loader

Pagrindinis

Injekcijos

Deksametazonas

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Deksametazonas yra galingas sintetinis gliukokortikoidas (turintis antinksčių žievės hormonų ir jų sintetinių analogų), skirtas baltymų, angliavandenių ir mineralų apykaitai reguliuoti..

farmakologinis poveikis

Deksametazonas turi priešuždegiminių, desensibilizuojančių (sumažina jautrumą alergenams), antialerginių, anti-šoko, imunosupresinių (slopina arba sumažina imunitetą) ir antitoksinių savybių.

Deksametazono vartojimas leidžia padidinti išorinės ląstelės membranos baltymų (beta adrenerginių receptorių) jautrumą endogeniniams katecholaminams (tarpląstelinės sąveikos tarpininkams)..

Deksametazonas reguliuoja baltymų apykaitą, mažina sintezę ir stiprina baltymų katabolizmą raumenų audinyje, mažina globulinų kiekį plazmoje, didina albumino sintezę kepenyse ir inkstuose..

Įtakodamas angliavandenių apykaitą, deksametazonas skatina angliavandenių absorbciją iš virškinamojo trakto, padidina gliukozės tekėjimą iš kepenų į kraują, išsivysto hiperglikemija, o tai savo ruožtu suaktyvina insulino gamybą..

Deksametazono dalyvavimas vandens ir elektrolitų apykaitoje pasireiškia kaulų mineralizacijos sumažėjimu, natrio ir vandens susilaikymu organizme ir kalcio absorbcijos iš virškinamojo trakto sumažėjimu..

Priešuždegiminės ir antialerginės deksametazono savybės jų veikloje yra 35 kartus didesnės nei panašaus kortizono poveikio.

Deksametazono vartojimo indikacijos

Instrukcijoje rekomenduojama vartoti deksametazono tabletes:

  • ūmus ir poūmis tiroiditas (skydliaukės uždegimas);
  • hipotirozė (būklė, kai nuolat trūksta skydliaukės hormonų);
  • progresuojanti oftalmopatija (akių audinio tūrio padidėjimas), susijusi su tirotoksikoze (intoksikacija skydliaukės hormonais);
  • Adisono-Birmerio liga (antinksčių gebėjimo gaminti hormonus pakankamu kiekiu praradimas);
  • bronchų astma;
  • jungiamojo audinio ligos;
  • reumatoidinis artritas ūminėje fazėje;
  • autoimuninės hemolizinės anemijos;
  • serumo liga (imuninis atsakas į svetimus serumo baltymus);
  • agranulocitozė (neutrofilų kiekio kraujyje sumažėjimas);
  • ūminė eritrodermija (odos paraudimas);
  • pemfigus (odos liga, atsirandanti kaip pūslės ant rankų, lytinių organų, burnos ir kt.) ;;
  • ūminė egzema;
  • piktybiniai navikai (simptominė terapija);
  • smegenų patinimas;
  • įgimtas adrenogenitalinis sindromas (antinksčių žievės hiperfunkcija ir padidėjęs androgenų kiekis organizme).

Deksametazonas ampulėse naudojamas:

  • įvairios kilmės šokas;
  • asthmaticus statusas;
  • smegenų patinimas;
  • sunkios alerginės reakcijos;
  • ūminės hemolizinės anemijos;
  • trombocitopenija;
  • agranulicitozė;
  • ūminė limfoblastinė leukemija (piktybinė liga, pažeidžianti kaulų čiulpus, blužnį, limfmazgius, užkrūčio liauką ir kitus organus);
  • sunkios infekcinės ligos;
  • ūminis krupas (gerklų ir viršutinių kvėpavimo takų uždegimas);
  • ūminis antinksčių žievės nepakankamumas;
  • sąnarių ligos.

Deksametazono lašai oftalmologijoje naudojami:

  • nepūlingas ir alerginis konjunktyvitas (akies gleivinės uždegimas);
  • keratitas (akies ragenos uždegimas);
  • keratokonjunktyvitas (tuo pačiu metu akies junginės ir ragenos uždegimas), nepažeidžiant epitelio;
  • iritas (akies rainelės uždegimas);
  • iridociklitas (rainelės ir ciliarinio kūno uždegimas);
  • blefaritas (vokų kraštų uždegimas);
  • skleritas (giliųjų akies skleros sluoksnių uždegimas);
  • episkleritas (jungiamojo audinio uždegimas tarp junginės ir skleros);
  • uždegiminiai procesai po akių sužeidimų ar operacijų;
  • simpatinė oftalmija (uždegiminiai akies pažeidimai).

Deksametazono vartojimo instrukcijos

Geriant deksametazoną tablečių pavidalu, skiriama 1–9 mg vaisto per dieną pradiniame gydymo etape, po to paros dozė sumažinama iki 0,5–3 mg kartu su palaikomuoju gydymu..

Instrukcijoje rekomenduojama padalyti vaisto deksametazono paros dozę į 2-3 dozes (po valgio ar jo metu). Mažas palaikomąsias dozes reikia vartoti vieną kartą per parą, geriausia ryte.

Ampulėse esantis deksametazonas skirtas vartoti į veną (lašeliniu būdu arba srove), į raumenis, peri sąnarius ir intraartikuliariai. Rekomenduojama deksametazono paros dozė šiems vartojimo būdams yra 4-20 mg. Deksametazonas ampulėse paprastai vartojamas 3-4 kartus per dieną 3-4 dienas, po to pereinama prie tablečių.

Deksametazono lašai naudojami oftalmologijoje: esant ūminėms ligoms į junginės maišelį lašinama po 1-2 lašus kas 1-2 valandas, jei būklė pagerėja - kas 4-6 valandas..

Lėtiniai procesai apima deksametazono lašų vartojimą 2 kartus per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo klinikinės ligos eigos, todėl deksametazono lašus galima vartoti nuo kelių dienų iki keturių savaičių..

Šalutiniai poveikiai

Pagal instrukcijas deksametazonas gali būti tokių nepageidaujamų reakcijų priežastis kaip:

  • sumažėjęs gliukozės toleravimas, antinksčių funkcijos slopinimas, steroidinis cukrinis diabetas, Itsenko-Cushingo sindromas (antinksčių žievės hiperfunkcija);
  • hipokalcemija, hipokalemija, hiponatremija, padidėjęs kalcio išsiskyrimas, padidėjęs kūno svoris, padidėjęs prakaitavimas;
  • padidėjęs intrakranijinis slėgis, nerimas, depresija, paranoja, galvos svaigimas, galvos skausmas, traukuliai;
  • vėmimas, pykinimas. steroidinė opa, pankreatitas, erozinis ezofagitas (paviršinis stemplės uždegimas), žagsėjimas, meteorizmas;
  • bradikardija, aritmijos, padidėjęs kraujospūdis;
  • egzoftalmas (akies obuolio pasislinkimas į priekį arba į šoną), trofiniai ragenos pokyčiai, polinkis vystytis akių infekcijoms, padidėjęs akispūdis, užpakalinė subkapsulinė katarakta (lęšiuko neskaidrumas);
  • sulėtėjęs vaikų osifikavimas, raumenų sausgyslių plyšimas, osteoporozė, sumažėjusi raumenų masė, steroidinė miopatija;
  • dermatologinės ir alerginės reakcijos.

Kontraindikacijos dėl deksametazono vartojimo

Deksametazono vartoti draudžiama pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.

Deksametazonas skiriamas atsargiai, kai:

  • pepsinė opa, gastritas, ezofagitas, naujai atsiradusi žarnyno anastomozė, divertikulitas;
  • įvairaus pobūdžio parazitinės ir infekcinės ligos;
  • imunodeficito būsenos;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • endokrininės ligos;
  • sunkus kepenų ar inkstų nepakankamumas, nefrourolitiazė, hipoalbuminemija;
  • glaukoma, poliomielitas, ūminė psichozė, sisteminė osteoporozė.

Deksametazoną nėščios ir maitinančios moterys, taip pat vaikai gali vartoti tik gydytojo nurodymu, atsižvelgiant į visą galimą riziką..

