loader

Pagrindinis

Lašai

„Cavinton“ tabletės - naudojimo instrukcijos

INSTRUKCIJA
dėl narkotikų vartojimo medicinoje

Registracijos numeris:

Prekinis pavadinimas: KAVINTON ®

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas (INN): vinpocetinas

Dozavimo forma:

SUDĖTIS
Kiekvienoje tabletėje yra:
Veiklioji medžiaga: Vinpocetinas 5 mg
Pagalbinės medžiagos:
Bevandenis koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas, talkas, kukurūzų krakmolas, laktozės monohidratas.

apibūdinimas
Baltos arba beveik baltos, plokščios, apvalios, bekvapės tabletės, bekvapės, vienoje pusėje įspausta „CAVINTON“..

Farmakoterapinė grupė:

ATX kodas: N06BX18

FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS
Farmakodinamika
Gerina smegenų medžiagų apykaitą, padidindamas gliukozės ir deguonies suvartojimą smegenų audinyje. Padidina neuronų atsparumą hipoksijai; gerinti gliukozės pernešimą į smegenis per kraujo ir smegenų barjerą; perkelia gliukozės skilimo procesą į energetiškai ekonomiškesnį, aerobinį kelią; selektyviai blokuoja nuo kalcio priklausomą fosfodiesterazę; padidina adenozino monofosfato (AMP) ir ciklinio guanozino monofosfato (cGMP) kiekį smegenyse. Padidina ATP koncentraciją ir ATP / AMP santykį smegenų audiniuose; sustiprina norepinefrino ir serotonino mainus smegenyse; stimuliuoja kylančią noradrenerginės sistemos šaką, turi antioksidacinį poveikį.
Sumažina trombocitų agregaciją ir padidina kraujo klampumą; padidina eritrocitų deformacinį pajėgumą ir blokuoja adenozino panaudojimą eritrocituose; padeda padidinti deguonies išsiskyrimą iš eritrocitų. Sustiprina adenozino neuroprotekcinį poveikį.
Padidina smegenų kraujotaką; sumažina smegenų kraujagyslių atsparumą be reikšmingo sisteminės kraujotakos rodiklių pokyčio (kraujospūdis, minutinis tūris, širdies ritmas, bendras periferinis pasipriešinimas). Tai ne tik neturi „pavogimo“ efekto, bet ir padidina kraujo tiekimą, visų pirma smegenų išemijos regionuose, kuriuose mažai perfuzijos..
Farmakokinetika Greitai absorbuojama, praėjus 1 valandai po nurijimo, pasiekia didžiausią koncentraciją kraujyje. Absorbcija vyksta daugiausia proksimaliniame virškinimo trakte. Eidamas per žarnyno sienelę, jis nėra metabolizuojamas.
Didžiausia koncentracija audiniuose stebima praėjus 2-4 valandoms po nurijimo.
Ryšys su žmogaus organizmo baltymais yra 66%, peroralinis biologinis prieinamumas yra 7%. Prošvaisa 66,7 l / h. viršija kepenų tūrį plazmoje (50 l / h), o tai rodo ekstrahepatinį metabolizmą.
Vartojant kartotines 5 mg ir 10 mg dozes, kinetika yra tiesinė. Pusinės eliminacijos laikas žmonėms yra 4,83 ± 1,29 valandos. Jis išsiskiria su šlapimu ir išmatomis santykiu 3: 2..

VARTOJIMO INDIKACIJOS
Neurologija: neurologinių ir psichinių simptomų sunkumo sumažėjimas įvairiomis smegenų kraujotakos nepakankamumo formomis (įskaitant ūminį ir atstatomąjį išeminio insulto etapus, atstatomąjį hemoraginio insulto etapą, insulto pasekmes; trumpalaikis išeminis priepuolis; kraujagyslių demencija; vertebrobasilarinis nepakankamumas; smegenų aterosklerozė; potrauminė ir hipertenzinė encefalopatija).
Oftalmologija: lėtinės gyslainės ir tinklainės kraujagyslių ligos.
Suvokiamo klausos praradimo, Menjero ligos, idiopatinio spengimo ausyse gydymui.
Norėdami išvengti komplikacijų, naudokite griežtai, kaip nurodė gydytojas..

KONTRINDIKACIJOS
Ūminis hemoraginis insultas, sunki vainikinių arterijų liga, sunkios aritmijos ir žinomas padidėjęs jautrumas vinpocetinui ir laktozės netoleravimas.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu:
Nėštumas, nes Vinpocetinas praeina placentos barjerą. Be to, jo koncentracija placentoje ir vaisiaus kraujyje yra mažesnė nei nėščios moters kraujyje. Vartojant dideles dozes, galimas kraujavimas iš placentos ir savaiminiai abortai, tikriausiai dėl padidėjusio placentos kraujo tiekimo.
Žindymo laikotarpis: per valandą 0,25% suvartotos vaisto dozės prasiskverbia į motinos pieną. Vartodami vaistą, turite nutraukti žindymą.
Vaikai iki 18 metų (dėl nepakankamų duomenų)

TAIKYMO METODAS IR dozė
Gydymo kursą ir dozes nustato gydantis gydytojas.
Viduje, pavalgius.
Paprastai paros dozė yra 15-30 mg (5-10 mg 3 kartus per dieną)..
Pradinė paros dozė yra 15 mg. Didžiausia paros dozė yra 30 mg. Terapinis poveikis pasireiškia maždaug per savaitę nuo vaisto vartojimo pradžios. Gydymo kursas yra 1-3 mėnesiai.
Inkstų ir kepenų ligomis vaistas skiriamas įprasta doze, nesant kumuliacijos galima ilgai gydyti.

ŠALUTINIS POVEIKIS
Šalutinis poveikis vartojant vaistą buvo retai nustatytas..
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: EKG pokyčiai (ST depresija, QT intervalo pailgėjimas); tachikardija, ekstrasistolija, tačiau priežastinio ryšio buvimas nebuvo įrodytas, nes natūralioje populiacijoje šie simptomai pastebimi tuo pačiu dažniu; kraujospūdžio nestabilumas, karščio bangos pojūtis.
Iš centrinės nervų sistemos pusės: miego sutrikimai (nemiga, padidėjęs mieguistumas), galvos svaigimas, galvos skausmas, bendras silpnumas (šie simptomai gali būti pagrindinės ligos pasireiškimai), padidėjęs prakaitavimas.
Iš virškinimo sistemos: burnos džiūvimas, pykinimas, rėmuo.
Alerginės odos reakcijos.

PERDozAVIMAS
Šiuo metu duomenų apie vinpocetino perdozavimą yra nedaug..
Perdozavimo gydymas: skrandžio plovimas, aktyvintos anglies vartojimas, simptominė terapija.

