loader

Pagrindinis

Injekcijos

Nazolacrimal kanalas: uždegimo priežastys, obstrukcijos požymiai ir gydymas

Ašarų kanalas arba nasolacrimal kanalas yra kanalas, jungiantis regėjimo organus su nosies kanalu. Per jį ašaros pašalinamos į nosies ertmę. Kanalas pradeda savo darbą iškart po žmogaus gimimo. Tačiau kartais ašarų srautas natūraliu keliu būna sunkus. Tai gali atsitikti naujagimiams ir suaugusiesiems..

  1. Ašarų kanalo užsikimšimo priežastys
  2. Simptomai
  3. Kūdikių ašarų kanalo obstrukcijos simptomai
  4. Diagnostika
  5. Suaugusiesiems
  6. Vaikams
  7. Masažas
  8. Suaugusiesiems
  9. Naujagimiai
  10. Masažo taisyklės
  11. Jei masažas neveikia
  12. Suaugusieji
  13. Chirurginė intervencija vaikams
  14. Išvada

Ašarų kanalo užsikimšimo priežastys

Ašarų kanalo funkcinių sutrikimų priežastis yra septynios:

  • Įgimta obstrukcija - praėjimas yra siauras ir mažas, dėl kurio jis užsikemša gleivine kamščiu. Ši nesėkmė dažnai praeina su amžiumi..
  • Akių vokų, kaukolės, veido vystymosi nukrypimai nuo normos - kartu su šiomis anomalijomis keičiasi nutekėjimo forma.
  • Infekcinės akies obuolio infekcijos ir uždegiminiai procesai - provokuoja sąaugų susidarymą nasolacrimal kanaluose.
  • Mechaninė trauma ir akių chirurgija - galima ašarų drenažo kelio deformacija, dėl kurios ašaros sustingsta ir užsikimšo ortakis.
  • Paranazinių sinusų neoplazmos - kartais navikai blokuoja nutekėjimą.
  • Ašarų maišelio dakriocistitas - uždegiminės ligos, kai ašarų nutekėjimas yra sunkus arba neįmanomas.
  • Vaistų priežastis - vartojant tam tikrus vaistus, užsikimša jungiamasis ašarų latakas.

Išsamiau, ligos požymiai jums pasakys, kad žmogus turi ašarų kanalo praeinamumo problemų. Registratūroje gydytojas paprašo paciento, ar nėra gretutinių simptomų.

Simptomai

Ašarų kanalo obstrukcija - pirmoji ligos stadija.

  • akies kampučio pūliavimas, galbūt blakstienos prilipusios pūliu;
  • gausus ašarojimas be jokios priežasties.

Laiku nesikreipus į oftalmologą, liga išsivysto ir pereina į antrą stadiją - atsiranda kanalo užsikimšimas (stenozė). Šiuo atveju ašaros sustingsta, sukietėja. Šis reiškinys gali būti vienoje akyje ir dviejose. Toliau nesikreipus į medicinos pagalbą, atsiranda dakriocistitas - pavojingesnė patologija, kai kanalas yra visiškai užsikimšęs. Išprovokuoja regėjimo praradimą.

  • regėjimas krenta;
  • kraujo „stygos“ ašarų maišeliuose;
  • pūlingos išskyros;
  • akies patinimas ir uždegimas;
  • paraudimas ir šiluma akyje;
  • skausmingi palpacijos pojūčiai;
  • gausus ašarojimas;
  • padidėja ašarų maišelio tankis, jis padidėja.

Gali išsivystyti ašarų maišelio flegmonas - ūmus pūlingas uždegimas su vėlesne akių audinių mirtimi.

Ašaros kliūtis palei kanalą lengva supainioti su kitomis oftalmologinėmis ligomis:

  • Konjunktyvitas - akies gleivinės uždegimas.
  • Ragenos opa - ragenos audinio sunaikinimas.
  • Akies miežiai - pūlingas blakstienos plaukų folikulo uždegimas.
  • Blefaritas - lėtinis vokų uždegimas.
  • Demodekozė - parazitų pažeidimas akies obuolyje.
  • Alerginės apraiškos su balkšvu išskyru iš akių.

Todėl, atsiradus pirmiesiems praeinamumo trūkumui ašarų kanale, turite susisiekti su oftalmologu ir atlikti tyrimą. Tik specialistas nustatys ligą ir gydymo metodą.

Kūdikių ašarų kanalo obstrukcijos simptomai

Kūdikių patologijos požymiai yra tokie patys kaip ir suaugusiųjų..

Pirmieji simptomai, kurių svarbu nepraleisti:

  • nepagrįstas kūdikio draskymas;
  • srities aplink akis paraudimas (vienas ar abu);
  • pūlingos išskyros, gausiau naktį.

Pūliai sulimpa naujagimio blakstienos, todėl jis negali atmerkti akių. Vėliau dakriocistitas vystosi su simptomais, kaip ir suaugusiesiems..

Diagnostika

Pirminį tyrimą atlieka terapeutas. Tokių ligų diagnozę nagrinėja oftalmologas..

Suaugusiesiems

Pirmiausia išaiškinami ligos simptomai, tiriama paciento istorija. Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, jis atlieka laboratorinius tyrimus:

  • Užkasti akis kolargolio tirpalu - nustatyti uždegimo židinį.
  • Paima ašaros kanalo mėginį - nustatyti obstrukcijos laipsnį.
  • Atlieka pūlių sėją, kuri atsiranda palpuojant - nustatoma infekcinė liga.
  • Paskiria akių rentgenogramą - jei obstrukcijos priežastis yra mechaniniai pažeidimai.

Pagrindinis dalykas yra nustatyti, kokia liga ištiko paciento akis - dakriocistitas ar konjunktyvitas. Tai yra skirtingos patologijos, kurias sukelia skirtingi patogenai..

Vaikams

Naujagimių nasolacrimal trakto užsikimšimo diagnozė atliekama remiantis motinos pasakojimu apie vaiko gerovę. Atlikite:

  • oftalmologinis tyrimas;
  • vamzdinis bandymas;
  • bakteriologinis tyrimas;
  • nosies ertmės endoskopinis tyrimas;
  • bendra kraujo ir šlapimo analizė.

Be to, tėvai su vaiku lankosi pas susijusius gydytojus:

  • ENT;
  • Pediatras.

Šios priemonės reikia norint pašalinti gretutines ligas..

Masažas

Visų pirma yra nustatytas vadinamasis konservatyvus ašarų obstrukcijos gydymo metodas - lašai ir masažas. Pagrindinis dalykas yra teisingai atlikti kanalėlių masažą..

Suaugusiesiems

Visos priklausomybės bus asmuo, kuris gali masažuoti save ar ką nors kitą, jis turi laikytis higienos taisyklių:

  1. Kruopščiai nusiplaukite rankas.
  2. Nukirpkite nagus.
  3. Mūvėkite sterilias pirštines.
  • medvilnės pagalvėlės;
  • slapios serveteles;
  • antiseptikas.

Kaip antiseptiką galite naudoti:

  • Arbatos virimas yra natūralus dezinfekantas.
  • Ramunėlių antpilas - pašalina uždegimą. Vienas arbatinis šaukštelis infuzijos į stiklinę šilto vandens. Gerai perkoškite ramunėlių žiedus per marlę.
  • Furacilino tirpalas - viena tabletė stiklinei šilto vandens.

Jei asmuo pats skatina ašarų perėjimą, tada patogu naudoti rodomąjį pirštą. Kažkas turi nykštį.

  1. Padėkite pirštą tiesiai virš viršutinio vidinės akies pusės kampo.
  2. Nedideliu spaudimu įkiškite pirštą nuo nosies sparno iki akies srities krašto (iš išorės)..
  3. Procedūrą atlikite bent penkis kartus per vieną masažą.
  4. Pūlingas, kuris atsirado procese, nuvalykite medvilniniu įklotu.
  5. Praplaukite akį pasirinktu dezinfekavimo priemone ir nuvalykite sterilia servetėle.

Po masažo akys palaidojamos. Lašus pasiima gydytojas. Pakartokite masažą penkis kartus per dieną.

Naujagimiai

Jei patologija nustatoma naujagimiui, vienintelis ašarų kanalo praeinamumo atkūrimas yra masažas ir lašai. Pažengusiame etape - operacija.

Masažo režimas yra panašus į suaugusiųjų blokavimo gydymą:

  1. Švarų pirštą nukreipkite iš viršaus į apačią iš vidinės pusės į išorinį kraštą palei nosies sinusą, tada pakilkite iš apačios į viršų - pakartokite penkis ar daugiau kartų.
  2. Pašalintą pūlį pašalinkite iš medvilnės įkloto, pamirkyto antiseptiniame tirpale.
  3. Praplaukite akį ramunėlių antpilu, arbatos lapais ar skysčiu, kuriame yra furacilino.
  4. Įkvėpkite abi akis, net jei viena yra pažeista - profilaktikai.

Vaikams galite naudoti akių lašus:

  • Tobrazonas;
  • Tobradex;
  • Tobrex;
  • Oftaquix;
  • „Vitabact“.

Kūdikiams lašus skiria vaikų oftalmologas.

Slėgis turėtų būti nedidelis, kad nebūtų pažeistas dar iki galo nesusiformavęs nasolacrimal kelias. Jei vaiko akis įstrigo pūliniu, pirmiausia nuvalykite ją dezinfekuojančiu tirpalu ir medvilnine pagalvėle.

Niekada nedėkite motinos pieno į naujagimio akis. Gydomosios šio gėrimo savybės šiuo atveju yra mitas..

