loader

Pagrindinis

Lašai

Glaukoma: kaip „nepraleisti“ pavojingos ligos ir išsaugoti regėjimą?

Remiantis statistika, 2-3% pasaulio gyventojų kenčia nuo glaukomos. Ši liga yra viena iš dažniausių nuolatinio apakimo priežasčių. Kaip atpažinti glaukomos požymius savyje? Kokie tyrimai leis laiku nustatyti pavojingą ligą? Ką reikia žinoti apie glaukomos operaciją?

Glaukoma - kokia yra ši liga ir kokia ji pavojinga?

Tai akių ligų grupė, kuriai pirmiausia būdingas padidėjęs akispūdis, dėl to susiaurėja regos laukai, sutrinka regėjimo aštrumas - kartais iki visiško apakimo. Atkreipkite dėmesį, kad sergant glaukoma prarasti regėjimą beveik neįmanoma, galite išsaugoti tik likusį regėjimą.

Ligos klastingumas yra tas, kad pacientas nejaučia akispūdžio padidėjimo. Akių skystis ilgą laiką spaudžia regos nervą, palaipsniui sunaikindamas ir jį, ir tinklainę. Paprastai tuo metu, kai pacientas pastebi savo nerimą keliančius simptomus - staigų regėjimo lauko susiaurėjimą, sutrikusį regėjimo aštrumą - esame priversti konstatuoti, kad apie 70% regos nervo jau mirė.

Kas dažniausiai serga glaukoma, ar yra rizikos grupių?

Pagrindinis rizikos veiksnys yra amžius. Dažniausiai glaukoma diagnozuojama pacientams, sulaukusiems 55–60 metų. Tačiau dabar daugelis lėtinių ligų „jaunėja“, o tai reiškia, kad jau nuo 35–40 metų verta pradėti atidžiai stebėti savo regėjimą.

Kitas rizikos veiksnys yra polinkis į širdies ir kraujagyslių ligas. Iš esmės glaukoma yra kraujagyslių liga, todėl pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, arterine hipertenzija, gresia pavojus..

Galiausiai paveldimas faktorius vaidina svarbų vaidmenį: jei vienam iš jūsų vyresnių giminaičių buvo diagnozuota glaukoma, turėtumėte būti atsargesni dėl savo akių sveikatos..

Kaip atpažinti glaukomos požymius savyje?

Greičiausiai jūs patys nieko neatskleisite. Viskas, ką galima padaryti, kad „nepraleistų“ ligos pradžios, yra reguliariai atlikti planinius regėjimo organų diagnostinius tyrimus. Nesant skundų, visi piliečiai, sulaukę 45 metų amžiaus, turi būti tikrinami oftalmologo bent kartą per metus. Tyrimas būtinai turi apimti akių slėgio matavimo procedūrą: būtent padidėjęs akispūdis yra pagrindinis besivystančios ligos simptomas.

Kur ir kaip galiu pasitikrinti ir išmatuoti akispūdį??

Paprastai šią procedūrą galima atlikti ambulatoriškai bet kurioje Maskvos poliklinikoje. Pradėkite susitarti su oftalmologu jūsų vietinėje klinikoje arba pasinaudokite UMIAS sistema. Registratūroje galite sužinoti, ar klinikoje taikoma panaši procedūra. Jei dėl kokios nors priežasties oftalmologas negali pakeisti akispūdžio atlikdamas standartinį tyrimą (priežastis gali būti laiko stoka), galite paprašyti siuntimo į specializuotą kliniką, kur galite pakeisti akispūdį..

Visiems maskviečiams, turintiems privalomąjį sveikatos draudimą, taikoma nemokama akispūdžio matavimo procedūra.

Jei turiu glaukomos požymių - ką daryti?

Visų pirma jums parodomas reguliarus stebėjimas: oftalmologui nepaprastai svarbu suprasti, kaip greitai liga vystosi. Jei glaukoma progresuoja lėtai, greičiausiai jums bus paskirtas konservatyvus gydymas (dažniausiai tai yra įvairių akių lašų kompleksas, skirtas akispūdžiui stabilizuoti, taip pat kraujagyslių vaistai). Po kurio laiko jūsų laukia antrasis tyrimas, kurio metu gydytojas sužinos, kaip liga reaguoja į terapiją. Jei poveikis geras, tikėtina, kad ilgą laiką galite išsiversti be operacijos. Jei laukiamas poveikis nepastebimas, esate paskirtas chirurginiam glaukomos gydymui..

