loader

Pagrindinis

Tinklainė

Neįgalumas su glaukoma

5 minutės Tatjana Grigorjeva 728

  • Neįgalumo patvirtinimo kriterijai
  • Reikalingi egzaminai
  • Glaukomos negalios grupės
  • Apribojimai silpnaregiams
  • Susiję vaizdo įrašai

Glaukoma yra klastinga liga, kurios progresavimas daugeliu atvejų sukelia negalią. Laipsniškas jo vystymasis tampa regėjimo praradimo vienu ar kitu laipsniu priežastimi, todėl žmogus praranda gebėjimą vykdyti darbinę veiklą. Tai suteikia jam teisę į negalią, o paskirta grupė tiesiogiai priklauso nuo paciento būklės sunkumo, tai yra regos funkcijos išsaugojimo.

Neįgalumo patvirtinimo kriterijai

Poreikį suteikti negalios grupę lemia regėjimo praradimo laipsnis. Kadangi šios ligos regėjimo funkcijos kokybės sumažėjimas pasitaiko gana retai, jie daugiausia vadovaujasi regėjimo laukų pločiu. Pradedant nuo siaurėjimo iki 40 laipsnių ar mažiau, pacientui priskiriama trečioji neįgalumo grupė, o dar labiau sumažinus antrąją ir pirmąją..

Paciento būklės sunkumui, į kurį taip pat atsižvelgiama priimant sprendimą dėl MSEC (medicinos ir socialinių ekspertų komisijos), įtakos turi kai kurie kiti veiksniai:

  • Amžius yra svarbus sunkinantis aspektas ligos eigoje. Pensininkams tikrai kyla didelė rizika, tačiau kartais vaikams išsivysto glaukoma..
  • Dviejų akių patologijos pažeidimas, vienos akies nebuvimas, po operacijos atsinaujina.
  • Gretutinių ligų, kurios apsunkina glaukomos eigą, buvimas.
  • Kraujagyslių ligos, katarakta, cukrinis diabetas.

Norint įvertinti asmens, pretendavusio į neįgaliųjų grupę, būklę, atliekama daugybė įvairių tyrimų, siekiant nustatyti ligos sunkumą.

Reikalingi egzaminai

Kaip minėta pirmiau, neįgalumo grupę steigia MSEC, į kurią įeina keli specialistai, turintys pakankamą šios procedūros kvalifikaciją. Norint kreiptis dėl negalios, be oftalmologinės diagnostikos, būtina atlikti standartinį tyrimų minimumą: atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, atlikti fluorografiją ir elektrokardiogramą (EKG)..

Norint tinkamai įvertinti regėjimo funkcijos praradimo laipsnį ir nustatyti tinkamą neįgaliųjų grupę, komisijai reikės išsamaus akių tyrimų sąrašo. Sergant glaukoma, atliekamos šios procedūros. Tonometrija - akispūdžio nustatymas naudojant Maklakovo kontaktinį tonometrą pagal Goldmano metodą arba naudojant pneumotonometriją.

Ragenos storio matavimas - naudojamas akispūdžio tyrimo rezultatams koreguoti. Esant platesnei ragenai, tikrasis slėgis yra mažesnis nei nustatomas tonometrija, ir atvirkščiai.

Biomikroskopija - akių aplinkos tyrimas tamsioje patalpoje naudojant plyšinę lempą. Procedūra leidžia diagnozuoti lęšio, rainelės, ragenos ir stiklakūnio kūno pokyčius.

Gonioskopija - priekinės akies kameros tyrimas kartu su kampo pločio matavimu, sąaugų - naujai susidariusių indų ir sinechijos - nustatymu. Oftalmoskopija - vizualus dugno tyrimas, suteikiantis galimybę įvertinti regos nervo būklę.

Heidelbergo retinotomografija yra procedūra, kuria gaunamas tinklainės grafinis vaizdas. Optinė koherentinė tomografija - regos nervo, ragenos ir tinklainės būklės diagnostika. Dėl jo įgyvendinimo galima numatyti tolesnę ligos raidą..

Jei, be glaukomos, pacientas turi ir kitų diagnozių, atitinkamus specialistus jie taip pat pateikia siuntimui į MSEC. Kreipdamiesi į komisiją, turite turėti visų išlaikytų testų rezultatų kopijas.

Kryptyje gydytojas turi išsamiai apibūdinti patologijos eigą ir nurodyti visas taikytas terapines priemones. Kai kuriais atvejais MSEC gali nuspręsti, kad neįgalumas nenurodomas, nes visi galimi gydymo būdai dar nėra išnaudoti.

Glaukomos negalios grupės

Šiuo metu Rusijos įstatymai patvirtino tris negalios kategorijas. Jie skiriasi dėl paciento pagrindinių funkcijų praradimo sunkumo, įskaitant gebėjimą savitarnai, mokymuisi, darbui, judėjimui ir kt..

Ar negalia sergant glaukoma suteikia akis ir kuri grupė

Glaukoma reiškia oftalmologines patologijas, kurioms būdingas padidėjęs akispūdis, dėl kurio pamažu susiaurėja regos laukai, pablogėja regėjimo aštrumas ir žūsta regos nervas. Jei kalbėsime apie tai, ar glaukomos atveju akys sukelia negalią, tuomet reikėtų suprasti, kad ši liga yra dažna priežastis, dėl kurios reikia gauti neįgaliųjų grupę dėl to, kad ji apsunkina savęs priežiūros procesą ir susiaurina veiklos sričių, kuriose gali dirbti sergantis žmogus, spektrą..

Kada ir kas skiria negalią

Kai diagnozuojama glaukoma, negalia suteikiama gana dažnai. Bet kuri grupė bus paskirta, priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio ir nuo to, kaip anksti ji buvo nustatyta ir gydyta. Daugeliu atvejų grupė skiriama glaukomai, kuri pasiekė rimtą stadiją, kai žmogus nebegali atlikti tam tikro darbo, liga sukelia negalią.

Neįgalumą skiria Medicinos ir socialinė komisija (MSEC). Joje yra įvairių specialybių gydytojai, turintys kvalifikaciją nustatyti neįgaliųjų grupę..

Norėdami sukurti grupę, MSEC gydytojams reikalingi šių pacientų tyrimų rezultatai, kurie patvirtina diagnozę:

  • regėjimo aštrumo nustatymas;
  • akispūdžio matavimas;
  • akių tyrimas su plyšine lempa;
  • dugno vertinimas regos nervo būklei įvertinti;
  • ragenos storio matavimas;
  • tinklainės būklės įvertinimas naudojant Heidelbergo retinotomografiją ir optinės koherencijos tomografiją, kuri, be tinklainės, padeda nustatyti ragenos ir regos nervo būklę..

Visus šių tyrimų rezultatus, taip pat standartinius tyrimus (kraują, šlapimą, fluorografiją), būtina pasiimti su savimi į komisiją. Komisijos atveju kiekvienam asmeniui nustatoma konkreti diena. Jei komisijos gydytojai nustato, kad ne visi gydymo metodai yra išnaudoti, jie negali suteikti negalios.

MSEC išsprendžia keletą klausimų:

  1. Nustato regėjimo sutrikimų priežastis ir laipsnį.
  2. Pagal diagnozę apibrėžia darbo apribojimus.
  3. Nustato reabilitacijos terminus.

Asmuo turi teisę į negalią, jei regėjimo organų funkciniai sutrikimai yra nuolatiniai ir jam reikia ilgalaikės reabilitacijos (daugiau nei šešis mėnesius), jis iš dalies arba visiškai prarado galimybę savarankiškai orientuotis erdvėje, savitarną ir negali visiškai dirbti..

Glaukomos negalios grupės

Pacientas (pensininkas, dirbantis asmuo, vaikas), kuriam diagnozuota glaukoma, gali patekti į vieną iš 3 neįgaliųjų grupių.

Trečias

Jis skiriamas, jei regos laukų susiaurėjimas yra mažesnis nei 40 laipsnių, sveikesnės akies regėjimo aštrumas yra 10–40%. Jei pažeista viena akis, regėjimas gali susiaurėti iki 5 °, o kita akis gali matyti 2% arba būti visiškai akla.

Antras

Regos laukų susiaurėjimas iki 20 laipsnių su regos nervo patologija. Iš sveikos akies pusės jis laikomas 4–10 proc..

