loader

Pagrindinis

Trumparegystė

Atropinas

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Atropinas yra anticholinerginis vaistas, m-cholinerginių receptorių blokatorius.

Išleidimo forma ir kompozicija

Atropinas yra šių formų:

  • Injekcinis tirpalas, kuriame yra 1 mg atropino sulfato 1 ml (1 ml ampulėse);
  • 1% akių lašai, kuriuose yra 10 mg atropino sulfato 1 ml (5 ml polietileno lašintuvų buteliukuose).

Vartojimo indikacijos

Atropinas yra anticholinerginis ir antispazminis agentas. Jo veiklioji medžiaga yra nuodingas alkaloidas, kurio yra Solanaceae šeimos augalų, tokių kaip vištų, belladonna ir dope, lapuose ir sėklose. Pagrindinė cheminė vaisto savybė yra jo gebėjimas blokuoti m-cholinergines kūno sistemas, esančias širdies raumenyse, organuose su lygiaisiais raumenimis, centrinėje nervų sistemoje ir sekrecinėse liaukose.

Atropino vartojimas padeda sumažinti sekrecinę liaukų funkciją, atpalaiduoti lygiųjų raumenų organų tonusą, išplėsti vyzdį, padidinti akispūdį ir akomodacijos paralyžių (akies gebėjimą pakeisti židinio nuotolį). Širdies veiklos pagreitėjimas ir jaudulys po vaisto vartojimo paaiškinamas jo sugebėjimu pašalinti slopinantį vagio nervo poveikį. Vaisto poveikis centrinei nervų sistemai pasireiškia stimuliuojant kvėpavimo centrą, o vartojant toksines dozes galimas motorinis ir psichinis jaudulys (traukuliai, regos haliucinacijos)..

  • Pepsinė opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa;
  • Tulžies latakų spazmai, virškinamojo trakto lygiųjų raumenų organai, bronchai;
  • Hipersalyvacija (parkinsonizmas, apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis, dantų intervencijos);
  • Bradikardija;
  • Ūminis pankreatitas;
  • Žarnyno ir inkstų diegliai;
  • Dirgliosios žarnos sindromas;
  • Bronchų spazmas;
  • Bronchitas su hipersekrecija;
  • AV blokada;
  • Laringospazmas;
  • Apsinuodijimas anticholinesterazės medžiagomis ir m-cholinomimetikais.

Atropinas taip pat naudojamas atliekant virškinamojo trakto rentgeno tyrimus, premedikacijai prieš operaciją ir oftalmologijoje (siekiant išplėsti vyzdį ir pasiekti akomodacijos paralyžių, siekiant nustatyti tikrąjį akies lūžimą, ištirti dugną, gydyti centrinės tinklainės arterijos spazmą, keratitą, iritą, choroiditą)., iridociklitas, embolija ir kai kurie akių sužalojimai).

Kontraindikacijos

Atropino vartoti draudžiama, jei yra padidėjęs jautrumas vaisto komponentams..

Vartojimo būdas ir dozavimas

Injekcija

Priklausomai nuo indikacijų, Atropinas skiriamas po oda, į raumenis arba į veną po 0,25-1 mg, vartojimo dažnis yra iki 2 kartų per dieną..

Norint pašalinti bradikardiją, suaugusiems žmonėms į veną suleidžiama 0,5-1 mg, jei reikia, po 5 minučių vaisto vartojimas kartojamas. Vaikų dozė nustatoma pagal kūno svorį - 0,01 mg / kg.

Premedikacijai Atropinas skiriamas į raumenis 45-60 minučių prieš anesteziją:

  • Suaugusieji - po 0,4–0,6 mg;
  • Vaikai - 0,01 mg / kg.

Akių lašai

Naudojant Atropiną oftalmologijoje, į skaudančią akį įlašinami 1-2 lašai 1% tirpalo, vartojimo dažnis (nustatomas pagal indikacijas) yra iki 3 kartų per dieną, stebint 5-6 valandų intervalą. Kai kuriais atvejais galima įvesti 0,1% tirpalą:

  • Subkonjunktyvas - 0,2-0,5 ml;
  • Parabulbaras - po 0,3–0,5 ml.

Elektroforezei iš anodo pro akių vokus suleidžiamas 0,5% Atropino tirpalas.

