loader

Pagrindinis

Trumparegystė

Prednizolonas Jekaterinburge

Registracijos pažymėjimo numeris:

Juridinis asmuo, kurio vardu buvo išduotas registracijos pažymėjimas:

UAB "Gedeon Richter" - Vengrija

Įvedimo į civilinę apyvartą terminas:

Prekinis pavadinimas
vaistas:

Tarptautinis nepatentuotas ar cheminis pavadinimas:

Dozavimo formaDozavimasTinkamumo laikasLaikymo sąlygos
Pakuotė
tabletes5 mg5 metaiNe aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje.
  • - maišeliai - dėžutės iš polipropileno - „In-Bulk“
  • 100 vienetų. - buteliai - kartono pakuotės (100 vnt.) - receptinis

P / p Nr.Gamybos etapasGamintojasGamintojo adresasŠalis
1Gamintojas (visi etapai, įskaitant kokybės kontrolės išdavimą)Akcinė bendrovė "GEDEON RICHTER-RUS" (UAB "GEDEON RICHTER-RUS")140342, Maskvos sritis, Jegorjevskio rajonas, poz. Shuvoe, šv. 40 metų LesnayaRusija
2Gamintojas (visi etapai, įskaitant kokybės kontrolės išdavimą)Gedeonas Richteris Rumunija A.O.Str. Cuza-Voda nr. 99-105, Targu-Muresas, teisėjas. Murešas, menkė 540306, RumunijaRumunija

Farmakoterapinė gliukokortikosteroidų grupė

ATX kodasATX
H02AB06Prednizonas

Prednizolonas (prednizolonas)
Veiklioji medžiaga: prednizolonas
Dozavimo forma: tabletės

Sudėtis:

1 tabletėje yra:

veiklioji medžiaga: 5 mg prednizolono;

pagalbinės medžiagos: koloidinis silicio dioksidas, bulvių krakmolas, stearino rūgštis, magnio stearatas, talkas, povidonas, kukurūzų krakmolas, laktozės monohidratas.

Apibūdinimas:

Plokščio cilindro formos baltos arba beveik baltos spalvos tabletės, kurių vienoje pusėje yra nuožulna ir iškalta „P“..
Farmakoterapinė grupė: gliukokortikosteroidai
ATX:

Farmakodinamika:

Prednizolonas yra sintetinis gliukokortikoidinis vaistas, dehidruotas hidrokortizono analogas. Turi priešuždegiminį, antialerginį, desensibilizuojantį, prieš šoką, toksinį ir imunosupresinį poveikį.

Sąveikauja su specifiniais citoplazmos receptoriais ir sudaro kompleksą, kuris prasiskverbia į ląstelės branduolį, stimuliuoja matricos ribonukleino rūgšties (mRNR) sintezę; pastarasis skatina baltymų susidarymą, įsk. lipokortinas, tarpininkaujantis ląstelių poveikiui. Lipokortinas slopina fosfolipazę A2, slopina arachidono rūgšties išsiskyrimą ir slopina endoperoksidų, prostaglandinų, leukotrienų, kurie skatina uždegimą, alergiją ir kt., Sintezę..

Slopina hipofizės išsiskyrimą iš adrenokortikotropinio hormono ir, antra, endogeninių gliukokortikosteroidų sintezę. Slopina skydliaukę stimuliuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų sekreciją.

Sumažina limfocitų ir eozinofilų skaičių; padidėja - eritrocitai (skatina eritropoetinų gamybą).

Baltymų metabolizmas: sumažina baltymų kiekį plazmoje (dėl globulinų), padidėjus albumino / globulino santykiui, padidina albumino sintezę kepenyse ir inkstuose: sustiprina baltymų katabolizmą raumenų audinyje.

Lipidų apykaita: padidina didesnių riebalų rūgščių ir trigliceridų sintezę, perskirsto riebalus (riebalai kaupiasi daugiausia pečių juostoje, veide, pilve), lemia hipercholesterolemijos išsivystymą.

