loader

Pagrindinis

Astigmatizmas

Atropinas: naudojimo instrukcijos, kaina, apžvalgos, analogai

Atropinas yra antispazminis ir antichilinerginis vaistas. Aktyvus jo komponentas yra nuodingas alkoloidas, esantis Solanaceae šeimos augalų lapuose ir sėklose. Pagrindinis vaisto veikimo principas yra gebėjimas blokuoti cholinergines kūno sistemas, esančias širdies raumenyse ir organuose, lygiaisiais raumenimis..

Dozavimo forma

Farmakologinės kompanijos vaistą „Atropine“ gamina injekcinio tirpalo ir akių lašų pavidalu.

Aprašymas ir sudėtis

Atropino sulfatas veikia kaip veiklioji medžiaga, neatsižvelgiant į dozavimo formą. Reikiamą vaisto formulę pasiekia pagalbinė medžiaga - fiziologinis tirpalas.

Tirpalai turi skaidrią spalvą; laikant negalima nusodinti. Kompozicijos drumstumas gali reikšti netinkamą vaisto laikymą..

Farmakologinė grupė

Vaistas Atropinas priklauso antispazminių ir anticholinerginių vaistų grupei. Aktyvus vaistinės kompozicijos komponentas greitai pasiskirsto paciento kūne ir kepant pašalinamas iš jo dėl fermentinės hidrolizės. Ryšio su plazmos baltymais rodiklis yra apie 18%. Nepamirškite apie medžiagos gebėjimą aktyviai įveikti placentos barjerą ir prasiskverbti į motinos pieną. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 2 valandos. Pusė vaisto dozės išsiskiria iš paciento organizmo inkstų pagalba.

Vartojimo indikacijos

Atropinas sumažina sekrecinę liaukų funkciją ir padeda atpalaiduoti lygiųjų raumenų raumenis. Naudojant kompoziciją akių lašų formatu, mokinys išsiplečia ir padidėja akispūdis. Pateikiamas apgyvendinimo paralyžius. Išgėrus vaisto, širdies veikla pagreitėja ir susijaudina, šis poveikis pasiekiamas dėl kompozicijos gebėjimo tiesiogiai paveikti vagio nervą. Vaistas turi tiesioginį poveikį centrinei nervų sistemai, aktyvina kvėpavimo centrą. Naudojant toksiškas dozes, galima padidinti motorinį ir protinį jaudulį.

Vaisto vartojimo indikacijų sąrašas gali būti pateiktas taip:

  • opiniai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimai;
  • tulžies latakų spazmai;
  • kvėpavimo sistemos spazmai;
  • parkinsonizmas;
  • apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis;
  • bradikardija;
  • inkstų diegliai;
  • žarnyno diegliai;
  • dirgliosios žarnos sindromas;
  • bronchų spazmas;
  • gerklų spazmas.

Atropinas gali būti naudojamas atliekant daugybę virškinimo trakto rentgeno tyrimų, prieš atliekant įvairias chirurgines intervencijas oftalmologijoje..

suaugusiems

Šios kategorijos pacientai gali vartoti vaistą "Atropine", jei nėra kontraindikacijų vartoti. Pagyvenusiems žmonėms dažnai reikia koreguoti dozę, kad būtų sumažinta komplikacijų rizika vartojimo metu. Kepenų ir inkstų pažeidimo atveju kompozicija naudojama labai atsargiai..

vaikams

Vaistas gali būti naudojamas vaikų praktikoje, kaip nurodė specialistas. Laikantis padidinto atsargumo taisyklių, kompozicija skiriama mažiems vaikams su susilpnėjusiu imunitetu. Vaistas gali sukelti bronchų sekreto gamybos procesų intensyvumo sumažėjimą, atsižvelgiant į tai, gali susidaryti spūstys bronchuose. Kompozicija nenaudojama esant rimtiems smegenų pažeidimams, sergant cerebriniu paralyžiumi.

nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu

Atropinas gali praeiti placentos barjerą. Kontroliuojami kompozicijos vartojimo nėštumo metu tyrimai nebuvo atlikti. Kompozicija nėštumo metu nenaudojama į veną, nes vaisiui gali išsivystyti tachikardija. Nedidelis aktyvus vaisto komponentas gali patekti į motinos pieną.

Kontraindikacijos

Kompozicija neskiriama pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai..

Paraiškos ir dozės

Dozavimo režimą, vartojimo dažnumą ir trukmę gydantis gydytojas nustato individualiai. Nesilaikant tokių rekomendacijų, gali kilti sunkių komplikacijų..

suaugusiems

Rekomenduojama dozė suaugusiesiems yra 300 mcg kas 4-6 valandas. Siekiant pašalinti bradikardiją, suaugusiems pacientams skiriama 0,5 - 1 mg dozė. Jei reikia, įvadas pakartojamas po 5 minučių. Premedikacijai - 400-600 mcg vieną kartą.

vaikams

Norėdami pašalinti bradikardiją vaikams, naudokite 10 μg / kg paciento kūno dozę.

nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu kompozicija naudojama dozėmis, rekomenduojamomis suaugusiems pacientams, kaip nurodė specialistas.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant sistemiškai, gali pasireikšti šios reakcijos:

  • vidurių užkietėjimas;
  • burnos sausumas;
  • tachikardija;
  • sunku šlapintis;
  • fotofobija;
  • galvos svaigimas;
  • lytėjimo suvokimo pažeidimai;
  • apgyvendinimo paralyžius;
  • midriazė.

Vartojant akių lašus, šalutinis poveikis gali būti toks:

  • vokų odos patinimas;
  • hipermija;
  • junginės patinimas;
  • fotofobija;
  • tachikardija.

Sąveika su kitais vaistais

Duomenų apie vaisto sąveiką su kitais vaistais nėra. Galimybė kartu naudoti kompoziciją su kitais vaistais nustatoma individualiai.

Specialios instrukcijos

Vaisto Atropine vartojimo laikotarpiu pacientas turi būti atsargus vairuodamas transporto priemones ir dirbdamas su sudėtingais mechanizmais..

Perdozavimas

Vartojant dozes, kurias reguliuoja instrukcijos, perdozavimo tikimybė yra sumažinta iki minimumo. Viršijus rekomenduojamas dozes, galima žymiai pabloginti paciento savijautą. Šalinamoms šalutinėms reakcijoms pašalinti gali būti naudojami raminamieji vaistai. Ūmių reakcijų atveju pacientas turėtų kreiptis į skubią medicinos pagalbą.

Laikymo sąlygos

Vaistas parduodamas visuomenei per vaistinių tinklą pagal receptą. Kompozicija turėtų būti laikoma ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje vietoje, apsaugotoje nuo vaikų patekimo. Atidarius pakuotę, akių lašus reikia laikyti šaldytuve..

Analogai

Vaistas Atropinas neturi struktūrinių veikliosios medžiagos analogų. Jei neįmanoma vartoti Atropine, gydytojas galės rasti tinkamą pakaitalą.

Atropino kaina yra vidutiniškai 50 rublių. Kainos svyruoja nuo 13 iki 55 rublių.

