loader

Pagrindinis

Injekcijos

Strabizmas ir ambliopija vaikams

Straipsnyje nagrinėjama bendroji vaikų, lankančių bendrojo ugdymo darželį, regėjimo patologija - žvairumas ir ambliopija. Rodomi šios kategorijos vaikų neoficialios regėjimo būklės ir sveikatos statistikos duomenys. Atsižvelgiama į ikimokyklinio amžiaus vaikų, turinčių regos negalią, psichofizines savybes. Atsižvelgiant į mokinių regėjimo ir sveikatos būklę, siūlomos pagrindinės korekcinės pagalbos teikimo kryptys.

Pagrindiniai žodžiai: vaikai, sergantys strabizmu ir ambliopija, korekcinė priežiūra, klinikiniai žvairumo ir ambliopijos tipai, psichofiziniai vystymosi ypatumai, regėjimo būsena, vaikų, sergančių strabizmu ir ambliopija, sveikata.

Remiantis neoficialia statistika, Čeliabinske 15% ikimokyklinio amžiaus vaikų, sergančių žvairumu ir ambliopija, lanko ikimokyklinio ugdymo įstaigas. Tai atsitinka dėl įvairių priežasčių: kai kurie tėvai nenori leisti savo vaiko į specializuotą darželį; kiti nėra patenkinti tokios įstaigos buvimo vieta; kiti paprasčiausiai nežino, kad yra specializuotos grupės ir darželiai.

Norint suteikti kvalifikuotą korekcinę pagalbą, mokytojams reikia žinių apie regėjimo būseną, sveikatą ir mokinių psichofizinės raidos ypatumus, visų pirma apie bendrą regos patologiją - žvairumą ir ambliopiją..

Analizuodamas vaikų, sergančių žvairumu ir ambliopija, regėjimo būseną, E. Š. Avetisovas, L.A. Grigoryanas, E.I. Kovalevsky, R. Sachsenweger nustatė šiuos klinikinius žvairumo tipus: gretutinis žvairumas; įvairaus laipsnio konvergentinis strabizmas ir ambliopija, divergentinis žvairumas, turintis skirtingą defekto struktūrą: esant normaliam regėjimo aštrumui, hiperopija (toliaregystė) su toliaregiu astigmatizmu, trumparegystė (trumparegystė), įvairaus laipsnio ambliopija.

Konvergentinis žvairumas išsivysto ankstyvoje vaikystėje ir dažnai būna su pertrūkiais, o ne nuolatinis. Tačiau laikui bėgant žvairumas gali įgyti nuolatinį pobūdį: vaiko regėjimo sistema yra atstatyta ir prisitaiko prie asimetrinės akių padėties, pablogėja žiūronų regėjimas..

Divergentinis žvairumas atsiranda vėlesniame amžiuje ir palaipsniui arba didėja, arba lieka nepakitęs. Tyrimai rodo: 70% vaikų, sergančių konverguojančiu strabizmu, turi trumparegystę, o 60% - su skirtingu strabizmu, turi trumparegystę (V. T. Abramovas).

Priklausomai nuo akomodacinio aparato būklės, buvo išskiriamas akomodacinis strabizmas, dalinio apgyvendinimo strabizmas ir nemalonusis strabizmas..

Sergant žvairumu, žvilganti akis praktiškai neaktyvi - regėjime dalyvauja tik viena akis. Palaipsniui tai lemia nuolatinį mirksinčios akies regėjimo - ambliopijos, t. regėjimo aštrumo sumažėjimas dėl regos analizatoriaus funkcinių sutrikimų, o kartu nėra matomų anatominių pokyčių (L.A. Grigoryan, S. Karpowiz).

Yra šie ambliopijos tipai: refrakcija, disbinokulinė, užtemimas, isterinė.

Refrakcinės ambliopijos priežastis yra ilgalaikis ir nuolatinis neaiškaus išorinio pasaulio objektų, turinčių didelę hiperopiją ir astigmatizmą, vaizdo projekcija į tinklainę. Šio tipo ambliopija atsiranda dėl refrakcijos klaidų, kurių šiuo metu negalima ištaisyti, tačiau dėvint teisingai pritvirtintus akinius, regėjimo aštrumas gali palaipsniui didėti net iki normalaus lygio.

Disbinokulinės ambliopijos priežastis yra binokulinio regėjimo sutrikimas. Sumažėjus centrinei regai, atsiranda regėjimo fiksavimo sutrikimas ir fiksacija, esanti ne centre. Sunku tiksliai įvertinti matomo objekto vietą. Taigi disbinokulinė ambliopija skirstoma į dvi grupes: ambliopija su teisinga fiksacija ir ambliopija su neteisinga fiksacija (70-75% atvejų). Šio tipo ambliopija, kaip taisyklė, yra vienašalė ir pasireiškia su vienpusiu žvairumu. Su centrine fiksacija, laiku atliekant gydymą, padidėja regėjimo aštrumas; ne centre tai ne visada įmanoma.

Absurcinės ambliopijos priežastis yra įgimtas arba anksti įgytas lęšiuko neskaidrumas. Regėjimo sumažėjimą lemia ne tik funkcinės, bet ir anatominės priežastys, todėl negalima tikėtis reikšmingo regėjimo pagerėjimo.

Isterinė ambliopijos forma yra reta ir gali atsirasti po psichinės traumos. Sumažėja centrinio regėjimo aštrumas, pastebimas regėjimo lauko susiaurėjimas, akomodacijos spazmas ir konvergencija. Pagrindinis vaidmuo gydant tokio tipo ambliopiją priklauso psichoterapeutui.

Binokulinis regos sutrikimas, kai atsiranda žvairumas ir ambliopija, gali būti pašalintas intensyvių treniruočių metu ir naudojant specialius gydymo metodus (L.I. Plaksina).

Visi vaikai, turintys monokulinį regėjimą, dažniausiai būna okliuzinio gydymo sąlygomis, kai geriau matančią akį aklumas atjungia nuo regėjimo..

Įvairių medicinos specialistų išsamaus regėjimo negalią turinčių vaikų tyrimo rezultatai parodė: 68% vaikų, sergančių žvairumu ir ambliopija, turi neuropsichiatrinių sveikatos sutrikimų - tai yra ankstyvos organinės centrinės nervų sistemos pažeidimo su įvairiais sindromais pasekmės: panašios į neurozę, asteninės, neurozinės, hiperaktyvios. 22% atvejų kenčia širdies ir kraujagyslių sistema (dažniausiai sutrinka vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija); 72% yra virškinimo trakto pokyčių (disbiozė, tulžies diskinezija); 98% yra raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų (skoliozė, plokščios pėdos, sutrikusi laikysena).

Tam reikia planuoti ir atlikti pataisos ir tobulinimo darbus, atsižvelgiant į medicinines indikacijas ir į kasdienę vaikų rutiną įvesti medicinines ir reabilitacines procedūras..

Ikimokyklinio amžiaus vaikų prevencinės priemonės, gydymas ir sveikatos gerinimas padės išvengti esamos ligos paūmėjimo ar naujų ligų atsiradimo..

Apsvarstykime vaikų, sergančių žvairumu ir ambliopija, psichofizinės raidos ypatybes.

Vaikai, turintys žvairumą ir ambliopiją, turintys tam tikrą bendrumą su aklų ir silpnaregių vaikų psichofizine raida, turi savo specifinius vystymosi bruožus (L. I. Plaksina).

Išsamiai analizuodamas monokulinio regėjimo originalumą, kuris būdingas šiai vaikų kategorijai, L.I. Plaksina patikslina: buvimas tokios vizijos lemia tai, kad kenčia vizualinio suvokimo tikslumas ir išsamumas, akis nesugeba nustatyti tikslios objekto vietos erdvėje ir jo atstumo, išryškinti tūrinius objektų bruožus, diferencijuoti kryptis.

Tiflopedagogų (L.S. Sekovets, E. N. Podkolzina, L.I. Plaksina, I.V. Novichkova, E.V.Selezneva ir kt.) Darbuose pateikiamas bendras strabizmu ir ambliopija sergančių vaikų psichologinio ir fizinio vystymosi vaizdas..

Ištyrusi regos negalią turinčių vaikų praktinius veiksmus, L.I. Plaksina daro išvadą: objektyvaus pasaulio vystymasis, objektyvių veiksmų, reikalaujančių vizualinės kontrolės ir analizės, vystymas yra sunkesnis vaikams, sergantiems žvairumu ir ambliopija, jie yra lėtai. Autorius atkreipia dėmesį į vaikų, sergančių žvairumu ir ambliopija, sunkumus, kylančius dirbant su didelių gabaritų medžiagomis, ir tiesioginio kontakto su daiktais troškimą..

Daugelyje L.I. atliktų tyrimų Plaksina pažymi bendrą objektų vaizdų nuskurdimą ir vaikų jutiminės patirties lygio sumažėjimą dėl vizualinės-erdvinės orientacijos netikslumo, fragmentiškumo, lėtumo.

