loader

Pagrindinis

Tinklainė

Apgyvendinimo apimtis ir jos apibrėžimas

Akomodacijos tyrimas yra diagnostinė procedūra, naudojama tiriant akies veikimą, regėjimo nuovargio atsiradimą, tinkamos ametropijos korekcijos pasirinkimą, akomodacinio aparato būklės patikrinimą ir jo patologijų nustatymą. Šiuo tikslu nustatomas absoliutaus ir santykinio pritaikymo tūris, naudojama ergografija ir kt..

Objektyvo lūžio galia didėja akomodacijos procese nuo santykinio poilsio būsenos iki didžiausios įtampos. Šio padidėjimo rodikliai vadinami absoliučios apgyvendinimo apimtimi. Šis tūris nustatomas atskirai kiekvienai akiai ir išreiškiamas dioptrijomis.

Norėdami apskaičiuoti absoliutaus apgyvendinimo tūrį, yra formulė: A = P - (+ R), o A yra apgyvendinimo tūris; P ir R yra klinikinė refrakcija, atitinkamai fiksuojant akį artimiausiuose ir tolimiausiuose aiškaus regėjimo taškuose.

R - tolimiausias aiškaus regėjimo taškas - nustatomas taikant vieną iš akies refrakcijos tyrimo metodų, taikant medikamentinį akomodacijos atsipalaidavimą..
Artimiausias aiškaus matymo taškas P randamas matuojant trumpiausią atstumą, nuo kurio tiriamasis gali skaityti nedidelį spausdintą tekstą (paprastai tai yra šriftas Nr. 4 iš artimojo matymo lentelės). Norint išreikšti šį atstumą dioptrijomis, 1 metrą arba 100 cm reikia padalyti iš gautos vertės.

Mūsų apgyvendinimo tyrimų specialistas

Absoliutus, vadinamas kiekvienos akies apgyvendinimu atskirai. Daugeliu atvejų regėjimas yra binokulinis - atliekamas abiejų akių sinchroniškai. Todėl aiškaus regėjimo taško judėjimas nuo begalybės, jei akių regėjimo ašys yra lygiagrečios, iki tam tikro ribinio atstumo, lydimas regėjimo ašių susikirtimo šiame taške. Tuo pačiu metu akių obuoliai turėtų pakeisti padėtį, mažėjant į vidų - konvergencijai. Tai reiškia, kad kuo aiškesnio matymo taškas yra arčiau akies, tuo didesnis apgyvendinimo tūris ir stipresnė konvergencija. Tai yra, akies ašių konvergencijos laipsnis priklauso nuo akomodacijos streso laipsnio. Normalaus regėjimo žmonėms akis turi susilieti į tašką, kuris yra 1 m atstumu nuo akies, o apgyvendinimo kaina yra 1 dioptrija. Kai šis taškas yra 33 cm atstumu nuo akies, reikalinga vieta yra 3 dioptrijos.

Akių akomodacija su tam tikra regos ašių konvergencija vadinama santykine. Santykinis pritaikymas visada bus mažesnis nei absoliutus, kurį lemia tam tikras akies ašies pailgėjimas dėl konvergencijos, dėl išorinių raumenų akies obuolio spaudimo, kuris atsiranda regėjimo ašių konvergencijos metu..

Apgyvendinimo dalys paprastai skirstomos į teigiamas ir neigiamas. Neigiama dalis vadinama santykinio apgyvendinimo suma, praleista tam tikroje konvergencijoje. Teigiama santykinio apgyvendinimo dalis yra likęs akies rezervo rezervas. Kuo silpnesnis lūžis ir stipresnė konvergencija, tuo didesnė neigiama santykinio pritaikymo dalis. Ir atvirkščiai, kuo stipresnis lūžis ir mažiau konvergencijos, tuo didesnė teigiama dalis.

Santykinei akomodacijai ir jos sudedamosioms dalims nustatyti parenkami stipriausi surinkimo ir stipriausi sklaidomieji akiniai, kurie netrikdo regėjimo aiškumo tam tikroje vietoje (su vienu konvergencijos laipsniu). Taigi surenkamo stiklo nulemta patalpa taps neigiama jos dalimi, o išsibarsčiusio stiklo atskleista patalpa bus jos teigiama santykinio pritaikymo dalis..

Santykinio apgyvendinimo, taip pat jo dalių nustatymas yra labai svarbus praktinėje žmogaus veikloje. Pavyzdžiui, norint ilgalaikį regėjimą dirbti iš arti (faktinis, daugeliui profesijų), būtina, kad neigiama santykinio pritaikymo dalis būtų beveik 2 kartus mažesnė už teigiamą. Priešingu atveju atsiranda ciliarinio raumens nuovargis, pasireiškiantis nemaloniu akių „nuovargio“ jausmu ir regėjimo pablogėjimu: aptariamos detalės pradeda susilieti ir neryškėti, o tai tampa priežastimi nutraukti darbą. Norint teisingai pasirinkti akinius, taip pat reikia atsižvelgti į apgyvendinimo dalių santykį..

Išsamesnę informaciją apie prisitaikymo aparato būklę galima pateikti aparatine ergografija, kurios kimograma (grafinis ekranas) kelias minutes atspindi artimiausio aiškios regos taško rodiklius.

Maskvos akių klinikos medicinos centre visi gali būti ištirti naudojant moderniausią diagnostinę įrangą ir, remdamiesi rezultatais, gali gauti aukštos kvalifikacijos specialisto patarimų. Klinika dirba septynias dienas per savaitę ir dirba kasdien nuo 9 iki 21. Mūsų specialistai padės nustatyti regėjimo pablogėjimo priežastis ir atliks kompetentingą nustatytų patologijų gydymą..

Mūsų klinikoje priėmimą vykdo geriausi oftalmologai, turintys didelę profesinę patirtį, aukščiausią kvalifikaciją, didžiulę žinių atsargą..

Galite susitarti Maskvos akių klinikoje paskambinę Maskvoje 8 (499) 322-36-36 (kasdien nuo 9:00 iki 21:00) arba naudodamiesi internetine registracijos forma..

Akomodacijos tyrimo metodai

Akomodacija (dinaminis lūžis) - akies akies gebėjimas sutelkti dėmesį į visų išorinės aplinkos objektų tinklainės vaizdus, ​​esančius erdvėje, kurią riboja tolimesni ir artimiausi aiškios regos taškai..
Akies pritaikymui tirti dažniausiai taikomi subjektyvūs metodai. Subjektyvūs akies pritaikymo tyrimo metodai sutrumpinami iki artimiausio aiškaus regėjimo taško radimo ir tolesnio apgyvendinimo tūrio apskaičiavimo pagal Donderso formulę.

Dinaminiai tyrimo metodai yra tai, kad bandomasis objektas priartinamas prie akies, kol bandomojo objekto vaizdas pradeda neryškėti arba išsišakoti (Scheinerio metodas), o tai atitinka artimiausią aiškios regos tašką..
Šie metodai apima:

  • nustatyti artimiausią aiškaus vaizdo tašką naudojant „Landolt“ cilindrą, kurio viduje yra daugybė mažų skylių ir deganti žvakė ar lemputė;
  • Vanno metodas, kai objektas yra dvi lygiagrečios linijos juodame fone;
  • skaityti mažus šriftus, kurių kampinis dydis atitinka regėjimo aštrumo ribą;
  • Scheinerio metodas - adatos galiuko arba taškinio šviesos šaltinio žiūrėjimas per nepermatomą ekraną su dviem skylutėmis akies vyzdžio skersmenyje; naudojant proksimetrus, kurie yra juosta, padalyta metrais ir dioptrijomis, su vienu ar dviem atraminiais paviršiais, pritvirtintais žemiau akies orbitos, ir bandomuoju objektu judant palei juostą naudojant slankiklį.

