loader

Pagrindinis

Trumparegystė

Deuteranomalija

Deuteranomalija arba deuteranopija yra viena iš trijų ligų rūšių, paprastai vadinamų daltonizmu. Deuteranomalija yra dalinis daltonizmas. Šia liga sergantys žmonės turi problemų dėl žalios ir raudonos spalvos suvokimo, kuris pasireiškia tuo, kad daugelis „šiltų“ vaivorykštės spektro atspalvių, nuo rausvos iki ryškiai žalios, jie suvokia kaip skirtingus rusvai pelkių atspalvius..

Deuteranopija pasireiškia maždaug 1% pasaulio gyventojų, kurių dauguma yra vyrai. Perduodama per motiną.

Įdomu tai, kad spalvinis aklumas, pavadintas atradėjo J. Daltono, kuris pats sirgo šia liga, vardu, turi dar du potipius: protanopija - regos sutrikimas raudonajame spektre ir tritanopija - problemos atskiriant raudoną ir geltoną. Daltonui praėjus pusantro amžiaus po jo mirties, DNR tyrimas patvirtino protanopijos diagnozę.

Pagrindinė deuteranomalijos atsiradimo priežastis yra paveldimumas. Deuteranopija yra genetinis sutrikimas, geno kodo klaida. Jis susijęs su recesyvine X chromosoma. Moterys yra ligos nešiotojos, o pačios tuo neserga, bet perduoda šią ligą vyrams vaikams. Deuteranomalijos atsiradimo tikimybė mergaitei yra labai maža, nes tam jos motina turi būti nenormalaus geno nešiotoja, o jos tėvas turi sirgti pačia liga.
Kita ligos priežastis yra traumuojanti. Asmeniui gali sutrikti spalvų regėjimas po akies sužalojimo dėl objektyvo pažeidimo. Kartais rimtų ligų, tokių kaip diabetas, vadinamosios pasekmės. diabetinė retinopatija, glaukoma, katarakta ir kt..
Trečias veiksnys gali būti vaistai, turintys įtakos spalvų matymui. Kai kurie iš jų yra populiarus antibiotikas eritromicinas, taip pat amigoksinas ir amiodaronas..

Spalvų aklumas yra pavadintas atradėjui J. Daltonui.

Problemos esmė

Visi žmonės, turintys normalų spalvų matymą, yra trichromatai. Jie atpažįsta spalvas dėl optinių šviesos srauto savybių. Bet kokia spalva, kurią mes matome, yra tik griežtai apibrėžto ilgio elektromagnetinių bangų srautas, išreikštas nanometrais. Dalinis srautų sutapimas vienas su kitu suteikia visą spalvų ir atspalvių spektrą, kurį žmogus gali suvokti. Tiesą sakant, visą spalvų paletę suteikia trijų pagrindinių spalvų mišinys. Asmeniui tai numatyta:

  • mėlyna,
  • žalias;
  • raudona.

Natūralūs fotoreceptoriai - kūgiai - yra atsakingi už spalvų suvokimą žmogaus akyje. Yra trijų tipų kūgiai, kurių kiekvienas reaguoja į tam tikrą šviesos bangos ilgį:

  1. Mėlyna, violetinė ir žydra spalva yra trumpas bangos ilgis, už juos atsakingi S kūgiai.
  2. Žalia ir geltona - vidutinė, juos suvokia M kūgiai.
  3. Oranžinė ir raudona - kuo ilgiau jų suvokimui reikalingi L formos kūgiai.

Sveikam žmogui - trichromatui - šie receptoriai veikia kartu ir suteikia spalvingą vaizdą. Dichromatas, galintis atskirti tik dvi pagrindines spalvas, turi problemų dėl vieno iš trijų kūgių tipų veikimo. Pavyzdžiui, deuteranopų M kūgiuose nėra pigmento, o tai leidžia patikimai atskirti vidurinės spektro dalies - chlorolabo - spalvas..

Dėl to tai lemia tai, kad dichromatui neįmanoma normaliai susidaryti spalvų, priklausomai nuo pagrindinių spalvų maišymo. Deuteranopijoje vyrauja pelkėti geltoni atspalviai, o raudona spalva iš dalies pakeičiama mėlyna, ruda ir net žalia. Būtent ji buvo pagrindas paplitusiai nuomonei, kad daltonikai painioja žalią ir raudoną spalvas. Tiesą sakant, tai nėra visiškai tiesa - ne visi spalvoti akli žmonės, o tik deuteranopai. Ir jie nesupainioja, tiesiog mato kitaip.

Deuteranopijoje vyrauja pelkėti geltoni atspalviai, o raudona spalva iš dalies pakeičiama mėlyna, ruda ir net žalia.

Įdomu tai, kad įgimta ligos forma sergantis asmuo gali net nežinoti, kad kenčia nuo deuteranomalijos - jam tai yra normos variantas.

Deuteranopija diagnozuojama netiesioginiais metodais - polichromatiniais testais. Pavyzdžiui:

  • „Rabkin“ stalas;
  • Išiharos testas;
  • „Farnsworth“ atspalvio testas.

Šie metodai pagrįsti nedidelių spalvų atspalvių skirtumų atpažinimu. Žmonės, turintys bet kokią dichromatijos formą, arba klysta pateikdami skirtingų spalvų korteles netinkama tvarka (Farnswortho testas), arba jie negali atskirti kortelėje pavaizduoto skaičiaus ar kitos figūros su vieno atspalvio elementais ir apsupti kito atspalvio elementais, kurie yra arti spektro (Rabkino lentelė ). Bet verta atsižvelgti į tai, kad gebėjimas atskirti šių bandymų skaičius priklauso ir nuo regėjimo aštrumo, nuo žmogaus sveikatos būklės (esant stipriam nuovargiui, regėjimo aštrumas sumažėja), taip pat nuo ligos sunkumo. Deuteranopija gali turėti tiek lengvą, tiek sunkią formą - nuo smulkių atspalvių atpažinimo trūkumų iki visiško nesugebėjimo jų atskirti.

Todėl lemiamas diagnostikos metodas yra testavimas specialiu aparatu - elektroretinografija.

Deja, vienareikšmiškai pasakyti: „Mes gydome deuteroanomaliją tuo ir tuo“ yra neįmanoma. Jei liga yra paveldima, tai šiame medicinos vystymosi lygyje jos gydyti negalima, nors šioje srityje atliekami tyrimai. Ypač daug vilčių dedama į genų inžineriją.

Medicinos mokslas siūlo tik spalvą koreguojančius kontaktinius lęšius ar akinius, skirtus akiniams, kurie suteikia deuteronopams galimybę pamatyti pasaulį visa spektrine įvairove. Bet jei problemą sukelia sužalojimo ar ligos pasekmės arba tai yra šalutinis vaisto vartojimo poveikis, tada ji pašalinama pašalinant trauminį veiksnį - nutraukus vaisto vartojimą, gydant pagrindinę ligą ar atstatant akį (pavyzdžiui, pakeitus lęšį) po traumos operacijos būdu..

2017 m. Birželio 27 d. Anastasija Tabalina

Deuteranopija (deuteranomalija) yra dichromazijos rūšis, kuriai būdinga žalios spalvos praradimas dėl paciento spalvų regėjimo. Tokie pacientai vadinami deuteranopais (arba deuteranomais). Ši patologija dažniau pastebima vyrams..

Tinklinės kūgiai, kurie jautriausiai reaguoja į vidutinės bangos spinduliuotę (530 nm), yra atsakingi už žalių atspalvių suvokimą..

