loader

Pagrindinis

Trumparegystė

Strabizmas: priežastys ir gydymo metodai. Kodėl jie prisimerkia?

Remiantis medicinine terminologija, žvairumas yra akies padėties pažeidimas - vienas arba abu tuo pačiu metu, kai žiūrint į priekį pasislenka į šoną. Pažiūrėkime, kas sukelia žvairumą ir kaip jį gydyti.

Kodėl jie prisimerkia: ligos priežastys

Kalbėdami apie tai, kodėl jie prisimerkia, gydytojai išskiria šias priežastis:

- diagnozuoti pacientui ametropiją ar įgimtą žvairumą;

- akies, raumenų audinio pažeidimas, jo paralyžius ar įpjova;

- akies motorinių raumenų vystymosi anomalijos;

- CNR problemos ir stresas, išgąstis, pervargimas, taip pat infekcinės ligos;

- somatinė ligos teologija ir staigus regėjimo sumažėjimas vienoje ar abiejose akyse;

- smegenų patologijos ir ligos - insultas ir encefalitas, navikas ir galvos trauma.

Pateiktos priežastys nėra išsamios ir kiekvienas konkretus žvairumo atvejis nagrinėjamas individualiai..

Strabizmo gydymas

Kalbėdami apie tai, ką daryti, jei pačioje pradžioje prisimerktumėte viena akimi ar abiem, būtinai apsilankykite pas oftalmologą. Diagnozuojant negalavimą, tik sveikas žmogus paprastai žiūri į vieną akį, o nukentėjęs asmuo kaskart vis labiau atrofuojasi, regėjimas ant jo silpsta. Ką daryti, jei akys mirkteli? Gydytis.

Praktiškai gydytojai gali taikyti šiuos metodus ir metodus:

- optinė korekcija naudojant optiką - akinius, lęšius, taip pat medicininės gimnastikos komplekso naudojimas praktikoje;

- regėjimo gerinimas, naudojant aparatūros procesus ant pažeistos akies;

- Chirurginė intervencija, skirta sustiprinti ar susilpninti akies obuolio motorinį raumenį. Chirurginė intervencija yra daugiau kosmetinė procedūra, pašalinanti išorinį, matomą defektą.

Daugeliu atvejų gydytojai naudoja pirmuosius du metodus ir tik kraštutiniu atveju paskiria operaciją. Chirurginė intervencija taikoma, kai ligos eiga nepaisoma, kraštutiniais atvejais operacija padeda ištaisyti kosmetinį defektą, tačiau negrąžina regėjimo pilnumo..

Praktikuodami chirurginę intervenciją, gydytojai taip pat naudoja konservatyvų gydymą: operacija atliekama taikant vietinę nejautrą, o po šešių – septynių dienų pacientui paskiriamas aparatūros gydymo kursas, kuris atkurs regėjimo funkcijas. Kad išvengtumėte žvairumo, turite valgyti daugiau vitaminų, kurie padeda normalizuoti regėjimo funkciją..

Žvilgančios akys: korekcijos priežastys ir metodai (7 nuotraukos)

Kas yra žvairumas

Strabizmas, dar vadinamas heterotopija, yra regos sistemos defektas, pažeidžiantis akių raumenų funkcionavimą. Dėl šios priežasties, bandant sutelkti žvilgsnį, akių obuolių judesiai tampa nesinchronizuoti. Kiekvienas iš jų gali užimti atskirą poziciją, nukrypdamas į skirtingas puses. Liga gali paveikti vieną ar abi akis. Jis dažnai stebimas kitų akių ligų, kurių kai kurios gali būti pagrindinė priežastis, fone. Daugeliu atvejų liga išsivysto iškart po gimimo arba ankstyvame amžiuje.

Kai viena ar abi akys mirkteli, asmuo gali neteisingai įvertinti objekto dydį ir atstumą, suvokti perspektyvą, patirti problemų, susijusių su vaizdinėmis priemonėmis gautos informacijos koordinavimu ir apdorojimu..

Heterotopijos atmainos

Strabizmas gali būti įgimtas, tai yra diagnozuotas iškart po vaiko gimimo (tai būna gana retai), arba įgytas. Antroji veislė yra sužalojimo, ligos ar infekcijos rezultatas. Įgytas žvairumas gali būti nuolatinis arba laikinas. Atsižvelgiant į problemos sunkumą, išskiriami šie negalavimų tipai:

  • paslėpta. Pasirodo, kad tai nustatoma tik per specialistą atliekamą apžiūrą;
  • kompensuojama. Diagnozuojama tik atlikus specialius tyrimus;
  • subkompensuota. Pacientas gali iš dalies kontroliuoti probleminę akį;
  • dekompensuota. Neįmanoma kontroliuoti akies obuolio judesio.

    Atsižvelgiant į akies obuolio judėjimo kryptį, išskiriami šie ligos tipai:

  • esotropija. Mokinys ar mokiniai juda link nosies tilto;
  • hipertropija. Mokinys juda iki taško, kurį gali nuriedėti po voku;
  • egzotropija. Mokinys nuolat juda tiesiai į nosies tiltelį;
  • hipotropija. Mokinys susisuka po apatiniu voku.

    Pagrindinės ligos priežastys

    Strabizmo priežastys yra embriono vystymosi gimdoje anomalijos, genetinis faktorius, įgimta katarakta, motinos perneštos infekcijos ir priešlaikinis gimdymas. Šios priežastys gali sukelti strabizmą suaugusiesiems:

  • įvairios ametropijos rūšys - trumparegystė, hiperopija, astigmatizmas;
  • trauma;
  • paralyžius;
  • centrinės nervų sistemos ligos;
  • stresas;
  • užkrečiamos ligos;
  • psichologinė trauma;
  • ryškus vienos akies aštrumo pokytis.

    Ligos simptomai

    Paprastai besivystantis žvairumas yra aiškiai matomas iš šono. Gretutiniai ligos simptomai yra netikėti galvos svaigimo priepuoliai, dvejinimasis akyse, ranka rašyto ir atspausdinto teksto suvokimo problemos, rašymo sunkumai..

    Konjugatas prisimerkia

    Draugiškai prisimerkus, abi akys yra prisimerkusios, o nukrypimas nuo įprastos padėties abiejuose bus maždaug toks pat. Būklę gali sukelti staigus vienos akies aštrumo pokytis, tinklainės ir regos nervo ligos, centrinės nervų sistemos problemos, įgimtos akies obuolių patologijos..

    Esant tokio tipo žvairumui, gali atsirasti pakaitinis dešinės arba kairės akies nuokrypis. Tuo pačiu metu visiškai išsaugomas akies obuolio mobilumas. Vaizdo padvigubėjimas paprastai nepastebimas, žvilgtelėjusioje akyje regėjimo aštrumas gali susilpnėti.

    Paralyžinis žvairumas

    Išreikšta kaip vienos akies problema. Pagrindinis ligos simptomas yra padalintas vaizdas. Dažniausiai išprovokuoja nervų pažeidimai ir raumenų disfunkcija. Pokyčiai gali būti įgimti arba atsirasti dėl infekcijų, traumų, navikų.

    Pagrindiniai paralyžinio žvairumo požymiai yra akių judrumo trūkumas link pažeisto raumens ar raumenų, dvigubas matymas, priverstinis galvos nukrypimas link probleminio raumens, galvos svaigimas. Šią veislę galima diagnozuoti bet kuriame amžiuje. Gali atsirasti dėl sužalojimų, apsinuodijimo ir kitų veiksnių.