Deksametazonas (deksametazonas)

Rusiškas vardas

Lotyniškas medžiagos pavadinimas yra deksametazonas

Cheminis pavadinimas

Bendroji formulė

Farmakologinė medžiagos deksametazono grupė

  • Gliukokortikosteroidai
  • Oftalmologiniai vaistai

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

  • A16 Kvėpavimo sistemos tuberkuliozė, nepatvirtinta bakteriologiškai ar histologiškai
  • A17.0 Tuberkuliozinis meningitas (G01 *)
  • A48.3 Toksinio šoko sindromas
  • C34 Piktybinė bronchų ir plaučių navika
  • C81 Hodžkino liga [limfogranulomatozė]
  • C82 folikulinė [mazginė] ne Hodžkino limfoma
  • C83 Difuzinė ne Hodžkino limfoma
  • C85 Kiti ir nepatikslinti ne Hodžkino limfomos tipai
  • C91 Limfoidinė leukemija [limfocitinė leukemija]
  • C92 Mieloidinė leukemija [mieloidinė leukemija]
  • D59.1 Kitos autoimuninės hemolizinės anemijos
  • D60.9 Įgyta grynoji raudonųjų ląstelių aplazija, nepatikslinta
  • D61.0 Konstitucinė aplazinė anemija
  • D61.9 Aplastinė anemija, nepatikslinta
  • D69.3 Idiopatinė trombocitopeninė purpura
  • D69.5 Antrinė trombocitopenija
  • D70 Agranulocitozė
  • D86.0 Plaučių sarkoidozė
  • E05.5 Skydliaukės krizė arba koma
  • E06.1 Poūmis tiroiditas
  • E27.1 Pirminis antinksčių nepakankamumas
  • E27.4 Kitas ir nepatikslintas antinksčių nepakankamumas
  • E27.8 Kiti patikslinti antinksčių sutrikimai
  • E83.5.0 * Hiperkalcemija
  • E91 * Endokrininės sistemos ligų diagnostika
  • G35 Išsėtinė sklerozė
  • G93.6 Smegenų edema
  • H01.0 Blefaritas
  • H10.1 Ūminis atopinis konjunktyvitas
  • H10.5 Blefarokonjunktyvitas
  • H10.9 Konjunktyvitas, nepatikslintas
  • H15.0 Skleritas
  • H15.1 Episkleritas
  • H16.0 Ragenos opa
  • H16.2 Keratokonjunktyvitas
  • H16.8 Kitas keratitas
  • H20 iridociklitas
  • H30 Chorioretinalinis uždegimas
  • H44.1 Kiti endoftalmitai
  • H46 regos nervo uždegimas
  • H60 išorinis otitas
  • H65 Nepūlingas vidurinės ausies uždegimas
  • I00 Reumatinė karštinė, neminint širdies veiklos
  • I01 Reumatinė karštinė, susijusi su širdies veikla
  • J18.9 Pneumonija, nepatikslinta
  • J30 Vazomotorinis ir alerginis rinitas
  • J45 astma
  • J46 Status asthmaticus
  • J63.2 Berilis
  • J69.0 Pneumonitas dėl maisto ir vėmimo
  • J82 Plaučių eozinofilija, neklasifikuojama kitur
  • J84.9 Nepatikslinta intersticinė plaučių liga
  • K50 Krono liga [regioninis enteritas]
  • K51 Opinis kolitas
  • K72.9 Kepenų funkcijos sutrikimas, nepatikslintas
  • K73.9 Lėtinis hepatitas, nepatikslintas
  • L10 pemfigus [pemfigus]
  • L13.9 Bulioziniai pakitimai, nepatikslinti
  • L20 atopinis dermatitas
  • L21 seborėjinis dermatitas
  • L25.9 Nepatikslintas kontaktinis dermatitas, sukelia nepatikslintą
  • L26 Exfoliacinis dermatitas
  • L30.9 Dermatitas, nepatikslintas
  • L40 psoriazė
  • L40.5 Psoriazė artropatinė (M07.0-M07.3 *, M09.0 *)
  • L50 dilgėlinė
  • L51.2 Toksiška epidermio nekrolizė [Lyell's]
  • L98.8 Kiti patikslinti odos ir poodinio audinio sutrikimai
  • M02.3 Reiterio liga
  • M06.1 Suaugusiųjų prasidėjusi Stillo liga
  • M06.9 Nepatikslintas reumatoidinis artritas
  • M08 Nepilnamečių [nepilnamečių] artritas
  • M10.0 Idiopatinė podagra
  • M13.0 Poliartritas, nepatikslintas
  • M19.9 Osteoartritas, nepatikslintas
  • M30.0 nodos poliarteritas
  • M32 Sisteminė raudonoji vilkligė
  • M33.2 Polimiozitas
  • M34.9 Sisteminė sklerozė, nepatikslinta
  • M45 Ankilozuojantis spondilitas
  • M65.9 Sinovitas ir tenosinovitas, nepatikslinti
  • M67.9 Sinovijos ir sausgyslės sutrikimas, nepatikslintas
  • M71.9 Bursopatija, nepatikslinta
  • M75.0 Klijuojamasis peties kapsulitas
  • M77.9 nenustatyta entezopatija
  • N00 Ūminis nefritinis sindromas
  • N04 Nefrozinis sindromas
  • R11 Pykinimas ir vėmimas
  • R21 Bėrimas ir kiti nespecifiniai odos išsiveržimai
  • R57.0 Kardiogeninis šokas
  • R57.8.0 * Nudegimo šokas
  • S05.0 Konjunktyvos trauma ir ragenos nubrozdinimas, nenurodant svetimkūnio
  • S05.9 Nenustatytas akies ir orbitos dalies pažeidimas
  • T49.8 Apsinuodijimas kitais vietiniais veiksniais
  • T78.0 Anafilaksinis šokas dėl patologinės reakcijos į maistą
  • T78.1. Kitos patologinės reakcijos į maistą apraiškos
  • T78.2 Anafilaksinis šokas, nepatikslintas
  • T78.3 Angioedema
  • T78.4 Alergija, nepatikslinta
  • T79.4 Trauminis šokas
  • T80.6 Kitos serumo reakcijos
  • T81.1 Šokas procedūros metu ar po jos, neklasifikuojamas kitur
  • Y57 Nepageidaujamos reakcijos gydant kitus ir nepatikslintus vaistus bei vaistus
  • Z94 Persodintų organų ir audinių buvimas

CAS kodas

Medžiagos deksametazonas charakteristikos

Hormoninis agentas (gliukokortikoidas sisteminiam ir vietiniam vartojimui). Fluorintas hidrokortizono homologas.

Deksametazonas yra bekvapiai ar beveik balti kristaliniai milteliai. Tirpumas vandenyje (25 ° C): 10 mg / 100 ml; tirpus acetone, etanolyje, chloroforme. Molekulinė masė 392,47.

Deksametazono natrio fosfatas yra balti arba šiek tiek geltoni kristaliniai milteliai. Lengvai tirpsta vandenyje ir labai higroskopiškas. Molekulinė masė 516,41.

Farmakologija

Sąveikauja su specifiniais citoplazmos receptoriais ir sudaro kompleksą, kuris prasiskverbia į ląstelės branduolį; sukelia iRNR išraišką ar slopinimą, keičia baltymų susidarymą ant ribosomų, įsk. lipokortinas, tarpininkaujantis ląstelių poveikiui. Lipokortinas slopina fosfolipazę A2, slopina arachidono rūgšties išsiskyrimą ir slopina endoperoksidų, PG, leukotrienų biosintezę, kurie skatina uždegimą, alergiją ir kt. Užkerta kelią eozinofilų ir putliųjų ląstelių išsiskyrimui iš uždegimo. Jis slopina hialuronidazės, kolagenazės ir proteazių aktyvumą, normalizuoja kremzlės ir kaulinio audinio tarpląstelinės matricos funkcijas. Sumažina kapiliarų pralaidumą, stabilizuoja ląstelių membranas, įsk. lizosominis, slopina citokinų (1 ir 2 interleukinų, gama interferono) išsiskyrimą iš limfocitų ir makrofagų. Veikia visas uždegimo fazes, antiproliferacinį poveikį lemia monocitų migracijos į uždegiminį židinį slopinimas ir fibroblastų dauginimasis. Tai sukelia limfoidinio audinio involiuciją ir limfopeniją, dėl kurios atsiranda imunosupresija. Be to, kad sumažėja T-limfocitų skaičius, sumažėja jų poveikis B-limfocitams, o imunoglobulinų gamyba yra slopinama. Poveikis komplemento sistemai yra sumažinti jos komponentų susidarymą ir padidinti jų skaidymąsi. Antialerginis poveikis yra alergijos mediatorių sintezės ir sekrecijos slopinimo bei bazofilų skaičiaus sumažėjimo pasekmė. Atkuria adrenerginių receptorių jautrumą katecholaminams. Pagreitina baltymų katabolizmą ir sumažina jų kiekį plazmoje, sumažina gliukozės panaudojimą periferiniuose audiniuose ir padidina gliukoneogenezę kepenyse. Skatina fermentų baltymų susidarymą kepenyse, paviršinio aktyvumo medžiagą, fibrinogeną, eritropoetiną, lipomoduliną. Sukelia riebalų persiskirstymą (padidina galūnių riebalinio audinio lipolizę ir riebalų nusėdimą viršutinėje kūno pusėje ir ant veido). Skatina didesnių riebalų rūgščių ir trigliceridų susidarymą. Sumažina absorbciją ir padidina kalcio išsiskyrimą; vėluoja natris ir vanduo, AKTH sekrecija. Turi antišokinį poveikį.