Sąveika su kitais vaistais
Sąveika nepastebėta tuo pačiu metu vartojant beta adrenoblokatorius (chloranololį, pindololį), klopamidą, glibenklamidą, digoksiną, acenokumarolį ir hidrochlorotiazidą, imipraminą.
Kartu vartojant Cavinton ® ir metildopą, kartais padidėjo hipotenzinis poveikis, todėl gydant tokiu būdu reikia reguliariai stebėti kraujospūdį..
Nepaisant duomenų, patvirtinančių sąveikos galimybę, trūksta, rekomenduojama skirti atsargiai kartu skiriant vaistus, turinčius centrinio, antiaritminio ir antikoagulianto.

SPECIALIOS INSTRUKCIJOS
Esant užsitęsusiam QT intervalo sindromui ir vartojant vaistus, kurie pailgina QT intervalą, reikia periodiškai stebėti EKG.
Cavinton tabletėse yra laktozės. Laktozės netoleravimo atveju reikia nepamiršti, kad vienoje tabletėje yra 41,50 mg laktozės monohidrato.

Vaisto poveikis gebėjimui vairuoti: nėra duomenų apie Vinpocetine poveikį gebėjimui vairuoti automobilį ir darbo mechanizmus.

Išleidimo forma
5 mg tabletės.
25 tabletės PVC / Al lizdinėse plokštelėse. 2 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje su naudojimo instrukcijomis

Tinkamumo laikas
5 metai.
Nenaudokite pasibaigus ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui.

Laikymo sąlygos
B sąrašas.
15–30 ° C temperatūroje tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Pagal receptą.

Gaminamas:
Gedeon Richter OJSC, Budapeštas, Vengrija
1103 Budapeštas, g. Demrei, 19–21.

Vartotojo pretenzijos turėtų būti siunčiamos:
UAB „Gedeon Richter“ Maskvos atstovybė.

Kavintonas

Kompozicija

Sudėtyje yra 5 mg veikliosios medžiagos vinpocetino. Be to, jame yra papildomų medžiagų.

  • Tabletėse: talkas, silicio dioksidas, magnio stearatas, laktozės monohidratas ir kukurūzų krakmolas.
  • Infuziniame koncentrate: vyno rūgštis, natrio disulfitas, injekcinis vanduo, benzilo alkoholis, askorbo rūgštis ir sorbitolis.

Išleidimo forma

  • Baltos „Cavinton“ išgraviruotos lizdinės plokštelės.
  • Koncentratas injekciniam tirpalui (Cavinton IV). Dažniausiai bespalvis skystis.

Receptas lotynų kalba - Cavintonum.

farmakologinis poveikis

Kavintono tabletės - iš ko jos? Pagrindinė veiklioji medžiaga yra vinpocetinas. Jis priklauso smegenų kraujagysles plečiančių medžiagų grupei. Vaistas gerina smegenų medžiagų apykaitą, smegenų kraujotaką, reologines kraujo savybes. Kavintonas turi smegenų apsauginį poveikį, žymiai sumažina žalingo aminorūgščių poveikio sunkumą, slopina transmembraninių kalcio, natrio kanalų, AMPA ir NMDA receptorių aktyvumą. Vaistas „Cavinton“ stiprina neurozės poveikį adenozinui. Vinpocetinas padidina absorbciją, pagerina smegenų absorbciją, deguonies ir gliukozės apykaitą. Šis vaistas gliukozės apykaitą gali pakeisti naudingesne aerobine energija. Stimuliuoja serotonino ir norepinefrino smegenų apykaitą, turi antioksidantų, stimuliuojantį poveikį noradrenerginei sistemai.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

„Cavinton“ selektyviai gerina smegenų kraujotaką: padidina minutės kraujo tūrio smegenų dalį, sumažina smegenų kraujagyslių atsparumą, nepaveikdamas bendros kraujotakos (širdies ritmo, minutės tūrio, kraujospūdžio, OPSS). Vaistas nesukelia vagystės sindromo. Tai pagerina išeminės, bet gyvybingos smegenų srities aprūpinimą krauju, sukeldama „atvirkštinio vogimo“ reiškinį. Padidina smegenų ląstelių atsparumą hipoksijai, pagerina mikrocirkuliaciją, sumažina trombocitų agregaciją, priešinasi patologiškai dideliam kraujo klampumui, padidina eritrocitų deformabilumą, blokuoja adenozino absorbciją eritrocituose..

Tabletės absorbuojamos per valandą. Žarnyne nėra metabolizuojamas. Jis išsiskiria su išmatomis ir šlapimu santykiu nuo 2 iki 3.

Infuzinio tirpalo koncentracija plazmoje yra terapinė 10-20 ng / ml. Išskiriamas virškinamojo trakto ir inkstų santykiu nuo 2 iki 3.

Vartojimo indikacijos

Kam vartojamas Cavinton vaistas? Vaisto išrašymas yra platus. Dažnos yra Cavinton vartojimo injekcijose (lašintuvu) ir tabletėse indikacijos.

Neurologija

Laikina išemija, kraujagyslių demencija, progresuojantis insultas, genetiškai modifikuotų kraujagyslių aterosklerozė, slankstelių-bazilarų nepakankamumas, poinsultinė būklė, hipertenzinė, potrauminė encefalopatija ir kitos smegenų kraujagyslių avarijos rūšys. Neurologiniai, psichiniai sutrikimai pacientams, sergantiems smegenų kraujagyslių nepakankamumu (afazija, atminties sutrikimas, apraksija, galvos skausmai, judėjimo sutrikimai).

Kas dar padeda?

Oftalmologija

Kraujagyslių akių pažeidimai (tinklainės ir gyslainės angiospasmas, aterosklerozė, degeneracinės ligos, antrinė glaukoma, trombozė, embolija).

Otorinolaringologija

Klausos amžiaus praradimas, toksinė ir kraujagyslių genezė, kochleovestibulinis neuritas, Menjero liga, galvos svaigimas, spengimas ausyse, vazo-vegetacinės apraiškos klimakteriniame laikotarpyje.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos yra sunkios aritmijos, sunki vainikinių arterijų liga, žindymas, nėštumas (dėl saugumo duomenų stokos)..

Šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis yra toks:

Širdies ir kraujagyslių sistema

Jau esančios aritmijos, galimos tachikardijos, krentančio kraujospūdžio stiprinimas.

Virškinimo trakto

Dispepsiniai sutrikimai, burnos džiūvimas, rėmuo.

Centrinė nervų sistema

Silpnumas, miego sutrikimas, galvos svaigimas, migrena. Alergija.

Cavinton vartojimo instrukcijos (būdas ir dozės)

„Cavinton“ tabletės, vartojimo instrukcijos

Gydymo narkotikais kursas yra vidutiniškai 3 mėnesiai (leidžiama nuo 1 iki 8). Cavinton vartojamas po valgio tris kartus per dieną po 1 tabletę. Nutraukiant vaisto vartojimą, dozę reikia palaipsniui mažinti per 3 dienas..