Deuteranopija išsivysto dėl to, kad kūgiuose nėra specialaus regėjimo pigmento (chlorolabo).

Kai kurie pacientai net nežino, kad turi deuteranopiją (su nedideliais žalios spalvos suvokimo pažeidimais).

Pacientai, turintys sunkių sutrikimų, neatpažįsta žalių atspalvių. Deuteranomalai daro klaidų, atpažindami geltonos, žalios, raudonos spalvos atspalvius. Šviesiai žalią jie gali suvokti kaip šviesiai mėlyną, o žalią - kaip pilką..

Be to, tokių pacientų regos aštrumas yra normalus, kai tiriami akies dugnas be patologijos.

Norėdami suprasti, kad pacientas serga deuteranopija, turite naudoti Rabkino polichromatines lenteles. Jie vaizduoja piešinius, kurių fonas susideda iš skirtingų spalvų apskritimų. Šiame fone yra skirtingos spalvos simboliai (paprastai skaičiai ar formos). Jei pacientas negali atpažinti to, kas nupiešta ant stalo, tada jis turi spalvų suvokimo patologiją.

Esant sunkumams diagnostikoje, naudojami specialūs prietaisai (anomaloskopai), šis tyrimas taip pat pagrįstas subjektyviais paciento pateiktais duomenimis (ar juos maišydamas atpažįsta spalvos pasikeitimą).

Šiuo metu deuteranopija neišgydoma. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, pacientui rekomenduojama dėvėti specialius spalvotus akinius.

Taip pat skaitykite apie kitas įdomias žmogaus regėjimo ypatybes. Sužinokite, kas yra hemeralopija.

Norėdami išsamiau susipažinti su akių ligomis ir jų gydymu, naudokite patogią paiešką svetainėje arba užduokite klausimą specialistui.

Deuteranopija yra spalvų regėjimo anomalija, atsirandanti dėl M kūgių nebuvimo. Su deuteranopija žali, raudoni, geltoni atspalviai susilieja į vieną spalvą. Remiantis tyrimais, tiems pacientams, kuriems išsivysto deuteranopija, įvyksta minėtų spalvų suvokimo mechanizmų gedimas ir susiliejimas.

Deuteranopija reiškia dichromaziją - tik dviejų tipų kūgių paveikslo suvokimo ypatybes. Kiti dichromazijos tipai - protanopija ir tritanopija.

Apskritai pacientai, sergantys deuteranopija, tam tikrų spektro spalvų neskiria taip, kaip protanopai, tačiau jie neturi vaizdo užtemimo..

Su protanopija tamsūs atspalviai - violetinė, violetinė, bordo, mėlyna - yra panašūs ir praktiškai nesiskiria vienas nuo kito. Žemiau pateiktame paveiksle pavaizduotos vaivorykštės spalvos, kad būtų galima vizualiai parodyti, kaip jas mato dichromazija sergantys žmonės..

Patologija reiškia ligas, kurios lemia daltonizmą. Tai pasireiškia 1% vyrų ir dažnai vadinamas spalvų aklumu..

Šis terminas vartojamas garbei J. Daltonui - asmeniui, kuriam liga diagnozuota po jo mirties (po 1,5 amžiaus). Šis įvykis įvyko 1995 m. Tiriant DNR iš Daltono akies, išsaugotos laboratorijoje..

Oftalmologai nurodo anomalijas kaip mažas problemas ir netaisyklingumą nustatant spalvas ir atspalvius. Visus juos genetiškai perduoda autosominis recesyvinis paveldėjimo būdas, tai yra ryšio su X chromosoma ženklas..

Visi pacientai, turintys spalvų regėjimo sutrikimų, laikomi trichromatais. Tai reiškia, kad tokiems žmonėms, kaip ir normaliam sveiko žmogaus regėjimui, matomajam spektrui nustatyti reikia taikyti 3 spalvas..

Tačiau žmonės, turintys nežymius spalvų suvokimo nukrypimus, spalvų gamą supranta šiek tiek blogiau nei gero matymo trichromatai..

Jei spalvų palyginimui naudojate specialų testą, tačiau jie raudoną ir žalią spalvą taiko skirtingomis proporcijomis. Jei bandymai atliekami naudojant anomaloskopo įtaisą, duomenys atspindi šį faktą.

Su protanomalija matoma daugiau raudonos, o su deuteranomalija - žalia. Kartais naudojant tritanomaliją geltonos ir mėlynos spalvos atspalvių suvokimas patologiškai keičiasi.

Esami dichromatopsijos tipai taip pat perduodami genetiškai bendraujant su X chromosoma. Patologija verčiasi tuo, kad pacientas gali apibūdinti visus atspalvius tik 2 pagrindinėmis spalvomis. Pagal analogiją su deuteranopais ir protanopais tokiems pacientams žaliai raudonos spalvos kanalo veikla yra nenormaliai pakitusi..

Pavyzdžiui, naudojant protanopiją nėra skirtumo tarp juodos ir raudonos, o raudonos spalvos aprašymai dažnai painiojami, palyginti su ruda, pilka ir rečiau su žalia. Pacientai tam tikrą spalvų spektro dalį laiko achromatine.

Su protanopija ši dalis yra nuo 480 iki 495 nm., Su deuteranopija - nuo 495 iki 500 nm. Tritanopija vystosi daug rečiau. Tokie pacientai neskiria mėlynos ir geltonos atspalvių..

Be to, visą mėlynos-violetinės spektro galą jie vaizduoja kaip pilkai juodą. Achromatinis spektras tokiems žmonėms - nuo 565 iki 575 nm.

0,01% gyventojų diagnozuojamas visiškas spalvų spektro nesuvokimas. Tokie žmonės vadinami monochromatais. Jie išskiria tik juodą ir baltą spalvas, jie mato visus objektus kaip pilkus, kurių spalvos intensyvumas skirtingas.

Jiems sutrinka prisitaikymas prie spalvų pokyčių fotopinio apšvietimo atveju. Kadangi pacientų regėjimo organai akimirksniu apaksta, ryškioje šviesoje jie taip pat nemato daiktų formos, o tai galiausiai sukelia stiprią fotofobiją.

Tokie žmonės nešioja saulės akinius su saulės akiniais bet kurioje dienos šviesoje. Oftalmologai, kaip taisyklė, nepašalina vieno tinklainės defekto..

Visuotinai pripažįstama, kad vienspalviame regėjimo pigmentą pakeičia rodopsinas.

Išsivysčius lazdelės aparato defektams, pacientams sumažėja priklausomybės nuo prieblandos apšvietimo funkcija. Šis reiškinys vadinamas nyctalopia, ir jis vystosi esant vitamino A trūkumui. Būtent šis vitaminas yra tinklainės gamybos pagrindas.

Bet kokie spalvų regėjimo sutrikimai perduodami kaip bruožas, už kurį atsakinga X chromosoma. Šiuo atžvilgiu vyrai yra labiau linkę į patologijų vystymąsi..

Taigi protanomalijos paplitimas tarp vyrų yra apie 0,9%, deuteranopija - 1-1,5%, deuteranomalija - 3,5-4,5% (moterims - ne daugiau kaip 0,3%), protanopija - 1% (moterims - apie 0,5 proc.).

Tokios anomalijos kaip tritanomalija, tritanopija yra labai retos.

Deuteranomalija ir deuteranopija - gydymas ir B bei C tipo tyrimas

Deuteranopija yra spalvų suvokimo pažeidimas dėl M kriauklių nebuvimo. Sergant šia liga raudonos, žalios ir geltonos spalvos sudaro vieną atspalvį. Tyrimai rodo, kad pacientai turi nesėkmę ir turi derinį priemonių, leidžiančių suvokti šiuos atspalvius. Ši patologija priskiriama dichromazijai - vaizdo suvokimo ypatybėms, kuriuos suteikia tik 2 kriauklių tipai.

