4 tipais, vėjaraupiais ir herpes zoster, citomegalovirusu.

Kompozicija

Veiklioji acikloviro sudedamoji dalis sutampa su vaisto pavadinimu, pateiktu natrio druskos pavidalu.

Injekcinis acikloviras parduodamas ne kaip paruoštas tirpalas ampulėse, bet liofilizato pavidalu - buteliukuose ar buteliuose. Liofilizatas yra balti arba gelsvai balti porėti milteliai, suspausti į tabletę.

Vaistinėse pateikiamos pakuotės su skirtingu veikliosios medžiagos kiekiu - 250, 500 ir 1000 mg.

Farmakologinės savybės

Pagal anatominę-terapinę-cheminę klasifikaciją vaistui buvo priskirtas kodas J05AB01. Jis priklauso tiesioginio veikimo antivirusiniams junginiams.

Acikloviras yra sintetinis guanozino (purino nukleozido, natūralaus DNR komponento) analogas. Jis turi galimybę slopinti žmogaus herpeso virusus. Ryškiausias vaisto veiksmingumas nuo pirmojo tipo paprastojo herpeso viruso, jis yra šiek tiek mažiau aktyvus prieš antrojo tipo paprastuosius herpeso virusus - vėjaraupius ir juostinę pūslelinę - Epshine-Barr. Mažiausias aktyvumas pastebimas slopinant citomegalovirusą.

Acikloviras veikia labai selektyviai. Jis mažai toksiškas žmogaus ląstelėms, tačiau turi įtakos viruso DNR sintezei. Užkrėstų ląstelių timidino kinazė paverčia aciklovirą į acikloviro monofosfatą, kuris yra nukleozidų analogas. Tada, veikiamas fermentų, jis iš eilės fosforilinamas iki difosfato ir acikloviro trifosfato. Šioje formoje jis yra įterptas į viruso DNR grandinę, kuri yra sintetinama ir skatina viruso plitimą organizme. Po integracijos acikloviro trifosfatas nutraukia šią grandinę ir blokuoja infekcijos replikaciją. Dėl to skausmingas procesas yra slopinamas, o pacientas tampa daug geresnis..

Skiriant Aciklovirą pacientams, kuriems yra sunkus imunodeficitas, reikia nepamiršti, kad ilgai vartojant vaistą ar paskiriant pakartotinius jų kursus, gali atsirasti atsparių viruso atmainų. Tai padarys vaistų terapiją, pagrįstą aprašytu vaistu, beprasmiška..

Herpes virusų nejautrumą aciklovirui galima paaiškinti mažu virusų sintezuojamo timidino kinazės kiekiu, jos ar DNR polimerazės struktūros pažeidimu.

Patekęs į kraują, acikloviras prie kraujo baltymų prisijungia ne daugiau kaip trečdaliu. Veikliosios medžiagos kiekis smegenų skystyje yra maždaug pusė kraujo plazmoje esančio. Vaistas išsiskiria per inkstus nepakitusiu pavidalu.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Gydytojai skiria acikloviro injekcijas šiais atvejais:

  • herpes simplex viruso išprovokuotų ligų gydymas ir prevencija, įskaitant pacientus, kurių imunitetas yra susilpnėjęs;
  • lytinių organų pūslelinė (išskyrus asmenis, kuriems yra sunkus imunodeficitas);
  • herpetinės kilmės encefalitas;
  • konjunktyvitas vaikams, atsirandantis dėl vaiko užkrėtimo lytinių organų pūsleline einant per sergančios motinos gimdymo kanalą;
  • ligos prevencija jos remisijos metu;
  • vėjaraupiais, kurie yra herpeso rūšis, žmonėms, turintiems normalią imuninę sistemą.

Vaistas neskiriamas pacientams, kurie pastebėjo jo komponentų netoleravimą. Acikloviras nėščioms moterims nevartojamas. Tačiau tais atvejais, kai nepakankamas gydymas šiuo vaistu gali pakenkti būsimai motinai, daroma išimtis. Sprendimas priklauso nuo paciento būklės kiekvienu konkrečiu atveju.

