loader

Pagrindinis

Tinklainė

Ciprofloksacinas-SOLOpharm

Produkto išvaizda gali skirtis ?

Panašūs produktai

Tsifranas

plėvele dengtos tabletės 500 mg 10 vnt.

Tsiprolet

tabletės 250 mg 10 vnt.

Tsifran od

pailginti 1000 mg tabletes 10 vnt.

Tsiprobay

tabletės 500 mg 10 vnt.

Išleidimo forma: lašai

Prekės kodas: 116333

Naudojimo instrukcijos

Lotyniškas pavadinimas

Veiklioji medžiaga

Išleidimo forma

akių ir ausų lašai

Savininkas / registratorius

S.C. „ROMPHARM Company“, S.R.L.

Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK-10)

Farmakologinė grupė

Antibakterinis fluorochinolonų grupės vaistas vietiniam vartojimui oftalmologijoje ir ENT praktikoje

farmakologinis poveikis

Plataus spektro fluorochinolonų grupės antibakterinis vaistas vietiniam vartojimui oftalmologijoje ir ENT praktikoje. Slopina bakterijų DNR girazę (II ir IV topoizomerazės, kurios yra atsakingos už chromosomų DNR supynimą aplink branduolinę RNR, o tai būtina genetinei informacijai skaityti), sutrikdo DNR sintezę, bakterijų augimą ir dalijimąsi. Sukelia ryškius morfologinius pokyčius (įskaitant ląstelės sienelę ir membranas) ir greitą bakterinės ląstelės mirtį.

Veikia baktericidiškai gramneigiamiems organizmams ramybės ir dalijimosi metu (kadangi jis veikia ne tik DNR girazę, bet ir sukelia ląstelės sienos lizę), gramteigiamiems mikroorganizmams - tik dalijimosi laikotarpiu..

Mažas toksiškumas makroorganizmo ląstelėms paaiškinamas tuo, kad jose nėra DNR girazės. Vartojant ciprofloksaciną, lygiagrečiai neatsiranda atsparumas kitiems antibiotikams, kurie nepriklauso girazės inhibitorių grupei, todėl jis yra labai veiksmingas prieš bakterijas, atsparias, pavyzdžiui, aminoglikozidams, penicilinams, cefalosporinams, tetraciklinams ir daugeliui kitų antibiotikų..

Jis veikia prieš gramneigiamas aerobines bakterijas: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella sparda., Morella. morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp. gramteigiamos aerobinės bakterijos: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae); kai kurie tarpląsteliniai patogenai: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae.

Vidutiniškai jautrus ciprofloksacinui (jiems slopinti reikalinga didelė koncentracija) Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (esantis ląstelėje).

Ciprofloksacinui atsparūs Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Dauguma meticilinui atsparių stafilokokų taip pat yra atsparūs ciprofloksacinui.

Neveiksmingas prieš Treponema pallidum.

Atsparumas vystosi ypač lėtai: viena vertus, veikiant ciprofloksacinui, praktiškai nėra patvarių mikroorganizmų, kita vertus, bakterijų ląstelės neturi fermentų, kurie jį inaktyvuotų.

Farmakokinetika

Cmaks plazmoje vartojant akių lašus - mažiau nei 5 ng / ml. Vidutinė koncentracija - mažesnė nei 2,5 ng / ml.

Ciprofloksacinas (ciprofloksacinas)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

  • 3D vaizdai
  • Kompozicija
  • farmakologinis poveikis
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinetika
  • Vaisto Ciprofloxacin indikacijos
  • Kontraindikacijos
  • Šalutiniai poveikiai
  • Sąveika
  • Vartojimo būdas ir dozavimas
  • Perdozavimas
  • Specialios instrukcijos
  • Išleidimo forma
  • Išdavimo iš vaistinių sąlygos
  • Vaisto Ciprofloxacin laikymo sąlygos
  • Vaisto Ciprofloxacin tinkamumo laikas
  • Medicininio naudojimo instrukcijos
  • Kainos vaistinėse
  • Atsiliepimai

Farmakologinės grupės

  • Antimikrobinis agentas - fluorochinolonas [chinolonai / fluorochinolonai]
  • Antimikrobinis agentas - fluorochinolonas [Oftalmologiniai vaistai]

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

  • H00.0 Hordeolum ir kiti gilūs vokų uždegimai
  • H01.0 Blefaritas
  • H04.3 Ūmus ir nepatikslintas ašarų latakų uždegimas
  • H10.3 Ūmus konjunktyvitas, nepatikslintas
  • H10.5 Blefarokonjunktyvitas
  • H10.9 Konjunktyvitas, nepatikslintas
  • H16.0 Ragenos opa
  • H16.2 Keratokonjunktyvitas
  • H16.9 Keratitas, nepatikslintas
  • S05.9 Nenustatytas akies ir orbitos dalies pažeidimas
  • T15 Svetimkūnis už akies ribų
  • Z100 * XXII KLASĖS chirurginė praktika

3D vaizdai

Kompozicija

Akių tepalas100 g
veiklioji medžiaga:
ciprofloksacino hidrochloridas (pagal ciprofloksaciną)0,3 g
pagalbinės medžiagos: nipaginas (metilparahidroksibenzoatas); medicininis vazelinas; bevandenis lanolinas

Vaisto formos aprašymas

Tepalas baltas arba baltas su šiek tiek gelsvu, žalsvu ar pilkšvu atspalviu.

farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

Plataus spektro antimikrobinis agentas - fluorochinolono darinys - slopina bakterijų DNR girazę (II ir IV topoizomerazės, kurios atsakingos už DNR išvyniojimą, siekiant užtikrinti tolesnį transkripcijos procesą), sutrikdo DNR sintezę, bakterijų augimą ir dalijimąsi. Veikia baktericidiškai gramneigiamus organizmus ramybės ir dalijimosi metu, gramteigiamus mikroorganizmus - tik dalijimosi metu.

Gramneigiamos aerobinės bakterijos yra jautrios ciprofloksacinui: enterobakterijos (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesveardia spp., Hafnia., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), Kitos gramneigiamos bakterijos (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacteria jepp.) pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae); gramteigiamos aerobinės bakterijos: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Dauguma meticilinui atsparių stafilokokų taip pat yra atsparūs ciprofloksacinui. Jautrumas Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (esantis ląstelėje) - vidutinis (norint juos slopinti reikia didelių koncentracijų).

Atsparus vaistui: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Neefektyvus prieš Treponema pallidum. Atsparumas vystosi ypač lėtai, nes, viena vertus, veikiant ciprofloksacinui, praktiškai nėra patvarių mikroorganizmų, kita vertus, bakterijų ląstelės neturi fermentų, kurie jį inaktyvuotų.

Farmakokinetika

Taikant lokaliai, sisteminė absorbcija yra maža.

Vaisto Ciprofloxacin indikacijos

infekcinės ir uždegiminės akių ligos, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai (ūmus ir poūmis konjunktyvitas, blefaritas, blefarokonjunktyvitas, keratitas, keratokonjunktyvitas, bakterinė ragenos opa, lėtinis dakriocistitas, meibomitas, infekciniai akių pažeidimai po traumos ar kontakto);

prieš ir po operacinių infekcinių komplikacijų profilaktika oftalmologinėse operacijose.

Kontraindikacijos

vaikų amžius (iki 2 metų);

virusinės ir grybelinės akių infekcijos.

Atsargiai: pacientams, sergantiems smegenų kraujagyslių ateroskleroze, smegenų kraujagyslių sutrikimu, konvulsiniu sindromu.

Šalutiniai poveikiai

Alerginės reakcijos, niežėjimas, deginimas, silpnas junginės skausmas ir hiperemija, pykinimas, retai - akių vokų edema, fotofobija, ašarojimas, svetimkūnio pojūtis akyse, nemalonus burnos skonis iškart po klojimo, sumažėjęs regėjimo aštrumas, baltų kristalinių nuosėdų atsiradimas pacientams, sergantiems opa. ragena, keratitas, keratopatija, ragenos infiltracija, superinfekcijos vystymasis.

Sąveika

Akių tepalo sąveika su kitais vaistais, vartojant juos vienu metu, nebuvo nustatyta. Yra duomenų, kad sisteminis kai kurių chinolonų vartojimas padidina teofilino koncentraciją kraujo plazmoje, veikia kofeino metabolizmą ir sustiprina geriamųjų antikoaguliantų (įskaitant varfariną ir jo darinius) poveikį. Pranešta apie laikiną kreatinino kiekio padidėjimą serume pacientams, gydytiems ciklosporinu kartu su sisteminiu ciprofloksacinu..

