loader

Pagrindinis

Lašai

Kvėpavimo nepakankamumas (plaučių nepakankamumas)

Kvėpavimo nepakankamumas yra patologinis sindromas, lydintis daugybę ligų, pagrįstas dujų mainų plaučiuose pažeidimu. Klinikinis vaizdas pagrįstas hipoksemijos ir hiperkapnijos požymiais (cianozė, tachikardija, miego ir atminties sutrikimai), kvėpavimo raumenų nuovargio sindromu ir dusuliu. DN diagnozuojama remiantis klinikiniais duomenimis, kuriuos patvirtina kraujo dujų sudėties rodikliai, FVD. Gydymas apima DN priežasties pašalinimą, deguonies palaikymą, jei reikia - mechaninę ventiliaciją.

TLK-10

  • Priežastys
  • klasifikacija
  • Kvėpavimo nepakankamumo simptomai
  • Komplikacijos
  • Diagnostika
  • Kvėpavimo nepakankamumo gydymas
  • Prognozė ir prevencija
  • Gydymo kainos

Bendra informacija

Išorinis kvėpavimas palaiko nuolatinę dujų apykaitą organizme: aprūpinimą atmosferos deguonimi ir anglies dioksido pašalinimą. Bet koks išorinio kvėpavimo funkcijos pažeidimas pažeidžia dujų mainus tarp alveolinio oro plaučiuose ir kraujo dujų sudėties. Dėl šių sutrikimų kraujyje padidėja anglies dvideginio kiekis ir sumažėja deguonies kiekis, o tai lemia visų pirma gyvybiškai svarbių organų - širdies ir smegenų - deguonies badą..

Esant kvėpavimo nepakankamumui (DN), reikalinga kraujo dujų sudėtis nėra suteikta arba ji palaikoma dėl pernelyg didelio išorinio kvėpavimo sistemos kompensacinių galimybių pertekliaus. Organizmui grėsminga būklė išsivysto su kvėpavimo nepakankamumu, kuriam būdingas dalinio deguonies slėgio arteriniame kraujyje sumažėjimas mažiau nei 60 mm Hg. Str., Taip pat dalinio anglies dioksido slėgio padidėjimas daugiau nei 45 mm Hg. šv.

Priežastys

Kvėpavimo nepakankamumas gali išsivystyti sergant įvairiomis ūminėmis ir lėtinėmis uždegiminėmis ligomis, traumomis, navikiniais kvėpavimo sistemos pažeidimais; su kvėpavimo raumenų ir širdies patologija; esant sąlygoms, dėl kurių ribojamas krūtinės judrumas. Pažeidus plaučių ventiliaciją ir išsivysčius kvėpavimo nepakankamumui, gali atsirasti:

  • Obstrukciniai sutrikimai. Obstrukcinio tipo kvėpavimo nepakankamumas pastebimas, kai sunku praleisti orą per kvėpavimo takus - trachėją ir bronchus dėl bronchų spazmo, bronchų uždegimo (bronchito), svetimkūnių patekimo, trachėjos ir bronchų striktūros (susiaurėjimo), bronchų ir trachėjos suspaudimo naviku ir kt..
  • Ribojantys sutrikimai. Ribojančio (ribojančio) tipo kvėpavimo nepakankamumui būdingas plaučių audinio gebėjimo išsiplėsti ir žlugti apribojimas ir pasireiškia eksudacinio pleurito, pneumotorakso, pneumosklerozės, pleuros ertmės sąaugų, riboto šonkaulių judrumo, kifosoliozės ir kt..
  • Hemodinaminiai sutrikimai. Hemodinaminio kvėpavimo nepakankamumo išsivystymo priežastis gali būti kraujotakos sutrikimai (pavyzdžiui, tromboembolija), dėl kurių nesugebama vėdinti užsikimšusios plaučių vietos. Hemodinaminio tipo kvėpavimo nepakankamumo vystymasis taip pat sukelia širdies dešinę ir kairę šuntą per atvirą ovalų langą su širdies liga. Tuo pačiu metu yra veninio ir deguonies turinčio arterinio kraujo maišymas.

klasifikacija

Kvėpavimo nepakankamumas klasifikuojamas pagal keletą savybių:

1. Pagal patogenezę (atsiradimo mechanizmas):

  • parenchiminis (I tipo hipokseminis, kvėpavimo ar plaučių nepakankamumas). Parenchiminio tipo kvėpavimo nepakankamumui būdingas deguonies kiekio ir dalinio slėgio sumažėjimas arteriniame kraujyje (hipoksemija), kurį sunku ištaisyti taikant deguonies terapiją. Dažniausios tokio tipo kvėpavimo nepakankamumo priežastys yra plaučių uždegimas, kvėpavimo distreso sindromas (šoko plaučiai), kardiogeninė plaučių edema..
  • vėdinimas („pumpavimas“, hiperkapnis ar II tipo kvėpavimo nepakankamumas). Pagrindinis ventiliacijos tipo kvėpavimo nepakankamumo pasireiškimas yra padidėjęs anglies dioksido kiekis ir dalinis slėgis arteriniame kraujyje (hiperkapnija). Hipoksemija taip pat yra kraujyje, tačiau ji gerai reaguoja į deguonies terapiją. Vėdinimo kvėpavimo nepakankamumas vystosi stebint kvėpavimo raumenų silpnumą, krūtinės raumenų ir krūtinės ląstos mechaninius defektus, sutrikus kvėpavimo centro reguliavimo funkcijoms..

2. Dėl etiologijos (priežasčių):

  • trukdantis. Naudojant šį tipą, kenčia išorinio kvėpavimo aparato funkcionalumas: sunku įkvėpti ir ypač iškvėpti, o kvėpavimo dažnis yra ribotas.
  • ribojantis (arba ribojantis). DN išsivysto dėl maksimalaus įmanomo įkvėpimo gylio apribojimo.
  • kombinuotas (mišrus). Kombinuoto (mišraus) tipo DN jungia obstrukcinių ir ribojančių tipų požymius su vyraujančiu vienu iš jų ir išsivysto ilgą širdies ir plaučių ligų eigą.
  • hemodinaminis. DN išsivysto esant kraujotakos trūkumui arba nepakankamam plaučių dalies deguonies kiekiui.
  • difuzinis. Difuzinio tipo kvėpavimo nepakankamumas išsivysto, kai dujos patologiškai sustorėjusios prasiskverbia į kapiliarinę-alveolinę plaučių membraną..

3. Pagal ženklų didėjimo greitį:

  • Ūminis kvėpavimo nepakankamumas vystosi greitai, per kelias valandas ar minutes, kaip taisyklė, jį lydi hemodinaminiai sutrikimai ir kelia pavojų pacientų gyvybei (reikalinga skubi gaivinimas ir intensyvi terapija). Ūminio kvėpavimo nepakankamumo vystymąsi galima stebėti pacientams, kenčiantiems nuo lėtinės DN formos jos paūmėjimo ar dekompensacijos metu..
  • Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas gali didėti kelis mėnesius ar metus, dažnai palaipsniui, palaipsniui didėjant simptomams, taip pat gali būti neišsamaus atsigavimo po ūmaus DN.

4. Pagal kraujo dujų sudėties rodiklius:

  • kompensuojamas (kraujo dujų sudėtis yra normali);
  • dekompensuota (hipoksemija ar arterinio kraujo hiperkapnija).

5. Pagal DN simptomų sunkumą:

  • DN I laipsnis - būdingas dusulys su vidutiniu ar reikšmingu krūviu;
  • DN II laipsnis - dusulys pastebimas esant nedidelėms apkrovoms, pastebimas kompensacinių mechanizmų dalyvavimas ramybės būsenoje;
  • DN III laipsnis - pasireiškia dusuliu ir cianoze ramybės būsenoje, hipoksemija.