Angliavandenių apykaita: padidina angliavandenių absorbciją iš virškinimo trakto; padidina gliukozės-6-fosfatazės aktyvumą, todėl padidėja gliukozės srautas iš kepenų į kraują; padidina fosfoenolio piruvato karboksilazės aktyvumą ir aminotransferazių sintezę, todėl aktyvuojasi gliukoneogenezė.

Vandens ir elektrolitų apykaita: sulaiko natrį ir vandenį organizme, skatina kalio išsiskyrimą (mineralokortikoidų aktyvumas), mažina kalcio absorbciją iš virškinimo trakto, „išplauna“ kalcį iš kaulų, padidina jo išsiskyrimą per inkstus..

Priešuždegiminis poveikis yra susijęs su eozinofilų ir putliųjų ląstelių uždegimo mediatorių išsiskyrimo slopinimu, skatinančiu lipokortino susidarymą ir mažinant putliųjų ląstelių, gaminančių hialurono rūgštį, skaičių; sumažėjus kapiliarų pralaidumui, stabilizavus ląstelių membranas ir organelių membranas (ypač lizosomų).

Antialerginis poveikis pasireiškia slopinant alergijos mediatorių sintezę ir sekreciją, slopinant histamino ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimą iš įjautrintų putliųjų ląstelių ir bazofilų, mažinant cirkuliuojančių bazofilų skaičių, slopinant limfoidinio ir jungiamojo audinio vystymąsi bei mažėjant T ir B limfocitų skaičiui. putliųjų ląstelių, sumažinant efektorių ląstelių jautrumą alergijos tarpininkams, slopinant antikūnų gamybą. organizmo imuninio atsako pokyčiai.

Sergant obstrukcinėmis kvėpavimo takų ligomis, veiksmas daugiausia grindžiamas uždegiminių procesų slopinimu, gleivinių edemos vystymosi slopinimu ar prevencija, bronchų epitelio pogleivio sluoksnio eozinofilinės infiltracijos slopinimu ir cirkuliuojančių imuninių kompleksų nusėdimu bronchų gleivinėje. Atsiranda gleivinės erozijos ir desquamation slopinimas. Prednizolonas padidina mažo ir vidutinio kalibro bronchų beta adrenerginių receptorių jautrumą endogeniniams katecholaminams ir egzogeniniams simpatomimetikams, sumažina gleivių klampumą, slopindamas arba mažindamas jų gamybą..

Antimokinis ir antitoksinis poveikis yra susijęs su padidėjusiu kraujospūdžiu (dėl padidėjusios cirkuliuojančių katecholaminų koncentracijos ir atstatant adrenerginių receptorių jautrumą jiems, taip pat kraujagyslių susiaurėjimu), sumažėjus kraujagyslių sienelių pralaidumui, apsaugant membranas ir veikiant kepenų fermentams, dalyvaujantiems endo- ir ksenobiotikų metabolizme..

Imunosupresinis poveikis atsiranda dėl limfocitų (ypač T-limfocitų) dauginimosi slopinimo, B ląstelių migracijos slopinimo ir T- bei B-limfocitų sąveikos. citokinų (interleukinas-1, interleukinas-2; gama interferonas) išsiskyrimo iš limfocitų ir makrofagų slopinimas ir antikūnų susidarymo sumažėjimas.

Slopina jungiamojo audinio reakcijas uždegiminio proceso metu ir sumažina rando audinio susidarymo galimybę.

Absorbcija yra didelė, didžiausia koncentracija kraujyje, vartojama per burną, pasiekiama po 1–1,5 valandos. Plazmoje iki 90% prednizolono prisijungia prie baltymų: transkortino (kortizolį surišančio globulino) ir albumino.

Jis metabolizuojamas kepenyse, inkstuose, plonojoje žarnoje, bronchuose. Oksiduotos formos yra gliukuronizuotos arba sulfatuotos. Metabolitai yra neaktyvūs. Pusinės eliminacijos laikas yra 2–4 ​​valandos. Jis išsiskiria su tulžimi ir šlapimu glomerulų filtracijos būdu, o kanalėliai reabsorbuoja 80–90%. 20% inkstų pašalinama nepakitusi.