Atropinas

Turinys

  • Struktūrinė formulė
  • Lotyniškas medžiagos pavadinimas Atropinas
  • Farmakologinė medžiagos atropino grupė
  • Atropino medžiagos charakteristikos
  • Farmakologija
  • Atropino medžiagos naudojimas
  • Kontraindikacijos
  • Naudojimo apribojimai
  • Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
  • Šalutinis medžiagos Atropinas poveikis
  • Sąveika
  • Vartojimo būdas
  • Atropino medžiagos atsargumo priemonės
  • Sąveika su kitomis veikliosiomis medžiagomis
  • Prekiniai pavadinimai

Struktūrinė formulė

Rusiškas vardas

Lotyniškas medžiagos pavadinimas Atropinas

Cheminis pavadinimas

8-metil-8-azabiciklo [3.2.1] okt-3-ilo esto endo (±) -alfa- (hidroksimetil) benzenacto rūgštis (sulfato pavidalu)

Bendroji formulė

Farmakologinė medžiagos atropino grupė

  • m-anticholinerginiai vaistai
  • Oftalmologiniai vaistai

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

  • G21 Antrinis parkinsonizmas
  • H16 Keratitas
  • H20 iridociklitas
  • H20.9 Iridociklitas, nepatikslintas
  • H30.9 Chorioretinalinis uždegimas, nepatikslintas
  • H34.1 Centrinės tinklainės arterijos okliuzija
  • H599 * akių ligų diagnostikos / diagnostikos priemonės
  • I44 Atrioventrikulinė [atrioventrikulinė] ir kairiojo ryšulio šakos blokada [His]
  • I45.5 Kita nurodyta širdies blokada
  • I46 Širdies sustojimas
  • J38.5 Gerklų spazmas
  • J40 Bronchitas, nenurodytas kaip ūmus ar lėtinis
  • J45 astma
  • J98.8.0 * Bronchų spazmas
  • K11.7.0 * Padidėjęs seilėtekis
  • K25 skrandžio opa
  • K26 dvylikapirštės žarnos opa
  • K31.3 Pilospazmas, neklasifikuojamas kitur
  • K58 Dirgliosios žarnos sindromas
  • K59.8.1 * Žarnyno diskinezija
  • K80 Cholelitiazė [cholelitiazė]
  • K80.5 Tulžies latako akmuo be cholangito ar cholecistito
  • K81 Cholecistitas
  • K82.8.0 * Tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija
  • K85 Ūminis pankreatitas
  • K94 * Virškinimo trakto ligų diagnostika
  • N23 Inkstų diegliai, nepatikslinti
  • R00.1 Bradikardija, nepatikslinta
  • R09.3 Skrepliai
  • R10.4 Kiti ir nepatikslinti pilvo skausmai
  • S05.9 Nenustatytas akies ir orbitos dalies pažeidimas
  • T44.0 Apsinuodijimas cholinesterazės inhibitoriais
  • T44.1 Apsinuodijimas kitais parasimpatomimetiniais [cholinerginiais] agentais
  • T56.9 Toksiškas metalo poveikis, nepatikslintas
  • T57.1 Toksinis fosforo ir jo junginių poveikis
  • Z01.2 Odontologinė apžiūra
  • Z100.0 * Anesteziologija ir premedikacija

CAS kodas

Atropino medžiagos charakteristikos

Alkaloidas, esantis Solanaceae šeimos augaluose: belladonna (Atropa Belladonna L.), henbane (Hyoscyamus niger L.), įvairių tipų datura (Datura stramonium L.) ir kt. Atropino sulfatas naudojamas medicinos praktikoje..

Atropino sulfatas yra balti kristaliniai arba granuliuoti bekvapiai milteliai. Lengvai tirpsta vandenyje ir etanolyje, praktiškai netirpi chloroforme ir eteryje.

Farmakologija

Blokuoja m-cholinerginius receptorius. Sukelia midriazę, akomodacijos paralyžių, padidėjusį akispūdį, tachikardiją, kserostomiją. Slopina bronchų ir skrandžio, prakaito liaukų sekreciją. Atpalaiduoja lygiuosius bronchų, virškinamojo trakto, tulžies ir šlapimo sistemos raumenis - spazmolitinis poveikis. Sujaudina (didelėmis dozėmis) centrinę nervų sistemą. Sušvirkštus į veną, didžiausias poveikis pasireiškia po 2–4 minučių, išgėrus (lašų pavidalu) po 30 minučių. Kraujyje 18% prisijungia prie plazmos baltymų. Pravažiuoja per BBB. Išsiskiria per inkstus (50% - nepakitęs).

Atropino medžiagos naudojimas

Pepsinė ir dvylikapirštės žarnos opa, pilospazmas, cholelitiazė, cholecistitas, ūminis pankreatitas, padidėjęs seilėtekis (parkinsonizmas, apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis, atliekant dantų intervencijas), dirgliosios žarnos sindromas, žarnyno diegliai, tulžies diegliai, inkstų diegliai, sinovinė bradizemija. priešoperacinė premedikacija; blokada, proksimalinė AV blokada, beširdis skilvelių elektrinis aktyvumas, asistolija); apsinuodijimas m-cholinostimuliatoriais ir anticholinesterazės vaistais (grįžtamasis ir negrįžtamasis poveikis), t. fosforo organiniai junginiai; atliekant virškinamojo trakto rentgeno tyrimus (jei reikia, sumažinti skrandžio ir žarnyno tonusą), bronchinę astmą, bronchitą su gleivių hiperprodukcija, bronchų spazmus, gerklų spazmus (profilaktika).

Oftalmologijoje. Išplėsti vyzdį ir pasiekti akomodacijos paralyžių (tikrojo akies lūžio nustatymas, dugno tyrimas), funkcinio poilsio sukūrimas sergant uždegiminėmis ligomis ir akių traumomis (iritas, iridociklitas, choroiditas, keratitas, tromboembolija ir centrinės tinklainės arterijos spazmas).

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas oftalmologinėms formoms - uždaro kampo glaukoma (įskaitant įtariamą), atviro kampo glaukoma, keratokonusas, vaikų amžius (1% tirpalas - iki 7 metų).

