loader

Pagrindinis

Tinklainė

Atropinas

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Atropinas yra anticholinerginis vaistas, m-cholinerginių receptorių blokatorius.

Išleidimo forma ir kompozicija

Atropinas yra šių formų:

  • Injekcinis tirpalas, kuriame yra 1 mg atropino sulfato 1 ml (1 ml ampulėse);
  • 1% akių lašai, kuriuose yra 10 mg atropino sulfato 1 ml (5 ml polietileno lašintuvų buteliukuose).

Vartojimo indikacijos

Atropinas yra anticholinerginis ir antispazminis agentas. Jo veiklioji medžiaga yra nuodingas alkaloidas, kurio yra Solanaceae šeimos augalų, tokių kaip vištų, belladonna ir dope, lapuose ir sėklose. Pagrindinė cheminė vaisto savybė yra jo gebėjimas blokuoti m-cholinergines kūno sistemas, esančias širdies raumenyse, organuose su lygiaisiais raumenimis, centrinėje nervų sistemoje ir sekrecinėse liaukose.

Atropino vartojimas padeda sumažinti sekrecinę liaukų funkciją, atpalaiduoti lygiųjų raumenų organų tonusą, išplėsti vyzdį, padidinti akispūdį ir akomodacijos paralyžių (akies gebėjimą pakeisti židinio nuotolį). Širdies veiklos pagreitėjimas ir jaudulys po vaisto vartojimo paaiškinamas jo sugebėjimu pašalinti slopinantį vagio nervo poveikį. Vaisto poveikis centrinei nervų sistemai pasireiškia stimuliuojant kvėpavimo centrą, o vartojant toksines dozes galimas motorinis ir psichinis jaudulys (traukuliai, regos haliucinacijos)..

  • Pepsinė opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa;
  • Tulžies latakų spazmai, virškinamojo trakto lygiųjų raumenų organai, bronchai;
  • Hipersalyvacija (parkinsonizmas, apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis, dantų intervencijos);
  • Bradikardija;
  • Ūminis pankreatitas;
  • Žarnyno ir inkstų diegliai;
  • Dirgliosios žarnos sindromas;
  • Bronchų spazmas;
  • Bronchitas su hipersekrecija;
  • AV blokada;
  • Laringospazmas;
  • Apsinuodijimas anticholinesterazės medžiagomis ir m-cholinomimetikais.

Atropinas taip pat naudojamas atliekant virškinamojo trakto rentgeno tyrimus, premedikacijai prieš operaciją ir oftalmologijoje (siekiant išplėsti vyzdį ir pasiekti akomodacijos paralyžių, siekiant nustatyti tikrąjį akies lūžimą, ištirti dugną, gydyti centrinės tinklainės arterijos spazmą, keratitą, iritą, choroiditą)., iridociklitas, embolija ir kai kurie akių sužalojimai).

Kontraindikacijos

Atropino vartoti draudžiama, jei yra padidėjęs jautrumas vaisto komponentams..

Vartojimo būdas ir dozavimas

Injekcija

Priklausomai nuo indikacijų, Atropinas skiriamas po oda, į raumenis arba į veną po 0,25-1 mg, vartojimo dažnis yra iki 2 kartų per dieną..

Norint pašalinti bradikardiją, suaugusiems žmonėms į veną suleidžiama 0,5-1 mg, jei reikia, po 5 minučių vaisto vartojimas kartojamas. Vaikų dozė nustatoma pagal kūno svorį - 0,01 mg / kg.

Premedikacijai Atropinas skiriamas į raumenis 45-60 minučių prieš anesteziją:

  • Suaugusieji - po 0,4–0,6 mg;
  • Vaikai - 0,01 mg / kg.

Akių lašai

Naudojant Atropiną oftalmologijoje, į skaudančią akį įlašinami 1-2 lašai 1% tirpalo, vartojimo dažnis (nustatomas pagal indikacijas) yra iki 3 kartų per dieną, stebint 5-6 valandų intervalą. Kai kuriais atvejais galima įvesti 0,1% tirpalą:

  • Subkonjunktyvas - 0,2-0,5 ml;
  • Parabulbaras - po 0,3–0,5 ml.

Elektroforezei iš anodo pro akių vokus suleidžiamas 0,5% Atropino tirpalas.

Šalutiniai poveikiai

Sistemiškai naudojant atropiną, gali išsivystyti:

  • Tachikardija;
  • Sausa burna;
  • Šlapinimosi sunkumas;
  • Galvos svaigimas;
  • Vidurių užkietėjimas;
  • Fotofobija;
  • Midriazė;
  • Apgyvendinimo paralyžius;
  • Lytėjimo suvokimo pažeidimas.

Kai kuriais atvejais naudojant atropiną gydant akių ligas, gali būti:

  • Konjunktyvinė edema ir akies obuolio bei vokų hiperemija;
  • Akių vokų odos hiperemija;
  • Sausa burna;
  • Fotofobija;
  • Tachikardija.

Specialios instrukcijos

Atropinas turi būti vartojamas atsargiai sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, kai nepageidaujamas širdies susitraukimų dažnio padidėjimas:

  • Tachikardija;
  • Prieširdžių virpėjimas;
  • Širdies išemija;
  • Lėtinis širdies nepakankamumas;
  • Arterinė hipertenzija;
  • Mitralinė stenozė.

Atropinas taip pat turi būti vartojamas atsargiai sergant tirotoksikoze, ūminiu kraujavimu, refliuksiniu ezofagitu, padidėjusia kūno temperatūra, padidėjusiu akispūdžiu, virškinamojo trakto ligomis, kartu su obstrukcija, gestoze, burnos džiūvimu, opiniu kolitu, lėtinėmis plaučių ligomis, kepenų ir inkstų ligomis. nepakankamumas, prostatos hipertrofija be šlapimo takų obstrukcijos, myasthenia gravis, infantilus cerebrinis paralyžius, vaikų smegenų pažeidimai, Dauno liga.

Tarp antacidinių vaistų ir Atropino vartojimo reikia laikytis bent 1 valandos pertraukos..

Norint sumažinti tachikardiją, skiriant vaistą parabulbariniu ar subkonjunktyviniu būdu, pacientui po liežuviu reikia duoti validolio tabletę..

Gydymo Atropine laikotarpiu reikia būti atsargiems vykdant potencialiai pavojingą veiklą ir vairuojant..

Analogai

Pagal veikimo mechanizmą atropino analogai yra: Bellacehol, Appamid Plus, Cyclomed, Tropicamide, Hyoscyamine, Midriacil, Cycloptic, Midrimax, Bekarbon.

Laikymo sąlygos

Vaistas išleidžiamas pagal receptą. Atropino tinkamumo laikas iki 25 ° C temperatūroje yra:

  • Injekcinis tirpalas - 5 metai;
  • Akių lašai - 3 metai.