Indikacijos:

Endokrininiai sutrikimai: pirminis ir antrinis antinksčių nepakankamumas (įskaitant būklę pašalinus antinksčius); įgimta antinksčių hiperplazija: poūmis tiroiditas; hipoglikeminės būklės.

Sisteminės jungiamojo audinio ligos: reumatoidinis artritas; sisteminė raudonoji vilkligė; dermatomiozitas; skleroderma: periarteritis nodosa.

Ūminis reumatas, ūmus karditas, chorea minor.

Ūminės ir lėtinės edukacinės sąnarių ligos; žastikaulio periartritas; ankilozuojantis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas); podagrinis ir psoriazinis artritas; osteoartritas (įskaitant potrauminį); poliartritas; nepilnamečių artritas, suaugusiųjų Stillo sindromas; bursitas; nespecifinis tendosinovitas; sinovitas; epikondilitas.

Ūminės ir lėtinės alerginės ligos: alerginės reakcijos į vaistus ir maistą; vaistinė egzantema; serumo liga; dilgėlinė; šienligė; angioneurozinė edema; Alerginė sloga.

Bronchinė astma, astmos būklė.

Kraujo ir kraujodaros sistemos ligos: autoimuninė hemolizinė anemija; ūminė limfinė ir mieloidinė leukemija; limfogranulomatozė, trombocitopeninė purpura; agranulocitozė; panmyelopathy; antrinė trombocitopenija suaugusiesiems; eritroblastopenija (eritrocitinė anemija); įgimta (eritroidinė) hipoplastinė anemija.

Odos ligos: pemfigus; egzema, psoriazė, eksfoliacinis dermatitas; atopinis dermatitas; difuzinis neurodermitas; kontaktinis dermatitas (su didelio odos paviršiaus pažeidimais); toksidermija; seborėjinis dermatitas; toksinė epidermio nekrolizė (Lyello sindromas); bululinis dermatitas herpetiformis; piktybinė eksudacinė eritema (Stivenso-Johnsono sindromas).

Alerginės ir uždegiminės akių ligos: alerginės ragenos opos; alerginės konjunktyvito formos; simpatiška oftalmija; sunkus apgaulingas priekinis ir užpakalinis uveitas; regos nervo uždegimas.

Virškinimo trakto ligos: opinis kolitas, Krono liga; hepatitas; vietinis enteritas.

Plaučių vėžys (kartu su citotoksiniais vaistais).

Plaučių ligos: ūminis alveolitas, plaučių fibrozė, II-III stadijos sarkoidozė.

Autoimuninės genezės inkstų liga (įskaitant ūminį glomerulonefritą), nefrozinis sindromas.

Tuberkuliozinis meningitas, plaučių tuberkuliozė.

Aspiracinė pneumonija (kartu su specifine chemoterapija).

Berilio liga, Loefflerio sindromas (atsparus kitai terapijai).

Smegenų edema (įskaitant smegenų naviką arba susijusi su operacija, radioterapija ar galvos trauma) po išankstinio parenteralinio vartojimo.

Transplantato atmetimo reakcijos prevencija transplantuojant organą.

Hiperkalcemija, susijusi su vėžiu. Pykinimas ir vėmimas atliekant citostatinę terapiją.
Kontraindikacijos:

Vienintelė trumpalaikio vartojimo dėl sveikatos priežasčių kontraindikacija yra padidėjęs jautrumas prednizolonui ar vaistų komponentams.

Vaikams augimo laikotarpiu gliukokortikosteroidai turėtų būti vartojami tik pagal absoliučias indikacijas ir atidžiai prižiūrint gydančiam gydytojui.

