loader

Pagrindinis

Astigmatizmas

Vaikų trumparegystės priežastys ir gydymas

Oftalmologai teigia, kad trumparegystė diagnozuojama per pastaruosius 20 metų daug dažniau. Kai kurie tyrėjai tai sieja su aukštųjų technologijų kūrimu. Didelę laiko dalį vaikai ir suaugusieji praleidžia prie mobiliųjų telefonų, kompiuterio, žaidimų pultų, todėl regėjimo aparatas yra nuolat perkrautas ir regėjimas pradeda sparčiai blogėti. Ypač nukenčia vaikų regėjimo organai, nes jų formavimas dar nėra baigtas..

Efektyviausias ir saugiausias būdas sustabdyti progresuojančią miopiją (trumparegystė) vaikams ir suaugusiesiems yra ortokeratologija (naktis, geri lęšiai). Nuo 2013 m. KORNOREFEKTYVINĖ TERAPIJA ĮTRAUKTA Į PRIVALOMŲ REKOMENDACIJŲ SĄRAŠĄ, KAIP SAUGI MIOPINIO PROCESO NESUTRAUKIMO METODAS.

Vaikų trumparegystė turėtų būti pradėta kuo anksčiau, daugeliu atvejų galima sustabdyti trumparegystę ir atstatyti regėjimą iki 100 proc..

Kas yra vaikystės trumparegystė?

Mažų vaikų ir moksleivių trumparegystė yra gana dažna liga. Dažniausiai tai diagnozuojama sulaukus 9–12 metų. Ankstyvą trumparegystę nustatyti gana sunku ankstyvoje stadijoje, nes ligos požymiai akivaizdžiai pasireiškia tik trečdaliui pacientų.

Oftalmologai pažymi, kad 30–35% vidurinių mokyklų studentų pasireiškia įvairaus sunkumo trumparegystė. Jis dažnai pradeda progresuoti su amžiumi. Vaikams tai pasireiškia tinklainės distrofija, nes akis ne tik auga, bet ir išsitempia, todėl sutrinka organo kraujagyslių mityba..

Trumparegystė yra regos defektas, kai objektai yra aiškiai matomi šalia ir neryškūs tolumoje. Patologija atsiranda dėl akies obuolio priekinio-užpakalinio dydžio padidėjimo arba ragenos, lęšio struktūros pokyčių..

Trumparegis vaikas gerai nemato to, kas parašyta ant lentos, kūno kultūros pamokoje jam sunku susikaupti žaidimui, varžyboms, dėl to pažymiai mažėja. Dėl to jis tampa uždaras ir savimi neužtikrintas, praranda susidomėjimą studijomis ir pomėgiais. Todėl labai svarbu pradėti taisyti trumparegystę, kai bus rasti pirmieji požymiai..

Trumparegystės vystymosi etapai: kaip vystosi vaikų trumparegystė

Vaikų trumparegystė turi tą patį vystymosi mechanizmą, kaip ir suaugusieji. Liga dažniausiai atsiranda dėl dviejų priežasčių:

  1. Trumparegystė atsiranda dėl akies obuolio formos pasikeitimo, kuris ilgėja. Tai yra, jo anteroposterior dydis neatitinka standartų.
  2. Dėl nenormalios struktūros ragena per daug laužo šviesos spindulius, todėl vaizdas nėra projektuojamas tiesiai į tinklainę, bet pasirodo priešais ją. Todėl vaizdas tolumoje tampa neryškus ir neryškus..

Retais atvejais trumparegystė yra paveldima. Paaugliams tai atsiranda dėl intensyvių mokyklos krūvių, akių įtempimo kompiuterinių žaidimų metu. Todėl tokia trumparegystė laikoma neįgimta, įgyta.

Vaikų trumparegystė linkusi sparčiai vystytis, nesant laiku gydymo ir profilaktikos. Regos organai dar nėra pakankamai susiformavę, todėl paūmėjimus išprovokuoja menkiausias akių krūvis.

Pagal vystymosi stadiją trumparegystė yra:

  • silpnas (iki 3 dioptrijų);
  • terpė (3-6 dioptrijos);
  • stiprus (daugiau nei 6 dioptrijos).

Taip pat yra klasifikacija pagal progresavimo greitį:

  1. Stacionarus. Lūžio pokyčiai stabilizuojasi tame pačiame lygyje arba per metus regos aštrumas šiek tiek sumažėja.
  2. Progresyvus. Regėjimas sparčiai blogėja: lūžio pokyčiai yra daugiau nei 1 dioptrija per metus.

Atsiradimo priežastys

Yra nemažai patologijos atsiradimo priežasčių, ji gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, net ir absoliučiai sveikiems vaikams..

Paveldimumas

Pasak oftalmologų, neįmanoma paveldėti trumparegystės iš tėvų. Paveldima tik polinkis. Bet jei tėvas ir motina turi šią diagnozę, rizika paveldėti ligą yra apie 30%. Trumparegystė vienam iš tėvų sumažina šį rodiklį iki 10%.

Tėvams, turintiems trumparegystę, gydytojai pataria atidžiai stebėti kūdikio elgesį beveik nuo pat gimimo, kad būtų galima laiku pradėti gydymą ir užkirsti kelią ligos progresavimui..

Įgimti akių defektai

Net sveiki tėvai gali susilaukti vaiko, turintys regos organų vystymosi sutrikimų. Šio pažeidimo išvengti neįmanoma, nes patologija vystosi gimdoje, o jos atsiradimo mechanizmai nėra visiškai suprantami..

Naujagimiui gali būti diagnozuoti lęšiuko vystymosi defektai, už apgyvendinimą atsakingo raumens distrofija ir kt..

Didelis regėjimo organų stresas

Nukreipiant žvilgsnį į daiktus, kurie yra šalia, ciliarinis raumuo yra įtemptas. Nuolat surandant gerą formą ir ištempus akies obuolį. Kuo ilgiau vaikas žiūri į artimiausius daiktus, tuo liga greičiau vystosi. Todėl svarbu kuo dažniau žiūrėti iš objektų, esančių arti objektų, esančių dideliu atstumu..

Papildomą neigiamą efektą suteikia prastas apšvietimas skaitant knygas ar dirbant, žaidžiant žaidimus prie kompiuterio.

