loader

Pagrindinis

Trumparegystė

Fakoemulsifikacija yra modernus kataraktos gydymo metodas

Kataraktos fakoemulsifikacija (FEC) yra mažai traumuojantis būdas pašalinti drumstą lęšiuką per trijų milimetrų pjūvį akies ragenoje. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Susmulkinus, suskystinus ir ištraukus lęšių mases, žmogui implantuojamas dirbtinis lęšis (IOL), kuris veikia kaip nuotolinis lęšis. Atsikeldamas nuo operacinio stalo pacientas iškart pastebi regėjimo pagerėjimą. Kadangi FEC nereikia siūlių, atsistatymo laikotarpis trunka mažiau nei 1 mėnesį.

FEC operaciją lengvai toleruoja net pagyvenę žmonės.

Fakoemulsifikacija ir jos vaidmuo gydant kataraktą

Fakoemulsifikavimo metodą pasiūlė amerikiečių oftalmologas ir chirurgas Charlesas Kelmanas. 1967 m. Amerikos Jornal oftalmologijoje jis aprašė eksperimentinę kataraktos pašalinimo ultragarsu metodiką. Pirmasis FEC automobilis buvo užpatentuotas tik 1971 m. Praktinėje oftalmologijoje metodas pradėtas plačiai naudoti prieš 20 metų.

Prieš išrandant fakoemulsifikaciją, drumsti lęšiai buvo pašalinti „barbarišku“ ekstrakapsulinio ekstrakcijos (EEB) metodu. Trūkumas buvo didelis traumų skaičius. Intervencijos metu chirurgas padarė didžiulį ragenos pjūvį, kurio ilgis buvo 13-15 mm. Operacijos pabaigoje paciento akiai buvo priklijuoti siūlai, kurie buvo pašalinti tik po 3-4 mėnesių. Daugeliui pacientų po EEB pasireiškė astigmatizmas (neryškus matymas dėl ragenos kreivumo).

Dėka pažangesnių metodų įdiegimo praktikoje, ekstrakapsulinis ekstrahavimas dabar praktiškai nenaudojamas. Daugumoje Rusijos oftalmologijos klinikų katarakta pašalinama ultragarsiniu fakoemulsifikavimu.

Operuojančio oftalmologo Kravčenkos Aleksandro Viktorovičiaus apžvalga:

„Laikau, kad fakoemulsifikacija yra progresyvus ir saugus kataraktos gydymo metodas. Natūralu, kad FEC yra mažiau traumuojanti nei pasenusi EEB, ko net neverta prisiminti. Šiandien mokslo specialistai oftalmologai lygina FEC ir nešvarias rankines kataraktos operacijas (SICS), kai lęšiukas pašalinamas per 6 mm skleralinį pjūvį, neliečiant ragenos. SICS nereikia brangios įrangos (fakoemulsifikatoriaus). Rusijoje šis metodas yra nepopuliarus, todėl atliekame FEC visiems pacientams ".

Kam ir kodėl reikia fakoemulsifikacijos

Lęšį reikia pakeisti katarakta sergantiems žmonėms, kurių regėjimas sugebėjo sumažėti iki 50 proc..

Asmuo, turintis pradinę kataraktą, gali būti gydomas konservatyviai, tai yra, naudoti specialius lašus (Quinax, Taufon, Oftan Katakhrom, Catalin). Operacija reikalinga tik tada, kai neskaidrumai trukdo pacientui kasdieniame gyvenime.

Oftanas Katakhromas naudojamas kataraktai gydyti ankstyvosiose stadijose..

Kadangi katarakta yra dažnesnė vyresniame amžiuje, FEC daugiausia daroma vyresniems nei 50 metų žmonėms. Jei pacientui yra kontraindikacijų dėl fakoemulsifikacijos, gydytojas gali rekomenduoti kitą operaciją. Lęšio išnirimo ar jį palaikančių raiščių plyšimo atveju vietoj FEC pacientui atliekamas intrakapsulinis kataraktos ekstrahavimas (IEK).

34 metų Olego apžvalga:

„Prieš šešis mėnesius patyriau avariją ir sužeidžiau akį. Blogai mačiau. Gydytojai sakė, kad man buvo išniręs lęšiukas, akies viduje lūžo kai kurie raiščiai. Po poros savaičių mano regėjimas pablogėjo. Kaip paaiškėjo, susiformavo potrauminė katarakta. Iš pradžių jie ketino ją gydyti pasitelkę FEC. Aš tam pasiruošiau morališkai ir viską studijavau, bet vėliau paaiškėjo, kad to padaryti neįmanoma, nes gali kilti rimtų komplikacijų. Dėl to man buvo atliktas intrakapsulinis ekstrahavimas (IEK). Tai man buvo šokas. Jie uždėjo siūles tiesiai ant mano ragenos, su kuria vaikščiojau daugiau nei tris mėnesius. Gaila, kad neturėjau galimybės pasirinkti FEC ".

Metodo esmė

Fakoemulsifikacija yra sudėtinga operacija, kurią gali atlikti tik oftalmologas. Teisę operuoti pacientus gydytojas gauna tik baigęs specialius mokymo kursus. FEC atliekama operacinėje, o prieš intervenciją pacientas būtinai hospitalizuojamas. Fakoemulsifikacijai reikalinga speciali įranga.

Operacija paprastai atliekama taikant vietinę nejautrą..

Ligoninėse ir klinikose, kuriose gaminama FEC, yra fakoemulsikliai. Be mašinų, chirurginėms procedūroms reikalingi instrumentai ir reikmenys. Pastaraisiais metais FEC atliekami vienkartiniai instrumentai..

Fakoemulsifikacijos rinkinį sudaro:

  • akių vokų praplėtėjas;
  • peiliai;
  • pincetai;
  • Kocho mentele;
  • vienkartinės kaniulės;
  • bendraašis AIS.

Jei yra gretutinių ligų ir didelė intraoperacinių komplikacijų rizika, gydytojai gali naudoti papildomus instrumentus ar vartojimo reikmenis. Tokiu atveju FEC pacientui kainuos brangiau nei įprastai.

Dirbtinių lęšių tipai

IOL (intraokulinis lęšis) pasirinkimas yra vienas iš svarbiausių žingsnių ruošiantis fakoemulsifikacijai. Dirbtinis lęšis parenkamas individualiai, apžiūrėjus pacientą. Intraokulinio lęšio optinė galia apskaičiuojama atsižvelgiant į ragenos lūžio galią ir akies obuolio ilgį..

Intraokuliniai lęšiai yra dviejų tipų: fakiniai ir afaikiniai. Pirmieji implantuojami neišimant savo lęšio, antrieji įrengiami jo vietoje. FEC atveju naudojami tik afakiniai lęšiai. Astigmatizmui, trumparegystei ir hiperopijai vietoj lazerinės korekcijos naudojamos phakichės.

Kiekvienas objektyvas derinamas atskirai.

Dirbtinį lęšį pacientas pasirenka atsižvelgdamas į gydytojo rekomendacijas ir savo finansines galimybes. Oftalmologas jums pasakys, kuris IOL iš tam tikros kainų kategorijos yra geresnis, o kuris blogesnis.

