loader

Pagrindinis

Trumparegystė

Spalvinis regėjimo sutrikimas

Spalvų regėjimo anomalijos pasitaiko itin retai ir dažniausiai yra paveldima patologija. Liga neturi esminės įtakos gyvenimo kokybei, išskyrus vairavimą.

Etiologija

Spalvinio regėjimo sutrikimas dažniausiai yra įgimta liga. Patologija perduodama iš tėvų vaikams, nuo pat gimimo vaikas kenčia nuo sutrikusio spalvų suvokimo. Liga dažniausiai pasireiškia vyrams, o tai siejama su patologijos paveldėjimo ypatumais. Jis perduodamas vaikui iš motinos per X chromosomą, jei motina yra ligos nešiotoja. Tėvai gali perduoti dukrai patologiją tik tuo atveju, jei tėvas kenčia nuo spalvų regėjimo pažeidimų, o motina yra šios ligos nešiotoja.

Rečiau spalvų suvokimo anomalija išsivysto kaip įgyta patologija. Pagrindinės priežastys yra šios:

  • akių sužalojimas;
  • akių ligos;
  • akių nervinio aparato ligos;
  • diabetas.

Dažniausia įgytų spalvų suvokimo anomalijų priežastis yra cukrinis diabetas, tiksliau, jo komplikacija - diabetinė retinopatija. Tai akies kraujagyslių pažeidimas, kurį sukelia padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje. Todėl 1 ar 2 tipo cukriniu diabetu sergančiam asmeniui gresia spalvų regėjimo anomalijos..

Tarp akių ligų, dėl kurių sutrinka spalvų suvokimas, katarakta yra pirmoje vietoje. Ši patologija yra lęšiuko drumstimas. Akių lęšis veikia kaip tam tikras lęšiukas, per kurį praeina šviesos spinduliai. Paprastai jis yra skaidrus. Tačiau su amžiumi lęšiukas pradeda drumsti, o tai pažeidžia spalvų suvokimą. Todėl visiems senyviems žmonėms gresia ši patologija..

Vaistai yra atskira priežasčių grupė. Yra vaistų, kurie gali paveikti žmogaus regėjimo aparatą. Šie vaistai apima:

  1. digoksinas.
  2. amjodaronas.
  3. eritromicinas.

Todėl, jei vartojant šiuos vaistus, spalvų suvokimas staiga sutrinka, būtina neįtraukti vaistų kaip priežasties.

Be to, prieš vartodami šiuos vaistus, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją ir, atsiradus šalutiniam poveikiui, nedelsdami kreiptis į gydytoją..

Simptomai

Yra keletas spalvų regėjimo anomalijų tipų:

  • vienspalvumas;
  • dichromazija;
  • trichromazija.

Monochromazijai būdingas visų spalvų suvokimo pažeidimas, nes pažeidžiami visi akies pigmentiniai sluoksniai. Todėl žmogus mato tik nespalvotus paveikslėlius. Naudojant šią formą, jei sutrinka kūgių funkcija, visas paciento spalvas vaizduoja vienas spalvų tonas. Jei sutrikimas yra strypuose, pacientas viską suvokia pilkai, bet įvairiais atspalviais. Šio tipo spalvų suvokimo anomalijos yra labai retos..

Dichromatiniam regėjimui būdingi vieno iš trijų akies pigmentinių sluoksnių sutrikimai. Spalvų aklumas yra dichromazijos sinonimas, nes tokią spalvų suvokimo anomaliją pirmą kartą aprašė mokslininkas pavarde Dalton.

Yra keli dichromatinio matymo tipai:

  1. protanopija.
  2. deuteranopija.
  3. tritanopija.

Spalvų suvokimo anomalijų tipai skirstomi atsižvelgiant į tai, kokios spalvos žmogaus regėjimo aparatas negali suvokti. Su protanopija pacientas nustoja suvokti raudoną spalvą. Deuteranopai negali atskirti žalios spalvos, o esant tritanopijai pastebimas aklumas iki mėlynos spalvos.

Yra protanomalijos ir deuteranomalijos klasifikacija, priklausomai nuo sunkumo. A laipsniui būdingos ryškios klinikinės apraiškos. B tipo protanomalija laikoma vidutiniškai sunkia. C tipo protanomalija yra švelniausia apraiška. Tai panašu į įprastą trispalvių spalvų suvokimą. Tas pats pasakytina ir apie C tipo deuteranomaliją, kai sutrikusios žalios spalvos suvokimas yra labai silpnas..

Sergant trichromazija, išsaugoma visų trijų pigmento sluoksnių funkcija, žmogus sugeba suvokti visas spalvas, tačiau bet kurios spalvos suvokimas šiek tiek sutrinka. Trichromazija yra arti įprasto regėjimo, tačiau suvokiama, kad spalvos yra blankesnės. Ši būklė vadinama nenormalia trichromazija..

Normali žmogaus rega dar vadinama trichromazija. Tačiau skirtingai nei įprasta trichromazija, išsaugomas absoliučiai visų spalvų suvokimas.

Spalvų anomalija dažniausiai yra nepriklausoma patologija, kurios nebūna jokių simptomų, išskyrus sutrikusį spalvų suvokimą. Tačiau kai kuriais atvejais ligą gali sukelti katarakta ar diabetas. Tokiais atvejais, be spalvų anomalijos, pridedama nemažai šių ligų simptomų.

Diagnostika

Daugelis pacientų gali ilgai nesiskųsti dėl sutrikusio spalvų suvokimo. Tokiais atvejais patologija diagnozuojama atliekant medicininių apžiūrų spalvų matymą..

Spalvų suvokimo nukrypimus galima diagnozuoti naudojant „Rabkin“ lenteles, kurios yra paveikslėliai, sudaryti iš skirtingų spalvų apskritimų. Kiekviename tokiame paveikslėlyje užkoduota geometrinė figūra ar skaičius. Yra lentelių, kuriose pavaizduota ir figūra, ir skaičius. Normalaus matymo žmogus ant kiekvienos lentelės sugeba atskirti tai, kas užšifruota. Asmuo, turintis daltonizmą, arba negalės atskirti, arba įvardys neteisingą figūrą.

Iš viso spalvų anomalijai nustatyti yra 48 paveikslėliai, kurie yra suskirstyti į dvi grupes. Pirmoji grupė apima pagrindines lenteles, kurių dėka diagnozuojami pagrindiniai spalvų regėjimo sutrikimų tipai. Antroji grupė yra kontrolinė grupė. Būtina neįtraukti paciento modeliavimo.

Tyrimo metu pacientas turi būti atloštas prie šviesos šaltinio. Stalai priešais jį turėtų būti išdėstyti vertikaliai 0,5-1 metrų atstumu nuo akių. Jei lentelės yra ant stalo, pažeidžiamas spalvų suvokimo nustatymo metodas ir galimas klaidingas rezultatas.

Nagrinėdamas spalvų matymą, pacientas per 5-10 sekundžių turi pateikti atsakymą - ką jis mato ant stalo. Visi atsakymai įvedami specialia forma, po kurios rezultatas palyginamas su specialia lentele ir nustatoma galutinė diagnozė.

Spalvų regėjimo anomalijas gali diagnozuoti tik oftalmologas.

Gydymas

Neįmanoma visiškai išgydyti sutrikusio spalvų suvokimo. Spalvų anomalijos gydymas skirtas sumažinti simptomų sunkumą ir koreguoti regėjimo aštrumą. Be to, gydymas atliekamas siekiant sustabdyti patologinį procesą. Jei nėra tinkamos terapijos, žmogus gali visiškai prarasti regėjimą..

Regėjimo aštrumui normalizuoti naudojami kontaktiniai lęšiai ar akiniai. Juos rekomenduojama dėvėti visiems pacientams, kurių spalvų suvokimas yra sutrikęs. Norint ištaisyti spalvų suvokimą, yra tamsinti akiniai ir lęšiai su pigmentais. Pacientams patariama išeiti į saulę tik su akiniais nuo saulės.

