loader

Pagrindinis

Astigmatizmas

Vandeninė akies drėgmė: struktūra, funkcija ir gydymas

Vandeninis humoras cirkuliuoja akies obuolio priekinio segmentuoto ploto episkleriniu ir intraskleriniu venų tinklu. Jis palaiko ragenos, lęšiuko, trabekulinio aparato metabolinius procesus. Normaliomis aplinkybėmis žmogaus akyje yra 300 mm komponento arba 4% viso kiekio.

Skystį iš kraujo gamina specialios ląstelės, kurios yra ciliarinio kūno struktūros dalis. Žmogaus akis pagamina 3-9 ml komponento per minutę. Drėgmės nutekėjimas vyksta per episklerinius indus, uveosklerinę sistemą ir trabekulinį tinklą. Akispūdis yra sukurto komponento ir išvestinio santykis.

Kas yra vandeninga drėgmė?

Struktūra

Vandeninis akies humoras yra beveik 100% vandens. Tankus komponentas apima:

  • anorganiniai komponentai (chloras, sulfatas ir kt.);
  • katijonai (kalcis, natris, magnis ir kt.);
  • nereikšminga baltymų dalis;
  • gliukozė;
  • askorbo rūgštis;
  • pieno rūgštis;
  • aminorūgštys (triptofanas, lizinas ir kt.);
  • fermentai;
  • hialurono rūgštis;
  • deguonis;
  • nedidelis antikūnų kiekis (susidaręs tik antriniame skystyje).

Funkcijos

Skysčio funkcinę paskirtį sudaro šie procesai:

  • regos organo avaskulinių elementų mityba dėl aminorūgščių ir gliukozės, esančios komponente;
  • galimų grėsmių pašalinimas iš vidinės akies aplinkos;
  • šviesos lūžio terpės organizavimas;
  • akispūdžio reguliavimas.

Simptomai

Skysčio kiekis akyje gali pasikeisti dėl akių ligų vystymosi arba veikiant išoriniams veiksniams (trauma, operacija).

Jei sutrinka drėgmės nutekėjimo sistema, sumažėja akispūdis (hipotenzija) arba padidėja (hipertoniškumas). Pirmuoju atveju tikėtinas tinklainės atsiskyrimas, kurį lydi regėjimo pablogėjimas arba visiškas praradimas. Padidėjus slėgiui akies viduje, pacientas skundžiasi galvos skausmu, regos sutrikimu, noru vemti.

Dėl patologinių būklių progresavimo atsiranda glaukoma - skysčio pašalinimo iš regos organo ir jo audinių proceso pažeidimas..

Diagnostika

Diagnostikos priemonės, įtarus patologinių būklių vystymąsi, kai intraokulinis skystis dėl bet kokios priežasties yra akies viduje, jo deficitas arba visas cirkuliacijos procesas nevyksta, sutrumpinamos iki šių procedūrų:

  • vizualinis akies obuolio tyrimas ir apčiuopa (metodas leidžia nustatyti matomus nukrypimus ir skausmo vietą);
  • dugno oftalmoskopija - tinklainės, regos nervo galvos ir akies kraujagyslių tinklo būklės įvertinimo procedūra naudojant oftalmoskopą ar dugno lęšį;
  • tonometrija - tyrimas siekiant nustatyti akies obuolio pakitimų lygį veikiant akies ragenai. Esant normaliam akispūdžiui, regėjimo organo sferos deformacija nepastebima;
  • perimetrija - metodas regėjimo laukams nustatyti naudojant kompiuterinę technologiją ar specialią įrangą;
  • kampimetrija - centrinių galvijų nustatymas ir aklosios dėmės dydžio rodikliai regėjimo lauke.

Gydymas

Su minėtais sutrikimais, atliekant terapinį kursą, pacientui skiriami vaistai, kurie atstato akispūdį, taip pat vaistai, skatinantys kraujo tiekimą ir medžiagų apykaitą organo audiniuose..

Chirurginiai gydymo metodai taikomi tais atvejais, kai vaistai neturi norimo efekto. Atliekamos operacijos tipas priklauso nuo patologinio proceso tipo.

Taigi intraokulinis skystis yra tam tikra regėjimo organo vidinė aplinka. Elemento sudėtis yra panaši į kraujo struktūrą ir užtikrina drėgmės funkcinę paskirtį. Vietiniai patologiniai procesai apima skysčių cirkuliacijos pažeidimus ir jo kiekybinio rodiklio nukrypimus.

Vandeninė drėgmė

Medžiaga parengta vadovaujant

Vandeninė drėgmė yra bespalvis skystis, užpildantis priekinę ir užpakalinę akies kameras. Sudėtis vandeninis humoras primena kraujo plazmą, tačiau turi šiek tiek mažiau baltymų. Šis skystis atlieka daugybę svarbių funkcijų regos organų funkcionavimui..

Vandeninė akies drėgmė - kas tai?

Vandeninė drėgmė susidaro specialių epitelio nepigmentuotų ciliarinio kūno ląstelių pagalba, patenka į užpakalinės kameros ertmę ir - per vyzdžio angą - į priekinę kamerą. Dėl temperatūros skirtumo palei rainelės priekinį paviršių drėgmė patenka į viršutinius sluoksnius ir nugarą. Tada skystis patenka į priekinės kameros kampą. Ten jis pereina į vadinamąjį Šlemmo kanalą ir grįžta į sisteminę kraujotaką..

Vandeninė drėgmė aprūpina akių struktūras maisto medžiagomis ir kovoja su potencialiai kenksmingais mikroorganizmais.

Vandeninio humoro nutekėjimo pažeidimų simptomai

Teisinga vandeninio skysčio cirkuliacijos sistema užtikrina akispūdžio palaikymą. Jei sutrinka skysčių nutekėjimas, gali išsivystyti hipotenzija (slėgio sumažėjimas) arba hipertonija (padidėjimas). Hipotenzija gali sukelti tinklainės atsiskyrimą ir, atitinkamai, regėjimo aštrumo sumažėjimą iki visiško apakimo. Pažeidus vandeninio humoro nutekėjimą, vystosi glaukoma, pasireiškianti šiais simptomais:

  • Sumažėjęs regėjimas
  • Galvos skausmas
  • Galvos svaigimas
  • Pykinimas.

Ligų, susijusių su sutrikusiu vandens humoro nutekėjimu, diagnozė

Siekdami nustatyti patologinius vandeninio skysčio cirkuliacijos pokyčius, mūsų akių klinikos oftalmologai naudoja šiuos metodus:

  • Priekinio akies segmento biomikroskopija - plyšinės lempos tyrimas, vizualiai įvertinant priekinės kameros gylį
  • Gonioskopija - priekinės akies kameros kampo tyrimas naudojant Goldman objektyvą
  • UŠT (UŠT) priekinės akies segmento optinė koherentinė tomografija - priekinės akies kameros kampo tyrimas naudojant optinį koherentinį tomografą.
  • Oftalmoskopija yra tinklainės, regos nervo ir kraujagyslių tyrimas naudojant specialius instrumentus: oftalmoskopą, dugno lęšius, Goldman lęšius.
  • Perimetrija padeda įvertinti paciento regėjimo lygį ir nustatyti pažeidimus regos laukuose - „akląsias“ vietas.