IOL tipaiapibūdinimasPavadinimai, gamintojaiKainos, patrinkite.
VienfokisLeidžia gerai matyti didelius atstumus. Įdiegę monofokalinį lęšį, turėsite nešioti skaitymo akinius.„AcrySof Natural“ („Alcon“)12 000
„AcrySof IQ“ („Alcon“)15 000
„Akreos Adapt AO“ („Bausch & Lomb“)15 000
„Tecnis“ („Abbott“ medicinos optika)16 000
AsferinisJie yra patogūs kasdieniame gyvenime, nes nesukelia optinių anomalijų ir akinimo. Leidžia gauti aukštos kokybės, turtingą vaizdą.„Hydro-Sense Aspheric“ („Rumex Ltd“)10 000
„AcrySof IQ Natural“ („Alcon“)22 000
CT ASPHINA 509M (Carl Zeiss Meditec)25 000
„Tecnis 1 ZCB00“ - AMO („Abbott Medical Optics“)32 000
ToricIštaiso astigmatizmą. Jei turite astigmatinį lūžį, rinkitės torinius lęšius.„AcrySof IQ Toric IOL“ („Alcon“)20 000
STAAR Toric IOL (STAAR chirurginis)55 000
DaugiažidinisJie leidžia puikiai matyti skirtingais atstumais. Po operacijos ilgą laiką pamiršite akinius.AT LISA 809M (Carl Zeiss)55 000
„ReSTOR“ „Acrysof“ („Alcon“)55 000
ApgyvendinimasImituokite žmogaus objektyvo darbą.
Leiskite gerai matyti bet kokiu atstumu.
„Crystalens“ („Baush“ + „Lomb“)85 000
„Tek-Clear IOL“ („Tekia“)90 000

Atkreipkite dėmesį, kad intraokulinio lęšio (IOL) kaina nėra įtraukta į operacijos kainą.

Parengimas ir operacijos eiga

Likus trims dienoms iki hospitalizacijos, žmogui skiriami antibakteriniai (Oftaquix, Floxal, Tobrex arba Tsipromed) ir priešuždegiminiai (Indocollir arba Naklof) akių lašai, kuriuos jis vartoja 4 kartus per dieną. Prieš fakoemulsifikaciją į paciento akį lašinamas vyzdžio išsiplėtėjas (Tropicamide arba Cyclomed). Kaip anestetikas naudojamas lidokaino tirpalas ar kitas tinkamas anestetikas.

Prieš operaciją gydytojas paskirs antibakterinius lašus, pavyzdžiui, „Floxal“.

Operacijos metu chirurgas ragenoje padaro tris mažus pjūvius, per kuriuos į akies ertmę įkiša reikiamus instrumentus. Naudodamasis fakoemulsifikatoriaus antgaliu, oftalmologas sutraiško objektyvą į mažus gabalėlius. Jis pašalina susidariusias daleles išsiurbdamas ir atlieka IOL implantaciją. Chirurgas įkiša dirbtinį lęšį į akies ertmę sulankstyta forma, kad jis galėtų praeiti per pjūvį, po kurio jis ištiesina ir padeda jį reikiamoje vietoje. Intraokuliniai lęšiai, kurie dedami operacijos metu, yra tvirtai pritvirtinti prie užpakalinės lęšio kapsulės. Pašalinus prietaisus, siūlai netaikomi, nes nedideli tunelio pjūviai savaime užsandarinami.

67 metų Marijos Ivanovnos dukters Elenos apžvalga:

„Prieš mėnesį mano motinai katarakta buvo pašalinta taikant FEC metodą. Ji jaudinosi ir bijojo būti operuota. Neįsivaizdavau, kaip be anestezijos galėtum patekti po chirurgo peiliu. Gydytojas ją ilgai ramino ir įtikino, kad viskas bus gerai. Taip ir atsitiko. Po operacijos mama pasakė, kad jai į veną buvo suleista kažkokio raminamojo. Kalbant apie fakoemulsifikaciją... Ji sakė matiusi ir girdėjusi viską, kas nutiko operacinėje, todėl jaučiausi kaip siaubo filme... Bet viskas vyko sklandžiai ir neskausmingai. Todėl mano mama džiaugiasi ir sutinka operuoti kitą akį. Ji teigia, kad jai nebereikia jokios anestezijos “.

Pooperacinis laikotarpis

Operacijos pabaigoje į akį lašinamas priešuždegiminis agentas (Indocollir, Nevanak). Dienos metu pacientas turi dėvėti tvarslą ir stebėti lovos režimą. Kitą dieną kortikosteroidus (Diprospan, Flosteron) ir antibiotikus (Zinacef, Cefepim) galima skirti parabulbarno (naudojant injekciją po apatinio voko jungine). Per kitas dvi savaites pacientas lašina į akis antibakterinius ir priešuždegiminius vaistus, kuriuos skiria gydantis gydytojas..

Po operacijos gydytojas paskirs priešuždegiminį vaistą, pvz., Indocollir..

Rekomendacijos, kurių reikia laikytis per pirmąsias 4 savaites po operacijos:

  1. Venkite fizinio krūvio ir sunkaus kėlimo (virš 3 kg).
  2. Prieš eidami į lauką, dėvėkite akinius nuo saulės.
  3. Miegokite ant nugaros ar šono priešais jūsų valdomą akį.
  4. Apribokite kompiuterio laiką ir televizoriaus žiūrėjimą.
  5. Visiškai atsisakykite vairavimo.
  6. Skalbdami stenkitės nesudrėkti ir neliesti akių.
  7. Iš dietos pašalinkite riebų, aštrų, sūrų maistą ir alkoholį.
  8. Nepamirškite lašinti paskirtų produktų į akis.
  9. 7 ir 14 dienomis pasirodykite eiliniams tyrimams pas oftalmologą.

Galite eiti į darbą praėjus 7-10 dienų po operacijos.

Galima rizika ir komplikacijos

Fakoemulsifikacija yra mažai traumuojanti, dėl to ji retai sukelia komplikacijų. 0,5% atvejų operacijos metu atsiranda išstumiantis (savaiminis) kraujavimas, dėl kurio gali apakti. 1–1,5% pacientų pooperaciniu laikotarpiu IOL yra išstumtas, todėl jiems reikia antros operacijos. Vėlyvuoju terminu galima antrinės kataraktos išsivystymas - nenuimtos užpakalinės lęšio kapsulės debesys.

Operacijos rezultatas

Jei žmogui tinkamai parinkta IOL ir chirurginė intervencija praėjo be komplikacijų, regėjimą galima atkurti iki 100%. Pacientas pradeda gerai matyti per 3-4 valandas po operacijos. Jis iš ligoninės išleidžiamas antrą ar trečią dieną. Dar po 1–2 savaičių žmogus gali grįžti į darbą.

Su tinkamai parinktu objektyvu ir profesionaliai atlikta operacija regėjimą galima visiškai atkurti.

Fakoemulsifikacija Maskvoje

Rusijoje FEC gaminama valstybinėse ligoninėse ir privačiose klinikose Maskvoje, Sankt Peterburge, Rostove prie Dono, Nižnij Novgorode, Novosibirske ir kituose didžiuosiuose miestuose. Valstybinių ligoninių akių skyriuose fakoemulsifikacija atliekama nemokamai (arba beveik nemokamai), tačiau pacientas turi sumokėti už vartojimo medžiagų ir IOL išlaidas..

Minimali operacijos kaina komercinėse klinikose yra 10 000 rublių, išskyrus dirbtinio lęšio kainą.

Maskvoje, naudojant FEC metodą, katarakta pašalinama:

  • Konovalovo oftalmologijos centras;
  • Dr. Šilovos klinika;
  • Maskvos institutas. Helmholtzas;
  • klinikos „Excimer“, „Artox“, „Vision“, „Vostok-Insight“;
  • miesto ligoninių oftalmologijos skyriai.

Fakoemulsifikacijos išradimas buvo naujas kataraktos gydymo etapas. Objektyvą pakeitę FEC metodu, žmonės grįžta į savo įprastą gyvenimą per porą savaičių. Rusijoje operacija atliekama valstybinėse įstaigose ir privačiose klinikose. Fakoemulsifikacijos kaina priklauso nuo ligoninės lygio, chirurgo kvalifikacijos ir dirbtinio lęšio kokybės.

