loader

Pagrindinis

Tinklainė

Semantinės informacijos suvokimo anomalijos mikčiojant haploskopinio regėjimo sąlygomis

Įvairiuose eksperimentuose, atliktuose taikant dioptrijos metodiką, dalyvavo 48 suaugę mikčiojantys 17–42 metų amžiaus asmenys (iš jų 32 vyrai ir 16 moterų), kuriuos, kaip jau minėta aukščiau, B. B. Nekrasova atrinko psichoterapiniam gydymui arba jau baigė tokį kursą (iš viso buvo 6 tiriamųjų pavyzdžiai).

Dioptrijos technika buvo naudojama dviem versijomis. Pirmasis iš jų buvo naudojamas dirbant su sveikų tiriamųjų imtimi. Antrasis variantas skyrėsi nuo pirmojo tuo, kad jį sudarė tik viena dalis, nukreipta į suvokimo procesus, ir neturėjo dalies, nukreiptos į pėdsakų procesus. Be to, šioje technikos versijoje buvo ne 10, o 15 skaidrių porų. Tuo pačiu metu porų, kuriose vyrauja kairiojo ir dešiniojo skaidrių stiprumas, arba vienodo smūgio stiprumo porų, skaičius buvo vienodas: 5 poros - su „stipresniu“ kairiuoju skaidriu, 5 poros - su „stipresniu“ dešiniuoju skaidriu ir 5 poros - su lygiavertėmis skaidrėmis.

Eksperimentinės medžiagos pristatymą patartina pradėti nuo bendros asimetrijos apraiškų grupinės charakteristikos suvokiant prasmingą informaciją. Šių duomenų analizė buvo atlikta taip pat, kaip ir sveikų asmenų duomenų analizė, t. Y. Mes naudojome pirmą kartą parodytų skaidrių porų vizualinio suvokimo asimetrijos atskirų apraiškų taškinį vertinimą..

Pagal eksperimentų rezultatus mikčiojimai, kaip ir sveikų tiriamųjų pavyzdys, buvo suskirstyti į 4 grupes: 2 - vyraujant vienos akies funkciniam aktyvumui ir 2 - be priekinės akies. Pirmąją grupę sudarė „dešinių akių“ subjektai, antrąją - „kairiųjų akių“ subjektai, trečiąją ir ketvirtąją - vadinamieji simetriški.

Primename, kad nors pastarosios grupės vadinamos simetriškomis (kadangi šių grupių tiriamieji turi tiek pat taškų, kad kairės ir dešinės akys suvoktų skaidres), kokybinė ir lyginamoji suvokimo ypatybių analizė rodo, kad tarp šių grupių yra reikšmingų skirtumų. Konkretus sveikų asmenų grupių suvokimo ypatumų aprašymas pateiktas III skyriuje, kur parodyta, kad suvokimas iš tikrųjų yra simetriškas tik grupėje, kurioje vienu metu matomi 2 paveikslėliai ar jų elementai (žiūronų perdanga).

Tiriamųjų grupei, kuri suvokia skaidrią su stipresniu poveikiu, būdinga tai, kad nėra priekinės akies. Tačiau priklausomai nuo suvokiamos medžiagos struktūrinių ypatybių, šios grupės tiriamieji gali atrodyti „simetriški“ arba „asimetriški“ („dešiniarankiai“ stiprių skaidrių dešinėje ir „kairiarankiai“ pateikimo sąlygomis su „stiprių“ skaidrių vieta kairėje)..

Šiuo atžvilgiu tiriamųjų grupę, kurios suvokimo tipas yra pakankamas skaidrių poveikio jėgai (8 žmonės, arba 16,6% viso tiriamųjų skaičiaus), mes vertiname atskirai ir iš bendro reikšmingos vaizdinės informacijos suvokimo asimetrijos ir simetrijos atvejų skaičiavimų neįtraukiame (panašiai kaip tai yra buvo atliktas su sveikų tiriamųjų pavyzdžiu).

Todėl mikčiojantys asimetrišku ir simetrišku suvokimu haploskopinio regėjimo sąlygomis buvo suskirstyti į grupes taip: 13 žmonių sudarė „dešinių akių“ grupę, 13 žmonių pateko į „kairių akių“ grupę, o 14 žmonių pateko į grupę su simetrišku suvokimu. Asmenų, turinčių asimetriją ir suvokimo simetriją, santykis mikčiojančių ir sveikų asmenų mėginiuose (procentais) pateiktas lentelėje.

r n siužetinių vaizdų asimetrija ir simetrija mikčiojančių ir sveikų asmenų haploskopinio regėjimo sąlygomis (% viso atvejų skaičiaus) r n

Kairės pusės asimetrija

Simetrija

Mikčiojantys asmenys (40 asmenų)

Sveikas (30 žmonių)

Lentelėje pateikti duomenys rodomi; kiek mikčiojančių tiriamųjų imtis skiriasi nuo sveikų tiriamųjų siužeto paveikslų suvokimo ypatumais. Tarp mikčiojimų buvo absoliučiai vienodas skaičius žmonių, turinčių dešinės ir kairės pusės suvokimo asimetriją ir beveik vienodi - su i simetrija.

Kiekviena iš šių grupių sudaro trečdalį imties. Tarp sveikų asmenų imtis sugrupuota; pasiskirstęs netolygiai: asmenų, turinčių dešiniąją suvokimo asimetriją, skaičius yra daugiau nei pusė imties. Tuo pačiu metu sveikų žmonių vyrauja kairiosios pusės asimetrija ir simetrija, palyginti su mikčiojančiaisiais. Šis grupių regėjimo suvokimo asimetrijos pasiskirstymas atitinka minėtus faktus, gautus dėl tų pačių mikčiojimų eksperimentuose naudojant dichotinio klausymo metodus, nustatant reakcijos laiką, regos ir variklio koordinaciją ir kt. o motorinės funkcijos mikčiojant suaugusiesiems atrodo gana natūralios.

Kokybinė siužeto vaizdų suvokimo asimetrijos analizė haploskopinio regėjimo sąlygomis padėjo aptikti reguliarius binokulinio regėjimo nukrypimus mikčiojant..

Šiame skyriuje, dešiniarankių tiriamųjų, turinčių normalią psichikos funkcijų asimetriją, pavyzdžiu, buvo išsamiai apsvarstyti trečiosios skaidrių poros suvokimo ypatumai eksperimentuose, atliktuose pagal pirmąją dioptikos technikos versiją. Prisiminkime, kad specifinis šios poros bruožas yra abiejų modelių nukreipimas į centrinio ir periferinio regėjimo laikinąsias zonas, dėl to vietoj jų suvokimo vaizdų atsirado reprodukciniai, fantominiai vaizdai, kurių erdvinė padėtis pasislenka kontralateraline kryptimi..

Sveikų tiriamųjų, sudarytų iš 30 žmonių, imtyje 5 (16,7%) šios skaidrės poros suvokimo nukrypimai buvo pastebėti, kai buvo suvokiamas tik vienas piešinys, o antrasis nebuvo suvokiamas. Kai mikščiojama visuose mėginiuose, suvokiant šią skaidrių porą, anomalijos buvo pastebėtos 27,5% atvejų. Tačiau įdomiausia tai, kaip šie atvejai pasiskirsto tarp sveikų ir mikčiojančių pacientų tarp tiriamųjų grupių. Sveikiems asmenims 5 anomalijų atvejai yra tolygiai paskirstyti visoms grupėms: „dešinių akių“ grupėje fantominiai vaizdai nesudaromi 2 iš 12 atvejų (vienas, kai vaizdas projektuojamas į kairę laikinąją zoną, kitas - į dešinę); „kairiarankių“ grupėje 2 iš 5 (abu atvejai, kai vaizdas projektuojamas į dešiniąją laiko zoną); „simetriškų“ grupėje vienoje iš 6; stimuliuojant laikinąsias zonas, „adekvačių“ grupėje nenustatyta fantominių vaizdų gamybos anomalijų.

Mikčiojantys, visi anomalijų atvejai sutelkti į „asimetrinio“ regėjimo suvokimo grupes; „simetriškų“ ir „adekvačių“ grupėje nebuvo laikinų zonų aktyvumo nepakankamumo. O „kairiarankių“ ir „dešiniųjų“ grupėse šio trūkumo pasiskirstymas turi priešingą prasmę: „kairiarankėse“ visi modelio projekcijos atvejai į kairę laikinąją zoną sukelia fantominio vaizdo gamybą, tai yra kairiosios laikinosios zonos aktyvumas čia neturi jokių nukrypimų. Tuo pačiu metu modelio projekcija į tinkamą laiko zoną neužtikrina reprodukcinio fantomo vaizdo atsiradimo 7 atvejais iš 13, t. Y. 53,8% atvejų, tinkama laiko zona yra nepakankama. Visiškai panašus vaizdas pastebimas „dešinių akių“ mikčiojimų grupėje. Tik šioje grupėje, atvirkščiai, dešinioji laiko zona normaliai veikia visuose subjektuose, o kai stimuliuojama kairė, kai kuriais atvejais nustatoma nepakankama funkcija: 4 iš jų (30,8%) kairiosios laikinosios zonos stimuliavimas nesukelia fantominių vaizdų susidarymo.