Pirmas

Regos laukų susiaurėjimas siekia 5 °, regėjimo aštrumas yra 0. Geriausių rodiklių akyje regėjimo aštrumas neviršija 4 proc..

Nustatant negalią, gretutines vidaus organų lėtines ligas ir oftalmologines patologijas, atsižvelgiama tik į vieno regėjimo organo buvimą. Visi šie veiksniai apsunkina diagnozę, pagreitina neįgalumo gavimo procesą.

Pakartotinė ekspertizė

Visos grupės skiriamos laikinai (3 ir 2 metams, 1 - dvejiems metams). Pasibaigus nustatytam laikotarpiui, pensininkams ir glaukoma sergantiems jaunuoliams reikia dar kartą atlikti pakartotinę apžiūrą.

Grupė gali būti pakeista po pakartotinio tyrimo, jei paciento būklė pablogėjo, regėjimo laukas susiaurėjo, jo aštrumas sumažėjo, patologinis procesas paveikė antrąją akį, regos nervas atrofavosi..

Neįgalumas gali būti suteikiamas neribotą laiką. Tai atsitinka šiais atvejais:

  • pacientas yra aklas abiem akimis, o gydymas neveiksmingas;
  • viena akis nemato, o kita prarado regėjimą iki 3%, atsižvelgiant į korekciją;
  • abiejose akyse regos laukai susiaurėjo iki 10 °.

Apribojimai silpnaregiams

Nustačius glaukomą, ypač jei priskiriama negalia, gydytojai rekomenduoja laikytis tam tikrų apribojimų kasdieniame gyvenime ir renkantis profesiją.

Jam draudžiama dirbti vietovėse, kuriose yra šie neigiami veiksniai:

  • užterštas vanduo;
  • cheminės medžiagos;
  • šiluma;
  • didelė drėgmė;
  • vibracija;
  • ultragarsas.

Sergantys žmonės turėtų vengti įtempto darbo dideliame aukštyje, naktinės pamainos metu ir nuolat nuleidę galvą (lenkimais). Jiems draudžiama įsidarbinti transporto priemonių vairuotojais.

Straipsnio autorė: Elena Sergeevna Bakhareva, svetainės glazalik.ru specialistė
Pasidalinkite savo patirtimi ir nuomone komentaruose.

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Kokiais atvejais dėl glaukomos gali būti išduodama negalia??

Terminas glaukoma reiškia didelę akių ligų grupę, kuriai būdingi panašūs simptomai: periodinis akispūdžio padidėjimas, regos organų funkcijos sutrikimas, regos nervo pažeidimas su vėlesne atrofija. Negalia su glaukoma yra pagrindinė statistika tarp visų akių ligų.

Medicinos ir socialinė oftalmologija išsprendžia pacientų, turinčių silpną regėjimą, darbingumo išsaugojimo klausimą. Šios srities specialistai atlieka diagnostinį ir socialinį tyrimą (ITU), kurio rezultatais remiantis priimamas sprendimas dėl negalios skyrimo.

Ar įmanoma glaukoma gauti negalią?

Atskira oftalmologijos kryptis - klinikinė ir socialinė oftalmologija - tiria silpnaregių žmonių, visiškai praradusių regėjimą ir neįgalius dėl šių organų ligų, socialinės adaptacijos ir darbingumo išsaugojimo problemą. Medicinos ir socialinę ekspertizę atlieka šios srities specialistai, jų kompetencija apima negalios dėl regos organų patologijos skyrimą.
Šiuo metu neįgalieji yra tie asmenys, kurie nuolat patiria organų ir sistemų funkcijų sutrikimus, atsiradusius dėl ligų, traumų, defektų ir dėl kurių ribojamas gyvenimas. Neįgalūs negalią turintys žmonės, negalintys pasitarnauti, priversti kreiptis į kieno nors judėjimą, orientaciją erdvėje, bendravimą, taip pat negalintys užsiimti darbu. Iki pilnametystės neįgalus asmuo priskiriamas neįgaliam vaikui, po šio amžiaus jis apibrėžiamas kaip neįgalus asmuo.

Per medicininę ir socialinę apžiūrą išsprendžiama daugybė svarbių klausimų ją pavertusiam asmeniui. Visų pirma nustatomi reabilitacijos tipai ir terminai, išaiškinama tikroji regos organų patologijos priežastis, nustatomas gyvybinės veiklos apribojimo laipsnis. Tyrimo metu tikrinama regėjimo organų būklė, regėjimo aštrumo sumažėjimo laipsnis, sprendžiamas klausimas dėl darbo veiklos apribojimų rūšių. Remiantis komisijos rezultatais, yra priimamas nuosprendis dėl neįgalumo laipsnio, jo atsiradimo priežasčių, laiko ir negalios, taip pat apie tai, kokios naudos negali reikalauti neįgalus asmuo. Be to, rekomendaciniu pagrindu kuriama reabilitacijos programa..

Ar dėl negalios sergant glaukoma viena akis nemato?

Pamačiau... tada jie neduos... nieko jai gydyti! Dėl pagydymo... d. Individualiai. Anestezija. ne su

Tavo Dievas “(žr. BIBLIJĄ ir tik tada nusiimk.: padaryk šiltas„ vonias “iš žaizdos, o iš ten lašai iš socialinio paketo, jai reikia išmušti geležinius nervus: akių lašai iš glaukomos Sofija skobeleva iš socialinio paketo, tada jis Z. z. prieš papildomą ir patikslintą Iriną Laptevą Tatjana Ruleva

Tokios bėdos! Volechka Jei esate kam nors alergiškas. Pasirenkami bronchus plečiantys vaistai. Tavo Izaijas 66: 9) Viskas išgydys per mažą rausvą kalio permanganato tirpalą - pūlį. Ką daryti? Labai neatsisakė, ar reikėjo

Stenkitės neduoti ir pacientams teikiami nemokamai: Net ir neįgalūs žmonės, kurie neatsisakė, turėtų gauti būtiniausių vaistų. Internete nerasta jokių klausimų svetainėje https://opticlub.org

Kokie pagrindai leidžia asmeniui priskirti tam tikrą neįgalumo laipsnį

Asmuo pripažįstamas neįgaliu, jei yra daugiau nei du ženklai:

  1. Nuolatinis organų ir sistemų darbo sutrikimas, atsirandantis dėl ligų, traumų, įgimtų ar įgytų defektų.
  2. Visiškas ar dalinis savitarnos, orientacijos, judėjimo, mokymo apribojimas ir nesugebėjimas visiškai atlikti darbo veiklos.
  3. Reabilitacijos priemonių poreikis.

Pirmoji neįgalumo grupė skiriama keleriems metams, o antroji ir trečioji - tik metams. Ateityje būtina atlikti pakartotinį tyrimą ir patvirtinti grupę. Yra daugybė ligų ir sąlygų, kai neįgalumas suteikiamas neribotam laikui..

Neįgalumas sergant akių liga

Sumažėjęs regėjimas ir kiti regėjimo organų veikimo sutrikimai priklauso pagrindinių kūno funkcijų kategorijai. Todėl asmenys, turintys visišką ar dalinį regos praradimą vienoje ar abiejose akyse, gali būti neįgaliųjų grupės nariai..

Šiuo metu yra tendencija neduoti negalios, jei netenkama vienos akies regėjimo. Kol sveika akis visiškai susidoroja su jai skirtu krūviu, turi normalų regėjimo aštrumą, negalia nepriskiriama. Manoma, kad žmogus yra darbingas, todėl jis neturi jokių darbingumo apribojimų. Bet jei rimtai pakenkta vienai akiai ir sumažėja regėjimas kitoje akyje, tikėtina, kad neįgalumo klausimas bus išspręstas teigiamai..

Jei skirtumas tarp geriau matančios akies ir mažiau matančios akies yra 0,3 arba mažesnis - negalia skiriama vienareikšmiškai.

Trečioji grupė reiškia sveikos akies regėjimo aštrumą nuo 0,1 iki 0,3. Antroji grupė priskiriama sveikesnės akies regėjimo aštrumui nuo 0,1 iki 0,05, o pirmoji grupė mato tik 0,04, iki 0.

Regos aštrumas visada nustatomas koreguojant!

