loader

Pagrindinis

Tinklainė

Ambliopija

Ambliopija nurodo daugybę ligų, kurios lemia funkcinį regėjimo analizatoriaus sutrikimą. Paprastai ambliopijos apraiškų negalima koreguoti kontaktiniais lęšiais ar akiniais. Liga yra labai dažna, nes ambliopija diagnozuojama vienam iš šimto oftalmologijos klinikos pacientų iš visų atvejų..

JAV oftalmologų tyrimas parodė, kad dėl funkcinės ambliopijos 20 ir vyresniems pacientams sumažėja monokulinis regėjimas. Tyrimo autoriai teigia, kad Jungtinėse Valstijose ambiopija žymiai pakilo į priekį, palikdama diabetinę retinopatiją, glaukomą, kataraktą ir geltonosios dėmės degeneraciją..

Rizikos veiksniai

Liga niekuo nesusijusi su įgimtu ar paveldimu žvairumu..

klasifikacija

Kas sukelia ambliopiją

Anomalija išsivysto dėl žievės slopinimo, kuris pašalina blogai veikiančią akį iš regėjimo proceso. Tokiu būdu natūralūs mechanizmai bando apsisaugoti nuo diplopijos. Pirminę ambliopiją sukelia akies obuolio vystymosi anomalijos nėštumo ir vaiko gimimo fazėje.

Antrinę ambliopiją gali sukelti

  • lėtinis intraokulinės aplinkos drumstimas;
  • smegenų žievės darbas, kuris sustabdo sergančios akies darbą, dėl kurio nervinis impulsas neuronų nevedamas į smegenis.
  • įvairūs akių lūžio gebėjimai;
  • ydingas kūgio vystymasis;
  • skirtingų tipų derinys.

Ambliopijos simptomai

Ametropinė ambliopija pasireiškia pacientams, kuriems yra didelis astigmatizmo, hiperopijos ir trumparegystės laipsnis. Daugiausia diagnozuota vaikams iki 8 metų.

Neryški ambliopija pasireiškia žmonėms, sergantiems hemoftalmu, ptoze, ragenos drumstumu ir katarakta.

Refrakcinė ambliopija neišskiriama matomais ženklais. Dažniausiai jis randamas 3-7 metų vaikams. Jis stebimas astigmatizmu ir didele trumparegyste. Atsiranda refrakcijos metu, kai hiperopinis akių skirtumas yra didesnis nei 0,5 dioptrijos, astigmatinis - bet kuriame meridiane viršija 1,5 dioptrijos, trumparegis viršija 2,0 dioptriją.

Strabizminę ambliopiją sukelia žvairumas.

Klinikinis vaizdas

Ambliopija gali pasireikšti įvairiomis formomis, dažnai nėra ryškių simptomų. Iš esmės regėjimo aštrumas mažėja, blogėja taisyklingas spalvų suvokimas, akys blogiau prisitaiko prie silpno apšvietimo.

Ambliopijos diagnozė

Liga turi būti diagnozuota oftalmologijos klinikoje, o tai leis

  • nustatyti regėjimo aštrumą be korekcijos ir su korekcija;
  • atlikti perimetrijos procedūrą;
  • išsiaiškinti spalvų aklumo galimybes naudojant polichromatines lenteles E. B. Rabkinas.

Bus įtraukta visa diagnostika

  • oftalmoskopija naudojant „Goldman“ kontaktinius lęšius;
  • refraktometrija (3–4 dienas gali būti skiriama atropino lašinimas);
  • akių terpės ultragarsinis tyrimas, KT, MRT;
  • akių aplinkos skaidrumo savybių nustatymas
  • elektroretinografijos procedūra;
  • skiaskopijos procedūra.

Ambliopijos gydymas

Idėja gydyti šią ligą pagrįsta poreikiu pasiekti didelį aštrumą ir normalų žiūrono regėjimo gebėjimą. Todėl gerai apgalvota ambliopijos korekcijos taktika reiškia veiksnių, kurie sukelia šią ligą, pašalinimą (o tai yra žiūrono regėjimo funkcijos trūkumas ir pablogėjimas)..

Bendras metodų rinkinys, skirtas pašalinti ambliopiją, vadinamas pleoptiniu gydymu..

Nuolatinį optinės korekcijos taikymą ambliopijai lemia poreikis sukurti aiškų vaizdą ant kiekvienos akies tinklainės. Viso regėjimo korekcija daugeliu atvejų veikia labai efektyviai, ypač asmenims, turintiems binokulinį regėjimą, kenčiantiems nuo anizometropijos ir izometropijos iki 2 dioptrijų.

Savo ruožtu akinių ar kontaktinių lęšių nešiojimas turi savo ypatybes. Pavyzdžiui, naudojant kontaktinius lęšius galima žymiai sumažinti tinklainės vaizdų skirtingose ​​akyse neatitikimą. Kontaktinius lęšius lengva naudoti, tačiau jie neturi jokių akiniams būdingų trūkumų (periferijos iškraipymo, regos lauko sumažėjimo). Bet lęšiai yra daug brangesni..

Vienos akies okliuzija ar užmerkimas yra paprastas, bet veiksmingas funkcinis regėjimo aštrumo sumažėjimas ir žvairumas. Užkandant ambliopijoje, galima pradėti blogai matančią akį dirbti, pašalinant uždarytos akies poveikį jai. Uždarius, geriau matanti akis užsidaro. Tai priverčia kitą akį, paveiktą ambliopijos, dirbti geriau..

Penalizacija yra dar viena ambliopijos gydymo rūšis, susidedanti iš dirbtinės anizometropijos organizavimo. Tai daroma derinant įvairias optinės korekcijos rūšis, taip pat atropinizuojant geresnę akį. Tai žymiai pagerina ambliopinės akies darbą. Tai taip pat sumažina priekinės akies regėjimo aštrumo sumažėjimo tikimybę. Bausmė turėtų būti laikoma okliuzijos rūšimi.

Metodų, atkuriančių ar pagerinančių akių obuolių motorinę funkciją, žiūronų regėjimą, akomodaciją ir supančios erdvės suvokimą, šeima vadinama aktyvia regėjimo terapija..

Šios terapijos rėmuose galima naudoti sinoptoforą, prizminius akinius, specialią programinę įrangą ir kt., Dėl kurių gerokai sutrumpėja bendras gydymo laikas ir pasiekiami optimalūs ambliopijos korekcijos rezultatai..

Prognozė

Sėkmingo regėjimo aštrumo atkūrimo tikimybė normalizuojant regėjimo funkcijas yra tiesiogiai susijusi su ankstyva diagnostika, visų gydančio oftalmologo receptų vykdymu, atsižvelgiant į paciento amžių, taikant taikomus gydymo metodus ir su šios ligos pasireiškimo laiku;

Apskritai prognozė yra palankesnė vaikams ir paaugliams..

Ambliopijos ligos istorija

Ambliopija (tinginė akis)

Kimberly Yen, oftalmologijos profesorė, Ofilologijos katedra, Kulleno akių institutas, Bayloro medicinos institutas.

Ambliopija yra regėjimo aštrumo sumažėjimas vienoje ar dviejose pusėse, kurio priežasties negalima rasti tikrinant akis. Terminas „funkcinė ambliopija“ dažnai vartojamas apibūdinant ambliopiją, kurią galima gydyti okliuzijos būdu. Organinė ambliopija reiškia ambliopiją, kuri nereaguoja į gydymą..

Daugelio regėjimo sutrikimų atvejų, susijusių su ambliopija, galima išvengti arba gydyti tinkamai koreguojant. Regos sistemos gebėjimas atsigauti priklauso nuo regos sistemos nervinių jungčių brandos, nepritekliaus laiko ir amžiaus, nuo kurio prasidėjo ambliopijos gydymas. Svarbu kuo tiksliau nustatyti visas galimas organines regėjimo susilpnėjimo priežastis, nes įprasto oftalmologinio tyrimo metu daugelio ligų aptikti negalima.

Patofiziologija

Nepaisant to, kad egzistuoja daugybė ambliopijos rūšių, manoma, kad pagrindiniai vystymosi mechanizmai yra vienodi, nors įvairūs veiksniai gali sukelti specifiškumą vienai ar kitai ambliopijos rūšiai. Apskritai ambliopija yra centrinės ar periferinės tinklainės stimuliacijos (fiksacijos) ir (arba) nenormalios binokulinės sąveikos neveiksmingumo rezultatas, dėl kurio skiriasi informacija, gaunama į tinklainės centrinę dalį (fovea)..

Žmonių regėjimo aštrumas vystosi 3 kritiniais laikotarpiais. Šiais laikotarpiais regos sistema gali būti veikiama įvairių įtakų, kurios gali sukelti arba slopinti ambliopijos vystymąsi. Šie laikotarpiai yra:

  • Regėjimo aštrumo padidėjimas nuo 0,1 iki 1,0, pasireiškiantis nuo gimimo iki 3-5 metų.
  • Didžiausios ambliopijos išsivystymo rizikos laikotarpis yra nuo kelių mėnesių iki 7–8 metų.
  • Laikotarpis, per kurį galima ištaisyti ambliopiją - nuo nepritekliaus pabaigos iki paauglystės arba, retais atvejais, iki pilnametystės.

Nežinoma, ar skirtingos regos funkcijos (pvz., Jautrumas kontrastui, tūrinis regėjimas) turi skirtingus kritinius vystymosi laikotarpius. Ateityje šių laikotarpių laikas gali padėti gydyti amblypiją..

Amblipijos paplitimą sunku įvertinti ir jis, remiantis literatūros duomenimis, svyruoja nuo 1-3,5% sveikų vaikų iki 4-5,3% vaikų, sergančių akių ligomis. Dauguma duomenų rodo, kad ambliopija pasireiškia maždaug 2% žmonių.

Ambliopija yra pagrindinė vienašališko regėjimo aštrumo sumažėjimo priežastis 20–70 metų ir vyresniems suaugusiesiems, rodo Nacionalinio regėjimo instituto remiamas regėjimo sutrikimų tyrimų (NEI) tyrimas. Ambliopijos paplitimas per daugelį metų nelabai pasikeitė.