Fantomų vaizdų gamybos nepakankamumas buvo derinamas mikčiojant su kitomis binokulinio regėjimo anomalijomis, aptiktomis dioptinio žiūrėjimo metodu.

Pavyzdžiui, apsvarstykite duomenis, gautus iš vieno mikčiojimo pavyzdžio, kurį mes išsamiausiai ir išsamiausiai ištyrėme mes (1976 m. Grupė). Šią imtį sudarė 13 žmonių - 4 moterys ir 9 vyrai - nuo 17 iki 42 metų. Iš jų 12 mikčiojimas išsivystė ankstyvoje vaikystėje dėl emocinių traumų (išgąsčio, skausmo), viename rasta tariant pirmuosius žodžius. Septyni šios grupės tiriamieji šeimoje turėjo kairiarankiškumą, žvairumą ar mikčiojimą; niekas nebuvo sirgęs akių ligomis (išskyrus trumparegystę) ir nesiskundė regos sutrikimais.

Aniseikonia (to paties dirgiklio vaizdų dydžio neatitikimas, projektuojamas į atitinkamas dviejų akių tinklainės sritis) buvo rastas eksperimentų metu naudojant dioptsiją techniką 4 mikčiojimams iš šios grupės. Šis reiškinys buvo rastas antroje eksperimentų serijoje, kai skaidrė, pirmoje serijoje pateikta vienai akiai ir jos suvokta, antroje serijoje buvo pateikta kitai akiai ir suvokta šia akimi. Viename iš keturių tiriamųjų anizikonija pastebėta trimis atvejais iš 10, tai yra nepastovaus pobūdžio. Pats tiriamasis pastebėjo šį neatitikimą ir eksperimento protokole užrašė: „Antroje serijoje piešiniai, kuriuos mačiau pirmoje serijoje, buvo pavaizduoti didesniu mastu“. Ir toliau, aprašydamas atskiras skaidrių poras, jis rašė: „Šis paveikslėlis yra dalis to, kurį jau mačiau, bet didesnio plano“ (pora Nr. 4); „Šis piešinys yra jau matyto piešinio dalis, vaizduojanti akcijos vietą, bet didesniame plane“ (pora Nr. 5); „Šį piešinį, tai yra jo dalį, aš jau mačiau, bet piešinys pateikiamas didesniu kadru, palyginti su ankstesniu“ (pora Nr. 7).

Reikėtų pažymėti, kad visais trimis atvejais anizikonija atsirado, kai modelį suvokė dešinė akis (pirmojoje serijoje šis modelis buvo suvokiamas kaire akimi).

Įdomu tai, kad aukščiau aprašytais šios temos atvejais, be vaizdo dydžio keitimo, keičiasi ir regėjimo lauko ribos. Jei pirmojoje serijoje tiriamasis matė tik apatinę paveikslėlio dalį, tai antrojoje - visą vaizdą, manydamas, kad jo viršutinė dalis yra nauji jau matyto komponentai, o tai rodo dešinės akies regėjimo lauko ribų padidėjimą..

Dar dviejuose subjektuose (K. D., S. V.) anizeikonijos reiškinys kyla suvokus porą skaidrių Nr. 3, kurių struktūriniai bruožai lemia piešinių projekciją į tinklainės laikinąsias zonas. Šiuo atveju abiem tiriamiesiems buvo būdingas normaliai stebimas suvokimo tipas: jie matė vaizdus su kontralateraliniu perkėlimu. Tačiau antroje serijoje abu suvokė Puškino portretą, pateiktą didesniu kadru. („Portreto dydis yra didesnis nei pirmosios serijos.“) Vienas iš šių subjektų pranešė apie vaizdo dydžio pasikeitimą suvokimo metu ir pora Nr. 8: „Kairioji nuotraukos pusė yra mažesnio dydžio nei atitinkama pirmosios serijos paveikslo dalis“. Šis reiškinys vėl įvyko suvokiant dešine akimi, tačiau čia mes kalbėjome ne apie modelio padidėjimą, bet apie jo sumažėjimą.

Panašus nuotraukos dydžio sumažėjimas perkėlus projekciją iš kairės ekspozicijos į dešinę buvo pastebėtas ir kitame objekte (A. 3.). Šiuo atveju vėl atsirado anizikoninio efekto nestabilumas, kurį šis subjektas pastebėjo tik vienu atveju iš 10..

Įdomus vizualinio suvokimo anomalijos variantas dioptinio poveikio sąlygomis buvo rastas tiriamajam asmeniui K. S. Aštuonis kartus iš dešimties pirmoje serijoje ir visus dešimt pristatymų antroje serijoje jis matė abu pateiktus paveikslėlius vienu metu. Visais atvejais suvokimas buvo aiškus, stabilus.,

tinkamas faktiniam skaidrių erdviniam išdėstymui. Tik per pirmąsias dvi pirmosios eksperimentų serijos ekspozicijas šis subjektas pamatė vieną dešinę skaidrę. Kitą, trečią, aukščiau aprašytų skaidrių ekspoziciją, nuotraukų projekcija į tinklainės laiko zonas užtikrino nuotraukų suvokimą, priešingą jų faktinei padėčiai, o tai atitinka normą. Tuo pačiu metu dirgiklių projekcija į panašiai įvardytas (laikines) tinklainės sritis, matyt, paskatino tą tarprutulio sąveikos variantą, kai vaizdinė informacija vienu metu abiejuose pusrutuliuose pasiekiama monokuliariai, o tai lemia atskirą objektų suvokimą, be binokulinio sutapimo ir regos laukų kovos. Po vaizdų projekcijos į tinklainės laikinąsias zonas ir atskirą kontralateralinį dviejų skaidrių suvokimą visi tolesni pristatymai buvo suvokiami vienareikšmiškai: kairėje - kairysis vaizdas pateiktas kairiajai akiai, dešinėje - dešinysis - dešinei akiai. Kitaip tariant, šiame mikčiojime šio eksperimento sąlygomis abi akys veikė nepriklausomai viena nuo kitos, monokuliariai (vienu metu regėjimas). Primename, kad tokio regėjimo atsiradimo sąlyga yra kiekvienos akies kontralateralinių ryšių su pusrutuliais aktualizavimas, tai yra nervų takų, jungiančių tinklainės nosies sritis su smegenų pusrutuliais, tipas. Šiuo atveju galima būtų daryti prielaidą, kad šio subjekto regos analizatoriaus struktūrinė ypatybė yra visiškas regėjimo kelių susikirtimas ir ipsilateralinių ryšių nebuvimas. Tačiau tam prieštarauja trečiosios skaidrių poros suvokimas, būdingas normai, t. Y. Žmonėms, kurių tinklainės laikinosios zonos veikia normaliai..

Taigi atskiras monokulinis paveikslėlių suvokimas, būdingas tam tikram subjektui, matyt, turi ne organinį, o funkcinį sąlygojimą. Suvokimo ypatybės, kurios gali būti laikomos sutrikusių santykių tarp ipsilateralinės ir kontralaterinės (arba „reprodukcinės“ ir „suvokimo“) sistemos simptomais, taip pat buvo pastebėtos ir kituose šios grupės tiriamuosiuose..

Tiriamasis X. L. pirmoje eksperimentų serijoje 9 atvejais iš 10 stabiliai matė tik vieną iš dviejų pateiktų paveikslų - kairįjį. Tuo pačiu metu, neviršijant vieno paveikslėlio, suprojektuoto į vieną akį, ji pamatė paveikslo kompoziciją veidrodiškai transformuotą: kairė dalis yra dešinėje, o dešinioji - kairėje, tai yra, kaip tai atsitinka paprastai, kai dirgikliai projektuojami į laikinas dviejų akių tinklainės zonas vienu metu..

Tik vienos tiriamosios kairiosios akies X. L. aktyvumo pastovumas pasiūlė jos dešinės akies organinio nepakankamumo idėją. Tačiau pasirodė, kad dešiniąja akimi suvokimas šiam subjektui buvo įmanomas: jis vyko antroje eksperimentų serijoje, tačiau tik po to, kai pirmojoje serijoje paveikslas buvo pateiktas kairiajai akiai, kurį subjektas suvokė ir realizavo. Tačiau antroje eksperimentų serijoje nebuvo pavienio tik dešiniojo paveikslo suvokimo atvejų be jo derinimo su kairiuoju. Dešinysis paveikslas buvo suvokiamas tik tris kartus, bet ir tada tik fragmentiškai, išsamesnio ir išsamesnio kairio paveikslo suvokimo fone. Be to, būtent dešinės akies įtraukimas liepė suvokti kairę - šiais trim atvejais kairysis rėmelis buvo suvokiamas teisingai, be veidrodinės transformacijos paveikslėlio dalyse, kaip buvo vieno kairio paveikslo suvokimo atveju..

