loader

Pagrindinis

Trumparegystė

Citomegalovirusas akyje

Tinklainės herpeso infekcija vadinama citomegaloviruso retinitu. Ligos sukėlėjas yra citomegalovirusas. Ši patologija atsiranda, kai asmuo turi imunodeficito. Retinitas pasireiškia akių skausmu, regėjimo susilpnėjimu, musių išvaizda, kibirkštimis prieš akis. Jei nepradėsite adekvačios ir savalaikės terapijos, ši liga praranda regėjimą. Todėl, jei jaučiate diskomfortą akyse, turite susisiekti su oftalmologu..

Ligos vystymosi priežastys

Pagrindine patologijos išsivystymo priežastimi laikoma akių pažeidimas naudojant citomegalovirusą. Tačiau taip pat išskiriamos šios priežastys:

  • navikų išvaizda;
  • organų transplantacija;
  • ŽIV infekcijos buvimas;
  • virškinimo sistemos patologija;
  • imuninę sistemą slopinančių vaistų ir priešnavikinių vaistų vartojimas;
  • chemoterapija;
  • nuolatinio nuovargio sindromas;
  • poveikis žemos temperatūros kūnui;
  • nuolatinės stresinės situacijos ir depresija.
Grįžti prie turinio

Citomegaloviruso sukeltos patologijos

Citomegalovirusas gali sukelti tokias patologijas:

  • Uždegiminiai skirtingos lokalizacijos ir paplitimo akies gyslainės procesai:
    • retinitas;
    • vitreitas;
    • uveitas;
    • chorioretinitas.
  • Tinklainės nekrozė.
  • Encefalitas ir meningitas.
  • Plaučių ar žarnų uždegimas.
  • Gelta.
  • Vaikų vystymosi vėlavimas.
Grįžti prie turinio

Citomegaloviruso retinito simptomai

CMV retinitas pasireiškia šiais simptomais:

  • skausmingi pojūčiai akyse;
  • sumažėjęs regėjimo aiškumas;
  • fotofobija;
  • akių membranos hiperemija;
  • regėjimo praradimas;
  • ašarojimas;
  • „Skraidančios musės“ prieš akis;
  • galvos skausmo atsiradimas;
  • šiluma;
  • sumažėjęs apetitas;
  • patinę limfmazgiai.
Grįžti prie turinio

Citomegaloviruso akių gydymas

Jei pacientas serga citomegalovirusiniu retinitu, neturėtumėte bandyti jo išgydyti namuose be gydytojo priežiūros, nes tai gali apakinti. Todėl, kai pacientui pasireiškia pirmieji simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis pagalbos į medicinos įstaigą. Priimdamas gydytojas apklaus pacientą ir atliks tyrimą naudodamas oftalmoskopą. Tada gydytojas paskirs specialius tyrimus diagnozei patvirtinti. Tada specialistas parengs gydymo planą. Gydant herpeso infekciją, namams skiriami vaistai ir liaudies gynimo priemonės.

Narkotikų terapija

Tokiai ligai gydyti skiriami vaistai, pateikti lentelėje:

Narkotikų grupėsVardai
Antivirusiniai vaistaiIngavirinas
„Amiksinas“
Imunoglobulinai„Pentaglobinas“
„Intraglobin“
Interferonai„Viferon“
Genfaksonas
Antipiretikas„Ibufen“
„Panadol“
Imunomoduliatoriai„Timogenas“
Timalinas
Akių lašai (gliukokortikosteroidai)„Dexapos“
„Betakortal“
Grįžti prie turinio

Liaudies gynimo priemonės

Namuose gydytojai rekomenduoja naudoti liaudies vaistus gydant citomegalovirusą. Dažnai naudojami šie gydytojų receptai:

  1. Raudonas šermukšnis. Šaukštą susmulkintų šermukšnių vaisių, įmaišykite 2 l karšto vandens ir palikite infuzuoti 2 valandas. Vartokite prieš valgį ir po valgio po 15 minučių.
  2. Ugniažolė, pienių ir kiaulpienių šaknys. Viską kruopščiai sumalkite, paimkite 1 valg. l. žaliavų ir įmaišykite pusę litro karšto vandens. Po to 10 minučių užvirkite ir nusausinkite. Suvartokite 1/3 puodelio prieš valgį 3 kartus per dieną.
  3. Mėlynasis, pelynas ir elecampane. Paimkite 20 gramų kiekvieno augalo, supjaustykite ir sumaišykite. 1 šaukštelis Sumaišykite žaliavas į pusę litro karšto vandens. Po to palikite pusvalandžiui ir nusausinkite. Vartokite šiltai 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.

Gydymo efektyvumui kiekvienam pacientui rekomenduojama stebėti jo imuninės sistemos būklę, pereiti prie tinkamos mitybos ir aktyviai gyventi. Taip pat reikia reguliariai mankštintis, mesti rūkyti ir gerti alkoholinius gėrimus. Jei jaučiate nemalonių pojūčių, būtinai turite kreiptis į savo gydytoją.

Citomegaloviruso retinitas

Citomegalovirusinis retinitas yra uždegiminė tinklainės liga.

  • Klinikiniai požymiai ir diagnozė
  • Gydymas ir pasekmės

Paprastai ši liga pasireiškia tiems žmonėms, kurie per silpnino imuninę sistemą, daugiausia tiems, kurie:

  • AIDS
  • Pacientai po vidaus organų transplantacijos
  • Pacientai po chemoterapijos
  • Imuninę sistemą slopinančių vaistų vartojimas.

Ligos sukėlėjas yra citomegalovirusas. Retinitas gali atsirasti be jokių pirmtakų ar simptomų. Pacientai skundžiasi neryškiu matymu, aklomis dėmėmis, muselėmis prieš akis ir kibirkštimis. Rinitui nebūdingų požymių, būtent akių skausmas, ašarojančios akys ir deginimas, buvimas gali apsunkinti diagnozę. Savo ruožtu gali pasireikšti tokie simptomai kaip karščiavimas ir svorio kritimas. Jei diagnozė yra neteisinga, atsižvelgiant į simptomus, asmuo, negydantis ilgalaikio gydymo, gali visiškai prarasti regėjimą ir apakti. Citomegalovirusinis retinitas yra viena iš rimtų ligų, sukeliančių negrįžtamus tinklainės pokyčius.

Klinikiniai požymiai ir diagnozė

Paprastai retinito diagnozę nustatyti yra gana sunku, daugiausia išvada ir išvada daromi remiantis histologiniais tyrimais. Nustačius diagnozę, priekinėje akies kameroje pastebimas nuosėdų buvimas, o stiklakūnyje pasirodo ląstelių suspensija. Susidaro šviesios spalvos infiltratai, savo konsistencija jie primena minkštą eksudatą. Toliau atsiranda židinių su daugybe kraujavimų ir edemų, pradeda vystytis epitelio deformacija. Taip pat liga gali progresuoti grybelinės infekcijos, toksoplazmozės ir išorinės nekrozės fone.

Dugno tyrimas

Teisingą diagnozę nustatyti galima tik ištyrus dugną; esant visiems išvardytiems pokyčiams, ligą gali spręsti tik gerai išmanantis specialistas. Jei gydytojui sunku nustatyti diagnozę, pacientui reikia paskirti gydymą valgancikloviru ir kreiptis į specializuotą kliniką paaiškinti ir diagnozuoti. Atliekant serologinius kraujo tyrimus, pastebimi būdingi pokyčiai. Atsižvelgiant į tai, kad ši liga pastebima pacientams, sergantiems ŽIV infekcija, būtina atsižvelgti į tai, kad gydymas gali būti neveiksmingas, nes imuninė sistema yra nuolat slopinama ir gali atsinaujinti. Tinklainės pokyčiai pasireiškia pacientams, sergantiems ŽIV infekcija, esant didelei viruso apkrovai. Reikėtų nepamiršti, kad pacientams, neturintiems ŽIV infekcijos, retinitas vyksta be kraujavimo židinių, o liga neveikia iš karto abiejų akių. PGR tyrimai atlieka didžiulį vaidmenį diagnozuojant ir diagnozuojant, specifinio fosfoproteino buvimas nustatomas kraujyje.