Statiniai metodai - juos naudojant bandomasis objektas yra nejudantis, o atstumas iki jo keičiamas lęšių, įstatytų į rėmą priešais akį, pagalba, pirmiausia stipriai teigiamai, tada vis silpniau teigiamai ir galiausiai vis stipriau neigiamai. Statinių metodų pranašumas prieš dinaminius metodus yra tas, kad bandymo objekto kampinis dydis lieka nepakitęs..
Tačiau keičiant lęšius kampinis taškas gali pasislinkti, o tai neigiamai veikia matavimo tikslumą. Būsto tūrio matavimo tikslumas daugiausia priklauso nuo bandymo tipo. Testas turi būti aiškiai matomas iki artimiausio taško ir iškart sumažinus šį atstumą jis tampa neryškus. Testo detales galima atpažinti iš arčiau, todėl atstumas iki artimiausio taško nustatomas su tam tikra paklaida.

Artumas

Artimiausių ir tolesnių aiškios regos taškų padėties nustatymo metodas. Paprasčiausias proksimetras yra 50 cm ilgio liniuotė, kuria paleidus bandomąjį objektą, kurio optotipas Nr. 4, galima patikrinti regėjimo aštrumą nuo šalia esančio stalo. Norėdami nustatyti artimiausią tašką, padėkite daiktą 1-2 cm atstumu nuo akies, prieš tai uždarę antrąją akį. Tada objektas perkeliamas į šoną, kol tiriamasis atpažins optotipą. Šis atstumas atitinka artimiausio taško padėtį. Kadangi tolimesnis taškas yra normalus begalybėje, imamasi optinio modeliavimo arba redukcijos. Surinkimo lęšis, kurio jėga yra 3,0 D, dedamas priešais akį, taip judant tolimesniu tašku 0,33 m atstumu. Tada bandomasis objektas palaipsniui pašalinamas iš akies liniuote. Jei liniuotės nepakanka, galite padidinti redukcinio lęšio galią. Prie gautos tolesnio taško vertės pridėkite 3,0 D. Pavyzdžiui, jei atstumas yra 0,45 m, tolesnis taškas nustatomas pagal formulę: PR = -1 / 0,45 + 3,0 = + 0,75 D (taškų lūžis apytiksliai akiai įprasta žymėti ženklu „-“. kadangi šie taškai sąlygiškai atitinka refrakciją trumparegystėje).

Absoliučios akomodacijos tūrio nustatymas

Absoliučios akomodacijos tūris yra vienos akies akomodacijos tūris, kai kita išjungiama nuo regėjimo akto. Norėdami jį nustatyti, turite žinoti abiejų aiškios regos taškų padėtį. Prietaisai, kuriais galite nedelsdami išmatuoti artimiausius ir tolimesnius taškus dioptrijose, vadinami optometrais arba adaptometrais. Juose redukciniai lęšiai yra įtraukti į dizainą. Tyrėjas viena akimi žvelgia į prietaiso lęšį, o tyrėjas palaipsniui judina prietaiso rankeną, kuri savo ruožtu judina bandomąjį objektą jo viduje. Tiriamasis atkreipia dėmesį į du dalykus: aiškaus optotipo išvaizdą ir paskui jo neryškumą. Tai bus artimiausių ir tolesnių aiškios vizijos taškų pozicijos. Jų vertė dioptrijose nurodoma skalėje, kuri graduota nuo +6,0 iki -5,0 D. Apgyvendinimo apimtį lemia algebrinis skirtumas tarp dviejų rodiklių skalėje.

Santykinio pritaikymo tūrio nustatymas

Santykinės akomodacijos tūris yra akomodacijos tūris, atsivėrus dviem akims konkretaus atstumo atžvilgiu. Santykinio apgyvendinimo apimtis atsižvelgia į konvergenciją. Kadangi atstumas iki objekto yra fiksuotas (dažniausiai naudojami 0,33 m), būtina prie akių pritvirtinti lęšius - teigiamus akomodacijai atsipalaiduoti ir neigiamus jo įtempimui. Lęšiams galite naudoti akinių rėmus, galite naudoti prietaisą regėjimo aštrumui nustatyti, galite naudoti automatinį arba pusiau automatinį phoropterį su lentele, pritvirtintu prie jo strypo, kad patikrintumėte regėjimo aštrumą. Paprastai kaip testas naudojamas tekstas Nr. 4. Tiriamasis dviem akimis žiūri į tekstą, esantį tam tikru atstumu. Ametropija iš anksto yra visiškai ištaisyta. Teigiami ir neigiami lęšiai dedami prieš abi akis 0,5 D žingsniu, kol tiriamasis gali perskaityti tekstą. Maksimalaus teigiamo lęšio stiprumas parodys neigiamą (išeikvotą) santykinio pritaikymo dalį. Didžiausio neigiamo lęšio stiprumas nulems teigiamą dalį arba akomodacijos skirtumą. Jo sumažėjimas rodo, kad regėjimo rezultatai blogėja, didėja regėjimo nuovargis ir polinkis į trumparegystę ar jos progresavimą..

Ergografija

Priklauso objektyvaus apgyvendinimo vertinimo metodams. Metodo esmė - analizuoti ciliarinio akies raumens veikimą regos apkrovos metu, esant artimam atstumui, atsižvelgiant į judančių bandomųjų objektų suvokimą. Tyrimo rezultatai fiksuojami grafinio įrašo forma. Ergografinės kreivės gali būti kelių tipų. Pirmo tipo atveju nurodomas normalus ciliarinio raumens darbas. Kiti trys tipai rodo didėjantį prisitaikymo gebėjimą..

Apgyvendinimas

Objektyvus apgyvendinimas yra metodas, leidžiantis analizuoti akomodacinį akies atsaką į įvairaus tipo ir dydžio dirgiklius. Šiuo atveju pagrindinis analizės substratas yra dinaminė akies lūžimas ir momentiniai jo pokyčiai stimulo judėjimui erdvėje. Įrenginiai, leidžiantys objektyviai įvertinti apgyvendinimą, vadinami apgyvendinimo matuokliais ir yra visiškai automatizuoti. Fiksuojamas lūžio pokyčių dažnis nuo - 2 iki 10 Hz. Gauti duomenys pateikiami apgyvendinimo atsako kreivių pavidalu. Taigi galima greitai pateikti bet kokio masto dirgiklį apgyvendinimo srityje (greitas pritaikomasis atsakas) arba jo lėtą padidėjimą iki tam tikros vertės, atitinkančios tam tikro subjekto apgyvendinimo apimtį, ir tada laipsnišką jo mažėjimą (pritaikomasis sekimas). Galima laikyti stimulą didžiausio apgyvendinimo streso vietoje ir ištirti akomodacijos stabilumą stresui. Galiausiai, įvertinus refrakcijos dinamiką aukštu dažniu, galima išanalizuoti regėjimo nuovargio pobūdį. Objektyvus apgyvendinimas laikomas apgyvendinimo kokybinio vertinimo metodu.

Apgyvendinimas, absoliutus arba santykinis. Nustatymo metodai

Akomodacija yra fiziologinis akies lūžio galios keitimo procesas, regint skirtingai nuo jo esančius objektus. Aomodatorinis aparatas apima ciliarinio raumens lygiųjų raumenų skaidulas, cinko raiščio, gyslainės ir lęšiuko skaidulas..

Apgyvendinimo mechanizmas. Susitraukus ciliarinio raumens skaiduloms, raištis atsipalaiduoja, prie kurio pakimba kapsulėje uždaras lęšiukas. Susilpnėjus šio raiščio pluoštų įtempimui, sumažėja lęšio kapsulės įtempimo laipsnis. Šiuo atveju dėl savo elastingumo lęšis įgauna išgaubtesnę formą, dėl to padidėja jo lūžio galia, o arti esančių objektų vaizdas sutelktas į tinklainę. Kai akomodacinis raumuo atsipalaiduoja, įvyksta priešingas procesas..

