loader

Pagrindinis

Lęšiai

Pilokarpinas

Pilokarpinas

Rusiškas vardas

Lotyniškas medžiagos pavadinimas yra Pilokarpinas

Cheminis pavadinimas

(3S-cis) -3-etildihidro-4 - [(1-metil-1H-imidazol-5-il) metil] -2 (3H) -furanonas (hidrochlorido arba nitrato pavidalu)

Bendroji formulė

Farmakologinė medžiagos Pilokarpinas grupė

  • m-cholinomimetikai
  • Oftalmologiniai vaistai

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

CAS kodas

Medžiagos Pilokarpinas charakteristikos

Augalo Pilocarpus pinnatifolius Jaborandi alkaloidas. Bespalviai aromatingo skonio kristalai arba bekvapiai balti kristaliniai milteliai; higroskopiškas, labai lengvai tirpsta vandenyje, lengvai alkoholyje, netirpsta daugumoje nepolinių tirpiklių; vandeninių tirpalų pH yra 5-5,5.

Farmakologija

Stimuliuoja lygiųjų raumenų muskarino receptorius, įsk. akies rainelė ir virškinimo, bronchų, išorinių išskyrų (seilių, prakaito ir kt.) liaukos. Sukelia žiedinių (miozės) ir ciliarinių (akomodacijos spazmų) raumenų susitraukimą.

Nurijimas greitai absorbuojamas, laikas pasiekti Cmaks yra apie 60 minučių. Metabolizuojamas sinapsėse ir plazmoje. T1/2 yra 0,76 valandos ir didėja proporcingai dozei. Jis išsiskiria daugiausia per inkstus, su šlapimu yra nepakitęs ir metabolitų pavidalu. Junginės maišelyje jis praktiškai nėra absorbuojamas ir neturi bendro poveikio. Ašarų skysčio sudrėkintos sistemos su ilgalaikiu aktyvaus komponento (akių plėvelės) išsiskyrimu išbrinksta ir laikomos apatiniame junginės fornixe. Pilokarpino išsiskyrimas prasideda iškart po filmo sąlyčio su jungine.

Uždaro kampo glaukomos atveju ji sutraukia vyzdį, priverčia rainelę pasislinkti nuo priekinės kameros kampo ir palengvina Šlemmo kanalo bei fontano erdvių atidarymą. Pacientams, sergantiems atviro kampo glaukoma, jis taip pat atveria Schlemmo kanalą ir trabekulinius įtrūkimus bei padidina ciliarinio raumens tonusą. Esant pirminiai atviro kampo glaukomai ar akių hipertenzijai, vieną kartą lašinant 1% tirpalą, akispūdis sumažėja 25–26%. Veiksmas prasideda per 30–40 minučių, maksimaliai pasiekia po 1,5–2 valandų ir trunka 4–8 valandas. Sistemos, kurių pilokarpinas ilgai išsiskiria, 1 dieną kontroliuoja akispūdį, o per pirmąsias valandas išsivysčiusi trumparegystė greitai mažėja ir paprastai neviršija 0,5 dioptrijos.

Medžiagos Pilokarpinas naudojimas

Glaukoma, įskaitant ūmus priepuolis, akių trofizmo pažeidimas esant centrinės tinklainės venos trombozei ar ūminiam jos arterijų obstrukcijai, regos nervo atrofija, stiklakūnio kraujavimas; atropino, homatropino, skopolamino midrinio veikimo pašalinimas.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, iritas, iridociklitas ir kitos būklės, kai vyzdžio susiaurėjimas nerekomenduojamas (pavyzdžiui, po oftalmologinių operacijų, išskyrus tuos atvejus, kai būtina nedelsiant susiaurinti vyzdį po operacijos, kad nesusidarytų sinechija); anamnezinės tinklainės atsiskyrimo indikacijos, didelė trumparegystė su tinklainės atšokimo rizika.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

FDA C kategorija.

Gydymo laikotarpiu pageidautina atsisakyti žindymo..

Šalutinis medžiagos pilokarpinas poveikis

Galvos skausmas (laikino ar periorbitinio regionuose), akių skausmas, trumparegystė, akomodacijos spazmas, neryškus matymas, sutrikusios regos prieblandoje, ašarojimas, rinorėja, paviršinis keratitas; ilgai vartojant - folikulinis konjunktyvitas, kontaktinis vokų dermatitas.

Sąveika

Poveikį silpnina (sustabdo) atropino grupės cholinomimetikai. Timololio maleatas ir fenilefrinas (sumažina akies skysčio gamybą) stiprina akispūdžio sumažėjimą. Galimas padidėjęs beta adrenoblokatorių šalutinis poveikis (sunki bradikardija, intrakardinio laidumo sutrikimai). Kartu su adrenerginiais agonistais pasireiškia abipusis antagonizmas (pagal vyzdžio dydį). m-cholinomimetinį aktyvumą sumažina tricikliai antidepresantai, fenotiazino dariniai, chlorprotiksenas, klozapinas ir sustiprina anticholinesterazės agentai. Galbūt bradikardijos ir hipotenzijos išsivystymas fluorotano anestezijos metu pacientams, vartojantiems pilokarpino hidrochloridą akių lašuose.

Perdozavimas

Tai pasireiškia žymiai padidėjusiu m-cholinomimetiniu poveikiu, įsk. išsivysčius sunkiam širdies ir kraujagyslių nepakankamumui bei bronchų susiaurėjimui.

Gydymas: širdies ritmo, kraujospūdžio, kvėpavimo funkcijos stebėjimas, atropino (0,5-1,0 mg s / c arba i / v), epinefrino (0,3-1,0 s / c arba i / m) įvedimas ir pakankamai skysčio.

Vartojimo būdas

Atsargumo priemonės medžiagai Pilokarpinas

Būtina reguliariai stebėti akispūdį. Siekiant sumažinti absorbciją po lašinimo, ašarų kanalą rekomenduojama spausti 1-2 minutes, paspaudžiant pirštu prie vidinio akies kampo. Pacientas turi būti mokomas naudotis ilgalaikio atpalaidavimo sistemomis ir įspėti, kad ilgalaikis vartojimas gali sukelti tolerancijos vystymąsi. Jis skiriamas atsargiai asmenims, vairuojantiems transporto priemones ir kitiems potencialiai pavojingiems veiksmams, kuriems reikalingas aiškus matymas, didesnis dėmesys ir didelis reakcijos greitis.