Gydymas ir pasekmės

Pacientai, sergantys citomegalovirusiniu retinitu, gydomi antivirusiniais vaistais. Imuniteto atkūrimas gali sukelti stiklakūnio uždegiminį procesą. Gliukokortikoidai skiriami per burną ir akių tepalo pavidalu. Gydymas pradedamas iškart po galutinės diagnozės nustatymo. Būtina kas savaitę atlikti dugno tyrimą, bent du kartus per savaitę. Pirmasis gydymo etapas trunka apie 3 savaites, šiame etape randami infekcijos židiniai.

Po randų prasideda palaikomoji terapija, apimanti gancikloviro, deksametazono ir natrio foskarneto vartojimą. Svarbus terapijos momentas yra į stiklakūnį įvedamas implantas, kuriame yra gancikloviro, palaipsniui išsiskiria vaistas ir taip padidinamas gydymo poveikis. Gydymas tęsiamas tol, kol simptomai išnyks..

Ligos prognozė nėra labai palanki, nes panaikinus antivirusinius vaistus ir palaikomąją terapiją, gali pasunkėti. Nesavalaikis gydymas gali sukelti tokias pasekmes:

  • Tinklainės atsiskyrimas
  • Visiškas ar dalinis apakimas
  • Dėl vartojamų vaistų sumažėja leukocitų kiekis
  • Inkstų nepakankamumas kaip komplikacija po gydymo

Citomegaloviruso (CMV) retinitas - ką turėtumėte žinoti

Citomegaloviruso (CMV) recinitas yra tinklainės uždegimas, kurį sukelia virusinė infekcija. CMV yra dažnas virusas, kuriuo užsikrečiama bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau jis paprastai yra saugus sveikiems žmonėms. Tačiau žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi, ir kūdikiams, užsikrėtusiems iki gimimo, CMV gali sukelti ligas.

CMV yra viena iš virusų, vadinamų herpeso virusais, grupės. Šiai virusų grupei priklauso herpes simplex virusai, varicella zoster virusas (sukeliantis vėjaraupius ir juostinę pūslelinę) ir Epstein-Barr virusas (sukeliantis infekcinę mononukleozę, dar vadinamą mono). Nepriklausomoje aplinkoje CMV gali būti laikoma „akių herpeso“ forma.

Kai CMV yra organizme, jis lieka visą gyvenimą (kaip yra daugumos herpeso formų atveju). Ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, iki 80 metų suaugę amerikiečiai CMV suserga iki 40 metų.

Daugumai sveikų vaikų ir suaugusiųjų, sergančių CMV infekcija, nėra jokių simptomų arba jie jaučia silpnus simptomus, tokius kaip karščiavimas, gerklės skausmas, nuovargis ir liaukų patinimas. Kai kuriais atvejais simptomai yra tokie lengvi, kad užkrėstieji gali to nesuprasti.

CMV retinopatitu sergantys imuninės sistemos sutrikimai paprastai turi regėjimo problemų ir jiems reikia gydymo, kad būtų atkurta akių funkcija ir išvengta aklumo. Liga progresuoja ir gali pablogėti net gydant.

Kas sirgo citomegaloviruso retinitu?

CMV retinitas kažkada buvo didelė grėsmė ŽIV sergantiems žmonėms Jungtinėse Valstijose dėl jų imuninės būklės. Tačiau dėl labai aktyvios antiretrovirusinės terapijos (HAART) šios ligos šioje šalyje dažnai išvengiama arba jos sustabdoma..

Tačiau CMV retinito paplitimas išlieka didelis tarp ŽIV užsikrėtusių žmonių, gyvenančių ribotuose išteklių rajonuose kitose pasaulio vietose, pavyzdžiui, Azijoje ir Afrikoje. Jungtinėse Valstijose CMV retinitas išlieka susirūpinęs ŽIV užsikrėtusiems žmonėms arba turintiems kitų infekcijų dėl imuninės funkcijos slopinimo.

CMV retinito rizika yra bet kuriam vaikui ar suaugusiam, turinčiam imuninę sistemą, ypač naujagimiui ar pagyvenusiam žmogui. Tarp imuninės sistemos pažeidimų yra tie, kuriems yra sunkių sveikatos sutrikimų, tokių kaip įgytas imunodeficito sindromas (AIDS), ir tie, kuriems atliekamas vėžys (pvz., Kaulų čiulpų transplantacijos ir chemoterapija) arba organų transplantacijos.

Jei vartojate imunosupresinius vaistus, galite padidinti savo polinkį į CMV infekciją. Nuslopinta ar nusilpusi imuninė sistema mažiau sugeba kovoti su įsiveržusiomis bakterijomis, virusais ir parazitais. Imunosupresantai naudojami įvairioms sveikatos ligoms gydyti, įskaitant autoimuninę ligą ir alerginę astmą.

Citomegaloviruso retinito simptomai

Nors CMV retinitas kai kuriems žmonėms nesukelia jokių simptomų, dauguma kitų turi vieną ar kelis iš šių simptomų:

  • Plaukiojantis
  • Neryškus matymas
  • Periferinio regėjimo praradimas
  • Aklosios dėmės

Simptomai dažnai prasideda viena akimi, o vėliau pereina į kitą. Negydant ir nepagerinus imuninės sistemos, CMV retinitas gali visam laikui pažeisti tinklainę (šviesai jautrus audinys, sutampantis užpakalinę akies dalį) ir regos nervą, sukeldamas apakimą..

Akis nuo akių herpeso taip pat gali atsirasti dėl tinklainės atsiskyrimo. Sunkiai imunizuoti susilpnėję asmenys, sergantys CMV retinitu ir su juo susijusia sistemine CMV liga, be regėjimo problemų gali patirti apibendrintus simptomus.

Citomegaloviruso retinito diagnostika

Jūsų oftalmologas gali diagnozuoti CMV retinitą atlikdamas standartinį akių tyrimą, kuris apima išsiplėtusius vyzdžius ir oftalmoskopiją. Atliekant šį neskausmingą tyrimą, akių lašai lašinami į akis, kad padidėtų mokiniai.

Tai leidžia gydytojui geriau matyti akies galą, dar vadinamą dugnu, kuris apima tinklainę, regos diską, gyslainę ir kraujagysles. Gydytojas naudos oftalmoskopą ir skleis ryškią šviesą akyje, kad apšviestų dugno struktūras..

Jei tinklainėje ar kraujagyslėse atsiranda uždegimo požymių, gali būti diagnozuotas CMV retinitas. Kai kuriais atvejais akių herpeso infekciją galima nustatyti remiantis kraujo ar šlapimo tyrimų rezultatais arba audinių biopsija.

Citomegaloviruso retinito gydymas

Citomegaloviruso infekciją sunku gydyti. Norint atkurti regėjimą ir išvengti aklumo, dažnai reikia ilgalaikio gydymo. Kitas svarbus gydymo tikslas yra stiprinti imuninę sistemą. Jus gali gydyti įvairūs antivirusiniai vaistai, kuriuos galima vartoti per burną, švirkšti į veną arba tepti tiesiai į akį.

Kokio tipo gydymą gausite, priklauso nuo retinito vietos ir sunkumo, imuninės sistemos slopinimo lygio, kitų vartojamų vaistų ir gebėjimo laikytis gydymo. Vaistai dažniausiai pradedami didelėmis dozėmis pirmąsias kelias savaites, o vėliau mažėja..

