loader

Pagrindinis

Tinklainė

Akių ilgio matavimas

Akies ultragarsas ir optinė biometrija yra dažna oftalmologijos procedūra, leidžianti be operacijos apskaičiuoti akies anatomines charakteristikas. Ši procedūra naudojama diagnozuoti įvairias ligas nuo bendros trumparegystės (trumparegystės) iki kataraktos ir pooperacinės diagnostikos. Ji dažnai padeda išsaugoti regėjimą..

Priklausomai nuo matuojamų bangų tipo, biometriniai duomenys skirstomi į ultragarsinius ir optinius.

  • 1 Kam skirta biometrija??
  • 2 Biometrikos tipai ir jų įgyvendinimas
    • 2.1 Ultragarso diagnostika
    • 2.2 Optinė technologija
  • 3 Rodiklių paaiškinimas

Kam skirta biometrija??

Visų pirma, jis sugeba apskaičiuoti akies lęšiuko galią kataraktos operacijos metu, prieš pat implantaciją. Išskyrus kataraktos atvejus, biometrinis akių tyrimas atliekamas šiais atvejais:

  • Individualių kontaktinių lęšių pasirinkimas.
  • Kontroliuojama progresuojanti trumparegystė.
  • Diagnostika:
    • keratokonusas (ragenos retėjimas ir deformacija);
    • pooperacinė keratektazija;
    • ragena po transplantacijos.

Kadangi trumparegystė ypač greitai progresuoja vaikams, nepaisant korekcijos priemonių, biometrinis akies tyrimas leidžia laiku nustatyti bet kokius nukrypimus nuo normos ir pakeisti gydymą. Biometrinės indikacijos yra šios:

Procedūra skiriama pacientams, kuriems pasireiškia tokios patologijos kaip ragenos drumstumas.

  • greitas regėjimo pablogėjimas;
  • ragenos drumstumas ir deformacija;
  • dvigubas matymas, vaizdo iškraipymas;
  • sunkumas uždarant akių vokus;
  • galvos skausmas ir akių nuovargis.
Grįžti prie turinio

Biometrikos tipai ir jų įgyvendinimas

Ultragarso diagnostika

Norint apskaičiuoti anatominius parametrus naudojant ultragarsą, reikalingas tiesioginis zondo kontaktas su akies voko oda. Tokiu atveju pacientas turi gulėti ramiai, kad bangos tinkamai praeitų, o vaizdas būtų aiškus. Gerinant laidumą, ant vokų tepamas gelis. Ultragarso biometrija yra senesnis diagnostikos metodas. Technologijos privalumas yra įrangos mobilumas, kuris ypač svarbus pacientams, kurie negali judėti..

Optinė technologija

Metodas yra labai skirtingas, nes jame naudojamas interferometrijos principas, tai yra, matavimas atliekamas naudojant atskirus elektromagnetinės spinduliuotės pluoštus. Tam nereikia kontakto su paciento akimi, be to, jis laikomas tikslesniu diagnostikos metodu nei ultragarsas. Kai kuriuose prietaisuose naudojami infraraudonieji lazerio spinduliai, kurių bangos ilgis yra 780 nm. Spindulinį sluoksnį tarp ašaros plėvelėje atspindimos šviesos ir tinklainėje esančio pigmento epitelio užfiksuoja jautrus skaitytuvas..

Optinės biometrikos metodas nereikalauja gydytojo pastangų ar papildomo atsargumo. Sulyginus įrangą su akimi, tolesni matavimai atliekami automatiškai.

Optinis metodas laikomas progresyvesniu ir paprastesniu nei ultragarso biometrija, nes neįtraukiamas žmogaus faktorius. Technika yra patogesnė, nes pacientas netoleruoja akių kontakto su aparatu nepatogumų. Kai kurie prietaisai sujungia ultragarso biometriką su optine biometrija, kad būtų pasiekti tikslesni matavimai, neatsižvelgiant į diagnozę.

Dekodavimo rodikliai

Po nuskaitymo gydytojas gauna šiuos duomenis:

  • akies ilgis ir priekinė pusė;
  • ragenos priekinio paviršiaus kreivumo spindulys (keratometrija);
  • priekinės kameros gylis;
  • ragenos skersmuo;
  • intraokulinio lęšio (IOL) optinės galios apskaičiavimas;
  • ragenos (pachimetrijos), lęšio ir tinklainės storis;
  • atstumas tarp galūnių;
  • optinės ašies pokyčiai;
  • mokinio dydis (pupilometrija).

Ragenos storio ir jos kreivumo spindulio matavimai yra ypač svarbūs, nes jie leidžia diagnozuoti keratokonusą ir keratoglobusą - ragenos pokyčius, dėl kurių ji tampa kūginė arba sferinė. Biometriniai duomenys leidžia apskaičiuoti, kiek storis šiose ligose skiriasi nuo centro iki periferijos, ir paskirti teisingą korekciją.

ParametraiNorm
Skersmuo10 ± 0,56 mm
StorisCentre0,52-0,6 mm
Periferijoje1-1,2 mm
Refrakcija1,37 (40 dioptrijų)
Kreivumo spindulys7,8 mm
Procedūra pateikia tikslius regėjimo organų būklės rodiklius ir padeda nustatyti, pavyzdžiui, tokias patologijas kaip trumparegystė.

Sveikam žmogui ragenos storis turėtų svyruoti nuo 410 iki 625 mikronų, o dugnas yra storesnis nei viršus. Storio pokyčiai gali reikšti ragenos endotelio ligą ar kitas genetines akių anomalijas. Paprastai priekinės kameros su keratoglobusu gylis padidėja keliais milimetrais, tačiau šiuolaikinių prietaisų duomenų dekodavimas suteikia tikslumą iki 2 mikrometrų. Su trumparegyste biometrija diagnozuoja įvairaus laipsnio sagitalinės ašies pailgėjimą.

Dar visai neseniai reikšmingas optinės biometrikos trūkumas buvo tas, kad ji negalėjo diagnozuoti pacientų, kurių akies aplinka buvo drumsta. Todėl pacientams, sergantiems leukemija ar sunkiomis kataraktos formomis, anksčiau buvo paskirta tik ultragarso diagnostika. Tačiau kai kuriuose šiuolaikiniuose prietaisuose taip pat yra ultragarsinis zondas arba superliuminescencinis diodas, kuris padeda dirbti net ir tokiais sunkiais atvejais. Šiuolaikinės technologijos leidžia tirti tankią ar nepermatomą kataraktą, nepažeidžiant akies vientisumo.

Kaip atliekamas akių ultragarsas ir ką jis rodo?

Oftalmologijoje naudojant ultragarsą nustatomas platus akių patologijų spektras. Šis šiuolaikinis metodas yra informatyvus ir saugus, o kartais net nepakeičiamas. Akių ligų diagnozavimo procese ir ieškant organo struktūros anomalijų (tuo atveju, jei akių aplinka yra drumsta), diagnozės nustatymo pagrindas yra akies ultragarsas..

Kai paskirsi?

Oftalmologas gali nusiųsti pacientą ultragarsiniam akių tyrimui, įtardamas, kad jis turi kai kurias regos organų patologijas.

Paprastai ultragarsas nurodomas šiais atvejais:

  1. Su glaukoma. Glaukoma sukelia laipsnišką regos nervo atrofiją ir aukštą akispūdį. Ultragarsas leidžia sekti ligos eigą ir padeda įvertinti akių būklę prieš operaciją.
  2. Su katarakta. Ši liga sukelia vietinio imuniteto funkcijų sumažėjimą. Dėl to, veikiant šviesai, lęšiuke pradeda vykti reakcijos, dėl kurių jis tampa drumstas. Šiuo atveju ultragarso funkcija yra stebėti drumstumo atsiradimą.
  3. Esant astigmatizmui, trumparegystei ir hiperopijai, kas šešis mėnesius atliekamas ultragarso tyrimas.
  4. Su distrofija ir tinklainės atsiskyrimu - ultragarsas yra svarbi savalaikės diagnozės dalis ir padės gydytojui pritaikyti paskirtą gydymą.
  5. Su akies navikais - ultragarsas padės laiku nustatyti patologijos atsiradimą.
  6. Smarkiai sumažėjus regėjimo aštrumui - ultragarso pagalba oftalmologas ras ligos priežastį.
  7. Pooperaciniu laikotarpiu - ultragarsu stebima lęšio padėtis ir dugno būklė.
  8. Jei įtariate, kad į akį pateko svetimkūnis. Šis metodas leidžia išmatuoti objekto parametrus ir įvertinti tikslią jo vietą, taip pat sąveiką su aplinkiniais audiniais, ypač gebėjimą įmagnetinti ir judėti..
  9. Jei reikia, įvertinkite orbitos (orbitos) dydį arba nustatykite skirtingų akies optinių terpių parametrus.
  10. Su egzoftalmu, kuris gali būti susijęs su riebalinio audinio struktūros ir storio pokyčiais už akies obuolio.
  11. Esant neigiamiems pokyčiams, sukibimams ir susiliejimams stiklakūnio viduje, ultragarsas leidžia įvertinti patologinių pokyčių apimtį ir pasirinkti optimalų gydymą.

