loader

Pagrindinis

Injekcijos

Junginės taurinės ląstelės

Taurės ląstelės randamos visoje junginėje (2.3.24, 2.3.28 pav.). Jų ypač daug mėnulio klostės srityje. Didžiausias jų tankis nustatomas iš nosies pusės, o mažiausias - viršutinėje laikinojoje šakutėje (2.3.29 pav.).

Paveikslėlis: 2.3.28. Taurių ląstelių mikroskopinė struktūra:

a - konjunktyvos šviesos-optinė mikroskopija. Matoma daugybė taurių ląstelių (rodyklių); 6 - taurės ląstelių perdavimo elektroninė mikroskopija. Ant ląstelių viršūninio paviršiaus matomos sekretorinės granulės ir daugybė mikrovillų

Paveikslėlis: 2.3.29. Konjunktyvos liaukų darinių pasiskirstymo schema (pagal Kessing, 1986):

a - taurės ląstelių pasiskirstymo diagrama. Dešinioji akis su puslankiu klostėmis ir Krause aksesuarinėmis ašarinėmis liaukomis konjunktyvo viršutiniuose ir apatiniuose šakose, pažymėtose punktyrine linija. Tarsalo paraštė taip pat pažymėta punktyrine linija; b - dešiniojo akies obuolio kriptų pasiskirstymo schema; c - intraepitelinių gleivinių kriptų pasiskirstymo dešiniajame akies obuolyje diagrama

Jų nėra jungties ir akies voko odos sandūroje išilgai voko krašto [131, 132].

Taurių ląstelės sintetina gleives, kurios patenka į ašarą ir yra būtinos akies paviršiui drėkinti.

Taurių ląstelės yra specializuotos junginės epitelio bazinio sluoksnio ląstelės. Jie yra ant bazinės membranos. Ląstelės yra apvalios arba ovalios. Jų plotis yra 10-20 mikronų..

Elektronas mikroskopu atskleidė tankų branduolį, esantį bazinėje ląstelės dalyje. Citoplazmoje yra grubus endoplazminis tinklas, mitochondrijos ir gerai išvystytas Golgi aparatas. Jie jungiasi su kaimyninėmis epitelio ląstelėmis, naudodami desmosomas.

Taurės ląstelių citoplazma yra prisotinta sekretorinėmis granulėmis, kurių skersmuo yra 0,4-10,0 nm. Didžiausios granulės yra viršūninėje ląstelės dalyje. Granulės yra teigiamai histochemiškai nudažytos aptikus peroksidazę [113]. Tuo metu, kai viršūninė ląstelės dalis pasiekia junginės paviršių, atsiranda daugybė mikrovillų, kurios palaipsniui išnyksta, padidėjus ląstelės tūriui [185, 186]. Galų gale plazmos membrana plyšta. Taip sekrecijos granulės išsiskiria ir pasiskirsto junginės paviršiuje..

Susintetintos ir išleistos į paviršių gleivės sudaro tam tikrą tinklą [4]. Šis tinklas palengvina svetimkūnių ir bakterijų fiksavimą ir fiksavimą. Mirksėjimo metu tinklas sunaikinamas, gleivės juda į medialinį akies kraštą, kur išdžiūsta ant odos paviršiaus. Išskirtose gleivėse yra daug sialomucino [235].

Su amžiumi taurių ląstelių skaičius mažėja. Kartu su šiuo profesionalu-

2 skyrius. AKIŲ PRIEMONĖ IR PAGALBOS AKIS

junginės junginio epitelyje (25% pagyvenusių žmonių), kurie yra ne kas kita kaip degeneruojančios taurės ląstelės [3].

Taurės ląstelių tankio sumažėjimas taip pat pastebimas daugelyje ligų, pavyzdžiui, Stivenso-Džonsono sindromas, pemficoidas, šarminis nudegimas [3]. Pacientams, sergantiems sausuoju keratitu, net ir esant gleivių pertekliui, santykinai sumažėja ir taurių ląstelių tankis..

Didesnis gleivių kiekis pastebimas lagoftalmos ir blefarito atveju [177]. Kita vertus, jo sumažėjimas buvo susijęs su pemfikoidu ir infekciniu konjunktyvitu..

Anksčiau taurės ląstelės buvo laikomos galutine ląstelių diferenciacijos su holokrininio tipo sekrecija stadija. Šiuo metu jie laikomi priklausančiais apokrininėms liaukoms, galinčioms daugintis [260, 262]..

Taurės ląstelės atsiranda diferencijuojant junginės pagrindo epitelio ląsteles. Iš dalies diferencijuota taurės ląstelė juda į paviršių, kur išskiria gleivines išskyras. Bazinio epitelio ląstelės diferenciacijos į taurės ląstelę procesas trunka maždaug nuo 3 iki 6 dienų..

Be taurių ląstelių, dar vienas svarbus mucinų šaltinis yra junginės epitelio ląstelės [235]. Elektroninė mikroskopija parodė, kad paviršiaus epitelio ląstelių citoplazmoje yra daugybė mažų granulių, nudažytų mukopolisacharidams. Kai kurių pacientų epitelio gleivinės tikriausiai padengia keratoprotezą. Tokių gleivių yra viršutinės tarzalinės junginės papiliarinės hipertrofijos atsiradime dėl ilgalaikio kontaktinių lęšių dėvėjimo ar akių protezavimo. Akivaizdu, kad junginės epitelio ląstelės gamina gleives sergant ligomis, kurias lydi taurės ląstelių tankio sumažėjimas. Tokios ligos yra sausas keratitas, Stivenso-Džonsono sindromas ir pemfikoidas [84, 85, 233, 234].

Konjunktyvinės kriptos

Konjunktyvoje aprašytos įvairios gleivinės kriptos [132]. Jie yra dažnesni (Henle kriptos viršutiniame akies voke. Kriptos turi vamzdinę struktūrą (2.3.30 pav.). Jų liumenų skersmuo yra 15-30 mikronų. Jose galima rasti taurinių ląstelių. Dauguma tyrinėtojų kriptas laiko elementariomis pagalbinėmis ašarų liaukomis..

Vidinio epitelio gleivinės kriptos priklauso antrojo tipo kriptoms. Jie susideda iš taurės ląstelių sankaupos, esančios aplink centrinį spindį, skersmens

Paveikslėlis: 2.3.30. Konjunktyvinės kriptos, sudarytos iš taurės ląstelių

tai yra maždaug 50 mikronų. Šios kriptos vyrauja apatiniame fornixe ir klostėje. Kriptų tankis yra 10–100 kriptų 20 mm 2. Jų skaičius didėja sergant lėtiniu uždegimu, o mažėjant sausoms akims ir vitaminų trūkumui.

Junginės liaukos

Liaukos (glandulae conjunctivales), kurios yra junginės dariniai, yra jos svarbus elementas. Tai apima Krause ir Wolfring liaukas.

Dauguma Krause liaukų (papildomos ašarinės liaukos) (apytiksliai 42) guli viršutinio fornixo giliame subkonjunktyviniame audinyje tarp ašarinės liaukos palpebralinės dalies ir kremzlinės plokštelės. Apatiniame fornixe jų yra daug mažiau (6–8). Liaukos kanalai susijungia ir atsiveria į junginės šaką. Krause liaukos yra intensyviai inervuotos [222, 223].