Vartojimo būdas ir dozavimas

Į junginės maišelį.

Suaugusieji ir vyresni nei 2 metų vaikai. Už pažeistos akies apatinio voko 3 kartus per dieną 2 dienas dedama 1–1,5 cm ilgio tepalo juosta. Tada per 5 dienas vaistas vartojamas 2 kartus per dieną. Susidarius sunkiam infekciniam procesui, tepalas tepamas kas 3-4 valandas, nes sumažėja uždegimo reiškiniai, sumažėja vaisto dažnis. Gydymo kursas neturėtų viršyti 14 dienų. Norėdami tepti tepalą, švelniai patraukite apatinį voką žemyn ir, lengvai paspausdami vamzdelį, įkiškite tepalo juostelę į junginės maišelį. Tada lėtai atleiskite voką ir 1-2 minutes spauskite vatos tamponu ar vatos tamponu. Po to turėtumėte užmerkti akis 1-2 minutėms..

Perdozavimas

Duomenų apie narkotikų perdozavimą nėra.

Simptomai: atsitiktinai išgėrus vaisto, specifinių simptomų nėra. Galimas pykinimas, vėmimas, viduriavimas, galvos skausmas, alpimas, nerimo jausmas.

Gydymas: Standartinės skubios priemonės, pakankamas skysčių vartojimas, rūgštus šlapimas, kad būtų išvengta kristalurijos.

Specialios instrukcijos

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir dirbti su mechanizmais. Iš karto po oftalmologinio tepalo panaudojimo galimas neryškus regėjimas, dėl kurio gali kilti sunkumų vairuojant ir dirbant su mechanizmais; rekomenduojama pradėti dirbti (vairuoti) praėjus 15 minučių po narkotikų vartojimo.

Gydymo vaistais laikotarpiu nerekomenduojama dėvėti kontaktinių lęšių. Vartojant kitus oftalmologinius vaistus, intervalas tarp jų vartojimo turi būti bent 5 minutės.

Išleidimo forma

Akių tepalas 0,3%. 3, 5 g aliuminio mėgintuvėliuose. 1 vamzdelis dedamas į kartoninę dėžę.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Vaisto Ciprofloxacin laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaisto Ciprofloxacin tinkamumo laikas

akių tepalas 0,3% - 2 metai. Atidarius pakuotę - ne daugiau kaip 5 savaites.

akių tepalas 0,3% - 3 metai. Atidarius - 6 mėn.

Nenaudokite pasibaigus ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui.

Akių lašų Ciprofloxacin vartojimo instrukcijos

Ciprofloksacinas - antibakterinio poveikio lašai. Jie naudojami oftalmologijoje ir otolaringologijoje ligų ir ligų, kurias sukelia patogeninė mikroflora, gydymui ir prevencijai. Mažas toksiškumo lygis leidžia naudoti vaistą pediatrijoje, po operacijų ir sunkių akių sužalojimų, esant vidurinės ausies uždegimui..

Vaisto aprašymas

Ciprofloksacinas - plataus spektro akių lašai. Antimikrobinis ir antibakterinis poveikis yra pagrįstas antibiotiko turiniu, kuris yra veiksmingas daugeliui patogenų grupių. Jie turi keletą privalumų:

  • žema kaina;
  • prieinamumas ir išdavimas be recepto;
  • greitas patogeninės mikrofloros slopinimas;
  • minimalus šalutinių reiškinių skaičius.

Vaistą lašais lengva dozuoti, todėl jį rekomenduojama gydyti namuose. Esant sunkiai ligos formai, jis gali būti derinamas su tuo pačiu metu skirtu antibiotiku tabletėmis.

Sudėtis ir išleidimo forma

Pagrindinė veiklioji medžiaga yra ciprofloksacino hidrochlorido monohidratas. Tai modernus ir aukštos kokybės antibiotikas, slopinantis daugelio rūšių patogenines bakterijas. Preparate yra vaistinių komponentų ir konservantų:

  • manitolis;
  • natrio acetato trihidratas;
  • acto rūgštis;
  • benzalkonio chloridas.

Tirpalas yra geltonos spalvos, neriebios struktūros, suplaktas nesudaro nuosėdų ar drumstų priemaišų. Iš skaidraus polietileno pagamintas buteliukas su lašintuvu papildomas patogiu dozatoriumi ir jį lengva naudoti.

Narkotikų veikimas

Sugerdami į bakterijų paveiktus audinius, lašai ciprofloksacino veikia tik patogeno ląsteles. Jie sunaikina topoizomerazės II DNR girazę, be kurios daugiau nebevyksta. Veiklioji medžiaga sustabdo patogeninės mikrofloros augimą bet kuriame etape, užkerta kelią naujų kolonijų susidarymui.

Tarp teigiamų lašų savybių nėra priklausomybės nuo vaisto rizikos. Jie labai efektyviai užkrės atspariausius mikrobų ir bakterijų porūšius, kurie nereaguoja į gydymą tetraciklinu ir penicilinu. Jie rekomenduojami, kai pasėlyje yra šie patogenai:

  • aerobikos;
  • enterobakterijos;
  • gramneigiamas;
  • gramteigiamas;
  • viduląstelinis (Listeria, Chlamydia, Legionella).

Akių pažeidimui sergant stafilokoku, akių lašai skiriami didesne doze dėl atsparumo ciprofloksacino dariniams..

Vartojimo indikacijos

Ciprofloksacino akių lašai oftalmologijoje dažnai rekomenduojami infekcinėms ir uždegiminėms ligoms gydyti. Sąraše, iš kurio padeda vaistas, yra šios patologijos:

  • ūminė konjunktyvito forma;
  • blefaritas;
  • komplikacijos keratito fone;
  • bakterinė ragenos opa;
  • dakriocistitas;
  • miežių.

Kompozicijos naudojimas nurodomas pašalinus iš dėmės ar drožlių, kad būtų išvengta infekcijos bakterijomis. Vaikams, vyresniems nei 1 metų, vaistas vartojamas gydant konjunktyvitą.

Ciprofloksacino lašų vartojimo instrukcijos

Jei gydytojas paskyrė gydymui Ciprofloxacin, akių ir ausų lašų vartojimo instrukcijose rekomenduojama naudoti šią schemą:

  • Ūminėje formoje gausiai išsiskiriant pūlingam skysčiui, lašinti 1-2 lašus ne daugiau kaip 4 kartus per dieną.
  • Esant sunkiam bakteriniam uždegimui, reikia lašinti po 1 lašą kas 2-3 valandas. Po dienos dozė sumažinama iki standartinės.
  • Bakterinės opos ant ragenos turi būti gydomos po 1 lašą kas 15-30 minučių 5-6 valandas. Tolesnė dozė - 1-2 lašai per 6-8 valandas.

Siekiant užkirsti kelią infekcijai po operacijos arba pašalinti šiukšles, Ciprofloxacin akių ir ausų lašai vartojami 3 dienas, kartą per 10–12 valandų. Vaikystėje dozę parenka oftalmologas individualiai, atsižvelgdamas į kūno svorį, ligos sunkumą.

Lašų naudojimo būdas yra paprastas. Būtina kruopščiai nusiplauti ir nusausinti rankas, butelį atidaryti servetėle. Švelniai atitraukite apatinį voką ir lašinkite vaistus į junginės maišelį. Po procedūros kelioms sekundėms užmerkite akis, kad skystis pasiskirstytų per akies obuolį.

Instrukcija nepaaiškina, ar skystą antibiotiką galima lašinti į nosį. Tačiau praktikoje yra pavyzdžių, kad tai padeda sumažinti rinito, sinusito ar priekinio sinusito sinusų uždegimą..

Esant komplikuotai akių infekcijų eigai, gydytojai paskiria papildomą antibiotiko kiekį lašintuvu. Vienai procedūrai ciprofloksacinas naudojamas buteliuke po 100 ml intraveninės infuzijos.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Akių lašus su ciprofloksacinu pacientai paprastai gerai toleruoja. Retai pasitaiko alerginės reakcijos į vieną iš komponentų komplikacijų. Tai išreiškiama būdingais simptomais:

  • niežulys;
  • deginimas;
  • nedidelis skausmas:
  • skleros paraudimas;
  • nedidelis voko patinimas.