Atsargiai:

Atsargiai prednizonas turėtų būti skiriamas šioms ligoms ir ligoms:

Virusinio, grybelinio ar bakterinio pobūdžio parazitinės ir infekcinės ligos (šiuo metu ar neseniai perkeliamos, įskaitant neseniai patirtą kontaktą su pacientu): paprastoji pūslelinė, herpes zoster (viremijos fazė), vėjaraupiai, tymai; amebiazė, strongyloidosis; sisteminė mikozė; aktyvi ir latentinė tuberkuliozė. Paraiška sunkioms infekcinėms ligoms yra leidžiama tik atsižvelgiant į specifinę terapiją.

Prieš ir po vakcinacijos laikotarpiai (laikotarpis, trunkantis 8 savaites prieš ir 2 savaites po vakcinacijos), limfadenitas po skiepijimo BCG.

Imunodeficito būsenos (įskaitant AIDS ar ŽIV infekciją). Virškinamojo trakto ligos: pepsinė opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa, ezofagitas, gastritas, ūminė arba latentinė pepsinė opa, neseniai susiformavusi žarnyno anastomozė, opinis kolitas, gresiantis perforacija ar absceso susidarymu, divertikulitas.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, įskaitant neseniai įvykęs miokardo infarktas (pacientams, sergantiems ūmiu ir poūmiu miokardo infarktu, galima išskleisti nekrozės židinį, sulėtinti randinio audinio susidarymą ir dėl to širdies raumens plyšimą), dekompensuotą lėtinį širdies nepakankamumą, arterinę hipertenziją, hiperlipidemiją.

Endokrininės ligos: cukrinis diabetas (įskaitant sutrikusį angliavandenių toleravimą), tirotoksikozė, hipotirozė, Itsenko-Kušingo liga, nutukimas (III-IV laipsnis).

Sunkus lėtinis inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas, nefrourolitiazė.

Hipoalbuminemija ir jos atsiradimą lemiančios būklės.

Sisteminė osteoporozė, myasthenia gravis, ūminė psichozė, poliomielitas (išskyrus bulbarinio encefalito formą), atviro ir uždaro kampo glaukoma.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo metu prednizoloną galima vartoti, jei numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui..

Pirmąjį nėštumo trimestrą prednizonas vartojamas tik dėl sveikatos..

Ilgai gydant nėštumo metu, neatmetama vaisiaus augimo sutrikimo galimybė. Jei vaistas vartojamas trečiąjį nėštumo trimestrą, yra vaisiaus antinksčių žievės atrofijos rizika, todėl naujagimiui gali prireikti pakaitinės terapijos..

Kadangi gliukokortikosteroidai prasiskverbia į motinos pieną, žindymo metu būtina vartoti vaistą, žindymą rekomenduojama nutraukti..

Vartojimo būdas ir dozavimas:

Dozę ir gydymo trukmę gydytojas pasirenka individualiai, atsižvelgdamas į ligos indikacijas ir sunkumą.

Paprastai paros dozė geriama vieną kartą arba dviguba dozė geriama kas antrą dieną, ryte, intervalais nuo 6 iki 8 ryto..

Didelę paros dozę galima padalyti į 2–4 dozes, didelę dozę geriant ryte. Tabletes reikia gerti valgio metu arba iškart po valgio, užgeriant nedideliu kiekiu skysčio.

Ūminėmis sąlygomis ir kaip pakaitinė terapija suaugusiesiems skiriama pradinė 20–30 mg paros dozė, palaikomoji - 5–10 mg per parą. Kai kurioms ligoms (nefrozinis sindromas, kai kurios reumatinės ligos) skiriamos didesnės dozės. Gydymas nutraukiamas lėtai, palaipsniui mažinant dozę. Jei yra buvę psichozių, didelės dozės skiriamos griežtai prižiūrint gydytojui..

Dozės vaikams: pradinė dozė - 1-2 mg / kg per parą 4-6 dozėmis, palaikomoji dozė - 0,3-0,6 mg / kg per parą.

Skiriant vaistą, reikia atsižvelgti į kasdienį sekrecinį gliukokortikosteroidų ritmą: ryte skiriama didelė (arba visa) dozės dalis..

