loader

Pagrindinis

Lašai

Naujagimių dakriostenozė: priežastys ir gydymo taktika

Ašarų latakų ligos pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais pasitaiko gana dažnai. Pasak vieno iš pirmaujančių šios srities oftalmologų BF Cherkunovo, ši patologija pasireiškia 12-14% vaikų iki vienerių metų. Pagrindinė ašarinio latako liga yra įgimta nasolacrimal kanalo obstrukcija arba dacryostenosis.

Bendra informacija apie ligą

Paprastai tiek suaugusiems, tiek vaikams ašarų skystis, kurį sukelia akių vokų ašaros ir meibomijos liaukos, turėtų palaipsniui tekėti į viršutinę ir apatinę ašarų angą, esančią vidiniame akies kampe..

Toliau ašara kartu su klampiu ašarų maišelio turiniu patenka į nasolacrimal kanalą ir išteka į apatinę nosies landą. Kai kuri nors ašarų sistemos dalis susiaurėja, ašarų skysčio nutekėjimas tampa sunkus, o tai sukelia būdingus ašarojimo ir ašarojimo simptomus..

Dažniausiai susiaurėjimas yra lokalizuotas pačiame nasolacrimal kanalo gale, prie įėjimo į nosies ertmę, tačiau jis gali būti daug didesnis - nasolacrimal kanalo viduryje, išėjimo iš ašarų maišelio arba ašarų kanaluose..

Kodėl kyla?

Dakriostenozė, daugumos oftalmologų teigimu, yra įgimta anomalija, kai nenusileidžia nasolacrimalio latako epitelizacija. Taip pat yra hipotezė apie įgytą patologijos pobūdį, atsirandantį dėl sunkaus gimdymo..

Nepaisant dakriostenozės išsivystymo priežasties, jis gali būti dviejų tipų:

  1. Nepilnas - ašarinio latako spindis susiaurėjęs, tačiau iš dalies praeinantis ašaroms, pasitaiko 90–95% atvejų ir daugiausia lokalizuotas apatinėse nasolacrimalo kanalo dalyse..
  2. Pilnas - ašarų kanalai yra neišvažiuojami, ašara nepraeina į nosies ertmę. Jis yra gana retas ir reiškia ašarų kanalėlių ar ašarų kanalo atreziją (įgimtą nebuvimą).

Beveik visada dakriostenozė yra vienašalė, tačiau retais atvejais pastebimas ašarinių kanalų dvišalis pažeidimas, kuris paprastai pastebimas esant visiškai įgimtai atrezijai.

Dakriostenozės simptomai

Nesudėtinga dakriostenozė, ypač esant neišsamiam susiaurėjimui, naujagimiams dažnai būna besimptomė. Tėvai pastebi vaikų ašaras, stovinčias ašaras, kartais pūtimą pasivaikščiojus gryname ore, ypač šaltu ir vėjuotu oru, taip pat esant viršutinių kvėpavimo takų peršalimui..

Šie skundai atsirado dėl to, kad esant ekstremalioms oro sąlygoms ašarų skystis greičiau „nutrūksta“ nuo ragenos ir junginės paviršiaus, taip kompensuodamas didesnį skysčio ašaros komponento kiekį..

Susiaurėję ašarų kanalai neturi laiko praleisti padidėjusio skysčio kiekio į nosies ertmę, ir jis pradeda lyti ant voko krašto. Esant viršutinių kvėpavimo takų infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, yra nosies ertmės gleivinės edema, įskaitant apatinę nosies ertmę..

Patinusi ir uždegusi nosies gleivinė blokuoja jau susiaurėjusių kanalų išskyros kanalą, o tai taip pat sukelia stiprų ašarojimą. Reikėtų pažymėti, kad infekcija iš nosies ir gerklės labai dažnai patenka į junginės maišelį arba ašaros kanalą (maišelį) kylant, kontaktuojant ar ore sklindant lašeliams, o tai sukelia pūlingus procesus ir komplikacijas..

Šias komplikacijas lydi pūlingos išskyros iš akių, išsivysto gleivinės hiperemija ir sunkiais atvejais ragenos pažeidimo simptomai (neryškus matymas, fotofobija, skausmas)..

Galimos komplikacijos

Siaurinant ašaras vaikams, dažniausiai oftalmologai turi susidurti su šiomis komplikacijomis:

  1. Dakriocistitas yra infekcinis ašarų maišelio uždegimas, kuriame dėl ašarų latakų stenozės susidaro idealios sąlygos bakterijų ir grybelių mikroflorai daugintis..
  2. Ašarų maišelio flegmonas - pūlingas ašarų maišelio susiliejimas. Ar dakriocistito komplikacija nėra tinkamo gydymo.
  3. Pericistitas - prie uždegiminio proceso ašarų maišelyje, jungiasi gretimi audiniai (poodiniai riebalai, oda, raumenys).
  4. Paraorbitalinė flegmona yra reta komplikacija, kai pūlingos-nekrozės susiliejimas iš ašarų maišelio plinta į visus audinius, esančius aplink ir už akies. Komplikacija yra labai pavojinga, nes infekcija gali išplisti į smegenis, sukeldama meningoencefalitą ir urvinių sinusų trombozę, taip pat sepsį..
  5. Ašarinių kanalų cicatricial stenozė yra komplikacija, kuri išsivysto vėluojant ar netinkamai gydant ašarų latakų infekcines ligas. Uždegimo vietoje išsivysto cicatricial pluoštinis audinys, kuris uždaro jau susiaurėjusį nasolacrimal kanalą.

Kaip diagnozuoti?

Daugeliu atvejų tėvai kreipiasi į savo gydytoją oftalmologą, skundžiantis nuolatiniu ašarojimu ar užsitęsusiu akies užgulimu (ilgiau nei 7–8 dienas), net ir antibakterinio gydymo fone..

Paprastai diagnostinis tyrimas diagnozei nustatyti nėra sunkus. Tam atliekamos šios manipuliacijos:

  • Išorinis vaiko akių ir jo priedų tyrimas. Tyrimo metu atsiskleidžia gleivinės ar pūlingos išskyros junginės maišelyje, pūlingos pluta ant akių vokų ir blakstienų. Kai pirštai prispaudžiami ašarų maišelio projekcijoje, iš ašarų angų išsiskiria tos pačios spalvos ir konsistencijos turinys. Esant ūmiam dakriocistitui ar ašarų maišelio flegmonai, vidiniame akies kampe matomas ryškus odos paraudimas ir patinimas..
  • Pašalinus pūlingą-uždegiminį procesą ašarų latake, kuris paprastai trunka 5-7 dienas, atliekamas kolargolio tyrimas. Norėdami tai padaryti, į junginės maišelį įlašinami specialūs tamsiai rudos spalvos lašai, o į nosį įkišama dygsniuota striukė. Po 3-4 minučių vata turėtų būti nuspalvinta. Jei dažymas įvyksta po 4-7 minučių, diagnozuojama neišsami dakriostenozė. Jei dažymas visiškai nepasireiškė, greičiausiai naujagimiui yra visiškas nasolacrimal kanalo obstrukcija..