Tarp kontraindikacijų gydymui ciprofloksacino lašais:

  • keratitas (tik virusinis);
  • amžius iki 1 metų;
  • vaistų netoleravimas.

Prieštaringas dalykas yra gydymas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Antibiotikas gali būti sutelktas nedideliu kiekiu paciento kraujyje, todėl jį vartoti leidžiama tik ekstremaliomis situacijomis.

Papildoma informacija

Vaistinis preparatas nėra skirtas injekcijoms ar akių skalavimui. Jei rekomenduojama vartoti kartu su kitais vaistiniais lašais, reikia palaikyti bent 10-15 minučių pertrauką. Pirmąją dieną turite atidžiai stebėti alergijos pasireiškimą..

Lašinant ciprofloksaciną, rekomenduojama laikinai nutraukti kontaktinių lęšių nešiojimą. Kai kurie pacientai dezinfekcijai prideda juos prie konjunktyvito kaupimo tirpalų. Vairuotojai turėtų būti atsargūs, nes pasitaiko retų drumstų akių atvejų.

Perdozavimas

Registruotų Ciprofloksacino lašų perdozavimo atvejų nėra: buteliuke antibiotiko koncentracija yra tik 0,3%. Atsitiktinai vaisto pavartojus viduje, būtina nuplauti skrandį arba išgerti aktyvintos anglies.

Pardavimo sąlygos

Nepaisant to, kad kompozicijoje yra antibiotiko, vaistas išleidžiamas be gydytojo recepto.

Laikymo sąlygos

Kompozicijos tinkamumo laikas ir laikymas nurodytas instrukcijose. Jie paliekami užplombuoti sausoje vietoje 3 metus. Atidarius tirpalą reikia suvartoti per 30 dienų: jiems pasibaigus, antibiotikas praranda gydomąsias savybes. Lašus reikia saugoti nuo saulės spindulių poveikio.

Sąveika su kitais vaistais

Naudojant kartu su kitais priešuždegiminiais vaistais, nėra alergijos ar šalutinio poveikio pasireiškimo. Tačiau įrodyta, kad tai pagreitina kai kurių antikoaguliantų ir vaistų, kurių pagrindas yra kofeinas, absorbciją. Vartojimas kartu su ciklosporinu gali laikinai padidinti kreatinino kiekį kraujyje.

Lašų negalima vartoti kartu su šarminiais tirpalais: pastarieji sumažina gydomąsias antibiotiko savybes.

Akių lašų Ciprofloxacin analogai

Vaisto sudėtis nepriklauso nuo gamintojo. Pavyzdžiui, akių lašai „Ciprofloxacin Solofarm“ yra ne mažiau veiksmingi nei panašūs iš Baltarusijos farmakologų. Esant išplitusiam konjunktyvitui, tuo pačiu metu galite vartoti geriamuosius antibiotikus.

Yra vaistinių lašų ciprofloksacino analogų:

  • Gentamicinas;
  • Floxal;
  • Tobrex;
  • Tsipromedas.

Panašesnė kompozicija yra lašams „Ciprolet“ ir „Cipromed“, kurių komponentai ir veiklioji medžiaga yra identiški. Skiriasi tik vaisto kaina.

Vaistinėse įsigykite Ciprofloxacin akių / ausų lašų 0,3% 5ml

Kaina galioja tik užsakant svetainėje Tinklalapio kainos skiriasi nuo kainų vaistinėse ir galioja tik pateikiant užsakymą svetainėje ar mobiliojoje programoje. Gavę užsakymą vaistinėje, neįmanoma pridėti produktų svetainės kainomis, tik atskirą pirkinį vaistinės kaina. Kainos svetainėje nėra viešas pasiūlymas.

Prekės kodas: 1228

Paėmimas, nemokamas. Rezervacija galioja 24 valandas

  • apibūdinimas
  • Pakuotė
    5 ml - buteliukai iš polietileno lašintuvams (1) - kartoninės pakuotės.

    farmakologinis poveikis
    Fluorochinolono darinys antimikrobinis vaistas. Jis turi baktericidinį poveikį. Slopina bakterijų DNR girazę (II ir IV topoizomerazės, atsakingos už chromosomų DNR supynimą aplink branduolinę RNR, kuri būtina genetinei informacijai skaityti), sutrikdo DNR sintezę, bakterijų augimą ir dalijimąsi, sukelia ryškius morfologinius pokyčius (įskaitant ląstelės sienelę). ir membranos) ir greita bakterinės ląstelės mirtis.
    Veikia baktericidiškai gramneigiamiems mikroorganizmams ramybės ir dalijimosi metu (kadangi jis veikia ne tik DNR girazę, bet ir sukelia ląstelės sienos lizę), gramteigiamiems mikroorganizmams - tik dalijimosi laikotarpiu..
    Mažas toksiškumas makroorganizmo ląstelėms paaiškinamas tuo, kad jose nėra DNR girazės. Vartojant ciprofloksaciną, atsparumas kitiems antibiotikams, nepriklausantiems girazės inhibitorių grupei, nėra lygiagretus, todėl vaistas yra labai veiksmingas prieš bakterijas, atsparias, pavyzdžiui, aminoglikozidams, penicilinams, cefalosporinams, tetraciklinams ir daugeliui kitų antibiotikų..
    Ciprofloksacinas veikia prieš gramneigiamas aerobines bakterijas: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvearda, Edwardsiella spp. Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp. gramteigiamos aerobinės bakterijos: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae.
    Šis vaistas taip pat veikia prieš kai kuriuos tarpląstelinius patogenus (Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae).
    Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycoplasma hominis, Gardnerella spp., Mycobacterium avium-intracellulare yra vidutiniškai jautrūs vaistui (jiems slopinti reikalinga didelė koncentracija).
    Atsparūs vaistui yra Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.
    Vaistas yra neaktyvus prieš Treponema pallidum.
    Dauguma meticilinui atsparių stafilokokų taip pat yra atsparūs ciprofloksacinui. Jautrių patogenų atsparumas vystosi ypač lėtai, nes, viena vertus, veikiant ciprofloksacinui, praktiškai nėra patvarių mikroorganizmų, kita vertus, bakterijų ląstelės neturi fermentų, kurie jį inaktyvuotų.

    Farmakokinetika
    Registruota Cmax kraujo plazmoje, vartojant akių lašus, yra mažesnė nei 5 ng / ml. Vidutinė koncentracija - mažesnė nei 2,5 ng / ml.

    Indikacijos
    ūminis ir poūmis konjunktyvitas;
    blefaritas, blefarokonjunktyvitas;
    keratitas, keratokonjunktyvitas;
    bakterinė ragenos opa;
    lėtinis dakriocistitas;
    meibomitas;
    infekciniai akių pažeidimai po traumos ar svetimkūnių;
    prieš ir po operacinių infekcinių komplikacijų profilaktika oftalmologinėse operacijose.

    Kontraindikacijos
    virusinis keratitas;
    vaikų amžius iki 1 metų;
    individualus jautrumas vaistų komponentams.

    Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
    Nėštumo ir žindymo laikotarpiu ciprofloksacinas turėtų būti vartojamas tik tada, kai galima nauda motinai pateisina galimą riziką vaisiui (vaikui).

    Specialios instrukcijos
    Atsargiai vaistą reikia skirti pacientams, sergantiems smegenų kraujagyslių ateroskleroze, sutrikusia smegenų kraujotaka, konvulsiniu sindromu..
    Ciprofloxacin-AKOS galima vartoti tik lokaliai. Negalima švirkšti vaisto po jungine arba tiesiai į priekinę akies kamerą.
    Pacientą reikia informuoti, kad jei po lašų vartojimo junginės hiperemija tęsiasi arba ilgą laiką padidėja, turėtumėte nustoti vartoti vaistą ir kreiptis į gydytoją..
    Narkotikų gydymo laikotarpiu nerekomenduojama dėvėti minkštų kontaktinių lęšių. Kai naudojate kietuosius kontaktinius lęšius, prieš juos lašindami, nuimkite juos ir vėl įdėkite 15–20 minučių po lašinimo.
    Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir naudotis mechanizmais
    Pacientams, kurie laikinai praranda regėjimo aiškumą po Ciprofloxacin-AKOS akių lašų vartojimo, nerekomenduojama iškart vairuoti automobilio ar dirbti su sudėtinga įranga, staklėmis ar kita sudėtinga įranga, kuriai reikia aiškios regos..