Gydantis gydytojas parinks optimalų gydymo metodą, atsižvelgdamas į jūsų kūno savybes. Gydytojos Belikovos akių klinikoje dirba patyrę oftalmologai, kurie lydi pacientą visu gydymo keliu..

Vandeninio humoro vaidmuo akies darbe

Vandeninė drėgmė yra bespalvis skystis, kuris visiškai užpildo dvi akies kameras - priekinę ir užpakalinę. Pagal savo cheminę sudėtį jis yra beveik identiškas kraujo plazmai, tik jame yra mažesnis baltymų kiekis. Vandeninį humorą iš kraujo formuoja nepigmentuotos epitelio ląstelės, esančios ciliariniame kūne. Žmogaus akis paprastai gamina nuo 3 iki 9 ml skysčio per dieną.

Vandeninė drėgmė - cirkuliacijos sistema

Susiformavus ciliarinio kūno procesams, vandeninis humoras pirmiausia pereina į užpakalinę kamerą, tada per mokinį teka į priekinę akies kamerą. Ant rainelės, tai yra jos priekinio paviršiaus, drėgmė dėl aukštos temperatūros pradeda kilti aukštyn, po to ji eina žemyn, judėdama palei galinį, šaltą ragenos paviršių. Tada akies priekinės kameros (angulus iridocornealis) kampe drėgmė absorbuojama ir patenka į Schlemmo kanalą. Iš Schlemmo kanalo vandeninis humoras patenka į bendrą kraują.

Vandeninė drėgmė - pagrindinės funkcijos

Vandeniniame humore yra akiai reikalingų maistinių medžiagų - gliukozės ir amino rūgščių. Šios medžiagos visada reikalingos vadinamosioms nevaskuliarioms akies obuolio dalims - ragenos endoteliui, lęšiukui, stiklakūnio kūnui, tiksliau jo priekinei daliai, trabekuliniam tinklui maitinti..

Vandeniniame humore imunoglobulinai taip pat visada būna normaliai. Dėl nuolatinės cirkuliacijos ir imunoglobulinų potencialiai kenksmingos dalelės neutralizuojamos ir pašalinamos iš vidinių viso akies obuolio dalių. Pagal savo savybes vandeninis humoras reiškia šviesą laužiančias terpes. Akies akispūdis atsiranda dėl susidariusio ir pašalinto vandeninio humoro santykio.

Ligos

Gali padidėti ir sumažėti akies vandens su kai kuriomis ligomis ir neigiama išorine įtaka kiekis. Nesėkmingų akių operacijų ar sužeidimų atveju gali būti pažeistas akies membranų vientisumas, dėl ko vandeninis humoras netrukdomai išteka, o tai sukelia akies obuolio hipotenziją. Hipotenzija taip pat vystosi kartu su ciklitu ir tinklainės atsiskyrimu. Registruojant tokią patologiją, būtina kuo greičiau normalizuoti vandens kiekį, kuris sumažins negrįžtamų pokyčių riziką..

Pažeidus vandeninio skysčio nutekėjimą sistemoje, patologiškai padidėja akispūdis, o tai kelia grėsmę sunkios oftalmologinės ligos - glaukomos - vystymuisi..

Vandeninio akies humoro funkcijos

Akies vandeninė drėgmė susidaro vidutiniškai 2–3 μl / min. Iš esmės visa tai išskiria ciliariniai procesai, kurie yra siauri ir ilgi klostės, kyšančios iš ciliarinio kūno į erdvę už rainelės, kur lęšio raiščiai ir ciliarinis raumuo prisitvirtina prie akies obuolio..

Dėl sulankstyto ciliarinių procesų architektūros bendras kiekvienos akies paviršiaus plotas yra maždaug 6 cm (labai didelis plotas, atsižvelgiant į mažą ciliarinio kūno dydį). Šių procesų paviršiai yra padengti epitelio ląstelėmis, turinčiomis galingą sekrecijos funkciją, o po jomis yra ypač turtinga kraujagyslių zona..

Vandeninė drėgmė beveik visiškai susidaro dėl aktyvios ciliarinių procesų epitelio sekrecijos. Sekrecija prasideda aktyviu Na + jonų transportavimu į tarpus tarp epitelio ląstelių. Na + jonai traukia SG ir bikarbonato jonus, kad išlaikytų elektroneutralumą.

Visi šie jonai kartu sukelia vandens osmosą iš žemiau esančių kraujo kapiliarų, tose pačiose epitelio tarpląstelinėse erdvėse, o gautas tirpalas iš ciliarinių procesų erdvių išteka į priekinę akies kamerą. Be to, kai kurios maistinės medžiagos, tokios kaip amino rūgštys, askorbo rūgštis ir gliukozė, per epitelį transportuojamos aktyviu transportu arba palengvinta difuzija..

Vandeninio humoro nutekėjimas iš akies kamerų

Po ciliarinių procesų susiformavus vandeniniam humorui, jis pirmiausia per mokinį teka (skysčio srautas) į priekinę akies kamerą. Iš čia skystis teka į priekį į lęšiuką ir į kampą tarp ragenos ir rainelės ir per trabekulos tinklą patenka į Šlemmo kanalą, kuris ištuštinamas į papildomas venas. Paveiksle pavaizduotos šio irido-ragenos kampo anatominės struktūros, kur matyti, kad tarpai tarp trabekulių tęsiasi iki pat priekinės kameros iki Schlemmo kanalo..

Pastaroji yra plonasienė gysla, einanti aplink akį per visą jos periferiją. Kanalo endotelio membrana yra tokia akyta, kad iš priekinės akies kameros į Schlemmo kanalą gali patekti net didelės baltymų molekulės ir mažos kietos dalelės, iki raudonųjų kraujo kūnelių dydžio. Nors Šlemmo kanalas yra tikra venų kraujagyslė, į jį paprastai teka tiek vandeninio humoro, kad jis užpildo šią drėgmę, o ne kraują..

Mažose venose nuo Šlemmo kanalo iki didžiųjų akies venų paprastai būna tik vandeninis humoras ir jos vadinamos vandens gyslomis.

