loader

Pagrindinis

Tinklainė

Sjogreno ligos gydymas.

Sjogreno liga. Sjogreno ligos apraiškos. Gydymo metodai. Papildoma pagalba. Vaistinės žolės nuo Sjogreno ligos. Fito kurso ypatybės.

Sjogreno liga susijusi su sutrikusia imunine sistema.

Ligos pavadinimas suteikiamas pirmą kartą jį apibūdinusio oftalmologo vardu.

Tai reta liga, kuri retai buvo pastebima paprastų gydytojų praktikoje. Tačiau dėl padidėjusio gyventojų alergizavimo, dėl dietos ir gyvenimo būdo pokyčių, ligų, susijusių su imuniteto sutrikimais, procentas augo ir toliau auga.

Tai reiškia, kad Sjogreno liga bus nustatoma vis dažniau..

Sergant Sjogreno liga, pažeidžiamos egzokrininės liaukos - prakaito liaukos (sausa oda), makšties liaukos (makšties sausumas ir uždegimas), bronchų liaukos (bronchų ir trachėjos ligos), ypač ryškūs simptomai, kai pažeidžiamos daug gaminančios liaukos - seilių ir ašarų.

Neigiamos Sjogreno ligos apraiškos:

- burnos gleivinės sausumas pasireiškia noru gerti, pasikeisti balsu, sunku nuryti ir kramtyti maistą, plyšius burnos kampuose.,

- sausos akys - pasireiškia akių skausmu ir paraudimu, smėlio jausmu akyse.

Egzokrininės liaukos dalyvauja kuriant apsauginę sekreciją, kurioje gausu imuninių ląstelių ir biologinių veiksnių.

Retinant šį sluoksnį, susidaro sąlygos sutrikdyti odos ir gleivinių ekologiją. Dažnai būna mikrotraumos, uždegimo, mikrobinių, grybelinių, virusinių infekcijų pavidalo komplikacijų.

Dėl to reikia kreiptis į tepalus (dirbtines ašaras, drėkintuvus, makšties tepalus), priešuždegiminius, antimikrobinius vaistus, imunosupresantus..

Iš dalies tai kai kuriems pacientams suteikia laikiną pagerėjimą..

Tačiau, kadangi tikrosios, sukeliančios Sjogreno ligos priežastys nėra išspręstos taikant šį metodą, ateityje ši liga yra įsukama..

Paprastai, kai tik žmogus susiduria su nauju stresu - fiziniu, psichologiniu, vaistais, maistu.

Sjogreno ligos gydymas vaistais.

Sjogreno ligos gydymas vaistais susideda iš kelių būdų. Kiekvienas iš jų turi loginį pagrindą ir natūralias, bet nemalonias pasekmes..

1) Natūralios sekrecijos pakeitimas dirbtiniu.

Dirbtinių ašarų naudojimas gali padėti pašalinti sausų akių simptomus. Tik laikinai pašalina simptomą, neprisideda prie bendros sveikatos.

Naudoti makšties tepalus ir kremus yra tas pats simptominis metodas. Drėkikliai sausai odai - naudojami mineralinio tepimo efektui.

Ilgalaikis kremų, kurių sudėtyje yra vazelino, mineralinio aliejaus (rafinuoto naftos produkto), glicerino, lanolino, sintetinių priedų, tepimas sausai, nusilpusiai odai, ją dar labiau nualina, prisideda prie tolesnio viso kūno sausumo ir alergizavimo..

2) Priešuždegiminis požiūris.

Išsivysčius sunkiam gleivinės uždegimui, naudojami vaistai, kurie gali blokuoti šį procesą. Paprastai tai yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupė, arba galingesnė grupė - steroidiniai hormonai, streso hormonai.

Ilgalaikė ne tik patologinio uždegimo, bet ir natūralių procesų blokada nėra veltui. Keletą mėnesių vartojant dideles, vidutines ir mažas steroidinių vaistų dozes, labai sutrinka medžiagų apykaita.

Šalutinis poveikis yra virškinimo sistemos pažeidimas, disbiozė, steroidinis diabetas, steroidinė psichozė, hormoniniai sutrikimai, grybelinių ir virusinių infekcijų vystymasis..

Šie šalutiniai poveikiai dažnai panaikina trumpalaikę jų naudą ir sukelia naujas ligas, kurioms reikalinga didžiulė naujų vaistų intervencija..

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo Sjogreno ligai gydyti naudojami retai. Jie yra mažiau toksiški nei streso hormonai, tačiau vis tiek gali neigiamai paveikti skrandį, žarnas, kraujodaros sistemą, kepenis ir inkstus..

3) Imunosupresinis metodas.

Kadangi kraujyje nustatomas padidėjęs kai kurių nespecifinių žymenų titras, jie siūlo vaistus, kurie blokuoja šių antikūnų ir kitų organizmo imuninių ląstelių produktų gamybą..

Kartais tai padeda sumažinti ligos apraiškas. Tačiau ilgalaikis imunosupresantų, taip pat steroidinių hormonų vartojimas sukelia neišvengiamai naujas ligas..

Kodėl neišvengiama? Nes šie „šalutiniai“ poveikiai yra veikimo mechanizmo dalis. Bus pakeistos visos imuninės funkcijos.

Net ir nutraukus narkotikų vartojimą, jų sukelti pažeidimai gali užsitęsti daugelį metų. Tokios pasekmės gali būti kraujo pažeidimai, hepatitas, lėtinės mažo intensyvumo infekcijos, padidėjęs jautrumas vaistams, maistui, buitinėms cheminėms medžiagoms.

Derinant 2 ir 3 grupės vaistus, siekiant kelis kartus padidinti gydomąjį poveikį, paprastai neigiamas poveikis vidaus organams taip pat padidėja..

Nenaudokite vaistų, kurie sukelia sausą odą ir gleivines sergant Sjogreno liga - M-anticholinergikų grupe, antihistamininių (antialerginių) vaistų grupe - atsargiai - stiprių diuretikų grupe..

Žolelių gydymas Sjogreno liga.

Vaistinės laukinės žolės palankiausiai veikia visą žmogaus kūną.

Gamtos vienybės dėka ankstesnė grandinė maisto grandinėje taip pat yra pagrindinė gydomųjų „žinučių“ tiekėja.

Šie „pranešimai“ reiškia daugybę alkaloidų, glikozidų, flavonoidų, taninų ir pagrindinių medžiagų pavidalo komponentų, kurie turi harmonizuojantį poveikį vidaus organų veiklai..

Lyginant su narkotikų metodais, ilgai vartojant fitonastus, galutinis rezultatas yra atsigavimas po ligos, o ne krūva naujų ligų.

Tuo pačiu metu vaistų ir vaistažolių vartojimo kursai gali būti vienodi - nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Tačiau sveikatos būklė po šio laikotarpio gali būti labai skirtinga..

Sjogreno ligos gydymas vaistažolėmis vyksta pagal individualų grafiką ir individualiai parenkant komponentus.

Negali būti vieno sveikatos recepto. Sjogreno liga sergančiam pacientui geriau ne savarankiškai gydytis, o kreiptis į patarimą, nes be žolelių arbatų sudėties parinkimo ir koregavimo, būtina išanalizuoti asmeninę ligos istoriją, nustatyti žalingą pradžią ir užkirsti kelią jos įtakai kasdieniame gyvenime..

Negalima ignoruoti šio esminio Sjogreno ligos gydymo momento, be šio veiksmo liga grįš. Gera žinia ta, kad patyręs specialistas tai greitai apskaičiuoja net tada, kai pacientas pasakoja apie savo gyvenimą..

Kai kurie gyvenimo sąlygų pokyčiai ir fito sveikatos pagerėjimas - ir Sjogreno ligos gydymo rezultatas tikrai pasirodys.

Sjogreno ligos vaistažolių gydymo ypatybės:

- žolelės turėtų būti kokybiškos išvaizdos,

- džiovintos, miltelių pavidalo žolelės praktiškai neveikia,

- vaistažolių ekstraktai kapsulėmis savo kokybe yra prastesni už žolelių arbatas, kurios yra rupiai maltos,

- vaistažolių gydymo kursą geriausia atlikti prieš išnykstant ne tik Sjogreno ligos simptomams, bet ir po to; pageidautina iki visiškos sveikatos būklės - kai niekas jūsų netrukdys, o pagrindiniai testai taps normalūs.

Sjogreno liga - simptomai ir alternatyvus gydymas

Sjogreno liga šiuolaikinėje medicinoje taip pat žinoma kaip „sausasis sindromas“. Šiai ligai būdingas laipsniškas, laipsniškas ašarų ir seilių liaukų naikinimas..

Pagrindinis Sjogreno ligos simptomas yra išskiriamo ašarų skysčio sumažėjimas. Pacientai atkreipia dėmesį į deginimo pojūtį, atsirandantį dėl mažų įbrėžimų ar smėlio akyse. Kiti šios ligos pasireiškimo simptomai yra akių vokų niežėjimas, akių paraudimas, baltosios medžiagos išskyros ir jos kaupimasis akių kampučiuose..

