loader

Pagrindinis

Trumparegystė

Gimdymas su silpnu regėjimu

Jei būsimos motinos regėjimas blogas, tai neturi įtakos jos įprastam gyvenimui. Bet gimdymui regėjimo būsena yra labai svarbi, nes tai priklauso nuo to, kaip moteris pagimdys: pati arba cezario pjūvio pagalba.

Trumparegystė ir gimdymas

Kai gydytojai sako, kad blogas regėjimas gali turėti įtakos gimdymui, trumparegystė (trumparegystė) yra dažniausia nuoroda. Trumparegystė yra regėjimo židinio sutrikimas, kai sutrinka regėjimas per atstumą. Taigi - antrasis ligos pavadinimas: trumparegystė, nes trumparegiai žmonės mato daug geriau iš arti. Yra trys trumparegystės laipsniai: iki 3 dioptrijų - silpnas laipsnis; nuo 3,25 iki 6 dioptrijų - vidutinė; virš 6 dioptrijų - stiprus laipsnis.

Jei trumparegystė yra lengva ar vidutinio sunkumo, gimdymas jos jokiu būdu neturės. Tačiau esant didelei trumparegystei yra rizika, kad gimdant jau blogas regėjimas dar labiau pablogės. Kodėl? Gimdymo metu visas moters kūnas patiria stiprų stresą, įskaitant akis. Esant trumparegystei, tinklainė (plonas nervinio audinio sluoksnis, esantis vidinėje akies obuolio užpakalinės pusės pusėje) jau yra suplonėjęs ir ištemptas, tačiau esant didelei apkrovai gali atsirasti jos atsiskyrimas ar plyšimas. Tokiu atveju regėjimas gali labai pablogėti..

Mes einame pas gydytoją

Jei būsimoji motina turi akių problemų, ji turėtų apsilankyti pas oftalmologą bent 3 kartus: nėštumo pradžioje, viduryje ir pabaigoje. Kodėl taip dažnai? Būtina stebėti tinklainės būklę, kad nepraleistumėte akimirkos, kai joje atsiranda kokių nors pokyčių ar net ašarų. Tai galima padaryti tik reguliariai lankantis pas gydytoją..

Nėštumo pabaigoje optometristas pateikia nuomonę apie regėjimo būseną ir rekomenduoja gimdymo taktiką. Jei gydytojas rašo, kad „rekomenduojama neįtraukti slėgio laikotarpio dėl galimo tinklainės indų pažeidimo“, tai reiškia, kad greičiausiai reikės atlikti cezario pjūvį. Jei tinklainės būklė yra normali, tada oftalmologas paprasčiausiai parašys: "Natūraliam gimdymui nėra kontraindikacijų". Be to, visas regėjimo problemas reikia aptarti su gydytoju, kuris pagimdys kūdikį. Galų gale, oftalmologas tik rekomenduoja jų valdymo taktiką, o galutinis sprendimas vis tiek priklauso akušeriui-ginekologui.

Kaip bus

Daugelis žmonių mano, kad trumparegystė yra tiesioginis kelias tik į cezario pjūvį. Bet taip nėra. Yra Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos instrukcija, kurią kartu parengė oftalmologai ir akušeriai-ginekologai. Pagal šį dokumentą chirurginė intervencija yra būtina tik tuo atveju, jei trumparegystė viršija minus 7 dioptrijas. Kitais atvejais siūloma elgtis atsižvelgiant į konkrečią situaciją. Ir tai reiškia, kad gydytojas, spręsdamas, kaip moteriai geriau gimdyti, atsižvelgs ne tik į regėjimo aštrumą, bet ir į būsimos motinos bendrą savijautą, jos amžių, tinklainės būklę, įvairias nėštumo metu kylančias komplikacijas. Pavyzdžiui, jei prie trumparegystės pridedamas aukštas kraujospūdis, edema ir kitos komplikacijos (nors ir lengvo laipsnio), be cezario negalima išsiversti. Beje, dabar daugelis gydytojų paprastai mano, kad regėjimo aštrumas neturėtų turėti įtakos gimdymo metodui ir kad jūs galite gimdyti net minus 10–12, svarbiausia, kad tinklainės būklė būtų gera.

Natūralus gimdymas

Jei leidžiamas natūralus gimdymas, tada jų metu svarbiausia teisingai stumti. Ką tai reiškia? Būtina stumti tik tarpvietės kryptimi. Tai yra, nereikia įtempti veido, užmerkti akių - iš to nebus prasmės. Visos pastangos turėtų būti skirtos tarpvietei. Būtent dubens dugno raumenys kartu su pilvo raumenimis padės kūdikiui gimti. Jei įtempiate veidą (pastumiate veidą), tada vaikui nebus jokios pagalbos, o pastangos bus švaistomos veltui, o akys gali nukentėti. Dėl nereikalingo pernelyg didelio krūvio padidės akispūdis, dėl kurio gali plyšti smulkios kraujagyslės. Esant normaliai akių būklei ar esant silpnai trumparegystei, tai nėra baisu, tačiau esant stipriam trumparegystės laipsniui tinklainėje gali atsirasti kraujavimas, plyšimas, o blogiausiu atveju jis pradės pleiskanoti..

Akiniai ir lęšiai

Ar galite gimdyti su akiniais? Ar galiu juos nunešti į meškerės bloką? Žinoma, galite, nes be akinių daugelis žmonių jaučiasi itin nepatogiai.

Bet ar galima gimdyti lęšiais - čia net oftalmologai neturi vienareikšmiškos nuomonės. Viena vertus, lęšiuose nėra nieko tokio baisaus gimdymo metu, nes jie lęšiuose sportuoja ir juose net miega. Bet visi turi skirtingus lęšius, o moterys juose taip pat jaučiasi skirtingai. Kažkas gali nešioti lęšius tik vieną dieną, o vakare privalo juos nusimesti. Kiti mieliau nešioja lęšius mėnesį ir puikiai jaučiasi su jais. Todėl būtina nuspręsti, atsižvelgiant į kiekvieną konkrečią situaciją..

Kodėl dažnai rekomenduojama lęšius pašalinti gimdymo metu? Jei moteris stumia neteisingai, tada lęšiai gali dar labiau pabloginti akių būklę. Be to, jei reikia skubios intervencijos su anestezija, lęšius reikės išimti. Tai gali būti ne tas laikas.

Todėl, jei norite gimdyti lęšiuose, į ligoninę turite pasiimti specialų tirpalą ir indą lęšiams laikyti. Ir būtinai įspėkite gydytojus, kad gimdote lęšiais..

Gražūs niuansai

Yra moterų, kurių regėjimas po gimdymo ne tik nepablogėja, bet netgi pagerėja. Taip atsitinka todėl, kad regėjimo problemos atsirado dėl tam tikrų organizmo sutrikimų - raumenų spazmų, suspaustų nervų, perkrovos. Gimdymo metu šios problemos išnyksta, todėl jauna mama viską pradeda matyti naujai..

Regėjimo problemų turinčių moterų požiūris į gimdymą jau pasikeitė. Jie gimdo natūraliai, turėdami didelę trumparegystę ir po tam tikrų akių operacijų. Jei turite abejonių - kreipkitės į didelę oftalmologinę kliniką, jie tikrai žino, kokį gimdymo būdą jūsų situacijoje geriau pasirinkti.

Didelė trumparegystė ir gimdymas - ką reikia žinoti

Jei moteris nėštumo metu turi trumparegystės laipsnį, pasirinkti sėkmingą gimdymą nusprendžiama atlikus keletą tyrimų. Moteriai, esančiai įdomioje padėtyje, pasikeičia hormoninis fonas, kuris veikia visus organus ir sistemas, įskaitant regos organus. Normaliai esant šiai fiziologinei būsenai regėjimas nesikeičia. Tačiau kai kuriomis sąlygomis, pavyzdžiui, toksikozė, stiprus vėmimas sukelia kraujavimą į junginę arba edemą, dėl kurios atsiranda tinklainės arterijų ir venų patologija..
[toc]

Pavojingi regėjimo pokyčiai

Ženklai, didinantys regėjimo praradimo riziką:

  • sumažėjęs regėjimas nėštumo metu;
  • "musių" ir taškų buvimas prieš akis;
  • aplinkiniai dalykai neryškūs ir iškraipomi;
  • regėjimo laukas yra smarkiai ribotas;
  • jei įprastas kontaktinių lęšių nešiojimas sukelia diskomfortą.