Su akomodacija atsiranda šie pokyčiai.

Lęšis netolygiai keičia savo formą: jo priekinis paviršius, ypač centrinė priešpilio dalis, keičiasi stipriau nei užpakalinė dalis.

Priekinės kameros gylis sumažėja dėl lęšio artėjimo prie ragenos.

Lęšis leidžiasi iš viršaus į apačią dėl suglebusio raiščio.

· Vyzdys susiaurėjęs dėl bendro ciliarinio raumens ir vyzdžio sfinkterio inervacijos iš okulomotorinio nervo parasimpatinės šakos. Savo ruožtu susiaurėjusio mokinio diafragmos efektas padidina artimų objektų vaizdų aiškumą.

Apgyvendinimo apimtis yra refrakcijos padidėjimas apgyvendinimo metu. Akomodacijos tūris matuojamas pagal dioptrijų, kuriomis padidėja akies lūžio galia, skaičių ir nustatoma pagal Donderso formulę:

Kur A yra apgyvendinimo tūris; 1 / Rr - akies refrakcija esant didžiausiai akomodacijos įtampai; 1 / Pr - akies lūžis esant minimaliai įtampai.

Apgyvendinimo vieta yra atstumas nuo artimiausio tolesnio aiškaus vaizdo taško..

Santykinė akomodacija yra akių pritaikymas tam tikram regėjimo ašių suartėjimui. Buvo nustatyta, kad santykinė akomodacija visada yra mažesnė už absoliučią, kuri yra susijusi su tam tikru akies anatominės ašies pailgėjimu konvergencijos metu dėl išorinių raumenų akies spaudimo, kuris atsiranda regos ašių konvergencijos metu..

Atskirkite teigiamą ir neigiamą santykinio pritaikymo dalis. Neigiama dalis yra santykinio apgyvendinimo suma, išleista esant tam tikrai konvergencijai. Teigiama santykinės konvergencijos dalis yra likusi akies prisitaikymo galimybių pasiūla. Kuo silpnesnis lūžis ir stipresnė konvergencija, tuo didesnė neigiama santykinio pritaikymo dalis; kuo stipresnis lūžis ir mažesnė konvergencija, tuo labiau bus teigiama jo dalis.

Santykinės akomodacijos ir ją sudarančių dalių nustatymas atliekamas parenkant stipriausius surinkimo (+) ir stipriausius išsklaidančius (-) akinius, kurie netrikdo regėjimo aiškumo tam tikrame taške, t. su tuo pačiu konvergencijos laipsniu. Šiuo atveju surinkimo stiklo nustatoma patalpa bus neigiama dalis, o išbarstoma - teigiama santykinio pritaikymo dalis.

Akomodacija - tai žmogaus akies gebėjimas padidinti savo lūžio galią, kai žvelgiama iš tolimų objektų į artimus, tai yra, kad gerai matytų tiek toli, tiek arti. Regos ašies taškas, esantis mažiausiu atstumu, nuo kurio akis vis dar gali aiškiai atskirti bet kurį objektą, kurio įtampa yra maksimali, paprastai vadinamas artimiausiu aiškios regos tašku. Todėl akomodacija yra akies sugebėjimas aiškiai atskirti objektus, esančius tolimesniuose ir artimiausiuose aiškios regos taškuose. Tolesnis aiškios regos taškas yra ta vieta, nuo kurios spinduliai turi išeiti, kad sutelktų dėmesį į tinklainę. Tai yra regimosios ašies taškas, nutolęs didžiausią atstumą, nuo kurio aptariamų objektų vaizdai aiškiai projektuojami ant šviesai jautraus tinklainės sluoksnio, maksimaliai atpalaiduojant apgyvendinimą..

Galime sakyti, kad apgyvendinimas suteikia aiškų vaizdą, tai yra, aiškų objektų, esančių arčiau tolesnio aiškaus vaizdo taško, apibrėžimą.

Skiriantis tolesnio aiškaus regėjimo taško atstumui nuo akies ir artimiausiam aiškaus regėjimo taškui, linijiniais matais galima nustatyti kiekvienos akies plotą arba apgyvendinimo ilgį. Akomodacijos apimtis (plotis, stiprumas) būdinga akies optinės sistemos lūžio galios skirtumu, kuris atsiranda, kai žvilgsnis nukreipiamas iš DTYAZ į BTYAZ. Artimiausio aiškaus vaizdo taško padėtis atitinka maksimalų įtemptą apgyvendinimą. Galima nustatyti šio taško atstumą nuo akies, jei iki to momento, kai jo neaiškumas tampa pastebimas.

Akomodacijos tūris dioptrijose nustatomas pagal formulę A = t / P - t / p = P-R, kur p ir r yra refrakcijos vertės dioptriose, atitinkančios artimiausius ir tolesnius aiškios regos taškus. Akomodacijos tūris yra lygus akies lūžio padidėjimui, kuris gaunamas dėl maksimalaus akies aparato įtempimo, tai yra skirtumo tarp didžiausio dinaminio (P) ir statinio R lūžio..

Vienai akiai nustatytas apgyvendinimas vadinamas absoliučiu. Jei regėjimas atliekamas dviem akimis, žiūronu, tai akomodacijos procesą būtinai lydi konvergencija, akių regėjimo ašių sumažėjimas ant fiksuoto objekto. Šis būstas apibūdinamas kaip santykinis. Emmetropija sergančio žmogaus apgyvendinimas ir konvergencija dažniausiai vyksta lygiagrečiai ir vienu metu..

Norint, kad žmogus galėtų laisvai ir ilgai dirbti iš arti, būtina, kad, be išleistos apgyvendinimo įtampos (neigiama santykinio būsto dalis), ne mažiau kaip pusė išleistos sumos liktų atsargoje (teigiama dalis). Jei apgyvendinimo pasiūla yra maža, tada darbo metu greitai atsiranda regėjimo nuovargis. Akies prisitaikymo gebėjimai silpsta su amžiumi..

Paskelbimo data: 2015-02-03; Perskaityta: 4314 | Puslapio autorių teisių pažeidimas

Absoliučios apgyvendinimo apimtis

Informacija specialistams

Objektyvūs ir subjektyvūs apgyvendinimo amplitudės tyrimo metodai ir normos. Kaip išvengti dažniausiai pasitaikančių matavimo klaidų?

  • Subjektyvūs metodai
    • Atstumti
    • Atsispaudimas
    • Minus objektyvas
    • Kaip išvengti klaidų?
  • Absoliutaus apgyvendinimo tūrio normos
  • Objektyvūs metodai
  • Šaltiniai

Subjektyvūs metodai

Užsienio literatūroje, nepaisant to, ar testas atliekamas binokuliniu, ar monokuliniu būdu, vartojamas terminas „akomodacijos amplitudė“ (AA)..

Vietiniai autoriai teikia pirmenybę terminui „absoliutaus apgyvendinimo apimtis“ (OAA), suprasdami vienos akies lūžio skirtumą, sutelkdami dėmesį į artimiausius ir tolesnius aiškios regos taškus, išreikštus dioptrijomis. Manoma, kad norint gauti tikslesnį rezultatą bandymo metu, reikia uždengti kitą akį, kad persidengimas ir miozė neiškreiptų rezultato..

Binokulinė akomodacijos amplitudė iš tikrųjų yra didesnė už monokulinę 0,30–0,60 dioptrijų, 7–9,11, tačiau nei tarp tyrėjų, nei 12, nei tarp vadovėlių autorių metodikoje nėra vieningos nuomonės - vieni pataria matuoti monokuliariai, 3,4 kiti - kaip monofoniniai. - ir žiūronu. 5.6

Manoma, kad žiūronų matavimas tiksliau atspindi akomodacijos būseną kasdieniame gyvenime - todėl, jei nereikia nukreipti vienos akies, klinikinėje praktikoje akomodacijos amplitudė paprastai matuojama binokuliniu būdu, naudojant atsispaudimo metodą. 12 Išimtis yra neigiamų lęšių metodas, kuris pateikia tikslius rezultatus tik atlikus monokuliarinį testavimą..