Cavinton vartojimo ampulėse instrukcijos

Kavintono tirpalas švirkščiamas į veną lašintuvu, kurio dozė yra 20 mg 500 ml fizinio tirpalo. tirpalas per dieną. Į raumenis švirkšti draudžiama. Infuzinį tirpalą reikia sunaudoti per 3 valandas nuo paruošimo. Didžiausias lašėjimo greitis yra 80 lašų per minutę.

Perdozavimas

Šiuo metu informacija apie perdozavimą yra ribota. Rekomenduojama plauti skrandį, naudoti aktyvintąją anglį ir taikyti simptominę terapiją.

Sąveika

Vaisto "Cavinton" vartojimas heparino terapijos fone padidina įvairių hemoraginių komplikacijų riziką. Vaisto injekcinis tirpalas nesuderinamas su heparinu.

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Saugoti nuo saulės spindulių. Temperatūra turėtų būti 15–30 laipsnių šilumos. Vaistą reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje..

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Kavintonas neturi nefro- ir hepatotoksinio poveikio. Laktozės netoleruojantiems pacientams reikia nepamiršti, kad 1 tabletėje yra 83 mg laktozės. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vartojant parenteraliai vaisto, būtina kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje (tirpale yra sorbitolio, vartojant į veną, padidėja aritmijos, skilvelių virpėjimo rizika). Smegenų hemoraginio insulto atveju vaistas gali būti vartojamas parenteraliai tik po to, kai ūmūs simptomai atslūgsta (po 5–7 dienų). Vaistas nerekomenduojamas vartoti pediatrijoje..

Cavinton® (5 mg)

Nurodymai

  • Rusų
  • қazaқsha

Prekinis pavadinimas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozavimo forma

Kompozicija

Vienoje tabletėje yra

veiklioji medžiaga - vinpocetinas 5 mg,

pagalbinės medžiagos: koloidinis bevandenis silicio dioksidas, magnio stearatas, talkas, kukurūzų krakmolas, laktozės monohidratas

apibūdinimas

Baltos arba beveik baltos, plokščios, apvalios, išlenktos tabletės, vienoje jų pusėje įspausta „CAVINTON“.

Farmakoterapinė grupė

Psichoanaleptikai. Psichostimuliatoriai ir nootropiniai vaistai. Kiti psichostimuliatoriai ir nootropiniai vaistai. Vinpocetinas

ATX kodas N06B X18

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Jis greitai absorbuojamas ir praėjus valandai po nurijimo, jo koncentracija kraujyje pasiekia didžiausią. Absorbcija vyksta daugiausia proksimaliniame virškinamajame trakte. Eidamas per žarnyno sienelę, jis nėra metabolizuojamas. Didžiausia koncentracija audiniuose stebima praėjus 2-4 valandoms po nurijimo. Koncentracija smegenų audiniuose neviršija koncentracijos kraujyje. Žmogaus organizme 66% vinpocetino jungiasi su baltymais, pasiskirstymo tūris yra 246,7 ± 88,5 litro, o tai rodo ryškų medžiagos prisijungimą audiniuose. Klirensas 66,7 l / h viršija kepenų tūrį plazmoje (50 l / h) ir rodo, kad vinpocetinas metabolizuojamas ne kepenyse..

Kartotinai vartojant 5 ir 10 mg vaisto, kinetika yra tiesinė. Pusinės eliminacijos laikas yra 4,83 ± 1,29 val., Koncentracija plazmoje prisotinimo stadijoje atitinka 1,2 ± 0,27 ng / ml ir 2,1 ± 0,33 ng / ml. Jis išsiskiria per inkstus ir per virškinamąjį traktą. Apovinkamino rūgštis išskiriama filtruojant glomerulus. Pusinės eliminacijos laikas priklauso nuo vinpocetino dozės ir dozavimo režimo.

Pagrindinis vinpocetino metabolitas apovinkamino rūgštis (AVA) žmogaus organizme susidaro 25–30%, metabolizuojant pirminį vinpocetino patekimą per kepenis. Palyginti su į veną vartojamu vaistu, AVK AUC vertė yra dvigubai didesnė. Kiti vinpocetino metabolitai: hidroksivinpocetinas, hidroksi-AVK, dihidroksi-apo-vinkamino rūgšties glicinatas ir jų sulfato bei gliukuronido konjugatai. Svarbi ir reikšminga vinpocetino savybė yra tai, kad nereikia specialiai parinkti vaisto dozės pacientams, sergantiems kepenų ar inkstų ligomis, dėl vaisto metabolizmo ir nesikaupimo (kaupimosi) nebuvimo..

Kepenų ir inkstų ligos neveikia vinpocetino metabolizmo.

Pagyvenusių žmonių amžius: senyviems ir jauniems pacientams nėra reikšmingų vaisto kinetikos skirtumų, vaistas nėra kaupiamas. Pacientams, sergantiems lėtinėmis kepenų ir inkstų ligomis, vaistas skiriamas įprasta doze, nesant kumuliacijos, galima ilgai gydyti.

Farmakodinamika

Vinpocetinas yra sudėtingo veikimo mechanizmo junginys, teigiamai veikiantis medžiagų apykaitą smegenyse ir gerinantis kraujo tiekimą, taip pat gerinantis reologines kraujo savybes..

Neuroprotekcinis poveikis: vaistas sumažina kenksmingą citotoksinių reakcijų, kurias sukelia stimuliuojančios aminorūgštys, poveikį. Vaistas slopina įtampos kontroliuojamus Na + ir Ca2 + kanalus, taip pat NMDA ir AMPA receptorius. Vaistas sustiprina neuroprotekcinį adenozino poveikį.

Vinpocetinas stimuliuoja smegenų metabolizmą: vaistas padidina gliukozės ir deguonies surinkimą, šių medžiagų vartojimą smegenų audinyje. Vaistas padidina smegenų atsparumą hipoksijai; padidina gliukozės - išskirtinio smegenų energijos šaltinio per kraujo ir smegenų barjerą - transportą; perkelia gliukozės apykaitą link energetiškai palankesnio aerobinio kelio; selektyviai slopina nuo Ca2 + -kalodulino priklausomą fermentą cGMP-fosfodiesterazę (PDE); padidina cAMP ir cGMP lygį smegenyse. Vaistas padidina ATP koncentraciją ir ATP / AMP santykį; sustiprina norepinefrino ir serotonino mainus smegenyse; stimuliuoja kylančią noradrenerginę sistemą; turi antioksidacinį aktyvumą; dėl visų aukščiau išvardytų poveikių vinpocetinas turi smegenų apsauginį poveikį.

Vinpocetinas gerina smegenų mikrocirkuliaciją: vaistas slopina trombocitų agregaciją; sumažina patologiškai padidėjusį kraujo klampumą; padidina raudonųjų kraujo kūnelių deformaciją ir slopina adenozino sugavimą; pagerina deguonies pernešimą audiniuose, sumažindamas O2 afinitetą raudoniesiems kraujo kūneliams.