Atropinas

Rusiškas vardas

Lotyniškas medžiagos pavadinimas Atropinas

Cheminis pavadinimas

8-metil-8-azabiciklo [3.2.1] okt-3-ilo esto endo (±) -alfa- (hidroksimetil) benzenacto rūgštis (sulfato pavidalu)

Bendroji formulė

Farmakologinė medžiagos atropino grupė

  • m-anticholinerginiai vaistai
  • Oftalmologiniai vaistai

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

  • G21 Antrinis parkinsonizmas
  • H16 Keratitas
  • H20 iridociklitas
  • H20.9 Iridociklitas, nepatikslintas
  • H30.9 Chorioretinalinis uždegimas, nepatikslintas
  • H34.1 Centrinės tinklainės arterijos okliuzija
  • H599 * akių ligų diagnostikos / diagnostikos priemonės
  • I44 Atrioventrikulinė [atrioventrikulinė] ir kairiojo ryšulio šakos blokada [His]
  • I45.5 Kita nurodyta širdies blokada
  • I46 Širdies sustojimas
  • J38.5 Gerklų spazmas
  • J40 Bronchitas, nenurodytas kaip ūmus ar lėtinis
  • J45 astma
  • J98.8.0 * Bronchų spazmas
  • K11.7.0 * Padidėjęs seilėtekis
  • K25 skrandžio opa
  • K26 dvylikapirštės žarnos opa
  • K31.3 Pilospazmas, neklasifikuojamas kitur
  • K58 Dirgliosios žarnos sindromas
  • K59.8.1 * Žarnyno diskinezija
  • K80 Cholelitiazė [cholelitiazė]
  • K80.5 Tulžies latako akmuo be cholangito ar cholecistito
  • K81 Cholecistitas
  • K82.8.0 * Tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija
  • K85 Ūminis pankreatitas
  • K94 * Virškinimo trakto ligų diagnostika
  • N23 Inkstų diegliai, nepatikslinti
  • R00.1 Bradikardija, nepatikslinta
  • R09.3 Skrepliai
  • R10.4 Kiti ir nepatikslinti pilvo skausmai
  • S05.9 Nenustatytas akies ir orbitos dalies pažeidimas
  • T44.0 Apsinuodijimas cholinesterazės inhibitoriais
  • T44.1 Apsinuodijimas kitais parasimpatomimetiniais [cholinerginiais] agentais
  • T56.9 Toksiškas metalo poveikis, nepatikslintas
  • T57.1 Toksinis fosforo ir jo junginių poveikis
  • Z01.2 Odontologinė apžiūra
  • Z100.0 * Anesteziologija ir premedikacija

CAS kodas

Atropino medžiagos charakteristikos

Alkaloidas, esantis Solanaceae šeimos augaluose: belladonna (Atropa Belladonna L.), henbane (Hyoscyamus niger L.), įvairių tipų datura (Datura stramonium L.) ir kt. Atropino sulfatas naudojamas medicinos praktikoje..

Atropino sulfatas yra balti kristaliniai arba granuliuoti bekvapiai milteliai. Lengvai tirpsta vandenyje ir etanolyje, praktiškai netirpi chloroforme ir eteryje.

Farmakologija

Blokuoja m-cholinerginius receptorius. Sukelia midriazę, akomodacijos paralyžių, padidėjusį akispūdį, tachikardiją, kserostomiją. Slopina bronchų ir skrandžio, prakaito liaukų sekreciją. Atpalaiduoja lygiuosius bronchų, virškinamojo trakto, tulžies ir šlapimo sistemos raumenis - spazmolitinis poveikis. Sujaudina (didelėmis dozėmis) centrinę nervų sistemą. Sušvirkštus į veną, didžiausias poveikis pasireiškia po 2–4 minučių, išgėrus (lašų pavidalu) po 30 minučių. Kraujyje 18% prisijungia prie plazmos baltymų. Pravažiuoja per BBB. Išsiskiria per inkstus (50% - nepakitęs).

Atropino medžiagos naudojimas

Pepsinė ir dvylikapirštės žarnos opa, pilospazmas, cholelitiazė, cholecistitas, ūminis pankreatitas, padidėjęs seilėtekis (parkinsonizmas, apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis, atliekant dantų intervencijas), dirgliosios žarnos sindromas, žarnyno diegliai, tulžies diegliai, inkstų diegliai, sinovinė bradizemija. priešoperacinė premedikacija; blokada, proksimalinė AV blokada, beširdis skilvelių elektrinis aktyvumas, asistolija); apsinuodijimas m-cholinostimuliatoriais ir anticholinesterazės vaistais (grįžtamasis ir negrįžtamasis poveikis), t. fosforo organiniai junginiai; atliekant virškinamojo trakto rentgeno tyrimus (jei reikia, sumažinti skrandžio ir žarnyno tonusą), bronchinę astmą, bronchitą su gleivių hiperprodukcija, bronchų spazmus, gerklų spazmus (profilaktika).

Oftalmologijoje. Išplėsti vyzdį ir pasiekti akomodacijos paralyžių (tikrojo akies lūžio nustatymas, dugno tyrimas), funkcinio poilsio sukūrimas sergant uždegiminėmis ligomis ir akių traumomis (iritas, iridociklitas, choroiditas, keratitas, tromboembolija ir centrinės tinklainės arterijos spazmas).

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas oftalmologinėms formoms - uždaro kampo glaukoma (įskaitant įtariamą), atviro kampo glaukoma, keratokonusas, vaikų amžius (1% tirpalas - iki 7 metų).

Naudojimo apribojimai

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, kai širdies ritmo padidėjimas gali būti nepageidaujamas: prieširdžių virpėjimas, tachikardija, lėtinis širdies nepakankamumas, koronarinė širdies liga, mitralinė stenozė, arterinė hipertenzija, ūmus kraujavimas; tirotoksikozė (galbūt padidėjusi tachikardija); padidėjusi kūno temperatūra (galbūt dar labiau padidėjusi dėl prakaito liaukų veiklos slopinimo); refliuksinis ezofagitas, pertraukos išvarža kartu su refliuksiniu ezofagitu (sumažėjęs stemplės ir skrandžio judrumas bei apatinio stemplės sfinkterio atsipalaidavimas gali sulėtinti skrandžio ištuštinimą ir padidinti gastroezofaginį refliuksą per sfinkterį, kurio funkcija sutrikusi); virškinamojo trakto ligos, lydimos obstrukcijos: stemplės achalazija, pilioro stenozė (galbūt sumažėjęs judrumas ir tonusas, dėl ko atsiranda obstrukcija ir vėluojama evakuoti skrandžio turinį); žarnyno atonija senyviems ar nusilpusiems pacientams (gali išsivystyti obstrukcija), paralyžinis žarnų nepraeinamumas (gali atsirasti obstrukcija); ligos su padidėjusiu akispūdžiu: uždarymo kampas (mydriatinis poveikis, dėl kurio padidėja akispūdis, gali sukelti ūminį priepuolį) ir atviro kampo glaukoma (dėl midriazinio poveikio gali šiek tiek padidėti akispūdis; gali prireikti koreguoti gydymą); opinis kolitas (didelės dozės gali slopinti žarnyno judrumą, padidindamos paralyžinio žarnyno obstrukcijos tikimybę; be to, gali pasireikšti ar paūmėti tokia sunki komplikacija, kaip toksinis megakolonas); burnos džiūvimas (ilgalaikis vartojimas gali dar labiau padidinti kserostomijos sunkumą); kepenų nepakankamumas (sumažėjęs metabolizmas) ir inkstų nepakankamumas (šalutinio poveikio rizika dėl sumažėjusio išsiskyrimo); lėtinės plaučių ligos, ypač mažiems vaikams ir nusilpusiems pacientams (dėl bronchų sekrecijos sumažėjimo gali sustorėti sekretai ir susidaryti spūstis bronchuose); myasthenia gravis (būklė gali pablogėti dėl acetilcholino veikimo slopinimo); prostatos liaukos hipertrofija be obstrukcijos šlapimo takuose, šlapimo susilaikymas ar polinkis į ją, arba ligos, kurias lydi šlapimo takų obstrukcija (įskaitant šlapimo pūslės kaklą dėl prostatos hipertrofijos); gestozė (galbūt padidėjusi arterinė hipertenzija); vaikų smegenų pažeidimai, cerebrinis paralyžius, Dauno liga (padidėja atsakas į anticholinerginius vaistus). Oftalmologinėms formoms (papildomai) - amžius virš 40 metų (nediagnozuotos glaukomos pasireiškimo rizika), rainelės sinechija.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

FDA C kategorija.