Šalutiniai poveikiai:

Šalutinio poveikio dažnis ir sunkumas priklauso nuo vartojimo trukmės, naudojamos dozės dydžio ir galimybės stebėti prednizolono skyrimo paros ritmą..

Iš endokrininės sistemos: antinksčių funkcijos slopinimas, sumažėjusi gliukozės tolerancija, „steroidinis“ cukrinis diabetas arba latentinio cukrinio diabeto pasireiškimas, Itsenko-Cushingo sindromas (panašus į mėnulį, hipofizės nutukimas, hirsutizmas, padidėjęs kraujospūdis, dismenorėja, amenorėja, miastenija, miastenija ), augimo sulėtėjimas ir sulėtėjęs vaikų lytinis vystymasis.

Iš virškinimo trakto: burnos ertmės kandidozė, pykinimas, vėmimas, pankreatitas, „steroidinės“ skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, erozinis ezofagitas, kraujavimas ir virškinimo trakto perforacija, padidėjęs ar sumažėjęs apetitas, vidurių pūtimas, žagsėjimas. Retais atvejais - padidėjęs „kepenų“ transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: padidėjęs kraujospūdis, aritmija, bradikardija; išsivystymas (turintiems polinkį pacientams) arba padidėjęs lėtinio širdies nepakankamumo sunkumas, EKG pokyčiai, būdingi hipokalemijai, hiperkoaguliacijai, trombozei. Pacientams, sergantiems ūmiu ir poūmiu miokardo infarktu - nekrozės židinio plitimas, sulėtėjęs randinio audinio susidarymas, dėl kurio gali plyšti širdies raumuo..

Iš nervų sistemos: kliedesys, dezorientacija, euforija, haliucinacijos, maniakinė-depresinė psichozė, depresija, paranoja, padidėjęs intrakranijinis slėgis, nervingumas ar nerimas, nemiga, galvos svaigimas, galvos sukimasis, smegenėlių pseudo navikas, galvos skausmas, traukuliai.

Iš jutimo organų: užpakalinė subkapsulinė katarakta, padidėjęs akispūdis ir galimas regos nervo pažeidimas, polinkis vystytis antrinėms bakterinėms, grybelinėms ar virusinėms akių infekcijoms, trofiniai ragenos pokyčiai, egzoftalmas.

Metabolizmo sutrikimai: hipokalcemija, svorio padidėjimas, neigiamas azoto balansas (padidėjęs baltymų skaidymasis), padidėjęs prakaitavimas.

Šalutinis poveikis dėl mineralokortikoidų aktyvumo - skysčių ir natrio susilaikymas (periferinė edema), hipernatremija, hipokaleminis sindromas (hipokalemija, aritmija, mialgija ar raumenų spazmas, silpnumas ir nuovargis)..

Iš raumenų ir kaulų sistemos pusės: vaikų augimo sulėtėjimo ir kaulėjimo procesai (priešlaikinis epifizės augimo zonų uždarymas), osteoporozė (labai retai - patologiniai kaulų lūžiai, žastikaulio ir šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė), raumenų sausgyslių plyšimas, „steroidinė“ miopatija, sumažėjimas raumenų masė (atrofija).

Odos ir gleivinės dalis: uždelstas žaizdų gijimas, petechijos, ekchimozė, odos plonėjimas, hiper- arba hipopigmentacija, spuogai, strijos, polinkis susirgti piodermija ir kandidoze.

Inkstų ir šlapimo takų ligos: padažnėjęs šlapinimasis naktį, urolitiazė dėl padidėjusio kalcio ir fosfato išsiskyrimo.

Imuninės sistemos ligos: generalizuotos (odos bėrimas, odos niežėjimas, anafilaksinis šokas) ir vietinės alerginės reakcijos..