Citomegaloviruso retinito komplikacijos

Aklumas, blogiausias CMV retinito rezultatas, gali pasireikšti net reguliariai gydant. Taip gali nutikti todėl, kad virusas tapo atsparus vartojamiems vaistams arba pablogėjo imuninė sistema..

Buvo pranešta apie tinklainės atsiskyrimą pacientams, sergantiems CMV retinitu. Kitos komplikacijos, susijusios su vaistais, vartojamais šiai būklei gydyti, yra inkstų būklės pablogėjimas ir mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius.

Citomegaloviruso retinito profilaktika

Žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema gali būti neįmanoma užkirsti kelio CMV infekcijai. CMV retinitas gali pasikartoti. Svarbu reguliariai lankytis pas oftalmologą.

Kalbėkitės su savo akių gydytoju

Štai keletas klausimų, kuriuos turite užduoti akių priežiūros specialistui apie CMV retinitą:

  • Kokia tikimybė, kad ateityje prarasiu savo viziją?
  • Ar turėčiau susirūpinti sistemine liga?
  • Jei pradinis gydymas neveikia, kokius veiksmus atliksime?
  • Kaip dažnai man reikia su jumis planuoti tolesnius vizitus?
  • Ko turėčiau tikėtis per kitus vizitus?
  • Ką dar galėčiau padaryti, kad ši būklė nepablogėtų??

Citomegaloviruso retinitas

Citomegalovirusinis retinitas yra speciali citomegaloviruso infekcijos forma, veikianti akių tinklainę. Kai kuriais atvejais liga gali žymiai sumažinti regėjimo aštrumą ar net prarasti.

Anksčiau citomegalovirusinis retinitas išsivystė tik žmonėms, sergantiems sunkia ŽIV infekcijos būkle (AIDS stadijoje) ir buvo viena iš priežasčių, lemiančių didelį ŽIV infekuotų žmonių mirtingumą.

Citomegalovirusas taip pat sukelia kitas ligos formas - į mononukleozę panašų sindromą, encefalitą, pneumoniją, kepenų pažeidimą..

Naujagimiams yra įgimta citomegaloviruso infekcija, kurią motina gauna gimdydama arba perplacentiniu būdu..

Etiologija ir patogenezė

Ligos sukėlėjas yra citomegalovirusas. Asmeniui, kurio imuninė sistema normaliai veikia, citomegalovirusas nesukelia rimtų pokyčių organizme ir yra 60% žmonių. Pažeidus imunitetą, citomegalovirusas sukelia sunkias oportunistines infekcijas. Kai kurie citomegaloviruso sindromai yra ŽIV infekcijos ir AIDS žymenys.

Taip pat tokio tipo retinitas pasireiškia žmonėms, kuriems buvo atlikta chemoterapija vėžiui gydyti, pacientams, vartojantiems imuninės sistemos slopinančius citostatinius vaistus (dažniausiai išsivysčius autoimuninėms ligoms), taip pat pacientams po vidaus organų transplantacijos..

Citomegaloviruso retinito simptomai

Yra du citomegaloviruso infekcijos porūšiai, kurie veikia regos organą:

  1. Greitas retinitas yra greitai besivystanti liga, kuriai būdingas turtingas klinikinis vaizdas.
  2. Lėtas retinitas - ligos forma, kuriai būdingas lėtas vystymasis ir neaktyvus simptomų pasireiškimas.
  3. Regresija - tinklainės būklė, išsivystanti gydymo metu.

Lėtas retinitas, kaip minėta aukščiau, vystosi labai lėtai, pačioje pradžioje jis niekaip net nepasireiškia. Objektyviai - tinklainėje susidaro nedideli granuliuoti židiniai.

Su greitu retinitu pažeidimai yra balti, kartu su vaskulitu ir vitreitu. Palaipsniui baltus pažeidimus papildo hemoraginių sričių vystymasis. Būdingas „liepsnos liežuvių“ simptomas - kai pažeidžiama regos nervo galva, išsivysto tinklainės atsiskyrimas ir regos nervo atrofija..

Regresijos metu terapijos metu tinklainėje atsiranda pigmentinės dėmės, kraujosruvos, bendra atrofija ir tinklainės neskaidrumas.

Subjektyvūs paciento skundai - sutrikęs regėjimo aštrumas, kartais labai aštrus, „neryškus matymas“, aklųjų zonų buvimas regėjimo lauke, nepaaiškinamos dėmės.

Beveik visada pirmiausia paveikiama viena akis, tada kita - su ja. Jei gydymas nesuteikiamas, tinklainė greitai tampa neveiksni ir išsivysto visiškas apakimas. Visiškas regėjimo praradimas gali įvykti per šešis mėnesius nuo ligos pradžios.

Citomegaloviruso retinito diagnostika

Citomegaloviruso retinitą diagnozuoja keli specialistai. Visų pirma, oftalmologas turi atlikti išsamų abiejų akių tyrimą. Tiesą sakant, diagnozuoti dažnai būna sunku, nes liga šiuo metu yra gana reta..

Daugeliu atvejų, jei oftalmologas abejoja diagnoze, turėtumėte kreiptis į gydymo įstaigą, kuri specializuojasi ŽIV infekuotoms ligoms gydyti.

Svarbūs ir laboratoriniai tyrimai, būtent serologinės reakcijos, dėl kurių galima nustatyti antikūnus prieš citomegalovirusą.

Citomegaloviruso retinito gydymas

Išsivysčius virusiniam retinitui, būtina kuo greičiau pradėti gydymą, taip pat nuolat stebėti gydymo efektyvumą oftalmologiniais tyrimais. Gydymą reikia suskirstyti į kelis etapus. Pirmasis etapas trunka iki 3 savaičių, kol susiformavę pažeidimai pradeda randėti.

Paprastai oftalmologas ir infekcinių ligų specialistas, gydantis ŽIV infekciją, turėtų dirbti kartu. Pirmajame terapijos etape skiriamos didelės HAART vaistų dozės. Po randų vaisto dozė sumažinama iki palaikomųjų terapinių dozių..

Citomegaloviruso retinitas.

Citalomegalovirusinis retinitas yra akies tinklainės uždegimas ir dažniausiai pasireiškia žmonėms su nusilpusia imunine sistema..

Cthalomegalovirusinis retinitas yra akies tinklainės uždegimas ir dažniausiai pasireiškia žmonėms su nusilpusia imunine sistema. Tai palengvina: AIDS, chemoterapija, kaulų čiulpų ar organų transplantacija, taip pat vaistų, kurie silpnina imuninę sistemą, vartojimas. Šiandien ši liga laikoma viena iš labiausiai paplitusių Rusijoje..

Tačiau medicina nestovi vietoje, ir šiandien yra vaistų, kurie gali užkirsti kelią šios ligos vystymuisi. Tai yra gancikloviras, imunoglobulinas, valcitas ir daugelis kitų veiksmingų gydymo priemonių..

Simptomai

Kartais liga būna besimptomė. Tai liudija: regėjimo, plūduriuojančių ir aklųjų zonų problemos. Jei liga laiku nepripažįstama, tai maždaug po 6 mėnesių gydymo nebuvimas gali sukelti visišką apakimą..

Diagnostika

CMV retinitas atpažįstamas atlikus oftalmologinį tyrimą. Ši liga vertinama pagal vyzdžių išsiplėtimą ir oftalmoskopiją. Taip pat apie retinito buvimą galima spręsti atliekant kraujo ir šlapimo tyrimus, kurie dažnai rodo CMV infekcijos buvimą.

Retais atvejais atliekama biopsija, siekiant išsamesnio ligos tyrimo..