Sergamumas / mirtingumas

Ambliopija yra svarbi socialinė ir ekonominė problema. Tyrimai parodė, kad tai yra svarbiausia sumažėjusio regėjimo aštrumo priežastis suaugusiesiems. Negana to, žmonėms, sergantiems ambliopija, yra didesnė visiško apakimo rizika dėl matymo akies regėjimo sumažėjimo tikimybės dėl kitų priežasčių..

Rasiniai skirtumai

Rasinių skirtumų nepastebėta.

Lyties skirtumų nepastebėta.

Ambliopija vystosi kritiniais regos sistemos vystymosi laikotarpiais. Didesnė rizika yra vaikams, kurių vystymasis vėluoja, priešlaikinis gimdymas ar ambliopija šeimoje.

  • Akių istorija
    • Sužinoti apie okliuzijos ar akių lašų vartojimo istoriją ir paciento reakciją į gydymą.
    • Ankstesnių akių operacijų ar ankstesnių akių ligų istorija.
  • Be to, kad kasdienybė, informacija iš šeimos strabizmo ar kitų regėjimo problemų artimiesiems gali rodyti vaiko polinkį į ambliopiją.

Apklausa

  • Regėjimo aštrumas
    • Diagnozė „ambliopija“ paprastai laikoma tada, kai regėjimo aštrumas tarp dviejų eilučių akių skiriasi. Tačiau šis apibrėžimas yra labai netikslus ir dažnai yra mažesnis skirtumas..
    • Klumpantis reiškinys: dažna ambliopinių akių ypatybė yra sunku identifikuoti optotipus, kai jie yra šalia kitų. Regėjimo aštrumas paprastai yra didesnis, kai rodoma viena raidė, nei raidžių eilutė.
  • Diagnozę lengva nustatyti vaikams, kurie moka skaityti arba gali pasakyti, į kurią pusę sukama E raidė...
  • Kalbančių vaikų egzaminas:
    • Jei vaikas protestuoja prieš užmerkdamas sveiką akį, jam gali būti diagnozuota vienašalė ambliopija.
    • Monokulinės fiksacijos ir sekimo įvertinimas gali būti naudingas, ypač jei yra žvairumas.
    • Sukeltą tropijos testą galima atlikti laikant prizmę su 10 prismodioptrijų jėga vienoje akyje ortoforijos ar mikrotropijos atveju.
    • Vaikams, kurie nukreipia akis į nosį, reikia tai padaryti atkreipiant dėmesį, jei tik arti, tada abiejų akių regėjimo aštrumas yra vienodas
    • Reikėtų nepamiršti, kad regėjimo aštrumas, išbandytas naudojant Teller lenteles, gali būti didesnis nei naudojant Snellen lenteles, ypač esant disbinokulinei ambliopijai..
  • Kontrasto jautrumas: disbinokulinei ir anizometropinei ambliopijai būdingas kontrasto jautrumo slenksčio sumažėjimas, ypač esant dideliems erdviniams dažniams. Šis sumažėjimas ypač pastebimas esant sunkiai ambliopijai..
  • Neutralus rūkymo filtras: pacientams, turintiems disbinokulinę ambliopiją, kai rūkymo filtrą naudojate sveikai akiai, ambliopinės akies regėjimas gali būti didesnis.
  • Ambliopija dažnai siejama su žiūronų funkcijos ir stereopsijos sutrikimu.
  • Fiksacija už centro ribų: Kai kuriems pacientams, sergantiems ambliopija, gali būti fiksacija ne centre, kai ambliopinė akis yra vienspalvė. Šio reiškinio mechanizmas nėra žinomas. Tai galima nustatyti naudojant šviesos šaltinį, pastatant jį priešais pacientą ir paprašius, kad pacientas užfiksuotų savo žvilgsnį į šį šviesos šaltinį, užmerkdamas sveiką akį..
  • Visiems pacientams, naudojantiems retinoskopiją, reikia patikrinti ciklopleginę refrakciją. Daugeliu atvejų toliaregiškesnė ar astigmatiškesnė akis bus ambliopinė. Jei taip nėra, reikia tolesnių tyrimų, norint nustatyti akių patologiją..
  • Norint atmesti kitas akių patologijas, reikia atlikti išsamų akių tyrimą.

Yra daugybė ambliopijos priežasčių. Svarbiausi yra šie:

  • Anizometropija.
    • Sumažėjęs dalyvavimas vienos akies foveolos regėjimo veiksme yra dėl nenormalios binokulinės sąveikos, kurią sukelia vienas išfokusuotas ir vienas aiškus vaizdas iš skirtingų akių.
    • Šio tipo ambliopija dažniau pasitaiko pacientams, kuriems yra anizohipermetropija, nei pacientams, kuriems yra anizomiopija. Nedidelis toliaregio 1-2 dioptrijų anizometropijos skirtumas gali būti ambliopijos priežastis. Esant trumparegystei, lengva myopinė anizometropija iki 3 dioptrijų paprastai nesukelia ambliopijos.
    • Esant 1,5 dioptrijų ar didesnei hiperopinei anizometropijai, yra ilgalaikis regėjimo sumažėjimo po okliuzijos rizikos veiksnys
  • Strabismus
    • Šiems pacientams fiksacija vyksta daugiausia vienoje akyje. Dėl to sumažėja regėjimo impulsų srautas į žvilgančios akies retinokortikinius kelius..
    • Ambliopija dažniau būdinga esotropijai, o ne egzotropijai.
  • Strabizmas su anismoteropija
  • Vizualinis trūkumas: ambliopija atsiranda dėl nenaudojamo ir sumažėjusio ambliopinės akies tinklainės stimuliacijos, kuri gali būti vienašalė arba dvišalė.
  • Organiniai pokyčiai: gali atsirasti tinklainės ar regos nervo struktūriniai pokyčiai. Funkcinė ambliopija gali būti siejama su organiniu regėjimo praradimu.

Ambliopija

Ambliopija kaip regėjimo aštrumo sumažėjimas. Ligos vystymosi priežastys. Funkcinė, organiška ir isteriška ambliopija. Orlovos stalas. Rabkino polichromatinės lentelės. Pasyvūs ir aktyvūs pleoptikai. Trumpas gydymo ypatybių aprašymas.

AntraštėVaistas
TemaOftalmologija
Vaizdaspristatymas
KalbaRusų
IšsiųstaKsenija
Data pridėta2016.01.06
failo dydis480,8 tūkst
  • pamatyti darbo tekstą
  • darbą galite atsisiųsti čia

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze studijuodami ir dirbdami, bus jums labai dėkingi.

Panašūs dokumentai

Akies struktūra ir funkcija. Regos defektai ir akių ligos: trumparegystė (trumparegystė), hiperopija, presbiopija (su amžiumi susijusi trumparegystė), astigmatizmas, katarakta, glaukoma, strabizmas, keratokonusas, ambliopija. Tinklainės ligos: atsiskyrimas ir distrofija.

santrauka [985,2 K], pridėta 2017-02-05

Susipažinimas su pagrindinėmis regėjimo sutrikimų priežastimis; rizikos grupės apibūdinimas. Optinės neuropatijos, intrakranijinės hipertenzijos, ambliopijos, amaurozės ir kitų akių ligų apraiškų tyrimas. Apsvarstyti pasaulinius veiksmus siekiant išvengti aklumo.

pristatymas [672,0 K], pridėtas 2014-05-22

Akies ragenos parametrų, formos ir skiriamosios gebos, regos laukų ribų, jų projekcijos ant sferinio paviršiaus, tyrimo metodai. Akispūdžio matavimas. Strabizmo diagnozė. Ambliopijos gydymas kompiuteriniais žaidimais.

santrauka [391,6 K], pridėta 2014-03-29

Hiperopijos, žemos ir didelės trumparegystės diagnozė. Sumažėjęs matymas atstumu. Ligos atsiradimo nustatymas. Kūno būklė, bendrosios ligos. Vizualinių funkcijų būklės tyrimas. Skirti stacionarinį gydymą.

atvejų istorija [571,2 K], pridėta 2013-12-13

Su amžiumi susiję fiziologiniai kūno pokyčiai. Klausos ir regos organų ligos. Klausos ir regėjimo aštrumo sumažėjimas su amžiumi. Prevencinės priemonės namuose. Trumparegystės ir hiperopijos esmė. Ausies kanalo priežiūros taisyklės.

santrauka [22,4 K], pridėta 2012-03-25

Sumažėjęs matymas per atstumą. Padidėjęs regėjimo organų stresas. Ilgalaikis skaitymas esant silpnam apšvietimui. Atstumo dėvėti korekcinius akinius. Trumparegystės tyrimas ir korekcija. Ašarų liaukos plotas. Klinikinio refrakcijos nustatymas.

atvejų istorija [17,5 K], pridėta 2009-03-16

Regėjimo organo struktūra. Pagalbiniai akies organai, indai ir nervai. Regos aštrumo rodikliai, jo nustatymas naudojant Golovino-Sivcevo lentelę. Moksleivių vizualinio analizatoriaus būklės tyrimas. Veiksniai, turintys įtakos regos sutrikimams.

kursinis darbas [411,4 K], pridėtas 2013-01-25

Paciento skundai dėl staigaus kairės akies regėjimo aštrumo sumažėjimo iki visiško apakimo ir laipsniško regėjimo sumažėjimo per 2 metus nuo dešinės akies. Paciento organų ir sistemų tyrimo rezultatai. Diagnozė: lęšio išnirimas į stiklakūnį.

atvejų istorija [39,1 K], pridėta 2014-11-16

Paciento skundai dėl regos aštrumo sumažėjimo per atstumą, neaiškių tolimų daiktų neaiškių kontūrų, greito akių nuovargio. Klinikinis tyrimas, tinklainės distrofijos diagnozė. Magnetoforezės gydymas sustiprintu mišiniu, lazeris.