Kiti: infekcijų vystymasis arba paūmėjimas (šio šalutinio poveikio atsiradimą palengvina kartu vartojami imunosupresantai ir vakcinacijos), leukociturija.
Perdozavimas:

Šalutinio poveikio atveju būtina sumažinti prednizolono dozę. Specifinio priešnuodžio nėra, gydymas yra simptominis. Reikalinga kraujo elektrolitų kontrolė.
Sąveika:

Fenobarbitalis, fenitoinas, rifampicinas, efedrinas, aminoglutetimidas, aminofenazonas („kepenų“ mikrosomų fermentų induktoriai) mažina gydomąjį gliukokortikosteroidų hormonų poveikį.

Dėl susilpnėjusio hipoglikeminio poveikio gali prireikti padidinti insulino ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų dozę..

Vartojant netiesioginius antikoaguliantus, antikoaguliantų poveikis gali padidėti ir sumažėti (reikia koreguoti dozę).

Antikoaguliantai ir trombolitikai - padidina kraujavimo iš opų virškinimo trakte riziką.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo:

Acetilsalicilo rūgštis - prednizonas pagreitina jo išsiskyrimą ir sumažina koncentraciją kraujyje. Panaikinus gliukokortikosteroidų vaistus, galima padidinti salicilatų koncentraciją ir išsivystyti intoksikaciją; dėl opalogeninio salicilatų veikimo padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto ir opų atsiradimo rizika.

Indometacinas - padidina prednizolono šalutinio poveikio riziką (prednizolonas išstumiamas indometacinu iš jungčių su albuminu).

Hipokalemijos išsivystymo rizika padidėja vartojant amfotericiną B, diuretikus, teofiliną, širdies glikozidus..

Anglies anhidrazės inhibitoriai ir kilpiniai diuretikai gali padidinti osteoporozės riziką.

Vartojant estrogenus ir geriamuosius estrogenus turinčius kontraceptikus, sumažėja gliukokortikosteroidų klirensas, pailgėja pusinės eliminacijos laikas, padidėja prednizolono terapinis ir toksinis poveikis..

Padidėjęs metotreksato hemotoksiškumas.

Sumažina stimuliuojantį augimo hormono poveikį.

Vitaminas D - sumažėja jo poveikis kalcio absorbcijai žarnyne.

Prazikvantelis - jo koncentracija mažėja.

M-anticholinerginiai vaistai (įskaitant antihistamininius ir triciklinius antidepresantus) ir nitratai - padidina akispūdį.

Izoniazidas ir meksiletinas - prednizolonas padidina jų apykaitą (ypač „lėtuose“ acetilintuvuose), dėl to sumažėja jų koncentracija plazmoje..

Adrenokortikotropinis hormonas sustiprina prednizolono veikimą.

Ergokalciferolis ir parathormonas slopina prednizolono sukeltą osteopatijos vystymąsi.

Ciklosporinas ir ketokonazolas, sulėtinę prednizolono metabolizmą, kai kuriais atvejais gali padidinti jo toksiškumą.

Gliukokortikosteroidai sumažina antihipertenzinį vaistų poveikį.

Androgenų ir steroidinių anabolinių vaistų vartojimas kartu su prednizolonu prisideda prie periferinės edemos ir hirsutizmo vystymosi, spuogų atsiradimo..

Dėl mitotano ir kitų antinksčių žievės funkcijos inhibitorių gali tekti padidinti prednizolono dozę.

Vartojant kartu su gyvomis antivirusinėmis vakcinomis ir kitų imunizacijos rūšių atveju, padidėja virusų suaktyvėjimo ir infekcijų išsivystymo rizika..

Imunosupresantai padidina infekcijų ir limfomos ar kitų limfoproliferacinių sutrikimų, susijusių su Epstein-Barr virusu, riziką.

Antipsichotikai (neuroleptikai) ir azatioprinas padidina kataraktos riziką, kai skiriama prednizolono..

Kartu vartojant antacidinius preparatus, sumažėja prednizolono absorbcija.

Kartu vartojant antitiroidinius vaistus, sumažėja skydliaukės hormonų - padidėja prednizolono klirensas.