Išgėrus, jis greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto, T.maks - 1–2 val. Kraujyje jis jungiasi (60–70 proc.) Su specifiniu baltymu - transkortinu. Lengvai praeina per histohematologinius barjerus, įskaitant BBB ir placentą. Kepenyse jis biotransformuojamas (daugiausia konjuguojant su gliukurono ir sieros rūgštimis) į neaktyvius metabolitus. T1/2 nuo plazmos - 3-4,5 val., T1/2 iš audinių - 36-54 valandos. Jis išsiskiria pro inkstus ir per žarnyną, patenka į motinos pieną.

Įlašinus į junginės maišelį, jis gerai įsiskverbia į ragenos ir junginės epitelį, tuo tarpu vandeninėje akies humoroje susidaro terapinė vaistų koncentracija. Su gleivinės uždegimu ar pažeidimu skverbimosi greitis padidėja.

Medžiagos deksametazonas

Sisteminiam vartojimui (parenteraliai ir per burną)

Šokas (nudegimas, anafilaksinis, potrauminis, pooperacinis, toksinis, kardiogeninis, kraujo perpylimas ir kt.); smegenų edema (įskaitant navikus, smegenų traumą, neurochirurginę intervenciją, smegenų kraujavimą, encefalitą, meningitą, radiacijos pažeidimą); bronchinė astma, astminė būklė; sisteminės jungiamojo audinio ligos (įskaitant sisteminę raudonąją vilkligę, reumatoidinį artritą, sklerodermą, mazginį periarteritą, dermatomiozitą); tirotoksinė krizė; kepenų koma; apsinuodijimas skystinamaisiais skysčiais (siekiant sumažinti uždegimą ir išvengti randų susidarymo); ūminės ir lėtinės uždegiminės sąnarių ligos, įsk. podagrinis ir psoriazinis artritas, osteoartritas (įskaitant potrauminį), poliartritas, pečių mentės periartritas, ankilozuojantis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas), jaunatvinis artritas, Stillo sindromas suaugusiesiems, bursitas, nespecifinis tendosinovitas, sinovitas, epikondilitas; reumatinė karštinė, ūminė reumatinė širdies liga; ūminės ir lėtinės alerginės ligos: alerginės reakcijos į vaistus ir maistą, serumo ligos, dilgėlinė, alerginis rinitas, šienligė, angioneurozinė edema, vaistų egzantema; odos ligos: pemfigus, psoriazė, dermatitas (kontaktinis dermatitas, paveikiantis didelį odos paviršių, atopinis, eksfoliacinis, bullous herpetiformis, seborėjinis ir kt.), egzema, toksidermija, toksinė epidermio nekrolizė (Lyello sindromas), piktybinė eksudacinė eritema (Stevenso ir Joneso sindromas) ); alerginės akių ligos: alerginės ragenos opos, alerginės konjunktyvito formos; uždegiminės akių ligos: simpatinė oftalmija, sunkus vangus priekinis ir užpakalinis uveitas, regos nervo uždegimas; pirminis arba antrinis antinksčių nepakankamumas (įskaitant būklę pašalinus antinksčius); įgimta antinksčių hiperplazija; autoimuninės genezės inkstų liga (įskaitant ūminį glomerulonefritą), nefrozinis sindromas; poūmis tiroiditas; kraujodaros organų ligos: agranulocitozė, panmyelopatija, anemija (įskaitant autoimuninę hemolizinę, įgimtą hipoplastiką, eritroblastopeniją), idiopatinė trombocitopeninė purpura, antrinė trombocitopenija suaugusiesiems, limfoma (Hodžkino, ne Hodžkino leukemija, limfoma) plaučių ligos: ūminis alveolitas, plaučių fibrozė, sarkoidozė II - III stadija; tuberkuliozinis meningitas, plaučių tuberkuliozė, aspiracinė pneumonija (tik kartu su specifine terapija); berilio liga, Loefflerio sindromas (atsparus kitai terapijai); plaučių vėžys (kartu su citostatikais); išsėtinė sklerozė; virškinamojo trakto ligos (siekiant pašalinti pacientą iš kritinės būklės): opinis kolitas, Krono liga, vietinis enteritas; hepatitas; transplantato atmetimo reakcijos prevencija; naviko hiperkalcemija, pykinimas ir vėmimas gydant citostatinį gydymą; išsėtinė mieloma; atliekant hiperplazijos (hiperfunkcijos) ir antinksčių žievės navikų diferencinės diagnostikos testą.

Vietiniam vartojimui

Intraartikuliarinis, periartikuliarinis. Reumatoidinis artritas, psoriazinis artritas, ankilozuojantis spondilitas, Reiterio liga, osteoartritas (esant ryškiems sąnarių uždegimo, sinovito požymiams).

Junginė. Konjunktyvitas (nepūlingas ir alergiškas), keratitas, keratokonjunktyvitas (nepažeidus epitelio), iritas, iridociklitas, blefaritas, blefarokonjunktyvitas, episkleritas, skleritas, įvairios genezės uveitas, retinitas, paviršinio epitelio neuritis, paviršinio epitelio neuritis ragena), uždegimas po akių sužalojimų ir akių operacijų, simpatinė oftalmija.

Į išorinį klausos kanalą. Alerginės ir uždegiminės ausų ligos, įskaitant otitas.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (trumpalaikis sisteminis vartojimas dėl sveikatos priežasčių yra vienintelė kontraindikacija).

Sisteminiam vartojimui (parenteraliai ir peroraliai) Sisteminės mikozės, parazitinės ir infekcinės virusinio ar bakterinio pobūdžio ligos (šiuo metu netaikomos tinkamos chemoterapijos arba neseniai perkeltos, įskaitant pastaruosius kontaktus su pacientu), įskaitant paprastoji pūslelinė, herpes zoster (vireminė fazė), vėjaraupiai, tymai, amebiazė, strongyloidosis (nustatyta ar įtariama), aktyvios tuberkuliozės formos; imunodeficito būsenos (įskaitant AIDS ar ŽIV infekciją), laikotarpis prieš ir po profilaktinių skiepų (ypač nuo antivirusinių skiepų); sisteminė osteoporozė, myastenia gravis; virškinamojo trakto ligos (įskaitant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinę opą, ezofagitą, gastritą, ūminę ar latentinę pepsinę opą, neseniai sukeltą žarnyno anastomozę, opinį kolitą, gresiant perforacijai ar pūliniui susidaryti, divertikulitą); širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, t. neseniai įvykęs miokardo infarktas, stazinis širdies nepakankamumas, arterinė hipertenzija; cukrinis diabetas, ūmus inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas, psichozė.

Skiriamas intraartikuliariniam vartojimui. Nestabilūs sąnariai, ankstesnė sąnario endoprotezavimas, patologinis kraujavimas (endogeninis arba dėl antikoaguliantų), transartikulinis kaulų lūžis, užkrėsti sąnarių pažeidimai, periartikuliariniai minkštieji audiniai ir tarpslanksteliniai tarpai, ryški periartikulinė osteoporozė.

Akių formos. Virusiniai, grybeliniai ir tuberkulioziniai akių pažeidimai, įskaitant keratitas, kurį sukelia paprastoji pūslelinė, virusinis konjunktyvitas, ūminė pūlinga akių infekcija (jei nėra antibiotikų terapijos), ragenos epitelio vientisumo pažeidimas, trachoma, glaukoma.

Ausų formos. Būgninės membranos perforacija.

Naudojimo apribojimai

Sisteminiam vartojimui (parenteraliai ir peroraliai): Itsenko-Cushingo liga, III - IV laipsnio nutukimas, konvulsinės būsenos, hipoalbuminemija ir jos atsiradimą sąlygojančios būklės; atviro kampo glaukoma.