Vienas komentaras

Dmitrijus

Mokslas nestovi vietoje, o oftalmologijoje kataraktos fakoemulsifikavimo metodas taip pat pakeitė ekstrakapsulinio ekstrakcijos metodą, nes jis yra mažiau traumuojantis ir atsigavimo laikotarpis po operacijos yra daug lengvesnis. Pooperacinės siūlės čia netaikomos ir regėjimą po tokios operacijos galima atkurti iki 100%. Jei kada nors nuspręsiu pašalinti kataraktą, tada mano pasirinkimas tikrai bus fakoemulsifikacijos pusėje.

Apie akių chirurgiją švarai: kataraktos fakoemulsifikacija

Katarakta yra viena pavojingiausių akių ligų, daugiausia pagyvenusių žmonių. Remiantis statistika, nuo jo kenčia kas šeštas vyresnis nei 40 metų asmuo, o po 80 metų jo dažnis žymiai padidėja. Pagrindinis jo pavojus yra tai, kad dažnai prarandama rega..

Daugeliu atvejų konservatyvus kataraktos gydymas neduoda norimo terapinio efekto, todėl vienintelė išeitis yra operacija. Populiariausias yra kataraktos fakoemulsifikavimas, kuris turi daug privalumų ir duoda gerą rezultatą..

Šiek tiek apie patologiją

Katarakta pasižymi daliniu arba visišku lęšio neskaidrumu, akies struktūra, kuri yra natūralus optinis lęšis. Dėl drumstumo pastebimai sumažėja akių aparato pralaidumas: šviesos spinduliai negali laisvai „pasiekti“ tinklainės, todėl suprastėja regėjimo aiškumas, vaizdas tampa neryškus..

Vystymosi rizika

Kataraktos išsivystymo rizika žymiai padidėja su amžiumi. Po 60 metų ši liga pasireiškia daugumoje žmonių, nepriklausomai nuo lyties..

Manoma, kad greta su amžiumi susijusių pokyčių ligos atsiradimo rizikos veiksniais laikomos kai kurios uždegiminės ir infekcinės akių ligos, endokrininės patologijos (cukrinis diabetas) ir hormoniniai sutrikimai, trumparegystė, steroidinių vaistų vartojimas, akių traumos ir akių operacijos..

Katarakta klasifikuojama dėl kelių priežasčių.

Pirmoji priežastis yra ligos kilmė, dėl kurios ji yra suskirstyta į:

  • įgimtas;
  • įsigijo.

Įgimta katarakta kūdikiams tampa pastebima pirmą gyvenimo mėnesį, jos eiga yra stabili ir neprogresuoja.

Įgyta katarakta pasireiškia per visą gyvenimą ir negydoma yra linkusi nuolat progresuoti.

Įgytos kataraktos formos:

  • senatvinis (senatvinis);
  • traumuojantis;
  • atsiranda kaip akių ligų komplikacija;
  • toksinis ir radiacinis, atsirandantis dėl neigiamo išorinio poveikio.

Pagal sunkumą išskiriami 4 etapai:

  • pradinis (švelnus migla, kuri praktiškai netrukdo regėjimui);
  • nesubrendęs (drumstumo zonos su įprastomis zonomis);
  • subrendęs (reikšmingas objektyvo drumstumas ir regėjimo pablogėjimas, tik šviesos suvokimas);
  • pernokęs (lęšiukas deformuotas, įvyksta visiškas apakimas).

Simptomai

Iš pradžių katarakta niekaip nepasireiškia. Regėjimo aštrumas išlieka tame pačiame lygyje arba šiek tiek sumažėja, o drumstumas vizualiai nepastebimas.

Pacientui progresuojant pastebimi šie simptomai:

  • regėjimo kokybės sumažėjimas (aiškumo trūkumas, neryškūs vaizdai);
  • skaitymo, rašymo, darbo su mažais daiktais sunkumai;
  • daiktų bifurkacija (diplopija);
  • „musių“, „rūko“ atsiradimas prieš akis ir kiti optiniai reiškiniai;
  • gelsvo atspalvio objektų įsigijimas.

Su katarakta žmogus smarkiai reaguoja į apšvietimo pokyčius. Jam nejauku ir ryškioje saulės šviesoje, ir tamsoje: be saulės akinių neįmanoma išeiti į lauką, o naktinis regėjimas smarkiai pablogėja. Sunkumas suvokti spalvas ir atspalvius.

Kartu su kataraktos vystymusi trumparegystė progresuoja, todėl toliaregiai žmonės gali jausti pagerėjusį regėjimą. Todėl jie vis tiek susidurs su regėjimo pablogėjimu, tačiau per atstumą, tačiau dėl hiperopijos, tai įvyks šiek tiek vėliau nei žmonėms, turintiems normalų regėjimo aštrumą..

Vaizdas yra neryškus, žvilgtelėjęs, o akių įtempimas nepadeda pamatyti objekto. Be to, net akiniai netaiso regėjimo (nepaisant dioptrijų). Su nesubrendusia ir subrendusia katarakta regėjimas greitai mažėja, kol žmogus pradeda skirti tik šviesos ir tamsos pojūtį. Mokinys tampa drumstas.

Diagnostika

Iš pirmo žvilgsnio kataraktos diagnostika gali atrodyti paprasta ir trumpalaikė, nes oftalmologui turėtų būti akivaizdu, kad mokinys tapo drumstas. Tačiau norint prognozuoti ir gydyti svarbu atsižvelgti į visas ligos ypatybes ir apskritai akių būklę, todėl turėsite taikyti šiuos metodus:

  • visometrija (regėjimo aštrumo nustatymas);
  • perimetrija (regos laukų tyrimas);
  • tonometrija (akispūdžio matavimas);
  • spalvų suvokimo matavimas;
  • biomikroskopija;
  • oftalmoskopija arba auto-oftalmoskopija (dugno tyrimas);
  • oftalmometrija;
  • refraktometrija;
  • Ultragarsas.

Norint suplanuoti operaciją ir paruošti lęšį, kuris dėl operacijos taps „naujuoju lęšiu“, reikalinga ultragarsinė ir ultragarsinė biomikroskopija. Kartais, norint ištirti visų akies struktūrų (regos nervo, tinklainės ir kt.) Būseną, papildomai atliekami kiti tyrimo metodai..

Gydymas

Konservatyvus (vaistų) gydymas veiksmingas tik pradinėje kataraktos stadijoje. Gydytojas skiria akių lašus, kurie sulėtina lęšiuko neskaidrumą (Taufon, Oftan-katakhrom).

Taip pat skiriami absorbuojantys vaistai, tačiau jie paprastai nesuteikia norimo efekto.

Gero rezultato galima pasiekti tik atlikus chirurginę intervenciją, kurios metu pašalinamas lęšiukas, o į jo vietą dedamas dirbtinis intraokulinis lęšis..

Pagrindiniai kataraktos pašalinimo chirurginiu būdu metodai:

  • ekstrakapsulinis ištraukimas (lieka tik užpakalinė lęšio kapsulė);
  • intrakapsulinis ištraukimas (visiškas lęšio pašalinimas);
  • ultragarsinė fakoemulsija;
  • gydymas lazeriu.

Mažiausiai traumuojančios procedūros yra ultragarsinės arba lazerinės fakoemulsijos, kai lęšio medžiaga pašalinama lazeriu ar ultragarsu, o po to įrengiamas lęšis.

Šie metodai gali pasiekti gerų rezultatų. Jie naudojami pašalinti kataraktą, susijusią su astigmatizmu, glaukoma, presbiopija. Fakoemulsija išsprendžia regėjimo praradimo problemą ir grąžina žmogų į normalų gyvenimą, o komplikacijos atsiranda tik 1,5 proc..

Kas yra FEK?

Kataraktos fakoemulsifikacija (FEC) yra saugiausia, efektyviausia ir plačiausiai paplitusi kataraktos operacija šiandien. Ji pasirenkama 95% šios diagnozės atvejų, ir daugeliu jų įmanoma pasiekti stabilų teigiamą rezultatą..