Atstumti

Norint nustatyti OAA, bandymo objektai naudojami šalia, tai atitinka regėjimo aštrumą 0,7–1,0 arba Duano figūrą.

Esant visiškam atstumo korekcijos sąlygoms, tiriamasis objektas lėtai tolinamas nuo akies iki diskriminacijos momento, t. Y. Artimiausias aiškios regos taškas (BTYAZ) randamas centimetrais ir ši vertė paverčiama dioptrijomis: OAA (dioptrijos) = 100 ÷ BTYAZ (cm). 1–6

Atsispaudimas

Šis metodas skiriasi tik taikinio judėjimo kryptimi - tiriamą objektą reikia priartinti prie paciento iki stabilaus neryškumo momento, o tada pagal aukščiau pateiktą formulę reikia apskaičiuoti TAA. 3-6

Minus objektyvas

Minuso objektyvo metodas reikalauja, kad viso bandymo metu būtų tiksliai išlaikytas optotipas, todėl jis turi būti atliekamas su phoropteriu. Tikslų rezultatą galima gauti tik atlikus monokuliarinį tyrimą..

Prieš pradedant tyrimą, phoropteryje nustatoma visa atstumo korekcija, o tiriamasis objektas dedamas priešais paciento akį. Tada, atliekant 0,25 D 1-2 sekundžių žingsnį, pridedami minusiniai lęšiai iki stabilaus suliejimo momento. Skirtumas tarp atstumo korekcijos ir galutinio lęšio stiprumo parodys akomodacijos amplitudę. 3-6

Kaip išvengti klaidų?

Nepaisant akivaizdaus technikos paprastumo, nė viena iš jų dar nebuvo standartizuota. Todėl 2019 m. Britų optometristas Davidas H. Burnsas ir bendraautorių grupė paskelbė straipsnį apie klaidų priežastis matuojant apgyvendinimo amplitudę ir pateikė keletą patarimų, kaip jas pašalinti. 12

Rekomendacijos „push-up“ ir „push-away“ metodams:

  • optotipo judėjimas turėtų būti lėtas - apie vieną dioptriją per sekundę [jei liniuotę pažymėsite dioptrijomis, taps akivaizdu, kad artėjant pacientui greitis turėtų mažėti];
  • matavimo metu būtina palaikyti ryšį su pacientu, siekiant paskatinti jo pastangas sutelkti dėmesį į optotipą;
  • liniuotę ir optotipą reikia laikyti tiesiogine žvilgsnio kryptimi [skirtumas tarp tiesioginio žvilgsnio ir žvilgsnio žemyn gali būti iki 3,50 dioptrijų 5];
  • matavimas turėtų būti atliekamas su aiškiu atskaitos tašku, pvz., ragenos viršūne [literatūroje dažnai randama mažiau akivaizdžių atskaitos taškų - akis, akies kampas, 14 mm atstumu nuo akies, rėmelio ar lęšio plokštumos];
  • bet kokia lūžio paklaidos korekcija turi būti priskirta tam pačiam taškui (turint omenyje atstumo pataisą - jei ragenos viršūnę imsite kaip atskaitos tašką ir patikrinsite pagal Duane standartus (atskaitos taškas buvo 14 mm prieš akį), tuomet turėtumėte tai padaryti 13 viršūnių pakeitimas];
  • norint atlikti atsispaudimo bandymą, galutinis taškas turėtų būti pirmasis lengvas, bet stabilus neryškumas;
  • bandant atstūmimą, galutinis taškas turėtų būti aiškus;
  • Apsvarstykite galimybę atlikti pirmąjį „push-up“ matavimą ir tada tolinti optotipą nuo paciento, kad gautumėte „push-away“ matavimą; šių dviejų verčių vidurkis bus apgyvendinimo amplitudė.

Minuso objektyvo metodo rekomendacijos:

  • bandomasis objektas turėtų būti pastatytas kuo arčiau akių;
  • lęšių stiprumą keiskite lėtai.

Absoliutaus apgyvendinimo tūrio normos

Norint išsiaiškinti įprastą apgyvendinimo amplitudę, buvo atlikta daugybė tyrimų, iš kurių Duane darbas, 7,8 paskelbtas 20 amžiaus pradžioje, yra vienas didžiausių ir tebėra geriausias metodologijoje. 13 Skirtingų autorių apgyvendinimo amplitudės amžiaus normos Spustelėkite norėdami pamatyti visą Duane lentelę ir susipažinti su jo metodika

Lentelėje pateikiamos monokulinės AA normos, tačiau jas galima nurodyti atliekant binokulinį bandymą, atlikus pakeitimą - lentelėje esančios vertės turėtų būti padidintos

  • 10–17 metų pacientams - 0,6 D;
  • 18-31 metų pacientams - 0,5 D;
  • 0,4 D - 32–53 metų pacientams;
  • vyresniems nei 53 metų pacientams - 0,2–0,3 D.

Priešingai, kiti tyrimai parodė, kad skirtumas tarp monokulinio ir binokulinio testavimo didėja su amžiumi, tačiau dalyvių skaičius juose buvo daug mažesnis, o metodika blogesnė. 9.11

Akmens monokulinės amplitudės amžiaus normos
AmžiusMinimumasVidutinisMaksimalus
811.613.816.1
devyni11.413.615.9
dešimt11.113.415.7
vienuolika10.913.215.5
1210.712.915.2
trylika10.512.715.0
keturiolika10.312.514.8
penkiolika10.112.314.5
šešiolika9.812.014.3
179.611.814.1
aštuoniolika9.411.613.9
199.211.413.6
208.911.113.4
218.710.913.1
228.510.712.9
238.310.512.6
248.010.212.4
257.89.912.2
267.59.711.9
277.29.511.6
287.09.211.3
296.89.011.3
trisdešimt6.58.710.8
316.28.410.5
326.08.110.2
335.87.99.8
345.57.69.5
355.27.39.3
364.97.09.0
374.56,78.8
384.16.48.5
393.76.18.2
403.45.87.9
413.05.47.5
422.75.07.1
432,34.56,7
442.14.06,3
451.93.65.9
461.73.15.5
471.42.75.0
481,22,34.5
491.12.14.0
501.01.93.2
510.91.72.6
520.91.62.2
530.91.52.1
540.81.42.0
550.81,31.9
560.81,31.8
570.81,31.8
580.71,31.8
590.71,21.7
600.71,21.7
610.61,21.7
620.61,21.6
630.61.11.6
64–720.61.1–1.01.6

Duane'as išmatavo akomodaciją viso atstumo korekcijoje, naudodamas tiesinį bandymo objektą ir „Prince“ liniuotę su dioptrijų skale; atskaitos taškas buvo 14 mm atstumu nuo ragenos viršūnės (praktiškai tai atitiko paciento akinių plokštumą), pirmiausia išmatuojama dešinė akis, tada kairė ir abi akys kartu. Apgyvendinimo juosta (1 pav.) Ir apgyvendinimo liniuotė (2 pav.), Kuriomis Duane'as išmatavo apgyvendinimo amplitudę

Anksčiau daugelis tyrinėtojų vietoj optotipų naudojo plonas linijas, tikriausiai dėl didelio neraštingų pacientų skaičiaus, tačiau niekas netrukdo jiems jų dabar naudoti - apgyvendinimo optotipų (abėcėlės ar skaitinių objektų) pranašumai lieka abejotini. trylika

Objektyvūs metodai

Yra kompiuterizuoto apgyvendinimo ir apgyvendinimo metodai, tačiau jie labiau taikomi mokslo tikslams.

Klinikinėje praktikoje, kai neįmanoma atlikti subjektyvaus tyrimo, pakanka dinaminės retinoskopijos.