Ultrastruktūriniai tyrimai atskleidė, kad Krause liaukų struktūra yra identiška didelės ašaros liaukos struktūrai. Šiuo atžvilgiu aiškus akies voko pleomorfinių adenomų išsivystymo šaltinis, identiškas panašiems ašaros liaukos navikams..

Būtina prisiminti apie Krause liaukas atliekant chirurgines intervencijas viršutinės kremzlinės plokštelės sienos srityje (ptozės operacija), nes dėl neatsargaus papildomų ašarų liaukų iškirpimo gali išsivystyti sausas kerato-konjunktyvitas..

Wolfringo liaukos taip pat vadinamos papildomomis ašarų liaukomis. Jie yra daug didesni nei Krause liaukos, o viršutinės kremzlinės plokštelės srityje jų yra nuo 2 iki 5. Apatinės kremzlinės plokštelės srityje jų yra tik 1-2. Šių liaukų šalinimo kanalai yra iškloti kubinėmis ląstelėmis, panašiais į junginės epitelį. Ant junginės epitelio šie latakai atsiveria.

Antakiai ir vokai

Henlės liaukos nėra liaukos. Jie atstovauja gleivinės klostėms ties fornix ir tarsalo plokštės riba. Manzo liaukos, kurios kai kurių gyvūnų rasta limbus regione, nėra žmonėms.

Pridėjimo data: 2016-02-04; peržiūros: 1827; UŽSAKYTI RAŠYMO DARBĄ

Junginės taurinės ląstelės

AT

Paveikslėlis: 2.3.23. Junginės mikroskopinė struktūra:

a - akių vokų junginė (/ - ragenos stromos; 2 - ragenos epitelis; 3 - amžiaus junginės epitelis); b - viršutinės galūnės junginė (/ - epitelio gleivinė; 2 - papildomos ašarų liaukos Krause; 3 - kraujagyslės); s - akies junginė šalia limbumo (/ - junginės epitelis; 2 - poepitelinis jungiamasis audinys, turintis kraujagyslių ir infiltruotas limfocitų; 3 - tenono kapsulė)

Dezmosomos ultrastruktūriniu požiūriu yra apibrėžtos junginės epitelyje tarp ląstelių. Bazinėse ląstelėse yra dideli, elektronų tankūs branduoliai, apsupti perinuklearinės „aureolės“, kurioje nėra organelių [3].

Bazinė ląstelių dalis ribojasi su banguotu pamatiniu sluoksniu ir prisitvirtina prie jo pusiau desmosomos pagalba. Pusdezmosomų kiekis limbus srityje yra mažesnis (14,9 ± 3,5%) nei ragenos centre (27,9 + 9,2%)..

Retai randama mitochondrijų, grubus endoplazminis tinklas ir Golgi aparatas. Mitozės taip pat yra retos. Konjunktyvinių ląstelių tankis mažėja su amžiumi. 20-mečių ląstelių tankis yra dvigubai didesnis nei 80-mečių [67].

Tarp paviršiaus ląstelių randami tarpląsteliniai kontaktai, tokie kaip fiksavimo plokštės, desmosomos. Šių tarpląstelinių kontaktų buvimas užtikrina junginės epitelio puslaidumą..

Antakiai ir vokai

Tuo pačiu metu lipiduose tirpios molekulės laisvai prasiskverbia pro jį, o vandenyje tirpių molekulių ir jonų vystymasis trukdo.

Skenuojanti elektroninė mikroskopija atskleidžia paviršines šešiakampes epitelio ląsteles su centre esančiu branduoliu [185, 186] (2.3.24 pav.). Ląstelės plotis svyruoja nuo 3 iki 20 µm limbus srityje ir nuo 6 iki 10 µm vokų kremzlės srityje [83]. Viršutiniame ląstelių paviršiuje yra daugybė mikrovillų ir mažiau mikrolankstelių. Ląstelės yra padengtos gleivių sluoksniu, kuris ryškesnis jauniems žmonėms [67]. Mikrovilės yra 0,5-1,0 µm aukščio ir 0,5 µm storio. Tarpas tarp mikrovilių yra 0,5–1,0 μm [220].

Mikrofoldai kartais susilieja su villiais [238]. Jų ilgis siekia 3 mikronus.

Iš vidaus aktino mikrofilamentai prasiskverbia į mikrovillus, atlikdami susitraukimo funkciją [176].

Paviršinių ląstelių citoplazmoje yra daugybė 0,4–0,8 µm skersmens mikroburbuliukų [84, 235]. Juose yra miltų-baltymų. Mikroburbuliukų skaičius padidėja, kai po akies obuolio denatūravimo atsiranda virusinis katarinis uždegimas, alerginė reakcija nešiojant kontaktinius lęšius [85].

Konjunktyvoje yra daug taurinių ląstelių (2.3.24 pav.). Daugiau informacijos apie taurės ląsteles bus aprašyta toliau. Tikslinga tik nurodyti, kad taurės išskiria mucinus

Paveikslėlis: 2.3.24. Junginės paviršiaus nuskaitymo elektroninė mikroskopija:

a - matomos daugiakampio paviršiaus ląstelės, kurių plotas yra 46,9 μm 2; b - daugybė mikrovilių ant viršūninio ląstelių paviršiaus; c - junginės epitelio sulankstymas. Tarp epitelio ląstelių matomos taurės ląstelės (žvaigždutė); d - didesnis ankstesnio paveikslo padidinimas. Taurių ląstelės matomos įvairiais sekrecijos etapais. Iki sekrecijos pradžios taurės ląstelės paviršiuje yra daugybė mikrovillų, kurios išnyksta, kai ląstelė kaupia sekreciją ir išleidžia ją į paviršių.

2 skyrius. AKIŲ PRIEMONĖ IR PAGALBINĖAKIŲ APARATŪRA

ląstelių, skiriasi nuo kitų epitelių gleivių.

Akies obuolio epitelinis dangalas, ypač šalia limbumo, gana reikšmingai skiriasi nuo akių vokų junginės. Limbus regione junginė susideda iš maždaug 10 epitelio ląstelių sluoksnių. Šiuo atveju vadinamieji limbaliniai „tuberkulai“ susidaro „palio“ pavidalu (2.3.25, 2.3.26 pav.). Panašius darinius aprašė Vogtas, dėl kurio jie gavo jo vardą. Šie „palisadai“ tinka atskiroms kraujagyslių kilpoms, plintančioms pogleivio jungiamajame audinyje ir būti episklerinių arterijų šakomis (2.3.27 pav., Žr. Spalvą su įsk.). Jie yra aiškiai aptikti apžiūrėjus plyšinę lempą.

