loader

Pagrindinis

Astigmatizmas

Konjunktyvitas - simptomai ir požymiai, priežastys, gydymas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija!

Konjunktyvitas yra akies gleivinės uždegimas, kurį išprovokuoja įvairūs patogeniniai veiksniai. Apskritai teisingas ligos pavadinimas yra konjunktyvitas, tačiau dažnai tai žino tik gydytojai ir slaugytojai. Kasdieniniame gyvenime terminas „konjunktyvitas“ dažniausiai naudojamas uždegimo procesui ant akies gleivinės apibūdinti. Straipsnio tekste mes vartosime tiksliai neteisingą, bet pažįstamą terminą žmonėms, toli nuo medicinos mokslo..

klasifikacija

Apskritai terminas „konjunktyvitas“ nėra ligos pavadinimas, o atspindi tik uždegiminio proceso lokalizaciją - akies gleivinę. Norint gauti visą ligos pavadinimą, prie termino „konjunktyvitas“ būtina pridėti priežastinio veiksnio pavadinimą arba nurodyti uždegiminio proceso pobūdį, pavyzdžiui, „bakterinis konjunktyvitas“ arba „lėtinis konjunktyvitas“ ir kt. Visą ligos pavadinimą, kuris apima uždegimo priežastį ar pobūdį, gydytojai naudoja medicinos dokumentuose. Visada reikia išsiaiškinti junginės uždegimo pobūdį ir priežastį, nes nuo to priklauso teisingas ir efektyvus gydymas..

Šiuo metu yra daugybė konjunktyvito klasifikacijų, kurių kiekviena atspindi svarbų veiksnį, susijusį su akies gleivinės uždegimo priežastimi ar pobūdžiu..

Priklausomai nuo priežasties, kuri išprovokavo akies gleivinės uždegimą, konjunktyvitas skirstomas į šiuos tipus:

  • Bakterinį konjunktyvitą išprovokuoja įvairios patogeninės ar oportunistinės bakterijos, tokios kaip streptokokai, pneumokokai, stafilokokai, gonokokai, difterijos bacilos, Pseudomonas aeruginosa ir kt.
  • Chlamidijų konjunktyvitą (trachomą) išprovokuoja chlamidijos akyse;
  • Kampinis konjunktyvitas (kampinis) išprovokuojamas Morax-Axenfeld diplobacillus ir jam būdinga lėtinė eiga;
  • Virusinis konjunktyvitas, kurį išprovokuoja įvairūs virusai, tokie kaip adenovirusai, herpeso virusai ir kt.
  • Grybelinį konjunktyvitą išprovokuoja įvairūs patogeniniai grybai ir yra ypatingas sisteminių infekcijų, tokių kaip aktinomikozė, aspergilozė, kandidomikozė, spirotricheliozė, apraiška;
  • Alerginis konjunktyvitas išsivysto veikiant bet kokiam alergenui ar veiksniui, dirginančiam akies gleivinę (pavyzdžiui, dulkėms, vilnai, lakams, dažams ir kt.);
  • Distrofinis konjunktyvitas išsivysto veikiant įvairioms medžiagoms, kurios pažeidžia akies gleivinę (pavyzdžiui, reagentams, dažams, pramoniniams garams ir dujoms ir kt.).

Chlamidinis ir kampinis (kampinis) konjunktyvitas yra ypatingi bakterinio konjunktyvito atvejai, tačiau, atsižvelgiant į tam tikras klinikinės eigos ypatybes ir požymius, jie išskiriami į atskiras veisles.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso akies gleivinėje tipo, konjunktyvitas yra padalintas į:

  • Ūminis konjunktyvitas;
  • Lėtinis konjunktyvitas.

Ypatingas ūminio konjunktyvito atvejis yra epidemija, kurią išprovokavo Koch-Weeks bacilos.

Priklausomai nuo uždegimo pobūdžio ir morfologinių pokyčių akies gleivinėje, konjunktyvitas yra suskirstytas į šiuos tipus:

  • Pūlingas konjunktyvitas, besiformuojantis pūliui;
  • Katarinis konjunktyvitas, tekantis nesudarant pūlio, tačiau gausiai išskiriant gleivinę;
  • Papiliarinis konjunktyvitas išsivysto alerginės reakcijos į oftalmologinius vaistus fone ir yra mažų grūdelių ir antspaudų susidarymas ant viršutinio voko akies gleivinės;
  • Folikulinis konjunktyvitas vystosi pagal pirmojo tipo alerginę reakciją ir yra folikulų susidarymas ant akies gleivinės;
  • Hemoraginiam konjunktyvitui būdinga daugybė kraujavimų akies gleivinėje;
  • Filminis konjunktyvitas vystosi vaikams ūminių virusinių kvėpavimo takų ligų fone.

Nepaisant gana didelio konjunktyvito atmainų skaičiaus, bet kokia ligos forma pasireiškia būdingų simptomų rinkiniu, taip pat keletu specifinių požymių.

Priežastys

Konjunktyvito priežastys yra šios veiksnių grupės, galinčios sukelti akies gleivinės uždegimą:

  1. Infekcinės priežastys:

    • Patogeniškos ir oportunistinės bakterijos (stafilokokai, streptokokai, gonokokai, meningokokai, Pseudomonas aeruginosa ir kt.);
    • Chlamidija;
    • Virusai (adenovirusai ir herpeso virusai);
    • Patogeniniai grybai (aktinomicetai, aspergillus, candida, spirotrihella);

  2. Alerginės priežastys (dėvimi kontaktiniai lęšiai, atopinis, vaistinis ar sezoninis konjunktyvitas);
  3. Kitos priežastys (profesiniai pavojai, dulkės, dujos ir kt.).

Visos minėtos konjunktyvito priežastys sukelia ligą tik tuo atveju, jei joms pavyksta patekti į akies gleivinę. Paprastai infekcija atsiranda per nešvarias rankas, kuriomis žmogus trina ar liečia akis, taip pat oro lašelius, jei yra virusų, alergenų ar profesinių pavojų. Be to, infekcija patogeniniais mikroorganizmais gali atsirasti kylant iš ENT organų (nosies, burnos ertmės, ausų, gerklės ir kt.).

Įvairių tipų konjunktyvito simptomai

Su bet kokio tipo konjunktyvitu asmeniui pasireiškia tam tikri nespecifiniai simptomai, tokie kaip:

  • Akių vokų patinimas;
  • Akies gleivinės patinimas;
  • Junginės ir akių vokų paraudimas;
  • Fotofobija;
  • Aštrumas;
  • Akių skausmas;
  • Svetimkūnio pojūtis akyje;
  • Gleivinės, pūlingos ar gleivinės išskyros.

Pirmiau minėti simptomai pasireiškia sergant bet kokio tipo konjunktyvitu, todėl vadinami nespecifiniais. Gana dažnai konjunktyvito simptomai derinami su viršutinių kvėpavimo takų kataro simptomais su įvairiomis kvėpavimo takų infekcijomis, taip pat padidėjusia temperatūra, galvos skausmu ir kitais intoksikacijos požymiais (raumenų skausmu, silpnumu, nuovargiu ir kt.).

Tačiau be nespecifinių simptomų, įvairių tipų konjunktyvitui būdingi specifiniai požymiai, atsirandantys dėl uždegimo procesą sukeliančio veiksnio savybių. Būtent specifiniai simptomai leidžia išskirti įvairius konjunktyvito tipus remiantis klinikiniu vaizdu be specialių laboratorinių tyrimų. Leiskite mums išsamiai apsvarstyti, kokie nespecifiniai ir specifiniai simptomai pasireiškia skirtingais konjunktyvito tipais.

Ūminis (epideminis) konjunktyvitas

Ūminis konjunktyvitas reiškia bakterinį, nes jį išprovokuoja patogeninė bakterija - Koch-Weeks bacillus. Tačiau kadangi ūminis epideminis konjunktyvitas turi eigos ypatumų, visų pirma susijusių su daugelio žmonių pralaimėjimu ir greitu gyventojų plitimu, šio tipo bakterinis akies gleivinės uždegimas yra izoliuotas atskiru pavidalu.

Ūminis Koch-Wicks konjunktyvitas yra plačiai paplitęs Azijoje ir Kaukaze, daugiau šiaurinėse platumose jo praktiškai nėra. Infekcija pasireiškia sezoninių, epideminių protrūkių forma, daugiausia rudens ir vasaros sezonais. Infekcija Koch-Weeks konjunktyvitu pasireiškia kontaktiniais ir ore esančiais lašeliais. Tai reiškia, kad konjunktyvito sukėlėjas perduodamas iš sergančio žmogaus sveikam žmogui per artimus buitinius kontaktus, taip pat per įprastus namų apyvokos daiktus, nešvarias rankas, indus, vaisius, daržoves, vandenį ir kt. Epideminis konjunktyvitas yra užkrečiamas.