Naudojimo apribojimai

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, kai širdies ritmo padidėjimas gali būti nepageidaujamas: prieširdžių virpėjimas, tachikardija, lėtinis širdies nepakankamumas, koronarinė širdies liga, mitralinė stenozė, arterinė hipertenzija, ūmus kraujavimas; tirotoksikozė (galbūt padidėjusi tachikardija); padidėjusi kūno temperatūra (galbūt dar labiau padidėjusi dėl prakaito liaukų veiklos slopinimo); refliuksinis ezofagitas, pertraukos išvarža kartu su refliuksiniu ezofagitu (sumažėjęs stemplės ir skrandžio judrumas bei apatinio stemplės sfinkterio atsipalaidavimas gali sulėtinti skrandžio ištuštinimą ir padidinti gastroezofaginį refliuksą per sfinkterį, kurio funkcija sutrikusi); virškinamojo trakto ligos, lydimos obstrukcijos: stemplės achalazija, pilioro stenozė (galbūt sumažėjęs judrumas ir tonusas, dėl ko atsiranda obstrukcija ir vėluojama evakuoti skrandžio turinį); žarnyno atonija senyviems ar nusilpusiems pacientams (gali išsivystyti obstrukcija), paralyžinis žarnų nepraeinamumas (gali atsirasti obstrukcija); ligos su padidėjusiu akispūdžiu: uždarymo kampas (mydriatinis poveikis, dėl kurio padidėja akispūdis, gali sukelti ūminį priepuolį) ir atviro kampo glaukoma (dėl midriazinio poveikio gali šiek tiek padidėti akispūdis; gali prireikti koreguoti gydymą); opinis kolitas (didelės dozės gali slopinti žarnyno judrumą, padidindamos paralyžinio žarnyno obstrukcijos tikimybę; be to, gali pasireikšti ar paūmėti tokia sunki komplikacija, kaip toksinis megakolonas); burnos džiūvimas (ilgalaikis vartojimas gali dar labiau padidinti kserostomijos sunkumą); kepenų nepakankamumas (sumažėjęs metabolizmas) ir inkstų nepakankamumas (šalutinio poveikio rizika dėl sumažėjusio išsiskyrimo); lėtinės plaučių ligos, ypač mažiems vaikams ir nusilpusiems pacientams (dėl bronchų sekrecijos sumažėjimo gali sustorėti sekretai ir susidaryti spūstis bronchuose); myasthenia gravis (būklė gali pablogėti dėl acetilcholino veikimo slopinimo); prostatos liaukos hipertrofija be obstrukcijos šlapimo takuose, šlapimo susilaikymas ar polinkis į ją, arba ligos, kurias lydi šlapimo takų obstrukcija (įskaitant šlapimo pūslės kaklą dėl prostatos hipertrofijos); gestozė (galbūt padidėjusi arterinė hipertenzija); vaikų smegenų pažeidimai, cerebrinis paralyžius, Dauno liga (padidėja atsakas į anticholinerginius vaistus). Oftalmologinėms formoms (papildomai) - amžius virš 40 metų (nediagnozuotos glaukomos pasireiškimo rizika), rainelės sinechija.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

FDA C kategorija.

Šalutinis medžiagos Atropinas poveikis

Sisteminis poveikis

Iš nervų sistemos ir jutimo organų: galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga, sumišimas, euforija, haliucinacijos, midriazė, akomodacijos paralyžius, sutrikęs lytėjimo suvokimas.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo pusė (kraujodara, hemostazė): sinusinė tachikardija, miokardo išemijos pablogėjimas dėl per didelės tachikardijos, skilvelių tachikardijos ir skilvelių virpėjimo..

Iš virškinamojo trakto: kserostomija, vidurių užkietėjimas.

Kiti: karščiavimas, žarnyno ir šlapimo pūslės atonija, šlapimo susilaikymas, fotofobija.

Vietinis poveikis: laikinas dilgčiojimas ir padidėjęs akispūdis; ilgai vartojant - dirginimas, vokų odos hiperemija; junginės hiperemija ir edema, konjunktyvito išsivystymas, midriazė ir akomodacijos paralyžius.

Skiriant vienkartines AV laidumo dozes).

Sąveika

Susilpnina m-cholinomimetikų ir anticholinesterazės agentų poveikį. Anticholinerginio aktyvumo vaistai sustiprina atropino poveikį. Vartojant kartu su antacidiniais vaistais, turinčiais Al 3+ arba Ca 2+, atropino absorbcija iš virškinimo trakto sumažėja. Difenhidraminas ir prometazinas sustiprina atropino poveikį. Sisteminio šalutinio poveikio atsiradimo tikimybę padidina tricikliai antidepresantai, fenotiazinai, amantadinas, chinidinas, antihistamininiai vaistai ir kiti vaistai, turintys m-anticholinerginių savybių. Nitratai padidina padidėjusio akispūdžio tikimybę. Atropinas keičia meksiletino ir levodopos absorbcijos parametrus.

Vartojimo būdas

Viduje, į veną, į raumenis, po oda, konjunktyviškai, subkonjunktyviai arba parabulbar, elektroforezės būdu. Akių vokams tepamas tepalas.

Atropino medžiagos atsargumo priemonės

Distalinio tipo AV blokada (su plačiais QRS kompleksais) atropinas yra neveiksmingas ir nerekomenduojamas.

Įlašinant į junginės maišelį, reikia paspausti apatinę ašaros angą, kad tirpalas nepatektų į nosiaryklę. Vartojant subkonjunktyvinį ar parabulbarinį, tachikardijai sumažinti patartina skirti validolį..

Intensyviai pigmentuota rainelė yra atsparesnė išsiplėtimui ir norint pasiekti efektą gali tekti didinti injekcijų koncentraciją ar dažnumą, todėl reikėtų vengti perdozuoti midriatikų.

Mokinių išsiplėtimas gali išprovokuoti ūminį glaukomos priepuolį vyresniems nei 60 metų žmonėms ir hiperopija sergantiems žmonėms, kurie linkę į glaukomą dėl to, kad turi seklią priekinę kamerą.

Pacientus reikia įspėti, kad po oftalmologinio tyrimo draudžiama vairuoti mažiausiai 2 valandas.

Atropinas

Kompozicija

Preparate yra pagrindinė medžiaga atropino sulfatas ir papildomi komponentai, atsižvelgiant į jo formą.

Išleidimo forma

Pagrindinė atropino išsiskyrimo forma: injekcinis tirpalas ir akių lašai. Tirpalas supakuotas į 1 ml ampules, o akių lašai - į 5 ml buteliukus su lašintuvu.

farmakologinis poveikis

Vaistas turi anticholinerginį poveikį, kuris gali blokuoti M-cholinerginius receptorius.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Atropinas yra alkaloidas, kurio taip pat yra kai kuriuose augaluose, tokiuose kaip belladonna, dope, henbane ir kt. Medicinoje naudojama medžiaga, vadinama atropino sulfatu. Reikėtų pažymėti, kad šio komponento išsiskyrimo forma yra granuliuoti arba kristaliniai balti milteliai, bekvapiai. Jis lengvai ištirpsta vandenyje arba etanolyje ir yra atsparus chloroformui ir eteriui.

Farmakologinė grupė, kuriai priklauso šis vaistas, yra anticholinerginė. Šiuo atveju veikimo mechanizmas apima m-cholinerginių receptorių blokavimą.

Vartojant šią medžiagą, atsiranda amidriazė, akomodacijos paralyžius, padidėjęs akispūdis, tachikardija ir kserostomija. Taip pat pastebėtas bronchų, prakaito ir kitų liaukų sekrecijos slopinimas. Relaksacija vyksta lygiuosiuose bronchų, tulžies ar šlapimo organų raumenyse, virškinimo trakte, tai yra, medžiaga veikia kaip antagonistas ir pasižymi antispazminiu poveikiu..

Didelėmis dozėmis gali būti susijaudinusi nervų sistema. Kai atropinas švirkščiamas į veną, maksimalus poveikis pasireiškia po 2-4 minučių, o jei naudojami akių lašai, tada po 30 minučių.

Įsiskverbusi į kraują, medžiaga 18% prisijungia prie plazmos baltymų, galbūt praeina per BBB. Išskyrimas atliekamas inkstų pagalba, nepakitusiu pavidalu 50%.