Ateityje skiriama konservatyvi terapija. Jei jis neveiksmingas 1-2 mėnesius, atliekama planinė manipuliacija - ašarų kanalo zondavimas ir plovimas.

Aptikus visišką obstrukciją, būtina atlikti ašarinių kanalų ultragarsą, juos iš anksto užpildant kontrastine medžiaga arba rentgeno spinduliais. Tai leidžia jums nustatyti stenozės lygį ir kanalo vietą.

Dakriostenozės gydymas

Kai naujagimiams nustatoma ašarų ištraukų stenozė, pirmiausia atliekamas konservatyvus gydymas, kurį sudaro:

  1. Antibakterinė terapija. Su ryškiais pūlingais išskyromis iš akies skiriami antibiotikai. Pasirinkti vaistai yra Tobriss arba Normax lašai, kurie lašinami 4 kartus per dieną 7 dienas. Ūminiam procesui atslūgus, naudojamas antiseptikas - Vitabact lašai, kuriuos galima vartoti ilgą laiką. Reikėtų pažymėti, kad prieš lašinant lašus, būtina pašalinti pūlį iš akių, tai yra atlikti akių tualetą. Tai galima padaryti naudojant marlės servetėlę, panardintą į furacilino tirpalą. Jei esate alergiškas furacilinui, rekomenduojama naudoti šiltą, ką tik paruoštą ramunėlių ar medetkų antpilą. Šis gydymas turėtų būti atliekamas 4 kartus per dieną, prieš kiekvieną lašų vartojimą..
  2. Atlikus akių tualetą, reikia masažuoti ašarų kanalus, taip pat 4 kartus per dieną. Norėdami tai padaryti, paspauskite pirštu (iš anksto nupjaukite nagus) ašarų maišelio projekciją, kurią galima lengvai pajusti perėjus vidiniam akies kampui į nosies galą. Toliau perkėlimo ir sukimosi judesiai atliekami iš viršaus į apačią 2-3 minutes. Po to lašai užkasami.

Tokį gydymą tėvai namuose atlieka 1-2 mėnesius. Jei jis neveiksmingas, tiriamas ašarų kanalas.

Zondavimas yra gana saugi procedūra kūdikiui, atliekama taikant vietinę nejautrą..

Po anestezijos į apatinę ašaros angą įkišamas specialus plonas zondas, kuris perveria ir išplečia susiaurėjusį kanalą. Toliau ašarų kanalas nuplaunamas norint nustatyti praeinamumą. Šios manipuliacijos kaina vidutiniškai kainuoja apie 3500 rublių..

Esant visiškai dakriostenozei, kai zonduoti neįmanoma ar neefektyvu, atliekama speciali operacija - dakriocistorhinostomija, kurios metu sukuriamas dirbtinis nasolacrimalinis latakas. Ši operacija atliekama vaikams taikant bendrą anesteziją ir atliekama dviem būdais:

  1. Klasikinė Toti dacryocystorhinostomy - prieiga prie ašarų latako atliekama per odą. Jį naudoja oftalmologai, tai gana traumuojanti ir sunki operacija; jos kaina svyruoja nuo 6000 iki 18 000 rublių.
  2. Endoskopinė dakriocistorhinostomija - operacija atliekama per nosį, daugiausia - otorinolaringologai. Šios operacijos trauma yra minimali. Šios operacijos kaina yra nuo 25 000 iki 55 000 rublių.

Taigi dakriostenozė yra liga, kuriai reikia skirti daugiau dėmesio. Yra veiksmingi šios patologijos gydymo metodai ir laiku kreipiantis į gydytoją galima išvengti rimtų pasekmių..

Iš dr. Komarovsky sužinosite teisingą nasolacrimal kanalo masažo techniką:

Radote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad pasakytumėte mums.

Įgimto dakriocistito simptomai ir gydymas naujagimiams

Ašarų aparato struktūra ir dakriocistito vystymosi mechanizmai

Ašarų skystį gamina liaukos, esančios viršutinių vokų išorėje. Pagrindinė jo funkcija yra junginės drėkinimas. Ašaros pašalinamos per ašarų kanalus, esančius apatiniame vidiniame kiekvienos akies kampe. Šie kanalai yra sujungti su ašarų maišeliu, kuris atsiveria į nasolacrimal kanalą. Taigi skysčių perteklius pašalinamas į nosies ertmę. Jei sutrinka nutekėjimas, ašarų maišelyje kaupiasi patogeniniai mikroorganizmai, kurie tampa jo uždegimo priežastimi..

Naujagimių dakriocistitas yra gana reta patologija, per pirmuosius gyvenimo mėnesius diagnozuojama 1–7% kūdikių. Ligos vystymasis šiame amžiuje dažniausiai siejamas su nasolacrimal kanalo užsikimšimu gleivine. Embrioniniu laikotarpiu jis apsaugo kūdikio akis nuo vaisiaus vandenų ir pratrūksta pirmuoju verksmu daugumai naujagimių..

Kitos vaikų dakriocistito išsivystymo priežastys yra šios:

  • įgimtos nasolacrimal aparato struktūros anomalijos (tikroji atrezija);
  • trauminis sužalojimas;
  • akių infekcijos;
  • navikai, sukeliantys mechaninę obstrukciją ašarų nutekėjimui.

Užsitęsusi ligos eiga kupina flegmonos vystymosi. Tai ūmus difuzinio pobūdžio uždegiminis procesas, galintis pakenkti centrinei nervų sistemai, smegenų abscesams ir mirti. Jei įtariate įgimtą dakriocistitą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Naujagimių dakriocistito simptomai

Dakriocistito nustatymo sunkumas yra jo panašumas su kitomis ligomis, pavyzdžiui, konjunktyvitu. Abi patologijos pasireiškia:

  • akių paraudimas;
  • pūlingo turinio kaupimasis;
  • pluta ant viršutinių ir apatinių vokų blakstienų;
  • ašarojimas;
  • patinimas;
  • paraudimas;
  • niežulys ir skausmas.

Užblokavus ašarų latakus, dažniausiai pastebima vienašalė žala. Konjunktyvitas beveik visada pažeidžia abi akis.

Kitas dakriocistito bruožas yra apatinio voko patinimas. Su konjunktyvitu patinimas yra netolygus ir ne toks ryškus.

Daugelis kūdikių reaguoja į ligą bendru negalavimu, kuris pasireiškia:

  • aukšta kūno temperatūra;
  • karščiavimas;
  • dažnas verksmas;
  • atsisakymas valgyti.

Tie patys simptomai gali rodyti komplikacijų vystymąsi..

Gydymasis savimi yra nepriimtinas, nes kai kurioms ligos formoms reikalinga chirurginė intervencija.

Naujagimių dakriocistitas yra gana reta patologija, diagnozuota 1–7% kūdikių pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.

Ligos diagnozė

Preliminari diagnozė nustatoma atlikus vizualų tyrimą. Norėdami tai patvirtinti, atliekamas „Vesta“ testas. Tai padeda nustatyti kanalų praeinamumą naudojant dažų skystį. Anksčiau į vaiko nosį įšvirkščiamas plonas vatos turgelis, po kurio į akis lašinami specialūs lašai. Esant obstrukcijai, vatos spalva nesikeičia po 10 ar daugiau minučių.

