loader

Pagrindinis

Trumparegystė

Mezaton - naudojimo instrukcijos

INSTRUKCIJA
dėl narkotikų vartojimo medicinoje

Registracijos numeris

Prekinis vaisto pavadinimas: Mezaton

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Dozavimo forma:

Sudėtis:

Aprašymas: skaidrus, bespalvis skystis.

Farmakoterapinė grupė:

ATX kodas С01СА06

Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Sintetinis alfa 1-adrenostimuliatorius, nedidelis poveikis širdies beta adrenoblokatoriams; nėra katecholaminas (aromatiniame branduolyje yra tik viena hidroksilo grupė). Tai sukelia arteriolių susiaurėjimą ir kraujospūdžio padidėjimą (BP) su galima refleksine bradikardija. Palyginti su noradrenalinu ir epinefrinu, kraujospūdžio padidėjimas yra ne toks dramatiškas, tačiau jis trunka ilgiau (jis yra mažiau jautrus katechol-O-metiltransferazės veikimui) ir nesukelia minutės kraujo tūrio padidėjimo. Veiksmas prasideda iškart po vaisto vartojimo ir trunka 20 minučių (sušvirkštus į veną), 50 minučių (sušvirkštus po oda), 1–2 valandas (po injekcijos į raumenis)..

Farmakokinetika.
Jis metabolizuojamas kepenyse ir virškinimo trakte (nedalyvaujant katechol-O-metiltransferazei). Išskiriamas per inkstus kaip metabolitai.

Vartojimo indikacijos
Kolapsas, arterinė hipotenzija (susijusi su kraujagyslių tonuso sumažėjimu), ruošiantis operacijai ir operacijų metu, vazomotorinis ir šieno rinitas, intoksikacija, kaip vazokonstriktorius vietinėje nejautroje.

Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas vaistui, hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija (įskaitant asimetrinę pertvaros hipertrofiją), feochromocitoma, tachiaritmija, prieširdžių ir (arba) skilvelių virpėjimas, metabolinė acidozė, hiperkapnija, hipoksija, arterinė hipertenzija, hipertenzija, kraujotakos hipertenzija, plaučių kraujotaka. aortos burna, ūminis miokardo infarktas, porfirija. įgimtas gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, polinkis į vazospazmą, nėštumas, žindymo laikotarpis, amžius iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas).

Atsargiai: Prinzmetalo angina - okliuzinė kraujagyslių liga, įskaitant arterinę tromboemboliją, aterosklerozę, obliteransinį tromboangiitą (Buergerio ligą), nušalimus, diabetinį endarteritą, Raynaudo ligą, tirotoksikozę, senatvę, cukrinį diabetą, esant bendrai anestezijai. sutrikusi inkstų funkcija.

Vartojimo būdas ir dozavimas
Mezaton skiriamas į veną, po oda, į raumenis, į nosį. Žlugimo atveju vaistas paprastai vartojamas į veną 0,1-0,3-0,5 ml 1% tirpalo dozėmis, praskiestomis 20 ml 5% - 20% dekstrozės (gliukozės) tirpalais arba 0,9% natrio chlorido tirpalu. Įvadas atliekamas lėtai, jei reikia, įvadas kartojamas. Taikant lašelinį metodą, 1 ml 1% Mezaton tirpalo įpurškiama į 250–500 ml 5% dekstrozės (gliukozės) tirpalo. Po oda ir į raumenis suaugusiesiems skiriamos 0,3-1 ml 1% tirpalo dozės.

Norint susiaurinti nosies ertmės gleivinės indus ir sumažinti uždegimo sunkumą, lašinami 0,25–0,5% tirpalai arba tepama gleivinė šiais tirpalais. Į vietinius anestetikus (10 ml anestetiko tirpalo) įpilkite 0,3–0,5 ml 1% Mezaton tirpalo.

Didesnės dozės suaugusiesiems: į veną - viena 0,005 g, kasdien - 0,025 g; po oda ir į raumenis - vienas 0,01 g, kasdien - 0,05 g.

Šalutinis poveikis
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: padidėjęs kraujospūdis, širdies plakimas, skilvelių virpėjimas, aritmija, bradikardija, kardialgija.

Iš virškinamojo trakto: dispepsiniai simptomai;

Iš centrinės nervų sistemos pusės: galvos svaigimas, baimė, nemiga, nerimas, silpnumas, galvos skausmas, drebulys, parestezija, traukuliai, smegenų kraujavimas;

Kiti: veido odos blyškumas, odos išemija injekcijos vietoje, retais atvejais nekrozė ir šašų susidarymas, patekus į audinius arba sušvirkštus po oda, alerginės reakcijos.

Perdozavimas
Simptomai: priešlaikinis skilvelio plakimas, trumpi skilvelių tachikardijos paroksizmai, galvos ir galūnių sunkumo jausmas, reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas..

Gydymas: alfa adrenoblokatorių (fentolamino) ir beta adrenoblokatorių (širdies aritmijoms gydyti) vartojimas į veną..

Sąveika su kitais vaistais
Fenotiazinai, alfa adrenoblokatoriai (fentolaminas), furosemidas ir kiti diuretikai mažina hipertenzinį poveikį.

Monoaminooksidazės inhibitoriai, oksitocinas, skalsių alkaloidai, tricikliai antidepresantai, furazolidinas, prokarbazinas, selegilinas, adrenostimuliatoriai padidina slėgio efektą, o pastarasis - ir aritmogeniškumą..

Beta adrenoblokatoriai mažina širdies stimuliuojamąjį aktyvumą, arterinė hipertenzija yra įmanoma reserpino fone (dėl katecholaminų trūkumo adrenerginėse galūnėse padidėja jautrumas adrenomimetikams).

Specialios instrukcijos
Gydymo laikotarpiu reikia stebėti EKG, kraujospūdžio, minutinio kraujo kiekio, galūnių ir injekcijos vietos kraujotakos rodiklius..

Prieš terapiją ar jos metu reikia koreguoti hipovolemiją, hipoksiją, acidozę, hiperkapniją.

Dėl staigaus kraujospūdžio padidėjimo, sunkios bradikardijos ar tachikardijos, nuolatinių širdies ritmo sutrikimų reikia nutraukti gydymą. Norint išvengti pakartotinio kraujospūdžio sumažėjimo nutraukus vaisto vartojimą, dozę reikia mažinti palaipsniui, ypač po ilgos infuzijos. Infuzija atnaujinama, jei sistolinis kraujospūdis nukrinta iki 70–80 mm Hg. šv.

Terapijos metu negalima užsiimti pavojinga veikla, kuriai reikalingas motorinių ir psichinių reakcijų greitis (įskaitant vairavimą automobiliu)..

Išleidimo forma
Injekcinis tirpalas 10 mg / ml.

1 ml ampulėse, įdėtose į 10 dalių, kartu su naudojimo instrukcijomis ir ampulių skarifikatoriumi dėžutėje.