Nepakankama dieta

Vaikams regos organai dar tik formuojasi, todėl, neturint tam reikalingų vitaminų ir mikroelementų, regos aštrumas gali sumažėti.

Dietoje turėtų būti pakankamai cinko, kalcio, magnio. Jei jų trūkumo kompensuoti produktais neįmanoma, tada oftalmologas skiria vitaminų ir mineralų kompleksus.

Gretutinės ligos

Kai kurios ligos, nesusijusios su regos organais, gali išprovokuoti trumparegystės vystymąsi. Jie apima:

  • hepatitas;
  • rachitas;
  • diabetas;
  • adenoiditas;
  • skoliozė;
  • skarlatina;
  • tymai;
  • kitos infekcinės ligos.

Taip pat trumparegystė gali išsivystyti dėl gimimo traumos. Kartais patologijos atsiradimas išprovokuoja galvos ar stuburo traumas.

Simptomai

Vaikas ne visada gali pasakyti, kas jį vargina, ypač jei jis mažas. Todėl tėvai turėtų atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:

  • vaikas prisimerkia ar trina akis;
  • kai kurie vaikai, bandydami pamatyti tolumoje esantį daiktą, traukia akių vokus į šoną;
  • kūdikiai iki vienerių metų nekreipia dėmesio į ryškius ar naujus žaislus, esančius už metro ar toliau.

Vyresni vaikai gali skųstis greitu nuovargiu, galvos skausmais.

Moksleiviai skaitydami priartina knygą prie veido, išmanųjį telefoną / planšetinį kompiuterį laiko beveik priešais veidą ir nemato lentoje ar lentelėse esančio teksto. Pradinių klasių mokiniai per pamoką nuolat blaškosi, trina akis.

Kodėl trumparegystė turėtų būti gydoma kuo anksčiau

Vaiko regėjimo aparatas dar nėra pakankamai susiformavęs, todėl liga progresuoja daug greičiau nei suaugusiesiems. Galimas regėjimo aštrumo sumažėjimas iki daugiau nei 2-3 per metus. Trumparegystės vystymasis sukelia kitas gretutines patologijas (glaukomą, tinklainės atsiskyrimą ir kt.).

Laiku pradėjus gydymą, vaikai turi didelę galimybę visiškai atkurti regėjimą iki 18–20 metų.

Rimčiausia trumparegystės komplikacija yra visiškas apakimas. Bet dažniausiai tai atsiranda dėl degeneracinių akies obuolio pokyčių, kuriuos sukelia padidėjęs organų augimas nuolatinės trumparegystės fone. Mūsų gydytojai padės atlikti kompleksinę regėjimo diagnostiką. Susitarkite telefonu arba naudodamiesi forma.

Diagnostikos metodai vaikams

Pirmąjį akių tyrimą neonatologas atlieka iškart po gimimo. Naujagimio diagnozuoti trumparegystės neįmanoma, tačiau galima aptikti įgimtų apsigimimų (glaukoma, žvairumas, katarakta ir kt.). Refrakcijos sutrikimai nustatomi atliekant įprastus tyrimus ikimokykliniame ir mokykliniame amžiuje.

3 mėn

Šiame amžiuje oftalmologas apžiūri akies obuolį, nustato jo dydį ir formą. Jis tikrina, ar vaikas seka ryškų žaislą, jo judėjimą.

Vaikui lašinami specialūs lašai, kurie praplečia vyzdį, tada gydytojas oftalmoskopu tiria akies dugną, jis taip pat tiria rageną, lęšiuką.

Kartais šešėlio testas (skiaskopija) atliekamas per 3 mėnesius. Tokiu atveju gydytojas atstumu atsisėda nuo paciento ir apšviečia mokinį plokščiu veidrodžiu, palaipsniui jį pasukdamas. Šiuo atveju oftalmologas stebi, kaip šešėlis juda vyzdžio srityje.

6 mėn

Šiame amžiuje galima tiksliai nustatyti, ar vaikas turi trumparegystę, nes gydytojas jau gali atlikti išsamų refrakcijos pokyčių tyrimą. Jei trumparegystė buvo diagnozuota jau per 3 mėnesius, oftalmologas nustato, ar ji progresuoja, ar ne, paskiria gydymą.

12 mėn

Kai kuriuos trumparegystės požymius po metų galės pastebėti net tėvai. Vaikas nuolat mirkčioja, mirksi, priartina prie veido žaislus. Šio amžiaus tyrimas reikalingas, jei vienas ar abu tėvai kenčia nuo trumparegystės.

Dažniausiai metukų vaiko regos organai tiriami naudojant skiaskopiją, ultragarsinę diagnostiką.

Būdamas 3 metų

Matuojant regėjimo aštrumą trejų metų amžiaus, jau naudojamos lentelės su paveikslais. Šiame amžiuje skiriama optinė korekcija. Iš esmės vaikui skiriama nešioti akinius.

Mokykliniame amžiuje

Mokykliniame amžiuje kasmetinė profilaktinė apžiūra yra privaloma, nes vaikams gresia pavojus dėl nuolatinės regos aparato apkrovos. Dažnai moksleiviams pasireiškia vidutinė ar maža klaidinga trumparegystė, ją lemia nuolatinė ciliarinio raumens įtampa.

Vaikas pradeda blogai matyti į tolį. Pasirodžius šiam simptomui, svarbu kuo greičiau jį parodyti oftalmologui, nelaukiant kito profilaktinio tyrimo. Tai padės išvengti ligos progresavimo ir išlaikyti šimto procentų regėjimą ateityje..

Vaikų trumparegystės gydymo metodai

Vaikų trumparegystės gydymo būdai yra labai riboti. Terapijos metodo pasirinkimą lemia ligos sunkumas, amžius ir komplikacijų buvimas. Pagrindinis trumparegystės gydymo tikslas yra sulėtinti trumparegystės progresavimą, taip pat atkurti regos akies funkcijas..

Kontaktų korekcija

Kontaktinio regėjimo korekcija yra efektyviausias ir saugiausias trumparegystės gydymo metodas vaikystėje. Jo esmė slypi dėvint specialius ortokeratologinius (naktinius, ok) lęšius. Jie keičia ragenos kreivumą taip, kad šviesos spinduliai pradeda lūžti tinkamu kampu, todėl regėjimas tampa šimtu procentų.