Sąveika su kitomis veikliosiomis medžiagomis

Prekiniai pavadinimai

vardasVyškovskio indekso ® vertė
Pilokarpinas0,0034
Saladzhen ®0,0008
Pilokarpino hidrochloridas0,0005
Oftan ® Pilokarpinas0,0004
1% pilokarpino hidrochlorido tirpalas0,0003
1% pilokarpino hidrochlorido tirpalas lašintuvo mėgintuvėlyje0,0003
Pilokarpinas-DIA0,0003
Pilokarpinas su metilceliulioze0,0001
Pilocarpine-Ferein ®0,0001
Pilokarpino ilgio0,0001
Pilocarpine bufus0
  • Vaistai ir medžiagos
    • Narkotikų ir medžiagų indeksas
    • Veikliųjų ingredientų indeksas
    • Gamintojai
    • Farmakologinės grupės
      • Farmakologinių grupių klasifikacija
      • Farmakologinių grupių indeksas
    • ATX klasifikacija
    • Dozavimo formų klasifikavimas
    • Ligų katalogas
      • Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK-10)
      • Ligų ir būklių indeksas
    • Vaistų (veikliųjų medžiagų) sąveika
    • Farmakologinio poveikio indeksas
    • Paketų tikrumas 3D būdu
    • Ieškokite registracijos pažymėjimų
  • Papildai ir kiti TAA
    • Maisto papildai
      • Maisto papildų indeksas
      • Maisto papildų klasifikacija
    • Kiti TAA
      • Indeksas į kitus TAA
      • Kitų TAA klasifikacija
  • Kainos
    • VED kainos
    • Vaistų ir kitų TAA kainos Maskvoje
    • Vaistų ir kitų TAA kainos Sankt Peterburge
    • Vaistų ir kitų TAA kainos regionuose
  • Naujienos ir įvykiai
    • žinios
    • Pokyčiai
    • Farmacijos kompanijų pranešimai spaudai
    • Renginių archyvas
  • Produktai ir paslaugos
    • VED kainos
    • 3D pakuotė
    • Suderinimas
    • Atmetimas
    • Sąveika
    • Farmakekvivalentiškumas
    • Elektroninės gydytojų informacinių knygų versijos
    • Mobiliosios programos
    • Medicinos įstaigų paieška Rusijos Federacijoje
  • Biblioteka
    • Knygos
    • Straipsniai
    • Norminiai aktai
  • Apie įmonę
  • Pirmosios pagalbos rinkinys
  • Internetinė parduotuvė

Visos teisės saugomos. Komercinis medžiagų naudojimas yra draudžiamas. Informacija skirta sveikatos priežiūros specialistams.

Pilokarpinas

Vartojimo indikacijos

Ūminis uždaro kampo glaukomos, antrinės glaukomos (centrinės tinklainės venos trombozė, ūminis tinklainės arterijų obstrukcija, regos nervo atrofija, tinklainės pigmentinė degeneracija), pirminės atviro kampo glaukomos (kartu su beta adrenoblokatoriais ar kitais akies spaudimą mažinančiais vaistais) priepuolis, ragenos abscesas. stiklakūnio kraujavimas.

Vyzdžio susiaurėjimo poreikis po lašinimo mydriatikų.

Galimi analogai (pakaitalai)

Veiklioji medžiaga, grupė

Dozavimo forma

Akių lašai, akių tepalas, akių plėvelės

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas vaistui, iritas, ciklitas, iridociklitas, keratitas, būklė po oftalmologinių operacijų ir kitos akių ligos, kai vyzdžio susiaurėjimas yra nepageidaujamas. Pacientams, kuriems yra buvusi tinklainės atšoka, ir jauniems pacientams, kuriems yra didelė trumparegystė.

Kaip vartoti: dozavimas ir gydymo kursas

Lašinamas į junginės maišelį 1-2 lašus 1-3 kartus per dieną. Įlašinimų skaičius gali skirtis, atsižvelgiant į indikacijas ir individualų paciento jautrumą..

Gydant ūminį uždaro kampo glaukomos priepuolį su vaistu, per pirmąją valandą vaisto tirpalas lašinamas kas 15 minučių, 2–3 valandas - kas 30 minučių, 4–6 valandas - kas 60 minučių ir po to 3–6 kartus per dieną, kol priepuolis sustos..

Jei neveiksmingi, naudojami didesnės koncentracijos (iki 6%) vaisto arba akių tepalo tirpalai, kurie 1-2 kartus per dieną dedami į apatinį voką po 1 cm arba stiklinės mentelės gale..

Tais atvejais, kai akispūdžiui normalizuoti nepakanka 3–4 vienkartinių lašinimų per dieną, rekomenduojama 1-2 kartus per dieną į apatinį voką padėti 20–40 mcg akių vaistinių plėvelių akims (būtina akį laikyti nejudančią 30–60 sekundžių, kol filmo drėkinimas ir perėjimas į minkštą būseną). Galima naudoti kartu su simpatomimetikais, beta adrenoblokatoriais, karboanhidrazės inhibitoriais.

farmakologinis poveikis

M-cholinostimuliuojantis agentas turi miotinį ir antiglaukomos poveikį. Padidina virškinimo, bronchų ir prakaito liaukų sekreciją, bronchų, žarnų, tulžies ir šlapimo pūslės, gimdos lygiųjų raumenų tonusą..

Tai sukelia apskrito (miozės) ir ciliarinių raumenų susitraukimą (akomodacijos spazmas), padidina priekinės akies kameros kampą (tempiama rainelės šaknis), padidėja trabekulinės zonos pralaidumas (trabekulė ištraukiama, o užblokuotos Šlemmo kanalo dalys atsiveria), pagerina vandeninio humoro nutekėjimą iš akies ir į galiausiai sumažina akispūdį.

Esant pirminiai atviro kampo glaukomai, sulašinus 1% tirpalo, akispūdis sumažėja 25–26%. Poveikio atsiradimas - po 30-40 minučių, maksimaliai pasiekia po 1,5-2 valandų ir trunka 4-14 valandų.

Pailginto atpalaidavimo sistemos užtikrina akispūdžio kontrolę 1 dieną, tuo tarpu per pirmąsias valandas išsivysčiusi trumparegystė greitai mažėja ir paprastai neviršija 0,5 dioptrijos.

Šalutiniai poveikiai

Galvos skausmas (laikinose ar periorbitinėse srityse), akių srities skausmas; trumparegystė; sumažėjęs regėjimas, ypač tamsoje, dėl nuolatinės miozės ir apgyvendinimo spazmo vystymosi; ašarojimas, rinorėja, paviršinis keratitas; alerginės reakcijos.

Ilgai vartojant vaistą, gali išsivystyti folikulinis konjunktyvitas, kontaktinis vokų dermatitas; naudojant sistemas su ilgalaikiu vaisto išsiskyrimu - tolerancijos ugdymas.

Specialios instrukcijos

Gydymas vaistu turi būti atliekamas reguliariai stebint akispūdį..

Norint sumažinti vaisto absorbciją, po lašinimo rekomenduojama 1-2 minutes spausti akies kanalą, paspaudžiant pirštu prie vidinio akies kampo..

Pacientas turi būti mokomas naudotis ilgalaikio atpalaidavimo sistemomis ir įspėti, kad vartojant ilgai, gali atsirasti tolerancija.

Esant pradinei kataraktai, miozinis vaisto poveikis gali sukelti laikiną regėjimo pablogėjimą (trumparegystės pojūtį), todėl gydymo vaistais laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir užsiimant kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia daugiau dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio..

Sąveika

Vaisto antagonistai yra atropinas ir kiti m-anticholinerginiai agentai. Kartu su adrenostimuliatoriais - veikimo antagonizmas (atsižvelgiant į vyzdžio skersmenį).

Timololis ir fenilefrinas padidina akispūdžio sumažėjimą (sumažina akies skysčio gamybą)..

Vaistą galima vartoti kartu su simpatomimetikais, beta adrenoblokatoriais, karboanhidrazės inhibitoriais..

M-cholinostimuliuojantį aktyvumą sumažina tricikliai antidepresantai, fenotiazino dariniai, chlorprotiksenas, klozapinas; sustiprina anticholinesterazės vaistai.

Galbūt bradikardijos išsivystymas ir kraujospūdžio sumažėjimas bendros anestezijos su fluorotanu metu (pacientams, vartojantiems vaistą akių lašuose).