Išsamiai analizuodamas 3-4 metų vaikų, turinčių regos negalią, erdvinės orientacijos ypatumus, E.N. Podkolzina pažymi: dėl jutiminės patirties ribotumo kyla didelių dalykinės-praktinės ir žodinės orientacijos erdvėje sunkumų..

Dėl monokulinio regėjimo vaikams, turintiems žvairumą ir ambliopiją, orientuotis erdvėje praktinių veiksmų, nukreiptų į objektą, lygiu tampa sunku, nes jie daugelio ženklų vizualiai nesuvokia.

Vaikams, turintiems regos negalią, trūksta aiškių idėjų apie savo kūną, taip pat ryšio tarp porinių priešingų kūno krypčių erdvinio išdėstymo su žodiniais pavadinimais. Pastebimas nestabilumas ir kūno kūno atvaizdavimo fragmentiškumas, o tai savo ruožtu daro neįmanoma praktikuoti orientacijos „ant savęs“ ir perkelti veiksmų į konkrečias dalykines-erdvines situacijas..

Studijose I.V. Novičkova pateikia vyresnių ikimokyklinio amžiaus vaikų, sergančių žvairumu ir ambliopija, kalbos raidos ypatumus. Jų lygis įsisavinant apibendrinamuosius žodžius ir išryškinant bendrus daiktų bruožus, palyginti su vaikais, turinčiais normalų regėjimą, yra žymiai sumažėjęs, o tai apsunkina objektinių-praktinių objektų palyginimo, klasifikavimo ir serijinių veiksmų formavimą pagal bendrąsias ar individualias savybes..

Toliau autorius pažymi, kad gebėjimas kurti aprašomąją istoriją sulėtėja dėl vizualinės-sensorinės patirties stokos, sunkumų analizuojant vaizdinius vaizdinius ženklus ir suvokiant vaizdų prasmę.

Ištyrus vyresnio amžiaus ikimokyklinio amžiaus (6–7 metų) vaikų savybes, paaiškėjo, kad jie turi sunkumų orientuodamiesi aplinkinio pasaulio objektų ženkluose ir savybėse, o patys nežino savo jutimo galimybių (E.V.Selezneva). Dėl to autorius nustatė, kad vaikai, sergantys žvairumu ir ambliopija, turi nesistemingą ir netikslią informaciją apie savo jutimo-suvokimo galimybes, apie jutimo organų išorinius požymius, struktūrą ir funkcinę paskirtį, o tai neleidžia jiems aktyviai dalyvauti kompensuojant savo pačių trūkumą. Autorius taip pat nurodo, kad jutiminės orientacijos procese vaikai, turintys žvairumą ir ambliopiją - be specialaus pasirengimo - visiškai pasitiki gaunama vaizdine informacija. Tik nedaugelis iš jų žino, kad reikia naudoti nepažeistus jutimo organus, pirmenybę teikiant lietimui ir klausai. Vaikai beveik nesiorientuoja į kvapą ir skonį; tuo pat metu jiems sunku sistemingai tirti objektus tiek regos, tiek nepažeistais analizatoriais, pastebimas jų suvokimo aktyvumo sumažėjimas.

L.S. Sekovetsas, M.A. Mishinas parodė, kad yra vaikų motorinės sferos vystymosi nukrypimų, jų judrumas, susijęs su monokuliariniu erdvės matymu, kuriam būdinga neįmanoma analizuoti tokių erdvės ženklų kaip ilgis, atstumas, gylis, tūris.

Strabizmas ir ambliopija kaip kompleksinis regos defektas sukelia motorinės sferos vystymosi nukrypimų atsiradimą, lemia motorinės veiklos sumažėjimą, sunkumus orientuotis erdvėje ir judesių įvaldymą (L.S. Sekovets). Autorius pažymi, kad pagrindinių judesių (ėjimo, bėgimo, mėtymo, šokinėjimo, lipimo) įvaldymą daugiausia lemia regėjimo būsena ir pobūdis, vizualinės-erdvinės orientacijos lygis. Vaikams, turintiems žvairumą ir ambliopiją, dėl regėjimo aštrumo sumažėjimo ir monokuliarinio pobūdžio sunku pamatyti daiktus ir daiktus erdvėje, nustatyti erdvės atstumą ir gylį. Todėl vaikščiojant ir bėgant vaikams sunku judėti erdvėje išlaikyti atstumą, atsitrenkti vienas į kitą ir ištiesti ranką į priekį. Tęsdamas kalbą apie vaikų, sergančių žvairumu ir ambliopija, raidos trūkumus, L.S. „Sekovets“ nustatė, kad vaikų šuolių kokybei būdingas rankų ir kojų judesių nenuoseklumas, nusileidimas ant vienos kojos, atstūmimo trūkumas, silpna stūmimo jėga dėl sunkumo matyti gylį, objektų, turinčių vienakį regėjimą, atokumas..

Mėtant vaikus trūksta sekimo pagal daikto žvilgsnį ir metančios rankos veiksmus, sumažėja metimo veiksmų suvokimo greitis..

Taigi vaikai, turintys žvairumą ir ambliopiją, dėl regėjimo monokuliarumo ir sumažėjusio regėjimo patiria didelių sunkumų nustatydami objektų spalvų sodrumą, atspalvius ir lengvumą, birių daiktų dydį. Objektų suvokimas yra lėtas, fragmentiškas ir netikslus. Štai kodėl regos negalią turinčių vaikų praktinė patirtis yra daug prastesnė. Regos-variklio orientacijos trūkumas sukelia klaidų nustatant dešinę ir kairę puses, nustatant kūno dalių erdvinę vietą, įvaldant erdvinius terminus. Tokius erdvės ženklus kaip atokumas, gylis, tūris sunku analizuoti monokuliariniu regėjimo pobūdžiu, kuris lemia vizualinės-erdvinės orientacijos trūkumą..

Atlikus daugybę tyrimų, skirtų nustatyti vaikų, sergančių žvairumu ir ambliopija, psichofizinės raidos ypatybes, buvo pažymėta, kad savaiminis nustatytų nukrypimų išnykimas vyks lėtai arba jų apskritai nebus. Reikia organizuoti psichologinę ir pedagoginę pataisos pagalbą vaikams.

Bendrojo ugdymo įstaigos mokytojai turėtų suteikti pagalbą regos negalią turintiems vaikams. Mes nustatėme pagrindinius reikalavimus, darbo sritis ir jo turinį.

1. Turėti informacijos apie mokinio regėjimo būseną ir sveikatą.

2. Žinoti ikimokyklinio amžiaus vaikų, turinčių regos negalią, fizinės ir psichinės raidos ypatumus.

3. Įsitikinkite, kad vaikas dėvi akinius, kaip nurodė oftalmologas, nuolat arba tik dirbdamas klasėje, ir kad akiniai yra švarūs.

4. Nustatykite vaiko vietą pogrupyje ir priekinėse klasėse pirmoje eilėje.

5. Darbo vietos apšvietimas turėtų būti tinkamas. Pageidautina, kad šviesa nukristų iš kairės pusės. Jam nepriimtina apakinti.

6. Vaizdinį stresą keiskite poilsiu.

7. Be darželyje naudojamos bendrojo ugdymo programos, įgyvendinkite specialiųjų (pataisos) ketvirtojo tipo įstaigų programą (redagavo L.I. Plaksina, skyrius „Pataisos darbai“).

8. Pagerinkite vystymosi aplinką: naudodamiesi namų apyvokos daiktais, galite padaryti didesnio dydžio nuotraukas nei kiti vaikai, juos apvadu - taip vaikui bus lengviau rasti savo drabužių spintą, lovą, rankšluostį. Kiekviena kopėčių pakopa turėtų būti apvadu su skirtinga spalva gale. Individualiai rekomenduojama vaiką supažindinti su objektų išdėstymu grupėje ir darželio vietoje.

9. Vadovuose turėtų būti aiškus vaizdas, vidutiniai ir dideli dydžiai, pagrindinės spalvos ir atspalviai.

10. Vaikas turėtų leisti pamokos metu priartėti prie daikto ar parodomosios medžiagos, kad geriau jį matytų..

11. Organizuoti individualias pamokas (pagal pataisos programą) vizualinio suvokimo, orientacijos erdvėje, socialinės orientacijos ugdymui..

12. Atlikite pratimus regėjimo nuovargiui malšinti (išmokite žiūrėti į artimus ir tolimus daiktus, sukite sukamaisiais judesiais akimis pakaitomis viena ar kita kryptimi, pakaitomis dažnai mirktelėdami ir ilsėdamiesi uždarytomis akimis 7–10 sekundžių)..

13. Ryte ir vakare būtina pakviesti vaiką dirbti su spalvinimo knygelėmis; skirtingų dydžių siūlų karoliukai ant skirtingo storio siūlų; išmokti atsekti kontūro vaizdus per atsekamąjį popierių, anglinį popierių; išdėstyti įvairių dydžių mozaikos piešinius; padaryti galvosūkius. Aukščiau išvardytos užduotys sujungia regėjimo lavinimo ir aktyvinimo užduotis ir regėjimo suvokimo koregavimą.

