loader

Pagrindinis

Injekcijos

Ciklosporinas: aprašymas, analogai, taikymas, kaina, apžvalgos

Ciklosporinas - vaisto vartojimas yra pateisinamas situacijose, kai pacientui reikia slopinti imuninę sistemą. Tai yra, pagrindinė jo naudojimo kryptis yra užkirsti kelią organų ir audinių atmetimui transplantacijos metu..

  • Ciklosporinas: paraiškos ir išleidimo formos
    • Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
    • Farmakologija ir farmakokinetika
  • Ciklosporino analogai
    • Pacientų apžvalgos

Ciklosporinas: paraiškos ir išleidimo formos

Ciklosporinas: vaisto aprašymas - jis pateikiamas tirpalo pavidalu. Kaip akių lašai, jie naudojami ašarų skysčio gamybai didinti, o gyslainės uždegimas, kurį sukelia vidiniai veiksniai, ir akių pažeidimai sergant Behceto liga. Ciklosporinas - veiksmingas sausų akių sindromui gydyti. Kitais atvejais tirpalas naudojamas:

  • kapsulės;
  • aliejinis tirpalas, skirtas vartoti per burną;
  • ampulės injekcijoms į veną.

Taip pat patartina jį naudoti autoimuninėms patologijoms, kai organizmas pradeda gaminti antikūnus savo ląstelėms ir audiniams, juos sunaikindamas. Vaistas skiriamas, kai kitos rūšies terapija nepavyksta. Ciklosporino naudojimas yra būtinas:

  • reumatoidinis artritas;
  • difuzinis neurodermitas, psoriazė;
  • nefrozinis sindromas dėl kraujagyslių glomerulų patologijų.

Ciklosporinas skiriamas:

  • transplantacija - pirmą kartą 4-12 valandų prieš operaciją, o po to kasdien 1-2 savaites. Paros dozė yra 10-15 mg 1 kg kūno svorio. Po dviejų savaičių dozė palaipsniui mažinama iki 2-6 mg 1 kg kūno svorio. Priėmimas - kartą per dieną;
  • autoimuninės patologijos - 3 mg 1 kg kūno svorio per dieną. Registratūra du kartus per dieną 6 savaites. Jei būklė negerėja, dozė padidinama iki 5 mg. Maksimali kursų trukmė yra 12 savaičių. Tuo pačiu metu galite vartoti mažas HSC ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo dozes;
  • difuzinis neurodermitas arba psoriazė. Dienos norma yra 2,5 mg 1 kg kūno svorio, padalyta į 2 dozes. Sunkiais atvejais dozė padvigubėja. Atsiradus palengvėjimui, vaistas nutraukiamas palaipsniui. Jei vartojant 5 ml dozę simptomai išlieka per 6 savaites, gydymas nutraukiamas

Akių lašų pavidalu vaistas lašinamas į junginės maišelį, po 1 lašą kas 12 valandų, du kartus per dieną..

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Ciklosporiną vartoti draudžiama, jei pacientas:

  1. individuali netolerancija;
  2. aukštas kraujospūdis, kurio negalima kontroliuoti;
  3. ūminė infekcija;
  4. onkologija, išskyrus odos vėžį žmonėms, sergantiems difuziniu neurodermitu, sergantiems psoriaze;
  5. inkstų patologija, išskyrus nefrozinio sindromo buvimo atvejus.

Eksperimentų su gyvūnais metu ciklosporinas neatskleidė jokio teratogeninio poveikio. Gydant nėščias moteris organų transplantacija, neigiamas vaisto poveikis nėštumo eigai ir jo rezultatams nebuvo nustatytas. Tačiau veiklioji medžiaga patenka į motinos pieną, todėl žindymas, vartojant imunosupresantą, yra netinkamas.

Ciklosporinas: naudojimo instrukcijos įspėja neviršyti rekomenduojamų dozių. Tokiu atveju atsiranda grįžtamas inkstų funkcijos sutrikimas. Priešnuodžio nėra, o terapija yra simptominė.

Ciklosporino instrukcijose nurodomas toks galimas šalutinis poveikis:

  • arterinė hipertenzija;
  • kurso pradžioje galimas pykinimas ir vėmimas, taip pat laisvos išmatos;
  • kasos uždegimas;
  • galvos skausmas;
  • per didelis plaukų augimas;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas, išreikštas menstruacijų nebuvimu ir skausmo sindromu;
  • kepenų sutrikimas;
  • sutrikusi inkstų funkcija;
  • dantenų patinimas;
  • tirpimo jausmas, žąsų guzeliai;
  • sunkumas skrandyje;
  • sumažėjęs hemoglobino ir trombocitų kiekis;
  • raumenų spazmai, raumenų tonuso silpnumas, miopatija;
  • traukuliai;
  • padidėjęs šlapimo rūgšties ir kalio kiekis;
  • apetito praradimas.

Jei ciklosporinas skiriamas akių lašų pavidalu, tai akyse įmanoma:

  • alerginės apraiškos;
  • išmetimas;
  • deginimas ir skausmas;
  • niežulys;
  • jausmas, kad kažkas turi lauke;
  • junginės paraudimas;
  • regos sutrikimas.

Farmakologija ir farmakokinetika

Ciklosporino veiksmingumas ir jo vartojimas yra dėl to, kad vaistas yra ciklinis polipeptidas, susidedantis iš 11 aminorūgščių. Jis blokuoja T-limfocitų ir kitų veikliųjų medžiagų, kurios prisideda prie antikūnų susidarymo ir dalyvauja imuniniame atsake, sintezę..

Vaisto poveikis limfocitams yra grįžtamas. Vaistas nesutrikdo kraujodaros proceso, neveikia kitų imuninių ląstelių, atsakingų už infekcijos plitimo slopinimą, funkcijos..

Akių lašų pavidalu ciklosporinas stimuliuoja ašarų liaukas esant sausų akių sindromui. Tačiau medžiagos veikimo mechanizmas tokioje situacijoje nebuvo nustatytas. Vietinis ciklosporino vartojimas taip pat padidina imunitetą, pagerina regėjimo aštrumą, palengvina uždegiminius procesus, stabilizuoja ragenos ašarų plėvelės būklę..

Vartojant per burną, ciklosporinas daugiausia pasiskirsto už kraujotakos, metabolizuojamas kepenyse. Jis daugiausia išsiskiria per žarnyną per 19 valandų. Veiklioji medžiaga nesikaupia.

Nuotrauka: akių lašai Restasis (ciklosporinas)

Ciklosporino analogai

  • „Panimun Bioral“ yra indiška kapsulė;
  • Restasis - Amerikos farmacijos kompanijos lašai;
  • „Sandimmun Neoral“ - Rusijos gamintojo kapsulės;
  • „Ecoral“ - kapsulės (Čekijos Respublika).

Ciklosporinas: vaisto pakuotės kaina kapsulėse po 0,05 iš 50 vienetų yra vidutiniškai 4500 rublių. Ciklosporiną galite įsigyti miesto vaistinėse, pateikus receptą, o jo analogus - internetinėse parduotuvėse „apteka-ifk“ arba „apteka dot ru“..

Pacientų apžvalgos

Pacientų, vartojusių ciklosporino vaistus po transplantacijos, atsiliepimai teigiami.