atvejų istorija [21,8 K], pridėta 2011 09 10

Paciento skundai dėl sumažėjusio regėjimo ir rūko prieš akis. Regos organų tyrimas. Nesubrendusios su amžiumi susijusios dešinės akies ir pradžios - kairiosios kataraktos diagnozė. Diagnozės pagrindimas, gretutinės ligos. Gydymo planas, prognozė.

atvejų istorija [21,0 K], pridėta 2011 10 20

Ambliopija (tingių akių sindromas, bukų akių sindromas)

Ambliopija yra nuolatinis vienpusis ar dvipusis regėjimo sumažėjimas, kuris nėra susijęs su regos analizatoriaus organine patologija ir nėra tinkamas optinei korekcijai. Ambliopijos eiga gali būti besimptomė arba kartu gali būti neįmanoma stabiliai fiksuoti žvilgsnio, sutrinka spalvų suvokimas ir orientacija erdvėje bei sumažėja regėjimo aštrumas (nuo nedidelio silpnėjimo iki šviesos suvokimo). Diagnostika apima regėjimo aštrumo, perimetrijos, spalvų suvokimo ir tamsios adaptacijos nustatymą, dugno tyrimą, tonometriją, biomikroskopiją, žvairumo tipo ir kampo nustatymą, refraktometriją, skiaskopiją, elektroretinografiją, akių ultragarsą, neurologinį tyrimą ir kt. Ambliopijos gydymas skirtas pašalinti priežastis, kurios sukėlė jos raida: ji gali būti chirurginė (žvairumo korekcija, ptozės pašalinimas, kataraktos ekstrakcija) arba konservatyvi (akinių korekcija, pleoptika, baudimas, kineziterapija).

  • klasifikacija
  • Priežastys ir tipai
  • Simptomai
  • Diagnostika
  • Gydymas
  • Prognozė ir prevencija
  • Gydymo kainos

Bendra informacija

Ambliopijai („nuobodžių“, „tinginių“ akių sindromas) būdingas neveikimas, vienos iš akių nedalyvavimas regėjimo procese. Oftalmologijoje ambliopija laikoma viena pagrindinių vienašališko regėjimo sutrikimo priežasčių. Ambliopija veikia apie 2% viso pasaulio gyventojų. Ambliopija yra daugiausia vaikystės liga, todėl jos ankstyvo aptikimo ir korekcijos problema įgauna tokį svarbų aspektą.

klasifikacija

Pagal patologijos vystymosi laiką išskiriama pirminė (įgimta) ir antrinė ambliopija. Atsižvelgiant į priežastis, išskiriamos kelios antrinės formos: žvairumas (disbinokulinis), užtemimas (atėmimas), lūžio, anizometropinis, isterinis, mišrus.

Nepaisant daugybės ambliopijos formų, ligos vystymosi mechanizmas visais atvejais yra susijęs su susiformavusio regėjimo ir (arba) patologinių binokulinių ryšių atėmimu, dėl kurio funkciškai sumažėja centrinė rega..

Strabizmo (disbinokulinės) ambliopijos pagrindas yra binokulinis regėjimo sutrikimas, kurį sukelia ilgalaikis vienos akies slopinimas. Strabizminė ambliopija yra dviejų tipų: su centrine (teisinga) fiksacija, kai tinklainės centrinė dalis veikia kaip fiksavimo vieta, ir ne centrine (neteisinga) fiksacija su bet kuria kita tinklainės fiksavimo sritimi. Disbinokulinė ambliopija su neteisinga fiksacija diagnozuojama 70-75% atvejų. Renkantis gydymo metodą, atsižvelgiama į žvairumo ambliopijos tipą.

Neryški (atimta) ambliopija atsiranda dėl įgimto ar anksti įgyto akies optinės terpės neskaidrumo. Diagnozuota, jei regėjimo susilpnėjimas išlieka, nepaisant priežasties pašalinimo (pvz., Kataraktos ekstrahavimas) ir jei nėra užpakalinių akies dalių struktūrinių pokyčių.

Su refrakcijos ambliopija yra lūžio klaida, kuri šiuo metu nėra taisoma. Jo atsiradimas pagrįstas ilgalaikiu ir nuolatiniu neaiškios supančios pasaulio daiktų vaizdo tinklainės projekcija.

Anizometropinė ambliopija išsivysto nevienodai abiejų akių lūžius, dėl ko skiriasi objektų rodymo dešinės ir kairės akių tinklainėje dydis. Ši funkcija neleidžia susidaryti vienam vaizdiniam vaizdui..

Reta funkcinio sutrikimo forma, atsirandanti dėl bet kokio afekto, yra isterinė ambliopija (psichogeninis aklumas). Šiuo atveju regos sutrikimo laipsnis gali būti dalinis arba visiškas..

Atsižvelgiant į regėjimo aštrumo sumažėjimo laipsnį, ambliopija skiriama tarp silpno (0,4–0,8), vidutinio (0,2–0,3), didelio (0,05–0,1) ir labai didelio laipsnio (nuo 0,04). ir žemiau).

Ambliopiją galima diagnozuoti vienoje akyje (vienašališkai) arba abiejose akyse (dvišalėse)..

Priežastys ir tipai

Keli veiksniai gali sukelti tiesiogines įvairių tipų ambliopijos priežastis..

Disbinokulinės ambliopijos priežastis yra vienpusis gretutinis žvairumas, kai nukrypusi akis neįtraukiama į regėjimo veiksmą. Sergant žvairumu, ambliopija pasireiškia mirgančioje akyje. Kad išvengtumėte diplopijos, smegenys slopina vaizdą, sklindantį iš žvilgančios akies, o tai galiausiai lemia impulsų iš nukreiptos akies tinklainės į regos žievę nutraukimą. Tokiu atveju susidaro užburtas ratas: viena vertus, žvairumas yra disbinokulinės ambliopijos priežastis, kita vertus, ambliopijos progresavimas pablogina strabismą.

Neaiškios ambliopijos raida, kaip taisyklė, yra susijusi su ragenos drumstumu (leukoma), įgimta katarakta, viršutinio voko ptoze, ragenos distrofija ir traumomis, grubiais stiklakūnio pokyčiais, hemoftalmu..

Anizometropinė ambliopija remiasi aukštos kokybės nekoreguota anizometropija: šiuo atveju akies ambliopija vystosi su ryškesnėmis lūžio klaidomis. Savo ruožtu anizometropijos priežastys gali būti didelis trumparegystės laipsnis (> 8 dioptrijos dvišaliai), hiperopija (> 5 dvišalės dvišalės), astigmatizmas (> 2,5 dioptrijos bet kuriame meridiane).

Refrakcinė ambliopija išsivysto ilgai trūkstant optinės korekcijos dėl hiperopijos (hiperopijos), trumparegystės (trumparegystės) ar astigmatizmo. Ambliopija vystosi šiais abiejų akių refrakcijos skirtumais: hiperopinė> 0,5 dioptrijos, astigmatinė> 1,5 dioptrija, trumparegė> 2,0 dioptrija.

Isteriškos ambliopijos išsivystymą lemia nepalankūs psichogeniniai veiksniai, lydimi isterijos, psichozės. Šiuo atveju gali išsivystyti tiek vienašaliai, tiek dvišaliai regos sutrikimai, koncentrinis regos laukų susiaurėjimas, spalvų suvokimo sutrikimas, fotofobija ir kiti funkciniai sutrikimai..

Ambliopijos vystymuisi gresia vaikai, gimę nuo priešlaikinio gimimo (ypač turintys gilų neišnešiotumo laipsnį), turintys apsunkintą perinatalinę istoriją, protinį atsilikimą, o šeimoje - ambliopiją ar žvairumą. Ambliopiją lydi daugybė paveldimų ligų - Kaufmano sindromas, Benche sindromas, oftalmoplegija su mioze ir ptoze.

Simptomai

Įvairios ambliopijos formos turi savų apraiškų. Esant silpnam sunkumo laipsniui, galima besimptomė galimybė.

Vaikai dėl sensorinės patirties stokos negali tinkamai įvertinti, kaip gerai mato ir ar abi akys vienodai dalyvauja matymo procese. Galima pagalvoti apie mažo vaiko ambliopijos galimybę esant žvairumui, nistagmui, nesugebėjimą aiškiai nukreipti žvilgsnio į ryškų daiktą. Vyresniems vaikams regėjimo aštrumo sumažėjimas ir jo patobulinimo trūkumas, sutrikusios orientacijos nepažįstamoje vietoje, vienos akies nukrypimas į šoną, įprotis užmerkti vieną akį žiūrint į daiktą ar skaitant, pakreipus ar pasukus galvą žiūrint į dominantį objektą, gali reikšti ambliopiją. tema, spalvų suvokimo pažeidimas ir tamsi adaptacija.

Isterinė ambliopija suaugusiesiems vystosi stiprių emocinių perversmų fone ir jai būdingas staigus regėjimo pablogėjimas, kuris tęsiasi nuo kelių valandų iki kelių mėnesių.

Regėjimo sutrikimas ambliopijoje gali svyruoti nuo lengvo regėjimo aštrumo sumažėjimo iki beveik visiško praradimo (šviesos suvokimas) ir regos fiksavimo nesugebėjimo..

Diagnostika

Norint nustatyti ambliopiją, būtina atlikti išsamų oftalmologinį tyrimą. Pirminio akių tyrimo metu oftalmologas atkreipia dėmesį į akių vokus, delno plyšys, akies obuolio padėtis nustato mokinio reakciją į šviesą..

Bendra informacija apie regėjimo būseną gaunama naudojant oftalmologinius tyrimus: regėjimo aštrumo tikrinimas be korekcijos ir jo fone, spalvų testavimas, perimetrija, refrakcijos testas. Atsižvelgiant į regėjimo aštrumo sumažėjimą, nustatomas ambliopijos sunkumas.

Akies struktūroms tirti atliekama oftalmoskopija, biomikroskopija, akių dienos tyrimas Goldman objektyvu. Lūžio terpės (lęšio ir stiklakūnio) skaidrumui nustatyti naudojamas akies tyrimas perduodamoje šviesoje. Kai terpės yra nepermatomos, jų būklė tiriama naudojant ultragarsinį akies tyrimą.