Vinpocetinas selektyviai padidina kraujo tekėjimą smegenyse: vaistas padidina smegenų širdies išmetimo dalį; sumažina kraujagyslių pasipriešinimą smegenyse, nepaveikdamas sisteminės cirkuliacijos parametrų (kraujospūdis, širdies tūris, pulso dažnis, bendras periferinis pasipriešinimas); vaistas nesukelia „vagystės efekto“. Be to, vaisto fone pagerėja kraujotaka pažeistose (bet dar nekrozinėse) išemijos vietose, kuriose yra mažai perfuzijos („priešingas vagystės efektas“)..

Vartojimo indikacijos

- būklės po smegenų kraujotakos sutrikimo (insulto)

- smegenų aterosklerozė

- potrauminė ir hipertenzinė encefalopatija

- smegenų kraujotakos sutrikimo neurologiniams ir psichiniams simptomams palengvinti

- lėtinės gyslainės ir tinklainės kraujagyslių ligos

- suvokimo klausos praradimas

Vartojimo būdas ir dozavimas

Gerti po valgio. Įprastos vaisto dozės yra 5-10 mg 3 kartus per dieną (15-30 mg per parą)..

Kepenų ir (arba) inkstų liga dozės koreguoti nereikia.

„Cavinton ®“ („Cavinton ®“)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

  • 3D vaizdai
  • Kompozicija
  • farmakologinis poveikis
  • Vartojimo būdas ir dozavimas
  • Išleidimo forma
  • Gamintojas
  • Išdavimo iš vaistinių sąlygos
  • Vaisto Cavinton laikymo sąlygos
  • Vaisto „Cavinton“ tinkamumo laikas
  • Kainos vaistinėse
  • Atsiliepimai

Farmakologinė grupė

  • Smegenų kraujotaką gerinantis agentas [smegenų kraujotakos sutrikimų korektoriai]

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

  • F01 Kraujagyslinė demencija
  • G25.9 Nepatikslintas ekstrapiramidinis ir judėjimo sutrikimas
  • G45 Laikini praeinantys smegenų išemijos priepuoliai [priepuoliai] ir susiję sindromai
  • G45.0 Vertebrobasilar arterinės sistemos sindromas
  • G46 Kraujagyslių smegenų sindromai sergant smegenų kraujagyslių ligomis
  • G93.4 Encefalopatija, nepatikslinta
  • H31.1 Choroido degeneracija
  • H31.9 Choroido liga, nepatikslinta
  • H34 Tinklainės kraujagyslių okliuzija
  • H34.8 Kiti tinklainės kraujagyslių okliuzijos
  • H35.3 Makulos ir užpakalinio poliaus degeneracija
  • H35.8 Kiti patikslinti tinklainės sutrikimai
  • H35.9 Tinklainės sutrikimas, nepatikslintas
  • H40.5 Antrinė glaukoma dėl kitų akių ligų
  • H57.9 Akies ir priedo sutrikimas, nepatikslintas
  • H81.0 Menjero liga
  • H83.3 Vidinės ausies triukšmo poveikis
  • H91 Kitas klausos praradimas
  • I64 Insultas, nenurodytas kaip kraujavimas ar infarktas
  • I67 Kitos smegenų kraujagyslių ligos
  • I67.2 Smegenų aterosklerozė
  • I67.9 Cerebrovaskulinė liga, nepatikslinta
  • I69 Smegenų ir kraujagyslių ligų pasekmės
  • I69.4 Insulto pasekmės, nenurodytos kaip kraujavimas ar smegenų infarktas
  • R41.3.0 * Sumažėjusi atmintis
  • R42 Galvos svaigimas ir sutrikęs stabilumas
  • R47.0 Disfazija ir afazija
  • R48.2 Apraxia
  • R51 Galvos skausmas
  • T90.5 Intrakranijinio pažeidimo pasekmės

3D vaizdai

Kompozicija

Tabletes1 skirtukas.
veiklioji medžiaga:
vinpocetinas5 mg
pagalbinės medžiagos: bevandenis koloidinis silicio dioksidas - 1,25 mg; magnio stearatas - 2,5 mg; talkas - 5 mg; kukurūzų krakmolas - 96,25 mg; laktozės monohidratas - 140 mg
Koncentratas infuziniam tirpalui1 ml
veiklioji medžiaga:
vinpocetinas5 mg
pagalbinės medžiagos: askorbo rūgštis - 0,5 mg; natrio disulfitas - 1 mg; vyno rūgštis - 10 mg; benzilo alkoholis - 10 mg; sorbitolis - 80 mg; injekcinis vanduo - iki 1 ml

farmakologinis poveikis

Vartojimo būdas ir dozavimas

Viduje, pavalgius. Paprastai paros dozė yra 5-10 mg 3 kartus per dieną (15-30 mg per parą). Pradinė paros dozė yra 15 mg. Didžiausia paros dozė yra 30 mg. Terapinis poveikis pasireiškia maždaug per savaitę nuo vaisto vartojimo pradžios. Gydymo kursas yra 1-3 mėnesiai.

Inkstų ir kepenų ligomis vaistas skiriamas įprasta doze, nesant kumuliacijos galima ilgai gydyti.

Koncentratas infuziniam tirpalui

IV, lašinamas, lėtai (maksimalus infuzijos greitis - 80 lašų / min.).

Draudžiama įvesti i / m ir neskiesti i / v.

Infuzijai ruošti galite naudoti fiziologinį tirpalą arba tirpalus, kuriuose yra dekstrozės („Ringer“, „Salsol“, „Rindex“, „Reomacrodex“)..

Įprasta pradinė paros dozė yra 20 mg (2 amp.) 500 ml infuzinio tirpalo. Atsižvelgiant į toleravimą, dozę per 2-3 dienas galima padidinti iki ne daugiau kaip 1 mg / kg per parą. Vidutinė gydymo trukmė 10-14 dienų.

Vidutinė paros dozė, kai kūno svoris 70 kg - 50 mg (5 amp. 500 ml infuzinio tirpalo).

Sergant kepenų ir inkstų ligomis dozės koreguoti nereikia.

Pasibaigus intraveninio gydymo kursui, rekomenduojama tęsti gydymą „Cavinton® forte“ tabletėmis (po 1 tabletę 3 kartus per dieną) arba „Cavinton®“ (po 2 tabletes 3 kartus per dieną)..

Infuzinį tirpalą su Cavinton® reikia vartoti per pirmąsias 3 valandas po paruošimo.

Išleidimo forma

5 mg tabletės. PVC / aliuminio lizdinėje plokštelėje 25 vnt. 2 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje.

Koncentratas infuziniam tirpalui, 5 mg / ml. Ampulėse, pagamintose iš I hidrolizės klasės rudo stiklo, baltos lūžio taško, po 2, 5 arba 10 ml. 5 amperai plastikiniame padėkle. 2 ir 5 ml - 2 plastikiniai padėklai kartoninėje dėžutėje. 10 ml - 1 plastikinis padėklas kartoninėje dėžutėje.

Gamintojas

Koncentratas infuziniam tirpalui.