14. Patartina vesti užsiėmimus derinant du vaizdus, ​​sudarant iš daiktų visą daiktą (supjaustytus paveiksliukus, kubus), organizuojant stalo žaidimus biliardą, taip pat su kamuoliu ir smeigtukais..

15. Palaipsniui būtina įtraukti vaiką į visų rūšių veiklą, manant, kad bet koks darbas priklauso jam.

16. Sukurkite palankią psichoemocinę atmosferą darželyje ir grupėje. Neleiskite vaikui erzinti.

17. Jei vaikui reikia pagalbos atliekant užduotį, turite pakartoti užduotį du kartus arba žingsnis po žingsnio, kuris turi būti atliktas, papildomai paaiškinkite jos esmę.

18. Įtikinkite tėvus, kad vaikas turėtų apsilankyti regėjimo apsaugos skyriuje rajono klinikoje ar oftalmologijos centre gydytis.

Norint suteikti pagalbą regėjimo negalią turinčiam vaikui bendrojo ugdymo darželyje, būtina turėti informacijos apie vaiko regėjimo būseną ir sveikatą, kuri racionaliai nustatys ir naudos šios kategorijos vaikų auklėjimo ir mokymo formas bei metodus..

Žodynas

Akių akomodacija - akies lūžio galios keitimo procesas, regint suvokiant objektus, esančius įvairiais atstumais nuo jo.

Ambliopija - susilpnėjęs regėjimas, kurio priežastis negali būti nustatyta objektyviais tyrimais.

Binokulinis regėjimas yra regėjimo procesas, apimantis abi akis; šiuo atveju gauti vaizdai sujungiami į vieną, atitinkantį nagrinėjamą objektą, kuris suteikia tūrinį (stereoskopinį) pastebėtų objektų suvokimą.

Trumparegystė (trumparegystė) - viena iš akies refrakcijos rūšių - akies lūžio gebėjimo pažeidimas (lygiagretūs šviesos spinduliai, lūžę akyje, jungiasi prieš tinklainę, ant jos susidaro neryškus vaizdas ir objektai nėra aiškiai atskirti).

Toliaregystė (hiperopija) yra viena iš akių refrakcijos tipų. Spinduliai, atsirandantys iš tolimų daiktų, su hiperopija, nėra pakankamai laužomi akies terpės ir jungiasi už tinklainės, ant kurios susidaro neaiškus vaizdas..

Refrakcija - akies lūžio galia.

Pirkinių krepšys, skirtas 105 litrų bauly.online.

R.W.S. „Media Group“ © 2007–2016, Visos teisės saugomos

Visa svetainėje paskelbta medžiaga yra paimta iš atvirų šaltinių arba gavus originalių šaltinių leidimą. Jei esate bet kurios svetainės medžiagos autorius ir nebenorite, kad jūsų darbas būtų paskelbtas čia - praneškite mums ir mes pašalinsime šią medžiagą. Jei norite pasiūlyti naujos medžiagos paskelbti, mielai apsvarstysime jūsų pasiūlymą..

Strabizmas ir ambliopija!

Pagrindinis dalykas yra laiku nustatyti problemą ir pradėti gydymą.!

Ką turėčiau daryti, jei mano vaikas atrodo nuleistas akis ar jo akys klaidžioja?

Jei jūsų vaiko akys atrodo sukryžiuotos ar neteisingos, problema gali būti žvairumas (netinkamos akys) arba ambliopija (tingus akys). Pasitarkite su jų gydytoju, kuris greičiausiai nukreips jus į oftalmologą. Laimei, šias ligas galima sėkmingai gydyti, jei jos bus nustatytos anksti..

Atkreipkite dėmesį, kad yra normalu, kad naujagimio akys kartkartėmis „klaidžioja“ iki maždaug 4 mėnesių amžiaus. Jis tik pradeda suprasti, kaip jo akys veikia kartu. Jei atrodo, kad vaiko akys dažniausiai būna sukryžiuotos arba padėtis negerėja, pasitarkite su gydytoju.

Kas yra žvairumas?

Strabizmas yra koordinacijos trūkumas tarp akių. Jei atrodo, kad vaiko akys nukreiptos į skirtingas puses arba nesusitelkia į tą patį daiktą, kaltas gali būti kaltas akys.

Strabizmas yra problema, susijusi su tuo, kaip smegenys valdo akis, o ne su akies raumenimis. (Štai kodėl ekspertai paprastai nerekomenduoja mankštinti akis.

Jei jūsų vaikas serga strabizmu ir yra negydomas, jo smegenys gali pradėti ignoruoti vienos jo akies įvestį, o tai gali pabloginti nepaisomos akies regėjimą. Ši būklė vadinama ambliopija ar tingia akimi. Taip pat gali būti pažeistas gylio suvokimas.

Kaip sužinoti, ar mano vaikas turi žvairumą?

Jei jūsų vaikas serga strabizmu, jo akys gali pasirodyti „sukryžiuotos“ arba viena akis gali nukrypti į vidų, iš jos arba į viršų. Kai akys pasisuka į vidų, tai vadinama esotropija, o kai jos išeina, vadinama egzotropija. Strabizmas gali būti nuolatinis (tai reiškia, kad akys visada kryžminamos ar neteisingai sulygintos) arba protarpinis (tai reiškia, kad tai atsitinka laikas nuo laiko).

Kai kuriais atvejais vaiko akys atrodo sukryžiuotos (ypač žiūrint į dešinę ar į kairę), nors iš tikrųjų jos yra sulygintos. Tai vadinama pseudo-strabizmu..

Dažniausias pseudo-strabizmo pavyzdys yra pseudoesotropija, kai vaiko akys atrodo sukryžiuotos į vidų, nors iš tikrųjų tai yra optinė iliuzija, kurią sukelia dideli voko klostės ar platus nosies tiltelis. Jūsų vaiko gydytojas gali atlikti paprastą testą, kad būtų galima atskirti pseudo-žvairumą nuo tikrojo žvairumo..

Kaip gydyti žvairumą?

Strabismą, kuris yra hiperopijos rezultatas, paprastai galima pataisyti akiniais, ypač jei diagnozė nustatoma anksti. Strabizmas, kuris išlieka net tada, kai vaikas nešioja akinius, gali prireikti chirurginės korekcijos.

Nors trūksta koordinacijos tarp akių centrų smegenyse, neįmanoma manipuliuoti smegenimis, norint pakeisti akių išlyginimą. Vietoj to, gydytojai operuoja galimus akių raumenis.

Operacija kompensuoja, o ne išsprendžia problemą. „Jei jūsų automobilį valdo kompiuteris ir kompiuteris vis liepia traukti į dešinę, galite bent jau išlyginti ratus į kairę, kad kompensuotumėte“, - paaiškina vaikų oftalmologas Jamesas Reubenas, AAP oftalmologas..

Kas sukelia žvairumą?

Kartais gimdant būna žvairumas. Šeimos būklė.

Strabizmas gali pasireikšti ir vaikams, neturintiems šeimos anamnezės - tokiu atveju kartais tai rodo rimtesnę regėjimo problemą. (Tokie sutrikimai kaip cerebrinis paralyžius ir Dauno sindromas padidina žvairumo tikimybę.)

Kūdikiai, gimę neišnešioti arba turintys mažą svorį, turi didesnę riziką. Taip pat padidėja hiperopinių vaikų rizika.

Kas yra ambliopija?

Ambliopija (dar vadinama „tingia akimi“) išsivysto, kai smegenys išsijungia arba slopina vienos akies regėjimą. Taip gali atsitikti, jei jūsų vaiko akys yra neteisingos arba jie nemato viena akimi dėl trumparegystės, hiperopijos, astigmatizmo ar dėl to, kas trukdo aiškiai matyti tą akį, pavyzdžiui, katarakta ar nuleisti vokai..

Maždaug 3–6 procentams vaikų iki 6 metų vystosi ambliopija. Gydymas sėkmingiausias iki 5–6 metų, nors naujausi tyrimai rodo, kad net vyresni vaikai gali atkurti regėjimą. (Vyresniam vaikui sveikimas yra mažiau garantuotas.) Jei jo nepaisoma, ambliopija gali netekti regėjimo..

Kaip sužinoti, ar mano vaikas turi ambliopiją?

Nustatyti problemą nėra lengva, nes vaikai gali gerai sutikti naudodami tik vieną akį. Rečiau naudojama akis gali atrodyti visiškai normali, net jei jūsų vaikas nenaudoja jos matyti..

Jūsų vaiko gydytojas turėtų reguliariai tikrinti, ar nėra ambliopijos (taip pat ir žvairumo), savarankiškai ir kartu tikrindamas akis. Bet, kaip sako vaikų oftalmologas Rubenas: „Mamos dažnai yra geriausios tikrintojos, nes yra labai susijusios su savo vaikais ir dažnai pastebi tai, kas nėra visai teisinga nei bet kuris gydytojas“..