Kvėpavimo nepakankamumo simptomai

MD požymiai priklauso nuo priežasties, tipo ir sunkumo. Klasikiniai kvėpavimo nepakankamumo požymiai yra šie:

  • hipoksemijos apraiškos

Hipoksemija kliniškai pasireiškia cianoze (cianoze), kurios laipsnis išreiškia kvėpavimo nepakankamumo sunkumą ir yra pastebimas, kai arterinio kraujo dalinis deguonies (PaO2) slėgis nukrenta žemiau 60 mm Hg. Art. Hipoksemijai taip pat būdingi hemodinaminiai sutrikimai, išreikšti tachikardija ir vidutine arterine hipotenzija. Sumažėjus arterinio kraujo PaO2 iki 55 mm Hg. Art. pastebimi įvykių atminties sutrikimai, o PaO2 sumažėja iki 30 mm Hg. Art. pacientas praranda sąmonę. Lėtinė hipoksemija pasireiškia plaučių hipertenzija.

  • hiperkapnijos apraiškos

Hiperkapnijos pasireiškimai yra tachikardija, miego sutrikimai (nemiga naktį ir mieguistumas dieną), pykinimas ir galvos skausmas. Spartus dalinio anglies dioksido (PaCO2) slėgio padidėjimas arteriniame kraujyje gali sukelti hiperkapniškos komos būseną, susijusią su padidėjusia smegenų kraujotaka, padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu ir smegenų edemos išsivystymu. Kvėpavimo raumenų silpnumo ir nuovargio sindromui būdingas padidėjęs kvėpavimo dažnis (RR) ir aktyvus pagalbinių raumenų (viršutinių kvėpavimo takų raumenų, kaklo raumenų, pilvo raumenų) dalyvavimas kvėpavimo procese..

  • kvėpavimo raumenų silpnumo ir nuovargio sindromas

BH daugiau nei 25 per minutę. gali būti pirminis kvėpavimo raumenų nuovargio požymis. BH sumažėja mažiau nei 12 per minutę. gali sukelti kvėpavimo sustojimą. Kraštutinis kvėpavimo raumenų silpnumo ir nuovargio sindromo variantas yra paradoksalus kvėpavimas.

Dusulį pacientai subjektyviai jaučia kaip oro trūkumą, kai pernelyg stengiamasi kvėpuoti. Dusulį su kvėpavimo nepakankamumu galima pastebėti tiek esant fiziniam krūviui, tiek esant ramiai būsenai. Vėlesnėse lėtinio kvėpavimo nepakankamumo stadijose, pridedant širdies nepakankamumo reiškinių, pacientams gali pasireikšti edema.

Komplikacijos

Kvėpavimo nepakankamumas yra neatidėliotina sveikata ir gyvybei pavojinga būklė. Jei laiku nebus suteikta gaivinimo nauda, ​​ūmus kvėpavimo nepakankamumas gali sukelti paciento mirtį. Ilgas lėtinio kvėpavimo nepakankamumo kursas ir progresavimas lemia dešiniojo skilvelio širdies nepakankamumo vystymąsi dėl širdies raumens aprūpinimo deguonimi trūkumo ir nuolatinės jo perkrovos. Alveolinė hipoksija ir nepakankama plaučių ventiliacija esant kvėpavimo nepakankamumui sukelia plaučių hipertenzijos vystymąsi. Dešiniojo skilvelio hipertrofija ir tolesnis jo susitraukimo funkcijos sumažėjimas lemia cor pulmonale vystymąsi, pasireiškiantį kraujotakos stagnacija didžiojo apskritimo induose..

Diagnostika

Pradiniame diagnostiniame etape kruopščiai renkama gyvenimo istorija ir gretutinės ligos, siekiant nustatyti galimas kvėpavimo nepakankamumo vystymosi priežastis. Tiriant pacientą atkreipiamas dėmesys į odos cianozę, apskaičiuojamas kvėpavimo judesių dažnis, įvertinamas pagalbinių raumenų grupių dalyvavimas kvėpuojant..

Ateityje atliekami funkciniai bandymai, skirti ištirti išorinio kvėpavimo funkciją (spirometrija, smailės srauto metrija), leidžiančią įvertinti plaučių ventiliacijos pajėgumą. Šiuo atveju matuojamas gyvybinis plaučių pajėgumas, minutinis kvėpavimo tūris, oro judėjimo greitis skirtingose ​​kvėpavimo takų vietose priverstinio kvėpavimo metu ir kt..

Privalomas diagnostinis kvėpavimo nepakankamumo diagnozės tyrimas yra laboratorinė kraujo dujų sudėties analizė, leidžianti nustatyti arterinio kraujo prisotinimo deguonimi ir anglies dioksidu (PaO2 ir PaCO2) laipsnį bei rūgščių ir šarmų būseną (kraujo CBS). Atliekant plaučių rentgenogramą, atskleidžiami krūtinės ląstos ir plaučių, kraujagyslių, bronchų pažeidimai..

Kvėpavimo nepakankamumo gydymas

Gydymas pacientams, turintiems kvėpavimo sutrikimų, apima:

  • plaučių vėdinimo ir deguonies kiekio kraujyje atstatymas ir palaikymas, optimalus gyvybei palaikyti;
  • ligų, kurios buvo pagrindinė kvėpavimo nepakankamumo atsiradimo priežastis, gydymas (plaučių uždegimas, eksudacinis pleuritas, pneumotoraksas, lėtiniai uždegiminiai procesai bronchuose ir plaučių audinyje ir kt.).

Esant ryškiems hipoksijos požymiams, pirmiausia atliekama deguonies terapija (deguonies terapija). Deguonies inhaliacijos atliekamos tokiomis koncentracijomis, kurios palaiko PaO2 = 55-60 mm Hg. Str., Atidžiai stebint kraujo pH ir PaCO2, paciento būklę. Kai pacientas kvėpuoja spontaniškai, deguonis tiekiamas kauke arba per nosies kateterį; komos atveju atliekama intubacija ir palaikomoji dirbtinė ventiliacija.

Kartu su deguonies terapija imamasi priemonių pagerinti bronchų drenažo funkciją: skiriami antibakteriniai vaistai, bronchus plečiantys vaistai, mukolitikai, krūtinės masažas, ultragarsinės inhaliacijos, fizioterapijos pratimai, aktyvus bronchų sekreto aspiravimas atliekamas per endobronchoskopą. Su kvėpavimo nepakankamumu, kurį komplikuoja cor pulmonale, skiriami diuretikai. Tolesnis kvėpavimo nepakankamumo gydymas skirtas pašalinti priežastis, kurios jį sukėlė.

Prognozė ir prevencija

Kvėpavimo nepakankamumas yra didžiulė daugelio ligų komplikacija ir dažnai yra mirtina. Sergant lėtinėmis obstrukcinėmis plaučių ligomis kvėpavimo nepakankamumas išsivysto 30% pacientų. Be tinkamos terapijos mirtis gali įvykti per vienerius metus.

Visų kitų patologijų, sukeliančių kvėpavimo nepakankamumo vystymąsi, prognozė yra kitokia, tačiau negalima paneigti, kad DN yra veiksnys, sutrumpinantis pacientų gyvenimo trukmę. Kvėpavimo nepakankamumo vystymosi prevencija numato patogenetinius ir etiologinius rizikos veiksnius.