    Diagnostikos ir gydymo metodai

    Strabismą galima diagnozuoti šiais būdais:

  • regėjimo aštrumo rodiklių įvertinimas;
  • diagnostinio aparato sinoptoforo tyrimas;
  • kompiuterinės refraktometrijos atlikimas, leidžiantis analizuoti šviesos spindulių lūžimą;
  • biomikroskopija ir oftalmoskopija - tyrimai, leidžiantys analizuoti dugno ir tinklainės būklę;
  • bandymai siekiant nustatyti binokulinio matymo galimybes. Pagrindinės užduotys pašalinant strabizmą yra regos ašių korekcija, raumenų stiprinimas, akies obuolių sinchronizavimo normalizavimas, regėjimo aparato patologijų vystymosi prevencija.

    Strabizmo gydymas

    Dažnai gydymas yra ilgas procesas, todėl pacientui teks šiek tiek pasistengti, kad būtų išvengta žvairumo. Strabizmo pašalinimas gali būti atliekamas naudojant optinę korekciją (dėvint specialius akinius), padidinant regėjimo aštrumą atliekant aparatinę procedūrą ir chirurginę intervenciją. Pacientams, kenčiantiems nuo žvairumo, gali būti skiriamos šios procedūros:

  • pleoptika. Gydymo metu sveika akis, atrodo, yra išjungta, o šienaujama akis yra paveikta. Šviesa arba lazerio spindulys veikia kaip dirgiklis;
  • ortoptika. Terapija apima specialių žaidimų programų naudojimą;
  • diploptika. Specialių įvykių sistema, naudojant skaitymo tinklelius ir regėjimo lauko daliklius. Ypač sunkiais atvejais, kai išvardytais metodais neįmanoma susidoroti su problema, atliekama operacija. Tais atvejais, kai regos korekcijos atlikti neįmanoma, specialistas pašalina išorinį defektą.

    Prevenciniai veiksmai

    Siekiant užkirsti kelią žvairumui, reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • laikytis darbo ir poilsio režimo, kontroliuojant akių apkrovą;
  • dirbdami prie kompiuterio stebėkite laikyseną, apšvietimą, darbo vietos organizavimą;
  • atsisakyti skaityti keliaujant transportu;
  • sumažinti blogus įpročius;
  • valgyti subalansuotą mitybą;
  • naudoti saulės akinius esant atvirai saulei;
  • atlikti pratimų rinkinį;
  • reguliariai lankykis oftalmologe. Strabismus yra ne tik kosmetinis defektas, bet ir rimta problema, kai pasirodžius pirmiesiems požymiams, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė gauti palankų rezultatą.

    Strabizmas - aprašymas, priežastys, gydymas

    Strabizmas arba, medicininiu požiūriu, žvairumas ar tropija, yra būklė, kai žiūrint į stebėjimo objektą pakaitomis yra vienos arba abiejų akių nuokrypis. Dėl to sutrinka vaizdo apimtis, tai yra, pažeidžiamas vadinamasis binokulinis regėjimas, o išorinio pasaulio suvokimas yra neišsamus, vaikas negali teisingai įvertinti atstumo, aplinkinių daiktų vietos.

    Strabizmas pasireiškia maždaug 4 procentams vaikų ir yra ne tik kosmetinis defektas, turintis įtakos vaiko psichinei būklei ir socializacijai, bet ir rimtas funkcinis sutrikimas, dėl kurio sutrinka fizinis ir psichinis vystymasis, o tai labai apriboja profesinės veiklos pasirinkimą ateityje. Vėliau 50 procentų pacientų, sergančių žvairumu, pastebimai sumažėja žvilgančios akies regėjimas - ambliopija.

    Strabizmas dažniau pasireiškia vaikams, tačiau dėl daugelio priežasčių jis gali pasireikšti ir suaugus.

    Norint suprasti žvairumo priežastis, reikia žinoti, kas yra normalu. Kai sveikas žmogus žiūri į stebėjimo objektą, regėjimo linija eina nuo centrinio akies taško (fovea arba fovea) iki fiksacijos taško (mūsų stebėjimo objektas). Paprastai šios linijos susikerta su objektu, o kiekvienos akies gautus vaizdus analizuoja mūsų smegenys, sulygiuoja ir išlygina. Dėl to gauname trimatį vaizdą, galime įvertinti atstumą iki objekto, vietą kitų objektų atžvilgiu.

    Jei viena akis nukrypsta nuo regėjimo linijos, gauname skirtingus vaizdus, ​​mūsų smegenų dalis negali sujungti paveikslo, padaryti jį teisingą, trimatį ir atsiranda dvigubas matymas, arba vaizdas nuo nukrypusios akies yra slopinamas, smegenys paprasčiausiai jų neskaito, o tai dažniau būna vaikams... Laikui bėgant taip nuolat slopinant gautą vaizdą, sumažėja šios akies regėjimo aštrumas, atsiranda ambliopija.

    Apibendrinant galima pasakyti, kad žvairumas yra binokulinio regėjimo trūkumas dėl pakaitomis vienos ar dviejų akių nukrypimo. Akių nuokrypis gali būti nedidelis ir jį galima įveikti bendru smegenų ir akių raumenų darbu. Ši būklė vadinama heteroforija arba tiesiog phoria. Jį galima aptikti tik žiūrint viena akimi, kai kita yra uždaryta.

    Jei tai yra aiškus nuokrypis, kuris atsiskleidžia jau žiūrint dviem akimis, tai ši būsena vadinama heterotropija arba tropija. Priklausomai nuo to, kur nukreipta žvilganti akis, yra 4 akių nuokrypių tipai. Jei akis pasukta į viršų - hiper, žemyn - hipo, link nosies - ezo, link šventyklos - exo. Ir, priklausomai nuo nuokrypio laipsnio, prie krypties pridedame priešdėlį tropia arba phoria.

    Žvairumo priežastys

    Iš esmės yra dvi žvairumo priežastys..

    1. Didelis regėjimo sutrikimas (refrakcijos paklaida)
    2. Akies raumenų disbalansas.

    Strabizmas gali būti įgimtas arba infantilus (tai yra, jis atsiranda per pirmuosius 6 mėnesius po gimimo) ir įgytas (6 mėnesiai po gimimo). Jei šeimoje yra artimų giminaičių, sergančių žvairumu, tai padidina įgimto žvairumo riziką, taip pat padidėja genetiniai sutrikimai (Dauno sindromas, Apero sindromas, Kruzono liga), toksinis poveikis nėštumo metu (alkoholis, narkotikai), neišnešiotas, cerebrinis paralyžius ir kt. įgimtos akių ligos.

    Įgytas žvairumas gali vystytis ir ūmiai, ir palaipsniui. Priežastis gali būti refrakcijos nenormalumas (didelis toliaregystės ar trumparegystės laipsnis), didelis akių refrakcijos skirtumas (anizometropija), galvos trauma, neurologinės ligos, nervų, dalyvaujančių akies raumenų inervacijoje, paralyžius, infekcinės ligos (meningitas, encefalitas) ir kt..

    Panagrinėkime išsamiau ryškius akių nukrypimus žvilgsnio kryptimis:

    1) Ezotropija - akivaizdus konverguojantis žvairumas.