Koch-Weeks konjunktyvitas prasideda ūmiai ir staiga, po trumpo 1–2 dienų inkubacinio laikotarpio. Paprastai abi akys pažeidžiamos tuo pačiu metu. Konjunktyvitas prasideda akių vokų gleivinės paraudimu, kuris greitai įsiskverbia į akies obuolio paviršių ir pereinamąsias raukšles. Didžiausias paraudimas ir patinimas atsiranda apatinio voko srityje, kuris pasireiškia voleliu. Per 1 - 2 dienas akyse atsiranda gleivinės ar pūlingos išskyros, susidaro rusvos plonos plėvelės, kurios lengvai atmetamos ir pašalinamos nepažeidžiant akies gleivinės. Be to, akies gleivinėje matoma daugybė taškų pavidalo kraujavimų. Žmogų jaudina fotofobija, mėšlungio ar svetimkūnio pojūtis akyse, ašarojimas, vokų patinimas ir viso akies obuolio paviršiaus paraudimas..

Be „Koch-Weeks“ epideminio konjunktyvito, terminas „ūminis konjunktyvitas“ dažnai reiškia bet kokį ūmų akies gleivinės uždegimą, nepaisant to, koks sukėlėjas ar priežastis jį išprovokavo. Ūminis konjunktyvitas visada atsiranda staiga ir dažniausiai paeiliui veikia abi akis.
Bet koks ūmus konjunktyvitas, tinkamai gydant, pasveiksta per 5 - 20 dienų.

Bakterinis

Jis visada vyksta ūmiai ir jį išprovokuoja kontaktas su įvairių patogeninių ar oportunistinių bakterijų, tokių kaip stafilokokai, streptokokai, Pseudomonas aeruginosa, gonokokai, pneumokokai ir kt., Kontaktuojant su akies gleivine. Nepaisant to, koks mikrobas sukėlė bakterinį konjunktyvitą, uždegiminis procesas prasideda staiga, kai ant akies gleivinės paviršiaus atsiranda drumstas, klampus, pilkai gelsvas išskyros. Išskyros veda į vokų klijavimą, ypač po nakties miego. Be to, žmogui pasireiškia gleivinės ir odos sausumas aplink skaudančią akį. Taip pat galite jausti skausmą ir akies skausmą. Sergant bakteriniu konjunktyvitu, paprastai pažeidžiama tik viena akis, tačiau negydant uždegimas gali paveikti ir kitą. Dažniausiai bakteriniai yra gonokokiniai, stafilokokiniai, pneumokokiniai, Pseudomonas aeruginosa ir difterijos konjunktyvitai. Apsvarstykite jų kurso ypatybes.

Stafilokokiniam konjunktyvitui būdingas stiprus akių vokų paraudimas ir patinimas, taip pat gausios gleivinės išskyros, dėl kurių po miego sunku atidaryti akis. Akių vokų patinimas derinamas su stipriu jų niežėjimu ir deginimu. Pažymima fotofobija ir svetimkūnio pojūtis po voku. Paprastai abi akys pakaitomis dalyvauja uždegiminiame procese. Laiku gydant vietinius antibiotikus (tepalus, lašus ir kt.), Konjunktyvitas išnyksta per 3–5 dienas.

Gonokokinis konjunktyvitas (gonoblenorėja) dažniausiai išsivysto naujagimiams dėl infekcijos, patekusios per gonorėja (gonorėja) užkrėstos motinos gimimo kanalą. Su gonokokiniu konjunktyvitu išsivysto greitas ir labai tankus akių vokų ir gleivinės patinimas. Yra gausios gleivinės išskyros, pasižyminčios „mėsos šleifų“ išvaizda. Atidarius uždarytus vokus, išskyros tiesiogine prasme išsilieja srautu. Žmogui pasveikus, išskyrų kiekis mažėja, jos tampa storos, o ant akies gleivinės paviršiaus susidaro plėvelės, kurios lengvai pašalinamos, nepažeidžiant pagrindinių audinių. Po 2 - 3 savaičių išskyros vėl įgauna skystą konsistenciją ir žalsvą spalvą, iki 2-ojo ligos mėnesio pabaigos visiškai išnyksta. Kartu su išmetimo išnykimu praeina junginės patinimas ir paraudimas. Gonoblenorėjai reikia vietinio gydymo antibiotikais iki visiško pasveikimo.

Pneumokokinis konjunktyvitas pasireiškia vaikams. Uždegimas prasideda ūmiai, pirmiausia pažeidžiama viena akis, o po to - kita. Pirma, atsiranda gausus pūlingas išskyros, kartu su akių vokų edema, tiksliai nustatomos kraujosruvos akies gleivinėje ir fotofobija. Ant junginės susidaro plėvelės, kurios lengvai pašalinamos ir nepažeidžia pagrindinių audinių.

Pseudomonas aeruginosa būdingas gausus pūlingas išskyros, ryškus akies gleivinės paraudimas, vokų edema, įpjovimai, fotofobija ir ašarojimas.
Difterijos konjunktyvitas išsivysto difterijos fone. Pirma, vokai labai išbrinksta, parausta ir sustorėja. Oda yra tokia tanki, kad akių negalima atidaryti. Tada pasirodo drumstas išskyros, kurias pakeičia kruvinos. Ant vokų gleivinės susidaro purvinos pilkos spalvos plėvelės, kurių negalima pašalinti. Per prievartą nuėmus plėveles, susidaro kraujavimo paviršiai.

Maždaug antrąją ligos savaitę plėvelės atmetamos, dingsta edema ir padidėja išskyrų kiekis. Po 2 savaičių difteritinis konjunktyvitas baigiasi arba tampa lėtinis. Po uždegimo gali išsivystyti komplikacijos, pvz., Junginės, volvulio ir kt. Randai..

Chlamidijos

Liga prasideda staiga prasidėjus fotofobijai, kurią lydi greitas akių vokų patinimas ir akies gleivinės paraudimas. Atsiranda negausios gleivinės išskyros, kurios rytais sulimpa akių vokus. Ryškiausias uždegiminis procesas yra lokalizuotas apatinio voko srityje. Pirma, pažeidžiama viena akis, tačiau esant netinkamai higienai, uždegimas pereina į antrąją.

Masinio apsilankymo baseine metu chlamidinis konjunktyvitas dažnai pasireiškia epidemijos protrūkiais. Todėl chlamidijų konjunktyvitas dar vadinamas baseinu arba vonia.

Virusinis

Konjunktyvitą gali sukelti adenovirusai, herpeso virusai, netipinis trachomos virusas, tymų, raupų virusai ir kt. Dažniausiai yra herpetinis ir adenovirusinis konjunktyvitas, kurie yra labai užkrečiami. Todėl pacientai, sergantys virusiniu konjunktyvitu, turėtų būti izoliuoti nuo kitų iki visiško pasveikimo..

Herpetiniam konjunktyvitui būdingas aštrus paraudimas, infiltracija ir folikulų susidarymas ant akies gleivinės. Dažnai susidaro plonos plėvelės, kurias galima lengvai pašalinti, nepažeidžiant pagrindinių audinių. Junginės uždegimą lydi fotofobija, blefarospazmas ir ašarojimas.

Adenovirusinis konjunktyvitas gali būti trijų formų:

  1. Katarinei formai būdingas lengvas uždegimas. Akies paraudimas yra nedidelis, o išskyros yra labai menkos;
  2. Membraninei formai būdingas plonų plėvelių susidarymas ant akies gleivinės paviršiaus. Plėvelės lengvai nuimamos medvilniniu tamponu, tačiau kartais jos yra tvirtai pritvirtintos prie pagrindinio paviršiaus. Konjunktyvos storyje gali susidaryti kraujosruvos ir antspaudai, kurie po atsigavimo visiškai išnyksta;
  3. Folikulinei formai būdinga mažų burbuliukų susidarymas ant junginės.

Adenovirusinis konjunktyvitas labai dažnai derinamas su gerklės skausmu ir karščiavimu, dėl ko liga vadinama adenofaringokonjunktyvine karštine..