Įgijus spalvų suvokimo anomaliją, kai nustatoma šios būklės priežastis, galima išspręsti chirurginės korekcijos klausimą. Operaciją galima atlikti pažeistoje akies srityje arba nervų sistemos dalyje, atsakingoje už jautrumą spalvoms. Esant kataraktai, jai pašalinti reikalinga operacija.

Kompleksinė sutrikusi spalvų suvokimo terapija apima vitaminus. Parodyta, kad visi pacientai vartoja vitaminų kompleksus su padidėjusiu vitaminų A ir E kiekiu.

Jei liga atsirado kaip cukrinio diabeto komplikacija, pacientui endokrinologas rekomenduoja tinkamą gydymą.

Sutrikęs spalvų suvokimas ir vairuotojo pažymėjimas

Visi žmonės, norintys vairuoti automobilį, turi būti apžiūrimi optometristo. Tai apima ne tik regėjimo aštrumo ir regėjimo laukų tyrimą, bet ir spalvų suvokimo nustatymą.

Visiems žmonėms su sutrikusiu spalvų suvokimu draudžiama vairuoti. Žmonės, turintys daltonizmą, gali sukelti ekstremalių situacijų, todėl į šią problemą reikėtų rimtai žiūrėti medicinos taryboje..

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią spalvinio aklumo atsiradimui vaikui, tėvams patariama prieš nėštumą atlikti medicininę ir genetinę konsultaciją. Jei asmuo jau turi nenormalų spalvų suvokimą, jis turėtų būti užregistruotas ambulatorijoje ir reguliariai lankytis pas oftalmologą, kad stebėtų ir koreguotų gydymą..

Kokia yra spalvų anomalijos diagnozė?

Pagrindinis puslapis »Įdomu» Spalvų anomalija kaip diagnozė arba apie spalvotai neregius

Spalvų aklumas yra paveldimas, rečiau įgyjamas regėjimo bruožas, išreikštas nesugebėjimu teisingai nustatyti tam tikrų spalvų.

Spalvotas aklumas, t. Y. Visiškas gebėjimo atskirti spalvas trūkumas, yra retas atvejis, tačiau daliniai spalvų regėjimo trūkumai yra gana įprasti reiškiniai..

Gali būti paveldimas arba dėl regos nervo ar tinklainės sutrikimo.

Įgautas spalvinis aklumas pasireiškia tik akyje, kur pažeidžiama tinklainė ar regos nervas. Jis taip pat progresuoja blogėjant laikui bėgant ir sunku atskirti mėlyną ir geltoną..

Pavadintas Johno Daltono, kuris pirmą kartą apibūdino spalvinio aklumo tipą pagal savo jausmus, vardu 1794 m.
Spalvinio regėjimo sutrikimų paveldimas pobūdis

Spalvų aklumo perdavimas paveldėjimo būdu yra susijęs su X chromosoma ir beveik visada yra perduodamas iš motinos, nešiojančios geną, sūnui, todėl dvidešimt kartų dažniau pasireiškia vyrams, turintiems XY lytinių chromosomų rinkinį. Vyrams vienos X chromosomos defektas nėra kompensuojamas, nes nėra „atsarginės“ X chromosomos. 2–8% vyrų kenčia nuo įvairaus laipsnio aklumo ir tik 4 moterys iš 1000. Norint išryškinti moters regos defektą, reikalingas gana retas derinys - mutacijos buvimas abiejose X chromosomose. Šio tipo spalvinio aklumo pasireiškimas yra susijęs su vieno ar daugiau šviesai jautrių pigmentų gamybos sutrikimu kūgių regos receptoriuose..
Įgytas daltonizmas

Tai būklė, kuri vystosi tik akyje, kur pažeidžiama tinklainė ar regos nervas. Šio tipo aklumui būdingas laipsniškas blogėjimas ir sunku atskirti mėlyną ir geltoną spalvas..

Klinikinės apraiškos

Kliniškai atskirti visišką ir dalinį spalvinį aklumą.
• Rečiau visiškai trūksta spalvų regėjimo
o dalinis daltonizmas
o Sutrinka raudonieji receptoriai - dažniausiai pasitaikantis atvejis
o Dichromija
o Protanopija (protanomalija, deuteranomalija)
• Nesuvokiamos mėlynos ir geltonos spektro dalys
o Dichromija - tritanopija - spalvų pojūčių trūkumas mėlynai violetinėje spektro srityje.
• deitanopija - žalios spalvos aklumas
• Trijų spalvų anomalijos (tritanomalija)

Diagnostika

Spalvų suvokimo pobūdis nustatomas specialiose Rabkino polichromatinėse lentelėse. Rinkinyje yra 27 spalvoti lakštai - lentelės, kurių atvaizdas (dažniausiai skaičiai) susideda iš daugybės spalvotų apskritimų ir taškų, kurių ryškumas yra vienodas, tačiau spalva šiek tiek skiriasi. Asmeniui, turinčiam dalinį ar visišką spalvų aklumą (spalvų aklumą), kuris negali atskirti kai kurių spalvų piešinyje, lentelė atrodo vienoda. Asmuo, turintis normalų spalvų suvokimą (įprastą trichromatą), gali atskirti skaičius arba geometrines figūras, sudarytas iš tos pačios spalvos apskritimų. Dichromatai: išskirkite raudonai aklą (protanopiją), kai suvokiamas spektras sutrumpėja nuo raudono galo, ir žaliai aklą (deuteranopiją). Su protanopija raudona yra suvokiama kaip tamsesnė, sumaišyta su tamsiai žalia, tamsiai ruda ir žalia su šviesiai pilka, šviesiai geltona, šviesiai ruda. Su deuteranopija žalia spalva maišoma su šviesiai oranžine, šviesiai rausva, o raudona - su šviesiai žalia, šviesiai ruda.

Profesiniai apribojimai su susilpnėjusiu spalvų suvokimu

Spalvų aklumas gali apriboti asmens galimybes atlikti tam tikrus profesinius įgūdžius. Vairuotojų, jūreivių ir pilotų vizija yra kruopščiai išnagrinėta, nes daugelio žmonių gyvenimas priklauso nuo jos teisingumo. Spalvos matymo defektas pirmą kartą atkreipė visuomenės dėmesį 1875 m., Kai Švedijoje, netoli Lagerlundo miesto, įvyko traukinio katastrofa, kuri padarė didelių nuostolių. Paaiškėjo, kad vairuotojas neskyrė raudonos spalvos, o transporto plėtra tuo metu paskatino plačiai naudoti spalvinius signalus. Ši nelaimė lėmė tai, kad pretenduodami į darbą transporto tarnyboje, jie nesėkmingai pradėjo vertinti spalvų suvokimą..

Šiuo metu vaistų nuo daltonizmo nėra. Asmenys, turintys lengvą spalvų aklumą, išmoksta spalvas sieti su tam tikrais objektais ir paprastai sugeba atpažinti spalvas kasdieniame gyvenime, kaip ir žmonės, turintys normalų spalvų suvokimą. Tačiau jų spalvų suvokimas skiriasi nuo įprasto..

Dabar pačios lentelės ir kaip su jomis dirbti.

Egzaminuojamasis sėdi nugara prie lango ar šviesos šaltinio ir prašo laikyti tiesią galvą, nejudėdamas ir nesukdamas jos į skirtingas puses. Stalai dedami griežtai vertikalioje plokštumoje tiriamojo akių lygyje 0,5 - 1 m atstumu nuo jo. Vienos lentelės demonstravimo laikas neturėtų viršyti 5 sekundžių. Nerekomenduojama lentelių dėti ant stalo ar laikyti pasvirusioje plokštumoje: tai gali turėti įtakos metodikos tikslumui ir tyrimo išvadoms.
Tiriamojo atsakymai įrašomi į specialią kortelę spalvų suvokimo tyrimo duomenims registruoti. Jei tiriamasis teisingai perskaitė lentelę, įdėkite pliusą (+); jei lentelė skaitoma sunkiai, neaiškiai, uždėkite klaustuką (?); jei neteisinga - minuso ženklas (-).