1 apžvalga:

Buvo inksto persodinimo operacija. Buvo paskirtas ciklosporinas. Reabilitacija buvo sėkminga. Šalutinis poveikis buvo pykinimas ir vėmimas. Dabar viskas gerai.

Michailas, 65 metai. Maskva

2 apžvalga:

Ciklosporino A vartojimo patirtis yra šiek tiek daugiau nei vieneri metai. Prieš pradedant kursą, jų DNR antikūnai gerokai viršijo leistinas vertes. Per šešis mėnesius analizės normalizavosi. Po metų gydytojas patvirtino, kad vaistas veikia labai efektyviai, nors liga neišnyko.

Jekaterina, 38 metai. Kazanė

3 apžvalga:

Sisteminė raudonoji vilkligė nuo 2013 m. Terapija apima ciklosporiną ir azatiopriną. Poveikis geras. Kadangi esu užsiregistravęs pas reumatologą, ciklosporiną gaunu nemokamai. Indijos Bioralas toleravo labai gerai. Tada, kai jie nusipirko čekišką vaistą, sąnariuose prasidėjo uždegiminiai procesai, padidėjo nuovargis.

Konstantinas, 25 metai. Permė

4 apžvalga:

Nepilnamečių reumatoidinis artritas. Panašu, kad inkstuose yra pokyčių. Gydytojai nepatvirtina, tačiau į ultragarsą žiūri labai atsargiai. Jie neskuba atšaukti gydymo ciklosporinu. Aš nepastebiu didelio efekto. Gydymo metu atsiranda niežėjimas.

Julija, 18 metų. Sankt Peterburgas

Tikrai nejaučiau ciklosporino poveikio sisteminiam artritui. Kai turėjau nustoti vartoti, iškart supratau, kad jis padeda. Prieš pradedant gydymą, kasdien buvo išgeriamos 3 anestetiko tabletės.

Ciklosporinas

Veiklioji medžiaga:

Turinys

  • Sudėtis ir išleidimo forma
  • farmakologinis poveikis
  • Farmakokinetika
  • Ciklosporino indikacijos
  • Kontraindikacijos
  • Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
  • Šalutiniai poveikiai
  • Sąveika
  • Vartojimo būdas ir dozavimas
  • Perdozavimas
  • Atsargumo priemonės
  • Vaisto ciklosporino laikymo sąlygos
  • Vaisto ciklosporino tinkamumo laikas

Farmakologinė grupė

  • Imunosupresantai

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

  • H20 iridociklitas
  • L20 atopinis dermatitas
  • L40 psoriazė
  • M06.9 Nepatikslintas reumatoidinis artritas
  • M35.2 Behceto liga
  • N03 Lėtinis nefritinis sindromas
  • N04 Nefrozinis sindromas
  • T86 Persodintų organų ir audinių mirtis ir atmetimas

Sudėtis ir išleidimo forma

1 kapsulėje yra 25, 50 arba 100 mg ciklosporino; kontūrinėje acheikovoje pakuotėje 10 vnt., kartoninėje dėžutėje 5 pakuotės.

farmakologinis poveikis

Jis slopina ląstelinio tipo imuninių reakcijų vystymąsi, t. transplantato prieš šeimininką reakcija, uždelstas odos padidėjęs jautrumas odai, alerginis encefalomielitas, artritas dėl Freundo adjuvanto, antikūnų gamyba priklauso nuo T-pagalbininkų. Turi galimybę blokuoti limfocitų aktyvaciją G fazėse0 arba G.1 ląstelių ciklas, citokinų sintezė ir išsiskyrimas, T-limfocitų (interleukinas-2) augimas. Jis turi selektyvų poveikį ir neturi slopinančio poveikio kraujodarai ir fagocitiniam imuniteto ryšiui..

Farmakokinetika

Absorbuojamas žarnyne. Biologinis prieinamumas - 30%, padidėja priklausomai nuo gydymo trukmės ir dozės. Cmaks plazmoje pasiekiama po 1–5 valandų. Optimali ciklosporino A koncentracija kraujyje yra nuo 300 iki 800 ng / ml. Jis dažniausiai pasiskirsto už kraujotakos ribų, nors jo yra eritrocituose, granulocituose, limfocituose. Įsiskverbia į motinos pieną. T1/2 - 19 valandų suaugusiems ir 7 valandas vaikams. Jis metabolizuojamas ir susidaro 15 metabolitų. Jis daugiausia išsiskiria su tulžimi, su šlapimu metabolitų pavidalu - apie 6% dozės..

Ciklosporino indikacijos

Atmetimo reakcijos profilaktika ir gydymas po kaulų čiulpų transplantacijos ir kietųjų organų transplantacijos (inkstų, kepenų, širdies, širdies ir plaučių transplantacijos, plaučių ar kasos), t. pacientams, kurie anksčiau vartojo kitų imunosupresantų; transplantato ir šeimininko ligos prevencija ir gydymas; autoimuninės ligos: endogeninis uveitas (aktyvus, keliantis grėsmę neinfekcinės etiologijos akies vidurio ar užpakalinio regiono regėjimui, esant įprastos terapijos neveiksmingumui ar sunkiam šalutiniam poveikiui gydymo metu; Behceto uveitas su pasikartojančiais uždegimo priepuoliais, įskaitant tinklainę); nefrozinis suaugusiųjų ir vaikų sindromas, priklausomas nuo gliukokortikoidų ir atsparus jiems dėl kraujagyslių glomerulų patologijos (minimalių pokyčių nefropatija, židinio ir segmentinė glomerulosklerozė, membraninis glomerulonefritas), siekiant sukelti remisiją ir ją palaikyti, taip pat palaikyti gliukokortikoidų ir jų vėlesnę sukeltą remisiją. atšaukimas; sunkios reumatoidinio artrito formos, turinčios didelį aktyvumą (tais atvejais, kai klasikiniai lėtai veikiantys antireumatiniai vaistai yra neveiksmingi arba jų vartoti neįmanoma); sunkios psoriazės formos, atopinis dermatitas (taikant sisteminę terapiją).

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas ciklosporinui ar jo sudedamosioms dalims.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėščių moterų patirtis yra ribota. Gauti duomenys apie pacientus, kuriems persodinti organai, rodo, kad, palyginti su tradiciniais gydymo metodais, gydymas ciklosporinu nesukelia didesnio neigiamo poveikio nėštumo eigai ir baigčiai rizikos. Gydymo metu žindymą reikia nutraukti.

Šalutiniai poveikiai

Iš nervų sistemos ir jutimo organų: nuovargio jausmas, galvos skausmas, parestezija, traukuliai; retai - raumenų spazmai, miopatija, drebulys.

Pacientams po kepenų transplantacijos buvo aprašyti encefalopatijos požymiai, regos sutrikimas, sąmonė, sutrikusi judesių koordinacija.

Iš virškinamojo trakto: žarnyno hiperplazija, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, pankreatitas; galimi grįžtami kepenų funkcijos pažeidimai, padidėjusi bilirubino, kepenų fermentų koncentracija kraujyje (šių sutrikimų sunkumas priklauso nuo vaisto dozės).