Acikloviro vartojimo ampulėse instrukcijos

Vaisto vartojimo taisyklės priklauso nuo paciento būklės ir ligos. Čia yra pagrindiniai dalykai, į kuriuos reikia atsižvelgti prieš gydymą.

  • Sumažėjus imunitetui, skiriama 5 mg 1 kg kūno svorio infuzija su 8 valandų pertrauka.
  • Paprasta herpeso infekcija - ta pačia doze 3 kartus per dieną.
  • Sergant herpetiniu meningoencefalitu - skiriant 10 mg dozę kilogramui kūno svorio kas 8 valandas.
  • Citomegaloviruso profilaktikai vaikams chirurginių intervencijų metu skiriama 500 mg vienam kūno paviršiaus kvadratiniam metrui - likus 5 dienoms iki smegenų operacijos ir mėnesį po.

Paprastai intraveninės infuzijos atliekamos kaip kompleksinės terapijos dalis mėnesį, o vėliau jos pereina prie tablečių.

Tirpalo paruošimas ir vartojimo metodas

Butelyje esantys milteliai praskiedžiami injekciniu vandeniu arba fiziologiniu tirpalu. Po to vaistas leidžiamas į veną infuzijos būdu - labai lėtai, per valandą.

Rengiant tirpalą, svarbu laikytis šių taisyklių.

  • Kompozicija turi būti vienoda. Jame svarbu, kad nebūtų neištirpusių dalelių ir dribsnių..
  • Jei miltelių kiekis naudojamas 500 mg dozėje, skysčio tūris turi būti ne mažesnis kaip 100 ml. Jei reikia vartoti daugiau vaisto, skysčio tūris padidėja..

Vaistas nėra švirkščiamas į raumenis.

Dozavimo režimas ir perdozavimas

Gydant Acyclovir nutukusiems pacientams, vartokite tą pačią dozę, kaip ir žmonėms su normaliu kūno svoriu.

Gydant 1 ir 2 tipo herpesą, malksnas ir vėjaraupius, kas 8 valandas 1 kg kūno svorio skiriama 5 mg agento. Jei pacientui yra ryškus imunodeficitas, vartojimo procedūra yra ta pati, tačiau vaisto kiekis keičiasi - 10 mg 1 kg.

Jei vartojamas didesnis vaisto kiekis, inkstų funkcija gali būti sutrikusi dėl padidėjusio karbamido kiekio plazmoje. Čia pateikiami pagrindiniai reiškiniai ir reakcijos perdozavus:

  • sąmonės sumišimas;
  • traukuliai;
  • koma;
  • haliucinacijos.

Galima karščiavimas. Apie tokių reakcijų atsiradimą turite nedelsdami pranešti gydytojui..

Šalutiniai poveikiai

Infuzijos metu galimas šalutinis poveikis, pasireiškiantis skirtingais organais ir sistemomis. Čia yra labiausiai paplitę.

  • Virškinimo sistemos sutrikimai. Tokiu atveju pacientai dažniausiai jaudinasi dėl pykinimo ir vėmimo..
  • Nervų sistemos veikimo sutrikimai. Dažnai atsiranda galvos skausmas, drebulys, sumišimas, mieguistumas arba, priešingai, per didelis sujaudinimas.

Galimas inkstų nepakankamumo vystymasis ir hiperemijos atsiradimas injekcijos vietoje.

Specialios instrukcijos ir atsargumo priemonės

Pradedant gydymo kursą, įskaitant Acikloviro infuziją, svarbu atsižvelgti į kai kurias jo poveikio organizmui ypatybes ir įvertinti daugybę pasekmių, atsirandančių tiek gydymo metu, tiek dėl to, kad jo atsisakoma..