Operacijos metu taikoma vietinė nejautra. Oftalmologas daro mikropjūvius ragenoje, kad patektų į lęšį, pašalina lęšio medžiagą, po kurios jo vietoje yra intraokulinis lęšis - dirbtinis žmogaus lęšio analogas.

Operacija atliekama naudojant pažangią įrangą, kurią teikia pirmos klasės oftalmologai.

Pagrindiniai privalumai

Akivaizdu, kad FEC išstūmė standartines chirurgines intervencijas, skirtas kataraktai gydyti, ir tai paaiškinama jos pranašumais:

  • greitas ligos pašalinimo ambulatoriškai procesas (pati operacija trunka apie 20 minučių);
  • skausmo ir diskomforto trūkumas (pakanka vietinės nejautros, kad žmogus nejaustų lazerio ar ultragarso poveikio, o lęšio pašalinimas nesukelia nemalonių pojūčių, nes jis neturi nervų galūnių);
  • nėra siūlių ir sukibimų, nes pjūvis daromas tik 2 mm;
  • greitas regėjimo atstatymas (po operacijos, po kelių valandų pacientas pradeda gerai matyti);
  • individualus lęšio pasirinkimas ir iš anksto nuspėjamas rezultatas (dirbtinis lęšis parenkamas atsižvelgiant į tai, kad paciento regėjimas po operacijos pasiekia maksimalų įmanomą ryškumą);
  • patogi ir greita reabilitacija (per mėnesį pacientas palaidoja akis ir po 7-10 dienų gali pradėti dirbti).

Reabilitacijos laikotarpis pacientui praktiškai nesukelia nepatogumų. Jis gerai mato, o apribojimai taikomi tik fiziniam aktyvumui ir akių įtempimui.

Operacijos indikacijos

FEC leidžiama atlikti bet kurioje kataraktos stadijoje, ir kuo anksčiau atliekama operacija, tuo mažiau chirurgas turės įdėti pastangų ir tuo mažesnė komplikacijų rizika.

Operacijos indikacijos yra privalomos:

  • regėjimo aštrumo sumažėjimas 50% ar daugiau;
  • skundai dėl drumstumo ir optinių reiškinių atsiradimo prieš akis;
  • blogas ryškių spalvų (akinimo ir aureolių) suvokimas.

Chirurginės operacijos klasikine prasme - skalpeliu - anksčiau buvo atliekamos tik tuo atveju, jei pacientas buvo visiškai apakęs dėl kataraktos. Dabar to laukti nereikia, o FEC atliekamas net ir su nesubrendusia kataraktos forma.

Kontraindikacijos

Katarakta fakoemulsifikacija taip pat yra gera, nes ji praktiškai neturi kontraindikacijų, bent jau absoliučių. Prieš operaciją gydytojas atlieka išsamų tyrimą, išsamiai ištiria akies struktūrą, kad pasirinktų optimaliausią dirbtinį lęšį.

Operacija bus atidėta, jei pacientui bus diagnozuotos uždegiminės ar infekcinės akių ligos. Pirma, jūs turite palaukti visiško atsigavimo, po kurio galite pradėti keisti objektyvą.

Be to, kai kuriems psichikos sutrikimams operacija gali būti draudžiama, nes sunku užmegzti kontaktą su pacientu. Operacija atliekama tik gavus paciento sutikimą, o jei psichinė liga neleidžia pacientui tinkamai suvokti informacijos apie FEC poreikį, oftalmologas atsisakys gydymo.

Kaip vyksta operacija?

Operacija trunka tik 15-20 minučių, o pats pasiruošimas yra daug ilgesnis.

Pirma, pacientui siūloma atlikti visišką oftalmologo tyrimą, kad būtų įvertinta objektyvo, raiščių ir viso akies aparato būklė. Jei nustatomos virusinės ir bakterinės infekcijos ar uždegimai, skiriamas gydymas.

Taip pat reikės paaukoti kraujo ir šlapimo analizei, apsilankyti pas terapeutą, chirurgą. Kai kuriais atvejais gydytojai gali skirti tam tikrus vaistus, kad sumažintų komplikacijų riziką ir užkirstų kelią infekcijoms..

Po to gydytojas įspėja apie galimas neigiamas pasekmes ir paskiriama operacijos diena..

Pacientas ateina į kliniką likus valandai iki nustatyto laiko, kol gydytojas lašins anestetikų lašus, taip pat priemonė vyzdžiui išsiplėsti. Tada pacientas užima patogią padėtį, po kurios chirurgas padaro kelis iki 2,2 mm dydžio pjūvius, išpjauna priekinę lęšiuko dalį ir pašalina jo medžiagą.

Sunaikintas lęšiuko audinys palaipsniui pašalinamas aspiratoriumi, po kurio lieka paskutinis etapas - dirbtinio lęšio įrengimas.

Su IOL implantacija

Kad po operacijos pacientas galėtų pamatyti, vietoje sunaikinto lęšio dedamas intraokulinis lęšis (IOL).

Kas yra akies lęšiai?

Tai yra dirbtinis lęšis, galintis lūžti šviesą ir sutelkti ją į tinklainę, kuri dedama į objektyvo kapsulinį maišelį. Po jo įdiegimo regėjimo aštrumas siekia 0,5 ir daugiau.

Intraokulinis lęšis parenkamas atsižvelgiant į individualias paciento akies ypatybes. Lęšio medžiaga yra hipoalergiška ir patvari, t.y. objektyvas žmogui tarnaus visą gyvenimą.

Jis dedamas į įpjovimus prieš akis, po to jam suteikiama norima forma ir padėtis..

Per valandą po objektyvo uždėjimo pacientas lieka klinikoje ir, jei viskas gerai, jam leidžiama grįžti namo, susitarti dėl kitos dienos..

Ultragarsinis

Naudojant ultragarsinį FEC, pirmieji operacijos etapai atliekami taip, kaip aprašyta aukščiau, o lęšiukas pašalinamas ultragarsu.

Yra du operacijos atlikimo būdai - sukimasis ir išilginis.

Išilginis yra senesnis, o pagrindinis jo skirtumas slypi adatos judėjime: jis juda tik į priekį, kaip jackhammer, taip sunaikindamas objektyvą. Tuo pačiu metu audiniai yra šildomi ir sunaikinami, tačiau šis procesas reikalauja daug ultragarso energijos. Pjūvis gali būti iki 2,8 mm.

Taikant sukimo techniką, adata juda iš vienos pusės į kitą dviem kryptimis, turėdama mažiau energijos. Todėl intervencija yra mažiau traumuojanti, bet efektyvesnė..

Lazeris

Lazerinis fakoemulsifikavimas nėra toks populiarus kaip ultragarsas, nes tam reikalinga labai brangi įranga, o tai reiškia, kad pati operacija pacientui kainuos daug pinigų..

Pagrindinis šios technikos instrumentas yra lazerio spindulys. Nepaisant to, kad regėjimui koreguoti plačiai naudojamas lazeris, lazerinis FEC neturi tiek daug privalumų: komplikacijų rizika yra didesnė..

Operacija lazeriu atliekama tik tuo atveju, jei dėl kokių nors priežasčių negalima atlikti ultragarso. Pagal statistiką tokių pacientų yra tik 15–17 proc..

Pati technika nesiskiria nuo ultragarso operacijos..

Pasveikimas po procedūros

Pasveikimas po procedūros yra lengvas: praėjus kelioms valandoms po operacijos paciento regėjimas grįžta. Jis gali jausti šiek tiek nepatogumų, tačiau apskritai operuojamųjų būklė visada yra gera.

Esant komplikacijų rizikai, gydytojas skiria akių lašus - antibakterinius arba priešuždegiminius. Sveikimo laikotarpiu pacientui teks gana dažnai lankytis pas oftalmologą, maždaug 1–2 kartus per savaitę per mėnesį. Tada egzaminą reikės baigti bent kartą per metus..