Šalutiniai poveikiai

Sistemiškai naudojant atropiną, gali išsivystyti:

  • Tachikardija;
  • Sausa burna;
  • Šlapinimosi sunkumas;
  • Galvos svaigimas;
  • Vidurių užkietėjimas;
  • Fotofobija;
  • Midriazė;
  • Apgyvendinimo paralyžius;
  • Lytėjimo suvokimo pažeidimas.

Kai kuriais atvejais naudojant atropiną gydant akių ligas, gali būti:

  • Konjunktyvinė edema ir akies obuolio bei vokų hiperemija;
  • Akių vokų odos hiperemija;
  • Sausa burna;
  • Fotofobija;
  • Tachikardija.

Specialios instrukcijos

Atropinas turi būti vartojamas atsargiai sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, kai nepageidaujamas širdies susitraukimų dažnio padidėjimas:

  • Tachikardija;
  • Prieširdžių virpėjimas;
  • Širdies išemija;
  • Lėtinis širdies nepakankamumas;
  • Arterinė hipertenzija;
  • Mitralinė stenozė.

Atropinas taip pat turi būti vartojamas atsargiai sergant tirotoksikoze, ūminiu kraujavimu, refliuksiniu ezofagitu, padidėjusia kūno temperatūra, padidėjusiu akispūdžiu, virškinamojo trakto ligomis, kartu su obstrukcija, gestoze, burnos džiūvimu, opiniu kolitu, lėtinėmis plaučių ligomis, kepenų ir inkstų ligomis. nepakankamumas, prostatos hipertrofija be šlapimo takų obstrukcijos, myasthenia gravis, infantilus cerebrinis paralyžius, vaikų smegenų pažeidimai, Dauno liga.

Tarp antacidinių vaistų ir Atropino vartojimo reikia laikytis bent 1 valandos pertraukos..

Norint sumažinti tachikardiją, skiriant vaistą parabulbariniu ar subkonjunktyviniu būdu, pacientui po liežuviu reikia duoti validolio tabletę..

Gydymo Atropine laikotarpiu reikia būti atsargiems vykdant potencialiai pavojingą veiklą ir vairuojant..

Analogai

Pagal veikimo mechanizmą atropino analogai yra: Bellacehol, Appamid Plus, Cyclomed, Tropicamide, Hyoscyamine, Midriacil, Cycloptic, Midrimax, Bekarbon.

Laikymo sąlygos

Vaistas išleidžiamas pagal receptą. Atropino tinkamumo laikas iki 25 ° C temperatūroje yra:

  • Injekcinis tirpalas - 5 metai;
  • Akių lašai - 3 metai.

Atropinas

Kainos internetinėse vaistinėse:

Atropinas yra neatskiriamas M-cholinerginių receptorių blokatorius. Vaisto poveikis yra priešingas poveikiui, kuris pastebimas, kai sužadinamas parasimpatinis autonominės nervų sistemos dalijimasis..

Išleidimo forma ir kompozicija

Veiklioji vaisto veiklioji medžiaga yra to paties pavadinimo medžiaga - atropino sulfatas.

Vaistas yra šių dozavimo formų:

  • Akių lašai 1%, 5 ml ir 10 ml;
  • Akių tepalas 1%;
  • Injekcinis tirpalas 0,5 mg / ml 1 ml, 1 mg / ml 1 ml ir 1 mg / ml 1,4 ml;
  • Geriamojo vartojimo tirpalas 1 mg / ml, 10 ml;
  • 0,5 mg tabletės.

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas Atropinas skiriamas šioms ligoms:

  • Cholecistitas;
  • Pilospazmas;
  • Ūminis pankreatitas;
  • Pepsinė opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa;
  • Cholelitiazė (tulžies akmenų liga);
  • Hipersalivacija (padidėjusi seilių liaukų sekrecija);
  • Dirgliosios žarnos sindromas;
  • Inkstų, tulžies ir žarnų diegliai;
  • Bronchų spazmas;
  • Bronchitas su padidėjusia gleivių gamyba;
  • Bronchų astma;
  • Laringospazmas (profilaktika);
  • Simptominė bradikardija;
  • Apsinuodijimas vaistais nuo anticholinesterazės ir M-cholinostimuliatoriais.