Iš urogenitalinės sistemos: sutrikusi inkstų funkcija, padidėjusi kreatinino ir karbamido koncentracija serume (pastebėta per kelias pirmąsias gydymo savaites, ji priklauso nuo dozės ir mažėja mažinant dozę). Taikant ilgalaikį gydymą, gali išsivystyti struktūriniai inkstų pokyčiai (intersticinė fibrozė).

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo pusės (kraujodara, hemostazė): padidėjęs kraujospūdis (ypač pacientams po širdies persodinimo); anemija (lengva), leuko-, trombopenija.

Kiti: ginekomastija, dismenorėja, hirsutizmas, spuogai, hipertrichozė, dantenų hipertrofija, edema, svorio padidėjimas; hiperkalemija, hipomagnezemija, padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje, retai - grįžtamasis lipidų kiekio padidėjimas serume; infekcinių, piktybinių ir limfoproliferacinių ligų vystymasis.

Sąveika

Kartu paskyrus kalio preparatus ar kalį sulaikančius diuretikus, padidėja hiperkalemijos rizika; su aminoglikozidais, amfotericinu B, ciprofloksacinu, melfalanu, kolchicinu, trimetoprimu, NVNU - nefrotoksiškumo išsivystymo rizika; su lovastatinu - raumenų skausmo ir silpnumo rizika. Skirtingi vaistai gali padidinti arba sumažinti ciklosporino koncentraciją plazmoje, slopindami arba indukuodami kepenų fermentus, dalyvaujančius metabolizme ir eliminacijoje. Ketokonazolas, makrolidai (įskaitant eritromiciną ir josamiciną), doksiciklinas, geriamieji kontraceptikai, propafenonas, CCB (įskaitant verapamilą, diltiazemą, nikardipiną) padidina ciklosporino koncentraciją plazmoje; barbitūratai, karbamazepinas, fenitoinas, metamizolo natris, rifampicinas, nafcilinas, sulfadimidinas, trimetoprimas, vartojami į veną, sumažėja. Kartu vartojant vaistus, būtina atidžiai stebėti ciklosporino koncentraciją kraujyje ir pakeisti Vero-ciklosporino dozę. Ciklosporinas sumažina prednizolono klirensą, gydymas didelėmis metilprednizolono dozėmis padidina ciklosporino koncentraciją kraujyje..

Vartojimo būdas ir dozavimas

Viduje, persodinus organą - po 10–15 mg / kg dozę likus 4–12 valandų iki operacijos, po to kartą per parą 1–2 savaites; ateityje dozė palaipsniui mažinama iki palaikomosios dozės (paprastai 2–6 mg / kg). Su autoimuninėmis ligomis, t. reumatoidinis artritas - 3 mg / kg per 2 dalis, padalytas per pirmąsias 6 savaites. Jei poveikis nepakankamas, dienos dozė palaipsniui didinama, jei tolerancija yra patenkinama. Didžiausia paros dozė yra 5 mg / kg. Gydymo kursas - iki 12 savaičių.

Palaikomajai terapijai dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į vaisto toleravimą. Galimas derinys su mažomis gliukokortikoidų ir (arba) NVNU dozėmis.

Sergant psoriaze, remisijos sukėlimui 2,5 mg / kg per parą 2 dozėmis, sunkiais ligos atvejais, norint greitai pasiekti efektą, pradinė 5 mg / kg dozė (jei vartojant 5 mg / kg paros dozę 6 savaites, klinikinio poveikio nėra - vaistas yra atšauktas).

Sergant atopiniu dermatitu pradinė dozė yra 2,5 mg / kg per parą, sunkiais atvejais ji padidinama iki 5 mg / kg per parą. Pasiekus teigiamą klinikinį rezultatą, dozė palaipsniui mažinama, kol visiškai atšaukiama..

Perdozavimas

Simptomai: grįžtamas inkstų funkcijos sutrikimas.

Gydymas: simptominis. Hemodializė ir hemoperfuzija naudojant aktyvintąją anglį yra neveiksmingi.

Atsargumo priemonės

Gydymo metu būtina sistemingai stebėti inkstų ir kepenų funkciją, kalio koncentraciją plazmoje (ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi), prieš ir po 1 mėnesio gydymo, nustatyti lipidų koncentraciją. Nuolat didinant karbamido, kreatinino, bilirubino, kepenų fermentų koncentraciją, reikia sumažinti vaisto dozę. Išsivysčius arterinei hipertenzijai, būtina gydyti antihipertenziškai, padidėjus lipidų kiekiui serume, sumažinus vaisto dozę ir (arba) apribojus riebalų vartojimą dietos metu..

Reikia vengti pernelyg didelio imuniteto slopinimo.

Gydymo metu negalima skiepytis gyvomis susilpnintomis vakcinomis nuo kiaulytės, tymų, raudonukės, poliomielito..

Nerekomenduojama vartoti kartu su lovastatinu, citostatikais (melfalanu).

Vaisto ciklosporino laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaisto ciklosporino tinkamumo laikas

Nenaudokite pasibaigus ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui.

Ciklosporinas: išsiskyrimo formos, naudojimo instrukcijos ir analogai

Ciklosporinas yra vaistas, priklausantis farmakologinei imunosupresantų grupei. Vaistas slopina žmogaus imuninės sistemos funkcionalumą, suteikia citostatinį poveikį - slopina ląstelių dalijimosi procesą, suteikia priešnavikinį poveikį. Terapinės vaisto savybės lemia platų jo naudojimo lauką. Jis skiriamas sunkiai išsprendžiamoms patologijoms gydyti, pavyzdžiui, autoimuninėms ir reumatinėms ligoms, lėtinėms odos ligoms - psoriazei. Vaisto vartojimo efektyvumas gydant psoriazę įrodytas klinikiniais tyrimais. Todėl vaistas yra įtrauktas į psoriazės gydymo medicininį protokolą kaip sisteminis agentas. Taigi, ciklosporino vartojimo instrukcijos ir vaisto aprašymas - mes apsvarstysime toliau.

  • Išleidimo formos
  • Naudojimo instrukcijos
  • Indikacijos
  • Kontraindikacijos
  • Šalutinis vaistų poveikis
  • Psoriazės gydymas ciklosporinu
  • Vaikams
  • Nėštumo ir žindymo laikas
  • Kaina ir analogai

Išleidimo formos

Ceclindocaprumlucidum ir Trichodermapolysporum genties grybų ekstraktas pasirodo kaip veiklioji vaisto medžiaga. Vaistas gaminamas keliomis formomis, kiekviena turi tam tikrų vartojimo indikacijų..

  • Kapsulėse yra 100/50/25 mg veikliosios medžiagos dozės;
  • Koncentratas ampulėse, skirtas vartoti į veną. Viename ml vaisto yra 100 mg veikliosios medžiagos;
  • Aliejinis tirpalas (lašai) vidaus reikmėms;
  • Akių lašai.

Ant ciklosporino A lašų instrukcijoje nurodoma, kad preparate, be biologiškai aktyvios medžiagos, yra ir kitų komponentų - tai ricinos aliejus ir etilo alkoholis. Jie yra vaistų stabilizatoriai. Dozės formos pasirinkimas priklauso nuo patologinio proceso sunkumo, paciento pageidavimų - kaip jam patogiau vartoti. Laikykite produktą sausoje vietoje, apsaugokite nuo ultravioletinių spindulių poveikio.