Apgyvendinimo tyrimas

Kas yra apgyvendinimas?

Akomodaciją lemia akies gebėjimas pritaikyti raumenų struktūrą, atsižvelgiant į tai, ką žmogus nori pamatyti - objektą, esantį šalia ar toli nuo jo. Oftalmologija tiria šį reiškinį, kad būtų išvengta melagingos ir tikros trumparegystės, taip pat hiperopijos prielaidas..

Net vaikas gali suprasti, ką tai reiškia, paėmęs pieštuką ir laikydamas jį šalia veido. Jei šią akimirką pažvelgsite kažkur toli, pieštukas mums atrodo kaip neryški dėmė. Bet kai tik žvilgsnis sutelks dėmesį, žmogus vėl pastebės lygias linijas, spalvų atspalvius ir kitas objekto detales. Akis, tiksliau lęšiukas, keičia savo formą, kad smegenims būtų aiškus vaizdas.

Organo sugebėjimas prisitaikyti atsižvelgiant į pateiktus reikalavimus leidžia gerai pamatyti objektus priekiniame plane ir kažkur toli, laiku „perjungti“ židinį.

Galimi pažeidimai

Kai kuriais atvejais regėjimo problemos yra genetiškai plintančios ligos. Neigiami akies raumenų būklės pokyčiai taip pat vyksta senstant, dėl regos organų pervargimo ir viso žmogaus kūno nuovargio. Šiuo atveju pastebimi šie pažeidimai:

  • Paralyžius - sutelkti dėmesį galima tik į tolimą objektą.
  • Spazmas - akis mažai arba visai nesusitaikanti, kad sutelktų dėmesį į objektą, esantį dideliu atstumu. Liga vadinama „klaidinga trumparegystė“.
  • Presbiopija - sukelia amžius (lęšio senėjimas).
  • Pernelyg didelis stresas yra ilgalaikio akių higienos taisyklių pažeidimo rezultatas.
  • Astenopija - funkcionavimo problemos, kurias sukelia kita oftalmologinė būklė (toliaregystė).

Kartais prevenciniais tikslais, siekiant nustatyti atsirandančias akių ligas, taip pat verta atlikti skiaskopiją ir kompiuterinę akies perimetriją..

Apgyvendinimo tipai

Kaip žinote, sveika akis turi galimybę „papildyti“ dioptrijų atsargas, kad būtų galima vienodai gerai atskirti artimų ir tolimų objektų detales. Nustatant apgyvendinimo apimtį, galima suprasti šių dioptrijų skaičių.

Ilgalaikis šios problemos tyrimas leido sukurti lentelę, kurioje būtų rodomas kiekvieno amžiaus periodo apimties rodiklis. Potencialių pacientų patiklumo priežastis buvo gana neaiški sutrikimų simptomai:

  • greitas nuovargis atliekant vizualinį darbą iš arti;
  • galvos skausmas;
  • bendras silpnumas ir negalavimas.
Blogą savijautą dirbant sėdimą darbą biure gali turėti įtakos daugybė veiksnių - ir oftalmologiniai, ir visiškai nesusiję su regėjimu. Tačiau tikroji apgyvendinimo apimtį padės patikrinti tik profesionali įranga, kurią turi kompetentingas gydytojas. Priklausomai nuo studijų metodų specifikos, yra du tipai.

Absoliutus

Jis matuojamas kiekvienai akiai atskirai, naudojant specialius prietaisus. Šių prietaisų konstrukcijoje daroma prielaida, kad yra mažinantys (keičiasi suvokimas) lęšiai. Šios įrangos dėka vienu patikrinimo žingsniu galima atpažinti artimo ir toli matymo taškus..

Giminaitis

Jis matuojamas bipoliniu, tai yra analizės procese, dalyvauja abiejų regos organų stiprumas. Šis metodas susideda iš teksto lentelės (ketvirtosios eilutės) ir specialių lęšių naudojimo. Išbandęs juos pacientui, diagnostikas atskleidžia kraštutinius aiškios regos dioptrijų rodiklius.

Būsto pokyčių tyrimo metodai

Norint apskaičiuoti regėjimo galimybių rezervą ir nustatyti jo pokyčius, atliekama daugybė medicininių patikrinimų. Tokie prietaisai kaip proksimetras, ergografas, optometras, apgyvendinimo matuoklis padeda gydytojams nustatyti galutines objekto matomumo intervalo vertes artimais ir tolimais atstumais, o kompiuterio nustatymai automatiškai apskaičiuoja daugumą parametrų.

Pagal vykdymo pobūdį diagnostikos metodai skirstomi į dinaminius (bandomasis objektas priartinamas prie akies organo, kad būtų galima nustatyti kraštutinį aiškaus regėjimo tašką) ir statinius (atstumas tarp testerio ir akies nepakinta). Kiekvienas iš jų turi savo privalumų ir trūkumų, tačiau vienodai gerai padeda sužinoti apie organų disfunkciją.

Dinaminiuose metoduose gausu įvairių bandomųjų elementų, kuriuos gydytojai naudoja tirdami akių atsaką į požiūrį:

  • Landolt cilindras su skylėmis ir šviesos šaltiniu viduje;
  • pasak Vance'o, tai yra baltos lygiagrečios linijos tamsiame fone;
  • pagal Scheinerio metodą tai gali būti adatos galas, žiūrimas per diską su dviem skylėmis;
  • lentelė su tekstu su tam tikro dydžio šriftu.

Statiniai yra tie metodai, kai objektas nėra perkeliamas patikrinimui, bet keičiamas iš teigiamų į neigiamus lęšius specialiame rėme priešais regos organą. Taigi marža kompensuoja tolesnį jos stresą..

Metodo pranašumas yra tai, kad bandymo objekto kampinis dydis eksperimento metu lieka nepakitęs. Tai leidžia tiksliai atlikti skaičiavimą su mažiausiai klaidų..

Regėjimas tikrinamas mūsų gyvenime profilaktikos forma (mokykloje arba atliekant įprastą profesinio tinkamumo patikrinimą), taip pat galime pasinaudoti pažeidimų atveju..

Apsvarstykite 8 žinomus metodus, naudojamus regėjimo būsenos pokyčiams tirti.
Grįžti prie turinio

Artumas

Padeda nustatyti kraštutinių tolimų ir artimų regėjimo taškų vietą. Norint atlikti tyrimą, jums reikia D. A. Sivtsevo lentelės regėjimo aštrumui matuoti arba proksimetro - prietaiso su liniuote ir spaustuku. Priklausomai nuo matavimo krypties, prietaisas veikia taip:

  • artimas indikatorius: daiktas padedamas 1–2 cm atstumu nuo akies ir nuimamas tol, kol bus aiškiai atskiriamas;
  • tolimas indikatorius: kadangi neįmanoma pagaminti be galo ilgo liniuotės, į prietaisą yra įmontuotas objektyvas su 3D indikatoriumi ir objektas atitolinamas. Norint sustiprinti efektą, padidėja dioptrijų skaičius. 3D (ir dar daugiau) prie rezultato pridedamas ženklu „-“, taip gaunant kraštutinį aiškaus matymo atstumu rodiklį.

Būsto pločio matavimas

Čia naudojamos tiesinės vertės, nes mes kalbame apie faktinį atstumą. Skaičiavimo formulė yra skirtumas tarp didžiausio ir mažiausio intervalo, per kurį pacientas gali aiškiai matyti bandytoją. Nulis atskaitos taškas yra tiriamojo akis. Regos sutrikimų atveju pastebime šiuos pokyčius:

  • trumparegystė;
  • hipermetropija;
  • emmetropija.
Trumparegystėje ši sritis užima mažą, siaurą plotą žmogaus regėjimo lauke, o esant hiperopijai ir emmetropijai, priešingai, plotas tęsiasi dideliais atstumais.