Šalutinis medžiagos Atropinas poveikis

Sisteminis poveikis

Iš nervų sistemos ir jutimo organų: galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga, sumišimas, euforija, haliucinacijos, midriazė, akomodacijos paralyžius, sutrikęs lytėjimo suvokimas.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo pusė (kraujodara, hemostazė): sinusinė tachikardija, miokardo išemijos pablogėjimas dėl per didelės tachikardijos, skilvelių tachikardijos ir skilvelių virpėjimo..

Iš virškinamojo trakto: kserostomija, vidurių užkietėjimas.

Kiti: karščiavimas, žarnyno ir šlapimo pūslės atonija, šlapimo susilaikymas, fotofobija.

Vietinis poveikis: laikinas dilgčiojimas ir padidėjęs akispūdis; ilgai vartojant - dirginimas, vokų odos hiperemija; junginės hiperemija ir edema, konjunktyvito išsivystymas, midriazė ir akomodacijos paralyžius.

Skiriant vienkartines AV laidumo dozes).

Sąveika

Susilpnina m-cholinomimetikų ir anticholinesterazės agentų poveikį. Anticholinerginio aktyvumo vaistai sustiprina atropino poveikį. Vartojant kartu su antacidiniais vaistais, turinčiais Al 3+ arba Ca 2+, atropino absorbcija iš virškinimo trakto sumažėja. Difenhidraminas ir prometazinas sustiprina atropino poveikį. Sisteminio šalutinio poveikio atsiradimo tikimybę padidina tricikliai antidepresantai, fenotiazinai, amantadinas, chinidinas, antihistamininiai vaistai ir kiti vaistai, turintys m-anticholinerginių savybių. Nitratai padidina padidėjusio akispūdžio tikimybę. Atropinas keičia meksiletino ir levodopos absorbcijos parametrus.

Vartojimo būdas

Viduje, į veną, į raumenis, po oda, konjunktyviškai, subkonjunktyviai arba parabulbar, elektroforezės būdu. Akių vokams tepamas tepalas.

Atropino medžiagos atsargumo priemonės

Distalinio tipo AV blokada (su plačiais QRS kompleksais) atropinas yra neveiksmingas ir nerekomenduojamas.

Įlašinant į junginės maišelį, reikia paspausti apatinę ašaros angą, kad tirpalas nepatektų į nosiaryklę. Vartojant subkonjunktyvinį ar parabulbarinį, tachikardijai sumažinti patartina skirti validolį..

Intensyviai pigmentuota rainelė yra atsparesnė išsiplėtimui ir norint pasiekti efektą gali tekti didinti injekcijų koncentraciją ar dažnumą, todėl reikėtų vengti perdozuoti midriatikų.

Mokinių išsiplėtimas gali išprovokuoti ūminį glaukomos priepuolį vyresniems nei 60 metų žmonėms ir hiperopija sergantiems žmonėms, kurie linkę į glaukomą dėl to, kad turi seklią priekinę kamerą.

Pacientus reikia įspėti, kad po oftalmologinio tyrimo draudžiama vairuoti mažiausiai 2 valandas.

Sąveika su kitomis veikliosiomis medžiagomis

Prekiniai pavadinimai

vardasVyškovskio indekso ® vertė
Atropino sulfatas0,027
Atropinas0,0042
Atropino sulfato injekcija 0,1%0,0025
Atropine Nova0,0005
Atropino sulfato tirpalas 1%0
Atropino sulfato injekcija 0,05%0
  • Vaistai ir medžiagos
    • Narkotikų ir medžiagų indeksas
    • Veikliųjų ingredientų indeksas
    • Gamintojai
    • Farmakologinės grupės
      • Farmakologinių grupių klasifikacija
      • Farmakologinių grupių indeksas
    • ATX klasifikacija
    • Dozavimo formų klasifikavimas
    • Ligų katalogas
      • Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK-10)
      • Ligų ir būklių indeksas
    • Vaistų (veikliųjų medžiagų) sąveika
    • Farmakologinio poveikio indeksas
    • Paketų tikrumas 3D būdu
    • Ieškokite registracijos pažymėjimų
  • Papildai ir kiti TAA
    • Maisto papildai
      • Maisto papildų indeksas
      • Maisto papildų klasifikacija
    • Kiti TAA
      • Indeksas į kitus TAA
      • Kitų TAA klasifikacija
  • Kainos
    • VED kainos
    • Vaistų ir kitų TAA kainos Maskvoje
    • Vaistų ir kitų TAA kainos Sankt Peterburge
    • Vaistų ir kitų TAA kainos regionuose
  • Naujienos ir įvykiai
    • žinios
    • Pokyčiai
    • Farmacijos kompanijų pranešimai spaudai
    • Renginių archyvas
  • Produktai ir paslaugos
    • VED kainos
    • 3D pakuotė
    • Suderinimas
    • Atmetimas
    • Sąveika
    • Farmakekvivalentiškumas
    • Elektroninės gydytojų informacinių knygų versijos
    • Mobiliosios programos
    • Medicinos įstaigų paieška Rusijos Federacijoje
  • Biblioteka
    • Knygos
    • Straipsniai
    • Norminiai aktai
  • Apie įmonę
  • Pirmosios pagalbos rinkinys
  • Internetinė parduotuvė

Visos teisės saugomos. Komercinis medžiagų naudojimas yra draudžiamas. Informacija skirta sveikatos priežiūros specialistams.

Atropinas: vartojimo indikacijos

Atropinas (arba Atropino sulfatas) yra populiarus ir nebrangus vaistas. Vaisto galimybės ir savybės bus aptartos šiame straipsnyje..

Bendras vaisto aprašymas

Daugumai oftalmologinių ligų būdingi panašūs simptomai. Anksčiau nustatytą diagnozę patvirtinti galima tik nuodugniai ištyrus dugną. Atropino lašai leidžia maksimaliai padidinti akies piktogramą ir laikinai paralyžiuoti lęšio darbą.

Atropinas yra veiksminga priemonė, pagrįsta natūraliais augalų komponentais. Įdomu tai, kad aktyvus vaisto komponentas yra laikomas stipriausiu nuodu, gaunamu iš belladonna, dope, henbane ir panašių augalų..

Vaistas vartojamas mikro dozėmis ir tai leidžia pasiekti ilgalaikį rezultatą. Atropinas dažniausiai skiriamas dėl širdies ir kraujagyslių sistemos darbo sutrikimų, taip pat dėl ​​kitų, ne tokių rimtų patologijų..

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaistas yra daugiafunkcinis. Šis rezultatas buvo pasiektas išleidus vaistą skirtingomis versijomis. Belladonna, Dope, Henbane ir kitų augalų ekstraktai visur naudojami kaip veiklioji medžiaga. Farmacijos rinkoje galite rasti:

Išleidimo formaTūris ir kiekis
TabletesSudėtyje yra 0,5 ml veikliosios medžiagos.
Injekcinis tirpalas (0,1%)1 mg ampulės.
Akių lašai (1%)Plastikinės talpyklos po 5 mg.
Akių plėvelės0,0016 g, 30 vnt. Pakuotėje

Reikėtų pažymėti, kad atropinas taip pat parduodamas miltelių pavidalu tirpalui paruošti ir skysčio pavidalu vidiniam vartojimui..