Vandeninio akies humoro funkcijos

VANDENS DRĖGMĖ - VANDENS DRĖGMĖ, žr. Akis... Didžioji medicinos enciklopedija

vandeninis humoras - (humor aquosus; sin.: intraokulinis skystis, kameros drėgmė) yra skaidrus skystis, susidarantis akies ciliarinio kūno ir užpildant akies kameras bei perivaskulinę erdvę; kompozicija panaši į smegenų skysčio... Išsamus medicinos žodynas

Vandeninė drėgmė - žr. Akis... Enciklopedinis F.A. žodynas Brockhausas ir I.A. Efronas

kameros drėgmė - žr. Vandeninė drėgmė... Išsamus medicinos žodynas

AKIS - paakis, svarbiausias iš jutimo organų, kurio pagrindinė funkcija yra suvokti šviesos spindulius ir įvertinti juos kiekio ir kokybės požiūriu (per jį ateina apie 80% visų išorinio pasaulio pojūčių). Šis sugebėjimas priklauso tinklui...... Didžioji medicinos enciklopedija

Akis - I (oculus) regos organas, suvokiantis šviesos dirgiklius; yra regos analizatoriaus dalis, kuri taip pat apima regos nervą ir regos centrus, esančius smegenų žievėje. Akis susideda iš akies obuolio ir...... Medicinos enciklopedija

AKIS yra regėjimo organas, kuris suvokia šviesą. Žmogaus akis yra rutulio formos, jos skersmuo yra maždaug. 25 mm. Šios sferos sienelę (akies obuolį) sudaro trys pagrindinės membranos: išorinė, kurią vaizduoja sklera ir ragena; vidurys, kraujagyslių takai,...... Colliero enciklopedija

Akis - būtina perkelti žmogaus akies straipsnio turinį į šį straipsnį ir iš jo nukreipti. Galite padėti projektui sujungdami straipsnius (žr. Sujungimo instrukcijas). Jei reikia aptarti suvienijimo įgyvendinamumą,...... Vikipedija

Žmogaus akis - šio straipsnio turinį būtina perkelti į straipsnį „Akis“. Galite padėti projektui derindami straipsnius. Jei jums reikia aptarti derinimo tikslingumą, pakeiskite šį šabloną šablonu <<к объединению>> ir pridėkite atitinkamą...... Vikipediją

Priekinis segmentas - 1 Sclera. 2 gerklė. 3 Schlemmo kanalas. 4 rainelės šaknis. 5 ragena. 6 ir... Vikipedija

Vandeninė drėgmė

Vandeninė drėgmė susidaro dalyvaujant specialioms nepigmentuotoms epitelio ląstelėms, kurios priklauso ciliariniam kūnui. Dėl kraujo filtravimo šios ląstelės gamina apie 3-9 ml vandeninio humoro per dieną..

Vandeninio humoro cirkuliacija

Susiformavus skysčiui, dalyvaujant ciliarinio kūno ląstelėms, jis patenka į užpakalinės kameros ertmę. Toliau pro vyzdžio angą vandeninis humoras teka į priekinę akies kamerą. Veikiant temperatūros skirtumui išilgai rainelės priekinio paviršiaus, skystis migruoja į viršutinius sluoksnius, o išilgai ragenos galinio paviršiaus teka žemyn. Po to vandeninis humoras patenka į priekinės kameros kampą, kur per trabekulinį tinklą jis įsiurbiamas į Schlemmo kanalą. Toliau vandeninis humoras grįžta į sisteminę kraujotaką..

Vandeninio humoro funkcijos

Intraokuliniame skystyje yra didelis kiekis maistinių medžiagų, įskaitant aminorūgštis ir gliukozę, kurios yra būtinos tam tikrų akies struktūrų mitybai. Visų pirma, tai taikoma toms sritims, kuriose nėra kraujagyslių, visų pirma ragenos endotelis, lęšiukas, trabekulinis tinklelis, stiklakūnio priekinis trečdalis. Dėl to, kad imunoglobulinai yra ištirpę vandenyje, šis skystis padeda kovoti su potencialiai pavojingais mikroorganizmais.

Be to, akies viduje esantis skystis yra viena iš šio organo lūžio terpių. Jis taip pat palaiko akies obuolio tonusą ir nustato akispūdžio lygį (balansas tarp skysčio gamybos ir jo filtravimo)..

Vandeninio humoro nutekėjimo pažeidimo simptomai

Paprastai akispūdžio rodikliai, kuriuos palaiko vandeninio skysčio cirkuliacijos mechanizmas, yra nuo 18 iki 24 mm Hg. Art. Pažeidus šį mechanizmą, galima pastebėti ir akispūdžio sumažėjimą (hipotenziją), ir padidėjimą (hipertoniškumą). Esant hipotenzijai akies obuolyje, yra didelė tinklainės atsiskyrimo tikimybė kartu su regėjimo aštrumo sumažėjimu iki jo praradimo. Akispūdžio padidėjimas gali lydėti tokius simptomus kaip galvos skausmas, regos sutrikimas ir pykinimas. Dėl progresuojančio regos nervo pažeidimo regos praradimas pacientams, sergantiems oftalmologiniu hipertoniškumu, yra negrįžtamas.

Diagnostika

  • Vizualus akies obuolio tyrimas ir apčiuopa
  • Dugno oftalmoskopija
  • Tonometrija
  • Perimetrija
  • Kampimetrija - centrinio galvijų ir aklosios dėmės dydžio nustatymas regėjimo lauke.

Ligos, pažeidžiančios akies vandeninio skysčio nutekėjimo traktą

Jei pažeistos akies obuolio membranos, iš jo ertmių gali tekėti vandeninis humoras. Ši situacija atsiranda dėl traumos ar operacijos ir sukelia akies hipotenziją. Be to, hipotenzija atsiranda su tinklainės atsiskyrimu ar ciklitu. Pažeidus vandeninio humoro nutekėjimą, padidėja akies obuolio slėgis, dėl kurio išsivysto glaukoma..

Intraokulinio skysčio ištekėjimo iš akies keliai: vienybė ir skirtumas

Regos organe yra struktūros be kraujagyslių elementų. Intraokulinis skystis suteikia šių struktūrų trofizmo, nes dėl kapiliarų nebuvimo tipinė medžiagų apykaita neįmanoma. Pažeidus šio skysčio sintezę, transportavimą ar nutekėjimą, atsiranda reikšmingų akispūdžio sutrikimų ir pasireiškia tokiomis pavojingomis patologijomis kaip glaukoma, oftalmologinė hipertenzija, akies obuolio hipotenzija..

Vandeninio humoro cirkuliacija

Susiformavus skysčiui, dalyvaujant ciliarinio kūno ląstelėms, jis patenka į užpakalinės kameros ertmę. Toliau pro vyzdžio angą vandeninis humoras teka į priekinę akies kamerą. Veikiant temperatūros skirtumui išilgai rainelės priekinio paviršiaus, skystis migruoja į viršutinius sluoksnius, o išilgai ragenos galinio paviršiaus teka žemyn. Po to vandeninis humoras patenka į priekinės kameros kampą, kur per trabekulinį tinklą jis įsiurbiamas į Schlemmo kanalą. Toliau vandeninis humoras grįžta į sisteminę kraujotaką..

Vandeninio humoro funkcijos

Intraokuliniame skystyje yra didelis kiekis maistinių medžiagų, įskaitant aminorūgštis ir gliukozę, kurios yra būtinos tam tikrų akies struktūrų mitybai. Visų pirma, tai taikoma toms sritims, kuriose nėra kraujagyslių, ypač ragenos endotelio, lęšiuko, trabekulinio tinklo, stiklakūnio priekinio trečdalio. Dėl to, kad imunoglobulinai yra ištirpę vandenyje, šis skystis padeda kovoti su potencialiai pavojingais mikroorganizmais.