Kiti diagnostikos metodai.

  1. Kontrastinė radiografija. Tyrimas padeda įvertinti kanalų praeinamumą ir pamatyti, kur įvyko blokavimas. Dėl radiacijos poveikio šis metodas retai naudojamas mažiems vaikams. Paprastai jis skiriamas įtariant įgimtas ašarų aparato patologijas..
  2. Endoskopinė rinoskopija. Informacinis tyrimo metodas, kuris atliekamas naudojant lanksčią zondą su vaizdo kamera. Padeda ištirti nasolacrimalo kanalo struktūrą ir pašalinti naujagimių gleivinę. Procedūros trūkumai yra būtinybė naudoti anesteziją dėl didelės kanalų pažeidimo rizikos, kai kūdikis juda..

Norėdamas paskirti tinkamą gydymą, gydytojas turi nustatyti ligos sukėlėją. Tam atliekama bakterijų pasiskirstymas iš akies.

Gydymo tipai

Konservatyvi dakriocistito terapija ne visada padeda. Jis tinka vaikams, kurių kanalą užstoja embrioninis audinys, kuris neišnyko po gimimo. Norėdami pašalinti kliūtį, naudokite:

  • masažas;
  • skambantis.

Pastarasis metodas padeda daug greičiau, tačiau problematiška tiksliai įkišti zondą į vaiko nasolacrimal kanalą. Staigūs kūdikio judesiai gali sužeisti ir pabloginti situaciją. Akių masažas yra tinkamiausias būdas, jei vaiko būklė yra patenkinama. Stumiantys judesiai padeda išstumti plėvelę ir atblokuoti uždegiminį kanalą. Kaip tinkamai masažuoti ašarų maišelį - jums pasakys oftalmologas.

Dėl įgimto nasolacrimal kanalo susiaurėjimo jie imasi operacijos - dacryocystorhinostomy, kuri yra dviejų tipų:

  1. lauke. Užblokuotas kanalas pasiekiamas per nedidelį įpjovimą odoje;
  2. vidinis (endoskopinis). Jis atliekamas naudojant ploną vamzdelį, kuris į nosies ertmę įkišamas į nasolacrimal kanalą.

Technikos pasirinkimas priklauso nuo uždegimo priežasties. Jei nasolacrimal kanalas yra užblokuotas, pageidautina kreiptis į vidinę dacryocystorhinostomy.

Operacija padeda išspręsti problemą:

  • pašalinti mechaninę kliūtį;
  • stento įrengimas - plastikinis vamzdelis, kuris praplečia nasolacrimalo kanalo spindį;
  • sukuriant dirbtinį ortakio aplenkimą.

Narkotikų terapija apima antiseptinių lašų ar tepalų su tobramicinu vartojimą. Pažengusiais atvejais reikalingas sisteminis gydymas antibiotikais. Narkotikai parenkami priklausomai nuo patogeno tipo.

Narkotikų gydymas dakriocistitu susijęs su pagalbiniais metodais, nes tai neišsprendžia užsikimšusio ašarų maišelio problemos.

Ašarų maišelio masažas namuose

Prieš atlikdami procedūrą, turite kruopščiai nusiplauti rankas muilu ir gydyti antiseptiniu tirpalu, pavyzdžiui, chlorheksidinu..

Kaip pačiam pamasažuoti ašarų maišelį.

  1. Padėkite vaiką horizontalioje padėtyje ir į jo akis įlašinkite gydytojo paskirtus antibakterinius lašus.
  2. Tirpalo perteklių pašalinkite vatos tamponėliais, judėdami nuo išorinio akies kampo iki vidinio.
  3. Padėkite nykščius ar rodomuosius pirštus tiesiai po vidiniais akių kampučiais ir atlikite keletą tvarkingų, taškinių judesių iš viršaus į apačią.
  4. Vėl lašinti ir aplaistyti kūdikio akis.

Procedūra atliekama 4-6 kartus per dieną 10 minučių. Jo veiksmingumą rodo ašarų skysčio sumažėjimas akyse arba išskyros per nosį. Jei per 2 savaites nėra teigiamos dinamikos, kūdikiui tiriamas nasolacrimal kanalas.

išvados

Dakriocistito gydymo sėkmė priklauso nuo laiku nustatytos patologijos. Jei kūdikiui pasireiškia nerimą keliantys simptomai, jį reikia nedelsiant parodyti oftalmologui. Jis jums pasakys, kaip teisingai masažuoti ašarų maišelį, ir pasirinks kitas taktikas, jei masažas nepadeda. Narkotikų terapija palengvina simptomines ligos apraiškas, apsunkina diagnozę ir sukelia komplikacijas.

Dakriocistitas vaikams

Ašarojančios ir pūliuojančios vaiko akys nėra regėjimas silpnos širdies tėvams. Net neturėdami specialių medicinos žinių, mamos ir tėčiai supranta, kad šioje situacijoje reikia ką nors padaryti. Perskaitę šį straipsnį sužinosite apie vieną iš priežasčių - vaikų dakriocistitą, taip pat apie tai, kaip padėti kūdikiui.

Kas tai yra?

Daktriocistitas yra uždegimas, atsirandantis specialiame organe, kurio funkcija yra kaupti ašaras (ašarų maišelį). Šis organas yra tarp nosies ir vidinio vokų kampo. Ašaros gaminamos visiems žmonėms - kaip natūralus antiseptikas ir gamtos suteikiamas regėjimo organų apsauginis mechanizmas. Šio skysčio perteklius paprastai teka nasolacrimal kanalu į nosies ertmę ir išeina.

Jei šio nasolacrimal kanalo spindis yra sutrikęs, tai nutekėjimas yra labai sunkus. Ašaros kaupiasi maiše - akies kamputyje, todėl akys atrodo vandeningos. Dėl dauginančių patogeninių bakterijų atsiranda uždegimas ir pūlingumas. Sustojęs biologiškai aktyvus skystis jiems yra puiki veisimosi aplinka.

Uždegiminius ašarų maišelio pokyčius gali sukelti akių sužalojimai, akių infekcija, o nasolacrimalio kanalo susiaurėjimas yra akių ligų pasekmė arba įgimtas naujagimių bruožas. Štai kodėl dakriocistitas labai dažnai vadinamas naujagimių liga..

Oftalmologijoje jie nusprendė nesuderinti šių dviejų vieno negalavimo atmainų, nes naujagimių dakriocistitas yra labiau fiziologinė problema, kuri išsprendžiama vaikui augant. Dakriocistitas apskritai (pavyzdžiui, vyresniems vaikams) yra patologija, su kuria teks susidoroti visiškai kitaip..

Dakriocistitas, kuris nepasireiškia kūdikiams, gali būti ūminis ir lėtinis. Be to, ūmine forma dažnai atsiranda flegmonas arba ašarų maišelio abscesas.

Priežastys

Naujagimiams nasolacrimal kanalėliai yra labai siauri, ašarojimas sutrinka dėl įgimto ašarų kanalų nepakankamo išsivystymo, kurie laiku neištirpdavo želatiniam kamščiui. Naujagimių dakriocistitas yra laikomas palankiausiu prognozės požiūriu, nes jis dažnai praeina savaime be rimtų terapinių priemonių.