Kvėpavimo takų sutrikimas

apibūdinimas

Sutrikus kraujo dujų balansui, išsivysto kvėpavimo sistemos patologija. Tai vadinama kvėpavimo nepakankamumu. Pusiausvyros sutrikimas gali būti normalizuotas padidėjus kvėpavimo sistemos darbui. Tai veda prie dusulio vystymosi. Kvėpavimo sutrikimų proceso pagrindas yra tas, kad nepakankamas deguonies kiekis patenka į žmogaus kūną. Tuo pačiu metu kaupiasi didelis anglies dioksido kiekis, dėl kurio trūksta svarbių gyvenimo organų deguonies.

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje TLK-10 žymima: J96 Kvėpavimo nepakankamumas, neklasifikuojamas kitur.

Kvėpavimo nepakankamumo vystymosi priežastys

Pažeidus bet kurio žmogaus kūno organo funkcionalumą, gali išprovokuoti plaučių nepakankamumą. Kvėpavimo aparato problemos gali atsirasti dėl mechaninių žmogaus kūno organų pažeidimų dėl infekcinių procesų vystymosi. Normalų kvėpavimo sistemos veikimą gali sutrikdyti:

  • įvairių su kvėpavimo takais susijusių ligų, sukeliančių jų susiaurėjimą, pasekmės: astma, gerklų edema, cistinė fibrozė;
  • pašalinio objekto patekimas į bronchų sistemą;
  • plaučių audinio pažeidimas, kurį sukelia alveolių uždegimas, fibrozė, navikai, nudegimai, abscesas;
  • kraujotakos sutrikimai, lydimi plaučių embolijos;
  • širdies ydos;
  • sumažėjęs raumenų aktyvumas, mieguistumas;
  • blogi įpročiai: alkoholis, narkotikų vartojimas, rūkymas;
  • nutukimas;
  • šonkaulių ir stuburo sužalojimai, taip pat jų patologijos;
  • sunki kraujo anemija;
  • kraujo netekimas, atliekamos sudėtingos operacijos;
  • bet kokios apraiškos pažeidimas centrinei nervų sistemai;
  • kraujospūdžio pažeidimas;
  • užkrečiamos ligos;
  • skydliaukės hormonų pusiausvyros pokyčiai.

Kvėpavimo nepakankamumo klasifikacija

Liga klasifikuojama priklausomai nuo pasireiškimo ir vystymosi mechanizmo. Tai atsitinka:

  • parenchimas;
  • vėdinimas;
  • sumaišytas.

Parenchiminė forma yra reikšmingas kraujo deguonies prisotinimo plaučiuose proceso pažeidimas, sukeliantis hipoksemiją. Tai pasireiškia progresavimo procese: plaučių uždegimas, plaučių edema, alveolitas.

Vėdinimo kvėpavimo nepakankamumas veikia kaip hiperkapnija, kvėpavimo sistemos raumenų silpnumas, mechaniniai krūtinės pažeidimai, nutukimas. Jis klasifikuojamas į porūšius:

  • centrogeninis (kvėpavimo procesas slopinamas dėl smegenų pažeidimo, išemijos, apsinuodijimo vaistais (alkaloidais) ir kt.);
  • neuromuskulinis (nugaros smegenų sutrikimas lemia nervinio impulso laidumo kvėpavimo raumenims disbalansą, poliomielitą, kvėpavimo raumenų ligą);
  • thoracodiaphragmatic (kifosoliozė sukelia sunkumų veikiant krūtinę, ribota diafragma, artritas);
  • bronchopulmoninis (plaučių) (sutrinka kvėpavimo takų darbas, sumažėja alveolių ir kvėpavimo paviršiaus išsiplėtimas).

Mišrus patologijos etapas yra pirmųjų dviejų formų derinio rezultatas.

Atsižvelgiant į ligos vystymosi trukmę, išskiriami šie etapai:

  • aštrus;
  • lėtinis.

Ūminis kvėpavimo nepakankamumas yra pavojingas žmonėms. Liga vystosi per trumpą laiką: nuo kelių minučių iki kelių valandų ar dienų. Tai lydi kraujo judėjimo per indus pažeidimas. Dėl sunkios paciento, sergančio ūmine kvėpavimo nepakankamumu, būklės reikia skubios medicininės intervencijos ir skubios pagalbos. Ūminė stadija dažnai atsiranda dėl jau esamos lėtinės ligos formos.

Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Ilgalaikiai patologiniai procesai plaučiuose lemia netinkamą kvėpavimo ir kraujotakos sistemų funkcionavimą. Pagrindinė ūminės formos pasireiškimo priežastis yra hiperventiliacija, užtikrinanti kraujo prisotinimą deguonimi. Kūnas prisitaiko prie būklės, padidindamas hemoglobino kiekį kraujyje.

Kvėpavimo nepakankamumo sunkumas

Yra trys ligos sunkumo laipsniai.

  • I laipsnis: dusulio nėra arba jis pasireiškia su pertraukomis. Galima tachikardijos, cianozės pasireiškimas. Kai kuriais atvejais atsiranda veido odos blyškumas.
  • II laipsnis: ryškus dusulys, greitas pulsas. Elgesys tampa neramus, kūno būsena yra vangi, slopinama.
  • III laipsnis: paciento būklė sunki. Stebimas netaisyklingas kvėpavimas, po kurio atsiranda dusulys. Paciento būklė yra slopinama, matomos melsvos odos vietos.

Išskiriami kompensaciniai mechanizmai:

  • kompensuojamas kvėpavimo nepakankamumas;
  • dekompensuotas kvėpavimo nepakankamumas.

Kvėpavimo nepakankamumas vaikams

Ligos vystymasis vaikystėje dažniausiai pasireiškia dėl ūmių ir lėtinių plaučių ligų ir kvėpavimo organų defektų. Apsinuodijimas, neurotoksikozė, galvos smegenų trauma taip pat sukelia kvėpavimo proceso sutrikimą. Vaikystėje plaučių nepakankamumas vystosi greičiau nei suaugusiems pacientams. Tokį modelį lemia silpnas kvėpavimo organų raumenų darbas, nepakankamas audinių pluoštų išsivystymas plaučiuose ir bronchuose ir aukšta diafragma. Visa tai paaiškina mažesnį nei suaugusiųjų kvėpavimo gylį vaikams. Geras vėdinimas pasiekiamas greitai kvėpuojant.

Deguonies poreikis vaikams yra daug didesnis nei suaugusiems, nes šiame amžiuje medžiagų apykaita yra greitesnė. Deguonies poreikis yra didelis esant patologijai. Hipoksemija per trumpą laikotarpį išsivysto į hipoksiją ir normalios kai kurių vidaus organų funkcijos sutrikimą.

Naujagimių kvėpavimo nepakankamumas virsta kvėpavimo sutrikimų sindromu. Statistika rodo, kad 14% naujagimių pasaulyje kenčia nuo patologijos. Plaučių nepakankamumo vystymosi veiksniai:

  • paviršinio aktyvumo medžiagos trūkumas;
  • kokybinis paviršinio aktyvumo medžiagos defektas;
  • slopinimas ir sunaikinimas;
  • plaučių audinio struktūros nebrandumas.

Ligos atsiradimą naujagimiams palengvina:

  • neišnešiotas;
  • infekcijos;
  • vaisiaus hipoksija;
  • motinos cukrinis diabetas;
  • didelis kraujo netekimas gimdymo metu;
  • kraujavimas;
  • hiperoksija;
  • gimdydama antrą vaiką.

Koks yra plaučių nepakankamumo pavojus?