Laikymo sąlygos
B sąrašas. Vietoje, apsaugotoje nuo šviesos ir vaikams nepasiekiamoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° С temperatūroje.

Tinkamumo laikas
3 metai.

Ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, vaisto vartoti negalima!

Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Pagal receptą.

Gamybos įmonė
LLC eksperimentinė gamykla GNTSLS. Adresas: Ukraina, 61057, Charkovas, g. Vorobjovas, 8 m

Mezaton

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Mezaton yra vazokonstriktorių ir alfa-adrenerginį poveikį turintis vaistas.

Išleidimo forma ir kompozicija

„Mezaton“ yra injekcinio tirpalo pavidalo: skaidrus, bespalvis (1 ml ampulėse, 10 ampulių dėžutėje su keramikiniu pjovimo disku arba ampulių skarifikatoriumi)..

Veiklioji medžiaga: fenilefrino hidrochloridas, 1 ml - 10 mg.

Pagalbiniai komponentai: injekcinis vanduo ir glicerinas.

Vartojimo indikacijos

  • Kraujagyslių nepakankamumas (įskaitant dėl ​​vazodilatatorių perdozavimo);
  • Arterinė hipotenzija;
  • Alerginis ir vazomotorinis rinitas;
  • Šoko sąlygos, įskaitant toksinį ir trauminį šoką.

Be to, Mezaton naudojamas vietinei anestezijai kaip vazokonstriktorius..

Kontraindikacijos

  • Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
  • Skilvelių virpėjimas;
  • Feochromocitoma;
  • Padidėjęs jautrumas vaistui.

Santykinis (dėl komplikacijų rizikos reikia būti ypač atsargiems):

  • Arterinė hipertenzija, hipertenzija plaučių kraujotakoje, prieširdžių virpėjimas, skilvelių aritmija, ūminis miokardo infarktas, sunki aortos stenozė, uždaro kampo glaukoma, hipoksija, hipovolemija, hiperkapnija, tachiaritmija, metabolinė acidozė;
  • Okliuzinė kraujagyslių liga (įskaitant istoriją): Buergerio liga (obliteransinis tromboangiitas), aterosklerozė, Raynaudo liga, arterinė tromboembolija, kraujagyslių polinkis į spazmus (įskaitant nušalimus), porfirija, cukrinis diabetas, gliukozės-6 trūkumas. fosfato dehidrogenazė, tirotoksikozė, diabetinis endarteritas;
  • Vienu metu vartojami monoaminooksidazės inhibitoriai (MAO);
  • Inkstų funkciniai sutrikimai;
  • Bendra fluorotano anestezija;
  • Amžius iki 18 metų;
  • Pagyvenusių žmonių amžius.

Nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims Mezaton galima skirti tik esant griežtoms indikacijoms, įvertinus naudos ir galimo pavojaus santykį..

Vartojimo būdas ir dozavimas

Mezaton tirpalas vartojamas į veną (srove arba lašeliu), į raumenis arba po oda.

Žlugimo atveju jis įšvirkščiamas į veną lėtai 0,1-0,3-0,5 ml doze, prieš tai praskiestą 20 ml 0,9% natrio chlorido tirpalu arba 5% dekstrozės tirpalu. Jei reikia, sušvirkškite kitą dozę.

Vaistas švirkščiamas į veną po 1 ml dozę, atskiedus 250–500 ml 5% dekstrozės tirpalo..

Į raumenis ar po oda „Mezaton“ skiriamas suaugusiesiems po 0,3–1 ml dozę 2–3 kartus per dieną, vyresniems nei 15 metų vaikams, sergantiems arterine hipotenzija stuburo anestezijos metu - 0,5–1 mg kūno svorio kilogramui..

Siekiant sumažinti gleivinės uždegimą ir kraujagyslių susitraukimą, vaistas (esant 0,125, 0,25, 0,5, 1% koncentracijai) naudojamas tepimui ar lašinimui..

Vykdant vietinę nejautrą, kiekvieniems 10 ml anestezijos tirpalo pridedama 0,3-0,5 ml 1% Mezaton tirpalo..

Didžiausios leistinos dozės suaugusiems:

  • Į veną: vienkartinė - 5 mg, kasdien - 25 mg;
  • Į raumenis ir po oda: vienkartinė - 10 mg, per parą - 50 mg.

Šalutiniai poveikiai

  • Širdies ir kraujagyslių sistema: padidėjęs kraujospūdis, širdies plakimas, aritmija, skilvelių virpėjimas, kardialgija, bradikardija;
  • Centrinė nervų sistema: nemiga, baimė, nerimas, galvos svaigimas, silpnumas, parestezija, drebulys, traukuliai, galvos skausmas, kraujavimas iš smegenų;
  • Kiti: odos išemija injekcijos vietoje, veido odos blyškumas; pavieniais atvejais - alerginės reakcijos, šašo susidarymas ir nekrozė (injekcijomis po oda ir jei tirpalas patenka į audinius).

Specialios instrukcijos

Gydymo metu būtina stebėti elektrokardiogramos rodiklius, kraujospūdį, kraujotaką injekcijos vietoje ir galūnes, minutę kraujo tūrį.

Hipoksiją, hipovolemiją, hiperkapniją ir acidozę reikia koreguoti prieš šoko būklę ar jos metu..

Vaistų žlugimo atveju pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, pakanka palaikyti sistolinį kraujospūdį žemesniame nei įprasta 30–40 mm Hg lygyje..

Nuolatiniai širdies ritmo sutrikimai, sunki tachikardija ar bradikardija, staigus kraujospūdžio padidėjimas reikalauja panaikinti Mezaton.

Norint išvengti pakartotinio kraujospūdžio sumažėjimo nutraukus vaisto vartojimą, rekomenduojama dozę mažinti palaipsniui, ypač po ilgos infuzijos. Tačiau jei sistolinis kraujospūdis nukrinta iki 70–80 mmHg, infuzija atnaujinama..

Reikia nepamiršti, kad vazokonstriktoriai, vartojami kartu su vietiniais anestetikais kartu su vaistais, kurie stimuliuoja gimdymą (ergotaminas, vazopresinas, metilergometrinas, ergometrinas) arba skirti arterinei hipotenzijai koreguoti gimdymo metu, gali sukelti nuolatinį kraujospūdžio padidėjimą po gimdymo.

Su amžiumi fenilefrinui jautrių adrenerginių receptorių skaičius mažėja. MAO inhibitoriai, didinantys simpatomimetikų spaudimo efektą, gali prisidėti prie vėmimo atsiradimo, aritmijos, galvos skausmo ir hipertenzinės krizės atsiradimo. Dėl šios priežasties pacientai, kurie per pastarąsias 2-3 savaites vartojo MAO inhibitorius, turėtų sumažinti simpatomimetikų dozę..

Gydymo Mesaton laikotarpiu būtina susilaikyti nuo veiklos, kuriai reikalingas psichinių ir motorinių reakcijų greitis, įskaitant vairavimą..