Absoliučios akomodacijos tūrio nustatymas

Norėdami atlikti skaičiavimus, turite žinoti artimus ir tolimus aiškios regos taškus. Jų padėčiai nustatyti naudojamas optometras. Prietaisas turi skalę, kuria diagnostikas perkelia bandomąjį objektą. Pacientas pažymi paspausdamas svirtį tą momentą, kai jis buvo aiškiai matomas, o tada - kai vaizdas tapo neryškus (refrakcija).

Tūrio apskaičiavimas yra skirtumas tarp tolimiausio objekto klinikinio lūžio ar atpažinimo taško ir artimiausio atpažinimo taško. Visų rodiklių vertė bus dioptrija.

Santykinio pritaikymo tūrio nustatymas

Darbe naudojama standartinė oftalmologinė lentelė su tekstu. Žmogus uždedamas rėmeliu su keičiamais lęšiais. Keičiant juos iš teigiamų į neigiamus 0,5 dioptrijų žingsniu, nustatomi kraštutiniai rodikliai. Ypatinga ypatybė yra ta, kad tikrinant dalyvauja abi akys..

Tolimų ir apytikslių taškų, kuriuose pacientas aiškiai matė tekstą, suma bus pageidaujama. Siekiant nustatyti empiriškai nustatytus pažeidimus, atsargos tikrinamos pagal lentelę.

Įrodyta, kad tais atvejais, kai stebėjimo metu rodiklis mažėja, trumparegystė (trumparegystė) laikui bėgant dažnai išsivysto.

Kad vidutinis žmogus galėtų ilgai dirbti be problemų mažu atstumu nuo akių su įranga, popieriais, detalėmis, būtina, kad teigiama dalis būtų dvigubai neigiama.

Būsto įtampos nustatymas

Tyrimo metu, norint nustatyti aiškaus regėjimo atstumą atstumu, naudojamas refraktometras arba skiaskopas. Įtampa apskaičiuojama iš fiksuoto ametropijos taško atėmus maksimalų intervalą, kurį pacientas mato objektą. Visos vertės matuojamos dioptrijomis.

Ergografija

Skirtingai nuo daugumos problemos tyrimo metodų, ergografija yra objektyvaus tipo. Akies būklei analizuoti naudojamas specialus prietaisas - ergografas. Padidinus regėjimo organo apkrovą iš arti, technika tikrina ciliarinio raumens būklę ir reakciją. Parodymai rodomi ergogramos pavidalu - kreivė, apibūdinanti akies gebėjimą prisitaikyti. Ergogramos yra 4 tipų: pirmasis nurodo normalų ciliarinio raumens funkcionalumą, likęs - apie laipsnišką padėties blogėjimą.

Apgyvendinimas

Remiantis pavadinimu, akivaizdu, kad diagnostikai, naudojant šį metodą, naudojami akomodaciniai matuokliai - automatizuoti prietaisai, kurie vienu metu reguliuoja dirgiklių darbą ir grafinių kreivių pavidalu fiksuoja akies reakciją į juos. Šių prietaisų dėka jie nustato:

  • tūris ir plotis;
  • raumenų atsparumas įtampai;
  • akių raumenų nuovargio lygis.

Apgyvendinimas

Procesas yra aukštųjų technologijų, todėl skaičiavimams nereikia jokių formulių, svarstyklių, matavimo priemonių. Kompiuterinė diagnostika leidžia greitai ir maksimaliai tiksliai gauti atsakymą. Įranga atlieka daugumą prietaisų, naudojamų aukščiau nurodytais tyrimo metodais, funkcijų. Jo kaina nėra maža, todėl įrangą gali sau leisti tik specializuotos oftalmologijos klinikos..
Grįžti prie turinio

Kas yra APGYVENDINIMAS, apgyvendinimo apibrėžimai ir tyrimo metodai

Akomodacija ir klinikiniai jos tyrimų metodai. Pagrindinių sąvokų apibrėžimas. Akomodacinių galimybių įvertinimo metodai. Artimiausio aiškaus matymo taško nustatymas (proksimetrija).

Apgyvendinimas yra oftalmologijos srities terminas ir yra atsakingas už tam tikrą akių turtą ar galimybes. Kas yra ši savybė ir kaip ji nustatoma?

Galime sakyti, kad apgyvendinimas suteikia aiškų vaizdą, tai yra, aiškų objektų, esančių arčiau tolesnio aiškaus vaizdo taško, apibrėžimą.

APGYVENDINIMO apibrėžimai ir apgyvendinimo tyrimo metodai

Akomodacija (iš lot. Accommodatio - adaptacija, adaptacija) - organo ar organizmo, kaip visumos, pritaikymas išorinių sąlygų pokyčiams, t. akies gebėjimas pakeisti savo optinę galią.

Galime sakyti, kad apgyvendinimas suteikia aiškų vaizdą, tai yra, aiškų objektų, esančių arčiau tolesnio aiškaus vaizdo taško, apibrėžimą.

Apgyvendinimas vaikams nustatomas pirmosiomis valandomis po gimimo ir tęsiasi visas pirmąsias dvi gyvenimo savaites..

Žiūrint į kitą objektą, tinklainėje sutrinka vaizdo ryškumas. Tai pranešama smegenims. Objektyvas susitraukia, jo optinė galia didėja, kol vėl gaunamas aiškus objekto vaizdas tinklainėje.

Vyzdžio skersmens ir apgyvendinimo pokyčių stebėjimas

  • Žiūrint į tamsų daiktą, vyzdžio skersmuo padidėja, o žiūrint į apšviestą - vyzdžio skersmuo.
  • Viena akimi stebėdami mažą skylę juodame popieriuje pastebime, kad vyzdžio skersmuo padidėja. Užmerkę akį ranka ir po kelių sekundžių ją atidarę pastebime, kad skylės skersmuo mažėja.

Akys yra sudėtinga optinė sistema, susidedanti iš keturių lūžio terpių: ragenos, abiejų kamerų (priekinės ir užpakalinės) drėgmės, lęšio ir stiklakūnio kūno. Regėjimo kokybė galiausiai priklauso nuo šios sistemos veikimo - ant tinklainės krentančių šviesos spindulių lūžio ir laidumo ypatumų..

Akies darbas turi atitikti kasdienius žmogaus poreikius, o tai padeda apgyvendinimas. Tai yra galimybė prisitaikyti, kad akis galėtų pamatyti objektus, esančius toli, taip pat vidutiniu ir mažu atstumu..

Apgyvendinimas paaiškinamas objektyvo formos pasikeitimu. Pavyzdžiui, jei žmogus žiūri į tolį, jo ciliarinis raumuo yra visiškai atsipalaidavęs, o Zinno raištis, priešingai, yra įtemptas ir traukia objektyvo kapsulę. Tiesą sakant, pailga lęšio forma taip pat sumažina lūžio galią, leidžiančią šviesos spinduliams sutelkti dėmesį į tinklainę, kuri suteikia gerą matymą atstumu.

Atsiradusi akomodacija įtempia ciliarinį raumenį, o Zinno raištis, priešingai, atsipalaiduoja, o tai leidžia lęšiui įgauti išgaubtesnę formą dėl savo elastingumo. Tai sukuria sąlygas sutelkti dėmesį į artimų objektų vaizdų tinklainę.

Akomodacijos darbą kontroliuoja simpatinis ir parasimpatinis autonominės nervų sistemos padalijimas. Pagrindinis ciliarinio raumens susitraukimų vaidmuo priklauso parasimpatinei sistemai. Simpatinė nervų sistema yra atsakinga už ciliarinio raumens metabolinius procesus ir tam tikru mastu neutralizuoja jo susitraukimą.