Atropino naudojimas oftalmologijoje yra plačiai paplitęs. Akių lašai naudojami vyzdžiui išsiplėsti, funkciniam poilsiui sukurti esant akių traumoms ir uždegiminėms ligoms, taip pat akomodacijos paralyžiui pasiekti (tiriant dugną ir nustatant tikrąjį akies lūžimą)..

Be to, atropinas yra naudojamas paciento vaistams paruošti chirurginei operacijai..

Kontraindikacijos

Oftalminėms atropino formoms kontraindikacijos yra atviro kampo ir uždaro kampo glaukoma (įskaitant įtariamus), keratokonusas (ragenos retėjimas ir formos pasikeitimas), taip pat vaikų amžius (1% tirpalas neskiriamas vaikams iki 7 metų)..

Kitoms vaisto formoms vienintelė kontraindikacija yra padidėjęs jautrumas atropino sulfatui ar kitiems vaisto komponentams..

Vartojimo būdas ir dozavimas

Atropino tabletės geriamos po 0,25-1 mg 1–3 kartus per dieną. Vaikams iki 18 metų, atsižvelgiant į amžių, skiriama po 0,05–0,5 mg vieną ar du kartus per dieną. Didžiausia vienkartinė vaisto dozė yra 1 mg, o dienos dozė - 3 mg.

Injekcinis tirpalas švirkščiamas po oda, į veną arba į raumenis 1-2 kartus per dieną po 0,25-1 mg. Norint pašalinti bradikardiją, Atropinas pagal instrukcijas skiriamas į veną po 0,5-1 mg suaugusiems ir 10 μg / kg vaikams..

Išankstiniam paciento paruošimui operacijai ir bendrai anestezijai vaistas vartojamas į raumenis 45-60 minučių prieš procedūrą: 400-600 μg suaugusiems ir 10 μg / kg vaikams.

Naudojant atropiną oftalmologijoje, rekomenduojama dozė suaugusiesiems yra 1-2 lašai 1% tirpalo skaudančioje akyje iki trijų kartų per dieną, 5–6 valandų intervalu, atsižvelgiant į indikacijas. Vaikams skiriama panaši vaisto dozė, tačiau mažesnė jų koncentracija.

Kartais 0,1% Atropino tirpalas švirkščiamas po 0,2–0,5 ml po jungine (po akies gleivine) arba 0,3–0,5 ml parabulbariniu būdu (injekcija po akimi). Per akių vonią ar akių vokus iš anodo įpurškiamas 0,5% tirpalas (elektroforezės būdu)..

Šalutiniai poveikiai

Vartojant Atropine, galimas toks sisteminis (bendras) šalutinis poveikis:

  • Nervų sistema ir jutimo organai: galvos svaigimas, haliucinacijos, euforija, nemiga, akomodacijos paralyžius, sumišimas, išsiplėtęs vyzdys, sutrikęs lytėjimo suvokimas;
  • Širdies ir kraujagyslių bei kraujodaros sistema: skilvelių virpėjimas, sinusų tachikardija, skilvelių tachikardija ir miokardo išemijos pasunkėjimas;
  • Virškinimo traktas: vidurių užkietėjimas, burnos gleivinės sausumas;
  • Kitos reakcijos: šlapimo susilaikymas, karščiavimas, fotofobija, normalaus šlapimo pūslės ir žarnų tonuso nebuvimas.

Iš lokalių poveikių, vartojant Atropine, galima pastebėti akispūdžio padidėjimą ir trumpalaikį dilgčiojimą, o vartojant ilgai - hiperemija ir vokų odos dirginimas, junginės paraudimas ir edema, akomodacijos paralyžius, konjunktyvito ir midriazės išsivystymas (vyzdžio išsiplėtimas)..

Išgėrus vienkartines dozes (mažiau nei 0,5 mg), gali įvykti paradoksali reakcija, susijusi su parasimpatinio skyriaus aktyvacija (atrioventrikulinio laidumo sulėtėjimas, bradikardija)..

Specialios instrukcijos

Įlašinant atropino į junginės maišelį, reikia paspausti apatinę ašaros angą, kad tirpalas nepatektų į nosiaryklę. Norint sumažinti tachikardiją vartojant parabulbarinį ir subkonjunktyvinį vaistą, patartina skirti validolį.