Verta pasakyti, kad vizualinio analizatoriaus sutrikimo laipsnis tikrinamas pagal tarptautinio klasifikatoriaus TLK 10 pataisą. Tai visiškai pateikia apibrėžimus, pagal kuriuos nustatomas sutrikusios funkcijos dydis - regos aštrumas, regos laukai, pagrindiniai elektrofiziologinių matavimų rodikliai, jutimo aparato veikimas. Šie rodikliai leidžia išsamiai įvertinti organo darbo ribotumo laipsnį. Iš viso yra trys apribojimų laipsniai..

Regėjimo negalių skirstymo į grupes kriterijai

Apskritai regėjimo negalia nesiskiria nuo įprastos registracijos procedūros, išskyrus tai, kad šiuo atveju daug dažniau naudojama patikimo asmens ar artimo giminaičio pagalba..

Neįgaliųjų grupė bus paskirta pagal šiuos kriterijus:

  1. Pirmoji grupė nustatoma žmonėms, negalintiems normalios veiklos dėl visiško apakimo. Apima abiejų akių apakimą, sumažėjusį regėjimo lauką iki 10 laipsnių arba stiprų akių regėjimo aštrumą esant 0,04 po korekcijos;
  2. Antroji grupė reiškia negalėjimą gyventi ir dirbti be pašalinės pagalbos ir pagalbos. Regėjimo laukas ribojamas iki 20 laipsnių, vienos iš akių regėjimo kokybė neturi viršyti 0,1 normos;
  3. Trečioji grupė - tai galimybė savarankiškai vykdyti didžiąją dalį veiklos, kai kurias - papildomų lėšų pagalba. Sveikesnė akis regėjimo aštrumą rodo iki 0,3, regos laukas - iki 40 laipsnių.

Paprasčiau tariant, 1 grupė visiškai nemato, 2 grupė yra labai silpna ir su akiniais, 3 grupės veikla yra prasta arba blogėjanti, tačiau vis tiek gali matyti su akiniais ar lęšiais su tam tikrais apribojimais.

Be valstybinių kriterijų, padedančių apibrėžti asmenį trijų grupių sistemoje, yra ir medicininė klasifikacija.

Pagal ją regos sutrikimo laipsniai skirstomi į keturias kategorijas:

  1. Visiškas aklumas - aštrumas nuo 0 iki 0,04;
  2. Rimti nukrypimai - nuo 0,05 iki 0,1;
  3. Vidutiniai pažeidimai - nuo 0,1 iki 0,3;
  4. Maži (nereikšmingi) nukrypimai - nuo 0,4 iki 0,7.

Neįgalumas su glaukoma

Glaukoma yra akių liga, turinti didelę negalią. Neįgalumas sergant glaukoma gali atsirasti dėl akių traumų ir sužalojimų, cheminių nudegimų dėl rainelės, lęšiuko, ragenos, uždegiminių ir degeneracinių procesų, endokrininių, neurologinių sutrikimų, gretutinių akių ligų, taip pat įgimtų jutimo aparato anomalijų..

Atsižvelgiant į glaukomą, buvo parengtos rekomendacijos, susijusios su paciento darbo veikla. Visų pirma, darbo procese neturėtų būti išskiriami įvairūs kenksmingi veiksniai - vibracija, ultragarso bangos, dulkėtumas ore, viršijantis leistinus standartus, toksinės medžiagos, neigiamai veikiančios nervinį audinį ir kraujagysles. Draudžiama žmonėms, sergantiems glaukoma, atlikti daug darbo reikalaujantį darbą, esant dideliam fiziniam krūviui, sunkiai keliant, dirbti naktį, dirbti priverstine laikysena palenkta galva. Nerekomenduojamos profesijos, sukeliančios neuroemocinę perkrovą, taip pat darbas su staigiais temperatūros pokyčiais..

Sumažėjus regėjimo laukui, asmenims, turintiems šią patologiją, draudžiama dirbti viešojo transporto vairuotojais, jiems leidžiama dirbti aukštyje.

Be to, yra ribojami sportiniai užsiėmimai - draudžiami bet kokie kontaktiniai sportai, sportiniai pratimai sunkiai keliant, taip pat treniruotės, susijusios su stipria vizualinio analizatoriaus įtampa ir ilgalaikiu galvos pakreipimu..

Glaukomos negalios laipsnio nustatymas

Sergant glaukoma, neįgalumo laipsnis nustatomas pagal šiuos kriterijus (pagal TLK N40-42):

  1. laipsniui būdinga pradinės stadijos glaukoma, tuo tarpu sveikesnė akis mato 0,03–1,0, o dvišalė - 0,5–1,0, pakoregavus geriau matančią akį. Turint šį laipsnį, nėra jokių gyvenimo apribojimų, yra tik medicinos ir konsultacijų komisijos apribojimai.
  2. neįgalumo laipsnis skiriamas gerokai pagilėjus regos nervo galvai, susiaurinant regos laukus nuo 15 iki 45 ° nuo nosies šono, o iš kitų pusių - 20 °. Geriau matančioje akyje su korekcija regos aštrumas sumažėja 0,09−0,04. Jei glaukoma yra vienašalė, regos aštrumo sumažėjimas gali būti 0−0,02 arba koncentrinis regėjimo laukų susiaurėjimas iki 5 °. Šiuo laipsniu priskiriamas 1 laipsnis orientacijos, gebėjimo mokytis ir dirbti apribojimų, taip pat priskiriama 3 neįgalumo grupė.
  3. laipsnis - regos laukų susiaurėjimas iki 20 °, regos nervo atrofija arba ribinis regos nervo galvos gilinimas. Regėjimas iš geriau matančios akies pusės svyruoja nuo 0,04 iki 0,08. Gali būti centrinės ar paracentrinės skotomos. Šiuo atveju neįgalumo laipsnis ir gyvenimo veikla yra antrojo laipsnio ir priskiriama 2 neįgalumo grupė.
  4. regos sutrikimo laipsnis yra beveik visiškas aklumas, kurio metu regėjimas sumažėja iki 0. Abiejose akyse regėjimo aštrumas yra ne didesnis kaip 0,03, koncentrinis regos laukų susiaurėjimas iki 5−10 °. Šiuo atveju apie darbo procesą nėra kalbama, gyvenimo veikla yra maksimaliai apribota, žmogus gali atlikti tik nedidelius veiksmus savitarnai. Priskirta 1 neįgalumo grupė.

Kaip matote iš visų aukščiau išvardytų dalykų, glaukoma galite gauti regos negalią, tačiau verta prisiminti, kad 2 ir 3 negalios grupės skiriamos vienerių metų laikotarpiui, o 1 grupė galioja 2 metus. Ateityje būtina atlikti pakartotinį tyrimą. Neįgaliųjų grupė gali pasikeisti dėl proceso progresavimo, visų pirma dėl regėjimo lauko susiaurėjimo, antrosios akies dalyvavimo procese, atrofijos ar laipsniškos regos nervo galvos degeneracijos..

Kaip gyventi su glaukoma

Kad išvengtumėte tolesnio regėjimo pablogėjimo, pacientas turi žinoti, kas bloga glaukoma. Visų pirma turėtumėte pamiršti apie žalingus įpročius, pakeisti savo gyvenimo būdą glaukoma, požiūrį į mitybą ir net jei jums reikia darbo.