Kaip namuose galima pasitikrinti dėl ambliopijos?

Štai paprastas būdas suprasti:

Užmerkite vieną vaiko akį. Laikykite prieš vaiką daiktą (pvz., Meškiuką, paveikslėlį ar laišką vyresniam vaikui).

Pažiūrėkite, ar jis stebi objektą atvira akimi, kai judinate jį iš vienos pusės į kitą, aukštyn ir žemyn. (Galite paprašyti vyresniojo vaiko pasakyti, kokia yra raidė, arba paklausti jo apie paveikslėlį ar daiktą.) Tada užmerkite kitą akį ir pažiūrėkite, ar jis tiksliai seka objektą - ir taip toli.

Truputį sunku išbandyti vaiką, kuris gali pasimesti ar išsiblaškyti dar nepasibaigus neoficialiam testui. Bet jei viena akis atrodo silpnesnė, pabandykite ją patikrinti dar kartą - galbūt pradėkite kita akimi..

Jei atrodo, kad jūsų vaikas viena akimi nuolat mato geriau nei kita, susitarkite su vaiko gydytoju dėl regėjimo testo arba su oftalmologu, kuris gali diagnozuoti ir gydyti problemą..

Kaip gydyti ambliopiją?

Pirmas žingsnis yra išspręsti bet kokią pagrindinę problemą - pavyzdžiui, astigmatizmo ar trumparegystės korekciją akiniais arba kataraktos pašalinimą operuojant. Pasirūpinus, tikslas yra paskatinti vaiko smegenis susisiekti su silpna akimi, galiausiai pagerinant jų gebėjimą matyti..

Jei jūsų vaikui yra ambliopija dėl akinių poreikio, akiniai veiks kaip fotoaparato objektyvas ir padės sutelkti daiktus akies gale. Jų dėvėjimas suteikia smegenims aiškesnį vaizdą, o tai gali pagerinti akies ir smegenų bendravimą. Bet jei jūsų vaiko akys natūraliai sutelkia šviesą, akiniai nuo ambliopijos nepadės..

Vietoj to jūsų gydytojas tikriausiai rekomenduos užklijuoti vaiko stipresnę akį pleistru arba naudoti akių lašus kartą per dieną, kad neryškėtų tos akies regėjimas. Bet kuris iš jų privers smegenis naudoti silpnesnę akį. Procesas gali trukti savaites, mėnesius ar net metus..

Psichologija - ambliopijos ir žvairumo turinčių vaikų pedagoginės ypatybės

Ikimokyklinio amžiaus regos sutrikimai yra įvairūs savo klinikinėmis formomis, defekto sunkumu ir sutrikusių funkcijų struktūra. Didžiausias šios srities tyrimas skirtas aklųjų ir silpnaregių savybių tyrimams. Šių kategorijų vaikams būdingas psichinių ir fizinių procesų vystymosi ir eigos unikalumas, kurį lemia defekto pobūdis ir jo fone atsirandantys antriniai nukrypimai, taip pat teigiamos kompensacinio vystymosi galimybės (LS Vygotsky [10], R. M. Boskis [7]). A.G. Litvakas [21], L.I.Solntseva [42-44], M.S. Pevzner [29] ir kiti).

Dažniausias ikimokyklinio amžiaus vaikų regos sutrikimas yra žvairumas. Terminas „strabizmas“ sujungia regos ir okulomotorinės sistemos pažeidimus, skirtingus savo kilme ir lokalizacija, sukeliančius periodinį ar nuolatinį akies obuolio nukrypimą (nuokrypį) [26, p. 46].

Strabizmui būdingas nuolatinis ar periodiškas vienos akies nukrypimas nuo sąnario fiksacijos taško ir binokulinio regėjimo sutrikimas. Priklausomai nuo to, kur akis nukreipta, yra:

- vidinis arba konverguojantis;

- išorinis arba skirtingas;

Susikaupęs žvairumas pasitaiko 10 kartų dažniau nei išsiskyręs žvilgsnis. Jis derinamas 70-80% atvejų su toliaregiu refrakcija..

- vienpusis (vienpusis) - nuolat pjauna vieną akį;

- dvišalis (pakaitomis) - pakaitomis pjaukite abi akis.

Kai kintamasis žvairumas, regėjimas paprastai būna gana aukštas ir vienodas abiejose akyse. Nuolatinis strabizmas yra sunkesnis nei kaitaliojamas, nes su juo dėl nuolatinio vienos akies nukrypimo, nesant susiliejimo (dviejų vaizdų susiliejimas), ambliopija vystosi gana greitai.

Dviejų vaizdų suliejimo į vieną pažeidimas gali atsirasti dėl padidėjusio (su hiperopija) ar susilpnėjusio (su trumparegyste) apgyvendinimo ir su tuo susijusios konvergencijos (akių ašių konvergencijos). Toks žvairumas vadinamas akomodaciniu, o visos kitos gretutinio strabizmo formos yra nemalonios..

Esant nepalankioms sąlygoms, gali būti sutrikdyta aukšta ir tiksli regėjimo analizatoriaus abiejų pusių veiklos koordinacija, o tai lemia binokulinio regėjimo sutrikimą. Strabizme vienos akies vizualinė ašis nukrypsta nuo suderinamo fiksacijos taško. Šiuo atveju objekto vaizdai patenka į netapatus dešinės ir kairės akies tinklainės taškais, tampa nesuderinami, atsiranda polinkis dvigubai regėti regimąjį vaizdą ir sunku orientuotis erdvėje. Centrinė nervų sistema imasi aktyvių priemonių, kad nuslopintų iš nukrypusios akies suvokiamą vaizdą, dėl kurio ant jo atsiranda funkcinė skotoma. Nukrypusios akies regos aštrumas sumažėja, išsivysto šios akies ambliopija. Regėjimo funkcijas atlieka viena akis [2638].

Terminas „ambliopija“ reiškia tokias regos sutrikimo formas, kurios neturi matomo anatominio ar lūžio pagrindo. Dažniausia vaikų ambliopijos priežastis yra žvairumas arba žvairumas, o ne akies optinių ašių lygiagretumas, tuo tarpu 85–90% strabizmo atvejų regėjimo praradimas skiriasi, tai yra ambliopijos išvaizda..

Atsižvelgiant į regėjimo aštrumo sumažėjimo laipsnį, išskiriama ambliopija:

- silpnas laipsnis (regėjimo aštrumas 0,8-0,4);

- vidutinis (regėjimo aštrumas 0,3–0,2);

- didelis laipsnis (regėjimo aštrumas 0,1-0,05);

- labai aukštas (regėjimo aštrumas 0,04 ir žemesnis) laipsnis (E. S. Avetisovas) [1].

Tokia mažų vaikų regėjimo sutrikimų įvairovė lemia skirtingus jų psichofizinės raidos kelius. Šiuolaikiniai tiflopedagogai (Solntseva L.I., Khorosh S.M., Brambring M.) tiria šio amžiaus vaikų psichologines savybes, jų darbas skirtas vaikams, turintiems gilių regos sutrikimų..

Vaiko, turinčio sutrikusį regėjimą, protinis vystymasis, taip pat normaliai matantis, paklūsta bendriesiems su amžiumi susijusių pokyčių dėsniams ir vyksta kiekvienam amžiui vadovaujančios veiklos sąlygomis [21, p. 62].

Vaikams, turintiems regos negalią, būdinga nevienoda psichikos raida įvairiais amžiaus tarpsniais. Įvairių analizatorių jautrumo tyrimas parodė, kad aklųjų ir reginčiųjų skirtumai nepriklauso nuo jautrumo išsivystymo lygio, bet yra susiję su individualiais skirtumais..

Pirminis jutiminis regos defektas sukelia hierarchinio antrinių nukrypimų komplekso atsiradimą, pradedant nuo individualių funkcijų, kurios yra arčiausiai pirminio defekto, nepakankamo išsivystymo ir baigiant sudėtingomis asmenybės formacijomis..