Procedūrą pakartokite bent penkis kartus per dieną, prieš maitindami. Intensyviai stimuliuojant ašarų spindžio obstrukcija praeis vidutiniškai per dvi savaites. Masažo metu netepkite tepalų, kremų ir aliejų.

Esant užsitęsusiai ligai, turite kreiptis į oftalmologą antrai konsultacijai.

Masažo taisyklės

Kad masažas būtų veiksmingas, jis turi būti atliekamas pagal taisykles:

  • Judesiai turėtų būti greiti, bet ne stiprūs. Nereikia spausti akių.
  • Vienas judesys trunka apie penkias sekundes.
  • Stimuliacija turėtų baigtis traškesiu - membranos membranos proveržiu. Būtent šis proveržis iš kanalo išleidžia pūlį ir išvalo kelią ašaroms..

Būtina prisiminti apie asmens higienos taisykles. Niekada nesikiškite į akis nešvariomis rankomis - tai tik pablogins situaciją.

Jei ilgai gydotės ir nesilankote pas oftalmologą, galite sukelti sunkių akių komplikacijų, įskaitant regėjimo praradimą. Todėl pirmoji ir svarbiausia taisyklė yra pradėti gydymą tik patikrinus oftalmologą..

Jei masažas neveikia

Yra retų atvejų, kai paprastas klasikinis užblokuoto ašarų latako gydymas nepadeda. Tai atsitinka su pažengusiu dakriocistitu (kai ašios sukietėja liumenyje, o tai visiškai užblokuoja praėjimą)..

Ašarų maišelio projekcijos vėžys, ašarinių liaukų piktybinis navikas gydomas tik chirurginiu būdu.

Suaugusieji

Gydytojas paskiria operaciją. Operacija yra paprasta, taikant vietinę nejautrą. Pati procedūra trunka 5-7 minutes. Yra trys dabartiniai intervencijos metodai:

  • Lazeris - naudokite endoskopą su lazeriu. Nedidelė skylė padaryta nosies ertmėje ir sujungta su ašarų maišeliu.
  • Endoskopinis - įkišamas plonas vamzdelis, kurio gale yra kamera. Užsikimšusiame ašarų kanale atliekamas pjūvis, kuris padeda padaryti naują ašarų kanalą.
  • Balionas - leidžia nedaryti pjūvių ant veido. Vamzdelis įkišamas su mažu balionu gale. Praėjimo viduje prietaisas išplečia ir padidina kanalą.

Chirurginė intervencija vaikams

Operacijos vaikams vyksta sulaukus septynių mėnesių. Taikant bendrą ar vietinę nejautrą. Chirurginė intervencija vyksta tik tarp ligoninės sienų. Operacija namuose griežtai draudžiama.

Jie naudoja mažus skėčius, kurie atrodo kaip daugybė mažų adatų bukais galais. Jie atsargiai išplečia jungiamąjį kūdikio kanalą ir atleidžia jį nuo pūlių - tai yra jie atlieka zondavimą. Visa procedūra trunka penkias minutes ir yra visiškai nekenksminga.

Vaikams taip pat atliekamas ašarų kanalo išpūtimas - išplėsti kanalo spindį naudojant ploną ilgą lazdelę (bougie).

Visų metodų esmė yra išplėsti ašarų nutekėjimo kelią ir atleisti vaiką nuo pūlingų išskyrų. Kartais, norint sustiprinti poveikį, po kelių mėnesių zondavimo ar „bougienage“ procedūrą reikia pakartoti..

Išvada

Masažas yra efektyviausias būdas gydyti nasolacrimal trakto obstrukciją. Laiku apsilankius pas gydytoją, žmogus išgelbės nuo pasekmių, kurios galimos prasidėjus ligai. Laikydamiesi visų masažo taisyklių, galite greitai atnaujinti teisingą akių veikimą.

Įgimto dakriocistito simptomai ir gydymas naujagimiams

Ašarų aparato struktūra ir dakriocistito vystymosi mechanizmai

Ašarų skystį gamina liaukos, esančios viršutinių vokų išorėje. Pagrindinė jo funkcija yra junginės drėkinimas. Ašaros pašalinamos per ašarų kanalus, esančius apatiniame vidiniame kiekvienos akies kampe. Šie kanalai yra sujungti su ašarų maišeliu, kuris atsiveria į nasolacrimal kanalą. Taigi skysčių perteklius pašalinamas į nosies ertmę. Jei sutrinka nutekėjimas, ašarų maišelyje kaupiasi patogeniniai mikroorganizmai, kurie tampa jo uždegimo priežastimi..

Naujagimių dakriocistitas yra gana reta patologija, per pirmuosius gyvenimo mėnesius diagnozuojama 1–7% kūdikių. Ligos vystymasis šiame amžiuje dažniausiai siejamas su nasolacrimal kanalo užsikimšimu gleivine. Embrioniniu laikotarpiu jis apsaugo kūdikio akis nuo vaisiaus vandenų ir pratrūksta pirmuoju verksmu daugumai naujagimių..

Kitos vaikų dakriocistito išsivystymo priežastys yra šios:

  • įgimtos nasolacrimal aparato struktūros anomalijos (tikroji atrezija);
  • trauminis sužalojimas;
  • akių infekcijos;
  • navikai, sukeliantys mechaninę obstrukciją ašarų nutekėjimui.

Užsitęsusi ligos eiga kupina flegmonos vystymosi. Tai ūmus difuzinio pobūdžio uždegiminis procesas, galintis pakenkti centrinei nervų sistemai, smegenų abscesams ir mirti. Jei įtariate įgimtą dakriocistitą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Naujagimių dakriocistito simptomai

Dakriocistito nustatymo sunkumas yra jo panašumas su kitomis ligomis, pavyzdžiui, konjunktyvitu. Abi patologijos pasireiškia:

  • akių paraudimas;
  • pūlingo turinio kaupimasis;
  • pluta ant viršutinių ir apatinių vokų blakstienų;
  • ašarojimas;
  • patinimas;
  • paraudimas;
  • niežulys ir skausmas.

Užblokavus ašarų latakus, dažniausiai pastebima vienašalė žala. Konjunktyvitas beveik visada pažeidžia abi akis.

Kitas dakriocistito bruožas yra apatinio voko patinimas. Su konjunktyvitu patinimas yra netolygus ir ne toks ryškus.

Daugelis kūdikių reaguoja į ligą bendru negalavimu, kuris pasireiškia:

  • aukšta kūno temperatūra;
  • karščiavimas;
  • dažnas verksmas;
  • atsisakymas valgyti.

Tie patys simptomai gali rodyti komplikacijų vystymąsi..

Gydymasis savimi yra nepriimtinas, nes kai kurioms ligos formoms reikalinga chirurginė intervencija.

Naujagimių dakriocistitas yra gana reta patologija, diagnozuota 1–7% kūdikių pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.

Ligos diagnozė

Preliminari diagnozė nustatoma atlikus vizualų tyrimą. Norėdami tai patvirtinti, atliekamas „Vesta“ testas. Tai padeda nustatyti kanalų praeinamumą naudojant dažų skystį. Anksčiau į vaiko nosį įšvirkščiamas plonas vatos turgelis, po kurio į akis lašinami specialūs lašai. Esant obstrukcijai, vatos spalva nesikeičia po 10 ar daugiau minučių.

Kiti diagnostikos metodai.

  1. Kontrastinė radiografija. Tyrimas padeda įvertinti kanalų praeinamumą ir pamatyti, kur įvyko blokavimas. Dėl radiacijos poveikio šis metodas retai naudojamas mažiems vaikams. Paprastai jis skiriamas įtariant įgimtas ašarų aparato patologijas..
  2. Endoskopinė rinoskopija. Informacinis tyrimo metodas, kuris atliekamas naudojant lanksčią zondą su vaizdo kamera. Padeda ištirti nasolacrimalo kanalo struktūrą ir pašalinti naujagimių gleivinę. Procedūros trūkumai yra būtinybė naudoti anesteziją dėl didelės kanalų pažeidimo rizikos, kai kūdikis juda..

Norėdamas paskirti tinkamą gydymą, gydytojas turi nustatyti ligos sukėlėją. Tam atliekama bakterijų pasiskirstymas iš akies.

Gydymo tipai

Konservatyvi dakriocistito terapija ne visada padeda. Jis tinka vaikams, kurių kanalą užstoja embrioninis audinys, kuris neišnyko po gimimo. Norėdami pašalinti kliūtį, naudokite:

  • masažas;
  • skambantis.

Pastarasis metodas padeda daug greičiau, tačiau problematiška tiksliai įkišti zondą į vaiko nasolacrimal kanalą. Staigūs kūdikio judesiai gali sužeisti ir pabloginti situaciją. Akių masažas yra tinkamiausias būdas, jei vaiko būklė yra patenkinama. Stumiantys judesiai padeda išstumti plėvelę ir atblokuoti uždegiminį kanalą. Kaip tinkamai masažuoti ašarų maišelį - jums pasakys oftalmologas.

Dėl įgimto nasolacrimal kanalo susiaurėjimo jie imasi operacijos - dacryocystorhinostomy, kuri yra dviejų tipų:

  1. lauke. Užblokuotas kanalas pasiekiamas per nedidelį įpjovimą odoje;
  2. vidinis (endoskopinis). Jis atliekamas naudojant ploną vamzdelį, kuris į nosies ertmę įkišamas į nasolacrimal kanalą.

Technikos pasirinkimas priklauso nuo uždegimo priežasties. Jei nasolacrimal kanalas yra užblokuotas, pageidautina kreiptis į vidinę dacryocystorhinostomy.