Paveikslėlis: 2.3.25. Skerspjūvis limbus srityje:

/ - "palisados"; 2 - interpalisados, kuriose yra indų, nervų ir limfocitų; 3 - kraujagyslė. Matomi palizadai, kuriems būdingas sluoksniuoto plokščio epitelio panardinimas į stromos. Jungiamojo audinio papilėse (tarppalisiuose) yra kraujagyslė, kilusi iš ikikleralinės kraujagyslių sistemos


Sklerinis limbus

) GOVK galūnė

Į pirštus panašūs procesai

Ryra 2.3.26. Jungiamosios junginės, galūnių srities junginės ir Vogto paliozės schemos kraujagyslės:

a - episkleriniai ir junginės indai. Matomos didelės, vingiuojančios priekinės ciliarinės arterijos (didelės rodyklės) ir plonos episklerinės bei junginės venos (mažos rodyklės) “(pagal Shields, 1997)“, b - indiško rašalo įvedimas į priekinę akies kamerą. Iš vandens gyslos yra episklerinės (didelės strėlės) ir junginės venos (mažos strėlės) (pagal Shields, 1997); c - fluorescuojanti limbinės srities angiograma, atskleidžianti kraštines kraujagyslių arkas ir trumpus indų segmentus, kylančius iš „palisados“ (pagal Graves, 1934); d - viršutinės limbalinės srities diagrama, iliustruojanti sąsają tarp limbumo, Vogto „palisados“ ir radialinių pirštų procesų (pagal Bron, 1973)

Antakiai ir vokai

ir su fluorescuojančia angiografija [29]. „Palisaduose“ be kraujagyslių nustatomos nervų galūnės ir limfocitai. Tokia struktūrinė organizacija rodo itin didelę šių junginės dalių apykaitą, didelį jų jautrumą. Būtent epitelio ląstelės, esančios „palisade“ zonoje, potrauminiu laikotarpiu aprūpina rageną kambrinėmis ląstelėmis..

Taurės ląstelės randamos visoje junginėje (2.3.24, 2.3.28 pav.). Jų ypač daug mėnulio klostės srityje. Didžiausias jų tankis nustatomas iš nosies pusės, o mažiausias - viršutinėje laikinojoje šakutėje (2.3.29 pav.).

Paveikslėlis: 2.3.28. Taurių ląstelių mikroskopinė struktūra:

a - konjunktyvos šviesos-optinė mikroskopija. Matoma daugybė taurių ląstelių (rodyklių); 6 - taurės ląstelių perdavimo elektroninė mikroskopija. Ant ląstelių viršūninio paviršiaus matomos sekretorinės granulės ir daugybė mikrovillų

Paveikslėlis: 2.3.29. Konjunktyvos liaukų darinių pasiskirstymo schema (pagal Kessing, 1986):

a - taurės ląstelių pasiskirstymo diagrama. Dešinioji akis su puslankiu klostėmis ir Krause aksesuarinėmis ašarinėmis liaukomis konjunktyvo viršutiniuose ir apatiniuose šakose, pažymėtose punktyrine linija. Tarsalo paraštė taip pat pažymėta punktyrine linija; b - dešiniojo akies obuolio kriptų pasiskirstymo schema; c - intraepitelinių gleivinių kriptų pasiskirstymo dešiniajame akies obuolyje diagrama

Jų nėra jungties ir akies voko odos sandūroje išilgai voko krašto [131, 132].

Taurių ląstelės sintetina gleives, kurios patenka į ašarą ir yra būtinos akies paviršiui drėkinti.

Taurių ląstelės yra specializuotos junginės epitelio bazinio sluoksnio ląstelės. Jie yra ant bazinės membranos. Ląstelės yra apvalios arba ovalios. Jų plotis yra 10-20 mikronų..

Elektronas mikroskopu atskleidė tankų branduolį, esantį bazinėje ląstelės dalyje. Citoplazmoje yra grubus endoplazminis tinklas, mitochondrijos ir gerai išvystytas Golgi aparatas. Jie jungiasi su kaimyninėmis epitelio ląstelėmis, naudodami desmosomas.

Taurės ląstelių citoplazma yra prisotinta sekretorinėmis granulėmis, kurių skersmuo yra 0,4-10,0 nm. Didžiausios granulės yra viršūninėje ląstelės dalyje. Granulės yra teigiamai histochemiškai nudažytos aptikus peroksidazę [113]. Tuo metu, kai viršūninė ląstelės dalis pasiekia junginės paviršių, atsiranda daugybė mikrovillų, kurios palaipsniui išnyksta, padidėjus ląstelės tūriui [185, 186]. Galų gale plazmos membrana plyšta. Taip sekrecijos granulės išsiskiria ir pasiskirsto junginės paviršiuje..

Susintetintos ir išleistos į paviršių gleivės sudaro tam tikrą tinklą [4]. Šis tinklas palengvina svetimkūnių ir bakterijų fiksavimą ir fiksavimą. Mirksėjimo metu tinklas sunaikinamas, gleivės juda į medialinį akies kraštą, kur išdžiūsta ant odos paviršiaus. Išskirtose gleivėse yra daug sialomucino [235].

Su amžiumi taurių ląstelių skaičius mažėja. Kartu su šiuo profesionalu-

2 skyrius. AKIŲ PRIEMONĖ IR PAGALBOS AKIS

junginės junginio epitelyje (25% pagyvenusių žmonių), kurie yra ne kas kita kaip degeneruojančios taurės ląstelės [3].

Taurės ląstelių tankio sumažėjimas taip pat pastebimas daugelyje ligų, pavyzdžiui, Stivenso-Džonsono sindromas, pemficoidas, šarminis nudegimas [3]. Pacientams, sergantiems sausuoju keratitu, net ir esant gleivių pertekliui, santykinai sumažėja ir taurių ląstelių tankis..

Didesnis gleivių kiekis pastebimas lagoftalmos ir blefarito atveju [177]. Kita vertus, jo sumažėjimas buvo susijęs su pemfikoidu ir infekciniu konjunktyvitu..

Anksčiau taurės ląstelės buvo laikomos galutine ląstelių diferenciacijos su holokrininio tipo sekrecija stadija. Šiuo metu jie laikomi priklausančiais apokrininėms liaukoms, galinčioms daugintis [260, 262]..

Taurės ląstelės atsiranda diferencijuojant junginės pagrindo epitelio ląsteles. Iš dalies diferencijuota taurės ląstelė juda į paviršių, kur išskiria gleivines išskyras. Bazinio epitelio ląstelės diferenciacijos į taurės ląstelę procesas trunka maždaug nuo 3 iki 6 dienų..

Be taurių ląstelių, dar vienas svarbus mucinų šaltinis yra junginės epitelio ląstelės [235]. Elektroninė mikroskopija parodė, kad paviršiaus epitelio ląstelių citoplazmoje yra daugybė mažų granulių, nudažytų mukopolisacharidams. Kai kurių pacientų epitelio gleivinės tikriausiai padengia keratoprotezą. Tokių gleivių yra viršutinės tarzalinės junginės papiliarinės hipertrofijos atsiradime dėl ilgalaikio kontaktinių lęšių dėvėjimo ar akių protezavimo. Akivaizdu, kad junginės epitelio ląstelės gamina gleives sergant ligomis, kurias lydi taurės ląstelių tankio sumažėjimas. Tokios ligos yra sausas keratitas, Stivenso-Džonsono sindromas ir pemfikoidas [84, 85, 233, 234].

Pridėjimo data: 2015-06-27; Peržiūros: 826; autorinių teisių pažeidimas?

Jūsų nuomonė mums svarbi! Ar paskelbta medžiaga buvo naudinga? Taip | Ne

Konjunktyvinė struktūra

Konjunktyva yra plona gleivinė, išklojanti akių vokų galą ir priekinį akies obuolio paviršių iki ragenos. Junginė yra gleivinė, gausiai aprūpinta kraujagyslėmis ir nervais. Ji lengvai reaguoja į bet kokį dirginimą. Junginė atlieka apsaugines, drėkinamąsias, trofines ir barjerines funkcijas.