Vaisto farmakologija

Pagrindinė atropino funkcija yra receptorių blokavimas. Veikimo mechanizmu vaistas primena neuromediatorių acetilcholiną. Agentas turi galimybę bendrauti su nervinių impulsų judėjimo receptoriais.

Jautrių galūnių sąrašas yra labai įvairus, tačiau Atropinas blokuoja tik M receptorius.

Remiantis nurodytomis vaisto savybėmis, vartojant tokį vaistą galima pastebėti šias apraiškas:

    lygieji raumenys atsipalaiduoja, teigiamai veikia bronchus, virškinimo sistemą ir šlapimo pūslę;

Rekomendacija vartoti vaistą griežtai prižiūrint gydytojui pateikiama ne veltui. Kai kuriose situacijose vaistas gali neduoti norimo rezultato..

Nurodymai skirti lėšas

Pagrindinės atropino vartojimo indikacijos yra ligos simptomų slopinimas ir ypač neigiamų pacientų būklių gydymas. Kaip pagrindinius pažeidimus, dėl kurių galima skirti vaistą, verta pabrėžti:

  • opa, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa;
  • dirginimas žarnyno srityje ir diegliai kepenyse, inkstuose;
  • kaip žarnyno lygiųjų raumenų spazmų gydymas;
  • bronchų astma;
  • bradikardija;

Konkrečiai oftalmologijoje kompozicija naudojama midriazei ir dugno tyrimams tirti.

Dozės dydį ir kiek kartų vartoti (lašinti į akį) vaistą nustato tik gydantis gydytojas..

Vaistus vartoti leidžiama diagnozavus sunkų sužalojimą arba gydant iritą, keratitą ir kitus sutrikimus.

Kontraindikacijos vartoti

Vaistas neskiriamas, kai pacientas turi šias indikacijas:

  • alergija veikliajai medžiagai ar priedams;
  • su uždara arba siauro kampo glaukoma;
  • sinechijos metu;
  • vaikams iki 7 metų.

Pagyvenusiems žmonėms ar pacientams, turintiems širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, vaistus galima skirti tik pasitarus su kardiologu.

Šalutinis poveikis ir perdozavimas

Perdozavimo sukeltos neigiamos apraiškos gali pasireikšti praėjus 40-60 minučių po vaisto vartojimo. Kaip simptomus galima išskirti šiuos požymius:

  • sumažėjęs prakaitavimas ir sausos gleivinės;
  • širdies plakimas, galūnių drebulys;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • dusulys ir traukulių atsiradimas;

Taip pat gali išsivystyti tokie šalutiniai poveikiai kaip tachikardija, galvos svaigimas, vidurių užkietėjimas ir midriazė. Pacientui gali išsivystyti patinimas ir fotofobija, šlapinimosi problemos.

Naudojimo instrukcijos

Vaisto forma turi įtakos medžiagos vartojimo tvarkai. Skirtingi narkotikų tipai turi savo taisykles, būtent:

  • Vartojant per burną - 0,25-1 mg, iki trijų dozių per dieną, bet ne daugiau kaip 3 ml. Vaistai.
  • Tabletės - 0,5-2 tabletės, iki trijų dozių per dieną.
  • Injekcijos - preparato įvedimas vyksta įvairiai. 0,25-1 mg, ne daugiau kaip 2 dozės per dieną. Gydymas pradedamas nuo mažiausios dozės.

Terapija turėtų būti atliekama tik pagal instrukcijas ir tik prižiūrint gydančiam gydytojui. Vaistas gali būti naudojamas premedikacijos (priešoperacinio paruošimo) stadijoje pacientams, turintiems oftalmologinių problemų, nes jis yra įtrauktas į vaistų, galinčių sukelti laikiną lęšiuko paralyžių, grupę..

Atropino derinys su kitais vaistais

Atlikdami eksperimentus ir išbandydami vaistą, ekspertai pažymėjo, kad kompleksinis vartojimas kartu su kitais vaistais tik sustiprina Atropino poveikį. Visų pirma, galima pažymėti antihistamininių ir triciklių grupių vaistus, antidepresantus ir fenotiazinus, butirofenonus ir amantadiną..

Kompleksinis vaistų poveikis gali turėti neigiamos įtakos žarnyno lygiųjų raumenų veiklai. Tai prastins vaistų absorbciją..

Išleidimo iš vaistinės kaina ir sąlygos

Tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos

Tik tinkamas laikymas užtikrins vaisto farmakologinių savybių išsaugojimą. Tabletes pakanka laikyti spintelėje, kur tiesioginiai saulės spinduliai nepatenka, o temperatūra ne aukštesnė kaip 22–25 laipsniai. Ampules su tirpalu svarbu įdėti į šaldytuvą arba į kitą vėsią vietą..

Akių lašų tinkamumo laikas negali viršyti 3 metų ir injekcijų - 5 metus.

Prieš naudojant produktą, pakanka sušilti iki paciento kūno temperatūros.

Priimtinos temperatūros agentas geriau įsiskverbia į audinius ir pagreitina terapinio poveikio atsiradimą. Neleiskite mažiems vaikams vartoti vaisto, nes tai gali pakenkti kūdikiams.

Atropino analogai

„Atromed“ gali būti laikomas beveik identišku pakaitalu. Pagal turinį vaistai yra panašūs, išskyrus tai, kad injekcinis tirpalas nėra gaminamas. Atromed parduodamas tik akių lašų pavidalu. Kitoms terapinėms procedūroms vaistai neteikiami. Kaip atropino pakaitalą, galite naudoti belladonna tinktūrą, tačiau iš anksto susitarę su savo gydytoju. Iš analogų galima išskirti šias priemones:

VaistasAprašymas ir gamintojasVeiklioji medžiagaKaina
AtromuotasYra lašų ir tepalų pavidalu. Gamintojas - Promed Exports Pvt. Ltd (Indija) ir PharmAtropinas, M-anticholinerginis20-25 rubliai
CiklopinisAkių lašai. Gamintojas - K.O. „Rompharm Company S.r.l.“ (Rumunija).CiklopentolatasNuo 353 rublių
„Midrimax“Akių lašai. Gamintojas - Promed Export Pvt. UAB (Indija).TropikamidasNuo 467 rublių
BacarbonTabletės forma. Gamintojas - UAB „Tatkhimfarmpreparaty“ (Rusija)Belladonnae folijos ekstraktas + natrio hidrokarbonatasNuo 29 rublių ir daugiau.
„Appamide Plus“Akių lašai. Gamintojas - „Appasami Ocular Devices (P) Ltd“ (farmacijos skyrius) (Indija)Tropikamidas + fenilefrinas * (Tropikamidas + fenilefrinas *)Nuo 546 rublių

Būtina, kad gydantis gydytojas užsiimtų panašios priemonės pasirinkimu, nes svarbu atsižvelgti į vaisto derinį su kitomis priemonėmis. Be to, kai kurie vaistai yra griežtai receptiniai vaistai..

Pacientai ir gydytojai apie Atropiną kalba tik teigiamai. Taip yra dėl to, kad vaistas yra plačiai pritaikomas ir greitai turi norimą efektą. Agentas Atropinas skiriamas simptominiam įvairių ligų gydymui. Dažniausiai vaistas vartojamas oftalmologijoje, paralyžiuojant lęšiuką ir nuodugniai tiriant dugną.