Kaip operuojama glaukoma?

Pagrindinė glaukomos išsivystymo priežastis yra akių skysčių nutekėjimo sunkumai. Akyje yra natūralių nutekėjimo kelių - trabekulių, kurių dėka sveika akimi palaikoma slėgio pusiausvyra. Sergant glaukoma, natūralūs nutekėjimo keliai palaipsniui nustoja veikti normaliai. Operacijos esmė yra sukurti dirbtinį skysčio nutekėjimo kanalą - fistulę, kuri padės nustatyti akių skysčio nutekėjimą tam tikram laikotarpiui.

Paprastai operacija atliekama taikant bendrą anesteziją, dažnai naudojant unikalią techniką, leidžiančią pasiekti aukštą efektyvumą, sukuriant papildomą kanalą akių skysčio nutekėjimui. Operacija trunka vidutiniškai nuo 30 iki 45 minučių, tačiau, atsižvelgiant į konkretaus atvejo sudėtingumo laipsnį, operacijos trukmė gali skirtis.

Paprastai po operacijos pacientas stovi ligoninėje 3-4 dienas. Antrą dieną po operacijos jis jaučia teigiamą poveikį, tačiau visiškas atsigavimas po operacijos trunka vidutiniškai 1-2 mėnesius.

Kiek operacija gali būti efektyvi??

Deja, operacijos poveikio šiuo metu negalima tiksliai numatyti. Paprastai regėjimą galima išsaugoti nuo kelių mėnesių iki 10–15 metų. Problema ta, kad mūsų sukurtą fistulę kūnas suvokia kaip žaizdą, kuri turi užgyti, o jos randų susidarymo greitis priklauso nuo individualių organizmo savybių. Natūralu, kad po operacijos visi pacientai turi vartoti specialius vaistus, kad sulėtintų akių skysčių nutekėjimo dirbtinių takų randų susidarymo procesą, tačiau šių vaistų veiksmingumo laipsnis kiekvienu atskiru atveju gali būti skirtingas..

Taigi net ir puikiai atlikta operacija negarantuoja, kad apie glaukomą galite pamiršti daugelį metų..

Ar maskviečiams atliekamos glaukomos operacijos nemokamai??

Maskvoje glaukoma operuojama nemokamai, jei yra įrodymų, taip pat leidimas gyventi Maskvoje ir privalomasis sveikatos draudimo polisas. Kadangi glaukomai gresia negrįžtamas apakimas, oftalmologai bando sutrumpinti operacijos laukimo laiką. Jei pagal stebėjimo rezultatus paciento akispūdis yra nuolat aukštas, o konservatyvus gydymas neduoda laukiamo efekto, tai paciento kelias nuo diagnozės nustatymo iki operacijos bus kuo trumpesnis ir užtruks apie dvi – tris savaites. Jei situacija yra ne tokia „ūmi“, pacientas bus operuojamas pagal planą, paprastai per du ar tris mėnesius nuo diagnozės nustatymo dienos.

Jei pacientas nori kuo greičiau patekti į operaciją arba esant specialioms sąlygoms, jis gali kreiptis į mokamas paslaugas.

Kodėl glaukoma yra pavojinga ir kaip ją gydyti?

Glaukoma yra labai pavojinga liga, dėl kurios gali visiškai prarasti regėjimą. Jam būdingas padidėjęs akispūdis, todėl pagrindinis jo gydymo tikslas yra jo normalizavimas..

Kiekvienas, kuris linkęs į akių ligas arba dėl darbo nuolat patiria regos organų stresą, turėtų bent kartą per metus atlikti visišką oftalmologinį tyrimą. Yra įvairių ligų prevencijos metodų ir alternatyvių gydymo metodų..