Gilūs binokulinio regėjimo sutrikimai dioptinio siužeto nuotraukų pateikimo sąlygomis taip pat buvo pastebėti tiriamuoju N. V. Pažymėtina, kad šis tiriamasis turėjo aiškiai išreikštą piramidės nepakankamumą (jis negalėjo savavališkai kontroliuoti veido išraiškų)..

Jau pristatant pirmąją skaidrių porą šie pažeidimai buvo atskleisti. Prisiminkime, kad pirmąją porą sudaro nevienodo stiprumo nuotraukos: „silpnesnė“ kairė („ruduo“) ir patrauklesnė dešinė („šiaurės pašvaistė“). Šioje poroje subjektas suvokia ne „stiprią“ dešiniąją skaidrę, bet „silpnesnę“. - paliko. Tuo pačiu metu jis mato paveikslėlio „Ruduo“ kopiją. "Dešiniajame kampe yra rudens peizažas, kairiajame yra kažkas panašaus, bet pilka ir apversta 90 °", - rašė jis..

Tas pats suvokimo defektas pastebimas ir šiam subjektui suvokiant trečią skaidrių porą, kur pakartotinai vėl ir vėl buvo suvokiamas tik kairysis paveikslėlis: „Paveikslėlyje yra du dideli vaikai ir vienas mažas viršutiniame dešiniajame kampe; kairėje pusėje yra kita kompozicija, bet pilkesnė, pasukama 90 ° “. Pradedant nuo ketvirtosios skaidrių poros, šis subjektas tinkamai suvokė kairę skaidrę, visiškai ignoruodamas dešinę. Taigi, pasikartojantis reiškinys to, kas suvokta achromatinėje versijoje su 90 ° pasukimu, pasirodė jam būdingas..

Dvigubo paveikslo, pasukto 90 °, suvokimas gali rodyti, kad iš dalies trūksta kompensacijos už regos trakto nervinių takų sukimąsi. Pažymėtina, kad tiriamasis nesiskundė žiūrono regėjimo trūkumais. Tai iš esmės reiškė, kad minėti binokulinio regėjimo trūkumai realiomis sąlygomis yra kompensuojami..

Paveikslo ar jo dalies, apversto 90–180 °, pojūtis buvo pastebėtas dar dviejuose šios grupės tiriamuosiuose (G. Ye., MV). Bet jie buvo mažiau išreikšti ir nebuvo lydimi pasikartojančių paveikslėlių achromatinėje versijoje..

Reikėtų pažymėti, kad suvokiant prasmingą informaciją haploskopinio regėjimo sąlygomis, mikčiojimo metu buvo nustatyta keletas tipiškų nukrypimų. Be to, jie daugiausia vyko pacientams, kurie išsiskyrė kairiąja sensorine asimetrija, t. Y. Kairiarankiškumo požymiais. Pirmasis ir svarbiausias iš šių nukrypimų yra susijęs su reprodukcinės sistemos veikimu, kuris pasireiškia suvokus trečiąją skaidrių porą..

Tarp kitų nukrypimų įvairovės būtina išskirti kaip labiausiai paplitusią aniseikoniją, tai yra kairiosios ir dešinės akies vaizdų dydžio neatitikimą. Ypač įdomus laikinių zonų funkcijų pažeidimas, nes būtent tai gali parodyti mikčiojimo vizualaus analizatoriaus dvišalės sistemos pokyčius. Todėl atskirų zonų funkcijos buvo toliau tiriamos mikčiojant pacientus, taikant sintezės techniką, o tai leidžia atlikti išsamesnę ir diferencijuotą analizę..

Objekto suvokimo patologija

Objekto suvokimo patologija

Jei žmogaus suvokimas turi tokią sudėtingą struktūrą ir atlieka tokį sudėtingą funkcinės raidos kelią, tai visiškai aišku, kad patologinėmis sąlygomis jis gali būti sutrikdytas įvairiai..

Įvairiomis smegenų patologinėmis sąlygomis šis procesas gali būti sutrikdytas įvairiais ryšiais:

• kai kuriais atvejais ji pažeidžiama dėl to, kad jutiminė informacija nepasiekia žievės arba sukelia nepakankamai stiprų ir nepakankamai susijaudinimą;

• kituose - žievę pasiekę sužadinimai nustoja derinami į sistemas ir užkoduojami;

• trečiaisiais atvejais sutrinka aktyvi suvokimo veiklos grandis, o pacientas arba nepradeda aktyvios paieškos veiklos, kurios tikslas - išryškinti informatyviausius dalykus, arba neatideda galutinio „sprendimo priėmimo“ dėl to, kuris objektas yra prieš jį, ir priima priešlaikinį sprendimą iš privataus suvokto paveikslo fragmento.

• galiausiai gali būti ir tokių patologijos formų, kai pacientas negali atskirti pašalinių poveikių nuo pagrindinių aptariamo objekto savybių ir pradeda daryti klaidas, atsižvelgdamas į tikėtiną tikrų ar atsitiktinių tikrų daiktų dirginimą..

Tokią suvokimo patologiją galima pastebėti tiek esant vietiniams smegenų pažeidimams, tiek psichikos ligų klinikoje..

Pateiksime tik pačius pagrindinius duomenis, kurie leis mums atsakyti į šį klausimą..

Smegenų pakaušio dalių (pirminių regos žievės dalių) nugalėjimas pašalina galimybę suvokti regimąjį objektą, nes iš tinklainės ateinantys sužadinimai šiuo atveju nepasiekia smegenų žievės. Jei šis pažeidimas yra dalinis ir praranda ribotą regėjimo lauko plotą, subjektas gali šį defektą kompensuoti aktyviu akių judesiu. Yra atvejų, kai pacientas, turintis labai didelį regėjimo lauko susiaurėjimą, galėtų sėkmingai susidoroti su archyvaro darbu, nagrinėdamas rankraštį ir nuosekliai nagrinėdamas sudėtingus piešinius..

Žymiai dideli kompleksinių objektų ir vaizdų suvokimo sutrikimai atsiranda, kai sutrinka antriniai žievės pjūviai (18 laukai, 19 Brodmannas). Šiais atvejais pacientas ir toliau gerai suvokia atskiras objekto detales ar jo vaizdą, tačiau nesugeba jų sintetinti į vieną visumą, todėl nesuvokia viso objekto ir yra priverstas atspėti vaizdo prasmę atskirais ženklais. Taigi, tokie pacientai, nagrinėdami akinių vaizdą, gali pasakyti: „… kas tai?... apskritimas ir kitas apskritimas... ir skersinis... tikriausiai dviratis? Eh... "arba, žiūrėdamas į gaidžio vaizdą, pasakyk:"... na, kas tai?... čia ryškiai... raudona... žalia... tikriausiai liepsnos? " Aktyvūs akių judesiai, kuriuos šie pacientai įtraukia į žiūrėjimo procesą, dažnai nepadeda jiems atpažinti sudėtingo vaizdo būtent todėl, kad čia sutrinka atskirų požymių sintezė į visą vaizdą..

Savita regėjimo suvokimo sutrikimo forma pasireiškia, kai pažeidžiamos parietalinės - pakaušinės smegenų dalys, o tai lemia vadinamosios „vienalaikės agnosijos“ (AR Luria) reiškinius. Šiais atvejais pacientas sugeba gerai atpažinti atskirus objektus ar jų vaizdus, ​​tačiau regos žievės patologinė būklė regėjimo suvokimo apimtis yra taip susiaurėjusi, kad pacientas vienu metu sugeba susidoroti tik su vienu sužadintu tašku, o likusieji yra tarsi slopinami.... Todėl tokie pacientai tuo pačiu metu gali suvokti tik vieną iš dviejų jiems rodomų figūrų ir po daugybės greitų rodymų (pavyzdžiui, trikampio ir apskritimo) jie pareiškia: „Juk aš žinau, kad yra dvi figūros - trikampis ir apskritimas, bet kiekvieną kartą matau tik vieną...“ kad šiais atvejais suvokiamos figūros dydis neturi reikšmės jos suvokimui, o pacientas gali vienodai sėkmingai suvokti adatą ar žirgą, tačiau negali suvokti dviejų ar daugiau vaizdų vienu metu. Natūralu, kad toks pacientas negali patekti į apskritimo centrą pieštuku, nes jis tuo pačiu metu mato arba pieštuko galiuką, arba apskritimą, todėl daro būdingų klaidų. Dėl tos pačios priežasties jis negali apeiti jam duotų kontūrų ar rašydamas neperžengti ribos. Tokio paciento akių judesiai yra neorganizuoti ir, lengvai atsekdamas judantį tašką, jis negali judinti akių iš vieno taško į kitą. Šis faktas suprantamas: norint perkelti akį iš vieno taško į kitą, reikia išsaugoti galimybę iškart suvokti du taškus: vieną, į kurį žmogus žiūri, ir kitą, kuris yra regėjimo lauko periferijoje ir į kurį turi būti perkelta akis. Kai vizualinis suvokimas susiaurėja ir apsiriboja vienu turimu sužadinimo židiniu, ši sąlyga pašalinama ir organizuotas akių perkėlimas iš vieno objekto į kitą tampa neįmanomas..