Pagrindinis ortokeratologijos bruožas yra tas, kad lęšiai nešiojami tik naktį. Visą dieną vaikas puikiai mato be akinių.Gerai (naktiniai) lęšiai laikomi specialiame peroksido tirpale SEEWAY peroksidas, sukurtas „CooperVision“ specialiai ortolinams laikyti..

Naudoti ortines angas yra labai patogu:

  • galite užsiimti bet kokia sporto šaka, nueiti į baseiną;
  • ortolls kilimą ir uždėjimą kontroliuoja tėvai;
  • trumparegystės progresavimas sustoja;
  • ortokeratologinis gydymas taikomas nuo 6-7 metų;
  • pakyla vaiko savivertė, jis gali fiziškai lavinti, bėgioti, žaisti lygiai su kitais;
  • nėra akių sužalojimų, o tai įmanoma dėvint akinius ar įprastus kontaktinius lęšius.

Reikėtų nepamiršti, kad tik gydytojas gali pasirinkti ortokeratologinius lęšius po visiško regėjimo aparato tyrimo. Nepirkite per pigių nežinomų gamintojų optinių gaminių. Nepageidaujamų reakcijų tikimybė šiuo atveju yra beveik 100%. Klinikoje „Elite Plus“ kvalifikuoti oftalmologai naudoja tik originalius „Paragon CRT“ ir „Emerald ortholens“ (JAV)..

Šiuolaikinės aparatūros technikos

Trumparegystės gydymas aparatais duoda labai gerų rezultatų, esant nedideliems refrakcijos sutrikimams, trumparegystės galima atsikratyti naudojant tik šį metodą. Tačiau iš esmės aparatų terapija derinama su kitų rūšių gydymu. Žemiau pateikiami efektyviausi trumparegystės atsikratymo prietaisai.

Norėdami išlaikyti aparatūros gydymo efektą, turite kas šešis mėnesius pakartoti terapijos kursus.

„Visotronic“

„Visotronic“ klasės užsiėmimai prisideda prie ciliarinio raumens atsipalaidavimo, o akomodacijos spazmas pašalinamas.

Įrenginyje yra įvairių programų, iš kurių gydytojas pasirenka tą, kuri reikalinga konkrečiam pažeidimo tipui. Dauguma pratimų yra pagrįsti žiūrėjimu į stalus, judančius daiktus..

"Srautas"

Per pratimus ant prietaiso „Srautas“ pacientas nagrinėja simbolius skirtingais atstumais, stebi jų judėjimą. Dėl to regos organai atleidžia įtampą, užkerta kelią trumparegystės vystymuisi..

Iš viso įrenginyje yra daugiau nei 6 programos, skirtos skirtingam trumparegystės amžiui ir laipsniui.

Pankovo ​​akiniai

Gydymas Pankovo ​​akiniais pagrįstas šviesos impulsais. Prietaisas gerina akies obuolio kraujotaką, treniruoja ciliarinį raumenį. Jo dėka regėjimas su trumparegyste greitai pagerėja, nes sveikimo procesas suaktyvėja ląstelių lygiu..

Gydomieji pratimai akims

Gydomieji pratimai yra regėjimo gerinimo pratimai, kuriuos parenka gydytojas. Jei pats pasirenkate techniką, galite tik pakenkti. Gimnastika stiprina sklerą, padeda sušvelninti nuovargį per daug įtempiant regėjimo organus, tačiau trumparegystės neatleidžia.

Trumparegystės optinė korekcija

Optinė korekcija yra vienas seniausių būdų, ji susideda iš kontaktinių lęšių ar akinių uždėjimo. Optika turi būti nuolat naudojama, jei regėjimo aštrumas sumažėja daugiau nei 6 dioptrijomis.

Akiniai dažniau skiriami ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikams. Joms nereikia specialios priežiūros, išskyrus akinių valymą, jas galima lengvai nuimti ir uždėti..

Akiniai praktiškai nevaržo trumparegystės progresavimo, jie tik padeda ištaisyti regos optinį defektą.

Lęšiai

Nešioti kontaktinius lęšius rekomenduojama nuo 12-14 metų (kartais nuo 8 metų), tai yra nuo amžiaus, kai vaikas gali sąmoningai juos uždėti ir nusimesti. Paauglys netrins akių, kaip tai daro maži vaikai, jis pats galės pasirūpinti optika.

Kontaktiniai lęšiai yra minkšti ir kieti. Pirmą kartą oftalmologai pataria rinktis minkštus vienos dienos, nes jiems ypatinga priežiūra nereikalinga.

Narkotikų gydymas

Vaistus galima vartoti tik gydytojo nurodymu, atlikus išsamią diagnozę ir diagnozę. Gali būti:

  • kalcio, magnio, cinko preparatai;
  • vaistai, gerinantys akies obuolio aprūpinimą krauju;
  • vitaminų kompleksai (A, B1, B2, C, PP);
  • akių lašai, palengvinantys apgyvendinimo spazmą ir kt..

Regos korekcija lazeriu

Lazerio korekcija nerekomenduojama iki 18 metų, nes akis vis auga. Tačiau kai kurie metodai naudojami paaugliams, jei tyrimas patvirtina, kad akies obuolys yra visiškai suformuotas, o trumparegystė nepažengia.

Lazerio korekcija leidžia atsikratyti trumparegystės iki 16 dioptrijų per 10-20 minučių. Operacija atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą.

Po korekcijos lazeriu procesas yra negrįžtamas! Todėl oftalmologai pataria naudoti ortokeratologinius lęšius, kad būtų koreguojamas vaikų ir paauglių regėjimas, kurį pašalinus ragena grįžta į ankstesnę būseną..

Profilaktika po gydymo namuose

Negalima išgydyti trumparegystės be apsilankymo pas gydytoją. Namuose vykdoma tik prevencija, ji apima:

  • vartoti gydytojo paskirtus vaistus;
  • daryti mankštą;
  • optimalių žaidimų ir mokymosi sąlygų sukūrimas (teisingas apšvietimas, stalo aukštis ir kt.);
  • išlaikyti subalansuotą mitybą;
  • televizoriaus, kompiuterinių žaidimų žiūrėjimo apribojimas.