Iš biometrinių tyrimų svarbiausią vaidmenį vaidina žvairumo kampo nustatymas pagal Hirshbergą ir žvairumo kampo matavimas sinaptofore. Norint atmesti refrakcijos ir anizometropinę ambliopiją, parodomi refrakcijos tyrimai: refraktometrija ir skiaskopija.

Išsamus pacientų, sergančių ambliopija, tyrimas gali apimti tonometriją, elektroretinografiją; jei reikia - konsultacija su neurologu.

Gydymas

Teigiamų rezultatų duoda tik ankstyvas, individualiai pritaikytas ir atkaklus ambliopijos gydymas. Pageidautina, kad korekcija būtų 6–7 metų amžiaus; vyresniems nei 11-12 metų vaikams ambliopija praktiškai netinka.

Oftalmijos korekcijos sėkmė yra tiesiogiai susijusi su jos priežasties pašalinimu. Taigi, esant neryškiai ambliopijai, kataraktos pašalinimas, chirurginė ptozės korekcija, rezorbcijos terapija ar hemoftalmos vitrektomija yra būtini. Disbinokulinės ambliopijos atveju žvairumas koreguojamas chirurginiu būdu.

Refrakcinė arba anizometropinė ambliopija gydoma konservatyviais metodais. Pirmajame etape nustatoma optimali regėjimo korekcija: parenkami akiniai, naktiniai ar kontaktiniai lęšiai, su anizometropija atliekama korekcija lazeriu.

Maždaug po trijų savaičių pradedamas gydymas pleoptiku, siekiant pašalinti dominuojantį geriau matančio vaidmenį ir suaktyvinti ambliopinės akies funkciją. Ambliopijai gydyti naudojami aktyvūs ir pasyvūs pleoptikai.

Pasyvioji pleoptika susideda iš priekinės akies klijavimo (užsikimšimo); aktyvioji pleoptika sujungia priekinės akies okliuziją su pažeistos akies tinklainės stimuliacija šviesos, elektrinių impulsų ir specialių kompiuterinių programų pagalba. Tarp aparatūros metodų labiausiai paplitusi abliopija yra „Amblyocor“ mokymai, lazerinė stimuliacija, šviesos spalvos stimuliacija, elektrinė stimuliacija, elektromagnetinė stimuliacija, vibracijos stimuliacija, refleksinė stimuliacija, kompiuterinės stimuliacijos metodai ir kt. Pleoptiniai ambliopijos kursai kartojami 3–4 kartus per metus..

Mažiems vaikams (1–4 metų) ambliopija gydoma baudžiant - sąmoningai pablogėjus dominuojančios akies regėjimui, skiriant hiperkorekciją arba į ją įlašinant atropino tirpalo. Šiuo atveju priekinės akies regėjimo aštrumas sumažėja, o tai reiškia, kad suaktyvėja ambliopinė akis. Dėl ambliopijos veiksmingi fizioterapijos metodai - refleksoterapija, vibracinis masažas, medicininė elektroforezė.

Pasibaigus ambliopijos gydymo pleoptinei stadijai, jie pereina prie binokulinio regėjimo atstatymo - ortoptinio gydymo. Šis etapas yra įmanomas, kai abiejų akių regėjimo aštrumas yra mažiausiai 0,4, o vaikas yra mažiausiai 4 metų. Paprastai šiam tikslui naudojamas sinoptoforo aparatas, žiūrintis pro okuliarus, kurių pacientas mato atskiras viso vaizdo dalis, kurios turi būti vizualiai sujungtos į vieną paveikslėlį..

Ambliopija gydoma tol, kol abiejų akių regėjimo aštrumas pasiekiamas maždaug vienodai. Esant isterinei ambliopijai, skiriami raminamieji vaistai, atliekama psichoterapija.

Prognozė ir prevencija

Ambliopijos prognozė priklauso nuo ligos nustatymo priežasčių ir laiko. Kuo anksčiau pradedama ambliopijos korekcija, tuo sėkmingesnis bus rezultatas. Didžiausias efektas pasiekiamas, kai gydymas atliekamas prieš vaikui sulaukus 7 metų, kol akies formavimasis bus baigtas. Laiku ir visiškai gydant ambliopiją, daugeliu atvejų galima beveik visiškai normalizuoti regėjimą. Ambliopija sergantiems suaugusiesiems pasireiškia nuolatinis, negrįžtamas regėjimo aštrumo sumažėjimas.

Ambliopijos prevencija pasiekiama reguliariai tikrinant vaikus, pradedant nuo 1 gyvenimo mėnesio. Aptikus akies optinės terpės neskaidrumą, ptozę, nistagmą, žvairumą būtina anksti pašalinti defektus. Stabilus poveikis gydant ambliopiją gali būti pasiektas taikant visą gydymo kursą, griežtai laikantis oftalmologo nurodymų (nešioti akinius, uždengti akinius, reguliariai tikrintis)..

Ambliopijos ligos istorija

Žmonių ligos: istorija, simptomai, gydymas, priežastys.
= 002 = -> Ambliopija - funkcinio ir dažnai antrinio pobūdžio regos sutrikimas (nesant struktūrinių pokyčių regos analizatoriuje), kurio negalima ištaisyti akiniais ar kontaktiniais lęšiais. Ambliopijos dažnis yra apie 2–2,5% bendroje populiacijoje.

Anizometropinis - išsivysto labai skiriasi akių terpės lūžio galia

Atėmimas (ambliopija ex anopsia) - vienos akies regėjimo trūkumas, kurį sukelia įgimtos anomalijos (pavyzdžiui, ragenos drumstumas, katarakta).

Disbinokulinis - vystosi su strabizmu: regos aštrumo sumažėjimas dėl akies regos laukų susiaurėjimo nukrypo nuo jos fiziologinės ašies

Isterinė (isterinė amaurozė, psichogeninis aklumas) - su isterija, dažnai kartu su kitais regos analizatoriaus funkciniais sutrikimais (sutrikusiu spalvų suvokimu, regos laukų susiaurėjimu, fotofobija ir kt.)

Neryškumas - dėl įgimto ar anksti įgyto lūžusios akies terpės neskaidrumo; būdingas silpnėjimo matymas, pašalinus drumstumą

Refrakcija - esant neištaisytai refrakcijos klaidai, lemianti neaiškų objektų fokusavimą viena ar abiem akimis. Genetiniai aspektai. Jei vienam iš tėvų yra buvusi ambliopija, vaikas dažniau ją vystosi. Ambliopija siejama su daugybe paveldimų ligų

Benche sindromas (* 141350, R): asimetrinė veido hiperplazija, žvairumas

156190, 95, abipusis subalansuotas translokavimas (8; 11) (q24,3; plS.l); protinis atsilikimas, žemas ūgis, ambliopija

Kaufmano sindromas (* 244450, p)

Oftalmoplegija su ptoze ir mioze (* 258400, p). Rizikos veiksniai. Ambliopija dažniau pasireiškia šeimose, kuriose yra asimetrinės lūžio klaidos, ryškios neištaisytos lūžio klaidos ir žvairumas.

Diagnostika

Tyrimas siekiant nustatyti akies obuolio refrakcijos ir pagrobimo raumenų disfunkcijos asimetriją (ambliopija su strabizmu), siekiant nustatyti tikrąjį kiekvienos akies regėjimo aštrumą atskirai.

Taip pat reikia atlikti plyšio lempos tyrimą ir dugno tyrimą, kad būtų pašalinta organinė regėjimo aštrumo sumažėjimo priežastis.

Ambliopija diagnozuojama tik pašalinus visus organinius sutrikimus, kurie gali sumažinti regėjimo aštrumą

Visiems ikimokyklinio amžiaus vaikams turi būti atliktas visiškas oftalmologinis tyrimas ir kiekviena akis turi būti tiriama atskirai

Vaikai, kurių šeimoje yra ambliopijos ar žvairumo, turėtų apsilankyti specialia oftalmologo apžiūra.

Gydymas:

Valdymo taktika

Ambliopiją sukeliančios ligos korekcija turėtų būti pradėta kuo anksčiau

Ambliopija negydo savaime, neišnyksta, kai vaikas auga, ir visada ją reikia gydyti

Norint, kad ambliopinė akis taptų fiksuojančia, reikia visiškai ištaisyti pažeistos akies sutrikusį refrakciją ir (arba) regos laukus ir dirbtinai pabloginti antrosios akies regėjimą.

Paciento stebėjimas nuo ambliopijos diagnozės iki visiško regėjimo atstatymo. Chirurgija. Gali prireikti papildomo chirurginio paveikto akies obuolio padėties koregavimo.

Komplikacijos.

Gydant laiku, galimas reikšmingas nuolatinis regėjimo aštrumo sumažėjimas.

Kursas ir prognozė

Ambliopija daugeliu atvejų yra gydoma, jei diagnozė nustatoma ankstyvose ligos stadijose

Regos laukų korekcija, refrakcija ir chirurginė akies obuolio padėties korekcija gali beveik visiškai normalizuoti regėjimą

Regėjimas vystosi vaikystėje ir paauglystėje, todėl ambliopijos gydymas yra veiksmingas maždaug iki 12 metų. Informacija pacientui. Tėvai, prieš pradėdami lankyti mokyklą, turi žinoti, kad jų vaikams reikia regėjimo aštrumo patikrinimo..

taip pat žr

Naktinis aklumas (nl), trumpalaikis apakimas (nl), spalvų aklumas (nl), žvilgėjimas

Ambliopijos klasifikacija: pagal laipsnį ir priežastis

Ligos priežastys

Ambliopija, kaip ir sumažėjęs regėjimas, gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Refrakcinė ambliopija yra lūžio, ty šviesos spindulių lūžio, pažeidimo rezultatas, tuo tarpu pažeidžiamas dėmesys, o daiktai suvokiami kaip neaiškūs ir neaiškūs.