Naudojimo instrukcijos

Vaistas suteikia ryškų imunosupresinį poveikį. Tai slopina žmogaus kūno gebėjimą atsispirti svetimkūniams. Tai ypač svarbu transplantuojant organus ir audinius iš kito asmens. Iš tiesų, organizmas dažnai persodintą organą laiko svetimu agentu, dėl kurio jis jį puola.

Verta žinoti! Ciklosporinas slopina T-limfocitų - kraujo ląstelių, kurios dalyvauja imuninės sistemos antikūnų gamyboje, - susidarymą ir padidėjimą bei sumažina kitų medžiagų, dalyvaujančių imuniniame atsake, gamybą. Poveikis T-limfocitams yra laikinas, kraujodaros procesai nėra slopinami, o kitų imuninių ląstelių, pavyzdžiui, fagocitų, funkcionalumas nėra blokuojamas - jos kovoja su infekciniais procesais.

Vaistas Ciklosporinas yra plačiai naudojamas medicinos praktikoje dėl jo poveikio žmogaus imuninei sistemai..

Indikacijos

Vaistas vartojamas reumatologinėje, reumatologinėje, onkologinėje praktikoje, transplantacijos ir kitose medicinos srityse, kai reikia slopinti žmogaus imuninės sistemos funkcionalumą..

Paskirtas šių patologijų gydymui:

  • Ligos, kurias sukelia netinkamas imuninės sistemos veikimas;
  • Psoriazė (tabletės ir injekcijos taip pat rekomenduojamos psoriaziniam artritui, nagų plokštelių psoriazei, sunkiems lėtiniams uždegiminiams procesams gydyti);
  • Mazginė periarterito forma;
  • Sisteminė raudonoji vilkligė;
  • Reumatoidinis artritas, reumatas;
  • Nefrozinis sindromas;
  • Autoimuninis glomerulonefrito tipas;
  • Sunkus atopinis dermatitas, neurodermitas;
  • Uveitas.

Vaistas Ciklosporinas skiriamas kaip profilaktika po operacijos, susijusios su audinių ir vidaus organų - inkstų, odos, širdies, kepenų, kasos - transplantacija..

Kontraindikacijos

Vaistas neskiriamas dėl alerginės reakcijos, kai yra patvirtintas ar įtariamas padidėjęs jautrumas vaisto komponentams. Draudžiama vartoti esant piktybiniams navikams organizme, gimstant ir maitinant krūtimi, vaikams iki vienerių metų..

Svarbu! Vaistas Ciklosporinas pacientams skiriamas labai atsargiai, jei yra buvusi herpeso infekcija ar virusinės ligos, nes vaistas gali išprovokuoti patologinio proceso apibendrinimą..

Jis taip pat vartojamas atsargiai inkstų / kepenų nepakankamumo, arterinės hipertenzijos (chroniškai padidėjusio kraujospūdžio), didelės kalio koncentracijos organizme fone esant malabsorbcijai virškinimo trakte. Gydymo ciklosporinu metu neturėtumėte skiepyti „gyva“ vakcina nuo tymų, raudonukės ir kitų ligų..

Šalutinis vaistų poveikis

Atsižvelgiant į momentą, kai vaistas slopina imuninės sistemos veiklą, reikia tikėtis, kad atsiras neigiamų įvairių organų ir sistemų pasekmių. Dažniausiai pasitaikantys neigiami reiškiniai yra šie:

  1. Dispepsiniai sutrikimai. Jie pasireiškia pykinimu, vėmimu, skausmingais pojūčiais, laisvomis išmatomis. Galimas lėtinių patologijų, tokių kaip pankreatitas, tulžies pūslės uždegimas, opos ar gastritas, paūmėjimas.
  2. Apatinių ir viršutinių galūnių tirpimo, galvos skausmo pojūtis, gali išsivystyti traukulinė būsena.
  3. Padidėjęs sistolinis ir diastolinis slėgis, padidėjęs širdies plakimų skaičius per minutę;
  4. Endokrininiai sutrikimai - moterims prarandamas mėnesinių ciklas, padidėja odos plaukų augimas.
  5. Anemija (sumažėja eritrocitų ir hemoglobino koncentracija kraujo plazmoje), sumažėja trombocitų skaičius ir padidėja biologinio skysčio krešėjimas..
  6. Alerginės reakcijos, pasireiškiančios pačiais įvairiausiais simptomais: pradedant bėrimu ant odos ir baigiant anafilaksinio šoko išsivystymu..

Tai nėra išsamus galimų šalutinių reiškinių sąrašas. Bet vieną ar kitą neigiamą simptomą pasireiškia dėl fiziologinio vaisto toleravimo, terapinio kurso trukmės, vartojimo būdo ir pacientui paskirtų dozių..

Psoriazės gydymas ciklosporinu

Teigiamas poveikis psoriazės vartojimo fone vis dar buvo aprašytas 1974 m. Nuo tada buvo atlikta daug klinikinių tyrimų, bandymų ir eksperimentų, kurie patvirtino vaisto veiksmingumą gydant sunkias ligos formas, įskaitant psoriazinį artritą..

Jūsų informacija: teigiamas poveikis psoriazės fone pagrįstas imunosupresiniu poveikiu, dėl kurio slopinamas T-limfocitų aktyvumas, užkertamas kelias imuniniam uždegiminiam odos procesui, kuris, atrodo, yra pagrindinis psoriazinių plokštelių atsiradimo faktorius..

Remiantis Europos ir šalies rekomendacijomis dėl odos ligų gydymo, pacientams reikia skirti vaistą, kurio dozė yra 2,5-3,5 mg kilogramui kūno svorio - dienos dozė. Daugybė - du kartus per dieną - geriausia ryte ir vakare. Geriau vartoti vaistą tabletėmis ar lašais.

Vartoti į veną rekomenduojama tik esant sunkioms psoriazės formoms stacionariomis sąlygomis, nes šalutinio poveikio ir komplikacijų tikimybė (įskaitant anafilaksinio šoko išsivystymą) yra labai didelė..

Gydymo trukmė nustatoma individualiai. Atsižvelgiama į ligos sunkumą ir individualias paciento savybes. Psoriazės gydymo režimai aprašyti medicinos literatūroje. Ciklosporinas A turi šias naudojimo instrukcijas:

  • Gydymas trunka 2-6 savaites, papildomas ultravioletinių spindulių naudojimu;
  • Terapijos kursas yra 1,5-4 mėnesiai, tada padarykite pertrauką, pakartokite;
  • Pusmečio kursas;
  • Nuolatinė terapija 12–24 mėn.

Medicinos praktikoje paskutinis variantas praktiškai nenaudojamas, nes kraujotakos sistemos, virškinamojo trakto komplikacijos tikrai išsivysto, o pacientams pasireiškia nefrozinis sindromas. Teigiamas vaisto poveikis gali pasireikšti po kelių dienų vartojimo. Vidutiniškai šis skaičius yra 14–21 diena. Pažeidimo plotas sumažės, taip pat bus išlyginti vietiniai simptomai - hiperemija, dirginimas, niežėjimas ir kt..