Praėjus kuriam laikui po pirmųjų simptomų, atsiranda fotofobija, kuri išprovokuoja akies plyšių susiaurėjimą, taip pat „krinta“ rega.

Antrasis ir nuolatinis Sjogreno ligos požymis yra seilių liaukų sutrikimas, kuriam būdingas bendras lūpų sausumas, nuolatinis uogienės atsiradimas, stomatitas, padidėję limfmazgiai, daugybė dantų, kuriuos paveikė kariesas..

Ankstyvosiose Sjogreno ligos stadijose burnos džiūvimas pasireiškia tik esant dideliam fiziniam krūviui ar stipriam emociniam jauduliui. Kitame ligos vystymosi etape burnos džiūvimas tampa nuolatiniu gyvenimo palydovu, o dabar, kalbantis ar valgant, norima išgerti vandens, kad drėkintų burną. Taip yra dėl to, kad laisvos seilės tampa katastrofiškai mažos ir net tos, kurios yra klampios ir (arba) putos..

Dėl nepakankamo seilėtekio liežuvis sausėja, o lūpos tampa plutos. Nosies ir ryklės sausumas sukelia nosies ir ausies kanalo plutos atsiradimą, kuris be tinkamo gydymo gali sukelti laikiną kurtumą ir (arba) vidurinės ausies uždegimo vystymąsi..

„Sausojo sindromo“ gydymą būtina spręsti visapusiškai, būtent atlikti procedūras, skirtas imuninių sutrikimų, atskirų organų ir sistemų slopinimui. Pagrindinį Sjogreno ligos gydymą atlieka reumatologas, kuris kompleksinę terapiją vykdo kartu su oftalmologu ir odontologu..

Norint padėti gydyti pagrindinį gydymą ir palengvinti Sjogreno ligos simptomus, galima naudoti tradicinės medicinos receptus (tačiau tik pasitarus su gydytojais)..

1. Norėdami padidinti išskiriamų seilių kiekį, į savo mitybą įtraukite maisto produktų, turinčių seilių poveikį. Pavyzdžiui, garstyčios, įvairūs prieskoniai, citrina ar kiti vaisiai.

2. Kadangi šios ligos vystymąsi beveik visada lydi virškinimo trakto sutrikimai, būtina laikytis tam tikrų mitybos taisyklių. Su produktais reikia elgtis švelniau; maiste turėtų būti pakankamas baltymų, riebalų, angliavandenių ir vitaminų kiekis. Valgių skaičius yra 5-6 rubliai. mažos porcijos.

3. Norėdami pašalinti raudonas akis, veiksmingai naudokite bulvių sultis ir (arba) krapus (jei norite, galite juos sujungti). Šviežiai pagamintose sultyse sudrėkinkite tvarsliava ir patepkite akis maždaug 20 minučių. Po šios procedūros jūsų akys turi pailsėti, pabandykite jų neapkrauti porą valandų.

Sjogreno ligos paūmėjimo laikotarpiu pacientai neturėtų apkrauti balso stygų, nešioti akinių su tamsiais akiniais, kad sumažintų nepatogumus dėl šviesos..

Sjogreno ligos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Sjogreno sindromas - simptomai, gydymas, liaudies gynimo priemonės.

Deja, gydytojai nėra visagaliai. Taip, jie žino ir gali daug. Bet ne visi... Specialistai ne visada sugeba išsiaiškinti įvairių patologinių būklių priežastis, be to, daugelio ligų negalima visiškai išgydyti. Tačiau medicina nestovi vietoje ir kiekvienais metais atsiranda vis daugiau naujų vaistų ir terapijos metodų, kurie padeda anksčiau beviltiškiems pacientams. Taigi dabar gydytojai gali padėti net nesuprantamomis autoimuninėmis ligomis sergantiems pacientams: jei jų neišgydysite, bent jau sumažinkite nemalonių simptomų sunkumą. Tai yra gerai ir negali atsidžiaugti!

Sjogreno sindromas taip pat priklauso tokioms pavojingoms ligoms, kurių simptomus ir gydymą aptarsime www.rasteniya-lecarstvennie.ru, taip pat apsvarstysime liaudies gynimo būdus, kuriuos gydytojai siūlo pacientams, turintiems tokią diagnozę..

Sjogreno liga arba sindromas yra lėtinis uždegiminis ligos tipas, kai pacientui yra sausos akys, burna ir kitos gleivinės. Esant tokiai patologinei būklei, leukocitai veikia liaukas, atsakingas už skysčių sekrecijos gamybą. Toks pažeidimas gali paveikti virškinamojo trakto gleivines, trachėją, vulvą, makštį ir kt..

Šagreno sindromo simptomai

Daugeliui pacientų Sjogreno liga pasireiškia tik nemaloniu sausumu burnos ertmėje ar mėšlungio atsiradimu akyse. Dėl ašarų skysčio trūkumo gali išsivystyti negrįžtami ragenos pažeidimai, taip pat negrįžtami regėjimo aparato pažeidimai..

Seilės trūkumas burnoje tampa skonio ir kvapo nuobodumo priežastimi. Dėl tokio pažeidimo valgymo ir rijimo procesas tampa skausmingesnis, taip pat išprovokuojamas karieso atsiradimas..

Kitiems pacientams patologiniai procesai veikia daugelį organų. Trachėjos ir plaučių gleivių trūkumas daro kvėpavimo takus jautresnius infekcijoms ir padidina plaučių uždegimo išsivystymo tikimybę. Kai kuriais atvejais yra uždegiminis širdį supančios membranos pažeidimas, kurį gydytojai priskiria perikarditui.

Sjogreno ligos patologiniai procesai gali pakenkti nervams, ypač veido nervams. Be to, gali būti pažeistos kepenys, kasa, blužnis, inkstai ir limfmazgiai. Maždaug trečdalis pacientų taip pat serga artritu, dėl kurio pažeidžiami tie patys sąnariai, kaip ir sergant reumatoidiniu artritu. Tačiau sergant Sjogreno sindromu artritas yra ne toks sunkus ir daugeliu atvejų negali sukelti sąnarių sunaikinimo..

Yra statistinių duomenų, kad limfoma (piktybinis limfinės sistemos pažeidimas) pacientams, sergantiems Sjogreno sindromu, išsivysto keturiasdešimt keturis kartus dažniau nei kitiems žmonėms.

Šagreno sindromo gydymas

Iki šiol gydytojai nežino vieno būdo efektyviai gydyti Sjogreno sindromą. Nepaisant to, šiuolaikinės medicinos plėtra gali sumažinti nemalonių simptomų sunkumą..

Taigi pacientams, kuriems yra sausos akys, parodo akių lašus (pavyzdžiui, dirbtines ašaras)..

Jūs galite pašalinti burnos džiūvimą reguliariai vartodami skysčius. Pacientui patariama išgerti gurkšnį įprasto vandens, taip pat praskalauti burną. Gerai tinka kramtyti gumą be cukraus.

Verta atsisakyti seilėjimą mažinančių vaistų vartojimo, nes jie tik pablogins paciento būklę. Panašų poveikį turi vaistai nuo peršalimo ir antihistamininiai vaistai..

Tuo atveju, jei seilių liaukų pažeidimai yra nedideli, gydytojai gali skirti pacientui pilokarpiną, kuris stimuliuoja seilių gamybą. Be to, pacientams, kuriems nustatyta tokia diagnozė, reikia atidžiai stebėti burnos higieną ir dažnai lankytis pas odontologą..

Ankstyvam burnos gleivinės pažeidimų gydymui verta naudoti šaltalankių arba erškėtuogių aliejų. Taip pat gerą efektą suteikia metiluracilo arba solkoserilo tepalas.

Ir su sausa nosimi verta dažnai atlikti turundą su natrio chlorido tirpalu..

Makšties sausumas koreguojamas kalio jodido žele, o trachėjos ir bronchų sausumas yra nuoroda į bromheksino vartojimą..

Norėdami pašalinti seilių liaukų patinimą ir skausmą, naudojami analgetikai. O dėl sąnarių problemų jie dažniausiai vartoja aspiriną, o esant tokiems simptomams pacientams reikia poilsio.

Jei Sjogreno sindromas labai pažeidžia vidaus organus, gydytojai pacientui skiria kortikosteroidų, pavyzdžiui, prednizoną.

Tradicinė medicina ir Sjogreno sindromas: gydymas liaudies gynimo priemonėmis padės pagerinti savijautą!

Pagerinti gleivinių akių būklę galite naudodami kompresus, kurių pagrindas yra krapai ar bulvių sultys. Paruoškite tvarsčio gabalėlį ir pamirkykite jį šviežiai spaustose sultyse. Šį kompresą uždarykite užmerktomis akimis dvidešimt minučių. Tada pabandykite neapkrauti akių kelias valandas..