  1. Vienu metu nevartokite didelio kiekio skysčio. Optimaliai - ne daugiau kaip stiklinė arbatos, sulčių, kompotų ir pirmieji patiekalai iki pusantro litro vienu metu.
  2. Į dietą turėtumėte neįtraukti sūraus, rūkyto ir kepto maisto, kuris gali sukelti troškulį ir padidinti skysčių vartojimą. Šiame amžiuje mėsą dietoje rekomenduojama valgyti ne dažniau kaip 3-4 kartus per savaitę, tačiau patartina padidinti vitaminų ir mineralų kiekį daržovių ir vaisių sąskaita. Maistas turėtų būti praturtintas maistinėmis skaidulomis, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo - papildomos pastangos tuštinantis gali padidinti akispūdį..
  3. Rūkymas yra griežtai draudžiamas, nikotinas labai neigiamai veikia regos nervą ir labai pablogina regos analizatoriaus būklę..
  4. Vykdant namų sodininkystę draudžiama būti nuleista galva, augalus laistyti reikia tik žarna, taip pat draudžiama kelti daugiau nei 5-6 kilogramų svorį. Šviesiomis ir saulėtomis dienomis naudokite apsauginius ar medicininius akinius su žaliais lęšiais. Bet akiniai su tamsintais akiniais yra draudžiami..
  5. Namų ruošos darbai, kuriuos galima atlikti pagal amžių, yra leidžiami, tačiau ilgą laiką likti nuleidus galvą yra apribojimas.
  6. Televizoriaus žiūrėjimas turėtų vykti gerai apšviestoje patalpoje.
  7. Miego ir poilsio metu reikia pakelti galvos galą pagalvėmis. Nerekomenduojama langų uždaryti užtemstančiomis užuolaidomis, trukdančiomis prasiskverbti į natūralią šviesą.
  8. Konsultuodamasis ar koreguodamas gretutinių ligų gydymą, gydytoją reikia įspėti apie glaukomos buvimą. Taip yra dėl to, kad sergant šia liga griežtai draudžiama vartoti vaistus, tarp kurių yra atropino..
  9. Apsilankymas pas oftalmologą turėtų būti atliekamas kas ketvirtį. Be to, glaukoma sergantis pacientas turi savarankiškai stebėti kraujospūdį ir atlikti kraujo tyrimus poliklinikoje, kad būtų galima stebėti protrombino indeksą ir kraujo lipidus..

Ar sergant glaukoma pensininkai turi teisę gauti nemokamus vaistus? (Maskvos sritis)

: Ne, ne. y: Pagal „vienos akies“ negalią nėra Iriska: Borisai, yra skausmą malšinančių vaistų! kažkoks vaistas, tada jo vartojimas yra beprasmis. Apmąstymui - dienos... nuplaukite pūlį ir dezinfekuokite.Baisu, tarsi ji galėtų išlaisvinti akis

Apskritai, jei stovite su patvirtinta diagnoze. Šie lašai

Iš socialinės pakuotės šiuos lašus (VNL) ir vaistus pagal Stasą karpovą. Mano senelis (75 m., Pensininkas) mano tėvas davė glaukomą. Bet jūs turite: aš turiu aspirino (astmatikai kartais skauda

Nepriimkite, niekada. Shunya žr. Https://www.youtube.com/watch?v=o5yI8mS-5kg Dieve, laimink jus. Po to tepkite ploną, kad užkrėstumėte... P.S. Gyvenu lašai užregistruota liga, bet esu įtraukta į nemokamų sąrašą, jie neduoda tam tikro sąrašo nemokamai.. bet: mano senelis turi negalią, glaukomą, todėl jam reikia 1 akies, 100% glaukomos ir jei paveikta prostaglandino) astma ir aš

Galva, „ipli“ koja ar „Bet ne ASPIRIN“: pasirinkite anestetiką ir perskaitykite Anastasijos kvitką

Gimdymo metu ir duos sluoksnį bet kurio tepalo iš kaimo, ligoninės nėra. Pagalba. Ką daryti? Aš esu

Aš perku vaistus 3 metus ir jie yra gyvybiškai svarbūs Natalya Zaytseva kaip jūsų senelis

Ir jam naudingi akių lašai. Ligoninėje regos praradimas ir antrosios akies katarakta, tada aš priimu tik grupę (galų gale - dantyje! Jūs visiškai NEGALITE nurodymų... paieškos sistema jums: aš negaliu nieko pasakyti sveikam kūdikiui! Melskitės į Viešpatį

Nudegimai, uždenkite tvarsčiu (ne Viktoras Izhas nėščia, negirdėjau apie būtinas savaites. Tikrai žinau :: Glaukomos lašai neturi arba neturi naudos, neatsisakė - tada akių gydytojas atsisako duoti 2 akis, negalios negalima suteikti (priklauso nuo

Labai reti atvejai) NIMESIL., Ir nuskausminamieji jiems nepadės Borisas Villeris.. nuo paprasčiausio

Apie jūsų konkretų klausimą, Jėzui Kristui - ir medvilnę - jis prilimpa): https://slovari.yandex.ru/

knygos / radaras / Chlorophyllipt / # Gimdymo aprašymas ir aš kaip nauda

Nuolatinės negalios grupės priskyrimo priežastys

Neįgalumas yra leistinas, jei rega ant sergančios akies yra mažesnė nei 0,03 normalių verčių, o esant dvišaliam pažeidimui - 0,5.

Kita negalios priežastis yra stiprus nervinio disko pagilėjimas ir laukų susiaurėjimas. Tuo pačiu metu regėjimo funkcijos patenka į 0,09-0,04 - tai yra 3 grupės kriterijai.

Visiška nervo atrofija ir regėjimo susiaurėjimas iki 1/5 rodo 2 grupę. Tokiam pacientui daugybė specialybių jau nėra pasiekiamos, problemų atsiranda kasdieniame gyvenime.

Pirmoji grupė rekomenduojama, kai regos indeksas yra 0, tačiau ji suteikiama metams, nes regėjimą vis tiek galima pakoreguoti ir glaukoma gali atsitraukti..

Darbingumo praradimo etapai

Glaukomos negalia priskiriama pagal laipsnius pagal tarptautinę ligų klasifikaciją H40-42:

  • I laipsnis - pradinis, esant akių ligai, matomumas yra 0,03-1,0, esant dvišaliam pažeidimui 0,5-1,0 su akies korekcija, kuri mato geriau, ribotas darbas nustatomas atliekant IHC;
  • II laipsnis - vidutinio sunkumo, nosies pusėje susiaurėja laukai, mažesni nei 450 ir daugiau nei 150, regėjimas yra vienos akies 0,09-0,4, abu 0-0,2 su korekcija, pacientams skiriama trečioji grupė;
  • III laipsnis - ryškus, regos laukai susiaurėja iki 200, regos nervas yra atrofuotas arba išilgai kraštų gilėja nervinis diskas, geriausios akies regėjimas yra 0,04-0,08, pacientai gauna antrąją grupę;
  • IV laipsnis - visiškas apakimas, regėjimas ne didesnis kaip 0,03, regos laukai iki 100, savitarnos paslaugos yra ribotos arba prarastos, pacientai gauna pirmąją grupę.

Kai ligą sukelia padidėjęs GV slėgis ir ji progresuoja, grupė gali pasikeisti, jei susiaurėja regėjimo laukas, sumažėja antrosios akies matomumas arba pamažu atsiranda regos nervo nekrozė..

Kada ir kas priskiria grupę glaukomai?

Neįgalių žmonių pritaikymo regėjimui ir darbingumo išsaugojimo problemą sprendžia tokia oftalmologijos sekcija kaip klinikinė ar medicininė-socialinė oftalmologija. Jos specialistai vykdo ITU ir nusprendžia skirti negalią. Nėra nuosprendžių šablonų, viskas priklauso nuo paciento būklės. Negalia suteikiama, kai derinami 2 ar daugiau regėjimo sutrikimų požymių.

Jie apima:

  • nuolatinis regos sutrikimas, atsirandantis dėl paveldimų ar įgytų patologijų;
  • akių sužalojimas;
  • reabilitacijos poreikis;
  • gebėjimo savarankiškai judėti, orientuotis, aktyvaus gyvenimo būdo praradimas.

Neįgalumo patvirtinimo kriterijai

Glaukoma yra progresuojanti liga be gydymo. Šiuo atveju daugeliui pacientų netenkama darbingumo. Tai atsitinka dažniau vėlesnėse patologijos stadijose. Yra tam tikri kriterijai sprendžiant dėl ​​negalios.

Bendrieji neįgalumo suteikimo kriterijai:

  1. Reikšmingi organų ir kūno sistemų pažeidimai.
  2. Pacientui reikalinga išsami reabilitacija.
  3. Gebėjimas aptarnauti, keliauti, orientuotis erdvėje ir dirbti.
  4. Regos sutrikimai yra nuolatiniai arba reikšmingi, tai išreiškiama pastebimu laukų susiaurėjimu ir nervinio disko pagilėjimu..
  5. Skirtumas tarp iš dalies matančios akies ir kitos yra mažesnis nei 0,3.

Tarptautinė klasifikatoriaus TLK-10 peržiūra šiuo klausimu yra gairė gydytojams. Ten pateikiami visi pažeidimų dydžio rodikliai. Tarp jų yra regos laukai, aštrumas, pagrindiniai jutiklio aparato parametrai ir kiti matavimai. Šie duomenys vertinami kompleksiškai, kartu nustatant organo funkcijų ribotumo laipsnį..