Atropino vartojimo indikacijos

Pagrindinės vartojimo indikacijos:

  • skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • pilospazmas;
  • ūminis pankreatitas;
  • cholecistitas;
  • cholelitiazė;
  • padidėjęs seilėtekis;
  • žarnyno, tulžies ir inkstų diegliai;
  • simptominė bradikardija;
  • apsinuodijimas m-cholinostimuliatoriais arba anticholinesterazės agentais, kuriuose jis yra veiksmingas priešnuodis;
  • bronchų astma;
  • bronchitas, bronchų spazmas.

Vaisto receptą oftalmologijoje rekomenduojama skirti:

  • poreikis išsiplėsti vyzdžiui ir pasiekti akomodacijos tyrimą dugno tyrimui;
  • kuriant funkcinį poilsį uždegimo ir akių pažeidimo metu.

Kontraindikacijos

Yra žinomų kontraindikacijų, kurioms esant šis vaistas nėra skiriamas. Būtent, kai:

  • padidėjęs jautrumas jo komponentams.

Oftalmologijoje akių lašų vartoti nerekomenduojama:

  • uždaro kampo glaukoma;
  • atviro kampo glaukoma;
  • keratokonusas;
  • vaikai iki 7 metų amžiaus.

Yra reikšmingas Atropino vartojimo apribojimų sąrašas. Pavyzdžiui, jo vartoti nerekomenduojama esant įvairioms širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, aukštai kūno temperatūrai, refliuksiniam ezofagitui, vidaus organų išvaržoms, virškinamojo trakto ligoms ir sutrikimams, padidėjusiam akispūdžiui, opiniam kolitui ir kt..

Šalutiniai poveikiai

Gydant Atropine, gali išsivystyti šalutinis poveikis, turintis įtakos nervų, širdies ir kraujagyslių, virškinimo sistemos ir jutimo organų veiklai..

Todėl nepageidaujamas poveikis gali pasireikšti kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga, sumišimas, euforija, haliucinacijos, midriazė, akomodacijos paralyžius, sutrikęs taktilinis suvokimas, sinusų tachikardija, blogėjanti miokardo išemija, kserostomija ir vidurių užkietėjimas. Taip pat gali išsivystyti karščiavimas, šlapimo pūslės ir virškinamojo trakto atonija, šlapimo susilaikymas, įvairi fotofobija.

Kaip vietinį poveikį pažymima: dilgčiojimas ir akispūdžio padidėjimas, dirginimas, akių vokų hiperemija ar hiperemija, junginės patinimas ir kt..

Atropino vartojimo instrukcijos (būdas ir dozės)

Išsamios atropino vartojimo ampulėse instrukcijos rodo, kad vaisto formulė leidžia jį vartoti per burną, švirkšti į veną, raumenis ar po oda. Kiekvienu pažeidimo atveju nustatoma tam tikra dozė ir terapinis režimas. Pavyzdžiui, gydant skrandžio opą ir 12 dvylikapirštės žarnos opų, paros dozė suaugusiesiems yra 0,25-1 mg, kuri vartojama iki 3 kartų per dieną. Vaikų dozės priklauso nuo vaiko amžiaus ir gali skirtis nuo 0,05-0,5 mg iki 1-2 kartų per dieną. Be to, didžiausia paros dozė negali viršyti 3 mg..

Vaisto vartojimas į veną, į raumenis ir po oda leidžia įvesti 0,25-1 mg, 1-2 kartus per dieną..

Akių praktikoje „Atropine“ akių lašai, vartojimo instrukcijose rekomenduojama skirti 1-2 akių lašus, lašinti vaistą kiekvienai sergančiai akiai, vidutiniškai 2–3 kartus per dieną. Be to, agentas gali būti naudojamas parabulbar, elektroforezės būdu arba akių vonių pavidalu.

Perdozavimas

Perdozavus gali pasireikšti stiprus burnos džiūvimas, pasireiškiantis deginimo pojūčiu, sunkumu ryti, sunkia fotofobija, odos paraudimu ir sausumu, aukšta kūno temperatūra, bėrimu, pykinimu, vėmimu, tachikardija ir arterine hipertenzija..

Poveikį nervų sistemai gali lydėti nerimas, drebulys, sumišimas, sujaudinimas, haliucinacijos ir kliedesys, taip pat mieguistumas ir apsvaigimas. Šios būklės gali būti mirtinos dėl širdies ir kraujagyslių ar kvėpavimo nepakankamumo..

Ypač sunkius atvejus reikia pašalinti įvedus fizostigminą, paskiriant tikslias Diazepamo dozes.

Būtina kontroliuoti kvėpavimo takų praeinamumą, o jei išsivysto kvėpavimo nepakankamumas, įkvepiama deguonimi ir anglies dioksidu..

Prasidėjus karščiavimui reikia naudoti šaltus kompresus arba patrinti vandeniu, užtikrinant pakankamą skysčių kiekį. Jei reikia, kateterizuokite šlaplę, o jei pacientas yra fotofobija, kambarys yra gerai užtemdytas.

Sąveika

Šis vaistas sugeba susilpninti m-cholinomimetikų ir anticholinesterazės vaistų poveikį. Tuo pačiu metu vaistai, turintys anticholinerginį poveikį, taip pat difenhidraminas ir prometazinas, gali padidinti atropino veiksmingumą..

Derinys su antacidiniais vaistais, kuriuose yra Al3 + arba Ca2 +, gali sumažinti pagrindinės medžiagos absorbciją iš virškinimo trakto. Kai kurie tricikliai antidepresantai, amantadinas, fenotiazinai, chinidinas, antihistamininiai vaistai ir kiti vaistai, turintys m-anticholinerginių savybių, gali padidinti sisteminio nepageidaujamo poveikio vystymąsi..

Nitratai gali padidinti akispūdį, o Atropinas gali pakeisti Levodopa ir Mexiletine absorbcijos parametrus.

Specialios instrukcijos

Atropino vartojimas distalinio tipo AV blokadai kartu su plačiais QRS kompleksais yra neveiksmingas ir apskritai nerekomenduojamas.

Kai tirpalas lašinamas į junginės maišelį, reikia švelniai nuspausti apatinį ašaros tašką, kad lašai nepatektų į nosiaryklę. Tachikardijai sumažinti rekomenduojama švirkšti po junginiu arba parabulbaru kartu su Validol..

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Norint laikyti bet kokią vaisto formą, reikalinga tamsi, vėsi vieta, prie kurios vaikai negali naudotis..

Tinkamumo laikas

Injekciniam tirpalui - 5 metai, akių lašams - 3 metai.

Atropinas yra augalo alkaloidas

Atropinas (atropinas) yra gerai žinomas natūralios kilmės vaistas - randamas kai kuriuose augaluose. Nepaisant aktyvaus medicininio naudojimo, atropinas yra pavojinga medžiaga - juos lengva apsinuodyti, ypač vaikams. Norėdami tai padaryti, turite valgyti visur augančias belladonna uogas..

Taigi, kas yra atropinas, kaip jis veikia ir kur jis naudojamas? Kaip nustatyti apsinuodijimą jais ir ką daryti šiuo atveju? Kokie yra priešnuodžiai? Išsiaiškinkime.

Atropinas yra pavojingas alkaloidas

Kas yra atropinas? Ši medžiaga priklauso alkaloidų grupei. Alkaloidai yra heterociklinės bazės, turinčios azoto grupę, esančios kai kuriuose augaluose ir turinčios biologinį aktyvumą. Kitaip tariant, alkaloidai reiškia junginius, kurie vienaip ar kitaip gali paveikti gyvą organizmą. Viename augale gali būti keli alkaloidai.