Junginė tarp akies voko ir akies suformuoja į plyšius panašią ertmę (maišelį), kurioje yra ašarų skysčio kapiliarinis sluoksnis. Medialine kryptimi junginės maišelis pasiekia vidinį akies kampą, kur yra ašarų mėsos ir junginės puslankio klostės (vestigialinis trečiasis vokas). Šoninė junginės maišelio riba tęsiasi už išorinio vokų kampo.

Yra 3 junginės dalys:

  • junginės akies vokai,
  • konjunktyva fornix (viršutinė ir apatinė)
  • junginės akies obuolio.

Junginė yra plona ir subtili gleivinė, susidedanti iš

  1. paviršinis epitelio sluoksnis
  2. gilūs - pogleiviniai sluoksniai. Jame yra limfoidinių elementų ir įvairių liaukų, įskaitant ašarų liaukas, kurios suteikia muciną ir lipidus paviršinei ašarų plėvelei, dengiančiai rageną. Papildomos Krause ašaros liaukos yra viršutinės priekinės žarnos junginėje. Jie yra atsakingi už nuolatinį ašarų skysčio gamybą normaliomis, ne ekstremaliomis sąlygomis..

Gali uždegti liaukų dariniai, kuriuos lydi limfoidinių elementų hiperplazija, padidėja liaukos išskyros ir kiti reiškiniai (folikuliozė, folikulinis konjunktyvitas)..

Akių vokų junginė

Akių vokų junginė yra drėgna, šviesiai rausvos spalvos, tačiau pakankamai skaidri, per ją matyti permatomos vokų kremzlės liaukos (meibomijos liaukos). Akies voko junginės paviršinis sluoksnis yra išklotas kelių eilučių koloniniu epiteliu, kuriame yra daug taurinių ląstelių, kurios gamina gleives..

Normaliomis fiziologinėmis sąlygomis šios gleivės yra mažos. Taurės ląstelės reaguoja į uždegimą, didindamos jų skaičių ir didindamos sekreciją. Užsikrėtus akies junginės junginei, taurės ląstelių išskyros tampa gleivinės ar net pūlingos.

Pirmaisiais vaikų gyvenimo metais akių vokų junginė yra lygi, nes čia nėra adenoidinių darinių. Su amžiumi pastebimas folikulų formos židininių ląstelių elementų sankaupų susidarymas, nulemiantis specialias konjunktyvos folikulinių pažeidimų formas. Liaukinio audinio padidėjimas lemia raukšlių, įdubimų ir iškilimų atsiradimą, kuris apsunkina junginės paviršinį reljefą, arčiau jo lankų, laisvo akių vokų krašto kryptimi, sulankstymas išlyginamas..

Arkos junginė

Skliautuose (fornix conjunctivae), kur akių vokų junginė pereina į akies obuolio junginę, epitelis keičiasi iš daugiasluoksnio cilindro į daugiasluoksnį plokščią.
Palyginti su kitais padaliniais, esančiais išsišakojimų srityje, gilesnis junginės sluoksnis yra ryškesnis. Čia daugybė liaukų darinių yra gerai išvystyti iki mažų papildomų ašarų liaukų (Krause liaukos).

Pagal pereinamąsias junginės raukšles yra ryškus laisvo audinio sluoksnis. Ši aplinkybė lemia skliauto junginės gebėjimą lengvai sulankstyti ir išsiplėsti, o tai leidžia akies obuoliui išlaikyti visišką judrumą. Konjunktyvos šakių pokyčiai riboja akių judėjimą. Laisvas audinys, esantis po jungine, prisideda prie edemos susidarymo čia vykstant uždegiminiams procesams ar sustingusiems kraujagyslių reiškiniams. Viršutinis junginės fornix yra platesnis nei apatinis. Pirmojo gylis yra 10-11 mm, o antrojo - 7-8 mm. Paprastai konjunktyvo viršutinė priekinė žaizda tęsiasi už viršutinės orbitopalpebralinės sulcus, o apatinė šakutė yra apatinės orbitopalpebralinės raukšlės lygyje. Viršutinėje išorinėje viršutinio fornix dalyje matomos smailios skylės, tai yra ašarų liaukos šalinamųjų kanalų žiotys.

Akies obuolio junginė

Joje išskiriama judrioji dalis, dengianti patį akies obuolį, ir limbų srities dalis, prilituota prie pagrindinio audinio. Nuo limbio junginė pereina į priekinį ragenos paviršių, formuodama jos epitelinį, optiškai visiškai skaidrų sluoksnį.
Genetinis ir morfologinis skleros ir ragenos junginės epitelio bendrumas lemia patologinių procesų perėjimo iš vienos dalies į kitą galimybę. Tai įvyksta trachomos metu net pradinėse stadijose, o tai yra būtina diagnozei nustatyti..

Akies obuolio junginėje silpnai pavaizduotas giluminio sluoksnio adenoidinis aparatas, jo visiškai nėra ragenos srityje. Akies obuolio junginės sluoksniuotasis plokščiasis epitelis nėra keratinizuojantis ir išlaiko šią savybę normaliomis fiziologinėmis sąlygomis.

Akies obuolio junginė yra daug gausesnė nei akių vokų ir išsišakojimų junginė, joje įrengtos jautrios nervų galūnės (pirmoji ir antroji trišakio nervo šakos). Šiuo atžvilgiu net maži svetimkūniai ar chemikalai, patekę į junginės maišelį, sukelia labai nemalonų pojūtį. Jis reikšmingesnis esant junginės uždegimui..

Akies obuolio junginė visur nėra vienodai sujungta su pagrindiniais audiniais. Išilgai periferijos, ypač viršutinėje išorinėje akies dalyje, junginė guli ant laisvo audinio sluoksnio ir čia ją galima laisvai judinti instrumentu. Ši aplinkybė naudojama atliekant plastines operacijas, kai reikia judinti junginės dalis.
Išilgai limbus perimetro junginė yra tvirtai pritvirtinta, dėl kurios šioje vietoje su reikšminga edema susidaro stiklakūnis, kuris kartais pakimba virš ragenos savo kraštais..
Konjunktyvos kraujagyslių sistema yra bendros vokų ir akių kraujotakos sistemos dalis. Pagrindiniai kraujagyslių pasiskirstymai yra jo giluminiame sluoksnyje ir daugiausia atstovaujami mikrocirkulinio tinklo jungtimis.

Daugybė junginės kraujagyslių į vidų teikia gyvybinę visų jos struktūrinių komponentų veiklą. Keičiant tam tikrų junginės sričių indų modelį (junginės, perikornealinės ir kitos rūšies kraujagyslių injekcijos), galima diferencinė ligų, susijusių su paties akies obuolio patologija, diagnozė su grynai junginės kilmės ligomis..

Kraujo atsargos

Akių vokų ir akies obuolio junginė tiekiama krauju iš viršutinių ir apatinių vokų arterijų arkų ir iš priekinių ciliarinių arterijų. Akių vokų arterijos lankai formuojami iš ašarų ir priekinių etmoidinių arterijų. Priekiniai ciliariniai indai yra raumenų arterijų šakos, kurios krauju tiekia išorinius akies obuolio raumenis. Kiekviena raumenų arterija išskiria dvi priekines ciliarines arterijas. Išimtis yra išorinio tiesiojo raumens arterija, iš kurios išsiskiria tik viena priekinė ciliarinė arterija..