Kenčiantys nuo šio nuokrypio neskiria konkrečių spektro atspalvių, pavyzdžiui, protanopų, tačiau jie netemdo vaizdo. Su protanopija tamsios spalvos yra panašios ir beveik nesiskiria. Žemiau pateiktame paveikslėlyje parodytos vaivorykštės spalvos, siekiant vizualiai parodyti, kaip mato dichromazija sergantis asmuo.

Deuteranopijos priežastys

Šios ligos priežastys:

  1. Paveldimumas. Dažniausia priežastis. Jis yra paveldimas X chromosomoje (iš motinos), todėl daug dažniau būdingas vyrams. Patelės šią ligą paveldi daug rečiau, nes tam reikia, kad ja sirgtų tėvas, o motina būtų nešėja.
  2. Akių sužalojimas ar liga. Ligos, galinčios sukelti spalvų suvokimo sutrikimus, yra katarakta (lęšiuko drumstumas), glaukoma, diabetinė retinopatija, negrįžtami destruktyvūs reiškiniai tinklainės geltonojoje-centrinėje dalyje..
  3. Vaistų, turinčių įtakos regėjimui, vartojimas. Pavyzdžiui, spalvų regėjimą gali paveikti amiodaronas, vartojamas aritmijai gydyti; eritromicinas, digoksinas, skiriamas širdies ir kraujagyslių nepakankamumui.

Deuteranomalijos diagnozavimo metodai

Spalvų aklumas, jei nėra kitų patologijų, neturi įtakos regėjimo aštrumui. Dėl šios priežasties deuteranopijai nustatyti ir spalviniam aklumui patikrinti naudojami specialūs tyrimai. Tai apima: Ishiharos testą, Rabkino lentelę ir FALANT testą. Toliau mes kalbėsime išsamiau apie kiekvieną iš jų..

Išiharos testas

Tai atliekama naudojant paveikslėlių rinkinį su įvairiaspalvėmis dėmėmis, sudarančiomis kontūrus. Kartais testo dalyviai negali aprašyti to, kas parodyta paveikslėlyje, nes prarandama dalis vaizdo iš regėjimo lauko. Kaip pasakys šios spalvos nuorodą akli žmonės.

Tešloje taip pat yra arabų skaitmenų ir geometrinių figūrų. Paveikslėlio fone yra nereikšmingų skirtumų nuo paties paveikslėlio, o tai lemia tai, kad asmuo, pažeidęs spalvų suvokimą, negali nustatyti formos. Šis straipsnis jums pasakys apie akinius nuo žvairumo..

Vaikams, negalintiems atpažinti figūros ir skaičių išvaizdos, vaizdai naudojami su paprastais daiktais, pavyzdžiui, obuoliu, apskritimu ar automobiliu.

Rabkino stalas

Rabkino lentelėse yra 27 polichromatiniai vaizdai. Tai yra mažų spalvotų apskritimų nuotraukos, o vieno atspalvio fone suformuojami skaičiai iš tų pačių skirtingų atspalvių apskritimų.

Vaizdai rodomi eilės tvarka 5 sekundes. Tuo pačiu metu lentelių struktūra yra tokia, kad ji leidžia jums nustatyti ir diagnozuoti ne tik patologijos buvimą, bet ir sužinoti jo kilmę (įgimtą ar įgytą). Taip pat 20 papildomų lentelių diagnozei patikslinti, jos padeda patikrinti diagnozės teisingumą. Jie leidžia nustatyti spalvų suvokimo kokybę ir nustatyti patologiją ar modeliavimą. Ši medžiaga pasakos apie paslėptą vaikų ir suaugusiųjų žvairumą.

Žmonės, turintys deuteranomaliją, gali visai nematyti skaičių fone arba atpažinti tik dalį atspalvių..

FALANT - testas

FALANT testas naudojamas specialiai diagnostikai, kai spalvų suvokimas yra ypatingas reikalavimas darbe. Jis naudojamas JAV vertinant žmonių, norinčių stoti į karinę profesiją, regėjimą. Testo prasmė yra ta, kad tam tikru atstumu nuo žmogaus yra nukreiptas šviesos švyturys, o tiriamasis turi nustatyti skleidžiamos šviesos atspalvį. Apie vaikų žvairumą sukeliančias priežastis skaitykite čia.

Prietaiso sija yra suprojektuota taip, kad joje būtų 3 atspalviai, o pati sija būtų praleista per specialų amortizacinį filtrą. Pacientai, turintys šią būklę, negali atpažinti spindulio spalvos.

Tokia diagnozė ne visada yra tiksli, 30% tyrimų neleidžia nustatyti asmens, sergančio lengva ligos forma.

Gydymas

Paveldimos deuteranopijos išgydyti negalima. Tačiau yra toks būdas, kaip ištaisyti spalvų suvokimą, kaip specialių akių filtrų pasirinkimas. Jie yra pagaminti iš standartinių akinių arba kontaktinių lęšių, kurie yra specialiai padengti, kad sergantieji galėtų geriau atpažinti raudonos-žalios spalvos atspalvius. Kitos dichromazijos formos - tritanopija ir protanopija.

Norėdami nustatyti, kaip gydyti įgytą deuteranopiją, turite išsiaiškinti jos atsiradimo priežastį:

  • jei liga sukėlė traumą ir akių sistemos pažeidimą, tada gydymo tikslas yra pašalinti neigiamą veiksnį: liga gydoma taip, kad prisidėtų prie deuteranopijos vystymosi;
  • kataraktos atveju reikia pakeisti lęšį, po kurio paprastai atkuriamas normalus spalvų matymas;
  • deuteranopiją dėl vaistų galima išgydyti nutraukus vaistus arba pakeičiant juos kitais vaistais, kurie nesukelia spalvų suvokimo pokyčių.

Ligos poveikis norint gauti vairuotojo pažymėjimą

2012 m. Sausio 1 d. Buvo paskelbtas Rusijos sveikatos ministerijos 2011-12-04 įsakymas Nr. 302n, kuriame buvo nustatytos bendrosios taisyklės, pagal kurias visiems vairuotojams, turintiems net ir nedidelius spalvų sutrikimus, negalima leisti vairuoti bet kokio tipo transporto priemonių. Taigi jiems neįmanoma teisėtai gauti medicininės apžiūros pažymėjimo. Apie hiperopinį vaikų ir suaugusiųjų astigmatizmą skaitykite čia.

Automobilininkams, kurie medicininę pažymą gavo iki 2012 m., Įsigaliojusios taisyklės netaikomos. Jie gali ne tik toliau vairuoti nesuklupdami, bet ir pakeisti savo pažymėjimą.

Daugelyje Europos šalių vairavimas netrukdomas deuteranopijos buvimui. Manoma, kad vairuotojai skiria šviesoforo spalvas pagal savo vietą. Nuomonės šiuo klausimu nėra vienodos. Rumunijoje ir Turkijoje šia liga sergantiems žmonėms draudžiama vairuoti transporto priemonę..

Vaizdo įrašas

Išsami informacija apie deuteranopijos atsiradimo priežastis pateikiama vaizdo įraše.