Šios ligos gali paveikti dugno ir tinklainės būklę..

Pateiktas vaizdo įrašas padės suprasti, kada skiriamas akies ultragarsas ir ką gali parodyti tyrimas.

Diagnostikos ypatybės

Kai kurioms ligų rūšims oftalmologui reikalingi duomenys apie kraujagyslių darbą, tada patartina dugno ultragarsą atlikti dopleriu. Šio metodo ypatumai yra ligos nustatymas ir jos eigos kontrolė. Pvz., Kai:

  • centrinės tinklainės arterijos spazmas ar jos obstrukcija;
  • neurooptikopatija;
  • akių venų arba kaverninio sinuso trombozė;
  • miego arterijos susiaurėjimas.

Kaip tai daroma? Akių ultragarsas gali būti atliekamas naudojant vieną iš dviejų būdų:

  1. Kontaktinė technika - procedūros pradžioje gydytojas siūlo pacientui lašus su anestetiku. Po to, naudodamas specialų jutiklį, nukreipia juos akies paviršiumi.
  2. Nekontaktinė technika - gelis tepamas ant vokų, po kurio gydytojas paprašo sukamaisiais judesiais uždaryti akis, analizuodamas taškų skaičių ir ryškumą monitoriuje..

Studijų tipai

  • Vienmatis režimas (A režimas) - retai naudojamas kaip savarankiškas tyrimų tipas. Jei jis yra pasirinktas, tada gydytojas mato tik grafiką su atstumu iki norimos abscisės struktūros ir signalo stiprumu ordinatėje. Šis režimas yra patogus matavimams atlikti ir yra būtinas formuojant akių audinių būklės idėją.
  • Dviejų matmenų režimas (B režimas) - vietoj grafinės linijos šioje versijoje signalo amplitudė rodoma kaip skirtingo ryškumo taškai. Šio tipo ultragarsą geriausia naudoti tiriant vidinę akies struktūrą..
  • Kombinuotas režimas (A + B) - savaime sutelktas visas abiejų tipų ultragarso stiprumas.
  • Trimatė echo-oftalmografija - leidžia gauti trimatį vaizdą, kuriame akies kraujagyslių sistemos vaizdas ir jo aplinka bus pateikti 3D formatu.
  • Spalvų nuskaitymas (dvipusis) - pasirinkdamas šį režimą, gydytojas analizuoja dviejų matmenų akių vaizdą, tuo pačiu matuodamas greitį ir atkreipdamas dėmesį į kraujo tekėjimo pobūdį skirtingų dydžių induose..

Kaip pasiruošti?

Ultragarsas yra patogi ir saugi procedūra. Kitas šio metodo privalumas yra paprastumas - ultragarsiniam akių tyrimui nereikia pasiruošimo: papildomų tyrimų ir specialių dietų laikymosi. Vienintelis reikalavimas pacientėms moterims yra blakstienos ir vokai be makiažo, nes procedūros metu joms bus tepamas laidus gelis.

Vaiko akių tyrimas

Būna, kad vaikų oftalmologui nepakanka plyšinės lempos tyrimo, o jis rekomenduoja akių ultragarsą.

Ultragarsas yra pagrįstas echolokacijos principu, tai yra, objekto vaizdas monitoriuje atsiranda dėl nuo jo atsispindinčių bangų. Ultragarso aparato siųstuvas generuoja aukšto dažnio bangas, ir jos atsispindi nuo ištirtų akies struktūrų, perduodamos vaizdą į ekraną. Vaikų ultragarso indikacijos yra tokios pačios kaip ir suaugusiųjų.

Dekodavimas

Diagnostikas iššifruoja tyrimo rezultatą, palygindamas gautą informaciją su turimais standartais.

1 lentelė. Normalios akių biometrikos rodikliai.

Akių struktūraNormalūs rodikliai
StiklinisTūris - 4 ml, skaidrumas, priekinės ašies ilgis - 16,5 mm
ObjektyvasNematoma lūžio galia 52,6–64,2 D, užpakalinė kapsulė turi būti matoma
Akies obuolio ašisNuo 22,4 iki 27,3 mm
Vidiniai lukštaiNuo 0,7 iki 1 mm
Regos nervas2-2,5 mm

Kontraindikacijos

Akių ultragarsas atliekamas net naujagimiams, todėl informacijos turinio požiūriu tai yra saugus ir vertingas metodas. Procedūros sunkumų gali kilti tik esant daugybei akių sužalojimų (kraujavimas ir atviri vokų sužalojimai), dėl kurių apžiūra tampa neinformatyvi..

Kaina ir kur gaminti?

Akių obuolių ultragarsinis nuskaitymas yra populiari diagnostinė procedūra, kurią galima atlikti bet kuriame oftalmologijos centre ar klinikoje. Ultragarso tyrimo kaina priklauso nuo specialisto kvalifikacijos, įstaigos lygio ir diagnostikos kiekio. Paprastai svyruoja nuo 1000 iki 1200 rublių.

Prieš prisiregistruodami atlikti ultragarso tyrimą, turėtumėte atidžiai apsvarstyti medicinos organizacijos pasirinkimą ir rasti kompetentingą diagnostiką, kurio kvalifikacija nulems procedūros kokybę..

Pastaba: procedūros kaina Maskvoje, St.Pb. ir regionai, žinoma, gali smarkiai skirtis.

Išvada

Akies obuolio ultragarsu pacientai įvertino metodą kaip neskausmingą, greitą ir informatyvų. Kompleksinio pasirengimo nebuvimas ir paprastas paskyrimas pas diagnostiką taip pat buvo siejamas su teigiamais tyrimo aspektais. Ultragarsas oftalmologijoje šiandien neturi vertų alternatyvų, ir kaip diagnostinis metodas yra labai vertingas.

Oftalmologijos klinika NAUJA VIZIJA

Akių ultragarsinė biometrija

Akių ultragarsinė biometrija yra diagnostinė procedūra, naudojama oftalmologijoje, siekiant gauti patikimą informaciją apie akies obuolio dydį, akių parametrus. Akių ultragarsinė biometrija yra tikslesnė nei ultragarsinis tyrimas, todėl tai yra privalomas tyrimo metodas prieš regos korekciją lazeriu.

Akių ultragarsinės biometrijos indikacijos

Akiai diagnozuoti, ligos progresavimo dinamikai nustatyti ar trumparegystei bei akių ligoms gydyti ultragarso biometriją paskiria oftalmologas..

Akių ultragarsinės biometrijos norma

Akies ultragarsinės biometrijos rezultatas yra normalus suaugusiam asmeniui, akies ašies ilgis yra 22 - 24 mm

norma vaikams iki 4 metų yra 20–22 mm, vyresniems nei 4 metų - 22–24 mm

Jei dėl suaugusiųjų ultragarsinės biometrikos diagnostikos paaiškėja:
akies ašies ilgis yra 18-22 mm, tada tikėtina hiperopija,
esant 24 -33 mm, priešingai, trumparegystė.

Tačiau reikia atsiminti, kad akies ultragarso biometrikos normos konkrečiam asmeniui gali būti individualios, o diagnozę gydant paskiria oftalmologas..

Akių ultragarsinės biometrijos kontraindikacijos

Akies ultragarsinės biometrikos kontraindikacijos yra akies uždegiminiai procesai, o akies ultragarso biometrija neatliekama, kai lęšiukas yra aptemdytas, kitų kontraindikacijų nenustatyta..

Kiek kainuoja ultragarso biometrija?