Šie simptomai rodo, kad komplikacija galėjo patekti į organą ir skubiai reikia kreiptis į oftalmologą, kad būtų ištirtas. Atsižvelgdamas į situaciją, specialistas paskirs tinkamą terapiją - vaistus ar chirurgiją. Be to, akinius ar lęšius nešiojančios moterys neturėtų ilgai sėdėti prie monitoriaus, skaityti literatūrą, lenkti ir pakreipti galvas.

Esant didelei trumparegystei, oftalmologą reikia aplankyti kuo dažniau, ypač trečiąjį trimestrą. Gydytojas privalo stebėti tinklainės būklę per visą nėštumo laikotarpį, nepraleidžiant degeneracinių pokyčių ar kitų dugno patologinių būklių..

Likus maždaug mėnesiui iki numatomo gimdymo, optometristas pateikia nuomonę ir rekomendacijas dėl gimdymo būdo pasirinkimo. Taigi, atsižvelgiant į rekomendaciją neįtraukti bandymų laikotarpio dėl galimų regėjimo organų komplikacijų, pirmenybė teikiama akušerinių žnyplių įvedimui ar cezario pjūvio operacijai..

Trumparegystės problema

Pasaulyje trumparegyste sergančių žmonių skaičius nuolat auga. Trumparegystė lemia akies obuolio dydžio padidėjimą, kuris prisideda prie tinklainės tempimo. Nuo to jis tampa plonesnis ir vietomis gali atsirasti „skylių“. Dėl šių „skylių“ tinklainė gali atsiskirti nuo dugno, todėl žmogus negali visiškai apakti..

Esant didelei trumparegystei, padidėja tinklainės atsiskyrimo ir plyšimo rizika gimdymo metu, todėl gydytojai primygtinai rekomenduoja atlikti cezario pjūvį.

  • medicininės cezario pjūvio indikacijos;
  • jei per metus regėjimas blogėja 2 dioptrijomis, tai yra progresuojanti trumparegystė;
  • trumparegystė yra šešios ar daugiau dioptrijų, kartu su tinklainės pokyčiais;
  • su tinklainės pertraukomis nėštumo laikotarpiu;
  • grubių distrofinių pokyčių buvimas dugne;
  • operacijos, susijusios su atsiskyrimu, istorija;
  • santykinės indikacijos, tokios kaip skleroplastika ir keratotomija prieš gimdymą;
  • lėtinės ligos, kai kraujotakos sutrikimai sukelia tinklainės patologinius procesus. Tai apima cukrinį diabetą, hipertenziją ir kt.

Pats didelis trumparegystės laipsnis nėra absoliuti kontraindikacija. Viskas priklauso nuo tinklainės būklės. Taigi medicinos praktikoje natūralaus gimdymo akimirkos buvo pastebėtos moterims, kurioms trumparegystė buvo iki minus dvylikos, abiejose akyse be komplikacijų..

Progresuojant regėjimui, atliekama skleroplastika - sustiprinamas išorinis akių apvalkalas, o keratotomija - atliekama radialiniai ragenos pjūviai, siekiant ją išlyginti. Jei paciento istorijoje, net prieš 20 metų, šios operacijos buvo atliktos, gydytojai yra linkę į operatyvų gimdymą..

Trumparegių moterų natūralaus gimdymo indikacijos

Trumparegystė ir gimdymas, esant būsimos motinos būsenos stabilumui, neturės neigiamo poveikio moteriai. Spontaniškas gimdymas leidžiamas šiose situacijose:

  • silpna ar vidutinė trumparegystė su tinklainės tinklaine;
  • po lazerio krešėjimo nėštumo metu, nuolatinis dugno pagerėjimas;
  • jei užgijo tinklainės plyšimas;
  • jei iki vaiko apvaisinimo momento buvo atlikta regos korekcija lazeriu;
  • esant didelei trumparegystei su praktiškai nepakitusia tinklaine, tačiau sutrumpinkite vaisiaus išstūmimo gimimo laikotarpį, specialiomis žirklėmis perpjaunant tarpvietę - vadinamas epiziotomijos procesas..

Vakarų medicina mano, kad gimdymas su trumparegyste vyksta su minimaliomis pastangomis, todėl regėjimo praradimas negresia. Tam reikia teisingo gimdančios moters elgesio ir vidutinio vaiko dydžio. Tai galima pasiekti naudojant specialius pratimus ir osteopatinę dubens korekciją, o darbo metu reikia naudoti judrumą ir specialias pozas..

Tinklainės lazerinė koaguliacija

Profilaktinę periferinę lazerinę koaguliaciją paskirti rekomenduoja gydytojai, kai būsimoje motinoje nustatoma tinklainės patologija, pavyzdžiui, su jos retėjimu. Retinimo sričių ir aplinkinių sričių specialistas tinklainei pritvirtinti naudoja lazerį. Dėl krešėjimo retėjančiuose židiniuose susidaro randai, kurie sustiprina tinklainę ragena..

Ši procedūra trunka tik kelias minutes, todėl jums visiškai nereikia eiti į ligoninę. Metodas yra neskausmingas ir nesukelia diskomforto būsimai motinai..

Šios manipuliacijos laikas yra būtinas ankstyvosiose nėštumo stadijose ir nepageidaujamas trečiajame trimestre. Po šios procedūros oftalmologo stebėjimas tęsiasi, o jei akies organe daugiau pokyčių nebūna, nėščiai moteriai leidžiama gimdyti pačiai.

Tačiau krešėjimas neišsprendžia ištemptų dugno ir padidėjusio obuolio problemos, todėl, atsižvelgiant į tai, kuri tinklainė ir kokiose periferinėse dalyse, daroma išvada, ar įmanoma atlikti natūralų gimdymą trumparegyste ar ne..

Apie trumparegystės korekciją lazeriu

Ši medicininė intervencija atliekama ne pagal tam tikras indikacijas, o pačios moters prašymu. Nėštumo metu korekcija lazeriu yra draudžiama.

Kadangi būsimos motinos kūne vyksta visuotiniai hormoniniai pokyčiai, o atlikus šią procedūrą, netinkama reakcija gali išprovokuoti netinkamą gijimą ir atsirasti komplikacijų..

Vaisingo amžiaus moterys gali pasitaisyti likus šešiems mėnesiams iki numatomo nėštumo arba 4-5 mėnesius po laktacijos laikotarpio pabaigos. Be to, trumparegystės laipsnis neturi reikšmės atliekant cezario pjūvį, ir ši procedūra neturės reikšmingo poveikio gimdymui.

Trumparegės moters elgesys gimdymo metu

Prieš gimdydamos visos moterys turėtų baigti pasirengimo gimdymo procesui kursus. Jie supažindina moteris su tinkamu kvėpavimu ir atsipalaidavimu tarp susitraukimų. Bandymų metu moteris turi išmokti netempti akių, o tai gali išprovokuoti akių indų atsiskyrimą ir pažeidimą. Reikia stengtis į dubens organus ir pilvo raumenis.

Bet kuri vaisingo amžiaus moteris prieš planuodama šeimą turėtų būti išsamiai ištirta, o tai leidžia iš anksto užkirsti kelią bet kokioms komplikacijoms, ypač susijusioms su regos organu..

Jei būsimoji motina nesutinka su gydytojų verdiktu dėl gimdymo taktikos, jai siūloma šiuo atveju prisiimti visą atsakomybę už savo sveikatą ir, kilus komplikacijoms, nereikėtų kreiptis į akušerius. Bet turint bet kokios formos trumparegystę, geriau kiek įmanoma palengvinti gimdymo procesą, nes bet kuriai motinai reikia tik pamatyti, kaip auga kūdikis ir džiaugtis gyvenimu..