Natūralu, kad sudėtingų siužeto paveikslėlių tyrimas šiems pacientams yra labai sudėtingas. Jie nustoja „suvokti“ visą vaizdą, suvokia tik atskirus jo fragmentus ir yra priversti „spėlioti“ apie jo turinį ten, kur įprastas žmogus jį suvokia..

Ypatinga regėjimo sutrikimo forma pasireiškia vienašališkai (dažniausiai teisingai) pakaušio-parietalinių smegenų regionų pažeidimams. Tokiais atvejais galite pastebėti tam tikrą reiškinį, klinikoje gavusį pavadinimą „vienašalė optinė agnozija“. Tai susideda iš to, kad pacientas nustoja suvokti vieną (dažniausiai kairę) jam pateikto paveikslo ar kompleksinio vaizdo pusę. Šios formos ypatumai yra tai, kad, priešingai nei vienašališkas pirminio regėjimo lauko sutrikimas, sukeliantis hemianopsiją, šie pacientai, negaudami signalų iš atitinkamos suvokiamo lauko pusės, tiesiog jį ignoruoja; todėl jie negali suskaičiuoti skaičių, pavaizduotų paveikslo paveikslėlyje, o sunkiausiais atvejais jie net nepaiso kairės vieno objekto pusės. Būdinga, kad atitinkamai tokių pacientų akių judesiuose pasireiškia įvairūs sutrikimai: fiksuodami dešiniąją aptariamo objekto pusę ir atlikdami pilną akių judesį dešinės pusės atžvilgiu, tokie pacientai nežiūri kairiosios paveikslo pusės, o tai rodo tam tikrą kairės pusės „nukentėjimą“. šių pacientų regėjimas.

Visiškai kitoks sutrikimo vaizdas pasireiškia pacientams, turintiems didžiulius priekinių smegenų skilčių pažeidimus. Šiems pacientams lieka nepakitęs pats atskirų detalių ir vaizdų suvokimas. Tačiau aktyvūs akių judesiai, ieškant kuo informatyvesnių detalių, čia yra labai sutrikę, kartais jų visiškai trūksta; pacientas nustoja žiūrėti į nuotrauką, nebando joje naršyti; jis gali kelti hipotezę apie jo turinį jo netikrindamas, nelygindamas pavienių paveikslo detalių, o jo suvokimo klaidos siejamos ne su vaizdinės sintezės defektais, bet su jo aktyvios paieškos veiklos trūkumais. Visa tai atspindi faktas, kad jo akių judesiai yra pasyvūs, chaotiški, ir tai, kad įvairios pacientui pateiktos instrukcijos nekeičia šių akių judesių krypties ir pobūdžio..

Vienas iš pagrindinių veiksnių, lemiančių regos suvokimo patologiją pacientams, turintiems priekinių smegenų skilčių pažeidimų, yra patologinis inertiškumas, kuris pasireiškia tiek vertinant regėjimo objektus, tiek judant šių pacientų akims..

Kitas sutrikusių objektų regėjimo suvokimo sutrikimas pacientams, turintiems priekinių smegenų skilčių pažeidimų, yra realios informacijos palyginimo su hipoteze proceso pažeidimas, kuris buvo suvokiamos medžiagos fragmentas. Sutrikusio suvokimo priežastis šiais atvejais yra ydinga suvokimo veiklos eiga ir gilus „veiksmo akceptoriaus“ mechanizmo pažeidimas..

Vizualinio suvokimo pažeidimai taip pat gali pasireikšti patologinėmis aktyvumo būsenomis, kurias sukelia bendras smegenų žievės pažeidimas arba tie funkciniai pokyčiai, kurie yra susiję su bendra psichinės veiklos struktūros patologija..

Taigi pacientams, turintiems protinį atsilikimą ir organinę demenciją, prieš išvardinant atskirus objektus, galima pastebėti, kad sudėtinga situacija yra nepakankamai išsivysčiusi arba išskaidyta analizuojant siužeto paveikslo vizualinį suvokimą; todėl siužeto paveikslo analizės patirtis tapo vienu iš svarbiausių atskaitos taškų diagnozuojant protinį atsilikimą.

Svarbius pažeidimus galima pastebėti psichozės klinikoje, ypač šizofrenijos atveju..

Tipiški suvokimo bruožai yra tai, kad čia gali būti žymiai sutrikdyta ankstesnės patirties įtaka analizuojant daugialypį vaizdą, ir jei įprastu žmogumi nuotraukos analizė vyksta reguliuojant ankstesnės patirties įtaką, dėl kurios mažai tikėtini ryšiai yra atmetami, o labai tikėtini ryšiai lemia paveikslo prasmės vertinimą, tada paciento, sergančio šizofrenija, ši įtaka išnyksta, pacientas gali įvertinti paveikslo prasmę iš karto pateikdamas detales, nesugebėdamas suvaldyti mažai tikėtinų hipotezių.

Psichologinis sutrikusio suvokimo tyrimas smegenų patologinėse sąlygose turi didelę reikšmę tiek praktinei smegenų pažeidimų diagnostikai, tiek artimiausiam normalaus žmogaus suvokimo aktyvumo struktūros tyrimui..

Šis tekstas yra įvadinis fragmentas.

7 įgimta ir įgyta regos organų patologija

Vaikų regėjimo sutrikimų tipai

Dažniausiai pasitaikantys regėjimo sutrikimai vaikams:

trumparegystė (tikros ir melagingos patologijos formos);

Jų atsiradimo priežastys gali būti įgytos arba įgimtos..

Trumparegystė - liga gali būti įgimta arba įgyta. Sutrikimo išsivystymo mechanizmas yra akių obuolių pailgėjimas. Jei trumparegis vaikas eina į darželį, būtina patikrinti sąlygas, kuriomis vyksta užsiėmimai (kambarys turėtų būti gerai apšviestas)..

Klaidinga trumparegystė - patologijai būdinga nuolatinė akių raumens įtampa, tai yra, jos atsipalaidavimas nevyksta tomis akimirkomis, kai akys yra ramybės būsenoje. Vaikai, turintys tokią negalią, blogai mato toli nuo jų esančius daiktus. Kartu pasireiškiantys simptomai yra galvos skausmas priekinėje srityje, greitas akių nuovargis. Netikros trumparegystės kamuojamas vaikas turėtų atsisėsti prie pirmojo stalo. Taip pat būtinas specialus gydymas, kitaip liga virs tikra trumparegyste.

Toliaregystė yra patologija, kuriai būdingas anatominės akių struktūros pažeidimas. Pažeidimą galima nustatyti šiais požymiais: skaitydamas vaikas atstumia knygą nuo savęs. Vizualinio streso metu atsiranda skausmas, akys parausta, atsiranda greitas nuovargis.

Strabizmas - gali būti perduodamas genetiniu lygmeniu, jei šeimos narys turi panašių problemų, tačiau dažniausiai tai rodo kitų ligų buvimą. Su strabizmu akies obuolys nukrypsta nuo centrinės ašies į kairę ar dešinę pusę, rečiau vertikalia kryptimi.

Astigmatizmas yra įgimta liga, kurią sukelia netaisyklinga akies ragenos forma (kreivumas). Esant tokiam pažeidimui, vaikui sunku atskirti objektus, esančius tiek arti, tiek toli nuo jo, yra greitas nuovargis, jam skauda akis skaitant ar prie kompiuterio. Vaikai, turintys šią negalią, turėtų lankytis kompensaciniame sode.

Ambliopija arba „tinginė akis“ - šios ligos bruožas yra skirtumas tarp vaizdų, gautų iš dešinės ir kairės akies, neleidžiantis sujungti visų elementų. Pamažu vaikas pradeda matyti tik viena akimi, o kita nustoja vykdyti savo funkcijas. Kartu yra: galvos skausmas, nemalonus pojūtis akyse, greitas nuovargis. Šios patologijos korekcija turėtų prasidėti ankstyvame amžiuje..