Akių ultragarsinės biometrikos kaina priklauso nuo gydymo įstaigos ir prasideda nuo 200 rublių.
Akių ultragarsinę biometriją galite atlikti mūsų oftalmologijos klinikoje už prieinamą kainą (visos kainos nurodytos oftalmologijos klinikos kainoraštyje)..

Kaip atliekama ultragarsinė akių biometrija

Akies ultragarsinė biometrija atliekama specialiu optiniu prietaisu - biometru. Akių biometrikai nereikia specialaus mokymo, ultragarsinio akies biometrinio tyrimo trukmė nėra ilga ir vyksta be skausmingų pojūčių.

Akių ultragarsinė biometrija

Diagnostinė procedūra, kurią oftalmologai naudoja tiksliems ir patikimiems regėjimo organo parametrų duomenims gauti, vadinama ultragarso biometrija. Šis tyrimas laikomas tikslesniu nei klasikinė ultragarso diagnostika, todėl jis yra privalomas prieš regos korekciją lazeriu.

Akių biometrinių savybių ir tipai

Akių biometrikos pagalba galite išmatuoti jos priekinės kameros ilgį ir gylį, sužinoti lęšio parametrus ir ragenos storį. Tyrimas atliekamas optiniais ir ultragarso prietaisais. Procedūros rezultatai reikalingi, kad gydytojas galėtų tiksliai nustatyti diagnozę, stebėti ragenos būklę. Biometrikos pagalba specialistas gali pasirinkti pacientui tinkamiausius kontaktinius lęšius. Be to, manipuliavimo metu gydytojas gali diagnozuoti glaukomą (padidėjusį akispūdį)..

Akies biometrija leidžia identifikuoti asmenį, nes akies rainelė kiekvienam žmogui yra unikali. Procedūra naudojama gana dažnai, ji yra tiksli ir greita. Užsienyje, naudodamiesi manipuliacija, jie registruoja gautus duomenis į vieną duomenų bazę, kuri leidžia juos peržiūrėti ir analizuoti ateityje. Be to, kai kuriose šalyse akių biometriniai duomenys atliekami norint išduoti biometrinį pasą.

  • Akių biometrinių savybių ir tipai
  • Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos
  • Tyrimo metu visuotinai priimtos normos
  • Akių ultragarsinė biometrija

Yra 2 biometrikos tipai: ultragarsinis ir optinis. Oftalmologai dažniausiai naudoja pirmąjį tipą. Su jo pagalba registruojami regos organo parametrai, o tada juos analizuoja specialistas. Dėl diagnostikos galima apskaičiuoti intraokulinio lęšio optinę galią, objektyviai įvertinti trumparegystės progresą, stebėti trumparegystės (trumparegystės) stabilizavimo terapijos efektyvumą..

Gydytojų optiniai tyrimai laikomi modernesniais ir progresyvesniais. Jis priklauso nekontaktiniams oftalmologijos diagnostikos metodams. Dėl optinės akies biometrijos galima išmatuoti regos organo užpakalinę ir priekinę ašis, priekinės kameros gylį, atlikti keratometriją (ragenos paviršiaus kreivumo įvertinimas)..

Optinė procedūra padeda pacientui pasirinkti intraokulinius lęšius, atsižvelgiant į individualius organo parametrus. Pagrindinė sėkmingo manipuliavimo sąlyga yra optinės laikmenos skaidrumas..

Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

Išnagrinėjęs pacientą ir gavęs tyrimų rezultatus, oftalmologas paskiria organų ultragarsinę biometriją. Manipuliacija atliekama siekiant diagnozuoti ligas ir nustatyti ligos progresavimo dinamiką. Taip pat turite atlikti tyrimus, kad patikrintumėte trumparegystės ir kitų organų ligų gydymą..

Kitos procedūros indikacijos yra: glaukoma, katarakta (visiškas ar dalinis lęšiuko apniukimas), įtarimas dėl gerybinių ir piktybinių navikų, regos organo patologiniai pokyčiai, mechaninė akies trauma, sumažėjęs optinės terpės skaidrumas, nėra stiprūs uždegiminiai akių procesai..

Kontraindikacijos apima:

  • sunkus organo uždegimas;
  • pūlingos tirtos srities ligos;
  • lęšiuko ligos.

Jei pacientas nesijaučia gerai, prieš tyrimą jis turėtų apie tai informuoti gydantį gydytoją. Gydytojas imsis visų būtinų priemonių apsaugoti pacientą nuo nepageidaujamų reakcijų ir komplikacijų..

Tyrimo metu visuotinai priimtos normos

Normalus suaugusiųjų vyrų ir moterų diagnostikos rezultatas laikomas maždaug 22–24 milimetrų akies ašies ilgiu. Vaikų iki 4 metų akies ašies ilgis turėtų būti nuo 20 iki 22 milimetrų. Nuo 4 iki 18 metų žmonėms šis parametras turėtų svyruoti nuo 22 iki 24 milimetrų.

Jei dėl moters akies ašies ilgis nuo 18 iki 22 milimetrų nustatomas moteriai ar vyrui, tai rodo toliaregystę, 24 ar daugiau milimetrų - apie trumparegystę. Normalios žmonių akių ultragarsinio tyrimo vertės skiriasi ir yra individualios, todėl tikslią diagnozę gali nustatyti tik kvalifikuotas gydytojas..

Akių ultragarsinė biometrija

Procedūra atliekama specialiu prietaisu, vadinamu biometru. Nebereikia toliau ruoštis manipuliacijoms, tai yra visiškai neskausminga, o pacientas nejaučia jokio diskomforto. Tyrimo trukmė svyruoja nuo 15 iki 30 minučių.

Pacientas turėtų gulėti nugara ant sofos. Ant akių vokų odos tepamas storas vandenyje tirpaus gelio sluoksnis, kuris naudojamas beveik visiems ultragarso tyrimams. Gelis pagerina ultragarso spinduliuotės laidumą ir neleis prasiskverbti deguonies tarp epidermio ir jutiklio.

Oftalmologas ar ultragarso specialistas fiksuoja jutiklį ranka ant apžiūrimos akies. Diagnozės metu pacientas turi būti nejudrus, nes bet kokie kūno judesiai trukdys skverbtis į ultragarso bangas. Procedūros metu gydytojas gali paprašyti paciento sulaikyti kvėpavimą 3-5 sekundes, kad vaizdas būtų aiškesnis..

Bangos atsispindi ir paverčiamos elektriniais impulsais. Šiuos impulsus apdoroja skaitytuvas ir paverčia skaitmeniniu vaizdu. Procedūros metu žmogus nejaučia skausmo. Vienintelis manipuliavimo trūkumas yra tai, kad pacientas turi būti nejudantis. Kartais medicinos personalas per apklausą laiko žmogaus galvą.

  • Kodėl jūs pats negalite laikytis dietos
  • 21 patarimas, kaip nepirkti pasenusio produkto
  • Kaip daržoves ir vaisius išlaikyti šviežius: paprasti triukai
  • Kaip įveikti potraukį cukrui: 7 netikėti maisto produktai
  • Mokslininkai teigia, kad jaunystę galima prailginti

Pasibaigus diagnozei, specialistas servetėle arba medvilniniu tamponu nuvalo gelį nuo vokų. Tada specialistas eina iššifruoti ultragarso biometrikos rezultatų (dekodavimas trunka nuo 10 iki 15 minučių).

Pagrindinis manipuliavimo privalumas yra nešiojamųjų prietaisų prieinamumas ultragarso tyrimams atlikti. Todėl jūs netgi galite apžiūrėti asmenį namuose, jei jis yra paralyžiuotas arba turi problemų dėl kaulų ir raumenų funkcijos. Kiti procedūros pranašumai yra šie: prieinama kaina, akių biometrinių duomenų saugumas ir neskausmingumas. Taip pat ši manipuliacija atliekama moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu dėl saugumo ir minimalios radiacijos..

Labai svarbu diagnozę atlikti laiku, kai simptomai dar tik prasidėjo. Tai padės išvengti nemalonių procesų, ligų atsiradimo ir netgi sutaupys regėjimą. Ultragarso biometrija yra veiksminga technika, leidžianti ištirti regėjimo organo būseną ir kitas žmogaus regėjimo aparato sritis..

Kas yra akių biometrija: tipai, elgesys, dekodavimas

Žmogaus akis yra sudėtingas organas. Akių biometrija yra diagnostinis oftalmologijos metodas. Akis tiriama naudojant labai jautrius instrumentus.