Palyginus tiriamo asmens atsakymus su lentelėje pateiktais duomenimis spalvų regėjimo sutrikimams diagnozuoti, nustatoma galutinė diagnozė.

Kas yra spalvų anomalija (spalvų anomalija)

Spalvų anomalijos yra spalvų suvokimo sutrikimai.

Jis daugiausia paveldimas dėl X chromosomos reakcijos. Norėdami diagnozuoti, naudojami įvairūs testai.

Spalvų anomalijos skirstomos į keletą tipų. Dažniausiai su jais susiduria vyrai. Moterų genetika gali sumažinti šių sutrikimų atsiradimo riziką. Be to, mergaitės gali būti daltonizmo nešiotojos ir paveldėti šią ligą vaikams..

Spalvų anomalijos priežastys

Spalvų suvokimo patologijos dažniausiai atsiranda dėl genetinio polinkio. Tėvai perduoda šią ligą savo vaikams paveldėjimo būdu. Nuo pirmųjų gimimo dienų kūdikis kenčia nuo spalvų suvokimo pažeidimo. Motina gali būti tokios patologijos nešiotoja ir perduoti ją savo vaikams. Be to, nuo tokių pažeidimų moteris nepatiria..

Retais atvejais spalvos anomalija yra įgyta liga. Tai gali kilti dėl šių priežasčių:

  • trauminis akių pažeidimas;
  • regėjimo organų ligos;
  • regos nervo ligos;
  • diabetas.

Diabetikai labai dažnai susiduria su spalvų anomalijų išsivystymu. Ši patologija diagnozuojama kaip diabetinė retinopatija. Šiuo atveju atsiranda akių indų pažeidimas, kuris atsiranda padidėjus gliukozės kiekiui kraujyje. Pacientams, sergantiems 1 tipo, 2 tipo cukriniu diabetu, visada yra rizika susirgti spalvų anomalijomis.

Katarakta taip pat gali pakenkti spalvai. Sergant šia liga, objektyvas drumsta. Šis elementas yra nepakeičiamas regėjimo aparate. Jis veikia kaip tam tikras lęšis, per kurį praeina spalva. Kai jis sveikas, jis yra skaidrus. Su amžiumi susijusių pokyčių jis pradeda drumsti. Dėl šios priežasties sutrinka spalvų suvokimas..

Verta paminėti, kad kai kurie vaistai gali neigiamai paveikti regos organus. Pvz.: Digoksinas, eritromicinas. Jei gydymo tokiais vaistais metu yra spalvų suvokimo pažeidimas, būtina nutraukti gydymą ir kreiptis į gydytoją.

Kiekvienam asmeniui atsiranda anomalijų dėl individualių priežasčių, todėl svarbu ištirti jo istoriją ir riziką susirgti šia liga.

Spalvų anomalijos tipai

Spalvų anomalijas galima suskirstyti į pagrindinius tipus:

  • Dichromatopsija. Įvairios šios ligos formos taip pat atsiranda dėl genetinio polinkio. Žmonės, turintys tokio tipo patologiją, apibūdina atspalvius, kuriuos mato dėl dviejų pagrindinių spalvų. Protanopai ir deuteranopai yra dichromatų porūšis. Jiems sutriko raudonos ir žalios spalvos suvokimas. Pronatopai kenčia dėl raudonos ir juodos, rudos, retai žalios spalvos supainiojimo. Kitas porūšis yra tritanopės. Jie turi geltonos ir mėlynos spalvos painiavą. Šis tipas yra labai retas..
  • Visiškas spalvų diskriminacijos trūkumas. Maždaug 0,01% pacientų kenčia nuo tokio tipo anomalijų. Monochromatai pasaulį mato nespalvotai. Šių pacientų akys lengvai apaksta. Kenčia nuo formų diskriminavimo dienos šviesoje pažeidimo. Todėl jie kenčia nuo fotofobijos..
  • Strypo aparato pažeidimas. Žmonės, turintys tokių spalvų pakitimų, suvokė paprastai, tačiau kenčia nuo sumažėjusio tamsaus prisitaikymo. Šis nuokrypis vadinamas nyctalopia. Tai gali sukelti vitamino A1 trūkumas. Jis yra atsakingas už tinklainės sintezę.

Spalvų anomalijos simptomai

Yra trys pagrindiniai spalvų anomalijų tipai: monochromazija, dichromazija, trichromazija. Pirmasis tipas lydimas visų spalvų suvokimo pažeidimo. Žmogus viską mato nespalvotai. Bet tokia anomalija pasitaiko labai retai..

Dichromazija yra tas pats spalvų aklumas. Dalinis spalvų suvokimas yra šio sutrikimo simptomas. Dichromazija skirstoma į: protanopiją, deuteranopiją, tritanopiją. Kiekvieno tipo apibrėžimas atliekamas atsižvelgiant į tai, kokią spalvą regėjimo aparatas suvokia. Protanopija neskiria raudonos spalvos. Deutanotropija yra žalia, o tritanopija - mėlyna. Pirmieji simptomai gali pasireikšti amžiuje, kai vaikas išmoko kalbėti. Todėl labai svarbu laiku nustatyti tokias anomalijas..

  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • spalvų painiava;
  • nėra spalvų skirtumo (pacientas viską mato nespalvotai).

Jei turite tokių simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į oftalmologą. Diagnozei gydytojas naudoja specialius tyrimus. Laiku diagnozė padeda sustabdyti patologijos vystymąsi. Remdamasis diagnoze, gydytojas skiria palaikomąją terapiją..

Spalvos anomalijos diagnozė

Įdomu tai, kad daugelis pacientų ilgą laiką gali nežinoti apie spalvų suvokimo sutrikimus. Todėl patologija dažnai diagnozuojama atliekant oftalmologinius tyrimus. Tam oftalmologai naudoja „Rabkin“ lentelę. Jame yra paveikslėlių, kuriuose nupiešti spalvingi ratai. Kiekvienas iš jų turi tam tikrą šifruotą geometrinę formą.

Pacientai, kurių regėjimas normalus, sugeba atskirti kodą. Asmuo, kenčiantis nuo daltonizmo, įvardija neteisingas figūras. Lentelę sudaro 48 kortelės. Jie yra suskirstyti į 2 grupes. Pirmame yra lentelės, kurios padeda nustatyti spalvų anomalijos tipą. Antroji grupė naudojama paciento modeliavimui atmesti..

Tyrimo metu pacientas turi atsistoti atsukęs šviesą. Stalai išdėstyti vertikaliai maždaug 1 m atstumu nuo akių. Jei padėsite juos ant stalo, tada diagnozė nebus patikima. Tyrimo metu pacientas turi 10 sekundžių pasakyti, ką mato paveikslėlyje. Gydytojas užrašo rezultatą, po kurio jis paskelbia diagnozę. Ši technika yra efektyviausia. Todėl jis naudojamas spalvų aklumui ir kitoms anomalijoms diagnozuoti..

Spalvų anomalijų gydymas

Anomalijų negalima visiškai išgydyti. Palaikomoji terapija siekiama sumažinti simptomus. Tai taip pat padeda pagerinti regėjimo aštrumą. Narkotikų terapija yra būtina norint slopinti patologinį procesą. Jei toks gydymas nebus atliekamas, pacientas rizikuoja visiškai prarasti regėjimą..

Regėjimo aštrumui pagerinti naudojami kontaktiniai lęšiai ir akiniai. Optiniai gaminiai rekomenduojami visiems, kurie kenčia nuo spalvų anomalijų. Išeiti į saulę galima tik su akiniais nuo saulės.

Jei patologija turi įgytą formą, tada iš pradžių nustatoma jos vystymosi priežastis. Tada gali būti naudojama chirurgija ar konservatyvus gydymas. Jei randama katarakta, atliekama operacija jai pašalinti. Mažų vaikų gydymas daugiausia atliekamas prevencinių priemonių pagalba.