Alerginis

Alerginis konjunktyvitas, atsižvelgiant į juos provokuojantį veiksnį, yra suskirstytas į šias klinikines formas:

  • Žiedadulkių konjunktyvitas, sukeltas alergijos žiedadulkėms, žydintiems augalams ir kt.;
  • Pavasarinis keratokonjunktyvitas;
  • Narkotikų alergija akių vaistams, pasireiškianti konjunktyvito forma;
  • Lėtinis alerginis konjunktyvitas;
  • Alerginis konjunktyvitas, susijęs su kontaktiniais lęšiais.

Alerginio konjunktyvito klinikinė forma nustatoma remiantis anamnezės duomenų analize. Norint pasirinkti optimalią terapiją, būtina žinoti konjunktyvito formą.

Bet kokios formos alerginio konjunktyvito simptomai yra nepakeliamas niežėjimas ir deginimas ant vokų gleivinės ir odos, taip pat fotofobija, ašarojimas, stiprus akies patinimas ir paraudimas..

Lėtinis

Šio tipo uždegiminis procesas junginės akyje trunka ilgą laiką, o žmogus pateikia daugybę subjektyvių nusiskundimų, kurių sunkumas nekoreliuoja su objektyvių gleivinės pokyčių laipsniu. Žmogų jaudina vokų sunkumo jausmas, „smėlis“ ar „šiukšlės“ akyse, skausmas, nuovargis skaitant, niežėjimas ir šilumos pojūtis. Objektyvaus tyrimo metu gydytojas užfiksuoja nedidelį junginės paraudimą, jame esančių pažeidimų dėl papilių padidėjimo. Nuimamas labai menkas.

Lėtinį konjunktyvitą sukelia fiziniai ar cheminiai veiksniai, dirginantys akies gleivinę, tokie kaip dulkės, dujos, dūmai ir kt. Dažniausiai lėtinis konjunktyvitas paveikia žmones, dirbančius miltų fabrikuose, chemijos, tekstilės, cemento, plytų ir lentpjūvėse bei gamyklose. Be to, lėtinis konjunktyvitas žmonėms gali išsivystyti virškinimo sistemos, nosiaryklės ir sinusų ligų, taip pat anemijų, vitaminų trūkumo, helminto invazijų ir kt. Lėtinio konjunktyvito gydymas yra pašalinti priežastinį veiksnį ir atkurti normalų akies funkcionavimą.

Kampinis

Dar vadinamas kampu. Ligą sukelia Morax-Axenfeld bacilos liga, ji dažniausiai būna lėtinė. Žmogų jaudina skausmas ir stiprus niežėjimas akies kampuose, kuris sustiprėja vakare. Akių kampučių oda yra raudona ir gali įtrūkti. Akies gleivinė yra vidutiniškai rausva. Išskyros yra menkos, klampios, gleivinės. Naktį išskyros kaupiasi akies kamputyje ir sustingsta nedidelio tankio gumbo pavidalu. Teisingas gydymas leidžia visiškai pašalinti kampinį konjunktyvitą, o terapijos trūkumas lemia tai, kad uždegiminis procesas tęsiasi metus.

Pūlingas

Jis visada yra bakterinis. Su šio tipo konjunktyvitu paveiktoje akyje susidaro gausus pūlingo pobūdžio išskyros. Pūlingas yra gonokokinis, Pseudomonas aeruginosa, pneumokokinis ir stafilokokinis konjunktyvitas. Išsivysčius pūlingam konjunktyvitui, būtina vartoti vietinius antibiotikus tepalų, lašų ir kt..

Kataralas

Tai gali būti virusinė, alerginė ar lėtinė, priklausomai nuo priežastinio veiksnio, kuris išprovokavo uždegiminį procesą ant akies gleivinės. Sergant katariniu konjunktyvitu, žmogus turi vidutinį vokų ir akies gleivinės patinimą ir paraudimą, o išskyros yra gleivinės arba gleivinės. Fotofobija yra vidutinio sunkumo. Sergant katariniu konjunktyvitu, akies gleivinėje nėra kraujosruvų, papilių nepadaugėja, folikulai ir plėvelės nesusidaro. Šio tipo konjunktyvitas paprastai praeina per 10 dienų, nesukeldamas sunkių komplikacijų..

Papiliarinė

Tai yra klinikinė alerginio konjunktyvito forma, todėl paprastai trunka ilgai. Sergant papiliariniu konjunktyvitu, esamos papilomos padidėja akies gleivinėje, formuojant jos paviršiaus nelygumus ir šiurkštumą. Žmogų dažniausiai jaudina niežulys, deginimas, akies skausmas voko srityje ir negausi gleivinė. Dažniausiai papiliarinis konjunktyvitas išsivysto dėl nuolatinio kontaktinių lęšių dėvėjimo, akių protezų naudojimo ar ilgalaikio akies paviršiaus kontakto su svetimu daiktu..

Folikulinis

Jam būdinga pilkai rausvų folikulų ir papilijų, kurios yra infiltratai, atsiradimas ant akies gleivinės. Akių vokų ir junginės patinimas nėra stiprus, tačiau paraudimas yra ryškus. Infiltratai akies gleivinėje sukelia stiprų ašarojimą ir stiprų blefarospazmą (vokų uždarymas)..

Folikulinis konjunktyvitas, atsižvelgiant į patogeno tipą, gali būti virusinis (adenovirusinis) arba bakterinis (pavyzdžiui, stafilokokas). Folikulinis konjunktyvitas aktyviai tęsiasi 2–3 savaites, po to uždegimas palaipsniui mažėja, visiškai išnyksta ir per 1–3 savaites. Bendra folikulinio konjunktyvito trukmė yra nuo 2 iki 3 mėnesių.

Konjunktyvito temperatūra

Konjunktyvitas - nuotr

Nuotraukoje matomas katarinis konjunktyvitas su vidutiniu paraudimu ir patinimu, taip pat menkomis gleivinės išskyromis.


Nuotraukoje matomas pūlingas konjunktyvitas su ryškia edema, stiprus paraudimas ir pūlingos išskyros.

Kokius tyrimus gydytojas gali skirti dėl konjunktyvito?

Sergant konjunktyvitu, gydytojai retai skiria kokius nors tyrimus ir tyrimus, nes norint nustatyti ligos tipą ir, atitinkamai, paskirti reikiamą gydymą, paprastai pakanka įprastinio tyrimo ir klausimo apie išskyros pobūdį ir simptomus. Galų gale, kiekvienas konjunktyvito tipas turi savo ypatybes, leidžiančias jį pakankamai tiksliai atskirti nuo kitų rūšių ligų.

Tačiau kai kuriais atvejais, kai neįmanoma tiksliai nustatyti konjunktyvito tipo remiantis tyrimais ir apklausa, arba jis vyksta ištrinta forma, oftalmologas gali paskirti šiuos tyrimus:

  • Akies išskyrų sėjimas ant aerobinės mikrofloros ir mikroorganizmų jautrumo antibiotikams nustatymas;
  • Sekų iš akies sėjimas į anaerobinę mikroflorą ir jautrumo antibiotikams nustatymas;
  • Gonokoko (N. gonorrhoeae) išskyros iš akies sėja ir jautrumo antibiotikams nustatymas;
  • IgA antikūnų prieš adenovirusą buvimo kraujyje nustatymas;
  • IgE antikūnų buvimo kraujyje nustatymas.
Sėklos iš akies sėjamos ant aerobinės ir anaerobinės mikrofloros, taip pat ant gonokoko, naudojamos nustatyti bakterinį konjunktyvitą, kurį sunku gydyti arba jis visai netinka. Taip pat šios kultūros naudojamos lėtiniam bakteriniam konjunktyvitui nustatyti, kuris antibiotikas bus efektyviausias šiuo konkrečiu atveju. Be to, gonokoko kultūra naudojama vaikų bakteriniam konjunktyvitui, siekiant patvirtinti ar paneigti gonoblenorėjos diagnozę..

Analizė antikūnų prieš adenovirusą nustatymui kraujyje naudojama įtarus virusinį konjunktyvitą.

Kraujo IgE antikūnų tyrimas naudojamas įtariamam alerginiam konjunktyvitui patvirtinti.

Kuris gydytojas susisiekti su konjunktyvitu?

Jei atsiranda konjunktyvito požymių, turėtumėte kreiptis į oftalmologą (oftalmologą) arba vaikų oftalmologą (užsiregistruoti), jei tai vaikas. Jei dėl kokios nors priežasties neįmanoma susitarti su oftalmologu, suaugusieji turėtų kreiptis į terapeutą (užsiregistruoti), o vaikai turėtų kreiptis į pediatrą (užsiregistruoti).