Operacija padeda išspręsti problemą:

  • pašalinti mechaninę kliūtį;
  • stento įrengimas - plastikinis vamzdelis, kuris praplečia nasolacrimalo kanalo spindį;
  • sukuriant dirbtinį ortakio aplenkimą.

Narkotikų terapija apima antiseptinių lašų ar tepalų su tobramicinu vartojimą. Pažengusiais atvejais reikalingas sisteminis gydymas antibiotikais. Narkotikai parenkami priklausomai nuo patogeno tipo.

Narkotikų gydymas dakriocistitu susijęs su pagalbiniais metodais, nes tai neišsprendžia užsikimšusio ašarų maišelio problemos.

Ašarų maišelio masažas namuose

Prieš atlikdami procedūrą, turite kruopščiai nusiplauti rankas muilu ir gydyti antiseptiniu tirpalu, pavyzdžiui, chlorheksidinu..

Kaip pačiam pamasažuoti ašarų maišelį.

  1. Padėkite vaiką horizontalioje padėtyje ir į jo akis įlašinkite gydytojo paskirtus antibakterinius lašus.
  2. Tirpalo perteklių pašalinkite vatos tamponėliais, judėdami nuo išorinio akies kampo iki vidinio.
  3. Padėkite nykščius ar rodomuosius pirštus tiesiai po vidiniais akių kampučiais ir atlikite keletą tvarkingų, taškinių judesių iš viršaus į apačią.
  4. Vėl lašinti ir aplaistyti kūdikio akis.

Procedūra atliekama 4-6 kartus per dieną 10 minučių. Jo veiksmingumą rodo ašarų skysčio sumažėjimas akyse arba išskyros per nosį. Jei per 2 savaites nėra teigiamos dinamikos, kūdikiui tiriamas nasolacrimal kanalas.

išvados

Dakriocistito gydymo sėkmė priklauso nuo laiku nustatytos patologijos. Jei kūdikiui pasireiškia nerimą keliantys simptomai, jį reikia nedelsiant parodyti oftalmologui. Jis jums pasakys, kaip teisingai masažuoti ašarų maišelį, ir pasirinks kitas taktikas, jei masažas nepadeda. Narkotikų terapija palengvina simptomines ligos apraiškas, apsunkina diagnozę ir sukelia komplikacijas.

Dakriocistitas (ašarų maišelio uždegimas)

Bendra informacija

„Dakriocistito“ diagnozė nustatoma, jei paciento ašarų maišelis, esantis srityje tarp nosies ir vidinio vokų kampo, tampa uždegimas. Dakriocistitas, kurio TLK-10 kodas yra H-04, paprastai išsivysto pažeidus nasolacrimalio latako praeinamumą, kuris ašarų skystį praleidžia į nosies ertmę..

Maiše kaupiasi patogeniniai mikroorganizmai, dėl kurių išsivysto ašarų maišelio uždegimas. Procesas gali būti ūmus arba lėtinis. Ši patologija daugiausia vystosi vaikams ir sudaro apie 10% visų akių ligų. Taip yra dėl ašarų latakų vystymosi ypatumų gimdos vaisiaus brendimo metu, taip pat dėl ​​kitų priežasčių. Kadangi liga pasitaiko gana dažnai, svarbu, kad tėvai žinotų, kaip atpažinti jos atsiradimą kūdikiui ir ką daryti toliau, kad problema nepablogėtų. Tačiau suaugusieji taip pat susiduria su šia problema: darbingo amžiaus žmonėms taip pat diagnozuojamas dakriocistitas. Šios ligos ypatybės ir gydymas bus aptariami šiame straipsnyje..

Patogenezė

Įprastoje būsenoje ašarų liaukos gaminamas ašarų skystis nuplauna akies obuolį ir teka į vidinį akies kampą. Būtent ten yra vadinamosios ašarų angos, kurios veda į ašarų kanalėlius. Jei nėra patologijos, ašara pirmiausia patenka į ašarų maišelį, o tada per nasolacrimal kanalą - į nosies ertmę. Užblokavus nasolacrimal kanalą, ašarojimo procesas sutrinka, ašaros kaupiasi ašarų maišelyje. Tai cilindro formos ertmė, esanti nasolacrimal kanalo viršuje. Kai ašaros sustoja, ašarų maišelis užsikrečia, todėl jame vystosi uždegimas.

Vaikams dakriocistitas išsivysto dėl to, kad kūdikio gimimo metu nasolacrimal kanalo burnoje lieka membrana (gleivinės-želatinos kamštis), kuri neleidžia normaliai nutekėti ašarų. Daugeliu atvejų, gimus vaikams, ašarų praeinamumas praeina savaime. Tačiau kartais sustingęs ašarų kanalų su pūliais turinys patenka į junginės maišelį, kuris išprovokuoja patologinį procesą.

klasifikacija

Nustatomi šie dakriocistito tipai:

  • Lėtinis dakriocistitas - pasireiškia dėl nasolacrimalio latako stenozės. Dažniausiai pasireiškia lėtinis ligos tipas.
  • Ūmus - išsivysto dėl ašarų maišelio pažeidimo ar infekcijos.
  • Naujagimių dakriocistitas yra įgimta ligos forma, išsivystanti dėl ašarų organų vystymosi anomalijos.

Priežastys

Įgimtas dakriocistitas vystosi naujagimiams, o jo pasireiškimo prielaidos yra pastebimos net gimdos vystymosi metu. Šiuo metu vaisiaus nasolacrimalinių kanalų išleidimo angos yra uždarytos plona pertvara, kuri neleidžia vaisiaus vandenims patekti į kvėpavimo sistemą. Paprastai ši plėvelė turėtų plyšti po gimimo, tačiau kartais taip neatsitinka, o nasolacrimal kanalas lieka uždaras. Dėl to išsivysto įgimtas dakriocistitas..

Be to, ši liga gali pasireikšti dėl tokių veiksnių poveikio:

  • ašarų maišelio susiaurėjimas toje vietoje, kur jis praeina į kanalą;
  • nukrypusi nosies pertvara;
  • divertikulų, kreivių buvimas palei kanalą;
  • nosies ar akių sužalojimai;
  • lėtiniai infekciniai nosies gleivinės uždegiminiai procesai.

Rizika susirgti šia liga padidėja dėl sumažėjusio imuniteto, diabeto.

Simptomai

Liga pasireiškia šiais simptomais:

  • Pūlingos išskyros iš pažeistos akies atsiradimas - gleivinės pūlingos medžiagos turinys kaupiasi ties vidiniu akies kampučiu.
  • Sunkus ašarojimas - paprastai procesas yra vienpusis, todėl ašaros teka tik iš vienos pusės. Bet jei bus pažeistos abi akys, ašaros bus dvišalės..
  • Sunki ašarų maišelio edema, dėl kurios atsiranda gleivinės ar pūlingos skystis.
  • Vietos, kurioje yra ašarų maišelis, ir vidinio kampo paraudimas.

Naujagimiams, sergantiems dakriocistitu, pastebimas būdingas klinikinis vaizdas. Praėjus kelioms dienoms po kūdikio gimimo, iš vienos ar abiejų akių pradeda atsirasti gleivinės, vėliau pūlingos išskyros. Akies gleivinė parausta, o tai ypač išryškėja iš vidaus. Kadangi iki trijų mėnesių kūdikio akies obuolys drėkina tik junginės sekreciją, o ašarų skystis susidaro tik antrą gyvenimo mėnesį, naujagimis per daug nesiskiria nuo ašarų. Jei liga toliau negydoma, po trijų mėnesių vaikui jau bus papildomų simptomų - nuolat esama ašarų pažeistoje akyje, kartais ašarų maišelio išsikišimas (dacryocele)..

Jei procesas tampa lėtinis, pažymima jo lėta eiga su periodiniais paūmėjimais.

Analizės ir diagnostika

  • Norėdamas teisingai nustatyti diagnozę, gydytojas apklausia pacientą ar vaiko tėvus ir atlieka išsamų išorinį tyrimą, nustatydamas tipiškų ligos simptomų buvimą..
  • Gydytojas taip pat apčiuopia uždegimo vietą - dakriocistito atveju uždegimas yra skausmingas, pūlingas turinys išsiskiria iš ašarų angų..
  • Taip pat atliekamas „Vesta“ spalvos testas. Jo esmė ta, kad dažai lašinami į paciento akį, o tamponas - į nosies ertmę. Paprastai po penkių minučių ant tampono turėtų atsirasti dažų pėdsakai..
  • Praktikuojamas kontrasto testas. Tam reikalinga vietinė nejautra. Po to pacientui lašinamas fluoresceino tirpalas. Po 10 minučių gydytojas apžiūri akį mėlynos lempos šviesoje. Paprastai fluoresceino turėtų likti tik šiek tiek.
  • Taip pat atliekamas ašarų latako rentgenograma. Tam naudojama speciali radioaktyvioji medžiaga, leidžianti vizualizuoti kelius ir nustatyti kanalo sąkandžio lygį.
  • Gydytojas gali atlikti laboratorinį išmetimo tyrimą, kad nustatytų patogeną ir jo jautrumą antibiotikams.

Dakriocistito gydymas

Tėvai turėtų suprasti, kad naujagimių dakriocistito gydymas neturėtų būti atidėtas dėl didelės komplikacijų tikimybės. Bet tuo pačiu metu labai svarbus teisingas požiūris į šios patologijos gydymą naujagimiams. Todėl norint susisiekti su takais ir užtikrinti ašarų skysčio nutekėjimą, būtina susisiekti su patyrusiu specialistu ir laikytis jo patarimų. Gydytojas Komarovsky ir kiti pediatrai pataria ne tik vartoti vaistus, bet ir atlikti specialų masažą, kurio aprašymą galite rasti žemiau. Prieš atliekant jį taip pat patartina žiūrėti naujagimių dakriocistito masažo vaizdo įrašą.