Praėjus maždaug 7–10 dienų po operacijos, pacientas jau eina į darbą.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos po FEC, ypač atliekamos ultragarsu, yra ypač retos. Maždaug 97-98% operacijų yra sėkmingos ir be komplikacijų.

Dažniausiai pasitaikančioms komplikacijoms - ragenos edemai, ragenos audinių, raiščių pažeidimams, stiklakūnio iškritimui, netinkamam TOK išdėstymui - reikės papildomos operacijos. Dažniausiai jie atsiranda, jei fakoemulsifikacija buvo atliekama su išplėstine kataraktos forma.

Ar liga gali atsinaujinti po procedūros??

Teoriškai operuotoje akyje įmanoma išsivystyti antrinę kataraktą. Taip atsitinka, jei užpakalinė lęšio kapsulė tampa drumsta. Paprastai tai įvyksta beveik iš karto po operacijos, todėl ši antrinė katarakta vadinama anksti. Kai kurios ligos yra būklės vystymosi rizikos veiksniai: glaukoma, diabetinė angioretinopatija, lėtinis gyslainės uždegimas..

Vėlyvas neskaidrumas atsiranda dėl ląstelių reakcijų, vykstančių kapsulės maišelyje. Epitelio ląstelės juda iš priekinės kapsulės į užpakalinę, dėl to išsivysto antrinė katarakta.

Esant antrinei kataraktai, pasireiškia tie patys simptomai, kaip ir pirminiam. Kartais sutrinka tik kai kurie patologiniai pokyčiai, tačiau regėjimas išlieka tas pats.

Naudingas vaizdo įrašas

Katarakta ir jos gydymas:

Kaina įvairiose klinikose

Fakoemulsifikacijos kaina priklauso nuo įvairių veiksnių. Pagrindiniai yra ligos sunkumas, regionas ir klinikos kainų politika.

Ekonominės klasės organizacijos yra pasirengusios operuoti kataraktą turintį pacientą, kurio kaina yra 25 tūkstančiai rublių už akį. Aukščiausios klasės klinikose kaina siekia 100–150 tūkstančių už vieną akį.

Atsiliepimai

Atsiliepimai apie FEC yra nepaprastai teigiami. Pacientai pastebi greitą ir neskausmingą intervenciją, regėjimo atstatymą per kelias dienas ir nepatogumus po operacijos.

Svarbus faktorius yra tas, kad prieš operaciją atliekamas išsamus tyrimas, kuris leidžia gydytojui tiksliai prognozuoti ir įspėti apie galimas komplikacijas. Paprastai komplikacijos kyla neteisingai pasirinkus kliniką ir žemos kvalifikacijos gydytoją, tačiau svarbią vietą užima bendra sveikatos būklė..

Prieš eidami pas gydytoją, turite išstudijuoti atsiliepimus apie pasirinktą kliniką ir gydytoją, atlikti išsamų tyrimą ir priimti sprendimus, pasverdami visus už ir prieš.

Išvada

Fakoemulsifikavimas yra pats efektyviausias ir iš tikrųjų vienintelis būdas visiškai išgydyti kataraktą. Operacija yra sėkminga 98% atvejų, o pacientui pavyksta pasiekti stabilų teigiamą rezultatą, atstatant regėjimo aštrumą iki patogaus lygio.

Po FEC pašalinamas objektyvo drumstumas, o jo vietoje dedamas dirbtinis lęšis, susidedantis iš vidinių hipoalerginių medžiagų. Objektyvas ištikimai tarnauja daugelį metų, nesukeldamas diskomforto ir nereikalaudamas ilgalaikės priklausomybės.

Operacija intervencijos dieną grąžina pacientui įprastą gyvenimą, tačiau už tokį greitą ir veiksmingą gydymą turėsite sumokėti nuo 25 iki 100 tūkstančių rublių ar daugiau.

Kas yra FAK

Rusijos Federacijos Federalinė energetikos komisija

iki 2004 m. kovo 9 d
po: Rusijos FST

organizacija, RF, energ.

  1. Rusijos FEC

Žodynas: S. Fadejevas. Šiuolaikinės rusų kalbos sutrumpinimų žodynas. - S.-Pb.: Politechnika, 1997. - 527 p..

Žodynas: S. Fadejevas. Šiuolaikinės rusų kalbos sutrumpinimų žodynas. - S.-Pb.: Politechnika, 1997. - 527 p..

Ekonominės kibernetikos fakultetas

Naudojimo pavyzdys

uždengto objektyvo su katarakta pašalinimo metodas

Šaltinis: http://www.centerfis.com/OPER/FAKO/

ženklinant, mielasis.

Šaltinis: http://www.dofa.ru/region/F_all/all_filial.htm

Federalinė ekspertų komisija

federalinė visos Rusijos regioninių interneto projektų festivalio „Naujoji tikrovė“ žiuri

Šaltinis: http://2006.it-russia.ru/jury/

Šaltinis: http://www.tnk-bp.ru/press/glossary/

Naudojimo pavyzdys

Šaltinis: http://www.kommersant.ru/region/omsk/page.htm?Id_doc=527837

Santrumpų ir sutrumpinimų žodynas. Akademikas. 2015 m.

  • MOIPKRO
  • Rusijos FEK

Sužinokite, kas yra „FEK“, kituose žodynuose:

FEK - - Federalinė energetikos komisija... Komercinė elektros pramonė. Žodynas-nuoroda

FEK - Federalinės energetikos komisijos fotoemulsijos kamera... Rusų kalbos santrumpų žodynas

Rusijos FEC - Rusijos Federacijos FEC FEC Rusijos Federacijos energetikos komisija 2004 m. Kovo 9 d. Po: Rusijos FST http://www.fecrf.ru organizacija, RF, ener. Rusijos FEC žodynas: S. Fadejevas. Šiuolaikinės rusų kalbos sutrumpinimų žodynas. S. Pb.:...... Santrumpų ir sutrumpinimų žodynas

Rusijos FEC - Rusijos Federacijos Federalinė energetikos komisija. Ar federalinė vykdomoji institucija... Administracinė teisė. Žodynas-nuoroda

Rusijos Federacijos Federalinė energetikos komisija (FEC) yra federalinė vykdomoji įstaiga, vykdanti valstybinį tarifų reguliavimą klausimais, priskiriama jos įgaliojimams pagal Rusijos Federacijos federalinį įstatymą „Dėl valstybinio elektros ir šilumos tarifų reguliavimo... Žodynas-nuoroda

Apibrėžimas lizocimas. - Apibrėžimas lizocimas. L. nustatymo metodai yra pagrįsti standartinės gyvenamosios M. lysodeikticus (2665 padermės) suspensijos arba iš jos pagamintų acetono miltelių, turinčių L. įtaką, optinio tankio FEC M arba SFM pokyčių, esančių... Mikrobiologijos žodynas

FOTOKOLORIMETRAI yra prietaisai, turintys fotoelementus ir elektrinius matavimo prietaisus, skirtus matuoti šviesos srovę, atsirandančią dėl šviesos absorbcijos ar išsklaidymo, kai ji praeina per analizuojamą turinį. mikroelementų tirpalas. Su geochem....... Geologinė enciklopedija

OPTINIŲ TYRIMŲ METODAI - optinių tyrimų metodai, medžiagų analizės metodai, pagrįsti jų optinių savybių tyrimu. O. m. Ir. fotometriniai metodai, nefelometrija ir turbidimetrija, refraktometrija, polarimetrija, spektrinė ir liuminescencinė...... Veterinarijos enciklopedinis žodynas

apibrėžimas - 2.7 apibrėžimas: bandymų metodo dokumente nurodytų operacijų serijos atlikimo procesas, kurio rezultatas yra viena reikšmė. Šaltinis... Žodynas-norminės ir techninės dokumentacijos terminų knyga

Boro, mangano, molibdeno masės dalių nustatymas - 3.5. Boro, mangano, molibdeno masės dalių nustatymas 3.5.1. Bendrieji reikalavimai Tirpalams paruošti ir analizėms atlikti naudokite distiliuotą vandenį pagal GOST 6709 72 ir kvalifikacinius reagentus, kurie yra ne mažesni kaip „švarūs analizei“ („švarūs“,...... Normatyvinės ir techninės dokumentacijos terminų žodynas-žinynas

Kas yra FAK

Atsitiktinė santrumpa

.. Ieškokite santrumpų reikšmių KNIIEKOT..