Regos sutrikimų turintys vaikai, ypač maži vaikai, negali tiksliai paaiškinti suaugusiesiems, kokį diskomfortą jaučia, todėl tėvai turėtų išklausyti bet kokius vaiko skundus ir nepamiršti profilaktinių specialisto patikrinimų..

Akių vokų patologijos

Akių vokai yra odos raukšlės aplink akis. Akių vokų ligų, požymių ir gydymo aprašymas:

Blefaritas

Blefaritas yra akių vokų krašto uždegimas. Dėl įvykio yra:

  • bakterinis,
  • virusinis,
  • grybelis (demodikozė),
  • alergiškas.

Simptomai: niežulys, paraudimas, voko krašto lupimasis, blakstienų prilipimas pūliais, ašarojančios akys. Blefarito terapija: lašai (antivirusiniai, antibakteriniai, priešgrybeliniai). Dėl alerginio blefarito - antihistamininiai vaistai.

Chaliazionas

Chalazionas yra lėtinė akies voko krašto uždegiminė liga. Tai atsiranda dėl meibomijos liaukos užsikimšimo. Vizualiai - suapvalėjęs patinimas, skausmas liečiant, akių vokų paraudimas, ašarojimas.

Antibiotikai skiriami vietiškai. Jei neveiksminga, chirurginis pašalinimas.

Miežiai

Miežiai yra pūlingas viršutinio voko (rečiau apatinio voko) uždegiminis darinys, kitaip - furunkulas. Ligos priežastis ir patogenezė yra patogeninių mikrobų prasiskverbimas po peršalimo. Simptomai - apvalus skausmingas akies voko darinys, odos paraudimas, kartais šiek tiek pakyla temperatūra.

Vietinis gydymas antibiotikais.

Apatinio voko apvertimas

Įgimta evoliucija yra įgimtas apatinio voko apsigimimas, susiformavęs gimdoje. Senatvė yra įgyta būklė, atsirandanti dėl su amžiumi susijusių raumenų ir odos pokyčių.

Gydymas - operatyvus, susideda iš anatominės voko struktūros atstatymo.

Blefaroptozė

Šimtmečio praleidimas. Jis pasireiškia sergant oftalmologinėmis ligomis, po traumos, apsinuodijimo, pažeidus regos nervą. Vizualiai vokas nuleistas, „liūdnas žvilgsnis“, galimas akies sausumas. Neefektyviai gydant vaistus cholinomimetikais, atliekamas chirurginis raumens aponeurozės sutrumpinimas.

Vaikų su regėjimo negalia ypatumai

Vaikai, turintys regėjimo problemų, yra labai priklausomi nuo tėvų vystymosi požiūriu, o jei jie lanko darželį ar mokyklą, tada jų studijų valandomis - nuo mokytojų ir auklėtojų. Įvairios negalios vaikų psichologija daugeliu aspektų skiriasi nuo sveiko vaiko būklės. Vaikų, turinčių regos negalią, bruožai pastebimi nuo pirmųjų vaiko buvimo bendraamžių, neturinčių regėjimo patologijų, rate:

blogas judesių koordinavimas, ypač pastebimas lauko žaidimų metu darželyje ar žaidimų aikštelėje. Iniciatyvos stoka yra dėl nepasitikėjimo jų judėjimu;

veido išraiška, gestai ir akių kontaktas su kitais žmonėmis yra labai riboti, kai kuriais atvejais jų visiškai nėra;

mokykloje ir paauglystėje išskirtinis regėjimo negalią turinčių vaikų bruožas yra per didelis kalbos funkcijos vystymasis; tuo pat metu laikotarpis, kai vaikas lankosi sode (maždaug 3-6 metų amžiaus), būdingas vėluojančiu kalbos vystymuisi;

Be to, vaikų, turinčių silpną regėjimą, savybės vaidina svarbų vaidmenį medicininių apžiūrų procese. Krintant regėjimui susikaupti reikia daugiau laiko, todėl gydytojai šiems vaikams skiria beveik dvigubai ilgiau. Prieš pateikdami atsakymą į bet kokį klausimą, vaikai, turintys regos negalią, atidžiai apsvarsto kiekvieną žodį ir judesį, o jiems reikia nuolatinio suaugusiųjų patvirtinimo ir jų veiksmų teisingumo patvirtinimo: namuose su tėvais, o jei jie eina į sodą, tada su auklėtojomis..

Priklausomai nuo to, kokios yra regėjimo aštrumo sumažėjimo ypatybės ir kokios yra to priežastys, gydytojas jums visada pasakys teisingus veiksmus, susijusius su vaiku, nustatys, ar jam reikia mokytis namuose ir mokytis, ar galite lankyti darželį ir mokyklą.

Vystymosi priežastys

m http-equiv = "Content-Type" content = "text / html; charset = UTF-8"> g tingus paslėptas "src =" https://pro-acne.ru/wp-content/plugins/a3- tingus-load / assets / images / lazy_placeholder.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://medicina.win/images/wp-content/plugins/wp-special-textboxes/themes/ stb-metro / info.png ">

  • degeneraciniai ar uždegiminiai procesai gimdoje, vystantys infekcinių ligų fone ir plintantys vaisiui (herpeso pažeidimai, raudonukės, toksoplazmozė);
  • vadinamųjų teratogeninių veiksnių poveikis vaisiui. Tai gali būti būsimos motinos alkoholio vartojimas, rūkymas, tam tikrų vaistų vartojimas, taip pat jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis nėščios moters organizmui..
  • įvairūs genetiniai patologiniai sindromai, kurie pasireiškia žmogaus organų (įskaitant akį) vystymosi anomalijomis;
  • amniono susiaurėjimų, kurie išspaudžia vaisių, susidarymas ir padeda sulėtinti arba sustabdyti jo vystymąsi arba tam tikrų organų vystymąsi (Simonaro juostos).

Tarp įgyto mikroftalmo išsivystymo priežasčių yra įvairių rūšių radiacija (nuo spinduliavimo iki rentgeno), retrolentinė fibroplazija (sunki akies struktūros liga), toksoplazmozė, oftalmologinės chirurginės intervencijos, perkeliamos vaikystėje..

Skleros ligos

Sklera yra išorinis akies apvalkalas, kuriame vyrauja tankus baltyminis audinys. Įgimtos šios struktūros anomalijos apima:

  • mėlynosios skleros sindromas, kai išorinis akies obuolio apvalkalas tampa plonesnis, o pro jį šviečia kraujagyslinė regėjimo organo dalis;
  • melanozė - tamsių amžiaus dėmių, kurios yra melanino nuosėdos, atsiradimas ant skleros.

Įgytos išorinio akies sluoksnio ligos yra episkleritas, kuriame pažeidžiama šalia ragenos esanti dalis, ir skleritas, sukeliantis uždegiminį procesą giliosiose audinio dalyse. Retais atvejais ant skleros gali susidaryti cistos ar stafilomos.

klasifikacija

Tinklainės distrofija vaikams pasireiškia įgyta ir įgimta forma. Polinkį susirgti formuoja genetinės mutacijos ir intrauterinio vystymosi sutrikimai. Simptomai gali pasireikšti ankstyvoje vaikystėje arba išsivystyti vėliau.

Kai kuriais atvejais tėvai pastebi silpną vaiko regėjimą arba patys vaikai praneša, kad prieblandoje ir tamsoje blogai mato. Įgytos patologijos priežastys dažnai yra susijusios su kitomis įprastomis ligomis, tokiomis kaip:

  1. Endokrininiai sutrikimai
  2. Širdies ir kraujagyslių ligos
  3. Inkstų liga
  4. Stipri trumparegystė
  5. ARVI, gripas

Tinklainės distrofinius pokyčius vaikystėje dažniausiai atspindi šios veislės, kurios yra paveldimos grupės dalis:

  • Tinklainės pigmentinė distrofija

Dažniausiai jis randamas pradinio mokyklinio amžiaus vaikams. Tai labiau būdinga berniukams, nes su X chromosoma gali būti perduodama iš motinos į sūnų. Mažiems vaikams iki 6 metų sunku diagnozuoti ligą.

Pirmajam etapui būdingas naktinis aklumas, blyksniai akyse ir galvos skausmas. Kitame etape periferinis regėjimas pablogėja iki „tunelio“ regėjimo. Centrinės regos praradimas pasireiškia paskutinėje ligos stadijoje.

Taškinė baltos tinklainės distrofija

Jis vystosi ankstyvame amžiuje ir dažnai lydimas žvairumo ir nistagmo - nekontroliuojamų svyruojančių akių judesių. Patologiją galima įtarti dėl sutrikusios vaiko adaptacijos ir pakitusio spalvų suvokimo. Tiriant dugną randami balti be pigmento židiniai.

Stargardto geltonosios dėmės degeneracija

Sugedęs genas yra paveldėtas iš vieno iš tėvų, todėl liga abiem lyčioms pasireiškia vienodai. Tai pasireiškia laipsnišku ir simetrišku regėjimo sumažėjimu 8-15 metų amžiaus.