Vartojant intraartikuliariai: bendra sunki paciento būklė, dviejų ankstesnių injekcijų neveiksmingumas arba trumpa veikimo trukmė (atsižvelgiant į individualias naudojamų gliukokortikoidų savybes).

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Kortikosteroidų vartojimas nėštumo metu yra įmanomas, jei numatomas terapijos poveikis nusveria galimą riziką vaisiui (nebuvo atlikti pakankami ir griežtai kontroliuojami saugumo tyrimai). Vaisingo amžiaus moteris reikia įspėti apie galimą riziką vaisiui (kortikosteroidai praeina per placentą). Būtina atidžiai stebėti naujagimius, kurių motinos nėštumo metu vartojo kortikosteroidų (vaisiui ir naujagimiui gali išsivystyti antinksčių nepakankamumas)..

Įrodyta, kad deksametazonas yra teratogeninis pelėms ir triušiams, kai vietinės oftalmologinės daugelio dozių dozės.

Pelėms kortikosteroidai sukelia vaisiaus rezorbciją ir specifinį sutrikimą - palikuonių gomurio plyšio vystymąsi. Triušiams kortikosteroidai sukelia vaisiaus rezorbciją ir daugybinius sutrikimus, t. galvos, ausies, galūnių, gomurio ir kt. vystymosi anomalijos..

FDA C kategorija.

Žindančioms moterims rekomenduojama nutraukti žindymą arba vartoti vaistus, ypač didelėmis dozėmis (kortikosteroidai patenka į motinos pieną ir gali slopinti augimą, endogeninių kortikosteroidų gamybą ir sukelti nepageidaujamą poveikį naujagimiui)..

Reikėtų nepamiršti, kad vietiškai vartojant gliukokortikoidus, atsiranda sisteminė absorbcija.

Šalutinis medžiagos deksametazono poveikis

Išsivystymo dažnis ir šalutinio poveikio sunkumas priklauso nuo vartojimo trukmės, naudojamos dozės dydžio ir galimybės stebėti paros vartojimo ritmą..

Sisteminis poveikis

Iš nervų sistemos ir jutimo organų: kliedesys (sumišimas, sujaudinimas, nerimas), dezorientacija, euforija, haliucinacijos, manijos / depresijos epizodai, depresija ar paranoja, padidėjęs intrakranijinis slėgis su stazinės optinės papilos sindromu (smegenų pseudotumoras - dažniau vaikams, paprastai per greitai sumažinus dozę, atsiranda simptomų - galvos skausmas, regėjimo aštrumo pablogėjimas ar dvigubas matymas); miego sutrikimas, galvos svaigimas, galvos sukimasis, galvos skausmas; staigus regėjimo praradimas (parenteraliai vartojant galvą, kaklą, turbinatus, galvos odą), užpakalinės subkapsulinės kataraktos susidarymas, padidėjęs akispūdis, galimas regos nervo pažeidimas, glaukoma, steroidinis exoftalmas, antrinių grybelinių ar virusinių akių infekcijų atsiradimas.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo pusės (kraujodara, hemostazė): arterinė hipertenzija, lėtinio širdies nepakankamumo išsivystymas (esant polinkiui linkusiems pacientams), miokardo distrofija, hiperkoaguliacija, trombozė, EKG pokyčiai, būdingi hipokalemijai; parenteraliniam vartojimui: veido paraudimas.

Iš virškinamojo trakto: pykinimas, vėmimas, eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai, pankreatitas, erozinis ezofagitas, žagsėjimas, padidėjęs / sumažėjęs apetitas.

Metabolizmas: Na + ir vandens sulaikymas (periferinė edema), hipokalemija, hipokalcemija, neigiamas azoto balansas dėl baltymų katabolizmo, padidėjęs kūno svoris.

Iš endokrininės sistemos: antinksčių žievės funkcijos slopinimas, sumažėjusi gliukozės tolerancija, steroidinis cukrinis diabetas arba latentinio cukrinio diabeto pasireiškimas, Itsenko-Cushingo sindromas, hirsutizmas, nereguliarios mėnesinės, sulėtėjęs vaikų augimas.

Iš raumenų ir kaulų sistemos pusės: raumenų silpnumas, steroidinė miopatija, sumažėjusi raumenų masė, osteoporozė (įskaitant spontaniškus kaulų lūžius, šlaunikaulio galvos aseptinę nekrozę), sausgyslės plyšimas; raumenų ar sąnarių, nugaros skausmas; vartojant intraartikuliariai: padidėjęs sąnario skausmas.

Iš odos pusės: steroidiniai spuogai, strijos, odos plonėjimas, petechijos ir echimozė, uždelstas žaizdų gijimas, padidėjęs prakaitavimas.

Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, dilgėlinė, veido patinimas, stridoras ar dusulys, anafilaksinis šokas.

Kiti: sumažėjęs imunitetas ir infekcinių ligų suaktyvėjimas, abstinencijos sindromas (anoreksija, pykinimas, letargija, pilvo skausmai, bendras silpnumas ir kt.).

Vietinės reakcijos vartojant parenteraliai: deginimas, tirpimas, skausmas, parestezija ir infekcija injekcijos vietoje, randai injekcijos vietoje; hiper- arba hipopigmentacija; odos ir poodinio audinio atrofija (sušvirkštus į raumenis).

Akių formos: ilgai vartojant (daugiau nei 3 savaites), gali padidėti akispūdis ir (arba) išsivystyti glaukoma, pažeidžiant regos nervą, sumažėjęs regėjimo aštrumas ir regos laukų praradimas, galinės subkapsulinės kataraktos susidarymas, ragenos retinimas ir perforacija; galimas herpeso ir bakterinių infekcijų plitimas; pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas deksametazonui ar benzalkonio chloridui, gali išsivystyti konjunktyvitas ir blefaritas..

Vietinės reakcijos (naudojant akių ir (arba) ausų formas): odos dirginimas, niežėjimas ir deginimas; dermatitas.

Sąveika

Sumažinti gydomąjį ir toksinį barbitūratų, fenitoino, rifampicino (pagreitinti medžiagų apykaitą), augimo hormono, antacidinių vaistų (sumažinti absorbciją), padidėjimą - estrogenų turinčius geriamuosius kontraceptikus, aritmijų ir hipokalemijos - širdies glikozidų ir diuretikų riziką, edemos tikimybę ir arterinę hipertenziją. sunki hipokalemija, širdies nepakankamumas ir osteoporozė - amfotericinas B ir karboanhidrazės inhibitoriai, erozinių ir opinių pažeidimų bei kraujavimo iš virškinimo trakto rizika - NVNU.

Vartojant kartu su gyvomis antivirusinėmis vakcinomis ir kitų imunizacijos rūšių fone, padidėja virusų aktyvacijos ir infekcijų išsivystymo rizika. Susilpnina insulino ir geriamųjų priešdiabetinių vaistų, antikoaguliantų - kumarinų, diuretikų - diuretikų, imunotropinių - vakcinacijų hipoglikeminį aktyvumą (slopina antikūnų gamybą). Sumažina širdies glikozidų toleranciją (sukelia kalio trūkumą), sumažina salicilatų ir prazikvantelio koncentraciją kraujyje.

Perdozavimas

Simptomai: padidėjęs šalutinis poveikis.

Gydymas: atsiradus nepageidaujamiems reiškiniams - simptominė terapija, su Itsenko-Cushingo sindromu - skiriant aminoglutetimidą.

Vartojimo būdas

Viduje, parenteraliai, lokaliai, įsk. konjunktyviškai.

Atsargumo priemonės deksametazonui

Skiriant receptą tarpinių infekcijų, tuberkuliozės, septinių ligų atveju, būtina atlikti išankstinį ir vėlesnį gydymą vienu metu antibiotikais.

Būtina atsižvelgti į padidėjusį kortikosteroidų poveikį hipotirozės ir kepenų cirozės atveju, psichozės simptomų pasunkėjimą ir emocinį labilumą esant aukštam jų pradiniam lygiui, kai kurių infekcijos simptomų užmaskavimą, tikimybę, kad nutraukus deksametazono vartojimą, tęstis kelis mėnesius (iki metų) (ypač tuo atveju, jei deksametazonas vartojamas ilgiau). ).