Pasidalinkite su draugais

Padaryk ką nors naudingo, tai neilgai truks

Atropinas

Rinkodaros teisės turėtojas:

Dozavimo forma

reg. №: ЛС-001248, data: 11.08.03 - neribota. Perregistravimo data: 19.01.19
Atropinas

Atropino vaisto forma, pakuotė ir sudėtis

Akių lašai permatomo, bespalvio arba šiek tiek spalvos skysčio pavidalu.

1 ml
atropino sulfatas10 mg

Pagalbinės medžiagos: natrio chloridas - 7,8 mg, natrio disulfitas (natrio metabisulfitas) - 0,1 mg, vanduo d / i - iki 1 mg.

5 ml - buteliai (1) su dangteliu su lašintuvu - kartoninės pakuotės.
5 ml - buteliukai (1) - kontūrinės plastikinės pakuotės (5) su lašintuvų dangteliais (5 vnt.) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

M-cholinerginių receptorių blokatorius yra natūralus tretinis aminas. Manoma, kad atropinas vienodai jungiasi su muskarininių receptorių m 1, m 2 ir m 3 potipiais. Įtakoja tiek centrinius, tiek periferinius m-cholinerginius receptorius.

Sumažina seilių, skrandžio, bronchų, prakaito liaukų sekreciją. Sumažina vidaus organų (įskaitant bronchus, virškinimo sistemos organus, šlaplę, šlapimo pūslę) lygiųjų raumenų tonusą, sumažina virškinamojo trakto judrumą. Praktiškai jokio poveikio tulžies ir kasos sekrecijai. Sukelia midriazę, akomodacijos paralyžių, sumažina ašarų skysčio sekreciją.

Esant vidutinėms terapinėms dozėms, atropinas turi vidutinį stimuliuojantį poveikį centrinei nervų sistemai ir uždelstą, bet ilgalaikį raminamąjį poveikį. Centrinis anticholinerginis poveikis paaiškina atropino gebėjimą pašalinti drebulį sergant Parkinsono liga. Toksiškomis dozėmis atropinas sukelia jaudulį, sujaudinimą, haliucinacijas, komą.

Atropinas sumažina makšties nervo tonusą, dėl kurio padidėja širdies susitraukimų dažnis (šiek tiek pakitus kraujospūdžiui), padidėja laidumas Jo ryšulyje..

Gydant terapinėmis dozėmis, atropinas neturi reikšmingo poveikio periferinėms kraujagyslėms, tačiau perdozavus pastebima kraujagyslių išsiplėtimas..

Taikant lokaliai oftalmologijoje, didžiausias vyzdžio išsiplėtimas įvyksta per 30-40 minučių ir išnyksta po 7-10 dienų. Atropino sukelta midiazė nepašalinama lašinant cholinomimetinius vaistus.

Farmakokinetika

Jis gerai absorbuojamas iš virškinamojo trakto arba per junginės membraną. Po sisteminio vartojimo jis plačiai pasiskirsto organizme. Įsiskverbia į BBB. Reikšminga koncentracija centrinėje nervų sistemoje pasiekiama per 0,5–1 valandą.. Prie plazmos baltymų prisijungiama vidutiniškai.

T 1/2 yra 2 valandos. Jis išsiskiria su šlapimu; apie 60% - nepakitusi, likusi dalis - hidrolizės ir konjugacijos produktų pavidalu.

Vaisto atropino veikliųjų medžiagų indikacijos

Sisteminis vartojimas: virškinamojo trakto lygiųjų raumenų organų, tulžies latakų, bronchų spazmas; skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, ūminis pankreatitas, padidėjęs seilėtekis (parkinsonizmas, apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis, atliekant dantų intervencijas), dirgliosios žarnos sindromas, žarnyno diegliai, inkstų diegliai, bronchitas su hipersekrecija, bronchų spazmas, laringospazmas (profilaktika); premedikacija prieš operaciją; AV blokada, bradikardija; apsinuodijimas m-cholinomimetikais ir anticholinesterazės medžiagomis (grįžtamas ir negrįžtamas poveikis); Virškinimo trakto rentgeno tyrimas (jei reikia, siekiant sumažinti skrandžio ir žarnyno tonusą).

Vietinis taikymas oftalmologijoje: tirti dugną, išplėsti vyzdį ir pasiekti akomodacijos paralyžių, siekiant nustatyti tikrąjį akies lūžimą; gydyti iritą, iridociklitą, choroiditą, keratitą, centrinės tinklainės arterijos emboliją ir spazmą bei kai kuriuos akių sužalojimus.

Atidarykite TLK-10 kodų sąrašą
TLK-10 kodasIndikacija
H16Keratitas
H20.0Ūminis ir poūmis iridociklitas (priekinis uveitas)
H20.1Lėtinis iridociklitas
H30Chorioretinalinis uždegimas
H34Tinklainės kraujagyslių okliuzijos
I44Atrioventrikulinė [atrioventrikulinė] ir pluošto šakos blokada [His]
J38.5Gerklų spazmas
J42Lėtinis bronchitas, nepatikslintas
J45Astma
K11.7Seilių liaukų sekrecijos sutrikimai
K25Opaligė
K26Dvylikapirštės žarnos opa
K31.3Pilospazmas, neklasifikuojamas kitur
K58Dirgliosios žarnos sindromas
K80Tulžies akmenų liga [cholelitiazė] (įskaitant kepenų dieglius)
K82.8Kitos nurodytos tulžies pūslės ir cistinio latako ligos (įskaitant diskineziją)
K85Ūminis pankreatitas
N23Inkstų diegliai, nepatikslinti
R00.1Bradikardija, nepatikslinta
R10.4Kiti ir nepatikslinti pilvo skausmai (diegliai)
S05Akies ir orbitos sužalojimas
T44Apsinuodijimas vaistais, kurie pirmiausia veikia autonominę nervų sistemą
Z01.0Akių ir regėjimo tyrimas
Z03Medicininis stebėjimas ir įvertinimas įtarus ligą ar patologinę būklę
Z51.4Parengiamosios vėlesnio gydymo ar tyrimo procedūros, neklasifikuojamos kitur

Dozavimo režimas

Viduje - 300 mcg kas 4-6 valandas.

Norėdami pašalinti bradikardiją IV suaugusiesiems - 0,5-1 mg, jei reikia, po 5 minučių įvedimą galima pakartoti; vaikai - 10 mcg / kg.

Premedikacijos į raumenis suaugusiems žmonėms - 400-600 mkg 45-60 minučių prieš anesteziją; vaikai - 10 mcg / kg 45-60 minučių prieš anesteziją.

Taikant lokaliai oftalmologijoje, į skaudančią akį lašinami 1–2 lašai 1% tirpalo (vaikams naudojamas mažesnės koncentracijos tirpalas), vartojimo dažnis yra iki 3 kartų su 5-6 valandų intervalu, atsižvelgiant į indikacijas. Kai kuriais atvejais 0,1% tirpalas švirkščiamas po konjunktyviniu būdu 0,2-0,5 ml arba parabulbarly - 0,3-0,5 ml. Naudojant elektroforezės metodą per vokus ar akių vonią, iš anodo įpurškiamas 0,5% tirpalas.

Šalutinis poveikis

Sistemiškai vartojant: burnos džiūvimas, tachikardija, vidurių užkietėjimas, pasunkėjęs šlapinimasis, midriazė, fotofobija, akomodacijos paralyžius, galvos svaigimas, sutrikęs lytėjimo suvokimas.

Taikant lokaliai oftalmologijoje: voko odos hiperemija, vokų ir akies obuolio junginės hiperemija ir edema, fotofobija, burnos džiūvimas, tachikardija.

