loader

Pagrindinis

Lašai

Kas yra Krono liga ir kaip ją gydyti?

Krono liga yra lėtinė uždegiminė virškinamojo trakto liga. Itin sekinanti ir net gyvybei pavojinga liga, išsivystanti virškinamojo trakto infekcijų fone ir susijusi su genetiniais veiksniais.

Apskaičiuota, kad Jungtinėse Valstijose Krono liga serga 26–199 suaugusieji 100 000 gyventojų. Nors pirmieji simptomai dažniausiai pasireiškia nuo 15 iki 40 metų, jis gali prasidėti bet kuriame amžiuje..

Krono ligos simptomai

Ligos simptomai yra labai įvairūs ir keičiasi priklausomai nuo to, kuri virškinamojo trakto dalis buvo paveikta..

Skausmas: jutimo lygis skiriasi ir priklauso nuo uždegimo vietos. Dažniausiai apatinėje dešinėje pilvo dalyje;

Žarnyno opa: kraujas išmatose yra dažnas simptomas. Komplikacijų atveju susidaro fistuliniai ištraukos, išsiskiriant infekcijai į šlapimo pūslę, gimdą;

Burnos opos;

Viduriavimas: gali būti supiltas su įprastomis išmatomis, vidutinio sunkumo ar sunkia, vandeninga. Kartais su išmatomis išsiskiria gleivės, kraujas ar pūliai;

Nuovargis: nuolatinis energijos praradimas pacientams, kuriems pakyla į bangas panaši temperatūra;

Apetito pokyčiai: gali būti visiško apetito praradimo laikotarpiai;

Anemija dėl vidinio kraujavimo

Kiti galimi Krono ligos simptomai:

Iš raumenų ir kaulų sistemos pusės - artritas, spondilitas;

Iš akių pusės - uveitas, keratitas, konjunktyvitas;

Iš odos pusės - mazginė eritrema, pioderma, angiitas;

Iš burnos pusės - stomatitas;

Iš kepenų ir tulžies takų - riebalinė kepenų degeneracija, cirozė, cholelitiazė;

Vėlyvas vaikų vystymasis ar brendimas.

Kaip atskirti Krono ligą nuo opinio kolito?

Opinis kolitas taip pat yra lėtinė žarnyno liga ir pagal bendruosius simptomus gali būti panaši į Krono ligą. Tačiau šių ligų klinikiniai požymiai skiriasi. Opa yra storosios žarnos gleivinės uždegimo pasekmė. Sergant Krono liga, visi žarnyno audiniai tampa uždegimi ir išopėja. Tai yra vadinamasis transmutinis uždegimas..

Krono ligą ir opinį kolitą taip pat galite atskirti pagal lokalizaciją. Su ja pažeistos žarnyno vietos yra įsiterpusios į sveikas, su opiniu kolitu - uždegimas tęsiasi nuolat.

Kas sukelia Krono ligą

Vienas iš būdingų ligos požymių yra ypatingas jautrumas tam tikriems maisto produktams. Dauguma pacientų skundžiasi sunkiu viduriavimu, pilvo pūtimu ir mėšlungiu po vartojimo:

Javų maistas (kvietinė duona, makaronai);

Aštrus ir aštrus maistas;

Kai kuriais atvejais paūmėjimai yra tokie stiprūs, kad žmonės paprasčiausiai atsisako valgyti bet kokį maistą. Šiems pacientams gali prireikti intraveninės mitybos, kol protrūkis praeis..

Krono ligos gydymas

Apima vaistų terapiją, specialius maisto papildus, chirurgiją.

Krono liga nėra išgydoma, todėl visi gydymo metodai apsiriboja recidyvų prevencija ir palengvėjimu. Terapija priklauso nuo kelių veiksnių:

Paciento atsakas į ankstesnį gydymą dėl pasikartojančių simptomų.

Sėkmingai gydant, Krono liga gali patekti į gilų remisiją ir netrukdyti žmogui metų metus. Tačiau gali būti sunku nustatyti, kiek veiksminga terapija yra dėl remisijos ir paūmėjimų laikotarpių skirtumų..

Krono ligos vaistai

Priešuždegiminiai vaistai. Paprastai gydytojai pradeda kontroliuoti uždegimą vartodami mezalaminą (sulfasalaziną);

Kortizonas arba kortikosteroidai taip pat yra steroidinių hormonų pagrindu pagaminti vaistai nuo uždegimo;

Antibiotikai. Paskirtas pooperaciniams pacientams, turintiems rimtų komplikacijų, tokių kaip peritonitas ir fistulės. Paprastai gydytojai skiria ampiciliną, sulfonamidą, cefalosporiną, tetracikliną ar metronidazolą;

Antidiarriniai vaistai ir skysčių pakaitalai.

Biologiniai vaistai

Tai naujos rūšies vaistai, kurių šaltinis yra biologiškai aktyvios gyvo organizmo medžiagos. Dažniausias Krono ligos gydymas yra monokloniniai antikūnai, kurie puola vadinamąjį naviko nekrozės faktorių alfa (TNF), kurie sukelia uždegiminį atsaką..

Krono biologinių vaistų pavyzdžiai:

Biologiniai vaistai turi sunkų šalutinį poveikį, įskaitant vėmimą, pykinimą ir sumažėjusią imuninę funkciją (pažeidžiamumą infekcijoms)..

Tačiau yra tyrimų, kurie rodo, kad ši terapija sumažina pilvo operacijos riziką per ateinančius 10 metų iki 30%. Prieš pradedant plačiai naudoti, ši rizika buvo įvertinta 40–55 proc..

Chirurgija

Vienaip ar kitaip, dauguma pacientų, sergančių Krono liga, susiduria su operacijos poreikiu. Kai gydymas vaistais nepadeda suvaldyti simptomų, išsivysto pūliniai, atsiranda žarnų perforacija, vidinis kraujavimas, skiriama operacija.

Žarnyno rezekcija (žarnos dalies pašalinimas) yra veiksminga, tačiau Krono liga neišgydo. Uždegimas laikui bėgant išsivysto apylinkėse. Kai kuriems pacientams per savo gyvenimą atliekamos dvi rezekcijos.

Kai kuriais atvejais naudojama ir kolektomija, kurios metu pašalinama visa storoji žarna. Tokiu atveju chirurgas pilvo sienoje sukuria dirbtinę angą (stomą). Galiausiai pacientui tenka naudoti kolostomos maišelį.

Dauguma Krono liga sergančių žmonių gyvena normaliai, aktyviai, turi darbą, augina vaikus ir paprastai sugeba sėkmingai veikti visuomenėje.

Krono liga sukelia

Šis klausimas vis dar yra tyrimų objektas. Manoma, kad sunkus uždegimas sukelia nenormalų imuninį atsaką.

Šių priepuolių metu leukocitai pradeda kauptis žarnyno gleivinėje ir ilgainiui išprovokuoja sisteminį uždegimą, po kurio atsiranda opos..

Tačiau neaišku, ar padidėjęs imuninės sistemos jautrumas sukelia Krono ligą, ar atvirkščiai - jos pasekmė..

Rizikos veiksniai apima:

Aplinkos veiksniai (bloga ekologija);

Individualus imuninis atsakas.