Nėštumas ir gimdymas, turintys regėjimo problemų

Nėštumas ir regėjimas

Būsimos motinos organizme vykstantys hormoniniai pokyčiai veikia beveik kiekvieną organą, ir akys nėra išimtis. Tuo pačiu kūdikio laukimo laikotarpis nebūtinai dar labiau pablogina regėjimą. Normalus nėštumas nekeičia akies lūžio (lūžio galios) ir ragenos jautrumo! Tik nėštumo komplikacijos gali turėti neigiamą poveikį. Pavyzdžiui, esant ankstyvai toksikozei, trumpalaikė trumparegystė gali padidėti 1-2 dioptrijomis, dėl stipraus vėmimo gali atsirasti kraujavimo iš junginės ir tinklainės. Su edema gali išsivystyti tinklainės kraujagyslių patologija.

Pavojingi simptomai:

- prasidėjus nėštumui, regėjimas pablogėjo

- prieš mus pasirodė „musės“ ir šviesos blyksniai

- vaizdas tapo neryškus, o objektų kontūrai iškraipyti

- susiaurėjo regėjimo laukas

- kontaktiniai lęšiai, kurie anksčiau būdavo įprasti nėštumo metu, pradėjo kelti nepatogumų

Jei yra pojūčių, kurių anksčiau nebuvo, taip pat dėl ​​bet kokių nusiskundimų akimis, būsimoji mama būtinai turėtų kreiptis į oftalmologą, nes net mažiausia kliūtis gali būti rimtos komplikacijos požymis. Gydytojas rekomenduos vaistus, lazerį ar operaciją.

Dideliu mastu regėjimo būsena priklauso ir nuo gyvenimo būdo. Būsimoms motinoms, nešiojančioms lęšius ar akinius, nerekomenduojama dažnai sėdėti prie kompiuterio. Taip pat patartina „neužkabinti“ virš knygos, pasilenkus ir nuleidus galvą: kuo stipresnis galvos pakreipimas skaitant ar rašant, tuo didesnė regėjimo sutrikimo rizika (ypač trumparegystės atveju)..

Mes einame pas gydytoją

Jei turite problemų su akimis, turėtumėte aplankyti oftalmologą bent 4 kartus: du kartus pirmojo ir antrojo trimestro posūkyje (12 ir 14 savaičių) ir du kartus trečiojo trimestro pabaigoje (32 ir 34 savaitės). Gydytojo užduotis yra stebėti dugno (tinklainės) būklę, kad nepraleistumėte momento, kai ant jo atsiranda degeneracinių pokyčių ar ašarų. Po 34 savaičių apžiūros gydytojas, remdamasis atliktais tyrimais ir analize, pateikia nuomonę apie regėjimo būseną ir rekomenduoja gimdymo taktiką. Jei pažymoje oftalmologas nurodo, kad "rekomenduojama neįtraukti streso laikotarpio" dėl galimo tinklainės kraujagyslių pažeidimo, numanoma, kad įvedami akušeriniai žnyplės arba dažniau atliekamas cezario pjūvis..

Viena dažniausių regėjimo problemų yra trumparegystė (trumparegystė). Sergant šia liga, padidėja akies obuolio dydis, dėl kurio tinklainė išsitempia, tampa plonesnė, joje gali atsirasti skylių. Todėl yra tinklainės atsiskyrimo rizika, o tai savo ruožtu gali sukelti reikšmingą regėjimo sutrikimą, o kartais ir apakimą. Esant vidutinei ar didelei trumparegystei, padidėja tinklainės ašarų ir atsiskyrimo rizika gimdymo metu. Todėl dažniausiai, norėdami išvengti tokios problemos, gydytojai nerekomenduoja natūralaus gimdymo..

Natalija Kalinina, oftalmologinio centro „Gydytojas Visus“ 1 kategorijos oftalmologė: „Nėštumo metu dėl padidėjusio širdies ir kraujagyslių sistemos krūvio moteris patiria gana ryškius centrinio akispūdžio pokyčius. Todėl visoms būsimoms motinoms, net ir toms, kurios anksčiau nėra patyrusios regėjimo problemų, reikia bent du kartus kreiptis į oftalmologą: ankstyvojoje ir vėlyvojoje nėštumo stadijoje. Jei regėjimo sutrikimas buvo iki nėštumo pradžios, patartina dažniau ir nuodugniau stebėti oftalmologą, kad pasiruoštų artėjančiam gimdymui ".

FAKTAS! Trumparegystė yra antra pagal dažnumą akių liga tarp vaisingo amžiaus moterų. Iki reprodukcinio laikotarpio pradžios trumparegyste kenčia 25–30% rusų moterų, o trumparegystė - 7,4–18,2%, todėl regėjimas dažnai būna silpnas..

Cezario pjūvio operacijos indikacijos:

- progresuojanti trumparegystė (būklė, kai trumparegystės laipsnis padidėja 2 dioptrijomis per metus)

- didelė trumparegystė (6 ir daugiau dioptrijų) kartu su pavojingais dugno pokyčiais

- tinklainės plyšimas nėštumo metu

- nustatyti tinklainės bendrieji degeneraciniai pokyčiai

- operuotas tinklainės atsiskyrimas (neatsižvelgiant į tai, kiek laiko iki nėštumo buvo atlikta operacija)

- skleroplastika ir keratotomija, atlikta prieš gimdymą (santykinės indikacijos)

- cukrinis diabetas (viena iš komplikacijų yra diabetinė retinopatija - kraujotakos sutrikimai, kraujavimai tinklainėje, kurie gimdant kelia grėsmę tinklainės atsiskyrimo atsiradimui)

- Praktikoje buvo atvejų, kai moterys gimdė pačios ir trumparegystė buvo 12 dioptrijų abiejose akyse. Trumparegystė reiškia, kad gera dugno būklė reiškia natūralaus gimdymo galimybę. Didelis trumparegystės laipsnis nėra absoliutus cezario pjūvio rodiklis, jei dugno būklė yra stabili arba turi nedidelių nukrypimų.

- Santykinės cezario pjūvio operacijos indikacijos yra skleroplastika (operacija, skirta sustiprinti išorinę akies membraną (progresuojant trumparegystei) ir keratotomija (operacija, kurios metu akies ragena išlyginama per radialinių pjūvių seriją), net jei šios operacijos buvo atliktos daugiau nei prieš 10 metų nėštumo metu, dauguma gydytojų rekomenduoja atlikti cezario pjūvį. Oftalmologai pataria neįtraukti gimdymo laikotarpio gimdymo metu dėl siūlų ir randų skirtumų rizikos. Absoliuti dirbtinio gimdymo indikacija yra šios operacijos, jei moteris nėštumo metu turi tinklainės distrofiją.

Kada gali pats pagimdyti

- lengva ar vidutinio laipsnio trumparegystė be dugno anomalijų

- pagerėjusi tinklainės pusiausvyros būklė po lazerio krešėjimo nėštumo metu

- užgijusi tinklainės plyšimas

- regėjimo korekcija lazeriu, atlikta prieš nėštumą

- didelė trumparegystė be tinklainės komplikacijų, šiuo atveju gimdymo metu vaisiaus išstūmimo laikotarpis dažnai sutrumpėja dėl epiziotomijos (tarpvietės pjūvis)

FAKTAS! Daugelis Vakarų akušerių-ginekologų praktikų mano, kad natūraliu važiavimo metu stūmimas reikalauja minimalių pastangų ir gali nekelti ypatingos grėsmės akims. Be teisingo elgesio gimdymo metu, svarbu, kad vaikas būtų optimalioje padėtyje gimdymui - su minimaliu galvos dydžiu. Tai sėkmingai pasiekiama atliekant specialius pratimus ir osteopatinę dubens korekciją, o gimdant - judrumą ir specialias laikysenas..

Koaguliacija lazeriu

Jei nėščia moteris turi tinklainės problemų (suplonėjusi ar gresia plyšimas), jai paskiriamas profilaktinis periferinis

lazerinė koaguliacija. Oftalmologas tinklainę „suvirina“ lazeriu silpnose vietose ir aplink ašaras. Todėl krešėjimo vietose atsiranda randų, o ryšys tarp tinklainės ir ragenos tampa stipresnis. Ši procedūra atliekama ambulatoriškai per kelias minutes ir yra visiškai neskausminga. Lazerio koaguliaciją pageidautina atlikti per pirmąjį ar antrąjį trimestrą, bet svarbiausia ne vėliau kaip likus 3-4 savaitėms iki numatomo gimimo datos. Akis po tokios procedūros atstatoma per valandą. Nesant pakartotinių tinklainės degeneracinių pokyčių, per paskutinį oftalmologo tyrimą pateikiama išvada, kad jo pacientui leidžiama gimdyti pačiai.