Gydymas

Gydant CMV retinito regėjimą galima visiškai atkurti arba iš dalies pagerinti. Tai palengvina specialūs preparatai, tarp kurių galima pažymėti valcitą, kuris yra rausvos spalvos tabletė. Be to, atsižvelgiant į individualią būklę, gydymas vaistais skiriamas į veną, taip pat tiesiai į akių sritį..

Valcyte yra palyginti naujas antivirusinis vaistas, analogiškas ganciklovirui. Jį naudojant, tinkama dalis pacientų buvo visiškai arba iš dalies išgydyti..

Citomegaloviruso retinitas yra liga, reikalaujanti greito specialistų įsikišimo ir tolesnio gydymo. Šiuo atžvilgiu svarbu laiku išlaikyti būtinus testus ir kuo dažniau tikrinti savo kūną..

PRIEŠ NAUDOJANT PARUOŠIMO VALCITĄ, VISADA KONSULTACIJOS SU GYDYTOJU!

Onkologinė vaistinė "Le-Pharm" siūlo antineoplastinius vaistus Maskvoje ir Sankt Peterburge (Sankt Peterburge) iš turimų vaistų asortimento ir pagal užsakymą.

Retinitas

Straipsnio turinys:

Retinitas yra žmogaus akies tinklainės uždegimas. Daugeliu atvejų ši liga yra dvišalė ir atsiranda dėl infekcijos tinklainės induose. Kadangi pažeista vieta yra arti gyslainės, todėl retinitas dažniausiai pažeidžia ne tik tinklainę. Jei infekcija pereina į indus, tada patologija vadinama chorioretinitu..

Retinitą galima atpažinti iš „aklųjų zonų“ atsiradimo regėjimo lauke. Tai yra vietos, kur asmuo mato objektus miglotai arba mato tik jų kontūrus. Atsiranda dėl dėmesio dugne uždegimo.

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje TLK-10 retinitas turi kodus H30.0 (židininis chorioretinalinis uždegimas), H30.1 (diseminuotas chorioretinalinis uždegimas) ir Q15 (kitos įgimtos akies anomalijos)..

Citomegaloviruso retinitas

Citomegaloviruso retinitas yra pavojinga liga, nes gali sukelti visišką apakimą. Dažniausiai citomegalovirusinis retinitas pasireiškia žmonėms, kurie susilpnino imunitetą. Jos užkrėtimo pasekmės dar vadinamos „pelėdos akimi“. Iš tikrųjų šia rūšimi serga 35–40% pasaulio gyventojų. Laimei, daugumai stiprią imunitetą turinčių žmonių jį kontroliuoja imuninė sistema. Jei žmogus turi silpną imunitetą, tada virusas užkrečia tinklainę ir gali atimti tiek akį, tiek kai kurias galūnes. Atitinkamai ŽIV užsikrėtę žmonės dažnai susiduria su citomegaloviruso retinitu, nes jų imunitetas nusilpęs ir negali savarankiškai kovoti su virusu.

Remiantis statistika, iš 100 sergančių žmonių, kurių imuninė sistema nusilpusi, 30 žmonių kenčia nuo tinklainės pažeidimų. Iš pradžių pažeidžiama viena akis, bet jei nėra gydymo, gali užsikrėsti ir kita, todėl svarbu pradėti kovoti su uždegimu iškart po to, kai jis aptinkamas.

Retinitas pigmentosa

Retinitas pigmentosa yra paveldima akių liga. Esant tokiam uždegiminiam procesui, žmogaus regėjimas labai pablogėja, iki visiško jo išnykimo. Kadangi šis retinitas yra paveldimas, turite būti atsargūs, ligos simptomai gali pasireikšti ne iškart nuo gimimo, o paauglystėje ar senatvėje. Bet kuo vėliau šis uždegimas pasireiškia, tuo greičiau regėjimas pablogėja..

Yra daug įvairių šio uždegimo formų, ir jas dažniausiai sukelia skirtingų kūno genų mutacijos. Jei pabandysite surasti kokią nors dažną atsiradimo priežastį, paaiškės, kad pigmentinis retinitas fotoreceptoriuose pasireiškia jų metabolizmo sutrikimais, būtent todėl tinklainėje kaupiasi įvairios toksinės medžiagos, kurios ją veikia..

Šiuolaikinė medicina išskiria keturias pagrindines šio tipo grupes: "Retinitis pigmentosa su autosominiu dominuojančiu paveldėjimu", "Retinitis pigmentosa su autosominiu recesyviniu paveldėjimo mechanizmu", "Retinitis pigmentosa su X susietu paveldėjimu", "Retinitis pigmentosa, kurį sukelia mitochondrijų DNR mutacijos"..

Retinito paltai

Šis retinito tipas taip pat žinomas kaip paltų liga. Kailių retinitas yra įgimta patologija, kuriai būdingi žmogaus akies tinklainės indų pokyčiai. Kai kurie simptomai yra neryškus matymas, skirtingų modelių atsiradimas prieš akis, taip pat aklosios dėmės.

Kailių retinitas priskiriamas prie retųjų ligų. Šio tipo uždegimas yra retesnis, todėl šia liga serga tik 1 iš 100 tūkstančių žmonių. Kad dažniausiai vyrai tampa šio uždegimo aukomis. Iš esmės ši rūšis randama maždaug 7 metų amžiaus, tačiau yra ir žinomų atvejų, kai ji buvo aptikta senatvėje. Jei buvo įmanoma greitai ir efektyviai išgydyti šią ligą, tai atkryčio tikimybė yra 37–43 proc..

Ligos priežastys dar nėra ištirtos dėl nedaugelio ligų. Medicinos mokslininkai negali tiksliai nustatyti paveikto geno, kuris yra atsakingas už Coats retinito atsiradimą. Tačiau yra prielaida, kad jis perduodamas taip pat, kaip pigmentinis retinitas, tai yra paveldimas, nes daugiausia tokio tipo uždegimas atsiranda žmonėms, turintiems šeimos ryšių.

Mokslininkai sugebėjo nustatyti, kas prisideda prie retinito vystymosi, pavyzdžiui:

  • dažnas alkoholinių gėrimų vartojimas;
  • narkotikų vartojimas;
  • skirtingo pobūdžio radiacija.

Retinito priežastys

Pagrindinė retinito priežastis žmogaus akies tinklainėje yra įvairių toksinių medžiagų patekimas į pačią tinklainę. Retinitas dažnai pasireiškia sergant kitomis ligomis. Pavyzdžiui, žmonės, sergantys sifiliu, tuberkulioze, meningitu ir kitomis panašiomis ligomis, dažnai susiduria su tinklainės uždegimu. Kadangi žmogaus imuninė sistema šiais momentais yra silpniausia. Tarp uždegimo sukėlėjų yra įvairių bakterijų, kurios vėliau sukelia retinitą ant žmogaus akies tinklainės, taip pat dėl ​​jų infekcija patenka į indus.

Kartais medicinoje pasitaiko atvejų, kad retinitas pasireiškia net tokių ligų kaip gripas, tymai ir net herpeso metu. Todėl turite būti atsargūs dėl regos sutrikimų sergant bet kokia liga..

Be to, kai kurie retinito tipai gali pasireikšti mechaniškai pažeidus tinklainę. Pvz., Veikiant kenksmingai spinduliuotei, nudegimų, taip pat tiesioginių saulės spindulių, pažeidimams.

O pagrindinė retinito atsiradimo priežastis yra paveldimumas. Daugelis žmonių turi šį uždegimą dėl mutavusių genų savo DNR ląstelėse. Tokiu būdu suserga beveik ketvirtadalis nukentėjusių žmonių..