Bendrieji visų tipų konjunktyvito gydymo principai

Nepaisant konjunktyvito tipo, jį gydant pašalinamas priežastinis veiksnys ir vartojami vaistai, palengvinantys skausmingus uždegiminės ligos simptomus..

Simptominis gydymas, skirtas pašalinti uždegiminės ligos apraiškas, yra vietinių vaistų vartojimas, suleidžiamas tiesiai į akį.

Atsiradus pirmiesiems konjunktyvito požymiams, pirmiausia reikia sustabdyti skausmą, į akių maišelį įlašinant lašų, ​​kuriuose yra vietinių anestetikų, pavyzdžiui, piromekaino, trimekaino ar lidokaino. Po to, kai malšinamas skausmas, būtina vesti akies vokų ir akių gleivinės ciliarinį kraštą, nuplaunant jo paviršių antiseptiniais tirpalais, tokiais kaip kalio permanganatas, briliantinė žalia, Furacilinas (skiedimas 1: 1000), Dimexide, Oksicianatas.

Po skausmo malšinimo ir konjunktyvos reabilitacijos į akis suleidžiami vaistai, kuriuose yra antibiotikų, sulfonamidų, antivirusinių ar antihistamininių vaistų. Šiuo atveju vaisto pasirinkimas priklauso nuo uždegimo priežastinio veiksnio. Jei yra bakterinis uždegimas, tada naudojami antibiotikai. sulfonamidai (pvz., tetraciklino tepalas, „Albucid“ ir kt.).

Virusiniam konjunktyvitui gydyti naudojami vietiniai agentai su antivirusiniais komponentais (pvz., Kerecid, Florenal ir kt.).

Sergant alerginiu konjunktyvitu, būtina vartoti antihistamininius vaistus, pavyzdžiui, lašus su difenhidraminu, dibazoliu ir kt..

Konjunktyvito gydymas turėtų būti atliekamas tol, kol klinikiniai simptomai visiškai išnyks. Gydant konjunktyvitą, griežtai draudžiama uždėti bet kokius tvarsčius ant akių, nes tai sudarys palankias sąlygas daugintis įvairiems mikroorganizmams, o tai sukels komplikacijas arba apsunkins proceso eigą..

Gydymo namuose principai

Virusinis

Su adenovirusiniu konjunktyvitu viruso sunaikinimui naudojami interferono preparatai, tokie kaip Interferonas ar Laferonas. Interferonai naudojami lašinant į akį ką tik paruoštą tirpalą. Per pirmąsias 2 - 3 dienas interferonai į akis švirkščiami 6 - 8 kartus per dieną, po to 4 - 5 kartus per dieną, kol simptomai visiškai išnyks. Be to, 2–4 kartus per dieną klojami antivirusinį poveikį turintys tepalai, tokie kaip Tebrofenovaya, Florenalevaya arba Bonaftonovaya. Esant sunkiam akies uždegimui, diklofenaką rekomenduojama suleisti į akį 3–4 kartus per dieną. Siekiant užkirsti kelią sausų akių sindromui, viso gydymo metu naudojami dirbtiniai ašarų pakaitalai, pavyzdžiui, Oftagel, Sistain, Vidisik ir kt..

Herpes virusinis
Virusui sunaikinti taip pat naudojami interferono tirpalai, kurie iš liofilizuotų miltelių paruošiami prieš pat injekciją į akį. Pirmąsias 2–3 dienas interferono tirpalai vartojami 6–8 kartus per dieną, po to 4–5 kartus per dieną, kol simptomai visiškai išnyks. Siekiant sumažinti uždegimą, palengvinti skausmą, niežėjimą ir deginimą, diklofenakas švirkščiamas į akis. Siekiant užkirsti kelią bakterinėms komplikacijoms sergant herpetiniu konjunktyvitu, 3–4 kartus per dieną į akis suleidžiamas pikloksidino arba sidabro nitrato tirpalas..

Bakterinis

Būtina, kad viso gydymo kurso metu diklofenakas būtų lašinamas į akis 2–4 kartus per dieną, kad sumažėtų uždegiminio proceso sunkumas. Išmetimas turi būti pašalintas praplaunant akį antiseptiniais tirpalais, pavyzdžiui, Furacilinu, skiedžiant 1: 1000 arba 2% boro rūgšties. Norėdami sunaikinti patogeninį mikrobų patogeną, naudojami tepalai ar lašai su antibiotikais ar sulfonamidais, tokiais kaip tetraciklinas, gentamicinas, eritromicinas, lomefloksacinas, ciprofloksacinas, ofloksacinas, albucidas ir kt. Tepalas ar lašai su antibiotikais turėtų būti vartojami per pirmąsias 2 - 3 dienas per 4 - 6 kartus per dieną, po to 2 - 3 kartus per dieną, kol klinikiniai simptomai visiškai išnyks. Kartu su antibakteriniais tepalais ir lašais Pikloksidiną galima lašinti į akis 3 kartus per dieną.

Chlamidijos

Kadangi chlamidijos yra tarpląsteliniai mikroorganizmai, jų išprovokuotam infekciniam ir uždegiminiam procesui gydyti reikia vartoti sisteminius vaistus. Todėl sergant chlamidiozės konjunktyvitu, būtina savaitę vartoti po 1 tabletę Levofloxacin..

Tuo pačiu metu 4–5 kartus per dieną į pažeistą akį reikia švirkšti vietinius preparatus su antibiotikais, tokius kaip eritromicino tepalas ar Lomefloxacin lašai. Tepalas ir lašai turi būti vartojami nepertraukiamai nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių, kol klinikiniai simptomai visiškai išnyks. Norint sumažinti uždegiminę reakciją, diklofenakas į akis lašinamas 2 kartus per dieną, taip pat 1–3 mėnesius. Jei diklofenakas nepadeda sustabdyti uždegimo, jis pakeičiamas deksametazonu, kuris taip pat švirkščiamas 2 kartus per dieną. Norint išvengti sausų akių sindromo, kasdien reikia naudoti dirbtinius ašarų preparatus, tokius kaip Oksial, Oftagel ir kt..

Pūlingas

Sergant pūlingu konjunktyvitu, būtinai praplaukite akis antiseptiniais tirpalais (2% boro rūgštimi, Furacilinu, kalio permanganatu ir kt.), Kad pašalintumėte gausias išskyras. Akys plaunamos pagal poreikį. Konjunktyvito gydymas apima eritromicino, tetraciklino ar gentamicino tepalo arba Lomefloxacin įvedimą į akį 2–3 kartus per dieną, kol klinikiniai simptomai visiškai išnyksta. Esant stipriai edemai, diklofenakas švirkščiamas į akį, kad ją sustabdytų..

Alerginis

Alerginiam konjunktyvitui gydyti naudojami vietiniai antihistamininiai vaistai („Spersallerg“, „Allergoftal“) ir priemonės, mažinančios putliųjų ląstelių degranuliaciją („Lekrolin“ 2%, „Kuzikrom“ 4%, „Alomid“ 1%). Šie vaistai ilgai lašinami į akis 2 kartus per dieną. Jei šie vaistai visiškai nesustabdo konjunktyvito simptomų, tada jiems pridedami priešuždegiminiai lašai Diclofenac, Dexalox, Maxidex ir kt. Esant sunkiam alerginiam konjunktyvitui, naudojami akių lašai, kuriuose yra kortikosteroidų ir antibiotikų, pavyzdžiui, Maxitrol, Tobradex ir kt..

Lėtinis

Norint sėkmingai gydyti lėtinį konjunktyvitą, reikia pašalinti uždegimo priežastį. Uždegiminiam procesui sustabdyti į akis lašinamas 0,25 - 0,5% cinko sulfato tirpalas su 1% rezorcinolio tirpalu. Be to, Protargol ir Collargol tirpalai gali būti švirkščiami į akis 2 - 3 kartus per dieną. Prieš miegą akims tepamas geltonas gyvsidabrio tepalas.

Narkotikai (vaistai) konjunktyvitui gydyti

Konjunktyvito gydymui vaistai vietiniam vartojimui naudojami dviem pagrindinėmis formomis - lašais ir tepalais, kuriuos rekomenduoja Rusijos Federacijos sveikatos ministerija. Konjunktyvitui gydyti lentelėje pateikiami lašai ir tepalai.