Komplikacijos

Pagrindinė bet kokios spalvos anomalijos komplikacija yra visiškas regėjimo praradimas. Tam pacientai turi nuolat naudoti palaikomąją terapiją. Dalinis ar visiškas spalvos sutrikimas gali sukelti kataraktą ir glaukomą..

Norint užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, būtina laiku diagnozuoti anomaliją. Jei yra genetinis polinkis, tada vaikams reikia atlikti specialius tyrimus ankstyvame amžiuje..

Prevencija

Prieš planuodami nėštumą pora turi atlikti genetinį tyrimą. Tai padės nustatyti genetinį polinkį į spalvinio aklumo vystymąsi. Jei asmuo kenčia nuo spalvų anomalijos, jis turėtų būti nuolat registruojamas. Tokiems pacientams atliekami sistemingi oftalmologiniai tyrimai. Gydytojas nustato palaikomąją terapiją ir prižiūri gydymą. Svarbu kuo greičiau nustatyti tokius nukrypimus, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų..

Spalvos anomalijos testas

Yra veiksmingas spalvų sutrikimų nustatymo testas. Šis bandymas atliekamas naudojant specialią lentelę. Jame yra 27 popieriaus lapai su lentelėmis, skaičiais, geometrinėmis figūromis. Jie susideda iš mažų skirtingų spalvų apskritimų. Turi tą patį ryškumą, bet šiek tiek spalvų.

Visiškai ar dalinai apakę žmonės negali atskirti tam tikrų spalvų. Tuo pat metu jiems atrodo, kad stalas yra piešiamas viena spalva. Normaliai suvokdamas spalvas, pacientas skiria šifruotas figūras, skaičius, susidedančius iš įvairiaspalvių apskritimų.

Spalvų anomalija: tipai, paveikslėlio tikrinimas

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.

Turime griežtas informacijos šaltinių atrankos gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicininiais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.

Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

  • TLK-10 kodas
  • Epidemiologija
  • Priežastys
  • Rizikos veiksniai
  • Patogenezė
  • Simptomai
  • Formos
  • Diagnostika
  • Diferencinė diagnozė
  • Gydymas
  • Su kuo susisiekti?

Akių gebėjimas atskirti objektus pagal šviesos bangos ilgį, kurį jos atspindi, skleidžia ar perduoda, suteikia spalvų regėjimą. Spalvos suvokimo pažeidimas - spalvos anomalija - pasireiškia tuo, kad tinklainės fotosensorinio sluoksnio ląstelės neveikia tinkamai, todėl žmogus gali neskirti raudonos ir žalios spalvos arba visiškai nesuvokti mėlynos spalvos.

TLK-10 kodas

Epidemiologija

Spalvų suvokimo problemos pasireiškia iki 8% vyrų ir tik 0,5% moterų. Remiantis kitais šaltiniais, vienas iš dvylikos vyrų ir vienas iš dviejų šimtų moterų turi spalvų anomalijas. Tuo pačiu metu visiškas spalvų matymo nebuvimas (achromatopija) yra vienas atvejis 35 tūkstančiams žmonių, o nepilnas vienspalvis nustatomas vienam asmeniui iš 100 tūkst..

Pagal statistiką įvairių tipų spalvų anomalijų nustatymo dažnumas nustatomas atsižvelgiant į lytį:

  • vyrams: protanopija - 1%; deuteranopija - 1-1,27%; protanomalija - 1,08%; deuteranomalija - 4,6%.
  • moterims: protanopija - 0,02%; deuteranopija - 0,01%; protanomalija - 0,03%; deuteranomalija -0,25-0,35%.

Manoma, kad du trečdaliai spalvų regėjimo sutrikimų atsiranda dėl nenormalaus trichromatijos.

Spalvų anomalijos priežastys

Oftalmologijoje spalvų anomalijos, susijusios su spalvų regėjimo trūkumais (TLK-10 kodas H53.5), priežastys skirstomos į pirmines (įgimtas) ir antrines (įgytas dėl tam tikrų ligų)..

Spalvų anomalijos dažniausiai būna gimus, nes jos paveldimos kaip X susietas recesyvinis pokytis tinklainės fotopigmentų lygyje. Dažniausias yra daltonizmas (raudonai žalios spalvos aklumas). Ši spalvų anomalija daugiausia pastebima vyrams, tačiau ją perduoda moterys, ir ne mažiau kaip 8% moterų yra nešiotojos. Taip pat skaitykite - Spalvų aklumas moterims

Oftalminės spalvų suvokimo sutrikimų priežastys gali būti susijusios su

  • tinklainės pigmento epitelio distrofija;
  • pigmentinis retinitas (tinklainės fotoreceptorių paveldima degeneracija, kuri gali pasireikšti bet kuriame amžiuje);
  • įgimta fotoreceptorių kūgių degeneracija;
  • pigmento epitelio atsiskyrimas su centrine serozine chorioretinopatija;
  • tinklainės kraujagyslių sutrikimai;
  • su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija (geltonoji dėmė);
  • trauminis tinklainės pažeidimas.

Galimos neurogeninės spalvų anomalijų priežastys yra sutrikęs signalas iš tinklainės fotoreceptorių į smegenų žievės pirminius optinius branduolius, ir tai dažnai pasitaiko esant idiopatinei intrakranijinei hipertenzijai su regos nervo suspaudimu arba demielinizuojančiu regos nervo uždegimu (neuritu). Spalvos regėjimas gali prarasti ir dėl regos nervo pažeidimo sergant Deviko liga (autoimuniniu neuromielitu), neurosifizėmis, Laimo liga, neurosarkoidoze.

Rečiau pasitaikančios antrinės spalvos anomalijos priežastys yra kriptokokinis meningitas, abscesas pakaušio smegenų srityje, ūmus išplitęs encefalomielitas, poūmis sklerozinis panencefalitas, arachnoidiniai sukibimai, kaverninių sinusų trombozė..

Centrinė arba žievės achromatopsija gali atsirasti dėl regos žievės pakitimų smegenų pakaušio skiltyje.

Jei spalvų regėjimo genetiniai defektai visada yra dvišaliai, tai įgytos spalvos anomalijos gali būti monokulinės.

Rizikos veiksniai

Be paveldimumo ir išvardytų ligų, rizikos veiksniai yra trauma ar smegenų kraujavimas, katarakta (lęšiuko drumstumas) ir tinklainės gebėjimo chromatiškai diferencijuotis blogėjantis amžius, taip pat lėtinis kobalamino (vitamino B12) trūkumas, apsinuodijimas metanoliu, vaistų poveikis smegenims ir šalutinis poveikis. tam tikrų vaistų poveikis.

Patogenezė

Atsižvelgiant į spalvų anomalijos patogenezę, reikėtų apibendrintai apibūdinti tinklainės pigmento epitelio (jų vidinės membranos) funkcinius bruožus, kuriuos daugiausia sudaro fotoreceptorių (neurosensorinės) ląstelės. Pagal periferinių procesų formą jie vadinami strypais ir kūgiais. Pirmųjų yra daugiau (apie 120 milijonų), tačiau jie nesuvokia spalvos, o 6–7 milijonai kūgio ląstelių suteikia akių jautrumą.

Jų membranose yra šviesai jautrūs GPCR superšeimos baltymai - opsinai (fotopsinai), kurie veikia kaip spalvoti pigmentai. L-kūgio receptoriuose yra raudonos spalvos LWS-opsinas (OPN1LW), M-kūgio receptoriuose yra žalios spalvos MWS-opsino (OPN1MW), o S-kūgio receptoriuose yra mėlynos spalvos SWS-opsino (OPN1SW)..

Sensorinis spalvų suvokimo perdavimas, tai yra šviesos fotonų pavertimo elektrocheminiais signalais procesas vyksta S-, M- ir L-kūgio ląstelėse per receptorius, susijusius su opsinais. Mokslininkai atrado, kad šio baltymo genai (OPN1MW ir OPN1MW2) yra atsakingi už spalvų regėjimo pigmentus.