    Kompozicija
    1 ml yra

    Veiklioji medžiaga:
    ciprofloksacino hidrochloridas (pagal ciprofloksaciną) - 3 mg
    Pagalbinės medžiagos: etilendiamintetraacto rūgšties dinatrio druska, manitolis arba manitolis, bevandenis arba trigalvis natrio acetatas, ledinė acto rūgštis, benzalkonio chloridas, vanduo d / i.

    Vartojimo būdas ir dozavimas
    Sergant lengvomis ar vidutinio sunkumo infekcijomis, akių lašai lašinami po 1-2 lašus į pažeistos akies (arba abiejų akių) apatinį junginės maišelį kas 4 valandas, sunkių infekcijų atveju - po 2 lašus kas valandą. Pagerinus būklę, lašinama dozė ir lašinimo dažnis.
    Po kiekvieno naudojimo butelis turi būti uždarytas. Pipetės galiukas neturi liesti akies.

    Šalutiniai poveikiai
    Vietinės reakcijos: galimos - alerginės reakcijos, niežėjimas, deginimas, nedidelis junginės skausmas ir hiperemija, pykinimas; retai - akių vokų edema, fotofobija, ašarojimas, svetimkūnio pojūtis akyse, nemalonus skonis burnoje iškart po lašinimo, sumažėjęs regėjimo aštrumas, baltų kristalinių nuosėdų atsiradimas pacientams, sergantiems ragenos opomis, keratitu, keratopatija, dėmių ar ragenos infiltracija.

    Vaistų sąveika
    Ciprofloksacino oftalmologinių formų sąveika su kitais vaistais nebuvo aprašyta.

    Perdozavimas
    Duomenų apie vaisto Ciprofloxacin-AKOS perdozavimą nėra.

    Laikymo sąlygos
    Laikyti tamsioje vietoje, 15–25 ° C temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Negalima užšaldyti!

    Tinkamumo laikas
    2 metai; atidarius buteliuką - ne daugiau kaip 1 mėn.

    Išdavimo iš vaistinių sąlygos
    Išduodamas pagal receptą

    Produkto išvaizda gali skirtis nuo nuotraukoje rodomo gaminio.

    Ciprofloksacinas

    Ciprofloksacinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

    Lotyniškas pavadinimas: Ciprofloxacinum

    ATX kodas: S03AA07

    Veiklioji medžiaga: Ciprofloksacinas (Ciprofloxacinum)

    Gamintojai: UAB "Farmak", UAB "Technolog", UAB "Kievmedpreparat" (Ukraina), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Rusija), C.O. „Rompharm Company S.R.L.“ (Rumunija)

    Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 12 12

    Kainos vaistinėse: nuo 15 rublių.

    Ciprofloksacinas yra plataus spektro antimikrobinis vaistas, veikiantis baktericidiškai iš fluorochinolonų grupės.

    Išleidimo forma ir kompozicija

    • dengtos tabletės / plėvele dengtos tabletės (tablečių išvaizda ir pakuotės forma priklauso nuo gamintojo ir veikliosios medžiagos dozės);
    • infuzinis tirpalas: skaidrus, bespalvis arba šiek tiek spalvos skystis (100 ml buteliukuose; buteliukų skaičius pakuotėje priklauso nuo gamintojo);
    • koncentratas infuziniam tirpalui ruošti: skaidrus, bespalvis arba šiek tiek žalsvai gelsvas skystis be mechaninių priemaišų (10 ml buteliukuose, 5 buteliukai kartoninėje dėžutėje);
    • akių lašai 0,3%: skaidrus skystis, gelsvai žalsvas arba šiek tiek geltonas (po 1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml arba 10 ml buteliukuose arba polietileno lašintuvų vamzdeliuose su vožtuvu / užsukamu kaklu, pagamintu iš polietileno. 1 butelis, 1 arba 5 lašintuvo vamzdeliai kartoninėje dėžutėje);
    • akių ir ausų lašai 0,3%: skaidrus, bespalvis arba šiek tiek gelsvas skystis (po 5 ml polimeriniuose lašintuvų buteliuose, kartoninėje dėžutėje po 1 buteliuką).

    1 plėvele dengtos tabletės sudėtis:

    • veiklioji medžiaga: ciprofloksacinas - 250, 500 arba 750 mg;
    • pagalbiniai komponentai: krakmolas 1500 arba kukurūzų krakmolas, laktozė (pieno cukrus), magnio stearatas, krospovidonas, MCC (mikrokristalinė celiuliozė), talkas;
    • apvalkalas: komponentų kiekis ir kiekis priklauso nuo gamintojo.

    1 ml infuzinio tirpalo sudėtis:

    • veiklioji medžiaga: ciprofloksacinas (monohidrato hidrochlorido pavidalu) - 2 mg (2,33 mg);
    • pagalbiniai komponentai: pieno rūgštis, natrio chloridas, 1 M natrio hidroksido tirpalas, etilendiamintetraacto rūgšties dinatrio druska, injekcinis vanduo.

    1 ml koncentrato infuziniam tirpalui paruošti sudėtis:

    • veiklioji medžiaga: ciprofloksacinas (hidrochlorido pavidalu) - 100 mg (111 mg);
    • pagalbiniai komponentai: dinatrio edetato dihidratas, pieno rūgštis, druskos rūgštis, natrio hidroksidas, injekcinis vanduo.

    1 ml 0,3% akių lašų sudėtis:

    • veiklioji medžiaga: ciprofloksacinas (monohidrato hidrochlorido pavidalu) - 3 mg;
    • pagalbiniai komponentai: manitolis, dinatrio edetatas, natrio acetatas, benzalkonio chloridas, acto rūgštis, injekcinis vanduo.

    1 ml akių ir ausų lašų 0,3% sudėtis:

    • veiklioji medžiaga: ciprofloksacinas (monohidrato hidrochlorido pavidalu) - 3 mg;
    • pagalbiniai komponentai: manitolis, natrio acetato trihidratas, dinatrio edetato dihidratas, benzalkonio chloridas, ledinė acto rūgštis, išgrynintas vanduo.

    Farmakologinės savybės

    Farmakodinamika

    Ciprofloksacinas yra plataus spektro antimikrobinis vaistas. Šis chinolono darinys slopina bakterijų DNR girazę (II ir IV topoizomerazės, kurios yra atsakingos už chromosomų DNR supynimo aplink RNR branduolius procesą, kuris užtikrina būtinos genetinės informacijos skaitymą), sutrikdo DNR gamybą, slopina bakterijų augimą ir dauginimąsi ir lemia ryškius morfologinio pobūdžio pokyčius ( įskaitant ląstelių membranas ir sieneles) ir neatidėliotiną bakterijų ląstelių mirtį.

    Medžiaga turi baktericidinį poveikį gramneigiamiems mikroorganizmams dalijimosi ir poilsio metu (nes ji veikia ne tik DNR girazę, bet ir provokuoja ląstelių sienelių lizę). Ciprofloksacinas gramteigiamus mikroorganizmus veikia tik dalijimosi metu.

    Mažas toksiškumas makroorganizmo ląstelėms yra dėl to, kad jose nėra DNR girazės. Gydant ciprofloksacinu, lygiagretus atsparumas kitiems antibiotikams, kurie nėra įtraukti į DNR girazės inhibitorių grupę, nesusidaro. Tai padidina vaisto veiksmingumą bakterijų, atsparių tetraciklinams, aminoglikozidams, cefalosporinams, penicilinams, atžvilgiu..

    Jie išsiskiria padidėjusiu jautrumu ciprofloksacinui:

    • gramneigiamos aerobinės bakterijos: enterobakterijos (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp., Protegar alus vulnia mirabilis, Serratia marcescens), kai kurie tarpląsteliniai patogenai (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
    • gramteigiamos aerobinės bakterijos: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

    Ciprofloksacinas veikia prieš Bacillus anthracis. Dauguma stafilokokų, atsparių meticilinui, rodo panašų atsparumą ciprofloksacinui. Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (lokalizuotas ląstelėje) jautrumas yra vidutinio sunkumo: norint nuslopinti gyvybinį šių mikroorganizmų aktyvumą, reikalinga didelė vaisto koncentracija..