    Įgimta esotropija. Kaip bebūtų keista, iki 4 mėnesių periodiški akių atvedimo į nosį epizodai yra normalūs, neturėtumėte to bijoti, nes vaikas nėra gimęs 100 proc. Regėjimo, o akių raumenys pradžioje taip pat neveikia taip koordinuotai. Bet po 4 mėnesių amžiaus tai jau yra patologija, ir ji vystosi kaip idiopatinė būklė (tai yra, nėra refrakcijos klaidų ir akių raumenys veikia gerai, bet yra esotropija). Ši būklė reikalauja ankstyvos chirurginės intervencijos, o po to - aktyvaus gydymo. Laimei, tai yra labai reta..

    Įgyta esotropija gali būti atsakas į pernelyg didelę hiperopiją (nuo +2,0 iki +7,0 dioptrijos), ji išsivysto nuo 1,5 iki 3-4 metų amžiaus. Būna ir taip, kad refrakcijos nuokrypių nėra, tačiau akis gauna pernelyg didelį stimulą konvergencijai (tai yra regos ašių sumažėjimui - pavyzdžiui, pažvelk į šalia esantį daiktą prieš akis - tai bus konvergencija). Įgyta esotropija taip pat apima:

    • sensorinė tropija yra vienos akies regėjimo sumažėjimas (pasireiškia esant rimtoms akių patologijoms - katarakta, intraokulinis navikas - retinoblastoma, regos nervo atrofija)
    • tropija dėl pagrobtų nervų paralyžiaus.

    2) Egzotropija - sunkus divergentinis žvairumas.

    Gali būti nuolatinis (pasitaiko ankstyvame amžiuje) ir su pertrūkiais (nuo 2 metų amžiaus), taip pat dėl ​​vienpusio ar dvipusio regėjimo praradimo dėl įgytų ligų (kataraktos ar akies optinės terpės drumstumo - pavyzdžiui, akies nudegimas).

    3) Hipertropija - vienos akies pagrobimas, palyginti su kita, į viršų - dažnai atsiranda dėl kaukolės nervų, kurie inervuoja atitinkamus akių raumenis, paralyžius (IV ir III kaukolės nervų pora).

    4) Hipotropija - vienos akies pagrobimas, palyginti su kita, nukreipta žemyn, atsiranda dėl mechaninių pažeidimų, kai akių judėjimo funkcija yra ribota (pavyzdžiui, orbitos sienelių lūžis).

    Dažniausiai besivystanti okulomotorinių sutrikimų forma yra grybelis. Šiuo atveju išsaugomos visos okulomotorinių raumenų funkcijos. Viena akis fiksuoja, o kita - prisimerkia. Pažvelkime atidžiau į šios tropijos formos gydymą..

    Strabizmo gydymas

    Prieš paskirdamas gydymą, gydytojas kruopščiai renka informaciją, įvairiais metodais tiria pacientą, nustatydamas žvairumo pobūdį (viena ar abi akys yra prisimerktos), žvairumo tipą ir dydį (tai yra akių kryptis ir žvairumo kampas tarp jų). Specialistas išnagrinės akių judėjimą skirtingomis žvilgsnio kryptimis ir ištirs, kiek sutrikusi stereoskopinio trimatio regėjimo funkcija. Remiantis rezultatais, bus rekomenduojamas gydymas.

    Reikėtų suprasti, kad galutinis gydymo tikslas yra atkurti tūrinį regėjimą ir pakoreguoti akių padėtį. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnis procentinis visiško binokulinio regėjimo atstatymo procentas, todėl nereikia ignoruoti šios ligos ir laukti savaiminio išgydymo. Būtina kuo greičiau kreiptis į oftalmologą.

    Gydymui naudojami šie metodai:

    1. optinė korekcija
    2. pleoptinis gydymas - sumažėjusio vienos akies regėjimo aštrumo gydymas (ambliopija)
    3. ortopodiploptinė terapija, kuria siekiama atkurti stereoskopinį regėjimą prieš ir po operacijos.
    4. operacija

    1) Optinė korekcija padeda atkurti regėjimo aštrumą ir normalizuoti akių fokusavimo, akių raumenų įtempimo ir atsipalaidavimo funkcijas. Visa tai lemia strabizmo kampo sumažėjimą ar net jo išnykimą ir dėl to leidžia atkurti akies binokulines funkcijas arba bent jau sukurti tam sąlygas. Lūžio paklaidų korekcija nurodoma visų rūšių žvairumui ir pasiekiama naudojant akinius ar kontaktinius lęšius nuolat dėvint..

    2) Pleoptiniu gydymu siekiama pagerinti blogiau matančios akies regėjimo aštrumą.

    Labiausiai paplitęs ir tradicinis metodas yra sveikos (fiksuojančios) akies UŽTRAUKIMAS - jis pasiekiamas uždarant šią akį specialiu įvairaus laipsnio skaidrumo užraktu (okliuzoriumi). Gerėjant regėjimo aštrumui, okliuzorius tampa skaidresnis, kad suaktyvintų abi akis ir padidintų žiūronų stimulą. Dėvėjimo režimą nustato oftalmologas, atsižvelgdamas į situaciją. Jis gali būti nuolatinis, kelias valandas per dieną, arba pakaitomis akimis. Tiesioginis sąkandis (visiškas akies sąkandis) yra geras pradiniame etape, ateityje rekomenduojama pereiti prie gydymo PENALIZACIJA principu. (nuo žodžio bauda - bauda). Geriau matanti akis „nubaudžiama“ specialiais laikinais akiniais stipriai pertaisius pliuso lęšiais. Todėl blogiau matanti akis aktyviai prisijungia prie darbo, tačiau antrosios akies darbas išlieka iš arti..

    Kompleksinės terapijos metu ambiopinė akis stimuliuojama įvairiu šviesos ir lazerio apšvietimu bei aktyviu kasdieniu regėjimu (piešimas, specialios kompiuterinės programos)..

    3) Ortopedinis gydymas atliekamas po gydymo kursų aukščiau aprašytais metodais ir pradedant nuo 3-4 metų amžiaus. Tam naudojamas specialus aparatas - sinoptoforas, kuriuo galima nustatyti žvairumo kampą, lavinti akies gebėjimą susilieti vaizdais, tūrinį regėjimą regėjimo laukų atskyrimo sąlygomis. Užsiėmimai vedami žaismingai, paprastai vaikas juos lengvai toleruoja. Taip pat yra daug specializuotų kompiuterinių programų..

    Bet būtina sukurti natūralias binokulinio regėjimo vystymosi sąlygas. Tam naudojama kita gydymo sistema - diploptinis. Pagrindinis šio metodo tikslas yra ugdyti paciento gebėjimą įveikti dvigubą regėjimą atkuriant regėjimo fiksavimą ant vieno objekto..

    4) Chirurginis gydymas naudojamas, kai kiti metodai negali atkurti simetriškos akių padėties. Operacijos atliekamos ikimokykliniame amžiuje ir susideda iš stipraus raumens (link kurio nukreipta akis) veikimo susilpninimo arba silpno raumens (priešingo stipriam) veikimo sustiprinimo, arba iš karto paveikiant abu šiuos raumenis. Kartais operacija reikalinga keliais etapais, atliekant 3-6 mėnesių pertrauką. Operacija paprastai atliekama taikant bendrą anesteziją. Pooperaciniu laikotarpiu reikalingi pleoptinio ir ortoptodiploptinio gydymo kursai..
    Suaugusiems pacientams itin sunku atkurti stereoskopinį regėjimą ir mažai tikėtina, tačiau chirurginės intervencijos pagalba galima pasiekti puikų kosmetinį rezultatą, kuris taip pat yra svarbus paciento gyvenime..