Šiek tiek apie spalvų aklumą

Spalvų aklumas, aklumas yra paveldimas, rečiau įgyjamas žmogaus ir primato regėjimo bruožas, išreikštas nesugebėjimu atskirti vienos ar kelių spalvų. Pavadintas Johno Daltono vardu, kuris 1794 m. Pirmą kartą apibūdino spalvų aklumo tipą, remdamasis savo paties jausmais.

(Paveikslėlyje pats Johnas Daltonas).

Spalvų aklumo tipai

Jei tinklainėje nėra vieno iš vaizdinių pigmentų, žmogus sugeba atskirti tik dvi pagrindines spalvas. Tokie žmonės vadinami dichromatais. Jei nėra pigmento, atsakingo už raudonos spalvos atpažinimą, jie kalba apie protanopinį dichromatą, jei nėra žalio - deuteranopinį, jei nėra mėlynos spalvos, - tritanopinį dichromatą. Tuo atveju, kai vieno iš pigmentų aktyvumas tik sumažėja, jie kalba apie nenormalų trichromatą - priklausomai nuo spalvos, kurios pojūtis susilpnėjęs, tokios sąlygos vadinamos atitinkamai protanomalija, deuteranomalija ir tritanomalija..

Raudonai žalios regos sutrikimai dažniausiai būdingi - 8% baltų vyrų ir 0,5% baltų moterų; 75% atvejų kalbame apie nenormalų trichromatą.

Spalvinis aklumas yra recesyvinis genetinis sutrikimas ir vidutiniškai pasireiškia apie 0,0001% atvejų. Tačiau kai kuriose vietovėse - dažniausiai dėl ilgalaikio glaudžiai susijusio kryžminimo - tokio paveldimo defekto dažnis gali būti daug didesnis: pavyzdžiui, yra atvejų, kai mažoje saloje, kurios gyventojai ilgą laiką vadovavo nuošaliam gyvenimo būdui, 23 iš 1600 gyventojų patyrė visišką spalvą.

Klinikinės apraiškos

Kliniškai atskirti visišką ir dalinį spalvinį aklumą:

1) Achromatopsija (achromazija, achromatopija, monochromazija) - visiškas spalvų matymo nebuvimas, pastebimas rečiau [5].

2) dalinis daltonizmas

a) Raudonos ir (arba) žalios spektro dalies suvokimo sutrikimas:

Deuteranomalija yra labiausiai paplitęs atvejis

Protanomalija, protanopija, deuteranopija - autorius

0,1 vyrams ir moterims.

b) Sutrikęs mėlynos ir geltonos spektro dalių suvokimas:

Tritanomalija, tritanopija - spalvų pojūčių pažeidimas mėlynai violetiniame spektro regione yra labai retas - vyrams ir moterims mažiau nei 1%. Skirtingai nuo raudonai žalios anomalijos, šis sutrikimas nepriklauso nuo lyties, nes jį sukelia 7-osios chromosomos mutacija.

Spalvų aklumas Rusijoje

Spalvų aklumas gali apriboti asmens galimybes atlikti tam tikrus profesinius įgūdžius. Gydytojų, vairuotojų, jūreivių ir pilotų vizija yra kruopščiai išnagrinėta, nes daugelio žmonių gyvenimas priklauso nuo jos teisingumo..

Rusijoje dichromatiški daltonikai spalvotieji gali gauti tik A arba B kategorijos vairuotojo pažymėjimą be teisės dirbti samdomą darbą. Nuo 2012 m. Sausio 1 d. Reikalavimai medicininėms komisijoms sugriežtinami taip, kad spalvų suvokimo pažeidimas yra kontraindikacija jau gaunant visų kategorijų vairuotojo pažymėjimą. 2014 m. Gruodžio 29 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretu vėl buvo sumažinti spalvų suvokimo reikalavimai: dabar tik achromatopsija yra kontraindikacija vairuoti..

Šiandien Rusijoje yra apie keturi milijonai žmonių, kenčiančių nuo daltonizmo, tai yra maždaug keturi procentai visų gyventojų (2012 m. Spalio mėn. Duomenys).

Spalvų aklumą galima gydyti naudojant genų inžinerijos metodus, į tinklainės ląsteles įvedant trūkstamus genus, naudojant viruso daleles kaip vektorių. 2009 m. „Nature“ paskelbė leidinį apie sėkmingą šios technologijos išbandymą su beždžionėmis, kurių natūraliai daugeliui spalvų išskyrimas yra menkas..

Taip pat yra metodų, kaip koreguoti spalvų suvokimą naudojant specialius akinių lęšius..

Nuo 1930-ųjų akiniai su neodimio lęšiais buvo rekomenduojami žmonėms, turintiems silpną raudonos ir žalios spalvos suvokimą (deuteroanomalija ir protanomalija)..

Neseniai JAV pristatyti akiniai su daugiasluoksniais lęšiais pagerina spalvų suvokimą esant lengvoms spalvų aklumo formoms. Šiuose lęšiuose taip pat yra neodimio oksido..

Deuteranopija (deuteranomalija)

Deuteranopija oftalmologijoje yra spalvų suvokimo anomalija, atsirandanti dėl to, kad tinklainėje nėra tam tikrų fotoreceptorių - M-kūgių. Deuteranopija pasireiškia susiliejus žaliems, raudoniems ir geltoniems atspalviams į vieną spalvą. Remiantis tyrimais, pacientams, turintiems šią anomaliją, tam tikras (dažnai genetinis) gedimas tampa aukščiau minėtų spalvų suvokimo mechanizmų susiliejimo priežastimi.

Klinikinis vaizdas

Deuteranopija yra vienas iš trijų dichromazijos variantų - aplinkos spalvų suvokimo ypatumų, galimi tik dviejų tipų kūgiai. Kiti dichromazijos tipai yra protanopija ir tritanopija..
Žmonės, sergantys deuteranopija, paprastai neskiria kai kurių spektro spalvų, taip pat ir turinčių protanopiją, tačiau, skirtingai nei pastarosios, jie neturi vaizdo užtemimo. Su protanopija tam tikrų tamsių atspalvių, tokių kaip violetinė, bordo, violetinė, mėlyna, praktiškai negalima atskirti..

Patologija laikoma liga, susijusia su daltonizmu. Paprastai tai pasireiškia vyrams (1% gyventojų) ir dar vadinamas spalvų aklumu.
Šis terminas pradėtas vartoti pagerbiant anglų gamtininką J. Daltoną, kuris aprašė šią anomaliją, kurią jis pats patyrė. Tiriant Daltono akių ląstelių DNR, išsaugotą laboratorinėmis sąlygomis, specialistai praėjus 1,5 amžiaus po mokslininko mirties sugebėjo patvirtinti paties diagnozės teisingumą..

Spalvų regėjimo anomalijos

Spalvų suvokimo anomalijos, oftalmologai atsižvelgia į visas žmogaus apibrėžimo problemas ir pažeidimus ne tik spalvas, bet ir spalvų atspalvius. Juos perduoda autosominis recesyvinis paveldėjimo būdas, t.y. susiejant su X chromosoma.

Pacientai, turintys regėjimo spalvą, kaip ir žmonės, turintys normalų regėjimą, yra trichromatai. Trichromatas reiškia, kad norint nustatyti matomo spektro atspalvį, reikia taikyti tris spalvas. Tiesa, žmonės, turintys tam tikrų spalvų suvokimo nukrypimų, spalvų gamą supranta kiek kitaip nei trichromatai, turintys gerą spalvų suvokimą.