Ciklosporinas, kaip ir kiti vaistai, klasifikuojami kaip imunosupresantai, reikalingas atsargiai. Griežtai draudžiama savarankiškai vartoti tabletes arba keisti gydytojo rekomenduojamas dozes. Kurso metu reikalinga nuolatinė medicinos specialisto priežiūra. Svarbu kontroliuoti kraujo kiekį, cukrinį diabetą ir DD, įvertinti inkstų funkciją.

Jei pacientui pasireiškia nuolatinė arterinė hipertenzija, nefrozinis sindromas, trombocitopenija ar anemija, dozė sumažinama arba terapinis kursas nutraukiamas.

Vaikams

Kūdikio amžius iki vienerių metų yra absoliuti kontraindikacija vartoti ciklosporiną. Vaikams, vyresniems nei vienerių metų, dozė apskaičiuojama kaip suaugusiesiems - 2,5-3,5 mg kilogramui svorio per dieną. Vaikų gydymo efektyvumas padidėja, jei vandenyje tirpi tokoferolio forma vartojama kartu su ciklosporinu..

Nėštumo ir žindymo laikas

Duomenų apie neigiamą vaisto poveikį gimdos vystymuisi nėra. Tačiau nėščioms moterims ciklosporinas naudojamas labai retai ir tik išimtiniais atvejais. Taikomumas vertinamas atsižvelgiant į laukiamą poveikį ir galimą žalą motinai ir vaikui. Vaistas prasiskverbia į motinos pieną, todėl terapijos metu reikia atsisakyti laktacijos.

Kaina ir analogai

Vaisto kaina priklauso nuo vaisto formos. Taigi, vaisto kaina svyruoja nuo 20 iki 70 USD už pakuotę. Pavyzdžiui, 25 mg kapsulės (50 vienetų vienoje pakuotėje) kainuoja 21–45 USD - priklausomai nuo vaistinės. Ciklosporino analogai-sinonimai - Ekoral, Cyclosporin Hexal, Imusporin, Cyclopren. Vaistai, panašūs į ciklosporiną: takrolimuzas, takroselis, Prografas.

Ciklosporinas Maskvoje

Ciklosporinas Naudojimo instrukcijos

Ciklosporino kaina yra nuo 0,00 rublio. Maskvoje galite nusipirkti ciklosporiną Novosibirske internetinėje parduotuvėje Apteka.ru Vaisto ciklosporinas pristatymas į 647 vaistines

Ciklosporinas

Gamintojo pavadinimas

„Salutas Pharma GmbH“

SCA Longerstellungs AG / Salyutas Pharma GmbH

Šalis

Sinonimai

Užsakymo pristatymas Maskvoje

Užsisakydami „Apteka.RU“ galite pasirinkti pristatymą į jums patogią vaistinę šalia namų ar pakeliui į darbą..

Visi pristatymo punktai Novosibirske - vaistinės

Ciklosporinas - naudojimo instrukcijos, analogai, apžvalgos, kaina

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija!

Ciklosporino vaistas

Ciklosporinas yra vaistas iš imunosupresinių vaistų grupės, t. vaistai, slopinantys imunitetą. Kūno imuninio atsako slopinimas yra ypač svarbus persodinant (persodinant) kito žmogaus organus ir audinius: inkstus, širdį, odą ir kt. Tokiais atvejais organizmas persodintą organą laiko svetimu ir, pasitelkdamas imuninį atsaką, bando jį atmesti.

Ne mažiau svarbus yra imunosupresinis vaisto poveikis sergant vadinamosiomis autoimuninėmis ligomis, kai dėl imunologinių sutrikimų organizmas pradeda gaminti antikūnus prieš savo ląsteles ir audinius, laikydamas juos svetimais ir taip juos sunaikindamas..

Ciklosporinas slopina T-limfocitų (kraujo ląstelių, dalyvaujančių antikūnų susidaryme) susidarymą ir padidėjimą bei sumažina kitų biologiškai aktyvių medžiagų, taip pat dalyvaujančių imuniniame atsake, gamybą..

Vaisto poveikis limfocitams yra grįžtamas, be to, kraujodaros procesai nėra slopinami. Taip pat svarbu, kad ciklosporinas neslopintų kitų organizmo imuninių ląstelių (fagocitų), galinčių užfiksuoti ir suvirškinti infekcinius agentus, funkcijos..

Ciklosporinas rado oftalmologiją (lašų pavidalu). Tai sustiprina ašarų liaukos funkciją sausose akyse, nors iki šiol nėra tikslaus šio poveikio mechanizmo paaiškinimo. Vartojamas lašais, vaistas taip pat turi imunomoduliatorių (atkuria vietinį imunitetą) ir priešuždegiminį poveikį. Dingsta akies diskomfortas, padidėja regėjimo aštrumas, stabilizuoja ašaros plėvelę ant ragenos.

Išleidimo formos

  • 25 mg, 50 mg ir 100 mg ciklosporino kapsulės, po 5 ir 10 vienetų pakuotėje.
  • Tirpalas (aliejus) 50 ml buteliuke, skirtas vidiniam vartojimui - 1 ml 100 mg ciklosporino tirpalo.
  • Koncentruoti 1 ml ir 5 ml ampulėse (į veną), atitinkamai, 50 mg ir 650 mg ciklosporino 1 ml..
  • Akių lašai (emulsija) Restasis 0,05% - 1 ml 500 mcg ciklosporino.

Ciklosporino vartojimo instrukcijos

Vartojimo indikacijos

Kontraindikacijos

  • Padidėjęs individualus jautrumas vaistui (įskaitant ricinos aliejų, kuris yra įtrauktas į kai kurias ciklosporino dozavimo formas);
  • piktybinės ligos;
  • ikivėžinės odos ligos;
  • vaikystė (reumatoidiniam artritui ir psoriazei gydyti);
  • vaikai iki 1 metų;
  • nėštumas;
  • žindymas;
  • ūminės akių infekcijos (vietiniam vartojimui).

Tokiais atvejais ciklosporinas vartojamas atsargiai:
  • su vėjaraupiais - ligos laikotarpiu arba netrukus po pasveikimo, taip pat inkubaciniu (latentiniu) laikotarpiu po kontakto su pacientu;
  • su herpes zoster ir kitomis virusinėmis infekcijomis - dėl infekcijos apibendrinimo pavojaus;
  • su infekciniais procesais;
  • su inkstų ir kepenų nepakankamumu;
  • su kalio pertekliumi kraujyje;
  • padidėjus kraujospūdžiui;
  • su malabsorbcija (sutrikus maisto medžiagų absorbcijai virškinamajame trakte);
  • su ankstesniu herpiniu keratitu (vietiniam vartojimui).

Svarbu! Gydymo ciklosporinu laikotarpiu skiepyti gyvomis susilpnintomis vakcinomis (nuo poliomielito, tymų, raudonukės, kiaulytės) negalima..