    Visa tai susiję su gretutinio žvairumo gydymu. Taip pat yra nemalonus žvilgsnis. Esant šiai sutrikimų formai, sumažėja arba visiškai prarandama okulomotorinių raumenų funkcija. To priežastis gali būti galvos trauma ar akių orbita, navikai, įgimtos ar uždegiminės patologijos, endokrininės sistemos sutrikimai.

    Šiuo atveju žvilganti akis yra ribota arba visiškai neturi judrumo paralyžiuoto raumens kryptimi. Žvelgdamas į šią pusę, pacientas patiria dvigubą regėjimą. Ir jei dėl draugiško žvairumo smegenys tiesiog slopina vaizdą nuo žvilgančios akies, tai nedraugiškas pacientas pradeda pasukti galvą pažeisto raumens link, taip kompensuodamas jo funkcinį nepakankamumą, tai yra priverstinį galvos pasisukimą..

    Šios žvairumo formos gydymas daugiausia yra chirurginis, tačiau dvigubą regėjimą taip pat galima pašalinti atliekant prizminę korekciją. Tai akiniai su specialiais lęšiais - prizmėmis - jie sujungia dvigubą vaizdą, neleisdami pacientui vystytis dvigubo matymo ir priverstinio galvos pasukimo. Kai kuriais atvejais ši pažeidimo forma gali būti pašalinta ir vaistai.

    Daugeliu atvejų žvairumą kūdikiui galima pamatyti atskirai, nuotraukose, maitinant ar žaidžiant. Tiesiog būkite atsargūs, jei įtariate neteisingą žvilgsnio kryptį, pasitarkite su specialistu. Galų gale, tik teisingai diagnozuotas ir paskirtas gydymas laiku, pacientų požiūris į tėvus duos geriausią įmanomą rezultatą ir leis jums pasiekti aukštą vaiko regėjimo aštrumą ir socialinę adaptaciją.!

    Ką daryti, jei įtariate prisimerkimą?

    Strabizmas gali išsivystyti ne tik vaikams, bet ir suaugusiesiems. Šią patologiją taip pat galima rasti pavadinimu strabismus arba heterotropija..

    Žmonėms, sergantiems žvairumu, akys negali būti nukreiptos į vieną pusę, todėl ligonis negali nukreipti abiejų regos organų iš karto į vieną objektą. Viena akis bus atitraukta į vieną pusę, aukštyn arba žemyn. Kai kuriems žmonėms žvairumas yra laikinas ir pasireiškia tik dėl ligos ar streso. Kiti tai turi nuolat..

    Jei gydymas nebus pradėtas laiku, tada dėl žvairumo sumažės regėjimas. Ši problema pasireiškia 5% pacientų, sergančių heterotropija..

    Kas tai yra?

    Strabizmas yra sutrikimas, kurio metu sutrinka regos akies ašis. Žvilgsnis negali būti sutelktas į vieną tašką, todėl žmogus tą patį objektą suvokia skirtingai.

    Smegenys gauna neteisingą signalą ir jį apdoroja tuo pačiu būdu. Siekdama apsisaugoti, centrinė nervų sistema pašalina sergančią akį iš savo „atsakomybės zonos“. Todėl klaidinga žvairumą laikyti išimtinai išvaizdos trūkumu. Tai yra rimta sveikatos būklė, kurią reikia gydyti..

    Problemos, dėl kurių tai gali sukelti:

    Nesugebėjimas teisingai įvertinti objekto dydžio ir atstumo.

    Pažeistas perspektyvos suvokimas.

    Koordinacijos pablogėjimas. Jei tai vystosi vaikui, tada jam bus sunku išlaikyti pusiausvyrą, jis dažnai kris. Maži vaikai, sergantys žvairumu, gali atsisakyti visiškai atsistoti..

    Sumažėjęs matymas, neteisingai smegenyse apdorojama informacija, gauta iš regos analizatoriaus.

    Jei žmogaus prisimerkimas yra nereikšmingas, tada jis dažniausiai aptinkamas atsitiktinai. Kovoti su tokiu pažeidimu nėra sunku. Sergant sunkiu žvairumu, gydymas ne visada veiksmingas.

    Suaugusieji retai lankosi pas oftalmologą. Net jei jų regėjimas pradeda blogėti, jie priskiria jį natūraliam kūno senėjimui ir neskuba spręsti problemos. Jūs neturėtumėte to daryti. Svarbu laiku kreiptis į gydytoją. Kuo anksčiau pradedamas gydyti žvairumą, tuo palankesnė prognozė..

    Suaugusiųjų žvairumo priežastys

    Strabizmas gali būti įgimtas arba įgytas. Taip pat išskirkite judantį žvairumą.

    Priežastis, sukeliančias įgytą strabizmą, galima išskirti taip:

    Geltonosios dėmės degeneraciniai procesai.

    Tinklainės atsiskyrimas.

    TBI, sukeliantis kaukolės nervo paralyžių.

    Gerybiniai ir piktybiniai navikai.

    Infekcija virusais ir bakterijomis, sukelianti neuroinfekcijos vystymąsi. Strabizmas gali pasireikšti meningitu ir encefalitu.

    Orbitos dugno ar sienos vientisumo pažeidimas.

    Kvėpavimo sistemos ligų komplikacijos.

    Įgimtas žvairumas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

    Intrauterinio augimo sutrikimai.

    Anksti prasidėjęs gimdymas.

    Smegenų lašinimas.

    klasifikacija

    Yra keletas žvairumo klasifikacijų, kurių kiekviena yra pagrįsta konkrečiu kriterijumi.

    Atsižvelgiant į kūrimo laiką, išskiriami pažeidimai:

    Įgimtas žvairumas. Ji diagnozuojama vaikui dar esant motinystės ligoninėje. Gydytojai šią patologiją vadina infantile heterotropija. Jis diagnozuojamas retai.

    Įgytas žvilgsnis. Sutrikimas atsiranda dėl infekcijos, po sunkių ligų, sužalojimo fone, pažeidžiant nugaros smegenis ar smegenis.

    Priklausomai nuo strabizmo pasireiškimo dažnio, yra 2 jo formos:

    Priklausomai nuo regos organų dalyvavimo patologiniame procese, žvairumas gali būti:

    Atsižvelgiant į pažeidimo sunkumą, yra:

    Latentinis žvilgsnis. Jį galima diagnozuoti tik oftalmologo kabinete, naudojant specialią įrangą.

    Kompensuotas žvairumas. Jį galima aptikti tik atlikus specialius bandymus..

    Subkompensuotas strabizmas. Asmuo gali iš dalies valdyti žvilgtelėjusią akį.

    Dekompensuotas strabizmas. Akies obuolio judesiai yra nekontroliuojami.

    Priklausomai nuo įvykio priežasties, yra tokių pažeidimų rūšių:

    Kartu prisimerkęs. Toks pažeidimas dažniausiai diagnozuojamas vaikystėje. Akies obuolys kartkartėmis pasislenka, arba strabizmas yra nuolat. Dažniausiai žvilgčioja akis link nosies tilto.