Intensyviai pigmentuota rainelė yra atsparesnė išsiplėtimui, o norint pasiekti norimą efektą, reikia padidinti Atropine koncentraciją ar vartojimo dažnumą, todėl reikia saugotis galimo akių vyzdį plečiančių medžiagų perdozavimo..

Pacientams, kuriems yra toliaregystė, ir vyresniems nei 60 metų pacientams, linkusiems į glaukomą, vartojant Atropine, gali pasireikšti ūminis glaukomos priepuolis. Taip yra dėl to, kad priekinė akies kamera yra sekli..

Gydymo laikotarpiu reikia atsisakyti vairuoti transporto priemones ir užsiimti kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia gero matymo, psichomotorinių reakcijų greičio ir padidėjusios dėmesio koncentracijos..

Gydymą atropinu reikia nutraukti palaipsniui, kad būtų išvengta nutraukimo simptomų..

Analogai

Vaisto analogas pagal sudėtį yra atropino sulfatas ir farmakologinio poveikio požiūriu tokie midriatikai: Cyclomed, Midriacil ir Irifrin.

Laikymo sąlygos

Atropinas pagal instrukcijas laikomas tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Kambario temperatūra neturi viršyti 25 ° C. Vaistinio preparato tinkamumo laikas yra 3 metai.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

ATROPIN 0,001 / ML 1ML N5 AMP R-R D / IN

Skaidrus bespalvis skystis.

1 ml tirpalo yra: Veiklioji medžiaga: Atropino sulfato monohidratas - 1,027 mg, pagal atropino sulfatą - 1 mg. Pagalbinės medžiagos: druskos rūgštis (druskos rūgštis) - iki pH 3,0 - 4,5, injekcinis vanduo - iki 1 ml.

Norint palengvinti ūminį skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų ir pankreatito skausmą, esant inkstų, kepenų diegliams, vaistas skiriamas po oda arba į raumenis, skiriant 0,25-1 mg (0,25-1 ml tirpalo). Norėdami pašalinti bradikardiją - į veną, 0,5 - 1 mg, jei reikia, praėjus 5 minutėms, vartojimą galima pakartoti. Premedikacijos tikslais - į raumenis 0,4-0,6 mg 45-60 minučių prieš anesteziją. Vaikams vaistas skiriamas 0,01 mg / kg doze.

M cholinerginių receptorių blokatorius, antispazminis

Atropino negalima staiga atšaukti, nes gali pasireikšti simptomai, panašūs į nutraukimo simptomus. Gydymo laikotarpiu būtina nevairuoti transporto priemonių ir užsiimti potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikalinga didesnė dėmesio koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis..

Susilpnina m-cholinomimetikų ir anticholinesterazės agentų poveikį. Difenhidraminas arba prometazinas - padidina atropino poveikį. Nitratai padidina padidėjusio akispūdžio tikimybę. Prokainamidas - anticholinerginio poveikio stiprinimas. Veikiant guanetidinui, gali sumažėti atropino hiposekreto poveikis.

Atropinas (alkaloidas, esantis Solanaceae šeimos augaluose) yra M-cholinerginių receptorių blokatorius, tiek pat, kiek muskarininių receptorių M1-, M2- ir M3-potipiai. Veikia tiek centrinius, tiek periferinius M-cholinerginius receptorius. Jis taip pat veikia (nors ir daug silpniau) n-cholinerginius receptorius. Trukdo stimuliuojančiam acetilcholino poveikiui; sumažina seilių, skrandžio, bronchų, ašarų, prakaito liaukų, kasos sekreciją. Sumažina vidaus organų raumenų tonusą; sukelia tachikardiją, gerina atrioventrikulinį laidumą. Sumažina virškinamojo trakto judrumą, praktiškai neveikia tulžies sekrecijos. Tai plečia vyzdžius, trukdo ištekėti akies skysčiui, padidina akispūdį ir sukelia akomodacijos paralyžių. Esant vidutinėms terapinėms dozėms, jis turi stimuliuojantį poveikį centrinei nervų sistemai ir uždelstą, bet ilgalaikį raminamąjį poveikį; stimuliuoja kvėpavimą (didelėmis dozėmis - kvėpavimo paralyžius). Tai stimuliuoja smegenų žievę (didelėmis dozėmis), toksiškomis dozėmis sukelia jaudulį, agiotaciją, haliucinacijas ir komą. Sumažina makšties nervo tonusą, dėl kurio padidėja širdies susitraukimų skaičius (šiek tiek pakitus kraujospūdžiui) ir šiek tiek padidėja laidumas Jo ryšulyje. Poveikis yra ryškesnis, kai iš pradžių padidėja makšties nervo tonusas. Suleidus į veną, maksimalus poveikis pasireiškia per 2–4 minutes.