Patarimai tėvams

Efektyviausias ir saugiausias būdas sustabdyti progresuojančią miopiją (trumparegystė) vaikams ir suaugusiesiems yra ortokeratologija (naktis, geri lęšiai). Nuo 2013 m. KORNOOREFEKTYVI terapija yra įtraukta į privalomų rekomendacijų sąrašą kaip saugų metodą, kaip sustabdyti miopinio proceso eigą..

Vaiko regėjimą reikia saugoti nuo ankstyvo amžiaus, tam padės keletas praktinių rekomendacijų:

  1. Nuo 2–3 metų reikia pratintis prie taisyklingos laikysenos, dažniau mokyti žiūrėti iš tolimų daiktų į artimus ir atvirkščiai.
  2. Darželio amžiaus vaikams neturėtų būti leidžiama žiūrėti televizorių ilgiau nei 30 minučių per dieną. Nuo 7 metų leidžiama 60 minučių žiūrėti televizorių.
  3. Televizorius turi būti 2 ar daugiau metrų atstumu nuo akių, kompiuterio monitorius - 40 cm ar daugiau.
  4. Mažiems vaikams naudinga pirkti žaislus, kurie juda savarankiškai, kad jie galėtų sekti objektą akimis..
  5. Saulėtomis dienomis rodomi saulės akiniai, pagaminti iš kokybiškos patikimų prekės ženklų medžiagos.
  6. Pamokas reikia mokyti atlikti dieną natūralioje šviesoje..
  7. Gydytojai pataria iš vaiko kambario pašalinti veidrodžius ar paviršius, atspindinčius šviesos spindulius. Akių akinimas gali neigiamai paveikti regėjimą.

Pacientų apžvalgos

Į kliniką nuvykau 2019 metų pavasarį, labai sumažėjo rega, tolumoje pamačiau daiktus, tarsi rūke. Išrašė naktinius lęšius, anksčiau negirdėjau apie šį metodą ir labai jaudinausi. Po savaitės mano regėjimas pagerėjo, o po mėnesio pradėjau matyti geriau nei jaunystėje.

Penkerių metų vaikas nuo trumparegystės gydėsi klinikoje „Elite Plus“. Man patiko mandagus ir mandagus elgesys su personalu. Po 10 aparatūros gydymo seansų vaikas pradėjo matyti daug geriau. Vizija buvo beveik visiškai atkurta. Aš reiškiu gilų dėkingumą personalui!

Trumparegystė vaikams

Trumparegystė vadinama civilizacijos liga. Į mūsų gyvenimą atėjus kompiuteriams ir aukštosioms technologijoms, kurios labai apkrauna regos organus, trumparegystė tapo žymiai „jaunesnė“, o oftalmologai tokią diagnozę nustato labai ankstyvame amžiuje vis didesniam skaičiui vaikų. Kodėl taip atsitinka ir ar įmanoma išgydyti vaiko trumparegystę, pasakysime šiame straipsnyje.

Kas tai yra

Trumparegystė yra nenormalus regėjimo funkcijos pokytis, kai vaiko matomas vaizdas sutelktas ne tiesiai į tinklainę, kaip turėtų būti normoje, bet priešais ją. Vizualiniai vaizdai tinklainės nepasiekia dėl daugelio priežasčių - akies obuolys yra per pailgas, šviesos spinduliai lūžta intensyviau. Nepaisant pagrindinės priežasties, vaikas pasaulį suvokia kaip šiek tiek miglotą, nes vaizdas nekrenta ant pačios tinklainės. Toli jis mato blogiau nei šalia.

Tačiau jei vaikas priartina daiktą prie akių arba naudoja neigiamus optinius lęšius, vaizdas pradeda formuotis tiesiai ant tinklainės ir objektas tampa aiškiai matomas. Trumparegystė gali būti skirtinga klasifikacija, tačiau beveik visada tai yra liga, vienokiu ar kitokiu laipsniu dėl genetikos. Pagrindiniai akių negalavimų tipai:

  • Įgimta trumparegystė. Tai labai retai, tai siejama su vizualinių analizatorių vystymosi patologijomis, kurios įvyko organų klojimo gimdoje stadijoje..
  • Didelė trumparegystė. Esant tokiam akių negalavimui, regos sutrikimo sunkumas yra didesnis nei 6,25 dioptrijos.
  • Kombinuota trumparegystė. Paprastai tai yra nereikšminga trumparegystė, tačiau su ja įprasta spindulių refrakcija neatsiranda dėl to, kad akies lūžio gebėjimai yra disbalanso.
  • Spazminė trumparegystė. Šis regėjimo sutrikimas taip pat vadinamas klaidinga arba pseudo trumparegyste. Vaikas pradeda matyti, kad vaizdas yra neryškus dėl to, kad ciliarinis raumuo tampa padidėjusiu tonu.
  • Laikina trumparegystė. Ši būklė yra viena iš klaidingos trumparegystės rūšių, atsirandanti dėl tam tikrų vaistų vartojimo, taip pat diabeto.
  • Naktinė trumpalaikė trumparegystė. Esant tokiam regos sutrikimui, kūdikis dieną viską mato visiškai normaliai, o prasidėjus tamsai sutrinka refrakcija.
  • Ašinė trumparegystė. Tai yra patologija, kai lūžis išsivysto pažeidus akių ašies ilgį didesne kryptimi.
  • Komplikuota trumparegystė. Su šiuo regėjimo funkcijos sutrikimu dėl regos organų anatominių defektų atsiranda refrakcijos pažeidimas.
  • Progresuojanti trumparegystė. Su šia patologija regėjimo sutrikimų laipsnis nuolat didėja, nes užpakalinė akies dalis yra per daug ištempta.
  • Optinė trumparegystė. Šis regėjimo sutrikimas dar vadinamas refrakciniu regėjimu. Naudojant ją, pačioje akyje nėra pažeidimų, tačiau optinėje akies sistemoje yra patologijų, kuriose spindulių lūžis tampa per didelis.

Nepaisant patologijų tipų gausos, oftalmologijoje išskiriami patologiniai ir fiziologiniai regos sutrikimai. Taigi ašinė ir lūžio trumparegystė laikoma fiziologiniais tipais ir tik ašinė.

Fiziologines problemas sukelia aktyvus akies obuolio augimas, formuojasi ir gerėja regos funkcija. Patologinės problemos, laiku nesigydant, gali sukelti vaiką negalią.