Dažnai tyrimas padeda išsaugoti regėjimą, nustatyti ir išgydyti ligas. Naudodamas nuskaitymą, gydytojas gali nustatyti net mažus nukrypimus.

Tai, kas vadinama akių biometrija

Biometrija yra diagnostinis metodas, leidžiantis ištirti akies struktūrą, nustatyti galimas ligas. Kas vertinama apklausos metu:

  • ragenos, tinklainės storis;
  • atstumas tarp galūnių;
  • ragenos kreivumo spindulys;
  • vyzdžio dydis;
  • lęšio būsena;
  • priekinės kameros gylis;
  • priekinės ašies ilgis;
  • IOL (skaičiuojama akies lęšio optinė galia);
  • rainelės struktūra.

Nuskaitymas leidžia stebėti, kaip vyksta operacija po operacijos, padeda nustatyti ragenos lūžimą. Ragenos matavimai, jos kreivumas yra labai svarbūs, padedantys nustatyti keratoglobusą ir keratokonusą. Nuskaitymas padeda pasirinkti teisingą taisymą.

Šis metodas pakeičia kelis diagnostinius tyrimus vienu metu, įskaitant pupilo, kerato ir pachimetriją. Biometrija nedirgina akių, nesukelia nepatogumų ar skausmo. Gali atlikti visi, nepriklausomai nuo amžiaus.

Biometrikos tipai

Diagnostika skirstoma į du tipus - priklausomai nuo bangų, kuriomis atliekamas matavimas. Ultragarso tyrimas apima specialaus prietaiso naudojimą ir jutiklio sąlytį su vokais. Norėdami gauti aiškų vaizdą, pacientas neturi judėti. Metodo privalumas yra įrangos mobilumas, kuris yra svarbus imobilizuotiems pacientams..

Ultragarso biopsija atliekama naudojant ultragarso bangas. Ši diagnozė priklauso seniems metodams. Šiuolaikiškesnis - optinis. Šiuo atveju naudojamas interferometrijos principas, kai matavimas atliekamas atskirais elektromagnetinės spinduliuotės pluoštais.

Tam nereikia kontakto su akimis. Metodo privalumai yra didelis gautų duomenų tikslumas. Kai kurie prietaisai naudoja 780 nm infraraudonųjų spindulių lazerio pluoštus. Optinė diagnostika yra patogesnė, tačiau norint gauti tikslesnius duomenis, ją galima derinti su ultragarsu.

Akių biometrija: indikacijos

Tyrimas būtinai atliekamas prieš chirurgines, lazerines operacijas, implantaciją. Neišnešiotų kūdikių tyrimas atliekamas praėjus 6 mėnesiams ir 1 metams. Iki 5 metų - su regėjimo pablogėjimu, įgimtais pažeidimais, neskaidrių ašarų atsiradimu, įtariant oftalmologinę patologiją. Tyrimo indikacijos yra šios:

  • trumparegystės vystymasis;
  • oftalmologinės ligos (katarakta, glaukoma ir kt.);
  • keratokonusas (deformacija, ragenos retėjimas);
  • kontaktinių lęšių pasirinkimas;
  • pooperacinė keratektazija;
  • ragenos tyrimas po transplantacijos;
  • greitas akių nuovargis;
  • greitas regėjimo pablogėjimas;
  • akių vokų sunkumas mirksint;
  • dažni galvos skausmai, sklindantys į akis;
  • ragenos deformacija ar drumstumas;
  • kreivas, dvigubas vaizdas;
  • įtarimas dėl tinklainės atsiskyrimo;
  • progresuojanti trumparegystė;
  • onkologinių ligų diagnostika.

Akių biometrija atliekama kaip akių ligų profilaktika. Metodas būtinai naudojamas cukrinio diabeto, su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos, pašalinių daiktų nurijimo atveju.

Kontraindikacijos

Tyrimui nėra kontraindikacijų, išskyrus pūlingą uždegimą tiriamoje srityje. Dėl metodo saugumo procedūrą galima atlikti iškart po gimimo, pagyvenusiems, nėščioms ir žindančioms moterims.

Optinis nuskaitymas neatliekamas, jei yra drumstumas. Tada tyrimas atliekamas tik ultragarsu.

Tyrimų rengimas ir atlikimas

Specialus pasiruošimas (dieta, kūno valymas) nereikalingas. Prieš tyrimą negalima gerti alkoholio, makiažo, rūkymo ir narkotikų. Diagnozės nustatymo dieną kontaktiniai lęšiai nenešiojami. Procedūra gali būti atliekama dviem būdais.

Jei naudojamas ultragarsas, žmogus atsisėda arba atsigula. Norėdami pagerinti bangų laidumą, ant vokų tepamas specialus gelis. Tada gydytojas pradeda judinti jutiklį virš gelio. Tyrimo metu reikia stebėti nejudrumą, kad vaizdas būtų aiškus. Procedūra trunka ne ilgiau kaip 15 minučių.

Naudojant optinę biometrinę informaciją, jutikliui nereikia liesti odos. Tai automatizuotas diagnostikos metodas. Pacientas sėdi ant kėdės, prispaudęs smakrą ir kaktą prie specialios atramos. Jūs negalite judėti tuo pačiu metu.

Gydytojas nukreipia prietaisą (per atstumą) į vieną akį, paskui į kitą. Vaizdo aiškumas automatiškai derinamas. Gydytojas gali paprašyti pažvelgti aukštyn, žemyn, kairėn arba dešinėn. Rizika gauti klaidingą informaciją yra lygi nuliui. Procedūra trunka ne ilgiau kaip 10-15 minučių.

Akių biometrija: rezultatų aiškinimas

Paprastai ragenos storis svyruoja nuo 410-625 mikronų, iš viršaus jis yra plonesnis. Sveiko žmogaus kreivumo spindulys yra 7,8 mm, lūžis - 40 dioptrijų (1,37). Ragenos storis centre yra 0,52-0,6 mm, periferijoje - 1-1,2 mm, skersmuo yra 10 (+/-) 0,56 mm. Paprastai ašies ilgis yra 23 mm, jei jis sumažėja iki 19 mm, tai rodo hiperopiją.

Jei pakeičiamas ragenos storis, tai gali reikšti endotelio patologiją ar genetinius pokyčius. Priekinės kameros gylis paprastai šiek tiek padidėja, tačiau šiuolaikiniai prietaisai rodo iki 2 mikrometrų pokyčius. Trumparegiškumą rodo sagitalinės ašies pailgėjimas.

Dažniausiai naudojama optinė biometrija. Kai kuriuose šiuolaikiniuose prietaisuose yra superliuminescencinis diodas ir ultragarso zondas, leidžiantis diagnozuoti net esant drumstumui.

Tai neįmanoma naudojant senesnius prietaisus. Tačiau ne visos klinikos turi brangius šiuolaikinius prietaisus. Todėl daroma įprasta optinė biometrija. Jei reikia, papildomas ultragarsu.

Kas yra akių biometrija: procedūros ypatybės

Akių biometrija yra procedūra, leidžianti tiksliai nustatyti šio organo dydį. Šį diagnostikos metodą specialistai naudoja teisingai diagnozei nustatyti ir tolesniam gydymui, taip pat kontaktiniams lęšiams parinkti. Yra keli būdai atlikti biometrinius duomenis.

Trumpai apie procedūrą

Biometrija yra procedūra, padedanti specialistui išsamiau ištirti akies struktūrą ir nustatyti galimų regėjimo patologijų buvimą. Šis diagnostinis metodas leidžia gydytojams išmatuoti ragenos ir lęšiuko storį, sužinoti akies ašies ilgį, jos priekinės kameros matmenis. Procedūros pagalba galite stebėti, kaip akis atsigauna po operacijos, taip pat nustatyti ragenos lūžimą. Biometriniai duomenys leidžia išsamiau ištirti rainelės struktūrą.

Tai modernus diagnostikos metodas, kuris vienu metu gali pakeisti kelis kitus tyrimus, įskaitant keratometriją, pachimetriją ir pupilometriją. Procedūra nesukelia pacientui nepatogumų ar skausmo, nes įranga, su kuria ji atliekama, nedirgina optinės akies aplinkos. Tai gali padaryti tiek suaugusieji, tiek vaikai..