Vyresniems vaikams padidėja nasolacrimal kanalo obstrukcijos ir dalinio obstrukcijos rizika sergant ARVI ar gripu, taip pat kitomis kvėpavimo takų ligomis, kai audinių edema atsiranda nosiaryklėje..

Ašarų takų obstrukcija gali atsirasti dėl lėtinio ar užsitęsusio rinito, su adenoiditu, su alerginiu rinitu ir dėl bakterinės infekcijos..

Jei vaikas turi nosies pertvaros kreivumą, atsiradusį dėl nosies kaulų lūžio, jei jis nosyje turi polipų, rizika susirgti dakriocistitu žymiai padidėja.

Ligos vystymosi mechanizmas yra maždaug vienodas (neatsižvelgiant į pradinę priežastį): pirma, dėl patinimų sutrinka ašarinio kanalo praeinamumas, tada jame ir ašarų maiše kaupiasi ašaros. Dėl cirkuliacijos stokos apsauginės savybės prarandamos gana greitai.

Tada viskas priklauso nuo to, koks patogeniškas mikroorganizmas nusėda šioje palankioje vystymuisi aplinkoje. Tai gali būti viruso sukėlėjas, bakterinė flora, parazitai ir net chlamidijos..

Reaguodamas į sustingusį skystį, ašarų maišelis pradeda ruoštis, didėja, todėl susidaro abscesas ar flegmonas.

Simptomai ir požymiai

Sergant dakriocistitu, simptomai yra gana specifiniai, juos gana sunku supainioti su kitų akių ligų požymiais. Paprastai vaikams liga yra vienpusė - suserga tik viena akis. Tik 3% atvejų dakriocistitas yra dvišalis.

Lėtinė ligos forma pasireiškia padidėjusiu ašarojimu, taip pat tam tikru vizualiniu ašarų maišelio patinimu. Jei lengva paspausti šį patinimą, gali išsiskirti drumstas ar pūlingas skystis..

Šios dakriocistito formos pasekmės gali būti gana liūdnos, nes uždegiminiai procesai gali patekti į kitas regos organų membranas, o vaikui bus diagnozuotas keratitas, blefaritas, konjunktyvitas. Gali susidaryti erškėčiai.

Ūminėje formoje dakriocistitas pasireiškia aiškiau. Akies vokas parausta ir išsipučia, padidėjusio ir uždegusio ašarų maišelio plotas (vidiniame akies kampe) tampa skausmingas liečiant. Patinimas gali būti toks didelis, kad apims ir viršutinius, ir apatinius vokus, ir kūdikis negali atverti akių.

Kai kuriais atvejais yra gana sunku nustatyti tikrąjį uždegimo židinį, nes jis neturi aiškių ribų, jis gali „išplisti“ į akies orbitą, ant skruosto ir ant nosies dalies. Vaikas skundžiasi bloga savijauta, gali pakilti temperatūra, prasideda šaltkrėtis, tikėtini karščiavimo ir apsinuodijimo požymiai.

Ši būklė paprastai trunka keletą dienų, po to ašarų maišelio srityje oda pradeda keisti spalvą, ji tampa geltona ir tampa minkštesnė. Taip pradeda formuotis pūlinys. Daugeliu atvejų jis atsiveria pats, tačiau čia slypi naujas pavojus - pūliai gali išplisti į pluoštą ir sukelti flegmoną.

Naujagimiams dakriocistitas yra mažiau ryškus. Su juo temperatūra nekyla, paprastai abscesas nesudaro. Tėvai gali pastebėti, kad kūdikio akis yra „surūgusi“.

Tai ypač pastebima ryte, po ilgo nakties miego. Kūdikio akys ašaroja, tampa nuobodžios. Šiek tiek prispaudus ašarų maišelį, gali išsiskirti nedidelis drumstas išskyros kiekis, kartais - pūliai.

Nosikaulio kanalo užsikimšimas ir vėlesnis ašarų maišelio uždegimas nėra užkrečiamas. Nors, jei randama pirmiau aprašytų požymių, tėvai būtinai turi nuvesti vaiką į paskyrimą pas oftalmologą.

Diagnostika

Tėvams gali būti gana sunku savarankiškai apžiūrėti vaiką, nes kūdikis gali desperatiškai atsispirti bandymams daryti spaudimą uždegtam ašarų maišeliui. Tačiau ne kiekviena mama rizikuos tai padaryti pati. Todėl oftalmologo tyrimas visada prasideda nuo ašarų maišelio apčiuopimo ir išskyros pobūdžio nustatymo..

Diagnozei patvirtinti naudojama speciali technika, vadinama „Vesta tubular test“. Nosies kanalas iš pažeistos akies pusės yra sandariai uždarytas medvilniniu tamponu, o į akį lašinamas kontrastinis preparatas (kolargolio tirpalas)..

Vamzdžiui praeinant, po minutės ar dviejų ant medvilnės tampono atsiranda dažančių medžiagų pėdsakų. Esant obstrukcijai, vata lieka švari. Esant užsikimšusiai cirkuliacijai, atsirandančiai susiaurėjus ašariniam kanalui, ant tampono su dideliu vėlavimu atsiranda kolargolio pėdsakai. Štai kodėl Vakarų testas vertinamas ne tik po 2–3 minučių, bet ir po 15 minučių, jei ant tampono pirmą kartą nebuvo dažų pėdsakų.

Norėdami nustatyti užsikimšimo ar susiaurėjimo mastą, gydytojai gali atlikti diagnostinį zondavimą. Procedūros metu ašarų kanalas bus plaunamas. Jei skystis teka tik iš akies ir nepatenka į nosį, gydytojai gali nustatyti, kokiu lygiu atsirado kliūtis..

Jei dakriocistitas pasitvirtins, gydytojui reikės išsiaiškinti dar vieną svarbų niuansą - kuris mikrobas ar virusas pradėjo daugintis perpildytame ašarų maišelyje.

Dėl to palpacijos metu išsiskiriančio turinio tepinėliai siunčiami analizei atlikti į bakteriologinę laboratoriją. Tai leidžia jums nustatyti tikslų patogeno pavadinimą, paskirti tinkamą ir veiksmingą gydymą.

Sunkiais atvejais gydymui kviečiami ir kiti specialistai - LOR specialistai, chirurgai, veido chirurgai, neurochirurgai ir neurologai..

Naujagimiui ir kūdikiui diagnostiniai veiksmai paprastai atliekami pagal supaprastintą schemą - oftalmologo tyrimas ir ašarų maišelio turinio analizė bakterijų kultūrai.

Gydymas

Kūdikiams

Kalbant apie naujagimius ir kūdikius, gydymo ligoninėje paprastai nereikia. Kadangi būklė atsiranda dėl fiziologinių priežasčių, pakanka mažyliui kasdien atlikti ašarų kanalėlių masažą. Masažo technika yra gana paprasta, ir ši procedūra leidžia daugiau nei 90% vaikų, kuriems nustatyta tokia diagnozė, sėkmingai išgydyti tokiu būdu, be kitokios medicininės intervencijos ir stiprių vaistų vartojimo..