Remiantis tyrimais, atliktais tiflopsichologijoje ir tiflopedagogijoje, galima tam tikru būdu įsivaizduoti tarpusavyje susijusią regėjimo patologinių vaikų sutrikimų struktūrą:

- regos sutrikimas: regėjimo aštrumo, regėjimo aiškumo sumažėjimas, informacijos apdorojimo greičio sumažėjimas, regėjimo lauko, akių judėjimo funkcijų sutrikimas, binokuliarumo, stereoskopiškumo, spalvų, kontrasto ir ženklų bei savybių skaičiaus ryškinimas tuo pačiu metu suvokiant objektus ir kt.;

- vizualinio suvokimo neišsamumas, netikslumas, fragmentiškumas, lėtumas, nuskurdinimas;

- daiktų vaizdų ir vaizdų nuskurdinimas, jutiminės patirties lygio, lemiančio mąstymo, kalbos ir atminties vaizdų turinį, sumažėjimas, visų pažinimo procesų vystymosi sulėtėjimas;

- motorinės sferos pažeidimas, regos ir variklio orientacijos sunkumai, dėl kurių fizinis neveiklumas, o tada sumažėja kūno funkcinės galimybės;

- emocinės-valios sferos pažeidimas, pasireiškiantis neapibrėžtumu, standumu, kognityvinio susidomėjimo sumažėjimu, izoliacija, bejėgiškumo pasireiškimu įvairioje veikloje, socialinėje komunikacijoje, įvairių norų sumažėjimu [15, p. 83]

Antrinių vystymosi nukrypimų pasireiškimo originalumą lemia regėjimo defekto atsiradimo laikas, taip pat jo aptikimo laikas ir savalaikė medicininė bei psichologinė-pedagoginė korekcija, leidžianti užkirsti kelią vidinės sistemos ir tarpsisteminių sutrikimų ir nukrypimų atsiradimui ir vystymuisi..

Intrasisteminiai regėjimo sutrikimai yra išreikšti regos aštrumo sumažėjimu, okulomotorinių funkcijų aktyvumo ribojimu, spalvų diskriminacijos, binokuliarumo, fiksacijos, lokalizacijos, stereoskopinio regėjimo ir kt. Pažeidimais. Visa tai lemia regėjimo orientacijos sudėtingumą, lėtina kitų sisteminių struktūrų, tokių kaip regos suvokimas, orientacija, vystymąsi. judėjimas erdvėje, mąstymo, kalbos, atminties, vaizduotės plėtra. (L.A. Grigoryan, 1994, M.I.Zemtsova, 1978; G.V.Nikulina, 1999)

Taigi regėjimo suvokimo su silpnaregiu procesui būdingas lėtumas, netikslumas, fragmentiškumas, vizualinės analizės ir sintezės stoka; sumažėjęs regėjimo aštrumas, sutrikusios okulomotorinės funkcijos, spalvų išskyrimas, binokuliarumas, stereoskopija lemia tai, kad kenčia jo tikslumas, greitis ir išsamumas. Visa tai apsunkina sensorinės-praktinės vaikų patirties formavimąsi, jie negali iki galo gauti adekvačios informacijos apie juos supantį pasaulį, o jų žinios apie jį dažnai būna nesistemingos, verbalizuotos. Tai yra būtina sąlyga, kad atsirastų antriniai nukrypimai vystantis vaikui..

Dėl vaikų regėjimo defekto sutrinka regos suvokimas, dėl kurio vėluoja savarankiškas judėjimas, sutrinka judesių koordinacija; jie turi sunkumų orientuodamiesi erdvėje, regos ir motorikos koordinavimo netobulumą bei blogą motorinių įgūdžių diferenciaciją. Tokiems vaikams, dažniau nei turintiems normalų regėjimą, gali trūkti savitvardos, savireguliacijos, o tai negali turėti įtakos rankų ir akių judesių koordinavimui, koordinavimui. Monokulinis regėjimo pobūdis lemia nepakankamą judesių mikrokoordinacijos išsivystymą. Todėl šios kategorijos vaikų užduočių atlikimas naudojant įvairius objektinius veiksmus yra ne toks sėkmingas..

Regos sutrikimai sumažina motyvacinę pažintinės veiklos pusę, sukelia nepakankamą susidomėjimą kasdieniu regėjimo gydymo ir korekcijos darbu. Taip yra dėl letargo, inercijos, mažo mobilumo dėl erdvinės orientacijos sunkumų, sutrikusios motorikos ir judesių koordinavimo, idėjų apie aplinkinį pasaulį skurdumo. Vaikai kenčia nuo orientacijos darbo vietoje.

Įvaldyti tokius psichinių veiksmų metodus kaip:

- vykdant suaugusiųjų nurodymus.

Vaikai dažnai neatsako į klausimą. Jie atsako tuo atveju, jei į juos kreipiasi. Nepaisant išsaugotos klausos, vaikai negirdi ir nesupranta siūlomos užduoties.

Kalbos formalizmas, žodžio sąvokų neapibrėžtumas, netinkamumas, būdingas regėjimo negalią turintiems vaikams, pasireiškia akivaizdžiu kiekybiniu žodyno vyraujančiu daiktų vaizdų atžvilgiu. Vaikai neteisingai supranta ir vartoja žodžius (MI Zemtsova [12], LI Plaksina [32], LI Solntseva [43] ir kt.).

Mažiau daiktų pritraukia vaiko dėmesį ir sukelia emocines reakcijas, todėl mažiau daiktų tampa jo pažinimo objektu. Tai atspindi sensorinių standartų formavimasis, reprezentacijų apimtis ir kokybė, dalykinių ir orientacinių tyrimų veiklos formavimas.

Vaikams, turintiems regos patologiją, vystymasis atsilieka ne tik nuo regos, bet ir nuo kitų rūšių suvokimo. Aklas ir silpnaregis tinkamai atspindi erdvinius santykius ir ženklus dėl jų suvokimo mechanizmo bendrumo visoms nepažeistoms analitinėms sistemoms, o regėjimo būklė daugiausia priklauso nuo to, kaip sėkmingai bus šis atspindys. Kaip pažymėjo tyrėjai (AG Litvak [21], LI Solntseva [43] ir kt.), Regėjimo funkcija vaidina pagrindinį vaidmenį suvokiant erdvę ir orientaciją joje, net ir asmenims, turintiems didelį regėjimo sutrikimą. Neturint specialaus pasirengimo, suvokimas išsiplėtusia forma nesusidaro, todėl vaikas negauna informacijos, reikalingos visaverčiams idėjoms formuoti..

E. N. Podkolzina pažymi, kad įvairaus sunkumo regos sutrikimų turinčių vaikų orientacijos erdvėje sunkumai siejami su gautos informacijos analizės ir sintezės sudėtingumu, su nepakankamu daiktų ir erdvinių vaizdų kiekiu, kuriuos taip pat lemia trapus erdvinių ženklų suvokimo ryšys. ir santykiai bei jų žodinis žymėjimas.

Vaikų judesių koordinavimas, pusiausvyra ir orientacija erdvėje turi keletą bruožų, kurie kartu su regos sutrikimais neigiamai veikia pagrindinių judesių vystymąsi. Vaikai ypač didelę diskomfortą patiria vaikščiodami pleoptinio gydymo metu, kai geriau matanti akis yra atjungta nuo regėjimo akto [33, p. 12]

Tiflopedagogų darbuose pateikiamas bendras strabizmu ir ambliopija sergančių vaikų psichologinio ir pedagoginio vystymosi vaizdas.

Vaikai, sergantys strabizmu ir ambliopija, turintys tam tikrą bendrumą su aklų ir silpnaregių vaikų psichofizine raida, turi savų vystymosi ypatumų.

Išsamiai analizuodamas monokulinio regėjimo originalumą, kuris būdingas šiai kategorijai, L.I. Plaksina patikslina, kad dėl jo buvimo, tikslumo, regėjimo suvokimo išsamumo nukenčia akis, nesugebama išryškinti tikslios objekto vietos erdvėje, jo atokumo, objektų tūrinių savybių pasirinkimo, krypčių diferenciacijos..

L.S. Sekovetsas, M.A. Mishinas parodė, kad yra vaikų motorinės sferos vystymosi nukrypimų, jų mobilumas, susijęs su monokuliniu erdvės matymu, kuriam būdinga galimybė analizuoti tokius erdvės ženklus kaip ilgis, atstumas, gylis, tūris [40,54].

Strabizmas ir ambliopija kaip kompleksinis regos defektas sukelia nukrypimų atsiradimą vystantis vaiko motorinei sferai, lemia motorinės veiklos sumažėjimą, sunkumus orientuotis erdvėje ir judesių įvaldymą. Tuo pačiu metu L.S. Sekovetsas pastebi, kad pagrindinių judesių (ėjimo, bėgimo, mėtymo, šokinėjimo, laipiojimo) įvaldymą daugiausia lemia regėjimo būsena ir pobūdis, vizualinės-erdvinės orientacijos lygis [40]..
Vaikams, sergantiems žvairumu ir ambliopija, dėl regėjimo aštrumo sumažėjimo ir jo monokuliarinio pobūdžio sunku pamatyti daiktus ir daiktus erdvėje, išryškinti erdvės atstumą ir gylį. Todėl vaikščiojant ir bėgant vaikams sunku judėti erdvėje išlaikyti atstumą, atsitrenkti vienas į kitą ir ištiesti ranką į priekį. Tęsdamas kalbą apie vaikų, sergančių žvairumu ir ambliopija, raidos trūkumus, L.S. Sekovetsas nustatė, kad vaikų šuolių kokybei būdingas rankų ir kojų nenuoseklumas, nusileidimas ant vienos kojos, atstūmimo stoka, silpna stūmimo jėga dėl sunkumo matyti gylį, objektų, turinčių monokulinį regėjimą, atstumas [39, p. 61]. Mėtant vaikus trūksta sekimo pagal daikto žvilgsnį ir metančios rankos veiksmus, sumažėja metimo veiksmų suvokimo greitis..