Simptomai

Pradines retinito stadijas sunku pamatyti, nes pirmosios stadijos yra beveik nepastebimos. Pirmasis simptomas bus ūminis regėjimo praradimas. Žmogaus regėjimas pradės kristi per trumpą laiką, iki jo visiško išnykimo.

Antrasis retinito simptomas yra „aklųjų zonų“ atsiradimas. Šios vietos yra retinito pasekmės. Jie trukdo žmonėms iki galo pamatyti vaizdus priešais save. Jei vartojate medicinos kalbą, šis simptomas vadinamas metamorfopsija..

Taip pat yra toks simptomas kaip fotopsija - tai staigių blyksnių atsiradimas akyse. Tai neabejotinai keičia žmogaus suvokimą apie aplinką..

Retinito metu ant akių gali atsirasti kraujo dėmių. Tai atsitinka dėl to, kad infekcija patenka į indus, tada jie išsiplečia ir galiausiai sprogo. Šį simptomą galima pamatyti plika akimi..

Jei pastebite, kad jūsų spalvų suvokimas pradeda keistis, tai taip pat yra tinklainės uždegimo požymis..

Kai tik bus nustatytas vienas iš simptomų, netrukus bus pradėti aptikti kiti, nes retinitas atsiranda staiga ir progresuoja gana greitai..

Diagnostika

Pradiniame etape itin sunku diagnozuoti retinito simptomus. Todėl tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti šią ligą. Jūs neturėtumėte savarankiškai gydytis, turite kreiptis į retinito gydymą rimtai, todėl visada turėtumėte pasikonsultuoti su oftalmologu.

Retinito diagnozė apima keletą regėjimo aštrumo, regėjimo lauko nustatymo ir spalvų suvokimo testų. Tinklainės būklę galima sužinoti atliekant specialią procedūrą - dugno biomikroskopiją. Nustatant retinitą, šis procesas yra viena iš svarbiausių vertybių, nes gydytojai, naudodami teisingą dugno vertinimą, 80% atvejų gali pasakyti visos diagnozės rezultatą. Kadangi kiekviena ligos forma turi savo ypatybių, kurių nėra kitų tipų.

Bet retinito nustatymas tuo nesibaigia, vis dar yra daugybė procedūrų, leidžiančių nustatyti tikslesnę diagnozę. Be abejo, dugno dugno tyrimo rezultatai vaidina didesnį vaidmenį nei bet kuris kitas.

Gydymas

Jei nustatomas retinitas, gydymą reikia pradėti nedelsiant, nes yra didelė aklumo rizika. Kiekvienu atveju reikia individualaus požiūrio į ligos gydymą.

Gydymo programa (nesikreipiant į specialistą):

  • Priešuždegiminių vaistų vartojimas. Kortikosteroidai dažniausiai naudojami pačioje pradžioje, jie yra aktyvesni. Sumažėjus uždegimui, reikia pereiti prie nesteroidų, kurie yra geriau toleruojami.
  • Norint sukurti geresnes sąlygas mokiniui, jam išplėsti reikalingi specialūs vaistai - midriatikai.
  • Nuo patogeno priklausoma antimikrobinė terapija. Su virusine flora - antivirusine, su bakterine - antibiotikais, su grybeline - antibiotikais.
  • Išsivysčius glaukomai ar padidėjusiam slėgiui akies viduje, norint apsaugoti tinklainę nuo kitų pažeidimų, būtina naudoti diuretikus..

Gydymas lazeriu taikomas esant Coats retinitui. Spindulys sunaikina (užplombuoja) indus, kurie yra išsiplėtę, kad būtų išvengta tinklainės išsiskyrimo.

Sergant pigmentiniu retinitu, svarbu vartoti vitaminą A tinkama doze. Kai atsiranda pirmieji simptomai ir skundai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Su CVM retinitu naudojami imunostimuliatoriai ir antivirusiniai vaistai. Šis gydymas slopina viruso replikacijos aktyvumą. Bet reikia pasakyti, kad savigyda ne visada veikia tinkamai, todėl patariama kreiptis į gydytoją dėl visiško recepto..

Komplikacijos

Negydant retinito, pasekmės gali būti sunkios - tai pažeistos akies tinklainės atsiskyrimas, visiškas regėjimo praradimas, akies praradimas, tinklainės kraujavimas ir uždegimo perėjimas į kitus akies audinius. Retais atvejais regos nervo ir tinklainės uždegimas gali pasireikšti vienu metu.

Negydoma ši liga 95% atvejų sukelia apakimą, o 40% - akių praradimą. Visiškas regėjimo atstatymas lazerine koaguliacija vyksta 70% žmonių, o likusiuose - dalinis.

Retinitas pigmentosa lėtai veikia regėjimo aparatą. Tai yra genetinė liga, jos negalima išgydyti ir gali visiškai prarasti regėjimą.

Prevencija

Yra žinoma, kad apie 40% tų, kurie sirgo retinitu, turi atkryčių, todėl reikia atsižvelgti į ligos prevencijos metodus. Bet kokio tipo retinitas pablogina regėjimo aštrumą. Po to, kai žmogus pasveiksta, jis negali visiškai atgauti regėjimo, nes tai yra gana sunku dėl ligos sunkumo..

Retinito profilaktika yra savalaikis gydymas, kuris yra būtinas norint išlaikyti gerą regėjimą. Taip pat tinklainės apsauga gali būti siejama su prevencija. Jei jis nėra mechaniškai sužalotas, rizika vėl susirgti retinitu bus minimali..

Profilaktikai galima naudoti akių lašus, kurie padės akims atsigauti po ligos. Šio vaisto galite paprašyti savo gydytojo..

Reikia atsiminti, kad retinitas yra gana pavojinga liga, dėl kurios žmogus gali netekti regėjimo.

Citomegaloviruso (CMV) retinitas

2016 m. Spalio 12 d., 10:40 Straipsnių ekspertė: Blinova Daria Dmitrijevna 2180

  • 1 Spektaklis
  • 2 CMV simptomai
  • 3 Klinikinė diagnozė
  • 4 Gydymas

Citomegalovirusinis retinitas (CMV) yra procesas, kurio metu akies tinklainė uždegama, dėl ko apaksta. Žmogaus citomegalovirusas yra šios ligos priežastis, pasireiškianti žmonėms su silpna imunine sistema. Visų pirma tai atsitinka žmonėms, užsikrėtusiems ŽIV, sergantiems AIDS ir tiems, kuriems buvo atlikta organų transplantacija ar chemoterapija..

Spektaklis

Žmogaus citomegalovirusas gamina dideles ląsteles su branduolio ir citoplazminio pobūdžio inkliuzais („pelėdos akis“). Citomegalovirusine infekcija serga apie keturiasdešimt procentų planetos žmonijos. Geros sveikatos žmonėms retinitą kontroliuoja imuninė sistema. Didžiausia tikimybė susirgti ŽIV užsikrėtusiais gyventojais.

CMV simptomai

  • skausmas akies srityje;
  • neryškus matymas;
  • šviesos baimė;
  • paraudimas ir apakimas.

Šiuos simptomus pirmiausia galima pastebėti vienoje akyje, o paskui kitoje..

Klinikinė diagnostika

Citomegaloviruso retinito liga nustatoma naudojant histologines analizes. Diagnozės metu priekinėje akies kameroje pastebimas nuosėdų buvimas. Stiklakūnyje susidaro ląstelių suspensija. Susidaro šviesios spalvos infiltratai. Tada matomas didelis kraujavimas ir edema. Prasideda epitelio sunaikinimo aktyvacija. Retinitas gali aktyviai paveikti grybelinius virusus, išorinę nekrozę ar toksoplazmozę.