Yra daugybė glaukomos tipų ir kiekvienam iš jų būdingos tam tikros savybės. Šiame straipsnyje mes atsakysime į klausimą, kodėl glaukoma yra pavojinga, atsižvelgsime į jos simptomus, atsiradimo priežastis, diagnozę ir gydymo metodus.

Glaukoma yra oftalmologinė liga

Progresuojanti glaukoma sukelia regos atrofiją. Kai kurias glaukomos formas galima lengvai supainioti su kitomis ligomis, todėl pacientas neskuba kreiptis į oftalmologą.

Terminas „glaukoma“ (išvertus iš senovės graikų kalbos - „mėlynas akies debesuotumas“) yra Hipokrato (400 m. Pr. Kr.) Darbuose. Tačiau šiuolaikinės idėjos apie šią ligą pradėjo formuotis daug vėliau - viduramžiais..

Šiuo metu ši koncepcija vienija platų įvairių kursų ir kilmės akių ligų grupę. Iki šiol nėra sutarimo dėl patologijos vystymosi priežasčių..

Tačiau visus glaukomos tipus vienija vienas rezultatas (jei negydoma) - visiška regos nervo atrofija ir vėlesnis apakimas. Glaukoma gali prasidėti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai ja serga pagyvenę žmonės.

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, glaukoma yra pagrindinė aklumo priežastis, nesant laiku ir teisingai gydymo. Nuo šios klastingos ligos daugiau nei penki milijonai žmonių visiškai prarado regėjimą, tai yra maždaug 13,5% visų aklųjų.

Glaukoma yra liga, kurios metu padidėja akispūdis, dėl kurio gali žūti regos nervas, taigi ir apakti. Paprastai skysčio cirkuliacija akyje (įtekėjimas ir ištekėjimas) padeda palaikyti stabilų slėgį akies viduje.

Sergant glaukoma, sutrinka kraujotaka, dėl to pablogėja skysčio nutekėjimas ir dėl to padidėja akies viduje esantis slėgis. Tuo pačiu metu labai padidėja apkrova akies struktūroms, ypač regos nervui, blogėja kraujo tiekimas ir kenčia regėjimas..

Iš pradžių, kai glaukoma dar tik pradeda vystytis, žmogus tiesiog pastebi nedidelį regėjimo pablogėjimą. Tačiau regėjimo laukas palaipsniui mažėja, o be tinkamo gydymo anksčiau ar vėliau atsiranda aklumas. Glaukomos pokyčiai yra negrįžtami, todėl gydymo pradžia yra kritinė - ir kuo greičiau.

Kodėl glaukoma yra pavojinga??


Glaukomos (regos sistemos liga, kartu su akispūdžio padidėjimu ir regos nervo atrofija) pavojus yra neginčijamas ir juo negalima abejoti..

Pakanka pasakyti, kad būtent glaukoma kasmet išlaiko liūdną lyderystę tarp silpnaregystės ir aklumo priežasčių net išsivysčiusiose pasaulio šalyse..

Liga yra pagrįsta nuolatiniu ar dažnai padidėjusiu akispūdžiu (IOP), kuris sukelia tolesnį negrįžtamą patologinį procesą:

  1. Skysčių cirkuliacijos disbalansas akyje Intraokulinio skysčio nutekėjimo pablogėjimas
  2. Kenkiantis padidėjusio akispūdžio poveikis visoms akies struktūroms, ypač regos nervui
  3. Regėjimo nervo suspaudimas iki visiškos mirties, jei liga yra pažengusi
  4. Reikšmingas ar visiškas regėjimo praradimas.

Glaukomos pavojus ir klastingumas slypi ne tik dėl padidėjusio akispūdžio žalingo poveikio negrįžtamumo, bet ir dėl simptomų nematymo, kuris dažnai lydi pirmąsias ligos stadijas ir neleidžia laiku nustatyti jos.

Regos nervo mirtis prasideda nepastebimai, o patologijos išsivystymo greitis ir uždelstas vizitas pas gydytoją gali sukelti daugiausiai neigiamų pasekmių regėjimui..