Tepalai konjunktyvitui gydytiKonjunktyvito gydymui skirti lašai
Eritromicinas (antibiotikas)Pikloksidinas (antiseptikas)
Tetraciklino tepalas (antibiotikas)Albucid 20% (antiseptikas)
Gentamicinas (antibiotikas)Levomicetino lašai (antibiotikas)
Geltonasis gyvsidabrio tepalas (antiseptikas)Diklofenakas (nesteroidinis vaistas nuo uždegimo)
Deksametazonas (priešuždegiminis agentas)
Olopatodinas (priešuždegiminis agentas)
Suprastinas (antialerginis agentas)
Fenistil (antialerginis agentas)
Oksialinis (dirbtinė ašara)
Tobradex (priešuždegiminis ir antibakterinis preparatas)

Liaudies gynimo priemonės

Koks yra gydymas po konjunktyvito

Konjunktyvitas gali išprovokuoti įvairius regėjimo sutrikimus, susijusius su akies gleivinės pažeidimu. Todėl po visiško pasveikimo žmogų gali sutrikdyti periodiškas diskomfortas, kuris yra gana tinkamas gydymui. Šiuo metu oftalmologai rekomenduoja nedelsiant sustabdyti uždegimą su konjunktyvitu ir pradėti vartoti vietinius vaistus, kurie pagreitina gijimą ir visiškai atkuria audinių struktūrą (reparantai)..

Akių gelis „Solcoseryl“, pagamintas iš pieninių veršelių kraujo, yra viena iš efektyviausių ir dažniausiai naudojamų priemonių..

Šis vaistas suaktyvina medžiagų apykaitą ląstelių lygiu, todėl audiniai atstatomi per trumpą laiką. Be to, visiškai atkuriama pažeista struktūra, o tai atitinkamai sukuria sąlygas normalizuoti pažeisto organo, šiuo atveju akies, funkcijas. Solcoseryl užtikrina normalios ir vienodos akies gleivinės susidarymą, kuri puikiai atliks savo funkcijas ir nesukels subjektyvaus diskomforto. Taigi reabilitacinis gydymas po konjunktyvito yra akių gelio „Solcoseryl“ naudojimas 1–3 savaites.

Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicinos tyrimų specialistas.

Konjunktyvitas

Konjunktyvitas yra akies gleivinės uždegimas (junginė).

Konjunktyvitas - dažniausia akių liga, gali įgauti epidemijų pobūdį, ypač šaltuoju metų laiku.

Kas yra konjunktyvitas ir kodėl?

Uždegimo metu izoliuotas ūminis ir lėtinis konjunktyvitas..

Konjunktyvitas yra infekcinis ir neinfekcinis..

Infekcinis yra bakterinis, virusinis, chlamidinis ir grybelinis konjunktyvitas, kurį sukelia atitinkamas patogenas.

Neinfekciniai - tai alerginis konjunktyvitas ir akies gleivinės uždegimas, kurį sukelia bet kokių cheminių medžiagų ar fizinių veiksnių poveikis.

Konjunktyvito klinikinės apraiškos

Nepaisant priežasties, yra bendri konjunktyvito klinikiniai simptomai..

Pacientus jaudina akių vokų patinimas, akių paraudimas, deginimas, niežėjimas, ašarojimas, svetimkūnio pojūtis akyje, kitokio pobūdžio išskyros - gleivinės, pūlingos, kartais sumaišytos su krauju. Dėl nuimamo blakstienų sukimba ryte.

Dalyvaudami ragenos patologiniame procese, pacientai skundžiasi sumažėjusiu regėjimu. Taip pat gali pablogėti bendra būklė: nerimaujama dėl silpnumo, galvos skausmo, padaugėja limfmazgių.

Tyrimo metu nustatoma junginės hiperemija ir edema, gali būti kraujosruvų, folikulų (suapvalintų, aukštų formacijų, panašių į burbuliukus, grūdelius).

Žinoma, tam tikros konjunktyvito formos turi savo ypatybes:

  • Bakterinį konjunktyvitą dažniausiai sukelia stafilokokai ir streptokokai. Priežastis gali būti dulkės, nešvarumai, patekę į akis, maudynės užterštuose vandens telkiniuose. Būtent dėl ​​bakterinio konjunktyvito būdingi pūlingi išskyros iš akių. Bakterinis konjunktyvitas gali tapti epidemija, ypač rūpinantis vaikais.
  • Pneumokokinio konjunktyvito ypatumai: mažos taškinės kraujosruvos ant junginės, dengiančios sklerą (akies baltumas), subtilių balkšvai pilkų plėvelių, lengvai pašalinamų medvilniniu tamponu, susidarymas, o po jomis randama laisva, paraudusi, bet nekraujavusi junginė. Gana dažnai ragena dalyvauja uždegiminiame procese, o ant jos atsiranda nedideli uždegiminiai židiniai - infiltratai, kurie vėliau išnyksta. Pneumokokinis konjunktyvitas paprastai atsiranda ARVI fone, lengvai plinta tarp vaikų, įgydamas epideminį pobūdį.
  • Ūminis epideminis Koch-Weeks konjunktyvitas pasireiškia protrūkių forma. Tai labai užkrečiama. Būdingos didelės ir mažos konjunktyvos kraujosruvos, gausios gleivinės išskyros.
  • Gonokokinį konjunktyvitą arba gonoblenorėją sukelia Neisserio gonokokas. Suaugusiesiems ir vaikams infekcija atsiranda, kai infekcija patenka į akis rankomis iš sergančių lytinių organų, per rankšluosčius, patalynę..
  • Gonoblenorėja yra ypač pavojinga naujagimiams. Naujagimiai užsikrečia nuo sergančios motinos gimdymo metu eidami per gimdymo kanalą. Paprastai pažeidžiamos abi akys. Yra ryški cianozinė-violetinė vokų edema. Vaikas negali atsimerkti. Iš palpebralinio plyšio išsiskiria mėsos šleifų spalvos turinys. Junginė lengvai kraujuoja. Po kelių atsiranda gausios pūlingos išskyros. Esant ryškiai vokų edemai, pažeidžiamas ragenos kraujas ir inervacija, o naujagimiams dažnai išsivysto pūlinga ragenos opa, kurios vietoje vėliau susidaro leukorėja, o regėjimas žymiai susilpnėja iki visiško apakimo..
  • Suaugusiems pacientams, be akių apraiškų, labai sunki bendra kūno būklė. Paprastai suaugusiesiems gonokokinis konjunktyvitas pasireiškia vienoje akyje, tačiau ragenos komplikacijos yra dažnesnės.
  • Norėdami patvirtinti gonoblenorėjos diagnozę, atliekamas laboratorinis išmetimo iš junginės maišelio tyrimas, siekiant nustatyti gonokoką.
  • Difterijos konjunktyvito sukėlėjas yra difterijos bacilos. Difterijos konjunktyvitui būdingi kraujosruvos ir junginės patinimas su melsvu atspalviu, formuojantis pilkoms plėvelėms, kurios tvirtai priglunda prie gleivinės, o jas pašalinus, junginė kraujuoja. Plėvelių vietoje tada susidaro žvaigždės formos randai.
  • Virusinis konjunktyvitas dažnai pasireiškia peršalimo fone. Daugeliu atvejų pažeidžiamos abi akys. Virusiniam konjunktyvitui būdingas gleivinės ir serozinės išskyros, limfinių folikulų susidarymas ant akių vokų junginės..
  • Su adenovirusiniu konjunktyvitu yra ryški junginės edema, daugybė folikulų. Dažnai kartu su katariniais viršutinių kvėpavimo takų simptomais (faringokonjunktyvine karštine). Dažnai ragena pažeidžiama susidarant mažiems monetos formos infiltratams, kurie absorbuojami labai ilgai. Kartais ant junginės yra subtilios plonos, lengvai nulupamos plėvelės.
  • Epideminį hemoraginį konjunktyvitą sukelia enterovirusas. Būdingas bruožas yra daugybė gana didelių kraujavimų (kraujavimų) ant akies obuolio ir vokų junginės. Akis atrodo „kruvina“. Išmetimas yra vidutinio sunkumo, daugiausia naktį ir ryte. Pirma, paveikiama viena akis, o po poros dienų - antroji.
  • Alerginis konjunktyvitas yra organizmo padidėjusio jautrumo bet kuriai medžiagai apraiška. Dažnai kartu su alerginiu blefaritu, rinitu, odos bėrimais. Alerginis konjunktyvitas taip pat gali būti viena iš daugelio sisteminės alerginės reakcijos apraiškų. Dažniausiai dalyvauja abi akys. Būdinga ryški junginės edema, deginimas, niežėjimas, ašarojimas.
  • Milžiniškas papiliarinis konjunktyvitas dažniausiai vystosi nešiojančius kontaktinius lęšius. Nagrinėjant paaiškėja junginės atauga papilių pavidalu.
  • Polinozė yra sezoninis alerginis konjunktyvitas. Paūmėja žydint žolėms ir alergiją sukeliantiems medžiams. Dažnai lydi nosies užgulimas.
  • Su narkotikais susijęs konjunktyvitas yra dažnas ir paprastai išsivysto per kelias valandas po vaistų vartojimo (akių lašai, tepalai). Junginės patinimas, paraudimas, niežėjimas, deginimo pojūtis akyse, gausios gleivinės išskyros.