    Šis vaistas neturi įtakos Nocardia asteroidams, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Jis taip pat nėra pakankamai veiksmingas prieš Treponema pallidum.

    Atsparumas vystosi gana lėtai, nes ciprofloksacinas beveik visiškai sunaikina patvarius mikroorganizmus, o bakterijų ląstelėse trūksta fermentų, kurie jį inaktyvuotų.

    Farmakokinetika

    Vartojamas per burną, ciprofloksacinas beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto (daugiausia tuščiojoje ir dvylikapirštėje žarnoje). Maisto vartojimas slopina absorbciją, tačiau neturi įtakos biologiniam prieinamumui ir didžiausiai koncentracijai. Biologinis prieinamumas yra 50–85%, o pasiskirstymo tūris - 2–3,5 l / kg. Ciprofloksacinas prie plazmos baltymų jungiasi apie 20–40%. Didžiausias medžiagos kiekis organizme išgėrus pasiekiamas maždaug po 60-90 minučių. Didžiausia koncentracija siejama su dozės verte, gaunama tiesiniu ryšiu, ir yra atitinkamai 5, 4, 4, 4, 2,4 ir 1, 2 μg / ml 1000, 750, 500 ir 250 mg. Praėjus 12 valandų po 750, 500 ir 250 mg suvartojimo, ciprofloksacino kiekis plazmoje sumažėja atitinkamai iki 0,4, 0,2 ir 0,1 μg / ml.

    Medžiaga gerai pasiskirsto kūno audiniuose (išskyrus riebalais praturtintus audinius, pvz., Nervinį audinį). Jo kiekis audiniuose yra 2–12 kartų didesnis nei kraujo plazmoje. Terapinės koncentracijos yra odoje, seilėse, pilvaplėvės skysčiuose, tonzilėse, sąnarių kremzlėse ir sinovijos skysčiuose, kaulų ir raumenų audiniuose, žarnose, kepenyse, tulžyje, tulžies pūslėje, inkstuose ir šlapimo sistemoje, pilvo ir dubens organuose (gimdoje, kiaušidėse ir kiaušintakiuose vamzdeliai, endometriumas), prostatos audinys, sėklos skystis, bronchų išskyros, plaučių audinys.

    Į cerebrospinalinį skystį ciprofloksacinas prasiskverbia nedidelėmis koncentracijomis, kai jo kiekis be smegenų dangalų uždegiminio proceso yra 6–10% kraujo serume, o esant uždegimo židiniams - 14–37%.

    Ciprofloksacinas taip pat gerai prasiskverbia į limfą, pleurą, akių skystį, pilvaplėvę ir per placentą. Jo koncentracija kraujo neutrofiluose yra 2–7 kartus didesnė nei kraujo serume. Junginys kepenyse metabolizuojamas apie 15–30%, susidarant mažo aktyvumo metabolitams (formilciprofloksacinas, dietilciprofloksacinas, oksociprofloksacinas, sulfociprofloksacinas)..

    Ciprofloksacino pusinės eliminacijos laikas yra apie 4 valandas, lėtinis inkstų nepakankamumas padidėja iki 12 valandų. Jis išsiskiria daugiausia per inkstus per kanalėlių sekreciją ir kanalėlių filtraciją nepakitusį (40–50%), metabolitų pavidalu (15%), likusi dalis išsiskiria per virškinamąjį traktą. Nedidelis ciprofloksacino kiekis patenka į motinos pieną. Inkstų klirensas yra 3-5 ml / min / kg, o bendras klirensas yra 8-10 ml / min / kg.

    Sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu (CC daugiau nei 20 ml / min.), Ciprofloksacino išsiskyrimo per inkstus laipsnis mažėja, tačiau jis nesikaupia organizme dėl kompensacinio šios medžiagos metabolizmo padidėjimo ir išsiskyrimo per virškinamąjį traktą.

    Atliekant į veną 200 mg dozę, didžiausia ciprofloksacino koncentracija, kuri yra 2,1 μg / ml, pasiekiama po 60 minučių. Sušvirkštus į veną, ciprofloksacino kiekis šlapime per pirmąsias 2 valandas po infuzijos yra beveik 100 kartų didesnis nei kraujo plazmoje, o tai žymiai viršija minimalią slopinančią koncentraciją daugumai šlapimo takų infekcijų sukėlėjų..

    Taikant lokaliai, ciprofloksacinas gerai prasiskverbia į akies audinius: priekinę kamerą ir rageną, ypač jei pažeistas ragenos epitelinis dangalas. Kai ji yra pažeista, joje kaupiasi tokia koncentracija, kuri gali sunaikinti daugumą ragenos infekcijų sukėlėjų.

    Po vieno lašinimo ciprofloksacino kiekis priekinės akies kameros drėgmėje nustatomas po 10 minučių ir yra 100 μg / ml. Didžiausia junginio koncentracija priekinės kameros drėgmėje pasiekiama po 1 valandos ir yra lygi 190 μg / ml. Po 2 valandų ciprofloksacino koncentracija pradeda mažėti, tačiau jo antibakterinis poveikis ragenos audiniuose užsitęsia ir tęsiasi 6 valandas, priekinės kameros drėgmėje - iki 4 valandų..

    Po lašinimo gali būti stebima sisteminė ciprofloksacino absorbcija. Vartojant akių lašus 4 kartus per dieną į abi akis 7 dienas, vidutinė medžiagos koncentracija kraujo plazmoje neviršija 2–2,5 ng / ml, o didžiausia koncentracija yra mažesnė nei 5 ng / ml..

    Vartojimo indikacijos

    Sisteminis vartojimas (tabletės, infuzinis tirpalas, koncentratas infuziniam tirpalui paruošti)

    Suaugusiems pacientams ciprofloksacinas naudojamas infekcinių ir uždegiminių ligų, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai, gydymui ir prevencijai:

    • bronchitas (lėtinis paūmėjimo stadijoje ir ūmus), bronchektazė, pneumonija, cistinė fibrozė ir kitos kvėpavimo takų infekcijos;
    • priekinis sinusitas, sinusitas, faringitas, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, tonzilitas, mastoiditas ir kitos ENT organų infekcijos;
    • pielonefritas, cistitas ir kitos inkstų ir šlapimo takų infekcijos;
    • adnexitas, gonorėja, prostatitas, chlamidijos ir kitos dubens organų bei lytinių organų infekcijos;
    • bakteriniai virškinamojo trakto (virškinamojo trakto) pažeidimai, tulžies latakai, intraperitoninis abscesas ir kitos pilvo organų infekcijos;
    • opinės infekcijos, nudegimai, abscesai, žaizdos, flegmona ir kitos odos ir minkštųjų audinių infekcijos;
    • septinis artritas, osteomielitas ir kitos kaulų ir sąnarių infekcijos;
    • chirurginės operacijos (siekiant išvengti infekcijos);
    • plaučių juodligė (profilaktikai ir terapijai);
    • infekcijos imunodeficito fone, atsirandančios dėl gydymo imunosupresiniais vaistais ar neutropenijos.

    Vaikams nuo 5 iki 17 metų ciprofloksacinas skiriamas sistemiškai gydyti cistinę plaučių fibrozę Pseudomonas aeruginosa sukeltoms komplikacijoms gydyti, taip pat plaučių juodligės (Bacillus anthracis) profilaktikai ir gydymui..

    Infuzinis tirpalas ir koncentratas infuziniam tirpalui ruošti taip pat vartojami akių infekcijoms ir sunkiai bendrajai kūno infekcijai - sepsiui..

    Pacientams, kurių imunitetas yra sumažėjęs, skiriamos tabletės SDK (selektyviam žarnyno nukenksminimui).

    Vietinis vartojimas (akių lašai, akių lašai ir ausų lašai)

    Ciprofloksacino lašai naudojami gydant ir užkertant kelią infekciniam uždegimui, kurį sukelia mikroorganizmai, jautrūs ciprofloksacinui:

    • oftalmologija (akių lašai, akių lašai ir ausų lašai): blefaritas, poūmis ir ūminis konjunktyvitas, blefarokonjunktyvitas, keratitas, keratokonjunktyvitas, meibomitas (miežiai), lėtinis dakriocistitas, bakterinė ragenos opa, bakteriniai ar perioperaciniai akių pažeidimai. oftalmologinė chirurgija;
    • otorinolaringologija (akių ir ausų lašai): išorinis otitas, infekcinių komplikacijų terapija pooperaciniu laikotarpiu.