    Paralyžinis žvairumas. Jis vystosi daugiausia senatvėje. Priežastis - okulomotorinių raumenų darbo sutrikimai.

    Priklausomai nuo akies obuolio krypties, išskiriami tokie žvairumo tipai:

    Esotropija. Šio tipo žvairumo atveju vyzdys yra arčiau nosies tilto (konverguojantis strabizmas)..

    Hipertropija. Paciento mokinys pakyla į viršų, gali apsiversti po voku (viršutinis vertikalus žvilgsnis).

    Egzotropija. Žmogaus mokinys linkęs į nosies tiltelį. Tai vadinamasis divergentinis žvilgsnis..

    Hipotropija. Šio tipo sutrikimų atveju mokinys susisuka po apatiniu voku (vertikalus apatinis žvairumas)..

    Priklausomai nuo sutrikimo išsivystymo mechanizmo, yra 3 žvairumo formos:

    Akomodacinis strabizmas, kuris skirstomas į refrakciją ir refrakciją. Su refrakciniu strabizmu pacientui pasireiškia sunki ametropija. Gydant pritaikomąjį žvairumą, reikia nešioti akinius.

    Nesitaikantis žvairumas. Asmuo turi nenormalų refrakciją ir ametropiją. Sutrikimo sunkumas labai skiriasi. Su akiniais nebus įmanoma atsikratyti patologijos. Netinkamas strabizmas išsivysto dėl nesėkmingos chirurginės intervencijos į regos organus, esant ragenos leukorejai, su regos nervo patologijomis ar įgimta katarakta.

    Iš dalies prisitaikantis žvairumas. Su sutrikimu įmanoma susidoroti korekcinių akinių pagalba, tačiau gydytojas negarantuos pacientui visiško regėjimo atstatymo..

    Skausmo simptomai suaugusiesiems

    Dažniausiai žvairumo simptomai yra akivaizdūs net žmonėms, neturintiems medicininio išsilavinimo..

    Tarp jų yra:

    Netikėtai žmogui pasireiškiantys galvos svaigimo priepuoliai.

    Dvigubas vaizdas akyse.

    Sunku suvokti tolumoje esančius objektus.

    Sunkumas skaityti tekstą ir rašyti.

    Dujų su strabizmu padvigubėja tik suaugusiesiems, nes vaikų akys šį simptomą kompensuoja pačios.

    Strabizmo simptomams įtakos turi sutrikimo forma.

    Jei pacientui atsiranda draugiškas žvairumas, jo simptomai bus tokie:

    Vieno regėjimo organo pasislinkimas į šoną.

    Kintamas akių poslinkis į šoną.

    Abiejų akių poslinkio kampas yra vienodas.

    Pernelyg didelis akies obuolio judrumas. Judėjimo kryptis gali būti skirtinga.

    Neįmanoma pateikti tūrinių ir lyginamųjų vaizdų.

    Ligos akies regėjimo aštrumo pablogėjimas.

    Akies lūžio funkcijos pažeidimas.

    Simptomai, apibūdinantys paralyžiuotą žvairumą:

    Natūralaus akies obuolio paslankumo pablogėjimas.

    Skirtingi įlinkio kampai.

    Žiūroninio regėjimo trūkumas.

    Dviguba rega.

    Galva nevalingai bus pasukta skaudančios akies link.

    Diagnostika

    Sergant sunkiu žvairumu, nėra problemų dėl jo diagnozavimo. Gydytojas turi ne tik nustatyti pažeidimo buvimą, bet ir nustatyti jo vystymosi laipsnį. Gydytojas turi sugebėti atpažinti patologiją, kai ji tik pradėjo formuotis.

    Norint nustatyti teisingą diagnozę, naudojami tokie tyrimo metodai:

    Regėjimo aštrumo įvertinimas.

    Tikrinimas sinoptofore. Gydytojas geba įvertinti akių gebėjimą sulieti vaizdus.

    Kompiuterio refraktometrija. Šiuo tyrimu įvertinamas paciento akies lūžis.

    Oftalmoskopija ir biomikroskopija. Gydytojas tiria paciento dugną ir tinklainės būklę.

    Testai, skirti nustatyti, ar pacientas turi žiūroną.

    Pacientams, sergantiems žvairumu, gali prireikti neurologo konsultacijos. Jis rodomas visiems pacientams, sergantiems tokiomis heterotropijos formomis kaip: kintanti, paralyžiuojanti, divergentė.

    Papildomi diagnostikos kriterijai yra šie:

    Mokinių divergencijos kampo nustatymas.

    Atskleistas latentinis žvairumas.

    Kitų akių sutrikimų nustatymas.

    Pacientams, turintiems žvairumą ir skydliaukės sutrikimų, reikia konsultuotis su endokrinologu. Norint susidoroti su problema, reikalingas labai specializuotas gydymas..

    Suaugusiųjų žvairumas

    Pagrindinės užduotys, kurias reikia išspręsti gydant žvairumą:

    Sutrikusių regos ašių korekcija.

    Akių raumenų stiprinimas.

    Sinchroninio akies obuolių veikimo atstatymas.

    Vengti regėjimo sutrikimų.

    Strabizmo gydymas suaugusiems pacientams yra ilgas procesas. Visą likusį gyvenimą jis turės dėti pastangas, kad užkirstų kelią žvairumui.

    Strabizmo gydymo metodai suaugusiems:

    Regėjimo korekcija naudojant optinę sistemą.

    Binokulinio regėjimo formavimas.

    Optinė korekcija

    Nepaisant žvairumo formos, akinių nešiojimas nepakenks. Teisingai parinkta optika leidžia normalizuoti refrakciją, atsikratyti akomodacijos spazmo, pagerinti regėjimo organų veiklą apskritai.

    Aparatūros apdorojimas

    Aparato gydymas skirtas visiems pacientams, kuriems dėl žvairumo sumažėja regėjimas. Tokia terapija leidžia nuslopinti sveikos akies veiklą ir stimuliuoti paveikto organo funkcionavimą..

    Aparatinės procedūros, kurias galima skirti pacientams, sergantiems žvairumu:

    Pleoptika. Sveika akis trumpam tiesiog „išjungiama“. Todėl žmogus bus priverstas žiūrėti tik žvilgtelėjusia akimi. Gydymo metu stimuliuojamas pažeisto organo tinklainės centrinis įdubimas. Šviesos pluoštas arba lazerio spindulys veikia kaip dirgiklis. Jie taip pat atlieka refleksoterapiją ir elektrinę akies obuolio stimuliaciją..

    Ortopedija. Nedelsiant būtina padaryti išlygą, kad toks gydymas suaugusiems pacientams turi mažai įtakos. Terapija apima darbą su žaidimo kompiuterinėmis programomis, lavinančiomis regos organus. Tai taip pat apima pratimų atlikimą sinoptofore (specialus oftalmologinis aparatas).

    Diploptika. Tai gydymo priemonių sistema, apimanti specializuotų pratimų atlikimą, naudojant skaitymo tinklelį ir regėjimo lauko skirstytuvus. Pratimus galima atlikti specialiais stereoskopiniais prietaisais.