Liga yra labai pavojinga žmonėms. Būklė kelia grėsmę paciento gyvybei ir sveikatai. Jei skubus gydymas atliekamas ne iš karto, tai gali būti mirtina pacientui. Ilgai gydant ir progresuojant lėtinei ligos stadijai, yra rizika susirgti dešiniojo skilvelio lėtiniu nepakankamumu. Patologija vystosi dėl to, kad trūksta reikiamo deguonies kiekio širdies raumeniui. Plaučių hipertenzija gali išsivystyti dėl alveolinės hipoksijos. Dešiniojo skilvelio funkcijos sumažėjimas arba visiškas jo nebuvimas lemia cor pulmonale vystymąsi. Taigi kraujo stagnacija įvyksta didžiojo apskritimo induose..

  • Plaučiuose išsivysto plaučių embolija ir fibrozė. Komplikacijos atsiranda po mechaninio vėdinimo.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemoje atsiranda: plaučių širdis, hipotenzija, sumažėjęs širdies tūris, aritmija, miokardo infarktas.
  • Virškinimo trakte yra kraujavimo, žarnų nepraeinamumo, viduriavimo pavojus.
  • Iš nervų sistemos atsiranda: psichozė, raumenų silpnumas, koma.
  • Galima išvaizda: pragulos, abscesai, sepsis, šlapimo takų infekcijos.
  • Yra inkstų nepakankamumo, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimų, tulžies pūslės pažeidimo pavojus.

Paciento gyvenimo kokybė blogėja, mityba sutrinka dėl psichikos sutrikimų ir parenteralinio maitinimo.

Ūminio kvėpavimo nepakankamumo atveju yra didelė širdies sustojimo ir paciento mirties rizika.

Į kuriuos gydytojus kreiptis?

Neretai vaikui išsivysto ūminis kvėpavimo nepakankamumas. Taip yra dėl tėvų, kurie nepastebėjo savo kūdikio, neatsargumo. Vaikai dažnai ryja mažus žaislus ir daiktus, trukdančius normaliam kvėpavimui. Pirmieji simptomai yra: melsva oda, nuolatinis kosulys ir užkimimas. Tokiais atvejais reikia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą. Griežtai draudžiama pašalinti daiktą savarankiškai, tai gali sukelti rimtų pasekmių.

Vaikų kvėpavimo nepakankamumo priežasčių gali būti daug. Bet vienaip ar kitaip, visi ligos pasireiškimo atvejai yra pavojingi vaikui. Pastebėję pirmuosius patologijos pasireiškimo požymius, turėtumėte paskambinti į vietos pediatrą ar skubią pagalbą.

Suaugę pacientai gali kreiptis pagalbos į terapeutą. Pulmonologas gali nustatyti ligos vystymąsi pradiniuose jos pasireiškimo etapuose. Kritinėse situacijose reikia kviesti greitąją pagalbą.

Simptomai

Kvėpavimo nepakankamumo simptomai yra pagrįsti įvairiomis deguonies trūkumo apraiškomis kūno ląstelėse ir audiniuose arba išoriniais pokyčiais, kurie atsiranda organizme dėl kvėpavimo sistemos aktyvumo sumažėjimo. Esamus kvėpavimo nepakankamumo pasireiškimo simptomus galima suskirstyti į pirminius, kurie yra tiesioginiai pokyčiai, sukeliantys pačią ligą, pavyzdžiui, deguonies trūkumas ląstelių audiniuose. Antriniai simptomai yra pirminių pokyčių pasireiškimas, pavyzdžiui, dusulys, atsirandantis dėl sutrikusio organų aprūpinimo deguonimi. Dažnai pagal išorinius simptomus diagnozė yra įmanoma, kai požymiai yra suskirstyti į dvi veiksnių grupes, kurias vienu atveju sukelia deguonies trūkumas kūno ląstelėse; antroje - pasireiškus lėtinio kvėpavimo nepakankamumo pobūdžio požymiams.

Kvėpavimo nepakankamumo požymiai, kuriuos sukelia deguonies trūkumas kūno ląstelėse:

Nagų ir pirštų formos pokyčiai, kurie nagams įgauna apvalesnę ir išgaubtesnę išvaizdą, susiję su struktūrų trapumo pasireiškimu dėl didelio anglies dioksido kiekio kraujyje ir mažo deguonies kiekio jame. Pirštų atveju kvėpavimo nepakankamumo požymių pasireiškimas yra tai, kad dėl tos pačios priežasties padidėja paskutinės pirštų falangos plotis ir aukštis..

Dažno mažo intensyvumo kvėpavimo pasireiškimas reiškia kvėpavimo nepakankamumo požymius ir yra plaučių tūrio sumažėjimo simptomas. Dėl to, norint užpildyti ląsteles deguonimi, kaip ir sveiko organizmo atveju, kvėpavimo sistema turi atlikti didesnį įkvėpimo-iškvėpimo ciklų skaičių per vienodą laiko tarpą..

Pernelyg didelis nuovargis, susijęs su raumenų praradimu gebėjimu ilgesnį laiką atlikti normalų sveiko kūno krūvį.

Pirminio kvėpavimo nepakankamumo simptomai - susiję su centrinės nervų sistemos pažeidimu, kurį sukelia hipoksija organizme ir sukeliantys tokius antrinius ligos požymius kaip dusulys (kuris turi rimtų apraiškų budrumo metu ir net miego metu), nemiga, pykinimas, lėtiniai galvos skausmai, dažnio padidėjimas. širdies pulsacijos.

Kvėpavimo nepakankamumas, be pirmiau išvardytų simptomų ir požymių, apibrėžiamas kaip kūno organų ir struktūrų pokyčių serija. Kvėpavimo nepakankamumą lydintys pokyčiai pasireiškia dėl hipoksijos ir nustatomi diagnozės procese. Kvėpavimo nepakankamumo diagnozė turi būti apibrėžta kaip privalomas dviejų būklių buvimas ligos metu: kvėpavimo sistemos organų problemos ir deguonies trūkumas kūno ląstelėse ir audiniuose..

Ūminio kvėpavimo nepakankamumo simptomai, kai pablogėja latentiškai sergančio žmogaus būklė, pasireiškia įtraukimu į širdies ir kraujagyslių, nervų sistemos, virškinimo sistemos ir kvėpavimo organų organų pažeidimų sferą. Aiškus ūmaus kvėpavimo nepakankamumo simptomas yra kompensavimo mechanizmo veikimas, pagrįstas kvėpavimo ciklo arba kraujotakos ciklo užtikrinimo principu. Taip pat ūminės kvėpavimo nepakankamumo formos simptomai yra organų cianozės pasireiškimas, kurį sukelia deguonies slėgio sumažėjimas arterinio tipo kraujyje žemiau 60 mm. Hg Pasiekus daugybinių organų nepakankamumo simptomus, kurie taip pat yra ūmaus kvėpavimo nepakankamumo simptomai, gali pasireikšti euforija, patekusi į komą su kritine CNS hipoksijos verte.

Kai deguonies slėgis kraujyje sumažėja iki mažiau nei 45 mm Hg. pastebimas neurologinių sutrikimų vystymasis, prieš kurį atsiranda sąmonės aktyvumo sumažėjimo būsena ir galimas kūno dalių priepuolių atsiradimas. Paciento būklės pablogėjimas nustačius ūminės kvėpavimo nepakankamumo formos simptomus, išreikštus daugybinių organų nepakankamumu, gali rodyti neteisingus pasirinktos terapijos metodus ir kelti grėsmę mirties rizikai..