Gydytojai

Zalyaletdinova Guzel Valerievna

Šapovalova Liudmila Michailovna

Šaimova Venera Ayratovna

Vaistai

Be masažo, gydytojai pataria tam nusiplauti akis naudojant Levomycetin arba Furacilin. Vaikai iki 10 mėnesių skalbimui naudoja 10% Albucid tirpalą.

Į junginės ertmę lašinami antibakteriniai lašai arba naudojami to paties poveikio tepalai: svarbu levomicetinas, natrio sulfacilo tirpalas, Ophthalmodek, Tobrex, eritromicinas, Vigamox, Floxal, gentamicinas, levofloksacinas, chloramfenikolis, cefazolinas ir kt. dakriocistito gydymas suaugusiems ir vaikams, paskirtas gydytojo.

Jei reikia, skiriami vaistai nuo uždegimo: deksametazonas, diklofenako natris, prednizolonas.

Procedūros ir operacijos

Nustatydamas schemą, pagal kurią atliekamas dakriocistito gydymas naujagimiams, gydytojas dažnai rekomenduoja specialų masažą. Tai turi būti daroma vadovaujantis instrukcijomis, o visi veiksmai turi būti atliekami labai atsargiai..

  • Pirmiausia lengvais judesiais iš apačios į viršų pamasažuokite nosies šonines sieneles.
  • Tais pačiais judesiais masažas atliekamas nuo nosies sparnų iki antakių..
  • Po to sukamaisiais judesiais atliekamas lengvas masažas nuo nosies sparnų iki ašarų kanalų. Tada pirštais turėtumėte švelniai pamasažuoti antakius, juos nubrėždami.

Prieš masažą labai svarbu kruopščiai nusiplauti rankas. Tai turėtų būti daroma prieš maitinimą, penkis kartus per dieną. Geriau, kad gydytojas masažą atliktų pirmą kartą, parodydamas tėvams, kaip teisingai atlikti visus judesius. Jei po dviejų savaičių reguliaraus masažo pagerėjimo nėra, turėtumėte pereiti prie kitų gydymo metodų. Masažas neatliekamas esant ūmaus dakriocistito požymiams - edemai, stipriam paraudimui. Svarbu suprasti, kad jei masažas atliekamas neteisingai, tai ne tik nepadės, bet ir pablogins būklę..

Zondavimas - ši procedūra skiriama vaikams, kuriems diagnozuotas naujagimio dakriocistitas, siekiant atkurti ašarinio kanalo praeinamumą. Intervencija atliekama anestezijos būdu, kuri atliekama akių lašų pagalba. Todėl vaikas nejaučia skausmo. Jei reikia, atliekama bendra anestezija. Be to, skambėjimas trunka tik kelias minutes. Kūdikio galva yra fiksuota, o po anestezijos gydytojas, naudodamas specialų įrankį, pašalina kamštį ir sušvirkščia antiseptiką, kad nuskalautų uždegimo vietą..

Intervencija atliekama naudojant mikroskopinį zondą, kuris per ašaros angą įkišamas į nasolacrimal kanalą. Po jo atlikimo gydytojas skiria antibakterinius lašus ir dekongestantus, o tėvai tris mėnesius turėtų atidžiai stebėti vaiko būklę. Pirmąją savaitę patartina atlikti masažą pagal aprašytą schemą..

Remiantis medicinine statistika, vaikams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais šios procedūros efektyvumas yra 75 proc. Jei zondavimas atliekamas vėliau - po 8 mėnesių, tada jo efektyvumas yra 51%. Gydytojai pataria tokį naujagimių dakriocistito gydymą atlikti iki šešių mėnesių. Faktas yra tas, kad po 6 mėnesių želatininė plėvelė tampa storesnė, ir ją pašalinti be šalutinio poveikio yra sunkiau. Tačiau kai kurie gydytojai pataria nedelsiant zonduoti. Pavyzdžiui, žinomas gydytojas Komarovsky rekomenduoja masažuoti ir neskubėti operuotis, nes, jo nuomone, ši problema savaime išnyksta iki metų.

Nepaisant to, jei dakriocistitas vaikui iki metų neišnyksta, gali prireikti sudėtingesnės intervencijos - dakriocistoplastikos. Jo esmė yra baliono įvedimas į užsikimšimo vietą, kuris vėliau išsiplečia skysčio slėgiu.

Taip pat gali būti naudojama ašarų latako intubavimo technika, kai silikoninis vamzdelis įkišamas į jo ertmę, užkertant kelią audinių augimui į kanalus..

Sudėtingesnė intervencija yra dacryocystorhinostomy - operacija, kurios metu naudojant vamzdelį suformuojamas naujas nasolacrimal kanalas..

Dakriocistitas suaugusiems, esant konservatyvios terapijos neveiksmingumui, gydomas ta pačia chirurgine technika. Dakriocistito gydymas suaugusiesiems gali būti atliekamas zonduojant ir praplaunant, kad būtų atkurtas kanalo praeinamumas. Taip pat, jei nurodoma, galima atlikti dacriocystorhinostomy, kurio pagalba sukuriamas naujas ašarų kanalas.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kai kuriais atvejais pagrindinį gydymą patartina papildyti alternatyvių metodų taikymu. Tačiau juos reikia vartoti atsargiai, ypač mažiems vaikams gydyti. Prieš naudodamiesi tradicinės medicinos rekomendacijomis, turėtumėte įsitikinti, kad kūdikiui nėra alergijos receptuose naudojamiems komponentams..

  • Raudonų rožių žiedlapių užpilas. Norėdami jį paruošti, turite užpilti 2 puodelius žiedlapių 1 puodeliu verdančio vandens. Uždarykite indą ir palikite gaminį valandai. Nukoškite ir naudokite šiltą, kad praplaustumėte akis. Tokį plovimą atlikite 3-4 kartus per dieną..
  • Kmynų užpilas. Šaukštą kmynų užpilkite 1 puodeliu verdančio vandens, užvirkite ir virkite keletą minučių. Reikalaukite keletą valandų, perkoškite. Naudokite akims skalauti, suaugusiesiems infuziją galima lašinti į akis.
  • Ramunėlių arbata. 1 valgomasis šaukštas l. ramunėlių užpilkite 200 ml verdančio vandens, uždenkite indą ir reikalaukite 30 minučių. Nukoškite, atvėsinkite ir naudokite akims skalauti.
  • Kalanchoe. Nuskintus šio augalo lapus dvi dienas reikia laikyti šaldytuve, susmulkinti, išspausti. Lašinkite jį į kiekvieną šnervę - du lašus. Ši procedūra sukelia čiaudulį, kuris padeda išvalyti ašarų kanalą. Ši priemonė rodoma tik suaugusiesiems..

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią šios ligos vystymuisi, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

  • Venkite antisanitarinių sąlygų: svarbu, kad visi daiktai, kurie naudojami jūsų kūdikiui prižiūrėti, būtų švarūs.
  • Prieš tvarkydami kūdikį, tėvai visada turėtų nusiplauti rankas..
  • Jei ašaroja akys, tvarsčių dėti negalima, nes tai gali sukelti komplikacijų.
  • Atsiradus dakriocistito simptomams, turėtumėte nedelsdami parodyti vaiką gydytojui ir pasitarti su juo apie tolesnius veiksmus.
  • Svarbu laiku gydyti visas peršalimo ligas ir tuo pačiu laikytis specialisto rekomendacijų.
  • Suaugusieji turėtų naudoti tik aukštos kokybės kosmetiką, kurios galiojimo laikas nepasibaigęs.
  • Saugokite akis dirbdami darbą, kuriam gresia traumos, ir saugokite akis sportuodami.

Vaikams

Naujagimių ašarų maišelio uždegimas yra ypatinga dakriocistito forma. Ligos negalima ignoruoti. Tačiau tuo pačiu metu tėvai neturėtų nusileisti į kraštutinumus. Prieš atliekant operaciją, reikia išbandyti konservatyvią terapiją. Kaip rodo atsiliepimai, tinkamai surengti masažo kursai dažnai padeda susidoroti su problema..

Suaugusiesiems

Dažniausiai suaugusiesiems dakriocistitas tampa lėtinis ir pasireiškia akių patologijų fone. Jokiu būdu negalima ignoruoti jo apraiškų, nes liga gali sukelti rimtų komplikacijų..

Dieta

Dietos 15 lentelė

  • Veiksmingumas: terapinis poveikis po 2 savaičių
  • Laikas: nuolat
  • Maisto kaina: 1600-1800 rublių per savaitę

Kūdikis su uždegtu ašarų maišeliu turėtų gauti motinos pieno, kaip ir visi naujagimiai. Kalbant apie patarimus, kaip lašinti motinos pieną į akis, neturėtumėte jų laikytis. Toks motinos pieno naudojimas gali būti ne tik nenaudingas, bet ir žalingas, nes tokiu atveju padidėja rizika užsikrėsti patogeninėmis bakterijomis..

Suaugusieji gali valgyti įprastą maistą, stengdamiesi suformuoti mitybą taip, kad ji būtų įvairi ir visavertė.

Pasekmės ir komplikacijos

Nesant laiku gydyti, dakriocistitą gali komplikuoti daugybė rimtų ligų ir būklių..