Sausą burną galite nuplauti žolelių užpilais ir nuovirais. Taigi galite užvirinti šaukštą ramunėlių žiedų (šalavijų lapų ir kt.) Užgerdami viena stikline verdančio vandens. Infuzuokite vaistą keturiasdešimt minučių. Skalavimui naudokite įtemptą priemonę.

Esant pernelyg dideliam nosies sausumui, verta sulašinti aliejaus „Chlorophyllipt“ antpilą, kurį galima nusipirkti už centą bet kurioje vaistinėje..

Jei jaučiate nuolatinį akių ir burnos sausumą, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją. Laiku diagnozuota Sjogreno liga padės išvengti jos komplikacijų ir ligos progresavimo.

Gydytojų prognozė dėl Sjogreno ligos.

Pirmą kartą Sjogreno ligą XX amžiuje aprašė oftalmologas iš Švedijos, kurio vardu šis sindromas ir buvo pavadintas. Istorija netyla apie tai, kur ir kada ši kūno žala atsirado pirmą kartą..

Šiandien ši liga yra antra pagal dažnumą autoimuninis reumatinis sutrikimas. Jungtinėse Valstijose yra daugiau nei 4 milijonai žmonių, turinčių šią sveikatos problemą. Laiku diagnozavus galima pradėti gydymą laiku, kitaip yra didelė ankstyvos ligos sukeltos mirties tikimybė.

Kas tai yra?

Sjogreno liga yra sisteminis autoimuninis sutrikimas, veikiantis seilių, prakaito ir ašarų liaukas. Šiuo metu tikslios tokios nemalonios ligos atsiradimo priežastys nėra nustatytos. Šis sindromas gali būti pirminio ir antrinio pobūdžio:

  1. Pirminė liga vystosi kaip patologinė organizmo reakcija į retrovirusus.
  2. Antrinis Sjogreno sindromas yra daugelio ligų, tarp jų kepenų cirozė, sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, skleroderma, tulžies takų ligos, difuziniai jungiamojo audinio sutrikimai, komplikacija..

Sjogreno sindromu daugiausia serga Kaukazo rasės žmonės nuo 20 iki 60 metų. Dažniausiai serga moterys - 10 ligos atvejų vyrams pasireiškia tik 2. Vaikai nėra jautrūs šiam sutrikimui. Ankstyvą ligos diagnozę apsunkina akivaizdžių požymių trūkumas.

Be kserostomijos (burnos džiūvimo), akyse nėra pakankamai drėgmės, kuri vėliau tampa nemalonių pojūčių priežastimi, iki deginimo akyse. Regos aštrumas gali smarkiai pablogėti ir pasireikšti ūmių skausmo simptomų. Sausos gleivinės yra pagrindinis bruožas, lydintis Sjogreno ligą..

Laiku diagnozavus ir gydant Sjogreno būklę vaistų ir liaudies vaistų pagalba, galima palengvinti paciento būklę, palengvinti kai kuriuos nemalonius ligos simptomus. Joks gydytojas nepateiks tikslios paciento gyvenimo trukmės prognozės. Kai kuriais atvejais pacientas gali daugelį metų išlikti gilios remisijos būsenoje ir nepatirti stiprių ligos apraiškų..

Kartais sindromas vyksta greitai, jo fone išsivysto gyvybiškai svarbių organų ir sistemų pažeidimai. 5% pacientų išsivysto limfoma, kuri tampa mirties priežastimi.

Kokios yra pagrindinės Sjogreno sindromo apraiškos?

Visi Sjogreno sindromo simptomai gali būti priskiriami liaukinėms ir ne liaukinėms.

Liaukinis

Jie yra pagrindiniai ligos pasireiškimai ir juos lydi įvairūs nemalonūs pojūčiai. Taigi, sutrikus prakaito liaukų darbui, per didelis odos sausumas.

Sjogreno sindromas lemia tai, kad seilėtekis žymiai sumažėja, tuo tarpu seilių liaukų padaugėja. Dažnai išsivysto daug karieso, stomatitas ir kiaulytė. Gali padidėti ir gimdos kaklelio limfmazgiai. Kartais padidėjus seilių liaukoms, vizualiai gali pasikeisti veido forma, suteikiant jai apvalesnę išvaizdą, kuri medicinos informacinėse knygose apibūdinama kaip „žiurkėno veidas“.

Vėlesnėse ligos stadijose pastebimas rijimo reflekso pažeidimas. Pacientai negali nuryti maisto be vandens. Prie regimų apraiškų pridedamas sausumas ir nedideli lūpų įtrūkimai, herpeso atsiradimas, grybelinės infekcijos.

Sjogreno sindromas veikia virškinamojo trakto veiklą. Daugelis skundžiasi skausmu epigastriniame regione. Dažnai išsivysto sunki gastrito forma, kurią sukelia endokrininių liaukų darbo trūkumas. Pacientai jaučia pykinimą, pilvo sunkumą, apetito stoką. Pavalgius diagnozuojamas raugėjimas oru.

Sjogreno liga tampa įprasta pacientų lėtinio cholecistito ir hepatito priežastimi, nes pažeidžiami tulžies takai. Sutrikus kasai, išsivysto pankreatitas, keliantis pavojų gyvybei.

Ne geležinis

Ne liaukiniai simptomai, kaip ir kitos autoimuninės ligos, gali būti labai įvairūs. Dažniausiai pacientai jaučia tokias apraiškas:

  • bendras negalavimas;
  • silpnumas;
  • dusulys;
  • sąnarių skausmas.

Po pabudimo gali būti jaučiamas raumenų sustingimas ir nesugebėjimas greitai judėti erdvėje. Pusei pacientų nustatomas sutrikusis kvėpavimas, kosulys, diafragmos spazmas. Dermatologinės apraiškos apima odos bėrimus apatinėse galūnėse ir pilve. Bėrimą lydi paraudimas ir niežėjimas.

Kiti požymiai yra įvairios alerginės reakcijos į chemikalus, žiedadulkes, gyvūnų plaukus ir blogas vaistų toleravimas - antibiotikai, skausmą malšinantys vaistai, sulfonamidai.

Sjogreno sindromo gydymas

Išsami visų minėtų apraiškų diagnostika leidžia mums nustatyti teisingą diagnozę ir pasirinkti gydymą, kuris padės neutralizuoti arba sumažinti nepatenkinamos sveikatos priežastis. Žinoma, schemos, pagal kurią reikia atlikti gydymą, pobūdis priklausys nuo to, kokie simptomai vyrauja..

Pagrindinis dalykas yra ne savarankiškas gydymas, nes galite tik sustiprinti klinikinį vaizdą. Pradiniame etape paprastai skiriamos mažos imunosupresantų dozės ir hormoninis gydymas. Gydymas gali vykti pagal šią schemą: paros dozė chlorbutino ir prednizolono. Šie vaistai gali palengvinti paciento būklę daugelį metų, nesukeldami priklausomybės. Šis metodas priklauso palaikomajai terapijai..

Siekiant išlaikyti regėjimo aštrumą ir kovoti su sausomis akimis, lydinčiomis Sjogreno ligą, natūraliems ašaroms pakeisti naudojami lašai. Tai gali būti tokie vaistai kaip „Dirbtinės ašaros“, „Systain“, „Artelak“, „Vidisik“, „Oftagel“ ir kiti. Būtina juos sistemingai naudoti bent tris kartus per dieną. Norėdami išvengti infekcijų, galite nusiplauti akis furacilino ir chloramfenikolio tirpalais.

Norint pagerinti burnos ertmės būklę, kurios sausumas sukelia Sjogreno sindromą, būtina vartoti novokaino injekcijas ir vartoti vaistus, kurie suaktyvina seilėtekį. Gydymas gali būti atliekamas su vaistu "Pilokarpinas".

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis sumažėja iki burnos skalavimo žolelių, tokių kaip šalavijas, ąžuolo žievė, ramunėlės, gysločiai, nuovirais. Eteriniai aliejai, tokie kaip rožių, levandų ir apelsinų aliejai, gali būti naudojami sausai odai prižiūrėti. Kokosų, argano ir linų sėmenų aliejus puikiai susidoroja su tokia problema.

Dažniausios ir labiausiai paplitusios tokios ligos apraiškos yra endokrininių liaukų darbo sutrikimai - prakaitas, ašaros, seilės. Palankią prognozę galima užtikrinti tik kvalifikuotai, sistemingai ir laiku gydant..

Sjogreno liga - simptomai ir alternatyvus gydymas.

Sjogreno liga šiuolaikinėje medicinoje taip pat žinoma kaip „sausasis sindromas“. Šiai ligai būdingas laipsniškas, laipsniškas ašarų ir seilių liaukų naikinimas..