UAB "Gedeon Richter", Vengrija. 1103, Budapeštas, g. Demrei, 19–21.

1. UAB "Gedeon Richter", Vengrija.

2. UAB „Gedeon Richter-RUS“. 140342, Rusija, Maskvos sritis, Jegorjevskio rajonas, gyvenvietė Šuvo, g. 40 metų Lesnaya.

Vartotojų pretenzijos turėtų būti siunčiamos šiuo adresu: Maskvos Gedeon Richter OJSC atstovybė. 119049, Maskva, 4-asis Dobryninsky per., 8.

Tel.: (495) 363-39-50; faksas: (495) 363-39-49.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Vaisto Cavinton ® laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaisto „Cavinton ®“ tinkamumo laikas

Nenaudokite pasibaigus ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui.

Kavintonas

Kadangi vinpocetinas yra skirtas gydyti daugiausia vyresnio amžiaus pacientams, kuriems yra pasikeitusi vaistų kinetika - sumažėja absorbcija, kitoks pasiskirstymas ir metabolizmas, sumažėja ekskrecija, reikėjo atlikti tyrimus, kad būtų įvertinta šios amžiaus grupės vaisto kinetika, ypač vartojant ilgai. Tokių tyrimų rezultatai parodė, kad pagyvenusių žmonių vinpocetino kinetika reikšmingai nesiskiria nuo jaunų pacientų vinpocetino kinetikos, be to, nėra kumuliacijos. Sutrikus kepenų ar inkstų funkcijai, galima vartoti įprastas vaisto dozes, nes tokių pacientų organizme vinpocetinas nesikaupia, o tai leidžia vartoti vaistą ilgą laiką..

Vartojimo indikacijos:
Neurologijoje vaistas „Cavinton“ vartojamas įvairioms smegenų kraujagyslių patologijos formoms gydyti: būklės po ankstesnio smegenų kraujotakos (insulto) pažeidimo, vertebrobasilario nepakankamumo, kraujagyslių demencijos, smegenų aterosklerozės, potrauminės ir hipertenzinės encefalopatijos. Padeda sumažinti psichinių ir neurologinių simptomų sunkumą smegenų kraujagyslių patologijoje.
Oftalmologijoje vaistas „Cavinton“ vartojamas lėtinei gyslainės (gyslainės) ir tinklainės kraujagyslių patologijai gydyti..
Otorinolaringologijoje Cavinton naudojamas senatviniam suvokimo tipo klausos praradimui, Menjero ligai ir spengimui ausyse gydyti..

Taikymo būdas:
Cavinton tabletes reikia gerti po valgio.
Paros dozė suaugusiems yra 15-30 mg (3 kartus per dieną, 5-10 mg)..
Gydymo trukmę nustato gydytojas individualiai.
Pacientams, sergantiems inkstų ar kepenų liga, dozės koreguoti nereikia.

Kontraindikacijos:
Kontraindikacijos vartoti vaistą Cavinton yra: padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai; Nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Vaisto vartoti vaikams draudžiama (dėl to, kad trūksta duomenų iš atitinkamų klinikinių tyrimų).

Šalutiniai poveikiai:
„Cavinton“ yra saugus vaistas, tai patvirtina saugumo tyrimai, kuriuose dalyvavo dešimtys tūkstančių pacientų ir kurie parodė, kad net ir dažniausiai pasitaikantis nepageidaujamas poveikis nepateko į MedDRA kategoriją „Dažnai> 1/100“, tai yra šalutinis poveikis. su didžiausia įvykio tikimybe buvo užregistruoti pranešimų dažnumas

„Cavinton ®“ naudojimo instrukcijos

Rinkodaros teisės turėtojas:

Gaminamas:

Pakavimas, pakavimas ir kokybės kontrolė:

Kontaktai pasiteiravimui:

Dozavimo forma

reg. Nr.: P N014725 / 01, 2004 04 04 - neribotą laiką. Perregistravimo data: 19.08.19
Cavinton ®

Išleidimo forma, pakuotė ir vaisto „Cavinton®“ sudėtis

Baltos arba beveik baltos tabletės, plokščios, apvalios, nuožulnios, bekvapės, vienoje jų pusėje įspausta „CAVINTON“..

1 skirtukas.
vinpocetinas5 mg

Pagalbinės medžiagos: koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas, talkas, kukurūzų krakmolas, laktozės monohidratas.

25 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartono pakuotės.

farmakologinis poveikis

Vinpocetino veikimo mechanizmas susideda iš kelių elementų: jis pagerina smegenų kraujotaką ir smegenų apykaitą, teigiamai veikia reologines kraujo savybes..

Neuroprotekcinis poveikis yra realizuojamas sumažinant neigiamą sužadinimo aminorūgščių citotoksinį poveikį. Blokuoja įtampos kontroliuojamus Na + ir Ca 2+ kanalus bei NMDA ir AMPA receptorius. Padidina adenozino neuroprotekcinį poveikį. Vinpocetinas skatina smegenų metabolizmą: padidina gliukozės ir deguonies pasisavinimą ir vartojimą. Padidina toleranciją hipoksijai; padidina gliukozės, vienintelio smegenų audinio energijos šaltinio, pernešimą per BBB; perkelia gliukozės apykaitą link energetiškai naudingesnio aerobinio kelio. Selektyviai slopina nuo Ca 2+ - nuo kalodulino priklausomą cGMP-fosfodiesterazę; padidina smegenų ciklinio adenozino monofosfato (cAMP) ir ciklinio guanozino monofosfato (cGMP) kiekį, ATP koncentraciją ir ATP / AMP santykį smegenų audiniuose; stiprina serotonino ir norepinefrino mainus smegenyse, stimuliuoja noradrenerginę neuromediatorių sistemą, taip pat turi antioksidacinį poveikį; dėl visų šių poveikių vinpocetinas turi smegenų apsauginį poveikį.

Gerina smegenų mikrocirkuliaciją slopindamas trombocitų agregaciją, mažindamas patologiškai padidėjusį kraujo klampumą, didindamas eritrocitų gebėjimą deformuotis ir slopindamas adenozino sugavimą; skatina deguonies perdavimą į ląsteles, mažindamas eritrocitų afinitetą jai. Selektyviai didina smegenų kraujotaką, padidindama smegenų išeigos smegenų dalį, sumažindama smegenų kraujagyslių pasipriešinimą, reikšmingai nepaveikdama sisteminių kraujotakos rodiklių (kraujospūdis, širdies išmetimas, širdies ritmas, sisteminis kraujagyslių pasipriešinimas); neturi „pavogti“ efekto. Vinpocetino vartojimo fone pagerėja kraujo tiekimas pažeistoms (bet dar nekrozinėms) išemijos sritims, kurių perfuzija maža („priešingas vagystės efektas“)..