    Kontraindikacijos

    Sisteminis taikymas

    • vartojimas kartu su tizanidinu [dėl didelės tikimybės, kad ryškiai sumažės kraujospūdis (kraujospūdis) ir mieguistumas];
    • pseudomembraninis kolitas;
    • nėštumas ir žindymo laikotarpis;
    • vaikai ir paaugliai iki 18 metų, išskyrus plaučių juodligės (Bacillus anthracis) terapijos ir profilaktikos atvejus, taip pat 5–17 metų vaikų, sergančių cistine plaučių fibroze, gydymą Pseudomonas aeruginosa sukeltomis komplikacijomis;
    • laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija (tabletėms);
    • padidėjęs individualus jautrumas ciprofloksacinui, kitiems fluorochinolonams ir pagalbinėms vaisto medžiagoms.

    Santykinis: sistemiškai ciprofloksacinas atsargiai vartojamas esant sunkiai smegenų kraujagyslių aterosklerozei, smegenų kraujotakos sutrikimams, psichinėms ligoms, epilepsijai, sunkiam inkstų / kepenų nepakankamumui, vyresniame amžiuje, kai gydant fluorochinolonais yra buvę sausgyslių pažeidimų. Infuzinį tirpalą (pasirinktinai) reikia vartoti atsargiai, jei padidėja QT intervalo pailgėjimo / piruetų tipo aritmijų, įskaitant širdies nepakankamumą, bradikardiją, miokardo infarktą, įgimtą QT intervalo sindromo pailgėjimą ir elektrolitų disbalansą, rizika (hipokalemija, hipomagnezemija)..

    Vietinė programa

    Absoliučios kontraindikacijos vietiniam ciprofloksacino vartojimui:

    • oftalmomikozė ir virusiniai akių pažeidimai;
    • nėštumas ir žindymo laikotarpis (lašinant akis);
    • amžius iki 1 metų (lašinant akis);
    • padidėjęs individualus jautrumas komponentams.

    Vaisto vartojimas otorinolaringologijoje (akių ir ausų lašai) nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu yra leidžiamas tik tuo atveju, jei galima terapijos nauda motinai pateisina galimą riziką vaisiui ar vaikui..

    Ciprofloksacino vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

    Išnykus klinikiniams ligų simptomams ir normalizavus kūno temperatūrą, gydymas Ciprofloxacin tęsiamas dar mažiausiai 3 dienas..

    Plėvele dengtos / plėvele dengtos tabletės

    Ciprofloksacino tabletės geriamos po valgio, nuryjamos sveikos, užgeriant nedideliu kiekiu skysčio. Geriant tabletes tuščiu skrandžiu, paspartėja veikliosios medžiagos absorbcija.

    Rekomenduojama dozė: 250 mg 2-3 kartus per dieną, esant sunkioms infekcijoms - 500-750 mg 2 kartus per dieną (1 kartą per 12 valandų).

    Dozavimas pagal ligą / būklę:

    • šlapimo takų infekcijos: du kartus per dieną, 250–500 mg 7–10 dienų kursui;
    • lėtinis prostatitas: du kartus per dieną, 500 mg 28 dienas;
    • nekomplikuota gonorėja: 250–500 mg vieną kartą;
    • gonokokinė infekcija kartu su chlamidijomis ir mikoplazmoze: du kartus per dieną (kartą per 12 valandų), 750 mg 7–10 dienų kursui;
    • chancroid: du kartus per dieną, 500 mg keletą dienų;
    • meningokoko pernešimas nosiaryklėje: 500–750 mg vieną kartą;
    • lėtinis Salmonella nešiojimas: du kartus per dieną 500 mg (jei reikia, padidinti iki 750 mg) iki 28 dienų;
    • sunkios infekcijos (pasikartojanti cistinė fibrozė, pilvo ertmės, kaulų, sąnarių infekcijos), kurias sukelia pseudomonados ar stafilokokai, streptokokų sukelta ūminė pneumonija, šlapimo takų chlamidinės infekcijos: du kartus per dieną (kartą per 12 valandų) po 750 mg dozę (osteomielito gydymo kursas). gali trukti iki 60 dienų);
    • virškinamojo trakto infekcijos, kurias sukelia auksinis stafilokokas: du kartus per dieną (1 kartą per 12 valandų) skiriant 750 mg dozę 7–28 dienų kursui;
    • 5–17 metų vaikų, sergančių cistine plaučių fibroze, Pseudomonas aeruginosa sukeltos komplikacijos: du kartus per dieną po 20 mg / kg (didžiausia paros dozė - 1500 mg) 10–14 dienų kursui;
    • plaučių juodligė (gydymas ir profilaktika): du kartus per dieną vaikams skiriant po 15 mg / kg, suaugusiems - 500 mg (didžiausios dozės: vienkartinės - 500 mg, per parą - 1000 mg), gydymo kursas - iki 60 dienų, pradėkite vartoti vaistą seka iškart po infekcijos (įtariama ar patvirtinta).

    Didžiausia paros ciprofloksacino paros dozė sergant inkstų nepakankamumu:

    • kreatinino klirensas (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 arba kreatinino koncentracija serume 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
    • CC 2 arba kreatinino koncentracija serume> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

    Pacientai, kuriems atliekama hemo- ar peritoninė dializė, po dializės turėtų vartoti tabletes.

    Pagyvenusiems pacientams reikia sumažinti dozę 30%.

    Infuzinis tirpalas, koncentratas infuziniam tirpalui paruošti

    Vaistas į veną lašinamas lėtai, į didelę veną, todėl injekcijos vietoje sumažėja komplikacijų rizika. Įvedus 200 mg ciprofloksacino, infuzija trunka 30 minučių, 400 mg - 60 minučių.

    Koncentratas infuziniam tirpalui ruošti prieš vartojimą turi būti praskiestas iki mažiausiai 50 ml tūrio šiuose infuziniuose tirpaluose: 0,9% natrio chlorido tirpalo, Ringerio tirpalo, 5 arba 10% dekstrozės tirpalo, 10% fruktozės tirpalo, 5% dekstrozės tirpalo su 0,225 –0,45% natrio chlorido tirpalas.

    Infuzinis tirpalas vartojamas atskirai arba kartu su suderinamais infuziniais tirpalais: 0,9% natrio chlorido tirpalas, Ringerio ir Ringerio laktato tirpalas, 5% arba 10% dekstrozės tirpalas, 10% fruktozės tirpalas, 5% dekstrozės tirpalas su 0,225-0,45 % natrio chlorido tirpalas. Sumaišytą tirpalą reikia sunaudoti kuo greičiau, kad būtų išlaikytas jo sterilumas.

    Jei suderinamumas su kitu tirpalu / vaistu nepatvirtinamas, Ciprofloxacin infuzinis tirpalas skiriamas atskirai. Matomi nesuderinamumo požymiai yra skysčio nusėdimas, drumstumas ar spalvos pasikeitimas. Ciprofloksacino infuzinio tirpalo pH yra 3,5–4,6, todėl jis nesuderinamas su visais tirpalais / vaistais, kurie fiziškai ar chemiškai nestabilūs esant tokioms pH vertėms (heparino tirpalas, penicilinai), ypač su vaistais, kurie keičia pH vertes į šarminę pusę. Dėl tirpalo laikymo žemoje temperatūroje gali susidaryti nuosėdos, kurios tirpsta kambario temperatūroje. Infuzinio tirpalo nerekomenduojama laikyti šaldytuve ir užšaldyti, nes naudoti tinka tik skaidrus ir skaidrus tirpalas.