Čia pateikiamos pagrindinės rekomendacijos, į kurias reikia atkreipti dėmesį gydant Acyclovir.

  • Vaistas neskiriamas esant sunkiai inkstų ligai, nes tai gali pabloginti situaciją.
  • Gydymo metu būtina reguliariai tirti, kad būtų nustatytas karbamido azoto kiekis kraujyje. Jei viršijami maksimalūs leistini rodikliai, verta pakoreguoti vaisto vartojimo režimą, kad nepakenktų organizmo išskyros sistemai.
  • Jei vaistas vartojamas lytinių organų pūsleliui gydyti, turėtumėte susilaikyti nuo lytinių santykių arba naudoti prezervatyvus. Priemonė sugeba sustabdyti infekcijos pasikartojimą, tačiau neapsaugo nuo jos perdavimo.

Norint išvengti inkstų pažeidimo, rekomenduojama gerti daug skysčių..

Receptas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Tyrimų su gyvūnais metu paaiškėjo, kad veiklioji vaisto medžiaga prasiskverbia per placentą į vaisių, todėl nėštumo metu jos vartoti nerekomenduojama. Jei rizika nenaudoti vaisto motinos ir vaiko sveikatai yra didesnė nei dėl jo vartojimo, tada skiriamos injekcijos.

Žindymo laikotarpiu rekomenduojama atsisakyti vartoti vaistą, nes jis gali prasiskverbti į pieną, nors ir minimaliais kiekiais..

Vartojimas vaikams ir pagyvenusiems pacientams

Kadangi pagyvenusių pacientų acikloviro pusinės eliminacijos laikas yra ilgesnis, gydymo metu būtina paskirti jiems gausų gėrimą, kad būtų skatinamas vaistų likučių pašalinimas iš organizmo..

Vaistas naudojamas pediatrijoje. Dozavimas priklauso nuo vaiko amžiaus ir kūno paviršiaus ploto..

Su inkstų nepakankamumu

Jei pacientas, sergantis herpeso infekcija, turi inkstų sutrikimų, paskiriant vaistų terapijos kursą, svarbu atsižvelgti į kai kuriuos vaistų vartojimo niuansus.

  • Esant ūminei ir sunkiai inkstų nepakankamumo formai, vaisto vartojimo reikia atsisakyti, kad neišprovokuotų pablogėjimo.
  • Nerekomenduojama vartoti vaisto į veną tuo pačiu metu, kai vartojami nefrotoksiniai vaistai, nes šis acikloviro vartojimo būdas sukelia kristalų nusėdimą inkstuose. Toks farmakologinių junginių derinys paūmina inkstų ligas ir sukelia nefrotoksinio poveikio riziką..

Norint palaikyti inkstų funkciją, gydymo Acyclovir metu svarbu gerti daug skysčių ir reguliariai tirti karbamido kiekį..

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir kitus potencialiai pavojingus mechanizmus

Gydymo Acikloviru infuzijos būdu kursas atliekamas ligoninėje, todėl vairavimas ir darbas pavojingose ​​pramonės šakose yra draudžiami. Bet kokiu atveju geriau atsisakyti atlikti tokius veiksmus, nes išsivysčius šalutiniam poveikiui gyvybei pavojingos situacijos tikimybė yra didelė..

Sąveika su kitais vaistais

Aciklovirą galima derinti su kitais vaistais. Tačiau reikia nepamiršti, kad yra vaistinių preparatų, kuriuos reikia vartoti atsargiai:

  • imunostimuliatoriai - sustiprina acikloviro poveikį;
  • kanalėlių sekrecijos blokatoriai - sulėtina acikloviro kanalėlių sekreciją;
  • kiti nefrotoksiniai vaistai - padidina nefrotoksinį acikloviro poveikį;
  • kiti vaistai, išskiriami kanalėlių sekrecijos būdu - padidina acikloviro koncentraciją plazmoje;
  • ličio preparatai - padidėja ličio koncentracija kraujyje, kupina intoksikacijos.