Maždaug 3 iš 20 pacientų, sergančių Krono liga, turi artimą giminaitį su ta pačia diagnoze. Visų pirma, jei jis randamas viename dvynyje, tada su 70% tikimybe jis pasirodys antrame..

Kitas Krono ligos rizikos veiksnys yra rūkymas.

Krono ligos diagnozė

Pirminio fizinio tyrimo metu nustatomas nedidelis pilvo ertmės patinimas, kurį sukelia žarnyno kilpų sukibimas (sąaugos)..

Įprasti laboratoriniai tyrimai apima:

Bendra kraujo analizė;

Slapto kraujo išmatų analizė;

Pažeistos zonos biopsija.

Vizualiniai Krono ligos diagnozavimo metodai laikomi pagrindiniu metodu:

Sigmoidoskopija - apatinės žarnos tyrimas;

Kolonoskopija - gaubtinės žarnos tyrimas;

Endoskopija dėl viršutinės žarnos ir (arba) skrandžio ir stemplės simptomų;

Kompiuterinė tomografija ar žarnyno rentgenograma su bariu.

Krono ligos komplikacijos

Dažni ir ilgalaikiai recidyvai padidina komplikacijų tikimybę. Sunkiausi ir pavojingiausi yra:

Žarnos susiaurėjimas (stenozė), kuriame dėl randinio audinio augimo susiaurėja spindis arba įvyksta visiškas žarnyno užsikimšimas;

Žarnos perforacija su peritonitu;

Žarnyno fistulės - nenatūralių kanalų susidarymas su kitomis žarnyno ar organų dalimis.

Kitos Krono ligos komplikacijos yra:

Maisto virškinimo problemos, maistinių medžiagų trūkumas;

Krono liga

Krono liga (regioninis enteritas, granulomatozinis ileitas arba kolitas) yra nežinomos etiologijos virškinimo trakto granulomatozinis uždegimas, kuriame vyrauja lokalizacija galinėje žarnoje..

Liga pavadinta amerikiečių gastroenterologo Barrillo Bernardo Crohno (1884-1983), kuris 1932 m. Kartu su dviem kolegomis Niujorko Sinajaus kalno ligoninėje, Leon Ginzburg (eng. Leon Ginzburg; 1898-1988) ir Gordon Oppenheimer (1900-1919), vardu 1974) - paskelbtas pirmasis 18 atvejų aprašymas.

Kas yra Krono liga

Sergant Krono liga, sveikos žarnyno vietos pakaitomis keičiasi su uždegimo zonomis. Kartais patologinis procesas apima didelius plotus, o kartais ir labai mažus. Uždegimas veikia ne tik žarnyną, bet ir skrandį su stemplė, tačiau tai ne visada atsitinka.

Daugumai pacientų diagnozuojami plonosios žarnos pažeidimai ileocekalinio kanalo srityje. Kartais liga pasireiškia žarnoje ir plinta toliau. Šiuo atveju pažeidžiamos ir plonosios, ir storosios žarnos. Jo tyrimas leidžia vizualizuoti opas. Jie skiriasi savo forma ir dydžiu. Sveikas žarnyno plotus pakeičia stenozės ir ruonių plotai. Tačiau taurinių ląstelių ir kriptų struktūra nėra sutrikusi..

Krono liga sukelia

Ligos sukėlėjas nebuvo nustatytas. Manoma, kad provokuojantis virusų, bakterijų (pvz., Tymų virusas, mycobacterium paratuberculosis) vaidmuo.

Antroji hipotezė yra susijusi su prielaida, kad kai kurie maisto antigenai ar ne ligas sukeliantys mikrobų agentai gali sukelti nenormalų imuninį atsaką.

Trečioji hipotezė teigia, kad provokatoriaus vaidmenį vystantis ligai vaidina autoantigenai (t. Y. Paties organizmo baltymai) ant paciento žarnyno sienos.

Simptomai

Dažniausi ligos požymiai yra:

  • viduriavimas lėtinės formos, trunkantis ilgiau nei 1,5 mėnesio (pusiau suformuotos minkštos konsistencijos išmatos; kuo dažniau išmatos, tuo didesnė plonosios žarnos pažeidimo lokalizacija);
  • pilvo skausmas (pradiniame etape nestiprus ir stiprus, mėšlungis pavalgius ir vėliau tuštinantis; kartais tai yra vienintelis simptomas kelerius metus);
  • pilvo sunkumo jausmas;
  • anemija ar žemas hemoglobino kiekis;
  • karščiuojanti būklė;
  • vidurių pūtimas, vidurių pūtimas;
  • pykinimas Vėmimas;
  • sutrikimai išangėje - įtrūkimai, pūlingas storosios žarnos uždegimas, fistulės.

Krono liga, šios patologijos simptomai ir gydymas, kaip taisyklė, reikalauja ištaisyti pažeidimus periodiškų remisijų fone.

Rizikos veiksniai

Veiksniai, galintys pabloginti Krono ligos simptomus ir sukelti komplikacijas:

  • vartojant tam tikrus vaistus;
  • infekcijos;
  • hormoniniai sutrikimai (dažniau moterims);
  • padidėjęs stresas;
  • rūkymas.

Ligos rizikos veiksniai yra šie:

  • šeimos istorija apie Krono ligą. Jei yra artimų giminaičių (motinos, tėvo, brolių, seserų), ligos rizika padidėja;
  • rūkymas.

klasifikacija

Sergant šia liga, jie dažniausiai naudoja klasifikaciją pagal uždegimo lokalizaciją įvairiose virškinamojo trakto dalyse. Pasak jos, yra kelios pagrindinės ligos formos:

  • Ileitas - uždegiminis procesas veikia klubinę žarną.
  • Ileokolitas yra labiausiai paplitusi forma, veikianti žarną ir storąją žarną.
  • Gastroduodenitas - būdingas uždegiminio proceso vystymasis skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje.
  • Kolitas - uždegimas veikia tik storąją žarną, kitaip šis procesas vadinamas Krono storosios žarnos liga, nes kitos virškinamojo trakto dalys neturi įtakos.
  • Ejunoileitas - uždegiminis procesas apima žarną ir plonąją žarną.

Genetinis polinkis

Tyrimai parodė, kad jautrumas Krono ligai gali būti paveldimas. Krono ligos rizika artimiems paciento giminaičiams padidėja ir yra 5,2–22,5%. Genetinis faktorius, be abejo, vaidina svarbų vaidmenį, tačiau nebuvo nustatytas konkretus modelis, pagal kurį liga būtų paveldima. Todėl šiandien neįmanoma tiksliai numatyti, kuriam šeimos nariui gali išsivystyti Krono liga ir ar ji apskritai pasireikš..

Komplikacijos

Krono ligos komplikacijos gali apimti šias sąlygas.

  • Gleivinės išopėjimas, žarnos sienelės perforacija, kraujavimas, išmatų išsiskyrimas į pilvo ertmę.
  • Fistulių išsivystymas į gretimus organus, pilvo ertmę, į odos paviršių. Pūlinių išsivystymas žarnyno sienelėje, fistulės spindyje.
  • Išangės plyšys.
  • Storosios žarnos vėžys.
  • Svorio metimas iki išsekimo, medžiagų apykaitos sutrikimai dėl nepakankamo maistinių medžiagų įsisavinimo. Disbakteriozė, hipovitaminozė.

Ar Krono liga gali virsti vėžiu??