Vaistų sąveika

Galimos sąveikos reakcijos tuo pačiu metu vartojant Mezaton ir kitus vaistus:

  • Antihipertenziniai vaistai, diuretikai: mažinantis jų hipotenzinį poveikį;
  • Monoamino oksidazės inhibitoriai (prokarbazinas, furazolidonas, selegilinas), tricikliai antidepresantai, skalsių alkaloidai, adrenostimuliatoriai, metilfenidatas, oksitocinas: padidėja spaudimas ir fenilefrino aritmogeniškumas;
  • Inhaliaciniai anestetikai (halotanas, enfluranas, metoksifluranas, izofluranas, chloroformas): padidėja sunkių skilvelių ir prieširdžių aritmijų rizika;
  • Nitratai: sumažėja jų antianginalinis poveikis, sumažėja fenilefrino slėgio efektas, arterinės hipotenzijos rizika;
  • Skydliaukės hormonai: vaistų sinergizmas ir padidėjusi susijusi rizika susirgti koronariniu nepakankamumu, ypač pacientams, sergantiems koronarine ateroskleroze;
  • Alfa adrenoblokatoriai, fenotiazinai: mažina hipertenzinį poveikį;
  • Metilergometrinas, doksapramas, ergotaminas, oksitocinas, ergometrinas: padidėjęs vazokonstriktoriaus veikimo sunkumas;
  • Beta adrenoblokatoriai: širdies stimuliuojančio aktyvumo sumažėjimas; vartojant reserpiną - rizika susirgti arterine hipertenzija.

Analogai

Laikymo sąlygos

Laikyti iki 25ºC temperatūroje. Nelaikykite šviesos. Saugoti nuo vaikų.

Mesatonas

Veiklioji medžiaga:

Turinys

  • Kompozicija
  • farmakologinis poveikis
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinetika
  • Vaisto "Mezaton" indikacijos
  • Kontraindikacijos
  • Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
  • Šalutiniai poveikiai
  • Sąveika
  • Vartojimo būdas ir dozavimas
  • Perdozavimas
  • Specialios instrukcijos
  • Išleidimo forma
  • Gamintojas
  • Išdavimo iš vaistinių sąlygos
  • Vaisto „Mezaton“ laikymo sąlygos
  • Vaisto „Mezaton“ tinkamumo laikas
  • Medicininio naudojimo instrukcijos
  • Kainos vaistinėse
  • Atsiliepimai

Farmakologinė grupė

  • Alfa adrenomimetikai

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

  • A48.3 Toksinio šoko sindromas
  • I95 Hipotenzija
  • Kiti ir nepatikslinti kraujotakos sistemos sutrikimai
  • J30.0 Vasomotorinis rinitas
  • J30.4 Alerginis rinitas, nepatikslintas
  • R57.9 Šokas, nepatikslintas
  • T79.4 Trauminis šokas
  • Z100.0 * Anesteziologija ir premedikacija

Kompozicija

Injekcija1 ml
veiklioji medžiaga:
fenilefrino hidrochloridas10 mg
pagalbinės medžiagos: glicerinas; injekcinis vanduo

Vaisto formos aprašymas

Skaidrus bespalvis skystis.

farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

Alfa1-adrenostimuliatorius, kuris mažai veikia širdies beta adrenerginius receptorius. Tai nėra katecholaminas (aromatiniame branduolyje yra tik viena hidroksilo grupė). Tai sukelia arteriolių susiaurėjimą ir kraujospūdžio padidėjimą (esant galimai refleksinei bradikardijai). Palyginti su norepinefrinu ir epinefrinu, jis kraujospūdį padidina ne taip smarkiai, tačiau trunka ilgiau (jis yra mažiau jautrus katechol-O-metiltransferazės veikimui). Nesukelia minutės kraujo tūrio padidėjimo.

Veiksmas prasideda iškart po vartojimo ir trunka 5–20 minučių (sušvirkštus į veną), 50 minučių (vartojant po oda), 1–2 valandas (po injekcijos į raumenis)..

Farmakokinetika

Jis metabolizuojamas kepenyse ir virškinimo trakte (nedalyvaujant katechol-O-metiltransferazei). Išskiriamas per inkstus kaip metabolitai.

Vaisto "Mezaton" indikacijos

šoko sąlygos (įskaitant trauminį, toksinį šoką);

kraujagyslių nepakankamumas (įskaitant vazodilatatorių perdozavimo fone);

kaip vazokonstriktorius vietinės anestezijos metu;

vazomotorinis ir alerginis rinitas.

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas vaistui;

hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;

Atsargiai: metabolinė acidozė, hiperkapnija, hipoksija, prieširdžių virpėjimas, uždaro kampo glaukoma, arterinė hipertenzija, hipertenzija plaučių kraujotakoje, hipovolemija, sunki aortos stenozė, ūminis miokardo infarktas, tachiaritmija, skilvelių aritmija; okliuzinė kraujagyslių liga (įskaitant anamnezę) - arterinė tromboembolija, aterosklerozė, obliteransinis tromboangiitas (Buergerio liga), Raynaud liga, kraujagyslių polinkis į spazmus (įskaitant nušalimus), diabetinis endarteritas, tirotoksikozė, cukrinis diabetas, porfirija, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, kartu vartojant monoaminooksidazės inhibitorius; bendra anestezija (fluorotaninė), inkstų funkcijos sutrikimas, vyresnis amžius, amžius iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas).

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Atitinkami ir griežtai kontroliuojami tyrimai su žmonėmis ir gyvūnais apie vaisto poveikį nėščioms moterims, nėra duomenų apie vaisto išsiskyrimą į motinos pieną, todėl nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu vaistą galima vartoti atsargiai, tik griežtai nurodant ir prižiūrint gydytojui. vertinant naudos ir rizikos pusiausvyrą.

Šalutiniai poveikiai

Iš CVS: padidėjęs kraujospūdis, širdies plakimas, skilvelių virpėjimas, aritmija, bradikardija, kardialgija.

Iš centrinės nervų sistemos pusės: galvos svaigimas, baimė, nemiga, nerimas, silpnumas, galvos skausmas, drebulys, parestezija, traukuliai, smegenų kraujavimas..

Kiti: veido odos blyškumas, odos išemija injekcijos vietoje, retais atvejais nekrozė ir šašų susidarymas, patekus į audinius arba sušvirkštus po oda, alerginės reakcijos.

Sąveika

Diuretikai ir antihipertenziniai vaistai. Mezaton sumažina diuretikų ir antihipertenzinių vaistų (metildopos, mecamilamino, guanadrelio, guanetidino) antihipertenzinį poveikį..

Fenotiazinai, alfa adrenoblokatoriai (fentolaminas) mažina hipertenzinį poveikį.

MAO inhibitoriai (furazolidonas, prokarbazinas, selegilinas), oksitocinas, skalsių alkaloidai, tricikliai antidepresantai, metilfenidatas, adrenostimuliatoriai padidina fenilefrino spaudimo efektą ir aritmogeniškumą..