Cianozė su kvėpavimo nepakankamumu pasireiškia odos spalvos pasikeitimu įgyjant blyškų atspalvį arba cianozės požymių. Cianozė esant kvėpavimo nepakankamumui pasireiškia kraujotakos slėgio sumažinimo arterijų sistemoje procese iki 60 mm Hg. Ši fazė, būdinga ūminiam kvėpavimo nepakankamumui, padidėja širdies susitraukimų dažnis ir sumažėja kraujospūdžio vertės. Cianozė sergant kvėpavimo nepakankamumu yra nepakankamo deguonies arterijų kraujyje požymis ir yra išreikšta įvairiais odos cianozės spalvos pokyčių laipsniais, apibūdinančiais ligos organų pažeidimo laipsnį..

Edema paprastai pradeda atsirasti vėlesniame ligos vystymosi etape ir yra lėtinio kvėpavimo nepakankamumo simptomas. Kartu su edema dažniausiai pasitaikantys simptomai, būdingi lėtiniam kvėpavimo nepakankamumui, yra difuzinės cianozės išsivystymas, kvėpavimo sistemos raumenų suaktyvėjimas, kraujotakos suaktyvėjimas, pasireiškiantis tachikardija ir dusuliu..

Kiti lėtinio kvėpavimo nepakankamumo simptomai yra:

  • Krūtinės išvaizdos pokyčiai (pasireiškiantys patirtomis traumomis ir mechaniniais pažeidimais), tuo tarpu pati krūtinės ląstelė suapvalėja, o šonkauliai yra horizontalesnėje padėtyje. Šie kūno pokyčiai yra kompensacinio mechanizmo elementai ir yra susiję su lėtinio kvėpavimo nepakankamumo simptomais.
  • Dusulys kaip lėtinio kvėpavimo nepakankamumo simptomas gali pasireikšti dviejų tipų anomalijomis. Vadinamasis iškvėpimo ciklas susideda iš iškvėpimo laiko pailgėjimo per kvėpavimo ciklą, o įkvėpimo fazėje ciklas pasislenka link ilgesnio įkvėpimo laiko. Lengva lėtinio kvėpavimo nepakankamumo forma vieno iš dviejų dusulio tipų pasireiškimas bus ankstesnio fizinio krūvio pasekmė. Esant sunkioms ligos formoms, net paciento perėjimą iš sėdėjimo į vertikalią padėtį lydės vienas iš dviejų aprašytų dusulio tipų..
  • Kitas lėtinio kvėpavimo nepakankamumo simptomas yra nosies sparnų vibracija, kuri paaiškinama daliniu kvėpavimo takų praeinamumo trūkumu, kai nosies sparnai jungiasi prie kvėpavimo ciklo. Jie veikia plėtimosi principu įkvėpimo ciklo metu ir skilimo iškvėpimo fazėje. Išoriškai tai primena bandymą per vieną kvėpavimo ciklą užfiksuoti didesnį oro kiekį..

Vaikams kvėpavimo nepakankamumo simptomai turi tuos pačius simptomus kaip ir suaugusiems, tačiau jiems būdingos lengvesnės ligos formos. Daugiausiai kvėpavimo nepakankamumo simptomų buvo naujagimiams, kuriems buvo sunkus gimdymo procesas arba kurie gimė neišnešioti.

Diagnostika

Kvėpavimo nepakankamumo atveju kraujo dujų sudėtis nėra tinkamai užpildyta arba ją kompensuoja per didelis išorinio kvėpavimo aparato įtempimas..

Pirmajame kvėpavimo nepakankamumo diagnozavimo etape gydytojai surenka paciento anamnezę, kad surastų galimas priežastis, lėmusias patologiją. Tiriant pacientą, jie tikrina kvėpavimo dažnį, žiūri į kitų raumenų grupių dalyvavimą kvėpavimo procese, taip pat ieško odos cianozės.

Vėliau atliekami funkciniai testai (spirometrija, limfinės tėkmės metrija), kurie yra būtini tiriant ir vertinant plaučių ventiliaciją. Ši procedūra taip pat apima gyvybinės plaučių talpos nustatymą, kvėpavimo tūrį per minutę, oro pratekėjimo greitį kvėpavimo sistemos viduje ir kt..

Diagnozuodamas kvėpavimo nepakankamumą, gydytojas būtinai paskiria kraujo dujų sudėties laboratorinę analizę, kuri parodo deguonies ir anglies dioksido kiekį arteriniame kraujyje (PaO2 ir PaCO2), taip pat jo šarminę rūgšties būseną..

Kvėpavimo nepakankamumo požymiai

Kvėpavimo nepakankamumas yra skirtingas ir skiriasi sunkumo, pasireiškimo mechanizmo, vystymosi greičio forma. Atitinkamai, atsižvelgiant į patologijos tipą, ji pasireiškia skirtingais būdais. Dažni požymiai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, yra šie:

  • dusulys;
  • padidėjęs širdies ritmas;
  • alpimas;
  • odos cianozė (cianozė);
  • pykinimas;
  • rytinė migrena;
  • mieguista, mieguista būsena ryte ir budrumas naktį, nemiga;
  • trumpalaikis atminties praradimas;
  • žemas spaudimas.

Pirmieji penki simptomai sąraše yra ūmaus lėtinio nepakankamumo požymiai.

Kvėpavimo nepakankamumo cianozė atsiranda dėl sumažėjusio dujų mainų plaučiuose ir atsiranda purpurinio atspalvio gleivinės ir odos pavidalu.

Mažas deguonies kiekis kraujyje - hipoksemija, būdinga kvėpavimo nepakankamumui - yra odos cianozės priežastis. Su hipoksemija taip pat pastebima tachikardija ir vidutinio sunkumo žemas kraujospūdis. Jei deguonies slėgis (PaO2) sumažėja iki 55 mm Hg. Str., Gali atsirasti atminties praradimas; jei žemiau 30 mm Hg. Art. - sąmonės netekimas.

Padidėjus anglies dvideginio kiekiui - hiperkapnijai - pacientas turi tachikardiją ir miego sutrikimą. Asmuo kenčia nuo migrenos, rytinės ligos. Staigus CO2 slėgio padidėjimas gali sukelti intrakranijinį slėgį ir sukelti smegenų edemą.

Kvėpavimo sistemos raumenų silpnumas ir nuovargis pasireiškia padidėjus kvėpavimo dažniui (RR). Kvėpavimo dažnis 25 ar daugiau kartų per minutę yra kvėpavimo takų raumenų nuovargio požymis.

RR sumažėjimas iki 12 kartų per minutę rodo, kad artimiausiu metu galimas kvėpavimo sustojimas. Dusulį pacientas interpretuoja kaip oro trūkumą. Stebima tiek fizinio krūvio metu, tiek ramybės būsenoje.

Kaip diagnozuojamas kvėpavimo nepakankamumas?