Jei reikia, kartu vartojant vaistus, turėtų būti koreguojama jų dozė..

Suderinamumas su alkoholiu

Draudžiama derinti aciklovirą su alkoholiniais gėrimais.

Pardavimo ir sandėliavimo sąlygos

Acikloviras iš vaistinės išleidžiamas griežtai pagal receptą. Vaistas gali būti laikomas neatidarytame stikliniame inde 3 metus. Paruoštą tirpalą galima laikyti vėsioje vietoje ne ilgiau kaip pusę dienos..

Jei tirpalas tampa drumstas arba susidaro kristalai, jo naudoti negalima..

Analogai

Acikloviras turi analogą - antivirusinį vaistą, skirtą injekcijoms. Jo pavadinimas yra Zovirax. Pagal sudėtį abu produktai yra identiški, jų kainos taip pat yra maždaug vienodos. Vienintelis vaistų skirtumas yra gamintojas. Zovirax gaminamas Italijoje, o Acyclovir - Rusijoje.

ACYCLOVIR 0,25 N1 FLAC LIOPHIL D / R-RA D / INF

porėta masė baltos arba baltos su gelsvu atspalviu, sutankinta į tabletę

1 fl. acikloviras (natrio druskos pavidalu) 250 mg pagalbinė medžiaga: natrio hidroksidas