Beta adrenoblokatoriai mažina širdies stimuliuojamąjį aktyvumą, arterinė hipertenzija yra įmanoma reserpino fone (dėl katecholaminų išeikvojimo adrenerginėse galūnėse padidėja jautrumas adrenerginiams agonistams)..

Inhaliaciniai anestetikai (chloroformas, enfluranas, halotanas, izofluranas, metoksifluranas) padidina sunkių prieširdžių ir skilvelių aritmijų riziką, nes smarkiai padidina miokardo jautrumą simpatomimetikams..

Ergometrinas, ergotaminas, metilergometrinas, oksitocinas, doksapramas padidina vazokonstriktoriaus poveikio sunkumą.

Nitratai. „Mezaton“ sumažina antiangininį nitratų poveikį, kuris savo ruožtu gali sumažinti simpatomimetikų poveikį spaudimui ir arterinės hipotenzijos riziką (tuo pačiu metu galima vartoti, atsižvelgiant į norimo terapinio efekto pasiekimą)..

Skydliaukės hormonai padidina (abipusiai) koronarinio nepakankamumo poveikį ir su juo susijusią riziką (ypač sergant vainikinių arterijų ateroskleroze)..

Vartojimo būdas ir dozavimas

Į veną, srove, lėtai.

Žlugimo atveju - 0,1–0,3–0,5 ml 1% tirpalo, praskiesto 20 ml 5% dekstrozės arba 0,9% natrio chlorido tirpalo. Jei reikia, pakartokite įvadą.

Į veną, lašinamas - 1 ml 1% tirpalo 250-500 ml 5% dekstrozės tirpalo.

Po oda arba į raumenis.

Suaugusieji - 0,3-1 ml 1% tirpalo 2-3 kartus per dieną; vyresnių nei 15 metų vaikų, sergančių arterine hipotenzija stuburo anestezijos metu, - 0,5-1 mg / kg.

Norėdami susiaurinti gleivinės indus ir sumažinti uždegimą, sutepkite arba lašinkite (tirpalo koncentracija - 0,125, 0,25, 0,5, 1%).

Taikant vietinę nejautrą, 10 ml anestezijos tirpalo įpilama 0,3–0,5 ml 1% tirpalo.

Didžiausios dozės suaugusiems. Po oda ir į raumenis: vienas - 10 mg, kasdien - 50 mg; į veną: vienkartinė - 5 mg, kasdien - 25 mg.

Perdozavimas

Simptomai: priešlaikinis skilvelio plakimas, trumpi skilvelių tachikardijos paroksizmai, galvos ir galūnių sunkumo jausmas, reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas..

Gydymas: alfa blokatorių (fentolamino) ir beta blokatorių (širdies ritmo sutrikimams) vartojimas į veną..

Specialios instrukcijos

Gydymo laikotarpiu reikia stebėti EKG rodiklius, kraujospūdį, nedidelį kraujo kiekį, galūnių kraujotaką ir injekcijos vietą. Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, esant vaistų sukeltam žlugimui, pakanka palaikyti sistolinį kraujospūdį žemesniame nei įprasta 30–40 mm Hg lygyje. Prieš šoko būklę ar jos metu reikia koreguoti hipovolemiją, hipoksiją, acidozę ir hiperkapniją.

Dėl staigaus kraujospūdžio padidėjimo, sunkios bradikardijos ar tachikardijos, nuolatinių širdies aritmijų reikia nutraukti gydymą..

Norint išvengti pakartotinio kraujospūdžio sumažėjimo nutraukus vaisto vartojimą, dozę reikia mažinti palaipsniui, ypač po ilgos infuzijos. Infuzija atnaujinama, jei sistolinis kraujospūdis nukrinta iki 70–80 mm Hg. šv.

Reikėtų nepamiršti, kad vazokonstriktorių vartojimas gimdymo metu arterinei hipotenzijai koreguoti arba kaip vietinių anestetikų priedai vaistus, stimuliuojančius gimdymą (vazopresinas, ergotaminas, ergometrinas, metilergometrinas), gali sukelti nuolatinį kraujospūdžio padidėjimą po gimdymo..

Su amžiumi adrenerginių receptorių, kurie yra jautrūs fenilefrinui, skaičius mažėja. MAO inhibitoriai, didindami simpatomimetikų spaudimo efektą, gali sukelti galvos skausmą, aritmiją, vėmimą, hipertenzinę krizę, todėl pacientams, vartojusiems MAO inhibitorius praėjusias 2–3 savaites, simpatomimetikų dozes reikia mažinti..

Poveikis gebėjimui užsiimti pavojinga veikla. Terapijos metu negalima užsiimti pavojinga veikla, kuriai reikalingas motorinių ir psichinių reakcijų greitis (įskaitant vairavimą automobiliu)..

Išleidimo forma

Injekcinis tirpalas 10 mg / ml. 1 ml ampulėse, po 10 vienetų lizdų su ampulių skardikliu arba keramikiniu pjovimo disku kartoninėje dėžutėje..

Mezaton

Nurodymai

  • Rusų
  • қazaқsha

Prekinis pavadinimas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozavimo forma

Injekcinis tirpalas 1%, 1 ml

Kompozicija

1 ml tirpalo yra

veiklioji medžiaga - fenilefrino hidrochloridas 0,01 g,

pagalbinės medžiagos: glicerinas, injekcinis vanduo.

apibūdinimas

Skaidrus bespalvis skystis

Farmakoterapinė grupė

Vaistai širdies ligoms gydyti. Ne glikozidinės kilmės kardiotoniniai vaistai. Adreno- ir dopamino stimuliatoriai. Fenilefrinas.

ATX kodas С01СА06

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Vaistas greitai patenka į kūno audinius, 95% prisijungia prie kraujo plazmos baltymų. Jis metabolizuojamas dalyvaujant monoaminooksidazei kepenyse ir virškinimo trakte (nedalyvaujant katechol-O-metiltransferazei). Jis išsiskiria daugiausia su šlapimu. Vartojant į veną, poveikis trunka 20 minučių, vartojant po oda - 40-50 minučių. Pusinės eliminacijos laikas yra 2-3 valandos.

Farmakodinamika

Mezaton - 1-adrenerginis agonistas, šiek tiek veikia širdies -adrenerginius receptorius. Tai nėra katecholaminas, nes jo aromatiniame branduolyje yra tik viena hidroksilo grupė. Jame susiaurėja arteriolės ir padidėja kraujospūdis (su galima refleksine bradikardija). Palyginti su noradrenalinu ir epinefrinu, kraujospūdis padidėja ne taip smarkiai, tačiau jis trunka ilgiau, nes jis yra mažiau linkęs veikti katechol-o-metiltransferazės. Nepadidina minutės kraujo kiekio. Veiksmas prasideda iškart po vartojimo ir trunka 5-20 minučių po į veną. Vartojant po oda, poveikis pailgėja iki 50 minučių. Sušvirkštus į raumenis - iki 1-2 valandų.