Nustatant kvėpavimo nepakankamumo diagnozę, naudojami šie metodai:

  • Fizinė apžiūra yra bendras metodų, kuriuos gydytojas naudoja pirmą kartą apžiūrėdamas pacientą, pavadinimas. Tai apima išsamų krūtinės ląstos tyrimą, kurio metu gydytojas ieško odos cianozės, nustato įkvėpimo ir iškvėpimo amplitudę bei pačią krūtinės formą; palpacija, leidžianti nustatyti, ar pažasties ir subklavijos limfmazgiai yra padidėję, o tai būdinga kvėpavimo nepakankamumui; pulso matavimas ir kt..
  • Spirometrija yra būdas ištirti išorinį kvėpavimą naudojant instrumentus. Tai gana veiksminga diagnostikai, nes leidžia kuo tiksliau ir objektyviau patikrinti kvėpavimo sistemos lygį. Paprastai tai yra pagrindinis metodas diagnozuoti lėtinį kvėpavimo nepakankamumą, nes jis įvertina jo progresavimo greitį. Spirometrija parodo gyvybinę plaučių talpą, Tiffeneau indeksą, maksimalaus iškvėpimo tūrį per pirmąją sekundę ir kt..
  • Kraujo dujų analizė. Kraujo dujų sudėtį nustatant kvėpavimo nepakankamumą gydytojai nustato 100% atvejų, nes ši analizė yra labai informatyvi, tiksli ir tuo pat metu ją lengva atlikti. Tikrinant kraują dėl dujų sudėties, ant paciento piršto uždedamas spektrofotometrinis jutiklis, kuris nuskaito PaO2 rodiklį, tai yra kraujo prisotinimo deguonimi laipsnį. Prietaisas rodo duomenis procentais. Pacientai neturėtų bijoti šios procedūros - tai neužima daug laiko ir yra visiškai neskausminga. Jį gali atlikti visi, nes jis neturi jokių medicininių ar kitų kontraindikacijų..

Kvėpavimo nepakankamumui diagnozuoti taip pat naudojami kiti, sudėtingesni metodai. Tačiau jų paskyrimas yra griežtai individualus ir priklauso nuo pirminio gydytojo tyrimo..

Jei vis dažniau pastebite dusulį, migreną ir vangią kūno būseną iki sąmonės netekimo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir jokiu būdu nesigydykite! Tik specialistas sugeba tiksliai diagnozuoti jūsų negalavimų priežastis, kurios gali būti kvėpavimo nepakankamumo požymiai.

Gydymas

Ūminio kvėpavimo nepakankamumo terapijos esmė yra:

  • plaučių funkcijos normalizavimas ir tolesnis palaikymas, kuris susideda iš kraujo prisotinimo deguonimi;
  • terapija pagrindinės ligos, sukėlusios kvėpavimo nepakankamumą (plaučių uždegimas, dujų kaupimasis pleuroje, lėtinis bronchitas ir kt.);
  • kvėpavimo takų praeinamumo normalizavimas.

Jei pacientui labai trūksta deguonies, gydytojai paprastai pirmiausia skiria deguonies terapiją (gydymą deguonimi). Deguonies inhaliacijos deguonies terapijos metu yra dozuojamos. Tuo pačiu metu gydytojai atidžiai stebi paciento būklę..

Jei pacientas yra sąmoningas, deguonis jam tiekiamas per specialią kaukę ar nosies kateterį. Jei pacientas yra komos būsenos, oras jam tiekiamas per endobronchinį vamzdelį arba per dirbtinę ventiliaciją.

Lygiagrečiai su tuo, gydytojai paprastai daro viską, kad pagerėtų plaučių funkcija. Šiuo tikslu gali būti naudojami antibiotikai, vaistai, kurie pašalina spazmus nuo bronchų, priemonės, padedančios skystinti skreplius plaučiuose ir juos pašalinančios, krūtinės srities masažas, mankštos terapija, ultragarsinės inhaliacijos ir kt..

Tuo pačiu metu gydytojai atlieka bronchų aspiraciją, kurią sudaro skreplių pašalinimas iš bronchų naudojant specialų prietaisą.

Jei pacientui, kuriam yra ūminis kvėpavimo nepakankamumas, padidėja širdies slėgis, dėl kurio padidėjo jo skyriai dešinėje, tada gydytojai gali rekomenduoti savo pacientams vartoti diuretikus.

Po to kvėpavimo nepakankamumu siekiama pašalinti jį išprovokavusius veiksnius..

Pirmoji pagalba esant ūminiam kvėpavimo nepakankamumui

Prieš atsirandant greitosios pagalbos automobiliui, pacientas, patyręs ūminį kvėpavimo nepakankamumą, turi skubiai atlikti dirbtinį kvėpavimą iš lūpų į lūpas arba iš burnos į nosį..

Nepaprastai būtina vėdinti bet kokio amžiaus vaikus. Taigi bet kokio amžiaus dirbtinio kvėpavimo vaikams leidžiama pūsti orą į nosį ir burną tuo pačiu metu. Tuo pačiu metu mažiems vaikams reikėtų atsižvelgti į galvos atmetimo tikimybę. Kūdikiai turi trumpą ir storą kaklą, kurį labai lengva sulaužyti..

Atlikdami dirbtinį kvėpavimą, vaikai neturėtų įkvėpti viso oro kiekio, nes šiame amžiuje plaučių audinys gali plyšti dėl deguonies pertekliaus..

Pagalbos vaikams, turintiems kvėpavimo nepakankamumą, algoritmas:

  • padėkite vaiką ant tvirto ir lygaus paviršiaus;
  • po to po pečiais rekomenduojama padėti volą, susuktą iš drabužių;
  • tada vaiko galva šiek tiek pakreipiama atgal, o smakras pakyla;
  • visi kvėpavimo takai turi būti išvalyti nuo gleivių ir pašalinių daiktų, naudojant pirštus ar specialų siurbimą;
  • po to ant kūdikio burnos ir nosies dedama marlinė servetėlė;
  • tada reikia atsikvėpti ir uždėti veidą ant vaiko veido taip, kad nosis ir burna būtų kuo stipriau sujungtos;
  • deguonis įkvepiamas kūdikio nosiai ir burnai. Tuo pačiu metu jo krūtinė turėtų šiek tiek pakilti. Tuo pačiu metu reikia atsižvelgti į vaiko amžių (kuo jaunesnis vaikas, tuo mažiau deguonies jam reikia);
  • sustabdykite procedūrą ir palaukite, kol kūdikio krūtinė bus visiškai nuleista;
  • šiuos veiksmus reikia kartoti tol, kol vaikas pradės kvėpuoti pats arba kol atvyks greitoji pagalba.

Pirmosios pagalbos dėl suaugusiųjų kvėpavimo nepakankamumo technika iš esmės nesiskiria..

Verta paminėti, kad pirmosios pagalbos kvėpavimo nepakankamumui metodai gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo to, kaip stipriai pasireiškia patologija.

Taigi, esant ūmiam I laipsnio kvėpavimo nepakankamumui, pacientui pakanka nueiti į kambarį su gera ventiliacija ir nusimesti aptemptus drabužius..

Jei pacientui yra ūminis 2 laipsnio kvėpavimo nepakankamumas kartu su subkompensacija, pacientas, be ankstesnių veiksmų, turi atlikti kvėpavimo organų drenažą. Norėdami tai padaryti (jei tai vaikas), galite jį apversti lopšyje, pasibelsti į krūtinę ar ritmiškai suspausti.

Jei pacientas jaučiasi geriau, jam vis tiek reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Pacientai, kuriems yra ūmus kvėpavimo nepakankamumo priepuolis, dažnai skiriami intensyviai slaugai, nes ši būklė yra pavojinga paciento gyvenimui.

Norėdami kuo greičiau palengvinti simptomus, gydytojai gali sušvirkšti bronchus plečiančius vaistus į paciento veną ar raumenis, kurių funkcija yra pašalinti kvėpavimo sistemos spazmus..

Norint greitai sušvelninti kvėpavimo nepakankamumą, pacientui gali būti skiriami atsikosėjimą skatinantys vaistai tabletėmis, purškalais arba įkvėpus. Jei mažam vaikui yra kvėpavimo nepakankamumas, jis gali atlikti kvėpavimo sistemos aspiraciją naudodamas kateterį, kuris įkišamas per burnos ertmę..