Tokio alkaloido yra belladonnoje (belladonna), viščiukuose, dope, scopolia ir kituose Solanaceae šeimos augaluose. Atropinas (lat. Atropinum) yra natūralus nuodas, tačiau mažomis dozėmis jis naudojamas medicininiais tikslais.

Pagal savo cheminę struktūrą atropinas priklauso kristaliniams milteliams. Jis yra amorfiškas, bespalvis, bekvapis. Medžiaga turi du izomerus. Kreipiamasis vaistas vadinamas hiosciaminu, kuris yra daug aktyvesnis nei atropinas. Tai yra hiosciaminas, kuris yra augaluose. Bet ši medžiaga yra nestabili ir chemiškai išsiskyrusi virsta atropinu.

Atropino veikimo mechanizmas

Šis alkaloidas sutrikdo nervinių impulsų laidumą blokuodamas receptorius. Tai yra, ji konkuruoja su natūralia organizme esančia medžiaga (acetilcholinu) dėl sugebėjimo prisijungti prie jautrių impulsų galų. Yra keletas jautrių galūnių tipų: M ir H. Atropinas blokuoja tik M receptorius.

Atropino veikimo mechanizmas yra tas, kad jis jungiasi su specifinėmis nervinės ląstelės formacijomis, o ne acetilcholinu. Atitinkamai blokuojamas nervinių impulsų perdavimas. Priklausomai nuo to, kurią organų sistemą jis veikia, atropinas turi skirtingą poveikį..

  1. Lygiųjų raumenų ląstelių atpalaidavimas. Šis atropino poveikis pastebimas bronchuose (išsiplėtimas), virškinimo trakte, šlapimo pūslėje. Šių organų raumenis atpalaiduoja dėl parasimpatinės nervų sistemos impulsų slopinimo.
  2. Išorinės sekrecijos liaukų sekrecijos aktyvumo sumažėjimas, būtent: bronchų, virškinimo, prakaito, seilių, ašarų. Bronchų ir virškinimo sekrecijos slopinimo mechanizmas atsiranda dėl parasimpatinės, o seilių, ašarų ir prakaito blokada, priešingai, dėl simpatinės nervų sistemos blokados.
  3. Mydriasis (išsiplėtę vyzdžiai). Rainelės apskritasis ir radialinis raumenys yra antagonistai ir subalansuoja vienas kito veikimą. Atropinas jungiasi prie rainelės apskrito raumens M3-cholinerginių receptorių, jis atsipalaiduoja ir tuo pačiu metu įsitempęs radialinis raumuo, vyrauja jo veikimas ir išsiplečia mokinys..
  4. Akomodacijos paralyžius (akies prisitaikymas prie išorinių sąlygų pokyčių, siekiant aiškiai suvokti skirtingais atstumais esančius objektus). Atropinas atpalaiduoja ciliarinį akies raumenį ir išlygina lęšiuką, o tai sukelia toliaregystę.
  5. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis atsiranda dėl parasimpatinio poveikio sinoatrialiniam mazgui slopinimo. Tačiau kartais širdies susitraukimų dažnio padidėjimą gali paskatinti bradikardija (širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas), tai yra dėl vagalo centrų stimuliacijos.
  6. Pagerina atrioventrikulinį laidumą.
  7. Veikia kraujagysles, tačiau tik labai didelėmis dozėmis. Tuo pačiu metu jie plečiasi, žmogaus oda tampa raudona. Mažomis dozėmis atropinas neišplečia kraujagyslių, tačiau vis tiek jungiasi prie receptorių. Todėl kraujagysles plečiantys vaistai gali neveikti, nes jautrias galūnes, su kuriomis jie turėjo susisiekti, jau užima atropinas.

Kur naudojamas atropinas

Yra 2 vaistai, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra belladonna alkaloidas:

  • "Atropinas" - tabletės;
  • "Atropino sulfatas" - 0,1% injekcinis tirpalas ir 1% akių lašai.

Vaistas plačiai naudojamas klinikinėje praktikoje. Atropinas vartojamas gastroenterologijoje. Jis skiriamas:

  • su dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opomis, siekiant slopinti skrandžio sekreciją;
  • skrandžio pilorinio sfinkterio spazmas, kad jis atsipalaiduotų;
  • tulžies akmenų liga ir su tulžies pūslės uždegimu, siekiant išplėsti kanalus ir nutekėti stovinčią tulžį;
  • su žarnyno spazmais;

Kitose medicinos šakose atropinas vartojamas:

  • su šlapimo pūslės spazmais;
  • bronchinė astma, kaip priemonė pašalinti bronchų spazmus;
  • sumažinti liaukų sekreciją: seilių, prakaito, ašarų;
  • sumažėjus pulso dažniui, susijusiam su makšties tonusu (būtina skirti atsargiai, nes, galbūt, trumpalaikis bradikardijos padidėjimas);
  • anesteziologijoje premedikacijai ir įvedimui į anesteziją, operacijos, intubacijos metu, siekiant pašalinti gerklų ir bronchų spazmus, sumažinti seilėtekį;
  • Skrandžio rentgeno nuotrauka, siekiant sumažinti jo tonusą tyrimo metu;
  • su padidėjusiu prakaitavimu.

Kam dar naudojamas atropinas? Šis vaistas yra priešnuodis apsinuodijus fosforo organiniais junginiais, įskaitant nuodus, perdozavus cholinomimetinius ir anticholinesterazinius vaistus. Be to, atropinas oftalmologijoje naudojamas kaip vaistas, praplečiantis vyzdį tiriant dugną..

Perdozavimas ir apsinuodijimas

Atropinas gali būti vartojamas į raumenis, per burną, į veną, po oda arba kaip akių lašus. Jis vartojamas per burną nuo 0,25 iki 1 mg 1-3 kartus per dieną. Dozės svyruoja dėl kiekvieno organizmo individualumo, todėl vaisto kiekį reikia pasirinkti atskirai. Į veną, į raumenis, po oda injekuojama ta pačia doze, tačiau 1-2 kartus per dieną. Atropinas akių lašų pavidalu lašinamas po 1-2 lašus 3 kartus per dieną. Norėdami išplėsti mokinį tyrimams - 1-2 lašus 1-2 kartus. Didžiausia vienkartinė atropino dozė yra 1 mg, didžiausia paros dozė yra 3 mg.

Apsinuodijimas atropinu gali būti atsitiktinis arba tikslingas. Nuo to priklauso apraiškų sunkumas. Iš esmės apsinuodijama atsitiktinai naudojant nakvišų šeimos vaisius. Pagrindinėje rizikos grupėje yra vaikai.

Perdozavimo simptomai

Toksinis atropino poveikis pradeda reikštis praėjus 40-60 minučių po vartojimo. Atsižvelgiant į dozę, skiriamas lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus apsinuodijimas. Visų pirma, medžiaga veikia smegenų struktūras, sukelia psichozę, sutrinka koordinacija, haliucinacijos. Tada kenčia širdis ir plaučiai.