Gydant 1 ir 2 tipo herpes simplex viruso sukeltas infekcijas su sunkiu imunodeficitu, įskaitant po kaulų čiulpų transplantacijos arba malabsorbciją iš žarnyno, suaugusiesiems skiriama į veną 5 mg / kg dozė 3 kartus per dieną, kas 8 valandas. 1 ir 2 tipo herpes simplex sukeltoms infekcijoms (išskyrus herpetinį meningoencefalitą) jis skiriamas į veną 5 mg / kg doze 3 kartus per dieną, kas 8 valandas. Herpetinio meningoencefalito atveju skiriama 10 mg / kg dozė kas 8 valandas (su sąlyga, kad inkstų funkcija nesutriktų), gydymą reikia pradėti kuo greičiau po ligos pradžios. Siekiant užkirsti kelią 1 ir 2 tipo herpes simplex viruso sukeltoms infekcijoms su sunkiu imunodeficitu, įskaitant po kaulų čiulpų transplantacijos arba sutrikusio absorbcijos iš žarnyno, jis skiriamas į veną 5 mg / kg doze 3 kartus per dieną, kas 8 valandas. Infekcijoms, kurias sukelia varicella zoster, jis skiriamas į veną 5 mg / kg doze 3 kartus per dieną, kas 8 valandas. Pacientams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, dozė didinama iki 10 mg / kg kas 8 valandas (su sąlyga, kad inkstų funkcija nesutrinka). Gydymą reikia pradėti kuo anksčiau po bėrimo atsiradimo. Siekiant užkirsti kelią citomegaloviruso infekcijai, vaistas skiriamas į veną po 500 mg / m2 dozę 3 kartus per dieną (kas 8 valandas), 5 dienas prieš kaulų čiulpų transplantaciją ir per 30 dienų po transplantacijos. Suaugusiems žmonėms, esant sunkiam imunodeficito kompleksiniam gydymui, 1 mėnesį atliekamas intraveninis acikloviro terapijos kursas, tada jie pereina prie acikloviro vartojimo per burną. Didžiausia dozė suaugusiesiems yra 30 mg / kg per parą. Vaikams nuo 3 mėnesių iki 12 metų paprastai vartojama dozė, lygi pusei suaugusio žmogaus dozės (250 mg / m2 3 kartus per dieną, kas 8 valandas). 1 ir 2 tipo herpes simplex sukeltoms infekcijoms gydyti, taip pat 1 ir 2 tipo herpes simplex viruso sukeltų infekcijų prevencijai vaikams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, skiriama 250 mg / m2 dozė 3 kartus per dieną (kas 8 valandas). Vaikų vėjaraupiams gydyti jis vartojamas po 250 mg / m2 3 kartus per dieną (kas 8 valandas). Vaikų, sergančių imunodeficitu, vėjaraupiams gydyti ir herpetiniam meningoencefalitui gydyti, rekomenduojama intraveninė dozė yra 500 mg / m2 3 kartus per dieną (kas 8 valandas), su sąlyga, kad nepažeista inkstų funkcija. Citomegalovirusinės infekcijos profilaktikai 2 metų ir vyresniems vaikams rekomenduojamos tokios pačios dozės kaip ir suaugusiesiems (po 500 mg / m2 3 kartus per dieną, kas 8 valandas, 5 dienas prieš kaulų čiulpų transplantaciją ir per 30 dienų po transplantacijos. ). Vaisto dozės nustatomos atsižvelgiant į kreatinino klirenso reikšmes: kai kreatinino klirensas yra 25-50 ml / min., Paskirkite 5-10 mg / kg arba 500 mg / m2 2 kartus per dieną (kas 12 valandų), kreatinino klirensas - 10-25 ml / min. skiriama 5-10 mg / kg arba 500 mg / m2 kartą per parą, kreatinino klirensas mažesnis nei 10 ml / min., skiriamas 2,5-5 mg / kg arba 250 mg / m2 kartą per parą, atsižvelgiant į hemodializė arba nuolatinė ambulatorinė peritoninė dializė. Gydymo kurso trukmė priklauso nuo paciento būklės ir atsako į gydymą. Vaistas leidžiamas į veną, paprastai nuo 5 iki 7 dienų. Sergant herpiniu meningoencefalitu, gydymo trukmė paprastai yra 10 dienų. Infuzinio tirpalo, skirto į veną, paruošimo ir vartojimo taisyklės Vartojant į veną, 1 buteliuko, kuriame yra 0,25 g, turinys ištirpinamas 10 ml sterilaus injekcinio vandens arba steriliame 0,9% natrio chlorido tirpale. Tirpalą galima švirkšti lėtai (per valandą) arba lašinti lašeliniu būdu, o gautas tirpalas (25 mg 1 ml) papildomai praskiedžiamas 40 ml tirpiklio (bendras gauto tirpalo tūris yra 50 ml, 1 ml yra 5 mg). Vartojant į veną, 1 buteliuko, kuriame yra 0,5 g, turinys ištirpinamas 20 ml sterilaus injekcinio vandens arba steriliame 0,9% natrio chlorido tirpale. Tirpalas gali būti švirkščiamas lėtai (per valandą) arba lašinamas lašeliu, kuriam gautas tirpalas (25 mg / 1 ml) papildomai praskiedžiamas 80 ml tirpiklio (bendras gauto tirpalo tūris yra 100 ml, 1 ml yra 5 mg). Vartojant į veną, 1 buteliuko, kuriame yra 1,0 g, turinys ištirpinamas 40 ml sterilaus injekcinio vandens arba steriliame 0,9% natrio chlorido tirpale. Tirpalą galima švirkšti lėtai (per valandą) arba lašinti lašeliniu būdu, o gautas tirpalas (25 mg 1 ml) papildomai praskiedžiamas 160 ml tirpiklio (bendras gauto tirpalo tūris yra 200 ml, 1 ml yra 5 mg). Būtina pasiekti visišką vaisto kristalų ištirpimą. Reikėtų naudoti ką tik paruoštus tirpalus. Suaugusiesiems, jei aciklovirą vartojama iki 500 mg dozėmis, būtina švirkšti vaistą į mažiausiai 100 ml skysčio. Jei būtina skirti vaistą didelėmis dozėmis (nuo 500 mg iki 1000 mg), reikia padidinti įšvirkšto skysčio tūrį. Į veną leidžiama lėtai, lašinant, per 1 valandą, neatsižvelgiant į vaisto dozę. Vaistas gali būti vartojamas naudojant kintamo srauto įpurškimo siurblį. Paruoštą tirpalą, skirtą švirkšti į veną, reikia laikyti 15–25 ° C temperatūroje ne ilgiau kaip 12 valandų. Esant drumstumui, kristalizacijai skiedimo, įvedimo ar laikymo metu, tirpalas nenaudojamas.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu acikloviras skiriamas tik dėl sveikatos; žindymas gydymo laikotarpiu nutraukiamas. Pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, virusų atsparumas aciklovirui gali išsivystyti, ypač kartotinių gydymo kursų atveju. Vaistas neskirtas vėjaraupiais sergantiems vaikams, jei liga yra lengva. Nerekomenduojama vartoti acikloviro vaikams, kurių imuniteto rodikliai yra normalūs, siekiant užkirsti kelią Herpes simplex viruso sukeltų infekcijų pasikartojimui ir gydyti herpes zoster viruso sukeltas infekcijas, nes nėra klinikinių duomenų. Vartojant į veną aciklovirą 1 mėnesį prieš kaulų čiulpų transplantaciją, po to vartojant peroralinį vaistą, sumažėja mirtingumas. Gydymo laikotarpiu reikia atlikti tinkamą rehidratacijos terapiją, ypač senyviems pacientams ir didelėms acikloviro dozėms. Senyviems pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, būtina skirti vaistą mažesnėmis dozėmis. Šis vaistas neturi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus.