Norint teisingai atlikti masažą, nereikia lankytis specialiuose kursuose.

Mama turėtų atsikratyti nagų lako ir atlikti visas manipuliacijas švariomis rankomis, kad neužkrėstų vaiko.

Masažas pradedamas lengvais bakstelėjimo judesiais ašarų maišelių srityje (geriau daryti dvišalį masažą). Tada nykščius reikia laikyti 10–15 kartų ašarų kanalo kryptimi (lengvai spaudžiant). Kryptis paprasta - nuo akies kampo iki nosies tilto. Labai svarbu, kad judesiai būtų iš viršaus į apačią, o ne atvirkščiai..

Masažo seansas baigiasi vibruojančiais judesiais ašarų maišelyje.

Pūlių ar drumsto skysčio išleidimas iš akies kampo, kur yra ašarų angos, neturėtų būti baisus. Šis faktas greičiau rodo, kad manipuliacijos buvo atliktos teisingai..

Ekspoziciją rekomenduojama pakartoti kelis kartus per dieną - pavyzdžiui, prieš maitinant, bet ne dažniau 4-5 kartus. Po kiekvieno tokio seanso į vaiko akis galite įmesti 0,01% koncentracijos furacilino (1: 5000) arba „Miramistin“ tirpalą..

Paprastai šio gydymo pakanka, kad visiškai atsikratytumėte dakriocistito. Kai nėra palengvėjimo, o uždegimas pradeda progresuoti, gydytojai skiria intubaciją - manipuliaciją, kuri leidžia atkurti nasolacrimal kanalo praeinamumą.

Zondavimas atliekamas taikant vietinę nejautrą (arba pirmiausia užmigdant vaiką nuo narkotikų sukelto miego). Intervencijos esmė yra sumažinta iki mechaninio nasolacrimal vamzdelio išsiskyrimo. Tam iš pradžių į kanalą įvedamas specialus zondas. Dėl kūginės formos zondas ne tik pašalina „užsikimšimą“, bet ir išplečia patį kanalą.

Tada įdėkite ilgą zondą ir patikrinkite viso ilgio praeinamumą. Jis sulaužo sandariklius, jei tokių yra, išstumia kištuką, kanalas tampa švarus ir laisvas. Procedūra baigiama įvedant antiseptikus, plaunant. Po to gydytojas dar kartą atlieka „Vesta“ spalvų testą, aprašytą aukščiau, kad patikrintų, ar praeina praeinamumas..

Likę vaikai

Ūminis dakriocistitas, atsiradęs dėl įvairių veiksnių vyresniame amžiuje, gydomas ligoninėje - prižiūrint specialistams. Kol pūlinas bręsta, naudojami tik fizioterapiniai metodai - UHF ir suspaudžiama sausu karščiu ant ašarų maišelio.

Kai atsiranda abscesas, jis atidaromas, išvalomas ašarų maišelis ir skiriamas gydymas, atsižvelgiant į patogeno tipą. Jei uždegimas yra bakterinis, skiriami antibiotikai akių lašų ar antibiotikų tepalo pavidalu. Virusinės infekcijos atveju jie gydomi antiseptiniais tirpalais.

Gana dažnai, esant bakterinei infekcijai (ir tai yra dažniausia), skiriamas sisteminis antibiotikų vartojimas tabletėmis ar sirupais. Likus ūmiam laikotarpiui, priimamas sprendimas dėl operacijos, kuria siekiama atkurti ašarų kanalo praeinamumą..

Vaikų dakriocistitui gydyti dažniausiai vartojami šie vaistai:

  • „Tobrex“ - antibiotikų akių lašai;
  • „Vigamox“ - antibiotikų akių lašai;
  • „Vitabakt“ - antibiotikų akių lašai;
  • „Levomycetin“ - antibakteriniai akių lašai ir akių tepalas;
  • „Albucid“ - antibakteriniai akių lašai;
  • Miramistinas yra antiseptikas;
  • Tsipromed - antibiotikų akių lašai;
  • "Oriprim-P" - akių lašai ir tepalas.

Visiems vaikams skiriami multivitaminai, o virusiniams pažeidimams - priemonės imunitetui skatinti.

Lėtinį dakriocistitą galima gydyti tik vienu būdu - operacija. Operacija, kurios tikslas - atkurti ašarų kanalėlio praeinamumą, vadinama „dakriocistorinostomija“. Kadangi užsikimšęs ašarų latakas kartais nenaudingas, chirurgai praktiškai sukuria naują „kanalą“ tarp nosies ir ašarų maišelio, kuris apeina.

Operacija nurodoma, kai nei masažo metodas, nei zondavimas neatnešė norimo rezultato.

Dakriocistorhinostomija neatliekama vaikams, sergantiems ūminėmis ligos formomis, taip pat paūmėjimo metu, ypač jei tai lydi pūlingos išskyros..

Pati operacija atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Tai labai „papuošalai“, subtilūs, reikalaujantys maksimalaus chirurgo tikslumo ir tikslumo. Po jo neturėtų būti kosmetinių defektų, neturėtų būti pažeista vaiko rega.

Reabilitacijos laikotarpis trunka apie mėnesį. Visą šį laiką vaikui reikia nuplauti nasolacrimal kanalą, taip pat lašinti į akis prieš miegą. Dažniausiai priešuždegiminiai lašai, antibakteriniai vaistai, taip pat kraujagysles sutraukiantys nosies lašai (pirmą kartą po operacijos) skiriami kraujagyslių spindžiui padidinti..

Mažiausiai 30 dienų po operacijos vaikas turi laikytis ramaus aktyvumo režimo.

Jam draudžiama:

  • dažnai pasilenkti;
  • praleisti daug laiko šaltyje;
  • būti dulkėtose ir dūminėse vietose;
  • Sportuok;
  • palieskite rankomis akis.

Dakriocistorhinostomija ne visada vyksta kaip laikrodis. Kartais operacijos metu atsiranda nenumatytų komplikacijų, o kartais jos atsiranda jau reabilitacijos laikotarpiu. Paprastai tai yra kraujosruvos orbitos ertmėje, o dažniausia pooperacinė komplikacija yra chirurgo sukurtas kanalėlių užteršimas ir ligos pasikartojimas. Tačiau tokių komplikacijų pasitaiko nedažnai..

Prevencija

Nėra jokios naujagimių ašarų kanalėlių užsikimšimo prevencijos, nes problema paprastai yra įgimta. Tačiau įmanoma išvengti perėjimo į lėtinę formą laiku susisiekus su gydytoju ir pradedant tinkamą gydymą..

Vyresniems vaikams profilaktika turėtų būti savalaikis visų ENT organų ligų gydymas, kad nebūtų jokių ašarų kanalo užsikimšimo sąlygų..

Laiku ir teisingai gydoma sloga yra nosies patinimo nebuvimas, grėsmės nebus.

Turėtumėte atsargiai ir tiksliai gydyti regos organus, neleiskite jiems susižeisti. Svarbu išmokyti vaiką netrinti akių nešvariomis rankomis, to nedaryti gatvėje.