Lazerio koaguliacijos procedūra sumažina tinklainės atsiskyrimo riziką, tačiau nepanaikina dugno tempimo ir akies obuolio padidėjimo. Todėl klausimas „ar įmanoma gimdyti savarankiškai“ vis dar sprendžiamas atsižvelgiant į tinklainės būseną, ypač jos periferines dalis.

Regos korekcija lazeriu

Ji atliekama ne dėl medicininių priežasčių, o paciento - moters, nenorinčios nešioti akinių ar lęšių, prašymu. Nėštumas yra kontraindikacija šiai procedūrai. Faktas yra tas, kad kūdikio laukimo moters kūne laikotarpiu įvyksta visiškas hormoninis pokytis, o gijimo procesas po operacijos gali suklysti arba su komplikacijomis. Moterims rekomenduojama tai atlikti likus 6 mėnesiams iki numatytos pastojimo ir 3-4 mėnesius po žindymo pabaigos. Kadangi cezario pjūvio indikacija yra ne trumparegystės laipsnis, o tinklainės būklė, korekcija lazeriu neturi įtakos gimdymo taktikai..

Teisingas pristatymo elgesys

Ekspertai primygtinai pataria visoms moterims, ypač turinčioms regėjimo problemų, ruošiantis gimdymui išklausyti kursus, kuriuose jos moko taisyklingai kvėpuoti ir atsipalaiduoti tarp susitraukimų. Galų gale, daugelis moterų sunkiai dirbdami neteisingai stumia save. Didelės veltui panaudotos pastangos gali sukelti tinklainės atsiskyrimą. Akušeris turėtų padėti stumti „ne į akis“ ar „į veidą“, o į „tarpvietę“, tai yra pilvo raumenis. Teisingai elgiantis gimdant, sumažėja akių apkrova ir sumažėja akių indų pažeidimo rizika..

Priešingai nei rekomenduojama medicinoje

Jei, nepaisant santykinių cezario pjūvio indikacijų, norite gimdyti patys, turite pasirūpinti oficialia oftalmologo, kuris prisiims atsakomybę už pasekmes, išvada. Pažymoje jis turi nurodyti, kad galite gimdyti patys, nes nėra kontraindikacijų gimdymui per natūralų gimdymo kanalą iš regos organų pusės. Pažyma turi būti patvirtinta medicinos įstaigos vadovo antspaudu ir parašu. Tik turėdami tokį oficialų dokumentą ir savo asmeninį parašą gimdymo istorijoje eilute „Aš žinau galimas pasekmes ir prisiimu visą atsakomybę už save“, gimdymo namų gydytojai gali leisti gimdyti natūraliai. Nereikėtų kaltinti akušerių dėl nenoro susitikti su jumis pusiaukelėje, nes jei gimdymo metu atsiranda tinklainės atsiskyrimas ir žmogus praranda regėjimą, be tokių atsargumo priemonių, bus vertinamas ligoninės administravimas, o ne jūs ir ne oftalmologas, kuris jums ką nors patarė neoficialiu pavidalu. Priimdami sprendimą atminkite, kad mes kalbame apie galimybę visiškai užauginti kūdikį ir bėgant metams su džiaugsmu stebėti jo raidą.

Pakalbėkime su ginekologu: natūralus gimdymas su didele trumparegyste

Daugeliui moterų labai svarbu gimdyti savarankiškai. Viskas gali tapti kliūtimi natūraliam gimdymui, todėl būsimos motinos stengiasi laikytis visų ginekologo rekomendacijų ir stebėti jų sveikatą. Tačiau kartais bėda kyla iš to, iš kur jie nesitikėjo - moteris turi tokią didelę trumparegystę, o savarankiško gimdymo galimybės klausimas yra visiškai teisingas. Ar įmanoma gimdyti patiems, jei diagnozuota sunki trumparegystė?

Kas yra trumparegystė?

Trumparegystė yra trumparegystės medicininis pavadinimas. Tai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių akies lūžio klaidų, kai žmogus gerai mato šalia, bet blogai - dideliais atstumais..

Remiantis statistika, kas trečias žmogus turi tam tikrą trumparegystę..

Jei atsižvelgsime į trumparegystės anatominius pokyčius, turime prisiminti vaizdo formavimo mechanizmą. Paprastai jis visada griežtai patenka į tinklainę dėl kompleksinio proceso - apgyvendinimo. Dėl trumparegystės šiame procese įvyksta tam tikrų pažeidimų, dėl kurių vaizdas sutelkiamas prieš tinklainę.

Trumparegystė, kai skiriama akinių korekcija ar kontaktiniai lęšiai, prieš dioptrijų vertę dedamas minuso ženklas.

Priežastys

  • akies formos pasikeitimas (nuo įprasto rutulio formos jis tampa ovalus);
  • ciliarinio kūno ar lęšio raiščių disfunkcija;
  • objektyvo poslinkis;
  • įgimtos akies ydos.

Tai palengvina keli provokuojantys veiksniai:

  • paveldimas polinkis, kuris labiau būdingas moterims;
  • nuolatinis akių stresas (darbas prie kompiuterio, skaitymas tamsoje, mokymasis mokykloje ar institute);
  • bloga akių higiena (pavyzdžiui, miegojimas su makiažu ant akių, neteisingas kontaktinių lęšių nešiojimas);
  • neteisinga regėjimo korekcija (akinių ar kontaktinių lęšių pasirinkimo klaidos);
  • akies kraujotakos problemos;
  • trauma;
  • vitaminų ir mikroelementų, reikalingų akių sveikatai, trūkumas.

Dažniausiai trumparegystė yra kelių veiksnių rezultatas..

Pirmieji simptomai

Trumparegystės klastingumas yra tas, kad ji nėra iškart pastebima. Atsižvelgiant į tai, kad pirmieji simptomai pasireiškia vaikystėje, diagnozė tampa dar sunkesnė, nes vaikas negali arba bijo paaiškinti tėvams, kad jo regėjimas pablogėjo..

Pagrindinis ir vienintelis trumparegystės simptomas yra laipsniškas regėjimo aštrumo mažėjimas. Žmogus pradeda blogiau matyti tolumoje, daiktai atrodo neryškūs. Norėdami pamatyti, pavyzdžiui, už kelių dešimčių metrų iškabą, turite prisimerkti. Dėl nuolatinių pastangų, reikalingų normaliam matymui, žmogui gali skaudėti galvą.

Kodėl liga pavojinga??

Pirma, kaip jau minėta, trumparegystė yra pavojinga laipsniškai ir labai lėtai. Paprastai regėjimas blogėja ne daugiau kaip 1 vienetu per metus - tada liga laikoma gerybine. Bet lengviausia gydyti ankstyvoje ligos stadijoje, o konservatyviais metodais regėjimo aštrumą atgauti yra didesnė..

Antra, taip pat yra piktybinė ligos eiga, kai regėjimas krinta dideliu greičiu. Tokiu atveju liga gali visiškai prarasti regėjimą..

Esant sunkiam regos sutrikimui ir nesugebėjimui normaliai gyventi (dirbti), asmeniui diagnozuojama bet kurios grupės negalia, atsižvelgiant į regėjimo aštrumą ar jo trūkumą..

Kodėl nėštumo metu reikia oftalmologo apžiūros?

Nėštumo metu reguliarus oftalmologo tyrimas yra privalomas. Be to, kiekviena moteris, net ir planuodama nėštumą, turėtų aplankyti oftalmologą ir patikrinti regėjimą..

Apžiūros metu gydytojas patikrina regėjimo aštrumą ir apatinę dugną. Tokių tyrimų iš viso turėtų būti bent trys: planuojant nėštumą, pirmąjį ir trečiąjį trimestrą. Kai kuriais atvejais (pavyzdžiui, jei yra tinklainės atsiskyrimo rizika), reikia dažniau kreiptis į gydytoją.