Stresinėse situacijose palaikomojo gydymo metu (pvz., Operacijos, ligos, traumos) vaisto dozę reikia koreguoti dėl padidėjusio gliukokortikoidų poreikio..

Vykdant ilgą kursą, atidžiai stebima vaikų augimo ir vystymosi dinamika, sistemingai atliekami oftalmologiniai tyrimai, stebima pagumburio-hipofizio-antinksčių sistemos būklė, gliukozės kiekis kraujyje.

Dėl parenterinio gydymo galimos anafilaksinės reakcijos, prieš vartojant vaistą, reikia imtis visų atsargumo priemonių (ypač pacientams, linkusiems į vaistų alergiją)..

Terapiją nutraukti tik palaipsniui. Staiga nutraukus ilgalaikį gydymą, gali išsivystyti abstinencijos sindromas, pasireiškiantis kūno temperatūros padidėjimu, mialgija ir artralgija bei negalavimu. Šie simptomai gali pasireikšti net ir tuo atveju, kai antinksčių nepakankamumas nepastebimas..

Rekomenduojama būti atsargiems atliekant bet kokias operacijas, atsirandant infekcinėms ligoms, traumoms, vengti imunizacijos, atsisakyti alkoholinių gėrimų vartojimo. Vaikams, norint išvengti perdozavimo, dozę geriau apskaičiuoti pagal kūno paviršiaus plotą. Esant kontaktui su tymų, vėjaraupių ir kitomis infekcijomis sergančiais pacientais, skiriama tinkama profilaktinė terapija.

Prieš naudojant oftalmologines deksametazono formas, būtina pašalinti minkštus kontaktinius lęšius (juos vėl galima įdėti ne anksčiau kaip po 15 minučių). Gydymo metu reikia stebėti ragenos būklę ir matuoti akispūdį.

Transporto priemonių vairuotojai ir žmonės, kurių profesija siejama su didesne dėmesio koncentracija, neturėtų būti naudojami darbo metu.

Sąveika su kitomis veikliosiomis medžiagomis

Prekiniai pavadinimai

vardasVyškovskio indekso ® vertė
Deksametazonas0.0208
Oftan ® deksametazonas0.0206
Dexazon ®0,0197
Deksonas0,015
„Maxidex“0,0037
Deksametazonas Nycomedas0,003
Dexamed ®0,0025
„Fortecortin“0,0023
Dekadronas0,0018
Deksametazono fosfatas0,0017
Deksametazono tabletės 0,0005 g0,0016
Deksaposas0,0015
Megadexane0,0014
Dexamethasonlong ®0,001
Deksametazono natrio fosfatas0,0009
Deksavenas0,0009
Deksametazono buteliukas0,0009
Deksametazonas-Fereinas0,0007
Ozurdeksas0,0007
Deksametazonas-LENS ®0,0006
Deksametazonas-Betalekas0,0005
Deksametazonas-MEZ0,0004
Dexafaras0,0003
„Fortecortin Mono“0,0002
Dexoftanas0,0001
Deksametazono bufusas0
Deksametazonas-CRKA0
  • Vaistai ir medžiagos
    • Narkotikų ir medžiagų indeksas
    • Veikliųjų ingredientų indeksas
    • Gamintojai
    • Farmakologinės grupės
      • Farmakologinių grupių klasifikacija
      • Farmakologinių grupių indeksas
    • ATX klasifikacija
    • Dozavimo formų klasifikavimas
    • Ligų katalogas
      • Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK-10)
      • Ligų ir būklių indeksas
    • Vaistų (veikliųjų medžiagų) sąveika
    • Farmakologinio poveikio indeksas
    • Paketų tikrumas 3D būdu
    • Ieškokite registracijos pažymėjimų
  • Papildai ir kiti TAA
    • Maisto papildai
      • Maisto papildų indeksas
      • Maisto papildų klasifikacija
    • Kiti TAA
      • Indeksas į kitus TAA
      • Kitų TAA klasifikacija
  • Kainos
    • VED kainos
    • Vaistų ir kitų TAA kainos Maskvoje
    • Vaistų ir kitų TAA kainos Sankt Peterburge
    • Vaistų ir kitų TAA kainos regionuose
  • Naujienos ir įvykiai
    • žinios
    • Pokyčiai
    • Farmacijos kompanijų pranešimai spaudai
    • Renginių archyvas
  • Produktai ir paslaugos
    • VED kainos
    • 3D pakuotė
    • Suderinimas
    • Atmetimas
    • Sąveika
    • Farmakekvivalentiškumas
    • Elektroninės gydytojų informacinių knygų versijos
    • Mobiliosios programos
    • Medicinos įstaigų paieška Rusijos Federacijoje
  • Biblioteka
    • Knygos
    • Straipsniai
    • Norminiai aktai
  • Apie įmonę
  • Pirmosios pagalbos rinkinys
  • Internetinė parduotuvė

Visos teisės saugomos. Komercinis medžiagų naudojimas yra draudžiamas. Informacija skirta sveikatos priežiūros specialistams.

Deksametazonas

Kompozicija

Deksametazono sudėtis ampulėse: deksametazono natrio fosfatas (4 mg / ml), glicerinas, propilenglikolis, dinatrio edetatas, fosfato buferinis tirpalas (pH 7,5), metilo ir propilo parahidroksibenzoatas, vanduo d / i.

Deksametazono tabletėse yra 0,5 mg veikliosios medžiagos deksametazono natrio fosfato, taip pat laktozės monohidrato, MCC, koloidinio bevandenio silicio dioksido, magnio stearato, kroskarmeliozės natrio pavidalu..

Akių lašai Deksametazonas: deksametazono natrio fosfatas (1 mg / ml), boro rūgštis, benzalkonio chloridas (konservantas), natrio tetraboratas, Trilon B, vanduo d / i.

Išleidimo forma

  • akių lašai Deksametazonas 0,1% (5 ir 10 ml buteliukai);
  • 0,5 mg tabletės (pakuotė Nr. 50);
  • injekcinis tirpalas 0,4% (1 ir 2 ml ampulės).

farmakologinis poveikis

Deksametazonas yra hormoninis vaistas, turintis antialerginį, priešuždegiminį, imunosupresinį, desensibilizuojantį, antitoksinį, antišokinį poveikį. Padidina β-adrenerginių receptorių jautrumą endogeniniams katecholaminams.

Deksametazono akių lašai turi antialerginį, antieksudacinį ir priešuždegiminį poveikį.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Deksametazonas yra sintetinis kortikosteroidas (antinksčių žievės hormonas). Vikipedija ir Vidalo vadovas rodo, kad medžiaga, sąveikaudama su citoplazmos receptoriais, formuoja kompleksus, kurie prasiskverbia į ląstelės branduolį ir stimuliuoja m-RNR sintezę..

Savo ruožtu mRNR sukelia biosintezę baltymų (įskaitant fermentus, kurie reguliuoja gyvybinius procesus ląstelėse), kurie slopina fosfolipazę A2, arachidono rūgšties išsiskyrimą, endoperoksidų biosintezę, LT ir PG, kurie yra alergijos, uždegimo, skausmo ir kt. tarpininkai..

Jis slopina proteazių, kolagenazės, hialuronidazės aktyvumą, taip pat uždegiminių mediatorių išsiskyrimą iš eozinofilų, prisideda prie:

  • kaulų ir kremzlių audinių tarpląstelinės matricos funkcijos normalizavimas;
  • kapiliarų pralaidumo sumažėjimas;
  • membranų (įskaitant lizosomų) ląstelių stabilizavimas;
  • citokinų išsiskyrimo iš makrofagų ir limfocitų slopinimas (gama-interferonas ir IL);
  • limfoidinio audinio involiucija;
  • baltymų katabolizmo pagreitis;
  • gliukozės panaudojimo sumažėjimas;
  • padidėjusi gliukoneogenezė kepenyse;
  • absorbcijos sumažėjimas ir Ca išsiskyrimo padidėjimas;
  • Na ir vandens sulaikymas;
  • uždelsta AKTH sekrecija.

Išgėrus, medžiaga beveik visiškai absorbuojama. Biologinis vaisto prieinamumas tablečių pavidalu yra iki 80%. Cmax ir maksimalus vartojimo efektas pastebimas po vienos ar dviejų valandų. Poveikis išgėrus vieną dozę išlieka 2,75 dienos.

Jungiasi su plazmos baltymais (daugiausia albuminu) - apie 77%.