Akomodacija yra pagrindinis dinaminės refrakcijos mechanizmas, kurio metu aiškiai sufokusuojami daiktų vaizdai, esantys skirtingais atstumais, palyginti su tinklaine. Pavyzdžiui, jei lęšis neturi pakankamai kreivumo, o tinklainėje nėra suformuotas aiškus objekto fokusavimas, informacija apie tai siunčiama į centrines autonominės nervų sistemos dalis. O nervų sistema savo ruožtu perduoda signalą į ciliarinį raumenį, kuris keičia lęšio lūžį. Jei tinklainėje vaizdas tampa aiškus, ciliarinio kūno stimuliacija nedelsiant sustoja.

Kai apgyvendinimas yra maksimaliai atsipalaidavęs, regėjimas nustatomas tolimiausiame taške; palaipsniui didinant apgyvendinimo įtampą, maksimaliai, regėjimas nustatomas iki artimiausio taško.

Atstumas tarp artimiausių ir tolimiausių aiškaus matymo taškų vadinamas apgyvendinimo vieta. Tai yra didžiausia tarp emmetropų - žmonių, kurių fiziologinė akies lūžio galios norma yra normali. Emmetropijos atveju, kai akis atsipalaiduoja, ji atrodo iki begalybės, o labiausiai įtemptoje būsenoje - prie labai arti objekto.

Toliaregiuose, žvelgiant į tolį, atsiranda ciliarinio raumens įtampa, atitinkanti toliaregystės laipsnį, kuri dar labiau sustiprėja tiriant arti esančius objektus. Trumparegiams žmonėms akomodacija yra nepakankamai išvystyta, geras regėjimas pastebimas tik nedideliais atstumais, o kuo didesnis trumparegystės laipsnis, tuo mažesnis šis atstumas. Kai žmogus yra visiškoje tamsoje, ciliarinis kūnas gali palaikyti nedidelę įtampą ir būti pasirengimo būsenoje..

Gebėjimas prisitaikyti mažėja su amžiumi. Paprastai tai siejama su presbiopija, kuri palaipsniui silpnina akomodaciją, dėl kurios blogėja artimo regėjimo kokybė. Paprastai šios problemos prasideda sulaukus 40 metų ir progresuoja iki 60, tada progresas sustoja. Taip yra dėl ciliarinio raumens pokyčių ir lęšio sutankėjimo, dėl kurio sumažėja jo elastingumas. Esant toliaregystei, tokie pokyčiai įvyksta anksčiau, trumparegystės, kurios vertė yra daugiau nei 3 dioptrijos, atveju su amžiumi susijusios presbiopijos apraiškos paprastai nėra. Presbiopija koreguojama pasirenkant akinius artimam darbui, atitinkantį nepakankamo apgyvendinimo laipsnį.

Absoliutus ir santykinis apgyvendinimas

Būtina atskirti absoliučią ir santykinę akomodaciją.

Absoliutus apgyvendinimas yra vienos (izoliuotos) akies pritaikymas, kai kita išjungiama nuo regėjimo akto. Santykinio pritaikymo mechanizmas apima dviejų akių sutalpinimą tuo pačiu metu fiksuojant bendrą objektą.

Absoliučiam pritaikymui būdingi du regimosios ašies taškai: tolimesnis aiškios regos taškas PR (punctum remotum) ir artimiausias aiškios regos taškas PP (punctum proximum). PR yra geriausio matymo erdvėje taškas, kurio padėtis iš tikrųjų priklauso nuo klinikinio refrakcijos. PP - geriausio matymo taškas iš arti esant maksimaliai įtampai. Taigi absoliutaus apgyvendinimo tūrį galima apskaičiuoti pagal formulę:

kur A yra absoliučios akomodacijos tūris, R yra klinikinis refrakcija, PP yra artimiausias aiškios regos taškas (visos vertės dioptrijomis). Arti akies esančių taškų lūžis dažniausiai žymimas ženklu „-“, nes šie taškai sąlyginai atitinka trumparegį lūžį. Pvz., Kai klinikinė refrakcijos reikšmė yra lygi trumparegystei - 1,0 dioptrijos, o artimiausio aiškaus regėjimo taško vieta yra 20 cm nuo akies, absoliutaus akomodacijos tūris bus:

Apytikslės santykinio apgyvendinimo fondo amžiaus normos (A)

Apgyvendinimo vietos nustatymas

Diagnostika, gydymas

Pilnas diagnostinis tyrimas trunka apie 2–2,5 val. Tai apima: tikslų apibrėžimą.

Objektyvus akių refrakcijos matavimas naudojant modernią specializuotą įrangą.

Oftalmometrija arba keratometrija yra diagnostinė procedūra, naudojama spinduliui nustatyti.

Pneumotonometrija - diagnostinis oftalmologijos tyrimas, skirtas akispūdžiui matuoti.

Dominuojančia, pirmaujančia akimi laikoma akis, kuri funkciškai dominuoja žiūrono procese.

Šis tyrimo metodas naudojamas diagnozuojant tiek akių, tiek somatines ligas..

Ultragarso diagnostika yra labai tikslus, neskausmingas ir visais atžvilgiais prieinamas būdas.

Akomodacija yra akies sugebėjimas stengtis sutelkti dėmesį į artimus daiktus. Apgyvendinimas.

UŠT yra labai tikslus diagnostikos metodas, leidžiantis ištirti akies struktūrinių elementų būklę.

Mūsų privalumai

Atitiktis tarptautiniams standartams ISO 9001: 2015.

Tai yra efektyviausia regos korekcijos operacija šiandien.

Viso gyvenimo garantija atliktų operacijų kokybei.

Diegiamos naujos technologijos ir metodai, kurie nuolat duoda sėkmingų rezultatų.

Akcijos ir nuolaidos

* Pateikiamos nuolaidos nėra kaupiamos

Akomodacija yra akies sugebėjimas stengtis sutelkti dėmesį į artimus daiktus. Akomodaciją suteikia sąveika tarp objektyvo, jį laikančio raiščio - Zinno raiščio ir raumens, galinčio pakeisti lęšio išlinkimą - ciliarinio raumens..

Sąveikos mechanizmas yra toks: fokusuojant žvilgsnį arti, ciliarinis raumuo įsitempia, padidindamas lęšiuko kreivumą ir pakeisdamas jo lūžio galią. Zinno raištis būna atsipalaidavęs..

  • Artimiausias aiškios regos taškas yra artimiausias taškas, į kurį gali sutelkti akis;
  • Apgyvendinimo suma yra pastangos, kurias reikia skirti sutelkiant dėmesį;
  • Akomodacijos tūris arba amplitudė yra atstumas tarp artimiausio ir tolimiausio aiškios regos taško, išreikštas dioptrijomis, šiame diapazone regėjimas išlieka aiškus.
  • Absoliutus akomodavimas yra maksimalus, kurį sugeba akis su kuo didesnėmis pastangomis. Indikatorius matuojamas kiekvienai akiai atskirai.

Dėl apgyvendinimo mechanizmo žmonės gali vienodai gerai atskirti skirtingais atstumais esančius objektus. Šis rodiklis priklauso nuo amžiaus. 15–19 metų žmonės turi maksimalų tūrį, tada vertė palaipsniui mažėja, yra absoliutaus apgyvendinimo amžiaus normos.

Būsto matavimas

Akomodacijos matavimas išreiškiamas dioptrijomis: žiūrint į objektą, esantį 1 metro atstumu, akies akomodacija yra 1 dioptrija, o ne 0,5 m atstumas - 2 dioptrijos ir kt..

Būsto tūris matuojamas naudojant prietaisus, vadinamus akomometrais, kitas pavadinimas yra proksimetrai. Tokį tyrimą atlieka oftalmologas ar optometristas.

Paprasčiausias amplitudės nustatymo testas yra aproksimacijos testas, bandymas yra patogus dėl jo bendro prieinamumo, nes tam nereikia specialios įrangos.