Farmakokinetika

Išgertas vinpocetinas greitai absorbuojamas ir po 1 valandos kraujyje pasiekia C max. Absorbcija vyksta daugiausia proksimalinėje žarnoje. Nevyksta medžiagų apykaitos, kai praeina per žarnyno sienelę. Geriamas biologinis prieinamumas - 7%.

Ikiklinikinių radioaktyviai pažymėto vinpocetino vartojimo viduje tyrimų metu nustatyta didžiausia koncentracija kepenyse ir virškinimo trakte. C max audiniuose pastebimas praėjus 2-4 valandoms po nurijimo. Radioaktyviojo izotopo kiekis smegenyse neviršijo kraujo. Baltymai jungiasi žmogaus organizme - 66 proc. Vd yra 246,7 ± 88,5 L, o tai rodo reikšmingą pasiskirstymą audiniuose. Klirensas yra 66,7%, kuris viršija kepenų tūrį plazmoje (50 l / h), metabolizmas daugiausia vyksta.

Vartojant kartotines 5 ir 10 mg dozes, vinpocetino kinetika yra tiesinė. C ss buvo atitinkamai 1,2 ± 0,27 ng / ml ir 2,1 ± 0,33 ng / ml.

Pagrindinis vinpocetino metabolitas yra apovinkamino rūgštis (AVA), kurios dalis žmonėms yra 25–30%. Išgėrus vinpocetino viduje, AVK AUC yra 2 kartus didesnis nei sušvirkštus į veną. Tai rodo, kad AVK susidaro metabolizmo metu vinpocetino „pirmojo leidimo“ metu. Kiti žinomi metabolitai yra hidroksivinpocetinas, hidroksi-AVK, dihidroksi-AVK-glicinatas, taip pat jų konjugatai su gliukuronidais ir (arba) sulfatais.

T 1/2 žmonėms - 4,83 ± 1,29 val. Tyrimuose su radioaktyvia etikete vaistas išsiskyrė pro inkstus ir per žarnyną santykiu 60:40. Ikiklinikinių tyrimų metu reikšminga radioaktyvumo dalis buvo nustatyta tulžyje, tačiau reikšmingos žarnyno-kepenų cirkuliacijos nerasta. Ikiklinikinių tyrimų metu paaiškėjo, kad nepakitęs vinpocetinas išsiskiria nedideliais kiekiais. Apovinkamino rūgštis išsiskiria per inkstus paprasta glomerulų filtracija, T 1/2 priklauso nuo išgertos dozės ir vinpocetino vartojimo būdo..

Farmakokinetika pasirinktose pacientų grupėse

Buvo atskleista, kad pagyvenusių pacientų vinpocetino farmakokinetika reikšmingai nesiskiria nuo jaunų pacientų, vaistas nesikaupia. Todėl pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi, vinpocetino galima skirti ilgą laiką ir įprastomis dozėmis..

Vaisto Cavinton ® indikacijos

  • neurologinių ir psichinių sutrikimų sunkumo sumažėjimas įvairiomis smegenų kraujotakos nepakankamumo formomis (išeminio insulto, vertebrobasilarinio nepakankamumo, kraujagyslių demencijos, smegenų aterosklerozės, potrauminės ir hipertenzinės encefalopatijos pasekmių simptominė terapija);
  • tinklainės ir gyslainės lėtinės kraujagyslių ligos;
  • suvokimo klausos praradimo, Menjero ligos, spengimo ausyse gydymui.
Atidarykite TLK-10 kodų sąrašą
TLK-10 kodasIndikacija
F01Kraujagyslinė demencija
F07Asmenybės ir elgesio sutrikimai dėl smegenų ligų, pažeidimų ar disfunkcijos
G45Laikini praeinantys smegenų išemijos priepuoliai [priepuoliai] ir susiję sindromai
G45.0Vertebrobasilar arterinės sistemos sindromas
G93.4Encefalopatija, nepatikslinta
H30Chorioretinalinis uždegimas
H31.1Choroidų degeneracija
H34Tinklainės kraujagyslių okliuzijos
H35.0Foninė retinopatija ir tinklainės kraujagyslių pokyčiai
H81.0Menjero liga
H90Laidus ir sensorineurinis klausos praradimas
H93.0Degeneracinės ir kraujagyslių ausų ligos
H93.1Spengimas ausyse (subjektyvus)
I61Intracerebrinis kraujavimas (sutrikusi hemoraginio tipo smegenų cirkuliacija)
I63Smegenų infarktas
I67.2Smegenų aterosklerozė
I67.4Hipertenzinė encefalopatija
I69Smegenų kraujagyslių ligų pasekmės
T90Galvos traumų pasekmės

Dozavimo režimas

Vartojamas per burną, po valgio.

Paprastai paros dozė yra 15-30 mg (5-10 mg 3 kartus per dieną)..

Pradinė paros dozė yra 15 mg. Didžiausia paros dozė yra 30 mg.

Inkstų ir kepenų ligomis vaistas skiriamas įprasta doze, nesant kumuliacijos galima ilgai gydyti.

Šalutinis poveikis

Klinikinių tyrimų metu dažniausios nepageidaujamos reakcijos pasireiškė šiose organų sistemose (pagal MedDRA klasifikaciją), kurios skiriamos atsižvelgiant į jų pasireiškimo dažnumą: retai (nuo ≥1 / 1000 iki Hematopoetinės sistemos: retai - leukopenija, trombocitopenija; labai reti - mažakraujystė, eritrocitų agliutinacija.

Iš imuninės sistemos: labai retai - padidėjusio jautrumo reakcijos.

Iš medžiagų apykaitos ir mitybos pusės: retai - hipercholesterolemija; retai - sumažėjęs apetitas, anoreksija, cukrinis diabetas.

Psichikos sutrikimai: retai - nemiga, miego sutrikimai, nerimas; labai retai - euforija, depresija.

Iš nervų sistemos: retai - galvos skausmas; retai - galvos svaigimas, skonio sutrikimas, stuporas, vienašalė parezė, mieguistumas, amnezija; labai retai - drebulys, spazmai.

Iš regos organo pusės: retai - regos nervo spenelio edema; labai retai - junginės hiperemija.

Iš klausos ir labirinto sutrikimų organo pusės: retai - vertigo; retai - hiperakuzija, hipoakūzija, spengimas ausyse.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: retai - kraujospūdžio mažinimas; retai - išemija / miokardo infarktas, krūtinės angina, bradikardija, tachikardija, ekstrasistolė, širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis, „karščio bangos“, tromboflebitas; labai retai - kraujospūdžio nestabilumas, aritmija, prieširdžių virpėjimas.

Iš virškinimo sistemos: retai - diskomfortas pilve, burnos džiūvimas, pykinimas; retai - epigastrinis skausmas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, dispepsija, vėmimas; labai retai - disfagija, stomatitas.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai: retai - eritema, hiperhidrozė, niežulys, dilgėlinė, bėrimas; labai reti - dermatitas.

Bendrieji sutrikimai ir sutrikimai injekcijos vietoje: retai - astenija, negalavimas, karščiavimas; labai retai - diskomforto jausmas krūtinėje, hipotermija.