Kontraindikacijos vartoti

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Atropinas praeina placentos barjerą. Nėra tinkamų ir griežtai kontroliuojamų klinikinių atropino saugumo nėštumo metu tyrimų..

Vartojant į veną nėštumo metu arba prieš pat gimdymą, vaisiui gali išsivystyti tachikardija.

Atropino motinos piene yra nedaug.

Prašymas pažeidus kepenų funkciją

Prašymas sutrikus inkstų funkcijai

Taikymas vaikams

Vartojimas senyviems pacientams

Specialios instrukcijos

Atsargiai vartokite pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, kai širdies ritmo padidėjimas gali būti nepageidaujamas: prieširdžių virpėjimas, tachikardija, lėtinis širdies nepakankamumas, vainikinių arterijų liga, mitralinė stenozė, arterinė hipertenzija, ūmus kraujavimas; sergant tirotoksikoze (galbūt padidėjusi tachikardija); esant aukštai temperatūrai (gali dar labiau padidėti dėl prakaito liaukų veiklos slopinimo); sergant refliuksiniu ezofagitu, stemplės angos diafragmos išvarža kartu su refliuksiniu ezofagitu (sumažėjęs stemplės ir skrandžio judrumas ir apatinio stemplės sfinkterio atsipalaidavimas gali sulėtinti skrandžio ištuštinimą ir padidinti gastroezofaginį refliuksą per sfinkterį, kurio funkcija sutrikusi); sergant virškinamojo trakto ligomis, kurias lydi obstrukcija - stemplės achalazija, pyloros stenozė (galbūt sumažėjęs judrumas ir tonusas, dėl ko obstrukcija ir skrandžio turinio sulaikymas), senyvų ar nusilpusių pacientų žarnyno atonija (gali išsivystyti obstrukcija), paralyžinis žarnyno obstrukcija; padidėjus akispūdžiui - uždaras kampas (mydriatinis poveikis, dėl kurio padidėja akispūdis, gali sukelti ūminį priepuolį) ir atviro kampo glaukoma (mydriatinis poveikis gali šiek tiek padidinti akispūdį; gali prireikti koreguoti gydymą); sergant nespecifiniu opiniu kolitu (didelės dozės gali slopinti žarnyno judrumą, padidindamos paralyžinio žarnyno obstrukcijos tikimybę, be to, tokios rimtos komplikacijos, kaip toksinis megakolonas, pasireiškimas ar paūmėjimas); su burnos džiūvimu (ilgalaikis vartojimas gali dar labiau padidinti kserostomijos sunkumą); su kepenų nepakankamumu (sumažėjusia medžiagų apykaita) ir inkstų nepakankamumu (šalutinio poveikio rizika dėl sumažėjusio išskyrimo); sergant lėtinėmis plaučių ligomis, ypač mažiems vaikams ir nusilpusiems pacientams (dėl bronchų sekrecijos sumažėjimo gali sustorėti sekretai ir susidaryti spūstis bronchuose); sergant miastenija (būklė gali pablogėti dėl acetilcholino veikimo slopinimo); prostatos hipertrofija be šlapimo takų obstrukcijos, šlapimo susilaikymas ar polinkis į ją, arba ligos, kurias lydi šlapimo takų obstrukcija (įskaitant šlapimo pūslės kaklą dėl prostatos hipertrofijos); su gestoze (galbūt padidėjusia arterine hipertenzija); vaikų smegenų pažeidimas, cerebrinis paralyžius, Dauno liga (padidėja reakcija į anticholinerginius vaistus).

Tarpas tarp atropino ir antacidinių vaistų, kurių sudėtyje yra aliuminio arba kalcio karbonato, turėtų būti bent 1 valanda..

Vartojant po junginės ar parabulbar atropino, pacientui po liežuviu reikia duoti Validol tabletę, kad sumažėtų tachikardija..

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus

Gydymo laikotarpiu pacientas turėtų būti atsargus vairuodamas transporto priemones ir užsiimdamas kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikalinga didesnė dėmesio koncentracija, psichomotorinių reakcijų greitis ir geras regėjimas..

Vaistų sąveika

Vartojant kartu su antacidiniais vaistais, kurių sudėtyje yra aliuminio arba kalcio karbonato, atropino absorbcija iš virškinimo trakto sumažėja.

Anticholinerginis poveikis sustiprėja vartojant kartu su anticholinerginiais ir anticholinerginiais vaistais..

Vartojant kartu su atropinu, galima sulėtinti zopiklono, meksiletino absorbciją, sumažinti nitrofurantoino absorbciją ir jo išsiskyrimą per inkstus. Galbūt padidėjęs nitrofurantoino terapinis ir šalutinis poveikis.

Kartu su fenilefrinu galima padidinti kraujospūdį.

Veikiant guanetidinui, gali sumažėti atropino hiposekreto poveikis.

Nitratai padidina padidėjusio akispūdžio tikimybę.

Prokainamidas sustiprina anticholinerginį atropino poveikį.

Atropinas sumažina levodopos koncentraciją plazmoje.

Atropinas Atropinas

Indikacijos

Su vaisto pagalba galima pasiekti midriazę ir atlikti kokybišką paciento dugno tyrimą.

Akių lašinimas „Atropine“ atliekamas gydymo įstaigoje. Vieno injekuoti tirpalo neįmanoma, nes galite apakti. Vaistas turi šias nuorodas:

  • Midriazė dugno tikrinimui šiais tikslais:
    • tolesnė intraokulinių patologijų diagnostika ir terapija;
    • melagingos ir tikros trumparegystės atpažinimas.
  • Poreikis atlikti kai kurių chirurginių intervencijų išvakarėse.
  • Nesusikaupęs.
  • Poreikis atpalaiduoti akių raumenis esant šioms patologinėms sąlygoms:
    • tinklainės vazospazmas;
    • sužeisti regos organai;
    • trombų susidarymas akyse;
    • rainelės ir gyslainės uždegiminės patologijos.

Diagnostikos metodas naudojant "Atropine" gali trukti 3-30 dienų. Ilgalaikė terapinė atropinizacija turi indikacijų uždegiminėms optinės sistemos ligoms gydyti, be to, ji gali sumažinti trumparegystės greitį arba sustabdyti jos progresavimą. Teigiamą „Atropine“ poveikį patvirtina klinikiniai tyrimai. Terapijos laikas yra 1-3 metai.

farmakologinis poveikis

Atropinas yra anticholinerginis agentas. Cheminė atropino sudėtis apima hioscaminą, raceminį D ir L-tropinės rūgšties mišinį ir tropino esterį. Yra keletas atropino dozavimo formų: akių tepalas, akių plėvelės, akių lašai. Nakvynės šeimos augalų augaluose esantis alkaloidas yra M-cholinerginių receptorių blokatorius ir vienodai prisijungia prie muskarininių receptorių potipių (M1, M2 ir M3). Tai veikia periferinius ir centrinius cholinerginius receptorius, neleidžia ištekėti akies skysčio, plečia vyzdžius, padidina akispūdį ir paralyžiuoja akomodaciją. Įlašinus anticholinesterazės vaistų, vyzdys, išsiplėtęs atropinu, nesikeičia. Didžiausias vyzdžio išsiplėtimas pastebimas praėjus 30-40 minučių po vaisto vartojimo, atropino poveikis praeina per savaitę. Vaisto patekimas į organizmą padeda sumažinti bronchų ir skrandžio sekreciją, taip pat kasą ir padidinti širdies plakimą. Jei makšties nervo tonusas yra padidėjęs, atropino poveikis sustiprėja.