Vaikų trumparegystė daugeliu atvejų yra gydoma. Bet tam skirtas laikas ir pastangos yra tiesiogiai proporcingi ligos laipsniui. Iš viso medicinoje išskiriami trys trumparegystės laipsniai:

  • maža trumparegystė: regėjimo praradimas iki - 3 dioptrijos;
  • vidutinė trumparegystė: regėjimo praradimas nuo - 3,25 dioptrijų iki - 6 dioptrijų;
  • didelė trumparegystė: regos praradimas - 6 dioptrijos.

Vienpusė trumparegystė yra retesnė nei dvišalė trumparegystė, kai lūžio klaidos veikia abi akis.

Amžiaus ypatybės

Beveik visų naujagimių akies obuolys yra trumpesnis nei suaugusiųjų, todėl įgimta toliaregystė yra fiziologinė norma. Kūdikio akis auga, ir gydytojai dažnai tai mato toliaregyste. Šis rezervas išreiškiamas konkrečiomis skaitinėmis vertėmis - nuo 3 iki 3,5 dioptrijų. Šis rezervas bus naudingas vaikui padidėjusio akies obuolio augimo laikotarpiu. Šis augimas vyksta daugiausia iki 3 metų, o visiškas vizualiųjų analizatorių struktūrų formavimas baigiasi maždaug iki pradinės mokyklos amžiaus - 7–9 metų amžiaus.

Toliaregystės atsargos vartojamos palaipsniui, kai akys auga, ir paprastai vaikas nustoja būti toliaregis iki darželio pabaigos. Tačiau jei gimus šis gamtos suteiktas „rezervas“ yra nepakankamas vaikui ir yra maždaug 2,0–2,5 dioptrijos, tada gydytojai kalba apie galimą trumparegystės riziką, vadinamąją trumparegystės grėsmę.

Priežastys

Liga gali būti paveldima, jei nuo trumparegystės kenčia mama ar tėtis, arba abu tėvai. Būtent genetinis polinkis laikomas pagrindine nukrypimo išsivystymo priežastimi. Nebūtina, kad gimus vaikui būtų trumparegystė, tačiau ji greičiausiai pradės jaustis dar ikimokykliniame amžiuje..

Jei nieko nedarysite, neteiksite korekcijos ir pagalbos vaikui, progresuos trumparegystė, kuri vieną dieną gali prarasti regėjimą. Reikėtų suprasti, kad regos sutrikimą visada lemia ne tik genetiniai, bet ir išoriniai veiksniai. Pernelyg didelė regos organų apkrova laikoma nepalankiais veiksniais..

Tokia apkrova suteikiama ilgai žiūrint televizorių, žaidžiant prie kompiuterio, netinkamai sėdint prie stalo kūrybiškumo metu, taip pat nepakankamu atstumu nuo akių iki objekto..

Neišnešiotų kūdikių, gimusių iki nustatyto akušerinio laikotarpio, rizika susirgti trumparegyste yra kelis kartus didesnė, nes kūdikio regėjimas neturi laiko „subręsti“ gimdoje. Jei tuo pačiu metu yra genetinis polinkis į silpnaregystę, trumparegystė yra beveik neišvengiama. Įgimta patologija gali būti derinama su silpnais skleraliniais sugebėjimais ir padidėjusiu akispūdžiu. Be genetinio faktoriaus tokia liga retai progresuoja, tačiau tokios tikimybės visiškai atmesti negalima..

Didžiąja dalimi trumparegystė vystosi iki mokyklinio amžiaus, o regos sutrikimams atsirasti įtakos turi ne tik paveldimumas ir nepalankūs išoriniai veiksniai, bet ir nepakankama mityba, kurioje gausu kalcio, magnio, cinko..

Gretutinės ligos taip pat gali turėti įtakos trumparegystės vystymuisi. Tokie negalavimai yra cukrinis diabetas, Dauno sindromas, dažnos ūminės kvėpavimo takų ligos, skoliozė, rachitas, stuburo traumos, tuberkuliozė, skarlatina ir tymai, pielonefritas ir daugelis kitų..

Simptomai

Tėvai turėtų kuo anksčiau atkreipti dėmesį į tai, kad vaiko regėjimas pablogėjo. Juk ankstyva korekcija duoda teigiamų rezultatų. Vaikas neturės nusiskundimų, net jei jo regėjimo funkcija pablogės, ir vaikams beveik neįmanoma suformuluoti problemos žodžiais. Tačiau mama ir tėtis gali atkreipti dėmesį į kai kurias vaiko elgesio ypatybes, nes sutrikus regėjimo analizatoriaus funkcijai, suteikiančiai liūto dalį idėjų apie pasaulį, elgesys dramatiškai pasikeičia.

Vaikas dažnai gali skųstis galvos skausmu, nuovargiu. Jis negali ilgai piešti, lipdyti ar surinkti konstruktoriaus, nes jam atsibodo poreikis nuolat sutelkti savo viziją. Jei vaikas pamato ką nors įdomaus, jis gali pradėti žvairuoti. Tai yra pagrindinis trumparegystės simptomas. Vyresni vaikai, norėdami palengvinti savo užduotį, rankomis pradeda traukti išorinį akies kampą į šoną arba žemyn..

Kūdikiai, kurie pradėjo blogiau, labai žemai lenkiasi virš knygos ar eskizų knygos, bandydami „priartinti“ vaizdą ar tekstą prie jų.

Vaikas iki vienerių metų nustoja domėtis begarsiais žaislais, kuriuos nuo jų pašalina metras ar daugiau. Kadangi kūdikis negali jų normaliai matyti, motyvacijos šiame amžiuje vis dar nepakanka. Bet kokius įtarimus dėl tėvų verta patikrinti oftalmologui neplanuoto tyrimo metu.

Diagnostika

Iš pradžių kūdikio akys tiriamos gimdymo namuose. Toks tyrimas leidžia nustatyti rimtų įgimtų regos organų apsigimimų, tokių kaip įgimta katarakta ar glaukoma, faktą. Tačiau šio pirmojo tyrimo metu negalima nustatyti polinkio į trumparegystę ar jos faktą..