Laboratoriniai ir instrumentiniai duomenys: retai - hipertrigliceridemija, ST segmento slopinimas EKG, eozinofilų skaičiaus sumažėjimas / padidėjimas, kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas; labai retai - leukocitų kiekio sumažėjimas / padidėjimas, eritropenija, trombino laiko sumažėjimas, kūno svorio padidėjimas.

Kontraindikacijos vartoti

  • galaktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija;
  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis;
  • amžius iki 18 metų (dėl nepakankamų duomenų);
  • padidėjęs jautrumas vinpocetinui ar kitiems vaisto komponentams.

Atsargiai: ilgo QT intervalo sindromas, vartojami vaistai, sukeliantys QT intervalo pailgėjimą.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vinpocetinas praeina placentos barjerą, todėl nėštumo metu jo vartoti draudžiama. Be to, jo koncentracija placentoje ir vaisiaus kraujyje yra mažesnė nei nėščios moters kraujyje. Teratogeninis ir embriotoksinis poveikis nenustatytas. Tyrimų su gyvūnais metu, kai buvo vartojamos didelės dozės, placentos kraujavimas ir savaiminiai abortai, tikriausiai dėl padidėjusios placentos kraujotakos.

Žindymo laikotarpis

Vinpocetinas patenka į motinos pieną. Tyrimų, kuriuose buvo naudojamas paženklintas vinpocetinas, motinos piene radioaktyvumas buvo dešimt kartų didesnis nei motinos kraujyje. Per 1 valandą 0,25% suvartotos vaisto dozės prasiskverbia į motinos pieną. Kadangi vinpocetinas patenka į motinos pieną ir nėra duomenų apie vinpocetino poveikį kūdikiams, vaisto vartoti žindymo laikotarpiu draudžiama.

Prašymas pažeidus kepenų funkciją

Prašymas sutrikus inkstų funkcijai

Taikymas vaikams

Draudžiama vartoti iki 18 metų (dėl nepakankamų duomenų).

Specialios instrukcijos

Esant užsitęsusiam QT intervalo sindromui ir vartojant vaistus, kurie pailgina QT intervalą, reikia periodiškai stebėti EKG.

1 tabletėje Cavinton ® yra 140 mg laktozės monohidrato. Pacientai, sergantys retomis paveldimomis ligomis, tokiomis kaip galaktozės netoleravimas, laktazės trūkumas ar gliukozės-galaktozės malabsorbcija, neturėtų vartoti šio vaisto.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus

Duomenų apie vinpocetino poveikį gebėjimui vairuoti transporto priemones ir dirbti su mechanizmais nėra..

Perdozavimas

Duomenų apie vinpocetino perdozavimą nėra. Viena 360 mg vinpocetino dozė nesukėlė kliniškai reikšmingų reakcijų, t. iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės.

Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvintos anglies vartojimas, simptominis gydymas.

Vaistų sąveika

Sąveika nepastebėta tuo pačiu metu vartojant beta adrenoblokatorius (chloranololį, pindololį), klopamidą, glibenklamidą, digoksiną, acenokumarolį, hidrochlorotiazidą ir imipraminą..

Vienu metu vartojant vinpocetiną ir alfa-metildopą, kartais padidėjo hipotenzinis poveikis, todėl gydant tokiu būdu reikia reguliariai stebėti kraujospūdį..

Nepaisant to, kad trūksta duomenų, patvirtinančių sąveikos galimybę, rekomenduojama būti atsargiems kartu skiriant vaistus, veikiančius centrinę nervų sistemą, ir antiaritminius bei antikoaguliacinius vaistus..

Vaisto Cavinton ® laikymo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas originalioje pakuotėje, kad būtų apsaugota nuo šviesos, vaikams nepasiekiamoje vietoje ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje.

Cavinton (tirpalas): naudojimo instrukcijos

Dozavimo forma

Injekcinis tirpalas 10 mg / 2 ml

Kompozicija

2 ml tirpalo yra

veiklioji medžiaga - vinpocetinas 10 mg,

pagalbinės medžiagos: askorbo rūgštis, natrio metabisulfitas, vyno rūgštis, benzilo alkoholis, sorbitolis, injekcinis vanduo.

apibūdinimas

Bespalvis arba šiek tiek žalsvai skaidrus tirpalas

Farmakoterapinė grupė

Psichoanaleptikai. Psichostimuliatoriai ir nootropiniai vaistai. Kiti psichostimuliatoriai ir nootropiniai vaistai. Vinpocetinas

ATX kodas N06BX18

Farmakologinės savybės

Vartojant į veną, pirminės kepenų apykaitos metu 25–30% vinpocetino virsta apo-vinkamino rūgštimi (AVA). Kepenų ir inkstų ligos neveikia vinpocetino metabolizmo. Su kraujo baltymais jungiasi 66%. Pasiskirstymo tūris yra 246,7 ± 88,5 L, o tai rodo gerą audinių pasiskirstymą. Vinpocetino klirenso vertė (66,7 l / h) viršija plazmos ir kepenų (50 l / h) vertes, o tai rodo junginio metabolizmą ne kepenyse..

Jis gerai prasiskverbia į įvairius audinius ir kūno skysčius, įskaitant smegenų skystį. Pusinės eliminacijos laikas yra 4,83 ± 1,29 valandos. Jis išsiskiria per inkstus ir per virškinamąjį traktą. Apovinkamino rūgštis išskiriama filtruojant glomerulus. Pusinės eliminacijos laikas priklauso nuo vinpocetino dozės ir dozavimo režimo.

Pagyvenusių žmonių amžius: senyviems ir jauniems pacientams nėra reikšmingų vaisto kinetikos skirtumų, vaistas nėra kaupiamas. Pacientams, sergantiems lėtinėmis kepenų ir inkstų ligomis, vaistas skiriamas įprasta doze, nesant kumuliacijos, galima ilgai gydyti.

Vinpocetinas yra sudėtingo veikimo mechanizmo junginys, teigiamai veikiantis smegenų metabolizmą ir gerinantis kraujo tiekimą, taip pat gerinantis reologines kraujo savybes..

Neuroprotekcinis vinpocetino poveikis yra susijęs su nuo įtampos priklausančių Na + ir Ca2 + kanalėlių blokavimu ir neuronų apsauga nuo nepakankamo Na + antplūdžio esant hipoksinėms sąlygoms ir per didelio Ca2 + suvartojimo į ląstelę, kurį sukelia tai. Vinpocetino sąveika su glutamato receptoriais apsaugo nervines ląsteles nuo citotoksinio glutamato ir N-metil-D-aspartato, taip pat alfa-amino-3-hidroksi-5-metil-4-izoksazolo-propiono rūgšties poveikio..

Vinpocetinas sustiprina adenozino neuroprotekcinį poveikį, blokuodamas jo naudojimą. Turi tiesioginį antioksidacinį poveikį, neleisdamas susidaryti reaktyvioms medžiagoms.