Šalutiniai poveikiai

  • Virškinimo trakto dalis: vėmimas, apetito stoka, viduriavimas, skausmas ar sunkumas epigastriniame regione, pykinimas, dantenų patinimas ir peraugimas, kasos uždegimas - pankreatitas, kepenų funkcijos sutrikimas (padidėjęs bilirubino ir kepenų fermentų aktyvumas)..
  • Iš nervų sistemos: parestezija (sutrikęs jautrumas tirpimo, dilgčiojimo ir kt. Pavidalu), galvos skausmas, kūno drebulys, traukuliai, sutrikusi sąmonė, regėjimas.
  • Iš endokrininės sistemos: menstruacinio ciklo pažeidimas arba visiškas jų nebuvimas (grįžtamosios komplikacijos); padidėjęs plaukų augimas (hipertrichozė), nebūdingas amžiui ir lyčiai.
  • Iš kraujodaros pusės: lengva anemija (sumažėjęs hemoglobino ir eritrocitų kiekis kraujyje), trombocitopenija (kraujo krešėjimo procese dalyvaujančių kraujo elementų skaičiaus sumažėjimas).
  • Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis).
  • Iš šalinimo organų: toksinis poveikis inkstams ir sutrikusi jų veikla; šlapime gali būti kraujo, patinimas.
  • Iš raumenų ir kaulų sistemos: raumenų silpnumas, retais atvejais - raumenų spazmai, miopatija (sutrikus raumenų gebėjimui susitraukti).
  • Iš metabolizmo pusės: sumažėjęs magnio kiekis, padidėjęs šlapimo rūgšties (urikemijos), kalio (hiperkalemijos) ir riebalų kiekis kraujyje; svorio priaugimas.
  • Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, bronchų spazmas, sunkiais atvejais - anafilaksinis šokas.
  • Kitas šalutinis poveikis: piktybinių odos ligų, limfomų išsivystymas; padidėjęs jautrumas infekcijoms (bet ne toks ryškus, kaip gydant kitais imunosupresantais).

Nepageidaujamų reakcijų pasireiškimo dažnis, spektras ir sunkumas gali priklausyti nuo vaisto dozės ir gydymo kurso trukmės. Po organų transplantacijos naudojamos didesnės ciklosporino dozės, o gydymo trukmė yra ilgesnė nei vartojant kitas indikacijas, todėl šalutinis vaisto poveikis gali pasireikšti dažniau ir ryškiau..

Oftalmologinės emulsijos Restasis naudojimas taip pat gali sukelti šalutinių reakcijų:

  • labai dažnai (17%) - deginimo pojūtis akyse;
  • dažnai (nuo 2 iki 10%) - junginės paraudimas, svetimkūnio pojūtis, neryškus matymas, niežėjimas ir skausmas akyse, fotofobija, išskyros iš akių, galvos skausmas;
  • retai (mažiau nei 1%) - vokų patinimas ir paraudimas; galvos svaigimas, pykinimas, ragenos išopėjimas, bėrimas, padidėjęs ašarojimas.

Gydymas ciklosporinu

Kaip vartoti ciklosporiną?
Gydymas ciklosporinu atliekamas tik specializuotose ligoninėse prižiūrint gydytojui, turinčiam patirties gydant antidepresantais. Ciklosporinas vartojamas per burną arba lašinamas į veną. Rekomenduojama pirmenybę teikti vidiniam vaisto vartojimui ir kuo greičiau pereiti prie jo po suleidimo į veną.

Tirpalą, skirtą vartoti į veną, reikia paruošti stiklinėse talpyklose (buteliukuose), nes ricinos aliejaus vaistas gali sąveikauti su polivinilchlorido talpykla. Naudoti plastikinius indus yra priimtina, tačiau jie atitinka Europos farmakopėjos specifikaciją „Plastikiniai indai kraujui“. Kamščiuose ir talpyklose neturėtų būti silikono aliejaus.

Ruošdami tirpalą į veną, naudokite fiziologinį tirpalą (0,9%) natrio chlorido arba 5% gliukozės tirpalą. Ciklosporino koncentratas prieš vartojimą praskiedžiamas santykiu nuo 1:20 iki 1: 100 (kaip nurodė gydytojas). Tirpalas švirkščiamas lėtai, per 2-6 valandas (vartojimo greitį nustato gydytojas).

Organų transplantacijos metu ciklosporino vartojimas pradedamas 4-12 valandų prieš operaciją, o kaulų čiulpų transplantacijos metu - operacijos išvakarėse. Siekiant išvengti alerginių reakcijų, kartu skiriami antihistamininiai (antialerginiai) vaistai. Paprastai vaistas į veną leidžiamas 2 savaites, tada vaistas vartojamas per burną. Paros dozė dažniausiai dalijama į 2 dozes..

Dėl ryškaus toksinio vaisto poveikio gydymo laikotarpiu atliekamas sistemingas kraujo stebėjimas: nustatomas bilirubino kiekis ir transaminazių (kepenų fermentų) aktyvumas, karbamido, kreatinino, lipidų ir amilazės kiekis, elektrolitų kiekis kraujo plazmoje (kalis, magnis). Nuolat didėjant šiems rodikliams, ciklosporino dozė mažinama.

Kreatinino kiekio padidėjimą kraujo plazmoje galima pastebėti su atmetimo reakcija ir toksiniu vaisto poveikiu inkstams. Padidėjus kreatinino kiekiui daugiau nei 30%, ciklosporino dozė sumažinama 25%; 2 kartus padidėjus kreatinino kiekiui, dozė sumažinama 50%. Jei, sumažinus dozę, kreatinino lygis nesumažėja per 4 savaites - ciklosporinas panaikinamas.

Greipfrutų sultys gali sutrikdyti ciklosporino veiksmingumą, todėl gydymo metu jų vartoti nerekomenduojama. Jei pasireiškia nepageidaujamos inkstų, kepenų reakcijos arba padidėja lipidų kiekis kraujyje, turėtumėte laikytis specialios dietos (kaip rekomenduoja gydytojas)..

Oftalmologinės emulsijos (lašų) restazės taikymas
Prieš atidarant buteliuką su emulsija reikia kelis kartus apversti (kol gaunamas tolygus baltas nepermatomas skystis). Tada butelis atidaromas ir lašinamos akys. Tokiu atveju neturėtumėte liesti buteliuko galiuko prie akies junginės ar bet kokio daikto (kad išvengtumėte emulsijos užkrėtimo)..

Lęšių nerekomenduojama naudoti esant sausai akiai. Jei lęšiai vis dar naudojami, prieš lašinant juos reikia išimti, o po 15 minučių galite juos vėl uždėti. Akių lašų „Restasis“ vartojimas gali laikinai sumažinti regėjimo aštrumą, todėl gydymo laikotarpiu turėtumėte nustoti vairuoti ir dirbti su potencialiai pavojinga įranga..

Ciklosporino dozė
Pagrindinis ciklosporino skyrimo principas yra nustatyti kiekvieno paciento imunosupresinę dozę (dozę, kuri slopina imunitetą) ir toleruojamą dozę (be toksinio poveikio)..

Dozės parenkamos atsižvelgiant į paskyrimo tikslą ir kasdien stebint ciklosporino koncentraciją kraujyje. Pasirinkus dozę, vaisto koncentracija kraujyje nustatoma 2 kartus per savaitę (per pirmąsias 2 savaites), tada 1 kartą per savaitę (nuo 3 iki 6 savaičių). Ambulatorinio gydymo stadijoje - kartą per 2-3 mėnesius.