Raudonai žalios spalvos aklumas (spalvų aklumas) įvyksta, kai nėra arba pasikeičia LWS opsino kodavimo seka, o už tai atsakingi 23-osios X chromosomos genai. Įgimtas akių nejautrumas mėlynui yra susijęs su SWS-opsin genų mutacijomis 7 chromosomoje, ir tai taip pat paveldima pagal autosominį dominuojantį principą..

Be to, tinklainės pigmento epitelyje kai kurių kūgio receptorių gali ir nebūti. Pavyzdžiui, tritanopijoje (dichromatinės spalvos anomalijos) S kūgio receptorių nėra visiškai, o tritanomalija yra sušvelninta tritanopijos forma, tokiu atveju tinklainėje yra S receptorių, tačiau turi genetinių mutacijų.

Neurogeninės etiologijos įgyto spalvinio matymo trūkumo patogenezė yra susijusi su sutrikusiu impulsų laidumu iš fotoreceptorių į smegenis - dėl regos nervą (II kaukolės nervą) dengiančios mielino apvalkalo sunaikinimo..

Spalvų anomalijos simptomai

Pagrindiniai įvairių tipų spalvų anomalijų simptomai pasireiškia kaip visiškas spalvų suvokimo trūkumas arba suvokimo iškraipymas..

Su achromatopija visiškai nėra spalvų regėjimo. Visiškas raudonųjų tinklainės fotoreceptorių išjungimas reiškia protanopijos buvimą, o žmogus raudoną mato kaip juodą.

Deuteranopiją išskiria raudonos ir žalios spalvos iškraipymai, visų pirma, vietoj šviesių žalių atspalvių žmogus mato tamsius raudonus atspalvius, o vietoj spektro arti violetinės - šviesiai mėlyną.

Esant tritanopijai, žmonės painioja mėlyną su žalia, geltona ir oranžinė jiems atrodo rausva, o violetiniai daiktai atrodo tamsiai raudoni.

Esant nenormaliam trichromatizmui, tinklainėje yra visų trijų kūginių fotoreceptorių tipų, tačiau vienas iš jų yra sugedęs - esant maksimaliam jautrumui. Dėl to susiaurėja suvokiamas spalvų spektras. Taigi, protanomalijos atveju yra mėlynos ir geltonos spalvų suvokimo iškraipymai, deuteranomalijoje yra raudonos ir žalios spalvos atspalvių suvokimo neatitikimas - nedidelis deuteranopijos laipsnis. Tritanomalijos simptomas pasireiškia nesugebėjimu atskirti tokių spalvų kaip mėlyna ir violetinė..

Formos

Normalų spalvų matymą, remiantis trichromatine teorija, suteikia trijų tipų tinklainės fotoreceptorinių ląstelių (kūgių) jautrumas ir pagrindinių spalvų skaičius, reikalingas tam, kad atitiktų visus spektrinius atspalvius, žmonės, turintys genetiškai nustatytas spalvų anomalijas, skirstomi į monochromatus, dichromatus arba nenormalius trichromatus..

Fotoreceptorių ląstelių jautrumas yra skirtingas:

S kūgio receptoriai reaguoja tik į trumpus šviesos bangos ilgius - maksimalus jų ilgis yra 420–440 nm (mėlyna spalva), jų skaičius yra 4% fotoreceptorių ląstelių;

M kūgio receptoriai, kurie sudaro 32%, suvokia vidutinio ilgio bangas (530–545 nm), spalva yra žalia;

L kūgio receptoriai yra atsakingi už jautrumą ilgos bangos ilgio šviesai (564–580 nm) ir suteikia raudonos spalvos suvokimą.

Yra tokie pagrindiniai spalvų anomalijų tipai:

  • su vienspalvumu - achromatopija (achromatopsija);
  • su dichromatiškumu - protanopija, deuteranopija ir tritanopija;
  • su nenormaliu trichromatu - protanomalija, deuteranomalija ir tritanomalija.

Nors dauguma žmonių turi trijų tipų spalvų receptorius (trichromatinį regėjimą), beveik pusė moterų turi tetrachromatiją, tai yra keturių tipų kūgio pigmento receptorius. Šis spalvų diskriminacijos padidėjimas yra susijęs su dviem tinklainės kūgio receptoriaus genų kopijomis X chromosomose.

Medicinos komisija: Deuteranopija ir vairuotojo pažymėjimas

Spalvų aklumas yra spalvų suvokimo pažeidimas. Kai kurios jo formos gali būti atsisakymo gauti vairuotojo pažymėjimą priežastis. Anksčiau asmuo turi išlaikyti specialų testą, kad nustatytų patologinės būklės tipą. Už ligos buvimo slėpimą taikoma bauda.

Kas yra daltonizmas?

Spalvų aklumas yra tada, kai pacientas negali atskirti vienos ar kelių spalvų. Fotoreceptoriai, tinklainės membranos centrinės dalies kūgiai, yra atsakingi už jų suvokimą akies obuolyje. Yra 3 rūšių kūgiai, kuriuose yra geltonos, mėlynos ir raudonos baltymų pigmentų. Jei nėra vieno ar daugiau pigmentų, sutrinka spalvų suvokimas.

Pagal statistiką, apie 8% vyrų ir 0,5% moterų kenčia nuo daltonizmo..

Sunkiausia forma yra spalvų regėjimo trūkumas. Pacientas tikrovę suvokia tik nespalvotai. Su įgyta forma gali būti pažeista tik viena akis. Paveldimas sutrikimas vienu metu veikia abi akis.

Įgimtą daltonizmą lydi žemas regėjimo aštrumas ir daiktų, nudažytų skirtingais pilkos spalvos atspalviais, regėjimas.

Ilgą laiką spalvų aklumas gali būti nepastebėtas. Staiga ar laipsniškai pasikeitus spalvų suvokimui, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Tai gali reikšti regos sistemos sutrikimą ar smegenų pažeidimą..

Ši patologija pablogina žmogaus gyvenimo kokybę. Tokia diagnozė gali tapti kliūtimi dirbti vairuotoju, mediku ar kariškiu.

Specialių prevencinių priemonių nėra. Nespecifiniai metodai apima konsultaciją su genetiku nėštumo planavimo metu ir reguliarius oftalmologinius tyrimus.

Priežastys

Daugeliu atvejų daltonizmas yra paveldimas. Mama gali būti tik genų nešiotoja, tačiau tuo pačiu neturi pačios patologijos.

Kai kurios šios ligos formos gali būti individualus kūno bruožas. Pavyzdžiui, yra pacientų, kurie blogai išskiria raudonas ar žalias spalvas, tačiau tuo pačiu metu jie gali pamatyti daug daugiau chaki spalvos atspalvių, palyginti su sveiku žmogumi.

  • katarakta;
  • tinklainės trauma;
  • regos nervų pažeidimas;
  • šalutinis ilgalaikio narkotikų vartojimo poveikis;
  • gerybinis ar piktybinis navikas;
  • pakaušio smegenų skilties pažeidimas;
  • tinklainės degradacija;
  • ilgalaikis ultravioletinių spindulių poveikis regos organams;
  • su amžiumi susiję lęšio pokyčiai.

Spalvos apakimas gali pasireikšti katarakta, diabetine retinopatija ir Parkinsono liga. Sergant katarakta, sumažėja regėjimo aštrumas, susiaurėja regėjimas ir debesuojasi vyzdžio srityje. Akių traumas lydi spalvų suvokimo, skausmo, deginimo pojūčio ir padidėjusio ašarojimo nuokrypis.

Laikinas spalvinis apakimas atsiranda dėl apsinuodijimo kūnu ar sunkaus apsinuodijimo.

Spalvų aklumo tipai

Šiuolaikinė medicina nustato keletą spalvinio aklumo variantų. Tipai, priklausomai nuo sunkumo:

  • monochromatiškumas - nesugebėjimas atskirti spalvų;
  • dichromazija - vienos iš pagrindinių spalvų: raudonos, mėlynos ir žalios spalvos nesuvokimas;
  • nenormali trichromazija - sutrikęs spalvų suvokimas.