Atliekant daugybę tyrimų, skirtų nustatyti vaikų, sergančių strabizmu ir ambliopija, psichofizinės raidos ypatumus, pažymėta, kad savaiminis nustatytų nukrypimų vystymasis vyks lėtai arba jų visai nebus, būtina organizuoti psichologinę ir pedagoginę pataisos pagalbą vaikams.

Taigi mes pateikėme bendrą strabizmu ir ambliopija sergančių vaikų psichofizinės raidos vaizdą, kuris atsispindi šiuose darbuose. Tačiau, kalbant apie individą ir konkretaus vaiko tapatybės aprašymą, literatūroje duomenų neradome..

Apibendrinant tai, kas pasakyta, galima pastebėti, kad regos patologija, komplikuojanti ir skurdinanti jutiminį pažinimą, sukelia įvairius antrinius nukrypimus psichinėje ir fizinėje vaikų raidoje..

Paviršinio vandens nuotėkio organizavimas: Didžiausias drėgmės kiekis pasaulyje išgaruoja iš jūrų ir vandenynų paviršiaus (88 ‰).

Kas sukelia vaikų ambliopijos vystymąsi ir kaip ji gydoma

Už regėjimą atsakinga nervų sistema vystosi labai lėtai arba visiškai nesivysto. Vaikų ambliopijos gydymas yra sunkus ir kartais neįmanomas.

Tipai ir simptomai

Strabismatic

Pagrindinis ligos vystymosi katalizatorius yra žvairumas. Galima vizualizuoti kelių tipų požymius: konverguojantis žvairumas, fokusavimasis pakraščiuose, išsiskyrimas - vyzdžiai fiksuojami kairėje ir dešinėje vienas kito pusėse, dalinis strabizmas - vienas mokinys neturi patologijų (akis sveika), antrąjį lydi žvairumo požymiai..

Lūžio

Liga yra besimptomė. Jis diagnozuojamas įprastinės oftalmologo apžiūros metu. Susidaro trumparegystės, astigmatizmo, ametropijos fone. Refrakcinę ambliopiją lydi hiperopinis akių skirtumas: virš 0,5 dioptrijos, astigmatinis nuokrypis įvairiuose meridianuose - 1,5 dioptrijos, trumparegiškos patologijos - daugiau nei 2 dioptrijų nuokrypiai. Ambliopija dėl trumparegystės yra retesnė nei kiti du.

Neryškumas

Tai pasireiškia dėl akies ragenos drumstumo, kataraktos, kraujavimo vyzdyje ir kitų patologijų, kurios išprovokuoja tinklainės netinkamą veikimą..

Anizometropinis

Tai atsiranda didelio anizometropijos laipsnio fone. Liga gali lydėti dalinį žvairumą. Kompleksinė ambliopijos forma paprastai visiškai praranda vienos akies regėjimą. Smegenys tarsi „nereikalingos“ išjungia blogai veikiantį akies obuolį.

Disbinokulinis

Liga lydi gretutinį vienpusį žvairumą, kuris sukelia tokio tipo ambliopiją. Kad nuožulnioji akis netrukdytų normaliam regėjimo vystymuisi, smegenys nustoja teikti vaizdinę informaciją, neleisdamos jos funkcionalumo..

Isteriškas

Liga pasireiškia nervinio sutrikimo, psichikos sutrikimų fone. Su šia forma gali pasirodyti įvairių tipų žvairumas: dalinis (vienoje akyje), suartėjimas, išsiskyrimas.

Priežastys

Ambliopija yra medicininis terminas, vartojamas apibūdinti sutrikusį regėjimą vienoje iš akių, nes regos procesas akyse ir smegenyse yra netolygus arba nenormalus. Ši būklė atsiranda, kai nerviniai keliai tarp smegenų ir akies nėra tinkamai stimuliuojami..

Ligą gali sukelti bet kokia būklė, trukdanti normaliam akių vystymuisi ar naudojimui, įskaitant žvairumą (regos ašių nukrypimą nuo nagrinėjamo objekto krypties) arba akių regėjimo kokybės skirtumus (pavyzdžiui, jei viena akis yra trumparegiškesnė, presbioptinė ar astigmatinė nei kita)..

Kartais ambliopiją sukelia kitos akių ligos, pavyzdžiui, katarakta.

Kaip vystosi ambliopija

Smegenys ir akys kartu analizuoja ir apdoroja vaizdinę informaciją. Šviesa patenka į akis, kur tinklainė vaizdą paverčia nerviniais signalais, kurie optiniais keliais siunčiami į smegenis. Smegenys sujungia kiekvienos akies regimus dirgiklius, kad susidarytų trimatis vaizdas.

Vaikai turi išmokti matyti, tiksliau sakant, jų smegenys turi išmokti suprasti akių optiniu keliu siunčiamus nervinius signalus. Vaikui reikia maždaug 3–5 metų, kad jis aiškiai matytų, kaip mato suaugusieji, ir iki 7 metų, kad regos sistema visiškai išsivystytų.

Jei augimo metu deficitas paveikia vieną iš akių, blogėja signalo kokybė, o tai savo ruožtu daro įtaką vaizdų interpretacijai. Tai reiškia, kad vaikas gali matyti ne taip aiškiai viena akimi ir yra linkęs pasikliauti kitos akies regėjimu..

Dažnai ambliopinės akies struktūros atrodo sveikos ir funkcionalios, tačiau yra netinkamai naudojamos, nes smegenys palankiai vertina kitą (dominuojančią) akį, todėl smegenys vis labiau remiasi dominuojančia akimi ir ima ignoruoti signalus, gautus iš ambliopinės akies..

Rizikos veiksniai

Dažnos sąlygos, kurios neigiamai veikia regos vystymąsi ir sukelia ambliopiją:

  • Strabismus. Strabizmas yra gana dažna būklė, atsirandanti dėl raumenų disbalanso, kuris neleidžia akies obuoliams nuosekliai lygiuotis, viena akis žiūrėti tiesiai į priekį, kita - kairėn, dešinėn, aukštyn arba žemyn. Vaikų smegenys yra neuroplastinės, vadinasi, slopindamos akių signalus, jos gali lengvai pritaikyti ir ištaisyti tokias problemas kaip neryškus matymas ar dvigubas matymas. Vienas iš šio vizualinio nukrypimo padarinių yra ambliopija..
  • Lūžio paklaidos. Lūžio paklaidas sukelia struktūriniai akies pokyčiai, kurie neteisingai fokusuoja vaizdą. Dominuojanti akis linkusi smegenims suteikti aiškų vaizdą. Kai vaizdas iš kitos akies yra neryškus, nustatomas nenormalus vienos regos sistemos pusės vystymasis. Ši tingaus akies forma yra reikšmingo skirtumo tarp kiekvienos akies regėjimo (anizometropijos) rezultatas dėl trumparegystės, hiperopijos ar akies paviršiaus netobulumo (astigmatizmas). Ambliopija dažnai siejama su žvairumo ir anizometropijos deriniu. Paprastai šios regėjimo problemos gydomos nuolat dėvint akinius ar kontaktinius lęšius..
  • Rečiau pasitaikančios ligos. Žmonės, turintys akių ligų, tokių kaip įgimta katarakta, gali patirti nepakankamą ambliopiją (t. Y. Apakimą). Kaip ir kitos miglotą regėjimą sukeliančios ligos, ši liga trukdo normaliam akių regėjimui ir sutrikdo regėjimą. Jei ši ambliopijos forma negydoma ankstyvosiose stadijose, pašalinus priežastį ji gali pasikartoti arba išlikti. Kartais tingus akys yra pirmasis akies patinimo požymis. Kitos rečiau pasitaikančios sąlygos, galinčios sukelti neryškų matymą, yra: regos sutrikimas, pvz., Ragenos opa ar randas;
  • Įgimta katarakta (lęšiuko drumstumas yra nuo pat gimimo);
  • Glaukoma;
  • Nuleisti akių vokai (ptozė);
  • Choroidinė hemangioma (gerybiniai kraujagyslių navikai).

Laipsniai

Laipsniai klasifikuojami pagal ligos eigos sudėtingumą. 1 (lengvo) laipsnio akių ligai būdinga besimptomė eiga, kurią galima diagnozuoti tik atliekant profesionalų egzaminą. Akies regėjimo aštrumas yra 0,4 - 0,8 dioptrijų diapazone.

Vidutinio laipsnio ambliopija taip pat negali būti nustatyta be profesinio patikrinimo, vaikas nesiskundžia prastu regėjimu, kurio lygis su aparatine diagnostika yra 0,2 - 0,3 dioptrijos. Didelio laipsnio liga turi šias regėjimo aštrumo indikacijas, nukrypstančias nuo normos: 0,1 - 00,5 dioptrijos.