Kuriant šią patologiją, vaizdas, be aiškumo praradimo, pradeda dvejoti ir asmuo negali atlikti net paprastų darbų rūšių. Oftalmologijoje laikomi dviejų tipų refrakcijos ambliopija:

  • Pirminė ambliopija.
  • Antrinė ambliopija.

Pirminės ambliopijos atsiradimas gali būti susijęs su paveldimais veiksniais. Tai įvyksta vaisiui motinos įsčiose. Antrinė ambliopija susidaro dėl įvairių priežasčių, neigiamai veikiančių regėjimo organus, įtakos. Tai apima šiuos veiksnius:

  • Katarakta.
  • Strabismus.
  • Dioptrijų skirtumas tarp akių.
  • Spalvų aklumas.
  • Trumparegystė.
  • Toliaregystė.
  • Astigmatizmas.


Vizija su ambliopija

Visos šios priežastys gali būti pašalintos įvairiais oftalmologijoje priimtais būdais, o tik nesavalaikis apsilankymas pas gydytoją gali sukelti refrakcinę ambliopiją. Dažniausiai ambliopija išsivysto visiškai besimptomė. Patologija gali atsirasti, jei regos lygio skirtumas tarp akių yra didesnis nei 0,5 dioptrijos. Jei abiejų akių regėjimo rodikliai yra vienodi, refrakcinė ambliopija gali išsivystyti šiais lygiais:

  • Trumparegystė per 8,0 dioptrijų.
  • Hiperopija per 5,0 dioptrijas.
  • Astigmatizmas per 2,5 dioptrijos.

Vaikų ambliopinio sutrikimo klasifikacija

Tinginių akių sindromas dažnai painiojamas su kitomis oftalmologinėmis patologijomis. Be specialios diagnostikos oftalmologui net sunku nustatyti, kuri liga iš tikrųjų yra kūdikiui..

Diagnozei nustatyti naudojama speciali įranga ir prietaisai

Apžiūros metu gydytojas ne tik nustato tikslų pažeidimą, bet ir išsiaiškina jo tipą. Apskritai ambliopija skirstoma į pirminę ir antrinę formas. Kiekviena rūšis turi savo porūšį.

Pirminės ambliopijos tipai

Pagrindinė ligos forma išsivysto savaime. Prieš tai nėra pašalintų papildomų oftalmologinių negalavimų ar nervų sistemos sutrikimų.

Šio tipo patologija formuojama be aiškios priežasties. Tai labai apsunkina jo diagnozę vaikams..

Pirminę formą sunku ištaisyti ir diagnozuoti

Oftalmologai išskiria šiuos pirminės ambliopijos porūšius:

  1. Lūžio. Pasirodo esant lūžio klaidoms. Jei viename iš regos organų yra užmiršta ametropinio sutrikimo forma (trumparegystė, hiperopija ar astigmatizmas), tai ją reikia pataisyti akiniais ar lęšiais. Priešingu atveju išsivysto lūžio ambliopija..
  2. Disbinokulinis. Ji išsivysto dėl to, kad vaikas neturi žiūrono regėjimo. Tai reiškia, kad kiekviena kūdikio akis atrodo atskirai ir mato skirtingą vaizdą. Vizualiniame centre 2 paveikslai nesusilieja į vieną visumą. Heterotropija dažnai diagnozuojama kartu su disbinokuline ambliopija..
  3. Mišrus. Tai yra disbinokulinio ir refrakcijos porūšio derinys. Vaikas blogai mato viena ar abiem akimis. Smegenys ima nekreipti dėmesio į vieną vaizdą, patenkantį į vizualų analizatorių. Tai veda į diplopiją (dvigubą regėjimą), vėliau išsivysto mišri ambliopija..
  4. Isteriškas. Tai reiškia tingaus akies sindromo susidarymą patiriamų emocinių sukrėtimų fone. Neigiami įvykiai veikia vaiko psichiką. Nervų sistema apima gynybos mechanizmą, atsiranda raumenų ar nervų spazmas. Dėl to išsivysto isterinė ambliopija..

Žemiau esančioje nuotraukoje parodytas skirtumas tarp sergančių ir sveikų akių:

Vaizdinio suvokimo skirtumas

Antrinės ambliopijos tipai

Daugelis įvairių rūšių oftalmologinių patologijų šiandien lengvai pašalinamos. Tačiau ištaisius trumparegystę, hiperopiją, astigmatizmą ar žvairumą, dažnai atsiranda antrinė ambliopija. Šiuo atveju jis nesivysto savaime, o yra pirminių pažeidimų, kurie anksčiau buvo pašalinti, pasekmė.

Vaikystėje vienu metu gali pasireikšti kelios akių ligos.

Yra tokių antrinės ambliopijos porūšių:

  1. Neryškumas. Pasirodo, kai tam tikri fiziologiniai veiksniai neleidžia vaizdui pasiekti tinklainės. Tai gali atsitikti su katarakta, kai objektyvas tampa drumstas. Kai kurie vaikai gimsta su nedideliu šios ligos laipsniu, kuris palaipsniui progresuoja.
  2. Neurogeninis. Susijęs su regos nervo veiklos pažeidimu. Dėl tam tikrų neigiamų veiksnių jis nustoja veikti. Tai dažnai atsitinka po operacijos. Laiku pasikonsultavus su gydytoju, neurogeninis porūšis gali būti visiškai išgydytas.
  3. Makulopatinis. Tokia ambliopija vystosi esamų tinklainės ligų fone. Tuo pat metu kenčia centrinė ir paracentrinė zonos..
  4. Nistagmatiškas. Jis išsivysto, kai vienos akies nuotrauka trumpiau lieka tinklainėje.
  5. Kombinuotas. Šio tipo ambliopija sujungia kelis porūšius ir ją sunku gydyti..

Aiškus akių patologijos pasireiškimas

Vaikystės ambliopija progresuoja pakankamai greitai, jei negydoma. Per trumpą laiką regėjimo aštrumas nukrenta iki kritinių ribų.

Jei viena iš akių gerai mato, tada paveiktas regos organas galiausiai visiškai išsijungia..

Suaugus, beveik neįmanoma išgydyti vaikystėje atsiradusios ambliopijos. Todėl būtina atidžiai stebėti kūdikį ir išklausyti jo skundus..

Pažengusi ligos forma suaugus

Priežastys

Vaikams ši liga visada siejama su nepakankamu regėjimo centro vystymusi dėl blogo ar iškreipto suvokimo. Suaugusiesiems galima priežastis gali būti toksinė žala centrinei nervų sistemai, susijusi su piktnaudžiavimu alkoholiu, narkotikais ar tabaku. Tiesą sakant, ir kitu atveju viena ar abi akys paprasčiausiai nustoja vykdyti savo funkcijas..

Atrodo keista, nes jei akis organiškai sveika ir atvira, ji turėtų matyti. Ir jis tikrai mato, bet iš jo gaunamas vaizdas nėra pakankamai tikslus, todėl smegenys tiesiog pradeda ignoruoti gaunamus signalus. Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančias ambliopijos priežastis.

Konjugatas prisimerkia

Tai dažna vaikystės priežastis. Vaiko žiūrono regėjimo sistema nėra iki galo susiformavusi, todėl dėl išorės įtakos lengvai sunaikinama. Dažnai gimdymo trauma sukelia draugišką žvilgsnį. Be to, sunku pastebėti tokį naujagimio defektą. Tai atsitinka, kai vaikas pradeda aktyviai tyrinėti pasaulį per regimąjį suvokimą..

Šiuo atveju ambliopija atsiranda akyje, kuri mirksi. Iš tiesų dėl centrinio židinio poslinkio vaizdinis vaizdas yra neteisingas. Smegenys paprasčiausiai pradeda bendradarbiauti tik sveika akimi ir nepaiso trūkumų. Tokiu atveju strabizmas visada progresuoja vystantis „tinginio“ akių sindromui.

Anizometropija

Šiai diagnozei būdingas netolygus regėjimo aštrumas tarp akių. Apie anizometropiją galime kalbėti, jei akies lūžio galia (šviesos lūžis) yra didesnė nei 2 dioptrijos. Dažnai paveldima iš tėvų. Remiantis statistika, anizometropija diagnozuojama 8% pirmokų. Pradinės mokyklos pabaigoje šią diagnozę turi beveik 17% moksleivių. Jei tokia patologija laiku nėra koreguojama lęšiais, tada blogiausiai matanti akis tampa ambliopinė.

Katarakta

Debesuotas objektyvas yra kliūtis aiškiam suvokimui ir visiškam regėjimo sistemos vystymuisi vaikystėje. Įgimta katarakta sukelia nuolatinius patologinius lęšio pokyčius. Jis tampa drumstas, jo dydis ir forma yra deformuoti..

Nemažai nepalankių veiksnių, atsirandančių nėštumo metu, gali sukelti tokią naujagimio patologiją:

  • Sunkios motinos infekcijos
  • Apsvaigimas (alkoholis, piliulės, narkotikai, migdomieji ar abortiniai vaistai)
  • Avitaminozė
  • Cheminė ar jonizuojančioji spinduliuotė, net trumpalaikė
  • Nepalankus motinos ir vaisiaus suderinamumo Rh faktorius
  • Lėtinės širdies ir kraujagyslių ligos
  • Hormoninės patologijos

Metabolinės ligos, tokios kaip galaktozemija (organizmas nepriima galaktozės), taip pat akių pažeidimai, gali sukelti įgytą vaiko kataraktą. Vienintelis gydymas yra savalaikė operacija.

Akies voko nusileidimas (ptozė)

Dažnai ši patologija laikoma kosmetiniu defektu, kuris netrukdo prarasti regėjimą. Gana dažna diagnozė ir veikia tik viršutinį voką. Tačiau ptozė yra neigiamas veiksnys, dėl kurio sunku suformuoti visavertę vaiko regėjimo sistemą. Įgimtos patologijos priežastys yra specialaus raumens, atsakingo už akies voko pakėlimą, silpnumas, neišsivystymas ar distrofija. Šio raumens paralyžius ar parezė taip pat yra įmanoma dėl centrinės nervų sistemos darbo sutrikimų..