Šie junginės indai, kurių šaltinis yra oftalminė arterija, priklauso vidinei miego arterijos sistemai. Tačiau šoninės vokų arterijos, iš kurių šakos tiekia dalį akies obuolio junginės, anastomozuoja su paviršine laikina arterija, kuri yra išorinės miego arterijos šaka..

Daugumos akies obuolio junginės kraują tiekia šakos, kilusios iš viršutinių ir apatinių vokų arterinių lankų. Šios arterijos šakos ir jas lydinčios venos sudaro junginės indus, kurie daugybės kamienų pavidalu eina į skleros junginę iš abiejų priekinių raukšlių. Sklero audinio priekinės ciliarinės arterijos eina tiesiosios raumens sausgyslių prisitvirtinimo srityje link limbus. 3-4 mm atstumu nuo jo priekinės ciliarinės arterijos yra suskirstytos į paviršines ir perforuojančias šakas, kurios prasiskverbia per sklerą į akį, kur jos dalyvauja formuojant rainelės didelį arterinį ratą..

Priekinių ciliarinių arterijų paviršinės (pasikartojančios) šakos ir jas lydintys venų kamienai yra priekiniai junginės indai. Konjunktyvinių indų paviršinės šakos ir jomis anastomozuoti užpakaliniai junginės indai sudaro akies obuolio junginės kraujagyslių paviršinį (subepitelinį) valgį. Šiame sluoksnyje gausiausia bulbarinės junginės mikrocirkulinės lovos elementų..

Priekinių ciliarinių arterijų šakos, anastomozuotos viena su kita, taip pat priekinių ciliarinių venų intakai suformuoja limbus, ragenos kraštinės arba perilimbalinės kraujagyslės perimetrą..

Junginė

Pagrindinė junginės funkcija yra normalizuoti organo veiklą dėl daugybės liaukų, sintetinančių muciną ir papildomų ašarų liaukų, veikimo. Gaminant muciną ir ašarų skystį, galima suformuoti stabilią ašarų plėvelę, kuri drėkina ir apsaugo akį. Todėl sergant junginės ligomis, pavyzdžiui, konjunktyvitu, yra ryškus diskomfortas akyse, panašus į svetimkūnio jausmą, smėlis akyse, mėšlungis..

Konjunktyvinė struktūra

Junginė yra plona, ​​skaidri gleivinė. Jis uždengia visą vokų užpakalinį paviršių, kur jis yra glaudžiai sujungtas su kremzle, ir sudaro viršutinį ir apatinį junginės skliautus..

Skliautai yra zonos, kuriose yra gana laisva junginė, kuri atrodo kaip aklos kišenės, suteikiančios judėjimo laisvę akies obuoliui. Be to, viršutinis skliautas yra dvigubai didesnis nei apatinis. Lankų junginė pereina į akies obuolį ir yra lokalizuota tankios tarpinės membranos viršuje, arti limbumo. Konjunktyvos epitelis, būdamas jo paviršiaus sluoksniu, tiesiogiai patenka į ragenos epitelį.

Junginė turi dvi pagrindines funkcijas: apsauginę ir sekrecinę. Apsauginę funkciją atlieka gana reikšmingas akies obuolio padengimas. Sekrecijos funkciją lemia daugybė liaukų, esančių junginės storyje. Kremzlės junginėje yra taurės ląstelės, taip pat Henle ląstelės, kurios gamina muciną. Taurinių ląstelių daug yra ir junginės šakutėse. Tarp akių vokų jungties ir išsišakojimų guli papildomos Wolfringo ašarų liaukos: trys viršuje ir viena apačioje. Skliautų srityje yra Krause liaukos: viršuje apie 40, apačioje - 8. Šios liaukos yra tarsi miniatiūrinė ašarų liauka, jų kasdienis aktyvus darbas sugeba visiškai patenkinti akies obuolio drėkinimo poreikį. Ašarų liauka pradeda veikti tik esant stiprioms emocinėms reakcijoms, akių dirginimui ir kt. Limbus regione junginėje yra Becher ir Manz ląstelės, kurios taip pat gamina muciną, kuris kartu su ašarų skysčiu yra pagrindinis ašaras drėkinančios akies komponentas ir yra jos apsauga..

Akių vokų junginės kraujas tiekiamas per tuos pačius indus, kaip ir akių vokų kraujas. Akies obuolio junginė apima paviršinius ir gilius kraujagyslių sluoksnius. Paviršutiniškai tuo pačiu metu susidaro perforuojančios akių vokų arterijos ir priekinės ciliarinės arterijos. Priekinės ciliarinės arterijos patenka į gilų kraujagyslių sluoksnį, suformuodamos tankų tinklą, kuris pina rageną.

Ragenos veninė kraujagyslių sistema atitinka arterinę. Tuo pačiu metu junginėje yra daug limfoidinio audinio ir limfagyslių. Ašarai, subblokas ir infraorbitaliniai nervai yra atsakingi už junginės jautrumą..

Vaizdo įrašas apie akies junginės struktūrą

Ragenos pažeidimų simptomai esant įvairioms patologijoms

Junginė, sekdama gleivinę, reaguoja su uždegimu į visą išorinį dirginimą. Dirgikliai gali būti: temperatūra, chemikalai, alergenai, tačiau dažniausiai tai yra bakterinė ar virusinė infekcija. Pagrindinės junginės uždegimo apraiškos yra ašarojimas, deginimo pojūtis, paraudimas, niežėjimas, sausumas, skausmas mirksint ar judant akims, kurį sukelia limfoidinio audinio padidėjimas. Kai ragena dalyvauja uždegimo procese, gali atsirasti svetimkūnio pojūtis. Junginės uždegimą dažnai lydi įvairios akių išskyros. Jie gali būti vandeningi-gleiviniai ir pūlingi su plutele, o tai yra dėl žalingo dirginančio veiksnio pobūdžio. Ūminius virusinius pažeidimus dažnai lydi kraujavimas po jungine, jis tampa edematinis.

Nepakankama ašarų liaukų funkcija gali sukelti junginės džiūvimą ir sukelti degeneracines sąlygas. Akies obuolio junginės, jos šakutės ir vokų audiniai kartais gali augti kartu, o tai riboja akies obuolio judėjimą..

Laikantis fiziologinės normos, junginė nepraeina į rageną, tačiau kai kuriems žmonėms, veikiama išorinių veiksnių (vėjuoto klimato, dulkėto darbo), junginė lėtai auga į ragenos sritį. Šis augimas vadinamas pterigiumu, o pasiekęs tam tikrą dydį, jis gali rimtai pakenkti regėjimui..

Konjunktyvoje paprastai gali būti pigmento intarpų - rusvai tamsių dėmių, kurias būtina parodyti oftalmologui ir kurį laiką stebėti..

Diagnostika ir gydymas

Norint atlikti išsamų junginės tyrimą, oftalmologui reikia naudoti plyšinę lempą (biomikroskopija). Tuo pačiu metu jis vertina akių vokų, akies obuolio ir skliautų junginę, jos indų išsiplėtimą, atskleidžia galimus kraujavimus, patinimus, išskyros pobūdį, dalyvavimą kitų akies struktūrų uždegiminiame ar degeneraciniame procese..