Be to, akies viduje esantis skystis yra viena iš šio organo lūžio terpių. Jis taip pat palaiko akies obuolio tonusą ir nustato akispūdžio lygį (balansas tarp skysčio gamybos ir jo filtravimo)..

Vandeninio humoro nutekėjimo pažeidimo simptomai

Paprastai akispūdžio rodikliai, kuriuos palaiko vandeninio skysčio cirkuliacijos mechanizmas, yra nuo 18 iki 24 mm Hg. Art. Pažeidus šį mechanizmą, galima pastebėti ir akispūdžio sumažėjimą (hipotenziją), ir padidėjimą (hipertoniškumą). Esant hipotenzijai akies obuolyje, yra didelė tinklainės atsiskyrimo tikimybė kartu su regėjimo aštrumo sumažėjimu iki jo praradimo. Akispūdžio padidėjimas gali lydėti tokius simptomus kaip galvos skausmas, regos sutrikimas ir pykinimas. Dėl progresuojančio regos nervo pažeidimo regos praradimas pacientams, sergantiems oftalmologiniu hipertoniškumu, yra negrįžtamas.

Koks gydymas?

Terapija remiasi ligos priežastimi. Jei pašalinamas etiologinis veiksnys. skysčių mainai vyks įprastu būdu. Konservatyvi glaukomos ir oftalmologinės hipertenzijos terapija apima M-cholinomimetikų, betaksololio, klonidino, timodolio vartojimą. Chirurginis glaukomos gydymas apima lazerinę trabekuloplastiką, trabekulektomiją ar ciklokoaguliaciją. Hipotenzija gydoma vazodilatatoriais, ciklopleginiais midriatikais ir mikrocirkuliaciją gerinančiomis medžiagomis. Jei nėra konservatyvaus gydymo rezultato, chirurginė intervencija atliekama remiantis ciliarinio kūno stimuliavimu lazeriu.

Ligos, pažeidžiančios akies vandeninio skysčio nutekėjimo traktą

Jei pažeistos akies obuolio membranos, iš jo ertmių gali tekėti vandeninis humoras. Ši situacija atsiranda dėl traumos ar operacijos ir sukelia akies hipotenziją. Be to, hipotenzija atsiranda su tinklainės atsiskyrimu ar ciklitu. Pažeidus vandeninio humoro nutekėjimą, padidėja akies obuolio slėgis, dėl kurio išsivysto glaukoma..

Vandeninė drėgmė vaidina svarbų vaidmenį akyje ir atlieka tris pagrindines funkcijas: trofinę, transporto ir tam tikro oftalmotono palaikymą. Nuolat cirkuliuodamas plauna ir maitina (dėl gliukozės, riboflavino, askorbo rūgšties ir kitų medžiagų kiekio) akies kraujagyslių audinius (rageną, trabekulą, lęšiuką, stiklakūnį), taip pat iš akies perneša galutinius audinių apykaitos produktus..

Vandeninė drėgmė susidaro ciliarinio kūno procesais 2-3 μl / min greičiu (1 pav.). Iš esmės jis patenka į galinę kamerą, iš ten per vyzdį į priekinę kamerą. Periferinė priekinės kameros dalis vadinama priekinės kameros kampu. Kampo priekinę sienelę formuoja ragenos ir skleros jungtis, užpakalinę sienelę - rainelės šaknis, o viršūnę - ciliarinis kūnas..

Paveikslėlis: 1. Priekinės kameros kampo struktūros ir intraokulinio skysčio nutekėjimo kelio schema

Ant priekinės kameros kampo priekinės sienos yra vidinis skleralinis griovelis, per kurį išmetamas trabekulos skersinis strypas. Trabekulė, kaip ir griovelis, yra žiedo formos. Jis užpildo tik vidinę griovelio dalį, palikdamas siaurą tarpą už savęs - skleros veninį sinusą arba Schlemmo kanalą (sinus venosus sclerae). Trabekulė susideda iš jungiamojo audinio ir turi daugiasluoksnę struktūrą. Kiekvienas sluoksnis yra padengtas endoteliu ir atskiriamas nuo gretimų plyšių, užpildytų vandeniniu humoru. Lizdai yra sujungti su skylėmis.

Paprastai trabekulą galima laikyti daugiapakope skylių ir plyšių sistema. Vandeninė drėgmė per trabekulą prasiskverbia į Šlemmo kanalą ir per 20–30 plonų kolektorių kanalėlių arba absolventų išteka į vidinius ir episklerinius veninius rezginius. Trabekula, Šlemmo kanalas ir kolektorinės kanalėlės vadinamos akies drenažo sistema. Dalinai vandeninis humoras prasiskverbia į stiklakūnį. Ištekėjimas iš akies daugiausia vyksta priešais, tai yra per drenažo sistemą.

Papildomas uveosklerinis ištekėjimo kelias atliekamas palei ciliarinius raumenų ryšulius į suprachoroidalinę erdvę. Iš jo skystis išteka tiek per skleralinius emisarus (absolventus), tiek ties pusiauju per skleralinį audinį, tada patenka į orbitinio audinio limfagysles ir venas. Vandeninio humoro gamyba ir nutekėjimas lemia IOP lygį.

Norint įvertinti priekinės kameros kampo būklę, atliekama gonioskopija. Šiuo metu gonioskopija yra vienas iš pagrindinių glaukomos tyrimų diagnostikos metodų (2 pav.). Kadangi periferinė ragena yra nepermatoma, priekinės kameros kampo tiesiogiai matyti negalima. Todėl gonioskopijai gydytojas naudoja specialų kontaktinį lęšį - gonioskopą.

Paveikslėlis: 2. Gonioskopija

Iki šiol buvo sukurta daugybė gonioskopų dizaino. Krasnovos gonioskopas yra vieno veidrodžio, turi sferinį lęšį, kuris taikomas ragenai. Dalis priekinės kameros kampo yra žiūrima per prizmės pagrindą, nukreiptą į tyrėją. „Goldman“ kontaktinis gonioskopas yra siaurėjantis, turi tris atspindinčius paviršius, perforuotus skirtingais kampais ir skirtas tirti priekinės kameros kampą bei tinklainės centrinę ir periferinę sritis..

Šiuolaikinių technologijų plėtra leido patobulinti priekinės kameros kampo topografijos objektyvaus vertinimo metodą. Vienas iš šių metodų yra ultragarsinė biomikroskopija, leidžianti nustatyti priekinės kameros kampo profilį, trabekulės ir Schlemmo kanalo vietą, rainelės pritvirtinimo lygį ir ciliarinio kūno būseną..

Norint įvertinti trimatį akies priekinio segmento vaizdą ir jo parametrus, naudojamas optinės koherentinės tomografijos metodas. Tai leidžia jums labai tiksliai įvertinti priekinio akies segmento struktūrą, visiškai vizualizuojant priekinės kameros kampą, nustatyti atstumą nuo kampo iki kampo, išmatuoti ragenos storį ir priekinės kameros gylį, įvertinti lęšio vietos dydį ir ypatybes, palyginti su rainele ir drenažo zona..