Biometriniai rezultatai yra daug tikslesni nei alternatyvių tyrimų galimybės, o tai padeda pasiekti geriausią gydymo ar operacijos efektą. Procedūra taip pat gali būti atliekama prevenciniais tikslais, siekiant laiku pastebėti regos patologijos vystymąsi. Yra du šio tyrimo variantai: ultragarsinis ir optinis.

Kaip pasiruošti

Biometriniai duomenys nėra reikalingi. Prieš bandymą nerekomenduojama vartoti alkoholio, tabako gaminių ir narkotinių medžiagų. Moterims geriau atsisakyti akių makiažo. Procedūros dieną kontaktiniai lęšiai neturėtų būti dėvimi.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Nors biometriniai duomenys taip pat atliekami prevenciniais tikslais, gydytojai dažniau juos skiria, jei pacientas turi kokių nors patologijų. Taigi, jūs turėtumėte tai išgyventi staiga pablogėjus regėjimui, su amžiumi susijusiai geltonosios dėmės degeneracijai, diabetui. Biometriniai duomenys turi būti atliekami, kai į akis patenka pašaliniai daiktai, įvairūs šio organo sužalojimai.

Su jo pagalba galite sužinoti apie glaukomos buvimą pacientui, nustatyti trumparegystės progresavimą. Tyrimas padeda diagnozuoti vėžį. Jis skirtas įtariant tinklainės atsiskyrimą. Biometriniai duomenys turi būti atliekami prieš chirurgines intervencijas, įskaitant ametropijos korekciją lazeriu.

Šio tipo diagnozei praktiškai nėra kontraindikacijų. Procedūra gali būti atliekama mažiems vaikams, nėščioms moterims ir pagyvenusiems žmonėms. Vienintelė išimtis yra pūlingo uždegimo buvimas tyrimo srityje..

Kaip tai daroma

Biometrija yra paprasta procedūra, kurią galima atlikti per 10–15 minučių. Pacientui nereikia anestezijos ar vaistų nuo skausmo. Vienintelis nepatogumas yra nejudrumas, nes per visą tyrimo laiką žmogus turės sėdėti arba gulėti. Biometrinių duomenų atlikimo procedūra priklausys nuo jos tipo.

Skirta vaikams ir suaugusiems

Biometrinių duomenų atlikimas vaikams praktiškai nesiskiria nuo panašios suaugusiųjų procedūros. Ji taip pat skiriama naujagimiams, jei įtariama liga. Neišnešiotiems kūdikiams ultragarsinė akių biometrija rekomenduojama atlikti du kartus - sulaukus 6 mėnesių ir 1 metų. Vaikams iki 5 metų jis skiriamas, kai nustatomi įgimti pakitimai ir nepermatomos terpės akyse. Nepilnamečiams pacientams vaikų oftalmologas turėtų atlikti tyrimus. Kartu amžius nėra kontraindikacija paskirti biometrinius duomenis..

Ultragarsinis ir optinis

Tyrimo eiga priklausys nuo diagnozės tipo (ultragarsinis ar optinis).

Ultragarso biometrija laikoma pigesniu, tačiau pasenusiu tyrimo metodu. Atlikdamas ultragarsinę biometriką, gydytojas paguldo pacientą ant sofos, užmerkia akis, o tada ant akių vokų užtepa storą specialaus vaisto sluoksnį, kuriuo atliekamas ultragarsinis nuskaitymas. Specialistas uždeda akį jutikliu ir perduoda jį per odą. Jis taip pat gali paprašyti paciento kelias sekundes sulaikyti kvėpavimą. Akies echobiometrija nedaug skiriasi nuo kitų kūno vietų ultragarsu ir trunka apie 10–15 minučių. Po jo gelis nuplaunamas nuo akių vokų.

Optinė biometrija laikoma moderniu ir automatizuotu diagnostikos metodu. Šiuo atveju procedūra atliekama naudojant specialų aparatą. Jis naudojamas nekontaktiniam akių nuskaitymui. Visa procedūra yra visiškai automatizuota. Pirma, mašina nustato, kurią akį tiria: dešinę ar kairę. Tada jis nuskaito kiekvieną iš eilės ir pateikia rezultatus.

Šio tipo diagnozės privalumas yra procedūros greitis ir saugumas, kontraindikacijų nebuvimas ir tyrimo tikslumas. Kadangi visus matavimus atlieka prietaisas, medicininių klaidų rizika sumažėja iki nulio.

Rezultatų dekodavimas: norma ir patologija

Remdamasis rezultatais, specialistas nustato, ar pacientui yra trumparegystė, hiperopija ar kitos patologijos. Taigi įprastas akies ašies ilgis yra 23 mm. Esant toliaregystei, šis skaičius sumažėja iki 19 mm. Jei pacientas turi trumparegystę, ilgis bus padidintas. Kuo jis ryškesnis, tuo didesnis bus šis skaičius. Naudojant gautus duomenis, parenkami individualūs lęšiai ar akiniai, paskiriamas gydymas arba rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją.

Jei rezultatai nėra pakankamai tikslūs, gydytojas gali patarti pakartoti biometrinius duomenis. Kadangi ši procedūra yra visiškai saugi pacientui, ją galima atlikti net po trumpo laiko..

Ultragarso akys

Straipsnio turinys:

Pirmasis sėkmingas akies tyrimo ultragarsu (akies obuolio ultragarsas) metodas buvo pritaikytas 1955 m. Nuo tada oftalmechografija buvo naudojama visose medicinos srityse, nes šis diagnostikos metodas yra pats informatyviausias. Jis pagrįstas echolokacijos principu, kuris leidžia laiku nustatyti patologinių procesų lokalizaciją ir sunkumą.

apibūdinimas

Ultragarso veikimo principas pagrįstas aukšto dažnio garso, prasiskverbiančio per audinį, atspindžiu. Aidos banga sklinda per akies obuolį ir keičia jo greitį. Specialūs jutikliai fiksuoja atspindėtus signalus, kad monitorius būtų rodomas pažangiau.

Gauti duomenys susisteminami, o nuskaitytas vaizdas perduodamas dvimatėje ar trimatėje projekcijoje. Tai suteikia galimybę oftalmologui įvertinti tinklainės, regos organų raumenų ir audinių būklę..

Indikacijos ir kontraindikacijos

Ultragarsas leidžia nustatyti akies obuolio optinės terpės parametrus ir pokyčius, įvertinti orbitos dydį, išmatuoti riebalinio audinio storį ir sudėtį, o tai yra svarbu diferencijuojant egzoftalmo formas (išsipūtusios akys)..

Be to, ultragarsinė akių diagnostika naudojama šiais atvejais:

  • nustatyti svetimkūnių lokalizacijos vietą;
  • yra informatyvus metodas nustatyti skirtingos kilmės neoplazmas;
  • trumparegystės, hiperopijos, kataraktos, glaukomos diagnozei patvirtinti;
  • leidžia nustatyti tinklainės atsiskyrimą, stiklakūnio kūno audinių sąaugas, raumenų aparato darbo sutrikimą;
  • teikia informaciją apie paveldimas ir įgytas regos organų struktūros ir vystymosi anomalijas.

Akių ultragarso naudojimą ribojančios situacijos yra šios:

  • atviri akių ir vokų nudegimai;
  • akių pažeidimas ar kraujavimas;
  • regos organų traumavimas pažeidžiant jų vientisumą.

Akių ultragarso tipai

Ultragarsinis akių tyrimas turi keletą veislių. Dėl techninių savybių regos organų būklei įvertinti atliekamos įvairios užduotys. Šiuo tikslu atliekami šie akių ultragarso tipai:

1. B nuskaitymas. Procedūra trunka ne ilgiau kaip 10 minučių. Pacientui reikia užmerkti akis. Zondas su geliu sklandžiai juda per akies voko paviršių. Tyrimas leidžia jums gauti dviejų matmenų vaizdą, paverčiant garso energiją į elektrinę.

2. Optinė biometrija. Diagnozė atliekama naudojant vietinį anestetiką (akys palaidotos). Naudojant šią techniką nustatomas regėjimo organų ilgis. Tai leidžia apskaičiuoti akies lęšiuko parametrus pašalinant akies kataraktą. Procedūra trunka 10 minučių.