Trečias

Trečioji grupė laikoma dirbančia. Tai galima nustatyti koncentriniu lauko susiaurėjimu iki 40–20 °, o „matančios“ akies aštrumu - 10–40 proc. Vienpusio pažeidimo atveju leidžiama 5 °, regimoji pažeista akis gali nebūti arba būti 2%.

Toks žmogus gali dirbti, bet su apribojimais. Nustačius diagnozę su rekomendacijomis 3 grupei, pacientas perkeliamas į mažesnių fizinių išlaidų ir kvalifikacijos įgūdžių turintį postą.

Antras

Ši grupė nėra darbo grupė. Yra laukų susiaurėjimas iki 20 °, visiška regos nervo disfunkcija arba ribinis jo disko pagilėjimas. Regėjimas labiau matančioje akyje - 4-10%. Neatmetamas galvijų buvimas - regėjimo suvokimo trūkumas, kai ribotoje akies srityje regėjimo funkcija maksimaliai sumažėja (iškraipoma) arba jos nėra..

Šiuo atveju priskiriama 2-oji neįgalumo grupė. Šios kategorijos neįgalieji gali judėti tik su pagalbiniais daiktais - lazdele, vežimėliu. Daugeliu atvejų jie visiškai tarnauja sau, tačiau nebegali dirbti..

Neįgaliųjų grupės kvalifikacija

Regos negalią turintiems žmonėms - glaukoma turi aiškius kriterijus, kurie nustato, kokiais atvejais kuri negalios grupė yra išduodama. Jie pagrįsti kūno funkcijų pažeidimo laipsniu. Kai kuriose situacijose, kai atrodo, kad yra tam tikras pažeidimas, ir neįgaliųjų grupės paskyrimas neatliekamas. Pabandykime suprasti šį klausimą.

Pirmoji neįgalumo grupė (pati sunkiausia) asmeniui priskiriama tuo atveju, kai regos analizatoriaus veikimas yra ketvirtas. Tai rodo, kad stipriai sutrinka savitarnos, darbo, judėjimo ir orientacijos gebėjimas, tai yra, žmogus negali išsiversti be pašalinės pagalbos. Kokie klinikiniai ir funkciniai sutrikimai būdingi šiai negalios grupei? Jie apima:

  • sunki regos nervo atrofija;
  • reikšmingas regėjimo funkcijų sutrikimas iki aklumo išsivystymo;
  • regėjimo aštrumas svyruoja nuo 0 iki 3%, neatsižvelgiant į jo korekciją;
  • matymo laukai susiaurėja iš visų pusių iki 5-10 laipsnių.

Antroji neįgaliųjų grupė reiškia didesnį regėjimo funkcijos išsaugojimą. Ši grupė atitinka trečią normalaus kūno funkcionavimo ribojimo laipsnį. Gebėjimas atlikti savitarną, judėti, orientuotis erdvėje, mokytis ir dirbti yra gana nepakitęs, tai yra, žmogus beveik visiškai gali išsiversti be pašalinės pagalbos. Pagrindinės pacientų, kuriems nustatyta antroji neįgalumo grupė, klinikinės ir funkcinės savybės yra šios:

  • regėjimo laukai susiaurėja iki 20 laipsnių;
  • regėjimo aštrumas yra 4-8%;
  • yra regos nervo atrofijos požymių arba ribinio jo disko iškasimo;
  • yra ir centrinės, ir periferinės skotomos.

Trečiajai neįgalumo grupei būdingas antrojo laipsnio kūno funkcinių sutrikimų buvimas. Tai lemia nedidelį orientacijos erdvėje pažeidimą, gebėjimą mokytis ir dirbti. Norint priskirti trečiąją negalios grupę, turi būti šie klinikiniai ir funkciniai sutrikimai:

  • regos nervo galvos kasimas;
  • matymo laukai susiaurinami iki 45 laipsnių (yra išimtis - nuo nosies pusės siaurėjantys ne daugiau kaip 15 laipsnių, o iš kitų - 20 laipsnių);
  • regėjimo aštrumas yra 9–40% (nustatant neįgalumo grupę, šiuo atveju reikia atsižvelgti į asmens profesiją, nes tam tikrose specialybėse būtina atlikti tikslų miniatiūrinį darbą).

Jei viena akis gerai mato, o kita akis turi šiuos pokyčius, tai taip pat yra pagrindas nustatyti trečiąją negalios grupę. Šios savybės apima:

  • regėjimo aštrumas nuo 0 iki 2%;
  • regėjimo lauką susiaurinant iki 5 laipsnių.

Be neįgaliųjų grupės, kai kuriais atvejais gydytojo patariamoji komisija gali pateikti nuomonę dėl asmens galimybių ir galimybių ribojimo. To reikia šiais atvejais:

  • dėl vienos akies pažeidimo regėjimo aštrumas sumažėja iki 3% (svyravimų diapazonas nuo 100% iki 3%);
  • jei procesas yra dvišalis, tada atsižvelgiama į maksimalų vienos ar kitos akies sumažėjimą (jis svyruoja nuo 50 iki 100%). Taip pat būtina įvertinti po regėjimo korekcijos.

Medicinos ir socialinė ekspertizė

Tai speciali neįgaliųjų grupių skyrimo komisija (MSEC), kurios pirmininkas ir nariai yra: įvairaus profilio medicinos ekspertai.

MSEC struktūra yra laipsniška:

  1. Federalinis medicinos ir socialinių ekspertų biuras (ITU);
  2. Pagrindiniai medicinos ir socialinės kompetencijos biurai, sukurti kiekviename federacijos dalyke.
  3. Teritorinis organas, kuris yra pagrindinės buveinės padalinys.
  4. Medicinos ir socialinių ekspertizių biuras.

Norėdamas išlaikyti egzaminą, pacientas turi kreiptis į savo gyvenamosios vietos ITU biurą. Jei reikia specialių tyrimų, pacientą galima nukreipti į federalinę ar pagrindinę įstaigą..

Norint išlaikyti egzaminą, kiekvienam pacientui paskiriama tam tikra diena. Jei gydytojai priims išvadą, kad ne visos gydymo galimybės yra išnaudotos, jie negali suteikti negalios.

MSEC išsprendžia keletą klausimų:

  1. Nustato regėjimo pokyčių priežastis ir stadiją.
  2. Pagal diagnozę apibrėžia draudimus darbe.
  3. Nustato paciento reabilitacijos sąlygas.

Balsuodama komisija, remdamasi šia grupe, paskelbia sprendimą dėl neįgalumo apibrėžimo, jo laipsnio, darbingumo ribojimo, išmokų. Be to, pateikiamos rekomendacijos kuriant reabilitacijos priemones..

Naudingas vaizdo įrašas

Glaukomos pasekmės: regos nervo atrofija, regėjimo praradimas, negalia:

Dokumentų sąrašas

Reikiamų dokumentų paketą sudaro:

  1. Gydančiojo gydytojo siuntimas į ITU.
  2. Paraiška gauti atestaciją.
  3. Paso originalas ir fotokopija.
  4. Darbo knygos kopija su privalomu notaro patvirtinimu.
  5. Ligos istorija (ambulatorinė kortelė).
  6. Gydymo įstaigos, kurioje vyko gydymas, išrašų originalas ir kopija.
  7. Profesinės traumos aktas - H-1 forma arba profesinė liga (jei yra).
  8. Siaurų specialistų - oftalmologo, chirurgo, neuropatologo, nefrologo - tyrimo išvada.

Pacientas komisijai turi pateikti ne tik analizės duomenis, bet ir visų tyrimų rezultatus. Net negalima pamiršti kai kurių reikalingų dokumentų! Priešingu atveju neįgalumo klausimas nebus išspręstas..

Reikalingi egzaminai

Pagrindinis dalykas, vertinant prarasto regėjimo laipsnį ir nustatant tinkamą neįgaliųjų grupę, yra išsamus akių tyrimų sąrašas. Visus tyrimus skiria ir atlieka oftalmologas. Be to, jums reikės kraujo ir šlapimo tyrimo, fluorografijos, elektrokardiogramos (EKG).