Krono liga yra ikivėžinė žarnyno liga. Piktybinė transformacija yra viena sunkiausių jos komplikacijų. Piktybinę žarnyno degeneraciją galima nustatyti naudojant endoskopinį tyrimą - kolonoskopiją. Pacientai, kuriems rekomenduojama reguliariai atlikti kolonoskopiją:

  • Kenčia nuo Krono ligos, opinio kolito, polipozės ir kitų ikivėžinių žarnyno ligų.
  • Ilgalaikiai pacientai, sergantys pilvo skausmais, kurių priežastis nežinoma, ir jų nebuvo įmanoma nustatyti naudojant kitus diagnostikos metodus.
  • Vyresni nei 50 metų žmonės, net ir tie, kurių sveikata yra normali.

Kolonoskopijos kontraindikacija yra aktyvi Krono liga. Reikia palaukti, kol ligos simptomai sumažės.

Diagnostika

Galima daryti prielaidą, kad pacientas serga lėtine uždegimine žarnyno liga, skundžiantis viduriavimu (ypač kruvinu) ir pilvo skausmais, taip pat esant panašių ligų kamuojamų artimų giminaičių šeimos istorijai..

Krono ligos diagnozė pagrįsta endoskopinių, radiologinių ir morfologinių duomenų deriniu, nurodančiu židininį, asimetrinį, transmuralinį ir granulomatozinį uždegimą..

Krono ligos gydymas

Jei opinis kolitas gali būti visiškai pasveikęs, tada sergant Krono liga gydytojas gali daugiausiai padėti pacientui remisijai pasiekti ir ją pailginti. Spontaniška (spontaniška) remisija įvyksta apie 30% atvejų, tačiau jos trukmė nenuspėjama.

Norėdami nutraukti paūmėjimą, paskirkite:

  • sisteminiai vietiniai gliukokortikosteroidai (hormoniniai vaistai nuo uždegimo): prednizolonas, metilprednizolonas, budezonidas;
  • imunosupresantai (kadangi ligą sukelia per didelis imuninis aktyvumas): azatioprinas, 6-merkaptopurinas, metotreksatas;
  • monokloniniai antikūnai prieš TNF-alfa (blokuojantys specialią biologiškai aktyvią medžiagą, provokuojančią imuninį uždegimą): infliksimabas, adalimumabas, certolizumabo pegolis.

Krono ligos operacija

Daugumai pacientų, sergančių Krono liga, galiausiai reikia atlikti tam tikrą operaciją. Tačiau operacija negali išgydyti Krono ligos. Po operacijos gali atsirasti problemų dėl fistulių ir abscesų. Naujos ligos dažniausiai atsinaujina kitose žarnyno vietose. Chirurgija gali būti naudinga norint palengvinti simptomus ir ištaisyti žarnyno užsikimšimą, žarnos perforaciją, fistules ar kraujavimą.

Susiję įrašai:

  1. Ką reiškia kėdės spalva??Išmatų spalva gali būti kažko suvalgyto, o gal ir rezultatas.
  2. Burnos burnojeNudegimas yra dažniausia namų sužalojimas. Galite sudeginti burnos gleivinę.
  3. Genų mutacijos: tipai, priežastys ir pavyzdžiaiKonkrečioje DNR sekoje saugoma paveldima informacija, kuri gali pasikeisti (iškreipti).
  4. Neurofibromatozė arba Recklinghauseno liga, kas tai yraNeurofibromatozė yra ligų grupė, turinti to paties tipo klinikinius pasireiškimus.

Autorius: Levio Meshi

Gydytojas, turintis 36 metų patirtį. Medicinos tinklaraštininkas Levio Meshi. Nuolatinė degančių psichiatrijos, psichoterapijos, priklausomybių temų apžvalga. Chirurgija, onkologija ir terapija. Pokalbiai su pagrindiniais gydytojais. Klinikų ir jų gydytojų apžvalgos. Naudinga medžiaga apie savigydą ir sveikatos problemų sprendimą. Peržiūrėkite visus Levio Meshi įrašus

Krono liga

Krono liga yra neinfekcinio pobūdžio virškinamojo trakto liga, dėl kurios išsivysto vienos ar kelių jos sekcijų uždegimas, o taip pat yra papildomų virškinimo trakto simptomų..

Išskirtinis šios patologijos bruožas yra tas, kad procese dalyvauja visas sienos storis. Dažniausiai pažeidžiama plotas, kuriame susitinka storoji žarna. Krono liga yra gana reta patologija. Dažniausiai jis vystosi 20-40 metų vyrams. Šiai ligai būdinga lėtinė eiga, tačiau jei išsivysto ūmi jos forma, pacientai dažnai atsiduria ant operacinio stalo, kur nustatoma teisinga diagnozė..

Šiuo metu liga laikoma neišgydoma, Krono ligos gydymo tikslas yra išlaikyti žarnyną ilgalaikės remisijos būsenoje ir palengvinti simptomus paūmėjimo metu, taip pat užkirsti kelią komplikacijoms.

Kas tai yra?

Krono liga yra lėtinis, nespecifinis virškinamojo trakto uždegimas. Liga gali paveikti bet kurią virškinamojo trakto dalį (nuo burnos ertmės iki tiesiosios žarnos), tačiau dažniausiai pasireiškia galinis klubinės žarnos segmentas.

Istorija

Liga pavadinta amerikiečių gastroenterologo Barrillo Bernardo Crohno (1884-1983), kuris 1932 m. Kartu su dviem kolegomis Niujorko Sinajaus kalno ligoninėje, Leon Ginzburg (eng. Leon Ginzburg; 1898-1988) ir Gordon Oppenheimer (1900-1919), vardu 1974) - paskelbtas pirmasis 18 atvejų aprašymas.

Vystymosi priežastys

Iki šiol tiksli Krono ligos priežastis lieka nežinoma. Tarp priežasčių yra paveldimi arba genetiniai, infekciniai, imunologiniai veiksniai.