Pagrindinis Sjogreno ligos simptomas yra išskiriamo ašarų skysčio sumažėjimas. Pacientai atkreipia dėmesį į deginimo pojūtį, atsirandantį dėl mažų įbrėžimų ar smėlio akyse. Kiti šios ligos pasireiškimo simptomai yra akių vokų niežėjimas, akių paraudimas, baltosios medžiagos išskyros ir jos kaupimasis akių kampučiuose..

Praėjus kuriam laikui po pirmųjų simptomų, atsiranda fotofobija, kuri išprovokuoja akies plyšių susiaurėjimą, taip pat „krinta“ rega.

Antrasis ir nuolatinis Sjogreno ligos požymis yra seilių liaukų sutrikimas, kuriam būdingas bendras lūpų sausumas, nuolatinis uogienės atsiradimas, stomatitas, padidėję limfmazgiai, daugybė dantų, kuriuos paveikė kariesas..

Ankstyvosiose Sjogreno ligos stadijose burnos džiūvimas pasireiškia tik esant dideliam fiziniam krūviui ar stipriam emociniam jauduliui. Kitame ligos vystymosi etape burnos džiūvimas tampa nuolatiniu gyvenimo palydovu, o dabar, kalbantis ar valgant, norima išgerti vandens, kad drėkintų burną. Taip yra dėl to, kad laisvos seilės tampa katastrofiškai mažos ir net tos, kurios yra klampios ir (arba) putos..

Dėl nepakankamo seilėtekio liežuvis sausėja, o lūpos tampa plutos. Nosies ir ryklės sausumas sukelia nosies ir ausies kanalo plutos atsiradimą, kuris be tinkamo gydymo gali sukelti laikiną kurtumą ir (arba) vidurinės ausies uždegimo vystymąsi..

„Sausojo sindromo“ gydymą būtina spręsti visapusiškai, būtent atlikti procedūras, skirtas imuninių sutrikimų, atskirų organų ir sistemų slopinimui. Pagrindinį Sjogreno ligos gydymą atlieka reumatologas, kuris kompleksinę terapiją vykdo kartu su oftalmologu ir odontologu..

Norint padėti gydyti pagrindinį gydymą ir palengvinti Sjogreno ligos simptomus, galima naudoti tradicinės medicinos receptus (tačiau tik pasitarus su gydytojais)..

1. Norėdami padidinti išskiriamų seilių kiekį, į savo mitybą įtraukite maisto produktų, turinčių seilių poveikį. Pavyzdžiui, garstyčios, įvairūs prieskoniai, citrina ar kiti vaisiai.

2. Kadangi šios ligos vystymąsi beveik visada lydi virškinimo trakto sutrikimai, būtina laikytis tam tikrų mitybos taisyklių. Su produktais reikia elgtis švelniau; maiste turėtų būti pakankamas baltymų, riebalų, angliavandenių ir vitaminų kiekis. Valgių skaičius yra 5-6 rubliai. mažos porcijos.

3. Norėdami pašalinti raudonas akis, veiksmingai naudokite bulvių sultis ir (arba) krapus (jei norite, galite juos sujungti). Šviežiai pagamintose sultyse sudrėkinkite tvarsliava ir patepkite akis maždaug 20 minučių. Po šios procedūros jūsų akys turi pailsėti, pabandykite jų neapkrauti porą valandų.

Sjogreno ligos paūmėjimo laikotarpiu pacientai neturėtų apkrauti balso stygų, nešioti akinių su tamsiais akiniais, kad sumažintų nepatogumus dėl šviesos..

Sjogreno sindromo požymiai ir gydymas

Sutrikus žmogaus kūno imuninei sistemai, kartais atsiranda Sjogreno sindromas, kuris sistemiškai pažeidžia jungiamuosius audinius. Deja, Sjogreno sindromo priežastys dar nėra iki galo suprastos, todėl gydymas labiau skirtas pašalinti simptomus ir užkirsti kelią paciento būklės pablogėjimui. Siūlome paprastus ir veiksmingus liaudies gydytojų receptus, kurie padės susidoroti su klastingo negalavimo apraiškomis.

Sjogreno sindromo priežastys

Šengreno sindromo atsiradimo ir vystymosi priežastys dar nėra nustatytos, tik žinoma, kad genetinis polinkis vaidina svarbų vaidmenį. Galime kalbėti tik apie veiksnius, kurie gali išprovokuoti būklės pablogėjimą - pervargimą, hipotermiją, virusines infekcijas.

Sjogreno sindromo požymiai

Sjogreno sindromo simptomų pasireiškimas yra suskirstytas į dvi kategorijas: liaukinę ir ekstraglandinę.

Liaukiniai ženklai

  • nepakankamas ašarų skysčio išsiskyrimas akyse - dėl to atsiranda deginimo pojūtis, smėlio pojūtis akyse, akių vokų dirginimas, laikui bėgant išsivysto fotofobija, sumažėja regėjimo aštrumas, akys susiaurėja;
  • seilių liaukų pažeidimas - lūpos sausėja, dažnai atsiranda „įkandimai“, džiūsta burna, atsiranda stomatitas ir ėduonis, padidėja artimiausi limfmazgiai;
  • nosiaryklė pasidengia sausomis plutomis, dėl to gali išsivystyti vidurinės ausies uždegimas, balsas tampa užkimęs;
  • pažeidžiami išoriniai lytiniai organai, šioje srityje atsiranda deginimas ir niežėjimas;
  • sumažėja prakaitavimas, oda tampa visiškai sausa;
  • dėl sausų gleivinių sutrinka rijimo procesas, kuris gali sukelti lėtinį atrofinį gastritą, sutrinka virškinimas..

Ekstraglandiniai ženklai

  • pasireiškia uždegiminiai procesai raumenyse;
  • išsivysto artritas, atsiranda sąnarių skausmas;
  • limfmazgiai padidėja;
  • pažeidžiami kvėpavimo takai;
  • paveikti laivai;
  • yra alergija daugeliui vaistų, maisto produktų ir kt.
  • pažeista nervų sistema;
  • pakitimai gali atsirasti kepenyse, kasoje, blužnyje, širdį supančioje membranoje.

Gydymas namuose

Sjogreno sindromas šiuo metu neišgydomas - tai yra, jis neturi vieno veiksmingo gydymo metodo, tačiau oficiali medicina sukūrė daug būdų, kaip sėkmingai palengvinti šia liga sergančių žmonių gyvenimo sąlygas. Be tradicinių metodų, galite ir turėtumėte naudoti liaudies receptus, jų taikymas padės pagerinti gyvenimo kokybę.

  • Kompresai gleivinėms akims: jums reikia šviežiai spaustų bulvių ar krapų sulčių. Paruoštus marlės tamponus suvilgykite sultimis ir 20 minučių uždėkite užmerktas akis. Po to rekomenduojama netempti akių kelias valandas..
  • Burnos skalavimas: žolelių užpilai ir nuovirai puikiai veikia burnos ertmę. 1 valgomasis šaukštas l. Užvirkite ramunėlių žiedus, ramunėlių šaknis ar šalavijų lapus 0,2 l verdančio vandens. Leiskite jam užvirti 40 minučių ir užtepkite.
  • Agurkas akims: atvėsusį agurką supjaustykite plonais griežinėliais ir padėkite ant akių vokų.
  • Ricinos aliejus: lašinkite 1 lašą aliejaus į akis.
  • Erškėtuogių aliejus: lašinti į nosies ertmę tris kartus per dieną.
  • Esant komplikacijoms, kurios išplito į virškinamąjį traktą, turėtumėte vartoti žolelių nuovirų iš paprastųjų raugerškių, Amūro raugerškių, dėmėtųjų pienių, kukurūzų, nemirtingų, auksaspalvių ar kitų choleretinių žolelių. 1 valgomasis šaukštas l. Bet kurį iš šių augalų užvirkite 0,5 litro verdančio vandens. Gerti po 0,1 l pusvalandį prieš valgį. Žoleles rekomenduojama kaitalioti.
  • Kai bronchų gleivinė yra sausa, rekomenduojama gerti raudonėlių, šaltalankių, saldymedžių, termopsių, žibuoklių ir kitų žolelių, turinčių atsikosėjimą, nuovirų..

Naudinga informacija apie ligą

Žmonės, kenčiantys nuo Sjogreno sindromo, turi nuolat imtis prevencinių priemonių savo būklei pagerinti:

  • gerkite pakankamai vandens;
  • drėkinti orą kambaryje oro valytuvais ir drėkintuvais;
  • organizuoti tinkamą mitybą didinant džiovintų vaisių ir grūdų, graikinių riešutų ir žuvų taukų, sezamo sėklų, migdolų vartojimą; apriboti rūgštaus maisto - pomidorų, acto ir pan. - vartojimą;
  • apriboti laiką, kurį dirbate prie kompiuterio;
  • sumažinti kavos suvartojimą;
  • Nerūkyti.