Nerimą keliantis pradinės stadijos simptomas yra „be priežasties“ fotofobija. Dugno būklė ilgą laiką išlieka normali, nepaisant regėjimo funkcijos pablogėjimo.

Pirmieji požymiai atsiranda 10-15 metų. Vaikai skundžiasi iškreiptu daiktų formos suvokimu, „šydu“ prieš akis. Tyrimo metu geltonosios dėmės srityje randamas kiaušinio trynį primenantis pažeidimas..

Gydymas

Anoftalmijos atveju būtinai atliekamas akies ertmės protezavimas, kuris leidžia užtikrinti teisingą vaiko veido kaukolės augimą ir vystymąsi, apsaugo nuo ryškių išvaizdos defektų atsiradimo ir suteikia gerą kosmetinį efektą..

Akių ertmės protezavimas užkerta kelią nenormaliam vaiko kaukolės augimui ir vystymuisi

Vaikui augant, didėja ir jo kaukolės dydis. Dėl to reikia pakartotinių chirurginių intervencijų, kurių metu reikia pašalinti seną akies obuolio protezą ir pakeisti jį nauju, didesniu. Štai kodėl šiuo metu dauguma oftalmologų, gydydami vaikų anoftalmiją, labiau linkę laikytis neoperacinės technikos: po vietinės nejautros vaikas į orbitos gylį suleidžiamas hialurono rūgšties preparatu..

Anoftalmijos injekcinis gydymas gali prasidėti nuo pirmųjų žmogaus gyvenimo dienų. Terapija atliekama ambulatoriškai ir nesukelia nepatogumų pacientams. Tuo pačiu metu yra sukurtos būtinos sąlygos teisingam audinių, supančių akiduobę, augimui ir vystymuisi, o veido asimetrijos vystymasis yra užkirstas kelias. Pasibaigus augimo laikotarpiui, įrengiamas tradicinis protezas.

Pažeidimų rūšys

Apsvarstykite pagrindinius ir dažniausiai pasitaikančius regėjimo sutrikimų tipus.

Trumparegystė

Su trumparegyste žmogus blogai skiria objektus per atstumą. Kuo trumparegystės laipsnis didesnis, tuo silpnesnį jis mato į tolį. Trumparegystės objekto vaizdas sutelktas ne į tinklainę, o priešais ją. Tai gali sukelti ragenos kreivumas, akies obuolio pailgėjimas arba abu. Dažniausiai trumparegystė nustatoma suaugusiesiems, kurie daug laiko praleidžia prie kompiuterio, ir mokyklinio amžiaus vaikams, nes šiuo metu akių apkrova padidėja kelis kartus. Šis sutrikimas koreguojamas akiniais ir lęšiais, taip pat atliekant chirurginę intervenciją.

Toliaregystė (hiperopija)

Toliaregystė atsiranda dėl nenormalaus ragenos kreivumo, per mažo akies obuolio ar abiejų. Esant hiperopijai vaizdas vaizduojamas ne į tinklainę, o už jos esančioje plokštumoje. Esant vidutinio ar didelio toliaregiškumo vaizdas bus neryškus tiek iš arti, tiek iš toli. Šis sutrikimas dažnai pasireiškia vaikystėje, tačiau ne visada rodo silpnantį regėjimą. Vaikų toliaregystė yra normali, kai ją lemia mažas akies obuolių dydis. Vaikui augant, patologija praeina savaime, tačiau procesą reikia stebėti reguliariai lankantis oftalmologe.

Astigmatizmas

Astigmatizme akies obuolio paviršius tampa ovalus, kaip regbio kamuolys. Paprastai akis turi absoliučiai apvalų paviršių. Šis regos sutrikimas pasireiškia neteisingu fokusavimu. Šviesos spinduliai, praeinantys per akį, projektuojami ant tinklainės dviejuose taškuose, todėl objektai tampa neryškūs.

Strabismus (strabizmas)

Strabizmas yra vienos akies nukrypimas nuo bendro fiksavimo taško, dėl kurio neįmanoma sujungti dviejų vaizdų į vieną. Strabizmas atsiranda dėl vienos ar abiejų akių regėjimo aštrumo sumažėjimo arba dėl refrakcijos ir akomodacijos pažeidimo.

Strabizmo gydymas suaugusiems aprašytas čia.

Ambliopija

Žmonės šį pažeidimą vadina „tingia akimi“. Jis išsivysto dėl skirtingo akies obuolių lūžio galios arba atsiranda dėl įgimtų vieno iš jų anomalijų, taip pat yra negydyto žvairumo pasekmė. Dėl to į smegenis perduodamas neryškus vaizdas, kuris tiesiog slopina vienos akies darbą. Šiuo atveju pablogėja regėjimo aštrumas.


Vaikas, sergantis abliopija

Mikroftalmijai būdingi požymiai

Daugeliu atvejų sumažėja vienos akies dydis. Tačiau yra abiejų akių mikroftalmijos atvejų. Defektas dėl šio negalavimo yra labai pastebimas išoriškai. Be to, akies dydis tik retais atvejais gali būti didesnis nei vienas centimetras. Taip pat yra nepakankamai įvertintas akies ragenos skaidrumas, o jo suplokštinta forma retais atvejais neviršija 6 milimetrų skersmens. Taip pat yra neišsivystę akių vokai, jie pasisuka į vidų arba į išorę.

Kartais būna atvejų, kai akies dydis ir forma atitinka normas, tačiau su kitais akies veikimo nukrypimais ir trūkumais. Tai gali būti prastas regėjimas arba visiškas jo nebuvimas..

Tam tikrų tipų mikroftalmijoje tinklainės sluoksniavimas gali būti simptomas. Šis mikroftalmijos tipas vadinamas uveoskleraliniu.

Dėl to, kad mikroftalmija sergančių žmonių akių dydis yra mažas, jie visi kenčia nuo toliaregystės, o kai kuriais atvejais regėjimo visiškai nėra. Pablogėjęs regėjimo aštrumas daugeliu atvejų yra susijęs su geltonosios dėmės srities patologijomis.

Be pačios akies vystymosi defektų, taip pat galima pastebėti darbo sutrikimus ir kitų veido dalies organų išvaizdos nukrypimus. Taigi, nosis ar ausys gali netinkamai augti, o viršutinė lūpa taip pat gali būti neišsivysčiusi. Iš funkcinių nukrypimų galima pastebėti sutrikusią klausą, kalbos defektus.

Galbūt jus domina endokrininė oftalmopatija: priežastys, simptomai ir vystymosi mechanizmas

Patologijos vystymosi priežastys

Didelį vaidmenį formuojant akių nukrypimus vaidina paveldimas veiksnys. Regos aštrumo sutrikimas perduodamas genetiniu lygmeniu: tinklainės vystymosi defektai, katarakta, glaukoma, mikroftalmas, anoftalmas. Apsigimimas, kuris gali išsivystyti vaisiui motinos įsčiose, gali išprovokuoti regėjimą. Įvairios moters nėštumo metu patiriamos infekcijos, genetinės anomalijos, kūdikio neišnešiojimas, antibiotikai, gimdymo trauma, motinos vartojami vaistai ir alkoholis neigiamai veikia vaiką. Regos sutrikimo priežastys:

Ilgalaikis darbas prie kompiuterio labai apkrauna akis.

  • akies obuolio raumenų ir nervų pervargimas dėl per didelės protinės veiklos;
  • perdžiūvusi gleivinė;
  • sistemingas nervinis pervargimas;
  • ūminės infekcinės ligos (tymai);
  • centrinės nervų sistemos nukrypimai;
  • akių sužalojimas;
  • netinkama mityba;
  • onkologinės ligos;
  • priklausomybė nuo alkoholio ar nikotino;
  • amžiaus faktorius.

Gydymas

Stovinčio disko gydymas priklauso nuo disko priežasties..

Visų pirma būtina pašalinti kaukolėje esančius tūrinius darinius - navikus, edemą, hematomas.

Paprastai edemai pašalinti naudojami kortikosteroidai (prednizolonas) ir įvedami hiperosmosiniai vaistai (gliukozės tirpalas, kalcio chloridas, magnio sulfatas), diuretikai (diakarbas, hipotiazidas, triampuras, furosemidas). Jie sumažina ekstravazalinį slėgį ir atstato normalią perfuziją. Siekiant pagerinti mikrocirkuliaciją, Cavinton ir nikotino rūgštis vartojami į veną, Mexidol (į raumenis ir į retrobulbarinę erdvę - injekcija į akį), iš vidaus skiriamas nootropinis vaistas „Phezam“. Jei hipertenzijos fone atsiranda sąstingis, gydymas yra skirtas pagrindinei ligai gydyti (antihipertenzinis gydymas)..