Ištyrus dugną, nustatoma diagnozė. Apie retinitą daro išvadą tik profesionalas. Jei gydytojui sunku nustatyti, ar žmogus serga citomegaloviruso retinitu, reikia išrašyti valganciklovirą ir pateikti siuntimą į specializuotą ligoninę diagnozei patikslinti..

Žmonėms su stipriu imunitetu, kurie nėra užsikrėtę ŽIV, citomegalovirusinė infekcija praeina be kraujavimo. Virusas nesudaro dviejų akių vienu metu. PGR analizės vaidina svarbų vaidmenį diagnostikoje. Taigi specifinio fosfoproteino ieškoma kraujyje..

Gydymas

Nustačius tikslią diagnozę, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Citomegaloviruso virusą gydo akių imunologijos specialistas.

Vitreoretinalinis chirurgas retinito virusą gydo antivirusiniais vaistais (gancikloviru, foksarnetu). Jie vartojami per burną, akių tepalų pavidalu, į veną arba švirkščiant vaistą į akies obuolį („Fonivirsen“ injekcija, gliukokordekoidai)..

Akies dugną rekomenduojama ištirti kiekvieną dieną, tačiau bet kokiu atveju bent du kartus per savaitę. Pradinis gydymo etapas trunka maždaug tris savaites. Pirma, randai padaromi viruso židiniuose. Tada pradedama palaikomoji terapija. Į stiklakūnį įvedamas implantas su gancikloviru. Gydymas tęsiasi tol, kol išnyksta citomegaloviruso simptomas.

Komplikacija gali atsirasti nutraukus antivirusinius vaistus ir palaikomąjį gydymą.

Jei gydymas nepradedamas laiku, vyksta šie procesai:

  • iš dalies ar visiškai žmogus tampa aklas;
  • tinklainės šveitimas;
  • kai kurių pacientų komplikacija po gydymo yra inkstų nepakankamumas;
  • vaistai veikia leukocitų lygio sumažėjimą.

Retinitas - priežastys, simptomai ir gydymas

Tiksli termino „retinitas“ reikšmė yra tinklainės uždegimas. Tačiau šis kolektyvinis terminas šiandien nėra visiškai teisingas; daugelis ekspertų mano, kad jis yra pasenęs, nes tradiciškai jis apima daugybę ligų, kurios iš prigimties nėra infekcinės ir uždegiminės (pavyzdžiui, pigmentinis retinitas) ir, griežtai tariant, priklauso retinopatijų grupei, t. neuždegiminės patologijos. Siekiant išvengti painiavos, siūlomos įvairios retinito klasifikacijos, sukurtos visų pirma pagal etiologinį, priežastinį principą..

Priežastys

Išskiriami šie retinito tipai:

  • infekcinės ir alerginės, įskaitant virusinis, bakterinis, pirmuonis, grybelis;
  • egzogeninis, kurį sukelia išoriniai fiziniai veiksniai (radiacija, traumos ir kt.);
  • sukeltas endokrininės ar kraujodaros sistemos sutrikimų;
  • paveldimi tinklainės degeneraciniai procesai.

Savo ruožtu kiekviena iš šių kategorijų yra suskirstyta į daugybę formų ir porūšių (yra, pavyzdžiui, iki 10 tuberkuliozinio retinito formų), kurių specifika yra proceso lokalizacija (centrinis, periferinis, bendras), pirminis ar antrinis pažeidimo pobūdis, klinikinio vaizdo ypatumai ir garsiakalbiai.

Taigi infekcinių-alerginių tinklainės uždegimų grupėje dažniausiai yra:

  • Coateso liga (Coates) arba išorinis eksudacinis retinitas yra nežinomos etiologijos uždegimas, dažniausiai pažeidžiantis vieną akį. Jis skiriasi polinkiais kauptis skysčiui ir regos nervo paburkimui, stiklakūnio humoro neskaidrumui, organiniams gyslainės pakitimams (aneurizmai, mazgai, kilpos ir kt.) Ir neovaskuliarizacijai (naujų kraujagyslių atsiradimas ir gausėjimas). Vėlesnėse stadijose kraujavimas yra dažnas, tokių sunkių komplikacijų, kaip katarakta, antrinė glaukoma, tinklainės atsiskyrimas, tikimybė yra didelė;
  • citomegaloviruso (CMV) retinitas, kuris dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurių imuninė sistema yra nepakankama, ir kelia grėsmę regėjimui.
  • kitas virusinis retinitas (sukėlėjai dažniausiai yra herpeso ar gripo virusai) - prognoziškai nepalankus variantas, kupinas recidyvų ir dėl to eksudacinis tinklainės atsiskyrimas;
  • Eales liga (tinklainės vaskulitas, proliferuojantis retinitas). Iš pradžių šis ūminis retinito variantas buvo laikomas vien tuberkulioziniu, tačiau tolesni tyrimai įrodė jo sudėtingesnį, polietologinį pobūdį. Tai paveikia daugiausia jaunus vyrus, pradžioje skiriasi viena akimi, o vėliau - antrąja, tinklainę maitinančių kraujagyslių uždegimu;
  • Jenseno liga yra lėtai progresuojanti tuberkuliozės-alerginė ar toksoplazmatinė tinklainės patologija;

Panašiai, atsižvelgiant į konkretų sukėlėją, išskiriama sifilitinė, bruceliozinė, tuberkuliozinė ir kitos retinito rūšys, kurių kiekviena turi savo klinikinę specifiką..

Tinklainės uždegimas beveik visada lydi vėlyvąsias diabetinės retinopatijos stadijas, lydi kai kurias leukemijos formas ir kartais išsivysto sergant reumatu. Esant sunkiam endokardo ar meningealiniam uždegimui, taip pat pogimdyminėms infekcijoms, gali išsivystyti septinis retinitas (ypač Rotos kokalinis retinitas), kurio metu tinklainės gyslainė yra paveikta plintančių bakterinių toksinų, pūlingo stiklakūnio sunaikinimo, regos edemos, panoftalmito (visiško uždegimo). akies obuolys); sunkiais sepsio atvejais šis retinito variantas laikomas vienu iš mirties pranašų.

Specifinė retinito forma yra pigmentinis retinitas arba, tiksliau tariant, pigmentinė distrofinė / degeneracinė retinopatija. Paveldimas ligos pobūdis buvo patikimai nustatytas, ir, atsižvelgiant į paveldėjimo tipą, skiriasi pradžios amžius (paprastai patologija nustatoma ankstyvoje vaikystėje), progresavimo greitis, klinikinis vaizdas ir tikėtinas rezultatas. Yra įvairių rūšių pigmentinė distrofija, t. "Pigmentinis retinitas be pigmento", baltojo taško, apverstas, pseudopigmentas.

Apskritai, kaip rodo pavadinimas, esant pigmentinei degeneracinei retinopatijai, daugiausia pažeidžiamas tinklainės epitelio ląstelių sluoksnis, kuriame yra šviesai jautrūs pigmentai, fotopsinai (garsiausias iš jų - rodopsinas), kurie suteikia pagrindinį regėjimo gebėjimą suvokti šviesą. Atitinkamai prognozė paprastai būna prasta, nors regėjimo funkcijų silpnėjimo tempas labai skiriasi..

Simptomai ir diagnozė

Atsižvelgiant į aukščiau aprašytų galimų retinito vystymosi priežasčių ir mechanizmų įvairovę, nepaprastai sunku nustatyti bet kokius universalius simptomus, būdingus visoms formoms, ypač todėl, kad daugeliu atvejų retinitas ankstyvosiose stadijose yra besimptomis ir jį galima diagnozuoti tik tikslingai nuodugniai ištyrus dugną..