Atropino perdozavimas nustatomas pagal šiuos simptomus:

  • sumažėjęs prakaitavimas;
  • gleivinės paraudimas;
  • širdies plakimas iki aritmijos;
  • pykinimas Vėmimas;
  • galūnių drebulys (drebulys);
  • užkimimas, sunku ryti;
  • vidurių užkietėjimas;
  • odos paraudimas;
  • regėjimo sutrikimas;
  • padidėjęs kvėpavimas;
  • konvulsinis sindromas.
  • Tokie simptomai gali pasireikšti netyčia perdozavus..

    Tikslinis apsinuodijimas turi rimtesnių simptomų:

    kvėpavimo raumenų paralyžius;

  • haliucinacijos;
  • nesąmoningumas;
  • koma;
  • sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis, prieširdžių ar skilvelių virpėjimas.
  • Mirtina atropino dozė yra 100–150 mg arba 1–1,5 mg 1 kg kūno svorio. Vaikams dozė yra mažesnė. Kalbant apie belladonna uogas - 3-6 vienetai gali sukelti vaiko mirtį. Mirtis paprastai įvyksta ne anksčiau kaip praėjus 5 valandoms po apsinuodijimo.

    Apsinuodijimo pasekmės gali būti ne tik mirtis. Ilgai būnant komoje, smegenyse gali įvykti negrįžtami organiniai pokyčiai, dėl kurių sutrinka intelektas ir atmintis..

    Priešnuodis

    Apsinuodijimas pradedamas plauti skrandį vandeniu, kalio permanganatu ar druskos laisvinamaisiais tirpalais. Nedelsiant reikia duoti apsinuodijusį atropino priešnuodį. Tai gali būti:

    • 0,1% aminostigmino tirpalo 2 mg;
    • 0,05% galantamino tirpalas (vaistas "Nivalin") 2 mg.

    Priešnuodį reikia pakartoti po 90 minučių. Kuo sunkesnis apsinuodijimas, tuo mažesnis intervalas skiriamas priešnuodžiui. Sunkiais atvejais jį galima švirkšti kas 15 minučių..

    Aminostigminas greitai atstato sąmonę, pašalina psichomotorinį sujaudinimą ir haliucinacijas. Jis naudojamas ne tik perdozavimui gydyti, bet ir siekiant išvengti komos pasikartojimo..

    Yra dar vienas atropino antagonistas - alkaloidas pilokarpinas. Jo pagrindu pagaminti preparatai (akių lašai) oftalmologijoje naudojami akispūdžiui mažinti. Atropinas plečia vyzdį ir gali sukelti glaukomą. Stipriai padidėjus slėgiui akies viduje, gali atsirasti tinklainė. Todėl apsinuodijus augalais ar preparatais, kurių sudėtyje yra atropino, pilokarpiną reikia nedelsiant skirti pagal šią schemą:

    • kas 15 minučių po 1 lašą į kiekvieną akį valandai;
    • kitas 2-3 valandas kas 30 minučių lašinamas 1 lašas;
    • tada 4–6 valandos - lašas po lašo kas valandą;
    • po to 3–6 kartus per dieną, lašas po lašo, kol sumažės aukštas akispūdis.

    Apibendrinkime. Atropinas yra Solanaceae šeimos augalų alkaloidas. Tai yra anticholinerginis vaistas, kuris aktyviai naudojamas medicinoje. Jis naudojamas gastroenterologijoje, pulmonologijoje, kardiologijoje, oftalmologijoje, anesteziologijoje, toksikologijoje, urologijoje. Jei netyčia vartosite nakvišų uogas ar didelį kiekį vaisto, gali atsirasti rimtas šio vaisto perdozavimas. Apsinuodijimo klinika priklauso nuo suvartotos dozės. Mirtis pasireiškia išgėrus 100 mg atropino. Yra specifinių priešnuodžių, kuriuos būtina vartoti nedelsiant - aminostigminas ir galantaminas. Jie į veną švirkščiami pakartotinai. Apsinuodijimo atropinu pasekmės gali būti koma, sutrikęs intelektas ir atmintis..

    Atropinas Atropinas

    Indikacijos

    Su vaisto pagalba galima pasiekti midriazę ir atlikti kokybišką paciento dugno tyrimą.

    Akių lašinimas „Atropine“ atliekamas gydymo įstaigoje. Vieno injekuoti tirpalo neįmanoma, nes galite apakti. Vaistas turi šias nuorodas:

    • Midriazė dugno tikrinimui šiais tikslais:
      • tolesnė intraokulinių patologijų diagnostika ir terapija;
      • melagingos ir tikros trumparegystės atpažinimas.
    • Poreikis atlikti kai kurių chirurginių intervencijų išvakarėse.
    • Nesusikaupęs.
    • Poreikis atpalaiduoti akių raumenis esant šioms patologinėms sąlygoms:
      • tinklainės vazospazmas;
      • sužeisti regos organai;
      • trombų susidarymas akyse;
      • rainelės ir gyslainės uždegiminės patologijos.

    Diagnostikos metodas naudojant "Atropine" gali trukti 3-30 dienų. Ilgalaikė terapinė atropinizacija turi indikacijų uždegiminėms optinės sistemos ligoms gydyti, be to, ji gali sumažinti trumparegystės greitį arba sustabdyti jos progresavimą. Teigiamą „Atropine“ poveikį patvirtina klinikiniai tyrimai. Terapijos laikas yra 1-3 metai.

    farmakologinis poveikis

    Atropinas yra anticholinerginis agentas. Cheminė atropino sudėtis apima hioscaminą, raceminį D ir L-tropinės rūgšties mišinį ir tropino esterį. Yra keletas atropino dozavimo formų: akių tepalas, akių plėvelės, akių lašai. Nakvynės šeimos augalų augaluose esantis alkaloidas yra M-cholinerginių receptorių blokatorius ir vienodai prisijungia prie muskarininių receptorių potipių (M1, M2 ir M3). Tai veikia periferinius ir centrinius cholinerginius receptorius, neleidžia ištekėti akies skysčio, plečia vyzdžius, padidina akispūdį ir paralyžiuoja akomodaciją. Įlašinus anticholinesterazės vaistų, vyzdys, išsiplėtęs atropinu, nesikeičia. Didžiausias vyzdžio išsiplėtimas pastebimas praėjus 30-40 minučių po vaisto vartojimo, atropino poveikis praeina per savaitę. Vaisto patekimas į organizmą padeda sumažinti bronchų ir skrandžio sekreciją, taip pat kasą ir padidinti širdies plakimą. Jei makšties nervo tonusas yra padidėjęs, atropino poveikis sustiprėja.

    • Virškinimo trakto pepsinė opa, sąžiningai su dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opomis, cholecistitu, pilorospazmu, cholelitiaze, su šlapimo takų ir žarnų spazmais.
    • Bronchų astma.
    • Bradikardija, kuri atsirado padidėjusio vagio nervo tonuso fone.
    • Lygiųjų raumenų spazmai, atropinas vartojami kartu su analgetikais.
    • Apsinuodijimas anticholinesteraze ir cholinomimetinėmis medžiagomis.
    • Nepaisant raumenų įtampos ir drebulio sumažėjimo bei poveikio centrinei nervų sistemai, vaistas nėra veiksmingas sergant parkinsonizmu;
    • Su keratokonu ir akių sinechija.