Zhaboedov G.D., Skripnik R.L., Baran T.V..

Vandeninė drėgmė

yra bespalvis į želė panašus skystis, kuris visiškai užpildo abu.

Vandeninio humoro kompozicija yra panaši į kraujo, tik turinti mažiausią baltymų kiekį. Skaidraus skysčio susidarymo greitis yra 2-3 μl per minutę. Dienos metu žmogaus akyje susidaro 3 - 9 ml skysčio. Sekreciją vykdo ciliariniai procesai, kurie savo forma primena ilgas ir siauras raukšles. Procesai išsikiša į zoną už rainelės, kur raiščiai prisijungia prie akies. Vandeninio humoro nutekėjimas atliekamas per trabekulinį tinklą, episkleros indus ir uveosklerinę sistemą..

Glaukomos atmainos

Išskirkite įgimtą glaukomą

,
nepilnamečių glaukoma
(
nepilnamečių glaukoma
, arba
jauno amžiaus glaukoma
),
pirminė glaukoma suaugusiesiems
ir
antrinė glaukoma
.

Įgimta glaukoma

gali būti genetiškai nulemtas (iš anksto nustatytas) arba sukeltas vaisiaus ligų ir sužalojimų embriono vystymosi ar gimdymo metu. Šis tipas
glaukoma
pasireiškia pirmosiomis gyvenimo savaitėmis ir mėnesiais, o kartais ir keleriais metais po gimimo. Tai gana reta liga (1 atvejis 10-20 tūkst. Naujagimių).

Įgimta glaukoma

vystosi dėl vystymosi anomalijų (daugiausia
priekinės kameros kampas
), dažnai atsirandančių dėl įvairių motinos patologinių būklių (ypač iki 7-ojo nėštumo mėnesio). Vystymosi link
įgimta glaukoma
sukelti infekcines ligas (raudonukę, kiaulytę (kiaulytę), poliomielitą, šiltinę, sifilį ir kt.), vitamino A trūkumą, tirotoksikozę, mechanines traumas nėštumo metu, apsinuodijimą, alkoholizmą, jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį ir kt..

60% atvejų - įgimta glaukoma

diagnozuota
naujagimis
. Ši būklė medicinos literatūroje kartais vadinama „
hidroftalmas
"(
akių lašelis
) arba "
bftalmas
"(
Bulio akis
). Kardinolo ypatybės
įgimta glaukoma
yra aukšti
akispūdis (IOP)
, dvišalis padidinimas
ragena
, o kartais ir viskas
akies obuolys
.

Įgimta glaukoma

. Atkreipkite dėmesį į didelį skersmenį
ragena
. Kairėje
akies ragena
edematinis dėl padidėjusio
akispūdis
(

Nepilnamečių (jaunatvinė) glaukoma

pasitaiko vyresnių nei trejų metų vaikų. Šio tipo glaukomos amžiaus riba yra 35 metai.

Pirminė glaukoma suaugusiesiems

- labiausiai paplitęs glaukomos tipas, susijęs su su amžiumi susijusiais akies pokyčiais. Šioje svetainėje daugiausia dėmesio skiriama
pirminė glaukoma suaugusiesiems
, kaip dažniausia liga.

Antrinė glaukoma

yra kitų akių ar bendrų ligų pasekmė, kartu pažeidžiant tas akių struktūras, kurios dalyvauja kraujotakoje
akispūdis
ar jo nutekėjimas iš
akys
.

Pirminė glaukoma suaugusiesiems

Pirminė glaukoma

yra suskirstytas į keturias pagrindines klinikines formas:
atviro kampo glaukoma
,
uždaro kampo glaukoma
,
mišri glaukoma
ir
glaukoma su normaliu akispūdžiu
. Kiekviena glaukomos forma bus išsamiau aptarta atitinkamame skyriuje..

Klasifikacija išskiria 4 glaukomos stadijas: pradinę glaukomos stadiją

,
glaukomos vystymosi stadija
,
pažengusi glaukomos stadija
ir
galinė glaukomos stadija
. Kiekvienas etapas trumpai užfiksuotas diagnozėje nurodytas romėniškais skaičiais I - IV. Etapai
glaukoma
nustato valstybė
matymo laukas
ir
optinis diskas
.

FormaEtapasIOP būsena
*
Regėjimo būklė **
Uždaras kampasInicialas (I)Normalus (a)Stabilizavosi
Atviras kampasSukurtas (II)Vidutiniškai padidėjęs (b)Nestabilizuotas
MišrusToli (III)Aukštas (c)
Įtariama glaukomaTerminalas (IV)
Ūminis uždaro kampo glaukomos priepuolis

* normalus akispūdis

neviršija 26 mm Hg. Art., Vidutiniškai padidėjęs - nuo 27 iki 32 mm Hg. Art., Aukštas - 33 mm Hg. Art. ir daugiau (matavimo duomenys pagal standartą
Maklakovo tonometras
sveriantis 10 gramų).

** regėjimo funkcijų dinamika vertinama pagal regėjimo lauko būklę. Jei jis ilgai nesikeitė (6 mėnesius), regėjimo funkcijos laikomos stabilizuotomis. Proceso stabilizavimo nebuvimą rodo ir regos nervo regos pokyčiai, kuriuos gali įvertinti oftalmologas, tirdamas dugną dinamikoje.

Aš-inicialas (regėjimo lauko ribos yra normalios, tačiau regėjimo lauko paracentralinėse dalyse yra nedideli pokyčiai

). Keisti modelį
regos laukai
prie
glaukoma
bus pateiktas klinikiniame paveikslėlyje
pirminė glaukoma
;

II sukurta (ryškūs regos lauko pokyčiai

prie
paracentrinis padalijimas
kartu su jo susiaurėjimu);

III - toli (regėjimo lauko ribos

koncentriškai susiaurėjęs arba yra ryškus susiaurėjimas viename iš segmentų);

IV terminalas (visiškas regėjimo praradimas arba spalvų suvokimo išsaugojimas neteisinga projekcija. Kartais laiko sektoriuje lieka nedidelė regėjimo lauko sala).

Esant glaukomai su mažu akispūdžiu

visi būdingi simptomai yra būdingi
pirminė glaukoma
: pokyčiai
matymo laukas
ir dalinis
regos atrofija
. Tačiau lygis
akispūdis
išlieka normos ribose. Šis tipas
glaukoma
dažnai derinama su vegetacine-kraujagysline distonija, tekančia hipotoniniu tipu.

Kaip cirkuliuoja vandeninis akies humoras

Vandeninio humoro nutekėjimo kelias

Tai sudėtinga sistema, kurioje vienu metu dalyvauja kelios struktūros. Po to, kai vandeninis humoras susidaro ciliariniais procesais, jis teka į užpakalinę kamerą, o po to - į priekinę kamerą. Dėl aukšto temperatūros sąlygų priekiniame paviršiuje vandeninis humoras pakyla į viršų, o paskui leidžiasi žemyn galiniu žemos temperatūros paviršiumi. Po to jis absorbuojamas priekinėje kameroje ir per trabekulinį tinklą patenka į Schlemmo kanalą ir vėl į kraują..