Vartojimo indikacijos

šoko sąlygos (įskaitant traumines, toksiškas)

kraujagyslių nepakankamumas (įskaitant vazodilatatorių perdozavimo fone)

į nosį - vazomotorinis ir alerginis rinitas

kaip vazokonstriktorius vietinės anestezijos metu

kaip epinefrino pakaitalas vietiniuose anestetikų tirpaluose, siekiant išplėsti vyzdį.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Vaistas skiriamas suaugusiesiems į veną, į raumenis ir po oda. Viena vaisto dozė į veną leidžiama žlugimo atveju yra 0,1-0,3-0,5 ml 1% tirpalo. Vartojant į veną, viena vaisto dozė praskiedžiama 20 ml 5% gliukozės tirpalo arba 0,9% natrio chlorido tirpalo, švirkščiama lėtai, srautu. Jei reikia, pakartokite įvadą.

Vaistą leidžiama lašinti į veną, tam ištirpinus 1 ml 1% Mezaton tirpalo 250–500 ml 5% gliukozės tirpalo.

Vartojant į raumenis ir po oda, vienkartinė dozė suaugusiesiems yra 0,3–1 ml 1% tirpalo.

Taikant vietinę nejautrą, 10 ml anestezijos tirpalo įpilama 0,3–0,5 ml 1% tirpalo.

Norint išvengti „abstinencijos sindromo“, ilgai vartojant vaistą (pakartotinai sumažinus kraujospūdį nutraukus vaisto vartojimą), dozę reikia mažinti palaipsniui..

Infuzija atnaujinama, jei sistolinis kraujospūdis nukrenta iki 70–80 mm Hg. šv.

Didesnės dozės suaugusiesiems, vartojantiems į raumenis ir po oda: vienkartinė - 10 mg, per parą - 50 mg. Didžiausia dozė skiriama į veną suaugusiesiems: viena - 5 mg, per parą - 25 mg.

Šalutiniai poveikiai

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: krūtinės anginos priepuoliai, bradikardija, padidėjęs ar sumažėjęs kraujospūdis, tachikardija, skilvelių aritmijos (ypač vartojamos didelėmis dozėmis), padidėjęs širdies ritmas.

Iš nervų sistemos: galvos skausmas, dirglumas, motorinis neramumas, galvos svaigimas, baimė, nerimas, silpnumas, veido odos blyškumas, drebulys, traukuliai, smegenų kraujavimas..

Iš virškinamojo trakto: pykinimas, vėmimas.

Iš kvėpavimo sistemos: dusulys.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežėjimas.

Iš regos organų pusės: akių skausmas, junginės hiperemija, akių vokų alerginė reakcija, midriazė.

Iš šlapimo sistemos: šlapinimosi sutrikimai, šlapimo susilaikymas.

Kiti: padidėjęs prakaitavimas, padidėjęs seilėtekis, dilgčiojimas ir galūnių šaltumas, skubėjimas, hiperglikemija.

Vaistas turi dirginantį poveikį, galimi pokyčiai injekcijos vietoje, nekrozė.

Kontraindikacijos

- padidėjęs jautrumas vaistų komponentams

- visų rūšių arterinė hipertenzija

- halotano ar ciklopropano anestezija

- okliuzinės kraujagyslių ligos: arterinė tromboembolija, aterosklerozė, obliteransinis tromboangiitas (Buergerio liga), Raynaudo liga, kraujagyslių polinkis spazmuoti nušalimo metu, diabetinis endarteritas

- sunki aortos stenozė

- ūminis miokardo infarktas

- pacientų, sergančių prostatos liga, kuriems yra padidėjusi šlapimo susilaikymo rizika

- kartu su MAO inhibitoriais ir per 14 dienų po jų vartojimo nutraukimo

- pagyvenusių pacientų

- nėštumas ir žindymo laikotarpis (jei reikia vartoti vaistą, reikia nutraukti žindymą)

- vaikai iki 18 metų

Vaistų sąveika

Sumažina hipotenzinį diuretikų ir antihipertenzinių vaistų poveikį. Antipsichotikai, fenotiazino dariniai mažina hipertenzinį vaisto poveikį. MAO inhibitoriai, oksitocinas, skalsių alkaloidai, tricikliai antidepresantai, metilfenidatas, adrenomimetikai padidina Mezaton slėgio efektą ir aritmogeniškumą..

 adrenoblokatoriai mažina širdies stimuliuojamąjį vaisto aktyvumą. Vaisto vartojimas ankstesnio rezerpino vartojimo fone gali sukelti hipertenzinę krizę dėl katecholamino atsargų išeikvojimo adrenerginėse galūnėse ir padidėjusio jautrumo adrenerginiams agonistams. Inhaliaciniai anestetikai (įskaitant chloroformą, enfluraną, halotaną, izofluraną, metoksifluraną) padidina sunkių prieširdžių ir skilvelių aritmijų riziką, nes jie smarkiai padidina miokardo jautrumą simpatomimetikams. Ergometrinas, ergotaminas, metilergometrinas, oksitocinas, doksapramas padidina vazokonstriktoriaus poveikio sunkumą. Sumažina antiangininį nitratų poveikį, kuris savo ruožtu gali sumažinti spaudimą sukeliantį Mezaton poveikį ir arterinės hipotenzijos riziką (leidžiama vartoti kartu, atsižvelgiant į norimo terapinio efekto pasiekimą). Skydliaukės hormonai padidina (abipusiai) vaisto veiksmingumą ir su juo susijusią koronarinio nepakankamumo riziką (ypač sergant koronarine ateroskleroze)..

Mesaton vartojimas gimdymo metu norint ištaisyti arterinę hipotenziją vaistus, stimuliuojančius gimdymą (vazopresinas, ergotaminas, ergometrinas, metilergometrinas), gali sukelti nuolatinį kraujospūdžio padidėjimą po gimdymo..

Specialios instrukcijos

Prieš šoko būklę ar jos metu reikia koreguoti hipovolemiją, hipoksiją, acidozę ir hiperkapniją.

Vaistas vartojamas atsargiai esant prieširdžių virpėjimui, arterinei hipertenzijai plaučių kraujotakoje, hipovolemijai, skilvelių aritmijai.

Gydymo laikotarpiu būtina stebėti EKG, kraujospūdį, minutinį kraujo tūrį, kraujo apytaką galūnėse ir injekcijos vietoje. Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, vaisto žlugimo atveju pakanka palaikyti sistolinį arterinį slėgį žemesniame nei įprasta 30–40 mm Hg lygyje. šv.

Narkotiko poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemonę ar potencialiai pavojingų mechanizmų ypatybės

Vartodami narkotikus, neturėtumėte vairuoti transporto priemonės ar užsiimti pavojinga veikla, kuriai reikalinga motorinė ir psichomotorinė reakcija

Perdozavimas

Simptomai: priešlaikinis skilvelio plakimas, trumpi skilvelių tachikardijos paroksizmai, galvos ir galūnių sunkumo jausmas, reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas..

Gydymas: į veną vartojami trumpo veikimo alfa adrenoblokatoriai (fentolaminas), beta blokatoriai (sutrikus ritmui)..