Jis plačiai paplitęs kūne. Jis metabolizuojamas kepenyse fermentinės hidrolizės būdu. Ryšys su plazmos baltymais - 18%. Įsiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą, placentą ir motinos pieną. Esant didelei koncentracijai, jis randamas centrinėje nervų sistemoje po 0,5-1 valandos. Pusinės eliminacijos laikas yra 2 valandos. Išskyrimas per inkstus yra 50% nepakitęs, likusi dalis yra hidrolizės ir konjugacijos produktų pavidalu..

Skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimas; ūminis pankreatitas; pilospazmas; žarnyno, tulžies, inkstų, bronchų spazmai; hipersalivacija (parkinsonizmas, apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis); bradikardija; atrioventrikulinė blokada; apsinuodijimas cholinomimetiniais ir anticholinesteraziniais vaistais; premedikacija prieš operaciją.

Padidėjęs jautrumas, uždaro kampo glaukoma (midrinis poveikis, dėl kurio padidėja akispūdis, gali sukelti ūminį priepuolį), tachiaritmijos, sunkus stazinis širdies nepakankamumas, išeminė širdies liga, mitralinė stenozė, refliuksinis ezofagitas, hiatal išvarža, pylorinė stenozė (galbūt sumažėjęs krūtinės ląstos judrumas). kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas, žarnyno atonija, obstrukcinė žarnyno liga, paralyžinis žarnų nepraeinamumas, toksinis megakolonas, opinis kolitas, kserostomija (ilgai vartojant gali dar labiau sumažėti seilėtekis), myasthenia gravis (būklė gali pablogėja dėl acetilcholino veikimo slopinimo), šlapimo susilaikymo ar polinkio į jį arba ligų, kurias lydi šlapimo takų obstrukcija (įskaitant šlapimo pūslės kaklą dėl prostatos hipertrofijos), nėštumo toksikozė (galbūt padidėjusi arterinė hipertenzija), Dauno liga, cerebrinis paralyžius (padidėja reakcija į anticholinerginius vaistus), laktacijos periodas. Atsargiai Hipertermija, atviro kampo glaukoma, tachikardija, lėtinis širdies nepakankamumas, arterinė hipertenzija, lėtinės plaučių ligos, ūminis kraujo netekimas, hipertiroidizmas, vyresnis nei 40 metų amžius (nediagnozuotos glaukomos rizika), nėštumas.

Simptomai Burnos ertmės ir nosiaryklės gleivinės sausumas, sutrikęs rijimas ir kalba, sausa oda, hipertermija, midriazė ir kt. (žr. skyrių „Šalutinis poveikis“); motorinis ir kalbos jaudulys, atminties sutrikimas, haliucinacijos, psichozė. Gydymas. Anticholinesterazė ir raminamieji vaistai.

Burnos džiūvimas, tachikardija, galvos skausmas, galvos svaigimas, žarnyno ir šlapimo pūslės atonija, vidurių užkietėjimas, pasunkėjęs šlapinimasis, fotofobija, midriazė, akomodacijos paralyžius, padidėjęs akispūdis, sutrikęs lytėjimo suvokimas..

Injekcinis tirpalas 1 mg / ml 1 ml ampulėse - 5 vnt. Pakuotėje.

Atropino sulfato injekcijos: naudojimo instrukcijos

Kompozicija

veiklioji medžiaga: atropinas;

1 ml atropino sulfato 100% medžiagos kiekiu - 1,0 mg

pagalbinės medžiagos: praskiesta druskos rūgštis, injekcinis vanduo.

Dozavimo forma

Injekcija.

Pagrindinės fizinės ir cheminės savybės: skaidrus, bespalvis skystis.