Vandeninio akies humoro funkcijos

Vandeninė drėgmė

akyje yra būtinų maistinių medžiagų akiai, tokių kaip amino rūgštys ir gliukozė, kurios yra būtinos akies kraujagyslių struktūroms maitinti..

Šios struktūros apima:

Lęšis - priekinė dalis - ragenos endotelis - trabekulinis tinklelis

Vandeniniame akies humore yra imunoglobulinų, kuriais atliekama visų akies struktūrų vidinių dalių apsauginė funkcija.

Nuolatinė šių medžiagų cirkuliacija neutralizuoja įvairius veiksnius, kurie gali pakenkti visoms akies struktūroms. Vandeninė drėgmė

yra vidutinio lūžio šviesa. dėl susidariusio ir pašalinto vandeninio humoro santykio.

Prevencija

Kaip užkirsti kelią glaukomos pakartotiniam vystymuisi:

  • kas 3 mėnesius atlikti egzaminą;
  • venk tamsos;
  • dirbdami prie kompiuterio, žiūrėdami televizorių, įjunkite lempą;
  • žiūrėti televizorių ne daugiau kaip 3 valandas per dieną;
  • atsisakyti alkoholio, rūkymo;
  • dėvėti apsauginius akinius su žaliais akiniais;
  • kasdien atlikti akių masažą;
  • atsisakyti sunkaus fizinio krūvio.

Dietoje turėtų būti žuvis, daržovės, tačiau turėtumėte apriboti cukraus kiekį, atsisakyti kavos.

Ligos

Sumažėjus ar padidėjus vandeniniam humorui, išsivysto tam tikros ligos, pavyzdžiui, kurioms būdingas padidėjęs akispūdis, tai yra padidėjęs vandeninio humoro kiekis dėl sutrikusio nuotėkio. Vandeninio humoro kiekio sumažėjimas gali sukelti nesėkmingas operacijas ar akių sužeidimus, dėl kurių netrukdomas ir nekontroliuojamas skysčio nutekėjimas.

Akis yra uždara ertmė, ribojama išorinės kapsulės (skleros ir ragenos). Akyje vyksta skysčių mainai - jų įtekėjimas ir ištekėjimas. Pagrindinė jų gamybos vieta yra ciliarinis kūnas. Jo gaminamas skystis patenka į užpakalinę akies kamerą, tada eina per vyzdį į priekinę kamerą, iš kurios kanalas patenka į veninį tinklą per priekinės kameros ir Schlemmo kampą (žr. 4 pav.). Matyt, jame dalyvauja ir rainelė. Normalioje akyje yra griežtas akių skysčių įtekėjimo ir ištekėjimo atitikimas, o akyje yra specifinis tankis, vadinamas akispūdžiu. Jis žymimas raide T (lotyniško žodžio tensio pradinė raidė - slėgis). Akispūdis matuojamas gyvsidabrio milimetrais ir priklauso nuo daugelio priežasčių. Pagrindiniai yra akies skysčio ir kraujo kiekis vidinėse akies kraujagyslėse. Akispūdžio tyrimo metodas aprašytas IV skyriuje..

Kartais dėl įvairių priežasčių yra disproporcija tarp intraokulinių skysčių įtekėjimo ir nutekėjimo bei padidėja akispūdis, išsivysto glaukoma. Glaukoma yra pirmoje vietoje tarp aklumo priežasčių visame pasaulyje - ji sudaro iki 23% aklųjų.

Glaukoma yra graikiškas žodis, reiškiantis „žalia“. Iš tiesų, esant ūmiam priepuoliui, vyzdys tampa šiek tiek žalsvas, atrodo, kad akis užpildo žalsvas vanduo. Taigi jo pavadinimas liaudies medicinoje „žalias vanduo“. Yra dvi glaukomos rūšys - pirminė ir antrinė. Pirminė glaukoma yra tie atvejai, kai nežinoma akispūdžio padidėjimo priežastis. Sergant antrine glaukoma, akispūdžio padidėjimo priežastys yra aiškios (kraujas priekinėje kameroje, žiedinė sinekija, ragenos randas, privirintas prie rainelės ir kt.). Mes apsvarstysime tik pirminę glaukomą, nes aiškios antrinės glaukomos priežastys ir gydymas..

Glaukomai būdingi šie 3 požymiai: padidėjęs akispūdis (pagrindinis simptomas), sumažėjusi regos funkcija ir regos nervo galvos kasimas.

Akispūdis paprastai yra 18–27 mm Hg. Art. Tai gali pasikeisti dėl daugelio priežasčių. Slėgis lygus 27 mm Hg. Art., Jau verčia būti atsargiems, jei jis yra didesnis, tada turime kalbėti apie glaukomą.

Padidėjus akispūdžiui, pažeidžiami šviesą jutantys tinklainės elementai, sumažėja centrinis ir periferinis regėjimas. Šis kritimas gali būti trumpalaikis, nes padidėjęs slėgis sukelia ragenos edemą (ji tampa šiek tiek nuobodu, jos paviršius atrodo kaip aprasojęs stiklas); dažniausiai atsiranda tinklainės edema. Edema praeina - regėjimas atstatomas. Jei dėl didelio akispūdžio pažeidžiami tinklainės nerviniai elementai, regėjimo kritimas yra nuolatinis. Jo atkurti nebeįmanoma, net jei slėgis normalizuojamas. Šis momentas iš anksto nustato glaukoma sergančio paciento gydymo taktiką. Sergant glaukoma, sutrinka ir periferinis regėjimas (regos lauko susiaurėjimas). Glaukomai būdingas regos lauko susiaurėjimas iš nosies pusės, ši patologija vadinama „nosies šuoliu“. Matymo laukas gali būti susiaurintas ir koncentrinis iš visų pusių.

Skleroje grotelių plokštė yra ploniausia vieta. Nuo padidėjusio akies slėgio regos nervo galvoje nervinis audinys atrofuojasi, o pati etmoidinė plokštė lenkiasi atgal. Paprastai tai yra plokščia vieta, tačiau su glaukoma gaunama depresija, panaši į skalavimo puodelį. Jo apačioje matomas atrofinis regos diskas, o šonuose lenkiantys indai - regos disko kasimas..

Vandeninė drėgmė

susidaro akyje vidutiniu 2-3 μl / min greičiu. Iš esmės visa tai išskiria ciliariniai procesai, kurie yra siauri ir ilgi klostės, kyšančios iš ciliarinio kūno į erdvę už rainelės, kur lęšio raiščiai ir ciliarinis raumuo prisitvirtina prie akies obuolio..

Dėl sulankstytos ciliarinių procesų architektūros

jų bendras paviršiaus plotas kiekvienoje akyje yra maždaug 6 cm (labai didelis plotas, atsižvelgiant į mažą ciliarinio kūno dydį). Šių procesų paviršiai yra padengti epitelio ląstelėmis, turinčiomis galingą sekrecijos funkciją, o po jomis yra ypač turtinga kraujagyslių zona..