    Pratimai dėl žvairumo

    Jei žmogus pratimus atlieka reguliariai ir maksimaliai, tai rezultatas nebus ilgas. Dažnai su strabizmu galima susidoroti visiškai. Rekomenduojami pratimai:

    Žmogus turėtų stovėti nugara į šviesą. Sveika akis padengta delnu. Galva turi būti pasukta tol, kol saulės spindulys pataikys į mirgančią akį. Pratimą reikia atlikti 10 kartų.

    Galvą reikia grąžinti atgal ir iš šios padėties jie bando išskirti nosies galiuką.

    Rankos ištiestos į priekį ir pirštais paliečia nosies galiuką. Pratimo metu reikia sutelkti žvilgsnį į rodomąjį pirštą, nenutraukiant jo judesių. Darykite pratimą tol, kol akys pradės laistyti..

    Turėsite paimti rodyklę ir vairuoti ją skirtingomis kryptimis. Akys turi stebėti jo galiuką..

    Delnai prispaudžiami prie akių ir šioje padėtyje jie mintyse piešia įvairių geometrinių formų kontūrus.

    Chirurginis žvairumo gydymas

    Jei pratimų, akinių ir aparatinės įrangos pagalba neįmanoma susidoroti su strabizmu, pacientas operuojamas. Jis skirtas koreguoti akies obuolio raumenų pusiausvyrą. Toks gydymas leidžia susidoroti su pažeidimu. Norint padidinti raumenų aktyvumą, atliekama arba rezekcija, arba iškirpimas. Jei reikalinga raumenų įtampa, gydytojas atlieka recesiją.

    Chirurgija visada naudojama netipiniu strabizmu sergantiems pacientams gydyti. Net jei su jo pagalba nebus įmanoma ištaisyti regėjimo, chirurgas galės pašalinti kosmetinį defektą.

    Šiuolaikinė chirurginė pagalba pašalinant žvairumą:

    Rezekcija. Ja siekiama sutrumpinti akių raumenį. Tam gydytojas išdrožo dalį.

    Nuosmukis. Raumuo pasislinkęs į priekį arba atgal. Suteikęs optimalią padėtį, gydytojas jį pakabina.

    Tik specialistas gali nuspręsti dėl chirurginės intervencijos metodo.

    Komplikacijos

    Pagrindinė žvairumo komplikacija yra aklumas. Be to, pacientai patiria binokulinio regėjimo pažeidimą, dėl kurio jie negali pamatyti trimačių vaizdų. Visiškas regėjimo praradimas vystosi esant sunkiai patologijai ir negydomas.

    Prevencija

    Siekiant užkirsti kelią žvairumui, rekomenduojama reguliariai lankytis pas oftalmologą, laikytis regėjimo higienos. Su akimis reikia elgtis atsargiai. Visos oftalmologinės infekcijos turi būti nedelsiant gydomos. Tas pats pasakytina apie neurologines patologijas ir somatines ligas..

    Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“ 1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.

    Strabismus

    Turinys

    Strabizmas yra akių padėties pažeidimas, kai žiūrint tiesiai į priekį pakaitomis atsiskleidžia vienos ar abiejų akių nuokrypis. Esant simetriškai akių padėčiai, objektų vaizdai patenka į centrinius kiekvienos akies regionus. Vaizdo analizatoriaus žievės dalyse jie susilieja į vieną žiūroną. Su strabizmu sintezė nevyksta, o centrinė nervų sistema, norėdama apsisaugoti nuo dvigubo regėjimo, neįtraukia vaizdo, kurį gauna žvilganti akis. Ilgai egzistavus tokiai būklei, išsivysto ambliopija (funkcinis, grįžtamas regėjimo sumažėjimas, kai viena iš dviejų akių beveik (arba apskritai) nedalyvauja regėjimo procese)..

    Žvairumo priežastys

    Žvairumo priežastys yra labai įvairios. Jos gali būti įgimtos arba įgytos:

    • vidutinio ir aukšto laipsnio ametropijos (hiperopija, trumparegystė, astigmatizmas) buvimas;
    • trauma;
    • paralyžius ir parezė;
    • okulomotorinių raumenų vystymosi ir tvirtinimo anomalijos;
    • centrinės nervų sistemos ligos;
    • stresas;
    • infekcinės ligos (tymai, skarlatina, difterija, gripas ir kt.);
    • somatinės ligos;
    • psichinė trauma (baimė);
    • smarkiai sumažėjęs vienos akies regėjimo aštrumas.

    Strabizmo simptomai

    Paprastai žmogaus regėjimas turėtų būti žiūronas. Binokulinis regėjimas yra regėjimas dviem akimis, sujungiant kiekvienos akies gautų vaizdų vaizdinį analizatorių (smegenų žievę) į vieną vaizdą. Binokulinis regėjimas įgalina stereoskopinį matymą - jis leidžia pamatyti aplinkinį pasaulį trimis matmenimis, nustatyti atstumą tarp objektų, suvokti supančio pasaulio gylį, fiziškumą. Su strabizmu šis ryšys regos analizatoriuje nepasireiškia, o centrinė nervų sistema, norėdama apsisaugoti nuo dvigubo matymo, pašalina žvilgčiojančios akies vaizdą.

    Kaip mato akys į akis

    Strabizmo tipai pagal kilmę

    Ekspertai išskiria dvi žvairumo formas: draugišką ir paralyžiuotą.

    Konjugatas prisimerkia

    Su draugišku žvairumu jis prisimerkia kairę arba dešinę akį, o nukrypimo nuo tiesios padėties dydis yra maždaug toks pat. Praktika rodo, kad strabizmas dažnai pasireiškia asmenims, sergantiems ametropija ir anizometropija, tarp kurių vyrauja toliaregystė. Be to, konverguojančio žvairumo atvejais vyrauja hiperopija, o trumparegystė derinama su skirtingu žvairumo tipu. Pagrindinė gretutinio žvairumo priežastis dažniausiai yra ametropija, ir kuo daugiau jos išreiškiama, tuo didesnis jos vaidmuo pasireiškiant šiai patologijai.

    Ekspertai taip pat nurodo draugiško žvairumo priežastis:

    • regos sistemos būsena, kai vienos akies regėjimo aštrumas yra daug mažesnis nei kitos akies regėjimo aštrumas;
    • regos sistemos liga, sukelianti aklumą arba staigų regėjimo pablogėjimą;
    • nekoreguota ametropija (hiperopija, trumparegystė, astigmatizmas);
    • akies lūžio terpės skaidrumo pažeidimai;
    • tinklainės, regos nervo ligos;
    • ligos ir centrinės nervų sistemos pažeidimai;
    • įgimti abiejų akių anatominės struktūros skirtumai.

    Konjuguotam žvairumui būdingi šie pagrindiniai bruožai:

    • tvirtinant nejudantį daiktą, viena iš akių yra bet kurios krypties (prie nosies, prie šventyklos, aukščiau, žemiau) būsenos;
    • gali būti kintamas vienos ar kitos akies nukrypimas;
    • žvilgčiojančios akies įlinkio kampas (pirminis) (dažniau ar nuolat), kai jis įtraukiamas į regėjimo aktą, beveik visada yra lygus suporuotos akies įlinkio kampui (antriniam);
    • akies (žvilgsnio lauko) mobilumas yra visiškai išsaugotas visomis kryptimis;
    • nėra dvigubo matymo;
    • nėra žiūrono (tūrinio, stereoskopinio) regėjimo;
    • galbūt sumažėjęs žvilgsnis akyje;
    • dažnai atskleidžiama įvairių tipų (toliaregystė, trumparegystė, astigmatizmas) ir įvairaus dydžio (aziometropija) ametropija.