Kartu vartojant probenecidą, sumažėja acikloviro sekrecija kanalėlėse ir padidėja acikloviro koncentracija kraujo plazmoje ir T1 / 2. Aciklovirą vartojant kartu su nefrotoksiniais vaistais, padidėja nefrotoksinio poveikio rizika (ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi). Acikloviro poveikio stiprinimas pastebimas tuo pačiu metu skiriant imunostimuliatorius. Maišant tirpalus, būtina atsižvelgti į šarminę acikloviro reakciją į veną (pH 11).

Antivirusinis agentas. Virusu užkrėstų ląstelių timidino kinazė per eilę nuoseklių reakcijų aktyviai paverčia aciklovirą į acikloviro mono-, di- ir trifosfatą. Pastarasis sąveikauja su viruso DNR polimeraze ir yra įterptas į DNR, kuri sintetinama naujiems virusams. Taigi susidaro „ydinga“ virusinė DNR, kuri slopina naujos kartos virusų replikaciją. Acikloviras veikia prieš 1 ir 2 tipo paprastuosius herpeso virusus, varicella zoster virusą, Epstein-Barr virusą ir citomegalovirusą..

Suaugusiesiems po 1 valandos 2,5 mg / kg, 5 mg / kg ir 10 mg / kg acikloviro infuzijos Css max yra 5,1 μg / ml, 9,8 μg / ml ir 20,7 μg / ml, atitinkamai. Po 7 valandų Css min yra atitinkamai 0,5 μg / ml, 0,7 μg / ml ir 2,3 μg / ml. Naujagimiams ir kūdikiams iki 3 mėnesių amžiaus, įvedus acikloviro 10 mg / kg dozę vienai valandai su 8 valandų intervalais, Css max yra 13,8 μg / ml, Css min - 2,3 μg / ml. Acikloviras praeina kraujo ir smegenų barjerus. Acikloviro koncentracija smegenų skystyje yra 50% jo koncentracijos plazmoje. Randama motinos piene. Jis mažai susijungia su plazmos baltymais (9-33%). Pagrindinis acikloviro metabolitas yra 9-karboksimetoksimetilguaninas. Suaugusiems žmonėms po intraveninio acikloviro pusinės eliminacijos laikas yra apie 2,9 valandos. Didžioji dalis vaisto išsiskiria per inkstus nepakitusi ir 9-karboksimetoksimetilguanino pavidalu (10-15%). Acikloviro inkstų klirensas žymiai viršija kreatinino klirensą, o tai rodo vaisto pašalinimą glomerulų filtracijos ir kanalėlių sekrecijos būdu. Senyviems pacientams acikloviro pusinės eliminacijos laikas yra šiek tiek pailgėjęs. Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, acikloviro pusinės eliminacijos laikas yra 19,5 valandos, hemodializės atveju - 5,37 valandos (tuo tarpu koncentracija plazmoje sumažėja iki 60% pradinės vertės). Vaikams iki 3 mėnesių amžiaus, įvedus vaistą į veną po 10 mg / kg dozę 1 valandą 3 kartus per dieną, pusinės eliminacijos laikas yra 3,8 valandos..