Išleidimo forma ir pakuotė

1 ml vaisto pilamas į ampules.

10 ampulių kartu su medicininio naudojimo instrukcijomis valstybinėmis ir rusų kalbomis bei skarifikatoriumi arba keramikos pjovimo disku dedama į kartono pakuotę arba iš chromo-ersato atliekų tipo kartono. Jei ampulėje yra lūžimo žiedas arba lūžio taškas, skarifikatorius arba keramikos pjovimo diskas nėra įdėtas į pakuotę.

Laikymo sąlygos

Laikyti tamsioje vietoje, esant 15–25 ° C temperatūrai.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Laikymo laikotarpis

Nenaudokite pasibaigus ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Gamintojas

UAB "Eksperimentinė gamykla" GNTSLS ".

Ukraina, Charkovas, šv. Vorobjovas, 8 m.

Rinkodaros teisės turėtojas

UAB "Eksperimentinė gamykla" GNTSLS ".

Ukraina, Charkovas, šv. Vorobjovas, 8 m.

Organizacijos, priimančios vartotojų pretenzijas dėl produktų (prekių) kokybės Kazachstano Respublikos teritorijoje, adresas

Adresas: LLC "Eksperimentinė gamykla" GNTSLS ".

Ukraina, Charkovas, šv. Vorobjovas, 8 m.

El. Pašto adresas: [email protected]

Patikėtinis Kazachstano Respublikos teritorijoje

Adresas: LLP „KFK Medservice Plus“

050004, Kazachstano Respublika, Almata, g. Mametova, 54 metai

Mesatonas

Rinkodaros teisės turėtojas:

Dozavimo forma

reg. Nr.: LP-004206, 2017 03 21 - srovė
Mezaton

Išleidimo forma, pakuotė ir vaisto „Mezaton“ sudėtis

Injekcinis tirpalas, skaidrus, bespalvis.

1 ml
fenilefrino hidrochloridas10 mg

Pagalbinės medžiagos: glicerolis - 60 mg, vanduo d / i - iki 1 ml.

1 ml - ampulės (10) - kartoninės dėžutės.
1 ml - neutralaus stiklo ampulės (5) - kontūrinės ląstelių pakuotės iš polivinilchlorido plėvelės (1) - kartoninės pakuotės.
1 ml - neutralaus stiklo ampulės (5) - kontūrinės ląstelių pakuotės iš polivinilchlorido plėvelės (2) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Adrenomimetikas. Turi tiesioginį stimuliuojantį poveikį daugiausia α-adrenerginiams receptoriams.

Vartojant sistemiškai, tai sukelia arteriolių susiaurėjimą, padidina OPSS ir kraujospūdį. Širdies tūris nesikeičia ir nesumažėja, o tai siejama su refleksine bradikardija (padidėjusiu vagio tonusu), reaguojant į arterinę hipertenziją. Fenilefrinas nekelia kraujospūdžio taip smarkiai, kaip norepinefrinas ir epinefrinas, tačiau jis trunka ilgiau. Akivaizdu, kad taip yra dėl to, kad fenilefrinas yra stabilesnis ir nėra sunaikinamas veikiant COMT.

Taikant lokaliai, fenilefrinas turi ryškų vazokonstrikcinį poveikį, sukelia midriazę ir gali sumažinti akispūdį esant atviro kampo glaukomai..

Vidutinėmis terapinėmis dozėmis tai praktiškai neveikia centrinės nervų sistemos.

Farmakokinetika

Išgertas fenilefrinas blogai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Jis metabolizuojamas dalyvaujant MAO žarnyno sienelėje ir „pirmojo praėjimo“ metu per kepenis. Fenilefrino biologinis prieinamumas yra mažas.

Po vietinio vartojimo jis absorbuojamas sistemiškai.

Vaisto "Mezaton" veikliųjų medžiagų indikacijos

Viduje ir lokaliai: siekiant sumažinti nosiaryklės, junginės peršalimo ir alerginių ligų (daugiausia kaip kombinuotų vaistų dalis) gleivinės patinimą..

Parenterinis: kraujospūdžio padidėjimas žlugus ir arterinė hipotenzija dėl sumažėjusio kraujagyslių tonuso.

Atidarykite TLK-10 kodų sąrašą
TLK-10 kodasIndikacija
I95Hipotenzija
J00Ūminis nazofaringitas (sloga)
J30.1Alerginis rinitas dėl žiedadulkių
J30.3Kitas alerginis rinitas (daugiametis alerginis rinitas)
J31Lėtinis rinitas, nazofaringitas ir faringitas

Dozavimo režimas

Vartojant per burną ir lokaliai, dozė priklauso nuo indikacijų ir naudojamos vaisto formos..

Vartojant po oda arba į raumenis, viena dozė yra 2-5 mg, tada, jei reikia, po 1-10 mg. Įeinant į srovę (lėtai), viena dozė yra 100–500 mcg. Sušvirkštus į veną, pradinis greitis yra 180 μg / min., Tada, atsižvelgiant į poveikį, jis sumažinamas iki 30-60 μg / min..

Didžiausios dozės: suaugusiesiems, vartojant per burną, viena dozė - 30 mg, per parą - 150 mg; s / c arba i / m vienkartinė dozė - 10 mg, dienos dozė - 50 mg; sušvirkštus į veną, vienkartinė 5 mg dozė, kasdien - 25 mg.

Šalutinis poveikis

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: galimas nepageidaujamas ilgalaikis kraujospūdžio padidėjimas, tachikardija ar refleksinė bradikardija.

Vietinės reakcijos: galimai dirginantis gleivines.

Kontraindikacijos vartoti

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Taikymas vaikams

Vartojimas senyviems pacientams

Specialios instrukcijos

Pacientams, sergantiems sunkia hipertireoze, reikia vengti fenilefrino.

Atsargiai vartokite sergant vainikinių arterijų liga.

Fenilefrinas, vartojamas vietiškai po absorbcijos per gleivinę, gali sukelti sisteminį poveikį. Atsižvelgiant į tai, kūdikiams ir pagyvenusiems pacientams reikėtų vengti vartoti 10% akių lašų fenilefrino.

Vaistų sąveika

Skilvelių virpėjimas gali atsirasti, kai fenilefrinas vartojamas kartu su halotanu arba ciklopropano sukelta bendra nejautra..

Vartojant kartu su MAO inhibitoriais, pastebimas fenilefrino poveikio sustiprėjimas (įskaitant vietinį vartojimą).

Fenotiazinai, alfa adrenoblokatoriai (fentolaminas), furosemidas ir kiti diuretikai mažina vazokonstrikcinį fenilefrino poveikį.

Guanetidinas sustiprina fenilefrino mydrinį poveikį (su sistemine absorbcija).

Oksitocinas, skalsių alkaloidai, tricikliai antidepresantai, furazolidonas, prokarbazinas, selegilinas, simpatomimetikai padidina slėgio efektą, o pastarieji - ir aritmogeniškumą.