Klausimai, atsakymai, apžvalgos apie vaistą "Pilokarpinas"


Pateikta informacija skirta medicinos ir farmacijos specialistams. Tiksliausią informaciją apie vaistą pateikia instrukcijos, kurias gamintojas pateikia kartu su pakuote. Jokia šiame ar kitame mūsų svetainės puslapyje paskelbta informacija negali pakeisti asmeninio kreipimosi į specialistą.

Pilokarpinas

Kompozicija

Viename mililitre vaisto „Pilocarpine 1%“ akių lašai yra 10 mg pilokarpino hidrochlorido.

Sudėtyje yra boro rūgšties ir injekcinio vandens.

Išleidimo forma

Bespalvis skaidrus skystis. 5 arba 10 ml lašai butelyje. Butelis supakuotas į kartoninę dėžę.

farmakologinis poveikis

Antiglaukoma.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Farmakodinamika

Pilokarpinas priklauso farmakologinei M-cholinomimetinių vaistų grupei. Jo veikimo mechanizmą sukelia daugelio periferinių M-cholinegrinio tipo receptorių sužadinimas, o tai savo ruožtu veda prie ciliarinio raumens ir rainelės radialinio raumens susitraukimo, kartu sumažėja vyzdys ir išleidžiamas akies obuolio priekinės kameros kampas, pagerėja akies skysčio nutekėjimas. Visa tai veda prie akispūdžio silpnėjimo ir stimuliuoja trofinius akies obuolio procesus. Oftalmotonija sumažėja paprastai 3-4 mm Hg. šv.

Farmakokinetika

Kontaktuodamas su jungine, agentas prasiskverbia į rageną ir po pusvalandžio daugiausia koncentruojasi į akies obuolio vandenį. Pusinės eliminacijos laikas iš akies membranų yra 1,5–2 valandos, tačiau vaisto poveikis akispūdžio reikšmėms fiksuojamas dar 4–8 valandas. Agentas nemetabolizuojamas akies obuolio audiniuose, bet išsiskiria iš akies srities, inaktyvuojamas hidrolizės metu kepenyse ir kraujyje. Pusinės eliminacijos laikas iš kūno yra 30 minučių.

Vartojimo indikacijos

  • antrinė glaukoma (regos nervo atrofija, tinklainės arterijų sunaikinimas, tinklainės venų trombozė, pigmentiniai degeneraciniai tinklainės pokyčiai);
  • glaukomos paūmėjimas;
  • lėtinis atviro kampo glaukomos tipas;
  • poreikis sumažinti mokinį paskyrus midriatikus;
  • ragenos pūlinys.

Kontraindikacijos

  • iritas, ciklitas, uveitas, iridociklitas, keratitas ir kitos akių ligos, kurių metu vyzdžio mažėjimas nepageidaujamas (po akių operacijos);
  • paradoksali reakcija į vaistą nuo stazinės glaukomos;
  • vaistas turėtų būti vartojamas atsargiai pacientams, kuriems anksčiau buvo tinklainės atsiskyrimas, jauniems pacientams, kuriems yra didelė trumparegystė, taip pat esant ūminėms uždegiminio pobūdžio akių audinių ligoms, praeityje bronchų astmai ir alerginėms reakcijoms į vaisto komponentus..

Šalutiniai poveikiai

  • vietinės šalutinės reakcijos: miozė, greitai praeinantis akių skausmas, akomodacijos spazmas, paraudimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, skausmas šventyklose ir paraorbitaliniame regione, padidėjęs ašarojimas, akių vokų dermatitas ir alerginis konjunktyvitas, paviršinis keratitas, fotofobija, akių niežėjimas, trumparegystė, hiperemija, konjunktyvitas ragenos erozija ir edema, ilgalaikis ciliarinio raumens susitraukimas, tinklainės atsiskyrimas;
  • sisteminės šalutinės reakcijos: bronchų spazmas, galvos svaigimas, galvos skausmas, padidėjęs seilėtekis, rinorėja, kraujospūdžio padidėjimas ar sumažėjimas, plaučių edema, kraujagyslių sutrikimai, bradikardija, per didelis prakaitavimas, vėmimas, pykinimas, viduriavimas.

Ilgalaikis gydymas gali sukelti folikulinio konjunktyvito, keratopatijos, kontaktinio dermatito vokuose požymius, kataraktą, lęšiuko drumstumą, junginės audinio pažeidimą..

Naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

„Pilocarpine“ akių lašai, naudojimo instrukcijos

Pilokarpino hidrochloridas lašinamas į abi akis po 1–2 lašus kas 6–12 valandų. Paros dozę ir gydymo kurso trukmę turėtų nustatyti gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į akispūdžio rodiklius. Jei reikia, vaistą galima derinti su β-adrenerginių receptorių blokatoriais.

Ūminio uždaro kampo glaukomos priepuolio atveju per pirmąją valandą kas ketvirtį valandos skiriamas po 1 lašą; per kitą valandą po 1 lašą kas pusvalandį; per kitas 2 valandas po 1 lašą kas valandą; ir tada - 3-6 kartus per dieną, kol išnyks priepuolio simptomai.

Perdozavimas

Pilokarpino perdozavimo požymiai: pykinimas, bradikardija, nuolatinė miozė, neryškus matymas, akių skausmas, galvos skausmas. Jei šie simptomai pasireiškia, vaistas turėtų būti atšauktas..

Perdozavus gydymas paprastai yra simptominis. Naudojami atropinas ir tropopamidas, galima naudoti specifinius priešnuodžius.

Sunkiai bradikardijai, kurią sukelia perdozavimas, skiriami parasimpatomimetikai, pavyzdžiui, parenterinis atropinas 0,5-2 mg doze..

Sąveika

Kartu su adrenostimuliatoriais gali išsivystyti antagonizmas.

Atropinas ir kiti vaistai iš M-anticholinergikų grupės - pilokarpino antagonistai.

M-cholinostimulirubinis vaisto poveikis susilpnėja, kai jis vartojamas kartu su fenotiazino dariniais, klozapinu, tricikliais antidepresantais, chlorprotiksenu ir padidėja vartojant su anticholinesterazės agentais..

Vaistą galima vartoti kartu su β blokatoriais arba karboanhidrazės inhibitoriais.

Bendrosios anestezijos metu, vartojant Ftorotan, gali atsirasti bradikardija ir kraujospūdžio kritimas.

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Laikydami laikykitės temperatūros režimo nuo 8 iki 15 laipsnių. Saugoti nuo vaikų.

Tinkamumo laikas

Trys metai. Atidarius buteliuką, jis tinka 28 dienas.

Specialios instrukcijos

Prieš pat vartojimą buteliuką su vaistu reikia sušilti iki kūno temperatūros, laikant jį delne..

Dangtelis atsukamas, tada nuimamas ir, šiek tiek suspaudus butelio korpusą, tirpalas lašinamas į akį. Baigęs procedūrą, dangtis yra sandariai uždarytas.

Šį vaistą būtina vartoti labai atsargiai pacientams, sergantiems ūmiu širdies nepakankamumu, kuriems neseniai buvo miokardo infarktas, arterinė hipotenzija ar hipertenzija, sunki bradikardija, hipertirozė, šlapimo takų obstrukcija, vazomotorinis nestabilumas, epilepsija, Parkinsono liga..

Lašinimo dažnio padidėjimas virš rekomenduojamos schemos yra netinkamas, nes tai nesukelia stipresnio hipotenzinio poveikio ir gali sukelti bendras nepageidaujamas organizmo reakcijas..