Konjunktyvos ligų gydymas yra dėl juos sukėlusių priežasčių. Šiuo atveju gali būti skiriamas terapinis gydymas (plovimas, antibiotikai, hormoniniai vaistai) ir chirurgija, kaip ir pterygium ar simblefaron..

Junginė

Medicinos ekspertų straipsniai

  • Vieta žmogaus kūne
  • Funkcijos

Konjunktyva arba tunica conjunctiva yra blyškiai rausva gleivinė, kuri iškloja akių vokų galą ir tęsiasi iki akies obuolio žemyn iki ragenos ir taip sujungia voką su akies obuoliu. Uždarius palpebralinį plyšį, jungiamoji membrana suformuoja uždarą ertmę - junginės maišelį, kuris yra siauras į plyšius panašus tarpas tarp vokų ir akies obuolio..

Akių vokų galinį paviršių dengianti gleivinė vadinama akių vokų jungine (tunica conjunctiva palpebrarum), o uždengianti sklera - akies obuolio (tunica conjunctiva bulbaris) arba skleros jungine. Akių vokų junginės dalis, kuri, formuodama skliautus, pereina į sklerą, vadinama pereinamųjų raukšlių arba skliauto jungine. Atitinkamai skiriami viršutiniai ir apatiniai junginės skliautai (fornix conjunctiva superior et inferior). Vidiniame akies kampe, trečiojo voko užuomazgos srityje, junginė suformuoja vertikalią pusiau mėnulio raukšlę ir ašarų mėsą.

Visa erdvė, gulinti prieš akies obuolį, apribota junginės, vadinama saccus conjunctivalis, kuri užsidaro uždarius vokus. Šoninis akies kampas (angulus oculi lateralis) yra aštresnis, medialinis (angulus oculi medialis) yra suapvalintas ir medialinėje pusėje riboja depresiją - ašarų ežeras (lacus lacrimalis). Čia, medialiniame akies kamputyje, yra nedidelis pakilimas - ašarinis meatus (caruncula lacrimalis>, o iš šono iš jo - junginės pusiaukraštinė raukšlė (plica semilunaris conjunctivae) - apatinių stuburinių mirksinčio (trečio) akies voko liekana. Laisvame viršutinio ir viršutinio akies krašto krašte, šalia medialinio akies kampo, į išorę nuo ašarinio ežero, pastebimas aukštis - ašarinė papilija (papilla lacrimalis). Papilomos viršuje yra anga - ašarinė anga (punctum lacrimale), kuri yra ašarinės canaliculus pradžia..

Konjunktyvoje išskiriami du sluoksniai - epitelinis ir subepitelinis. Akies vokų junginė yra glaudžiai susiliejusi su kremzline plokšte. Junginės epitelis yra daugiasluoksnis, cilindro formos su daugybe taurinių ląstelių. Akių vokų junginė yra lygi, blizgi, blyškiai rausva, pro ją matomos gelsvos meibominių liaukų kolonos, praeinančios per kremzlės storį. Net esant normaliai gleivinės būklei išoriniuose ir vidiniuose vokų kampuose, juos dengianti junginė atrodo šiek tiek hiperemija ir aksominė dėl mažų papilomų buvimo.

  • Junginės epitelio storis yra nuo 2 iki 5 ląstelių sluoksnių. Bazinės kubinės ląstelės virsta plokščiomis daugiakampėmis ląstelėmis, kurios pasiekia paviršių. Esant lėtiniam poveikiui ir džiovinant, epitelis gali tapti keratinizuotas.
  • Stroma (substantia propria) susideda iš gausiai vaskuliarizuoto jungiamojo audinio, kurį nuo epitelio skiria pagrindinė membrana. Adenoidinis paviršinis sluoksnis vystosi tik praėjus maždaug 3 mėnesiams po gimimo. Tai siejama su folikulinės junginės reakcijos nebuvimu naujagimiui. Gilesnis, storesnis pluoštinis sluoksnis yra susijęs su tarsalo plokštelėmis ir atstovauja subkonjunktyvinį audinį, o ne pačią junginę..

Junginės liaukos

Muciną išskiriančios ląstelės

  • taurės ląstelės yra epitelyje, didžiausias tankis apatinėje nosies srityje;
  • Henlės kriptos yra viršutinės viršutinės ir apatinės trečiosios apatinės tarsalos junginės dalies trečdalyje;
  • Manzo liaukos supa galūnę.

NB: Destrukciniai junginės procesai (pvz., Randinis pemfigoidas) dažniausiai pažeidžia mucino sekreciją, o lėtinis uždegimas yra susijęs su taurių ląstelių skaičiaus padidėjimu..

Papildomos ašarų liaukos Krause ir Wolfring yra giliai tarp lamina propria.

Pereinamųjų raukšlių junginė yra laisvai sujungta su pagrindiniu audiniu ir formuoja raukšles, kurios leidžia akies obuoliui laisvai judėti. Šakių junginė yra padengta sluoksniuotu plokščiuoju epiteliu, kuriame yra nedidelis taurinių ląstelių skaičius. Subepitelinį sluoksnį vaizduoja laisvas jungiamasis audinys su adenoidinių elementų intarpais ir limfoidinių ląstelių sankaupomis folikulų pavidalu. Konjunktyvoje yra daugybė papildomų ašarų liaukų Krause.

Skleros junginė yra subtili, laisvai sujungta su episkleriniu audiniu. Skleros junginės junginio sluoksniuotas plokščiasis epitelis sklandžiai pereina į rageną.

Junginė ribojasi su vokų kraštų oda, kita vertus, su ragenos epiteliu. Odos ir ragenos ligos gali išplisti į junginę, o junginės ligos - į vokų odą (blefarokonjunktyvitas) ir ragenos (keratokonjunktyvitas). Per ašaros angą ir ašaros kanalą junginė taip pat yra sujungta su ašarų maišelio ir nosies gleivine..

Junginė yra gausiai aprūpinta krauju iš vokų arterinių šakų, taip pat iš priekinių ciliarinių kraujagyslių. Bet kokį gleivinės uždegimą ir dirginimą lydi ryški akių vokų ir lankų junginės indų hiperemija, kurios intensyvumas link limbų mažėja..

Dėl tankio trišakio nervo pirmosios ir antrosios šakų nervų galūnių tinklo junginė atlieka uždengiančio jautraus epitelio vaidmenį.

Kas yra junginės maišelis - struktūra, ypatybės

Akies junginė yra paviršutiniškai išsidėsčiusi gleivinė. Jis prasideda nuo vidinio vokų paviršiaus ir tada eina į akies obuolį, pasiekdamas rageną. Jei pasuksite voką, gerai matysite junginę. Su šiuo apvalkalu akys gali laisvai ir laisvai judėti.

Junginė apsaugo akies obuolį nuo išorinių veiksnių. Taip yra dėl ašarų skysčio ir mucino gamybos. Pažeidus gleivinę, pacientai jaučia niežėjimą, deginimą, sausumą. Šiame straipsnyje mes išsamiai kalbėsime apie junginės anatominę struktūrą, taip pat apsvarstysime šios regos aparato dalies pažeidimo požymius..