Kartu vartojant beta adrenoblokatorius, sumažėja širdies stimuliuojantis aktyvumas; rezerpino fone galima arterinė hipertenzija (dėl katecholaminų trūkumo adrenerginiuose neuronuose padidėja jautrumas simpatomimetikams).

„Mezaton“ tirpalas: naudojimo instrukcijos

Farmakoterapinė grupė

Vaistai širdies ligoms gydyti.

Adrenerginiai ir dopaminerginiai vaistai. ATC kodas CO 1C A.

Farmakologinės savybės.

Fenilefrinas yra α1-adrenerginis agonistas, kuris šiek tiek veikia širdies β-adrenerginius receptorius. Tai nėra katecholaminas, nes jo aromatiniame branduolyje yra tik viena hidroksilo grupė. Terapinėmis dozėmis be stimuliuojančio poveikio centrinei nervų sistemai (arba su šiek tiek ryškiu). Fenilefrinas pirmiausia veikia širdies ir kraujagyslių sistemą. Tai sukelia arteriolių susiaurėjimą ir kraujospūdžio padidėjimą (esant galimai refleksinei bradikardijai). Palyginti su noradrenalinu ir epinefrinu, jis kraujospūdžio taip staigiai nepadidina, tačiau trunka ilgiau, nes yra mažiau jautrus katechol-o-metiltransferazės poveikiui. Žmogaus kūne širdies tūris šiek tiek sumažėja, o periferinis atsparumas žymiai padidėja. Sušvirkštus į veną, veikimas prasideda iškart ir trunka 5-20 minučių. Vartojant po oda ir į raumenis, poveikis pasireiškia po 10–15 minučių ir trunka atitinkamai maždaug 1 arba 2 valandas.

Fenilefrinas, vartojamas parenteraliai, greitai patenka į kūno audinius. Pasiskirstymo tūris po vienos dozės yra 340 litrų. Fenilefrinas metabolizuojamas kepenyse, dalyvaujant monoaminooksidazei į neaktyvius metabolitus, išsiskiriančius daugiausia su šlapimu. Pusinės eliminacijos laikas yra apie tris valandas. Prisijungimo prie plazmos baltymų laipsnis nėra visiškai nustatytas. Duomenų apie farmakokinetikos ypatumus specialiose populiacijose nėra

Vartojimo indikacijos

Hipotenzinėms ligoms (kurias sukelia vaistai) gydyti, įskaitant ūminį kraujagyslių nepakankamumą, sukeltą vartojant vaistus arba atsirandančius spinalinės anestezijos metu, šoko sąlygoms (įskaitant traumines, toksines), kaip kraujagysles sutraukiančioms medžiagoms vietinės anestezijos metu..

Vartojimo būdas ir dozavimas

Vaistas skiriamas į veną, po oda, į raumenis.

Ūmiai sumažėjus kraujospūdžiui, vaistas paprastai vartojamas į veną 0,1-0,3-0,5 ml 1% tirpalo dozėmis 20 ml 5% gliukozės tirpalo arba tokiais pat izotoninio natrio chlorido tirpalo kiekiais. Įvadas atliekamas lėtai, jei reikia, įvadas kartojamas. Tarpas tarp pakartotinių injekcijų į veną turi būti bent 15 minučių. Lašinant į veną, 1 ml 1% Mezaton tirpalo 500 ml 5% gliukozės tirpalo arba 0,9% natrio chlorido tirpalo. Pradinis injekcijos greitis yra nuo 100 μg iki 180 μg per minutę, tada infuzijos greitis sumažinamas iki 30–60 μg per minutę. Po oda ir į raumenis suaugusiesiems, vartojant nuo 2 iki 5 mg dozes, po to, jei reikia, nuo 1 iki 10 mg dozių.

Į vietinius anestetikus (10 ml anestetiko tirpalo) įpilkite 0,3–0,5 ml 1% Mezaton tirpalo.

Didesnės dozės suaugusiesiems: į veną - viena 0,005 g, kasdien 0,025 g; po oda ir į raumenis - vienas 0,01 g, kasdien 0,05 g.

Vaistas nėra vartojamas vaikams. Duomenų apie dozavimo ypatybes pacientams, kurių kepenų ar inkstų funkcija sutrikusi, nėra, nes šių pacientų farmakokinetika netirta. Pagyvenusius žmones reikia gydyti atsargiai (žr. Skyrius „Atsargumo priemonės“, „Šalutinis poveikis“)..

Asmenims, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi, vaisto dozės koreguoti nereikia.

Šalutinis poveikis

Širdies sutrikimai: krūtinės anginos priepuoliai, tachikardija, bradikardija, skilvelių aritmija (ypač vartojant dideles dozes)..

Kraujagyslių sutrikimai: smegenų kraujavimas, padidėjęs ar sumažėjęs kraujospūdis, blyški oda.

Nervų sistemos sutrikimai: galvos skausmas, galvos svaigimas, dirglumas, baimė, nerimas ar psichoziniai sutrikimai, silpnumas, drebulys, traukuliai, sumišimas..

Virškinimo trakto sutrikimai: pykinimas, vėmimas, dispepsiniai simptomai, padidėjęs seilėtekis.

Kvėpavimo sistemos, krūtinės ir tarpuplaučio organų sutrikimai: dusulys, plaučių edema.

Imuninės sistemos sutrikimai: padidėjusio jautrumo reakcijos, odos bėrimas, niežėjimas. Odos ir poodinių audinių sutrikimai: prakaitavimas, odos blyškumas, dilgčiojimas ar „šliaužimas“, jei injekcijos metu fenilefrinas patenka į poodinius audinius, galima odos nekrozė.

Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio sutrikimai: raumenų silpnumas. Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai: inkstų funkcijos sutrikimas, šlapimo susilaikymas.

Fenilefrino toksiškumo rizika didėja vartojant vyresnio amžiaus žmones.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas visiems aktyviems ir pagalbiniams vaisto komponentams;

skirti pacientams, vartojantiems monoaminooksidazės inhibitorius, arba per 14 dienų po jų nutraukimo;

bet kokio sunkumo arterinė hipertenzija, hipertrofinė kardiomiopatija, skilvelių virpėjimas, ūminis miokardo infarktas, sunkūs periferinės kraujotakos sutrikimai, įskaitant okliuzinę kraujagyslių ligą (dėl išeminės gangrenos ar kraujagyslių trombozės rizikos);

tirotoksikozė, feochromocitoma;

halotano ar ciklopropano anestezija;

amžius iki 18 metų;

nėštumas ir žindymo laikotarpis (žr. skyrių „Nėštumas ir žindymo laikotarpis“).

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai yra galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, aukštas kraujospūdis ir refleksinė bradikardija, širdies ritmo sutrikimai, tokie kaip priešlaikinis skilvelio plakimas ir trumpi paroksizminės skilvelinės tachikardijos epizodai, paranoidinė psichozė, haliucinacijos, sumišimas..