Paprastai pacientai kreipiasi į oftalmologą su klasikiniais skundais dėl „regos sutrikimų“, kuriuos tikrai reikia patikslinti. Kartais pacientas atkreipia dėmesį į tai, kad pasikeitė jo spalvų suvokimas, arba apibūdina vadinamąjį. fotopsijos, - visi iliuziniai šviesos reiškiniai regėjimo lauke (blyksniai, kibirkštys, žaibai ir kt.), kurie rodo šviesai jautrių ląstelių dirginimą, pavyzdžiui, dėl uždegusių ir edematinių indų. Gali būti pastebimų objektų dydžio suvokimo sutrikimų, padidėjusio jautrumo šviesai ribos, neryškus matymas ir neryškus matymas, prieblandos („nakties“) aklumas, vietinių aklųjų zonų atsiradimas regos laukuose - galvijų ir kt. stiklakūnio kraujavimas.

Kartu reikia pabrėžti, kad retinitas neparodo patognomoninių (t. Y. Būdingų tik šiai ligos formai ir nebūdingų kitoms formoms) simptomų. Savęs diagnozuoti dar neįmanoma; dėl bet kokių regėjimo problemų, kurios kyla ūmiai arba vystosi palaipsniui, būtina oftalmologo konsultacija.

Paprastai patyręs specialistas drąsiai prisiima retinitą jau atlikdamas oftalmoskopinį dugno tyrimą, atkreipdamas dėmesį į būdingus kraujagyslių pokyčius (vingiuotumas, neovaskuliarizacija, nutekėjimai, netipinė spalva, kalibras, venų ir arteriolių vieta), tinklainės paviršių ir regos nervo galvą (per daug pigmentuotų ar depigmentuotų židinių buvimas)., patinimas, nenormalus atspindėjimas), stiklakūnis (sumažėjęs skaidrumas, kraujo ir (arba) nuosėdinių darinių buvimas juostų, dribsnių, nuosėdų pavidalu ir kt.).

Tačiau bet kokiu atveju, norint patikslinti ir diferencinę diagnozę, skiriamas papildomas tyrimas, kartais gana sudėtingas, sudėtingas, reikalaujantis taikyti aukštųjų technologijų metodus ir įtraukti susijusius specialistus (infekcinių ligų specialistas, endokrinologas, kardiologas, kraujagyslių chirurgas). Atliekama visometrija ir perimetrija (aštrumo ir regos laukų tyrimas); pagal indikacijas, elektroretinografija, fluorescencinė angiografija (rentgeno kontrasto metodo modifikacija, skirta tirti tinklainės kraujagyslių sistemą), dugno biomikroskopija, ultragarsinis nuskaitymas, tomografijos metodai, laboratoriniai tyrimai (jei reikia infekciniam agentui išaiškinti).

Retinito gydymas

Kaip ir diagnostikos atveju, galimų priežasčių įvairovė reiškia labai skirtingą terapinį atsaką. Šiuolaikinė medicina, įskaitant oftalmologiją, išpažįsta etiopatogenetinį principą, t. gydymo tikslas turėtų būti ne tik paliatyvus simptomų palengvinimas, bet ir visų pirma pirminių ligos priežasčių pašalinimas tais atvejais ir kiek įmanoma šioje medicinos mokslo raidos stadijoje.

Taigi tiesioginio infekcinio ir uždegiminio proceso sukėlėjo nustatymas arba sisteminio patologinio fono (diabeto, chromosomų aberacijos ir kt.) Nustatymas, kuris buvo tinklainės uždegimo pagrindas, įgyja pagrindinę reikšmę ir nustato terapinę strategiją. Taigi, sergant infekciniu-alerginiu retinitu, skiriami antibiotikai, imunomoduliatoriai ir imunostimuliatoriai (beje, skirtumas tarp jų yra tas, kad pirmieji modifikuoja ir koreguoja imuninius atsakus, o antrieji juos tik sustiprina, sustiprina), desensibilizuojančius antialerginius vaistus..

Kitais atvejais, kai retinitas yra antrinė bendresnės patologijos pasekmė, terapinė kontrolė ir ūmių pagrindinės ligos simptomų palengvinimas yra nepaprastai svarbūs. Kaip specializuota „stebėjimo-oftalmologinė“ terapija skiriami angioprotektoriai (vaistai, gerinantys kraujagyslių sienelių būklę, normalizuojantys jų pralaidumą ir užkertantys kelią tolesniam organiniam kraujagyslių pažeidimui), priešuždegiminiai vaistai, kai kuriais atvejais nurodomi steroidiniai hormonai, būtinai antioksidantai ir vitaminų kompleksai. Kartais skiriami antispazminiai, vazodilatatoriai, medžiagų apykaitos stimuliatoriai.

Apskritai bet kurios genezės retinitas yra rimta problema: visada yra nepalankios dinamikos galimybė, greitas ir gilus regėjimo funkcijų sumažėjimas ir visiškas regėjimo praradimas..

Atsižvelgiant į išskirtinį tinklainės vaidmenį ir realų nepakeičiamumą regos sistemoje (o tinklainės transplantacijos metodika kol kas daro tik pirmuosius eksperimentinius žingsnius), atsiskyrimo grėsmės atveju reikia kreiptis į oftalmologinę chirurginę intervenciją. Paprastai tai yra vitrektomijos operacija (stiklakūnio pašalinimas vienu ar kitu tūriu), kuri kartu su tinklainės koaguliacija lazeriu duoda teigiamą rezultatą daugiau nei 80% atvejų. Taip pat sėkmingai naudojami kiti, žemos arba aukštos temperatūros, taip pat mechaniniai atsiskyrimo prevencijos metodai, pavyzdžiui, ekstrasklerinis balionavimas ir užpildymas kartu su eksimero-lazerio audinių koaguliacija..

Kreipdamiesi į mūsų oftalmologijos centrą, galite būti tikri dėl aukštos kokybės diagnostikos ir veiksmingo retinito gydymo, naudojant modernią aukštos kvalifikacijos oftalmologų įrangą. Pasitikėkite profesionalų vizija!

Svarbu suprasti, kad vienas iš lemiamų terapinės sėkmės veiksnių yra savalaikis specializuotos priežiūros teikimas: kilus įtarimui ar atsiradus pirmiesiems klinikiniams retinito požymiams, kad ir kokia būtų jo priežastis, reikia imtis priemonių kuo greičiau, nes kiekvieną praleistą mėnesį, savaitę, o kartais net dieną, - gali žymiai pabloginti tinklainės uždegimo eigą ir prognozę.

Kaip atsispirti šiai rykštei? Akies retinitas: kas tai yra, ligos simptomai ir gydymas

Šiuo metu žiūrite Retinito skyrių..

Apskritai retinitas yra ne kas kita, kaip tinklainės uždegimas. Šią ligą sukelia bet koks uždegiminis procesas, kuris gali būti būdingas akies gleivinei..

Tinklainė yra gana plona ir šviesai jautri terpė. Pro jį praeina šviesa ir atliekama pagrindinė regėjimo funkcija. Tinklainė yra tik šeštadalis milimetro storio. Dėl tokio mažo storio organizuojamas didelis šviesos jautrumas..

Retinitas: kas tai yra, sukelia

Centrinė ir periferinė rega organizuojama būtent per tinklainę. Tai strypų ir kūgių kolekcija, kurios tikslas - regėjimo funkcija..

Jei mes kalbame apie kūgius, tada jie dažniausiai yra tinklainės centre ir suteikia spalvą ir regėjimo aštrumą.

Būtent dėl ​​jų mes galime patirti visą spalvų pojūčių spektrą, kad vaizdas taptų nepaprastai ryškus ir aiškus. Jei kalbėsime apie lazdas, tai jos yra periferijoje ir atlieka regėjimo funkciją prastos šviesos sąlygomis, pavyzdžiui, naktį.