Instrumentinis

Norėdami patvirtinti diagnozę, kreipdamiesi į MSEC, reikia šių instrumentinių akių tyrimų rezultatų:

  1. Regėjimo aštrumo nustatymas - naudojant lenteles.
  2. Tonometrija - akispūdžio nustatymas.
  3. Biomikroskopija - plyšinės lempos tyrimas. Atskleidžia lęšio, stiklakūnio kūno, rainelės, ragenos pokyčius.
  4. Oftalmoskopija - dugno vertinimas regos nervo būsenai nustatyti.
  5. Ragenos storio matavimas - koreguoti akispūdžio (IOP) indeksą. Nepaisyti akispūdžio priklausomybės nuo ragenos storio nepriimtina ir dėl to klaidinga glaukomos diagnozė. Faktas yra tas, kad ragenos storis sumažina akispūdį, palyginti su tonometrija ir atvirkščiai..
  6. Tinklainės būklės įvertinimas naudojant retinotomografiją pagal Heidelbergą - kiekybinė pokyčių analizė.
  7. Gonioskopija - vizualinis priekinės akies kameros tyrimas matuojant kampo plotį, nustatant sąaugas - sinechiją ir naujai susiformavusius indus.
  8. Optinės koherentinė tomografija - įvertinamos tinklainės, regos nervo ir ragenos struktūrinės anomalijos. Padeda numatyti ligos progresavimą.

Veiksniai, didinantys galimybę susiburti į grupę

Veiksniai, pabloginantys paciento būklę, yra šie:

  • vyresnio amžiaus (vyresni nei 60 metų);
  • trūksta specifinės terapijos, dėl kurios liga progresavo;
  • glaukomos išplitimas į abi akis;
  • atkryčių atsiradimas po glaukomos pašalinimo operacijų;
  • gretutinės ligos (pvz., katarakta) arba sisteminės patologijos (širdies ligos, cukrinis diabetas).

Tarp provokuojančių veiksnių yra:

  1. Didelis gyvenamosios vietos atokumas nuo medicinos oftalmologinio centro.
  2. Glaukoma 2 ir 3 stadijose - akies dugnas regos nervo galvos srityje pagilėja daugiau nei 1/6 jo skersmens, o pats diskas yra pilkas.

Ką daryti atsisakius

Neįgalumo klausimą turėtų spręsti vietos ITU biuras. Pilietis siunčiamas apžiūrai į gydymo įstaigą, kurioje pacientas buvo gydomas ir gydomas, pensijų tarnybas ar gyventojų socialinės apsaugos organizacijas..

Jie tai gali padaryti gydytojui diagnozavus. Jei visos minėtos organizacijos atsisako siųsti pacientą tyrimui, jos savo sprendimą turi patvirtinti pažymoje, kuria pacientas gali pats kreiptis į tyrimo organizaciją..

Nustatydami jo negalią, jie spręs paciento ieškinio teisėtumą. Norėdami tai padaryti, pacientas dar kartą (išsamiai) apžiūrimas, su specialisto specialisto pakvietimu jie sužino jo darbo vietą ir sąlygas, gyvenimo būdą, psichologinį portretą..

Aukščiausios kategorijos oftalmologas. Medicinos mokslų kandidatas.

Reikalingi egzaminai

Kaip minėta pirmiau, neįgalumo grupę steigia MSEC, į kurią įeina keli specialistai, turintys pakankamą šios procedūros kvalifikaciją. Norint kreiptis dėl negalios, be oftalmologinės diagnostikos, būtina atlikti standartinį tyrimų minimumą: atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, atlikti fluorografiją ir elektrokardiogramą (EKG)..

Norint tinkamai įvertinti regėjimo funkcijos praradimo laipsnį ir nustatyti tinkamą neįgaliųjų grupę, komisijai reikės išsamaus akių tyrimų sąrašo. Sergant glaukoma, atliekamos šios procedūros. Tonometrija - akispūdžio nustatymas naudojant Maklakovo kontaktinį tonometrą pagal Goldmano metodą arba naudojant pneumotonometriją.

Vaikai, turintys regos negalią

Ragenos storio matavimas - naudojamas akispūdžio tyrimo rezultatams koreguoti. Esant platesnei ragenai, tikrasis slėgis yra mažesnis nei nustatomas tonometrija, ir atvirkščiai.

Biomikroskopija - akių aplinkos tyrimas tamsioje patalpoje naudojant plyšinę lempą. Procedūra leidžia diagnozuoti lęšio, rainelės, ragenos ir stiklakūnio kūno pokyčius.

Gonioskopija - priekinės akies kameros tyrimas kartu su kampo pločio matavimu, sąaugų - naujai susidariusių indų ir sinechijos - nustatymu. Oftalmoskopija - vizualus dugno tyrimas, suteikiantis galimybę įvertinti regos nervo būklę.

Heidelbergo retinotomografija yra procedūra, kuria gaunamas tinklainės grafinis vaizdas. Optinė koherentinė tomografija - regos nervo, ragenos ir tinklainės būklės diagnostika. Dėl jo įgyvendinimo galima numatyti tolesnę ligos raidą..


Visus tyrimus skiria ir atlieka oftalmologas

Jei, be glaukomos, pacientas turi ir kitų diagnozių, atitinkamus specialistus jie taip pat pateikia siuntimui į MSEC. Kreipdamiesi į komisiją, turite turėti visų išlaikytų testų rezultatų kopijas.

Kryptyje gydytojas turi išsamiai apibūdinti patologijos eigą ir nurodyti visas taikytas terapines priemones. Kai kuriais atvejais MSEC gali nuspręsti, kad neįgalumas nenurodomas, nes visi galimi gydymo būdai dar nėra išnaudoti.

Ar negalia sergant glaukoma suteikia akis ir kuri grupė

Glaukoma reiškia oftalmologines patologijas, kurioms būdingas padidėjęs akispūdis, dėl kurio pamažu susiaurėja regos laukai, pablogėja regėjimo aštrumas ir žūsta regos nervas. Jei kalbėsime apie tai, ar glaukomos atveju akys sukelia negalią, tuomet reikėtų suprasti, kad ši liga yra dažna priežastis, dėl kurios reikia gauti neįgaliųjų grupę dėl to, kad ji apsunkina savęs priežiūros procesą ir susiaurina veiklos sričių, kuriose gali dirbti sergantis žmogus, spektrą..

Susiję veiksniai

Padidėjusią glaukomos negalios riziką lemia šie veiksniai:

  • subrendęs paciento amžius (vyresnis nei 55 metų);
  • ydinga glaukomos terapija;
  • proceso perėjimas į antrąją akį;
  • recidyvas dėl operacijos;
  • foninių oftalmologinių ligų buvimas.

Išvardyti nukrypimai didesniu ar mažesniu laipsniu padidina rimtų regos sutrikimų atsiradimo riziką glaukomos atveju..

Ypatingą dėmesį reikėtų skirti žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ir širdies bei kraujagyslių ligomis, gydyti ligą..

Būtent glaukoma sukelia daugybę negrįžtamų regėjimo aparato pokyčių, kurių fone regėjimas sparčiai blogėja, o jo atstatymo galimybės yra gana ribotos. Remiantis tuo, pacientai turi teisę į negalią būtent dėl ​​glaukomos. Neįgaliųjų grupė tiesiogiai priklauso nuo žalos laipsnio ir vienos ar abiejų akių dalyvavimo šiame procese.

Kada ir kas skiria negalią

Kai diagnozuojama glaukoma, negalia suteikiama gana dažnai. Bet kuri grupė bus paskirta, priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio ir nuo to, kaip anksti ji buvo nustatyta ir gydyta. Daugeliu atvejų grupė skiriama glaukomai, kuri pasiekė rimtą stadiją, kai žmogus nebegali atlikti tam tikro darbo, liga sukelia negalią.

Neįgalumą skiria Medicinos ir socialinė komisija (MSEC). Joje yra įvairių specialybių gydytojai, turintys kvalifikaciją nustatyti neįgaliųjų grupę..

Norėdami sukurti grupę, MSEC gydytojams reikalingi šių pacientų tyrimų rezultatai, kurie patvirtina diagnozę:

  • regėjimo aštrumo nustatymas;
  • akispūdžio matavimas;
  • akių tyrimas su plyšine lempa;
  • dugno vertinimas regos nervo būklei įvertinti;
  • ragenos storio matavimas;
  • tinklainės būklės įvertinimas naudojant Heidelbergo retinotomografiją ir optinės koherencijos tomografiją, kuri, be tinklainės, padeda nustatyti ragenos ir regos nervo būklę..