Jei nėštumo metu trumparegystė pradeda sparčiai vystytis, būsimoji motina natūralaus gimdymo metu padidina tinklainės atsiskyrimo ar tinklainės plyšimo riziką. Norėdami to išvengti, gydytojas gali paskirti gydymą, kuris sustabdys trumparegystės progresavimą ir padės moteriai saugiai gimdyti savarankiškai..

Ar įmanoma gimdyti trumparegystėje??

Trumparegystė savaime nėra cezario pjūvio indikacija. Jei mergina jau seniai žino, kad turi trumparegystę, ji reguliariai lankosi pas oftalmologą, laikosi visų jo rekomendacijų, greičiausiai nėštumo metu problemų nebus..

Natūralus gimdymas yra pavojingas tik keliais atvejais:

  • trumparegystė pradėjo sparčiai progresuoti nėštumo metu;
  • didelis trumparegystės laipsnis nustatytas tik vienoje akyje;
  • didelis trumparegystės laipsnis nėštumo metu derinamas su kita komplikacija ar pavojumi (pavyzdžiui, gimdos tonusu);
  • tyrimo metu buvo rasti degeneraciniai dugno pakitimai.

Dažniausiai gydytojas reguliariai apžiūrėdamas priima sprendimą dėl natūralaus gimdymo likus 4–5 savaitėms iki numatytos gimimo datos..

Kas lemia pristatymo būdą?

Nutraukimo būdas pirmiausia priklauso nuo nėščios moters dugno pokyčių. Esant kai kurioms tinklainės patologijoms, natūralus gimdymas yra neįmanomas: kraujosruvos, plyšimai, dalinis atsiskyrimas ir net retėjimas.

Aukščiausios kategorijos oftalmologas. Medicinos mokslų kandidatas.

Kartais, norint išvengti tinklainės atsiskyrimo, nėščiajai skiriama lazerinė koaguliacija, kurią galima atlikti nuo 12 iki 32 nėštumo savaitės. Tai yra absoliučiai saugi ir neskausminga procedūra, kuri užkerta kelią galimam tinklainės atsiskyrimui ir plyšimui gimdymo metu..

Jei paskutiniuoju nėštumo trimestru vis dar yra atsiskyrimo rizika, oftalmologas ir ginekologas nusprendžia dėl cezario pjūvio paskyrimo..

Kodėl savarankiškas gimdymas pavojingas esant vidutinei ir didelei trumparegystei??

Esant vidutinei ar didelei trumparegystei, nėščia moteris kiekvieną trimestrą turi kreiptis į oftalmologą. Paskutinis apsilankymas pas gydytoją numatytas 36-37 nėštumo savaitėmis.

Paprastai, esant silpnai ar vidutinio laipsnio trumparegystei, gimdymui pavojaus nėra, tačiau didelis trumparegystės laipsnis yra nerimą keliantis signalas. Ypač pavojinga, jei nėštumas tęsiasi komplikacijomis, pirmąjį trimestrą sunerimusi sunki toksikozė, paskutinį - gestozė. Visa tai gali sukelti akių kraujotakos sutrikimus, akispūdžio pokyčius ir įvairias tinklainės patologijas..

Bandymų metu esant tinklainės distrofiniams pokyčiams, gali atsirasti jos plyšimas ar atsiskyrimas, o tai yra visiškas regėjimo praradimas..

Naudingas vaizdo įrašas

Ar natūralus gimdymas įmanomas esant didelei trumparegystei?

Cezario pjūvio indikacijos

Cezario pjūvio indikacija yra didelis trumparegystės laipsnis, kurį komplikuoja degeneraciniai tinklainės pokyčiai. Gimdymo metu padidėja akispūdis, todėl negrįžtamų pasekmių rizika būsimai motinai yra labai didelė. Tokiu atveju gydytojas negali leisti moteriai rizikuoti savo regėjimu ir paskiria cezario pjūvį.

Tiesioginė chirurginio gimdymo indikacija yra tinklainės atsiskyrimas, atsiradęs nėštumo metu, arba tam operuota anamnezė (prieš nėštumą), dėl kurios regėjimas buvo išsaugotas tik vienoje akyje.

Jei nėštumo metu moteriai labai pablogėjo regėjimas, tačiau dugno būklė atitinka normą, ji gali pati gimdyti.

Išvada

Nėštumo metu svarbu aplankyti ne tik ginekologą, bet ir siaurus specialistus, tarp jų ir oftalmologą. Keista, bet akių gydytojas taip pat gali nustatyti rimtas problemas, kurios gali trukdyti natūraliam gimdymui. Jei būsimoji mama nėštumą priims atsakingai, nebus jokių problemų, o vartojant vitaminus ir lazerio krešėjimą išgelbėsite nuo pavojingų komplikacijų.

Kokiame žvilgsnyje moteris negali pati gimdyti: rizika ir rekomendacijos

Kodėl negalima gimdyti blogai matant

Nėštumo poveikis moters organizmui

Nėštumo metu organizme taip pat vyksta stiprūs pokyčiai, jie atsiranda esant toksikozei ir kitoms komplikacijoms, kurios atsiranda šioje būklėje. Kūno pertvarkymas daro kitokį poveikį kūno būsenai, akys laikomos jautriausiu organu. Moteriškos kūno reakcijos vaiko gimimo laikotarpiu tampa nenuspėjamos, tai yra dėl maisto medžiagų perskirstymo. Daugiausia rūpinamasi vaisiaus formavimu, todėl motinos dantys gali sugriūti, atsirasti amžiaus dėmių, iškristi plaukai, sumažėti regėjimo funkcija ir kt..

Regėjimo problemų priežastys

Regėjimo sutrikimas nėštumo metu turi keletą galimų priežasčių:

  • Padidėjęs jungiamųjų audinių elastingumas akyse.
  • Trumparegystė.
  • Staigūs akispūdžio šuoliai.
  • Nėštumas, kurį komplikuoja geležies stokos anemija, preeklampsija ar hipertenzija. Tokios komplikacijos, kaip taisyklė, sukelia pernelyg didelį širdies ir kraujagyslių sistemos stresą. Tinklainės indai susiaurėja, pablogėja kraujo tiekimas. Esant aukštam kraujospūdžiui, yra kraujo nutekėjimo tinklainėje ir dėl to jo pleiskanojimo pavojus.
  • Hormoninio lygio pažeidimas nėščios moters kūne. Padidėjęs hormonų (progesterono, estrogeno) kiekis veikia regos organo baltymų membraną. Galimas regėjimo pablogėjimas 0,5–1,5 dioptrijų, ašarų gamybos sumažėjimas.

Nėštumas ir trumparegystė

Kiekviena moteris nėštumo metu turi atlikti du kartus oftalmologinius tyrimus - pačioje pradžioje ir prieš gimdymą. Bet kokia diagnozuota patologija laikoma kruopštaus dėmesio priežastimi. Moterys, kurios nuolat nešioja kontaktinius lęšius, gali patirti diskomfortą. Esant trumparegystei gimdymas nėra kontraindikuotinas, moterys gali gimdyti matydamos -15 dioptrijų regėjimą.

Tyrimo metu oftalmologas atkreipia dėmesį į tinklainės būklę, gydytojas nusprendžia, ar reikalingas cezario pjūvis, remdamasis vien šiuo veiksniu. Makšties gimdymas draudžiamas esant deformacijoms, retėjimo rizikai ir tinklainės atsiskyrimui. Leidimą jiems galima gauti kaip kraštutinę priemonę, gydytojas turi prisiimti asmeninę atsakomybę. Specialistas turi būti tikras dėl visiško gimdymo saugumo moters sveikatai.

Moters kūnas patiria didžiulį stresą tiesiogiai gimdymo metu. Prasidėjus susitraukimams pastebimas aktyvus raumenų susitraukimas, dėl to pagreitėja kraujotaka, padidėja širdies plakimas. Tinklainė yra išmarginta mažomis kraujagyslėmis, todėl reikėtų tikėtis labiausiai nenuspėjamų reakcijų. Gimdymo metu kraujagyslės gali sprogti iki visiško tinklainės atsiskyrimo, o tai gresia visišku regėjimo funkcijos praradimu. Gimdymą taip pat lydi padidėjęs kraujospūdis, akispūdis. Kraujagyslių problemos gali sukelti insultą.