  • Infekciniai veiksniai: jų vaidmuo nėra visiškai patvirtintas, tačiau laboratorinių žiurkių žarnų plovimo įvedimas kartais sukelia pastarųjų ligų. Buvo pateikti pasiūlymai dėl virusinio ar bakterinio pobūdžio (įskaitant MAP bakterijų (Mycobacterium avium paratuberculosis) įtaką, tačiau šiuo metu jie nėra 100% įrodyti.
  • Imunologiniai veiksniai: sisteminiai organų pažeidimai sergant Krono liga skatina autoimuninį ligos pobūdį. Pacientams yra patologiškai daug T-limfocitų, antikūnų prieš E. coli, karvės pieno baltymų, lipopolisacharidų. Imuniniai kompleksai paūmėjimo laikotarpiu buvo išskirti iš pacientų kraujo. Yra ląstelinio ir humoralinio imuniteto pažeidimų, tačiau greičiausiai jie yra antrinio pobūdžio. Galimas pažeidimų mechanizmas yra tam tikro specifinio antigeno buvimas žarnyno spindyje / pacientų kraujyje, dėl kurio suaktyvėja T-limfocitai, ląstelių makrofagai, fibroblastai - gaminami antikūnai, citokinai, prostaglandinai, laisvasis atominis deguonis, kurie sukelia įvairius audinių pažeidimus..
  • Genetiniai veiksniai: dažnas ligos nustatymas homozigotiniams dvyniams ir broliams. Maždaug 17% atvejų pacientai turi kraujo giminaičių, kurie taip pat kenčia nuo šios ligos. Dažnas Krono ligos ir ankilozinio spondilito (ankilozuojančio spondilito) derinys. Tačiau tiesioginis ryšys su bet kuriuo HLA antigenu (žmogaus leukocitų antigenu) dar nerastas. Atskleistas padidėjęs CARD15 geno (NOD2 geno) mutacijų dažnis. CARD15 genas koduoja baltymą, kuriame yra kaspazės įdarbinimo domeno turinčio baltymo 15. Daugelis genetinių CARD15 variantų daro įtaką aminorūgščių sekoms pasikartojančiuose baltymuose ar gretimuose baltymuose. Dėl pakartojimų, kuriuose gausu leucino, CARD15 baltymas aktyvina branduolio transkripcijos faktorių NF-kB. Leucino turtingi pasikartojimai taip pat veikia kaip patogeninių mikrobų komponentų tarpląsteliniai receptoriai. Paprastai yra keturi variantai (Arg702Trp, Gly908Arg, ins3020C, IVS8 + 158), susiję su padidėjusia Krono ligos rizika. Sprendžiant iš Europos populiacijų bp imčių, kiekvienas iš šių variantų pasitaiko ne daugiau kaip 5% gyventojų. Tačiau iki šiol yra žinomi mažiausiai 34 genų variantai. Bent 25 iš šių 34 variantų yra susiję su Krono liga.

klasifikacija

Sergant šia liga, jie dažniausiai naudoja klasifikaciją pagal uždegimo lokalizaciją įvairiose virškinamojo trakto dalyse. Pasak jos, yra kelios pagrindinės ligos formos:

  • Ileitas - uždegiminis procesas veikia klubinę žarną.
  • Ileokolitas yra labiausiai paplitusi forma, veikianti žarną ir storąją žarną.
  • Gastroduodenitas - būdingas uždegiminio proceso vystymasis skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje.
  • Kolitas - uždegimas veikia tik storąją žarną, kitaip šis procesas vadinamas Krono storosios žarnos liga, nes kitos virškinamojo trakto dalys neturi įtakos.
  • Ejunoileitas - uždegiminis procesas apima žarną ir plonąją žarną.

Pagal proceso formą Krono liga yra:

  1. Lėtinis;
  2. Poūmis;
  3. Aštrus;

Krono ligos simptomai

Liga pagal tam tikrų simptomų išsivystymo pobūdį skirstoma į ūminę, poūmę ir lėtinę formas.

1) Ūminė Krono ligos forma prasideda staiga, padidėjus kūno temperatūrai, stipriam skausmui apatinėje dešinėje pilvaplėvės dalyje, viduriavimui, dėl kurio kartais nustatomos klaidingos diagnozės, pavyzdžiui, ūminis apendicitas, kiaušidžių apopleksija ir kt..

2) Poūmią ligos formą lydi periodiškas viduriavimas, mėšlungio skausmai pilve su skirtinga lokalizacija, išsekimo požymiai.

3) Lėtinei ligos formai būdingas lėtas simptomų padidėjimas:

  • mėšlungis skausmas skirtinguose pilvo segmentuose, padidėja po valgio ir sumažėja po tuštinimosi;
  • vidurių pūtimo požymiai, per didelis dujų susidarymas;
  • dažnas viduriavimas, iki 3 kartų per dieną, su žarnyno funkcijų normalizavimo laikotarpiais;
  • kraujo įtraukimas į išmatas;
  • kūno hipertermija (iki 38C);
  • svorio netekimas dėl sutrikusio maisto įsisavinimo;
  • apetito sutrikimai;
  • bendri negalavimo, išsekimo požymiai: padidėjęs nuovargis, silpnumas, dirglumas, sausa oda, trapūs nagai, plaukai dėl sutrikusio vitaminų ir maistinių medžiagų įsisavinimo uždegiminėse žarnos dalyse;
  • galimas įtrūkimų susidarymas, odos maceracijos židiniai aplink išangę.

Ilgalaikės lėtinės žarnyno patologijos požymiai yra papildomi virškinimo trakto simptomai:

  • skausmas kryžkaulyje dėl sąnario uždegiminių procesų;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas, akių skausmas;
  • sumažėjęs stambiųjų sąnarių judrumas ir skausmas;
  • nodosum eritema, odos bėrimai: abscesai, tankūs skausmingi mazgai, kurie keičia spalvą iš raudonos ir violetinės į rudą ir geltoną;
  • burnos gleivinės išopėjimas;
  • skausmas dešiniajame hipochondrijoje, geltonas odos ir akių skleros atspalvis su kepenų ir tulžies takų pažeidimu.

Ligos eiga nėštumo metu

Daugiau nei 10% moterų, sergančių šia liga, yra nevaisingos. Patologija dažnai tampa ciklo sutrikimo priežastimi. Be to, ši liga padidina dubens organų sukibimo riziką. Jei nėštumas įvyko tuo metu, kai liga buvo neaktyvi, komplikacijų neatsiranda maždaug 80% atvejų..

Dažniausiai liga sukelia priešlaikinį gimdymą. Padidėja spontaniškų persileidimų rizika. Dėl motinos kūno prisotinimo maistinėmis medžiagomis pažeidimo vaikas taip pat gali jų gauti mažiau. Tai dažnai tampa nepakankamos vaisiaus mitybos priežastimi. Liga nėra kontraindikacija natūraliam gimdymui, tačiau, jei yra jo istorija, dažniau reikia atlikti cezario pjūvį.

Operacinio gimdymo indikacijos yra: padidėjęs ligos aktyvumas, odos pažeidimai aplink išangę, tarpvietės randai ir kt. Jei apvaisinimo ir nėštumo metu patologija neaktyvi, tai 2/3 atvejų gimdymo metu komplikacijų nepastebima. Dažniau ligos eigos paūmėjimas pastebimas pirmąjį nėštumo trimestrą, anksčiau buvo gimdymo ir aborto atvejų. Padidina bendros būklės pablogėjimo riziką; savarankiškas atsisakymas gydyti.

Ligos diagnozė

Pirminę diagnozę sudaro:

  • anamnezės rinkimas (atsižvelgiant į simptomus, amžių, paūmėjimo sezoniškumą, šeimos ligas, kitų patologijų buvimą ir kt.);
  • vizualus paciento tyrimas (pilvo ertmės apčiuopa, odos ir gleivinių tyrimas, limfmazgių, pvz., ant kaklo, tyrimas ir kt.);

Atliekant diagnostinius tyrimus, gydytojas turėtų atmesti ligas, kurių simptomai yra panašūs į Krono ligą. Taigi būtina atskirti tokias ligas kaip dirgliosios žarnos sindromas, ūminis apendicitas, išeminis ir opinis kolitas..