Šis vaistas praktiškai neveikia sveikų asmenų oftalmotonuso indeksų. Pilokarpiną patartina pakeisti kitais nemiotiniais vaistais 1-3 mėnesius per metus.

Analogai

Pilokarpino analogai: pilokarpinas su metilceliulioze, Fotil, Fotil Forte, Pilocarpine-DIA, Pilocarpine Bufus, Oftan Pilokarpine, Pilocarpine Prolong, Pilocarpine-Ferein, Long-Pilocarpine, Saladzhen.

Vaikams

Vaistas nėra skirtas vaikų gydymui.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Gali būti naudojamas pagal gydytojo nurodymus ir esant griežtoms indikacijoms.

Atsiliepimai

Pacientų komentarai po produkto vartojimo paprastai yra ypač teigiami. Taip pat pacientai atkreipia dėmesį į mažą vaisto kainą..

Pilokarpino kaina kur nusipirkti

Rusijoje "Pilocarpine 1% 5ml" kaina yra 25-31 rubliai. Vidutinė šios išleidimo formos kaina Ukrainoje yra 6,5 ​​grivinos.

Kai pilokarpino hidrochloridas išleidžiamas pagal lotynišką receptą, tai skamba kaip Pilocarpini hydrochloridum.

Pilokarpinė Kazanėje

Pilokarpino instrukcijos

Išleidimo forma

Kompozicija

Akių lašai1 ml
pilokarpino hidrochloridas10 mg
pagalbinės medžiagos: benzalkonio chloridas - 40 mcg; polivinilo alkoholis; citrinos rūgštis (monohidratas); natrio citratas; injekcinis vanduo

plastikiniuose 10 ml buteliukuose su lašintuvu; dėžutėje 1 butelis.

apibūdinimas

Skaidrus bespalvis tirpalas.

farmakologinis poveikis

Sukelia vyzdžių susiaurėjimą ir sumažina akispūdį, pagerindamas akies skysčio nutekėjimą.

Farmakodinamika

Esant atviro kampo glaukomai, akispūdžio sumažėjimą daugiausia lemia vandeninio humoro nutekėjimo palengvinimas. Uždaro kampo forma vyzdžio susiaurėjimas veda prie rainelės-ragenos kampo atidarymo ir padidėja vandeninio humoro nutekėjimas. Vaisto poveikis akispūdžiui trunka nuo 4 iki 14 valandų.

Farmakokinetika

Gerai prasiskverbia per rageną, C.maks akies vandenyje pasiekiamas po 30 minučių. Susiriša su daugeliu akies audinių, T1/2 nuo akies, svyruoja nuo 1,5 iki 2,5 valandos. Jis nėra metabolizuojamas vandenyje, jis išsiskiria ištekėdamas.

Pilokarpinas: indikacijos

Pirminė atviro kampo glaukoma, uždaro kampo glaukoma, įsk. ūminio uždaro kampo glaukomos priepuolio gydymas. Tiriant akies vyzdžio susiaurėjimą, simptomų, kuriuos sukelia perdozavusių midriazinių vaistų, gydymas (vaistas veikia priešingai nei midriaziniai vaistai ir ciliarinį raumenį atpalaiduojantys vaistai)..

Charakteristika

Cholinerginis agentas, stimuliuojantis muskarino receptorius.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Junginė. Pirminė glaukoma: 1 lašas į pažeistą akį 2–6 kartus per dieną (koncentraciją ir dienos dozę nustato gydytojas, priklausomai nuo akispūdžio lygio)..

Ūminis uždaro kampo glaukomos priepuolis: per 1-2 valandas - kas 15 minučių, po 1 lašą, 3-4 valandas - kas 30 minučių, po 1 lašą, 5-6 valandas - po vieną lašinimą per valandą.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Manoma, kad nėštumas ir žindymo laikotarpis yra gana saugūs, nors tokių klinikinių tyrimų neatlikta.

Pilokarpinas: kontraindikacijos

Iritas, iridociklitas ir kitos būklės, kai nerekomenduojama sutraukti vyzdžio (pvz., Po akies operacijos, išskyrus atvejus, kai būtina iškart susiaurinti vyzdį po operacijos, kad būtų išvengta sinechijos susidarymo), padidėjęs jautrumas pilokarpinui, atsargiai vartokite pacientams, sergantiems tinklainės atsiskyrimas anamnezėje ir jauniems pacientams, turintiems didelę trumparegystę.

Pilokarpinas: šalutinis poveikis

Vietinis: trumpalaikis akies skausmas, paraudimas ir deginimo pojūtis, sumažėjęs regėjimo aštrumas, ypač tamsoje. Galimas akispazmas, ypač jauniems pacientams, galvos skausmas ir padidėjęs ašarojimas, alerginis konjunktyvitas ir vokų odos dermatitas.

Sisteminis šalutinis poveikis yra retas.

Širdies ir kraujagyslių sistemos dalis: širdies ritmo sulėtėjimas.

Iš kvėpavimo sistemos: bronchų spazmas, rinorėja.

Iš virškinamojo trakto: padidėjęs seilėtekis.

Retais atvejais aprašomas tinklainės atsiskyrimas, rainelės cistos sutankinimas arba susidarymas, susijęs su miotikų vartojimu. Ilgalaikis gydymas gali sukelti folikulinio konjunktyvito ir grįžtamojo lęšiuko drumstumo, keratopatijos išsivystymą.

Perdozavimas

Galimas pykinimas, bradikardija (būdingas mažas sisteminis biologinis prieinamumas ir greitas pašalinimas iš kraujo: vaistas buvo skiriamas 20 lašų per valandą be ryškių sisteminių šalutinių poveikių).

Gydymas: simptominis. Specifinis priešnuodis yra atropinas. Su sunkia bradikardija - 0,5–2 mg parenterinio atropino.

Sąveika

Jis puikiai derinamas su beta adrenoblokatoriais ir kitais antihipertenziniais vaistais, skirtais glaukomai gydyti. Galimas bendras vartojimas su karboanhidrazės inhibitoriais, siekiant palengvinti ūminį uždaro kampo glaukomos priepuolį. Atropinas ir kiti m-anticholinerginiai vaistai yra pilokarpino antagonistai. Tricikliai antidepresantai, fenotiazino dariniai, chlorprotiksenas, klozapinas sumažina, o anticholinesterazės agentai padidina m-cholinomimetinį aktyvumą. Atliekant bendrą anesteziją fluorotanu, galimas kraujospūdžio sumažėjimas ir bradikardija.

Atsargumo priemonės

Važiuojant tamsoje ar esant blogam apšvietimui reikia būti atsargiems.

Pilokarpinas

  • Galiojimo pabaigos data: iki 21.01.01
  • Galiojimo laikas: iki 2021 08 01
  • Galiojimo pabaigos data: iki 2019-10-01
  • Galiojimo pabaigos data: iki 2019-01-04
  • Galiojimo pabaigos data: iki 2019.05.01
  • Galiojimo laikas: iki 2021 08 01
  • Galiojimo laikas: iki 2021 11 01
  • Galiojimo pabaigos data: iki 2018.05.01
  • Galiojimo pabaigos data: iki 2018.05.01

Pilokarpino naudojimo instrukcijos

  • Lotyniškas pavadinimas
  • Išleidimo forma
  • Kompozicija
  • Pakuotė
  • farmakologinis poveikis
  • Indikacijos
  • Kontraindikacijos
  • Vartojimo būdas ir dozavimas
  • Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
  • Šalutiniai poveikiai
  • Specialios instrukcijos
  • Sąveika
  • Tinkamumo laikas
  • Vartojimo indikacijos
  • Laikymo sąlygos

Lotyniškas pavadinimas

Išleidimo forma

Pilokarpinas. Akių lašai.