Trumparegystė ir susilpnėjusi tinklainė gali būti regėjimo korekcijos operacijos indikacijos. Visas gimdymo procesas vyksta prižiūrint gydytojams, kurie stebi moters būklę. Trečiasis darbo etapas yra pavojingiausias, įtampos viršūnė pasiekiama finale.

Toliaregystė tokio pavojaus regėjimui nekelia, bet kokiu atveju pacientas yra prižiūrimas medikų.

Tiesiai į optometristą!

Kaip dažnai mes skaitome gulėdami lovoje ar nepaisydami viso apšvietimo. Arba mes dirbame akimis kompiuterio ekrane... Arba tiesiog žiūrėti televizorių, o ne gerai išsimiegoti.... Tačiau visa tai turi didžiulę apkrovą žmogaus regos organams. Laikui bėgant tolumoje ar šalia esantys objektai atrodo labiau neryškūs, prasideda akinių ar kontaktinių lęšių „era“. Kartais apsilankymas pas gydytoją sklandžiai virsta tyrimų ciklu ir nelabai malonia diagnoze.

Tačiau dar labiau įžeidžiama, jei moteris, norinti pati gimdyti, staiga supranta, kad tai neįmanoma. Galų gale, žmogaus akis yra labai sudėtinga, o stiprus fizinis stresas gali ją paveikti blogiausiu įmanomu būdu. Norėdami gauti nemalonios informacijos, visiškai ginkluotos, arba, priešingai, sureguliuoti natūralų pristatymą, iš anksto pasitarkite su savo gydytoju. „Iš anksto“ reiškia net planuojant nėštumą. Tai padės imtis tinkamų priemonių ir sumažinti galimą riziką, išvengti nemalonių pasekmių motinai ir būsimam kūdikiui..

Į kokius veiksnius pirmiausia kreipsis gydytojas, apžiūrėdamas moterį, norinčią tapti mama artimiausiu metu?

  • Paciento amžius.
  • Bendroji sveikata.
  • Regėjimo aštrumas.
  • Tinklainės ir dugno būklė.

Be to, nėštumo metu moteris turėtų bent 4 kartus apsilankyti pas oftalmologą per visą vaiko gimimo laikotarpį. Optimalus laikas yra 12, 14, 32 ir 34 nėštumo savaitės.

Jei gydytojas aptiks problemų, trukdančių normaliam gimdymui, jis apie tai įspės ir paskirs reikiamą gydymą. Jei tai neįmanoma - gerai, jūs apie tai sužinosite ir pasiruošite operacijai.!

Koks bus gimimas

Daugelis moterų iš anksto nerimauja dėl to, kokį gimimą turės, ar reikalingas cezario pjūvis. Šis klausimas domina beveik visas nėščias moteris, ypač tas, kurios turi regėjimo patologijų. Priimant sprendimą atsižvelgiama į daugelį veiksnių, tarp jų - moters amžių, sveikatos būklę, regėjimą ir kt..

Cezario pjūvis yra sudėtinga operacija, kurios metu perpjaunama pilvo siena ir gimda, per kurią pašalinamas negimęs vaikas. Pavojus sveikatai yra 10–12 kartų didesnis nei natūralaus gimdymo atveju, todėl jis skiriamas išimtiniais atvejais. Procedūra skirta atlikti, jei neįmanoma spontaniško gimdymo, taip pat jei yra pavojus motinai ir vaikui.

Rekomendacijos nėščioms moterims

Bandymų metu moteris turėtų visas pastangas nukreipti į pilvo raumenis ir dubens sritį

Svarbu nepersitempti akių, kitaip galite susidurti su indų vientisumo pažeidimu ir tinklainės atsiskyrimu. Turėtumėte atlikti išsamų tyrimą, tai yra būtina sąlyga ruošiantis gimdymui.

Jei jis pastebimas, su regėjimu susiję pažeidimai greitai nustatomi ir, jei įmanoma, pašalinami..

Patartina laikytis oftalmologo rekomendacijų, tačiau jei būsimoji motina nesutinka su priimtu sprendimu, ji gali prisiimti visą atsakomybę, atsisakydama pretenzijų akušeriams

Vis dėlto labai svarbu pamatyti, kaip kūdikis auga ir vystosi, todėl neturėtumėte rizikuoti savo regėjimu. Norėdami gauti leidimą saugiam natūraliam gimdymui, turite laikytis apsilankymų pas gydytoją tvarkaraščio ir jo sudaryto rekomendacijų sąrašo.

Kaip išvengti neigiamo gimdymo poveikio regėjimui

Jei yra tinklainės problemų, oftalmologas gali paskirti operaciją regos funkcijai ištaisyti. Procedūra trunka mažai laiko, hospitalizuoti nereikia. Kaip chirurginės intervencijos dalis susilpnėjusios tinklainės vietos lazeriu privirinamos prie gyslainės. Procedūra siekiama sumažinti atsiskyrimo riziką. Operacija nekelia pavojaus moteriai ir būsimam vaikui.

Nėštumo metu būsimoji mama turėtų lankyti specialius užsiėmimus, kuriuose būtų mokoma teisingo elgesio gimdymo metu. Moteris turėtų mokėti teisingai stumti, įtempta turėtų būti tik apatinė pilvo dalis, o ne visas kūnas. Vaikas išeina per tarpvietę dėl spaudos ir dubens raumenų pastangų, veido raumenų pervargimas yra visiškai nenaudingas. Tai gali sukelti tik padidėjusį akispūdį, plyšti kraujagysles..

Trumparegystės bandymų laikotarpis turėtų būti kiek įmanoma sutrumpintas, tai padės išvengti regėjimo sutrikimų. Taisyklių laikymasis padės išvengti akių ir tinklainės krūvio..

Oftalmologo konsultacija

Dėl bet kokio regėjimo sutrikimo nėščia moteris turėtų kreiptis į specializuotą specialistą. Tie, kuriems nustatyta trumparegystė, turi tai padaryti tris kartus - per pirmąjį, antrąjį ir trečiąjį trimestrą. Oftalmologas įvertins ne tik dugno, bet ir tinklainės būklę, atkreipdamas dėmesį į jūsų būklę, nėštumo eigą ir kitus rodiklius. Visos konsultacijos turėtų vykti bendradarbiaujant su akušeriu ginekologu, kad būtų galima kartu pasirinkti darbo valdymo metodą.

Cezario pjūvis

Cezario pjūvis yra privalomas dėl tinklainės distrofinių pokyčių, sprendimą dėl jo poreikio priima oftalmologas.

Regėjimo būsena keičiasi per visą nėštumo laikotarpį, paskutinį tyrimą vaidina svarbus vaidmuo. Iki trečiojo nėštumo trimestro, be akių problemų, pridedamas padidėjęs slėgis, polinkis patinti, reikia atsižvelgti į visus veiksnius. Kontraindikacijos natūraliam gimdymui:

  1. Komplikuota progresuojanti trumparegystė;
  2. Sunki trumparegystė vienoje akyje;
  3. Tinklainės pertraukos / prieš pertraukas (yra didelė tikimybė, kad regos funkcija bus visiškai prarasta);
  4. Regos nervo patinimas, neseniai operuota tinklainė;
  5. Kraujavimas dugne;
  6. Tinklainės atsiskyrimas.

Nesant išvardytų ligų, tačiau esant nedideliems pažeidimams, rekomenduojama rinktis natūralų gimdymą.

Kada gali pats pagimdyti?

Tačiau ne kiekvienam akių negalavimui reikalingas cezario pjūvis. Yra sąrašas dažniausiai pasitaikančių problemų, kuriomis vis tiek galite užsiimti natūraliu gimdymu. Šiame sąraše yra:

  • trumparegystė (pradinis / vidutinis laipsnis), jei nėra dugno pokyčių;
  • trumparegystė (didelis laipsnis) su sveika tinklaine;
  • regėjimas atkurtas lazerio intervencijos pagalba (operaciją galima atlikti iki 34 nėštumo savaitės);
  • užgydė tinklainės ašaras.