Vinpocetinas stimuliuoja smegenų metabolizmą: vaistas padidina gliukozės ir deguonies pasisavinimą, padidindamas šių medžiagų suvartojimą smegenų audinyje. Vaistas padidina smegenų atsparumą hipoksijai; padidina gliukozės - išskirtinio smegenų energijos šaltinio - pernašą per kraujo ir smegenų barjerą; perkelia gliukozės apykaitą link energetiškai palankesnio aerobinio kelio; selektyviai slopina nuo Ca2 + -kalodulino priklausomą fermentą cGMP-fosfodiesterazę (PDE); padidina cAMP ir cGMP lygį smegenyse. Vaistas padidina ATP koncentraciją ir ATP / AMP santykį; padidina norepinefrino ir serotonino apykaitą smegenyse; stimuliuoja kylančią noradrenerginę sistemą; turi antioksidacinį aktyvumą; dėl visų aukščiau išvardytų poveikių vinpocetinas turi smegenų apsauginį poveikį.

Vinpocetinas gerina smegenų mikrocirkuliaciją: vaistas slopina trombocitų agregaciją; sumažina patologiškai padidėjusį kraujo klampumą; padidina raudonųjų kraujo kūnelių deformaciją ir slopina adenozino sugavimą; pagerina O2 pernašą audiniuose, sumažindamas O2 afinitetą eritrocitams.

Vinpocetinas selektyviai padidina kraujo tekėjimą smegenyse: vaistas padidina smegenų širdies išmetimo dalį; sumažina kraujagyslių pasipriešinimą smegenyse, nepaveikdamas sisteminės cirkuliacijos parametrų (kraujospūdis, širdies tūris, pulso dažnis, bendras periferinis pasipriešinimas); vaistas nesukelia „vagystės efekto“. Be to, vaisto fone pagerėja kraujotaka pažeistose (bet dar nekrozinėse) išemijos vietose, kuriose yra mažai perfuzijos („priešingas vagystės efektas“)..

Dėl tokio sudėtingo veikimo mechanizmo Vinpocetinas pagreitina smegenų ir židinio simptomų regresiją, pagerina atmintį, dėmesį ir intelektinį produktyvumą..

Vartojimo indikacijos

- trumpalaikė smegenų išemija

- smegenų išeminis insultas

- būklės po smegenų insulto

- demencija dėl daugelio smegenų pažeidimo židinių

- smegenų aterosklerozė

- potrauminė ir hipertenzinė encefalopatija

- psichiniai ir neurologiniai sutrikimai dėl smegenų kraujagyslių nepakankamumo

- akių ir gyslainės oftalmologinės ligos (kurias sukelia aterosklerozė, arterijų ar venų trombozė ir embolija, angiospasmas)

- vidinės ausies ligos (klausos praradimas dėl kraujagyslių ligų ar toksinio poveikio (įskaitant jatrogeninį), Menjero liga, spengimas ausyse

Vartojimo būdas ir dozavimas

Skirta infuzijai į veną, švirkškite lėtai (infuzijos greitis neturi viršyti 80 lašų / min.).

Draudžiama koncentruotai patekti į raumenis ir į veną!

Infuzijai paruošti galite naudoti druskos tirpalą arba infuzinius tirpalus, kuriuose yra gliukozės (Salsol, Ringer, Rindeks, Reomakrodeks). Infuzinį tirpalą su Cavinton® reikia suvartoti per pirmąsias 3 valandas po paruošimo.

Pradinė paros dozė: 20 mg (2 amp.) 500 ml infuzinio tirpalo, skirto į veną. Atsižvelgiant į paciento toleranciją, dozę galima padidinti per 2–3 dienas, bet ne daugiau kaip iki 1 mg / kg kūno svorio. Vidutinis gydymo kursas yra 10-14 dienų, vidutinė dienos dozė yra 50 mg, kūno svoris 70 kg (5 amp. 500 ml infuzinio tirpalo)..

Pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų ligomis, galima skirti tokias pačias dozes.

Pasibaigus intraveninio gydymo kursui, rekomenduojama tęsti gydymą „Cavinton® Forte“ tabletėmis (po 1 tabletę 3 kartus per dieną) arba „Cavinton®“ tabletėmis (po 2 tabletes 3 kartus per dieną).

Šalutiniai poveikiai

Nedažnai (> 1/1000 1/10000

Kontraindikacijos

- padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui

- ūminė smegenų kraujavimo stadija

- sunki vainikinių arterijų liga

- sunkūs širdies ritmo sutrikimai

- nėštumas ir žindymo laikotarpis

- vaikai ir paaugliai iki 18 metų

- asmenys, turintys paveldimą fruktozės netoleravimą

Vaistų sąveika

Cavinton® tirpalas yra chemiškai nesuderinamas su heparinu, todėl draudžiama juos įleisti tame pačiame švirkšte.

„Cavinton®“ tirpalas yra chemiškai nesuderinamas su aminorūgščių turinčiais infuziniais tirpalais, todėl jų negalima naudoti skiedžiant „Cavinton®“ injekcijos formą..

Vienu metu vartojant vinpocetiną ir alfa-metildopą, gali sustiprėti hipotenzinis poveikis, todėl juos vartojant kartu reikia reguliariai stebėti kraujospūdį..

Nepaisant klinikinių tyrimų, patvirtinančių sąveikos galimybę, duomenų trūkumo, vinpocetiną rekomenduojama skirti atsargiai, skiriant vaistus, veikiančius centrinę nervų sistemą, antiaritminius agentus ir antikoaguliantus. Tuo pačiu metu, jei reikia, leidžiama vienu metu naudoti antikoaguliantus ir „Cavinton®“..

Specialios instrukcijos

Padidėjus intrakranijiniam slėgiui, vartojant antiaritminius vaistus, širdies ritmo sutrikimus ar pailgėjus QT intervalui, „Cavinton®“ skiriamas kruopščiai įvertinus numatomą naudą ir galimą riziką pacientui..

Esant užsitęsusiam QT intervalo sindromui ir kartu vartojant vaistus, sukeliančius QT pailgėjimą, reikia periodiškai stebėti elektrokardiogramą.

Cavinton® injekciniame tirpale yra sorbitolio (160 mg / 2 ml), todėl, jei pacientas serga cukriniu diabetu, būtina kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.

Jei netoleruojama fruktozės arba trūksta fruktozės 1,6-difosfatazės, reikia vengti vartoti vaistą.

Narkotiko poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemonę ar potencialiai pavojingų mechanizmų ypatybės

Duomenų, patvirtinančių neigiamą vinpocetino poveikį gebėjimui vairuoti automobilį ir potencialiai pavojingiems mechanizmams, nėra, tačiau atsižvelgiant į šalutinio poveikio, pavyzdžiui, galvos svaigimo, mieguistumo, galimybę, reikia būti atsargiems..

Perdozavimas

Simptomai: nežinomas, galimas šalutinis poveikis.