Gydymas: į veną leidžiami trumpo veikimo α blokatoriai (fentolaminas). Jei sutrinka širdies ritmas, skiriami β blokatoriai (propranololis).

Atsargumo priemonės

Gydymo metu turite nuolat stebėti kraujospūdį. Fenilefrinas turi būti vartojamas atsargiai pacientams, turintiems tokių sveikatos sutrikimų ir simptomų:

hipertiroidizmo apraiškos (taip pat žr. skyrių "Kontraindikacijos");

lėtinis širdies nepakankamumas, krūtinės angina (fenilefrinas gali išemine liga sergantiems pacientams išprovokuoti krūtinės anginos priepuolį arba apsunkinti ligos eigą);

nedideli periferinės kraujotakos sutrikimai;

bradikardija;

neišsami širdies blokada;

aritmija (taip pat žr. skyrių „Kontraindikacijos“); aneurizmos;

sunki aortos stenozė; metabolinė acidozė, hiperkapnija, hipoksija.

Fenilefrinas gali sumažinti širdies tūrį. Todėl reikia skirti didesnį atsargumą skiriant vaistus pacientams, sergantiems sunkia ateroskleroze, vyresnio amžiaus žmonėms ir pacientams, kurių smegenų ar vainikinių kraujotakos sutrikimai. Pacientams, kurių širdies tūris yra sumažėjęs arba išeminė širdies liga, būtina nuolat stebėti gyvybines funkcijas, dozę titruoti, kai kraujospūdis artėja prie apatinės tikslinės ribos. Pacientams, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu ar kardiogeniniu šoku, fenilefrinas gali sustiprinti širdies nepakankamumo pasireiškimus, sukeldamas kraujagyslių susiaurėjimą (padidėjusį papildomą krūvį). Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas ekstravazacijos rizikai, nes injekcijos metu fenilefrino patekimas į poodį gali sukelti odos nekrozę..

Gydymo laikotarpiu reikia stebėti EKG, IOC, kraujotaką galūnėse ir injekcijos vietoje.

Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, vaistų sukelto žlugimo atveju pakanka palaikyti sistolinį slėgį žemesniame nei įprasta 30–40 mm Hg lygyje. šv.

Hipovolemiją, hipoksiją, acidozę ar hiperkapniją reikia koreguoti prieš šoko būklę ar jos metu.

Dėl staigaus kraujospūdžio padidėjimo, sunkios bradikardijos ar tachikardijos, nuolatinių širdies aritmijų reikia nutraukti gydymą..

Norint išvengti pakartotinio kraujospūdžio sumažėjimo nutraukus vaisto vartojimą, dozę reikia palaipsniui mažinti, ypač po ilgos infuzijos. Infuzija atnaujinama, jei sistolinis kraujospūdis nukrinta iki 70–80 mm Hg. šv.

Reikėtų nepamiršti, kad vazokonstriktorių vartojimas gimdant gydymo metu, siekiant ištaisyti arterinę hipotenziją arba kaip vietinių anestetikų priedus vaistus, stimuliuojančius gimdymą (vazopresinas, ergotaminas, ergometrinas, metilergometrinas), gali sukelti nuolatinį kraujospūdžio padidėjimą po gimdymo.

Su amžiumi fenilefrinui jautrių adrenerginių receptorių skaičius mažėja.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Atitinkami ir griežtai kontroliuojami tyrimai su žmonėmis ir gyvūnais apie vaisto poveikį nėščioms moterims nebuvo atlikti. Nėra informacijos apie vaisto gebėjimą patekti į motinos pieną. Paskyrus fenilefriną nėštumo pabaigoje arba gimdymo metu, gali išsivystyti vaisiaus hipoksija ir bradikardija. Remiantis tuo, vaisto negalima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nebent tai yra absoliučiai būtina, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Jei reikia, žindymo laikotarpiu vaisto vartojimas nutraukiamas.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir dirbti su potencialiai pavojingais mechanizmais

Poveikio tyrimai nebuvo atlikti. Gydymo metu pacientas neturėtų vairuoti transporto priemonių, dirbti su potencialiai pavojingais mechanizmais ir atlikti darbus, reikalaujančius susikaupimo.

Sąveika su kitais vaistais

Mezaton vazokonstrikcinis poveikis susilpnėja, kai jis derinamas su chlorpromazinu ir kitais fenotiazino dariniais..

Vartojant kartu su furazolidonu, „Mezaton“ gali sukelti hipertenzinę krizę dėl greito norepinefrino išsiskyrimo.

Mezaton sumažina diuretikų ir antihipertenzinių vaistų antihipertenzinį poveikį.

MAO inhibitoriai, didinantys simpatomimetikų spaudimo efektą, gali sukelti galvos skausmą, aritmiją, vėmimą, hipertenzinę krizę, todėl pacientams, kurie MAO inhibitorius vartojo per ankstesnes 2-3 savaites. simpatomimetikų dozes reikia mažinti.

Oksitocinas, skalsių alkaloidų dariniai (ergometrinas, ergotaminas, metilergometrinas), tricikliai antidepresantai, metilfenidatas, sc-adrenomimetikai gali sustiprinti Mesaton vazopresoriaus poveikį ir aritmogeniškumą..

Doksapramas, bromokriptinas, kabergolinas, linezolidas taip pat padidina kraujagyslių susiaurėjimo ir (arba) hipertenzinės krizės riziką. Vartojant kartu su širdies glikozidais ar chinidinu, padidėja aritmijos rizika.

β adrenoblokatoriai sumažina širdies stimuliuojantį vaisto aktyvumą. Vaisto vartojimas išankstinio reserpino vartojimo fone gali sukelti hipertenzinę krizę dėl katecholaminų atsargų išeikvojimo adrenerginėse galūnėse ir padidėjusio jautrumo adrenomimetikams. Inhaliaciniai anestetikai (įskaitant chloroformą, enfluraną, halotaną, izofluraną, metoksifluraną) padidina sunkių prieširdžių ir skilvelių aritmijų riziką, nes smarkiai padidina miokardo jautrumą simpatomimetikams..

„Mezaton“ sumažina antiangininį nitratų poveikį, kuris savo ruožtu gali sumažinti „Mezaton“ poveikį spaudimui ir arterinės hipotenzijos riziką (leidžiama vartoti kartu, atsižvelgiant į norimo terapinio efekto pasiekimą)..

Skydliaukės hormonai padidina (abipusiai) vaisto veiksmingumą ir su juo susijusią koronarinio nepakankamumo riziką (ypač sergant vainikinių arterijų ateroskleroze)..

Mesaton vartojimas gimdymo metu norint ištaisyti arterinę hipotenziją vaistus, stimuliuojančius gimdymą (vazopresinas, ergotaminas, ergometrinas, metilergometrinas), gali sukelti nuolatinį kraujospūdžio padidėjimą po gimdymo..

Sąlygos ir galiojimo laikas

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje originalioje pakuotėje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Tinkamumo laikas - 3 metai.

Vaistinį preparatą vartoti pasibaigus galiojimo laikui, draudžiama.