Tradicinės medicinos receptai gali būti naudingi bet kokiam negalavimui. Perskaitykite, ką daryti, jei kvėpuojant nepakanka oro, kaip savarankiškai sustiprinti smegenų kraujagysles, kokių priemonių galima imtis namuose, jei atidarius burną spragsėja žandikaulis. Kviečiame jus, mieli tradicinės medicinos gerbėjai, pasidalinti savo patirtimi šalinant Sjogreno sindromo simptomus. Jei jūs ar jūsų draugai žino šią problemą iš pirmų lūpų, aprašykite savo gydymo metodus.

Sjogreno sindromo gydymas

Sjogreno sindromo priežastys

Sjogreno liga yra sisteminė autoimuninė liga, kuriai būdingas lėtinis uždegiminis procesas epitelio liaukose, pažeidžiantis ašarų ir seilių liaukas, laipsniškas jų sekrecinio nepakankamumo vystymasis (vadinamasis „sausasis sindromas“), taip pat įvairios sisteminės apraiškos..

Sjogreno sindromas - ašarų ir seilių liaukų pažeidimas vystantis kseroftalmijai ir kserostomijai, kurią lydi reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė (SLE), sisteminė skleroderma (SJS), lėtinis autoimuninis hepatitas, pirminė tulžies cirozė ir kitos autoimuninės ligos. Įprasta atskirti pirminį ir antrinį Sjogreno sindromą.

Liga dažniausiai pasireiškia vidutinio amžiaus moterims, sergančių moterų ir vyrų santykis viršija 9: 1. Sjogreno ligos paplitimas bendroje populiacijoje svyruoja nuo 0,1 iki 0,8%, o tarp vyresnių nei 50 metų žmonių - apie 3%. Sjogreno sindromas sergant reumatoidiniu artritu yra 15-30%, SJS - iki 20%, SLE - 10%, pirminė tulžies cirozė ir lėtinis autoimuninis hepatitas - 30-80%. Pacientams, sergantiems „sausuoju sindromu“, dažnai būna Sjogreno sindromo ir reumatoidinio artrito derinys (apie 50 proc.), Kitais atvejais - Sjogreno sindromo derinys su kitomis sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis, polimiozitu, lėtinėmis kepenų, skydliaukės liaukų autoimuninėmis ligomis..

Ligos etiologija nežinoma. Lėtinė virusinė infekcija laikoma tikėtinu etiologiniu veiksniu, kuris gali rodyti į virusą panašių dalelių, HBs antigeno, Epstein-Barr viruso aptikimą seilių liaukų epitelyje ir padidėjusį antikūnų prieš retrovirusus ir herpeso grupės virusus pacientų kraujyje kiekį..

Genetinį polinkį sirgti Sjogreno liga įrodo dažnas tam tikrų HLA antigenų (B8, DR3, Dw3, DRw52) nešiojimas ir padidėjęs sergamumas tarp pacientų kraujo giminaičių..

Pagrindinis patogenezinis ryšys yra autoimuninių reakcijų vystymasis formuojantis abiems organų autoantikūnams į ašarų, seilių ir kitų egzokrininių liaukų kanalų ląsteles (kasą, skrandžio parietalines ląsteles ir kt.), Taip pat organo specifinius autoantikūnus - RF, ANF, antikūnus prieš Ro antigenus (SS ) ir La (SS-B). Šį procesą sukelia aplinkos veiksniai, veikiau virusai, sukeliantys HLA-DR antigeno ekspresiją ir autoantigenų translokaciją ant epitelio ląstelių membranų, dėl ko pastarieji įgyja savo antigenines savybes..

Per didelė autoantikūnų gamyba lemia daugelio CIC formavimąsi, kurie vaidina svarbų vaidmenį vystant sistemines ligos apraiškas. 30% pacientų limfoidinė infiltracija plinta į kitus audinius ir organus, dėl to sutrinka plaučių, inkstų, kraujagyslių, raumenų ir virškinamojo trakto veikla. Egzokrininių liaukų nugalėjimas ir sisteminės apraiškos yra susijusios su B-ląstelių poli- ir oligokloniniu aktyvavimu. Aktyvinant monokloninę B ląstelę, yra didelė piktybinių limfomų išsivystymo rizika.

Ankstyvosiose ligos stadijose seilių, ašarų ir kitų egzokrininių liaukų dydis gali padidėti dėl uždegiminio proceso su ryškia limfocitų ir plazmos ląstelių infiltracija, daugiausia koncentruojantis aplink kanalus. Ateityje infiltracija plinta į liaukos parenchimą vystantis destruktyviems acini pokyčiams, jų atrofijai pakeičiant riebaliniu ir pluoštiniu audiniu, laipsniškai formuojantis sekreciniam nepakankamumui. Šiuo atveju šiek tiek sutrikusi liaukų stroma ir dalinė struktūra..

Vystantis sekretuojančių ląstelių atrofijai, svarbu ne tik uždegiminiai pokyčiai, bet ir slėgio padidėjimas dėl kanalų spindžio susiaurėjimo ir išnaikinimo. Pirma, tai įvyksta dėl sienelių infiltracinės edemos, o vėliau - dėl kanalų epitelio ląstelių dauginimosi ir fibrozės.

Sjogreno ligai būdingas mioepitelio salelių susidarymas - limfocitų apsuptų kanalų epitelio proliferacijos ir metaplazijos židiniai. Vėlesniuose patologinio proceso etapuose geležies dydis mažėja, o normali jos architektonika sutrinka. Histologiniame paveiksle vyrauja fibroziniai pokyčiai su limfoidiniais folikulais ir mioepitelio salelėmis. Patomorfologiniai pokyčiai nustatomi ne tik didelėse (klubinėse, submandibulinėse), bet ir mažose seilių liaukose, dantenų ir gomurio gleivinėje, bronchų, skrandžio, lytinių organų, prakaito liaukose. Kai kuriems pacientams limfocitiniai infiltratai egzokrininėse liaukose, vidaus organuose ir limfmazgiuose praranda klasikinį gerybinį pobūdį: ląstelės tampa polimorfiškos, nustatomi invazinio plitimo požymiai, sutrinka normali limfmazgių ir liaukinio audinio struktūra. Toks histologinis vaizdas žymimas terminu „pseudolimfoma“. Gydant gliukokortikoidais, tokie pokyčiai pasikeičia. Tačiau reikia prisiminti, kad žmonėms, sergantiems Sjogreno liga, padidėja piktybinių limfomų atsiradimo rizika..

Sjogreno liga klasifikuojama pagal kelis kriterijus ir pateikiama taip:

  • su srautu:
    • poūmis,
    • lėtinis;
  • pagal vystymosi stadiją:
    • pradinis,
    • tariamas,
    • vėlai;
  • pagal veiklos laipsnį:
    • minimalus,
    • saikingas,
    • aukštas.

Klinikinius Sjogreno ligos pasireiškimus sudaro egzokrininių liaukų pažeidimo požymiai ir sisteminiai pokyčiai. Pagrindiniai klinikiniai simptomai yra susiję su ašarų ir seilių liaukų pažeidimu. Dažniau pirmasis ligos požymis yra akių sausumas - kseroftalmija, susijusi su nepakankamu ašarų susidarymu. Jis randamas visiems pacientams..

Būdingi skundai dėl niežėjimo, sausumo, „smėlio akyse“, deginimo ir skausmo akies obuoliuose, kai kamuojamos akys. Šie nemalonūs pojūčiai sustiprėja dienos pabaigoje dėl drėgmės išgarinimo iš akių paviršiaus tuo metu, kai jie buvo atviri. Ašarų sumažėjimas iki visiško ašarų nebuvimo ypač pastebimas neigiamų emocijų atveju (pacientai negali verkti) ir veikiami dirginančių medžiagų.

Tyrimo metu nustatomi dirginimo požymiai, išsiplėtę junginės ir perikornealiniai indai, suplonėję akių vokų kraštai ir hiperemijos. Akių kampučiuose gali susikaupti nedidelis baltos arba gelsvos spalvos tirštas klampus sekretas, kuris turi gleivinę-gijinę struktūrą dėl nenuoseklių ragenos epitelio ląstelių ir mucino gijų. Sunkiais atvejais atsiranda fotofobija ir sumažėjęs regėjimo aštrumas.

Dėl ašarose esančio lizocimo baktericidinio poveikio susilpnėjimo padidėja polinkis į antrinę infekciją. Infekcijos atveju galimos rimtos komplikacijos - vokų susiliejimas su akies obuoliu, opinis keratitas, ragenos perforacija, gresia uveitas, antrinė glaukoma ir regėjimo praradimas.