Ypač atidžiai reikia stebėti ciklosporino kiekį kraujyje ir koreguoti dozę, jei jis vartojamas kartu su vaistais, kurie gali pakeisti ciklosporino koncentraciją. Kontrolei naudojamas radioimunologinis tyrimo metodas..

1. Transplantacijai skirtos ciklosporino dozės:

  • Persodinant kaulų čiulpus, ciklosporino paros dozė į veną operacijos išvakarėse ir per 2 savaites po jos yra 2–6 mg 1 kg paciento kūno svorio. Vartojant per burną prieš operaciją ir 2 savaites po operacijos, dienos dozė yra 12,5-15 mg / kg kūno svorio. Kartu vartojant ciklosporiną su kitais imunosupresiniais vaistais ar gliukokortikoidais, dozės gali būti mažesnės..
    Tada skiriama palaikomoji dozė - 12,5 mg / kg kūno svorio per parą. Palaikomoji terapija atliekama 3-6 mėnesius, po to palaipsniui mažinama dozė, o po 1 metų gydymas nutraukiamas.
  • Organų transplantacijai paros dozė į veną prieš operaciją ir 1-2 savaites pooperaciniu laikotarpiu yra 3-5 mg / kg paciento kūno svorio. Tada vaisto dozė palaipsniui (kontroliuojant jo koncentraciją kraujyje) mažinama iki palaikomosios dienos dozės, kurios norma yra 0,7–2 mg / kg kūno svorio. Dozė sumažinama 5% per savaitę.
    Vartojant į vidų, paros dozė, paskirta 12 valandų prieš operaciją ir per 1-2 savaites po jos, nustatoma 10-15 mg / kg kūno svorio norma ir padalijama į 2 dozes. Tada palaipsniui (5% per savaitę) dozė mažinama iki palaikomosios paros dozės - 2–6 mg / kg kūno svorio. Kartu su kitais imunosupresantais ar gliukokortikosteroidais, ciklosporino dozės bus mažesnės (pradinė paros dozė 3-6 mg / kg kūno svorio)..
    Jei nutraukus vaisto vartojimą atsiranda atmetimo požymių, gydymas atnaujinamas.

2. Ciklosporino dozės sergant autoimuninėmis ligomis:
  • Sergant reumatoidiniu artritu, paros dozė per pirmąsias 6 gydymo savaites yra 3 mg / kg kūno svorio (padalyta į dvi dalis). Dozę galima padidinti iki 5 mg / kg kūno svorio, jei poveikis nepakankamas nuo pradinės dozės ir jei vaistas yra pakankamai toleruojamas..
    Gydymo kurso trukmė nustatoma individualiai (iki 12 savaičių). Tada skiriama palaikomoji terapija individualiai parinkta doze. Ciklosporiną galima derinti su nedidelėmis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ar gliukokortikoidų dozėmis.
  • Esant nefroziniam sindromui (inkstų ligai, pasireiškiančiai edemomis, baltymų atsiradimu šlapime ir kt.), Norint pasiekti ligos remisijos laikotarpį, gydymas ciklosporinu suaugusiesiems skiriamas per parą po 5 mg / kg kūno svorio (dalijant po 2 dozes). Tokia doze vaistas gali būti skiriamas tik esant normaliai inkstų veiklai. Jei inkstų funkcija susilpnėjusi, vaisto dozė neturi viršyti 2,5 mg / kg paciento kūno svorio per parą.
    Jei gydymas vien ciklosporinu nedavė teigiamo rezultato, tada jis vartojamas kartu su gliukokortikosteroidais mažomis dozėmis (viduje). Pasiekus norimą efektą, dozė palaipsniui mažinama iki mažiausios veiksmingos. Jei trijų mėnesių gydymo kursas neduoda norimo rezultato, gydymas vaistais nutraukiamas.
  • Sergant atopiniu dermatitu: pradinė paros dozė yra 2,5 mg / kg paciento svorio. Sunkiais ligos atvejais vartojamos didesnės ciklosporino paros dozės - iki 5 mg / kg kūno svorio. Gavus veiksmingą rezultatą, dozė palaipsniui mažinama (kaip nurodė gydytojas), kol vaistas visiškai nutrauks..
  • Sergant psoriaze, norint pasiekti proceso remisiją, naudojama 2,5 mg / kg kūno svorio paros dozė (2 dozėms). Sergant sunkia psoriaze, paros dozę galima apskaičiuoti 5 mg / kg per parą. Jei tokia dozė per 6 gydymo savaites neduoda teigiamo rezultato, ciklosporino vartojimą reikia atšaukti. Minimali veiksmingoji palaikomojo gydymo dozė neturi viršyti 5 mg / kg kūno svorio per parą.
  • Sergant endogeniniu uveitu, pradinė vaisto paros dozė yra 5 mg / kg kūno svorio (skiriant 1 ar kelias dozes), kol padidės regėjimo aštrumas ir sumažės uždegiminiai simptomai. Sunkios ligos atvejais paros dozę galima trumpam padidinti iki 7 mg / kg. Gavus gydymo efektą, ciklosporino dozė palaipsniui mažinama iki mažiausios veiksmingos, bet ne daugiau kaip 5 mg / kg per parą palaikomajai terapijai remisijos metu. Jei po trijų gydymo mėnesių rezultato nėra, vaistas atšaukiamas.

3. Ciklosporino dozės, naudojant oftalmologinę emulsiją
Gydant vietiškai ciklosporinu (akių emulsija), 2 lašai į konjunktyvinį akies maišelį įlašinami po 1 lašą 2 kartus per dieną su 12 valandų pertrauka..

Vartojant lokaliai, ciklosporinas nesikaupia kraujyje: po 12 mėnesių gydymo vaisto koncentracija yra mažesnė už nustatomą lygį.

Ciklosporinas vaikams

Pirmaisiais gyvenimo metais vaikams ciklosporinas neskiriamas. Vaikai, vyresni nei 1 metų, taip pat suaugę pacientai, atsižvelgiant į indikacijas, dozė apskaičiuojama 1 kg vaiko svorio. Sergant nefroziniu sindromu, vaikams skiriama dozė skiriasi nuo suaugusiųjų dozės: ji yra 6 mg 1 kg vaiko kūno svorio per parą dalijama į dvi dozes (suaugusiesiems - 5 mg / kg)..

Vaikų per burną vartojamo ciklosporino biologinis prieinamumas (veiksmingumas) žymiai padidėja kartu vartojant vitaminą E (jo vandenyje tirpią formą)..

Ciklosporinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Eksperimentiniai tyrimai su gyvūnais rodo, kad nėra jokio neigiamo ciklosporino poveikio vaisiui. Tačiau nėščioms moterims (atliekant organų transplantaciją) vaisto vartojimo praktika yra nereikšminga. Šiais atvejais nebuvo jokio neigiamo poveikio vaisiui ir nėštumo eigai. Tyrimų dėl ciklosporino vartojimo lašelių pavidalu nėštumo metu nebuvo..

Remiantis tuo, ciklosporinas nėštumo metu gali būti vartojamas tik tuo atveju, jei numatomas poveikis viršija galimo poveikio vaisiui riziką. Ciklosporino akių lašai nėštumo metu neskiriami.