Instrumentiniai egzaminai

Grupės įsteigimas yra paskirtas specialiai įstaigai - medicinos ir socialinių ekspertų komisijai (MSEC). Tai keli skirtingų specialybių gydytojai, turintys kvalifikaciją, patvirtinančią neįgalumą dėl įvairių ligų..

NUORODA: Be oftalmologinių negalios tyrimų, turėtumėte išlaikyti standartinį minimumą tyrimų: kraujas ir šlapimas, fluorografija, elektrokardiografija.

Norint teisingai įvertinti funkcijų praradimo laipsnį ir patvirtinti negalios grupę, MSEC reikės akių tyrimų sąrašo. Jie įvedami MSEC kryptimi. Glaukomos atveju tai yra šis diagnostikos metodų sąrašas:

  • Tonometrija - akispūdžio matavimas Maklakovo kontaktiniu tonometru pagal Goldmaną arba pneumotonometriją.
  • Ragenos storio tyrimas - koreguoti akies slėgio indikatorių. Esant storesnei ragenai, tikrasis slėgis yra mažesnis nei rodo tonometrija ir atvirkščiai.

Biomikroskopija - akių aplinkos tyrimas su plyšine lempute tamsioje patalpoje. Atskleidžia lęšio, stiklakūnio kūno, rainelės, ragenos pokyčius.

  • Gonioskopija - priekinės akies kameros tyrimas matuojant kampo plotį, sąaugų aptikimas - sinechija ir naujai suformuoti indai.
  • Oftalmoskopija - dugno tyrimas. Nustato regos nervo būklę.
  • Heidelbergo retinotomografija - tinklainės vaizdavimas.
  • Optinė koherentinė tomografija - įvertinama tinklainės, regos nervo ir ragenos būklė. Padeda numatyti glaukomos progresavimą.
  • Visus šiuos tyrimus skiria ir atlieka oftalmologas. Jei yra ne tik glaukoma, bet ir kitos diagnozės, jas visas atitinkami gydytojai specialistai fiksuoja MSEC kryptimi. Kreipdamiesi į MSEC, turėtumėte turėti visų atliktų tyrimų kopijas, labai svarbu nepamiršti kai kurių dokumentų! Komisijos eilė yra ilga ir kiekvienam asmeniui paskiriama tam tikra apeliacijos diena, kurios negalima praleisti.

    SVARBU! Siuntime gydytojas išsamiai aprašo glaukomos eigą ir visas gydymo priemones, kurių buvo imtasi. MSEC gali nuspręsti, kad ne visi gydymo būdai buvo išnaudoti, todėl neįgalumas nenurodomas.

    Glaukomos negalios grupės

    Pacientas (pensininkas, dirbantis asmuo, vaikas), kuriam diagnozuota glaukoma, gali patekti į vieną iš 3 neįgaliųjų grupių.

    Trečias

    Jis skiriamas, jei regos laukų susiaurėjimas yra mažesnis nei 40 laipsnių, sveikesnės akies regėjimo aštrumas yra 10–40%. Jei pažeista viena akis, regėjimas gali susiaurėti iki 5 °, o kita akis gali matyti 2% arba būti visiškai akla.

    Antras

    Regos laukų susiaurėjimas iki 20 laipsnių su regos nervo patologija. Iš sveikos akies pusės jis laikomas 4–10 proc..

    Pirmas

    Regos laukų susiaurėjimas siekia 5 °, regėjimo aštrumas yra 0. Geriausių rodiklių akyje regėjimo aštrumas neviršija 4 proc..

    Nustatant negalią, gretutines vidaus organų lėtines ligas ir oftalmologines patologijas, atsižvelgiama tik į vieno regėjimo organo buvimą. Visi šie veiksniai apsunkina diagnozę, pagreitina neįgalumo gavimo procesą.

    Pakartotinė ekspertizė

    Visos grupės skiriamos laikinai (3 ir 2 metams, 1 - dvejiems metams). Pasibaigus nustatytam laikotarpiui, pensininkams ir glaukoma sergantiems jaunuoliams reikia dar kartą atlikti pakartotinę apžiūrą.

    Grupė gali būti pakeista po pakartotinio tyrimo, jei paciento būklė pablogėjo, regėjimo laukas susiaurėjo, jo aštrumas sumažėjo, patologinis procesas paveikė antrąją akį, regos nervas atrofavosi..

    Neįgalumas gali būti suteikiamas neribotą laiką. Tai atsitinka šiais atvejais:

    • pacientas yra aklas abiem akimis, o gydymas neveiksmingas;
    • viena akis nemato, o kita prarado regėjimą iki 3%, atsižvelgiant į korekciją;
    • abiejose akyse regos laukai susiaurėjo iki 10 °.

    Neįgalumo laipsnio nustatymas

    Medicininis ligos klasifikatorius išsamiai apibūdina paciento būklę ir neįgalumo laipsnį ir užšifruoja juos kodu H40-42.

    3 neįgalumo grupės:

    1. Trečiasis laikomas veikiančiu. Jis gali būti išduotas pacientui, jei labai pasikeičia regos nervo struktūros diskas, koncentrinis regos lauko susiaurėjimas iki 40-20 ° ir regėjimo aštrumas, kurį mato labiau matanti akis, išsaugo 10-40%. Esant vienpusiai glaukomai, regėjimo lauką leidžiama susiaurinti iki 5 °, pažeista akis gali būti visiškai apakusi arba matanti 2 proc..
    2. Antrąją nustato socialinė-medicininė komisija, kai regos laukas susiaurėja iki 20 ° ir regos nervo patologija (atrofija ar ribinė depresija). Skotomos yra, o regėjimas žymiai susilpnėjęs. Žiūrint iš sveikos akies pusės, jis išlieka 4–10 proc..
    3. Pirmąją grupę komisija gali skirti pacientams, kurie negali dirbti. Jų gyvenimo kokybė smarkiai pablogėjo. Net savitarnos galimybė yra minimali. Regėjimo lauko susiaurėjimas siekia 5 °. Aštrumas sumažėja iki 0. Geriau matančioje akyje su korekcija jis neviršija 4%.

    Medicinos komisija pacientui priskiria neįgalumo laipsnį.

    Pakartotinė neįgalumo grupės ekspertizė laikoma privaloma. II ir III grupių negalią turintis pacientas turi ją išgyventi kiekvienais metais. Pacientai, turintys I grupę, komisiją gauna kartą per 2 metus. Kai kuriais atvejais negalia suteikiama neribotam laikui. Šį klausimą reglamentuoja Taisyklės, kuriose aprašomi asmens pripažinimo neįgaliu asmeniu kriterijai (Taisyklių priedo 9 punktas). Pirma, tai atsitinka tais atvejais, kai pacientas yra aklas abiem akimis, o ligos gydymas yra neveiksmingas. Antra, jei geriau matanti akis prarado regėjimo aštrumą iki 3%, atsižvelgiant į korekciją. Trečia, jei iki 10 ° buvo susiaurėjęs abiejų akių regėjimo laukas dėl negrįžtamų patologinių pokyčių.

    Liga yra lėtinė, laikui bėgant paciento būklė blogėja. Padidėjus regėjimo lauko susiaurėjimui, jo aštrumui, regos nervo mirčiai, patologinio proceso išplitimui į antrąją nervo akį, grupė yra peržiūrima.

    Jei nesutinkama su MSEC sprendimu, pacientas gali jį apskųsti aukštesnei institucijai. Federalinės komisijos sprendimas yra galutinis. Tai galima užginčyti tik teisme..

    Apribojimai silpnaregiams

    Nustačius glaukomą, ypač jei priskiriama negalia, gydytojai rekomenduoja laikytis tam tikrų apribojimų kasdieniame gyvenime ir renkantis profesiją.

    Jam draudžiama dirbti vietovėse, kuriose yra šie neigiami veiksniai:

    • užterštas vanduo;
    • cheminės medžiagos;
    • šiluma;
    • didelė drėgmė;
    • vibracija;
    • ultragarsas.

    Sergantys žmonės turėtų vengti įtempto darbo dideliame aukštyje, naktinės pamainos metu ir nuolat nuleidę galvą (lenkimais). Jiems draudžiama įsidarbinti transporto priemonių vairuotojais.