Kaip atliekamas priartinimo testas

  • Prietaisai: matavimo liniuotė, kurios ilgis ne mažesnis kaip 40 cm
  • Okliuzas - lipdukas antrajai akiai
  • Tikslinis objektas. Šiuo tikslu galite naudoti tekstą, rašiklio galiuką arba „Duané“ formą, kuri yra du kvadratai juodame fone..

Geras apšvietimas biure yra būtina sąlyga. Paciento prašoma viena ranka laikyti liniuotę norimoje padėtyje, kita - akį uždengti kita akimi..

Tiriamasis objektas dedamas maždaug metro atstumu, kad jis jį aiškiai matytų, tada jis priartinamas prie tiriamojo, kol jis aiškiai jį mato. Testas turėtų nustatyti artimiausią atstumą, kuriuo objektas yra aiškiai matomas. Atstumas matuojamas liniuote.

Dioptrijos apskaičiuojamos pagal formulę: A (abs) = (1 / d) x100.

Kur d yra atstumas centimetrais.

Į gautus duomenis atsižvelgiama išrašant akinių receptą.

Santykinis apgyvendinimas ir rezervinė diagnostika

Santykinis apgyvendinimas yra dviejų akių apgyvendinimas, kai jie sutelkia dėmesį į bendrą taikinį.

Santykinės akomodacijos amplitudė matuojama žiūronu - tai yra dviem akims vienu metu.

Testavimas atliekamas naudojant tekstą ir susideda iš dviejų etapų:

  1. Neigiamos akomodacijos dalies nustatymas: pacientas skaito tekstą su teigiamais lęšiais, kurie keičiami palaipsniui didinant iki to momento, kai jis negali skaityti.
  2. Teigiamos apgyvendinimo dalies nustatymas: pacientas taip pat skaito tekstą per lęšius, kurie šiame etape yra neigiami. Lęšiai keičiami tol, kol pacientas nustoja matyti tekstą.

Bendras santykinio pritaikymo tūris nustatomas susumavus teigiamą ir neigiamą dalis.

Būsto rezervas šiuo atveju yra maksimalaus neigiamo lęšio stiprumas, prie kurio galima perskaityti tekstą.

Sumažėjus apgyvendinimo fondui, gali būti nurodomi šie neigiami pokyčiai:

  • sumažėjęs našumas dirbant iš arti
  • didėjantis regėjimo nuovargis
  • polinkis į trumparegystę ar jos progresavimą.

Norint įvertinti polinkį į trumparegystę, teisingą akinių pasirinkimą ir optimalaus atstumo darbui šalia, pasirinkimą reikia nustatyti. Kaip ir absoliutus apgyvendinimo rodiklis, jis keičiasi priklausomai nuo žmogaus amžiaus..

Kodėl svarbu atsižvelgti į apgyvendinimo rezervą

Apgyvendinimo rezervo buvimas ar nebuvimas lemia, kaip greitai ir stipriai akys pavargs dirbant arti. Optimalus atstumas laikomas tokiu, kuriame yra dvigubas apgyvendinimo rezervas. Būtent dėl ​​šios priežasties oftalmologai rekomenduoja knygą laikyti 30–35 cm atstumu nuo akių, o monitorių - 30–45 cm atstumu, atsižvelgiant į šriftą. Kad išlaikytų aiškų regėjimą tokiu atstumu, sveikas akis turintis žmogus naudoja apie 3,5 dioptrijos. Tokiu atveju sandėlyje lieka 6,5 ​​dioptrijos. Rezervo dėka regėjimo aparatas nepavargsta. Jei priartinsite knygą ar monitorių, sumažės paraštė, padidės įtampa ir greičiau atsiras regėjimo nuovargis. Lėtinis akių nuovargis gali būti trumparegystės progresavimo veiksnys.

Apgyvendinimo rezervo mechanizmą galima palyginti su bandymu perkelti skirtingo svorio objektus. Beveik visą dieną galite vaikščioti rankose su duona ir nesijausti pavargę. Bet jei jūs nešitės dėžę, sveriančią 10 kg, raumenys bus perkrauti per valandą..

Kodėl pageidautina nustatyti nakvynės priešais mokyklą atsargas

Vaikams, kurie eina į pirmąją klasę, patartina apsilankyti pas oftalmologą, kad paaiškintų apgyvendinimo rezervą. Jei jis lygus nuliui, gydytojas gali rekomenduoti regėjimą koreguoti akiniais.

Turėdami nedidelį būstą, tėvai turi būti atsargūs. Šiuo atveju svarbu stebėti atstumą ir tai, kiek laiko vaikas skaito ar dirba prie kompiuterio. Pasirūpinimas studento, kuriam diagnozuota nedaug apgyvendinimo vietų, regėjimu padės išvengti trumparegystės vystymosi. Be to, tokioje situacijoje oftalmologas paskirs pratimus, kurie pagerins regėjimo aparato būklę..

Yra žinoma, kad trumparegystė dažniau pasireiškia jaunesniems moksleiviams, turintiems mažai apgyvendinimo galimybių. Rizika didėja, jei jie nesilaiko regėjimo higienos reikalavimų: atstumas iki knygų ir sąsiuvinių, pertraukėlės ir kt..

Kodėl renkantis akinius trumparegiams žmonėms svarbu žinoti rezervą

Jei trumparegystės korekcijos priemonės pasirenkamos neatsižvelgiant į apgyvendinimo pasiūlą, tada jų dėvėjimas gali sukelti nepatogumų. Pirmieji klaidos požymiai yra skundai dėl greito regėjimo nuovargio ar galvos skausmo skaitant su akiniais, kad būtų galima nuolat dėvėti. Dažniausiai problemos kyla vyresniems nei 35–40 metų pacientams, nes šiame amžiuje apgyvendinimo pasiūla mažėja. Tačiau mažas rezervas gali pasirodyti ankstesniame amžiuje..

Norėdami išspręsti šią problemą, pacientui skiriami atskiri akiniai, skirti glaudžiam darbui. Paprastai į juos montuojami lęšiai su apatinėmis dioptrijomis, kurie apsaugo akis nuo viršįtampio ir leidžia neišleisti atsarginės apgyvendinimo vietos.

Kaip padidinti apgyvendinimo rezervą

Rezervas mokosi. Pratimus gali atlikti vaikai ir suaugusieji. Užsiėmimai tinka tiek turintiems sveiką regėjimą, tiek kenčiantiems nuo hiperopijos ar trumparegystės. Jei sergate akių ligomis, prieš pradėdami užsiėmimus pasitarkite su oftalmologu.

Paprasčiausias būsto rezervo atkūrimo pratimas yra nukreipti žvilgsnį nuo šalia esančio objekto į tolimą objektą. Pavyzdžiui, knygoje galite perskaityti 1–2 sakinius ir tada greitai pažvelgti pro langą. Svarbu, kad akys pirmiausia būtų nukreiptos į artimą objektą, o paskui į tolimą objektą. Pratimą rekomenduojama kartoti 5–10 kartų kelis kartus per dieną. Mokymai turi būti reguliarūs, kad būtų atkurtas rezervas ir išlaikyti pasiekti rezultatai.

Jei pirmą kartą bandote treniruotę, nepersistenkite. Per dažnai ar per intensyviai sportuojant gali atsirasti per didelis krūvis. Jei jaučiatės nepatogiai, nutraukite sesiją ir pasitarkite su gydytoju.

Oftalmologinių centrų sąlygomis, norint atkurti apgyvendinimo rezervą, naudojama sudėtingesnė technika ir specialūs prietaisai. Paprastai tokios klasės rekomenduojamos regos negalią turintiems vaikams, tačiau jos bus naudingos ir suaugusiems. Norėdami apmokyti savo rezervą, gydytojai sukurs mankštos planą, kuris padės pasiekti puikių rezultatų. Tada pacientui bus patarta palaikyti mankštą namuose..

Padarykite paraišką svetainėje, mes kuo greičiau susisieksime su jumis ir atsakysime į visus jūsų klausimus.