Vaistas vartojamas sunkioms odos ir gleivinės infekcijų formoms, kurias sukelia 1 ar 2 tipo paprastojo pūslelinės virusai (įskaitant genitalijų ir tiesiosios žarnos pūslelinę); odos ir gleivinės infekcijų, kurias sukelia 1 ar 2 tipo herpes simplex virusai, prevencijai pacientams, kurių imuninė sistema yra sutrikusi; kaip kompleksinės terapijos dalis pacientams, sergantiems sunkiu imunodeficitu, t. turint išsamų klinikinį ŽIV infekcijos vaizdą (CD4 + ląstelių skaičius yra mažesnis nei 200 / mm3) ir pacientams, kuriems buvo persodintos kaulų čiulpai; su infekcijomis, kurias sukelia herpes zoster virusai, vėjaraupiai; citomegaloviruso infekcijos profilaktikai po kaulų čiulpų transplantacijos.

Padidėjęs jautrumas aciklovirui ar valaciklovirui. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu Aciklovirą nėštumo metu galima vartoti tais atvejais, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Žindymo laikotarpiu acikloviro vartoti IV draudžiama (išsiskiria su motinos pienu). Eksperimentinių tyrimų su gyvūnais metu nustatyta, kad acikloviras praeina placentos barjerą. Vartojimas esant sutrikusiai inkstų funkcijai nerekomenduojamas esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui. Inkstų nepakankamumo atveju reikia koreguoti dozavimo režimą. Reikėtų nepamiršti, kad vartojant aciklovirą galima išsivystyti ūminis inkstų nepakankamumas dėl nuosėdų susidarymo iš acikloviro kristalų, o tai ypač tikėtina greitai vartojant į veną, tuo pačiu metu vartojant nefrotoksinių vaistų, pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi ir kurių vandens apkrova nepakankama. Vartojant aciklovirą, būtina stebėti inkstų funkciją (šlapalo azoto kiekio kraujyje ir kreatinino kiekio kraujo plazmoje nustatymą)..

Vartojant vaistą, galimas galvos skausmas, padidėjęs nuovargis, padidėjęs bilirubino, karbamido ir kreatinino kiekis serume, laikinas kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas, edema ir limfadenopatija. Pavieniais atvejais gali pasireikšti neurologiniai sutrikimai, mieguistumas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir žarnyno diegliai. Galimos odos alerginės reakcijos (greitai praeina nutraukus vaisto vartojimą), dilgėlinė, niežulys, karščiavimas, retai - dusulys, angioneurozinė edema, anafilaksija, leukopenija, trombocitopenija. Retais atvejais (dažniausiai su ekstravazacija) injekcijos vietoje gali pasireikšti vietinis uždegimas ir flebitas. Vartojant kursą į veną didelėmis dozėmis, gali išsivystyti inkstų nepakankamumas. Šalutinis centrinės nervų sistemos poveikis paprastai yra grįžtamasis, daugiausia pasireiškiantis, kai vaistas skiriamas didelėmis dozėmis, taip pat pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu ir AIDS.

Liofilizatas infuziniam tirpalui paruošti 250 mg buteliuke - 1 vnt. Pakuotėje.