Kompozicija

Veiklioji medžiaga: pilokarpino hidrochloridas 10 mg.

Pakuotė

5 ml - polimeriniai buteliukai - kartoninės dėžutės.

10 ml - lašintuvo vamzdelis (1) - kartoninės pakuotės.

1,5 ml - tūbelės (5) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Sistemiškai vartojant, padidėja seilių, ašarų, prakaito liaukų, kasos, žarnyno liaukų, taip pat gleivinių kvėpavimo takų sekrecija..

Indikacijos

Naudojimas oftalmologijoje: ūminis glaukomos priepuolis, antrinė glaukoma (centrinės tinklainės venos trombozė, ūminis tinklainės arterijų obstrukcija, regos nervo atrofija, tinklainės pigmentinė degeneracija), lėtinė atviro kampo glaukoma, ragenos abscesas. Vyzdžio susiaurėjimo poreikis po lašinimo mydriatikų.

Kontraindikacijos

Akių ligos ir būklės, kai miozė yra nepageidaujama (įskaitant po akių operacijos), iritas, iridociklitas, padidėjęs jautrumas pilokarpinui.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Įlašinimas į junginės maišelį. Dozavimo režimas nustatomas atsižvelgiant į indikacijas ir naudojamą dozavimo formą..

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėra tinkamų ir griežtai kontroliuojamų pilokarpino saugumo oftalmologijoje tyrimų nėštumo ir žindymo laikotarpiu..

Šalutiniai poveikiai

Taikant lokaliai: retai - galvos skausmas; ilgai vartojant - folikulinis konjunktyvitas, vokų kontaktinis dermatitas, ryški miozė (1–1,5 mm skersmens).

Specialios instrukcijos

Atsargiai vartokite, jei anksčiau buvo atsiskyrusi tinklainė, ir jauniems pacientams, kuriems yra didelė trumparegystė.

Esant pradinei kataraktai, miozinis poveikis gali sukelti trumpalaikį regos sutrikimą.

Gydymas turėtų būti atliekamas reguliariai stebint akispūdį.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir naudotis mechanizmais

Miozė gali sukelti tamsios adaptacijos sutrikimus. Įlašinus pilokarpino, reikia būti atsargiems važiuojant tamsoje ar esant blogam apšvietimui. Pačioje gydymo pradžioje jauniems pacientams gali atsirasti akomodacijos spazmas, dėl kurio gali sumažėti regėjimo aštrumas.

Sąveika

Pilokarpino hidrochlorido antagonistai yra atropinas ir kiti m-anticholinerginiai agentai. Vartojant kartu su adrenostimuliatoriais, gali būti pastebėtas antagonizmas (vienam vyzdžio skersmeniui)..
Timololis ir mezatonas padidina akispūdžio sumažėjimą, sumažina akispūdžio gamybą.
Pilokarpiną galima vartoti kartu su simpatomimetikais, beta adrenoblokatoriais, karboanhidrazės inhibitoriais..
Pilokarpino M-cholinostimuliuojantį aktyvumą sumažina tricikliai antidepresantai, fenotiazido dariniai, chlorprotiksenas, klozapinas; sustiprinti - anticholinesterazės agentai.
Galbūt bradikardijos išsivystymas ir kraujospūdžio sumažėjimas bendros anestezijos metu naudojant fluorotaną (pacientams, pilokarpiną vartojantiems akių lašuose)

Tinkamumo laikas

Vartojimo indikacijos

H40.2 Pirminė uždaro kampo glaukoma, H40.5 Antrinė glaukoma dėl kitų akių ligų, H40.3 Antrinė potrauminė glaukoma, H40.1 Pirminė atviro kampo glaukoma, H59 Akies ir jos priedo pažeidimai po medicininių procedūrų

Pilokarpinas Pilokarpinas

Savybės

Pilokarpinas yra M-cholinomimetikas, gautas iš augalų, kilusių iš Brazilijos. Jis sužadina periferinius M-cholinerginius receptorius, dėl kurių:

  • rainelės žiedinis ir ciliarinis raumuo susitraukia;
  • mokinys susiaurėja;
  • pagerėja akies skysčio nutekėjimas;
  • atsiveria priekinės akies kameros kampas;
  • gerina periokulinių audinių mitybą;
  • sumažėja oftalmotonija.

Paprastai veiklioji medžiaga naudojama tik išoriniam vartojimui lašinti į akis, o įprastomis koncentracijomis ji neturi sisteminio poveikio organizmui. Įlašinus į junginę, veiklioji medžiaga prasiskverbia į rageną, o po pusvalandžio jos koncentracija vandeniniame skystyje pasiekia maksimalų lygį. Farmakologinis poveikis trunka 4-8 valandas. Medžiagos skilimas vyksta ne akies audiniuose, o kraujo serume ir kepenyse.

Kas yra glaukoma Pilokarpino instrukcija

Pilokarpino akių lašai yra veiksminga priemonė, tačiau dozę nustato individualiai gydytojas. Jei glaukoma yra pirminė, du lašus tirpalo lašina į vieną akį du ar šešis kartus per dieną. Jei glaukoma uždaroma kampu, tada per dvi valandas 1 lašas lašinamas kartą per penkiolika minučių, tris ar keturias valandas - kas pusvalandį.

Lašai veiksmingi sergant glaukoma. Ši oftalmologinė liga be tinkamo gydymo gali sukelti regos nervo skaidulų mirtį, jos sunaikinimą. Visa tai lemia visišką regėjimo praradimą. Glaukomos ypatumas ir pavojus yra tai, kad nėra ligos simptomų. Pacientai kreipiasi pagalbos, kai palaipsniui pradeda prarasti regėjimą, o nervas jau yra labai pažeistas. Daugumai pavyksta padėti lašais, ištaisyti gydymą, tačiau kai kuriais atvejais reikia operuoti.

Norėdami suprasti, ar glaukoma įmanoma dėl to, kad regos lauko kraštuose yra aklųjų dėmių. Palaipsniui jų yra daugiau, jų daugėja. Pagrindinė vėlyvos glaukomos diagnozės priežastis yra skausmingų pojūčių nebuvimas. Esant uždaro kampo formai (retai), pacientas jaučia akių, galvos skausmą, o gleivinės parausta. Prevencinės priemonės padės laiku išvengti ligos. Kartais lašai skiriami norint sumažinti spaudimą akims, jei liga dar nespėjo progresuoti.

Glaukoma diagnozuojama oftalmologo kabinete. Tai apima akispūdžio matavimą, tyrimą su plyšine lempa, regėjimo lauko matavimą ir papildomus tyrimus. Nepaisant ligos sunkumo, glaukoma gerai reaguoja į ankstyvą gydymą akių lašais. Antiglaukomatiniai agentai yra prostaglandinai ir alfa antagonistai. Šios dvi grupės greitai pašalina spaudimą akims. Dažnai glaukomai gydyti naudojami karboanhidrazės inhibitoriai, kurie ne tik sumažina slėgį, bet ir pagerina akies obuolio aprūpinimą krauju. Net jei liga yra pažengusi, jie pirmiausia sumažina akispūdį lašais, o tada imasi radikalių metodų.