Konjunktyvinė struktūra

Junginė yra plona, ​​skaidri gleivinė. Jis uždengia visą vokų užpakalinį paviršių, kur jis yra glaudžiai sujungtas su kremzle, ir sudaro viršutinį ir apatinį junginės skliautus..

Skliautai yra zonos, kuriose yra gana laisva junginė, kuri atrodo kaip aklos kišenės, suteikiančios judėjimo laisvę akies obuoliui. Be to, viršutinis skliautas yra dvigubai didesnis nei apatinis. Lankų junginė pereina į akies obuolį ir yra lokalizuota tankios tarpinės membranos viršuje, arti limbumo. Konjunktyvos epitelis, būdamas jo paviršiaus sluoksniu, tiesiogiai patenka į ragenos epitelį.

Junginė turi dvi pagrindines funkcijas: apsauginę ir sekrecinę. Apsauginę funkciją atlieka gana reikšmingas akies obuolio padengimas. Sekrecijos funkciją lemia daugybė liaukų, esančių junginės storyje. Kremzlės junginėje yra taurės ląstelės, taip pat Henle ląstelės, kurios gamina muciną. Taurinių ląstelių daug yra ir junginės šakutėse. Tarp akių vokų jungties ir išsišakojimų guli papildomos Wolfringo ašarų liaukos: trys viršuje ir viena apačioje. Skliautų srityje yra Krause liaukos: viršuje apie 40, apačioje - 8. Šios liaukos yra tarsi miniatiūrinė ašarų liauka, jų kasdienis aktyvus darbas sugeba visiškai patenkinti akies obuolio drėkinimo poreikį. Ašarų liauka pradeda veikti tik esant stiprioms emocinėms reakcijoms, akių dirginimui ir kt. Limbus regione junginėje yra Becher ir Manz ląstelės, kurios taip pat gamina muciną, kuris kartu su ašarų skysčiu yra pagrindinis ašaras drėkinančios akies komponentas ir yra jos apsauga..

Akių vokų junginės kraujas tiekiamas per tuos pačius indus, kaip ir akių vokų kraujas. Akies obuolio junginė apima paviršinius ir gilius kraujagyslių sluoksnius. Paviršutiniškai tuo pačiu metu susidaro perforuojančios akių vokų arterijos ir priekinės ciliarinės arterijos. Priekinės ciliarinės arterijos patenka į gilų kraujagyslių sluoksnį, suformuodamos tankų tinklą, kuris pina rageną.

Ragenos veninė kraujagyslių sistema atitinka arterinę. Tuo pačiu metu junginėje yra daug limfoidinio audinio ir limfagyslių. Ašarai, subblokas ir infraorbitaliniai nervai yra atsakingi už junginės jautrumą..

Konjunktyvito požymiai

Pagrindiniai konjunktyvito požymiai yra šie:

  • akies junginės paraudimas;
  • deginimas ir dirginimas;
  • nuimamas audinys yra gleivinis;
  • Užblokuoti vokai (ypač po miego)
  • akių vokai yra patinę ir pluta.

Paprastai konjunktyvitas pasireiškia vokų ir junginės edemomis, akies baltymo paraudimu, fotofobija ir ašarojimu. Daugybė simptomų gali nurodyti pagrindinę ligos priežastį..

Ragenos pažeidimų simptomai esant įvairioms patologijoms

Junginė, sekdama gleivinę, reaguoja su uždegimu į visą išorinį dirginimą. Dirgikliai gali būti: temperatūra, chemikalai, alergenai, tačiau dažniausiai tai yra bakterinė ar virusinė infekcija. Pagrindinės junginės uždegimo apraiškos yra ašarojimas, deginimo pojūtis, paraudimas, niežėjimas, sausumas, skausmas mirksint ar judant akims, kurį sukelia limfoidinio audinio padidėjimas. Kai ragena dalyvauja uždegimo procese, gali atsirasti svetimkūnio pojūtis. Junginės uždegimą dažnai lydi įvairios akių išskyros. Jie gali būti vandeningi-gleiviniai ir pūlingi su plutele, o tai yra dėl žalingo dirginančio veiksnio pobūdžio. Ūminius virusinius pažeidimus dažnai lydi kraujavimas po jungine, jis tampa edematinis.

Nepakankama ašarų liaukų funkcija gali sukelti junginės džiūvimą ir sukelti degeneracines sąlygas. Akies obuolio junginės, jos šakutės ir vokų audiniai kartais gali augti kartu, o tai riboja akies obuolio judėjimą..

Laikantis fiziologinės normos, junginė nepraeina į rageną, tačiau kai kuriems žmonėms, veikiama išorinių veiksnių (vėjuoto klimato, dulkėto darbo), junginė lėtai auga į ragenos sritį. Šis augimas vadinamas pterigiumu, o pasiekęs tam tikrą dydį, jis gali rimtai pakenkti regėjimui..

Konjunktyvoje paprastai gali būti pigmento intarpų - rusvai tamsių dėmių, kurias būtina parodyti oftalmologui ir kurį laiką stebėti..

Akies anatomija

Akys yra sunkiausia (po smegenų) suporuota žmogaus kūno dalis.

Pats akies susidarymas susideda iš trapių, tačiau aiškiai veikiančių dalių, kartu atliekančių vieną svarbią funkciją - matomo vaizdo perdavimą į centrinę nervų sistemos dalį. Žmogui matoma tik 1/6 organo, esančio akies orbitoje. Greta išorinio jo vidinio paviršiaus komponento yra tinklinė membrana, veikianti kaip tam tikra fotografinė plėvelė, ant kurios pro ragenos sluoksnį, rainelės skylę, biologinį lęšį ir stiklakūnį patenka vizualus vaizdas orientuoto šviesos pluošto pavidalu. Jis modifikuojamas į nervinius impulsus ir išilgai plono nervo, apimantis daugiau nei 1 milijoną nervinių procesų, siunčiamas į regimąjį src = "https://oculistic.ru/wp-content/uploads/gteh-1066.jpg" width = "700" aukštis = "491" [/ img]

Vizualinio suvokimo kokybei didelę įtaką daro jutimo organą supantys raumenys. Jų skaičius yra šeši, ir jie dirba daug intensyviau nei visi kiti kūno raumenys. Jų dėka nustatoma objekto, į kurį traukiama akis, konfigūracija, gylis, atstumas ir atspalvis. Lauke akis apsaugo antakiai, odos raukšlės, blakstienos ir suporuotos migdolo formos išorinės sekrecijos liaukos, esančios po vieną viršutinėje išorinėje kiekvienos orbitos dalyje, ašarų duobėje..

Diagnostika ir gydymas

Norint atlikti išsamų junginės tyrimą, oftalmologui reikia naudoti plyšinę lempą (biomikroskopija). Tuo pačiu metu jis vertina akių vokų, akies obuolio ir skliautų junginę, jos indų išsiplėtimą, atskleidžia galimus kraujavimus, patinimus, išskyros pobūdį, dalyvavimą kitų akies struktūrų uždegiminiame ar degeneraciniame procese..