Diagnostika

Daugeliu atvejų konjunktyvitui diagnozuoti pakanka plyšinės lempos tyrimo. Anamnezė gali atlikti lemiamą vaidmenį nustatant teisingą diagnozę: kas buvo prieš simptomų atsiradimą, kokia seka jie atsirado ir kt..

Kartais, norint tiksliau nustatyti konjunktyvito priežastį, reikalinga papildoma diagnostika: konjunktyvo tepinėlis, įbrėžimas ar pasėlis. Esant gretutinėms kitų organų apraiškoms, taip pat gali būti naudojami kiti tyrimai, pavyzdžiui, kraujo tyrimas, plaučių fluorografija ar rentgeno nuotrauka ir kt..

Gydymas ir profilaktika

Diagnozei ir todėl gydymo taktikai reikalingi specialūs tyrimo metodai (tyrimas su plyšine lempa, tepinėlis, sėjama iš junginės), todėl būtina kreiptis į specialistą.

Savęs išrašymas sau ir bet kokių vaistų vartojimas gali tik numalšinti simptomus, o ne pašalinti priežastį. Gali išsivystyti blefaritas, keratitas, kanalikulitas ir kitos rimtesnės komplikacijos. Procesas gali tapti lėtinis.

Konjunktyvito gydymas priklauso nuo etiologijos.

  • Bakterinis konjunktyvitas gydomas akių lašais ir tepalais, kuriuose yra įvairių antibiotikų, geriau nei platus veikimo spektras. Jei nėra gydymo efekto, būtina išsiaiškinti patogeno jautrumą antibiotikų grupėms ir, jei reikia, pakeisti vaistą.
  • Gonokokinis konjunktyvitas taip pat reikalauja sisteminių antibiotikų dozių. Gydymas tęsiasi tol, kol gonokokai išnyksta tepinėliuose iš junginės ertmės. Laiku gydant, galima išvengti rimtų ragenos komplikacijų. Prevencija susideda iš laiku diagnozuojamos ir gydomos lytinių organų gonorėjos, sanitarinės ir higienos priemonės. Naujagimių gonoblenorėjos profilaktikai tris kartus per kelias minutes lašinamas 30% natrio sulfacilas (anksčiau pagal Matvejevo-Crede metodą buvo naudojamas 1% sidabro nitrato tirpalas)..
  • Sergant difterijos konjunktyvitu, iškart skiriamas anti-difterijos serumas. Junginės ertmė kas valandą plaunama aseptiniais tirpalais, antibiotikai ir sulfonamidai skiriami bendram ir vietiniam vartojimui, rezorbuojami vaistai.
  • Virusiniam konjunktyvitui gydyti naudojami antivirusiniai lašai ir tepalai, kuriuose yra rekombinantinio interferono arba interferonogenų - medžiagų, kurios stimuliuoja interferono gamybą. Viduje galite papildomai skirti antivirusinių vaistų, taip pat multivitaminų imunitetui stiprinti.
  • Alerginiam konjunktyvitui pirmiausia reikia identifikuoti ir pašalinti alergeną. Antihistamininiai vaistai skiriami lašais ir tabletėmis. Kai kuriais atvejais gali būti naudojami kortikosteroidų lašai.

Pacientui reikia paaiškinti, kad infekcinis konjunktyvitas gali būti labai užkrečiamas. Todėl higienos taisyklės turi didelę reikšmę - dažnas rankų plovimas ir vietoj nosinių naudojimas atskirais rankšluosčiais ir vienkartinėmis servetėlėmis. Epideminio konjunktyvito atveju būtina laiku izoliuoti pacientą, ypač ligoninėse ir vaikų priežiūros įstaigose.

Konjunktyvitas

Konjunktyvitas yra akies gleivinės (junginės) uždegimas, kurį gali sukelti alerginė reakcija, virusinė ar bakterinė infekcija. Konjunktyvitas yra ūmus ir lėtinis, adenovirusinis (faringokonjunktyvinis karščiavimas), bakterinis, herpetinis, chlamidinis. Paprastai išorinės apraiškos yra panašios, tai yra akių paraudimas, išskyros ir diskomforto jausmas (mėšlungis, smėlis akyse, fotofobija)..

Priežastys (patogenai ir infekcijos keliai)

Adenovirusinis konjunktyvitas. Jo sukėlėjas yra adenovirusas, kuris perduodamas ore esančiais lašeliais. Dažniausiai serga vaikai kolektyvuose (mokyklose, darželiuose), liga pasireiškia epidemijos protrūkių forma.

Alerginis konjunktyvitas. Jis vystosi kaip atsakas į kontaktą su alergenu, yra akies gleivinės uždegimas, kartu su akių vokų paraudimu ir patinimu, ašarojimu, fotofobija, niežuliu..

Ūminis konjunktyvitas. Šios ligos formos sukėlėjai gali būti streptokokai, stafilokokai, pneumokokai ar gonokokai. Paprastai infekcija atsiranda dėl išorinio kontakto su bakterijomis, infekciją lengva gauti nešvariomis rankomis. Atvėsimas ar perkaitimas, kūno išeikvojimas, ankstesnės infekcijos, akies gleivinės mikrotrauma, trumparegystė, astigmatizmas yra linkę į ligą.

Ūminis epideminis konjunktyvitas. Jis taip pat yra - Koch-Weeks konjunktyvitas, yra epideminio pobūdžio ir dažniausiai pasireiškia vasarą tarp vaikų, gyvenančių karštame klimate. Šio tipo liga perduodama per nešvarias rankas ir užterštus daiktus..

Blenorinis konjunktyvitas. Ją sukelia gonokokas ir vystosi naujagimiai. Infekcija įvyksta, kai gonorėja serganti motina praeina per gimdymo kanalą.

Morax-Axenfeld konjunktyvitas yra lėtinis arba poūmis ir lokalizuotas daugiausia akių kampučiuose..

Lėtinis konjunktyvitas. Šis konjunktyvito tipas suprantamas kaip ilgalaikis junginės dirginimas dėl dulkių, cheminės oro taršos, vitaminų trūkumo ir medžiagų apykaitos sutrikimų, lėtinių ašarų ir nosies ligų, taip pat ametropijos..

Konjunktyvito simptomai

Paprastai konjunktyvitas pasireiškia vokų ir junginės edemomis, akies baltymo paraudimu, fotofobija ir ašarojimu. Daugybė simptomų gali nurodyti pagrindinę ligos priežastį..

Alerginį konjunktyvitą paprastai lydi stiprus akių niežėjimas ir dirginimas, kartais akys skauda arba akių vokai šiek tiek patinsta. Jei šio tipo liga tampa lėtinė, niežėjimas ir dirginimas išlieka..

Virusinį konjunktyvitą galima įtarti ašarojimu ir pasikartojančiu niežuliu peršalimo, gerklės skausmo, herpeso ar viršutinių kvėpavimo takų adenoviruso infekcijų fone. Paprastai liga vystosi vienoje akyje, palaipsniui pereina į kitą. Susirgus adenovirusiniu konjunktyvitu ligos pradžioje, be viršutinių kvėpavimo takų pažeidimo, kūno temperatūra pakyla, gali padidėti preaurikuliariniai limfmazgiai. Yra vidutinis akių vokų spazmas, dėl kurio vokai užsidaro, gali būti nedaug išskyrų iš akių, kuriose nėra pūlių. Plėvelės ar folikulai gali pasirodyti vaikams (rečiau suaugusiesiems).

Bakteriniam konjunktyvitui dažnai būdingas specifinis išskyros iš akių, nes jį sukelia pūlį sukeliančios bakterijos. Išskyros gali būti pilkos, gelsvos, nepermatomos ir klampios, o vokai gali sulipti (ypač po miego). Kai kuriais atvejais išskyros gali nebūti, akyje yra tik svetimkūnio pojūtis. Pagrindinis bakterinio konjunktyvito simptomas yra akies ir ją supančios odos sausumas. Paprastai šis konjunktyvitas pažeidžia vieną akį, paskui plinta į kitą.