Vandeninė drėgmė

beveik visiškai susiformavo dėl aktyvios ciliarinių procesų epitelio sekrecijos. Sekrecija prasideda aktyviu Na + jonų transportavimu į tarpus tarp epitelio ląstelių. Na + jonai traukia SG ir bikarbonato jonus, kad išlaikytų elektroneutralumą.

Visi šie jonai kartu sukelia vandens osmosą iš kraujo kapiliarų

, gulėdamas žemiau, tose pačiose epitelio tarpląstelinėse erdvėse, o gautas tirpalas iš ciliarinių procesų tarpų išlenda į priekinę akies kamerą. Be to, kai kurios maistinės medžiagos, tokios kaip amino rūgštys, askorbo rūgštis ir gliukozė, per epitelį transportuojamos aktyviu transportu arba palengvinta difuzija..

Vandeninio humoro nutekėjimas iš akies kamerų

Susiformavus vandeniniam humorui

ciliariniai procesai, jis pirmiausia teka (skysčio srautas), per vyzdį į priekinę akies kamerą. Iš čia skystis teka į priekį į lęšiuką ir į kampą tarp ragenos ir rainelės ir per trabekulos tinklą patenka į Šlemmo kanalą, kuris ištuštinamas į papildomas venas. Paveiksle pavaizduotos šio irido-ragenos kampo anatominės struktūros, kur matyti, kad tarpai tarp trabekulių tęsiasi iki pat priekinės kameros iki Schlemmo kanalo..

Pastarasis yra plonasienė gysla

, kuris bėga aplink akį per visą jos periferiją. Kanalo endotelio membrana yra tokia akyta, kad iš priekinės akies kameros į Schlemmo kanalą gali patekti net didelės baltymų molekulės ir mažos kietos dalelės, iki raudonųjų kraujo kūnelių dydžio. Nors Šlemmo kanalas yra tikra venų kraujagyslė, į jį paprastai teka tiek vandeninio humoro, kad jis užpildo šią drėgmę, o ne kraują..

Mažos venos

, besitęsiantis nuo Šlemmo kanalo iki didžiųjų akies venų, paprastai yra tik vandeninis humoras ir jos vadinamos vandens venomis.

Kas yra glaukoma?

Tai, kas šiandien vadinama „glaukoma“

"?
Glaukoma
(iš graikų kalbos - jūros vandens spalva, žydra spalva) - rimta regėjimo organo liga, įvardijama iš žalsvos spalvos, kuri įgyja išsiplėtusį ir nejudantį vyzdį aukščiausio ligos proceso vystymosi stadijoje - ūminis glaukomos priepuolis. Iš čia kilo antrasis šios ligos pavadinimas - „žalias vanduo“ arba „žalia katarakta“ (iš vokiečių „Grun Star“).

Šiuo metu nėra vieningų idėjų apie šios ligos atsiradimo priežastis ir mechanizmus, yra tam tikrų sunkumų net bandant apibrėžti „glaukomos“ sąvoką

Glaukoma šiandien

vadinamas lėtiniu
akių liga
, būdingas pastovus ar periodiškas padidėjimas
akispūdis (IOP)
išsivysčius trofiniams sutrikimams ištekėjimo trakte
intraokulinis skystis
(VGZH, vandeninis humoras), in
tinklainė
ir į
regos nervas
, sukeliantis tipiškų defektų atsiradimą
regėjimo linija
ir plėtra
krašto kasimas
(gilinimas, perforavimas)
optinis diskas
.

Taigi terminas „glaukoma

»Suburia didelę akių ligų grupę (apie 60), turinčias šiuos bendrus bruožus:

  1. Akispūdis (IOP)
    nuolat ar periodiškai viršija individualiai toleruojamą (tolerantišką) lygį;
  2. Išsivysto būdingas regos nervo skaidulų pažeidimas
    -
    glaukomatozinė optinė neuropatija
    , paskutiniame etape priveda prie atrofijos;
  3. Pasireiškia glaukomai būdingas regos sutrikimas
    .

Glaukoma gali atsirasti bet kuriame amžiuje, nuo pat gimimo, tačiau vyresniame ir vyresniame amžiuje ligos paplitimas žymiai padidėja. Taigi įgimtos glaukomos dažnis yra 1 atvejis 10-20 tūkstančių naujagimių, 40–45 metų amžiaus pirminė glaukoma pastebima maždaug 0,1% gyventojų. 50–60 metų amžiaus grupėje glaukoma pasireiškia jau 1,5 proc., O vyresniems nei 75 metų asmenims - daugiau kaip 3 proc. Ši liga užima vieną pirmųjų vietų tarp neišgydomo aklumo priežasčių ir turi didelę socialinę reikšmę..

Vandeninė drėgmė: susidarymas, funkcijos

Vandeninė drėgmė yra bespalvis, į želė panašus skystis, kuris visiškai užpildo abi akies kameras.

Vandeninio humoro kompozicija yra panaši į kraujo, tik turinti mažiausią baltymų kiekį. Skaidraus skysčio susidarymo greitis yra 2-3 μl per minutę. Dienos metu žmogaus akyje susidaro 3 - 9 ml skysčio. Sekreciją vykdo ciliariniai procesai, kurie savo forma primena ilgas ir siauras raukšles. Procesai išsikiša iš ciliarinio kūno į zoną už rainelės, kur akį jungia ciliarinis raumuo ir lęšio raiščiai. Vandeninio humoro nutekėjimas atliekamas per trabekulinį tinklą, episkleros indus ir uveosklerinę sistemą..

Kaip cirkuliuoja vandeninis akies humoras

Vandeninio humoro nutekėjimo kelias yra sudėtinga sistema, kurioje vienu metu dalyvauja kelios struktūros. Po to, kai ciliariniai procesai suformuoja vandeninį humorą, jis patenka į užpakalinę kamerą, o tada per vyzdį į priekinę kamerą. Dėl aukšto temperatūros režimo rainelės priekiniame paviršiuje vandeninis humoras pakyla aukštyn, o po to leidžiasi žemyn palei ragenos, kurios temperatūra yra žema, užpakalinį paviršių. Po to jis absorbuojamas priekinėje kameroje ir per trabekulinį tinklą patenka į Schlemmo kanalą ir vėl į kraują..

Vandeninio akies humoro funkcijos

Vandeniniame akies humore yra būtinų akiai maistinių medžiagų, tokių kaip aminorūgštys ir gliukozė, kurios yra būtinos maitinant avaskulines akies struktūras..

Šios struktūros apima:

- objektyvas
- priekinis stiklakūnio kūnas
- ragenos endotelis
- trabekulinis tinklas

Vandeniniame akies humore yra imunoglobulinų, kuriais atliekama visų akies struktūrų vidinių dalių apsauginė funkcija.

Nuolatinė šių medžiagų cirkuliacija neutralizuoja įvairius veiksnius, kurie gali pakenkti visoms akies struktūroms. Vandeninė drėgmė yra terpė, kuri laužo šviesą. Akispūdis atsiranda dėl susidariusio ir pašalinto vandeninio humoro santykio.