Trumparegystė, jei ji nėra susijusi su įgimtais regos analizatoriaus defektais, pasižymi laipsnišku vystymusi, todėl labai svarbu per nustatytą laiką parodyti vaiką oftalmologui. Suplanuoti vizitai turėtų būti atliekami per 1 mėnesį, per šešis mėnesius ir metus. Neišnešiotiems vaikučiams rekomenduojama apsilankyti pas oftalmologą 3 mėn.

Trumparegystę galima nustatyti nuo šešių mėnesių, nes šiuo metu gydytojas gauna galimybę išsamiau įvertinti vaikų regos organų gebėjimą normaliai lūžti..

Vizualinis ir bandomasis patikrinimas

Diagnostika pradedama išoriniu tyrimu. Tiek kūdikio, tiek vyresnio vaiko gydytojas įvertina akių obuolių padėtį ir dydį, jų formą. Po to gydytojas nustato kūdikio sugebėjimą atidžiai stebėti fiksuotą ir judantį daiktą, nukreipti žvilgsnį į ryškų žaislą, palaipsniui tolstant nuo mažylio ir įvertinant atstumą, nuo kurio kūdikis nustoja suvokti žaislą..

Vaikams nuo pusantrų metų naudokite „Orlova“ stalą. Joje nėra raidžių, kurių ikimokyklinio amžiaus vaikas dar nežino, nėra sudėtingų vaizdų. Jį sudaro žinomi ir paprasti simboliai - dramblys, arklys, antis, automobilis, lėktuvas, grybelis, žvaigždutė.

Iš viso lentelėje yra 12 eilučių, kiekvienoje kitoje nuo viršaus iki apačios nuotraukų dydis mažėja. Kiekvienoje eilutėje kairėje lotyniškas „D“ nurodo atstumą, nuo kurio kūdikis turėtų matyti nuotraukas, o dešinėje lotyniškas „V“ rodo regėjimo aštrumą įprastais vienetais.

Normalus regėjimas laikomas tuo atveju, jei vaikas iš 5 metrų atstumo mato nuotrauką dešimtoje linijoje nuo viršaus. Šio atstumo sumažėjimas gali rodyti trumparegystę. Kuo mažesnis atstumas nuo vaiko akių iki lapo su lentele, kuriame jis mato ir vardija paveikslėlius, tuo stipresnė ir ryškesnė trumparegystė.

Savo viziją galite patikrinti naudodamiesi namuose esančiu „Orlova“ stalu, tam pakanka atspausdinti ant A4 formato lapo ir pakabinti kūdikio akių lygyje patalpa su geru apšvietimu. Prieš atlikdami tyrimus ar eidami pas oftalmologą, būtinai parodykite vaikui šią lentelę ir pasakykite visų joje pavaizduotų objektų pavadinimus, kad kūdikis galėtų lengvai paskambinti žodžiais, ką mato.

Jei vaikas yra per mažas, kad patikrintų regėjimą naudodamasis lentelėmis, arba atliekant tyrimą buvo nustatyta kokių nors nukrypimų, gydytojas turi ištirti vaiko regos organus naudodamas oftalmoskopą..

Jis atidžiai ištirs ragenos būklę ir priekinę akies obuolio kamerą, taip pat lęšiuką, stiklakūnio humorą, dugną. Daugeliui trumparegystės formų būdingi tam tikri regimi akies anatomijos pokyčiai, gydytojas juos tikrai pastebės.

Atskirai reikia pasakyti apie žvairumą. Trumparegystę dažnai lydi tokia tiksliai apibrėžta patologija kaip divergentinis žvairumas. Mažas vaikų fiziologinės normos variantas gali būti nedidelis žvairumas, tačiau jei simptomai neišnyko per šešis mėnesius, vaiką turėtų apžiūrėti akių gydytojas dėl trumparegystės..

Mėginiai ir ultragarsas

Skiaskopija arba šešėlių testas atliekamas naudojant pagrindinį oftalmiko instrumentą - oftalmoskopą. Gydytojas pastatomas vieno metro atstumu nuo mažo paciento ir prietaiso pagalba raudonu spinduliu apšviečia jo mokinį. Judant oftalmoskopui, ant vyzdžio atsiranda šešėlis, apšviestas raudona šviesa. Eidamas per skirtingų optinių savybių lęšius, gydytojas labai tiksliai nustato trumparegystės buvimą, pobūdį ir sunkumą.

Ultragarso diagnostika (ultragarsas) leidžia atlikti visus reikiamus matavimus - akies obuolio ilgį, anteroposteriorinį dydį, taip pat nustatyti, ar yra tinklainės atsiskyrimų ir kitų komplikuojančių patologijų..

Gydymas

Trumparegystė turėtų būti paskirta kuo greičiau, nes liga linkusi progresuoti. Pats savaime regos sutrikimas niekur nedingsta, situaciją turi kontroliuoti gydytojai ir tėvai. Šiek tiek silpna trumparegystė yra gerai ištaisyta net gydant namuose, o tai tik rekomendacijų rinkinys - masažas, gimnastika akims, medicininių akinių nešiojimas.

Sudėtingesnėms trumparegystės formoms ir stadijoms reikalinga papildoma terapija. Gydytojų prognozės yra gana optimistiškos - galima ištaisyti net rimtas trumparegystės formas, sustabdyti regėjimo silpnėjimą ir net vaikas gali grįžti prie įprastų matymo galimybių. Tiesa, tai tampa įmanoma tik tuo atveju, jei gydymas buvo pradėtas kuo anksčiau, kol akies struktūros nepakeis negrįžtamų pokyčių..

Terapinės priemonės pasirinkimas yra gydytojo reikalas, juolab kad yra iš ko rinktis - šiandien yra keli būdai, kaip ištaisyti trumparegystę.

Gydytojai retai renkasi tik vieną metodą, nes tik kompleksinis gydymas rodo geriausius rezultatus. Atkurti regėjimą, ištaisyti pažeidimą galima dėvint akinius ir kontaktinius lęšius, naudojant lazerio korekcijos metodus. Kai kuriais atvejais gydytojai turi kreiptis į refrakcinio lęšio pakeitimą ir fakinio lęšio implantavimą, chirurginį ragenos išlyginimą (keratotomijos operaciją) ir dalies paveiktos ragenos pakeitimą transplantatu (keratoplastika). Gydymas specialiais treniruokliais taip pat yra efektyvus..