Daugiau informacijos apie tai, kaip masažuoti ašarų kanalą, rasite kitame vaizdo įraše.

medicinos apžvalgininkė, psichosomatikos specialistė, 4 vaikų mama

Naujagimių dakriocistitas: vaikų ašarų maišelio uždegimo priežastys, simptomai ir gydymas.

Naujagimiams būdingas ašarų maišelio uždegimas arba dakriocistitas. Šią patologiją sukelia ašarų skysčio nutekėjimo į nosies ertmę pažeidimas. Veikiant patogeniniams veiksniams, ašarų maišelyje bakterijos pradeda daugintis, o tai sukelia ligą. Dakriocistitas kūdikiui sukelia nepatogumų, todėl svarbu pradėti gydymą kuo greičiau.

Naujagimių dakriocistito priežastys

Liga pasireiškia bet kokio amžiaus žmonėms. Procesas labiau būdingas vaikams. Kūdikiams ir vyresniems nei 1 metų vaikams yra dakriocistitas.

Pagrindinė ligos priežastis yra nenormalus nasolacrimal kanalo vystymasis nėštumo metu. Vystantis embrionui, šis vaisiaus kanalas yra uždarytas iki 32-35 savaičių. 30% atvejų iki pristatymo jis arba visai neatidaro, arba iš dalies atsidaro.

Dažniausiai kanalo praeinamumas atkuriamas savaime: pirmojo kūdikio šauksmo metu plyšta membrana arba kištukas išeina pats. Jei taip neatsitinka, liga išsivysto..

Veiksniai, lemiantys dakriocistito išsivystymą:

  • trauma ir žala kūdikiui gimdymo metu;
  • akių vokų ir kaukolės vystymosi anomalijos: ašaros maišelio klostės, nosies pertvaros kreivumas ir kt.;
  • uždegiminės akių ligos: blefaritas ir konjunktyvitas (konjunktyvitas);
  • ENT infekcijos (rinitas);
  • įgimtas sifilis,
  • vaiko infekcija gimdymo metu gonokokais, chlamidijomis.

Taip pat palankias ligos sąlygas sukuria tokios anatominės kūdikio ypatybės kaip siauri nosies kanalai..

Ligos ypatybės

Ašarų liauka sukuria paslaptį, ašarą, kuri turi daug funkcijų. Pagrindinis yra apsauginis. Ašara nuplauna akies gleivinę, užkertant kelią infekcijai. Nuplaukus akį, paslaptis nukreipiama į jos vidinį kraštą. Yra ašarinės angos, atsiveriančios į kanalėlius. Toliau ašara patenka į ašarų maišelį. Paprastai jo paslaptis patenka į nosies ertmę per nasolacrimal kanalą.

Jei sutrinka nutekėjimas, ašarų maišelyje kaupiasi skysčių perteklius. Tai sukuria palankią aplinką uždegimui. Galų gale, mikroorganizmai gerai dauginasi drėgnoje aplinkoje, jei nėra ventiliacijos ir aukšta temperatūra.

Dakriocistito sukėlėjas paprastai yra auksinis stafilokokas. Retesniais atvejais tai yra streptokokai arba Pseudomonas aeruginosa. Nespecifinė flora (gonokokai ar chlamidijos) yra labai reta, tik tada, kai vaisius gimdyvės metu yra užkrėstas motina.

Naujagimių dakriocistito apraiškos

Kūdikių dakriocistito simptomai išsivysto pirmąją gyvenimo savaitę. Jei kūdikis neišnešiotas, tada šiek tiek vėliau - per 1-3 mėnesius. Dažniausiai procesas yra vienpusis.

Išskiriamos šios apraiškos:

  • vaiko akys dėl sustingusių ašarų nuolat drėgnos,
  • vidinis akies kampas ir skleros dalis parausta,
  • apatinis vokas padidėjo,
  • iš akies nuolat teka gleivės, todėl skruostų oda ima raudonuoti ir luptis,
  • pūlių išmetimas iš ašarų angų,
  • blakstienos sulimpa po miego.

Paprastai simptomai išnyksta per kelias savaites. Želatinos kamštis palieka pats, kanalo nuotėkis atsistato ir liga regresuoja. Jei taip neatsitinka, reikalinga terapija.

Dakriocistito komplikacijos

Pavojinga ligos komplikacija yra ašarų maišelio abscesas ar flegmonas. Kūdikis turi raudoną iškyšulį po akimi. Jo palpacija kelia nerimą. Temperatūra taip pat pakyla, sutrinka kūdikio miegas. Jis tampa neramus, verkia, gali atsisakyti valgyti. Kartais kūdikis nenori paimti krūties iš tam tikros pusės, nes čiulpimas sukelia skausmą. Ši komplikacija yra labai pavojinga ir reikalauja nedelsiant hospitalizuoti kūdikį..

Labai dažnai liga yra painiojama su konjunktyvitu. Tai yra akies gleivinės uždegimas. Šios patologijos turi panašų klinikinį vaizdą. Juos atskirti yra gana paprasta: švelniai paspauskite vietą, kurioje yra ašarų maišelis. Sergant dakriocistitu, iš ašarų angų atsiras gleivinės išskyros. Jūs neturėtumėte to daryti patys, geriau patikėti diagnozę specialistui.

Naujagimių ligos diagnozė

Atsiradus patologiniams simptomams, kūdikiui reikalinga vaikų oftalmologo konsultacija. Gydytojas tiria akis, vokus, ašarų angas, spaudžia ašarų maišelį.

Norėdamas įvertinti kanalo praeinamumą, gydytojas atlieka „spalvos“ testą. Pirmiausia turite išvalyti nosies kanalus ir švelniai išspausti skysčio perteklių iš ašarų maišelio. Tada į apatinį voką įlašinamas kolargolis arba fluoresceinas. Dabar įvertinkite laiką, po kurio dažai išnyksta iš akies gleivinės ir atsiranda baltosios turundos nosies kanaluose. Paprastai dažai iš akies dingsta per 5 minutes, o nosyje atsiranda po 6–7. Jei sutrinka praeinamumas, arba laikas padidėja, arba kontrastas visiškai nepasirodo.

Kita diagnostinė procedūra yra nasolacrimal kanalo zondavimas. Dažnai reikia nustatyti mažą pacientą ar net seklų anesteziją. Skambėjimas ne visada atliekamas, nes tai pavojinga dėl jo komplikacijų: kaklo slankstelių subluksacija, kraujavimas iš nosies, ašarų maišelio ir kanalų vientisumo pažeidimas. Naujagimiams labai sunku toleruoti tokį tyrimą..

Retais atvejais reikalingas papildomas rentgeno tyrimas - dakriocistografija ar kaukolės KT. Šis metodas įvertina kanalo praeinamumą naudojant kontrastinę medžiagą, kuri atsispindi rentgeno spinduliuose..

Norėdami sužinoti, kuris organizmas sukėlė dakriocistitą, galite atlikti akies junginės tepinėlio pasėlį arba mikroskopinę analizę..

Be to, turėsite kreiptis į otorinolaringologą ir pediatrą.

Naujagimių dakriocistito diferencinė diagnozė atliekama su konjunktyvitu, blefaritu, rinitu ir kt..

Kaip išgydyti dakriocistitą naujagimiams?