Toksišką konjunktyvitą sukelia toksinės medžiagos. Sergant šio tipo ligomis, jaučiamas akių dirginimas ir skausmas, ypač kai akys juda aukštyn arba žemyn. Niežėjimas ir išskyros paprastai nėra.

Ūminis konjunktyvitas pasireiškia skausmo jausmu akyse, pūlingomis ar gleivinės išskyromis.

Blenorealiniam konjunktyvitui būdingos serozinės ir kraujingos išskyros, kurios po 3-4 dienų tampa pūlingos, kartais susidaro ragenos opos ir infiltratai..

Koch-Weeks konjunktyvitas išsivysto kaip daugybė mažų kraujavimų konjunktyvoje, atsiranda edema, kuri atrodo kaip pakilimas palpebraliniame plyšyje trikampių pavidalu..

Morax-Axenfeld konjunktyvitas pasireiškia palpebralinio plyšio kampuose.

Lėtinį konjunktyvitą lydi deginimo pojūtis, niežėjimas, smėlis akyse, greitas regėjimo organo nuovargis..

Konjunktyvitas. Konjunktyvito simptomai, priežastys ir gydymas

Laba diena, mieli skaitytojai!

Šiame straipsnyje pagrindinis dėmesys bus skiriamas tokiai akių ligai kaip konjunktyvitas arba konjunktyvitas, jos simptomams, priežastims, tipams ir gydymo metodams - tiek tradiciniams, tiek liaudies gydymui namuose.

Konjunktyvitas (šnekamasis konjunktyvitas) - akies gleivinės (junginės) uždegimas, kurį sukelia alergijos, bakterijos, virusai, grybai ir kiti patogeniniai veiksniai.

Junginė yra skaidri plona plėvelė, padengianti akies priekį ir vokų galą. Konjunktyvos tikslas yra apsaugoti akį nuo įvairių svetimkūnių ir kenksmingų mikroorganizmų, taip pat nuo svarbių ašarinio skysčio komponentų gamybos..

Konjunktyvitas gali pakenkti bet kurio žmogaus akims, nuo mažų iki didelių, ir net gyvūnų akims.

Konjunktyvito inkubacinis laikotarpis, priklausomai nuo tipo, svyruoja nuo kelių valandų (epidemijos forma) iki 4-8 dienų (virusinės formos).

Konjunktyvito trukmė, priklausomai nuo gydymo, yra nuo kelių dienų iki kelių mėnesių, o kartais ir metų. Viskas priklauso nuo teisingos ligos diagnozės ir gydymo.

Ar konjunktyvitas yra užkrečiamas? Iš dalies taip, jei ligos priežastys yra įvairios infekcijos: bakterijos, virusai, bacilos. Tokiu atveju konjunktyvitu galima užsikrėsti net ore esančiais lašeliais. Būdingas infekcinio konjunktyvito požymis yra spartus ligos vystymasis, stiprus akių paraudimas ir pūlingos formacijos..

Konjunktyvitas. TLK

TLK-10: H10
TLK-9: 372,0

Konjunktyvito klasifikacija

Konjunktyvitas yra tik kolektyvinis akies gleivinės uždegiminio proceso pavadinimas, jis apibūdina ligą, jos priežastis ir pobūdį, kurių dėka jis ir nustatomas, pavyzdžiui: jei akies uždegimą sukelia alergija, jis vadinamas alerginiu konjunktyvitu, jei virusai - virusiniu konjunktyvitu ir kt. Teisingas konjunktyvito tipų nustatymas lemia teisingą ligos gydymą.

Norėdami supaprastinti konjunktyvito diagnozę, išsamiau apsvarstykite jo tipus ir priežastis...

Konjunktyvito tipai ir priežastys

  • Pagal ligos eigą:

Ūminis konjunktyvitas. Jai būdinga sparti ligos raida, turinti stipriai išreikštus simptomus.

Lėtinis konjunktyvitas. Ligos eiga pacientui gali būti nepastebima arba nepastebima, kartais kelis mėnesius, metus. Lėtinį konjunktyvitą dažniausiai sukelia fiziniai ar cheminiai veiksniai, dirginantys akies gleivinę. Dažniausiai lėtiniu konjunktyvitu serga žmonės, dirbantys įvairiose pramonės įmonėse..

  • Priklausomai nuo ligos priežasties:

Alerginis konjunktyvitas. Išprovokuojantis uždegimo faktorius yra junginės alerginė reakcija į bet kurį alergeną ar veiksnį, pavyzdžiui, vilną, dulkes, statybines medžiagas (lakus, dažus, klijus) ir kt..

Bakterinis konjunktyvitas. Ligą provokuoja įvairios bakterijos - stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, gonokokai, difterijos lazdelės, Pseudomonas aeruginosa ir kt..

Kampinis konjunktyvitas. Ligą išprovokuoja Morax-Axenfeld diplobacillus.

Chlamidijų konjunktyvitas (akies chlamidijos). Ligą akyse išprovokuoja bakterijos - chlamidijos.

Virusinis konjunktyvitas. Ligą išprovokuoja įvairūs virusai, pavyzdžiui - herpeso virusas, adenovirusai ir kt..

Grybelinis konjunktyvitas. Gleivinės uždegimą išprovokuoja įvairūs grybai, kuriuose konjunktyvitas yra organizmo infekcijos simptomas - aktinomikozė, kandidomikozė, aspergilozė, spirotricheliozė ir kt..

Distrofinis konjunktyvitas. Jis išsivysto dėl įvairių medžiagų - dažų, dujų, reagentų ir kt. - akies gleivinės pažeidimo..

Epideminis konjunktyvitas. Ligą sukelia Koch-Weeks bacilos.

  • Pagal junginės uždegimo pobūdį ir jo morfologinius pokyčius:

Pūlingas konjunktyvitas. Ligai būdingi pūlingi dariniai;

Hemoraginis konjunktyvitas. Jam būdingi daugybiniai kraujavimai akies gleivinėje;

Katarinis konjunktyvitas. Būdingas gausus gleivinės išsiskyrimas, bet nėra pūlių.

Papiliarinis konjunktyvitas. Jis būdingas mažų grūdelių ir ruonių susidarymui ant akies gleivinės viršutinio voko srityje, dažniausiai alerginės reakcijos į įvairius vaistus akims fone;

Membraninis konjunktyvitas. Tai daugeliu atvejų pasireiškia vaikams, ARVI fone.

Folikulinis konjunktyvitas. Būdingas folikulų susidarymas ant junginės dėl alerginės reakcijos.

Konjunktyvito priežastys

Konjunktyvitą gali sukelti:

- alerginės reakcijos: kontaktiniams lęšiams, vaistams, dulkėms, statybinėms medžiagoms (dažams, lakams), dujoms, žiedų žiedadulkėms, vilnai ir kt..
- dėvėti kontaktinius lęšius;
- ilgalaikis akių kontaktas su svetimkūniu;
- sezoninis ir atopinis konjunktyvitas;
- bakterijos: stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, gonokokai, meningokokai, difterijos bacilos, Pseudomonas aeruginosa, chlamidijos ir kt..
- virusai: adenovirusas, herpeso virusas, raupų virusas.
- grybai: aktinomicetai, aspergillus, candida, spirotrihella.
- asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas, ypač liečiant akis nešvariomis rankomis;
- bendrosios ligos: ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos;
- ENT ligos: sinusitas, stomatitas, tonzilitas, faringitas, bronchitas ir kt..
- virškinimo sistemos ligos: gastritas ir kt..
- helminto invazijos;
- vitaminų trūkumas (vitaminų trūkumas) ir kt..

Konjunktyvito simptomai

Konjunktyvito liga (konjunktyvitas) turi keletą šių požymių ir simptomų:

- niežėjimas ir deginimo pojūčiai akių srityje;
- junginės paraudimas;
- lengvai nuimamų plėvelių formavimas ant junginės;
- gleivinės ir pūlingos išskyros iš akių;
- stiprus akių įsikišimas po miego;
- padidėjęs ašarojimas;
- greitas akių nuovargis;
- fotofobija;
- vokų uždegimas ir paraudimas;
- akies ir vokų gleivinės edema;
- pojūčiai svetimkūnio akyje;
- akių gleivinės nelygumai ir šiurkštumas;
- mažų burbuliukų susidarymas ant junginės;
- įtrūkimų atsiradimas akių kampuose;
- blefarospazmas (nevalingas vokų užsidarymas);
- gleivinės ir odos sausumas aplink uždegusią akį.