Veiksmas ir savybės

Pilokarpino hidrochloridas priklauso M-cholinomimetikų grupei. Akių lašų veikimo mechanizmas yra sužadinti periferinius M-cholinomimetinius receptorius. Jų jaudulys turi tokį poveikį:

  1. Ciliarinio akies raumens susitraukimas.
  2. Rainelės radialinio raumens susitraukimas.
  3. Sumažintas mokinio dydis.
  4. Intraokulinio skysčio drenažo gerinimas.
  5. Priekinės akies kameros išlaisvinimas.
  6. Sumažėjęs akispūdis.
  7. Trofinių ir medžiagų apykaitos procesų gerinimas akies obuolio viduje.

Įlašinant į akies junginę, vaistas labai greitai absorbuojamas ir prasiskverbia į vandeninį humorą, kaupiasi jame. Didžiausia koncentracija pasiekiama po pusvalandžio. Vaisto pusinės eliminacijos laikas iš organizmo yra 1,5 - 2 valandos. Tačiau farmakologinis pilokarpino poveikis išlieka dar 4–8 valandas. Vaistas nėra metabolizuojamas akies obuolio audiniuose ir išsiskiria į kraują. Patekęs į kepenis nepakitęs, jis ten sunaikinamas hidrolizės reakcijos metu.

Išleidimo forma ir kompozicija

Aktualus pilokarpinas yra akių lašų pavidalu. Vaistas yra 1% tirpalas, supakuotas į plastikinius lašintuvų vamzdelius su specialiu vožtuvu. Vieno mėgintuvėlio tūris gali būti nuo 1 iki 5 ml. Vamzdžiai supakuoti į kartonines dėžutes, kiekvienoje dėžutėje gali būti nuo 1 iki 10 tūbelių. Buteliai, kurių tūris yra 5 arba 10 ml, su dangteliu su lašintuvu, supakuoti į kartonines dėžutes po 1 arba 2 butelius. Kiekvienoje pakuotėje yra naudojimo instrukcijos. Taip pat yra to paties pavadinimo akių gelio.

Veiklioji vaisto medžiaga yra pilokarpino hidrochloridas. 1 ml vaisto yra 10 mg šios veikliosios medžiagos. Lašuose yra boro rūgšties ir injekcinio vandens kaip papildomų komponentų..

Vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos

Pateiktas vaistas vartojamas įvairiais klinikiniais atvejais. Jie apima:

  • kai kurios oftalmologijos diagnostikos rūšys;
  • įvairių tipų glaukomos gydymas, įskaitant uždarymo kampą ir atvirą kampą;
  • atsigavimas po akių operacijos.

Kaip ir daugelis kitų vaistų, pilokarpinas turi savų kontraindikacijų. Jie apima:

  • iridociklitas ir kitos ligos, kai vyzdžio susiaurėjimas yra kontraindikuotinas;
  • chirurginės intervencijos, po kurių vyzdžio susiaurėjimas gali sukelti komplikacijų;
  • bronchų astma;
  • ūminės infekcinės akių ligos;
  • asmeninis jautrumas pagrindiniams ar pagalbiniams vaisto komponentams.

Nėštumo metu

Nėštumo metu vaistas vartojamas retai. Jis gali būti naudojamas tik išimtiniais atvejais ir tik prižiūrint gydančiam gydytojui.

Maži vaikai

Pediatrijoje šis vaistas vartojamas itin retai. Tiriant ir gydant šios amžiaus kategorijos pacientus, paprastai naudojamos kitos priemonės, turinčios panašų veikimo mechanizmą..

Indikacijos

Tokiose situacijose vaistas plačiai naudojamas oftalmologijoje:

  • atviro kampo ir uždaro kampo glaukoma (pirminė, antrinė, lėtinė), ūminio priepuolio pašalinimas - agentas mažina akispūdį;
  • centrinės tinklainės venos trombozė, ūminis tinklainės arterijos obstrukcija, regos nervo atrofija, kraujavimai stiklakūnyje - lašai visais šiais atvejais praturtina akių audinių mitybą;
  • midriatikų perdozavimas, pavyzdžiui, per didelis atropino vartojimas diagnozės metu, situacijos, kai reikia susiaurinti išsiplėtusį vyzdį;
  • kartais diagnostikos tikslais oftalmologinės operacijos metu.

Programos ypatybės

Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, sunkia bradikardija (lėtu širdies plakimu), buvusiu širdies priepuoliu, žmonėms, sergantiems epilepsija, padidėjusiu ar žemu kraujospūdžiu, skydliaukės hiperfunkcija, šlapimo takų obstrukcija, Parkinsono liga, gydytojui prižiūrint skiriami lašai.

Svarbi tokios grupės vaistų vartojimo sąlyga yra neoplazmų indų pavidalu ant rainelės nebuvimas.

Įdomus faktas. Sveiki žmonės Pilokarpinas praktiškai nesumažina ir nepadidina oftalmotonus, tačiau glaukomos atveju pasireiškia jo miotinis poveikis.

Po ilgesnio naudojimo rekomenduojama daryti pertraukas. Taigi, jei pacientas metus vartojo priemonę, geriau 1-2 mėnesius pakeisti nemioziniais vaistais..

Prieš naudojant tiesiogiai, lašus rekomenduojama laikyti rankoje, kad jie šiek tiek sušiltų. Pats operacijos procesas yra paprastas: butelio dangtelis atsukamas ir nuimamas, lašai nukreipiami į akį, pirštais reikia šiek tiek prispausti vamzdelio korpusą ir lašinti 1 lašą į junginę. Įlašinus buteliukas yra sandariai uždarytas.

Svarbu! Gydant Pilocarpine, turėtumėte vengti vairavimo, taip pat kitų veiklų, kurioms reikia daugiau dėmesio..

Pilokarpino naudojimas

Oftalmologinis pilokarpinas yra tirpalas (skystis) lašinti į akis ir gelis, skirtas naudoti akims. Akių lašai paprastai skiriami du ar keturis kartus per dieną. Paprastai gelis tepamas kartą per dieną prieš miegą. Vykdykite nurodymus arba paprašykite savo gydytojo ar vaistininko daugiau informacijos. Vartokite vaistą tiksliai taip, kaip nurodyta informaciniame lapelyje. Nevartokite jo daugiau ar mažiau arba dažniau, nei nurodė gydytojas.

Net jei simptomai pagerėjo, turite toliau vartoti pilokarpino akių lašus ir pilokarpino gelį. Nenutraukite pilokarpino vartojimo nepasitarę su gydytoju.

Norėdami lašinti lašus, atlikite šiuos veiksmus:

  • Kruopščiai nusiplaukite rankas muilu.
  • Patikrinkite, ar lašintuvo antgalyje nėra skiedros ar įtrūkimų.
  • Venkite lašintuvo antgalio užteršimo; akių lašai ir lašintuvas turi būti švarūs.
  • Palenkę galvą atgal, nuleiskite apatinį voką taip, kad susidarytų kišenė.
  • Laikykite pipetės galiuką kuo arčiau akies, jo neliesdami.
  • Pažvelgus į viršų, lengvai suspauskite pipetę taip, kad vienas vaisto lašas patektų į apatinio voko kišenę.
  • Užmerkite 2-3 minutes. Stenkitės nemirksėti ir nespausti akių vokų.
  • Pašalinkite skysčio perteklių nuo veido švaria šluoste.
  • Jei jums reikia daugiau nei vieno lašo į tą pačią akį, palaukite bent 5 minutes prieš tęsdami..
  • Uždėkite ir uždarykite lašintuvo buteliuko dangtelį. Nenušluostykite ir neplaukite lašintuvo antgalio.
  • Kruopščiai nusiplaukite rankas.