    Terapinis veiksmas

    Šis vaistas vartojamas anesteziologijoje prieš anesteziją ir operaciją arba operacijos metu, siekiant sumažinti seilių ir bronchų liaukų sekreciją, užkirsti kelią laringospazmui ir susilpninti refleksines reakcijas. Atropinas naudojamas prieš virškinamojo trakto rentgeno tyrimus, siekiant sumažinti tonusą ir sumažinti skrandžio ir žarnyno veiklą. Vaistas padeda apsinuodyti FOS (sarinu, karbofosu, chlorofosu), nes atropinas yra priešnuodis ir gali būti naudojamas kaip pirmoji pagalba. Oftalmologijos srityje atropinas vartojamas kaip midriatas, taip pat sergant ūmiomis uždegiminėmis akių ligomis - iridociklitu, iritu, keratitu. Akių sužalojimų atveju atropinas atpalaiduoja akių raumenis ir suteikia ramybę, todėl pagreitėja gijimo procesas.

    Atropino išsiskyrimo formos

    1. Miltelių pavidalo tirpalas ampulėse - 0,1 proc., Mėgintuvėliai po 1 ml;
    2. 0,5 miligramo tabletės;
    3. Atropino sulfato akių lašai, 1% buteliukuose po 5 mililitrus;
    4. Akių tepalas 1%;
    5. Oftalmijos plėvelės, 30 kiekviename butelyje (kiekvienoje plėvelėje yra 1,6 miligramo atropino sulfato)

    Taikymo metodai, dozės

    Namuose galite lašinti 1-2 lašus 1% atropino sulfato. Vaikams šiek tiek koncentruotas tirpalas yra 0,125, 0,25 ir 0,5 procento kiekvienoje akyje. Kreiptis reikia ne daugiau kaip tris kartus per dieną kas penkias – šešias valandas. Atropino tepalas tepamas per akių vokų kraštus. Tam tikrais atvejais 1% atropino tirpalas turi būti švirkščiamas po konjunktyvo 0,2-0,5 ml dozėmis. arba po 0,3 mm - parabulbaras. Elektroforezės būdu per akių vokus ar akių vonias - 0,5 atropino sulfato tirpalas. Akių gydymo laikotarpiu rekomenduojama neužsiimti veikla, kuriai reikalingas stiprus akių įtempimas ir susikaupimas bei aiškus matymas (vairuoti automobilį)..

    Iš ko susideda veiksmas?

    Atropino akių lašuose (1% tirpalas) yra veikliosios medžiagos atropino sulfato (10 mg). Papildomi komponentai:

    • natrio metabisulfitas;
    • natrio chloridas;
    • injekcinis vanduo.

    Atropinas yra nuodingas augalų alkaloidas iš nakvišų šeimos. Medžiagos veikimo mechanizmas susideda iš jos ryšio su nervinės ląstelės receptoriais, vėliau blokuojant nervinio impulso perdavimą. Regos organe šie receptoriai yra rainelės raumenyse, kurie turi įtakos vyzdžio dydžiui, ir akomodaciniam raumeniui, nukreipiančiam dėmesį. Veikdamas optinę sistemą, atropini sulfatis sukelia šiuos padarinius:

    • Mokinio išsiplėtimas (midriazė).
    • Apgyvendinimo paralyžius. Išprovokuoja būklę, kai vyzdžiai nesusiaurėja, o regėjimo aštrumas pablogėja iš arti.

    Atropino lašų veikimas slopina vandeninio humoro nutekėjimą akies viduje. Dėl to padidėja akispūdžio rodikliai. Per junginę akies lašai su atropinu greitai absorbuojami. Tirpalas veikia 30-40 minučių po lašinimo. Poveikio trukmė, kai mokinio negalima sutraukti, yra maždaug 10 dienų. Regos funkcijos stabilizavimas įvyksta per 3-4 dienas.

    Atropinas

    ATROPINAS (Atropinum). Chemiškai tai yra d, l-tropinės rūgšties tropino esteris. Sinonimas: Atropinum sulfuricum. Alkaloidas, esantis įvairiuose Solanaceae šeimos (Sо1anaceae) augaluose: belladonna (Atropa Be1ladonna L.), henbane (Hyoscyamus niger L), įvairių rūšių dopas (Datura stramonium L.) ir kt. Medicinos praktikoje naudojamas atropino sulfatas (Atropini sulfas). Pagal šiuolaikines koncepcijas atropinas yra egzogeninis cholinerginių receptorių ligandų antagonistas.Pagrindinis farmakologinis atropino bruožas yra jo gebėjimas blokuoti m-cholinerginius receptorius; jis taip pat veikia (nors ir daug silpniau) n-cholinerginius receptorius. Todėl atropinas priklauso neselektyviems m-cholinerginių receptorių blokatoriams. Blokuodamas m-cholinerginius receptorius, jis tampa nejautrus acetilcholinui, kuris susidaro postganglioninių parasimpatinių (cholinerginių) nervų galūnių srityje. Atropino patekimą į organizmą lydi seilių, skrandžio, bronchų, prakaito liaukų sekrecijos sumažėjimas (pastarieji gauna padidėjusį simpatinį chatiną) širdies susitraukimai (dėl to, kad sumažėja slopinamasis poveikis klajoklio nervo širdžiai), sumažėja lygiųjų raumenų organų (bronchų, pilvo organų ir kt.) tonusas. Atropino poveikis yra ryškesnis, kai padidėja makšties nervo tonusas. Veikiant atropinui, atsiranda stiprus vyzdžių išsiplėtimas. Kartu su vyzdžio išsiplėtimu dėl skysčių nutekėjimo iš kamerų pažeidimo gali padidėti akispūdis. Didelėmis dozėmis atropinas stimuliuoja smegenų smegenų žievę ir gali sukelti, sunkus nerimas, traukuliai, haliucinaciniai reiškiniai. Terapinėmis dozėmis atropinas stimuliuoja kvėpavimą; Didelės dozės vis dėlto gali sukelti kvėpavimo paralyžių. Naudokite atropiną vartojant skrandžio opą ir dvylikapirštės žarnos opą, pilorospazmą, cholecistitą, cholelitiazę, žarnyno ir šlapimo takų spazmus, bronchinę astmą, siekiant sumažinti seilių, skrandžio ir bronchų liaukų sekreciją su bradikardija išsivysčiusi dėl padidėjusio makšties nervo tonuso. Dėl skausmo, susijusio su lygiųjų raumenų spazmais, atropinas dažnai vartojamas kartu su analgetikais (analginu, promedoliu, morfinu ir kt.). Anestezijos praktikoje atropinas vartojamas prieš anesteziją ir operaciją bei operacijos metu, siekiant užkirsti kelią bronchiolo ir gerklų spazmams, apriboti seilių ir bronchų liaukų sekreciją ir sumažinti kitas refleksines reakcijas ir šalutinius poveikius, susijusius su makšties nervo sužadinimu. Atropinas taip pat naudojamas virškinimo trakto rentgeno tyrimams, jei reikia, siekiant sumažinti skrandžio ir žarnyno tonusą bei motorinę veiklą. Dėl galimybės sumažinti prakaito liaukų sekreciją, atropinas kartais vartojamas padidėjus prakaitavimui. Atropinas yra veiksmingas apsinuodijimo cholinomimetinėmis ir anticholinesterazės medžiagomis, įskaitant FOS, priešnuodis. Akių praktikoje atropinas naudojamas vyzdžio išsiplėtimui diagnostikos tikslais (tiriant dugną ir kt.). ), taip pat terapiniais tikslais sergant ūminėmis uždegiminėmis ligomis (iritu, iridociklitu, keratitu ir kt.) ir akių traumomis; atropino sukeltas akių raumenų atsipalaidavimas prisideda prie jo funkcinio poilsio ir pagreitina patologinio proceso pašalinimą.Mažas perdozavimas gali sukelti burnos džiūvimą, išsiplėtusius vyzdžius, sutrikusį apgyvendinimą, tachikardiją, sunkumą šlapinantis, žarnyno atoniją. Kai į junginės maišelį lašelių pavidalu suleidžiamas atropinas, reikia suspausti ašarų kanalo plotą (kad tirpalas nepatektų į ašaros kanalą ir paskui absorbuotųsi). Atropinas draudžiamas glaukomos atveju.Dozavimas.Šunys: 1) 0, 022-0, 044 mg / kg IM arba SC; 2) 0,074 mg / kg i / v, i / m arba s / c (injekcinė atropino forma); katėms: 1) 0, 022-0, 044mg / kg i / m arba s / c; 2) 0,074 mg / kg i / v, i / m arba s / c (injekcinė atropino forma) Veterinariniai vaistai: 0,5 mg / ml injekcinis atropino sulfatas buteliukuose po 30 ml, 100 ml; 2 mg / ml 100 ml buteliukuose; 15 mg / ml (organofosfato Tx) 100 ml buteliukuose. Vaistai: Atropino sulfatas injekcijoms 0,05 mg / ml 5 ml švirkštuose; 0,1 mg / ml 5 ir 10 ml švirkštai; 0,3 mg / ml buteliukuose po 1 ml ir 30 ml; 0,4 mg / ml ampulėse. 1 ml ir buteliukuose po 1, 20 ir 30 ml; 0,5 mg / ml buteliukuose po 1 ir 30 ml ir 5 ml švirkštuose; 0,8 mg / ml ampulėse. 0, 5 ir 1 ml, 0,5 ml švirkštuose; 1 mg / ml amp. 1 ml buteliukų 10 ml švirkštuose. Atropino sulfatas 0,4 mg tabletėse, 100 tablečių..