3. Biomikroskopija. Informacinis metodas, vertinantis regos organų priekinės dalies būklę (tiriant rageną, ciliarinį kūną ir rainelę).

4. Optinė koherentinė tomografija (UŠT). Manipuliacija atliekama per 15 minučių, visiškai išsiplėtus vyzdžiui. Laidui atlikti naudojamos šviesos bangos, kurios leidžia nustatyti tinklainės centrinės regos dalies būseną (matuojami geltonosios dėmės sluoksniai)..

5. Vienmatis režimas. Informacijos apie akių audinių būklę gavimo metodas. Nustatomi jų parametrai ir charakteristikos.

6. Trimatė echoftalmografija. Diagnostikos metodas leidžia nustatyti visas vizualinio analizatoriaus struktūros ypatybes ir įvertinti jo kraujagyslių sistemos būklę.

Akių ultragarso technika

Akių ultragarso bruožas yra parengiamojo etapo nebuvimas. Norėdami tai padaryti, pakanka pašalinti kosmetiką nuo veido, pašalinti kontaktinius lęšius ar akinius. Būtinai įspėkite specialistą apie alerginių reakcijų į vietinius anestetikus buvimą.

Procedūra atliekama pagal šį veiksmų algoritmą:

  • Pacientas paguldomas arba sėdi ant sofos.
  • Užmerkus akis, viršutinė akies voko dalis uždedama specialia gelio kompozicija. Tai pagerina detektoriaus kontaktą su paciento odos paviršiumi.
  • Manipuliacijos metu gydytojas gali paprašyti pajudinti akių obuolius. Tai būtina norint gauti išsamų vaizdo vaizdą..
  • Kad padengtų maksimalų ištirtos tinklainės kiekį, aparato zondas ratu per centrą varomas.

Akių ultragarso procedūros patogumui užtikrinti jie paprastai suskirstomi į 4 dinaminius kvadratus, o kitas atskirai paskirstomas per geltonąją geltonąją dėmę (išilginė). Kiekvienas kvadratas turi savo simboliką pagal laikrodžio ratuką (T12, T3, T6, T9). Nuskaitydamas T12 segmentą, pacientas turi žiūrėti į viršų, o nuskaitydamas T6 - žemyn. Norėdami pamatyti kvadratą T3, paciento žvilgsnis turi būti nukreiptas į kairę. T9 segmento nuskaitymas reikalauja, kad paciento žvilgsnis būtų nukreiptas į dešinę pusę.

Veikimo metu išskiriami trys nuskaitymo režimai:

  • A režimu pateikiamas vienos dimensijos vaizdas;
  • B režimas realiu laiku suteikia dviejų matmenų vaizdą;
  • „M-mode“ sukuria vienos dimensijos vaizdą, kur viena koordinatė rodo atstumą iki laikmenos krašto, o antroji atitinka atspindėjimo laiką.

Normalus akių veikimas

Sveikos akies rodiklių norma laikoma patologinių procesų nebuvimu, jei ultragarso rodikliai atitinka šiuos parametrus:

  • Objektyvo vaizdo trūkumas monitoriuje. Jis lieka visiškai nematomas, išskyrus galinę sieną.
  • Stiklakūnio tūris yra 4 ml, jis yra nepastebimas (bangos atsispindi nuo jo). Jo ašies ilgis yra 16,5 mm.
  • Akies obuolio lūžio galia yra nuo 52,6 iki 64,21 dioptrijos.
  • Regos organų ašies ilgis. Minimali jo vertė yra 22,4 mm, o didžiausia - 27,3 mm.
  • Vidinių apvalkalų storis neturėtų viršyti 1 mm.
  • Regos nervo plotis turėtų būti 2–2,5 milimetrai.

Be šių rodiklių, sveikam žmogui atliekant ultragarsinį tyrimą neturėtų būti atskleidžiami plaukiojantys drumstumai.

Ultragarso rezultatų aiškinimas

Akių ultragarsinio tyrimo rezultatus, palyginti su norma, vertina oftalmologas. Šiuo atveju nustatoma, ar teisingai parinktas konservatyvus gydymas (kiek pasireiškia teigiama dinamika) ir ar reikia operacinės terapijos.

Monitoriuje rodomi duomenys yra nespalvoti. Padidėjęs audinių tankis padidino echogeniškumą (ekrane jis atrodo lengvesnis).

Remiantis tuo, išskiriami šie rodikliai:

1. Hyperechoic suteikia baltą spalvą (kaulai, skleros, stiklakūnio fibrozė).

2. Isoechoika. Monitoriuje rodoma šviesiai pilka spalva (pluoštas, kraujas).

3. Hipoechoika atitinka tamsiai pilką monitoriaus vaizdą. Juos suteikia raumenų skaidulos, regos nervas.

4. Anechogeniniai dažai ekrane yra juodi.

Taip pat atsižvelgiama į audinio aido struktūrą. Jis gali būti vienalytis ir nevienalytis. Svarbus dalykas yra jo kontūrų apibrėžimas. Esant lėtiniams uždegimo procesams ir esant piktybiniams navikams, jie tampa netolygūs.

Stiklo kūno tyrimas leidžia nustatyti hemoftalmo buvimą. Tai yra patologinis procesas, kurį lydi kraujagyslių plyšimas su vėlesniu kraujavimu į stiklakūnį. Jis identifikuojamas kaip padidėjusio echogeniškumo konglomeratas. Ultragarsu plūduriuojanti plėvelė prieš tinklainę reiškia, kad stiklakūnio užpakalinė sienelė atsiskyrė.

Filmo intarpai už rainelės rodo ciliarinio kūno atsiskyrimą. Atsiradus gyslainei, vizualizuojamos kupolo formos membraninės struktūros. Jie turi skirtingą aukštį ir ilgį. Tarp jų atsiranda tiltai, pritvirtinti prie skleros. Padidėjęs vidinių membranų storis rodo uveito (uždegiminio gyslainės liga) vystymąsi..

„Kometos uodegos“ buvimas (didelis echogeniškumas) rodo, kad regos organe yra svetimkūnis.

Kas yra akių echobiometrija

Gydymo rezultatas labai priklauso nuo to, kaip teisingai ir išsamiai bus atliekamos diagnostikos priemonės. Šie rezultatai yra ypač svarbūs, jei pacientui reikalinga operacija. Jei reikia regėjimo organų chirurginės intervencijos, privaloma procedūra yra akies echobiometrija. Koks yra šis metodas ir kada jis yra draudžiamas?

Akių echobiometrijos metodo esmė

Metodo prasmė yra ultragarso bangų naudojimas. Specialaus prietaiso, kuriame naudojamos ultragarso bangos, pagalba specialistas gali išmatuoti įvairius akies parametrus - lęšio storį, akies obuolio ilgį, priekinės kameros gylį..

Šio metodo esmė yra labai paprasta. Pats savaime ultragarsas naudojamas įvairiose medicinos srityse, tiek diagnostikoje, tiek atliekant daugybę terapinių procedūrų. Tam tikra kryptimi nukreiptos ultragarso bangos (aidai) atsispindi ir taip teikia informaciją (centimetrais arba milimetrais).

Ši procedūra taip pat žinoma kaip ultragarsinis nuskaitymas (A nuskaitymas ir B nuskaitymas). Pagrindinis jų skirtumas yra tas, kad pirmuoju atveju procedūra atliekama atviroms paciento akims. A nuskaitymas dažniausiai naudojamas, kai reikia išmatuoti ragenos kreivumą, akies ašies ilgį (tai padės teisingai apskaičiuoti akies lęšiuko optinę galią). Atliekant B tyrimą, paciento prašoma užsimerkti. Taigi galite nuskaityti sklerą ir tinklainę. Specialistas įrenginio jutiklį padeda skirtingais kampais.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinės ultragarso A nuskaitymo indikacijos yra:

  • svetimkūniai akių srityje;
  • arterijų trombozė (jos diagnozė ar įtarimas);
  • glaukoma;
  • lipnus procesas stiklakūnyje;
  • įgimtos regėjimo organo struktūros anomalijos;
  • trumparegystės sutrikimai;
  • ryškus regėjimo pablogėjimas be akivaizdžių, akivaizdžių priežasčių;
  • neoplazmos;
  • katarakta;
  • hipertenzija (ypač kai gresia tinklainės atsiskyrimas).