  • Flegmonas - su šia komplikacija pažeistos akies vidinio kampo srityje yra stiprus skausmas, taip pat sunki edema. Jei flegmona atsiveria viduje, pūlingos masės pasklinda po visą kūną ir sukelia gyvybei pavojingas ligas.
  • Kavernozės sinusų trombozė, smegenų dangalų uždegimas - šios baisios komplikacijos gali išsivystyti dėl pūlingo ašarų maišelio turinio patekimo į aplinkinius audinius ir jo išplitimo visame kūne. Dėl to gali išsivystyti encefalitas, meningitas..
  • Pūlinga ragenos opa - dėl pūlingo ašarų maišelio turinio sąlyčio su ragena padidėja traumų rizika, dėl kurios išsivysto pūlinga opa. Ši liga padidina regėjimo praradimo riziką..

Prognozė

Sergant nekomplikuotu dakriocistitu, prognozė paprastai yra palanki. Tačiau nesant tinkamo gydymo ir pasireiškiant komplikacijoms, padidėja regėjimo praradimo ir gyvybei pavojingų ligų išsivystymo rizika..

Šaltinių sąrašas

  • Katajevas M.G. Išorinė dacryocystorhinostomy // Šiuolaikiniai ašarų organų ligų diagnostikos ir gydymo metodai: moksliniai ir praktiniai. Konf.: Šešt. mokslinis. Art. - M., 2005 m. - S. 121–126.
  • Oftalmologija: nacionalinės rekomendacijos / red. S.E. Avetisova, E.A. Egorova, L.K. Moshetova, V.V. Neroeva, H.P. Tah-chidi. - M.: GEOTAR-Media, 2008 m. - 944 p..
  • Strogal A.S. Įgimto dakriocistito gydymo efektyvumas // Ophthalmol. Zhurn. 1983 m. Nr. 7. S. 437-438.
  • Cherkunov B.F. Ašarų organų ligos: monografija. - Samara: GP „Perspektiva“, 2001 m. - 296 p. (140–152).

Išsilavinimas: baigė Rivne valstijos pagrindinį medicinos koledžą ir įgijo farmacijos specialybę. Baigė Vinnitsa valstybinį medicinos universitetą, pavadintą M.I.Pirogovas ir stažuotė jos bazėje.

Darbo patirtis: Nuo 2003 iki 2013 m. - dirbo vaistininku ir vaistinės kiosko vadovu. Ji buvo apdovanota pažymėjimais ir pasižymėjimais už daugelį metų ir sąžiningu darbu. Straipsniai medicinos temomis buvo publikuoti vietiniuose leidiniuose (laikraščiuose) ir įvairiuose interneto portaluose.

Dakriocistitas

Diagnostika

Norėdami patvirtinti preliminarią diagnozę, oftalmologas apžiūri pacientą ir paskiria tyrimą. Jie apima:

  • Dažų testas. Į paciento akis lašinamas dažų tirpalas. Jei per ateinančias kelias minutes akyje pastebimas didelis dažų kiekis, tai rodo, kad kanalas užsikimšęs..
  • Kanalo skambesys. Plono instrumento pagalba jie prasiskverbia į ašarų kanalą. Problema gali būti išspręsta atlikus šią procedūrą, nes skambant kanalas plečiasi.
  • Dakriocistografija. Ašarų kanalų rentgenograma, į juos įvedus dažus. Taikant šį metodą, gaunamas akių nutekėjimo sistemos vaizdas..

Dakriocistito gydymas

Pagrindiniai gydymo metodai yra masažas ašarų maišelio srityje, ašarų latakų plovimas ir chirurginė taktika

  1. ašarinio latako zondavimas;
  • per ašarų angas, dažnai apatines;
  • atviras zondavimas per odos pjūvį;
  • retrogradinis įgarsinimas per apatinę nosies landą;

3. ašarų maišelio išnykimas (ašarų maišelio pašalinimas);

4. dakriocistorhinostomija (anastomozės susidarymas tarp ašarų maišelio ir nosies);

  • išorinė dacryocystorhinostomy
  • endoskopinė endonasalinė dacryocystorhinostomy (transkanalikulinė lazerinė dacryocystorhinostomy su susidariusios anastomozės nutekėjimu silikoniniu endotrachėjiniu vamzdeliu, kuris pašalinamas po 6 mėnesių)

Masažas ašarų maišelio srityje. Masažas turi būti akupresūrinis ir neturi būti odos trinties ašarų maišelio srityje. Į akies vokų sukibimą, už ašarinės duobės priekinės keteros, reikia daryti spaudimą į orbitos gylį. Slėgiai (masažas) vienu metu turėtų būti atliekami 1-2-3. Tinkamai atlikus masažą, vaikas tikrai reaguos kaip į nemalonius veiksmus. Masažas yra pageidautinas prieš kiekvieną maitinimą, 5-6 kartus per dieną 1-2 savaites. Jei tai neveiksminga, paskiriamas zondavimas. Masažo, visiškai išgydant dakriocistitą, efektyvumas kūdikiams iki 3 mėnesių siekia 60%, 3-6 mėnesių amžiaus. jis sumažėja iki 10%, pirmųjų metų antroje pusėje neviršija 2%.

Ašarų latako praplovimas. Adata įkišama į aštrą angą, išplėstą kūginiu zondu, kol ji atsiremia į nosies nugarą, šiek tiek nustumiama atgal ir maišelis nuplaunamas fiziologiniu tirpalu. Iš savo patirties galiu pasakyti, kad šis vaikų gydymo metodas yra neveiksmingas. Geriau zonduoti, po to praplauti.

Chirurginė taktika. Zonduojant išplėšus ašarų angą, naudojamas zondas Nr. 1-2 vaikams ir Nr. 4-5 suaugusiems. Zondo judesys, pradedant nuo ašaros angos, iš pradžių turėtų būti vertikalus apie 2 mm, tada zondas pasukamas 90 laipsnių kampu, kad maždaug 10 mm praeitų horizontali kanalėlių dalis. Tada, norint praeiti nasolacrimal kanalą, zondą reikia pasukti atgal į vertikalią padėtį ir lėtai „apčiuopti“ įėjimą į nasolacrimal kanalą..

Teisingai įvedus ir nustatant zondą nasolacrimal kanale, jo mobilumas šoninėmis kryptimis yra smarkiai ribotas ir jis standžiai remiasi į apatinę nosies landą. Klaidos gali būti išreikštos klaidingais judesiais arba „nepakankamu patikrinimu“. Pakartotinis zondavimas atliekamas po 5 - 7 dienų.

Nuo XX a. Antrosios pusės išorinė dakriocistorhinostomija buvo plačiai naudojama. Operacija turėjo daug trūkumų, kurių pagrindinis buvo kosmetinis rando formos defektas. Dabar galima atlikti endoskopines operacijas su intranazaline prieiga:

  • nėra kosmetikos defektų;
  • pagyvenusiems ir nusilpusiems pacientams, taip pat pacientams, sergantiems sunkiomis gretutinėmis ligomis;
  • sutrumpinti operacijos laiką ir gulėti ligoninėje, tuo pat metu koreguojant nosies pertvaros ir kitų intranazalinių struktūrų kreivumą.

Naujagimių dakriocistito gydymas

Su naujagimių dakriocistitu jie iš esmės bando apsieiti be ligoninės. Dažniausiai ašarų maišelio uždegimas jose pasireiškia lengvesne forma ir yra susijęs su fiziologinėmis kūno savybėmis. Paprastai dakriocistito gydymas kūdikiams atliekamas šiais būdais:

Masažas nuo dakriocistito

Masažuojame ašarų maišelį 2-3 savaites. Šis terapinis metodas yra veiksmingas pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais 90% atvejų. Šiuo atveju masažui naudojami rodomieji pirštai. Masažo gali išmokti visi. Pirma, mama turi nusiplauti ir dezinfekuoti rankas, trumpai nupjauti nagus, pašalindama nuo jų laką.

Naujagimių dakriocistito masažo technika susideda iš:

Lengvi bakstelėjimo judesiai rodomuoju pirštu ašarų maišelių srityje (geriau tai daryti vienu metu abiejose akyse).
Lengvu spaudimu perbraukite pirštą nuo akies kampo iki nosies tilto (10–15 kartų).

Norint išvalyti kanalėlius nuo jų turinio, svarbu judėti iš viršaus į apačią. Jūs negalite pakeisti judėjimo krypties

Dažnai tuo pačiu metu akių kampučiuose gali pasirodyti paslaptis, o tai rodo masažo efektyvumą. Sekretijos lašelius geriau pašalinti steriliais medvilniniais tamponėliais, pamirkytais furacilino tirpale arba vaistinių žolelių (ramunėlių, medetkų) nuoviru..
Seansas baigiasi lengva ašarų liaukų vibracija.
Masažas paprastai atliekamas 3-4 kartus per dieną, dažniau prieš maitinant. Sesijos pabaigoje gydytojai dažnai rekomenduoja į kūdikio akis išmesti furacilino (1: 5000) arba miramistino (0,01%) tirpalą. Jei masažo dėl dakriocistito nepakako, gydytojai nurodo kitus gydymo metodus (kanalėlių plovimas ir zondavimas)..

Neįmanoma atlikti masažo, menkiausiai įtarus pūlingą uždegimą. Priešingu atveju tai gali baigtis infekcijos plitimu ir pavojingos komplikacijos - celiulito - išsivystymu.