Jei paciento kvėpavimo nepakankamumą sukelia plaučių edema, tuomet jam rekomenduojama pusiau sėdėti ir nuleisti kojas nuo lovos, arba tiesiog pakelti pagalvę ant lovos, kad jis galėtų atsiremti į ją. Po to pacientas turi vartoti diuretiką (sunkiais atvejais diuretikai vartojami į veną).

Patologijos priežasties pašalinimas

Siekiant nustatyti lėtinio kvėpavimo nepakankamumo priežastis, pacientai dažnai paguldomi į ligoninę, kur jiems atliekami keli tyrimai. Kvėpavimo nepakankamumą reikia gydyti tik atlikus išsamią diagnozę..

Dažniausiai, norint pašalinti patologijos priežastį, skiriama:

  • antibakteriniai vaistai. Antibiotikai gali padėti per trumpiausią įmanomą laiką, jei patologijos priežastis yra bakterinis kvėpavimo sistemos pažeidimas. Paprastai šis metodas naudojamas esant ūminiam bronchitui, plaučių uždegimui ar plaučių supūtimui;
  • tromboliziniai vaistai. Šios lėšos naudojamos kraujo krešulių suskaidymui induose. Šių vaistų gali prireikti, jei ligos priežastis yra plaučių arterijų ar kraujagyslių užsikimšimas. Paprastai gydytojai suleidžia šių vaistų;
  • detoksikacija. Šios lėšos naudojamos siekiant neutralizuoti visas paciento organizme esančias medžiagas. Pavyzdžiui, botulino toksoidas gali būti naudojamas botulizmui ir kt..

Dažnai neįmanoma pašalinti kvėpavimo nepakankamumo priežasties. Tačiau galima imtis priemonių laiku pašalinti ligas, galinčias sukelti patologiją..

Siekdami užtikrinti nuolatinį kvėpavimo organų praeinamumą, gydytojai paprastai skiria reguliaraus naudojimo agentus, kurie ploną skreplį ir plečia bronchus. Tam idealiai tinka gydymas liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau prieš vartodamas bet kokius nuovirus, pacientas būtinai turėtų kreiptis į gydytoją. Be to, rekomenduojama nuolat atlikti kvėpavimo procedūras ir išsiurbti skreplius..

Režimas

Pacientai, turintys kvėpavimo nepakankamumą, kad greitai pasveiktų, turi laikytis specialaus režimo, kuris visų pirma apima fizinio aktyvumo sumažėjimą. Taip yra todėl, kad fiziniai pratimai neleidžia kūno audiniams tinkamai prisotinti deguonies. Bet koks fizinis pratimas pacientams, turintiems kvėpavimo nepakankamumą, gali išprovokuoti ligos paūmėjimą.

Be to, pacientams, turintiems kvėpavimo nepakankamumą, patariama mesti rūkyti ir kuo dažniau išvalyti kvėpuojamą orą. Taigi, dulkių dalelės ar cigarečių dūmai bet kuriuo metu gali išprovokuoti bronchų spazmą, kuris smarkiai pablogės.

Be to, nuodingos medžiagos iš oro prisideda prie sklerozinių procesų, kurie gali sukelti kvėpavimo sistemos tūrio sumažėjimą..

Terapinė dieta

Intensyvi kvėpavimo nepakankamumo terapija turi būti derinama su terapine dieta. Taigi pacientas galės užkirsti kelią ūminės ligos perėjimui į lėtinę formą, taip pat kai kurioms kitoms komplikacijoms..

Tarp pagrindinių kvėpavimo nepakankamumo mitybos principų yra:

  • dietos įvairovė;
  • gyvūninės kilmės baltymų ir riebalų naudojimas dideliais kiekiais;
  • valgyti daržoves ir vaisius, kuriuose yra daug vitaminų ir mineralų;
  • papildomas maisto papildų, kurių sudėtyje yra vitaminų ir mineralų, suvartojimas;
  • maistas turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis 5-7 kartus per dieną;
  • kiek įmanoma venkite arba apribokite maisto produktų, kurie gali sukelti padidėjusią dujų gamybą žarnyne, vartojimą;
  • taip pat rekomenduojama sumažinti druskingą su kvėpavimo nepakankamumu.

Fizioterapinis gydymas

Kineziterapija, kaip taisyklė, naudojama trumpuose kursuose, siekiant per trumpą laiką žymiai pagerinti paciento savijautą. Gydymo metodo pasirinkimas daugiausia priklauso nuo patologijos priežasties.

Taigi, jei pacientui yra bronchektazių, tada gydytojai dažniausiai skiria krūtinės masažą ar mankštos terapiją.

Taigi paciento plaučiai ir bronchai galės greitai pašalinti pūlį. Tuo pačiu tikslu taip pat gali būti naudojamas tam tikrų vaistų įkvėpimas..

Pacientams, turintiems kvėpavimo nepakankamumą, primygtinai rekomenduojama apsilankyti kurortuose ar sanatorijose, šalia kurių yra jūra. Jūros oro dėka net tuberkulioze sergantys pacientai greitai pasveiksta.

Gydytojai taip pat gali rekomenduoti pilvo masažą, kad pagerėtų kvėpavimas..

Radikalus gydymas

Vienas greičiausių ir efektyviausių lėtinio kvėpavimo nepakankamumo gydymo būdų yra plaučių transplantacija. Tačiau šis gydymo metodas turi didelių trūkumų, tarp kurių galima išskirti operacijos sudėtingumą ir labai didelę kainą..

Vaistai

Kvėpavimo nepakankamumui vartojami vaistai priklauso nuo jo pasireiškimo formos. Atsižvelgiant į ligos tipą ir trukmę, skiriamos ūminės ir lėtinės formos..

Priemonės ir vaistai, vartojami esant ūmiam kvėpavimo nepakankamumui, yra suskirstyti į kelias grupes:

  • Vaistai nuo infekcijos.
  • Anestetikai.
  • Širdies stimuliatoriai.
  • Raumenis atpalaiduojantys vaistai.

Siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui, reikalingi antibiotikai. Kvėpavimo nepakankamumą gali sukelti įvairūs veiksniai, tačiau dauguma jų gali būti siejami su infekciniu pobūdžiu. Tokiu atveju skiriamas antibiotikų kursas..

Skausmą malšinantys vaistai, vartojami esant ūmiam kvėpavimo nepakankamumui, dažnai vartojami kvėpavimo nepakankamumo sukeltam skausmui malšinti, taip pat siekiant palengvinti fizioterapijos, naudojamos ūminiam kvėpavimo nepakankamumui palengvinti, perdavimą..

Vaistai, vartojami esant ūmiam kvėpavimo nepakankamumui, stimuliuojantys širdies darbą, didina kraujospūdį ir neleidžia prarasti širdies ritmo dėl patologijos atsiradimo.

Raumenis atpalaiduojantys vaistai padeda sumažinti kūno poreikį vartoti įprastą deguonies kiekį. Jie padeda atpalaiduoti raumenis, dėl to medžiagų apykaitos greitis organizme mažėja, medžiagų apykaitos procesai vyksta daug lėčiau ir kūno ląstelėms nereikia didelio deguonies kiekio. Tai suteikia laiko atkurti kvėpavimo funkciją. Be to, vaistai, vartojami ūminiam šio tipo kvėpavimo nepakankamumui, atpalaiduoja raumenis ir užkerta kelią jų judėjimui, kad netrukdytų teikti pagalbą ir toliau kvėpuoti vamzdžiu ar kvėpavimo aparatu..