Belmo

Ši patologija yra susijusi su ragenos drumstumu, kuris atsiranda dėl randų susidarymo po trauminio regos organo pažeidimo. Kartais dyglys susidaro dėl sunkaus pūlingo-uždegiminio proceso (akių opa). Šie randai padengia didžiąją ragenos dalį ir sumažina regėjimo aiškumą. Dėl to susidaro ambliopinė akis. Tokia diagnozė gali sukelti visišką apakimą..

Provokuojantys veiksniai, didinantys tingaus akių sindromo riziką, yra šie:

  1. Neišnešioti kūdikiai, gimę kritiškai mažu svoriu
  2. Strabizmas ar ambliopija artimiausiems kraujo giminaičiams
  3. Sunkus perinatalinis laikotarpis, kurį apsunkina kenksmingi veiksniai
  4. Fizinio ir (arba) protinio vystymosi atsilikimas

Tokių ligų kaip oftalmoplegija, Aufmano sindromas ar Benche sindromas buvimą dažnai apsunkina ambliopijos atsiradimas.

Sunkumo ir regėjimo aštrumo tipai

Šią klasifikacijos versiją pasiūlė E. Š. Avetisovas 1977 m.

  • I laipsnis - žemas (regėjimo aštrumas 0,8 - 0,4). Dažniausiai vežėjui jis yra besimptomis;
  • II laipsnis - vidutinis (regėjimo aštrumas 0,3 - 0,2). Su šiomis regėjimo aštrumo vertėmis pastebima ragenos distrofija, sutrikusios spalvos suvokimas ir prisitaikymas prie aplinkos tamsoje;
  • III laipsnis - didelis (regėjimo aštrumas 0,1 - 0,05);
  • IV laipsnis - labai didelis (regėjimo aštrumas 0,04 ir žemesnis).

Labai ir labai sunkiai pasireiškia žvairumas ir nėra galimybės sutvarkyti regėjimą. Tuo pačiu metu žmogus negali ilgai žiūrėti į konkretų objektą..

Išsamesnis tyrimas atskleidžia pacientą:

  • orientacijos pažeidimas nepažįstamoje vietoje;
  • įprotis užmerkti vieną akį žiūrint į daiktą ar skaitant;
  • pakreipus ar pasukus galvą žiūrint į dominantį objektą.

Didžiausias problemas sukelia susilpnėjęs stereoskopinis regėjimas, kuris gali pakenkti judesių koordinacijai ir apsunkinti profesinės veiklos įgyvendinimą, vairuoti automobilį.

Šia patologija serga iki 1-1,5% visų gyventojų (dažniausiai serga vaikai ir paaugliai). Ligos rizika padidėja žmonėms, turintiems įvairių formų žvairumą.

Todėl labai svarbu stebėti regėjimą su oftalmologu. Kuo greičiau diagnozuojama ambliopija, tuo didesnė tikimybė visiškai atkurti regėjimo aštrumą. Paprasčiausias gydymo būdas yra okliuzinis (tvarsčio uždėjimas ant sveikos akies, kad paskatintų aktyvų tinginio akies darbą)

Naujausia gydymo technologija yra vaizdo ir kompiuterio automatinis mokymas (specialios akių treniravimo programos).

Vaikų ambliopijos gydymo režimas

Pagrindinis ambliopijos gydymas yra sąkandis - sveikos akies klijavimas arba plastikinio okliudo pritvirtinimas prie akinių rėmelio. Neretai pacientai, norėdami pasiekti teigiamą efektą, ilgus metus turi nešioti lipdukus. Regėjimo aštrumą galima pagerinti stimuliuojant tinklainę šviesa ir vibracija.

Tik individuali ir išsami gydymo programa gali pašalinti tinginio akių sindromą. Gydymą rekomenduojama pradėti iki 6–7 metų, nes vyresni nei 11–12 metų pacientai retai turi teigiamų rezultatų.

Amblopijos korekcijos sėkmė priklausys nuo sindromo priežasties gydymo. Esant patologijos užtemimo formai, reikia chirurgiškai pašalinti kataraktą ir koreguoti ptozę. Jei ambliopija atsiranda dėl hemoftalmi, reikia atlikti absorbuojamą terapiją arba vitrektomiją.

Refrakcijos ir anizometropines patologijos formas galima pašalinti taikant konservatyvius metodus. Pirmiausia reikia skirti regėjimo korekciją (akinius ir lęšius, lazerinę anizometropijos korekciją)..

Akinių korekcija turi būti nuolatinė

Svarbu sistemingai stebėti regėjimo aštrumą ir kas 2-3 mėnesius apsilankyti pas gydytoją. Lęšiai dažniausiai skiriami vaikams iki vienerių metų, nes šiame amžiuje pacientai negali teisingai nešioti akinių

Pleoptinė terapija

Po trijų savaičių reikia pradėti pleoptinę terapiją, kuri leidžia atkurti sergančios akies funkcionalumą, slopinant regėjimą sveika. Galima naudoti aktyvius ir pasyvius pleoptikų metodus.

Pasyvi pleoptika apima sveikos akies klijavimą, kad pacientas dirbtų. Aktyvių pleoptikų metodai yra sveikos akies okliuzija ir papildoma sergančios akies tinklainės stimuliacija. Stimuliacija atliekama naudojant šviesos ir elektros impulsus, taip pat specialias programas.

Esant ambliopijai, treniruotės dažnai skiriamos „Ambliokor“. Aparatūros metodai sindromui koreguoti yra įprasti (šviesos spalvos stimuliacija, lazeris, vibracija, elektrinė ir elektromagnetinė stimuliacija, refleksinė stimuliacija ir kompiuteriniai metodai). Norint gauti rezultatą, pleoptikos kursai turi būti kartojami 3-4 kartus per metus..

Baudimas veiksmingas vaikams iki ketverių metų. Tai yra tikslinės regos slopinimo aktyvioje akyje metodas hiperkorekcija arba lašinant specialų tirpalą. Dominuojančios akies regėjimo aštrumas sumažėja, dėl to suaktyvėja akis su ambliopija.

Kai kuriais atvejais tingių akių sindromą galima išgydyti fizioterapijos pagalba. Veiksmingi tokie metodai kaip vibracijos masažas, refleksoterapija, elektroforezė..

Po pleozinės terapijos galima atkurti binokulinį regėjimą. Šiame etape jie griebiasi ortoptinio gydymo. Ortoptika leidžiama tik vyresniems nei ketverių metų vaikams, kurių regėjimo aštrumas ne mažesnis kaip 0,4 dioptrijų. Dažnai ortoptiniai pratimai atliekami specialiu aparatu - sinoptoforu. Žiūrėdamas pro okuliarus, pacientas mato atskiras vaizdo dalis, kurias jam reikia sujungti.

Ambliopijos terapija laikoma sėkminga, jei ji pasiekia tą patį abiejų akių regėjimo aštrumą. Esant isterinei sindromo formai, skiriami raminamieji vaistai ir psichoterapeuto konsultacijos.

Įvairaus laipsnio ambliopijos gydymo ypatumai vaikams

Gydymo schema ir metodai priklauso nuo ambliopijos laipsnio ir priežasties. Kalbant apie prognozę, gydymo sėkmės tikimybė mažėja su amžiumi. Beveik neįmanoma visiškai atkurti vaiko, vyresnio nei 7 metų, regėjimo.

Gydant antrinę „tingios akies“ formą, svarbu nustatyti ir pašalinti patologijos vystymosi priežastį. Pakalbėkime apie įprastus gydymo metodus

Okliuzija

Okliuzija yra vienos akies pašalinimo iš vizualinio proceso procesas. Jis dažnai naudojamas gydant ambliopiją ir. Vienos akies užmerkimo tikslas yra paskatinti kitą dirbti. Priklausomai nuo ligos tipo, okliuzija gali būti:

  • pakaitomis - akys užsimerkia pakaitomis;
  • tiesi linija - užmerk sveiką akį;
  • atvirkščiai - uždarykite silpną organą.

Okliuzijos tipą, trukmę ir dažnumą nurodo gydytojas. Kiekvienu atveju skaičiai gali keistis. Šis metodas reikalauja suaugusiųjų kantrybės ir moralinės paramos. Okliuzija sukelia ne tik fizinį diskomfortą, bet ir daro psichologinį spaudimą vaikui.

Optinė korekcija

Regėjimo aštrumą galima pakoreguoti naudojant optines priemones - akinius ir lęšius. Abiejų prietaisų efektyvumas yra vienodas, ir kiekvienas iš tėvų pasirenka sau vieną ar kitą priemonę. Akiniai yra nebrangesni ir lengviau naudojami. Objektyvai reikalauja nuolatinių išlaidų, tačiau jų nematyti, jie nesusiaurina regėjimo lauko ir neiškreipia daiktų. Naktiniai lęšiai dažnai naudojami terapiniais tikslais..

Bausmė

Esant nepakankamam tiesioginės okliuzijos veiksmingumui, gydytojai taiko sankcijas arba pleoptinį gydymą. Tai korekcijos metodas, kai sąmoningai blogėja sveikos akies regėjimo kokybė. Tam ekspertai naudoja specialius lašus..

Šis gydymo metodas gali būti skiriamas vaikams iki 4 metų amžiaus. Terapija turėtų būti natūralaus pobūdžio - 3-4 kursai per metus. Jei gydymas bus nutrauktas prieš kurso pabaigą, pasiekti rezultatai gali būti prarasti, o regėjimas vėl kris.

Fizioterapija ir kitos aparatų terapijos rūšys

Kompiuterinė terapija ir kineziterapija dažniausiai skiriama vyresniems nei 4 metų vaikams. Šiuolaikiniai prietaisai leidžia įvairiai paveikti tinklainės sritį, ją stimuliuoti.

Naudojami metodai:

  • lazeris;
  • šviesos ir chromatiniai dirgikliai;
  • elektrinė stimuliacija;
  • elektromagnetinė įtaka;
  • vibruojantis masažas;
  • refleksologija.