Skalbimas

Nosies ir žandikaulio kanalo paraudimas ir lygiagreti intubacija (arba bougienage). Atlikta, jei kiti metodai pasirodė neveiksmingi. Zondavimas ir puoselėjimas atliekamas per nasolacrimal kanalo ašaras ir yra švelnus chirurginio gydymo pakaitalas. Paprastai manipuliacijos atliekamos taikant vietinę nejautrą ir trunka kelias minutes. Tuo pačiu metu kūginė zondo forma išplečia kanalą ir jį išvalo. Tokios manipuliacijos kūdikiams yra neskausmingos, tačiau jiems gali būti nemalonios. Procedūra baigiama įvedant ilgą zondą ir naudojant antiseptinius tirpalus. Po įgarsinimo kanalo praeinamumo laipsniui nustatyti naudojamas „Vesta“ spalvų testas. Pakartotinis skambėjimas ar puoselėjimas dažnai reikalingas kelių dienų intervalais.

Būtina apsilankyti pas gydytoją ambulatoriškai gydyti dakriocistitą bent 2 kartus per savaitę. Po 2 savaičių gydymo gydytojas nustatys konservatyvaus gydymo veiksmingumą..

Operacija

Naujagimiams chirurgija naudojama retai. Jei operacijos nepakanka, pirmenybė teikiama minimaliai invaziniams metodams (lazerio metodas). Tradicinė operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Prieš operaciją atliekama privaloma antibiotikų terapija, kad būtų išvengta pooperacinių komplikacijų.

Reta, bet labai pavojinga naujagimių chirurgijos komplikacija yra smegenų abscesas dėl infekcijos iš akių maišelio su veniniu krauju smegenyse..

Gydymas

Paprastai, jei dakriocistitas neturi komplikacijų, sveikimo prognozė yra palanki. Dakriocistito gydymas visų pirma priklauso nuo ligos formos ir nuo jos atsiradimo priežasčių.

Dakriocistito gydymo procesas paprastai yra padalintas į dvi dalis:

  • nasolacrimal kanalo praeinamumo atkūrimas;
  • priešuždegiminė terapija.

Gydant dakriocistitą suaugusiesiems, atliekamas ašarų kanalo skalavimas ir skalavimas dezinfekuojančiais tirpalais, naudojami antibakteriniai akių lašai ir tepalai..

Iš pradžių pacientams, sergantiems dakriocistitu, skiriamas sustiprintas antibakterinis gydymas, siekiant išvengti infekcinių komplikacijų. Tai būtina, nes sergant dakriocistitu yra pūlingos encefalito ar smegenų absceso tikimybė.


Dakriocistitas vyresniame amžiuje

Ūminė ligos forma gydoma stacionariomis sąlygomis. Paprastai šiuo atveju skiriamos benzilpenicilino natrio druskos injekcijos į raumenis (3-4 kartus per dieną) arba geriamasis tetraciklino (4 kartus per dieną), sulfadimezino (4 kartus per dieną) vartojimas..

Jei susidarė ašarų maišelio abscesas, jis atidaromas per odą. Prieš atidarant abscesą, atliekama sisteminė vitaminų terapija ir UHF terapija. Atidarius žaizda nusausinama ir nuplaunama antiseptiniais furacilino, dioksidino, vandenilio peroksido tirpalais. Siekiant užkirsti kelią tolesniam infekcijos vystymuisi, į junginės ertmę įlašinami antibakteriniai lašai (chloramfenikolis, miramistinas, natrio sulfacilo, gentamicino lašai) ir antibakteriniai tepalai (eritromicinas, tetraciklino akių tepalas, floksalas)..

Esant pažengusioms dakriocistito formoms, kai jau įprastas gydymas vaistais yra neveiksmingas, atliekama dakriocistoplastika arba endoskopinė dakriocistorhinostomija..

Endoskopinė dakriocistorhinostomija

Endoskopinė dakriocistorhinostomija yra chirurginė procedūra, naudojama suaugusiųjų dakriocistitui gydyti. Operacijai naudojama speciali moderni minimaliai invazinė įranga. Dakriocistorhinostomiją galima atlikti tik tiems pacientams, kuriems nėra alerginės reakcijos į anestezijos vaistus. Operacijos metu į ašarų lataką įkišamas specialus lankstus vamzdelis - endoskopas su mikroskopine kamera. Uždarytame ašaros kanale įpjovimui naudojamas endoskopas. Reabilitacijos laikotarpis po operacijos yra 6-8 dienos. Norint išvengti ragenos uždegimo, skiriamas antibiotikų kursas. Šios operacijos privalumas yra tai, kad ji nepalieka matomų odos randų ant veido ir nepažeidžia ašarų kanalėlių..

Baliono dakriocitoplastika

Daugeliu atvejų naudojama balioninė dakriocistoplastika. Tai saugi operacija, kurią galima atlikti net vaikams nuo 1 metų. Operacijos metu į ašaros kanalą pro akies kampą įkišamas specialus plonas laidininkas, kuriame įrengtas skysčiu užpildytas mikroskopinis besiplečiantis balionas. Užblokuotoje nasolacrimal kanalo vietoje balionas išsiplėtė ir, naudodamas slėgį, atidaro kanalą, tada pašalinamas iš kanalo. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Po operacijos, siekiant išvengti infekcijos vystymosi, skiriamas antibiotikų kursas ir akių lašų vartojimas.

Komplikacijos

Ypač pavojinga yra lėtinė ligos forma. Tokiu atveju galima užkrėsti kitas akies membranas. Yra tikimybė susirgti gretutinėmis ligomis - blefaritu, konjunktyvitu, keratitu. Toliau vystantis lėtiniam dakriocistitui, pažeidžiama ragena ir susidaro pūlinga opa. Dėl ragenos opos atsiradimo vėliau gali išsivystyti leukorėja, kuri gali tapti ne tik kosmetiniu defektu, bet ir pabloginti regėjimo kokybę..

Svarbi komplikacija gali būti gyvybei pavojingų ligų, galinčių sukelti negalią ar mirtį, vystymasis:

  • sepsis;
  • orbitos flegmonas;
  • orbitos venų tromboflebitas;
  • kaverninio sinuso trombozė;
  • smegenų dangalų ir smegenų audinio uždegimas.

Prevencija

Dakriocistito profilaktikai būtina laiku gydyti uždegimines akių ir ENT organų ligas, taip pat vengti akių pažeidimų, svetimkūnių patekimo. Laiku diagnozavus ir gydant dakriocistitą, visiškai atsigauti galima be rimtų pasekmių..

Kaip gydyti ašarų latako uždegimą?

Kalbant apie regos organą, tada apie jokį savigydą negali būti nė kalbos. Atsiradus pirmiems ligos požymiams, nedelsdami skubėkite pas gydytoją. Tik specialistas galės atlikti kompetentingą diagnozę, tinkamai įvertinti uždegimo laipsnį, ištirti paveiktas vietas ir, gavęs visus tyrimo rezultatus, paskirti tinkamą gydymą. Terapiniai metodai priklauso nuo daugelio veiksnių: patologinio proceso formos ir priežasčių, taip pat nuo paciento amžiaus ir savijautos.

Čia yra pagrindiniai akių patologijos gydymo metodai:

  • ašarų kanalų plovimas specialiais dezinfekuojančiais tirpalais;
  • vaistinių tepalų ir lašų naudojimas;
  • masažas ir šilti kompresai (galima tik esant lėtiniam dakriocistitui).

Kalbant apie ašarų kanalų plovimą antiseptikais, jie atliekami keletą kartų per dieną. Tai gali būti furacilino, boro rūgšties ir kt. Tirpalas. Procedūra atliekama tik ambulatoriškai ir tik oftalmologas, turintis tam specialių įgūdžių.

Be to, kartu su plovimu pacientui skiriami tepalai ir lašai, kurie turi antibakterinį poveikį, pavyzdžiui:

  • „Floxal“ yra antibakterinis preparatas, malšinantis uždegimą. Vaistas vartojamas ne ilgiau kaip dvi savaites, po 1-2 lašus du kartus per dieną.
  • Deksametazonas - antibakteriniai lašai, naudojami infekciniams pažeidimams gydyti. Jie naudojami nuo 3 iki 5 kartų per dieną. Vaisto dozes ir gydymo trukmę turėtų skirti tik gydytojas..

Reikėtų pažymėti, kad visi vaistai turi daug kontraindikacijų ir apribojimų, todėl juos skirti turėtų tik oftalmologas..

Jei vaistų terapija neduoda norimo efekto, pacientui gali būti skiriamas chirurginis gydymas, įskaitant bougienage (ašarinių kanalų valymą nuo susikaupusio pūlingo turinio) ir dacryocystomy (operacija, kurios metu gydytojas suformuoja vožtuvą ašarų kanale, kuris neleidžia toliau kauptis pūlingoms masėms)..

Su ašarų kanalo uždegimu taip pat dažnai naudojamos liaudies medicinos priemonės, tačiau tik gavus medicininį patvirtinimą. Pvz., Galite naudoti šviežiai spaustas alavijo sultis, praskiestas fiziologiniu tirpalu, santykiu 1: 1 - 2 lašai į pažeistą akį..

Ramunėlių sultinys taip pat labai veiksmingas gydant dakriocistitą. Žolelių vaistus galima naudoti užkrėstai vietai skalauti arba naudoti vietoje lašų. Gydomojo skysčio paruošimas yra paprastas: arbatinį šaukštelį sausų žaliavų užpilkite stikline šilto vandens ir 10 minučių virkite skystį vandens vonelėje. Tada aušintą sultinį nukoškite ir naudokite akims gydyti.

Baigdamas norėčiau dar kartą priminti, kad akių liga bus greita ir lengva gydyti, jei ją pradėsite laiku. Todėl atsiradus pirmiesiems simptomams, nedelskite kreiptis į specialistą ir jokiu būdu nesigydykite.

Gydymas

Dakriocistito gydymo taktika priklauso nuo klinikinių apraiškų. Tuo pačiu metu turėtų būti atliekamas gretutinės odos infekcijos ar kitos patologijos, galinčios sukelti ligos atsiradimą, gydymas..