Pacientas siunčiamas šiam tyrimui:

  • Pilvo organų tyrimas ultragarsu leidžia įvertinti žarnyno kilpų skersmenį, laisvo skysčio buvimą pilvo ertmėje, o tai padeda diagnozuoti komplikacijas (žarnos sienelės perforacija vystantis peritonitui).
  • Fluoroskopija. Technikos įgyvendinamos kartu su kontrastinės medžiagos naudojimu, kurio pagrindu plonosios žarnos srityje galima aptikti susiaurėjimo sritis, granulomas ir kitų rūšių neoplazmas..
  • Reikalingas endoskopinis tyrimas. Šis tyrimas reikalingas tiek vizualiai patvirtinant diagnozę, tiek norint paimti biopsiją (audinio gabalą) tyrimui mikroskopu. Be to, jis gaminamas įvairiose virškinamojo trakto dalyse.
  • Kolonoskopija. Leidžia gauti kuo išsamesnį storosios žarnos būklės vaizdą. Tai padeda nustatyti opinių darinių buvimą, uždegimo ir kraujavimo židinius. Tiriant storąją žarną galima ją ištirti visiškai - nuo aklosios žarnos iki tiesiosios žarnos.
  • Laboratorinių tyrimų metodai. Bendra ir biocheminė kraujo, šlapimo analizė, išmatų analizė ir bakterinė kultūra, taip pat išsamus imunologinis kraujo tyrimas.

Krono ligos gydymas

Kadangi ligos priežastys nėra žinomos, patogenezinis Krono ligos gydymas nebuvo sukurtas. Terapija siekiama sumažinti uždegimą, pasiekti ilgalaikę paciento būklę ir užkirsti kelią paūmėjimams ir komplikacijoms. Krono ligą gastroenterologas arba proktologas gydo konservatyviai. Chirurgija naudojama tik gyvybei pavojingoms komplikacijoms.

Visiems pacientams skiriama dietinė terapija. Paskirkite dietą Nr. 4 ir jos modifikacijas, atsižvelgiant į ligos fazę. Dieta padeda sumažinti simptomų sunkumą - viduriavimą, skausmo sindromą, taip pat koreguoja virškinimo procesus. Pacientams, turintiems lėtinius uždegiminius žarnyno židinius, pasireiškia riebalų rūgščių absorbcijos sutrikimai. Todėl maistas, kuriame yra daug riebalų, skatina viduriavimą ir steatorėjos (riebių išmatų) išsivystymą..

Farmakologinė Krono ligos terapija susideda iš priešuždegiminių priemonių, imuniteto normalizavimo, normalaus virškinimo atstatymo ir simptominės terapijos. Pagrindinė vaistų grupė yra priešuždegiminiai vaistai. Sergant Krono liga, naudojami 5-aminosalicilatai (sulfasalinas, mezazalinas) ir kortikosteroidų hormonų grupės vaistai (prednizolonas, hidrokortizonas). Kortikosteroidai vartojami ūmiems simptomams palengvinti ir nėra skiriami ilgalaikiam vartojimui.

Patologinėms imuninėms reakcijoms slopinti naudojami imunosupresantai (azatioprinas, ciklosporinas, metotreksatas). Jie sumažina uždegimo sunkumą mažindami imuninį atsaką, leukocitų gamybą. Infliksimabas naudojamas kaip anticitokinas Krono ligai gydyti. Šis vaistas neutralizuoja citokinų baltymus - naviko nekrozės faktorius, kurie dažnai prisideda prie žarnyno sienelių erozijos ir opų. Vystantis abscesams, taikoma bendra antibiotikų terapija - plataus veikimo spektro antibiotikai (metronidazolas, ciprofloksacinas)..

Simptominis gydymas atliekamas nuo viduriavimo, vidurius laisvinančių, nuskausminančių, hemostatinių vaistų, atsižvelgiant į simptomų sunkumą ir jų sunkumą. Medžiagų apykaitai koreguoti pacientams skiriami vitaminai ir mineralai.

Priešuždegiminis gydymas

Priešuždegiminiai vaistai paprastai yra pirmieji Krono ligos sąraše. Jie apima:

Kortikosteroidai

Prednisiolonas ir kiti šios grupės vaistai gali sumažinti organizmo uždegiminį atsaką, neatsižvelgiant į tai, kur yra pagrindinis dėmesys. Jų vartojimo trūkumai yra didelis šalutinių poveikių skaičius, įskaitant edemą, per didelį veido plaukų augimą, nemigą, hiperaktyvumą, taip pat aukštą kraujospūdį, diabetą, osteoporozę, kataraktą, glaukomą ir polinkį į infekcines ligas. Šie vaistai nevienodai veikia skirtingiems pacientams. Gydytojai naudojasi jų pagalba tik tuo atveju, jei kiti gydymo metodai nepavyko..

Naujos kartos kortikosteroidų budezonidas (Budenofalk) pasižymi greitesniu ir ryškesniu poveikiu bei mažiau šalutinių poveikių. Nepaisant to, jo teigiamas poveikis buvo užfiksuotas vystantis uždegimui tik tam tikrose žarnyno dalyse. Hormoninės terapijos kortikosteroidais trukmė neturėtų viršyti 3-4 mėnesių. Gydymas tęsiamas po to, kai pasiekta remisija, tolesnio pagerėjimo nepadarys ir padidins šalutinio poveikio riziką. Pasiekus remisiją, patartina pereiti prie palaikomojo gydymo imunosupresantais..

Geriamieji aminosalicilatai (sulfasalazinas, mesalaminas)

Šie vaistai veiksmingai vystosi uždegiminiame židinyje tiesiojoje žarnoje. Jei liga paveikia plonąją žarną, vaistai nenaudingi. Anksčiau šios grupės vaistai buvo plačiai naudojami tiesiosios žarnos uždegiminėms ligoms gydyti, tačiau šiuo metu buvo nuspręsta apriboti jų vartojimą dėl nepakankamo efektyvumo ir daugybės šalutinių poveikių..

Antibiotikai

Antibiotikai skiriami išsivysčius fistulėms ar pūliniams, siekiant kovoti su infekcinėmis komplikacijomis. Kai kurie tyrėjai taip pat teigia, kad antibiotikai gali sumažinti oportunistinių bakterijų neigiamos įtakos pažeistai žarnyno sienelei laipsnį. Tačiau dar nėra įrodytas antibiotikų terapijos veiksmingumas Krono ligos baigčiai..

Dažniausiai skiriami Krono ligos antibiotikai yra šie:

  • Ciprofloksacinas. Tai vaistas, kurį kai kurie žmonės naudoja Krono ligos simptomams sumažinti. Šiuo metu pirmenybė teikiama metronidazolui.
  • Metronidazolas (Flagil, Trichopolum, Klion). Metronidazolas kadaise buvo plačiausiai naudojamas antibiotikas gydant šią ligą. Nors jo vartojimas siejamas su šalutinių reiškinių, tokių kaip raumenų silpnumas ir skausmas, rankų ir kojų tirpimas ir dilgčiojimas, rizika..

Imunosupresantai

Šios grupės vaistai taip pat malšina uždegimą, tačiau daro įtaką imuninei sistemai. Kai kuriais atvejais, norint pasiekti ryškesnį efektą, naudojamas dviejų imunosupresantų derinys. Tarp vartojamų vaistų yra:

  • Infliksimabas (Remicade), Adalimumabas (Humira) ir Certolizumabo pegolis (Simzia). Šių vaistų veikimo mechanizmas yra slopinti plazmos baltymų - naviko nekrozės faktoriaus (TNF) aktyvumą. TNF inhibitorių vartojimas gali veiksmingai sustabdyti Krono ligos simptomus ir pasiekti ligos remisiją. Tai yra viena perspektyviausių sričių tobulinant šios ligos gydymą..
  • Azatioprinas (Imuranas) ir Merkaptopurinas (Purinetolis). Tai dažniausiai naudojami imunosupresantai gydant uždegiminę žarnyno ligą. Trumpalaikio vartojimo šalutinis poveikis yra kaulų čiulpų veiklos slopinimas, hepatito ir pankreatito išsivystymas. Ilgalaikis vartojimas padidina imlumą infekcijoms ir padidina odos vėžio bei limfomos riziką.