Farmakologinė grupė

Belladonna alkaloidai, tretiniai aminai. Atropinas. ATX kodas А0ЗВ А01.

Farmakologinės savybės

Veikimo mechanizmas atsiranda dėl atropino atliekamos selektyvios M-cholinerginių receptorių blokados (mažiau veikia H-cholinerginius receptorius), dėl to M-cholinerginiai receptoriai tampa nejautrūs acetilcholinui, kuris susidaro postganglioninių parasimpatinių neuronų galūnių srityje. Atropino gebėjimas prisijungti prie cholinerginių receptorių paaiškinamas fragmento buvimu jo molekulėje, kuris suteikia jam afinitetą su endogeninės ligando molekule acetilcholinu. Atropino sulfatas sumažina seilių, bronchų, skrandžio ir prakaito liaukų sekreciją, padidina bronchų sekreto klampumą, slopina bronchų blakstienų epitelio blakstienų veiklą, todėl sumažina mukociliarinį transportą, pagreitina širdies susitraukimą, padidina AV laidumą, sumažina lygiųjų raumenų organų tonusą, sumažina lygiųjų raumenų organų tonusą, sumažina lygiųjų raumenų organų tonusą skrandžio sultys (ypač kai vyrauja cholinerginis sekrecijos reguliavimas), sumažina skrandžio sulčių bazinę ir naktinę sekreciją, mažiau sumažina stimuliuojamą sekreciją, vira eno plečia vyzdį (galbūt padidėja akispūdis). Prasiskverbęs per kraujo ir smegenų barjerą, terapinėmis dozėmis atropinas stimuliuoja kvėpavimo centrą.

Suleidus į veną, maksimalus poveikis pasireiškia per 2–4 minutes. Atropino sulfatas greitai absorbuojamas į kraują iš injekcijos vietos. Jis greitai pasiskirsto kūne, prasiskverbia per smegenų kraują, placentos barjerą ir į motinos pieną. Kraujyje atropinas 50% prisijungia prie baltymų, jo pasiskirstymo tūris yra apie 3 l / kg. Po vartojimo atropino koncentracija kraujo plazmoje mažėja dviem etapais. Pirmasis etapas greitas - pusinės eliminacijos laikas yra 2:00. Per šį laiką maždaug 80% suvartotos atropino dozės išsiskiria su šlapimu. Antrasis etapas - likusi vaisto dalis išsiskiria su šlapimu - pusinės eliminacijos laikas yra 13-36 valandos. Atropinas metabolizuojamas kepenyse fermentinės hidrolizės būdu, maždaug 50% dozės išsiskiria per inkstus nepakitusi.

Indikacijos

Kaip simptominis vaistas nuo skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos, pilorospazmo, ūminio pankreatito, cholelitiazės, cholecistito, žarnų spazmų, šlapimo takų, bronchinės astmos, bradikardijos, padidėjusio makšties nervo tonuso, siekiant sumažinti sekreciją, seilių, skrandžio liaukos, skirtos virškinimo sistemos rentgeno tyrimams (organų tonuso ir motorinės veiklos sumažėjimas).

Vaistas taip pat vartojamas prieš anesteziją, operaciją ir operacijos metu kaip priemonė užkirsti kelią bronchų ir gerklų spazmams, mažina liaukų sekreciją, refleksines reakcijas ir šalutinį poveikį dėl vagio nervo sužadinimo. Kaip specifinis priešnuodis apsinuodijimui cholinomimetiniais junginiais ir anticholinesterazės (įskaitant organofosfato) medžiagomis.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, kai širdies ritmo padidėjimas gali būti nepageidaujamas: prieširdžių virpėjimas, tachikardija, lėtinis širdies nepakankamumas, išeminė širdies liga, mitralinė stenozė, sunki arterinė hipertenzija. Ūmus kraujavimas. Tirotoksikozė. Hiperterminis sindromas. Virškinimo sistemos ligos, lydimos obstrukcijos (stemplės achalazija, pylorinė stenozė, žarnyno atonija). Glaukoma. Kepenų ir inkstų nepakankamumas. Myasthenia gravis. Šlapimo sulaikymas arba polinkis į jį. Smegenų pažeidimą.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitos sąveikos formos

Kai atropino sulfatas vartojamas kartu su MAO inhibitoriais, atsiranda širdies aritmija, vartojant chinidiną, novokainamidą - yra apibendrintas anticholinerginis poveikis. Geriant kartu su pakalnutės preparatais, pastebima fizikinė ir cheminė sąveika su taninu, dėl kurio poveikis silpnėja..