Antras svarbus, nors ir mažiau specifinis, simptomas yra kserostomija. Sumažėjusi seilių gamyba yra lėtinio parenchiminio sialadenito pasekmė. Ilgą laiką burnos džiūvimas gali būti nereikšmingas, pacientai įpranta. Net esant histologiniams sialadenito požymiams, seilių kiekis gali išlikti pakankamas ilgą laiką, kad nesukeltų akivaizdaus diskomforto. Kartais pacientai atkreipia dėmesį į tai, kad po stimuliacijos (kramtant citriną, vartojant rūgštų maistą) išsiskiria didelis kiekis tirštų (nejudančių) seilių. Tipiškais atvejais kserostomijos požymiai iš pradžių atsiranda epizodiškai - jaudinantis, ilgai kalbantis ir laikui bėgant jie tampa nuolatiniai. Pacientas yra priverstas gerti skysčius kalbėdamas, miegodamas naktį, valgydamas sausą maistą. Karštas ir aštrus maistas sukelia burnos gleivinės deginimą ir skausmą. Diskomfortas ir sausumas burnoje yra tokie ryškūs, kad sunku sukramtyti, suformuoti maisto gumulą ir nuryti. Skonio pojūčiai gali pasikeisti.

Būdingas ankstyvas daugelio gimdos kaklelio ėduonies vystymasis ir greitas progresavimas. Tyrimo metu burnos gleivinė yra ryškiai rausva, edematinė, lengvai pažeidžiama, laisvų seilių yra nedaug, jos yra putos ar klampios. Liežuvis yra sausas, lygus, ryškiai raudonas, raudona lūpų riba yra sausa, padengta plutomis, burnos kampuose randama įtrūkimų ir uždegimų (kampinis stomatitas). Dažnai prisijungia antrinė infekcija ir išsivysto grybelinis, rečiau - bakterinis ar virusinis stomatitas.

Vėlyvoje ligos stadijoje seilės praktiškai neišskiriamos, pacientas praranda galimybę kalbėti ir valgyti drėkinant burnos ertmę. Atsiranda gleivinės keratozė, liežuvio papilių atrofija, dantys iškrenta.

Svarbus lėtinio sialadenito požymis yra paausinių seilių liaukų padidėjimas. Jis randamas 60% pacientų. Šis padidinimas gali būti dvišalis, vienašalis arba asimetriškas. Lėtai didėjant, liaukų apčiuopa yra neskausminga arba ne tokia skausminga. Pusės pacientų, sergančių parotitu, eiga kartojasi, be paūmėjimo, liaukų padidėjimas gali būti nepastebimas. Kiaulytę kartojasi kartu su liaukų patinimu ir švelnumu, komplikuotu burnos atidarymu, trigeminaline sensorine neuropatija.

Ūmus liaukų skausmas, vietinė hiperemija ir hipertermija, didelis karščiavimas, pūlio išsiskyrimas iš liaukų kanalų rodo, kad pridėta antrinė infekcija. Paprastai tai yra seilių nutekėjimo pažeidimo pasekmė dėl vingiuotumo, netolygaus išsiplėtimo, seilių latakų sienelių edemos liaukos viduje. Mažiausiai 10% pacientų, sergančių sialadenitu, diagnozuotu taikant instrumentinius metodus, liaukos nepadidėja. Poopandibulinės ir poliežuvinės seilių liaukos padidėja rečiau. Sjogreno sindromui seilių liaukų padidėjimas ir aiškūs klinikiniai parotito pasikartojimo požymiai nėra būdingi.

Būdingas sauso (atrofinio) tracheobronchito išsivystymas, kai tirštos gleivės sukelia stiprų sausą kosulį, kartais su bronchų spazmu. Dažnai Sjogreno ligos požymiai yra odos sausumas ir pleiskanojimas, hiperkeratozė ir sumažėjęs prakaitavimas. Moterų išorinių lytinių organų apokrininių liaukų nugalėjimas 30% pacientų yra kartu su makšties gleivinės sausumu ir atrofija. Moterims menopauzės metu dėl estrogenų trūkumo invaziniai pokyčiai yra ant atrofinio kolpito reiškinių. Galbūt išsivysto lėtinis gastritas su sekreciniu nepakankamumu, iki achilijos, sumažėja kasos egzokrininė funkcija. Tačiau daugeliui pacientų šių liaukų hipofunkcija nėra lydima klinikinių simptomų..

Sjogreno ligos sisteminės apraiškos yra antrinės svarbos diagnozei nustatyti, nors jos yra gana dažnos ir kartais lemia prognozę. Sąnarinis sindromas pastebimas dviem trečdaliams pacientų. Jis turi gerybinį kursą. Dažniau būna epizodinių artralgijų su nedideliu ryto sąstingiu, kurios išnyksta savaime arba pavartojus NVNU.

Kraujagyslių pažeidimai gali pasireikšti Raynaud sindromu (iki 40% pacientų) arba purpura (5-10% pacientų). Padidėjęs kraujo klampumas vaidina svarbų vaidmenį prasidedant Raynaud sindromui, o vaskulito indėlis yra nereikšmingas. Todėl periferinio vazospazmo priepuoliai dažnai būna neklasikiniai (1–2 fazių), o sunki eiga, susidarant opoms, nekrozė yra ypač reta. Pasikartojantis hemoraginis bėrimas taip pat yra susijęs su hiper-beta globulinemija ir turi ortostatinius požymius: yra mažų taškinių kraujavimų, petechijų, kylančių nuo kojų iki kelių, šlaunų ir pilvo. Užsitęsus purpurai, išlieka hemosiderino tipo odos hiperpigmentacija. Krioglobulineminė purpura su opiniu nekrotizuojančiu odos vaskulitu, kartu su smegenų kraujagyslių pažeidimu, polimieloradikuloneuritu, hepatitu, vystosi labai retai ir gali nulemti gyvenimo prognozę. Kartais pirmasis Sjogreno ligos pasireiškimas gali būti dilgėlinis vaskulitas..

Tarp virškinamojo trakto ligų dažniausia (apie 30 proc. Pacientų) disfagija - diskomfortas vartojant kietą maistą. Tai siejama ir su rijimo sunkumais dėl kserostomijos ir stemplės gleivinės sausumo, ir su stemplės hipotenzija. Skrandžio dispepsija ir kolito simptomai yra dažni, tačiau retai sunkūs.

Su krioglobulinemija hepatitas vystosi natūraliai. Šiek tiek padidėjus kepenims kartu su vidutinio sunkumo laboratoriniais jos funkcijos pažeidimo požymiais dažniausiai atsiranda dėl hepatotoksinio vaistų, vartojamų gydant Sjogreno ligą, poveikio. 20% pacientų nustatoma limfadenopatija - regioninė (submandibulinių, gimdos kaklelio, supraclavicular mazgų padidėjimas) arba apibendrinta. Atliekant tikslinį rentgeno tyrimą ir atliekant funkcinį tyrimą, intersticinės pneumonijos simptomai gali būti pastebėti beveik pusėje pacientų, tačiau kliniškai ši patologija yra gana lengva, kosulys ir dusulys dažniausiai būna atsitiktinai. Sauso ar efuzinio pleurito recidyvai su nedideliu kiekiu eksudato paprastai praeina greitai ir nereikia jų gydyti. Intersticinė plaučių fibrozė (fibrozinis alveolitas) yra labai reta.

Inkstų pažeidimas pastebimas 10-30% pacientų. Tai daugiausia yra kanalėlių patologija - tubulinė acidozė, aminacidurija, fosfaturija, išsivystanti dėl limfoplazminės įsiskverbimo į inkstų kanalėlių epitelį. Kai kuriems pacientams išsivysto nefrogeninis diabetas, lėtinis inkstų nepakankamumas. Labai retai pasitaiko difuzinis membraninis glomerulonefritas. Krioglobulinemija sergantiems pacientams pastebimos sunkios glomerulonefrito formos.

Sjogreno ligai būdingos širdies patologijos nėra. Labai retai diagnozuojamas asimptominis perikarditas ir kairiojo skilvelio diastolinė disfunkcija.

Pacientams, sergantiems Sjogreno liga, būdinga alerginių reakcijų išsivystymas daugeliui vaistų ir maisto produktų. Sjogreno sindromo atveju organų ir sistemų pažeidimo pobūdį lemia pagrindinė liga.

Kaip gydyti Sjogreno sindromą?

Pradiniame Sjogreno ligos etape, nesant sisteminių apraiškų, skiriama 5-10 mg prednizolono kartu su aminochinolino agentais (Plaquenil arba Delagil).

Pacientams, turintiems sisteminių pažeidimų, vartojamas gliukokortikoidų derinys su didelėmis chlorobutino ar ciklofosfamido dozėmis. Prednizolono dozė, atsižvelgiant į ligos aktyvumo laipsnį, yra 10-40-60 mg per parą. Pasiekus remisiją, palaikomoji prednizono dozė neviršija 5 mg per parą.

Pagrindiniam Sjogreno ligos gydymui pasirinktas vaistas yra chlorbutinas, kuris vartojamas keletą metų: pirmaisiais metais - 2–4 mg per parą, antraisiais - ta pačia doze kas antrą dieną, trečiais - po 2 dienų, tada - du kartus per savaitę. Kitų citostatinių imunosupresantų veiksmingumas sergant Sjogreno liga (metotreksatas, azatioprinas, ciklosporinas A) nebuvo įrodytas..