Medžiaga tirpsta riebaluose, todėl gali prasiskverbti tiek į ląstelę, tiek į tarpląstelinę erdvę. Veiksmas pasireiškia centrinėje nervų sistemoje (hipofizėje, pagumburyje), kurią lemia deksametazono gebėjimas prisijungti prie ląstelių membranų receptorių.

Periferiniuose audiniuose jis jungiasi ir veikia per citoplazminius receptorius. Deksametazonas skaidosi ląstelėje (jo veikimo vietoje). Metabolizmas vyksta daugiausia kepenyse ir iš dalies inkstuose bei kituose audiniuose. Pagrindinis šalinimo būdas yra per inkstus..

Vartojimo indikacijos

Kam skirtas deksametazonas injekcijose ir tabletėse??

Nurodytas deksametazono vartojimas yra ligos, kurias galima sistemiškai gydyti (jei reikia, vaistas gali būti naudojamas kaip pagrindinės terapijos papildymas). Tirpalas leidžiamas į veną ir į raumenis tais atvejais, kai peroralinis vartojimas ar vietinis gydymas yra neveiksmingas arba neįmanomas.

Vaistas Deksametazonas (injekcijos ir tabletės) skirtas reumatinėms ir alerginėms ligoms, smegenų edemai, įvairios kilmės šokui, tam tikroms inkstų ligoms, autoimuniniams sutrikimams, kvėpavimo takų ligoms, kraujo ligoms, ūminėms sunkioms dermatozėms, IBD, PHT metu (pavyzdžiui, esant nepakankamumui). adenohipofizė / antinksčiai).

Kodėl skiriami deksametazono akių lašai??

Oftalmologijoje vaistą patartina vartoti esant alerginiam ir nepūlingam konjunktyvitui, iridociklitui, iritui, keratitui, keratokonjunktyvitui, nepažeidžiant ragenos epitelio vientisumo, blefarokonjunktyvito, sklerito, blefarito, episklerito, simpatinio opinio uždegimo, simpatinio opinio uždegimo, simpatinio opinio uždegimo, simpatinio opio.

Kaip rodomas vaisto lašinimas į ausį??

Vaistas lašinamas į išorinės ausies kanalą sergant uždegiminėmis ir alerginėmis ausų ligomis.

Deksametazonas skirtas COVID-19 koronavirusui

Remiantis klinikinių tyrimų rezultatais (dar nepaskelbtais), galima daryti prielaidą, kad deksametazonas yra efektyviausias gydant sunkius koronaviruso atvejus. Ventiliatorių pacientų mirtingumas sumažėjo trečdaliu, palyginti su kontroline grupe. Pacientų, gydomų deguonimi be mechaninės ventiliacijos, mirtingumas sumažėjo 20%. Gydant lengvas koronaviruso formas, jokio poveikio nepastebėta.

Kontraindikacijos

Vienintelė kontraindikacija sisteminiam vartojimui per trumpą kursą gyvybiškai svarbioms indikacijoms yra padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.

Kontraindikacijos vartoti deksametazoną (į veną, į raumenis, per os):

  • infekcinės ir parazitinės bakterinio ar virusinio pobūdžio ligos;
  • sisteminės mikozės;
  • imunodeficito būsenos;
  • laikotarpis prieš ir po profilaktinės vakcinacijos (ypač prieš ir po antivirusinių vakcinacijų);
  • myasthenia gravis, sisteminė osteoporozė;
  • virškinimo trakto ligos (opa, kolitas, divertikulitas, naujai atsiradusi žarnyno anostomozė ir kt.);
  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • diabetas;
  • psichozė;
  • ūminis kepenų ir inkstų nepakankamumas.

Įdėti į sąnarį draudžiama, kai:

  • sąnarių nestabilumas;
  • patologinis kraujavimas;
  • ankstesnė artroplastika;
  • transartikuliariniai lūžiai;
  • užkrėstų sąnarių, tarpslankstelinių erdvių pažeidimo židinių buvimas,
  • periartikuliariniai minkštieji audiniai;
  • sunki periartikulinė osteoporozė.

Kontraindikacijos akių lašų vartojimui:

  • tuberkulioziniai, grybeliniai, virusiniai akių pažeidimai;
  • trachoma;
  • glaukoma;
  • epitelio ragenos pažeidimas.

Esant sutrikusiai būgnelio membranai, lašinti į ausies kanalą draudžiama.

Šalutinis deksametazono poveikis

Deksametazono šalutinio poveikio dažnis ir sunkumas priklauso nuo vaisto dozės, vartojimo trukmės, galimybės jį vartoti atsižvelgiant į paros ritmą.

Sisteminis šalutinis deksametazono poveikis:

  • iš jutimo organų ir NS pusės: kliedesys, euforija, depresijos / manijos epizodas, dezorientacija, haliucinacijos, padidėjęs ICP su stazinio diskordanto nervo sindromu (gerybinė intrakranijinė hipertenzija, kurios išsivystymas yra greito vaisto dozės mažėjimo pasekmė, kartu pasireiškia regos sutrikimas ir galvos skausmas), vertigo miego sutrikimai, galvos skausmas, galvos svaigimas, regėjimo praradimas (kai tirpalas švirkščiamas į nosies gumbą, galvą, kaklą, galvos odą), katarakta su neskaidrumu lokalizuojantis lęšiuko gale, glaukoma, akių hipertenzija su regos nervo pažeidimo tikimybe, antrinės virusinės / grybelinė akies infekcija, steroidinis egzoftalmas;
  • iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: arterinė hipertenzija, miokardo distrofija, EKG pokyčiai, būdingi hipokalemijai, hiperkoaguliacijai, trombozei, turintys polinkį - CHF išsivystymas, vartojant parenteraliai - kraujo tekėjimas į galvą;
  • iš virškinimo sistemos: pykinimas, žagsėjimas, vėmimas, pankreatitas, eroziniai ir opiniai virškinimo kanalo pažeidimai, padidėjęs / sumažėjęs apetitas, erozinis ezofagitas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai: periferinė edema dėl vandens ir Na + susilaikymo, azoto trūkumas, hipokalcemija, hipokalemija, svorio padidėjimas;
  • endokrininiai sutrikimai: hiper- arba hipokortikizmo sindromas, latentinio cukrinio diabeto pasireiškimas, steroidinis diabetas, vaikų augimo sulėtėjimas, menstruacinio kraujavimo netaisyklingumas, hirsutizmas;
  • iš judėjimo sistemos pusės: sąnarių ar raumenų skausmas, nugaros skausmas, steroidinė miopatija, sausgyslių plyšimas, osteoporozė, raumenų silpnumas, sumažėjusi raumenų masė, vartojant intraartikulinį tirpalą, gali padidėti sąnario skausmo intensyvumas;
  • iš odos pusės: strijos, echimozė ir petechijos, steroidiniai spuogai, odos plonėjimas, padidėjęs prakaitavimas, blogas žaizdų gijimas;
  • padidėjusio jautrumo reakcijos: dilgėlinė, odos bėrimai, dusulys, stridoras, veido patinimas, anafilaksinis šokas.

Taip pat įmanoma: susilpnėjusi imuninės sistemos funkcija, infekcinių ligų suaktyvėjimas, abstinencijos sindromas (bendras silpnumas, vangumas, pykinimas, anoreksija, pilvo skausmai).

Injekuojant tirpalą, pasireiškia vietinės reakcijos: tirpimas, deginimas, parestezija, skausmas, infekcija injekcijos vietoje, randai injekcijos vietoje, hipo- ar hiperpigmentacija. Sušvirkštus į raumenis, gali prasidėti poodinio audinio ir odos atrofijos procesas.

Reakcijos į akių formų vartojimą: užsitęsus (daugiau nei 3 savaites iš eilės) akių lašus gali lydėti akispūdžio padidėjimas, glaukomos susidarymas su regos nervo skaidulų pažeidimu, užpakalinė subkapsulinė katarakta, regos sutrikimas (pvz., Laukų praradimas), plonėjimas / perforacija ragena, infekcijos plitimas (bakterinė ar pūslelinė).

Padidėjus jautrumui benzalkonio chloridui ar deksametazonui, galimas blefaritas ir konjunktyvitas..

Vietinės reakcijos pasireiškia odos deginimu ir niežuliu, dirginimu, dermatitu.

Deksametazono vartojimo instrukcijos (būdas ir dozės)

Deksametazono injekcijos, naudojimo instrukcijos

Deksametazono vartojimo būdai: i / v, i / m, lokaliai.