Šios grupės vaistus rekomenduojama vartoti iškart po diagnozės nustatymo, ypač jei įtariama komplikuota ligos eiga ir fistulės išsivystymas..

Kontraindikacijos vartoti TNF inhibitorius yra tuberkuliozė, lėtinis virusinis hepatitas (B, C ir kt.) Ir kitos sunkios infekcinės ligos..

  • Ciklosporinas (Sandimmun Neoral, Panimun Bioral, Ekoral) ir takrolimuzas (AstagrafXL, Advagraf, Prograf, Takrosel). Šie vaistai paprastai vartojami sergant Krono liga, komplikuojantis dėl fistulių išsivystymo, nesudėtingos ligos nepagerinus įprastinės terapijos. Ciklosporino vartojimas susijęs su kai kuriais sunkiais šalutiniais poveikiais (inkstų ir kepenų pažeidimais, traukuliais, infekcinėmis ligomis). Ilgalaikis vartojimas yra draudžiamas;
  • Metotreksatas (reumateksas). Tai vaistas, vartojamas vėžiui, psoriazei ir reumatoidiniam artritui gydyti. Bet jo skyrimas pacientams, sergantiems Krono liga, turėjo neabejotinai teigiamą poveikį. Paprastai jis naudojamas kaip alternatyvi priemonė, kai kiti gydymo būdai nepavyksta..
  • Natalizumabas (Tizabri) ir Vedolizumabas (Antitivo). Veikimo mechanizmas yra užkirsti kelią integrinų (leukocitų ląstelių molekulių) prisijungimui prie žarnyno gleivinės paviršiaus molekulių. Nutraukus ryšį, išvengiama autoimuninio uždegimo išsivystymo, taip palengvinant ligos simptomus. Natalizumabą rekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia liga, kuriems gydymas kitais vaistais nereaguoja.

Vaisto vartojimas susijęs su tam tikra daugiapakopės leukoencefalopatijos - smegenų ligos, galinčios sukelti mirtį ar negalią, išsivystymo rizika. Todėl prieš pradedant gydymą pacientas turi tapti specialios programos, kuriai skiriamas ribotas vaisto platinimas, nariu..

Vedolizumabas taip pat buvo kliniškai ištirtas ir patvirtintas dėl Krono ligos. Vaisto veikimo mechanizmas yra identiškas aukščiau aprašytam, tačiau pranašumas yra tas, kad nėra pavojaus susirgti leukoencefalopatija;

  • Ustekinumabas (Stelara). Šis vaistas buvo naudojamas psoriazei gydyti. Tyrimų dėka buvo pastebėtas vaisto veiksmingumas prieš Krono ligą.

Kiti vaistai

Be kovos su uždegimu, būklei pagerinti gali būti naudojami ir kiti vaistai. Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydytojai gali rekomenduoti:

  • Vitamino B12 injekcijos - Krono liga gali sukelti B-12 deficito anemiją. Siekiant užkirsti kelią tolesniam jo progresavimui, skiriami vitaminų preparatai;
  • Antidiarriniai vaistai - metilceliuliozė (Citrusel) tinka lengvam kursui. Sunkesniais atvejais rekomenduojamas Loperamidas (Imodium). Gydyti šiais vaistais galima tik pateikus gydančio gydytojo rekomendaciją;
  • Nuskausminamieji vaistai - acetaminofenas (tilenolis) gali palengvinti vidutinį skausmą. Atkreipkite dėmesį, kad šiuo atveju įprasti analgetikai (Ibuprofenas, Naproksenas) yra kontraindikuotini. Jų vartojimas gali pabloginti ligos eigą ir sukelti ryškesnius simptomus;
  • Geležies preparatai nuo mažakraujystės - esant lėtiniam žarnyno kraujavimui, gali išsivystyti geležies stokos anemija, kuriai gydyti skiriami šie vaistai;
  • Kalcio ir vitamino D preparatai - pati liga ir jai gydyti naudojami hormonai padidina osteoporozės riziką. Aprašyti vaistai yra skirti užkirsti kelią šiai komplikacijai..

Chirurgija

Krono ligos chirurgijos nauda paprastai yra laikina. Liga dažnai pasikartoja, sukeldama uždegimą šalia ankstesnio dėmesio. Geriausia taktika yra tęsti palaikomąją vaistų terapiją po operacijos.

Chirurginis gydymas yra skirtas:

  • fistulių ir abscesų vystymasis (abscesų atidarymas ir jų sanitarija, fistulių pašalinimas);
  • gilių sienelių defektų atsiradimas su ilgalaikiu gausiu kraujavimu arba sunkia ligos eiga, kuri nereaguoja į konservatyvų gydymą (pažeistos žarnos srities rezekcija).

Dietos ir mitybos taisyklės

Krono liga sergantiems pacientams pagal Pevznerį parodyta dieta Nr. 4, kurios tikslas - aprūpinti organizmą visomis reikalingomis maistinėmis medžiagomis sutrikusio virškinimo ir absorbcijos sąlygomis, taip pat apsaugoti virškinamojo trakto gleivinę (virškinamąjį traktą) ir sumažinti uždegiminių reiškinių sunkumą žarnyno sienelėje..

Maisto temperatūra neturi būti žemesnė nei 18 laipsnių ir ne aukštesnė kaip 60 laipsnių Celsijaus. Dalinius patiekalus rekomenduojama vartoti 5–6 kartus per dieną mažomis porcijomis. Esant stipriam paūmėjimui, rekomenduojama 2 badavimo dienos. Tai yra, 2 dienas be maisto, bet privalomai suvartojant 1,5-2 litrus vandens per dieną. Jei paūmėjimas nėra stiprus, vietoj alkanų dienų rekomenduojama pasninko dienas.

Pavyzdžiui, galimi šie variantai:

  • 1,5 litro pieno per dieną;
  • 1,5 litro kefyro per dieną;
  • 1,5 kilogramo smulkiai tarkuotų morkų per dieną;
  • arba 1,5 kilogramo nuluptų ir smulkiai supjaustytų obuolių.

Po 2 alkanų ar pasninko dienų jie pereina prie dietos, kurios reikia nuolat laikytis.