    Paralyžinis žvairumas

    Su paralyžiuotu strabizmu viena akis prisimerkia. Pagrindinis šio tipo žvairumo požymis yra akių judesių apribojimas ar nebuvimas pažeisto raumens kryptimi ir dėl to žiūrono regėjimo, dvigubo regėjimo pažeidimas. Šio tipo žvairumo priežastys gali būti dėl atitinkamų nervų pažeidimo arba pačių raumenų morfologijos ir funkcijos pažeidimo. Šie pokyčiai gali būti įgimti arba atsirasti dėl infekcinių ligų, traumų, navikų, kraujagyslių ligų.

    Paralitinio žvairumo požymiai:

    • akių judrumo į pažeistą (-us) raumenį (-is) apribojimas ar trūkumas;
    • pagrindinis įlinkio (nuokrypio) kampas yra mažesnis už antrinį;
    • binokulinio regėjimo trūkumas, galbūt dvigubas regėjimas;
    • priverstinis galvos nukrypimas link pakitusio raumens;
    • galvos svaigimas.

    Šio tipo žvairumas gali pasireikšti bet kokio amžiaus asmeniui. Tai taip pat gali sukelti žala (trauma), toksikozė, apsinuodijimas ir kt..

    Be to, išskiriamos šios žvairumo formos:

    • konverguojantis (dažnai derinamas su hiperopija), kai akis nukreipta į nosies tiltelį;
    • divergentinis strabizmas (dažnai derinamas su trumparegyste), kai akis nukreipta į šventyklą;
    • vertikalus (tuo atveju, jei akis žvilgčioja aukštyn arba žemyn).

    Susiliejus strabizmui, vienos akies regos ašis nukreipiama link nosies. Konverguojantis žvairumas dažniausiai išsivysto ankstyvame amžiuje ir iš pradžių dažnai būna nestabilus. Dažniausiai tokio tipo žvairumas būna vidutinio ar didelio toliaregystės..

    Skiriantis žvairumui regos ašis nukreipiama link šventyklos. Skirtingas žvilgsnis dažnai būna su įgimta ar ankstyva trumparegyste. Skirtingo žvairumo priežastys gali būti trauma, smegenų ligos, išgąstis, infekcinės ligos.

    Be to, yra ir kitų skirtingų pozicijų derinių. Strabizmas gali būti nuolatinis arba periodinis.

    Netipiniai žvairumo tipai - reti, kuriuos sukelia anatominės raidos anomalijos (Duano, Browno sindromas, LVL sindromas ir kt.)

    Strabizmas išskiriamas pagal kelis kriterijus:

    Pagal įvykio laiką:

    • įgimtas;
    • įsigijo.

    Pagal nuokrypio stabilumą:

    • nuolatinis;
    • nepastovus.

    Dalyvaujant akyje:

    • vienpusis (vienpusis);
    • su pertrūkiais (pakaitomis).

    Pagal kilmę:

    • draugiškas;
    • paralyžiuoti.

    Pagal nukrypimo tipą:

    • konverguojantis (akis nukreipta į nosies tiltelį);
    • divergentiškas (akis nukreipta į šventyklą);
    • vertikalus (akies nuokrypis aukštyn arba žemyn);
    • sumaišytas.

    Strabizmo diagnozė

    Norint patvirtinti ar paneigti žvairumo diagnozę, būtina atlikti išsamų regos sistemos tyrimą. Oftalmologinėje klinikoje „Excimer“ diagnostika atliekama naudojant šiuolaikinės kompiuterizuotos įrangos kompleksą ir leidžia susidaryti išsamų paciento regėjimo vaizdą. Vienas iš strabizmo diagnozės kriterijų yra tyrimas naudojant binokulinio regėjimo testus.

    Strabizmo gydymas

    Su žvairumu dažniausiai gebėjimą normaliai matyti išlaiko tik regėjimą atliekanti akis. Akis, nukrypusi į šoną, laikui bėgant mato vis blogiau, jos vizualinės funkcijos yra slopinamos. Todėl žvairumą reikia pradėti gydyti kuo anksčiau..

    Strabizmo gydymas gali apimti:

    • optinė korekcija (akiniai, minkšti kontaktiniai lęšiai);
    • abiejų akių regėjimo aštrumo gerinimas (ambliopijos gydymas) naudojant aparatinę procedūrą;
    • ortoptinis ir diploptinis gydymas (binokulinio regėjimo vystymas);
    • konsoliduoti pasiektas monokulines ir binokulines funkcijas;
    • operacija.

    Paprastai operacija yra naudojama kaip kosmetikos priemonė, nes savaime ji retai atkuria binokulinį regėjimą (kai du akių vaizdai, kuriuos smegenys sujungia į vieną). Operacijos tipą chirurgas nustato tiesiai ant operacinio stalo, nes tokios operacijos metu būtina atsižvelgti į konkretaus žmogaus raumenų vietos ypatumus. Kartais abi akys operuojamos vienu metu, kai kurioms žvairumo rūšims atliekama tik viena akis. Chirurgija siekiama sustiprinti ar susilpninti vieną iš akies obuolį judinančių raumenų.

    Chirurginis žvairumo gydymas atliekamas „vienos dienos“ režimu, taikant vietinę lašelinę nejautrą. Pacientas grįžta namo tą pačią dieną. Galutinis sveikimas trunka apie savaitę, tačiau po tokios chirurginės operacijos gydytojai primygtinai rekomenduoja aparatūros gydymo kursą, kad būtų galima optimaliai atkurti regėjimo funkcijas..

    Ekspertų nuomonė

    Burkova Tatjana Nikolajevna

    Vaikų skyriaus oftalmologas, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos gydytojas

    Strabizmo gydymas yra ilgas procesas, o vien chirurginės priežiūros nepakanka. Nepakanka grąžinti akį į teisingą padėtį, reikia išmokyti kūną ją teisingai naudoti. Tai pasiekiama reguliariai treniruojantis: regėjimo gimnastika, binokulinio regėjimo lavinimu ir įtvirtinimu, ambliopijos korekcija.

    Ir jei suaugusiam žmogui vis dar galima paaiškinti reguliarių užsiėmimų poreikį, tada vaikai greitai nuobodžiauja. Šiuo atveju gydymo sėkmė priklauso nuo tėvų, kurie turi stebėti, kaip įgyvendinami visi gydančio gydytojo receptai..

    Strabizmas suaugusiesiems

    Strabizmas laikomas vaikystės patologija, tačiau suaugusiesiems tai yra daug reikšmingesnė problema, nes tai gali būti pavojingos ligos simptomas. Be to, suaugusiųjų žvairumą sunkiau gydyti ir daugiausia chirurginiais metodais..

    Tai, ką paprasti žmonės vadina strabizmu, medicinos kalba vadinama strabismu. Šios patologinės būklės esmė yra draugiško akių judesio pažeidimas. Strabizmas yra ne tik kosmetinis defektas, šio negalavimo savininkai praranda žiūroną, tai yra, jie negali teisingai nustatyti santykinės objektų padėties erdvėje.