    Rekomenduojamas ciprofloksacino dozavimo režimas suaugusiesiems:

    • kvėpavimo takų infekcijos: atsižvelgiant į paciento būklę ir infekcijos eigos sunkumą - 2 arba 3 kartus per dieną, 400 mg;
    • Urogenitalinės sistemos infekcijos: ūminės, nesudėtingos - 2 kartus per dieną nuo 200 iki 400 mg, komplikuotos - 2 ar 3 kartus per dieną, 400 mg;
    • adnexitas, lėtinis bakterinis prostatitas, orchitas, epididimitas: 2 ar 3 kartus per dieną, 400 mg;
    • viduriavimas: 2 kartus per dieną, 400 mg;
    • kitos infekcijos, išvardytos skyriuje „Vartojimo indikacijos“: 2 kartus per dieną po 400 mg;
    • sunkios gyvybei pavojingos infekcijos, ypač sukeltos Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., įskaitant Streptococcus spp. sukeltą plaučių uždegimą, peritonitą, kaulų ir sąnarių infekcijas, septicemiją, pasikartojančias cistinės fibrozės infekcijas: 3 kartus per dieną, 400 mg ;
    • plaučių (inhaliacijos) juodligės forma: 2 kartus per dieną, 400 mg 60 dienų kursui (terapijai ir profilaktikai).

    Ciprofloksacino dozės koregavimas pagyvenusiems pacientams atliekamas žemyn, atsižvelgiant į ligos eigos sunkumą ir CC indeksą..

    Gydant 5–17 metų vaikų plaučių cistine fibroze Pseudomonas aeruginosa sukeltas Pseudomonas aeruginosa sukeltas komplikacijas, 3 kartus per dieną 10–14 dienų rekomenduojama vartoti 10 mg / kg dozę (didžiausia paros dozė - 1200 mg). Plaučių juodligei gydyti ir užkirsti kelią rekomenduojama 2 kartus per parą infuzuoti po 10 mg / kg ciprofloksacino (daugiausiai po vieną - 400 mg, per parą - 800 mg), kursas - 60 dienų.

    Didžiausia ciprofloksacino paros dozė sergant inkstų nepakankamumu:

    • kreatinino klirensas (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 arba kreatinino koncentracija serume 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
    • CC 2 arba kreatinino koncentracija serume> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

    Hemodializuojamiems pacientams ciprofloksacinas skiriamas iškart po seanso.

    Vidutinė gydymo trukmė:

    • ūminė nekomplikuota gonorėja - 1 diena;
    • inkstų, šlapimo takų ir pilvo ertmės infekcijos - iki 7 dienų;
    • osteomielitas - ne daugiau kaip 60 dienų;
    • streptokokinės infekcijos (dėl vėlyvų komplikacijų rizikos) - mažiausiai 10 dienų;
    • infekcijos imunodeficito fone, atsirandančios gydant imunosupresiniais vaistais - per visą neutropenijos laikotarpį;
    • kitos infekcijos - 7-14 dienų.

    Akių lašai, akių lašai ir ausų lašai

    Oftalmologijoje į junginės maišelį įlašinami lašai ciprofloksacino (akių, akių ir ausų)..

    Lašinimo režimas, atsižvelgiant į infekcijos tipą ir uždegiminio proceso sunkumą:

    • ūminis bakterinis konjunktyvitas, blefaritas (paprastas, žvynuotas ir opinis), meibomitas: po 1-2 lašus 4–8 kartus per dieną 5–14 dienų;
    • keratitas: 1 lašas nuo 6 kartų per dieną 14-28 dienų kursui;
    • bakterinė ragenos opa: 1 diena - po 1 lašą kas 15 minučių per pirmąsias 6 gydymo valandas, tada budrumo metu - po 1 lašą kas 30 minučių; 2 diena - budrumo metu po 1 lašą kas valandą; 3–14 dienų - budrumo metu po 1 lašą kas 4 valandas. Jei po 14 gydymo dienų epitelizacija neįvyko, gydymą leidžiama tęsti dar 7 dienas;
    • ūminis dakriocistitas: 1 lašas 6–12 kartų per dieną ne ilgesniam kaip 14 dienų kursui;
    • akių sužalojimai, įskaitant svetimkūnių patekimą (infekcinių komplikacijų prevencija): 1 lašas 4–8 kartus per dieną 7–14 dienų;
    • pasirengimas prieš operaciją: po 1 lašą 4 kartus per dieną 2 dienas prieš operaciją, po 1 lašą 5 kartus su 10 minučių pertrauka prieš pat operaciją;
    • pooperacinis laikotarpis (infekcinių komplikacijų prevencija): 1 lašas 4-6 kartus per dieną per visą laikotarpį, paprastai nuo 5 iki 30 dienų.

    Otorinolaringologijoje vaistas (akių ir ausų lašai) lašinamas į išorinį klausos kanalą, jį kruopščiai išvalius..

    Rekomenduojamas dozavimo režimas: 2–4 kartus per dieną (arba dažniau, jei reikia) 3–4 lašus. Terapijos trukmė neturi viršyti 5-10 dienų, išskyrus atvejus, kai vietinė flora yra jautri, tada leidžiama pratęsti kursą.

    Procedūros metu tirpalą rekomenduojama pakelti iki kambario temperatūros arba kūno temperatūros, kad būtų išvengta vestibuliarinės stimuliacijos. Pacientas turi gulėti ant šono, esančio prieš skaudančią ausį, ir po instiliacijos likti šioje padėtyje 5-10 minučių.

    Kartais, išvalius išorinį klausos kanalą, leidžiama į ausį įdėti vatos tamponą, sudrėkintą Ciprofloxacin Accord tirpalu..

    Šalutiniai poveikiai

    Sisteminis taikymas

    • virškinimo sistema: pykinimas / vėmimas, viduriavimas, vidurių pūtimas, pilvo skausmas, blogas apetitas ir sumažėjęs maisto kiekis, cholestazinė gelta (ypač pacientams, kuriems anksčiau yra buvusi kepenų liga), hepatitas, hepatonekrozė;
    • nervų sistema: galvos skausmas, galvos svaigimas, migrena, nerimas, padidėjęs nuovargis, drebulys, sunkūs sapnai (košmarai), nemiga, periferinė pargesija, hiperhidrozė, smegenų arterijų trombozė, padidėjęs intrakranijinis slėgis, alpimas, depresija, sumišimas, haliucinacijos psichozės reakcijos, kartais pereinančios į būsenas, kuriose pacientas sugeba pakenkti sau;
    • jutimo organai: uoslės ir skonio sutrikimas, regos sutrikimas (spalvos suvokimo pokytis, diplopija), triukšmas ir spengimas ausyse, klausos sutrikimas iki praradimo imtinai;
    • širdies ir kraujagyslių sistema: širdies ritmo sutrikimai, tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas; tirpalui papildomai - kraujagyslių išsiplėtimas, gerybinė intrakranijinė hipertenzija, širdies ir kraujagyslių kolapsas;
    • kraujodaros sistema: mažakraujystė, leukopenija, trombocitopenija, granulocitopenija, leukocitozė, hemolizinė anemija, trombocitozė, kaulų čiulpų kraujodaros slopinimas, pancitopenija;
    • laboratoriniai parametrai: padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, hiperglikemija, hipoglikemija, hipoprotrombinemija, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija;
    • šlapimo sistema: kristalurija, hematurija, glomerulonefritas, šlapimo susilaikymas, dizurija, poliurija, albuminurija, kraujavimas iš šlaplės, intersticinis nefritas, sumažėjusi inkstų azoto išsiskyrimo funkcija;
    • raumenų ir kaulų sistema: artritas, artralgija, tendovaginitas, mialgija, sausgyslių plyšimai;
    • padidėjusio jautrumo reakcijos: dusulys, dilgėlinė, niežulys, padidėjęs jautrumas šviesai, angioneurozinė edema, pūslės (kartu su kraujavimu), maži mazgeliai (formuojantys šašus), petechijos (taškiniai kraujavimai ant odos), vaistų karščiavimas, veido / gerklų edema, eosculinofilija, mazgeliai eritema, eksudacinė daugiaformė eritema (įskaitant Stevens-Johnson sindromą), Lyello sindromas (toksinė epidermio nekrolizė);
    • kitos reakcijos: superinfekcijos (įskaitant kandidozę), astenija, veido paraudimas;
    • vietinės reakcijos (tirpalui): edema, skausmas ir flebitas injekcijos vietoje.

    Pasunkėjus aukščiau išvardytoms aplinkybėms arba pasireiškus bet kokioms kitoms nepageidaujamoms reakcijoms, nenurodytoms instrukcijose, turėtumėte kreiptis į gydytoją..