Kita neginčijamo glaukomos pavojaus pusė yra daugybė sąlygų, kurios prisideda prie jos išvaizdos:

  • Paveldimas veiksnys - genetinė ligos būklė jau seniai įrodyta medicinine statistika
  • Akių ligos, kurių metu padidėja akispūdis - tokiais atvejais išsivysto antrinė arba mišri glaukoma
  • Laiku neatidaryta katarakta
  • Ilgalaikis steroidinių vaistų vartojimas
  • Trumparegystė ir aukšto laipsnio hiperopija
  • Nuolatinė vizualinė perkrova
  • Akių sužalojimai
  • Plona ragena.

Kad ir kas būtų akispūdžio nutekėjimo pažeidimas - nesėkmingas genų derinys, vaistų šalutinis poveikis, mechaniniai pažeidimai ar netiesioginis kitų akių ligų poveikis - regos organui, padidėjęs akispūdis yra susijęs su rimčiausiomis pasekmėmis..

Glaukomos „klastingumas“ slypi ir tame, kad ši liga ilgą laiką gali būti nepastebėta, po kurios prasideda neišvengiama katastrofa. Nepaisoma liga lemia regėjimo aštrumo sumažėjimą.

Be to, jei regos nervas jau yra sunaikintas, akis nustoja atskirti šviesą ir regėjimą - tačiau tai gali sukelti rimtą skausmą ir dažnai nėra kito pasirinkimo, kaip jį pašalinti..

Glaukoma yra jautresnė vyresniems nei 40 metų žmonėms, jauniems - daug rečiau. Tokios ligos kaip aterosklerozė ir cukrinis diabetas padidina glaukomos riziką..

Be to, įrodytas paveldimas glaukomos perdavimas. Jei pacientui gresia visi aukščiau išvardyti kriterijai, jis turi ypač atidžiai stebėti savo regėjimą ir reguliariai tikrintis oftalmologą..

Glaukomos pavojus ir polinkis į lėtinę eigą. Tačiau laiku pradėjus gydymą yra galimybė sustabdyti ligos vystymąsi ir išsaugoti regėjimą..

Jei įmanoma stabilizuoti akispūdį (naudojant akių lašus ar geriamuosius vaistus), tai yra tikimybė, kad glaukoma su amžiumi „išdegs“, tai yra, slėgis stabilizuosis ir grėsmė regėjimui išnyks - taip pat poreikis nuolat mažinti akispūdį. spaudimas.

Kaip išvengti regėjimo praradimo?

Jei artimiausioje giminėje yra glaukomos istorija, tai yra sistemingo akių tyrimo pradžia, pradedant nuo 35 metų, net jei šiuo metu skundų nėra. Tokiu atveju akispūdį reikėtų matuoti bent kartą per metus, jei įtariama, kad padidės, dažniau.

Profilaktiniai reguliarūs apsilankymai pas oftalmologą bent kartą per metus rodomi visiems, kurie dėl gyvenimo būdo ar profesinės veiklos sukelia akių regėjimo perkrovą (ilgalaikis darbas prie kompiuterio nėra išimtis), turi akių ar bendrųjų ligų.

Pradiniame ligos etape paprastai skiriamas lašinamasis (vaistų) gydymas antihipertenziniais antiglaukomos vaistais. Šiuo metu jie yra labai veiksmingi ir įvairūs..

Jei jų pagalba galima stabilizuoti akispūdį ir sustoti glaukomos vystymuisi, pacientus reguliariai stebi oftalmologas. Griežtai draudžiama savarankiškai atšaukti ir pakeisti lašus..

Daugeliui pacientų lašinamasis gydymas tęsiasi visą gyvenimą, jei akispūdis atitinka individualias tikslines ribas..

Mikro chirurginės glaukomos operacijos atliekamos, kai nėra kompensuojama IOP lašais ir po lazerinio gydymo, pavėluotai nustatant glaukomą, pažengusias stadijas ir stipraus skausmo sindromą..

Yra galimybių išsaugoti regėjimą sergant glaukoma, ir kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė gauti palankų rezultatą.

Ligos tipai

  1. pirminis (atsiranda kaip savarankiška liga ir nėra susijęs su kitomis patologijomis);
  2. antrinė (išsivysto kitos akies patologijos fone, kaip komplikacija).