Visos šios procedūros nesuteikia pacientui skausmingų pojūčių, nereikalauja tikslo, vyzdžio išsiplėtimo. Išvardintus stimuliatorių prietaisus galima naudoti ambliopijai tinkamai ir neteisingai fiksuojant..

Gimnastika akims

Namuose gydymą galima papildyti akių gimnastika. Tačiau specialius pratimus reikia derinti su gydytoju..

Žinomos namų praktikos apima tokius pratimus kaip:

Artinti / tolinti tekstą. Atsistokite prie lango, ranka ar specialiu prietaisu užmerkite sveiką akį. Paimkite atspausdinto teksto gabalą ir padėkite jį patogiu atstumu. Dabar priartinkite popierių prie savo akies, kol raidės nebebus skiriamos. Taip pat lėtai grąžinkite lapą į pradinę padėtį. Paruoškite 70 W lemputę. Ant jo klijuokite iškirptą juodo popieriaus apskritimą, pritvirtinkite baltą popieriaus lapą ant sienos šalia jo. Užmerkite gerą akį, silpna akimi 40 sekundžių nuolat žiūrėkite į apskritimą, tada nukreipkite žvilgsnį į baltą lapą - ant jo turėtų atsirasti apskritimo vaizdas. Atsisėskite į kėdę tiesia nugara ir kaklu. Pritvirtinkite galvą vienoje padėtyje ir pajudinkite akis iš kairės į dešinę, iš viršaus į apačią

Svarbu nemirksėti. Nutraukite pratimą, kai akys ima laistyti.

Disbinokulinės ambliopijos diagnozė

Šiandien naudojamos technologijos, kurių dėka patologiją galima aptikti bet kuriame etape

Vidutinį laipsnį nustato oftalmologas ir nesukelia sunkumų diagnozuojant.

Norint nustatyti aukštą laipsnį, būtina atlikti išsamų paciento tyrimą.

Diagnostikos metodai

Okulistai naudoja šiuos diagnostikos metodus:

  • oftalmochromoskopija;
  • testas naudojant Gaidingerio fenomeną;
  • elektrofiziologiniai tyrimai;
  • testas su neigiamu nuosekliu modeliu;
  • kiekybinė kampimetrija.

Oftalmoskopinis metodas yra vienas efektyviausių

Oftalmochromoskopijai naudojami spalvoti spinduliai. Ši procedūra taip pat vadinama spektrine oftalmoskopija. Taikant šį metodą, dugno nuokrypiai atsispindi spalvotos šviesos spinduliuose. Įvairiems nukrypimams nustatyti naudojami geltoni, raudoni, rausvai raudoni ir geltonai žali filtrai.

Makulinė dėmė padeda nustatyti nuokrypį

Testą naudojant Gaidingerio reiškinį sudaro geltonosios dėmės tinklainės dėmės tyrimas. Šis metodas apima šviečiančio paviršiaus tyrimą per specialų filtrą. Tada atsiranda neryškus 2 trikampių vaizdas, kurio aštrūs kampai susilieja viename taške, kurį fiksuoja akis.

Taip atliekama perimetrija

Elektrofiziologiniai tyrimai yra 4 metodai, leidžiantys gauti rezultatų, paveikiant akį įvairius dirgiklius.

Ambliopijos prognozė

Prognozė visiškai priklauso nuo priežasties, sukėlusios ambliopijos vystymąsi, ir nuo jos aptikimo laiko. Kuo anksčiau jis bus aptiktas ir kuo anksčiau pradėtas gydymas, tuo geresnė bus prognozė. Jei nustatote bet kokią patologiją, dėl kurios gali išsivystyti ambliopija, turite nedelsdami ją pašalinti. Geriau užkirsti kelią ambliopijos atsiradimui, nei ją gydyti, o tai yra labai sunku. Jei vis dėlto atsirado ambliopija, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Gydymas ypač efektyvus iki 7 metų amžiaus, kol akis dar tik formuojasi. Po 7 metų akys, kaip taisyklė, jau yra susiformavusios, o gydymo poveikis jau bus nereikšmingas, o gydymo prognozė kasmet vis labiau blogės ir vėliau gali sukelti negrįžtamą regėjimo pablogėjimą. Labiausiai nepalanki aptemimo ambliopijos prognozė, todėl būtina pašalinti priežastis pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais. Esant refrakcinei ambliopijai, būtina nedelsiant paskirti optimalią korekciją, o esant disbinokulinei ambliopijai - kuo greičiau pašalinti žvairumą, net jei tam reikalingas chirurginis gydymas.

Didelė ambliopija yra indikacija norint apsilankyti specialiame darželyje, kur vaikų akims skiriamas ypatingas dėmesys, tai įvairūs gimnastikos pratimai, specialių prietaisų pratimai ir įvairios fizioterapijos procedūros

Ir, kas yra labai svarbu, sutrikusio regėjimo vaikas ten jausis patogiau nei įprastame darželyje. Tai leis sklandžiai taikyti nuolatinį sąkandį ir palengvins tolesnį akinių dėvėjimą.

Tai leis sklandžiai taikyti nuolatinį sąkandį ir palengvins tolesnį akinių nešiojimą..

Ambliopijos gydymas reikalauja daug kruopštumo, todėl tai turite padaryti namuose..

Naudojant tiesioginį sąkandį, galite pakviesti vaiką dirbti su mažomis konstruktoriaus ar dėlionės detalėmis, piešti mažus piešinio elementus, brėžti piešinio kontūrus, skaityti knygą, virvelių karoliukus ir kt..

Gerai, jei vaikas namuose gali naudotis amblyostimuliatoriumi ir kasdien reguliariai atlikti 10-15 minučių pratimus. Be viso to, tėvai turėtų stebėti vaiko laikyseną, ypač tūpdami. Knyga turi būti maždaug 30 cm atstumu nuo vaiko akių, stalas turi būti gerai apšviestas. Vaikui draudžiama žaisti su kamuoliu, šokinėti ar daryti meninę gimnastiką. Plaukimas turi gerą bendrą organizmą stiprinantį poveikį. Vaiko maistas turėtų būti įvairus, visavertis ir turtingas vitaminais bei mineralais..

Oftalmologas Odnoochko E.A..

Ambliopijos tipai

Pagal ligos atsiradimo laikotarpį liga gali būti įgimta arba pirminė, ir įgyta, arba antrinė.

Pagal atsiradimo etiologiją įgyta ambliopija gali būti:

  • disbinokulinis;
  • nepriteklius;
  • lūžio;
  • isteriškas;
  • anizometropinis;
  • sumaišytas.

Daugeliu atvejų ligos eigos mechanizmai yra panašūs, net ir skirtingos kilmės. Juos lemia regos trūkumas arba nenormalūs žiūronų ryšiai. Šie reiškiniai sukelia centrinio regėjimo disfunkciją.

Tarp šio tipo patologijos išskiriami dar 2 potipiai:

  1. ambliopija su teisinga fiksacija. Šiuo atveju fiksavimo zona yra tinklainės geltonoji dėmė;
  2. ambliopija su netinkama fiksacija. Inkaravimo zona - bet kuri kita tinklainės dalis. Šio tipo liga nustatyta 75% visų pacientų, sergančių ambliopija. Tikslus ligos potipis yra labai svarbus, nes nuo jo priklauso gydymo rūšis.

Esant atimties ambliopijai, sutrikimai siejami su įgimtu ar pradiniu gyvenimo laikotarpiu įgytu vienos ar kelių regos organo optinių struktūrų skaidrumo sumažėjimu..

Tokia ambliopija nustatoma sumažėjus regėjimui, kuris išlieka net pašalinus ligos priežastį. Tai dažnai pastebima po kataraktos ekstrahavimo..

Refrakcinė ambliopija išsivysto lūžio sistemos gedimų fone, jos neištaisant. Ligos vystymosi mechanizmas yra susijęs su ilgalaikiu nuolatiniu neryškaus vaizdo tekėjimu į akies tinklainę..

Kartais atsiranda isterinė ambliopija. Ši liga tęsiasi psichosomatinių sutrikimų, stipraus streso, depresijos ir kt. Regėjimas gali būti šiek tiek arba labai sutrikęs.

Ambliopija taip pat klasifikuojama pagal regos sutrikimo laipsnį. Silpna ambliopija stebima matant 0,4–0,8 vieneto, vidutinė - 0,2–0,3 vieneto. Esant dideliam ambliopijos laipsniui, regėjimas sumažėja iki 0,1 vieneto ir žemiau.

Ambliopijos gydymo prognozė

Regėjimo aštrumo atkūrimo ir regėjimo funkcijų pagerėjimo prognozė priklauso nuo šių veiksnių:
• griežtai laikytis visų paciento rekomendacijų;
• ambliopijos tipas;
• teisinga akies fiksacija;
• ambliopijos atsiradimo amžius;
• pradinis regėjimo aštrumas;
• paciento, nuo kurio pradėtas gydymas, amžius;
• gydymo metodai.

Neryški ambliopija, pasireiškianti vienašališkai, kuri nebuvo gydoma 3 mėnesius po vaiko gimimo, reikšmingai veikia regėjimo aštrumo vystymąsi. Tikimybė gauti regėjimą dėl 0,4 ar daugiau yra didelė, jei chirurginis gydymas buvo atliktas per pirmuosius 2 mėnesius po gimimo. Tuo pačiu metu žiūronų regėjimo prognozė vis dar pesimistinė. Dvišalė forma turi panašių pasekmių, tačiau po 6 mėnesių vaiko gyvenimo. Jei gydymas nepradedamas kritiniu vystymosi laikotarpiu, regėjimo prognozė yra bloga..

Nekoreguota anizometropija ar izometropija vystymosi metu taip pat gali turėti reikšmingą poveikį regos vystymuisi. Taigi, žvairumas pasireiškia 67% pacientų, kuriems yra neištaisyta hiperopija. Tačiau tinkamai gydant, abiejų tipų refrakcijos ambliopijos atveju regėjimo aštrumas pagerėja daugiau kaip 0,5..