    Vietinė programa

    • padidėjusio jautrumo reakcijos: deginimas ir niežėjimas, hiperemija ir nedidelis junginės jungties skausmas (lašinamas į akis) arba išorinės ausies ir būgnelio membranos srityje (kai lašinamas į ausį), superinfekcijos išsivystymas;
    • kitos reakcijos (lašinamos į akis): pykinimas, nemalonus burnos skonis iškart po lašinimo, fotofobija, akių vokų edema, ašarojimas, buvimo svetimkūnio akyje pojūtis, sumažėjęs regėjimo aštrumas, baltos kristalinės nuosėdos (susidaro pacientams, sergantiems ragenos opomis), keratopatija, keratitas, ragenos pleistro susidarymas / ragenos infiltracija.

    Perdozavimas

    Perdozavus ciprofloksacino, kai jis vartojamas per burną arba į veną, yra pykinimas, vėmimas, psichinis sujaudinimas, neryški sąmonė..

    Specifinis priešnuodis nežinomas. Vartojant vaistą viduje, rekomenduojama plauti skrandį. Taip pat turėtumėte atidžiai stebėti paciento būklę, prireikus imtis skubių priemonių ir užtikrinti, kad į organizmą patektų didelis skysčio kiekis. Atliekant hemo- ar peritoninę dializę, pašalinamas tik nedidelis (mažiau nei 10%) ciprofloksacino kiekis.

    Ciprofloksacino perdozavimo atvejų, kai jis buvo vartojamas lokaliai, nepranešta. Jei vaisto netyčia išgeriama, perdozavimo simptomų atsirasti mažai tikėtina, nes ciprofloksacino kiekis 1 butelyje lašų yra nereikšmingas ir yra tik 15 mg, o didžiausia paros dozė suaugusiesiems yra 1000 mg, vaikams - 500 mg. Tačiau jei vaisto netyčia išgeriama, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju..

    Specialios instrukcijos

    Sisteminis taikymas

    Ciprofloksacinas nėra pasirinktas vaistas gydant įtariamą / nustatytą pneumokoką Streptococcus pneumoniae.

    Nepriimtina viršyti rekomenduojamas paros dozes; norint išvengti kristalurijos išsivystymo, taip pat reikia vartoti pakankamai skysčių ir palaikyti rūgštinę šlapimo reakciją..

    Jei gydymo metu ar po jo užsitęsia sunkus viduriavimas, reikia atmesti pseudomembraninį kolitą, kai būtina nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir atlikti tinkamą gydymą..

    Skausmas, atsirandantis sausgyslėse, arba pirmieji tendovaginito požymiai reikalauja nedelsiant nutraukti gydymą, yra tam tikrų uždegimo požymių ir netgi sausgyslių plyšimų vartojant fluorochinolonus..

    Gydant Ciprofloxacin, rekomenduojama vengti intensyvios dirbtinės ultravioletinės spinduliuotės ir tiesioginių saulės spindulių, o esant jautrumo šviesai reakcijų (panašių į odos nudegimus) - nutraukti vaisto vartojimą..

    Ilgai gydant, būtina reguliariai tikrinti ŠNK ir inkstų / kepenų funkciją.

    Ciprofloksacino tirpale ir koncentrate yra natrio chlorido, į kurį reikia atsižvelgti pacientams, kurie riboja natrio vartojimą (su širdies ir inkstų nepakankamumu, nefroziniu sindromu)..

    Gydymo metu, atsižvelgiant į galimą nepageidaujamą nervų sistemos poveikį, pvz., Galvos svaigimą, traukulius, mieguistumą, reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus bei užsiimant kita potencialiai pavojinga veikla..

    Vietinė programa

    Akių lašai ir ausų lašai (akių lašai) nėra skirti injekcijai į akį.

    Ciprofloksacino lašus kartu su kitais oftalmologiniais vaistais vartojant, intervalas tarp injekcijų turi būti bent 5 minutės..

    Jei pasireiškia padidėjusio jautrumo simptomai, lašų vartojimą reikia nutraukti.

    Konjunktyvinės hiperemijos, pastebėtos ilgą laiką arba padidėjusios dėl gydymo Ciprofloxacin, atveju, turite nutraukti lašų vartojimą ir kreiptis į gydytoją..

    Nerekomenduojama naudoti minkštų kontaktinių lęšių kartu su lašais Ciprofloxacin. Dėvint kietus kontaktinius lęšius, prieš lašinant juos reikia išimti ir vėl įdėti 15–20 minučių po lašinimo.

    Dėl galimo migloto regėjimo suvokimo dėl narkotikų lašinimo rekomenduojama pradėti dirbti su sudėtingais mechanizmais ir vairuoti transporto priemones praėjus 15 minučių po procedūros..

    Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

    Pagal instrukcijas, ciprofloksacino draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nes jis prasiskverbia per placentos barjerą ir patenka į motinos pieną. Tyrimai patvirtino, kad vaistas gali išprovokuoti artropatijos vystymąsi.

    Vaistų sąveika

    Dėl didelio farmakologinio ciprofloksacino aktyvumo ir neigiamo vaistų sąveikos poveikio rizikos gydantis gydytojas nusprendžia dėl galimo bendrojo vartojimo su kitais vaistais / vaistais..

    Analogai

    Ciprofloksacino analogai tablečių pavidalu: Quintor, Procipro, Tseprova, Tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodox, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran ir kt..

    Infuzinių tirpalų ir koncentrato, skirto Ciprofloxacin infuziniam tirpalui paruošti, analogai: Basidzhen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Tseprova, Tsiprinol, Tsiprobid ir kt..

    Akių / akių ir ausų lašų ciprofloksacino analogai: Betacyprol, Rocip, Ciprolet, Ciprolone, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

    Laikymo sąlygos

    Laikyti sausoje, tamsioje vietoje, temperatūroje iki 25 ° C, infuzinį tirpalą, koncentratą ir lašus - neužšaldyti. Saugoti nuo vaikų.

    Tablečių tinkamumo laikas - nuo 2 iki 5 metų (priklauso nuo gamintojo), tirpalas ir koncentratas - 2 metai, akių / akių ir ausų lašai - 3 metai.

    Akių ir ausų lašus, atidarius buteliuką, laikyti ne ilgiau kaip 28 dienas, akių lašus - ne ilgiau kaip 14 dienų.

    Išdavimo iš vaistinių sąlygos

    Bet kurią ciprofloksacino formą galima įsigyti pagal receptą.

    Atsiliepimai apie Ciprofloxacin

    Ciprofloksacino apžvalga tablečių pavidalu yra gana dviprasmiška. Kai kurie pacientai yra entuziastingi dėl jo veiksmingumo, kiti gydymo metu nepastebėjo jokių savo būklės pokyčių. Beveik visi pacientai pažymi, kad yra nepageidaujamų reakcijų, išreikštų vienu ar kitu laipsniu..

    Pasak tų, kurie lašus naudojo vietiniam vartojimui, jie neturi trūkumų, jie sėkmingai ir greitai susidoroja su infekcinėmis ligomis..

    Ekspertų teigimu, Ciprofloxacin privalumai yra padidėjęs baktericidinis aktyvumas, gera tolerancija, platus antibakterinio poveikio spektras (vaistas veikia gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus, mikobakterijas, chlamidijas, mikoplazmas). Be to, medžiaga sugeba prasiskverbti į kūno ląsteles ir audinius, kaupdamasi juose koncentracijomis, artima toms, kurios yra serume, arba jas viršija..

    Ciprofloksacinas gali būti naudojamas esant sunkioms infekcinėms ligoms (ligoninės aplinkoje) kaip empirinė antibiotikų terapija. Įrodyta, kad jis veiksmingas gydant beveik bet kokios lokalizacijos ligoninėse ir bendruomenėje įgytas infekcijas (odos, kaulų infekcijas, UTI, tonzilitą ir kt.). Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra ilgas ir jam būdingas postantibiotinis poveikis: pakaks vartoti tik 2 kartus per dieną..

    Ciprofloksacino kaina vaistinėse

    Ciprofloksacino tablečių kaina priklauso nuo jų dozės ir yra maždaug 12–20 rublių (dozė yra 250 mg, 10 tablečių yra į pakuotę) arba 33–40 rublių (dozė yra 500 mg, 10 tablečių yra į pakuotę). Infuzinis tirpalas kainuos 24-30 rublių (už 1 buteliuką po 100 ml). Akių lašai 0,3% kainuoja apie 38–42 rublius (už 10 ml buteliuką). Akių ir ausų lašus 0,3% galima nusipirkti už maždaug 22–28 rublius (už 10 ml buteliuką).