    Visuotinai pripažįstama, kad žvairumas yra vaikų liga, ir šis teiginys iš dalies teisingas. Daugiau nei 70% pacientų ši problema nustatoma vaikystėje. Tačiau suaugusieji taip pat gali kentėti nuo žvairumo, o šios kategorijos pacientams tai gydyti yra daug sunkiau..

    Strabizmo klasifikacija

    Pagal apraiškų atsiradimo laiką ir stabilumą:

    • Įgimtas ir įgytas
    • Periodiškai ir pastoviai.

    Į procesą įtraukiant akis:

    • Vienpusis arba vienašalis - pjauna tik vieną akį.
    • Kintama, arba su pertrūkiais - pakaitomis pjauna vieną ar kitą akį.

    Beje, abi akys negali pjauti vienu metu. Vienas iš jų visada žiūri, kur turėtų. Yra įsivaizduojamas žvairumas, kuriame atrodo, kad abi akys mirksi. Tuo pačiu metu nėra sutrikdytas akies obuolių judėjimo draugiškumas, o kosmetinis defektas atsiranda dėl įgimtų kaukolės ar akių lizdų struktūros ypatumų..

    Pagal sunkumą:

    • Latentinis - žiūrono regėjimo trūkumas, nustatytas naudojant specialią įrangą.
    • Kompensuojama - diagnozuojama naudojant specialius oftalmologinius tyrimus.
    • Subkompensuotas - valios pastangomis galima grąžinti „kairę į šoną“ akį į savo vietą.
    • Dekompensuota - nevaldoma.

    Žvilgčiojančios akies ašies poslinkio kryptimi:

    • Konverguojantis (konverguojantis) - akis „žiūri“ link nosies tilto.
    • Diverging (diverging) - akis krypsta link šventyklos.

    Taip pat galima pakreipti žvilgtelėjusią akį aukštyn arba žemyn..

    Žvairumo priežastys

    Pagal etiologiją žvairumą galima suskirstyti į 2 grupes.

    1. Draugiškas - prisimerkia viena, paskui kita akimi. Ši patologija atsiranda dėl to, kad vaizdo „kokybė“, kurią viena iš akių pateikia smegenims, labai skiriasi nuo kitų. Šiuo atveju smegenys tarsi atjungia paveikslėlį nuo vienos akies, regėjimas nustoja būti stereoskopiškas, o „neįgalus“ akis pradeda žvilgčioti..

    Pagrindinė draugiško žvairumo priežastis yra akomodacijos sutrikimai - trumparegystė (trumparegystė), toliaregystė (hiperopija) ir astigmatizmas. Be to, esant trumparegystei, dažniausiai pasireiškia divergentinis žvairumas, o esant hiperopijai - konvergentinis žvilgsnis. Šis gretutinio žvairumo tipas vadinamas akomodaciniu.

    Be to, tokio tipo žvairumas gali sukelti bet kokias kitas patologijas, lemiančias reikšmingą akių regėjimo aštrumo skirtumą: katarakta, leukoma (ragenos leukorėja), distrofija ar tinklainės atsiskyrimas, geltonosios dėmės degeneracija, kraujavimas iš stiklakūnio ir kt. Šio tipo draugiškas žvairumas vadinamas neprisitaikiusiu.

    Esant draugiškam žvairumui, akių obuolių judesio amplitudė nėra sutrikusi, nėra dvigubo matymo (diplopija).

    2. Paralitinis - atsiranda dėl vieno iš okulomotorinių raumenų pažeidimo ar paralyžiaus.

    Strabizmo priežastys šiuo atveju gali būti šios:

    • akių raumenų ir orbitos sužalojimas ar liga;
    • smegenų patologija - insultai, galvos smegenų traumos, meningitas, encefalitas, navikai;
    • okulomotorinių nervų patologija - neuritas, navikai, ENT organų infekcijų komplikacijos (vidurinės ausies uždegimas, sinusitas).

    Esant paralyžiuotam žvairumui, pažeistos akies judesio amplitudė sumažėja, yra diplopija.

    Diagnostika

    Išreikštas žvairumas visada pastebimas pačiam pacientui, žiūrint į veidrodį, taip pat jo aplinkai. Nemanykite, kad tai praeis savaime. Retorinis klausimas: "Vieną akį prisimerkia, ką daryti?" - turi tik vieną atsakymą - nedelsdami kreipkitės į oftalmologą. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė sėkmės tikimybė..

    Pats pacientas nesijaučia latentinio žvairumo, tačiau jį galima nustatyti specialių oftalmologinių tyrimų pagalba. Todėl žmonėms, kuriems gresia pavojus (ryškus akių regėjimo aštrumo skirtumas), reikia reguliariai atlikti nuodugnų oftalmologo tyrimą..

    Paralitinis žvairumas suaugusiesiems, kaip minėta, gali būti kitų ligų simptomas ar komplikacija. Todėl staiga sutrikus regėjimui ir stipriai prisimerkus, turėtumėte skubiai kreiptis į neurologą, nes tai gali būti nervų uždegimo, smegenų auglio, insulto ar infekcijos išplitimo iš vidurinės ausies į kaukolės ertmę požymis..

    Suaugusiųjų žvairumas

    1. Esant draugiškam žvairumui, gydymo užduotis yra atkurti normalų regėjimo aštrumą.

    Akomodacijos sutrikimai koreguojami akiniais, kontaktiniais lęšiais ar korekcija lazeriu. Šiuo atveju pirmenybė teikiama kontaktiniams lęšiams. Esant sunkiai trumparegystei ar hiperopijai, akinių lęšiai sumažina arba padidina tinklainės vaizdo dydį. Atitinkamai, jei lęšių optinė galia skiriasi, tada vaizdas ant akių tinklainės yra skirtingo dydžio, kuris klaidina smegenis ir yra priverstas naudoti tik vienos akies vaizdą, o antrasis pradeda žvilgčioti..

    Nesitaikantys sutrikimai (katarakta, leukorėja, tinklainės atsiskyrimas ir kt.) Gali būti gydomi operacija. Kataraktos atveju atliekamas lęšio protezavimas, ragenos leukorėja koreguojama ją persodinant iš donoro, stiklakūnio kraujosruvas galima bandyti pašalinti chirurginiu būdu. Padėtis yra sudėtingesnė dėl akių kraujagyslių ar tinklainės patologijų. Bet net ir čia oftalmologija turi nemažai techninių naujovių, tokių kaip korekcija lazeriu. Žmonėms, linkusiems į akių patologijas (hipertenziją, cukrinį diabetą), reikia reguliariai vartoti vaistus, kad būtų išvengta regėjimo sutrikimų..

    2. Suaugusiųjų paralyžiuotam žvairumui gydymo galimybės yra labai ribotos. Jei priežasties, daugiausia neurologinės, nepavyksta pašalinti, atliekama operacija, skirta pašalinti kosmetinį defektą. Šiuo atveju binokulinis regėjimas nėra atkurtas..

    Kai kurių „tradicinių gydytojų“ ar privačių oftalmologinių klinikų rekomenduojama, akių gimnastika ir akių treniruočių aparatai gali ištaisyti vaikų ir paauglių, jaunesnių nei 14 metų, žvairumą. Jie yra neveiksmingi suaugusiesiems..

    Komentarai

    Ačiū, broliukas prisimerkęs, tikiuosi, kad viskas bus gerai.