Kartais įmanoma sumažinti intrakranijinį slėgį tik atliekant smegenų smegenų punkciją.

Dėl stagnacijos reikia pagerinti audinių trofizmą - vitaminus ir energiją:

  • nikotino rūgštis;
  • B grupės vitaminai (B2, AT6,AT12);
  • alavijo ekstraktas arba stiklakūnis injekcinės formos;
  • riboksinas;
  • ATF.

Prevencija

Pagrindinis prevencinis metodas, užkertantis kelią mikroftalmio vystymuisi, yra periodiškas apsilankymas ligoninėje ir oftalmologo stebėjimas. Svarbu išanalizuoti kiekvieną ligos stadiją ir jos generuojamus regėjimo organų pokyčius.

Norint išvengti įgimto mikroftalmo atsiradimo, nėštumo metu svarbu laikytis dietos, tinkamai rūpintis bendra kūno sveikata, taip pat stebėti gydytojo. Po vaiko gimimo periodiškas visų specializacijų gydytojų, įskaitant oftalmologą, patikrinimas yra privalomas

Tai padės išvengti galimų patologijų atsiradimo priežasčių..

Pasireiškimai ir simptomai

Yra regos sutrikimų (medicininių terminų) tipų, tokių kaip trumparegystė, hiperopija, astigmatizmas, žvairumas, ambliopija, stockoma, Teria sindromas, spalvinis aklumas, prieblandos regos sutrikimas, konjunktyvitas, ptozė

Kadangi mažas vaikas negali išsamiai paaiškinti, kad kažkas negerai, suaugusiems patariama asmeniškai kontroliuoti procesą, atkreipti dėmesį į kūdikį. Ligos ignoravimas sukelia rimtų pasekmių.

Vaikams, turintiems regos sutrikimų, galite pastebėti šiuos simptomus:

  • Tėvai pastebi nenormalią galvos padėtį, kai bando ką nors skaityti ar pažvelgti, antraeiliai požymiai, tokie kaip pasvirimas į šoną ar į šoną, žvilgčios akys.
  • Klajojanti vizija.
  • Strabizmas, nekontroliuojamas mirksėjimas, akies voko nusileidimas. Norėdami pamatyti objektą, kūdikis gali sau padėti ranka..
  • Vaikas judėdamas dažnai numeta ar paliečia aplink esančius daiktus.
  • Skaitydamas knygą priartinkite prie akių atstumo.
  • Greitas regėjimo organo nuovargis.
  • Po nedidelio akių krūvio kūdikis skundžiasi nuovargiu, galvos svaigimu, pykinimu ir jaučia skausmą.
  • Silpnas vestibiuliarinis aparatas.
  • Dviguba rega.

Strabismus

Liga turi genetinį polinkį.

Liga yra įgimta ir įgyta. Su negalavimu jis nukrypsta, sutrinka akių obuolių padėtis. Paveldimas regos sutrikimas gali išsivystyti genetiniu lygmeniu, o perinataliniai sužalojimai, struktūriniai akies ypatumai ir centrinės nervų sistemos nukrypimai taip pat yra apsigimimo priežastis. Ši rimta liga gali pasireikšti astigmatizmo, hiperopijos ir trumparegystės, anizometropijos, infekcijos, stipraus išgąsčio fone. Gydytojai turi dvi ligos formas - paralyžiuotą ir draugišką. Kai pirmasis prisimerkia viena akimi, organas yra ribotas. Antrajam būdingas pakaitomis kairės ir dešinės regėjimo kampo pokytis.

Trumparegystė

Su trumparegyste pacientas gerai mato arti, bet blogai - toli. Ligą lydi gretutiniai simptomai, tokie kaip galvos ir akių skausmas, „naktinis apakimas“, padidėjęs ašarojimas. Trumparegystės išsivystymo priežastis gali būti pailga regos organo forma, neišvystyti prisitaikantys raumenys, piktnaudžiavimas įtaisais (per didelis laikas praleistas prie televizoriaus, kompiuterio). Yra progresuojanti trumparegystė, įgimta ir paveldima.

Toliaregystė

Aukštas akispūdis išprovokuoja galvos skausmą.

Patologijai būdinga tai, kad žmogus aiškiai nemato objektų iš arti. Įlinkį sukelia sutrumpėjusi akies obuolio forma, sumažėjęs optinės sistemos spindulių lūžis. Pradiniame ligos vystymosi etape pacientas gali nepastebėti simptomų, negalavimas jaučiasi pažengusiomis formomis. Su toliaregyste žmogus kenčia nuo stipraus galvos skausmo, jaučia akių skausmą, nemalonius pojūčius, padidėjusį nuovargį, smarkiai sumažėja regėjimas..

Ambliopija

Kitu būdu šis negalavimas vadinamas „tinginių akių“ sindromu. Laiku negydomos lėtinės akių ligos gali sukelti šio nukrypimo atsiradimą. Ambliopijos priežastys yra žvairumas, išplitusi trumparegystė, astigmatizmas, hiperopija, katarakta, ptozė. Dėl patologijų gali atsirasti neteisingai parinktos regėjimo korekcijos priemonės (akiniai, lęšiai). Ignoruojant ligos apraiškas gali apakti. Ambliopijos fone taip pat pablogėja žvairumas, žmogus turės problemų su koordinacija, diskomfortas akyje, sutriks spalvų suvokimas, atsiras dvigubas regėjimas, regėjimas pradės smarkiai kristi.

Astigmatizmas

Astigmatizmu sergantys žmonės mato iškreiptą vaizdą.

Ligai būdingas iškreiptas, neryškus paveikslo suvokimas. Liga išsivysto dėl nesferinės lęšio ar ragenos formos. Liga gali būti tiesioginė arba atvirkštinė, įgyta ir genetinė, lęšiukas, ragena. Dažni simptomai:

  • nesusikaupęs;
  • vaizdo iškraipymas;
  • galvos skausmas;
  • akių paraudimas;
  • diskomfortas kartu su deginimu;
  • žmogus praranda galimybę naršyti erdvėje.

Defekto priežastys

Anomalija atsiranda savaime arba yra genetinio sutrikimo požymis. Mikroftalmas išsivysto, kai gimdoje esantį vaisių veikia:

  • pūslelinė;
  • tokoplazmozė;
  • tymų raudonukės.

Kenksmingi mikrobai, patekę į kraują per placentą, išprovokuoja defektų ir defektų vystymąsi. Patologinis akies obuolio dydis susidaro, kai tankūs „Simonar“ laidai spaudžia vaisių ir neleidžia jam vystytis.

Gliukokortikosteroidas vietiniam vartojimui oftalmologijoje - akių lašai „Maxidex“.


Herpesas gali sukelti genų anomaliją

Defekto tikimybė padidėja, kai moteris, nešiojanti vaiką:

  1. Geria alkoholį.
  2. Rūko.
  3. Priklauso nuo narkotikų.
  4. Vaistų vartojimas.

Įgyta mikroftalmos forma susiformuoja jau vaikystėje. Išorinė įtaka apsunkina akies obuolio augimą. Defektas susidaro po kataraktos operacijos, užsikrėtus toksoplazmoze, esant retrolentinei fibroplazijai, kai tinklainė yra sunaikinta..

Planuojant nėštumą svarbu visiškai vengti alkoholinių gėrimų.

Kompleksinis vaistas akių ir ausų infekcijoms gydyti - akių lašai Normax.

Pirminė glaukomos profilaktika

Norint sumažinti neigiamų veiksnių poveikį, būtina kontroliuoti šias sąlygas:

Oftalmologinės ligos. Akių srities sužalojimai ir katarakta gali sukelti neigiamą reakciją į akispūdžio padidėjimą dėl intraokulinio skysčio cirkuliacijos sutrikimų. Glaukomos profilaktikai rekomenduojama greitai gydyti gretutines akių ligas.

  • Dieta. Monotoniška nesubalansuota mityba gali turėti reikšmingą neigiamą poveikį mitybai ir akių hemodinamikai. Baltyminio maisto, vitaminų ir mineralų trūkumas yra labai nepageidaujamas. Norint visiškai papildyti maistines medžiagas racione, turi būti liesos mėsos, žuvies, augalinio maisto, pieno ir pieno produktų.
  • Fizinė veikla. Vidutinės apkrovos padeda suaktyvinti visus procesus, įskaitant kraujo tekėjimą ir dujų mainus. Reguliariai įgyvendinant fizinių pratimų rinkinį, sumažėja regėjimo sistemos hipoksijos išsivystymo rizika. Tuo pačiu metu reikia nepamiršti, kad kilnojant svorius ir per dideles apkrovas gali išprovokuoti akispūdžio nestabilumą..
  • Prevencija. Esant padidėjusiam paveldimumui, taip pat esant esamoms oftalmologinėms ligoms, būtina reguliariai atlikti profilaktinį patikrinimą pas oftalmologą. Ankstyvosiose stadijose esanti glaukoma niekaip nepasireiškia, o dugno pokyčiai gali vystytis labai lėtai. Tik patyręs specialistas turi galimybę nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose, kai gydymas yra efektyviausias, o prognozė yra palanki..