Ligos

Sumažėjus ar padidėjus vandeniniam humorui, išsivysto tam tikros ligos, pavyzdžiui, glaukoma, kuriai būdingas padidėjęs akispūdis, tai yra padidėjęs vandeninio humoro kiekis dėl sutrikusio nuotėkio. Vandeninio humoro kiekio sumažėjimas gali sukelti nesėkmingas operacijas ar akių sužeidimus, dėl kurių netrukdomas ir nekontroliuojamas skysčio nutekėjimas.

Vienas komentaras „Vandeninė drėgmė: susidarymas, funkcijos“

Dėl vandenyje esančio imunoglobulinų ir nuolatinės jo cirkuliacijos jis padeda pašalinti galimus žalos veiksnius iš vidinės akies dalies..

Ši svetainė naudoja „Akismet“ kovai su šlamštu. Sužinokite, kaip apdorojami jūsų komentarų duomenys.

Vandeninio akies humoro funkcijos

Akies vandeninė drėgmė susidaro vidutiniškai 2–3 μl / min. Iš esmės visa tai išskiria ciliariniai procesai, kurie yra siauri ir ilgi klostės, kyšančios iš ciliarinio kūno į erdvę už rainelės, kur lęšio raiščiai ir ciliarinis raumuo prisitvirtina prie akies obuolio..

Dėl sulankstyto ciliarinių procesų architektūros bendras kiekvienos akies paviršiaus plotas yra maždaug 6 cm (labai didelis plotas, atsižvelgiant į mažą ciliarinio kūno dydį). Šių procesų paviršiai yra padengti epitelio ląstelėmis, turinčiomis galingą sekrecijos funkciją, o po jomis yra ypač turtinga kraujagyslių zona..

Vandeninė drėgmė beveik visiškai susidaro dėl aktyvios ciliarinių procesų epitelio sekrecijos. Sekrecija prasideda aktyviu Na + jonų transportavimu į tarpus tarp epitelio ląstelių. Na + jonai traukia SG ir bikarbonato jonus, kad išlaikytų elektroneutralumą.

Visi šie jonai kartu sukelia vandens osmosą iš žemiau esančių kraujo kapiliarų, tose pačiose epitelio tarpląstelinėse erdvėse, o gautas tirpalas iš ciliarinių procesų erdvių išteka į priekinę akies kamerą. Be to, kai kurios maistinės medžiagos, tokios kaip amino rūgštys, askorbo rūgštis ir gliukozė, per epitelį transportuojamos aktyviu transportu arba palengvinta difuzija..

Vandeninio humoro nutekėjimas iš akies kamerų

Po ciliarinių procesų susiformavus vandeniniam humorui, jis pirmiausia per mokinį teka (skysčio srautas) į priekinę akies kamerą. Iš čia skystis teka į priekį į lęšiuką ir į kampą tarp ragenos ir rainelės ir per trabekulos tinklą patenka į Šlemmo kanalą, kuris ištuštinamas į papildomas venas. Paveiksle pavaizduotos šio irido-ragenos kampo anatominės struktūros, kur matyti, kad tarpai tarp trabekulių tęsiasi iki pat priekinės kameros iki Schlemmo kanalo..

Pastaroji yra plonasienė gysla, einanti aplink akį per visą jos periferiją. Kanalo endotelio membrana yra tokia akyta, kad iš priekinės akies kameros į Schlemmo kanalą gali patekti net didelės baltymų molekulės ir mažos kietos dalelės, iki raudonųjų kraujo kūnelių dydžio. Nors Šlemmo kanalas yra tikra venų kraujagyslė, į jį paprastai teka tiek vandeninio humoro, kad jis užpildo šią drėgmę, o ne kraują..

Mažose venose nuo Šlemmo kanalo iki didžiųjų akies venų paprastai būna tik vandeninis humoras ir jos vadinamos vandens gyslomis.

Vandeninė drėgmė

Vandeninė drėgmė yra specialus bespalvis skystis, užpildantis abi akies kameras. Pagal konsistenciją jis yra arti želė, cheminės sudėties jis primena plazmą, tačiau jame yra mažiau baltymų. Vandeninė drėgmė laužo šviesą.

Vandeninė drėgmė cirkuliuoja priekiniame akies obuolio segmente išilgai episklerinių ir intrasklerinių venų. Tai svarbu metaboliniams procesams, vykstantiems ragenoje, lęšiuke ir trabekuliniame aparate. Paprastai žmogaus akyje yra 300 mm 3 drėgmės, tai yra apie 4% viso tūrio.

Drėgmę iš kraujo gamina specialios ciliarinio kūno ląstelės. Kai žmogaus akis išsivysto, ji gauna nuo 3 iki 9 ml per minutę. skystis, tekantis per episklerinius indus, uveosklerines sistemas ir trabekulinį tinklą. Akispūdis arba akispūdis yra susidariusios ir išskiriamos drėgmės santykis.

Anatominės funkcijos

Vandens drėgmėje yra imunoglobulinų, gliukozės ir amino rūgščių, kurios stiprina ir maitina lęšiuką, stiklakūnio priekinę dalį, ragenos endotelį ir kitas nevaskuliarizuotas akies struktūras. Imunoglobulinų buvimas vandenyje ir nuolatinė kraujotaka padeda pašalinti galimus žalos veiksnius iš vidinės akies dalies.

Įvairių medžiagų kiekis

Vandenyje yra mažiau karbamido ir gliukozės nei plazmoje, nes didžiąją dalį plazmos apdoroja lęšiukas. Į drėgmės kiekį neįeina> 0,02% baltymų, kreatino, riboflavino, heksosamino, hialurono rūgšties ir kitų cheminių junginių dalis. Vidaus mokslininkai mano, kad būtent vandeninis humoras kontroliuoja pastovų pH lygį giliai apdorodamas akies audinių medžiagų apykaitos produktus.

Vandeninio humoro pasikeitimas

Ciliarinio kūno procesai, įskaitant stromos, kapiliarus ir du epitelio sluoksnius, sukelia vandeninį humorą.

Jis patenka į užpakalinę akies kamerą, per vyzdį į priekinę akies kamerą. Dėl aukštos temperatūros vandeninis humoras pakyla į ragenos viršų, tada leidžiasi žemyn. Tada jis absorbuojamas priekinėje akies kameroje ir praeina į Schlemmo kanalą palei trabekulinį tinklą, grįždamas į bendrą kraujotaką..

Ligos, susijusios su vandeninio humoro trūkumu

Operacijos metu oftalmologui svarbi užduotis yra palaikyti normalų vandeninio skysčio kiekį. Operacijos ar traumų metu prarandama tam tikra drėgmė gali dar labiau sukelti akies hipotenziją. Tokiais atvejais svarbu kuo greičiau kreiptis į oftalmologinę kliniką, kad būtų kompensuotas normalus akispūdžio lygis ir atstatytas vandeninio humoro tūris..

Be to, dėl vandeninio humoro nutekėjimo pažeidimų padidėja akispūdis ir, kaip taisyklė, glaukoma..

Telefonai

Darbo valandos:
(darbo dienomis)
10:00 - 17:00