Taip pat šis metodas gali būti naudojamas, kai regos organo tyrimo naudojant plyšinę lempą rezultatai nepatenkinami (abejotini). Galiausiai echobiometrija yra vienas iš geriausių informatyvių metodų tiriant kiekvieno paciento akies anatomiją, kuris gali padėti chirurgams geriau pasirengti operacijai. Jei pacientas serga cukriniu diabetu, kai yra nuolatinių rimtų kraujagyslių sienelių pažeidimų, procedūrą rekomenduojama atlikti reguliariai.

Šio tyrimo negalima atlikti su šiomis diagnozėmis ir sąlygomis:

  • kraujavimas regos organo audiniuose;
  • audinių vientisumo pažeidimas;
  • deginti;
  • atvira trauma tiek vidinėms sritims, tiek vokams.

Jei reikia, ultragarsinė akių biometrija atliekama ir vaikams. Jaunas amžius nėra kontraindikacija šiai procedūrai..

Kaip pasiruošti

Pagrindinis reikalavimas yra švarios akys. Tai reiškia, kad visas makiažas iš akių turi būti nuplautas, nes net mažos jo dalelės gali paveikti tyrimo rezultatus. Jei pacientas naudoja kontaktines optinės korekcijos priemones, prieš pat procedūrą reikia pašalinti lęšius. Apskritai procedūra nesukelia pacientui nepatogumų, todėl naudoti specialius anestetikus ir kitokį preparatą nereikia.

Tyrimo technika

Paprastai procedūra atliekama sėdint, tačiau kai kuriems pacientams (vaikams, pagyvenusiems ir sergantiems žmonėms) leidžiama atlikti echobiometriją gulint. Pats tyrimas trunka apie 15 minučių.

Pirmiausia specialistas imobilizuoja akies obuolį, įvesdamas specialius anestetikų poveikį turinčius lašus. Tada ant vokų tepamas medicininis gelis, kuris sumažina oro burbuliukų patekimo tarp prietaiso jutiklio ir paciento odos (vokų) tikimybę..

Dabar specialistas prietaiso jutikliu slenka paciento akimis. Duomenis jis iškart mato monitoriaus ekrane. Periodiškai diagnostikos specialistas paprašys paciento pajudinti akių obuolius, kad galėtų išsamiau ištirti tam tikrą sritį..

Kai kuriais atvejais diagnostikos specialistas gali paprašyti paciento sulaikyti kvėpavimą. Kaip tai susiję su akimis? Net nedidelis judesys (įskaitant kvėpavimą) gali sukelti klaidą, o rezultatas bus neteisingas. Norėdami to išvengti, jų prašoma kiek įmanoma imobilizuoti visą kūną, įskaitant sulaikant kvėpavimą.

Rezultatai ir norma

Taigi akies priekinės ašies ilgio norma yra 23 mm. Su toliaregyste šie rodikliai sumažėja iki 19, o trumparegystė - padidėja. Kuo didesni rodiklių nukrypimai, tuo didesnis trumparegystės laipsnis pacientui.

Stiklo kūno tūris normaliam suaugusiajam turėtų būti 4 mm. Kamuolio ašies rezultatai turėtų būti nuo 22,4 iki 27,3 mm. Vidinių apvalkalų indikatoriai turėtų būti 0,7-1 mm. Lęšio lūžio galia turėtų būti nuo 52,6 iki 64,2 D. Galinė lęšio kapsulė turėtų būti matoma, jei nėra patologijų. Galiausiai regos nervo rodmenys turėtų būti 2–2,5 mm.

Rodiklius turėtų iššifruoti tik specialistas. Neišsigąskite, kai pamatysite skaičius. Specialistas, remdamasis duomenimis, gautais iš visų diagnostikos metodų, daro išvadas ir tik po to nustato diagnozę. Be to, net ir ne pačius geriausius rezultatus galima laikyti gana gerais, jei bendra nukrypimų dinamika yra teigiama..

Akies echobiometrija yra diagnostinė procedūra, galinti daug pasakyti apie paciento akių būklę, net jei dar nėra ligos simptomų. Tyrimo dažnumui nėra jokių apribojimų, procedūra yra saugi ir nekenksminga. Dėl specialaus mokymo trūkumo (testų pristatymas, režimo laikymasis) pacientui ši procedūra yra kuo patogesnė.

Akių ultragarsas: procedūra ir rezultatų aiškinimas

Akių ultragarsas yra papildoma oftalmologijos technika, kuri labai tiksliai nustato kraujavimus ir įvertina akies priekinę ašį. Pastarasis rodiklis yra būtinas norint nustatyti trumparegystės progresavimą vaikams ir suaugusiems. Yra ir kitų technikos taikymo sričių. Šis diagnostinis metodas išsiskiria procedūros paprastumu, papildomo pasirengimo stoka ir tyrimo greičiu. Ultragarsas atliekamas naudojant universalius ir specializuotus ultragarso aparatus. Rezultatai vertinami pagal norminius lentelės duomenis.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Regos organų tyrimas ultragarsu yra neinvazinis diagnostikos metodas, naudojamas daugeliui oftalmologinių ligų nustatyti.

Akių ultragarso indikacijos yra:

  • tinklainės atsiskyrimo, gyslainės, susijusios su naviko procesu, ir kitų patologijų diagnostika,
  • neoplazmų buvimo patvirtinimas, jų augimo kontrolė ir gydymo veiksmingumas,
  • intraokulinių navikų diferencinė diagnostika,
  • lęšio padėties nustatymas ragenos drumstumo atveju,
  • stiklakūnio drumstumo pobūdžio skenavimas,
  • nematomų svetimkūnių akyje nustatymas (po sužalojimo), jų dydžio ir lokalizacijos paaiškinimas,
  • kraujagyslių oftalmopatologijų diagnostika,
  • cistos nustatymas,
  • įgimtų ligų diagnostika,
  • patologinių pokyčių su giliu akies obuolio orbitos pažeidimu nustatymas (pažeidimo pobūdžio nustatymas - orbitos sienos lūžis, nervinių jungčių sutrikimas, paties obuolio sumažėjimas),
  • akies obuolio pasislinkimo į priekį priežasties išaiškinimas - autoimuninės patologijos, navikai, uždegimai, kaukolės vystymosi anomalijos, didelė vienpusė trumparegystė,
  • retrobulbarinės erdvės pokyčių nustatymas padidėjus intrakranijiniam slėgiui, retrobulbarinis neuritas ir kitos ligos.

Kontraindikacijos ultragarso diagnostikai yra akių sužalojimai, kai pažeidžiamas regėjimo organų struktūrų vientisumas ir kraujavimas.

Metodika

Yra keletas akių ultragarsinio tyrimo metodų:

  1. 1. Akių ultragarsas A režimu, kai gaunamas vienos dimensijos signalo ekranas. Yra 2 jo tipai:
  • biometrinis, kurio pagrindinis tikslas yra nustatyti PZO ilgį (šie duomenys naudojami prieš operaciją kataraktai ir tiksliam dirbtinio lęšio apskaičiavimui),
  • standartizuota diagnostika - jautresnis metodas, leidžiantis nustatyti ir diferencijuoti intraokulinių audinių pokyčius.

2. Ultragarsas B režimu. Gautas aido ekranas yra 2D, su horizontaliomis ir vertikaliomis ašimis. Dėl to geriau vizualizuojama patologinių pokyčių forma, vieta ir dydis. Ultragarso zondas tiesiogiai liečiasi su akies paviršiumi (per vandens vonelę ar gelį). Tai yra priimtiniausias būdas tirti akies struktūras, tačiau nėra labai informatyvus ragenos ligų diagnostikai. Nuskaitymo šiuo režimu pranašumas yra tikro dvimatio akies obuolio vaizdo sukūrimas.

3. Ultragarso biomikroskopija naudojama vizualizuoti priekinį akies segmentą. Ultragarso vibracijų dažnis yra didesnis nei ankstesnių metodų.