Paros dozė atitinka 1 / 3-01 / 2 dozes, vartojamas per burną, ir svyruoja nuo 0,5 iki 24 mg. Jos vaikas turėtų būti 2 įvadai. Gydymas atliekamas naudojant mažiausią efektyvią dozę ir kuo trumpesnį kursą. Vaistas pašalinamas palaipsniui. Ilgai vartojant, didžiausia dozė yra 0,5 mg per parą.

Injekcijos skiriamos esant ekstremalioms sąlygoms, taip pat tais atvejais, kai gerti negalima. Skubos atveju leidžiama skirti didesnes vaisto dozes (4-20 mg), ir dozė kartojama tol, kol bus pasiektas reikiamas terapinis poveikis. Paros dozė retais atvejais viršija 80 mg.

Pasiekus reikiamus rezultatus, gydymas tęsiamas 2-4 mg doze, palaipsniui mažinant tol, kol vaistas visiškai atšaukiamas..

Norint išlaikyti ilgalaikį efektą, injekcijos nurodomos kas 3-4 valandas. Deksametazoną IV taip pat leidžiama vartoti nepertraukiamai lašinant..

Pasibaigus ūminei ligos fazei, pacientas perkeliamas į vaistų vartojimą..

Toje pačioje vietoje į raumenis galima suleisti ne daugiau kaip 2 ml vaisto..

Gydymo režimas priklauso nuo indikacijų:

  • šoko metu - 2-6 mg / kg IV boliusas, pakartotinės injekcijos - kas 2-6 valandas arba kaip ilgalaikė infuzija naudojant 3 mg / kg per parą dozę. Vaistas skiriamas kaip papildoma pagrindinė anti-šoko terapija. Šias dozes leidžiama vartoti tik esant sąlygoms, keliančioms grėsmę paciento gyvybei, ir paprastai šis laikotarpis trunka iki 72 valandų.
  • Smegenų edemos (GSE) atveju gydymas pradedamas nuo 10 mg (i.v.) dozės, tada, kol simptomai nesibaigia (per 12–24 valandas), kas 6 valandas skiriama po 4 mg. Po 2-4 dienų dozė sumažinama ir deksametazono vartojimas nutraukiamas per 5-7 dienas.
  • Sergant onkologinėmis ligomis, gali prireikti palaikomojo gydymo - 2 mg IV arba IM 2 arba 3 r. / Dieną.
  • Ūminio OGM atveju pacientui reikia trumpalaikio intensyvaus gydymo. Vaisto įsotinamoji dozė suaugusiam žmogui yra 50 mg, vaikui, sveriančiam iki 35 kg, - 20 mg (švirkščiama į veną). Po to dozė palaipsniui mažinama, tuo pačiu didinant intervalus tarp vaistų injekcijų..
  • Alergijos atveju (ypač paūmėjus lėtinėms alerginio pobūdžio ligoms ir esant ūmioms savireguliacijos reakcijoms), parenteralinis vartojimas derinamas su geriamu vaisto vartojimu. Alergijos injekcijos atliekamos tik pirmą dieną, pacientui į veną suleidžiama nuo 4 iki 8 mg deksametazono. 2-3 dienomis 2 kartus geriama po 1 mg vaisto, 4-5 dienomis - 2 kartus po 0,5 mg, 6-7 dienomis - 0,5 mg (vieną kartą). 8 dieną įvertinamas gydymo efektyvumas.

Esant astmos statusui, kurį reikia nedelsiant suleisti į veną, dažnai vartojamas deksametazono + eufilino derinys. Pirmasis vaistas sumažina mediatorių (heparino, histamino, serotonino) išsiskyrimą iš ląstelės, apsaugo audinius nuo destruktyvių procesų, apsaugo nuo arachidono rūgšties metabolitų susidarymo, o eufilinas sumažina kraujagyslių atsparumą, malšina bronchų spazmą, slopina trombocitų agregaciją ir plečia vainikines kraujagysles..

Deksametazono ampulėse vietiniam vartojimui instrukcijos

Tirpalą tepant lokaliai, į didelius sąnarius suleidžiama nuo 2 iki 4 mg, į mažus - nuo 0,8 iki 1 mg. Minkštųjų audinių infiltratų gydymas apima 2-6 mg vaisto vartojimą. Nervų ganglijose reikia suleisti 1-2 mg vaisto, į sąnarinius maišelius - nuo 2 iki 3 mg, sinovijos makštyse - nuo 0,4 iki 1 mg. Dozė skiriama vieną kartą. Kursas trunka nuo 3-5 iki 14-20 dienų.

Vaistas skiriamas vaikams minimaliomis veiksmingomis dozėmis..

Deksametazono naudojimas įkvepiamose ampulėse

Deksametazono vartojimas įkvėpus yra skirtas sergant ūminėmis uždegiminėmis kvėpavimo takų ligomis (pavyzdžiui, sergant bronchitu ar laringitu, taip pat sergant bronchų obstrukcija)..

Įkvėpimas deksametazonu vaikams turėtų būti atliekamas 3 dienas per dieną, sumaišant 0,5 ml vaisto su 2-3 ml fiziologinio tirpalo. Paprastai gydymas tęsiasi nuo 3 iki 7 dienų..

Galite praskiesti vaistą fiziologiniame tirpale santykiu 1: 6, o tada naudokite 3-4 ml gatavo tirpalo inhaliacijoms.

Deksametazono tabletės, naudojimo instrukcijos

Geriamojo vaisto dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į ligos tipą, jos eigos aktyvumą ir paciento atsako į paskirtą gydymą pobūdį..

Vidutinė paros dozė yra nuo 0,75 iki 9 mg. Sergant sunkiomis ligomis, dozę galima padidinti, o ji padalijama į kelias dozes. Didžiausia dozė yra 15 mg per parą.

Optimali dozė vaikams parenkama atsižvelgiant į amžių ir paprastai svyruoja nuo 2,5 iki 10 mg / m2 per parą. Jis turi būti padalytas į 3 arba 4 dozes..

Kurso trukmę lemia patologinio proceso pobūdis ir paciento atsakas į gydymą. Kai kuriais atvejais deksametazono vartojimas tęsiasi keletą mėnesių.

Liddle testas

Deksametazono tyrimas atliekamas mažų ir didelių bandymų forma.

Mažas testas apima paciento paskyrimą į 0,5 mg deksametazono 4 kartus per dieną reguliariais intervalais (6 val.). Šlapimas laisvo kortizolio kiekiui nustatyti turėtų būti renkamas antrą dieną prieš skiriant vaistą nuo 8:00 iki 8:00 ir tuo pačiu laiko intervalu, išgėrus reikiamą dozę..

Per parą išgėrus 2 mg deksametazono, beveik kiekvienas sveikas žmogus slopina kortikosteroidų gamybą. Kortizolio kiekis praėjus 6 valandoms po paskutinio 0,5 mg vaisto vartojimo, neviršija 135-138 nmol / l. Mažesnis laisvo kortizolio išsiskyrimas per parą mažesnis nei 55 nmol, o 17 - OCS mažesnis nei 3 mg per parą. leidžia neįtraukti antinksčių žievės hiperfunkcijos.

Su hiperkortizolizmo sindromu vaisto sekrecijos pokyčiai nepastebimi.

Didelis testas apima 2 mg 1 kartą paskyrimą per 6 valandas 48 valandas. Norėdami diagnozuoti hiperkortizolizmo sindromą, 50 (ar daugiau) procentų sumažėja laisvo kortizolio ir 17-OCS kiekis.

Pacientams, sergantiems AKTH-negimdiniu sindromu ir antinksčių navikais, vaisto išsiskyrimo rodikliai nesikeičia. Kai kuriais atvejais, sergant AKTH-negimdiniu sindromu, jie nesikeičia, net vartojant 32 mg deksametazono per parą.

Akių lašai Deksametazonas, naudojimo instrukcijos

Akių lašai skirti vietiniam vartojimui. Esant sunkiam uždegimui per pirmąją ar dvi gydymo dienas, į junginės maišelį įlašinama 1-2 lašai. kas 2 valandas. Be to, intervalai tarp lašinimo pratęsiami iki 4-6 valandų.

Siekiant užkirsti kelią uždegimo vystymuisi per pirmąsias 24 valandas po traumos ar operacijos, pacientui lašinama 4 kartus per dieną. Po 1-2 lašus, tada gydymas tęsiamas ta pačia doze, tačiau vartojant rečiau (paprastai procedūra kartojama 3 kartus per dieną). Kursas trunka 14 dienų.