Raudonos spalvos aklumas vadinamas protanopija. Jei pacientas neskiria mėlyno tono, tai yra tritanopija, jei žalia - deuteranopija.

Yra paveldimas ir įgytas daltonizmo tipas. Pirmuoju atveju tai ne liga, o defektas. Įgyta liga pasireiškia traumų ir kitų akių ir centrinės nervų sistemos ligų fone.

Įgytas spalvinis aklumas skirstomas į 3 kategorijas:

  1. Ksantopsija. Šis trūkumas slypi tame, kad pacientas nemato geltonų tonų. Daugeliu atvejų tai įvyksta apsinuodijus chemikalais. Patologija gali išsivystyti helmintiozės, smegenų indų aterosklerozės ir vidurių šiltinės fone..
  2. Eritropsija. Su šiuo spalvų pažeidimu pacientas pasaulį suvokia raudonais tonais. Pagrindinė priežastis yra tinklainės atsiskyrimas ar degeneracija.
  3. Tritanopija. Nukrypimas daro prielaidą, kad suvokiama mėlyna spalva. Tai pasireiškia esant „naktiniam apakimui“ ar hemeralopijai, tai yra esant blogam regėjimui esant silpnam apšvietimui.

Tam tikrame spalvų spektre taip pat yra skirtumas tarp visiško ir dalinio aklumo..

Protanopijos ir deuteranopijos ypatumai

Spalvų aklumą galima suskirstyti į protanopiją ir deuteranopiją. Pirmasis yra patologija, kuriai būdingas nesugebėjimas atskirti tam tikrų spalvų ir geltonos, žalios, žydros ir rausvos spalvos atspalvių. Akių receptoriuose trūksta raudono pigmento.

Pacientas gali suvokti šviesiai žalią, taip pat oranžinę spalvą, o rausvai raudonos spalvos negalima atskirti nuo mėlynos. Tokiu atveju pacientas gali atskirti mėlyną nuo žalios ir žalią nuo tamsiai raudonos.

Šio tipo spalvinis aklumas yra gana pavojingas vairuotojui, nes jis tinkamai nesuvoks pagrindinių eismo signalų - draudžiančių ir leidžiančių.

Deuteranopijai būdingas nesugebėjimas atskirti žalios spalvos. Vietoj to žmogus mato rausvą ir oranžinę spalvas. Dėl to vairuotojas gali lengvai supainioti eismo signalus..

Diagnostika

Norėdami patvirtinti diagnozę ir nustatyti patologinės būklės tipą, atliekama diagnozė. Tam naudojamos specialios polichromatinės lentelės..

Kaip ir kur laikyti testą?

Akies tyrimą dėl spalvinio aklumo gali atlikti oftalmologas klinikoje, medicininės apžiūros vietoje. Gydytojas naudoja dviejų tipų polichromatines lenteles: Rabkin ir Ishihara. Kiekvienas vaizdas yra skaičių ir figūrų derinys, kurį sudaro daugybė apskritimų. Jie yra skirtingų spalvų, tačiau to paties sodrumo. Tikrinimas atliekamas 27 lentelėse.

Alexo Rabkino lentelės yra lentelės su skaičiais. Ishihara spalvų testas atliekamas specialių spalvotų paveikslėlių pavidalu. Skirtingais atspalviais pritaikytas piešinys.

Kad rezultatai būtų tikslūs, reikia pateikti tam tikras sąlygas:

  • paciento radimas nugara prie lango;
  • stalų vieta akių lygyje;
  • lentelių demonstravimo laikas nuo 5 iki 7 sekundžių;
  • aukštos temperatūros trūkumas;
  • normali žmogaus sveikata;
  • gera natūrali šviesa patalpose.

Žmogus, nematantis tam tikrų spalvų, nematys skaičių ir figūrų. Jei tyrimas buvo atliktas netinkamomis sąlygomis, pacientas gali ginčyti jo rezultatus..

Taip pat yra tinklainės instrumentinio tyrimo galimybė. Anomaloskopija atliekama naudojant specialius spalvų filtrus. Tai tiksliausia ir progresyviausia technika.

Vienoje ekrano pusėje nustatoma viena iš pagrindinių spalvų, kita - tą, kurią galima gauti sumaišius su kitu atspalviu. Sveikas žmogus be klaidų gali pasakyti, kurias spalvas reikia derinti, kad gautų parodytą atspalvį.

Ligos poveikis norint gauti vairuotojo pažymėjimą

Tyrimo duomenimis, daltonizmas jokiu būdu neturi įtakos kelių eismo saugumui. Toks asmuo negali atskirti eismo signalų, tačiau jis aiškiai mato, kuris iš lempučių dega.

Priekyje esančios mašinos kelia didelį pavojų. Vairuotojui, kurio spalvų suvokimas sutrikęs, bus sunku suprasti, ar įjungtas stabdžių, ar atbulinės eigos signalas.

Nepaisant to, pacientui, kurio spalvų suvokimas sutrikęs, beveik neįmanoma gauti vairuotojo pažymėjimo. Anksčiau teisės nebuvo suteikiamos žmonėms, turintiems dichromaziją, tai yra praradę tik vieną spalvą. Dabar net ir nedideli nukrypimai nuo teisingo spalvų suvokimo gali būti problema..

Jei asmuo turi nedidelį aklumo laipsnį ir jam pavyko gauti pažymėjimą iki 2012 m., Tada jam reikia išduoti pažymėjimą dėl leidimo vairuoti. Tai daroma, kai reikia pakeisti seną vairuotojo pažymėjimą..

Jei esate žalias aklas, yra galimybė gauti licenciją. Jie gali būti išduodami tik asmeniniam naudojimui, neturint teisės dirbti vairuotoju.

Kelių policijos medicininės pažymos gavimo tvarka

Pirmiausia reikia surinkti visus reikalingus dokumentus. Būtina:

  • pasas;
  • karinis pažymėjimas arba paskirtas;
  • nuotraukos 3x4.

Iš anksto turite apsilankyti fluorografijos biure. Moteris turi gauti ginekologo pažymą apie nėštumo nebuvimą arba pažymą apie sėkmingą jo eigą.

Psichiatro ir narkologo apžiūra turėtų būti atliekama specializuotoje savivaldybės ar valstybinės sveikatos priežiūros sistemos medicinos organizacijoje.

Prieš medicinos tarnybą reikia sumokėti. Tiksli suma priklauso nuo medicinos organizacijos. Vidutiniškai tai užtruks apie 2000-5000 rublių. Po to medicinos specialistas turi išduoti medicininę kortelę ir vairuotojo sveikatos pažymėjimo formą.

Norint gauti vairuotojo pažymėjimą, reikalingas šių specialistų egzaminas:

  • terapeutas ar šeimos gydytojas;
  • psichiatras;
  • psichiatras-narkologas;
  • oftalmologas.

Jei reikia, terapeutas gali kreiptis į neurologą. Narkologas gali nurodyti, kaip nustatyti psichoaktyvių medžiagų kiekį šlapime. Atliekamas vestibuliarinio aparato tyrimas.

Taip pat reikia atlikti šias analizes:

  • kraujas gliukozei;
  • Rh faktoriaus ir kraujo grupės nustatymas;
  • bendra kraujo ir šlapimo analizė.

Jei asmuo neturi rimtų ligų, tada medicinos komisija praeis greitai.

Spalvų suvokimo reikalavimai

Pagrindinis vairuotojų spalvų suvokimo reikalavimas yra galimybė atskirti eismo signalus. Leidžiama nedidelė A tipo spalvos anomalija.

Atsakomybė už medicininės apžiūros rezultatų klastojimą

Spalvų anomalija yra atsisakymo gauti teises priežastis. Tačiau yra norinčių suklastoti pažymėjimą. Rusijos Federacijos baudžiamajame kodekse šis veiksmas laikomas sukčiavimu..