Be to, sunkiausia ligos forma yra itin didelė ambliopija, kurią lydi pastebimas regėjimo pablogėjimas, vaikas skundžiasi, kad nemato kai kurių objektų. Esant aukštai ligos formai, nukrypimai nuo normos yra didesni nei 0,04 dioptrijų.

Kuo greičiau bus diagnozuota liga, tuo efektyviau bus gydoma priežastis, išprovokavusi jos atsiradimą.

Prognozė

Vaikai, kuriems gydymas pradėtas iki 5 metų, dažniausiai pasveiksta. Kai kuriais atvejais pacientams vis tiek gali kilti problemų dėl gylio suvokimo. Negydoma ambliopija sukelia nuolatinį akių pažeidimą ar raumenų problemas, dėl kurių gali prireikti įvairių chirurginių procedūrų.

Jei būklė diagnozuojama ir gydoma ankstyvame amžiuje (geriausia - apie 2 metus), tinginių akių perspektyvos yra geros. Per pirmuosius 6–9 gyvenimo metus regos sistema vystosi labai greitai..

Šiuo augimo laikotarpiu tarp akies ir smegenų atsiranda kompleksiniai ryšiai. Ambliopiją sunkiau gydyti, jei raida baigta, tačiau galima imtis intervencijų, siekiant pagerinti silpniausios akies regėjimą.

Negalima užkirsti kelio ambliopijos atsiradimui, tačiau įmanoma ir būtina įsikišti ankstyvoje stadijoje, kad ji nepablogėtų ir netaptų lėtine. Vienintelė perspektyvi sistema yra ankstyvas tyrimas ir terapijos atveju pakankamai kruopštaus stebėjimo programavimas..

Gydymas

Vaikų ambliopijos gydymas atliekamas kompleksiškai: techninė įranga, operacinė, namuose.

Aparatinė įranga

Aparatų gydymas yra pagrindinis ambliopijos gydymas. Regėjimui koreguoti oftalmologas skiria kineziterapiją, kuri apima refleksoterapiją ir vibracijos masažą. Bet, jei nėra kontraindikacijų, pirmiausia skiriama terapija „Ambliokor“ aparate..

Šio prietaiso regėjimas koreguojamas treniruočių forma. Siekiant geriausio efekto, prietaisas yra pritaikytas smegenų veiklai. Jei smegenys yra pasirengusios priimti aiškias, mažas nuotraukas iš tolo, vaizdas tolsta. Jei aktyvumas yra mažas, vaizdas artėja.

Ambliopijos gydymas taip pat atliekamas esant akies obuolio spalvų impulsams - ASO stimuliacija. Tam naudojami tokie prietaisai kaip KEM, „Panorama“, „Mosaic“ ir kiti..

Operacijos

Chirurginis vaikų gydymas daugeliu atvejų yra skirtas pašalinti akių raumenų silpnumą. Galų gale būtent dėl ​​raumenų akies silpnumo išsivysto štrabizmas, kuris vėliau išprovokuoja ambliopiją. Katarakta taip pat gali būti ligos priežastis, jai pašalinti reikalinga chirurginė intervencija.

Operacija negali visiškai išgydyti ambliopijos. Norint pagerinti regėjimą, reikės papildomos terapijos naudojant prietaisus, lęšius ar akinius.

Namie

Gydyti ambliopiją galima namuose, tačiau reguliariai prižiūrint oftalmologui. Tai yra gydytojas, kuris turi paskirti gydymą akiniais ar lęšiais. Kadangi pagrindinė priežastis yra žvairumas, optometristas gali skirti terapiją - sąkandį (vienos akies klijavimą).

Regėjimui koreguoti taip pat galima naudoti specialią kompiuterinę programą, kuri siūlo išspręsti pasyviosios akies problemas. Tačiau ambliopijos terapija be profesionalios įrangos nebus veiksminga, todėl, atsiradus pirmiesiems simptomams, turėtumėte parodyti vaiką gydytojui, kuris paskirs išsamų gydymą..

Mankštos metodai

Norint sėkmingai gydyti ambliopiją, visų pirma būtina pašalinti pagrindinę priežastį: astigmatizmą, stresą, trumparegystę, žvairumą ir kt. Gimnastika akims veikia kaip pagalbinis terapijos metodas ir suteikia teigiamą dinamiką tik kartu su kitomis gydymo galimybėmis..

Yra keletas būdų, kurie naudojami norint ištaisyti ambliopiją..

Goncharovos-Kupperso technika

„Goncharova-Kuppers“ principas pagrįstas 60 vatų elektrinės lempos naudojimu. Iš nepermatomo popieriaus išpjaustomas 7–10 mm skersmens apskritimas ir priklijuojamas prie lempos. Sveikai akiai uždedamas tvarstis. Pacientas sėdi tamsioje patalpoje 50 cm atstumu nuo įjungtos lempos ir žiūri į ratą.

Vieną seansą sudaro trys pusės minutės rinkiniai. Po kiekvieno 30 sekundžių seanso pacientas pažvelgia į lengvą lapą ir žiūri į jį, kol išnyks tamsus apskritimas, pasirodęs prieš akis..

Metodas naudojamas kasdien nuo vieno iki trijų mėnesių.

Lemputės pratimai

Panašus pratimas atliekamas su 100 vatų lempute. Ant jo uždedamas dangtelis iš tamsaus popieriaus ar audinio. Centre padaryta 3–5 mm skersmens skylė, padengta raudonu stiklu arba folija. Pacientas sėdi priešais įjungtą lempą pusės metro atstumu. Ant sveikos akies uždedamas tvarstis. Jūs turite dvi minutes nuolat žiūrėti į spalvotą apskritimą. Tokiu atveju lempa reguliariai išjungiama kelioms sekundėms..

Optimalus taikymo laikotarpis yra trys mėnesiai.

Akių gimnastika su žvairumu

Kadangi sergant ambliopija, pacientui dažnai išsivysto žvairumas, todėl norint pašalinti šį defektą, rekomenduojama gimnastiką atlikti kartu su minėtais pratimais:

  • viena ranka yra pakelta į viršų ir lėtai rodomasis pirštas priartinamas prie nosies. Atsargiai sekite pirštą, sklandžiai judindami jį iš viršaus į apačią;
  • mokiniai atlieka sukamuosius sukimus, primenančius skaičių "8";
  • žaisti mažu kamuoliuku, sekant jo judesius akimis ir bandant sutelkti dėmesį į jį. Šis pratimas treniruoja akių raumenis;
  • dirbdami ilgą laiką prie kompiuterio ar skaitydami knygą, jie periodiškai nukreipia akis į langą ir žiūri į svetimus daiktus.

Ždanovo metodas

Ždanovo gimnastika puikiai pasitvirtino tarp pacientų, sergančių įvairiomis akių patologijomis. Taikant sistemingai ir teisingai, šis pratimų rinkinys suteikia palankų rezultatą. Prieš atlikdami gimnastiką ambliopijai gydyti, atlikite šiuos veiksmus:

  • nuimkite lęšius ir akinius, jei jų yra;
  • atsipalaiduoti. Pratimai akims dėl ambliopijos atliekami neskubriai ir rodo ramią nuotaiką;
  • rasti patogią, ramią vietą susikaupti.

Po rimtų sužalojimų ir operacijų gimnastika yra draudžiama..

Gimnastiką sudaro septyni pratimai. Visi jie yra paprasti ir nereikalauja specialaus mokymo:

  1. Mirksi. Turite greitai mirksėti, kuo mažiau įtempdami raumenis.
  2. Horizontalios linijos. Aš akimis penkis kartus į abi puses nubrėžiu horizontalią liniją..
  3. Įstrižainės linijos. Jų akimis penkis kartus į abi puses nubrėžkite įstrižas linijas.
  4. Vertikalios linijos. Darykite linijas akimis iš apačios į viršų ir atvirkščiai. Kiekvienas prieina po penkis.
  5. Stačiakampis. Kelis kartus jų akimis nupieškite geometrinę figūrą.
  6. Zigzagas. Nubrėžkite išlenktą liniją įvairiomis kryptimis.
  7. Apskritimas. Sklandžiai judinkite mokinius pagal laikrodžio rodyklę, tada priešinga kryptimi.

Po kiekvieno pratimo akys mirksi 5–10 sekundžių.

Gimnastika yra skirta bet kokioms įvairaus sunkumo akių patologijoms, įskaitant ambliopiją suaugusiesiems ir vaikams.

Prevencija

Vaikystės ambliopijos profilaktikai būtina suteikti vaikui teisingą dienos režimą, subalansuotą mitybą, vitaminų terapiją, kasdienius pasivaikščiojimus gryname ore, televizoriaus ir kompiuterinių žaidimų žiūrėjimo apribojimą (šių pramogų geriau atsisakyti iš viso).