Tarp gretutinių konjunktyvito požymių, kuriais remdamasis gydytojas nustato bendrą klinikinį ligos vaizdą, jos rūšį ir priežastį, yra:

Kartu esantys konjunktyvito požymiai, tokie kaip karščiavimas, kosulys ir kt., Paprastai rodo infekcinę akių ligų vystymosi priežastį. Todėl gydymas bus skirtas pašalinti pirminį ligos šaltinį ir sustiprinti imuninę sistemą..

Konjunktyvito komplikacijos

Jei ligos vystymasis nėra sustabdytas, konjunktyvitas gali prarasti regėjimą, išsivystyti plaučių uždegimą (plaučių uždegimą) ir kitas pasekmes, pavojingas žmonių sveikatai. Tai ypač pasakytina apie vaikus ir nėščias moteris.

Konjunktyvitas. Nuotrauka

Konjunktyvito gydymas

Konjunktyvos gydymas prasideda nuo ligos diagnozės, ir tik teisingai nustatant konjunktyvito tipą, padidėja teigiama visiško pasveikimo prognozė. Ir kaip mes visi žinome, mieli skaitytojai, iš tikrųjų vaizdas yra konjunktyvito priežastis.

Ekspertai, gydydami konjunktyvitą, rekomenduoja laikytis šios schemos:

1 žingsnis. Akių srityje skausmas sustabdomas. Tam naudojami akių lašai, kuriuose yra vietinių anestetikų, pavyzdžiui - „lidokainas“, „piromekainas“, „trimekainas“..

2 žingsnis. Skalaujant akis ir jos sritis valoma nuo įvairių išskyrų. Norėdami tai padaryti, naudokite antiseptines medžiagas, pvz., - "Dimexide", "Furacilin" (skiedimas 1: 1000), "Boro rūgštis (2%)", "Oksicianatas", "Kalio permanganatas" (Kalio permanganatas), "Briliantinė žalia" (Zelenka)..

3 žingsnis. Atsižvelgiant į konjunktyvito tipą, į akis suleidžiami vaistai - antibiotikai, antivirusiniai, antihistamininiai ir sulfonamidai. Toliau išsamiau apsvarstykime šias priemones..

4 žingsnis. Esant stipriam uždegimui, stipriam niežuliui, galite naudoti priešuždegiminius vaistus, pavyzdžiui: „Diklofenakas“, „Deksametazonas“, „Suprastinas“..

5 žingsnis. Viso gydymo kurso metu, siekiant užkirsti kelią sausų akių sindromui, naudojami dirbtiniai ašarų pakaitalai, pavyzdžiui: „Vidisik“, „Sistane“..

Narkotikai nuo konjunktyvito

Svarbu! Prieš vartodami vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju! Savarankiškas gydymas gali pakenkti jūsų sveikatai!

Alerginis konjunktyvitas: „Allergoftal“, „Dibazol“, „Difenhidraminas“, „Spersallerg“. Be to, skiriami vaistai, skirti sumažinti putliųjų ląstelių degranuliaciją: „Alomid“ (1%), „Kuzikrom“ (4%), „Lekrolin“ (2%). Jei simptomai nėra visiškai pašalinti, tepkite: "Dexalox", "Diclofenac", "Maxidex".

Sunkiam alerginiam konjunktyvitui vartojami antibiotikų ir kortikosteroidų pagrindu pagaminti vaistai: Maxitrol, Tobradex.

Bakterinis konjunktyvitas: „Tetraciklino tepalas“, „Gentamicino tepalas“, „Eritromicino tepalas“, „Albucid“, „Levomycetin“ (lašai), „Lomefloksacinas“, „Ofloksacinas“, „Ciprofloksacinas“. Papildomai: „Pikloksidinas“, sidabro nitrato tirpalas.

Virusinis konjunktyvitas: „Gludantan“, „Interferonas“, „Keretsid“, „Laferon“, „Florenal“, „Bonafton tepalas“, „Tebrofeno tepalas“. Papildomai: „Pikloksidinas“, sidabro nitrato tirpalas.

Chlamidijų konjunktyvitas: „Levofloksacinas“ (1 tabletė per parą - 7 dienos) kartu su „Lomefloxacin“, „Eritromicino tepalas“.,

Pūlingas konjunktyvitas: "Tetraciklino tepalas", "Gentamicino tepalas", "Eritromicino tepalas", "Lomefloksacinas"

Lėtinis konjunktyvitas: pašalinama priežastis (pirminė liga), išprovokavusi konjunktyvito išsivystymą. Tuo pačiu metu, norint pašalinti akies gleivinės uždegimą, naudojami lašai iš cinko sulfato (0,25–0,5%) + rezorcinolio tirpalo (1%) tirpalo. Papildomos lėšos: „Collargol“, „Protargol“. Prieš eidami miegoti į akis galite įlašinti geltonojo gyvsidabrio tepalo (antiseptiko).

Liaudies gynimo priemonės nuo konjunktyvito

Šiuo metu mes sužinosime, kaip gydyti konjunktyvitą namuose arba kokie liaudies gynimo būdai yra konjunktyvitas. Taigi…

  • Paraudimas

Obuolių medis. Užpilkite saldžių obelų šakeles vandeniu ir padėkite ant ugnies. Virkite šakeles, kol vanduo taps bordo. Paruoštą produktą galima naudoti akims skalauti arba naudoti vonioms mažiems vaikams..

Arbata. Įpilkite į 1 stiklinę - pusę stiklinės stiprios virtos juodosios arbatos, pusę stiprios žaliosios arbatos ir 1 valg. šaukštas sauso vynuogių vyno. Šiuo tirpalu praplaukite akis iki visiško atsigavimo..

  • Lašai

Propolis. Įtrinkite propolį į miltelius, iš kurių turite pagaminti 20% vandeninį tirpalą. Gautą propolio tirpalą perkoškite per vatos tamponą, kad jis būtų visiškai švarus. Naudodami gautą produktą, turite palaidoti akis 3 kartus per dieną..

Medus. Praskieskite medų virintu vandeniu santykiu 1: 2. Gautą produktą galima naudoti laidojant akis.

  • Losjonai

Krapai. Susukite per mėsmalę arba susmulkinkite krapus maišytuvu. Tada iš košės išspauskite sultis, kad jos būtų visiškai švarios. Gautomis krapų sultimis sudrėkinkite minkštą medvilninį skudurėlį, tada 15–20 minučių padėkite ant akių. Ši priemonė gali būti naudojama ankstyvose akių uždegimo stadijose..

Erškėtrožė. 2 arbatinius šaukštelius smulkintų erškėtuogių užpilkite 1 puodeliu verdančio vandens. Tada virkite vaisius ir leiskite jiems 30 minučių sustingti. Minkštą medvilninį audinį sudrėkinkite tinktūra ir 15 minučių tepkite ant akių.

Gysločio. 10 g susmulkintų gysločio sėklų užpilkite stikline verdančio vandens, tada leiskite jiems užvirti 30 minučių. Nukoškite produktą ir iš jo pasigaminkite losjonų. Tą pačią infuziją galima naudoti plaunant akis, nes jis turi antiseptinių savybių.

Datura. 30 g smulkintų šviežių dopingo lapų užpilkite stikline verdančio vandens. Leiskite gaminiui 30 minučių sustingti, tada nukoškite ir naudokite kaip losjoną.

Ronidase. Į vatą, iš anksto sudrėkintą vazelinu, įpilkite šiek tiek Ronidase miltelių. Visą naktį uždėkite vilną ant akių.

Konjunktyvito profilaktika

Norėdami išvengti konjunktyvito, ekspertai rekomenduoja laikytis šių prevencijos taisyklių:

- laikytis asmens higienos taisyklių;
- kasdieniniame gyvenime nenaudokite kitų žmonių daiktų, ypač asmeninės priežiūros aksesuarų;
- nelieskite savo akių gatvėje, kol grįšite namo ir neplausite jų;
- pabandykite valgyti maistą, praturtintą vitaminais ir mikroelementais;
- venkite kontakto su sergančiais žmonėmis;
- įmonėse, kuriose ore yra padidėjęs alergenų kiekis, pabandykite naudoti akinius, kaukes.
- dažnai šlapiai valykite namuose;
- namuose pradėkite augalus, kurie valo orą, pavyzdžiui: chlorofitą, drakeną, pelargoniją (kalachiką), fikusą benjaminą, skydą, mirtą ir kt..
- pastebėjus pirmuosius akių uždegimo požymius, kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte greito ligos vystymosi.