Blogas matymas yra laisva sąvoka. Tai apima platų akių problemų spektrą, kuris gali progresuoti nėštumo metu arba gali išlikti ankstesniame vystymosi etape. Čia kategoriškai nepriimtina papildoma rizika. Jei gydytojai reikalauja chirurginės intervencijos, negalima ginčytis. Juk cezario pjūvis daromas ne tik taip. Tam visada yra rimtų požymių. O svarbiausia motinai - savo akimis pamatyti vaiko, kurį ji nešiojo daug mėnesių, šypseną.!

Akiniai ir kontaktiniai lęšiai - ar juos galima dėvėti gimdymo metu

Akiniai pristatymo metu netrukdys; jie gali būti palikti, nes daugelis moterų ja pasitiki. Nėra aiškaus atsakymo į šį klausimą, nes daugelis žmonių didžiąją savo gyvenimo dalį praleidžia lęšiuose. Pagrindinis bruožas yra tas, kad yra daugybė lęšių veislių, kai kurie iš jų yra skirti nešioti visą parą 7 valandas.


Pojūčiai taip pat vaidina svarbų vaidmenį - pacientas neturėtų patirti nepatogumų.

Oftalmologai rekomenduoja pašalinti kontaktinius lęšius dėl to, kad daugelis moterų neteisingai stumia, o dėvint optines pagalbines priemones gali pablogėti situacija. Kitas svarbus veiksnys yra galimas anestezijos naudojimas, prieš kurį būtina pašalinti lęšius, kuriems gali nepakakti laiko. Moteris, planuojanti gimdyti lęšiais, būtinai turėtų su savimi pasiimti indą ir skystį, reikėtų įspėti gydytojus.

Įspėjimas

Jei oftalmologas uždraudė natūralų gimdymą, jokiu būdu neturėtumėte to pamiršti dėl savo noro gimdyti patys. Gimdymas su sunkia akių disfunkcija kelia pavojų motinai ir, žinoma, kūdikiui. Žaidimas nėra vertas žvakės, geriau išgyventi operaciją ir reabilitacijos laikotarpį nei pasmerkti save galimoms regėjimo problemoms ateityje.

Įdomūs faktai

Medicinos praktikoje retai pasitaiko regėjimo pagerėjimo po gimdymo. Tokie reiškiniai atsirado dėl organizmo sutrikimų - perkrovos, raumenų spazmų, suspaustų nervų. Vizualinės funkcijos pagerėjimas šiuo atveju siejamas su išvardytų problemų pašalinimu, dėl to pagerėja regėjimas.

Gydytojų požiūris į gimdančias moteris, turinčias silpną regėjimą, pamažu keičiasi. Moteris, atlikusi akių operacijas, gali saugiai gimdyti. Daugelis oftalmologų mano, kad sunki trumparegystė nėra kontraindikacija savarankiškam gimdymui, svarbu tik tinklainės būklė..

Kaip pasikeičia regėjimas po cezario pjūvio

Po cezario pjūvio moters regėjimas paprastai nesikeičia. Galima:

  • dviguba rega;
  • supančio pasaulio spalvų suvokimo iškraipymas;
  • mirksinčios „musės“ prieš akis;
  • neintensyvus akių obuolių skausmas.


„Skrenda“ prieš akis
Šios problemos moteriai rūpi per pirmąsias 3-5 dienas po operacijos. Jie yra hormoninių pokyčių organizme rezultatas, retai paverčiami visaverčiais patologijomis.

Akies dugnas turėtų būti geras

Esant dugno problemoms, moterims nerekomenduojama gimdyti įprastu būdu. Kai yra kraujavimo galimybė, natūralių bandymų daryti negalima. Šiuo atveju klausimas, su kokia vizija pacientė negali pati gimdyti, nublanksta į antrą planą. Merginas gąsdina intensyvių kraujavimų tikimybė, kuri dažnai nutinka gimus kūdikiui.

Beje, tai dar ne visos problemos, susijusios su dugnu. Šioje srityje yra tinklainė, kurios ligos visada yra kupinos komplikacijų..

Kas yra trumparegystė?

Trumparegystė yra trumparegystės medicininis pavadinimas. Tai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių akies lūžio klaidų, kai žmogus gerai mato šalia, bet blogai - dideliais atstumais..

NUORODA! Trumparegystė vadinama civilizacijos liga, nes ji dažnai atsiranda jaunystėje dėl dažno darbo prie kompiuterio ir televizoriaus žiūrėjimo.

Remiantis statistika, kas trečias žmogus turi tam tikrą trumparegystę..

Jei atsižvelgsime į trumparegystės anatominius pokyčius, turime prisiminti vaizdo formavimo mechanizmą. Paprastai jis visada griežtai patenka į tinklainę dėl kompleksinio proceso - apgyvendinimo. Dėl trumparegystės šiame procese įvyksta tam tikrų pažeidimų, dėl kurių vaizdas sutelkiamas prieš tinklainę.

Trumparegystė, kai skiriama akinių korekcija ar kontaktiniai lęšiai, prieš dioptrijų vertę dedamas minuso ženklas.

Priežastys

  • akies formos pasikeitimas (nuo įprasto rutulio formos jis tampa ovalus);
  • ciliarinio kūno ar lęšio raiščių disfunkcija;
  • objektyvo poslinkis;
  • įgimtos akies ydos.

Tai palengvina keli provokuojantys veiksniai:

  • paveldimas polinkis, kuris labiau būdingas moterims;
  • nuolatinis akių stresas (darbas prie kompiuterio, skaitymas tamsoje, mokymasis mokykloje ar institute);
  • bloga akių higiena (pavyzdžiui, miegojimas su makiažu ant akių, neteisingas kontaktinių lęšių nešiojimas);
  • neteisinga regėjimo korekcija (akinių ar kontaktinių lęšių pasirinkimo klaidos);
  • akies kraujotakos problemos;
  • trauma;
  • vitaminų ir mikroelementų, reikalingų akių sveikatai, trūkumas.

Gimdymas su trumparegyste

Kaip veikia mūsų akis

Visos nėščios moterys turi apsilankyti oftalmologo kabinete. Tačiau ne visi žino, kad yra atvejų, kai būtent šis gydytojas nusprendžia, kaip moteris turės pagimdyti savo kūdikį - natūraliai ar cezario pjūvio pagalba. Daugelis girdėjo, kad esant didelei trumparegystei natūralus gimdymas yra neįmanomas. Matyt, verta išsiaiškinti, kodėl trumparegystę turinčios nėščios moterys turėtų būti kontroliuojamos oftalmologės ir yra taip neišvengiama cezario pjūvio operacija.

Sustokime ties pagrindinėmis problemomis, kurių supratimas padės suprasti gimdymo su trumparegyste problemą.

Akis skirta priimti ir apdoroti informaciją apie šviesą. Tam pritaikytos pagrindinės jo struktūros - šviesą laužianti ragena ir lęšiukas bei šviesą priimanti tinklainė..

Šviesa į akis patenka per apvalią skylę - vyzdį, kurio skersmuo yra reguliuojamas priklausomai nuo apšvietimo laipsnio. Mokinys susiaurėja esant didelei šviesai, išsiplečia esant silpnam apšvietimui.

Kaip jau minėta, ragena ir lęšiukas yra pagrindiniai šviesą nukreipiantys ir šviesą laužiantys lęšiai, kurie padeda gauti aiškų tinklainės vaizdą. Objektyvas yra „pakabintas“ ant plonų radialinių siūlų, kurie jį supa diržu. Šių siūlų išoriniai galai pritvirtinti prie specialaus apskrito raumens. Jis vadinamas ciliariniu (ciliariniu) raumeniu. Atsipalaidavus ciliariniam raumeniui, lęšį laikančios gijos traukiamos, lęšiukas tampa plokštesnis ir jo lūžio galia mažėja. Priešinga situacija: ciliarinis raumuo susitraukia, gijos atsipalaiduoja, lęšiukas tampa išgaubtesnis, padidėja jo lūžio galia. Ši lęšio savybė pakeisti savo kreivumą, o kartu ir akies lūžio galią bei židinį, vadinama akomodacija arba prisitaikymu.