Asmenims, kuriems yra krizinė Sjogreno ligos eiga ir išsivystęs generalizuotas vaskulitas ar masyvi limfoplazmatinė organų ir audinių infiltracija, skiriama kombinuota pulso terapija: metilprednizolonas izotoniniame natrio chlorido tirpale arba gliukozės tirpalas 3 dienas iš eilės, antrą dieną į lašintuvą pridedamas ciklofosfamidas su metilprednizolonu. Pagrindinės pulso terapijos indikacijos yra opinis nekrotizuojantis vaskulitas, periferinės ir centrinės nervų sistemos pažeidimai, imunokompleksinis krioglobulineminis nefritas, ilgalaikis masyvus seilių liaukų padidėjimas su biopsijoje patvirtinta ryškia limfoidine infiltracija ir monokloninių imunoglobulinų sintezė, pseudolimfoma ir kai kurių rūšių limfocitai. alveolinė plaučių fibrozė. Esant autoimuninei hemolizinei anemijai ir trombocitopenijai, klasikinė pulso terapija atliekama nepridėjus ciklofosfamido. Ypač sunkiais atvejais pulsinė terapija gali būti derinama su efektyvios terapijos metodais - plazmaferezė, krioferezė, dviguba plazmos filtracija.

Eferentinės terapijos naudojimo indikacijos yra nekrotizuojantis opinis vaskulitas, polineuritas ir centrinės nervų sistemos pažeidimai, krioglobulineminis nefritas, krioglobulinemija su monoklonine hiper-β-globulinemija. Vis dar nėra įrodymų apie anticitokinų veiksmingumą sergant Sjogreno liga.

Esant kseroftalmijai, nuolat atliekama pakaitinė terapija: 3–8 kartus per dieną į akis lašinamos vadinamosios dirbtinės ašaros (pavyzdžiui, metilceliuliozė), kiti hidrofiliniai polimerai (pavyzdžiui, polivinilpirolidonas). Klampių gleivių susikaupti neleidžia lašinant 5-10% acetilcisteino, tripsino tirpalų ar chemotripsino tirpalo. Ypač svarbu naudoti minkštus hidrofilinius kontaktinius lęšius, sandarius akinius, siekiant sumažinti drėgmės išgaravimą nuo akių paviršiaus. Ašarų liaukų sekrecinį aktyvumą galima stimuliuoti vartojant bromheksiną 24–48 mg paros doze..

Bent iš dalies išsaugojus ašarojimą, atliekamos nedidelės chirurginės intervencijos, kurių tikslas - blokuoti ašarojimą per nasolacrimalinius kanalus. Antrinės infekcijos atveju skiriami antimikrobiniai ir priešgrybeliniai vaistai.

Pacientams, sergantiems kserostomija, reikia reguliariai skalauti burną. Seilių tekėjimui skatinti gali būti naudojamos mėtų ir citrusinių pastilės be cukraus ir pilokarpino tabletės. Cevimelino, acetilcholino darinio, labai panašaus į seilių ir ašarų liaukų epitelio muskarino receptorius, veiksmingumas įrodytas..

Norėdami išvengti dantų komplikacijų, turėtumėte atidžiai laikytis burnos higienos, dažnai naudoti fluoriduotas dantų pastas, į natrio skalavimo priemones pridėti fluoro. Antrinei kandidozei gydyti skiriami flukonazolas ir nistatinas. Gydant sialadenitą vietiškai, Dimexide vartojamas su hidrokortizonu, heparinu. Atlikite 10-15 procedūrų 20-30 minučių.

Išsausėjus trachėjai ir bronchams, skiriami bromheksinas, acetilcisteinas, su sausa oda ir makštimi - minkštinantys kremai, geliai. Būtina veiksmingo Sjogreno sindromo gydymo sąlyga yra pagrindinės ligos gydymas.

Su kokiomis ligomis tai gali būti siejama

Organų pažeidimai dėl Sjogreno ligos veikia daugelį organų ir sistemų ir pasireiškia šiomis ligomis:

  • seilių liaukos - parenchiminis sialadenitas, išsiplėtusios seilių liaukos, seilių liaukų hipofunkcija;
  • regos sistema ir ašarų liaukos - sausas konjunktyvitas, blefarokonjunktyvitas, sausasis keratokonjunktyvitas, gili ragenos kserozė, hipolakrimija;
  • burnos ertmės, nosiaryklės, trachėjos, bronchų, makšties gleivinės - stomatitas, sausas rinofaringolaringitas, sausas tracheobronchitas, sausas kolpitas;
  • retikuloendotelinė sistema - regioninė arba generalizuota limfadenopatija, hepatomegalija, pseudolimfoma, limfoma;
  • sąnariai ir raumenys - artralgija, pasikartojantis neerozinis artritas, miozitas, mialgija;
  • širdies ir kraujagyslių sistema - Raynaudo sindromas, vaskulitas, purpura;
  • plaučiai - intersticinė pneumonija, alveolinė plaučių fibrozė, pasikartojanti pneumonija;
  • inkstai - tubulinė acidozė, imunokompleksinis glomerulonefritas, difuzinis glomerulonefritas;
  • virškinamasis traktas - stemplės hipotenzija, atrofinis gastritas, pankreatitas;
  • nervų sistema - trišakio ir veido nervų neuritas, polineuropatija, polineuritas, cerebrovaskulitas.

Dėl atrofinio tracheobronchito išsivystymo dažnai pasikartojanti bakterinė pneumonija ir bronchitas yra komplikacijos. Sjogreno liga sergantiems pacientams yra 44 kartus didesnė beta ląstelių limfomų išsivystymo rizika, palyginti su bendra populiacija. Labiausiai linkę į piktybinių limfomų išsivystymą yra pacientai, sergantys limfadenopatija, reikšmingu ir ilgalaikiu paausinių liaukų išsiplėtimu, jų švitinimu, odos nekrotizuojančiu vaskulitu, periferine neuropatija, nuolatiniu žemu karščiavimu, anemija, limfopenija ir hipokomplementemija. Limfomos išsivystymą reikėtų įtarti, jei Sjogreno ligos imunologinio aktyvumo sumažėjimo (beta-globulinų, reumatoidinio faktoriaus titro ir kt.) Sumažėjimo fone atsiranda arba išlieka karščiavimas ir limfadenopatija..

Sjogreno sindromo gydymas namuose

Sjogreno sindromo gydymas yra leistinas namuose, tačiau pacientas turi būti užregistruotas ambulatorijoje, periodiškai apsilankyti medicinos įstaigoje apžiūrai ir medicininėms konsultacijoms. Tikėtina gydymo strategija, atsižvelgiant į jų rezultatus.

Gyvenimo su Sjogreno liga prognozė paprastai yra palanki. Tai žymiai pablogėja išsivysčius limfomai. Ankstyva adekvati terapija, kelis kartus vartojant gliukokortikoidus ir citostatikus, sumažina limfomų išsivystymo riziką, pagerina ligos eigą ir darbo prognozę. Laiku pradėtas gydymas apsaugo nuo sunkių oftalmologinių, dantų ir sisteminių komplikacijų.

Profilaktika siekiama užkirsti kelią Sjogreno ligos paūmėjimui, progresavimui ir komplikacijų (infekcijų, limfomų) vystymuisi. Tai pasiekiama anksti diagnozavus ir adekvačiai gydant, kurio turinys skiriasi priklausomai nuo ligos aktyvumo, eigos ir stadijos. Svarbu tikslingai ieškoti Sjogreno sindromo požymių sergant reumatoidiniu artritu, sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis ir kepenų ligomis..

Patartina apriboti regos ir balso apkrovas, šiluminių procedūrų naudojimą, kad būtų išvengta alergizuojančių ir stresinių veiksnių įtakos. Vakcinacijos, galvos ir kaklo rentgeno tyrimai yra draudžiami.

Kokie vaistai Sjogreno sindromui gydyti?

Pradiniame etape skiriami aminochinolino agentai:

  • Plaquenil - 0,4 g per dieną; paprastai derinamas su 5-10 mg prednizolono;
  • delagilas - 0,25 g per dieną; paprastai derinamas su 5-10 mg prednizolono.

Su sisteminiais pažeidimais:

  • chlorbutinas - 4-8 mg kartu su gliukokortikosteroidais;
  • ciklofosfamidas - 200 mg į raumenis 1-3 kartus per savaitę.

Asmenys, turintys krizinę Sjogreno ligos eigą, išsivysčiusį generalizuotą vaskulitą arba turinčius didžiulį limfoplazmatinį organų ir audinių infiltraciją:

  • metilprednizolonas - 1000 mg 1m 2 kūno paviršiaus į veną 200 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo arba 5% gliukozės tirpalo 40-60 minučių 3 dienas iš eilės;
  • ciklofosfamidas - 1000 mg 1m 2 kūno paviršiaus kartu su metilprednizolonu 2 dieną.