Atsižvelgiant į tai, kad vaistas išsiskiria į motinos pieną, ciklosporino nerekomenduojama skirti laktacijos metu. Jei reikia vartoti, žindymas nutrūksta.

Vaistų sąveika Ciklosporinas

  • Kartu vartojant ciklosporiną su antibiotikais, tokiais kaip ciprofloksacinas, amfotericinas B, kolchicinas, aminoglikozidų grupė, melfalanas, trimetaprimas, su antivirusiniais vaistais ir vaistais iš angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitorių (AKF inhibitorių) grupės, padidėja toksinis poveikis inkstams..
  • Nepageidaujamų reakcijų iš inkstų rizika taip pat padidėja paskyrus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir diuretikus kartu su ciklosporinu..
  • Kalio preparatai ir kalį sulaikantys diuretikai, heparinas, širdies glikozidai, Suksametonis kartu su ciklosporinu prisideda prie kalio pertekliaus atsiradimo kraujyje..
  • Ciklosporino koncentraciją kraujyje padidina vaistai: doksiciklinas, eritromicinas, chloramfenikolis, Josamicinas, Roksitromicinas, Klaritromicinas, Ketokonazolas, Midekamicinas, Flukonazolas, Itrakonazolas, Nikardipinas, Metilfenonolis, Varaponidazililas, Varaponidazililas Folio rūgštis, bromokriptinas, alopurinolis, cisapridas, cimetidinas, takrolimuzas, ranitidinas, glibenklamidas, ŽIV proteazės inhibitoriai (vaistai nuo ŽIV infekcijos), androgenai (vyriški lytiniai hormonai), estrogenai (moteriški lytiniai hormonai) ir hormoniniai kontraceptikai. Jų vartojimas vienu metu padidina nepageidaujamų reakcijų dažnumą, pirmiausia iš inkstų..
  • Ciklosporino koncentraciją kraujyje sumažina vaistai: karbamazepinas, metamizolas, fenitoinas, fenotiazinas, nafcilinas, barbitūratai, rifampicinas, terbinafinas, trimetoprimas, butirofenonas, aminoglutetimidas, probukolis, griseofulvininiai vaistai, ortreotai. kuriame yra jonažolės.
  • Vienu metu vartojant metotreksatą, padidėja ciklosporino koncentracija, padidėja toksinio poveikio inkstams rizika ir padidėja kraujospūdis..
  • Ciklosporinas sumažina prednizolono, tenipozido kiekį, tačiau padidina pastarojo toksiškumą.
  • Ciklosporinas padidina koncentraciją kraujyje ir padidina doksorubicino toksiškumą.
  • Vartojant į veną didelėmis dozėmis kartu su Melfalanu ar Enalapriliu, gali pasireikšti sunkus inkstų nepakankamumas.
  • Abipusis abiejų vaistų veiksmingumo sumažėjimas pastebimas kartu vartojant ciklosporiną ir varfariną.
  • Kartu vartojant nifedipiną, padidėja dantenų hiperplazija (peraugimas)..
  • Ciklosporinas sumažina digoksino, lovastatino, kolchicino, provastatino, prednizolono, simvastatino išsiskyrimo iš organizmo greitį, o tai sustiprina jų toksinį poveikį: dėl digoksino kaupimosi širdies ritmas sumažėja; atsiranda raumenų skausmas, raumenų uždegimas, raumenų silpnumas ir net retais atvejais rabdomiolizė (raumenų audinio sunaikinimas), susikaupus kitų organizme išvardytų vaistų.
  • Ciklosporinas sustiprina natrio valproato, teofilino (ir darinių), chinidino (ir darinių) veikimą..
  • Toksinio poveikio nervų sistemai padidėjimą (drebulio atsiradimas organizme, padidėjęs jaudrumas) gali sukelti ciklosporino ir imipinem derinys, padidinantis ciklosporino koncentraciją kraujyje..
  • Trioksalenas, metoksalenas, aktyvintoji anglis, PUVA terapija (psoriazei gydyti) kartu su ciklosporinu padidina odos vėžio riziką..
  • Vienu metu skiriant kitus imunosupresantus (gliukokortikosteroidų vaistus, azatiopriną, merkaptopuriną, chlorambucilą, ciklofosfamidą) ir ciklosporiną, padidėja rizika susirgti kraujo sistemos ligomis - leukemija ar limfomomis - ir įvairiomis infekcijomis. Jei reikia, kartu skiriant imunosupresantus, skiriamas prednizonas (mažos dozės) ir azatioprinas; tuo pačiu metu sumažėja ir ciklosporino dozės.

Klinikinių duomenų apie ciklosporino sąveiką oftalmologinės emulsijos sudėtyje nėra. Tačiau neįmanoma atmesti pirmiau minėtų vaistų sąveikos, kai jie vartojami kartu su ciklosporinu akių lašų pavidalu..

Ciklosporino analogai

Ciklosporino sinonimai: Cyclorin, Consupten, Cyclosporin Hexal, Cyclopren, Ecoral, Imusporin, Vero-Cyclosporin, P-immun, Sandimmun Neoral, Panimune Bioral, Cycloral-FS.

Veikiantys panašūs vaistai: Azatioprinas, Atg-fresenius, Chrysanol, Auranofin.

Atsiliepimai apie vaistą

Yra labai mažai vartotojų atsiliepimų apie vaistą. Gydytojų atsiliepimų internete nėra. Vartotojai atkreipia dėmesį į daugybę šalutinių vaisto poveikių. Nors jie nenurodo, kokia dozė ir kiek laiko buvo vartojamas gydymas.

Vienoje apžvalgoje buvo pastebėtas poveikis psoriazės gydymo ciklosporinu pagerėjimui 3 mėnesius, po kurio vėl paūmėjo. Gaila, kad peržiūra nenurodė, ar gydymas buvo nutrauktas, ar pablogėjo vartojant palaikomąsias vaisto dozes.

Kitoje apžvalgoje aprašytas reumatoidinio artrito pagerėjimas, gydymo metu nebuvo jokių nepageidaujamų reakcijų.

Beveik visi apžvalgininkai pažymi didelę vaisto kainą.

Dalyje apžvalgų vartotojai pareiškia norą savarankiškai taikyti ciklosporiną, o kai kurie rašo, kad pradėjo gydytis be gydytojo recepto ir kontrolės - tai yra visiškai nepriimtina ir rodo, kad pacientai neįvertina vaisto poveikio organizmui sunkumo..

Vaisto kaina

Vaisto kaina, priklausomai nuo išleidimo formos ir dozės, svyruoja nuo 266 rublių (25 mg) iki 990 rublių (100 mg)..

Vaistas išleidžiamas pagal receptą.

Išvada

Ciklosporinas yra vaistas, stipriai veikiantis imuninę sistemą. Jis užima pelnytą vietą kaulų čiulpų ir vidaus organų transplantacijos srityje, pagerindamas persodintų organų ir audinių išgyvenamumą. Jis taip pat naudojamas gydant ligas, atsirandančias dėl imunologinių sutrikimų, kai jokios kitos priemonės nėra veiksmingos..

Bet nepriimtina vartoti šį vaistą be medicininės priežiūros ir laboratorinės kontrolės. Šio straipsnio pacientai neturėtų naudoti kaip savigydos instrukcijos..