Atsitiktinė santrumpa

.. Sutrumpintų verčių OTN radimas..

Atsitiktinė santrumpa

.. Ieškokite CSN ARBA sutrumpinimo reikšmių..

Atsitiktinė santrumpa

.. PMiOK sutrumpinimo reikšmių paieška..

Atsitiktinė santrumpa

.. ABILOG sutrumpinimo reikšmių paieška..

Atsitiktinė santrumpa

.. ERNP santrumpos reikšmių radimas..

Atsitiktinė santrumpa

.. Santrumpos verčių suradimas DNDO..

Atsitiktinė santrumpa

.. JAV sutrumpinimo verčių paieška..

Atsitiktinė santrumpa

.. ORID sutrumpinamųjų verčių paieška..

Atsitiktinė santrumpa

.. Ieškokite sutrumpinimo reikšmių NKLegprom..

Atsitiktinė santrumpa

.. Ieškokite Tolimųjų Rytų geležinkelių ministerijos geležinkelių santrumpų reikšmių..

Atsitiktinė santrumpa

.. Santrumpos reikšmių BSB radimas..

Atsitiktinė santrumpa

.. Ieškokite sutrumpinimo reikšmių TyumNC..

Atsitiktinė santrumpa

.. Ieškokite sutrumpinimo reikšmių Selelektrostroy..

Atsitiktinė santrumpa

.. Santrumpos NIIRTA reikšmių radimas..

Sveiki atvykę į rusų akronimų žodyną!

Surinkome daugiau nei 48 000 santrumpų ir daugiau nei 102 000 jų iššifravimo būdų.

FEK.RF | Finansų ir ekonomikos kolegija

Pradėkite mokytis iš tikrųjų!

  1. Kompiuteris (planšetinis kompiuteris) arba išmanusis telefonas. Minimali kompiuterio konfigūracija - ekrano skiriamoji geba nuo 1280x1024; „Pentium 4“ ar naujesnis procesorius; 2 GB RAM; 500 MB laisvos vietos diske.
  2. Garsiakalbiai arba ausinės darbui su daugialypės terpės medžiaga.
  3. Mikrofonas ir internetinė kamera (dalyvavimui internetiniuose seminaruose / vaizdo konferencijose).
  4. Interneto ryšys.
  5. Galimybė naudotis el. Paštu - geriausia sukurti specialiai mokymams.
  1. Gebėjimas dirbti su „MS Office“ („Word“, „Excel“).
  2. Interneto ir el. Pašto įgūdžiai.
  • Edukacinė praktika vykdoma kolegijos švietimo bazėje, įgyvendinama išlaikius teorines klases, skirta įgūdžiams ugdyti ir pradinei profesinei patirčiai pagal specialybę įgyti. Baigimo laikas - 1 savaitė.
  • Pramoninė praktika pagal specialybės profilį atliekama studijavus atitinkamą profesinį modulį, prisideda prie studentų bendrųjų ir profesinių kompetencijų formavimo, praktinės specialybės patirties įgijimo. Praktikos laikotarpis - nuo 5 savaičių - nustatomas pagal federalinės žemės standartus kiekvienai specialybei.
  • Priešdiplominė praktika atliekama pilnai parengus švietimo programą, prieš studentui įeinant į valstybinį galutinį pažymėjimą. Ikidiplominės praktikos tikslas - gilinti pradinę praktinę patirtį, ugdyti bendrąsias ir profesines kompetencijas, tikrinti studento pasirengimą savarankiškam darbui, taip pat pasiruošti baigiamojo kvalifikacinio darbo (diplomo) pabaigai. Priešdiplominės praktikos apimtis - 4 savaitės.

Nuotolinis mokymasis nėra mokymosi forma, o būdas įgyti išsilavinimą. Priėmę į FEC, studentai, pasirinkę nuotolinio mokymo metodą, yra įtraukiami į TINKAMĄ mokymo formą.
Sėkmingai baigęs mokymo programą, mokinys gauna vidurinio profesinio mokymo diplomą. Diplomas nenurodo švietimo formos ir, be to, išsilavinimo gavimo būdo.
Nuotolinis mokymasis yra tik būdas įgyti žinių. Studijų forma yra susirašinėjimas. Diplomoje - Nuotolinis mokymas - NENURODYTA !

Žinoma, daryk! Priimsime su malonumu! Nuo atidarymo 1995 m. Permės finansų ir ekonomikos kolegija priėmė daugybę suaugusių kandidatų, kurie jau seniai baigė mokyklą ir turi 9 ar 11 klasių išsilavinimą. Mūsų kolegijoje yra įprastas dalykas, kai studentų yra 30, 40 ir 50 metų! Mokykis be problemų!

FEC yra didelė kolegija, kurioje mokosi daugiau nei 5000 studentų!

Taip, ten yra. Praktika yra privaloma ugdymo proceso dalis ir vidurinio profesinio mokymo programos įsisavinimas.

Kas yra kataraktos fakoemulsifikacija - indikacijos ir kontraindikacijos

Kataraktos ultragarsinis fakoemulsifikavimas arba FEC yra vienas iš populiariausių patologijų, tokių kaip katarakta, gydymo metodų..

Tokia procedūra atliekama bet kurioje ligos stadijoje, įskaitant pačią jos vystymosi pradžią. Būtent kataraktos fakoemulsifikacija leidžia grąžinti regos funkcijas, prarastas dėl kataraktos.

Yra keletas tokios procedūros pranašumų kaip kataraktos fakoemulsifikacija:

  • visos manipuliacijos atliekamos per mažą pjūvį ir siūti nereikia;
  • praėjus kelioms valandoms po objektyvo pašalinimo pastebimas reikšmingas regėjimo aštrumo pagerėjimas;
  • kataraktos pašalinimas ultragarsu laikomas visiškai saugia procedūra, nesukeliančia jokių komplikacijų išsivystymo;
  • reabilitacijos laikotarpis po operacijos trunka ne ilgiau kaip du mėnesius;
  • po FEC regėjimas visada grįžta, su sąlyga, kad problemų su juo nesukėlė kiti sutrikimai ir patologijos;
  • sveikimo laikotarpis po operacijos vyksta namuose ir nereikalauja rimtų apribojimų.

Tokios operacijos kaip kataraktos fakoemulsifikacija atliekamos taikant vietinę nejautrą ir nėra lydimos skausmo..

Lęšių tipai

Intraokuliniai lęšiai laikomi vienu iš svarbiausių šiuolaikinės oftalmologijos pasiekimų. IOL arba lęšis yra optinio lęšio formos, kuris kataraktos operacijos metu implantuojamas natūralaus lęšio regos organo viduje. Tokia manipuliacija leidžia pasiekti aukštą regėjimo aštrumą. Monofokaliniai IOL daugiausia naudojami chirurginei intervencijai..

Pagrindinis jų pranašumas yra tai, kad jų pagalba galima pasiekti puikios nuotolinio matymo kokybės esant įvairiems apšvietimo laipsniams. Tačiau norint žiūrėti objektus iš arti, reikia šiek tiek pataisyti naudojant akinius..