Ką galima valgyti ir ko negalima. Žemiau esančioje lentelėje pateikiamas produktų sąrašas:

Panašūs produktaiReikėtų neįtraukti į dietą
  • gleivėti (avižų ir manų kruopų) grūdai
  • džiovinta duona iš 2 rūšių miltų, sausainiai
  • neriebus varškės sūris, pienas, šiek tiek grietinės
  • vienas minkštai virtas kiaušinis per dieną
  • sriubos ant neriebios mėsos (jautienos, vištienos), pridedant, pavyzdžiui, ryžių ar bulvių
  • vermišeliai
  • virtos ir keptos daržovės
  • neriebi mėsa, virta, kepta ir smulkinta (kotletai)
  • virta neriebi žuvis arba želė
  • iš uogų ir vaisių rekomenduojama gaminti kompotus, vaisinius gėrimus, konservus, uogienes
  • sultys nėra rūgščios, geriau atskiestos vandeniu ir ribotais kiekiais (stiklinė per dieną)
  • neriebus sūris, naminiai neriebūs mėsos paplotėliai
  • alkoholio
  • riebi mėsa ir žuvis
  • bet kokių prieskonių
  • aitrių prieskonių
  • krienai, garstyčios, kečupas
  • ledai, lediniai gėrimai
  • kviečių, perlinių miežių košė
  • ankštiniai
  • visi pusgaminiai
  • konservai
  • labai sūdyti ir rūkyti maisto produktai
  • keptas maistas
  • grybai
  • traškučiai, skrebučiai
  • gazuoti gėrimai
  • kepinys ir šiltas kepinys, pyragai
  • šokolado, kavos, stiprios arbatos

Taip pat rekomenduojama vartoti Krono ligą:

  1. Maistą imkite mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną. Šis režimas apsaugo nuo per didelio skrandžio ir žarnyno tempimo, skatina geresnę maisto sąveiką su virškinimo fermentais ir užtikrina optimalų maistinių medžiagų įsisavinimą..
  2. Paimkite maistą ne vėliau kaip likus 3 valandoms iki miego. Dėl persivalgymo naktį vėluojama valgyti maistą viršutiniame virškinimo vamzdelyje, o tai gali sukelti raugėjimą ir rėmuo..
  3. Valgykite tik šiltą. Valgant šaltą maistą skrandžio lygyje gali atsirasti raumenų spazmai, dėl kurių gali padidėti skausmas. Karštas maistas su burnos, stemplės ar skrandžio pažeidimais gali sužeisti jau uždegusią gleivinę, o tai sukels komplikacijų.
  4. Gerkite daug skysčių. Krono liga sergantiems pacientams patariama išgerti mažiausiai 2–2,5 litro skysčio per dieną, o esant viduriavimui ar vėmimui - iki 3–3,5 litro (norint kompensuoti kūno netektis ir palaikyti cirkuliuojančio kraujo tūrį norimu lygiu)..

Jei pacientas stipriai viduriuoja ir labai praranda svorį, dieta koreguojama, kad būtų daugiau kaloringų maisto produktų (daugiau mėsos produktų yra dietoje)..

Pavyzdinis meniu savaitei

Savaitės pavyzdinis meniu atrodys taip.

  1. Pusryčiai: garo kotletas, ryžių košė, pagardinta sviestu, žalioji arbata.
  2. Antri pusryčiai: sausainių sausainiai, kefyras.
  3. Pietūs: daržovių sriuba, virta filė, varškės troškinys, kompotas.
  4. Popietės užkandis: kefyras, skrebučiai su paštetu.
  5. Vakarienė: virta jūros žuvis, tyrės grikių košė, erškėtuogių sultinys.
  6. Vėlyva vakarienė: kefyras, keptas obuolys.
  1. Pusryčiai: avižiniai dribsniai, virtas vištienos kotletas, silpna arbata.
  2. Antri pusryčiai: kefyras, vaisių želė, skrebučiai.
  3. Pietūs: mėsos sriuba, kelios duonos riekės, vištienos paštetas.
  4. Popietės užkandis: keptas obuolys, kefyras.
  5. Vakarienė: garuose virtas omletas, sausainių sausainiai, sultys.
  6. Vėlyva vakarienė: žalioji arbata, trintas naminis varškės sūris.
  1. Pusryčiai: daržovių tyrės sriuba, virta vištienos filė, silpna arbata.
  2. Antri pusryčiai: kefyras, bananų pudingas.
  3. Pietūs: kepta cukinija, virtas kotletas, tarkuota ryžių košė su sviestu, erškėtuogių sultinys.
  4. Popietės užkandis: krekeriai, želė.
  5. Vakarienė: jautienos suflė, tarkuotų ryžių košė, bulvių sriuba, silpna arbata.
  6. Vėlyva vakarienė: kefyras, keptas obuolys.
  1. Pusryčiai: minkšti kiaušiniai, avižiniai dribsniai, kefyras.
  2. Antri pusryčiai: sausainių sausainiai, silpna arbata.
  3. Pietūs: kepta žuvis, virtos tarkuotos daržovės, varškės troškinys, erškėtuogių sultinys.
  4. Popietės užkandis: želė, krekeriai.
  5. Vakarienė: ryžių košė, plikytas omletas, vištienos kotletas.
  6. Vėlyva vakarienė: kefyras.
  1. Pusryčiai: makaronai, virtas vištienos kotletas, sultys.
  2. Antri pusryčiai: kefyras, varškės troškinys.
  3. Pietūs: daržovių sriuba, keptos daržovės, virta žuvis.
  4. Popietės užkandis: minkštas kiaušinis, kelios skrudintos duonos riekės, silpna arbata.
  5. Vakarienė: ryžių košė, pagardinta sviestu, vištienos suflė, virtos daržovės.
  6. Vėlyva vakarienė: kefyras, sausainių sausainiai.
  1. Pusryčiai: garo omletas, džiovinta duona, tarkuotas naminis varškės sūris, silpna arbata.
  2. Antri pusryčiai: kefyras, sausainių sausainiai.
  3. Pietūs: žuvies sriuba, keptos daržovės, garo kotletas, erškėtuogių sultinys.
  4. Popietės užkandis: želė, krekeriai.
  5. Vakarienė: virtos mėsos kukuliai, ryžių košė, silpna arbata.
  6. Vėlyva vakarienė: kefyras, keptas obuolys.
  1. Pusryčiai: garinta žuvis, tarkuota grikių košė, silpna arbata.
  2. Antri pusryčiai: vaisių želė, sausainių sausainiai.
  3. Pietūs: daržovių sriuba su mėsos kukuliais, virta vištienos filė, avižiniai dribsniai, erškėtuogių sultinys.
  4. Popietės užkandis: silpna arbata, naminis paštetas, kelios skrudintos duonos riekelės.
  5. Vakarienė: mėsos suflė, garuose virtos daržovės, minkštai virtas kiaušinis, želė.
  6. Vėlyva vakarienė: kefyras, krekeriai.

Jei norite, galite savarankiškai sudaryti apytikslį savaitės meniu, į dietą įtraukdami tik rekomenduojamus produktus. Norint išvengti persivalgymo, porcijas reikia laikyti mažas. Sunkiais Krono ligos atvejais turite griežtai laikytis gydytojo nurodymų dėl mitybos, nes patiekalų pasirinkimui yra apribojimų..

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinė medicina siūlo naudoti vaistažoles ir kitus augalus, kurie gali teigiamai paveikti virškinamojo trakto uždegiminio proceso sunkumą, taip pat bendrą paciento būklę. Verta prisiminti, kad Krono liga yra rimta liga, kurią laiku ir netinkamai gydyti galima sukelti mirtinas komplikacijas. Štai kodėl gydymas alternatyviais vaistais visada turi būti suderintas su gydančiu gydytoju..