Negydomas strabizmas gali sukelti sensomotorinius sutrikimus, iš kurių svarbiausia yra ekscentrinė fiksacija. Būtent ji pablogina prognozę ir žymiai padidina terapijos trukmę. Pagrindinis kovos su disbinokuline ambliopija veiksnys yra griežtas paskirto gydymo laikymasis.

Taip pat svarbu anksti diagnozuoti ir pradėti gydymą. Taigi vyresnių nei 5 metų pacientų tikimybė paversti esamą žvairumą keičiasi, kad abiejų akių regėjimo aštrumas būtų santykinai vienodas, daug mažesnė

Teigiamos dinamikos trūkumas gydant žvairumą žymiai apsunkina ambliopijos gydymą. Tuo pačiu metu nėra jokios garantijos, kad pasibaigus gydymui ambliopija nepasikartos, todėl rekomenduojama pakartotinius tyrimus atlikti 2,4,6 ir 12 mėnesių..

Per metus po stebėjimo po gydymo pabaigos 21% pacientų regėjimo aštrumas sumažėjo daugiau nei 2 eilutėmis, nustatytomis pagal atstumo lentelę, iš kurių 40% tai parodė per pirmąsias 5 savaites po gydymo kurso pabaigos..

• Astigmatizmas: astigmatizmo rūšys, priežastys ir gydymas

• Trumparegystė: trumparegystės laipsniai, priežastys, gydymas

• Hiperopija: simptomai, diagnozė, gydymas

• Spalvų aklumas ir kiti spalvų regėjimo sutrikimai

Diagnostika

Gydymo veiksmingumas diagnozuojant ambliopiją priklauso nuo jo aptikimo laiko. Kuo anksčiau aptikta ambliopija, tuo geriau liga gali būti gydoma. Pirminis tyrimas leidžia nustatyti ambliopijos priežastis.

Ambliopijos diagnozę tiek suaugusiems, tiek vaikams po išsamaus tyrimo nustato oftalmologas. Tyrimas apima kelių rūšių tyrimus, kurių rezultatus gydytojas gali paskirti pilnam gydymui.

Pirminės apžiūros metu gydytojas pirmiausia apžiūri akių vokus, palpebralinį plyšį, patikrina vyzdžio refleksus dėl išorinių dirgiklių įtakos, ištiria, kaip išsidėstę akių obuoliai. Pirminis tyrimas leidžia nustatyti ligos priežastis. Prieš diagnozuodamas ambliopiją, gydytojas gali paskirti keletą papildomų tyrimų..

Yra šie ambliopijos nustatymo metodai - lūžis, spalvų tyrimas, lūžio tyrimas, perimetrija, akomodacija. Norėdami diagnozuoti ambliopiją ir jos priežastis, dažnai naudojami tokie diagnostikos metodai kaip biomikroskopija ir ultragarsas. Tokiu atveju taip pat galite nustatyti ligos išsivystymo laipsnį..

Ligos apibrėžimas naudojant visometriją.

Visometrija (regėjimo aštrumas) yra svarbiausia akies funkcija, į kurią gydytojas oftalmologas atsižvelgia diagnozuodamas diagnozę..

Suaugusiųjų ligai diagnozuoti paprastai naudojama lentelė su raidėmis. Tyrimas atliekamas atskirai kiekvienai akiai, kita tuo metu uždengiama ranka arba specialiu skydu. Gavęs tam tikrų rezultatų, gydytojas gali įtarti ambliopiją.

Ligos nustatymas testuojant spalvą.

Gydytojas gali diagnozuoti ambliopiją, išbandydamas pacientą specialiomis spalvų schemomis. Fonas ir vaizdas, kuris skiriasi nuo jo spalvos, kortelei pridedamas mažų apskritimų pavidalu, kurie skiriasi skersmeniu ir spalvų sodrumu. Pacientas turi nustatyti, kokia figūra nupiešta lentelėje.

Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas priima nuosprendį dėl ambliopijos diagnozės teisingumo.

Taip pat atlikus refrakcijos tyrimą galite nustatyti ambliopijos buvimą:

Ambliopijos diagnozavimas naudojant šį metodą yra vadinamas lęšių metrija. Ši procedūra leidžia jums nustatyti dioptrijų optinių stiklų lūžimą naudojant specialų prietaisą - dioptrijų matuoklį. Lęšiams reikia išmatuoti optines lęšių charakteristikas, kad būtų galima toliau koreguoti jos pagalba nustatytus regos sutrikimus, įskaitant diagnozuojant ambliopiją..

Tyrimas atliekamas naudojant specialią lempą, kurioje yra padidintuvas, diafragma ir šviesos šaltinis.

Ligos apibrėžimas naudojant perimetriją

Šis tyrimas atliekamas arba naudojant bet kurį oftalmologo rankoje esantį daiktą, arba naudojant specialų aparatą - perimetrą, kur tyrimas atliekamas su skirtingų spalvų daiktais. Tyrimo esmė - nustatyti kiekvienos akies matymo lauko ribas.

Ši procedūra taip pat padeda nustatyti regėjimo defektus šiose ribose, įskaitant ambliopiją..

Ambliopiją galima diagnozuoti atliekant biomikroskopiją

Norint nustatyti stiklakūnio ir lęšio skaidrumą, akis tiriama perduodamoje šviesoje naudojant plyšinę lempą..

Tokiu būdu diagnozavus ambliopiją, galima mikroskopu pamatyti priekinio akies segmento struktūrą, kuri suteikia specialistui informacijos, jei įtariama, kad gali būti akies silpnumas..

Ambliopijos nustatymas ultragarsu

Jei tyrimo metu nustatomas akies neskaidrumas, tada, norėdami patvirtinti ambliopijos diagnozę, specialistai papildomai atlieka tyrimą naudodami ultragarsą.

Ultragarso metodas leidžia pamatyti judesius akies obuolio viduje, įvertinti akies ir regos nervo motorinių raumenų struktūrą, gauti tikslius akies struktūros matavimus..

Gydymas

Vaikų ambliopija gali būti gydoma tiek konservatyviai, tiek chirurgiškai.

Svarbu atsiminti, kad regos aštrumas panaudojus tam tikrus gydymo metodus, visų pirma priklauso nuo vaikui diagnozuoto ambliopijos laipsnio.

Vaikams, kenčiantiems nuo lengvos ar vidutinės patologijos, paprastai skiriamas konservatyvus gydymas. Sunkiais atvejais pacientui parodyta operacija..

Optinė korekcija

Ambliopija sergantis vaikas turėtų nuolat dėvėti specialius akinius ar kontaktinius lęšius.

Svarbu pasirinkti aukštos kokybės objektyvus su asferinio dizaino ir efektyvia optika. Taip pat būtina stebėti lęšių gamybai naudojamos medžiagos kokybę (kad dizainas nesukeltų nepatogumų, alerginių reakcijų)

Taip pat būtina stebėti lęšių gamybai naudojamos medžiagos kokybę (kad dizainas nesukeltų nepatogumų, alerginių reakcijų).

Okliuzija

Šiuo metodu siekiama pagerinti pažeistos akies regėjimo funkciją ir, priešingai, sumažinti sveiko žmogaus darbą.

Šis metodas yra ypač efektyvus gydant vaikus iki 6 metų..

Tačiau yra ir okliuzijos metodo naudojimo trūkumų. Jie apima:

  • sveikos akies regos funkcijos pablogėjimas. Stebima tuo atveju, jei okliuzija buvo padaryta pažeidžiant taisykles;
  • esamo žvairumo vystymasis ar stiprinimas;
  • alerginių reakcijų, odos bėrimų atsiradimas;
  • regos sutrikimas, pvz., dvigubas atitinkamo vaizdo matymas.

Pleoptika

Šis gydymo metodas apima specialių aparatinių dirgiklių naudojimą, kurie stimuliuoja paveiktos akies retino-žievės elementų aktyvumą..

Šiems tikslams naudojami atitinkami prietaisai (šviesos, chromatiniai, lazeriniai, elektrinės, elektromagnetinės stimuliacijos, specialūs masažo prietaisai)..

Oftalmologų vaikų astigmatizmo gydymo rekomendacijas galite rasti mūsų svetainėje.

Binokulinis optometrinis kompleksas

Šis gydymo metodas (BOC 1) leidžia:

  1. Įvertinkite regėjimo suvokimo laipsnį, už akių judesius atsakingų funkcijų būseną, regėjimą.
  2. Apibūdinkite regėjimo aštrumo laipsnį šiuo metu.
  3. Prognozuokite regėjimo kokybės pokyčius gydant ligą.
  4. Nustatykite kanalą, kurio srityje pastebimi pažeidimai.
  5. Stimuliuokite paveiktą kanalą.
  6. Aiškiai kontroliuokite gydymo procesą, laiku atlikite reikiamus pakeitimus.

Chirurginė intervencija

Operacija nurodoma, jei vaiko ambliopijos išsivystymo priežastis yra akių raumenų silpnumas, katarakta.

Reikėtų prisiminti, kad chirurgija negali visiškai pašalinti problemos. Norint pasiekti teigiamą rezultatą, reikės naudoti papildomus gydymo metodus, kurie buvo paminėti aukščiau..

Ar įmanoma gydyti namuose?

Negalima visiškai išgydyti ambliopijos namuose, nes norint sėkmingai ištaisyti reikia naudoti specialius aparatūros metodus, akinius ir lęšius.

Tačiau gydymas namuose gali labai padėti pagrindinei terapijai. Žinoma, tokių metodų naudojimą turi patvirtinti gydantis gydytojas. Visų rūšių akių pratimai yra naudingi. Konkrečiai teksto pratimas.

Norėdami tai padaryti, naudodami tankią medžiagą, turite užmerkti sveiką akį, o pacientui kuo arčiau atstumo (kad vaikas galėtų skaityti) atsineškite popieriaus lapą su ant jo atspausdintu tekstu smulkiu šriftu. Palaipsniui nuimkite lapą nuo akies, kol ant jo užrašytas tekstas tampa neįskaitomas.

Kas yra vaikų apgyvendinimo spazmas? Sužinokite apie tai čia.