Kadangi ankstyvos formos ligą gali nustatyti tik oftalmologas, neturėtumėte praleisti suplanuotų tyrimų. Pasirodžius pirmiesiems požymiams, kad kūdikis pradeda žvairuoti ar atsiranda kitų simptomų, gydytojas paskirs reikiamą terapiją.

Ambliopija yra liga, kurią sunku gydyti, kuo anksčiau ji bus nustatyta, tuo teigiamesnis bus gydymo rezultatas..

▼ Mes rekomenduojame studijuoti

Regos korekcija lazeriu gydant aukšto lygio vaikų ambliopiją

Kalbant apie regos korekciją lazeriu dėl ambliopijos, vienintelis teisingas būdas yra išankstinis ir visiškas gydymas. Ir tik tada, kaip paskutinį prisilietimą, po akinių (ar kontaktinių lęšių) pašalinimo - lazeriu koreguojant ambliopiją, siekiant atkurti ryškumą. Taigi regos korekcija lazeriu ambliopijoje atitiks jos pagrindinį tikslą, būtent - pašalinti žmogų nuo optinio defekto, kuris sumažina regėjimo aštrumą. Ši taktika gydant aukštos kokybės ambliopiją pasiteisino daugybėje pacientų..

Gydytojai naudoję naujausios kartos lazerius, taip pat sukūrę specialų vaistų sukelto miego metodą, leido atlikti labai klinikinio efektyvumo operacijas net kūdikiams, gydant vaikišką ambliopiją..

Šie aukščiau išvardyti modernūs ambliopijos gydymo lazeriu metodai galiausiai turi tokį tikslą:

  • imtis įvairių pacientų gydymo;
  • nustatyti jų individualų ambliopijos vystymosi mechanizmą;
  • remiantis tikslia diagnoze, atlikti patikrintą, patogeneziškai nukreiptą veiksmingą gydymą;
  • visiškai reabilituoti pašalinant akinius ar kitus korekcijos metodus.

Taigi, ištaisydami ambliopiją, mes galime užtikrinti visišką funkcinę ir socialinę reabilitaciją.

Ambliopijos diagnozė

Atpažinti ambliopijos buvimą galima naudojant diagnostines procedūras, naudojant šiuolaikinę įrangą. Prieš gydymą gydytojas pagal lentelę nustatys regėjimo aštrumą ir paskirs šiuos tyrimus:

  • refraktometrija prieš vyzdžio išsiplėtimą ir po jo;
  • skiaskopija;
  • tiesioginė ir atvirkštinė oftalmoskopija su dugno tyrimu.

Gydant ambliopiją, svarbu atmesti kitas regėjimo susilpnėjimo priežastis. Norėdami tai padaryti, paskirkite:

  • tinklainės optinė koherentinė tomografija;
  • akių judamojo aparato problemų diagnostika (tai padės nustatyti mikro-strabismą).

Ligų klasifikacijos

Ambliopija gali būti įgimta (pirminė) arba įgyta (antrinė). Įgytas yra labiau paplitęs ir skirstomas į:

  • disbinokulinis;
  • užtemimas;
  • lūžio;
  • anizometropinis;
  • sumaišytas.

Lūžio ir disbinokulinė ambliopija sudaro apie 90% visų atvejų, kai vaikystėje diagnozuojama patologija.

Disbinokulinės ligos formos pagrindas yra normalaus (binokulinio) regėjimo pažeidimas dėl ilgalaikio vienos akies regos funkcijos slopinimo. Dažnai nustatoma disbinokulinė ambliopija su netinkama fiksacija.

Ligos uždengimo įvairovė nustatoma tais atvejais, kai pašalinama pagrindinė patologijos priežastis, o silpnaregystė išlieka tame pačiame lygyje.

Refrakcinė ambliopija atsiranda dėl refrakcijos klaidų (į tinklainę ilgam projektuojamas neryškus vaizdas. Anizometropinis ligos tipas paveikia akį, kurios lūžis yra stipresnis. Kai kuriais atvejais diagnozuojamas mišrus tipas..

Plėtros etapai

Įgimta vaikų akies ambliopija formuojasi gimdos vystymosi stadijoje su regos organų anomalijų anomalijomis. Po gimimo ji jaučiasi gana greitai. Įgyta ligos forma gali pasireikšti bet kuriuo vaikystės laikotarpiu ir priklauso nuo provokuojančių veiksnių atsiradimo momento. Progresavimo sunkumas ir greitis taip pat priklauso nuo išorinių aplinkybių. Pagrindiniai patologijos vystymosi etapai yra šie:

  • 1 laipsnis. Tai laikoma labai silpna. Tai pasirodo kaip organizmo reakcija į provokuojantį veiksnį. Būdingas šiek tiek sumažėjęs sunkumas.
  • 2 laipsnis. Vis dar nestiprūs, simptomų gali nebūti arba jie yra nestiprūs.
  • 3 laipsniai. Laikoma vidutinio sunkumo liga su lengvais simptomais.
  • 4 laipsniai. Ambliopija su sunkiais simptomais ir reikšmingu regėjimo aštrumo pablogėjimu.
  • 5 laipsnis. Rimčiausia būklė, kuri nereaguoja į gydymą. Regėjimas nukrenta žemiau 0,05. Akis pašalinama iš vizualinio proceso.

Ambliopijos gydymas prietaisais „Regėjimo atkūrimo centre“


„Regėjimo atstatymo centras“ sukūrė unikalų autoriaus metodą, skirtą nechirurginiam ambliopijos gydymui. Mes surinkome visas šiuolaikines technologijas, kad „tinginė“ akis vėl veiktų. Gydymas atliekamas kompleksiškai, įskaitant įvairius fizinio, optinio ir funkcinio poveikio metodus, naudojant naujausius kompiuterizuotus kompleksus. Gydant astigmatizmu sergančius vaikus naudojant šiuolaikinius aukštųjų technologijų metodus, rezultatas pasiekiamas 95 proc. Daugeliu atvejų vaikai visiškai atsikrato priklausomybės nuo reginių..
Ambliopijai gydyti mūsų centro gydytojai naudoja specialius prietaisus ir technologijas:

  • „Ambliokor“. Vaikas tiesiog žiūri įdomų animacinį filmą, o prietaisas skaito informaciją apie jo akių ir smegenų darbą. Vaizdas į ekraną perduodamas tik su „teisingu“ matymu. Kai tik regėjimas tampa ne toks aiškus, vaizdas dingsta iš ekrano. Prietaisas veikia vaizdo ir kompiuterio automatinio mokymo principu: priverčia smegenis sumažinti „blogo“ regėjimo periodus. Tai optimizuoja regos žievės neuronų darbą ir pagerina regėjimo aštrumą;
  • "Srautas". Prietaisas treniruoja apgyvendinimo mechanizmą: akis sutelkia dėmesį į vaizdus, ​​kurie atsiranda skirtingais atstumais. Užsiėmimai malšina spazmus ir turi gydomąjį poveikį;
  • kompiuterių programos. „Vorai“, „Kryžiai“, „Gėlė“, „Relax“ ir kitos programos, sukurtos bendradarbiaujant su oftalmologais, veikia kartu su regos stimuliacija ir regos centrų sužadinimu smegenyse;
  • infraraudonųjų spindulių lazerio terapija. Infraraudonoji spinduliuotė, veikdama akį iš mažo atstumo, maitina audinius ir pašalina akomodacijos spazmus - tai yra pagrindinė trumparegystės vystymosi priežastis;
  • mokymas naudojant lęšius Avetisov-Mats. Mankšta akims, padedanti gydyti ambliopiją;
  • vakuuminis masažas. Gydomasis efektas pasiekiamas per akinių slėgio kritimą. Keleto užsiėmimų metu pacientas uždeda kompaktiškas „slėgio kameras“, panašias į plaukimo akinius, dėl to pagerėja regos organų kraujotaka ir skatinamas akies ciliarinių raumenų, atsakingų už gebėjimą sutelkti dėmesį į skirtingo atstumo daiktus, darbas. Be to, žymiai pagerėja akių hidrodinamika;
  • elektrinė stimuliacija (ESO-2). Dozuota mažo intensyvumo elektros srovė pagerina regos nervų impulsų laidumą;
  • spalvos magnetinis stimuliatorius. Akis vienu metu stimuliuoja šviesos ir magnetiniai laukai;
  • oftalmochromoterapija. Gerina kraujo mikrocirkuliaciją, malšina uždegimą ir skausmą, aktyvina biologinius procesus. Prietaisas vienu metu veikia keliais lygiais: molekuliniu, audiniu ir koriniu;
  • magnetoterapija. Ambliopija gydoma gerinant kraujotaką. Tuo pačiu metu pašalinamas deguonies badas, pašalinama edema ir sustiprinamas imunitetas.

Atminkite: kuo greičiau apsilankysite oftalmologe, tuo didesnė tikimybė atgauti regėjimą. Palikite prašymą perskambinti svetainėje - susisieksime su jumis ir susitarsime!