Įgimto anoftalmio, mikroftalmio gydymas

Pagrindinės šios ligos grupės gydymo sritys yra tolesnio defekto vystymosi korekcija ir prevencija, taip pat socialinė vaiko adaptacija..

Ankstyvosiose vaiko vystymosi stadijose (pirmaisiais gyvenimo metais) pagrindinis gydymas yra laipsniškas akių protezavimas, palaipsniui didinant protezo dydį, profilaktinis antiseptinių vaistų vartojimas taip pat būtinas siekiant užkirsti kelią junginės ertmės užkrėtimui, agentų naudojimas protezui apdoroti..

Įgimto anoftalmio ir mikroftalmio chirurginis gydymas atliekamas tik sulaukus 7–8 metų, tuo atveju, kai visos protezavimo galimybės yra išnaudotos. Atliekamos vidinio ir išorinio palpebralinio plyšio, plastiko kelmo, viršutinio voko raukšlės susidarymo, blakstienų padėties korekcijos, voko garbanos, lagoftalos korekcijos plastinės operacijos. Teisingo savalaikio gydymo atveju prognozė yra palanki.

Anoftalmas - nebuvimas, akies praradimas. Ši liga yra viena iš rečiausių. Kartais pacientai turi mažą, elementarų akies obuolį.

Ligos priežastys yra šios:

mamos infekcijos nėštumo metu;

intrauteriniai degeneraciniai procesai.

TLK 10 kodas: Q 11.

Liga gali būti įgimta ir įgyta. Pirmuoju atveju nėra akies obuolio, kurį lydi akių vokų anomalijos. Labai retai liga pažeidžia abi akis, dažniausiai būna vienpusė. Šios ligos formos paplitimas svyruoja nuo 1 iki 2,1 iš 10 000 gimusių vaikų..

Įgimtas anofttalmas gali būti tikras ir įsivaizduojamas. Pirmuoju atveju taip pat nėra regos nervo, išorinio geniculate kūno ir chiasmo. Su įsivaizduojama forma trūksta tik akies obuolio.

Įgyta anoftalmija yra akies pažeidimo arba jos pašalinimo chirurginiu būdu pasekmė. Paprastai tai yra akių naviko pašalinimo pasekmė.

Tikroji forma dažniausiai pasireiškia bendro smegenų priekinių regionų nepakankamo išsivystymo arba regos nervo pažeidimo fone. Sergantiems žmonėms akių vokai, taip pat plaštakos plyšys ir orbita yra labai maži. Įsivaizduojama forma paprastai siejama su optinio puodelio vystymosi vėlavimu. Tokiu atveju gilumoje esančiame žmoguje galite pamatyti ruonį, kuris yra elementari akis..

Pirma, gydytojas atlieka išorinį tyrimą. Studijavo:

Tada, naudojant echografiją, tiriamas akies obuolio užuomazgos buvimas, o CT - kaulinės orbitos dydis. Jei yra įtarimas dėl sindrominės patologijos, pacientas siunčiamas siauriems specialistams, pavyzdžiui, pas neurologą ar otolaringologą..

Pirmaisiais vaiko gyvenimo metais išryškėja nemedikamentinis gydymas. Dažniausiai tai apima protezavimą. Šią procedūrą galima atlikti nuo pirmo mėnesio. Taip pat reikalingi antiseptiniai vaistai, kurie nereaguoja su protezo medžiagomis. Laiku naudojant protezus, prisidedama prie normalaus orbitos vystymosi ir pašalinamas dirginimas.

Vyresniems vaikams nurodoma operacija. Chirurginiai metodai yra svarbūs, kai protezuoti neįmanoma. Paprastai jie naudojami vyresniems nei 7 metų vaikams. Reikia atsiminti, kad išorinė kantomija, kurios pagalba padidėja plaštakos plyšys, gali lemti deformacijos procesus ir negalėjimą ateityje naudoti protezą ar implantą..

Jei norite gauti specialistų patarimų arba naudotis akių klinikos paslaugomis, tada jums reikia akių klinikos „Glaz-center.ru“. Patyrę gydytojai, turintys ilgametę patirtį, padės jums susirgti.

Vaikų regėjimo problemos

Gera vizija yra būtina sąlyga vaiko sveikatai ir vystymuisi. Per viziją vaikas įgyja pagrindinius bendravimo įgūdžius, susidaro idėją apie jį supantį pasaulį ir savo viziją. Čia prasideda vaiko asmenybės formavimasis.

Atsiradimo priežastys

Vaikų regos sutrikimų gydyti neįmanoma, jei nežinote jų priežasčių. Taigi, pagrindiniai vaikų regos sutrikimų veiksniai yra šie:

  • Paveldimas polinkis;
  • Stresas;
  • Sumažėjęs hemoglobino kiekis;
  • Regos higienos nesilaikymas (skaitymas esant silpnam apšvietimui, skaitymas ar žaidimas mobiliuoju telefonu gulint, pamokos kompiuteriu ir kt.);
  • Akių saugumo taisyklių nesilaikymas: manipuliavimas aštriais daiktais, priklausomybė žiūrėti į ryškią šviesą be akinių.

Dažniausias vaikų regėjimo sutrikimas yra trumparegystė. Taip yra dėl to, kad amžius nuo 7 iki 15 metų derinamas su padidėjusia regėjimo įtampa (skaitymas, rašymas, pamokos mokykloje). Nesilaikant televizoriaus žiūrėjimo ir darbo su kompiuteriu taisyklių, genetinio polinkio, mitybos trūkumų ir kitų neigiamų veiksnių gali išsivystyti žvairumas, trumparegystė, ambliopija ir kitos vaikų regėjimo problemos..

Psichoemocinės raidos ypatumai

Vizualinio suvokimo trūkumai lemia neryškių, neaiškių vaizdų ir idėjų susidarymą vaikui, neigiamai veikia psichinių operacijų vystymąsi (sintezė, analizė, palyginimas, apibendrinimas ir kt.), Dėl ko kyla sunkumų mokantis mokykloje, įsisavinant mokomąją medžiagą. Be to, regos sutrikimas žymiai susiaurina jutiminio pažinimo sferą, taip paveikdamas bendras emocijų ir jausmų savybes, jų svarbą gyvenimui, taigi ir asmens asmeninių savybių formavimui. Dažnai vaikai jaučiasi pasmerkti ir nenaudingi, o ši depresija lėtina intelekto augimą..

Psichologai pažymi, kad vaikai su regos negalia turi tokią specifiką:

  • Jie turi padidėjusį asmeninį nerimo lygį;
  • Vaikai turi silpnai išvystytą emocinę ir valingą sferą;
  • Blogai koreliuoja emocijas su veido išraiška;
  • Nepakankamai kompetentinga reikšti emocijas;
  • Blogai suprask kitų žmonių emocijų veido išraiškas.

Fizinio vystymosi ypatybės

Vaikų regėjimo sutrikimai apsunkina orientaciją erdvėje, atitolina motorinių įgūdžių formavimąsi ir sumažina motorinę bei pažintinę veiklą. Kai kurių vaikų fizinis išsivystymas labai atsilieka: einant, bėgant, natūraliai judant, žaidžiant lauke, sutrikusi taisyklinga laikysena, sutrikusi judesių koordinacija ir tikslumas.

Regos sutrikimas sukelia antrinius nukrypimus nuo fizinio vaikų vystymosi. Daugeliui vaikų, turinčių regos sutrikimų, silpnas rankų ir pirštų lytėjimo jautrumas ir motorika..

Akies voko riebalinės liaukos uždegimo simptomai

Odos pusėje išaugęs rutulys yra kosmetinis defektas. Iš junginės randama ribota hiperemija su pilkšvu centru.

Voko gumbas yra tankus, suapvalintas. Mazgas nėra privirinamas prie odos, palpuojant nesukelia skausmo ir diskomforto, ypač pradiniame etape. Paprastai lėtas augimas būna 5-6 milimetrų.

  • niežulys;
  • ašarojimas;
  • slėgio diskomfortas.

Didėjanti masė spaudžia rageną, išprovokuodama astigmatizmą, sumažindama regėjimo aštrumą. Negydant patenka į gleivinės-riebalinės cistos.

Etapo, kuriame vyksta chalazionas, ženklai:

  • akių vokų paraudimas;
  • patinimas;
  • pulsuojantis skausmas;
  • svyravimas mazge;
  • temperatūros kilimas.

Abiejų vokų, viršutinių ir apatinių, gali atsirasti daugybė pažeidimų.