Šiandien naudojami šie lęšių tipai:

  1. Afakichny. Tokie lęšiai montuojami pašalinant natūralų regos organo lęšį ir jie daugiausia naudojami kataraktai gydyti..
  2. Phakicheskih. Šio tipo lęšiai naudojami lūžio klaidoms ištaisyti. Jų implantavimas atliekamas nenuimant lęšio, ir šis derinys vadinamas bifakija.

Pritaikantis monofokalinis IOL yra naudojamas, kai pacientas nori pagerinti artimą ir tolimą regėjimą, nenešiodamas akinių. Lęšiai keičia savo padėtį akies obuolyje taip, kad fokusuojamas tinklainė, žiūrint objektus toli ir arti.

Daugiažidininė IOL užima paskutinę vietą kataraktos mikrochirurgijoje. Su jo pagalba galima žymiai pagerinti regėjimo kokybę, nenaudojant akinių po operacijos, kad būtų pašalinta katarakta. Tokie lęšiai pasižymi itin tiksliomis optinėmis savybėmis, dėl kurių vienu metu galima projektuoti objektų vaizdą skirtinguose taškuose. Tokio objektyvo montavimą galima palyginti su monofokalinių akinių nešiojimu..

Laikui bėgant, žmogus keičia tiek lęšio skaidrumą, tiek sferinę aberaciją. Po 50 metų regėjimo kokybė žymiai sumažėja, kyla sunkumų vairuojant ir žiūrint į šalia esančius daiktus. Ši patologinė būklė atsiranda dėl regos organo kontrastinio jautrumo sumažėjimo. Jis tampa ryškus dėl lęšio sferiškumo su amžiumi susijusių transformacijų ir padidėjusio jo aberacijos. Asferiniai IOL atitinka visas sveiko lęšio savybes. Šio tipo lęšių montavimas operacijos metu leidžia pagerinti regėjimo aštrumą ir jo kokybę.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Ekspertai nustato šias indikacijas dėl FEC paskyrimo akių patologijoms:

  • regėjimo sumažėjimas daugiau nei 50%;
  • įvairių optinių efektų, kurie sutrikdo įprastą darbo ir gyvenimo ritmą, atsiradimas;
  • akinimas ir vaiduoklis, bandant pažvelgti į šviesos šaltinį.

Labai sumažėjus regėjimui, žmogui tampa problemiška atlikti savo profesines pareigas. Kataraktos fakoemulsifikacija naudojama situacijoje, kai paaiškėja, kad konservatyvi terapija neatnešė teigiamo rezultato. Jau pradiniame paciento patologijos vystymosi etape kankinami nemalonūs simptomai ir paciento prašymu skiriama operacija. Kai kuriais atvejais jo įgyvendinimo indikacija yra kitų gretutinių ligų buvimas..

Kataraktos pašalinimas pradiniame jos brandos etape užkerta kelią komplikacijų vystymuisi tiek operacijos metu, tiek sveikimo laikotarpiu. Nepaisant daugelio fakoemulsifikacijos privalumų, yra tam tikrų kontraindikacijų jo įgyvendinimui. Būtina atsisakyti operacijos, jei pacientas:

  • vėžiniai regėjimo organo pažeidimai;
  • raginio sluoksnio distrofija;
  • dekompensuota glaukoma;
  • spalvų suvokimo problemos;
  • lęšio subluksacija.

Kontraindikacijų sąrašą galima išplėsti. Viskas priklauso nuo tiek oftalmologo, tiek kitų gydytojų atlikto tyrimo rezultatų..

Operacijos eiga

Tokia procedūra kaip kataraktos fakoemulsifikacija atliekama ambulatoriškai ir pacientui nereikia būti ligoninėje. Pacientas yra preliminariai tiriamas ir jam atliekami būtini tyrimai, kurie leidžia nustatyti kontraindikacijas gydymui ir tam tikrų ligų buvimą. Paskirtą dieną pacientas turėtų atvykti į kliniką, o po 3-4 valandų jis jau gali grįžti namo:

  • Norėdami išplėsti vyzdį, į akis lašinami specialūs lašai, taip pat naudojami anestetikai. Pacientas patogiai sėdi ant operacinio stalo, o anesteziologas paruošia jį operacijai. Viskoelastinis švirkščiamas į priekinę regėjimo organo kamerą, tai yra medžiagą, kuri minkština lęšį. Be to, jis apsaugo kitas regėjimo organo struktūras nuo sunaikinimo. Ant raginio sluoksnio padaroma punkcija ir per ją įkišamas toks instrumentas kaip fakoemulsifikatorius..
  • Dėl ultragarso spindulių sunaikintas lęšiukas virsta emulsija, o specialistas pašalina medžiagą iš akies. Vietoj pašalinto lęšio yra sumontuotas IOL, kurį iš anksto parenka gydytojas. Po to specialistas pašalina apsauginį tirpalą, o sandarinimą leidžiama atlikti nesiuvant. Kelias valandas po operacijos pacientas yra prižiūrimas specialisto, o po to jam leidžiama grįžti namo.
  • Po fakoemulsifikacijos implantavus IOL, reabilitacijos laikotarpis yra gana trumpas. Praėjus mėnesiui po operacijos, pacientui panaikinami visi apribojimai.

Tokios operacijos sėkmę lemia chirurgo patirtis. Tuo atveju, jei jis yra mažas, paciento komplikacijų tikimybė žymiai padidėja. Komplikacijos po operacijos yra silpni lęšio raiščiai ir kataraktos derinys su tokiomis patologijomis kaip cukrinis diabetas, glaukoma ir trumparegystė.

Dažniausios komplikacijos po FEC yra lęšiuko raiščių pažeidimas, didelis ragenos sluoksnio pažeidimas ultragarsu ir lęšio plyšimas, iškritus stiklakūniui.

Fakoemulsifikacija laikoma vienu iš efektyviausių ir saugiausių gydymo būdų. Kaip ir bet kuri kita operacija, ji turi savų indikacijų ir kontraindikacijų..

Kataraktos fakoemulsifikacija implantuojant IOL

Katarakta yra rimta liga, kai akies lęšiukas praranda skaidrumą, o žmogaus regėjimas pradeda palaipsniui ir neišvengiamai kristi, kartais šios problemos negalima išspręsti be operacijos, todėl reikalinga specialistų intervencija. Katarakta paprastai atsiranda dėl kūno senėjimo, nors galimos ir kitos ligos priežastys. Gana paprasta grąžinti pablogėjusį regėjimą, tam būtina nuimti drumstą lęšį ir į jo vietą įdėti dirbtinį akies lęšį. Kataraktos gydymo „Daktaro Šilovos klinikoje“ tarptautinio lygio gydytojai atlieka operaciją - kataraktos fakoemulsifikaciją.

Kataraktos operacija fakoemulsifikacija

Saugiausias kataraktos šalinimo chirurginis metodas šiuo metu pripažįstamas kaip ultragarso fakoemulsifikacijos (FEC) operacija. Atliekant vienpakopę IOL implantaciją, beveik 95 proc. Viso pasaulio oftalmologų atliekamų lęšiuko drumstumo atvejų fakoemulsifikacija atliekama nuolat gerinant rezultatus..

Pati operacija apima tris pagrindinius etapus:

  • Prieigos prie objektyvo sukūrimas formuojant mikropjūvį.
  • Drumstą lęšį ultragarsu sutraiškyti iki emulsijos ir pašalinti lauke.
  • Dirbtinio lęšio (IOL) implantavimas pašalinto vietoje.
  • Akivaizdu, kad didelis tokių intervencijų efektyvumas tiesiogiai priklauso nuo brangios modernios įrangos prieinamumo ir aukščiausių chirurgų įgūdžių..