Aparatūros apdorojimas

Kai kuriais atvejais aparatinės įrangos pagalba išvengiama chirurginės intervencijos. Jį gaubia gandai ir nuomonės, nuo entuziastingų iki skeptiškų. Tokių metodų apžvalgos taip pat labai skirtingos. Tačiau šio korekcijos metodo žalos niekas oficialiai neįrodė, ir net patys oftalmologai vis dažniau kalba apie naudą..

Aparatūros gydymo esmė yra suaktyvinti paties kūno galimybes ir atstatyti prarastą regėjimą paveikus pažeistas akies dalis.

Aparatų terapija nesuteikia skausmingų pojūčių jauniems pacientams. Saugumo požiūriu tai priimtina. Tai yra fizioterapijos procedūrų kompleksas, kurį trumparegystė turintis kūdikis bus atliekamas keliuose specialių prietaisų kursuose. Tokiu atveju poveikis bus kitoks:

  • magnetostimuliacija;
  • stimuliacija elektriniais impulsais;
  • stimuliacija lazerio spinduliais;
  • fotostimuliacija;
  • optinis apgyvendinimo mokymas;
  • akių raumenų ir regos nervo treniravimas;
  • masažas ir refleksologija.

Akivaizdu, kad dideli regėjimo organų apsigimimai, sunkios ligos, tokios kaip katarakta ar glaukoma, aparato metodu negydomos, nes reikalinga privaloma chirurginė operacija. Trumparegystė, hiperopija ir astigmatizmas yra tinkami tokiu būdu. Be to, trumparegystės gydymas laikomas sėkmingiausiu naudojant specialius prietaisus..

Terapijai naudojami keli pagrindiniai aparatų tipai. Tai yra geltonosios dėmės stimuliatoriai, vakuuminiai akių masažuokliai, linija pagal Kovalenko, „Sinoptophore“ aparatas, prietaisai stimuliacijai spalvų dėmėmis ir lazeris.

Daugybė aparatūros apdorojimo apžvalgų daugiausia susijusios su tokių procedūrų kaina ir poveikio trukme. Visi tėvai teigia, kad užsiėmimai nėra pigus malonumas, taip pat kad ilgalaikis aparatūros gydymo efektas pasiekiamas tik sistemingai kartojant gydymo kursus.

Po vieno ar dviejų kursų pasirodęs pagerėjimo efektas gali išnykti po poros mėnesių.

Narkotikų gydymas

Trumparegystės gydymas vaistais skiriamas, kai vaikas yra pooperaciniu laikotarpiu po akių operacijos, taip pat siekiant pašalinti klaidingą ar laikiną trumparegystę. Paprastai naudojami akių lašai „Tropicamide“ arba „Scopolamine“. Šie vaistai veikia ciliarinį raumenį, praktiškai jį paralyžiuoja. Dėl to akomodacijos spazmas mažėja, akis atsipalaiduoja.

Kol vyksta gydymas, vaikas pradeda dar blogiau matyti iš arti, skaityti, rašyti ir dirbti prie kompiuterio. Tačiau kursai paprastai trunka apie savaitę, ne ilgiau.

Šie vaistai taip pat turi dar vieną nemalonų poveikį - jie padidina akispūdį, kuris nepageidautinas glaukoma sergantiems vaikams. Todėl nepriklausomas tokių lašų vartojimas yra nepriimtinas, reikia paskirti gydantį oftalmologą.

Norint pagerinti akių aplinkos mitybą, vaistas "Taufon" dažnai skiriamas kaip kompleksinio gydymo dalis. Nepaisant to, kad gamintojai nurodo minimalų vartojimo amžių - 18 metų, šie akių lašai plačiai naudojami vaikų praktikoje. Beveik visiems trumparegystei sergantiems vaikams gydytojai skiria kalcio preparatų (dažniausiai „kalcio gliukonato“), medžiagų, gerinančių audinių mikrocirkuliaciją („Trental“), taip pat vitaminų, ypač vitaminų A, B 1, B2, C, PP.

Trumparegystės akiniai ir lęšiai

Trumparegystės akiniai padeda normalizuoti refrakciją. Bet vaikams jie skiriami tik su lengvu ir vidutiniu ligos laipsniu. Esant didelei trumparegystės stadijai, akiniai yra neveiksmingi. Akiniai nuo trumparegystės yra pažymėti skaičiumi su „-“.

Akinius parenka oftalmologas. Jis atneš vaikui skirtingus akinius, kol vaikas pamatys dešimtą bandymo diagramos eilutę iš 5 metrų atstumo. Atsižvelgdamas į ligos sunkumą, gydytojas rekomenduoja tam tikru metu nešioti akinius. Jei vaikas turi silpną laipsnį, akinius reikia dėvėti tik tada, kai reikia atsižvelgti į daiktus ir objektus, esančius toli. Likusį laiką akiniai nenešiojami. Jei nepaisysite šios taisyklės, trumparegystė tik progresuos..

Esant vidutiniam trumparegystės laipsniui, akinius yra numatyta nešioti studijuojant, skaitant, piešiant. Gana dažnai, kad nepablogėtų regėjimo praradimas dėl nuolatinio medicininių akinių naudojimo, gydytojai rekomenduoja tokiems vaikams nešioti bifokalinius akinius, kurių viršutinė lęšių dalis yra keliomis dioptrijomis aukštesnė nei apatinė. Taigi, žiūrėdamas į aukštį ir į tolį, vaikas peržiūri „terapines“ dioptrijas ir skaito bei piešia per lęšius, kurių skaitinės vertės yra mažesnės..

Kontaktiniai lęšiai

Kontaktiniai lęšiai yra patogesni nei akiniai. Psichologiškai jų nešiojimą vaikai lengviau suvokia nei nešiodami akinius. Lęšių pagalba galima ištaisyti ne tik lengvą ar vidutinio sunkumo regos sutrikimą, bet ir didelę trumparegystę. Lęšiai tvirtiau priglunda prie ragenos, todėl sumažėja galimos šviesos lūžio klaidos, atsirandančios dėvint akinius, kai vaiko akys gali atitolti nuo stiklinio lęšio..

Tėvelius dažnai glumina klausimas, kokio amžiaus vaikai gali dėvėti lęšius. Paprastai tai rekomenduojama sulaukus 8 metų vaiko. Minkštus dienos ar kietus lęšius turėtų paskirti gydytojas. Vienkartiniai lęšiai geriausiai tinka vaikams ir prieš pakartotinį naudojimą nereikalauja kruopščios higienos..