Jei paaiškinsime anomalijos esmę naudodami spalvų palyginimo testo pavyzdį, tada jie raudoną ir žalią naudoja skirtingomis proporcijomis. Tuo pačiu metu bandymai naudojant anomaloskopo prietaisą rodo: su protanomalija žmogus mato daugiau raudonos, su deuteranomalija - žalia. Naudojant tritanomaliją, geltonos ir mėlynos spalvos suvokimas dažnai yra patologiškai pasikeitęs.

Dichromatai

Visi žinomi dichromatopsijos tipai taip pat perduodami genetiškai, bendraujant su X chromosoma. Patologijos esmė yra ta, kad apibūdindamas visus atspalvius, žmogus naudoja tik dvi pagrindines spalvas. Kaip ir deuteranopai bei protanopai, šiems žmonėms yra neįprastai pasikeitusi žalios ir raudonos spalvų suvokimo funkcija..

Pavyzdžiui, naudojant protanopiją nėra galimybės atskirti juodos ir raudonos spalvos, o protanopiją turintys žmonės dažnai painiojasi apibūdindami raudoną spalvą, palyginti su ruda ar pilka, rečiau - su žalia spalva. Tam tikrą spalvų spektro dalį jie laiko achromatine. Tritanopija vystosi daug kartų rečiau. Žmonės, turintys tritanopiją, nesugeba atskirti mėlynos ir geltonos spalvų. Tuo pačiu metu, užbaigdamas mėlynai violetinių atspalvių spektrą, jis mato kaip pilkai juodą.

Visiškas spalvų aklumas

Spalvų suvokimo anomalijos pasitaiko gana retai, todėl absoliutus spalvų spektro nesuvokimas diagnozuojamas tik 0,01% gyventojų. Tokie žmonės vadinami monochromatais. Spalvos, kurias jie gali atskirti, yra juoda ir balta. Atitinkamai, atrodo, kad visi jiems matomi objektai yra skirtingo intensyvumo pilki..

Esant fotopiniam apšvietimui, tokie žmonės pažeidžia prisitaikymą prie spalvų pokyčių. Dėl akių apakinimo ryškia šviesa (natūralia ar dirbtine) jie taip pat blogai skiria daiktų formas, o tai galiausiai sukelia rimtą fotofobiją. Dėl šios priežasties monochromatai bet kokiu oru dienos metu turi nešioti akinius nuo saulės, nors atlikdami oftalmologinius tyrimus ekspertai neranda tinklainės anomalijų. Tiesa, yra nuomonė, kad monochrominiame regos pigmentą pakeičia rodopsinas.

Strypo aparato anomalijos

Pasirodžius strypo aparato defektams, sumažėja prisitaikymo prie prieblandos apšvietimo funkcija. Oftalmologijoje šis reiškinys vadinamas nyctalopia arba hemeralopia. O tarp žmonių tokia patologija vadinama „naktiniu aklumu“. Jis vystosi nepakankamo vitamino A. suvartojimo fone. Be to, būtent vitaminas A yra pagrindas retinolio gamybai, kuris yra būtinas normaliam regėjimui..

Spalvų regėjimo sutrikimų statistika

Visi spalvų regėjimo sutrikimai yra genetiškai nustatyti ir perduodami kaip požymis, už kurį atsakinga X chromosoma. Taigi vyrai yra ypač jautrūs šių patologijų vystymuisi..

Remiantis statistika, vyrų protanomalijos paplitimas yra maždaug 0,9%, deuteranopijos - apie 1-1,5%, deuteranomalijos - beveik 3,5-4,5%, protanopijos - 1%. Palyginti su moterimis, deuteranomalijos sudaro 0,3% gyventojų, o protanopijos - apie 0,5%. Tritanomalija ir tritanopija, kaip spalvų suvokimo anomalijos, yra labai reti.

Spalvų suvokimo anomalijos visuomenėje

Žmonės, turintys regėjimo spalvą (išskyrus monochromatus), turi tą patį regėjimo aštrumą, kaip ir visi kiti. Šiuo atžvilgiu jie nėra ydingi ir jiems nereikia socialinės apsaugos. Tačiau jiems yra keletas apribojimų renkantis profesiją ir darbo rūšį..

Taigi, pažeidus spalvų suvokimą, žmonėms draudžiama dirbti transporto srityje, jie negali būti geležinkelio darbuotojai, pilotai, jūreiviai, gydytojai, chemikai ir kt..

Rumunijoje ir Turkijoje asmenims, kuriems diagnozuoti spalvos regėjimo sutrikimai, draudžiama išduoti vairuotojo pažymėjimą. Remiantis Rusijos įstatymais, dichromazija (protanopija, deuteranopija) sergantiems spalvotiesiems akliesiems suteikiama tik A arba B kategorijų vairuotojo pažymėjimas, tačiau jiems draudžiama dirbti samdomą darbą. Daugelyje Europos Sąjungos šalių tokių apribojimų nėra. Spalvotiems akliesiems laisvai išduodamas vairuotojo pažymėjimas ir netgi sukuriami patogūs šviesoforai.

Kreipdamasis į Maskvos akių kliniką, kiekvienas pacientas gali būti tikras, kad už gydymo rezultatus bus atsakingi vieni geriausių Rusijos specialistų. Aukšta klinikos reputacija ir tūkstančiai dėkingų pacientų tikrai padidins pasitikėjimą teisingu pasirinkimu. Moderniausia akių ligų diagnostikos ir gydymo įranga bei individualus požiūris į kiekvieno paciento problemas yra aukštų gydymo rezultatų garantija Maskvos akių klinikoje. Mes diagnozuojame ir gydome vyresnius nei 4 metų vaikus ir suaugusius.

Mūsų gydytojai, kurie spręs jūsų regėjimo problemas:

Klinikos vyriausiasis gydytojas, aukščiausios kategorijos oftalmologas, oftalmologas. Kataraktos, glaukomos ir kitų akių ligų chirurginis gydymas.

Refrakcijos chirurgas, regos korekcijos lazeriu specialistas (LASIK, Femto-LASIK) dėl trumparegystės, hiperopijos ir astigmatizmo.

Retinologas, tinklainės specialistas, tinklainės ligų (degeneracijos, ašarų, kraujavimų) diagnozės ir gydymas lazeriu.

Norėdami išsiaiškinti konkrečios procedūros kainą, paskirkite laiką „Maskvos akių klinikoje“, galite paskambinti telefonu 8 (499) 322-36-36 arba pasinaudoti internetine registracijos forma..

Spalvų anomalija: tipai, paveikslėlio tikrinimas

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.

Turime griežtas informacijos šaltinių atrankos gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicininiais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.

Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

  • TLK-10 kodas
  • Epidemiologija
  • Priežastys
  • Rizikos veiksniai
  • Patogenezė
  • Simptomai
  • Formos
  • Diagnostika
  • Diferencinė diagnozė
  • Gydymas
  • Su kuo susisiekti?

Akių gebėjimas atskirti objektus pagal šviesos bangos ilgį, kurį jos atspindi, skleidžia ar perduoda, suteikia spalvų regėjimą. Spalvos suvokimo pažeidimas - spalvos anomalija - pasireiškia tuo, kad tinklainės fotosensorinio sluoksnio ląstelės neveikia tinkamai, todėl žmogus gali neskirti raudonos ir žalios spalvos arba visiškai nesuvokti mėlynos spalvos.

TLK-10 kodas

Epidemiologija

Spalvų suvokimo problemos pasireiškia iki 8% vyrų ir tik 0,5% moterų. Remiantis kitais šaltiniais, vienas iš dvylikos vyrų ir vienas iš dviejų šimtų moterų turi spalvų anomalijas. Tuo pačiu metu visiškas spalvų matymo nebuvimas (achromatopija) yra vienas atvejis 35 tūkstančiams žmonių, o nepilnas vienspalvis nustatomas vienam asmeniui iš 100 tūkst..