Konjunktyvos ligų gydymas yra dėl juos sukėlusių priežasčių. Šiuo atveju gali būti skiriamas terapinis gydymas (plovimas, antibiotikai, hormoniniai vaistai) ir chirurgija, kaip ir pterygium ar simblefaron..
Jakovleva Julija Valerievna

klasifikacija

Priklausomai nuo priežasties, sukeliančios ligą, konjunktyvitas yra:

  1. Bakterinės - dažniau sukelia streptokokus, pneumokokus, stafilokokus, gonokokus, chlamidijas ir difterijos bakterijas;
  2. Virusinis - visada lydimas peršalimo, kurį sukėlė adenovirusai. Taip pat dažnai pasitaiko herpeso viruso sukeltas konjunktyvitas;
  3. Alerginis - atsiranda reaguojant į alergeno poveikį (dulkės, vilna, žiedadulkės ir kt.), Jis taip pat gali lydėti šienligę, alerginį rinitą, bronchinę astmą ir kt.;
  4. Kiti tipai - atsiranda veikiant cheminėms medžiagoms (cheminiai reagentai, lakai, dažai, pramoniniai garai ir kt.).

Priklausomai nuo to, kuris sukėlėjas sukėlė konjunktyvitą, simptomai ir gydymas skirsis..

Konjunktyvito pasireiškimo priežastys

Stafilokokinis arba streptokokinis konjunktyvitas

Dažniausiai konjunktyvitas atsiranda dėl akies pažeidimo, kurį sukelia stafilokokai ir streptokokai, ypač kai pacientas turi chronišką šių ligų sukėlėjų organizmo pažeidimą. Vaikystėje ir senatvėje pasireiškia pneumokokinis konjunktyvitas, lydintis peršalimą dėl netobulos imuninės sistemos. Jam būdinga:

- ryškus vokų patinimas; - smarkiai padidėjęs kraujagyslių modelis su taškinėmis kraujosruvomis; - balkšvai pilkų plėvelių buvimas; - pati junginė tampa laisva, bet nekraujuoja.

Konjunktyvitas su stipriu viršutinio voko (miežių) patinimu

Gydymo metu reikia pakeisti sanitarines ir higienos priemones keičiant rankšluosčius ir patalynę, ypač pagalvių užvalkalus. Pirmosiomis dienomis 5-6 kartus per dieną akys plaunamos antiseptikais (furacilinu), lašinamos natrio sulfacilu arba lašais su plataus spektro antibiotikais (gentamicinu). Kai kuriais atvejais tetraciklinas, sintomicinas arba eritromicino tepalas dedamas į junginės sritį..

Paprastai šios veiklos pakanka patinimui ir uždegimui palengvinti..

Vaikams ir kai kuriems suaugusiems žmonėms būdinga miežių išvaizda. Jis atsiranda dėl riebalinės liaukos ar plaukų folikulo uždegimo. Tai atsitinka dažniausiai dėl asmeninės higienos taisyklių, būdingų lėtinių uždegiminių procesų ir paūmėjimo stadijų pažeidimų. Miežių atsiradimo impulsas dažniausiai yra hipotermija..

Paprastai šios ligos išvengiama profilaktiškai naudojant antiseptines medžiagas, ji praeina savaime.

Pirminės vokų pneumokokinių pažeidimų apraiškos

Be to, kai kuriuose Žemės regionuose pastebimi epideminio konjunktyvito protrūkiai, musė yra jo nešėja. Ši liga yra labai užkrečiama. Dėl pažeidimo junginė per 6-12 valandų po infekcijos viršutinėje dalyje sustorėja ir tampa pilkšva. Šiai ligai būdingas stiprus vokų patinimas. Pacientas turi būti atskirame kambaryje. Gydymo metu akių vokai plaunami antiseptikais ir lašinami antibiotikais.

Visiems kontaktams patariama laidoti natrio sulfacilą.

Su venerine liga pacientas dažnai aplenkia gonokokinį konjunktyvitą, kuris atsiranda dėl higienos taisyklių pažeidimų ūminės ligos formos metu. Kai kuriais atvejais tai gali pasireikšti žmonėms su mažu imunitetu, bendraujant su pacientais. Šiai ligai būdingas stiprus vokų patinimas iki ragenos suspaudimo. Ant jo išsivysto opos, kurios prisideda prie greito infekcijos įsiskverbimo į akį..

Dėl to gali išsivystyti pūlingas panoftalmitas, kuris dažnai baigiasi regos atrofija ir regos praradimu..

Opa taip pat gali užgyti, tačiau gali būti ragenos drumstumas, žinomas kaip leukorėja. Be to, ši liga sėkmingai gydoma, o komplikacijos pasitaiko itin retai..

Kai kuriais atvejais pastebimas herpetinis, chlamidinis, kampinis ir difterijos konjunktyvitas. Šiems pažeidimams taip pat bus būdingas pažeistos akies patinimas. Gydymas kartu su aukščiau nurodytais atvejais skiriamas atsižvelgiant į infekcijos sukėlėjo tipą. Ligos priežastį nustatykite pasėliu iš pažeistos vietos.

Kitos akių patinimo priežastys

Toksokarozės apraiškos

Akys gali patinti dėl įvairių ligų sukėlėjų pažeistos limfinės sistemos. Parazitinės ligos priklauso atskirai kategorijai. Po kontakto su sergančiais žmonėmis, gyvūnais ar po vabzdžių įkandimo akyse gali išsivystyti parazitų lervos. Tokie pasireiškimai būdingi toksokarozei, strongyloidozei ir filariazei. Laiku nesėkmingas gydymas gali prarasti regėjimą.

Apatinio voko neoplazma

Jei atsiranda akių uždegimas, turėtumėte kreiptis į oftalmologą. Kai kuriais atvejais neoplazmos, įskaitant piktybines, gali susidaryti akyse.

Taigi bet koks patinimas turėtų būti gydomas labai atsargiai: tik gydytojas gali teisingai diferencijuoti diagnozę ir laiku suteikti pagalbą.

Kam to reikia

Konjunktyvinė ertmė yra svarbus organas, taip pat neatsiejama regėjimo sistemos dalis. Funkcijos, kurias jis atlieka:

  • be jo akių ligų terapija yra neįmanoma (jei lašinate vaistą į tarpą tarp vokų ir akies obuolio, gydomasis poveikis pasiekiamas jau po 15 minučių, nes lašai greitai plinta regos organais, iškart imdami veikti);
  • junginės ertmėje susidaro ašarose esančios gleivės ir skystis (tai suteikia akiai drėgmės, apsaugo nuo regėjimo organo dirginimo, užteršimo ar sužeidimo).

Priežastys

Ragenos edema yra gana dažna, o kai kurie net neįtaria, kad patyrė tokį pažeidimą..

Šie sutrikimai ir problemos dažniausiai sukelia tokią patologinę būklę:

  • uveitas;
  • bet kokia ragenos trauma;
  • įgimtos oftalmologinės ligos;
  • alerginės reakcijos;
  • padidėjęs akispūdis;
  • virusiniai ir bakteriniai akių pažeidimai;
  • glaukoma.

Kartais ši būklė atsiranda dėl chirurginės intervencijos, dažnai edema pastebima ilgai vartojant netinkamai parinktus kontaktinius lęšius.

Atsižvelgiant į priežastis, toks reiškinys yra daugiau ar mažiau besimptomis, tačiau jį apžiūrėjus oftalmologui, jis nustatomas pakankamai greitai.