Specialios instrukcijos:

Prieš pradedant gydymą, pacientą reikia ištirti, kad būtų nustatytos galimos kontraindikacijos. Klinikinis tyrimas turėtų apimti širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimą, rentgeno plaučių tyrimą, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, šlapimo sistemos, regos organo tyrimus. Prieš gydymą steroidais ir gydymo metu būtina stebėti bendrą kraujo kiekį, gliukozės koncentraciją kraujyje ir šlapime bei plazmos elektrolitus. Gydymo gliukokortikosteroidais laikotarpiu, ypač didelėmis dozėmis, vakcinuoti nerekomenduojama, nes sumažėja jo veiksmingumas..

Vidutinės ar didelės gliukokortikosteroidų dozės gali sukelti aukštą kraujospūdį.

Tuberkuliozės atveju vaistą galima skirti tik kartu su vaistais nuo tuberkuliozės.

Esant gretutinėms infekcijoms, septinėms sąlygoms, būtina kartu gydyti antibiotikais.

Ilgai gydant gliukokortikosteroidais, būtina skirti kalio, kad būtų išvengta hipokalemijos.

Sergant Adisono liga, vaisto negalima vartoti kartu su barbitūratais dėl ūminio antinksčių nepakankamumo išsivystymo rizikos (Adisono krizė)..

Gliukokortikosteroidų hormonai gali sulėtinti vaikų ir paauglių augimą. Skiriant vaistą kas antrą dieną, paprastai išvengiama arba sumažinama šio šalutinio poveikio atsiradimo tikimybė..

Vyresniame amžiuje nepageidaujamų reakcijų dažnis didėja.

Staigiai atšaukus, ypač didelių dozių atveju, yra gliukokortikosteroidų „nutraukimo“ sindromas: sumažėjęs apetitas, pykinimas, vangumas, apibendrintas raumenų ir kaulų skausmas, astenija..

Antinksčių nepakankamumo, atsirandančio dėl vaisto vartojimo, ir susijusių komplikacijų tikimybę galima sumažinti palaipsniui nutraukus vaisto vartojimą. Nutraukus vaisto vartojimą, antinksčių nepakankamumas gali trukti kelis mėnesius, todėl esant bet kokiai stresinei situacijai šiuo laikotarpiu, reikia atnaujinti hormoninį gydymą..

Sergant hipotiroze ir kepenų ciroze, gali sustiprėti gliukokortikosteroidų hormonų poveikis.

Pacientus reikia įspėti iš anksto. kad jie ir jų artimieji turėtų vengti kontakto su vėjaraupiais, tmais, pūsleline sergančiais pacientais. Tais atvejais, kai sisteminis gydymas gliukokortikosteroidais atliekamas arba per ateinančius 3 mėnesius buvo gydomi gliukokortikosteroidais, o pacientas nebuvo skiepytas, reikia skirti specifinius imunoglobulinus..

Gydant gliukokortikosteroidais, reikalinga medicininė kontrolė sergant cukriniu diabetu (įskaitant šeimos istoriją), osteoporoze (rizika yra didesnė pomenopauziniu laikotarpiu), hipertenzija, lėtinėmis psichozinėmis reakcijomis (gliukokortikosteroidų hormonai gali sukelti psichikos sutrikimų ir padidinti anamberkuliozės emocinį nestabilumą)., glaukoma, steroidinė miopatija, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, epilepsija, paprastoji akies pūslelinė (ragenos perforacijos pavojus).

Dėl silpno mineralokortikoidų poveikio pakaitinei antinksčių nepakankamumo terapijai prednizolonas vartojamas kartu su mineralokortikoidais.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, būtina kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje ir, jei reikia, koreguoti gydymą..

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones, mechanizmus:

Šis vaisto poveikis nežinomas..
Išleidimo forma / dozė: 5 mg tabletės.

100 tablečių polipropileno buteliuke, uždarytoje dangteliu su pirmąja atidarymo kontrole.

Vienas butelis kartoninėje dėžutėje su pridedama naudojimo instrukcija.

Laikymo sąlygos:

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas:

Negalima naudoti pasibaigus galiojimo laikui.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos:

Gamintojas:
GEDEON RICHTER-RUS, UAB