  • Virškinimo trakto pepsinė opa, sąžiningai su dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opomis, cholecistitu, pilorospazmu, cholelitiaze, su šlapimo takų ir žarnų spazmais.
  • Bronchų astma.
  • Bradikardija, kuri atsirado padidėjusio vagio nervo tonuso fone.
  • Lygiųjų raumenų spazmai, atropinas vartojami kartu su analgetikais.
  • Apsinuodijimas anticholinesteraze ir cholinomimetinėmis medžiagomis.
  • Nepaisant raumenų įtampos ir drebulio sumažėjimo bei poveikio centrinei nervų sistemai, vaistas nėra veiksmingas sergant parkinsonizmu;
  • Su keratokonu ir akių sinechija.

Terapinis veiksmas

Šis vaistas vartojamas anesteziologijoje prieš anesteziją ir operaciją arba operacijos metu, siekiant sumažinti seilių ir bronchų liaukų sekreciją, užkirsti kelią laringospazmui ir susilpninti refleksines reakcijas. Atropinas naudojamas prieš virškinamojo trakto rentgeno tyrimus, siekiant sumažinti tonusą ir sumažinti skrandžio ir žarnyno veiklą. Vaistas padeda apsinuodyti FOS (sarinu, karbofosu, chlorofosu), nes atropinas yra priešnuodis ir gali būti naudojamas kaip pirmoji pagalba. Oftalmologijos srityje atropinas vartojamas kaip midriatas, taip pat sergant ūmiomis uždegiminėmis akių ligomis - iridociklitu, iritu, keratitu. Akių sužalojimų atveju atropinas atpalaiduoja akių raumenis ir suteikia ramybę, todėl pagreitėja gijimo procesas.

Atropino išsiskyrimo formos

  1. Miltelių pavidalo tirpalas ampulėse - 0,1 proc., Mėgintuvėliai po 1 ml;
  2. 0,5 miligramo tabletės;
  3. Atropino sulfato akių lašai, 1% buteliukuose po 5 mililitrus;
  4. Akių tepalas 1%;
  5. Oftalmijos plėvelės, 30 kiekviename butelyje (kiekvienoje plėvelėje yra 1,6 miligramo atropino sulfato)

Taikymo metodai, dozės

Namuose galite lašinti 1-2 lašus 1% atropino sulfato. Vaikams šiek tiek koncentruotas tirpalas yra 0,125, 0,25 ir 0,5 procento kiekvienoje akyje. Kreiptis reikia ne daugiau kaip tris kartus per dieną kas penkias – šešias valandas. Atropino tepalas tepamas per akių vokų kraštus. Tam tikrais atvejais 1% atropino tirpalas turi būti švirkščiamas po konjunktyvo 0,2-0,5 ml dozėmis. arba po 0,3 mm - parabulbaras. Elektroforezės būdu per akių vokus ar akių vonias - 0,5 atropino sulfato tirpalas. Akių gydymo laikotarpiu rekomenduojama neužsiimti veikla, kuriai reikalingas stiprus akių įtempimas ir susikaupimas bei aiškus matymas (vairuoti automobilį)..

Iš ko susideda veiksmas?

Atropino akių lašuose (1% tirpalas) yra veikliosios medžiagos atropino sulfato (10 mg). Papildomi komponentai:

  • natrio metabisulfitas;
  • natrio chloridas;
  • injekcinis vanduo.

Atropinas yra nuodingas augalų alkaloidas iš nakvišų šeimos. Medžiagos veikimo mechanizmas susideda iš jos ryšio su nervinės ląstelės receptoriais, vėliau blokuojant nervinio impulso perdavimą. Regos organe šie receptoriai yra rainelės raumenyse, kurie turi įtakos vyzdžio dydžiui, ir akomodaciniam raumeniui, nukreipiančiam dėmesį. Veikdamas optinę sistemą, atropini sulfatis sukelia šiuos padarinius:

  • Mokinio išsiplėtimas (midriazė).
  • Apgyvendinimo paralyžius. Išprovokuoja būklę, kai vyzdžiai nesusiaurėja, o regėjimo aštrumas pablogėja iš arti.

Atropino lašų veikimas slopina vandeninio humoro nutekėjimą akies viduje. Dėl to padidėja akispūdžio rodikliai. Per junginę akies lašai su atropinu greitai absorbuojami. Tirpalas veikia 30-40 minučių po lašinimo. Poveikio trukmė, kai mokinio negalima sutraukti, yra maždaug 10 dienų. Regos funkcijos stabilizavimas įvyksta per 3-4 dienas.

Atropinas

ATROPINAS (Atropinum). Chemiškai tai yra d, l-tropinės rūgšties tropino esteris. Sinonimas: Atropinum sulfuricum. Alkaloidas, esantis įvairiuose Solanaceae šeimos (Sо1anaceae) augaluose: belladonna (Atropa Be1ladonna L.), henbane (Hyoscyamus niger L), įvairių rūšių dopas (Datura stramonium L.) ir kt. Medicinos praktikoje naudojamas atropino sulfatas (Atropini sulfas). Pagal šiuolaikines koncepcijas atropinas yra egzogeninis cholinerginių receptorių ligandų antagonistas.Pagrindinis farmakologinis atropino bruožas yra jo gebėjimas blokuoti m-cholinerginius receptorius; jis taip pat veikia (nors ir daug silpniau) n-cholinerginius receptorius. Todėl atropinas priklauso neselektyviems m-cholinerginių receptorių blokatoriams. Blokuodamas m-cholinerginius receptorius, jis tampa nejautrus acetilcholinui, kuris susidaro postganglioninių parasimpatinių (cholinerginių) nervų galūnių srityje. Atropino patekimą į organizmą lydi seilių, skrandžio, bronchų, prakaito liaukų sekrecijos sumažėjimas (pastarieji gauna padidėjusį simpatinį chatiną) širdies susitraukimai (dėl to, kad sumažėja slopinamasis poveikis klajoklio nervo širdžiai), sumažėja lygiųjų raumenų organų (bronchų, pilvo organų ir kt.) tonusas. Atropino poveikis yra ryškesnis, kai padidėja makšties nervo tonusas. Veikiant atropinui, atsiranda stiprus vyzdžių išsiplėtimas. Kartu su vyzdžio išsiplėtimu dėl skysčių nutekėjimo iš kamerų pažeidimo gali padidėti akispūdis. Didelėmis dozėmis atropinas stimuliuoja smegenų smegenų žievę ir gali sukelti, sunkus nerimas, traukuliai, haliucinaciniai reiškiniai. Terapinėmis dozėmis atropinas stimuliuoja kvėpavimą; Didelės dozės vis dėlto gali sukelti kvėpavimo paralyžių. Naudokite atropiną vartojant skrandžio opą ir dvylikapirštės žarnos opą, pilorospazmą, cholecistitą, cholelitiazę, žarnyno ir šlapimo takų spazmus, bronchinę astmą, siekiant sumažinti seilių, skrandžio ir bronchų liaukų sekreciją su bradikardija išsivysčiusi dėl padidėjusio makšties nervo tonuso. Dėl skausmo, susijusio su lygiųjų raumenų spazmais, atropinas dažnai vartojamas kartu su analgetikais (analginu, promedoliu, morfinu ir kt.). Anestezijos praktikoje atropinas vartojamas prieš anesteziją ir operaciją bei operacijos metu, siekiant užkirsti kelią bronchiolo ir gerklų spazmams, apriboti seilių ir bronchų liaukų sekreciją ir sumažinti kitas refleksines reakcijas ir šalutinius poveikius, susijusius su makšties nervo sužadinimu. Atropinas taip pat naudojamas virškinimo trakto rentgeno tyrimams, jei reikia, siekiant sumažinti skrandžio ir žarnyno tonusą bei motorinę veiklą. Dėl galimybės sumažinti prakaito liaukų sekreciją, atropinas kartais vartojamas padidėjus prakaitavimui. Atropinas yra veiksmingas apsinuodijimo cholinomimetinėmis ir anticholinesterazės medžiagomis, įskaitant FOS, priešnuodis. Akių praktikoje atropinas naudojamas vyzdžio išsiplėtimui diagnostikos tikslais (tiriant dugną ir kt.). ), taip pat terapiniais tikslais sergant ūminėmis uždegiminėmis ligomis (iritu, iridociklitu, keratitu ir kt.) ir akių traumomis; atropino sukeltas akių raumenų atsipalaidavimas prisideda prie jo funkcinio poilsio ir pagreitina patologinio proceso pašalinimą.Mažas perdozavimas gali sukelti burnos džiūvimą, išsiplėtusius vyzdžius, sutrikusį apgyvendinimą, tachikardiją, sunkumą šlapinantis, žarnyno atoniją. Kai į junginės maišelį lašelių pavidalu suleidžiamas atropinas, reikia suspausti ašarų kanalo plotą (kad tirpalas nepatektų į ašaros kanalą ir paskui absorbuotųsi). Atropinas draudžiamas glaukomos atveju.Dozavimas.Šunys: 1) 0, 022-0, 044 mg / kg IM arba SC; 2) 0,074 mg / kg i / v, i / m arba s / c (injekcinė atropino forma); katėms: 1) 0, 022-0, 044mg / kg i / m arba s / c; 2) 0,074 mg / kg i / v, i / m arba s / c (injekcinė atropino forma) Veterinariniai vaistai: 0,5 mg / ml injekcinis atropino sulfatas buteliukuose po 30 ml, 100 ml; 2 mg / ml 100 ml buteliukuose; 15 mg / ml (organofosfato Tx) 100 ml buteliukuose. Vaistai: Atropino sulfatas injekcijoms 0,05 mg / ml 5 ml švirkštuose; 0,1 mg / ml 5 ir 10 ml švirkštai; 0,3 mg / ml buteliukuose po 1 ml ir 30 ml; 0,4 mg / ml ampulėse. 1 ml ir buteliukuose po 1, 20 ir 30 ml; 0,5 mg / ml buteliukuose po 1 ir 30 ml ir 5 ml švirkštuose; 0,8 mg / ml ampulėse. 0, 5 ir 1 ml, 0,5 ml švirkštuose; 1 mg / ml amp. 1 ml buteliukų 10 ml švirkštuose. Atropino sulfatas 0,4 mg tabletėse, 100 tablečių..