Atropino sulfatas sumažina narkotinių medžiagų veikimo trukmę ir gylį, susilpnina opiatų analgezinį poveikį.

Kartu vartojant difenhidraminą ar dipraziną, padidėja atropino poveikis, sisteminiam vartojimui vartojant nitratus, haloperidolį, GCS, padidėja akispūdžio padidėjimo tikimybė, sertralinui padidėjus depresiniam abiejų vaistų poveikiui, spironolaktonui, minoksidiliui - spironolaktono ir minoksidilio poveikiui - su penicilinu sumažėja. padidėja abiejų vaistų poveikis, vartojant nizatidiną - padidėja nizatidino poveikis, ketokonazolas - sumažėja ketokonazolo absorbcija, su askorbo rūgštimi ir attapulgitu - sumažėja atropino poveikis, su pilokarpinu - sumažėja pilokarpino poveikis gydant glaukomą, su oksprenolonu sumažėja antihipertenzinis poveikis. Veikiant oktadinui, galima sumažinti atropino hiposekretorinį poveikį, kuris silpnina M-cholinomimetikų ir anticholinesterazės medžiagų poveikį. Kartu vartojant sulfanilamido vaistus, padidėja inkstų pažeidimo rizika, kalio turinčiuose vaistuose - gali susidaryti žarnyno opos, vartojant nesteroidinių vaistų nuo uždegimo - skrandžio opų ir kraujavimo rizika..

Atropino sulfato poveikį galima sustiprinti tuo pačiu metu vartojant kitus vaistus, turinčius antimuskarininį poveikį (M-anticholinerginiai vaistai, spazmolitikai, amantadinas, kai kurie antihistamininiai vaistai, butirofenonų grupės vaistai, fenotiazinai, dispiramidyvas, chinidinas, tricikliai antidepresantai, neselektyvus monoamino vartojimas). Peristaltikos slopinimas veikiant atropinui gali pakeisti kitų vaistų absorbciją.

Programos ypatybės

Atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra prostatos hipertrofija be šlapimo takų obstrukcijos, sergantiems Dauno liga, sergantiems kūdikių cerebriniu paralyžiumi, refliuksiniu ezofagitu, hiatalio išvarža, kartu su refliuksiniu ezofagitu, opiniu kolitu, megakoloninio amžiaus pacientams, Xer sergantiems pacientams arba nusilpusiems pacientams, sergantiems lėtinėmis plaučių ligomis be grįžtamojo obstrukcijos, sergantiems lėtinėmis plaučių ligomis, kai susidaro mažai tirštų skreplių, kurias sunku atskirti, ypač mažiems vaikams ir nusilpusiems pacientams, turintiems autonominę (autonominę) neuropatiją.

Naudojimas nėštumo ar žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu vaisto vartoti draudžiama.

Atropino sulfato vartoti žindymo laikotarpiu draudžiama, nes gali atsirasti toksinis poveikis vaikui.

Gebėjimas paveikti reakcijos greitį vairuojant transporto priemonę ar kitus mechanizmus

Atsižvelgdami į tokių nepageidaujamų reakcijų kaip galvos svaigimas, haliucinacijos, apgyvendinimo vietos pažeidimas galimybę vartojant vaistą, turėtumėte nevairuoti transporto priemonių ar kitų mechanizmų..

Vartojimo būdas ir dozavimas

Atropino sulfatas vartojamas po oda, į raumenis, į veną. Įvedus anesteziją, siekiant sumažinti širdies susitraukimų dažnio slopinimo riziką ir sumažinti seilių bei bronchų liaukų sekreciją - 0,3–0,6 mg po oda arba 30–60 minučių prieš anesteziją kartu su morfinu (10 mg morfino sulfato) - 1:00 prieš anesteziją. Apsinuodijus anticholinesterazės vaistais atropino sulfatu, kas 20-30 minučių į raumenis suleiskite 2 mg, kol pasirodys odos paraudimas ir sausumas, vyzdžio išsiplėtimas ir tachikardija bei kvėpavimo normalizavimas. Esant vidutiniam ar sunkiam apsinuodijimui, atropinas gali būti vartojamas dvi dienas (kol pasirodys „pakartotinio atropinizacijos“ požymiai)..