Norėdami tepti paakių gelį, vadovaukitės šiomis instrukcijomis:

Kruopščiai nusiplaukite rankas muilu.

  • Tepdami gelį naudokite veidrodį.
  • Nuimkite apsauginį dangtelį. Venkite mėgintuvėlio galiuko neliesti prie akių ar bet ko kito. Gelis turi būti švarus.
  • Šiek tiek pakreipkite galvą į priekį.
  • Pirštu patraukite apatinį voką žemyn, kad susidarytumėte kišenę.
  • Į suformuotą apatinio voko kišenę įdėkite nedidelį kiekį gelio. Normali - 1,25 cm gelio juosta, nebent gydytojas nurodė kitaip.
  • Pažvelk žemyn ir užmerk akis.
  • 1-2 minutes palaikykite užmerktas akis.
  • Įdėkite ir priveržkite vamzdžio dangtį.
  • Nuimkite gelio perteklių nuo akių vokų ir blakstienų švaria, minkšta šluoste. Plaukite rankas.

Pilokarpino perdozavimas, ekstremalios situacijos, ką daryti

Perdozavus, apsinuodijus, nedelsiant iškvieskite greitąją pagalbą arba kreipkitės į gydytoją. Perdozavus tam tikrų vaistų, gali kilti pavojus sveikatai ir mirtis.

Pastaba: Šis apžvalgos straipsnis apie pilokarpino vartojimą nepakeičia visų gamintojo nurodymų dėl vaisto, yra skirtas tik trumpam informavimo tikslui ir negali būti galutinis veiksmų vadovas. Visi veiksmai, susiję su vaistų gydymu ir vartojimu, turėtų būti atliekami tik paskyrus gydantį gydytoją.

Galimos vaisto sukeltos komplikacijos


Tačiau kai kuriems pacientams gali pasireikšti šalutinis poveikis, susijęs su šio vaisto vartojimu..

  • Vietinės alerginės reakcijos. Tai gali būti niežėjimas, deginimas, akių sausumas, nedidelis gleivinės paraudimas, kartais - neryškus matymas. Retai pacientams pasireiškia apgyvendinimo spazmai, galvos skausmai ir alerginis konjunktyvitas.
  • Sisteminės patologijos. Retai pastebima. Šiai šalutinių poveikių grupei priklauso bronchų spazmai, padidėjęs prakaitavimas, širdies ritmo sutrikimai..
  • Sunkios akių ligos. Šiai kategorijai priklauso ir grįžtamosios būklės, tokios kaip folikulinis konjunktyvitas ar lęšiuko drumstumas, ir negrįžtamos būklės, įskaitant tinklainės atsiskyrimą. Ši šalutinių poveikių grupė pastebima žmonėms, ilgą laiką vartojantiems šį vaistą..

Kontraindikacijos

Pilokarpino lašai draudžiami sergant uždegiminėmis oftalmologinėmis ligomis, tokiomis kaip iridociklitas, uveitas, keratitas, iritas, ciklitas ir kt. Jei yra, nepageidautina susiaurinti vyzdį. Taip pat neįprastas pats vaistas gali sukelti stazines glaukomos formas.

Jas labai atsargiai vartoja pacientai (jei be glaukomos atsirado ir tinklainės atšoka), taip pat jaunimas, turintis sunkią trumparegystę. Nenaudokite vaisto padidėjus jautrumui vienam iš bronchinės astmos komponentų

Nenaudokite vaisto padidėjus jautrumui vienam iš bronchinės astmos komponentų.

Išleidimo forma ir veikimo mechanizmas

Pilokarpiną kaip oftalmologinį vaistą galima įsigyti akių lašų pavidalu plastikiniuose buteliuose. Vieno buteliuko tūris yra 10 ml, veikliosios medžiagos koncentracija yra 1%.

Pilokarpinas gaunamas iš Pilocarpus genties augalų. Vaisto veikimas yra susijęs su jo galimybe sužadinti akies M-cholinerginius receptorius. Dėl to susitraukia ciliarinis raumuo, susitraukia vyzdys, pagerėja akies skysčio nutekėjimas..

Šie procesai sumažina slėgį akies viduje ir normalizuoja medžiagų apykaitą..

Pilokarpinas greitai prasiskverbia į akies audinius. Didžiausia jo koncentracija vandeniniame skystyje pastebima per pusvalandį po lašinimo. Poveikis trunka nuo 4 iki 14 valandų, priklausomai nuo dozavimo režimo.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Vadovaujantis Pilokarpino instrukcijose pateiktomis rekomendacijomis, vaistą reikia lašinti į junginės maišelį 1–3 kartus per dieną po 1 arba 2 lašus. Procedūrų dažnis ir dozė skiriasi priklausomai nuo indikacijų, klinikinio vaizdo ypatumų ir paciento atsako į gydymą.

Sergant ūmine stazine uždaro kampo glaukoma, per pirmąją valandą akys lašinamos kas 15 minučių, kitos 2 procedūros valandos kartojamos 30 minučių pertrauka, kitos 4-6 valandos - su 1 valandos pertrauka. Tolesnis gydymas apima pilokarpino tirpalo lašinimą 3-6 kartus per dieną, kol priepuolis sustos. Jei 1% lašų neveiksminga, skiriamas 6% tirpalas arba pilokarpino akių tepalas, kuris turėtų būti dedamas už apatinio voko. Viena tepalo dozė atitinka 1 cm ilgio juostelės tūrį.Procedūrų dažnis yra 1-2 kartus per dieną.

Jei akispūdžiui normalizuoti nepakanka 3–4 lašelių per dieną, rekomenduojama Pilocarpine akių plėveles uždėti už apatinio voko. Padėjus plėvelę už voko, akį reikia kurį laiką (nuo 30 sekundžių iki 1 minutės) laikyti nejudančioje būsenoje, kol plėvelė bus pakankamai hidratuota ir taps minkšta..

Jei reikia, vaistas skiriamas kartu su β-adrenerginių receptorių blokatoriais, simpatomimetikais, karboanhidrazės inhibitoriais..

Terapinis pilokarpino poveikis pasireiškia praėjus 30–40 minučių po lašinimo, jis ryškiausias po pusantros ar dviejų valandų ir tęsiasi dar 4–14 valandų.

Pilokarpino kontraindikacijos ir sąveika su kitais vaistais

Prieš pradėdami vartoti pilokarpiną, pasakykite gydytojui ir vaistininkui, jei esate alergiškas pilokarpinui ar kitiems vaistams.

Pasakykite savo gydytojui ir vaistininkui, kokius receptinius ir be recepto vartojate vaistus, įskaitant vitaminus.

Pasakykite gydytojui, jei sergate ar kada nors sirgote astma, žarnyno ligomis, opomis, padidėjusiu kraujospūdžiu, širdies ir skydliaukės ligomis, traukuliais, Parkinsono liga, šlapimo takų ligomis..

Pasakykite savo gydytojui, jei esate nėščia, planuojate pastoti ar žindote kūdikį. Jei pastojote vartodami šį vaistą, paskambinkite savo gydytojui. Jei turite kreiptis į operaciją, įskaitant dantų chirurgiją, pasakykite gydytojui arba odontologui, kad vartojate šį vaistą.