Ūminiam dakriocistitui su orbitos flegmona reikia hospitalizuoti. Būtina nedelsiant skirti empirinį gydymą antibiotikais. Iš pradžių sėjai imamas kraujas ir išskyros iš ašarų maišelio. Taip pat būtina atlikti chirurginį pūlingų ertmių drenažą, ypač jei yra perforacijos grėsmė, rekomenduojama atidaryti ašarų maišelį.

Pacientams, sergantiems lėtiniu dakriocistitu, kurį sukelia dalinis ar pasikartojantis ašarų latako obstrukcija, vietinis gydymas steroidais gali palengvėti. Šie vaistai taip pat padeda, jei ligos priežastis yra alerginis rinitas arba lengvas nasolacrimal kanalo gleivinės uždegimas..

Lėtinis įgimtas dakriocistitas gali išnykti masažuojant ašarų maišelį, šiltais kompresais ir vietiniais bei (arba) geriamaisiais antibiotikais.

Teisingas masažas yra svarbus. Rodomasis pirštas yra išdėstytas toje vietoje, kur viršutiniai ir apatiniai kanalėliai susilieja, prieš patekdami į ašarų maišelį.

Taigi ašarų atgalinis srautas yra užblokuotas. Pirštai turėtų judėti iš viršaus į apačią, kad susidaręs hidrostatinis slėgis būtų nukreiptas į ištekėjimo obstrukciją. Procedūrą rekomenduojama atlikti 4–6 kartus per dieną 10 minučių.

Jei konservatyvus gydymas yra nesėkmingas, atliekamas nasolacrimal kanalų tyrimas. 90% atvejų po to pasveiksta, antrasis - 6% atvejų. Reikėtų pažymėti, kad 95% atvejų iki pirmųjų gyvenimo metų spontaniškai atkuriamas kanalų praeinamumas, todėl intervencija anksčiau turėtų būti griežtai pagrįsta..

Jei nėra zondavimo efekto, reikia dakriocistorhinostomijos (sukuriant alternatyvų nutekėjimą iš ašarų maišelio į nosies ertmę). Chirurginio gydymo sėkmė yra apie 95%. Esant ūmiam uždegimui, pirmiausia rekomenduojama infekcinį procesą slopinti antibiotikais. Išorinė dacryocystorhinostomy pageidautina atlikti praėjus kelioms dienoms po antibiotikų terapijos pradžios. Kai kurie chirurgai nori naudoti endonasalinį metodą atliekant operaciją su lazeriu arba be jo..

Kai kuriais atvejais apatinės turbinos plastinė chirurgija, gleivinės rezekcija ir (arba) ašarinių kanalų zondavimas padeda gydyti dakriocistitą..

Per pastaruosius kelerius metus balioninė dakrioplastika išpopuliarėjo. Tačiau ilgalaikėje perspektyvoje jis yra mažiau efektyvus (40,8% visiškai okliuzijai ir 68% dalinei okliuzijai) nei ankstesni metodai. Metodas gali būti naudojamas esant ribotai židininei stenozei ar okliuzijoms, kontraindikuotinoms esant ūminiam procesui, dakriocistolitiazei, potrauminiam ašarų latakų okliuzijai..

Komplikacijos

Nesavalaikiai gydant ligą pastebimas įvairių komplikacijų išsivystymas. Liga yra ypač pavojinga, jei ji pasikartoja. Neteisinga patologinio proceso terapija gali sukelti įvairių akies membranų infekciją. Kai kuriems pacientams išsivystė įvairios gretutinės ligos - keratitas ar blefaritas. Gana dažna nepageidaujama patologijos pasekmė yra konjunktyvitas..

Jei pasikartojanti ligos forma aktyviai vystosi, tai sukelia ragenos pažeidimą ir pūlingos opos susidarymą. Dažnai tai tampa erškėčių išsivystymo priežastimi. Tai ne tik neigiamai atsiliepia žmogaus išvaizdai, bet ir gali sutrikdyti regėjimą. Jei opa negydoma laiku, pacientui išsivysto endoftalmitas. Dėl šio patologinio proceso vidinės akies struktūros uždegimas..

Akių arterijų ir vokų stenozė gali sukelti pavojingų patologinių procesų vystymąsi. Neteisinga patologijos terapija dažnai tampa sepsio priežastimi. Oftalmologai pacientams diagnozuoja orbitinę flegmoną. Gana dažnai patologinis procesas sukelia ūmus uždegiminius procesus akies smegenų dangaluose ir audiniuose. Komplikacijos gali išsivystyti kaverninės sinusų trombozės pavidalu. Jei patologija gydoma neteisingai, orbitos venose išsivysto tromboflebitas.

Dakriocistitas yra rimtas patologinis procesas, kurio metu diagnozuojama ašarų ertmės obstrukcija. Patologija gali išsivystyti sergant įvairiomis ligomis ar netinkamu žmogaus gyvenimo būdu. Ligai būdingi ryškūs simptomai, kuriems pasireiškus pacientą turi apžiūrėti oftalmologas.

Tik patyręs specialistas gali teisingai diagnozuoti ir paskirti racionalią terapiją. Norint pašalinti ligos išsivystymo galimybę, būtina laiku atlikti jos prevenciją..

Gydymas: kaip tai daroma?

Bougie šiuo atveju yra veiksminga procedūra..

Jei akys niežti ir kitos suaugusiųjų dakriocistito apraiškos kelia nerimą, turite nedelsdami susisiekti su specialistu ir atlikti terapines priemones

Gydymo metu svarbu pašalinti patologines apraiškas ir padidinti liumeną užblokuotame kanale. Pacientas virinamas ir plaunamas uždegimo srityje su dezinfekavimo priemonėmis

Su liga galite susidoroti naudodami specialius akių lašus ir tepalus..

Siekiant išvengti rimtų komplikacijų, pacientui skiriamas antibiotikas, kuris užkerta kelią infekcijos plitimui. Tokia gydymo priemonė yra būtina siekiant išvengti encefalito ir smegenų absceso vystymosi. Jei diagnozuojamas ūmus dakriocistito pasireiškimas, pacientas suleidžiamas į raumenis „Benzilpenicilino natrio druska“, taip pat galima naudoti vidinius „tetraciklino“ ir „sulfadimezino“ vartojimus. Lentelėje pateikiami kiti vaistai, kuriais pacientas dažnai gydo dakriocistitą.

GrupėVaistas
Antiseptikai, skirti skalauti akis"Dioksidinas"
„Furacilinas“
Vandenilio peroksidas
Antibiotikai akių lašų pavidalu"Levomicetinas"
„Miramistinas“
"Sulfacilo natris"
„Tobrex“
Antibakteriniai tepalai"Eritromicinas"
„Vigamox“
Tetraciklinas

Radikalaus gydymo priemonės

Dakriocistorhinostomija nustatoma pacientui, kuriam konservatyvūs metodai yra neveiksmingi.

Jei suaugusiųjų dakriocistitas nebuvo išgydytas naudojant vaistų terapiją, paskirta operacija, kurią galima atlikti dviem būdais:

  • Dakriocistoplastika. Dažniausiai naudojama manipuliacija balionu, kuri leidžiama net kūdikiams. Procedūros metu į nasolacrimal kanalą įkišamas nedidelis kreipiamasis laidas, kurio gale yra išsiplėtimo balionas..
  • Endoskopinė dakriocistorhinostomija. Chirurgija apima lanksčio vamzdelio įvedimą į kanalus, kuriame yra maža kamera. Chirurgas padaro pjūvį kanalo sutapime.

Dakriocistito priežastys

Svarbų vaidmenį įgimto dakriocistito patogenezėje vaidina pažeistas nasolacrimalio kanalo, ypač Gasnerio vožtuvo praeinamumas, esantis kanalo išėjime į nosies ertmę. Paprastai prieš gimimą jis yra padengtas embriono audinio plėvele, kuri absorbuojama pirmaisiais mėnesiais po gimimo. Tačiau tai, kad ligos atvejai yra daug rečiau nei praeinamumo kliūčių atvejai, rodo kitus patologijos vystymosi veiksnius. Tai apima naujagimių infekcijas.

Sergant įgytu dakriocistitu, obstrukcija taip pat yra apatinėje nasolacrimalinių kanalų dalyje..

Sergant ūminiu vaikų ir suaugusiųjų dakriocistitu, sėjami ir aerobiniai, ir anaerobiniai mikroorganizmai. Dažniausiai vaikystėje aptinkamas auksinis stafilokokas, Haemophilus influenzae, beta-hemolizinis streptokokas, mikobakterijos ir pneumokokai..

Meticilinui atsparus auksinis stafilokokas dažniau sėjamas pacientams, sergantiems ūminiu dakriocistitu, nei lėtiniams. Tokios infekcijos kaip tuberkuliozė, sifilis, trachoma, staphylococcus epidermidis (dažniausiai), Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Propionibacterium spuogai, Epstein-Barr virusas, kandidozė, aspergilozė prisideda prie dakriocistito vystymosi suaugusiesiems. 50% pacientų, kuriems buvo atlikta dakriocistito operacija, buvo pasėtos kai kurios mikroorganizmų kultūros. Iš jų 71% buvo gryni (vienas infekcijos sukėlėjas), kiti buvo sumaišyti.

Vidurinio paviršiaus struktūrinės anomalijos ir tokia ENT patologija kaip apatinės turbinos hipertrofija, nosies pertvaros kreivumas, nosies polipai, alerginis, hipertrofinis ir vazomotorinis rinitas, sinusitas (sinusitas, etmoiditas), trauminiai sužalojimai, nosies navikai ir etmoidiniai sinusai..