Aptikus ligą, gydytojas paprastai griebiasi būsimos taktikos. 60-70% atvejų kūdikių dakriocistitas nereikalauja gydymo ir praeina savaime.

Jei taip neatsitinka, reikalinga kompleksinė terapija, skirta:

  • kanalo praeinamumo atkūrimas,
  • uždegiminio proceso pašalinimas.

Gydymo veikla prasideda ašarų maišelio masažu. Specialių judesių pagalba galite išvalyti nasolacrimal kanalą iš kištuko ar membranos. Masažą atlieka vaiko mama po treniruotės pas pediatrą ar oftalmologą. Norint atsigauti, savaitę reikia atlikti 4-5 seansus per dieną. Po procedūros akių gleivinė nuplaunama antiseptiniu tirpalu. Dažniausiai naudojamas furacilinas. Arba galite pasirinkti žolelių nuovirus (ramunėlių, medetkų).

Taip pat konservatyvi terapija apima gydymą antimikrobiniais vaistais. Priklausomai nuo būklės sunkumo, gydytojas juos skiria arba vietoje (lašų pavidalu), arba viduje. Antibakteriniai lašai: gentamicinas, eritromicinas, tobramicinas. Galite naudoti kombinuotus lašus, kurie apima hormoninius agentus. Tokie vaistai greitai pašalina patinimą ir uždegimą: Tobradex, Dexatobrom. Gydymo trukmė - 5-7 dienos.

Viduje skiriami šie antibiotikai: Amoxiclav, Sumamed, Ceftriaxone, Cefazolin.

Teigiamą poveikį turi ir kineziterapija: UHF, ultragarsas.

Visa pirmiau minėta konservatyvi terapija atliekama 7-10 dienų. Jei nėra patobulinimo, jie naudojasi radikalesniais metodais..

Kitas žingsnis - ašarų kanalų tyrimas. Ši procedūra yra ne tik diagnostinė, bet ir gydomoji. Ploniausias zondas įkišamas į kanalą ir sunaikina membraną. Šio metodo efektyvumas duoda 100% rezultatą, jei dakriocistito priežastis yra būtent kanalo užsikimšimas. Iškart po zondavimo, nasolacrimal kanalas plaunamas specialiais tirpalais. Kai kuriais atvejais zondavimą galima pakartoti dar 2-3 kartus..

Jei visi pirmiau minėti metodai nepavyksta, paskutinis etapas yra operacija. Jis atliekamas tik sulaukus 5 metų amžiaus. Yra keletas variantų:

  • ašarinio latako intubacija - silikoninių vamzdelių įdėjimas į nasolacrimal kanalą. Su jų pagalba ašaros patenka į nosies ertmę iš akies;
  • lūžęs kaulas - nosies kaulas iš dalies sulaužytas, o tai pagerina drenažą. Procedūra neatneša kosmetikos defektų. Praktiškai nenaudojamas;
  • dacryocystorhinostomy - operacija, skirta sukurti naują nasolacrimal kanalą šalia esamo.

Jei dakriocistitas sukėlė komplikacijų (abscesas ar flegmonas), negalima laukti. Pūlinys skubiai atidaromas chirurginiu būdu, ertmė nuplaunama ir paskiriama galinga antibiotikų terapija.

Profilaktika ir prognozė

Šios ligos prognozė yra palanki. Dažniausiai atsigauti pakanka tik masažo. Naujagimių dakriocistitas, kurio gydymas atliekamas visiškai, niekada nepasikartoja.

Neįmanoma numatyti dakriocistito vystymosi, nes kūdikių anatominės ypatybės sukelia ligą. Komplikacijų prevencija susideda iš ankstyvos ligos diagnostikos ir tinkamo gydymo. Jūs negalite leisti procesui vykti savo vaga. Būtinai kreipkitės į oftalmologą!

Gydymas klinikoje

Kūdikių dakriocistitas yra rimta būklė. Pavojus yra ne tik gydymo trūkumas, bet ir neteisinga diagnozė bei terapija. Norėdami išvengti uždegimo komplikacijų, turite pasirinkti tinkamą gydytoją. Geriau teikti pirmenybę vaikų oftalmologams, turintiems pirmąją ar aukštesnę medicinos kategoriją.

Mūsų medicinos centro „Ocodent“ gydytojai turi patirties dirbant su jaunais pacientais. Klinikos kabinetuose yra tik naujausia įranga, leidžianti išvengti nemalonių pojūčių tyrimo ir gydymo metu..

Paskyrimo metu oftalmologas apžiūri mažąjį pacientą ir nurodo terapinių priemonių rinkinį.

Naujagimių dakriostenozės simptomai ir gydymas

Nosikaulio kanalo stenozė yra patologinis procesas, kurio metu pastebimas jo susiaurėjimas. Dėl to ašaros ertmėje kaupiasi skystis, dėl kurio išsivysto infekcinis procesas. Neteisingai gydant ligą atsiranda kanalo obstrukcija.

Kūdikių ašarų kanalo obstrukcijos simptomai

Remiantis statistika, naujagimių dakriostenozė pasireiškia penkiais procentais atvejų. Patologijai būdingas tinkamų simptomų buvimas. Praėjus kelioms savaitėms po kūdikio gimimo, iš akies išsiskiria pūliai. Vidiniame vaikų akies kampe junginė yra raudonesnė, taip pat oda.

Ligą dažnai lydi akių vokų skausmas. Kai kuriems pacientams atsiranda vokų patinimas. Kai po miego susiaurėja ašarų kanalas, vaiko blakstienos sulimpa. Patologinį procesą dažnai lydi nuolatinis ašarojimas. Jei paspausite kūdikio ašarų maišelį, tai išlaisvins pūlį. Vartojant antiseptinius vaistus ir antibiotikus, laikinai pagerės kūdikio būklė.

Patologinis procesas gali būti vienašalis ir dvišalis. Dažniausiai liga pasireiškia vienoje pusėje.

Svarbu! Esant ašarų kanalo stenozei, kūdikiams būdingi atitinkami simptomai. Tokiu atveju rekomenduojama kreiptis į gydytoją, kuris, nustačius diagnozę, galės skirti veiksmingą terapiją..

Į kurį gydytoją kreiptis

Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, neturėtumėte savarankiškai gydytis, nes tai gali pabloginti kūdikio būklę. Tokiu atveju rekomenduojama kreiptis į oftalmologą. Dažniausiai ligą nustato pediatras, reguliariai atliekantis naujagimių tyrimus. Jei reikia, bus konsultuojamasi su otorinolaringologu.

Kreipimasis į gydytoją leis tėvams aiškiai suprasti, kas vyksta. Gydytojas mokys tėvus, kaip tinkamai prižiūrėti vaiko akis. Taip pat specialistas išmokys jus masažuoti nasolacrimal kanalą. Gydytojas pasakys tėvams, kaip lašinti vaikui akių lašus. Specialisto konsultacijos dėka bus užtikrintas racionalus kūdikio gydymas.