Jei vartojate kitus vietinius akių vaistus, juos vartokite bent 10 minučių prieš arba po pilokarpino vartojimo.

Šalutiniai poveikiai

Iš karto po pilokarpino vartojimo galima pastebėti šias reakcijas:

  • Deginimas;
  • Akių niežėjimas ar dilgčiojimas;
  • Gleivinės hiperemija (paraudimas);
  • Skausmas;
  • Apgyvendinimo spazmas;
  • Alerginio konjunktyvito požymiai.

Kiek rečiau pasireiškia bronchų spazmas (staigus bronchų spindžio sumažėjimas, susijęs su M-cholinerginių receptorių sužadinimu bronchų medyje), gausus seilėtekis..

Nekontroliuojamai vartojant pilokarpiną, gali atsirasti lęšiuko drumstumas, folikulinis konjunktyvitas, distrofiniai ragenos pažeidimai, rainelės cistos, tinklainės atsiskyrimas..

Dozavimas ir vartojimo metodas

Pilokarpino dozavimas priklauso nuo proceso sunkumo ir specifinių indikacijų. Gydant atviro kampo glaukomą, patariama 2–6 kartus per dieną lašinti po 1 lašą vaisto į junginės maišelį..

Tikslų injekcijų dažnumą nustato išimtinai oftalmologas.

Ūminio glaukomos priepuolio palengvinimas (pašalinimas) atliekamas pagal šią schemą: per pirmąsias dvi valandas akys palaidojamos kas 15 minučių, 3 ir 4 valandos - kas pusvalandį.

Ateityje lašinimų dažnis mažėja, atsižvelgiant į akispūdžio rodiklius ir paciento savijautą.

Laikykite atidarytą buteliuką ne ilgiau kaip 1 mėnesį..

Naudojimo instrukcijos

Akių lašų vartojimo instrukcijos Pilokarpinas rekomenduoja įlašinti po 1-2 lašus į abi akis. Tarpas tarp paraiškų turėtų būti 6–12 valandų. Tikslią dienos dozę ir bendrą gydymo kurso trukmę turėtų nustatyti gydantis gydytojas. Kuriant gydymo režimą, būtina atsižvelgti į akispūdžio rodiklius. Jei reikia, šiuos akių lašus galima derinti su beta blokatorių grupės vaistais.

Jei pacientui yra ūminis glaukomos priepuolis, vaistas skiriamas taip:

  1. Per pirmąją valandą įlašinkite 1 lašą į pažeistą akį 15 minučių intervalu.
  2. Antrą valandą lašai lašinami į akį kas 30 minučių.
  3. Per kitas 2 valandas kas valandą lašinamas po 1 lašą.
  4. Toliau jie toliau lašina vaistą kas 4-8 valandas, kol ataka bus visiškai sustabdyta.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu nebuvo atlikti tinkami ir patikimi šio vaisto vartojimo saugumo tyrimai. Šiuo atžvilgiu pilokarpiną akių lašų pavidalu nėštumo metu leidžiama naudoti tik tais atvejais, kai numatoma terapinė nauda nusveria visą įmanomą riziką motinai ir vaisiui. Laktacijos metu gydant pilokarpinu geriau atsisakyti natūralaus maitinimo.

Pacientams, kuriems yra pradinė kataraktos stadija, vartojant lašus gali pasireikšti tam tikras regos sutrikimas. Šis reiškinys yra trumpalaikio trumpalaikio pobūdžio ir jo nereikia atšaukti. Gydymo Pilokarpine metu reikia nuolat stebėti akispūdį.

Kadangi prisitaikymas prie tamsos susilpnėja vyzdžio susiaurėjimo fone, į tai reikėtų atsižvelgti vairuojant ir dirbant sudėtingais mechanizmais tamsoje. Jauniems pacientams pilokarpino lašai gali sukelti akomodacijos spazmą, dėl kurio sumažėja regėjimo aštrumas.

Vaistų sąveika

Pilokarpino vartojimo instrukcijos leidžia jį vartoti kartu su vaistais iš simpatomimetikų grupės, karboanhidrazės inhibitoriais ir beta adrenoblokatoriais. Vaistai iš M-anticholinerginių vaistų grupės (ypač Atropinas) pasižymi antagonistinėmis savybėmis, palyginti su pilokarpinu, ir sumažina jo veikimo greitį. Panašus poveikis pastebimas įvedus adrenostimuliatorius. Kartu vartojant Mezaton ar Timolol, slopinama akies skysčio gamyba ir gali sumažėti akispūdis..

Anticholinesterazės grupės vaistai gali sustiprinti lašų M-cholinomimetinį aktyvumą, tačiau fenotiazino grupės vaistai, tricikliai antidepresantai ir kai kurie netipiniai antipsichoziniai vaistai (azaleptinas, chlorprotiksenas), priešingai, sumažina pilokarpino poveikį. Naudojant bendrą anesteziją fluorotanu, pacientams, gydomiems pilokarpinu, sumažėja kraujospūdis ir bradikardija..

Šalutiniai poveikiai

Akių lašų „Pilokarpinas“ naudojimo instrukcijose sakoma, kad iškart po lašinimo akys gali parausti, bus deginimo pojūtis, skausmas, pablogės regėjimas, ypač vakaro ir nakties valandomis. Kartais būna ašarojimas, konjunktyvitas, išsivysto spazmai, prasideda voko odos uždegimas. Retai pacientams pasireiškia bronchų spazmas, bradikardija, padidėjęs seilėtekis ir sunkios nosies išskyros. Ilgai gydant lašus, atsiranda lęšiuko drumstumas, ragenos pažeidimai, kartais cistos ir tinklainės atsiskyrimas.

Apskritai „Pilokarpine“ lašai yra saugūs, tačiau palyginti. Visi šie šalutiniai poveikiai yra labai reti. Veiklioji medžiaga greitai pašalinama iš kraujotakos. Net jei per valandą lašinsite dvidešimt lašų, ​​tai nesukels rimto šalutinio poveikio. Perdozavimo požymiai yra: pykinimas, sumažėjęs širdies ritmas. Lašų poveikis susilpnės, jei jie bus naudojami kartu su antidepresantais. Jis sustiprėja, jei polikaprinas sąveikauja su anticholinesterazėmis - vaistais, kuriuose yra šios medžiagos.

Gydymo metu svarbu būti atsargiems vairuojant, ypač tamsoje. Atsargiai nėščioms ir žindančioms moterims skiriami lašai. Atidarius buteliuką, vaistas savo savybes išlaiko mėnesį

Atidarius buteliuką, vaistas savo savybes išlaiko mėnesį.

išvados

Kaip matote, pilokarpinas yra labai veiksmingas vietinis vaistas, plačiai naudojamas medicinoje. Jis gali būti skiriamas tiek gydant įvairias ligas, tiek diagnostikai. Kad tokios priemonės vartojimas pacientui nekiltų jokių komplikacijų, prieš naudodamasis šiuo klausimu jis turi pasikonsultuoti su gydytoju, gauti griežtą lašų dozę ir tada vartoti vaistą laikydamasis visų rekomendacijų. Tik tokiu būdu jis galės greitai susidoroti su bet kokia patologija oftalmologijos srityje ir nepakenkti sau.

Taip pat skaitykite apie tokius vaistus kaip Emoxipin ir Iridina.