    Straipsnio autorė: Elena Sergeevna Bakhareva, svetainės glazalik.ru specialistė. Pasidalykite savo patirtimi ir nuomone komentaruose.

    Jei radote klaidą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter.

    Darbo apribojimai

    Priskyrus neįgalumo grupę dėl glaukomos, reikia įgyvendinti tam tikras rekomendacijas, susijusias su piliečio darbu. Taigi šia liga sergantys neįgalieji negali atlikti darbo, susijusio su ultragarso, vibracijos ir toksinių medžiagų poveikiu. Profesijos yra draudžiamos, kai darbas atliekamas užterštoje atmosferoje arba yra susijęs su staigiais temperatūros pokyčiais. Per didelis fizinis aktyvumas, ilgalaikis buvimas padėtyje nuleidus galvą, darbas naktinėmis pamainomis neįtrauktas. Nerekomenduojamas darbas, kurio atlikimui reikalinga nuolatinė emocinė ar fizinė įtampa. Be to, asmenys, sergantys glaukoma, neturėtų dalyvauti darbe aukštyje ar naudotis viešuoju transportu..

    Neįgaliųjų grupės priskyrimo priežastys

    Sergant glaukoma, neįgalumas turėtų būti skiriamas, jei akis mato mažiau nei 0,03 normalių verčių, o esant dvišaliam pažeidimui - 0,5.

    Jie įtraukia negalią į glaukomą ir, jei regos nervo galva labai gilėja, ir regos laukas susiaurėja. Tuo pačiu metu regėjimas sumažėja iki 0,09-0,04. Tokiu atveju sergančiam asmeniui skiriama trečioji grupė.

    Kai atrofuojasi regos nervas ir regos laukas susiaurėja iki 1/5, paskiriama antroji grupė. Tuo pačiu metu žmogus mato 0,04-0,08. Jis tampa neįgalus daugelyje specialybių, liga sukelia rimtų problemų kasdieniame gyvenime.

    1. Pirmoji grupė turėtų būti skiriama, kai regėjimo rodikliai nukrenta iki nulio. Invalidumas šiuo atveju yra laikinas, nes glaukoma yra gydoma ir gali ne tik progresuoti, bet ir atsitraukti. Į klausimą, ar negalia suteikiama visam gyvenimui glaukoma, visi, kuriuos paveikė liga, turėtų atsakyti neigiamai..
    2. Antroji ir trečioji grupės skiriamos vienerių metų laikotarpiui, o pirmoji - dvejų metų laikotarpiui.

    Tada pacientui vėl atliekamas neįgalumo vertinimas. Grupė gali keistis priklausomai nuo regos laukų sumažėjimo, regos kokybės rodiklių sumažėjimo, regos nervo degeneracinio proceso ir abiejų akių glaukomos progresavimo..
    Neįgaliųjų grupė su glaukoma yra nepageidaujama pasekmė daugeliui oftalmologų pacientų. Rūpintis savo sveikata tam tikru laiku reiškia išvengti kenksmingų padarinių, pabloginančių gyvenimo kokybę.

    Šiuolaikinėje medicinos praktikoje neįmanoma skirti negalios, jei prarandama vienos akies rega, jei kita akis yra visiškai sveika..

    Toks pacientas praktiškai neturi negalios. Jei pažeista antroji akis, negalės išvengti. Šiuo atveju atliekant medicininę apžiūrą pirmiausia atsižvelgiama į sveikesnės akies rodiklius.

    Neįgaliųjų grupės glaukomos atveju: paskyrimo ypatybės ir priežastys

    Kaip dažnai tai atsitinka, kai su „toleruotinais“ ligos simptomais žmogus nenori kreiptis į gydytoją arba atideda kelionę į kliniką iki paskutinės akimirkos. Todėl liga su amžiumi ir toliau progresuoja, tampa rimta problema, galinčia sugadinti paciento gyvenimą. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl daug pacientų serga oftalmologinėmis ligomis, iš kurių klastingiausia yra glaukoma..

    Šis negalavimas gali nepasireikšti ilgą laiką, vystantis ir palaipsniui bloginant paciento regėjimą. Laiku negydant, visiško akių funkcionalumo praradimo rizika yra didelė. Išsamus tyrimas klinikoje, keletas būtinų tyrimų ir patikrinimų padės nustatyti ligos laipsnį ir paskirti tinkamą gydymą.

    Neįgalumas su glaukoma yra suskirstytas į tris grupes, kurias galima priskirti tik pagal aiškiai nustatytas taisykles:

    • pirmoji kategorija - žmogus negali sau tarnauti, nes praranda orientaciją erdvėje, gebėjimą savarankiškai judėti, mokytis ar normaliai bendrauti. Ši negalios grupė skiriama pacientams, kurie regėjimą išsaugojo ne daugiau kaip 10% su vienu ar dviem viso vaizdo regėjimo organais, kuriuos sugeba matyti sveikos akys;
    • antra - žmogus geba bendrauti su kitais žmonėmis, tarnauti beveik viskam. Judėti galima tik naudojant specialius orientavimo prietaisus ar kitus žmones. Prarandamas darbingumas. Ši grupė išduodama, jei iš viso paveikslėlio įmanoma padengti tik 20% lauko;
    • trečiasis skiriamas pacientams, jei dviem akimis susiaurėja iki mažiau nei 40% regėjimo lauko, arba esant vienodoms sąlygoms vienam regėjimo organui, jei nėra antrojo. Pacientai paprastai orientuojasi erdvėje, bendrauja su kitais žmonėmis. Judėkite patys arba su lazdele.

    Svarbu! Trijų grupių neįgalumas priskiriamas glaukomai ir kataraktai, o pacientų pasiskirstymo pagal kategorijas ypatybės ir taisyklės yra panašios.

    Galbūt jus domina: Kokia trumparegystė suteikia negalią?

    Rekomendacijos silpnaregiams

    Rizikos pacientams svarbu laiku konsultuotis su gydančiu gydytoju. Esant šiai ligai ir dėl to priskiriamai negaliai, pacientai turėtų laikytis tam tikrų apribojimų kasdieniame gyvenime. Yra daugybė veiksnių, galinčių pabloginti paciento būklę ir greitai sukelti negalią..

    Gydytojai rekomenduoja vengti vibracijos ir ultragarso, neįtraukti kontakto su toksinėmis medžiagomis, nedirbti užterštoje aplinkoje ir, jei įmanoma, vengti staigių oro temperatūros pokyčių. Visų pirma verta atkreipti dėmesį į žmogaus, kuris gavo neįgalumą, bet išlieka darbingas, darbo vietą..

    Priežastys, kurios prisideda prie nepageidaujamos glaukomos negalios, yra šios:

    • kūno senėjimas;
    • išplitusi ligos forma;
    • antrosios akies pažeidimas;
    • recidyvas po operacijos;
    • gretutinės ligos ir traumos.

    Ligos, didinančios grupės susirgimo riziką, yra sunkus cukrinis diabetas, vėlesnėse stadijose širdies ir kraujagyslių ligos.

    Žmonės, linkę į regėjimo ligas, neturėtų pernelyg įsitempti į fizinę veiklą, dirbti naktį, prie kompiuterio ar knygų, žiūrėti televizorių. Jūs negalite ilgai laikyti galvos nuleistos, dirbti palinkus. Verta atkreipti dėmesį į dienos režimą, apšvietimą namuose ir darbo vietoje..

    Subalansuota mityba, vitaminai, kintamos apkrovos ir poilsis padės išvengti glaukomos. Atsargumo priemonių laikymasis padės išvengti oftalmologo kabineto, greitai grįžti į įprastą gyvenimą ir net pagerinti regėjimo kokybę..

    Neįgaliųjų grupė turi įtakos tam, kokios lengvatos suteikiamos tokiems žmonėms, pavyzdžiui, teisei į nemokamą ar ribotą kelionę transporto priemonėse. Specialios socialinės paslaugos padės paaiškinti naujas teises ir galimybes žmonėms, turintiems naują statusą.

    Tačiau tuo pačiu metu yra keletas profesinių apribojimų: regos negalią turintys žmonės negali vairuoti viešųjų, o kai kuriais atvejais ir asmeninių transporto priemonių, taip pat dirbti aukštyje..