Kontraindikacijos vartoti

Atropinas, kaip stiprus vaistas, turi kontraindikacijų:

  • keratokonas;
  • uždaro kampo glaukoma;
  • rainelės sinechija;
  • padidėjęs akių jautrumas;
  • hipotermija;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • mitralinė stenozė;
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • hipertenzija (sistemingas kraujospūdžio padidėjimas);
  • turintis vaisių;
  • amžius viršija šešiasdešimt metų.
  • vaikai iki septynerių metų;
  • suaugusiųjų, vyresnių nei keturiasdešimt, dėl glaukomos išsivystymo tikimybės.

Norėdami naudoti Atropine, turite atsižvelgti į jo suderinamumą su vaistais. Vartojant kartu, silpnėja m-cholinomimetikai ir anticholinesterazės vaistai. Antacidiniai vaistai turi aliuminio ir kalcio, mažina atropino absorbciją virškinimo trakte.

Antihistamininiai vaistai padidina akių lašų šalutinio poveikio riziką. Receptus dėl bendro vaistų vartojimo atlieka gydytojas, griežtai kontroliuodamas rezultatus.

Kokie yra vyzdžio išsiplėtimo lašai

Vyzdys yra apvali arba į plyšį panaši skylutė rainelėje. Per ją saulės spinduliai prasiskverbia į akį. Lūžusi šviesa pataiko į tinklainę. Mokinys išsiplečia, kai į jį patenka šviesa, ir nesant, susiaurėja.

Medžiaga atropinas plečia mokinį, jam veikiant tampa sunku nutekėti akis ir padidėja akispūdis..

Vyzdį plečiantys lašai vadinami midriatais.

Oftalmologijoje jie naudojami dviem atvejais: • akių ligoms diagnozuoti. Nenaudojant jų, beveik neįmanoma nustatyti daugybės ligų, iš kurių viena yra tinklainės atsiskyrimas. Regėjimo aštrumas taip pat nustatomas blokuojant rainelės rainelės žiedinį raumenį. Midriatics taip pat gali būti naudojami renkantis akinius; • medicinos tikslais uždegiminiam procesui regėjimo aparate ir operacijos metu gydyti.

Regėjimo anomalijoms diagnozuoti skirti lašai trunka kelias valandas, gydymui - per visą terapijos laikotarpį.

Yra dviejų rūšių besiplečiantys lašai: tiesioginiai, veikiantys radialinį raumenį, ir netiesioginiai - veikiantys žiedinį raumenį.

Tiesioginiai vaistai yra Inifrinas, fenilefrinas. Antrai grupei - Tropikamidas, Cyclomedas ir Midrum.

Pagrindiniai analogai

Kartais reikia paskirti pakaitalus dėl nepageidaujamų reakcijų ir kontraindikacijų dėl atropinizacijos. Naudojant analogus su kitu aktyviu komponentu, galima pasiekti regos organų ramybės būseną, kai vyzdys nesusiaurėja. Pavaduotojai:

  • Cyclomed;
  • „Atrovent“;
  • „Cycloptic“;
  • Irifrinas;
  • Tropikamidas;
  • „Spiriva“;
  • „Midriacilas“;
  • „Spazmex“.

Kai kurie vaistai yra pranašesni. Analoginis „Irifrin“, praplečiantis vyzdį, nesumažina regėjimo aštrumo, retkarčiais atsiranda šalutinis poveikis. „Cyclomed“ leidžiama naudoti bet kokio amžiaus vaikams. „Midriacil“ taip pat mažai veikia regėjimo funkcijų kokybę. Tropikamidas draudžiamas glaukoma sergantiems pacientams. "Atropino" pakeitimas kitu vaistu atliekamas tik gavus oftalmologo leidimą.

Vartojimo indikacijos

Medriazę (išsiplėtusį vyzdį) sukelia 1% atropino tirpalas maždaug po 30 minučių.
Šis poveikis trunka apie 10 dienų. Regėjimo stabilumas grįžta per 3-4 dienas.

Norint diagnozuoti dugno būklę, dažnai reikia išplėsti mokinį.

Atropinas vartojamas šiais atvejais:

  • vyzdžio išsiplėtimas, norint ištirti akį ir dugną;
  • prieš kai kurias chirurgines intervencijas;
  • nesugebėjimas sutelkti regėjimo tam tikromis sąlygomis;
  • trauminė akies būklė;
  • vazospazmas;
  • kraujo krešuliai;
  • atpalaiduoti akių raumenis.

Akių lašus būtina vartoti tais atvejais, kai kitas gydymas neatneš norimo rezultato.

Veiksminga priemonė kovai su infekcijomis -.

Nebrangus vaistas vaistinėse išleidžiamas tik pagal gydytojo receptą

Pavojingas simptomas ar banalaus nuovargio požymis -.