Vaikams didžiausia vienkartinė dozė yra:

  • iki 6 mėnesių - 0,02 mg
  • amžiuje nuo 6 mėnesių iki 1 metų - 0,05 mg
  • nuo 1 iki 2 metų amžiaus - 0,2 mg
  • nuo 3 iki 4 metų amžiaus - 0,25 mg
  • nuo 5 iki 6 metų amžiaus - 0,3 mg
  • nuo 7 iki 9 metų amžiaus - 0,4 mg
  • nuo 10 iki 14 metų amžiaus - 0,5 mg.

Didesnės dozės suaugusiesiems po oda: vienkartinės - 1 mg, per parą - 3 mg.

Pirmų 3 gyvenimo mėnesių vaikai ypač jautrūs atropinui.

Vaistą vaikams vartokite dozėmis, nurodytomis skyriuje „Dozavimas ir vartojimas“..

Nepageidaujamos reakcijos

Šalutinis vaisto poveikis daugiausia susijęs su M-anticholinerginiu atropino poveikiu.

Virškinimo sistemos dalis: burnos džiūvimas, troškulys, skonio sutrikimas, disfagija, sumažėjęs žarnyno judrumas iki atonijos, sumažėjęs tulžies takų ir tulžies pūslės tonusas..

Iš šlapimo sistemos: šlapinimosi sunkumas ir vėlavimas.

Širdies ir kraujagyslių sistemos dalis: tachikardija, aritmija, įskaitant ekstrasistoliją, miokardo išemija, veido paraudimas, karščio bangos pojūtis.

Nuo nervų sistemos: galvos skausmas, galvos svaigimas, nervingumas, nemiga.

Iš regos organo pusės: išsiplėtę vyzdžiai, fotofobija, akomodacijos paralyžius, padidėjęs akispūdis, regos sutrikimas.

Kvėpavimo sistemos dalis: sekretorinio aktyvumo ir bronchų tonuso sumažėjimas, dėl kurio susidaro klampūs skrepliai, sunkus kosulys..

Odos sutrikimai: bėrimas, dilgėlinė, eksfoliacinis dermatitas.

Iš imuninės sistemos: anafilaksinės reakcijos, anafilaksinis šokas.

Kiti: sumažėjęs prakaitavimas, sausa oda, dizartrija, pokyčiai injekcijos vietoje, padidėjusio jautrumo reakcijos.

Perdozavimas

Simptomai Šiek tiek perdozavus - burnos džiūvimas, išsiplėtę vyzdžiai, sutrikusios apgyvendinimo galimybės, tachikardija, šlapinimosi pasunkėjimas, žarnyno atonija, galvos svaigimas, sutrinka šilumos perdavimas, sumažėja prakaitavimas. Apsinuodijus - išsiplėtę vyzdžiai, padidėjęs akispūdis, sausos gleivinės ir oda, karščiavimas, šlapimo susilaikymas, tachikardija, galvos skausmas, galvos svaigimas, haliucinacijos, visiškas orientacijos praradimas, staigus psichomotorinis sujaudinimas; gali atsirasti traukuliai su sąmonės netekimu, sumažėjusiu kraujospūdžiu, koma.

Gydymas. Vartojamas priešnuodis - proserinas (1 ml 0,05% tirpalo po oda) arba fizostigminas (0,5-1 ml 0,1% tirpalo po oda). Su psichomotoriniu sujaudinimu - chlorpromazinas į raumenis (2 ml 2,5% tirpalo). Su traukuliais - barbitūratais (į veną 5-10 ml 2,5% natrio tiopentalio tirpalo arba į veną iki 10-15 ml 2,5% heksenalo tirpalo, 3-4 ml su 30 sekundžių pertrauka). Staiga prasidėjus hipertermijai - ledas ant galvos, kirkšnies srityje, šlapi įvyniojimai. Su tachikardija - inderalinė. Su šlapimo sulaikymu, kateterizacija. Esant sunkiam apsinuodijimui - priverstinė diurezė, kraujo šarminimas. Parodytas gliukozės įvedimas į veną su askorbo rūgštimi.