Pagal statistiką įvairių tipų spalvų anomalijų nustatymo dažnumas nustatomas atsižvelgiant į lytį:

  • vyrams: protanopija - 1%; deuteranopija - 1-1,27%; protanomalija - 1,08%; deuteranomalija - 4,6%.
  • moterims: protanopija - 0,02%; deuteranopija - 0,01%; protanomalija - 0,03%; deuteranomalija -0,25-0,35%.

Manoma, kad du trečdaliai spalvų regėjimo sutrikimų atsiranda dėl nenormalaus trichromatijos.

Spalvų anomalijos priežastys

Oftalmologijoje spalvų anomalijos, susijusios su spalvų regėjimo trūkumais (TLK-10 kodas H53.5), priežastys skirstomos į pirmines (įgimtas) ir antrines (įgytas dėl tam tikrų ligų)..

Spalvų anomalijos dažniausiai būna gimus, nes jos paveldimos kaip X susietas recesyvinis pokytis tinklainės fotopigmentų lygyje. Dažniausias yra daltonizmas (raudonai žalios spalvos aklumas). Ši spalvų anomalija daugiausia pastebima vyrams, tačiau ją perduoda moterys, ir ne mažiau kaip 8% moterų yra nešiotojos. Taip pat skaitykite - Spalvų aklumas moterims

Oftalminės spalvų suvokimo sutrikimų priežastys gali būti susijusios su

  • tinklainės pigmento epitelio distrofija;
  • pigmentinis retinitas (tinklainės fotoreceptorių paveldima degeneracija, kuri gali pasireikšti bet kuriame amžiuje);
  • įgimta fotoreceptorių kūgių degeneracija;
  • pigmento epitelio atsiskyrimas su centrine serozine chorioretinopatija;
  • tinklainės kraujagyslių sutrikimai;
  • su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija (geltonoji dėmė);
  • trauminis tinklainės pažeidimas.

Galimos neurogeninės spalvų anomalijų priežastys yra sutrikęs signalas iš tinklainės fotoreceptorių į smegenų žievės pirminius optinius branduolius, ir tai dažnai pasitaiko esant idiopatinei intrakranijinei hipertenzijai su regos nervo suspaudimu arba demielinizuojančiu regos nervo uždegimu (neuritu). Spalvos regėjimas gali prarasti ir dėl regos nervo pažeidimo sergant Deviko liga (autoimuniniu neuromielitu), neurosifizėmis, Laimo liga, neurosarkoidoze.

Rečiau pasitaikančios antrinės spalvos anomalijos priežastys yra kriptokokinis meningitas, abscesas pakaušio smegenų srityje, ūmus išplitęs encefalomielitas, poūmis sklerozinis panencefalitas, arachnoidiniai sukibimai, kaverninių sinusų trombozė..

Centrinė arba žievės achromatopsija gali atsirasti dėl regos žievės pakitimų smegenų pakaušio skiltyje.

Jei spalvų regėjimo genetiniai defektai visada yra dvišaliai, tai įgytos spalvos anomalijos gali būti monokulinės.

Rizikos veiksniai

Be paveldimumo ir išvardytų ligų, rizikos veiksniai yra trauma ar smegenų kraujavimas, katarakta (lęšiuko drumstumas) ir tinklainės gebėjimo chromatiškai diferencijuotis blogėjantis amžius, taip pat lėtinis kobalamino (vitamino B12) trūkumas, apsinuodijimas metanoliu, vaistų poveikis smegenims ir šalutinis poveikis. tam tikrų vaistų poveikis.

Patogenezė

Atsižvelgiant į spalvų anomalijos patogenezę, reikėtų apibendrintai apibūdinti tinklainės pigmento epitelio (jų vidinės membranos) funkcinius bruožus, kuriuos daugiausia sudaro fotoreceptorių (neurosensorinės) ląstelės. Pagal periferinių procesų formą jie vadinami strypais ir kūgiais. Pirmųjų yra daugiau (apie 120 milijonų), tačiau jie nesuvokia spalvos, o 6–7 milijonai kūgio ląstelių suteikia akių jautrumą.

Jų membranose yra šviesai jautrūs GPCR superšeimos baltymai - opsinai (fotopsinai), kurie veikia kaip spalvoti pigmentai. L-kūgio receptoriuose yra raudonos spalvos LWS-opsinas (OPN1LW), M-kūgio receptoriuose yra žalios spalvos MWS-opsino (OPN1MW), o S-kūgio receptoriuose yra mėlynos spalvos SWS-opsino (OPN1SW)..

Sensorinis spalvų suvokimo perdavimas, tai yra šviesos fotonų pavertimo elektrocheminiais signalais procesas vyksta S-, M- ir L-kūgio ląstelėse per receptorius, susijusius su opsinais. Mokslininkai atrado, kad šio baltymo genai (OPN1MW ir OPN1MW2) yra atsakingi už spalvų regėjimo pigmentus.

Raudonai žalios spalvos aklumas (spalvų aklumas) įvyksta, kai nėra arba pasikeičia LWS opsino kodavimo seka, o už tai atsakingi 23-osios X chromosomos genai. Įgimtas akių nejautrumas mėlynui yra susijęs su SWS-opsin genų mutacijomis 7 chromosomoje, ir tai taip pat paveldima pagal autosominį dominuojantį principą..

Be to, tinklainės pigmento epitelyje kai kurių kūgio receptorių gali ir nebūti. Pavyzdžiui, tritanopijoje (dichromatinės spalvos anomalijos) S kūgio receptorių nėra visiškai, o tritanomalija yra sušvelninta tritanopijos forma, tokiu atveju tinklainėje yra S receptorių, tačiau turi genetinių mutacijų.

Neurogeninės etiologijos įgyto spalvinio matymo trūkumo patogenezė yra susijusi su sutrikusiu impulsų laidumu iš fotoreceptorių į smegenis - dėl regos nervą (II kaukolės nervą) dengiančios mielino apvalkalo sunaikinimo..

Spalvų anomalijos simptomai

Pagrindiniai įvairių tipų spalvų anomalijų simptomai pasireiškia kaip visiškas spalvų suvokimo trūkumas arba suvokimo iškraipymas..

Su achromatopija visiškai nėra spalvų regėjimo. Visiškas raudonųjų tinklainės fotoreceptorių išjungimas reiškia protanopijos buvimą, o žmogus raudoną mato kaip juodą.

Deuteranopiją išskiria raudonos ir žalios spalvos iškraipymai, visų pirma, vietoj šviesių žalių atspalvių žmogus mato tamsius raudonus atspalvius, o vietoj spektro arti violetinės - šviesiai mėlyną.

Esant tritanopijai, žmonės painioja mėlyną su žalia, geltona ir oranžinė jiems atrodo rausva, o violetiniai daiktai atrodo tamsiai raudoni.

Esant nenormaliam trichromatizmui, tinklainėje yra visų trijų kūginių fotoreceptorių tipų, tačiau vienas iš jų yra sugedęs - esant maksimaliam jautrumui. Dėl to susiaurėja suvokiamas spalvų spektras. Taigi, protanomalijos atveju yra mėlynos ir geltonos spalvų suvokimo iškraipymai, deuteranomalijoje yra raudonos ir žalios spalvos atspalvių suvokimo neatitikimas - nedidelis deuteranopijos laipsnis. Tritanomalijos simptomas pasireiškia nesugebėjimu atskirti tokių spalvų kaip mėlyna ir violetinė..