Iš esmės yra dvi priežastys, kurios yra retinito ar akies gleivinės uždegimo provokatoriai:

  1. Pirmoji priežastis yra ta, kad į tinklainę gali prasiskverbti įvairiausi grybai, bakterijos, kurios gali sukelti uždegiminį procesą. Dėl šio įsiskverbimo tinklainėje pradeda plisti toksinai, kurie prisideda prie šviesai jautraus audinio užkrėtimo..
  2. Antrasis faktorius yra tas, kad imuninė sistema prisideda prie reumatoidinės reakcijos vystymosi. Todėl imunitetas tampa subtilaus tinklainės audinio uždegimo, kuris negali atlaikyti imuninės įtakos, uždegimo priežastimi..

Simptomai

Priklausomai nuo to, kur tinklainėje prasidėjo uždegimas, galima išskirti šiuos retinito simptomus:

  1. Visiškas regėjimo gebėjimų praradimas. Toks simptomas pastebimas, jei šviesai jautrios plokštumos centrinė dalis yra veikiama uždegimo. Svarbu pažymėti, kad periferinis regėjimas yra visiškai išsaugotas..
  2. Kraujavimai, kuriuos galima pastebėti dugne. Dėl tinklainės audinio uždegimo jos indus pradeda skirti padidėjęs trapumas, o tai savo ruožtu gali prisidėti prie kraujagyslių sprogimo reiškinio, kuris aiškiai matomas dugne, vystymosi..

Nuotrauka 1. Akies dugnas su retinitu. Tinklainėje galima pastebėti kraujavimą.

  1. Absoliutus akies obuolio uždegimas. Kartais procesas nėra lokalizuotas ir apima visą akį. Dėl to pasireiškia absoliutus uždegimo procesas. Po tokio poveikio akies obuoliui dažnai galima kalbėti apie jo praradimą ir mirtį..

Diagnostika

Retinito diagnozė gali būti paciento apžiūra gydytojui, taip pat įvairūs kompiuteriniai tyrimai. Susitikimo su specialistu metu paciento akies obuoliui turėtų būti atlikta išsami diagnozė, apimanti daugybę oftalmologinių tyrimų, taip pat kruopštus dugno tyrimas, kad nepraleistų infekcijos židinių..

Naudojant labai tikslią įrangą, šiuo metu galima atlikti išsamų akies obuolio tyrimą, kuris gali visiškai pašalinti retinitą arba, priešingai, patvirtinti jo buvimą.

Jei kalbėsime apie kompiuterinius tyrimus, tai jie apima optinės koherencijos tomografiją, taip pat elektroretinografiją. Abu šie gydymo būdai priklauso nuo šviesos lūžio poveikio optinėje terpėje, tokioje kaip akies obuolys..

Dėl to be didelių sunkumų tampa įmanoma nustatyti, ar regėjimo organe nėra uždegimo..

Šiuolaikinė medicina išskiria šias retinito rūšis:

  1. Retinitas, atsiradęs dėl įvairių rūšių infekcijų, išplitusių akies obuolyje. Atsižvelgiant į konkrečią ligą, galima išskirti tuberkuliozinį, septinį ar sifilitinį retinitą..
  2. Retinitas, kurio išsivystymas yra susijęs su kraujotakos sistemos ligomis. Čia dažniausiai kalbama apie diabetinę retinito formą..
  3. Retinitas, kurio atsiradimo ir vystymosi negalima paaiškinti. Dažniausiai šiai kategorijai priklauso retinitas zoster..
  4. Genetiškai nustatytas retinitas, tai yra tinklainės uždegimas, atsiradęs dėl tam tikrų paveldimų priežasčių. Paveldimumas yra ypač svarbus formuojant tokias ligas kaip tinklainės uždegimas.

Citomegalovirusinis retinitas, kitaip CMV

Tai yra specialus tinklainės uždegimo tipas, kurį gali sukelti labai stiprus virusas. Jis vadinamas citomegalovirusu. Geba paveikti regėjimo organo komponentus, kad išprovokuotų įvairias virusines ligas.

Dažniausia šios patologijos formos gydymo priemonė yra vaistas gancikloviras, kuris sugeba visiškai sunaikinti virusą. Tai yra receptinis vaistas, kurį turėtų skirti oftalmologas, turintis pakankamai imunologijos patirties. Beje, šios retinito formos gydyme dalyvauja ir akių klinikos imuniniame skyriuje dirbantis oftalmologas..

2 nuotrauka. Vaisto „Cymeven“ pakuotė su veikliąja medžiaga gancikloviru 500 mg doze. Prekės ženklas „Roche“.

Gana svarbi aplinkybė yra viruso atpažinimas pradiniame infekcijos etape. Dažniausiai kenksmingą poveikį gali patirti žmonės su nusilpusia imunine sistema. Jie gana stipriai reaguoja į bet kokio viruso, įskaitant citomegalovirusą, poveikį.

Dėmesio! Šio tipo retinitas laikomas pavojingiausiu, nes devyniasdešimt procentų atvejų jis yra pajėgus ir sukelia visišką apakimą.

Labai svarbu atlikti įvairius prevencinius tyrimus pacientams, užsikrėtusiems ŽIV. Tokia veikla leidžia nustatyti infekciją virusu ankstyvosiose stadijose, kai yra visos galimybės padėti kovojant su juo..

Vaistai akims

Narkotikų gydymas šia liga grindžiamas įvairių vaistų, turinčių antibakterinį ir priešuždegiminį poveikį, vartojimu..

Šiuolaikinė medicina turi pakankamai vaistų, kurie gali visiškai išgydyti pacientą nuo retinito arba žymiai pagerinti jo gyvenimo kokybę, sumažinant ligos simptomų pasireiškimą..

Labai dažnai profesionalus gydytojas skiria gliukokortikosteroidų terapiją, kuri sugeba slopinti uždegiminį tinklainės procesą, kad užmuštų infekciją ir užkirstų kelią tolesniam retinito vystymuisi..

Koaguliacija lazeriu

Procedūra yra lazerio energijos naudojimas, kuris sugeba slopinti uždegiminį tinklainės procesą. Kontraindikacija tokiam manipuliavimui yra mažas šviesai jautrios ragenos storis. Esant tokioms aplinkybėms, gali pasireikšti ragenos deginimas. Reikėtų pažymėti, kad ši procedūra skatina reikšmingą tinklainės pritvirtinimą, o tai leidžia pašalinti jos atsiskyrimą..

Verta paminėti, kad procedūra nėra skausminga ir turi nedaug šalutinių poveikių..

Šiuo atžvilgiu pacientas per kelias minutes gali išeiti iš lazerio kambario, kad kartu su artimaisiais galėtų patekti į gyvenamąją vietą.

Jei praėjus kuriam laikui po operacijos pacientui skauda galvą - tai rodo stiprių analgetikų, galinčių juos sustabdyti, paskyrimą.

Be to, tai užtruks kelias dienas, kurios bus reikalingos, kad regėjimas visiškai atsistatytų. Šiuo atveju kalbame apie centrinį ir periferinį regėjimą. Verta paminėti, kad periferinis regėjimas atkuriamas anksčiau nei centrinis. Taip yra dėl selektyvumo, kurį lazeris demonstruoja veikdamas tinklainės struktūrą..

Naudingas vaizdo įrašas

Žiūrėkite vaizdo įrašo ištrauką iš programos „Gyvenk sveikai“, kurioje pasakojama apie pigmentinį retinito tipą.

Išvada

Svarbu suprasti, kad retinitas yra lėtinė liga ir beveik neįmanoma jos visiškai atsikratyti. Tačiau laiku atliekant antibakterinį ir priešuždegiminį gydymą, visada galima sumažinti šios klastingos ligos simptomų intensyvumą..