    Kontraindikacijos vartoti

    Atropinas, kaip stiprus vaistas, turi kontraindikacijų:

    • keratokonas;
    • uždaro kampo glaukoma;
    • rainelės sinechija;
    • padidėjęs akių jautrumas;
    • hipotermija;
    • padidėjusi kūno temperatūra;
    • mitralinė stenozė;
    • širdies ritmo sutrikimai;
    • hipertenzija (sistemingas kraujospūdžio padidėjimas);
    • turintis vaisių;
    • amžius viršija šešiasdešimt metų.
    • vaikai iki septynerių metų;
    • suaugusiųjų, vyresnių nei keturiasdešimt, dėl glaukomos išsivystymo tikimybės.

    Norėdami naudoti Atropine, turite atsižvelgti į jo suderinamumą su vaistais. Vartojant kartu, silpnėja m-cholinomimetikai ir anticholinesterazės vaistai. Antacidiniai vaistai turi aliuminio ir kalcio, mažina atropino absorbciją virškinimo trakte.

    Antihistamininiai vaistai padidina akių lašų šalutinio poveikio riziką. Receptus dėl bendro vaistų vartojimo atlieka gydytojas, griežtai kontroliuodamas rezultatus.

    Kokie yra vyzdžio išsiplėtimo lašai

    Vyzdys yra apvali arba į plyšį panaši skylutė rainelėje. Per ją saulės spinduliai prasiskverbia į akį. Lūžusi šviesa pataiko į tinklainę. Mokinys išsiplečia, kai į jį patenka šviesa, ir nesant, susiaurėja.

    Medžiaga atropinas plečia mokinį, jam veikiant tampa sunku nutekėti akis ir padidėja akispūdis..

    Vyzdį plečiantys lašai vadinami midriatais.

    Oftalmologijoje jie naudojami dviem atvejais: • akių ligoms diagnozuoti. Nenaudojant jų, beveik neįmanoma nustatyti daugybės ligų, iš kurių viena yra tinklainės atsiskyrimas. Regėjimo aštrumas taip pat nustatomas blokuojant rainelės rainelės žiedinį raumenį. Midriatics taip pat gali būti naudojami renkantis akinius; • medicinos tikslais uždegiminiam procesui regėjimo aparate ir operacijos metu gydyti.

    Regėjimo anomalijoms diagnozuoti skirti lašai trunka kelias valandas, gydymui - per visą terapijos laikotarpį.

    Yra dviejų rūšių besiplečiantys lašai: tiesioginiai, veikiantys radialinį raumenį, ir netiesioginiai - veikiantys žiedinį raumenį.

    Tiesioginiai vaistai yra Inifrinas, fenilefrinas. Antrai grupei - Tropikamidas, Cyclomedas ir Midrum.

    Pagrindiniai analogai

    Kartais reikia paskirti pakaitalus dėl nepageidaujamų reakcijų ir kontraindikacijų dėl atropinizacijos. Naudojant analogus su kitu aktyviu komponentu, galima pasiekti regos organų ramybės būseną, kai vyzdys nesusiaurėja. Pavaduotojai:

    • Cyclomed;
    • „Atrovent“;
    • „Cycloptic“;
    • Irifrinas;
    • Tropikamidas;
    • „Spiriva“;
    • „Midriacilas“;
    • „Spazmex“.

    Kai kurie vaistai yra pranašesni. Analoginis „Irifrin“, praplečiantis vyzdį, nesumažina regėjimo aštrumo, retkarčiais atsiranda šalutinis poveikis. „Cyclomed“ leidžiama naudoti bet kokio amžiaus vaikams. „Midriacil“ taip pat mažai veikia regėjimo funkcijų kokybę. Tropikamidas draudžiamas glaukoma sergantiems pacientams. "Atropino" pakeitimas kitu vaistu atliekamas tik gavus oftalmologo leidimą.

    Vartojimo indikacijos

    Medriazę (išsiplėtusį vyzdį) sukelia 1% atropino tirpalas maždaug po 30 minučių.
    Šis poveikis trunka apie 10 dienų. Regėjimo stabilumas grįžta per 3-4 dienas.

    Norint diagnozuoti dugno būklę, dažnai reikia išplėsti mokinį.

    Atropinas vartojamas šiais atvejais:

    • vyzdžio išsiplėtimas, norint ištirti akį ir dugną;
    • prieš kai kurias chirurgines intervencijas;
    • nesugebėjimas sutelkti regėjimo tam tikromis sąlygomis;
    • trauminė akies būklė;
    • vazospazmas;
    • kraujo krešuliai;
    • atpalaiduoti akių raumenis.

    Akių lašus būtina vartoti tais atvejais, kai kitas gydymas neatneš norimo rezultato.

    Veiksminga priemonė kovai su infekcijomis -.

    Nebrangus vaistas vaistinėse išleidžiamas tik pagal gydytojo receptą

    Pavojingas simptomas ar banalaus nuovargio požymis -.