    Fakoemulsifikavimo metodo privalumai

    Klasikiniai operacijos metodai chirurginiam kataraktos gydymui, plačiai naudojami anksčiau, pacientui buvo gana sunkūs ir privertė kelias savaites gulėti ligoninėje. Operacijos metu buvo suformuotas ilgas pjūvis, per kurį visiškai pašalintas apgaubtas lęšiukas. Operacijos pabaigoje akiai buvo uždedamos siūlės, po kurių pacientas beveik šešis mėnesius turėjo laikytis reikšmingų apribojimų.

    Naujausios technologijos padarė operaciją daug patogesnę ir lengvesnę pacientams. Kataraktos fakoemulsifikacija atliekama ambulatoriškai taikant vietinę nejautrą, ją gerai toleruoja net pagyvenę žmonės. Čia pateikiami pagrindiniai privalumai:

    • Ambulatorinė chirurgija. Naujausia įranga ir minkštų dirbtinių lęšių išvaizda leido operaciją atlikti per 15–20 minučių be hospitalizacijos.
    • Be skausmo. Objektyvas negali pakenkti, nes jame nėra nervų galūnių. Todėl operacija paprastai apsiriboja vietine nejautra (akių lašais).
    • Be siūlių. Naujausių technologijų dėka objektyvas nuimamas perforuojant ne ilgesnį kaip 2 mm. Operacija vyksta nesisiuvant, gijimas vyksta savarankiškai ir per trumpą laiką.
    • Trumpas veikimo laikas. Operacijos trukmė retai viršija 20 minučių, o tai ypač vertinga pagyvenusiems pacientams.
    • Greitas regėjimo atstatymas. Gebėjimas pamatyti žmogui paprastai grįžta po poros valandų po operacijos.
    • Regėjimo kokybė. Šiuolaikinių intraokulinių lęšių implantavimas garantuoja puikų kontrastą ir spalvų perteikimą.
    • Maksimalus efektas. Teisingai parinktas akies lęšiukas ir chirurgo profesionalumas leidžia pasiekti kuo didesnį regėjimo aštrumą.
    • Minimalūs apribojimai. Naudojant fakoemulsifikaciją, priešingai nei pasenę metodai, pacientui pooperaciniu laikotarpiu yra minimalūs apribojimai.
    • Greita reabilitacija. Praėjus ne daugiau kaip 10 dienų, pacientas gali tęsti įprastą darbą. Mankštos apribojimai galios iki mėnesio pabaigos, kol baigsis gydymas lašais namuose.

    FEC indikacijos

    Paprastai išskiriamos pagrindinės kataraktos fakoemulsifikacijos indikacijos:

    • Regos aštrumo pablogėjimas daugiau nei 50% pradinio lygio.
    • Šydo ir rūko pasirodymas prieš akis.
    • Halos ir raketos iš ryškios šviesos šaltinių.
    • Kiti lęšiuko drumstumo simptomai.

    FEC indikacija yra bet kokia kataraktos rūšis ir bet kuri jos stadija. Optimaliausia operuoti nesubrendusią kataraktą, kuri leidžia chirurgui atlikti operaciją kuo saugiau, garantuojant puikius rezultatus. Tai reiškia, kad pacientui nebereikia gaišti laiko ir apakti, laukiant kataraktos brendimo, kaip nutiko anksčiau. Atliekant operaciją ankstyvose kataraktos brandos stadijose, operacinių ir pooperacinių komplikacijų rizika yra sumažinta iki minimumo. Kataraktos simptomų atsiradimas yra gera priežastis nedelsiant kreiptis į oftalmologą.

    FEC operacijos vėlyvose brandžios kataraktos stadijose paprastai lydi didelę komplikacijų riziką. Tuo pačiu metu operacijos kaina žymiai padidėja.

    Operacijos eiga

    Kataraktos operacijų fakoemulsifikavimas privačiose Rusijos klinikose paprastai atliekamas ambulatoriškai pagal šią schemą:

    • Pacientas atvyksta į kliniką likus valandai iki numatytos operacijos ir prasideda pasirengimas prieš operaciją.
    • Įlašinami akių lašų ir anestetikų moksleivių dilatoriniai tirpalai.
    • Anesteziologas paruošia pacientą operacijai ant operacinio stalo.
    • Debesuotą lęšį chirurgas pašalina, o po to dirbtinis lęšiukas implantuojamas nesisiuvant.
    • Operacija baigiasi.
    • Pacientas eina į palatą.
    • Praėjus valandai po operacijos, atliekamas kontrolinis tyrimas ir pacientas grįžta namo su paskyrimais ir rekomendacijomis.
    • Kitas gydytojo tyrimas atliekamas kitą dieną po operacijos.

    Ultragarsinės fakoemulsifikacijos operacijos kaina

    Kataraktos pašalinimo išlaidos dr. Šilovos klinikoje priklauso nuo daugelio veiksnių:

    • ligos vystymosi stadija (ankstyvoji stadija arba komplikuota forma);
    • Ar yra kokių nors regėjimo problemų, kurias norėtumėte išspręsti pakeitus objektyvą?
    • implantuojamo intraokulinio lęšio (IOL) modelis

    Kataraktos fakoemulsifikacijos kainos privačiose ir valstybinėse klinikose yra gana skirtingos. Tai sukuria iliuziją, kad kreipdamiesi į savivaldybės sveikatos priežiūros įstaigą galite rimtai sutaupyti. Tačiau iš tikrųjų tai yra iliuzija, nes tik atidžiai susidūrę su problema pacientai supranta, už ką verta taupyti ir už ką geriau mokėti..

    Visas FEC operacijos išlaidas sudaro daugybė veiksnių, kurių tiesiog neįmanoma ignoruoti. Tai yra pasirinktos klinikos kainų segmentas, dirbtinio lęšio modelis, taip pat chirurgo patirtis ir „vardas“. Atsižvelgiant į visa tai, FEC kaina už akį paprastai prasideda nuo 35 tūkstančių rublių ir gali siekti 200 tūkstančių. Operacijos kainą mūsų klinikoje galite peržiūrėti žemiau.

    Mūsų paciento atsiliepimai po operacijos

    FEC komplikacijos

    Verta paminėti, kad kataraktos fakoemulsifikacijos sėkmė tiesiogiai priklauso nuo chirurgo įgūdžių ir patirties. Šiuo požiūriu būtina labai rimtai kreiptis į specialisto ir klinikos pasirinkimą. Iš tiesų, pradedantiesiems oftalmologams net ir gana įprastose situacijose komplikacijų skaičius yra daug didesnis nei jų patyrusių kolegų ir dažnai siekia 15 proc. Ar daugiau. Tai neatsižvelgiama į sudėtingus ligos atvejus, tokius kaip:

    • Silpni lęšiuko raiščiai.
    • Katarakta sergant cukriniu diabetu.
    • Katarakta ir glaukoma.
    • Trumparegė katarakta.
    • Kitos kūno ir akių ligos.

    Kataraktos fakoemulsifikacijos komplikacijų gydymas dažnai yra ilgas ir sunkus, o rezultatas daugeliu atvejų toli gražu nėra idealus. Be to, dažniausios šios operacijos komplikacijos gali būti:

    • Ragenos pažeidimas ultragarsu.
    • Lęšio raiščių pažeidimas.
    • Lęšio kapsulės plyšimas ir stiklakūnio prolapsas.
    • IOL kompensacija.
    • Kitos komplikacijos.

    Reikia atsiminti, kad bet kuri iš išvardytų komplikacijų gali tapti rimta paciento problema. Todėl norint, kad FEC rezultatai būtų patenkinami ir malonūs, reikia su visa atsakomybe kreiptis į klinikos ir specialisto chirurgo pasirinkimą, kuriems turėtų būti patikėtas akių gydymas. Tai ypač aktualu, jei rūpinatės pagyvenusiais artimaisiais, nes gerai atliktą operaciją yra daug lengviau toleruoti, o sveikimas vyksta kuo greičiau..