Formos

Normalų spalvų matymą, remiantis trichromatine teorija, suteikia trijų tipų tinklainės fotoreceptorinių ląstelių (kūgių) jautrumas ir pagrindinių spalvų skaičius, reikalingas tam, kad atitiktų visus spektrinius atspalvius, žmonės, turintys genetiškai nustatytas spalvų anomalijas, skirstomi į monochromatus, dichromatus arba nenormalius trichromatus..

Fotoreceptorių ląstelių jautrumas yra skirtingas:

S kūgio receptoriai reaguoja tik į trumpus šviesos bangos ilgius - maksimalus jų ilgis yra 420–440 nm (mėlyna spalva), jų skaičius yra 4% fotoreceptorių ląstelių;

M kūgio receptoriai, kurie sudaro 32%, suvokia vidutinio ilgio bangas (530–545 nm), spalva yra žalia;

L kūgio receptoriai yra atsakingi už jautrumą ilgos bangos ilgio šviesai (564–580 nm) ir suteikia raudonos spalvos suvokimą.

Yra tokie pagrindiniai spalvų anomalijų tipai:

  • su vienspalvumu - achromatopija (achromatopsija);
  • su dichromatiškumu - protanopija, deuteranopija ir tritanopija;
  • su nenormaliu trichromatu - protanomalija, deuteranomalija ir tritanomalija.

Nors dauguma žmonių turi trijų tipų spalvų receptorius (trichromatinį regėjimą), beveik pusė moterų turi tetrachromatiją, tai yra keturių tipų kūgio pigmento receptorius. Šis spalvų diskriminacijos padidėjimas yra susijęs su dviem tinklainės kūgio receptoriaus genų kopijomis X chromosomose.

Kaip gyventi su deuteranomalija ir ar galima vairuoti automobilį

Deuteranomalija yra spalvų suvokimo sutrikimas, kuris diagnozuojamas maždaug 1% žmonių. Paprastai liga yra įgimta ir didžiąja dalimi atvejų pasitaiko vyrams.

Pagrindinėmis spalvomis laikomos raudonos, mėlynos ir žalios spalvos. Likę atspalviai gaunami maišant pagrindines spalvas tam tikromis proporcijomis. Žmogaus akis gali suvokti pagrindines spalvas dėl tinklainėje esančių specialių receptorių - kūgių. Jų yra trys, o kiekvienas kūgis yra atsakingas už savo tono suvokimą. Normalus kūgių veikimas formuoja teisingą žmonių spalvų suvokimą. Jei sutrinka vienas iš receptorių, žmogaus spalvų suvokimas iškraipomas. Šis nukrypimas vadinamas spalvų aklumu..

Terminas „spalvinis aklumas“ pirmą kartą buvo naudojamas 1794 m. Pagerbiant anglų chemiką J. Daltoną, kuris aprašė šį pažeidimą savyje..

Šiuo metu yra trys ligos tipai:

  • protanomalija;
  • tritanomalija;
  • deuteranomalija.

Deuteranomalija arba deuteranopija yra daltonizmo rūšis, kuriai būdingas žmogaus nesugebėjimas suvokti žalių tonų. Tai gana reta anomalija, pasireiškianti daugiausia vyrams. Paprastai patologija nustatoma atsitiktinai, išlaikant profesinius egzaminus..

Tritanopai, protanopai ir deuteranopai skirtingai suvokia spalvų gamą, tačiau spalvų aklumas neturi įtakos jų regėjimo aiškumui..

Atsiradimo priežastys

Yra dvi pagrindinės deuteranomalijos priežastys:

  • Paveldimumas. Dažniausiai patologija yra įgimto pobūdžio, perduodama iš motinos vaikui per X chromosomą, todėl ji dažniau nustatoma vyrams. Moterys daug rečiau kenčia nuo deuteranomalijos: tam reikia, kad tėvas turėtų šią patologiją, o motina būtų nešėja.
  • Regos sistemos patologija ar sužalojimas. Spalvų suvokimo sutrikimas gali pasireikšti apniukus objektyvui (katarakta), tinklainės kraujagyslių ligoms, cukrinio diabeto komplikacijoms (diabetinei retinopatijai), padidėjusiam akių slėgiui, geltonosios dėmės degeneracijai..

Rečiau liga pasireiškia dėl vaistų, turinčių įtakos regos aparatui, vartojimo. Gebėjimą suvokti spalvas įtakoja vaistai „Amiodaronas“, skirti tachikardijai, Digoksinas (širdies ligoms gydyti), Eritromicinas ir kiti vaistai..

Iki šiol deuteranomalijos ir kitų rūšių aklumo tyrimai tęsiami. Vienintelis būdas pašalinti nukrypimus yra naudoti specialius akinius..

Tipai ir klasifikacijos

Spalvų aklumas yra įgimtas ir įgytas. Taip pat liga klasifikuojama atsižvelgiant į spalvą, kurios žmogus neskiria.

Įgimta

Šioje ligos formoje dažniausiai pažeidžiami abu regėjimo organai. Toks spalvinis aklumas nėra pajėgus progresuoti ir dažniausiai perduodamas iš motinos sūnui..

Įgimta forma turi šias veisles:

  • Trichromazija. Sutrikimo tipas, kai veikia visi trys kūgiai, tačiau sunku atpažinti atspalvį.
  • Dichromazija yra vieno tipo receptorių nebuvimas arba nutraukimas.
  • Achromazija. Žmogaus nesugebėjimas atskirti visų trijų spalvų. Ši anomalija nustatoma itin retais atvejais..

Savo ruožtu dichromazija skirstoma į šiuos tipus:

  • Protanopija yra patologija, kai žmogui sunku atskirti raudonus atspalvius.
  • Tritanopija - mėlynos spalvos suvokimo trūkumas.
  • Deuteranopija yra daltonizmo rūšis, kuriai būdingas nesugebėjimas suvokti žalių atspalvių.

Įgimtas spalvų suvokimo sutrikimas nėra tinkamas terapijai ir turi įtakos paciento gyvenimo kokybei tik renkantis profesiją.

Įsigijo

Yra ir kita ligos forma - įgyta. Tokiu atveju spalvų suvokimo iškraipymą gali išprovokuoti įvairūs išoriniai veiksniai (kaukolės pažeidimas, vaistų vartojimas, akies tinklainės trauma ultravioletiniais spinduliais, katarakta, glaukoma ir kt.).

Dažniausiai su įgytu daltonumu žmonėms sunku atskirti geltonus ir mėlynus atspalvius..

Klinikinis vaizdas

Sveiki žmonės vadinami trichromatais. Visi jų receptoriai-kūgiai veikia vienu metu, pateikdami spalvingą aplinkinių objektų vaizdą..

Deuteranomalija, kaip dichromazijos rūšis, yra ypatingas supančio pasaulio spalvų suvokimas. Su šia anomalija tinklainėje veikia tik dviejų tipų kūgiai. Asmenys, kenčiantys nuo deuteranomalijos ar deuteranopijos, nesugeba atskirti kai kurių spektro atspalvių, kaip ir protanopai ir tritanopai, kurie spalvų gamą suvokia kiek kitaip nei paprasti žmonės.

Visų atspalvių suvokimui dichromatai naudoja tik dvi pagrindines spalvas..

Apklausos metu deuteranopuose vyrauja pelkiniai žali ir gelsvi atspalviai, o raudoną spalvą iš dalies gali pakeisti mėlyna, žalia arba ruda.