Diagnostikos procedūros

Kai atsiranda pirmieji patologijos požymiai, rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Surinkęs anamnezę ir ištyręs kūdikį, specialistas nustatys išankstinę diagnozę. Tam patvirtinti naudojami papildomi metodai. Vakarų testas šiuo atveju yra gana efektyvus. Šiuos tyrimus turėtų atlikti tik aukštos kvalifikacijos specialistas. Į abi vaiko akis įlašinamas 3% kolargolio. Tai nekenksmingas dažiklis. Į kiekvieną vaiko akį reikia lašinti po vieną lašą tirpalo. Manipuliacijos metu į kūdikio nosį rekomenduojama įkišti vatos tamponėlį.

Jei po 15 minučių ant tampono pastebima dažų išvaizda. Tai rodo ašarų kanalų praeinamumą. Šis testas vadinamas teigiamu. Jei medvilninis tamponas išlieka švarus, tai rodo, kad nėra skysčio nutekėjimo į nosies ertmę ir ašarų kanalų praeinamumo pažeidimą. Testas laikomas teigiamu, jei po trijų minučių pastebimas junginės pašviesėjimas.

Pasitelkus Vakarų testą, neįmanoma nustatyti pažeidimo lygio ir jo pobūdžio. Štai kodėl rekomenduojama kreiptis į otolaringologą. Tik gydytojas gali nustatyti patologinės būklės atsiradimo priežastį, kuri gali būti gleivinės patinimas, sloga ir kitos nosiaryklės problemos..

Dėl teisingos diagnozės galima skirti racionalų gydymą.

Gydymas

Terapinio metodo pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo patologinės būklės sunkumo. Jei suaugusiesiems pastebima nasolacrimal kanalo stenozė, tada daugeliu atvejų skiriama chirurginė intervencija. Su įgimta patologijos forma pasirenkami švelnesni gydymo metodai.

Jei kūdikiai šiek tiek susiaurina maišelį, jiems skiriama vaistų terapija. Akių skalavimas šiuo atveju yra gana efektyvus. Mažiems pacientams rekomenduojama naudoti antibakterinius preparatus, dezinfekuojančius tirpalus. Taip pat patologinės būklės gydymas gali būti atliekamas naudojant proteolitinius fermentus arba gliukokortikoidus..

Įgimtas dakriocistitas gydomas lazeriu. Manipuliacijai naudojamas specialus mišinys, kuris apima helį ir neoną. Kartais vaikui tiriamas nasolacrimal kanalas. Tačiau kai kurie ekspertai nerekomenduoja naudoti šio gydymo metodo, kuris paaiškinamas jo trauma ir nereikšmingu poveikiu..

Norint išvalyti ašarų lauką, rekomenduojama atlikti ašarų latako intubaciją. Šiam manipuliavimui reikia naudoti vamzdelį, kurio gamybai naudojamos aukštos kokybės polimerinės medžiagos. Vamzdis įkišamas į nasolacrimal kanalą. Vamzdis pašalinamas po 6 mėnesių. Esant stipriai susiaurėjusiems ašarų perėjimams, pacientui skiriama baliono angioplastika. Ši technika susideda iš specialaus vamzdelio įvedimo į kanalą, kuriame yra balionas. Manipuliuojant, balionas pripučiamas, todėl nosies ašmenų kanalo sienos išsiskirs..

Patologinės būklės gydymas gali būti atliekamas naudojant specialius vaistus, kurie gaminami lašų pavidalu. Daugelis ekspertų rekomenduoja naudoti „Tobrex“. Šiam vaistui būdingas aukštas veiksmingumas ir santykinis saugumas. Jei vaiko amžius yra daugiau nei vieneri metai, tada rekomenduojama gydyti „Tsipromed“.

Esant nepakankamam vaistų terapijos efektyvumui, rekomenduojama ištirti kanalą. Manipuliacija atliekama, jei kūdikio amžius yra nuo 3,5 iki 4 mėnesių. Šiuo atveju taikoma vietinė nejautra. Prieš operaciją rekomenduojama pasikonsultuoti su pediatru ir otolaringologu. Taip pat imamas kraujo mėginys, siekiant nustatyti jo krešėjimą ir kraujavimo trukmę. Intervencija atliekama ambulatoriškai. Manipuliacijos trukmė yra nuo 5 iki 10 minučių.

Po chirurginės intervencijos rekomenduojama tinkamai prižiūrėti mažąjį pacientą. Šiuo atveju atliekamas nasolacrimal kanalo masažas. Po operacijos savaitę rekomenduojama lašinti antibakterinius lašus. Konkretaus vaisto pasirinkimą atlieka tik gydytojas, atsižvelgdamas į individualias vaiko savybes.

Dėmesio! Yra daugybė dakriocistito gydymo metodų, leidžiančių konkrečiu atveju pasirinkti optimaliausią vaiko variantą. Gydytojas turi atsižvelgti į patologinio proceso sunkumą, taip pat į individualias kūdikio savybes.

Masažo taisyklės

Masažas yra labai efektyvus dakriocistito gydymas. Kad ši manipuliacija duotų rezultatų, ją vykdydami turite laikytis tam tikrų taisyklių:

  1. Prieš masažą turite sutrumpinti nagus ir kruopščiai nusiplauti rankas muilu ir vandeniu.
  2. Toliau akis rekomenduojama nuvalyti medvilniniu tamponu, kuris iš anksto sudrėkintas furacilino tirpalu. Jei jo nėra, galite naudoti ramunėlių nuovirą. Akies plyšį rekomenduojama nuvalyti link nosies. Norint atlikti manipuliavimą, griežtai draudžiama naudoti marlės tamponus, nes jie gali palikti pūkus ant akių..
  3. Masažą rekomenduojama atlikti trūkčiojančiais judesiais, kurie turėtų būti nuo 5 iki 10. Būtina atlikti manipuliaciją rodomaisiais pirštais. Vidinio akies kampo srityje jaučiamas nedidelis gumbelis. Kitas yra aukščiausias taškas, esantis kuo toliau nuo akies. Lengvu judesiu paspauskite tašką ir ištieskite pirštą prie kūdikio nosies. Rekomenduojama nuolat kartoti judesius nurodytą skaičių kartų..
  4. Ašarų maišelio slėgio laikotarpiu gali atsirasti pūliai. Jo pašalinimas atliekamas skalbimo metodu. Procedūra šiuo atveju turi būti tęsiama.
  5. Po manipuliavimo atliekamas paskutinis vaiko akies plovimas, taip pat lašinami antibakteriniai lašai.

Esant patologinei būklei, rekomenduojama masažuoti nuo 4 iki 7 kartų per dieną. Gydymo kursas turėtų trukti mažiausiai dvi savaites. Dažniausiai patologinį procesą išgydo 4-asis kūdikio gyvenimo mėnuo. Norėdami sustiprinti masažo efektą, turėtumėte reguliariai skalauti akis. Taip pat rekomenduojama lašinti lašus, turinčius priešuždegiminį poveikį. Daugeliu atvejų rekomenduojama vartoti Vitabact arba Levomycetin..

Dakriostenozė yra sunkus patologinis procesas, kuris diagnozuojamas kūdikiams po gimimo. Ši liga lydima nepakankamo nasolacrimal kanalo praeinamumo. Kai atsiranda pirmieji patologijos simptomai, būtina atlikti jo gydymą, kurį skiria tik gydytojas.