Dakriocistitas pastebimas sergant ECC sindromu (ectrodactyly, ectodermal displazija, lūpos-gomurio plyšys).

Etmoiditas yra viena iš dažniausių dakriocistito priežasčių. Labai plona sienelė tarp etmoidinių sinusų ir ašarų maišelio skatina infekcijos plitimą.

Infekcinis procesas, lokalizuotas akyje, rečiau sukelia dakriocistitą nei procesas nosies srityje.

Ligos charakteristika, priežastys, simptomai

Ašarų maišelio, esančio vidiniame akies kampe, uždegimas lydimas ašarų skysčio nutekėjimo pažeidimu. Ekspertai išskiria du patologijos etapus - ūminį ir lėtinį. Ligos dakriocistito simptomai yra šie:

  • ryškus ašarojimas;
  • išskyros iš sergančio organo;
  • paveiktos zonos skausmas, paraudimas ir patinimas;
  • vieno regėjimo organo pažeidimas.

Dakriocistito išsivystymo priežastys

Pagrindinis veiksnys, išprovokuojantis patologijos vystymąsi, yra ašarų angos, iš kurios skystis patenka į nasolacrimal kanalą, užsikimšimas arba nasolacrimal kanalo obstrukcija. Kliūtis gali atsirasti dėl šių veiksnių poveikio:

  • uždegiminiai ir infekciniai procesai regos organuose, taip pat jų pasekmės;
  • veido trauma (pavyzdžiui, viršutinio žandikaulio lūžis);
  • ašarų liaukos uždegimas;
  • akių vokų uždegimas;
  • aterosklerozė;
  • sifilinis nosies pažeidimas;
  • bėganti nosis;
  • žandikaulio sinuso uždegimas, taip pat kaulinis audinys, esantis aplink ašarų maišelį;
  • ašarų maišelio tuberkuliozė.

Lėtinė liga

Suaugusiesiems dakriocistitas yra tik lėtinis. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tiek jauname, tiek brandžiame. Vyrai kenčia nuo šios patologijos septynis kartus rečiau nei moterys. Dažniausia ligos priežastis yra infekciniai procesai, kuriuos sukelia parazitai, patogeninės bakterijos ar virusai. Kitaip tariant, dakriocistitas suaugusiesiems gali pasireikšti net paprasto peršalimo fone. Tačiau dažniausiai negalima nustatyti tikslios patologijos vystymosi priežasties. Ekspertai nustato šias klinikines dakriocistito formas:

  • ašarų maišelio supūliavimas (flegmonas);
  • stenozavimas;
  • pūlingas ašarų latakų pažeidimas (empiema);
  • kataralas;

Ligos progresavimas palaipsniui sukelia ašarų kanalo užsikimšimą (sunaikinimą). Ašarų sąstingis išprovokuoja patogeninių mikroorganizmų (dažniausiai stafilokokų ir pneumokokų) vystymąsi ir suaktyvėjimą. Prasideda infekcinio ir uždegiminio proceso vystymasis.

Lėtinį dakriocistitą lydi pasikartojantis supūliavimas ar ašarojimas, taip pat ašarų maišelio patinimas. Šiuo atveju dažnai pastebimos blefarito (vokų kraštų uždegimas) ir konjunktyvito (vokų gleivinės uždegimas) apraiškos. Užsitęsus šios ligos eigai, ašarų maišelis ištempiamas iki graikinio riešuto dydžio. Terapijos trūkumas gali išprovokuoti komplikacijų, kai kuriais atvejais, gana rimtų vystymąsi.

Ūminė uždegimo stadija

Ūminė patologijos forma dažniausiai yra lėtinės komplikacija. Tai pasireiškia celiuliozės absceso (absceso) forma, esančia aplink ašarų maišelį ar flegmoną. Gana retai ūminis dakriocistitas vystosi kaip pagrindinė liga. Tokiais atvejais paranazinių sinusų ar nosies gleivinės uždegimas pereina į pluoštą.

Ūminis dakriocistitas pasireiškia odos paraudimu ir skausmingu, aiškiai išreikštu paveiktos akies patinimu. Šiuo atveju yra vokų patinimas ir reikšmingas palpebralinio plyšio susiaurėjimas iki visiško jo uždarymo..

Spontaniškai atsivėrus abscesui, uždegimas gali visiškai išnykti arba palikti fistulę, per kurią ilgą laiką tekės pūliai. Reikia atsiminti, kad dakriocistitą reikia priversti gydyti, pats procesas nesustos.

Ašarų maišelio uždegimo diagnozė

Dakriocistito diagnostikos priemonės visų pirma apima bendrą kraujo ir šlapimo tyrimą, taip pat tepinėlių surinkimą bakterijų kultūrai. Pagal šių tyrimų rezultatus nustatomas mikrofloros tipas, išprovokavęs patologijos vystymąsi, ir remiantis tuo skiriamas gydymas.

Antrame diagnozės etape atliekama rinoskopija, kad būtų išvengta negalavimų, susijusių su nenormalia nosies struktūra. Kai kuriais atvejais šie pažeidimai gali išprovokuoti dakriocistito išsivystymą, todėl gydytojas skiria chirurginį gydymą.

Vamzdinis bandymas atliekamas nesėkmingai - regos organuose palaidotas specialus dažantis tirpalas. Po procedūros gydytojas stebi akies obuolį: jei švirkščiama medžiaga nepatenka į kanalėlius, tada galime kalbėti apie jų užsikimšimą..

Nazolacrimal kanalo obstrukcijos gydymas

Atsižvelgiant į veiksnį, kuris išprovokavo ligos vystymąsi, terapija gali šiek tiek skirtis. Norėdami pasiekti aukštų rezultatų, gydytojai rekomenduoja papildyti vaistų vartojimą masažu, kad pagreitėtų gijimo procesas. Išskirtiniais atvejais, jei konservatyvus gydymas nesuteikia efekto arba dakriocistito atsiradimo priežastis paslėpta neoplazmoje, paskiriama operacija.

Vaistinės preparatai

Dažnai vaistai skiriami po operacijos, siekiant pagreitinti reabilitacijos procesą. Pagrindinis gydymo vaistais tikslas yra sustabdyti pagrindines ligos apraiškas ir užkirsti kelią atkryčiui.

Dažniausiai vartojami vaistai yra:

  • "Paracetamolis". Antibakterinis preparatas yra labai efektyvus, padeda susidoroti su uždegimu. Jis turi karščiavimą mažinančių savybių. Gerai kovoja su infekcijomis. Yra tablečių pavidalu;
  • „Tobrex“. Uždegimui gydyti naudojamas antibakterinis vaistas. Priemonė efektyviai kovoja su stafilokokais ir streptokokais. Parduodami kaip akių lašai;
  • „Vigamox“. Antimikrobinis agentas, turintis baktericidinių savybių. Puikiai susidoroja su gramteigiamais ir neigiamais kenkėjais. Dažnai naudojamas ne tik dakriocistitui, bet ir kitoms akių ligoms gydyti;
  • Oftaquix. Veiklioji vaisto medžiaga yra levofloksacinas, turintis antimikrobinių ir priešuždegiminių savybių. Jis plačiai naudojamas kovai su regos organo uždegiminiais procesais;
  • „Gentamicinas“. Turi baktericidinių savybių. Efektyviai kovoja su patogeniniais mikroorganizmais, blokuodamas akių uždegimą.

Jei optometristas paskyrė kelis vaistus vienu metu, svarbu padaryti pertrauką tarp kiekvieno susitikimo. Pakanka penkiolikos minučių pertraukos.

Masažas

Paskirta kaip papildoma konservatyvi terapija. Prieš procedūrą turite kruopščiai nusiplauti rankas muilu ir vandeniu. Įsitikinkite, kad kojos yra sutrumpintos. Priešingu atveju rizikuojate sugadinti regėjimo aparatą. Iš anksto apdorojus silpnu furacilino tirpalu, naudokite medvilnės kilimėlį.

Švelniai patrinkite akis, kad pašalintumėte susikaupusį pūlingą eksudatą. Gydytojai nerekomenduoja naudoti marlės tamponų, nes audinys gali palikti mikroskopines gaureles. Procedūros trukmė yra nuo penkių iki dešimties minučių.

Masažo esmė - atlikti trūkčiojančius judesius, judėti išilgai tuberkulio, susiformavusio ant vidinio regėjimo organo kampo. Proceso metu iš ašarų maišelio išsiskiria pūliai, jie turi būti periodiškai nuvalomi medvilniniu įklotu..

Procedūros pabaigoje lašinkite gydytojo paskirtus vaistus į akis. Apdorojimas turi būti atliekamas bent penkis kartus per dieną dvi savaites.

Iš vaizdo įrašo sužinosite, kaip tinkamai masažuoti ašarų kanalą.

Chirurginė intervencija

Jei konservatyvus gydymas neveikia, gydytojas nusprendžia dėl operacijos. Dažniausiai tai atsitinka, kai nustatomas vėžys ar įgimta anomalija. Pagrindinis procedūros tikslas yra atkurti nepakankamai išsivysčiusių ar paveiktų ašarų kanalų liga.

Populiariausias metodas yra dakriocistorhinostomija; intervencijos metu chirurgas normalizuoja ašarų skysčio cirkuliaciją. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Reabilitacijos laikotarpis yra ilgas

Sveikimo metu svarbu vartoti gydytojo paskirtus vaistus. Paprastai tai yra nosies purškalai, padedantys sumažinti patinimus.

Kai kuriais atvejais skiriami akių lašai, turintys priešuždegiminių savybių. Tai sumažina infekcijos riziką..