Kitaip tariant, akli žmonės suvokia raudoną, mėlyną ir žalią skirtingas proporcijas:

  • su deuteranomalija žmonės suvokia daugiau žalios spalvos;
  • su protanomalija - raudona. Šiuo atveju žmogus gali menkai atskirti juodą ir raudoną, lygindamas ją su ruda ir pilka (kartais net su žalia);
  • su tritanomalija jaučiami mėlynos ir geltonos spalvos atspalvių pokyčiai. Žmonės mėlynus ir alyvinius tonus laiko pilkais ir juodais. Šis sutrikimas yra daug rečiau nei kitų anomalijų..

Tik 0,01% gyventojų kenčia nuo visiško spalvų aklumo. Ši patologija vadinama monochromine (achromatopsija). Vieninteliai atspalviai, kuriuos gali atskirti monochromai, yra juoda ir balta. Tuo pačiu metu jis mato aplinkinį pasaulį įvairaus intensyvumo pilkais tonais..

Diagnostikos metodai

Susitikime su oftalmologu galima nustatyti spalvų suvokimo pažeidimą. Šiuo tikslu naudojamos specialios lentelės. Dažniausiai naudojamos „Rabkin“ lentelės, kuriose yra 27 paveikslėliai. Paveiksluose pavaizduoti įvairiaspalviai apskritimai, kuriuose yra kitokio atspalvio apskritimai. Žmonės, turintys daltonizmą, negali atskirti skaičių arba matyti tik dalį skaičių.

Spalvų aklumui nustatyti naudojami kiti metodai:

  • Stilingi stalai. Naudojant spalvų lauką, ant kurio atspausdinti skaičiai;
  • Holmgreno metodas. Spalvotų skirtingo ryškumo vilnos kamuoliukų pritaikymas. Tyrėjas turi nustatyti kamuoliukų ryškumo lygį ir surūšiuoti jį pagal sodrumą.
  • Farnswortho testas. Paciento prašoma sutvarkyti įvairių atspalvių traškučius, atsižvelgiant į jų ryškumą..

Fletcher-Gamblin, Ishihira, Shaaf, Yustova lentelės taip pat padės nustatyti spalvų regėjimo sutrikimus.

Visi diagnostikos stalai turėtų būti pastatyti mažiausiai vieno metro atstumu nuo paciento esant įprastam apšvietimui.

Iki šiol pats informatyviausias diagnostikos metodas yra elektroretinografija. Šis tyrimo metodas apima akių reakcijos į ryškius šviesos blyksnius nustatymą. ERG leis nustatyti spalvinio aklumo tipą ir ligos stadiją.

Gydymas

Paprastai paveldima deuteranomalijos forma nereaguoja į terapiją. Norint pakoreguoti spalvų suvokimą, naudojami specialūs akių filtrai, kurie yra įprasti padengti lęšiai, leidžiantys asmeniui tiksliau atskirti žalios, mėlynos ir raudonos spalvos atspalvius..

Įgytos ligos formos gydymas turi ryšį su jos atsiradimo priežastimi. Pažeidus regėjimo aparatą, nervus ar tinklainę, terapijos metodais siekiama pašalinti provokuojančius veiksnius. Pavyzdžiui, katarakta reikalauja pakeisti objektyvą. Tokia operacija paprastai baigiasi atkuriant normalų spalvų suvokimą. Su deuteranomalija dėl vaistų vartojimo būtina juos atšaukti.

Kaip gyventi su tokia liga

Neteisingo spalvų suvokimo problema gali turėti įtakos žmogaus gyvenimui. Ankstyvame amžiuje ši anomalija gali turėti įtakos gebėjimui mokytis ir skaityti, sukelti prastus rezultatus klasėje ir žemą savivertę. Jei vaikas serga daltonizmu, būtina apie tai pranešti mokytojui, kuris padės mokiniui prisitaikyti prie mokymosi proceso..

Iškreiptas spalvų suvokimas nėra susijęs su regėjimo aštrumu. Tokiu nukrypimu jūs galite gyventi normalų gyvenimą, galiausiai prisitaikydami prie aplinkinio pasaulio. Pavyzdžiui, prisiminti šviesoforų vietą arba stebėti ir nukopijuoti savo aplinkos veiksmus. Deuteranopai, kaip ir kiti žmonės, gali gyventi įprastą gyvenimą, jiems nereikia negalios ir socialinės apsaugos. Tačiau renkantis profesiją ir veiklos rūšį jie gali turėti tam tikrus apribojimus..

Jei spalvų regėjimo pažeidimas nėra rimtas, žmogus gali nesuprasti, kad pasaulį mato kažkaip kitaip nei kiti žmonės..

Profesiniai apribojimai

Yra tam tikrų profesijų, kuriose asmuo turi turėti tobulą regėjimą, atskirti ne tik spalvas, bet ir jų sodrumą bei ryškumą. Tai vairuotojai, jūreiviai, pilotai.

Deja, žmonės, kenčiantys nuo deuteranomalijos, negali dirbti transporto priemonėse, geležinkeliuose ar skraidyti lėktuvuose ir laivuose..

Spalvoti akli žmonės negali tapti kariškiais, gydytojais, laboratorijos chemikais. Be to, spalvų regėjimo sutrikimas gali paveikti fotografų, dizainerių, menininkų darbą.

Ligos įtaka vairuotojo pažymėjimui gauti

Norėdami gauti vairuotojo pažymėjimą, būsimas vairuotojas turi praeiti medicinos komisiją. Privalomų apsilankyti specialistų sąraše yra ir oftalmologas. Jei turite tam tikrų regėjimo problemų, optometras gali nepasirašyti vairuotojo pažymėjimo. Spalvų aklumas nėra išimtis.

Tokiu nuokrypiu vairuotojas vietoj žalios spalvos gali matyti rožinę ir oranžinę spalvas, o tai gali sukelti pražūtingas pasekmes. Esant blogai apšviestoms kelio sąlygoms ar ekstremaliose situacijose, tai gali supainioti spalvas ir prarasti orientaciją, o tai gali sukelti eismo įvykį.

Spalvotiems akliesiems, kenčiantiems nuo protanopijos ir deuteranomalijos, Rusijos Federacijoje iki 2012 m. Buvo leidžiama išduoti A ir B kategorijų vairuotojo pažymėjimus, tačiau uždrausta dirbti samdomą.

Dabar deuteranomalija ir vairuotojo pažymėjimas nesuderinami. Susirgus šia liga, žmogus pasmerktas amžinai likti pėsčiuoju. Kelių eismo įvykių, kuriuose dalyvavo daltonikai, statistika turi liūdną vaizdą, todėl įstatymas, leidžiantis tokiems žmonėms gauti vairuotojo pažymėjimą, sugriežtintas.

Automobilis yra padidėjusio pavojaus šaltinis, galimas pavojus tiek pačiam vairuotojui, tiek jo keleiviams, pėstiesiems ir kitiems vairuotojams.

Pagal naują Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymą vairuotojams, kenčiantiems net dėl ​​nedidelių spalvų suvokimo nukrypimų, gali būti draudžiama vairuoti bet kokios kategorijos automobilį. Kai kuriose Europos šalyse tokių apribojimų nėra, o žmonėms, turintiems aklumą, įrengiami specialūs šviesoforai..

Deuteranomalija yra daltonizmo rūšis, kuriai būdingas neteisingas žalios spalvos suvokimas. Daugeliu atvejų patologija negali būti gydoma, nes ji turi įgimtą pobūdį. Tačiau visiškai įmanoma gyventi įprastą gyvenimą sergant tokia liga: tam pakanka prisitaikyti prie supančio pasaulio.