Deksametazono tepalas gali būti naudojamas kaip alternatyva lašams. Jis išspaustas 1-1,5 cm juostele ir dedamas už apatinio voko. Procedūrų dažnis yra 2-3 dienos metu. Galite derinti tepalo ir lašų naudojimą (pavyzdžiui, lašus per dieną ir tepalą prieš miegą).

Gydant vidurinės ausies uždegimą, vaistas švirkščiamas į skaudamos ausies ausies kanalą 2–3 r. / Dieną. 3-4 lašai.

Perdozavimas

Perdozavus tirpalo ir tablečių, gali sustiprėti šalutinis poveikis, kuris priklauso nuo dozės. Situacija reikalauja sumažinti vaisto dozę. Terapija: simptominė.

Buteliukas su lašintuvu sukonfigūruotas taip, kad atsitiktinis dozės viršijimas, kai lašinamos akys, yra mažai tikėtinas (informacijos apie perdozavimo atvejus nėra). Jei vietiškai vartojant dozę viršijama, vaisto perteklius išplaunamas iš akies šiltu vandeniu..

Sąveika

Vaistas yra nesuderinamas su kitais vaistais, nes su jais gali susidaryti netirpūs junginiai.

Injekcinį tirpalą galima maišyti tik su 5% gliukozės tirpalu ir 0,9% NaCl tirpalu..

Pardavimo sąlygos

Pagal receptą. Receptas lotynų kalba (pavyzdys):

Rp: Sol. Dexamethasoni fosfatis 0,04
D.t.d. N 25 amp.
S. į / m 1 ml

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Optimali lašų ir tirpalo laikymo temperatūra yra iki 15 ° C (draudžiama užšaldyti tirpalus), tabletėms - iki 25 ° C.

Tinkamumo laikas

2 metai. Akių lašus galima vartoti per 28 dienas po buteliuko atidarymo.

Specialios instrukcijos

Taikymas kultūrizme

Deksametazono vartojimas sukelia metabolizmo pokyčius link anabolizmo, kuris, net ir mažos anabolinių steroidų dozės vartojimo fone, gali pagreitinti raumenų augimą ir padaryti jį reikšmingesnį..

Be to, slopindamas katabolinių hormonų sekreciją, vaistas padeda padidinti ištvermę, pagreitina sportininko atsistatymą po treniruotės, slopina skausmą ir uždegimą pažeidus raiščius ir sąnarius..

Kadangi deksametazonas priklauso streso hormonų grupei, juos sportuoti leidžiama tik trumpalaikiams kursams.

Deksametazonas veterinarijoje

Veterinarijoje vaistas vartojamas kaip aktyvus vaistas nuo šoko, antialergizuojantis ir priešuždegiminis..

Kodėl deksametazonas skiriamas katėms ir šunims? Vaistas vartojamas šoko sąlygoms, traumoms, artritui, bursitui, alerginėms ligoms, edematinėms ligoms, apsinuodijimui, ketozei ir ūminiam mastitui gydyti..

Terapinė dozė šunims ir katėms - 0,1-1 ml (priklausomai nuo gyvūno dydžio ir indikacijų).

Deksametazono analogai

Tirpalo ir tablečių analogai:

  • Deksazonas
  • Deksametazono buteliukas
  • Dexamedas
  • Megadexane
  • Deksametazonas-Ferreinas

Panašūs akių lašų preparatai:

  • Deksametazonas-LENS
  • Deksaposas
  • Ozurdeksas
  • „Maxidex“
  • Dexamethasonlong

Vaistas "Maxides", skirtingai nuo kitų analogų, turi 2 dozavimo formas: lašus ir akių tepalą. Deksametazono tepalą galima pakeisti hidrokortizono tepalu.

Kas yra geriau: prednizolonas ar deksametazonas?

Prednizolonas yra sintetinis hidrokortizono analogas, kuris laikomas standartiniu vidutinio veikimo agentu ir dažniausiai naudojamas klinikinėje praktikoje..

Palyginti su hidrokortizonu, jo gliukokortikoidų aktyvumas yra 4 kartus didesnis, tačiau, kalbant apie mineralokortikoidų aktyvumą, prednizolonas yra prastesnis už hidrokortizoną.

Deksametazonas yra ilgai veikiantis vaistas. Skirtingai nuo analogo, vaistas yra fluorintas. Vaisto gliukokortikoidų aktyvumas yra 7 kartus didesnis nei prednizolono. Tačiau jis neturi mineralokortikoidinio poveikio..

Labiau nei kiti vaistai, jis sukelia hipotalamo, hipofizio ir antinksčių ašies slopinimą, sukelia sunkius kalcio, lipidų ir angliavandenių apykaitos sutrikimus, turi psichostimuliuojantį poveikį, todėl nerekomenduojamas vartoti ilgai..

Suderinamumas su alkoholiu

Gydymo deksametazonu laikotarpiu turėtumėte nustoti vartoti alkoholį.

Deksametazonas nėštumo metu ir planuojant nėštumą

Gydymo ir žindymo metu tabletės nenaudojamos.

Nėštumo metu lašai nerekomenduojami. Jei vartojate laktacijos metu, nutraukite žindymą.

Injekcijos nėštumo metu vartojamos tik dėl sveikatos (ypač pirmąjį trimestrą).

Planuojant nėštumą, deksametazoną galima vartoti tais atvejais, kai hiperandrogenizmas yra negalėjimo pastoti / pagimdyti vaiką priežastis. Nėštumo metu jis dažniausiai skiriamas, kai gresia persileidimas, kai imuninė sistema suvokia embrioną kaip svetimkūnį (vaistas padeda slopinti imuninę veiklą)..

Atsiliepimai apie deksametazoną nėštumo metu leidžia daryti išvadą, kad nors kai kuriais atvejais priemonė yra vienintelė galimybė pastoti ir išlaikyti nėštumą, jos priėmimas beveik visada susijęs su tam tikrais nepatogumais..

Juk deksametazonas - kas tai? Galingas hormoninis vaistas. Todėl beveik visos jį vartojusios moterys pastebėjo kūno svorio pokyčius, hormoninius sutrikimus, polinkį į depresiją..

Atsiliepimai apie deksametazoną

Atsiliepimai apie deksametazono injekcijas ir atsiliepimai apie deksametazoną tabletėse leidžia mums padaryti šias išvadas: vaistas yra veiksmingas, turi daugybę indikacijų (jis naudojamas kaip vaistas nuo alergijos, onkologijoje, smegenų edemoje (įskaitant postradiaciją), bakterinis meningitas, profilaktikai ir gydymui). vėmimas ir pykinimas chemoterapijos metu, norint paskatinti neišnešiotų naujagimių plaučių alveolėse esančių paviršiaus aktyviųjų medžiagų sintezę, planuojant nėštumą ir kt.), gali būti vartojami tik pagal gydytojo nurodymus, trumpais kursais ir tik nustačius galimas kontraindikacijas.

Nepaisant veiksmingumo, vaistas sukelia sunkias šalutines reakcijas, ir tai yra pagrindinis jo trūkumas.

Gydytojų apžvalgos apie akių lašus ir sisteminio vartojimo vaisto formas rodo, kad hormoninių vaistų pavojus dažnai yra perdėtas.

Pagrindinis dalykas, į kurį reikia atsižvelgti skiriant juos, yra tiesioginių kontraindikacijų buvimas / nebuvimas. Be to, dozę reikia pasirinkti atsižvelgiant į visus galimus rodiklius: svorį, amžių, atitinkamų hormonų tyrimų rezultatus ir kt..

Vaistas gali būti naudojamas veterinarijoje. Kodėl deksametazonas skiriamas gyvūnams? Iš esmės vaistas turi tas pačias indikacijas kaip ir žmonės. Jis naudojamas alergijoms, traumoms, šoko sąlygoms..

Deksametazono kaina kur nusipirkti

Rusijos vaistinėse deksametazono akių lašams kaina prasideda nuo 80-150 rublių. Injekcijos parduodamos už 120–170 rublių. pakuotei Nr. 5, tablečių kaina - nuo 40 rublių. Akių tepalą su deksametazonu galima nusipirkti nuo 150 rublių.

Ukrainoje deksametazono kaina ampulėse po 4 mg - nuo 15 UAH. Akių lašų galima nusipirkti nuo 20 UAH. Deksametazono kaina tabletėse - nuo 30 UAH.