Be to, jei ūminis kvėpavimo nepakankamumas atsirado dėl kokios nors kitos ligos, būtina kartu gydyti šią ligą, pavyzdžiui, smegenų ligą ar kvėpavimo centro pažeidimą, neurologiją (botulizmas ar myasthenia gravis užkerta kelią nervų sistemos signalui į kvėpavimo sistemos raumenis)..

Tarp kvėpavimo nepakankamumo vaistų, vartojamų vėlesniam ūmių ir lėtinių formų gydymui, yra:

  • Bronchus plečiantys vaistai.
  • Adrenomimetikai.
  • Beta adrenerginiai agonistai.
  • Kortikosteroidai.
  • Kvėpavimo stimuliatoriai.
  • Raminamieji.
  • Mukolitiniai vaistai.

Bronchų plečiančių preparatų naudojimas yra veiksmingas gydant lėtinio kvėpavimo nepakankamumo ligas. Jie praplečia bronchų tūrį, tuo padidindami suvartojamo oro kiekį ir kraują prisotinančio deguonies kiekį. Dėl didelio šalutinio poveikio skaičiaus juos reikia vartoti prižiūrint gydytojui, kuris turėtų paskirti tyrimus, kad nustatytų gydymo efektyvumą..

Adrenomimetikai stimuliuoja svarbių raumenų grupių darbą. Tai padidina širdies ritmą ir kraujospūdį. Kraujagyslių ir bronchų sienelių lygieji raumenys atsipalaiduoja, bronchuose padidėja spindis, kuris pašalina kliūtį plaučius užpildančio oro kelyje. Populiariausias šio tipo vaistas yra Izadrinas. Jis vienodai atlieka visas minėtas funkcijas, tačiau tuo pačiu metu sukelia stiprų drebulį ir tachikardiją. Žmonėms, sergantiems širdies ligomis ir širdies aritmija, toks vaistas yra draudžiamas..

Beta adrenerginių receptorių agonistai veikia tik beta2-adrenerginius receptorius. Jie padidina oro srautą ir yra efektyviausi, kai naudojami įkvėpus. Tarp šių vaistų nuo kvėpavimo nepakankamumo vartojamas terbutalinas. Jis gali būti vartojamas per burną, švirkščiant po oda ir įkvėpus. Pastaroji programa, kaip rodo praktiniai tyrimai, yra efektyviausia. Taip pat Salbutamol, Berodual, Isoetarin galima skirti kaip panašų vaistą (atsižvelgiant į paciento individualų komponentų toleravimą). Vartojant šiuos vaistus, dozė turi būti apskaičiuota teisingai. Per didelės vaisto dozės požymis yra galūnių drebulys ir tachikardija. Esant tokiems pažeidimams, būtina sumažinti vaisto dozę..

Kortikosteroidai padeda atkurti beta adrenerginių receptorių jautrumą gydant sunkias lėtinio kvėpavimo nepakankamumo formas, dažnai dėl bronchinės astmos. Tarp jų yra deksametazonas, metilprednizolonas, prednizolonas, hidrokortizonas. Kvėpavimo nepakankamumo simptomams palengvinti vaistai išvardyti reikiamos dozės didėjimo tvarka. Šių vaistų veiksmingumas įrodytas tik bronchinės astmos atvejais. Kitais atvejais išvardyti vaistai pacientams paprastai neskiriami.

Kai kvėpavimą sutrikdo tokie vaistai kaip analgetikai ar vaistai, skiriami kvėpavimą stimuliuojantys vaistai. Jie taip pat skiriami esant Pickwicko sindromui. Kvėpavimo stimuliatoriai yra progesteronas, naloksonas, doksapramas, teofilinas. Jie veikia nervų sistemą, kuri siunčia impulsus kvėpavimo raumenims, smegenų daliai, atsakingai už kvėpavimą, ir stimuliuoja diafragmos susitraukimą..

Raminamieji vaistai yra svarbūs, nes jie subalansuoja audinių deguonies poreikį ir deguonies patekimą į juos. Tai svarbu, nes padidėjus kvėpavimo dažniui, audinių deguonies poreikis gali proporcingai padidėti, ir šį procesą reikia sulaikyti vaistais. Ligoninėse dažniau vartojamas haloperidolis arba sibazonas.

Mukolitiniai vaistai skystina bronchuose besikaupiančias gleives ir neleidžia vystytis plaučių procesams. Ligoninėse acetilcisteinas skiriamas į veną, kad būtų išvengta tokių ligų..

Išvardyti vaistai turėtų būti vartojami kompleksiškai gydant kvėpavimo nepakankamumą, griežtai prižiūrint gydytojams. Visi vaistai turėtų būti vartojami rekomenduojamomis dozėmis individualiam susitikimui..

Liaudies gynimo priemonės

Kvėpavimo nepakankamumui būdingas tai, kad dėl patologinio proceso kvėpavimo organai negali aprūpinti kūno deguonimi. Atsižvelgiant į kvėpavimo nepakankamumo trukmę, yra ūminės ir lėtinės formos. Ūminė forma trunka keletą minučių ar valandų. Gydant šią formą svarbi greita pagalba, kad pacientas nemirtų. Lėtinė forma trunka daugelį metų ir gali būti gydoma tradicine medicina.

Alternatyvaus gydymo principas yra pagrįstas kvėpavimo takų pašalinimu. Tokie vaistai padeda pašalinti skreplius ir gleives iš bronchų, taip pat padeda atsipalaiduoti ir palengvinti raumenų spazmus..

Liaudies kvėpavimo nepakankamumo receptai

  • Sumaišykite 100 gramų medaus, vienos citrinos sultis ir 10 maltų česnako skiltelių iki vientisos masės. Gautą mišinį uždarykite stiklainyje ir palikite mažiausiai 1 savaitei vėsioje, tamsioje vietoje. Paimkite vieną arbatinį šaukštelį ryte tuščiu skrandžiu, vieną minutę ištirpinkite gautą konsistenciją burnoje.
  • Norėdami patys pasigaminti šeivamedžio uogų tinktūrą namuose, jums reikės 150 gramų prinokusių šeivamedžio uogų ir tiek pat alkoholio. Uogos turi būti kruopščiai nuplaunamos, džiovinamos ir dedamos į alkoholį. Sandariai uždarykite indą ir išimkite 5 dienas. Paimkite tokią tinktūrą lašų pavidalu, praskiestą vandeniu. Geriau gerti lašus naktį, po 25 lašus.
  • Jei bronchų gleivių stagnacijos fone atsiranda kvėpavimo nepakankamumas. Norint pagerinti jo atskyrimą ir paskatinti išėjimą, rekomenduojama vartoti šiltą pieną su morkų sultimis. Norėdami tai padaryti, nuluptas morkas reikia sumalti maišytuvu ir išspausti gautas sultis. Pusę stiklinės šių sulčių reikia sumaišyti su tokiu pačiu kiekiu šilto pieno. Padalinkite stiklinę į tris dozes ir gerkite visą dieną.
  • Panašiai gaminamos svogūnų-medaus sultys. Supjaustykite svogūną maišytuve ir išspauskite sultis. 5 šaukštai. šaukštus sulčių reikia sumaišyti su tuo pačiu medaus kiekiu ir tris kartus per dieną paimti į šaukštelį.
  • Norėdami sušvelninti bronchų raumenų tonusą, paimkite svogūnų šaknų užpilą pienu. 3 svogūnų šaknis reikia nupjauti, nuplauti ir užpilti 150 ml karšto pieno. Palikite vienai dienai, tada gerkite šaukštą iki 5 kartų per dieną.

Šie natūralūs receptai gali padėti greitai ir efektyviai pašalinti nemalonius kvėpavimo nepakankamumo simptomus..