Rinkdamiesi daugkartinius lęšius, tėvai turėtų būti pasirengę, kad jiems reikės labai atidžios priežiūros, kad neužkrėstų kūdikio akių.

Kietieji naktiniai lęšiai dieną nenešiojami, jie naudojami tik naktį, kai vaikas miega. Tokiu atveju jie pašalinami ryte. Naktį mechaninis slėgis, kurį lęšiai daro ragenai, padeda „ištiesinti“ rageną, o vaikas dieną mato beveik normalų arba įprastą. Naktiniai lęšiai turi nemažai kontraindikacijų, ir gydytojai vis dar nesutaria, ar tokios korekcijos priemonės yra naudingos vaiko organizmui.

Lazerio korekcija

Tai yra gana plačiai naudojamas trumparegystės metodas. Esant lengvoms ir vidutinėms ligos stadijoms, taip pat esant dideliam regėjimo praradimo laipsniui iki 15 dioptrijų, procedūra duoda matomų teigiamų rezultatų. Tačiau reikėtų gerai suprasti, kad korekcija negydo regėjimo, o tik leidžia kompensuoti jo praradimą..

Procedūra trunka tik kelias minutes. Skausmas malšinamas naudojant akių lašus. Korekcijos metu dalis išlenktos ragenos bus pašalinta, tai leis išlyginti jos sluoksnį ir pasiekti, kad akies optinis gebėjimas lūžti spindulius būtų normalus. Po korekcijos vaikui draudžiama trinti rankomis akis, plauti veidą nešvariu vandeniu, per daug išpūsti akis ir mankštintis..

Chirurginės operacijos

Chirurginis trumparegystės gydymas yra skirtas kompleksinėms ir sunkioms akių patologijos formoms. Svarbi sąlyga norint pasiūlyti tėvams operuoti vaiką yra sutrikimo progresas. Jei kūdikis praranda apie 1 dioptriją per metus, tai yra besąlygiška operacijos indikacija..

Dažniausia intervencija yra lęšio keitimas. Taikant vietinę nejautrą, paties vaiko paveiktas lęšiukas pakeičiamas lęšiu, kuris implantuojamas į lęšio kapsulę. Bet kokios trumparegystės regos organų operacijos turi vieną tikslą - sustiprinti akies užpakalį, kad sustabdytų regėjimo nuosmukį. Išlenkta adata į akies galą įšvirkščiamas specialus gelis arba suminkštėjęs kremzlinis audinys, kad skleros netemptų..

Skleroplastika gali sustabdyti regėjimo funkcijos sumažėjimą maždaug 70% operuotų kūdikių. Jiems parodomas tolesnis kompleksinis gydymas, įskaitant akinių nešiojimą, aparatūros gydymą (tėvų prašymu), vaistus, kuriuos paskirs gydytojas..

Akių gimnastika trumparegystei

Dėl daugelio trumparegystės formų gydytojai rekomenduoja vaikus kasdien mokyti akių pratimų. Tai apima pratimus, skirtus žiediniams ir ašiniams akių obuolių judesiams, tiriant artimus ir tolimus daiktus. Įdomiausia ir efektyviausia vaikams, kurios metu koreguojamas regos sutrikimas, yra gimnastika pagal profesoriaus Ždanovo metodą.

Nebūtina kasdien atlikti viso metodo numatytų pratimų. Pakanka tik 10-15 minučių per dieną, kad žaismingai atliktumėte 2-3 pratimus su vaiku. Esant silpnai trumparegystei, tokia gimnastika leidžia sustabdyti tolesnį regėjimo kritimą ir netgi jį ištaisyti be jokio kito gydymo..

Prevencija

Pasaulio sveikatos organizacija mano, kad nėra jokios konkrečios trumparegystės prevencijos. Iš tiesų, esant esamam paveldimam polinkiui, liga kartais išsivysto nepriklausomai nuo išorinių veiksnių.

Tačiau vis tiek įmanoma išsaugoti daugumos vaikų regėjimą ir išvengti didelio trumparegystės laipsnio..

Taip pat turite laikytis paprastų ir svarbių taisyklių:

  • Vaikams iki vienerių metų nereikia kabinti žaislų per arti savo veido. Atstumas iki barškučių ir mobilaus turi būti bent 45-50 cm.
  • Vaikams nuo pusantrų metų reikia įskiepyti naudingą įprotį visus daiktus, kuriuos reikia apžiūrėti (knygas, piešinius, žaislus) laikyti ne mažiau kaip 30 centimetrų atstumu nuo jų akių. Neįmanoma skaityti gulint, taip pat naudotis mobiliuoju telefonu, žiūrėti į ką nors jo ekrane einant ar keliaujant transportu.
  • Ikimokyklinio amžiaus vaikai, moksleiviai ir paaugliai turi užtikrinti tinkamą darbo vietos, kurioje vaikas žaidžia, skaito, piešia ir atlieka namų darbus, apšvietimą. Norėdami tai padaryti, turite ne tik nusipirkti gerą stalo lempą, bet ir pasirūpinti viso kambario foniniu apšvietimu..
  • Vaiko akys neturėtų būti pervargusios. Sveiko kūdikio, ilgai sėdint prie kompiuterio, vaizdo analizatoriai po dviejų valandų patiria nuovargį. Trumparegystę turintiems vaikams šis laiko intervalas yra dar mažesnis - tai tik 35–45 minutės. Akivaizdu, kad nebus įmanoma visiškai išvengti streso akims, ypač studentui. Bet skaitydami ar rašydami, taip pat dirbdami prie kompiuterio monitoriaus, turite sustoti 5–10 minučių kas 20–30 minučių, kad galėtumėte pereiti prie kitos veiklos, kuriai nereikia didelės vizualinės koncentracijos..
  • Vaiko mityba turėtų būti turtinga vitaminais, subalansuota.
  • Darbo metu vaikas turi sėdėti taisyklingai, taip pat stebėti jo laikyseną.

Kodėl vaiko akys „blogėja“? Šis vaizdo įrašas padės suprasti.

medicinos apžvalgininkė, psichosomatikos specialistė, 4 vaikų mama