Tinklainė yra šviesą priimanti akies apvalkalas. Tai kompleksinis darinys, pagrindinis, kuriame yra plonas šviesai jautrių ląstelių sluoksnis - fotoreceptoriai. Kai keičiasi ant jų krentančios šviesos kiekis, fotoreceptoriai generuoja elektrinius impulsus, kurie siunčiami į smegenų žievę ir paverčiami vaizdiniu vaizdu. Tinklainės nervų ląstelės yra labai jautrios deguonies ir maistinių medžiagų trūkumui, kuris paprastai gaunamas iš akies gyslainės, kurią sudaro tankus skirtingo kalibro kraujagyslių susipynimas, taip pat iš jų pačių indų..

Kas yra trumparegystė

Akies optinės sistemos (įskaitant rageną ir lęšiuką) užduotis yra gauti aiškų tinklainės vaizdą. Optinė sistema turi dvi charakteristikas: refrakciją (objektyvo gebėjimą lūžti spindulius ir sutelkti juos į vieną tašką) ir židinio nuotolį. Kadangi vaizdas susidaro tinklainėje, židinio nuotolis idealiai turėtų sutapti su akies anteroposterioriu dydžiu, kad lūžę spinduliai būtų surinkti tinklainėje. Santykinė akies ir tinklainės židinio taško padėtis vadinama klinikine refrakcija. Jei židinys sutampa su tinklaine, tokia akis vadinama proporcinga, o klinikinės refrakcijos tipas yra emmetropija. Tinkamai proporcinga akis formuoja aiškius tolimų ir artimų objektų vaizdus. Jei dėmesys nukreiptas prieš tinklainę, tokio tipo klinikinė refrakcija vadinama trumparegyste (trumparegyste). Trumparegė akis aiškiai „mato“ artimus daiktus, esančius tam tikru atstumu nuo jos (priklausomai nuo trumparegystės laipsnio). Jei židinys yra už tinklainės, tai tokio tipo klinikinė refrakcija vadinama hiperopija (toliaregystė). Toliaregė akis formuoja neryškius, neryškius tolimų ir artimų objektų vaizdus.

Trumparegę ar toliaregę akį galima padaryti emmetropine naudojant akinius ar kontaktinius lęšius, tai yra, norint pasiekti židinio ir tinklainės padėties sutapimą ir gauti aiškų vaizdą..

Trumparegystė kaip klinikinės refrakcijos ir trumparegiškos ligos rūšis

Trumparegystė visada siejama su akies obuolio peraugimu. Paprastai suaugusio žmogaus akies obuolio anteroposteriorinis dydis yra 23–24 mm, o trumparegystė gali siekti 30 mm ar daugiau. Gana dažnai perteklinis augimas pastebimas brendimo metu, kai pasikeičia daugelis kūno sistemų ir pastebimas jų padidėjęs augimas. Tarp trumparegystės išsivystymo priežasčių yra paveldimas polinkis, ciliarinio raumens silpnumas ir jo perkrova (mokyklos ir studentų metais, atliekant netinkamai organizuotą vizualinį darbą), akies sklerinės membranos silpnumas, dėl kurio negalima tinkamai sutramdyti akies obuolio augimo ir kt..

Akies dydžio padidėjimas taip pat gali būti įgimtas - vaikui gimus trumparegystė, dažnai aukšto laipsnio. Nepaisant priežasčių ir laipsnio, trumparegystė gali būti stacionari (trumparegystės laipsnis laikui bėgant nedidėja) ir progresuojanti (trumparegystės laipsnis nuolat didėja). 85% visų aptiktų atvejų trumparegystė yra tam tikras klinikinis akies refrakcijos tipas ir kartu nėra tinklainės pokyčių, o tai kai kuriems tyrėjams suteikia pagrindą tokią trumparegystę laikyti normalios akies struktūros variantu..

15% trumparegystės atvejų nustatomi tinklainės pokyčiai, jos suplonėjimas, kraujavimas iš tinklainės, distrofija ir kt., Kurie galiausiai gali sukelti distrofinį tinklainės atsiskyrimą. Tokia trumparegystė vadinama komplikuota arba trumparegė liga, o būtent trumparegystės ligos nėštumo ir gimdymo metu reikalauja ypatingo oftalmologų dėmesio. Kodėl gimdymas yra pavojingas trumparegyste sergančioms moterims? Faktas yra tas, kad darbo procesas yra sunkus fizinis krūvis, kuris yra patologiškai pakitusios tinklainės atsiskyrimo rizikos veiksnys, tai yra, jei nėštumo metu neapribota tinklainė retėja ir ašaroja gimdymo metu, gali atsirasti jos atsiskyrimas..

Nėščios moters elgesio taisyklės

Norint išvengti galimų akių komplikacijų nėštumo ir gimdymo metu, būtina iš anksto nustatyti nėščios moters regėjimo organo būklę..

Todėl, neatsižvelgiant į refrakcijos tipą ir akių skundų buvimą ar nebuvimą, 10–14 nėštumo savaitę visas nėščias moteris turėtų apžiūrėti oftalmologas. Be įprasto tyrimo, po vyzdžio išsiplėtimo būtina ištirti dugną. Jei pokyčių nerandama, pakartotinis tolesnis tyrimas atliekamas prieš keturias savaites iki numatomos gimdymo datos ir pateikiama išvada apie gimdymo pobūdį, atsižvelgiant į akių būklę..

Jei per pirmąjį tyrimą nustatomos tinklainės pertraukos ir plonėjimas, atliekama švelniausia jų lazerinė riba - vadinamoji profilaktinė lazerinė koaguliacija, kurios metu tinklainė „privirinama“ prie apatinio gyslainės. Tokiais atvejais pacientai prieš gimdymą stebimi kas mėnesį, o paskutiniame tyrime likus 4 savaitėms iki gimdymo, patikimai blokuojant plyšimus, jiems pateikiama išvada apie savaiminio gimdymo galimybę. Jei atsiranda naujų tinklainės pertraukų, atliekama pakartotinė jos lazerinė koaguliacija, o išsiplėtus tinklainei - chirurginė intervencija. Su edemomis ir kraujavimais tinklainėje jos centrinėse dalyse atliekama dekongestantinė, hemostatinė (hemostatinė) ir absorbuojama terapija..

Jei turite tokių simptomų kaip mirgėjimas, šviesos blyksniai, plūduriuojantys drumstumai prieš akį, daiktų formos iškraipymas, regėjimo lauko praradimas ar jo susiaurėjimas vadinamosios „užuolaidos“ pavidalu, o tai gali reikšti trumparegės ligos komplikacijų atsiradimą, turėtumėte nedelsdami kreipkitės į optometristą. Jei nustatomi pokyčiai, gydytojas rekomenduos vaistus, lazerį ar chirurginį gydymą, po kurio daugumai nėščių moterų leidžiama gimdyti savarankiškai..

Kas lemia pristatymo būdo pasirinkimą?

Tikriausiai jums jau aišku, kad renkantis gimdymo būdą klinikinio refrakcijos tipas ir laipsnis neturi reikšmės, todėl plačiai paplitusi nuomonė, kad esant trumparegystei iki 6,0 dioptrijų, galimas savaiminis gimdymas, o esant didesnei trumparegystei, nurodomas cezario pjūvis, yra neteisinga.... Tik komplikacijų buvimas - distrofinis tinklainės atsiskyrimas, taip pat nustatyti dideli tinklainės distrofiniai pokyčiai, keliantys grėsmę komplikacijų vystymuisi, gali nustatyti cezario pjūvio indikacijas pagal akių būklę. Absoliuti cezario pjūvio indikacija yra tinklainės atsiskyrimas, aptiktas ir operuotas 30–40 nėštumo savaitę, ir anksčiau operuotas tinklainės atsiskyrimas vienintelėje matomoje akyje..

Žinoma, nepaisant to, kad oftalmologas pateikia nuomonę apie pageidaujamą darbo jėgos valdymą, sprendimas dėl konkrečios gimdymo taktikos lieka akušeriui-ginekologui, kuris priima gimdymą.

Elena Olimpievna Saksonova,
vyresnysis mokslo darbuotojas
Akių ligų skyrius
Rusijos valstybinio medicinos universiteto Bendrosios medicinos fakultetas, daktaras.

Svetainėje pateikta informacija yra tik informacinė ir nėra rekomendacija dėl savęs diagnozavimo ir gydymo. Dėl medicininių klausimų būtinai kreipkitės į gydytoją.