Retesniais atvejais naudojami šie ultragarso tyrimų tipai:

  1. 1. Panardinamasis ultragarsas B režimu. Tai atliekama kartu su kitais tyrimo metodais, norint ištirti priekinio tinklainės krašto patologijas, kurios yra per arti atliekant standartinį B nuskaitymą. Nedidelė druskos tirpalu užpildyta vonia dedama ant akies kaip tarpinė terpė.
  2. 2. Spalvinė Doplerio sonografija. Leidžia vienu metu gauti 2D vaizdą ir įvertinti kraujo tekėjimą kraujagyslėse. Kadangi indai yra nedideli, tikslios jų lokalizacijos negalima vizualizuoti. Kraujo tekėjimas užkoduotas raudonai (arterijos) ir mėlynai (venos). Šis metodas taip pat leidžia nustatyti navikų kraujagyslių dauginimąsi, įvertinti miego ir centrinių arterijų, tinklainės venų patologinius sutrikimus, regos nervo pažeidimus dėl nepakankamos kraujotakos..
  3. 3. Trimatis ultragarsinis tyrimas. Trimatis vaizdas gaunamas programine įranga sujungiant daugybę dviejų matmenų nuskaitymų, o jutiklis įrengiamas vienoje padėtyje, tačiau greitai sukasi. Gautą nuskaitymą galima peržiūrėti įvairiuose skyriuose. Trimatis ultragarsas yra būtinas oftalmologinėje onkologijoje (melanomos kiekiui nustatyti ir terapijos efektyvumui įvertinti)..

Pradiniame kataraktos etape objektyvo drumstumo ultragarsu nustatyti negalima. Pasiekus tam tikrą ligos brandą, tyrimas parodo įvairius jos aido skaidrumo variantus..

Oftalmologijoje naudojami tiek specializuoti, tiek universalūs ultragarso prietaisai. Pastaruoju atveju jutiklių skiriamoji geba turi būti bent 5 MHz. Universalių ultragarso prietaisų jutikliai yra dideli, todėl jų apvalios formos neįmanoma uždėti tiesiai ant akiduobės. Todėl akių pagalvėlės gali būti naudojamos kaip tarpinė terpė. Mažas specializuotų oftalmologinių jutiklių darbinis paviršius leidžia vizualizuoti intraorbitalinę erdvę.

Privalumai ir trūkumai

Ultragarsinio akių tyrimo metodo privalumai:

  • Nėra šiluminio poveikio.
  • Gebėjimas gauti informacijos apie anatominių zonų, esančių netoli orbitos, būklę.
  • Didelis jautrumas tiriant akies kraujavimą ir atsiskyrimo procesus, ypač kai akies optinė terpė yra drumsta, kai netaikomos tradicinės oftalmologinės diagnostikos priemonės..
  • Tikslus tinklainės atsiskyrimo ploto nustatymas.
  • Galimybė įvertinti kraujavimo apimtį, pagal kurią nustatoma tolesnė gydymo taktika (2/8 stiklakūnio tūrio - konservatyvus gydymas, 3/8 - chirurginis įsikišimas).

Regėjimo organų ultragarso trūkumai yra šie:

  • jutiklio kontaktas su akies obuolio paviršiumi,
  • matavimo paklaida dėl ragenos suspaudimo,
  • netikslumai dėl žmogaus veiksnių (nėra griežtai statmena jutiklio padėtis),
  • akies infekcijos pavojus.

Vaikų tyrimo ypatybės

Akių ultragarsas atliekamas bet kuriame amžiuje, tačiau mažiems vaikams sunku pasiekti nejudrumą ir vokų uždarymą. Ši tyrimo technika padeda nustatyti įgimtus regėjimo organų sutrikimus (neišnešiotų laikų retinopatiją, gyslainės ir regos nervo galvos kolobomas, kitas patologijas). Pradinio ir mokyklinio amžiaus vaikams pagrindinė ultragarso skyrimo indikacija yra trumparegystė.

Naujagimiams akių optinės sistemos lūžio galia yra silpnesnė nei suaugusiųjų, o akies obuolio dydis yra mažesnis (16 mm, palyginti su 24 mm). Paprastai po gimimo yra 2–5 dioptrijų hiperopijos „rezervas“, kuris palaipsniui „išleidžiamas“ augant vaikams ir akies obuoliui. Iki 10 metų jo vertė pasiekia atitinkamą suaugusio žmogaus dydį, o vaizdo židinys tiksliai patenka į tinklainę („šimto procentų“ regėjimas)..

Po 7 metų labai padidėja vaikų regėjimo aparato apkrova, kuri dažniausiai siejama su mokymusi, kurį apsunkina paveldimumas ir silpnas pritaikymas - lęšio gebėjimas pakeisti savo formą, kad vienodai gerai matytų arti ir toli. Ultragarso diagnostika yra pagrindinis vaikų PZO (ašinio akies dydžio) nustatymo metodas, kai trumparegystė diagnozuojama akomodacijos spazmu. Atsižvelgiant į augimo ypatumus, 10 metų vaikui rekomenduojama atlikti ultragarsinį tyrimą, kad būtų galima nustatyti akies anteroposteriorinės ašies pailgėjimą..

Jei refrakcijos klaidos buvo nustatytos ankstesniame amžiuje, tada tyrimas atliekamas anksčiau. Visaverčio regėjimo korekcijos trūkumas iki 10 metų sukelia ryškų funkcinį regėjimo sutrikimą ir žvairumą. Be to, nustatomas akies obuolio skersinis dydis ir skleros akustinis tankis.

PZO matavimas yra vienintelis patikimas trumparegystės progreso nustatymo metodas. Pagrindinis kriterijus yra akies obuolio anteroposteriorinės ašies padidėjimas daugiau nei 0,3 mm per metus. Progresuojant trumparegystei, visos akies struktūros, įskaitant tinklainę, yra ištemptos, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų - jos atsiskyrimą ir regėjimo praradimą..

Procedūra

Prieš procedūrą nereikia specialaus mokymo. Skenuojant moterų akių orbitas, būtina pašalinti makiažą nuo vokų ir blakstienų. Pacientas uždedamas ant nugaros taip, kad galva būtų šalia gydytojo. Volelis dedamas po pakaušiu, kad galva užimtų horizontalią padėtį. Kai kuriais atvejais, jei būtina nustatyti bet kurios akies struktūros poslinkį arba esant ore esančiam dujų burbuliukui, pacientas tiriamas sėdint..

Skenavimas atliekamas per apatinį arba viršutinį uždarytą voką, gelis buvo tepamas anksčiau. Procedūros metu gydytojas šiek tiek paspaudžia jutiklį, tačiau jis neskausmingas. Jei naudojamas specializuotas jutiklis, paciento akys gali būti atidarytos (šiuo atveju preliminariai atliekama vietinė nejautra).

Akies obuolio struktūrų diagnostika atliekama tokia tvarka:

  • priekinės orbitos dalies (vokų, ašarų liaukų ir maišelio) tyrimas - apžvalgos nuskaitymas,
  • norint gauti atkarpą per anteroposteriorinę ašį (PZO), ultragarso jutiklis įrengiamas ant uždaro viršutinio voko virš ragenos, šiuo metu gydytojui tampa prieinama dugno centrinė zona, rainelė, lęšiukas, stiklakūnis (iš dalies), regos nervas, riebalinis audinys.,
  • norint ištirti visus akies segmentus, jutiklis nustatomas kampu keliose padėtyse, o paciento prašoma žiūrėti žemyn link vidinio ir išorinio akies kampo,
  • apatinio voko vidinei ir išorinei dalims (paciento akys atmerktos) uždedama ultragarso galva, kad būtų galima vizualizuoti viršutinę orbitos struktūrų dalį.,
  • jei būtina įvertinti nustatytų darinių mobilumą, tada tiriamojo prašoma greitai judėti akių obuoliais.

Akių segmentų nuskaitymas

Procedūros trukmė yra 10-15 minučių.

Tyrimų rezultatai

Tyrimo metu ultragarsinis diagnostikas užpildo protokolą su išvada. Ultragarso rezultatus aiškina gydantis oftalmologas, palygindamas juos su lentelių standartiniais rodikliais:

Normalūs suaugusiųjų akių ultragarso rezultatai

Normalios vaikų PZO vertės pateikiamos žemiau esančioje lentelėje. Sergant įvairiomis akių ligomis šis rodiklis skiriasi..

Normalūs vaikų rodikliai

Paprastai akies obuolio vaizdas apibūdinamas kaip tamsus apvalus darinys (hipoechoinis). Priekinėje dalyje vizualizuojamos dvi šviesos juostos, vaizduojančios lęšio kapsulę. Akies kameros gale regos nervas atrodo kaip tamsus, hipoechoicinis dryželis.

Normalus kraujo tekėjimas spalvotu dopleriu