Sjogreno sindromo gydymas alternatyviais metodais

Sjogreno sindromo gydymas nereikalauja liaudiškų vaistų vartojimo, nes jie neturi mechanizmo, galinčio paveikti ligos metu atsirandančius išorinių liaukų ir jungiamojo audinio pokyčius..

Sjogreno sindromo gydymas nėštumo metu

Sjogreno liga nėra kontraindikacija nėštumui, bet tik tuo atveju, jei nėra funkcinių vidaus organų sutrikimų. Paprastai nėštumo ir gimdymo taktiką lemia ligos aktyvumas ir rizika, kad ji derės su sklerodermija, sistemine raudonąja vilklige, artritu. Nėštumas paprastai neturi įtakos ligos eigai, jei ji anksčiau buvo kontroliuojama.

Moteriai, sergančiai Sjogreno sindromu, parodoma ankstyva hospitalizacija, siekiant patikslinti diagnozę, nustatyti ligos eigos ypatumus ir išspręsti galimybę tęsti nėštumą ir kurti taktiką..

Į kuriuos gydytojus turėtumėte kreiptis, jei sergate Sjogreno sindromu

  • Vertebrologas
  • Reumatologas
  • Šeimos gydytojas
  • Chirurgas

Tipiški Sjogreno ligos pokyčiai yra ESR, PSA lygio padidėjimas, hiper- ir disproteinemija, polikloninė hiper-beta globulinemija, kai kuriems pacientams - vidutinė anemija ir leukopenija. Daugiau nei 80 proc. Atvejų nustatomas taškinio tipo liuminescencijos RF ir ANF, esant dideliems titrams. Tuo pačiu metu antikūnai prieš DNR randami labai retai..

Svarbiausi imunologiniai Sjogreno ligos žymenys (specifiškumas siekia 90%) yra antikūnai prieš tirpius branduolio antigenus Ro (SS-A) ir La (SS-B), jų yra 70% pacientų. Sjogreno sindromo atveju teigiamas šių antikūnų testas įvyksta 2–4 ​​kartus rečiau, o antikūnai prieš Ro (SS-A) RA ir SS fone randami daug dažniau nei La (SS-B). Svarbu, kad dideli antikūnų prieš abu antigenus titrai būtų nustatomi tik esant Sjogreno ligai ir SLE su gretutiniu Sjogreno sindromu, ir teigiamas antikūnų prieš La (SS-B) testas, jei nėra antikūnų prieš Ro (SS-A) - tik esant Sjogreno ligai.

Sjogreno ligai būdingas padidėjęs kelių ar visų imunoglobulinų klasių kiekis, didelis CEC lygis. Trečdaliui pacientų krioglobulinai randami kraujyje, kai kuriems - kartu su hipokomplementemija.

Ksenoftalmijos objektyvumui nustatyti naudojamas Schirmerio testas: ragenos ir junginės dažymas Bengalijos rausva spalva. Schirmerio tyrimas atliekamas taip: už apatinio voko įkišamas sulankstytas 5-6 mm pločio laboratorinio filtro popieriaus juostelės galas, pacientas paprašomas užmerkti akis ir po 5 minučių įvertinamas sudrėkintos juostos ilgis, pradedant nuo klostės. Bandymas laikomas teigiamu, jei sudrėkintas ilgis yra mažesnis nei 15 mm. Bengalijos rausva spalva (1% tirpalas) tepama junginės ir ragenos, įvertinamas dažų buvimas ir jų fiksacijos lokalizacija. Vietos, kuriose nėra epitelio arba jos yra pakeistos, yra nudažytos. Tai rodo stiprų akių sausumą, dėl kurio buvo pažeisti ragenos audiniai. Sergant kseroftalmija, maksimalaus dažų fiksavimo zona yra lygiagreti palpebraliniam plyšiui, kur ilgėja sąlytis su oru ir drėgmės garavimas..

Mažų seilių liaukų nugalėjimą galima įrodyti ištyrus apatinės lūpos gleivinės biopsiją. Didelių liaukų biopsijos nereikia, nes infiltracijos procesai mažose ir didelėse seilių liaukose vyksta lygiagrečiai. Sjogreno ligos ir Sjogreno sindromo seilių liaukų pažeidimo histologiniai požymiai yra vienodi.

Parenchiminiam parotitui diagnozuoti taip pat naudojama sialografija (rentgeno tyrimas dėl paausinių liaukų rentgeno spindulių, kai į parotidinį kanalą įvedama radiaciškai nematoma medžiaga), sialometrija (nestimuliuojamo ir stimuliuojamo seilių srauto įvertinimas), scintigrafija (seilių tekėjimo greičio įvertinimas)..

Klinikinės ir laboratorinės apraiškos priklauso nuo ligos eigos ir laipsnio.

Lėtinė eiga pastebima 40% pacientų, dažniau pagyvenusių žmonių. Liga prasideda palaipsniui, paciento nepastebima. Vyrauja egzokrininių liaukų, pirmiausia seilių ir ašarų liaukų, pažeidimo požymiai, sisteminių apraiškų beveik nėra. Pirmosios apraiškos yra laipsniškas paausinių seilių liaukų padidėjimas, sausumas, niežėjimas ir deginimas akyse, burnos džiūvimas, progresuojantis gimdos kaklelio ėduonis, artralgija. Laboratoriniai rodikliai mažai keičiasi, paūmėjus pastebimas vidutinis ESR padidėjimas, nedidelė hiper-beta globulinemija (iki 26%), reumatoidinis faktorius nustatomas esant mažam titrui.

Poūmis kursas būdingas daugumai pacientų, kai liga pasireiškia jaunystėje. Liga prasideda gana ryškiai: parotitas vystosi su vietiniais uždegimo, karščiavimo, poliartrito ar intensyvios artralgijos požymiais, dažnai kartu su konjunktyvitu, hemoraginiu bėrimu. Analizės atskleidžia anemiją, reikšmingą ESR padidėjimą, beta-globulinų kiekį, CEC, aukštus RF ir ANF titrus. Didelis laboratorinis aktyvumas išlieka visos ligos metu.

Sjogreno ligos ir Sjogreno sindromo diagnostiniai kriterijai:

  • oftalmologiniai simptomai (teigiamas atsakymas bent į vieną klausimą):
    • 3 ar daugiau mėnesių nuolat išsausėja akys,
    • turintis nuolatinį smėlio pojūtį akyse,
    • poreikis lašinti akis drėkinamuosius lašus daugiau nei tris kartus per dieną;
  • burnos simptomai (teigiamas atsakymas bent į vieną klausimą):
    • kasdienis burnos džiūvimo pojūtis 3 ar daugiau mėnesių,
    • pasikartojantis ar nuolatinis seilių liaukų patinimas,
    • poreikis gerti skystį, norint nuryti sausą maistą;
  • akių požymiai;
  • histopatologiniai požymiai - mažų seilių liaukos biopsijos mėginyje nustatomas bent vienas limfocitų (daugiau nei 50 ląstelių) kaupimasis;
  • seilių liaukų pritraukimas:
    • seilių liaukų scintigrafija,
    • paausinė sialografija,
    • nestimuliuojama sialometrija (seilių srautas);
  • kraujo serume yra bent vienas iš 3 antikūnų tipų:
    • antikūnai prieš Ro (SS-A) arba La (SS-B), arba abu antigenai,
    • ANF,
    • RF.

Jei yra bent 4 iš 6 pateiktų kriterijų arba 3 iš 4 objektyvių kriterijų (III-VI), galima nustatyti Sjogreno ligos diagnozę.

Išskyrimo kriterijai apima limfomos istoriją, AIDS, hepatito C viruso infekciją, sarkoidozę, transplantato atmetimo reakcijas, ankstesnį terapinį galvos ir kaklo švitinimą ir dabartinį anticholinerginių vaistų vartojimą. Todėl norint diagnozuoti Sjogreno ligą, remiantis subjektyviais ir objektyviais duomenimis, reikia įrodyti, kad yra arba būdingas sialadenitas su kserostomija ir imunologiniais pokyčiais, arba kseroftalmija, turinti tam tikrų seilių liaukų pažeidimo požymių, nebūtinai kartu su imunologiniais rodikliais. Pagal tą patį principą nustatoma Sjogreno sindromo diagnozė, kuriai gali būti visiškai neatsižvelgiama į antikūnų buvimą..

Kitų ligų gydymas raide - c

Informacija skirta tik švietimo tikslams. Nesigydykite savęs; Jei turite klausimų apie ligos apibrėžimą ir gydymo metodus, kreipkitės į gydytoją. EUROLAB neatsako už pasekmes, kurias sukelia portale paskelbtos informacijos naudojimas.