Bausmė už suklastoto dokumento padarymą:

  • laisvės atėmimas iki 2 metų;
  • priverstinis darbas iki 2 metų;
  • areštas - iki šešių mėnesių.

Taip pat atsakingas asmuo, pateikęs padirbtą medicininę pažymą. Tokiu atveju numatyta tokia bausmė:

  • pataisos darbas - iki 2 metų;
  • areštas - iki šešių mėnesių;
  • bauda;
  • privalomas darbas - 480 val.

Bauda apskaičiuojama pagal atlyginimą ar kitas pajamas, kurias pažeidėjas gauna per šešis mėnesius. Vidutiniškai jos dydis neviršija 80 tūkstančių rublių.

Jei randama padirbta medicininė pažyma, kelių policijos pareigūnas, dalyvaujant liudijantiems liudytojams, privalo ją atsiimti ir perduoti policijos departamentui. Kaltinimas pateikiamas tik išsiaiškinus aplinkybes.

Naudingas vaizdo įrašas

Viskas apie spalvų aklumą:

Ar gydoma patologija??

Spalvinis aklumas neišgydomas. Yra būdų, kaip ištaisyti spalvų matymą. Pavyzdžiui, yra numatyta nešioti specialius akinius ar lęšius.

Renkantis tokią optiką, reikia atsižvelgti į kai kuriuos niuansus:

  • akiniai gali netikti, apie 10% pacientų nemato skirtumo;
  • įpratimo procesas gali trukti nuo 30 minučių iki kelių dienų;
  • kai kurie lęšių tipai veikia tik natūralioje šviesoje;
  • galima pastebėti pernelyg „ryškų“ spalvų aktualizavimą ir lygiagrečią kitų spalvų spalvą.

Optika bus veiksminga tik pažeidimams atskirų spalvų lygiu. Vienas garsiausių gamintojų yra „EnChroma“. Iš pradžių jie gamino specialius skydelius chirurgams, kad geriau atskirtų kūną nuo kraujo..

Lęšių veikimo principas grindžiamas tuo, kad jie perduoda tik pagrindines spalvas - raudoną, mėlyną ir žalią. Lygiagrečiai jie sustiprina jų suvokimą. Pacientas nemato tos spektro dalies, kuri trukdo atskirti pagrindines spalvas.

Antrasis akinių variantas yra „Pilestone“ produktai. Jie yra pigesni ir turi gana daug modelių..

Skirtingiems spalvinio aklumo tipams skirti 5 kontaktinių lęšių tipai. Tokie gaminiai turi aukštesnį šviesos pralaidumo lygį, palyginti su akiniais. Juos patogiau naudoti dirbant prie kompiuterio ar esant blogoms apšvietimo sąlygoms..

Korekciniai akiniai ir lęšiai yra individualus aksesuaras, kuris kiekvienam pacientui veikia skirtingai. Produkto pasirinkimas priklauso nuo patologinės būklės tipo ir kitų specialisto rekomendacijų.

Dėl spalvinio aklumo, kuris atsirado vaistų vartojimo fone, turite nutraukti vaistų terapiją. Turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, kad jis rastų kitą saugesnį analogą be šalutinio poveikio. Nutraukus tokią terapiją pastebimas normalios regos funkcijos atstatymas..

Išvada

Spalvinis aklumas yra rimta būklė, dėl kurios gali būti atsisakoma gauti vairuotojo pažymėjimą. Patologija gali būti įgimta arba įgyta. Pirmasis variantas nėra gydomas, galimas tik optinės korekcijos variantas. Esant įgytai nukrypimo formai, yra galimybė atkurti normalų regėjimą.

Spalvų regėjimo anomalijos

Spalvų regėjimo anomalijos yra įgimtos ar įgytos genezės patologijų kompleksas, įskaitant achromatopsiją, spalvų aklumą ir įgytą spalvų regėjimo trūkumą. Klinikinius simptomus atspindi spalvų suvokimo pažeidimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, nistagmas. Spalvų regėjimo anomalijoms diagnozuoti naudojama elektroretinografija, anomaloskopija, Rabkino lentelės, Ishihara testas ir FALANT. Pagrindinis gydymo principas yra spalvų regėjimo korekcija naudojant akinius ar lęšius su specialiais filtrais. Įgytų formų etiotropine terapija siekiama atkurti akies optinės terpės skaidrumą ir pašalinti tinklainės geltonosios dalies patologijas..

TLK-10

  • Spalvinio regėjimo anomalijų priežastys
  • Spalvinio regėjimo anomalijų simptomai
  • Spalvinio regėjimo anomalijų diagnozė
  • Spalvinio regėjimo anomalijų gydymas
  • Spalvinio regėjimo anomalijų numatymas ir prevencija
  • Gydymo kainos

Bendra informacija

Spalvų regėjimo anomalijos yra nevienalytė oftalmologijos ligų grupė, kurią lydi spalvų suvokimo pažeidimas. 1798 m. Anglų fizikas J. Daltonas pirmą kartą aprašė klinikines daltonizmo apraiškas, nes pats kentėjo nuo šios patologijos. Spalvų apakimo paplitimas tarp vyrų yra 0,8: 1 000, moterų - 0,05: 1 000, achromatopsijos - 1:35 000. Įgytas spalvų regėjimo trūkumas pasireiškia tuo pačiu dažniu tarp vyrų ir moterų. Rizikos grupėje yra žmonės, vartojantys toksines chlorochino dozes, pacientai, turintys vitamino A trūkumą ir degeneraciniai-distrofiniai tinklainės pokyčiai. Įgimtos spalvų regėjimo anomalijų formos diagnozuojamos 3–5 metų amžiaus.

Spalvinio regėjimo anomalijų priežastys

Atskirkite įgimtas ir įgytas spalvų regėjimo anomalijas. Achromatopsijos su lazdelių monochromatizmu išsivystymo priežastis yra CNGA3, CNGB, GNAT2, PDE6C genų mutacija, kuri paveldima autosominiu recesyviniu būdu. Patogenezė pagrįsta baltymų molekulių, atsakingų už informacijos perdavimą iš rodopsino ląstelės viduje, sintezės pažeidimu. Konformaciškai pasikeitus regos pigmentui, fotoreceptoriaus membranos depoliarizacijos slenkstis mažėja. Tai daro neigiamą poveikį glutamato sintezei, tokiu būdu padidindamas bipolinių ląstelių sužadinamumą, kurie dėl siųstuvo baltymų mutacijos neatsako į šviesos poveikį ir regėjimo pigmento struktūros pokyčius. Esant tokiai spalvų regėjimo anomalijų formai, lazdelių receptoriai, kurie negali suvokti spalvų, vaizdą rodo skirtingais pilkos spalvos atspalviais..

Įgimtas daltonizmas išsivysto, kai mutuojasi X chromosomoje lokalizuoti OPN1LW ir OPN1MW genai, todėl liga paveldima per X susietą mechanizmą. Rečiau spalvų aklumas diagnozuojamas naujagimiams, turintiems kūgio distrofiją, Leberio amorozę, pigmentinį retinitą. Įgytas šios spalvos regėjimo anomalijos variantas pastebimas pacientams, patyrusiems trauminius sužalojimus, patologinius navikus, kraujavimus ar išemiją pakaušio smegenų skiltyje. Žmonėms, turintiems ūmų apsinuodijimą ar lėtinę intoksikaciją, pasireiškia laikinas spalvų aklumas. Liga pasireiškia atskirai, tačiau retais atvejais tai reiškia geltonosios dėmės degeneracijos, idiopatinio parkinsonizmo, retinopatijos pasireiškimus cukrinio diabeto fone..

Įgyto spalvos regėjimo trūkumo etiologija siejama su akies obuolio optinės terpės skaidrumo sumažėjimu. Dažnos šio reiškinio priežastys yra ragenos drumstumas, katarakta, nuosėdų ar uždegiminio eksudato buvimas priekinėje akies kameroje, stiklakūnio kūno sunaikinimas. Spalvos regėjimo anomalijos įgyjamos genezės metu vyksta patologinių procesų metu akies obuolio vidinio apvalkalo geltonosios dėmės srityje (epiretininė membrana, su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija)..