Krono ligos gydymui galima naudoti:

  1. Ramunėlių žiedų užpilas. Šis augalas turi antispazminį (pašalina žarnyno raumenų spazmą), priešuždegiminį, antibakterinį ir žaizdas gydantį poveikį. Infuziją reikia paruošti tiesiogiai vartojimo dieną. Norėdami tai padaryti, 2 šaukštus žaliavų užpilkite 1 stikline karšto virinto vandens ir 20 minučių pakaitinkite vandens vonioje. Atvėsę gerkite 1–2 šaukštus per burną 3–4 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Taip pat gautą infuziją galima plauti žarnyne (klizmos pavidalu)..
  2. Klizma su zefyro šaknies nuoviru. Norėdami paruošti sultinį, 4 šaukštus susmulkintų žaliavų reikia užpilti 1 litru vandens, užvirinti ir virti 3–5 minutes, tada atvėsinti 2 valandas. 1–2 kartus per dieną tepkite šiltai žarnyno plovimui. Turi vietinį priešuždegiminį poveikį, kuris veiksmingas sergant storosios žarnos Krono liga.
  3. Kraujažolių užpilas. Šiame augale esantys eteriniai aliejai ir taninai sukelia priešuždegiminį, antialerginį, žaizdas gydantį ir antibakterinį poveikį, kuris lemia vaisto veiksmingumą tiek ligos paūmėjimo, tiek remisijos metu. Norint paruošti antpilą, 5 šaukštus susmulkintų žaliavų reikia užpilti 500 mililitrų šilto virinto vandens ir 15 - 20 minučių pašildyti vandens vonelėje (nevirinant). Nukoškite ir pašildykite 2–3 šaukštus 30 minučių prieš kiekvieną valgį..
  4. Ugniažolės žolės užpilas. Vartojamas per burną, jis turi priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį skrandžio ir žarnų gleivinės lygiu. Jis taip pat turi ryškų imunosupresinį ir citostatinį poveikį (tai yra slopina leukocitų susidarymą ir jų sunaikinimą uždegimo židinyje, o tai sumažina uždegiminio proceso aktyvumą). Be to, jis turi tam tikrą antispazminį poveikį virškinamojo trakto, tulžies ir šlapimo takų raumenų sluoksnio lygyje. Norint paruošti antpilą, 4 šaukštus susmulkintų žaliavų reikia užpilti 400 ml virinto vandens ir 15 minučių pašildyti vandens vonelėje. Tada atvėsinkite iki kambario temperatūros, nusausinkite ir įpilkite dar 100 ml šilto virinto vandens. Gerti po 2 šaukštus 3-4 kartus per dieną prieš valgį.

Komplikacijos

Susirgus labai svarbu vengti komplikacijų. Norėdami tai padaryti, turite laiku nustatyti ligą ir pradėti jos gydymą. Jei laikysitės šių 2 taisyklių, sutaupysite 80 procentų komplikacijų rizikos..

Dažniausios komplikacijos yra žarnyno pokyčiai: striktūros, fistulės, žarnyno segmentų stenozė. Be to, Krono liga gali sukelti:

  • odos ligos (gangreninė piodermija, burnos ertmės ir odos pažeidimai, pūlingas stomatitas, psoriazė, odos vaskulitas ir kt.);
  • sąnarių pažeidimas (sakroilitas, artritas, ankilozuojantis spondilitas);
  • uždegiminės akių ligos (skleritas, iridociklitas, episkleritas, dugno pakitimai);
  • kepenų ir tulžies takų ligos (kepenų granulomos, lėtinis hepatitas, pirminis sklerozuojantis cholangitas ir kt.);
  • vaskulitas (kraujagyslių sienelių uždegimas);
  • tromboembolinės komplikacijos;
  • kraujo ligos;
  • baltymų apykaitos pažeidimas;
  • osteoporozė (kaulinio audinio medžiagų apykaitos sutrikimas).

Ligai būdinga lėtinė, užsitęsusi eiga, ligos paūmėjimai gali tęstis visą paciento gyvenimą. Ligos eiga kiekvienu atveju yra skirtinga, o kai kuriems pacientams simptomai gali būti lengvi ir neturintys ypatingos įtakos sveikatos būklei, tuo tarpu kitais ligos paūmėjimu gali pasireikšti sunkios, gyvybei pavojingos komplikacijos..

Ar Krono liga gali virsti vėžiu??

Krono liga yra ikivėžinė žarnyno liga. Piktybinė transformacija yra viena sunkiausių jos komplikacijų. Kaip ir beveik bet kuris kitas piktybinis navikas, žarnyno vėžys, išsivystęs Krono ligos fone, gali nepasireikšti labai ilgai, ir, diagnozuotas vėlesnėse stadijose, dažnai jau turi laiko metastazuoti, išaugti į kitus organus - tai apsunkina gydymą ir žymiai pablogina prognozę.

Piktybinę žarnyno degeneraciją galima nustatyti naudojant endoskopinį tyrimą - kolonoskopiją. Pacientai, kuriems rekomenduojama reguliariai atlikti kolonoskopiją:

  1. Kenčia nuo Krono ligos, opinio kolito, polipozės ir kitų ikivėžinių žarnyno ligų.
  2. Ilgalaikiai pacientai, sergantys pilvo skausmais, kurių priežastis nežinoma, ir jų nebuvo įmanoma nustatyti naudojant kitus diagnostikos metodus.
  3. Vyresni nei 50 metų žmonės, net ir tie, kurių sveikata yra normali.

Kolonoskopijos kontraindikacija yra aktyvi Krono liga. Reikia palaukti, kol ligos simptomai sumažės.

Krono ligos eiga ir gyvenimo prognozė

Krono liga vaikystėje turi daugybę bruožų: neryškus klinikinis vaizdas, daugybė papildomų žarnyno apraiškų, dažniausiai sunki ligos eiga ir rimta prognozė.

Liga yra recidyvuojanti ir beveik visiems pacientams bent vienas recidyvas per 20 metų. Tam reikia nuolat dinamiškai stebėti pacientą, kad būtų galima ištaisyti terapiją ir nustatyti ligos komplikacijas. Efektyviausia stebėsenos sistema laikoma uždegiminių žarnyno ligų diagnostikos ir gydymo centrų organizavimas, kurie šiuo metu jau yra daugumoje Europos šalių ir keliuose Rusijos miestuose - Maskvoje (Valstybinis koloproktologijos mokslinis centras pavadintas A. N. Ryzhikh vardu; gastroenterologijos skyrius su hepatologine grupės „Rusijos sveikatos ministerija“, Sankt Peterburge, Irkutske ir kt..

Mirtingumas yra 2 kartus didesnis už sveikų gyventojų mirtingumą. Dauguma mirties priežasčių yra susijusios su jų komplikacijomis ir operacijomis.

Prevencija

Liga vis dar lieka visiškai neištirta gydytojų. Todėl, taikant prevencines priemones, gydytojams patariama klausytis jūsų kūno. Laiku pradėtas gydymas leis ne tik atsikratyti komplikacijų, bet ir sumažinti atkryčių skaičių.

Kad išvengtumėte dažno uždegimo, pacientas turi laikytis šių rekomendacijų:

  • dietos terapija;
  • sumažinti stresines situacijas;
  • padidinti poilsio laiką;
  • laikytis teisingo gyvenimo būdo;
  • leisti laiką lauke;
  • atsisakyti žalingų įpročių.

Ligos paūmėjimo akimirkomis turite kreiptis pagalbos į gydytoją ir laikytis visų jo rekomendacijų.