Spalvinio regėjimo anomalijų simptomai

Spalvinio regėjimo anomalijos yra achromatopsija, įgytas spalvų regėjimo trūkumas ir aklumas. Pagrindinis klinikinis achromatopsijos pasireiškimas yra juoda ir balta rega. Šiuos spalvų regėjimo anomalijos simptomus vaizduoja nistagmas, hiperopija. Padidėjęs jautrumas šviesai sukelia fotofobiją ir hemeralopiją. Paprastai dėl ryškios fotofobijos pacientams būdinga išvaizda su akimis žemyn. Akiniai nuo saulės dažnai naudojami pacientams. Kartais šią spalvų regėjimo anomaliją komplikuoja strabizmo klinika.

Klinikinį spalvų aklumo vaizdą atspindi gebėjimo atskirti vieną ar daugiau spalvų ar jo atspalvių trūkumas. Su protanopija sutrinka raudonos spalvos suvokimas, tritanopija - mėlynai violetinė, deuteranopija - žalia. Asmenims, turintiems trichromaziją, spalvų regėjimo anomalijos nepastebimos. Kai pasikeičia tam tikros spektro dalies ryškumas ar sodrumas, ši žmonių grupė sugeba suvokti visas spalvas ir jų atspalvius. Dichromazija sergantys pacientai neišskiria vienos iš pagrindinių spalvų, pakeisdami ją išsaugotais spektro atspalviais. Vienspalvumo atveju pacientai viską mato tik vienu chromatiniu atspalviu. Šio tipo aklumą gali komplikuoti nistagmas, fotofobija ir sumažėjęs regėjimo aštrumas.

Skirtingai nuo kitų spalvų regėjimo sutrikimų, įgytiems defektams būdinga monokulinė ligos pradžia. Tačiau apsinuodijus ar lėtinai apsinuodijus, vienu metu pažeidžiami abu akių obuoliai. Klinikiniai simptomai atsiranda antrą kartą, atsižvelgiant į specifines pagrindinės patologijos apraiškas. Simptomai yra sumažėjęs regėjimo aštrumas, regos lauko susiaurėjimas, „musių“ ar „šydų“ atsiradimas prieš akis..

Spalvinio regėjimo anomalijų diagnozė

Spalvinio regėjimo anomalijų diagnozė remiasi anamnezės duomenimis, išorinio tyrimo, elektroretinografijos, visometrijos, perimetrijos, genetinės atrankos, tyrimo anomaloskopu, Rabkino lentelėmis, Ishiharos testu ir FALANT testu rezultatais. Išoriškai ištyrus pacientą, sergančią achromatopsija, galima nustatyti nistagmą. Tyrimas su „Rabkin“ lentelėmis leidžia diagnozuoti spalvų suvokimo pažeidimą. Elektroretinografijoje nustatomas kūgio smailių nebuvimas arba ryškus jų sumažėjimas. Vizometrijos metu, pastebėjus šią spalvų regėjimo anomaliją, pastebimas regos funkcijų sumažėjimas. Genetiniu sekvenavimu siekiama nustatyti mutacijas ir nustatyti paveldėjimo tipą.

Spalvų aklumo formai diagnozuoti naudojami Ishihara testas ir Rabkino lentelės. Technikos yra pagrįstos tam tikrų formų, paveikslėlių ar skaičių formavimu iš skirtingų spalvų. Jei sutrinka vieno iš atspalvių suvokimas, neįmanoma nustatyti, kas rodoma teste ar ant stalo. Šiuolaikinėje oftalmologijoje anomaloskopijos metodu galima tirti visas receptorių veikimo ypatybes (spalvų suvokimo pažeidimo laipsnį, spalvų pritaikymą, fizinių veiksnių ir vaistų įtaką regėjimo funkcijoms). FALANT testas leidžia tiksliau diagnozuoti spalvų suvokimo sutrikimus, nes spalvos ir atspalviai susidaro, kai difuzinis švyturio švytėjimas susilieja naudojant specialų filtrą. Su šia spalvų regėjimo anomalija taip pat atliekamas genetinis tyrimas. Įgyta ligos forma yra nuoroda į papildomus tyrimo metodus - oftalmoskopiją, biomikroskopiją, tonometriją ir perimetrą.

Norint diagnozuoti įgytą spalvų regėjimo trūkumą, taip pat naudojamos polichromatinės lentelės ir spektrinės anomaloskopijos metodas. Tačiau su šia patologija būtina nustatyti ligos etiologiją. Plyšinės lempos biomikroskopija naudojama tiriant akies optinės terpės skaidrumą. Makulos regiono patologinius procesus galima aptikti naudojant oftalmoskopiją, optinės koherentinės tomografijos (UŠT) ir ultragarso tyrimą (akių ultragarsą) B režimu..

Spalvinio regėjimo anomalijų gydymas

Spalvos regėjimo anomalijų gydymo taktika priklauso nuo ligos formos. Etiotropinė achromatopsijos terapija nebuvo sukurta. Simptominis gydymas skirtas regėjimo aštrumui koreguoti akiniais ar kontaktiniais lęšiais. Akiniai nuo saulės yra rekomenduojami ryškiai apšviestose vietose. Terapinių priemonių kompleksas apima multivitaminų kompleksų, kuriuose yra vitaminų A ir E, vazodilatatorių, vartojimą. Dabartiniame oftalmologijos vystymosi etape spalvų suvokimą atkurti galima tik eksperimentiškai atliekant eksperimentus su gyvūnais..

Tokiai spalvų regėjimo anomalijai, kaip daltonizmas, etiotropinė terapija taip pat nėra sukurta, neatsižvelgiant į tai, ar liga atsiranda dėl genų mutacijos, Leberio amaurozės ar įgimtos kūgio distrofijos fone. Norėdami ištaisyti spalvų suvokimą, galite naudoti tamsintų akinių filtrus arba specialius kontaktinius lęšius. Įgytos ligos formos gydymo taktika yra sumažinta iki etiologinių veiksnių pašalinimo (operacija dėl smegenų struktūrų pažeidimo, kataraktos fakoemulsifikacija)..

Diagnozuojant įgytą spalvų regėjimo trūkumą, būtina nustatyti jo vystymosi priežastį. Jei akies obuolio optinės terpės skaidrumo pažeidimą sukelia uždegiminis bakterijų genezės procesas, vietiniam vartojimui rekomenduojama skirti antibakterinius ir hormoninius agentus. Virusinės kilmės atveju reikia naudoti antivirusinius tepalus. Dažnai, makuloje lokalizavus patologinį procesą, nurodoma chirurginė operacija, skirta pašalinti epiretinalinę membraną. Esant sausai su amžiumi susijusios degeneracijos formai, specialių gydymo būdų nėra. Drėgna šios spalvos regėjimo anomalijos forma rodo lazerio koaguliaciją naujai suformuotuose akies obuolio vidinio pamušalo induose..

Spalvinio regėjimo anomalijų numatymas ir prevencija

Spalvinio regėjimo anomalijų vystymosi prevencija nebuvo sukurta. Visi pacientai, turintys aklumą, achromatopsiją ir įgiję spalvų regėjimo trūkumą, turėtų būti užregistruoti pas oftalmologą. 2 kartus per metus rekomenduojama atlikti tyrimą su papildoma oftalmoskopija, visometrija ir perimetrija. Būtina vartoti multivitaminų kompleksus, kuriuose yra vitaminų A ir E, norint ištaisyti mitybą, privalomai įtraukiant maisto produktus, kuriuose gausu vitaminų ir mikroelementų. Gyvenimo ir darbingumo su spalvų regėjimo anomalijomis prognozė yra palanki. Tuo pačiu metu pacientams dažnai sumažėja regėjimo aštrumas, neįmanoma atkurti normalaus spalvų suvokimo.