Pirminė glaukoma yra suskirstyta į dar dvi grupes - pagal priekinės akies kameros anatominę struktūrą:

  • atviro kampo (laikoma labiausiai paplitusia ir tuo pačiu pavojingiausia ligos forma);
  • uždaras kampas (turi paroksizminį pobūdį).

Ligos eigoje išskiriama ūminė forma (ji turi skirtingus simptomus, ją galima supainioti su kitomis ligomis) ir įgimta glaukoma (diagnozuota kūdikystėje)..

Pagrindinės priežastys

Glaukomos išsivystymo priežastis yra skysčio nutekėjimo iš akies ertmės pažeidimas. Visas priežastis galima apytiksliai suskirstyti į dvi pagrindines kategorijas: vietinę ir bendrąją. Jei priežastis yra lokali, tada akies drenažo skyriuje yra patologinių pokyčių..

Akispūdis pradeda kilti. Svarbu suprasti, kad akies viduje esantis slėgis yra individualus rodiklis, o padidėjimą galima nustatyti tik stebėjus arba aiškiai viršijus normą..

Šiuo metu akispūdžio norma laikoma rodikliais nuo 15 iki 25 mm Hg, matuojant specialiu prietaisu - oftalmologiniu tonometru.

Kalbant apie rizikos veiksnius, jie apima:

  1. amžius virš 40;
  2. neurologinių ir endokrininių ligų buvimas;
  3. sutrikęs kraujospūdis;
  4. paveldimumas;
  5. kaklo stuburo osteochondrozė;
  6. žalingų įpročių buvimas, darbas pavojingose ​​pramonės šakose;
  7. gretutinių lėtinių akių ligų buvimas.

Visi minėti veiksniai prisideda prie glaukomos vystymosi, nes paveikti smegenų kraujotaką ir gali sukelti padidėjusį akispūdį.

Bet kurio žmogaus akyse nuolat susidaro specialus skystis, vadinamas vandeniniu humoru. Jis kaupiasi akies priekinėje (tarp ragenos ir rainelės) ir užpakalinėje (tarp rainelės ir lęšiuko) kamerose..

Priekinės kameros kampe yra sudėtinga drenažo sistema, per kurią vandeninis humoras palieka akį ir patenka į kraują. Pusiausvyra tarp vandeninio humoro susidarymo ir nutekėjimo lemia akies obuolio turinį ant jo sienų esantį akispūdį..

Akispūdis ir regos nervo pažeidimas. Dėl šių sutrikimų akies obuolys pradeda spausti regos nervą ir sukelia jo deformaciją. Šiame etape žmogus pradeda matyti blogiau..

Kitas etapas yra periferinio regėjimo sutrikimas, dėl kurio matymo laukas yra ribotas. Paskutiniame ligos vystymosi etape regos nervas miršta ir įvyksta visiškas apakimas, ir šie pokyčiai jau yra negrįžtami.

Tačiau yra daugybė bendrų veiksnių:

  • amžius nuo 60-65 metų; paveldimumas;
  • diabetas;
  • hipotenzija;
  • skydliaukės, nervų sistemos ir kt. ligos.

Įgimtą glaukomą dažniausiai sukelia akies embriono vystymosi anomalijos, taip pat kitų akių ligų (navikų, traumų, uždegimų) pasekmė, perkelta prieš gimdymą ar jo metu..

Antrinė glaukoma atsiranda dėl buvusios akių ligos. Gali būti:

  1. uždegiminės akių ligos: keratitas, skleritas, uveitas;
  2. objektyvo išnirimas;
  3. katarakta;
  4. distrofinės akių ligos (progresuojanti rainelės atrofija, hemoftalmijos pasekmės ir kt.);
  5. sumušimai, nudegimai, akių sužalojimai;
  6. akių operacijos;
  7. akies patinimas.

Simptomai

  • paciento matomo ir jaučiamo regėjimo lauko susiaurėjimas;
  • regos nervo pokyčiai, kurie diagnozuojami susitikus su oftalmologu;
  • padidėjęs akispūdis pneumotonometrijos metu.

Atvirojo kampo glaukoma pradiniame etape praktiškai nepasireiškia, tačiau progresuojant jai būdingi šie simptomai:

  1. ryškioje šviesoje prieš akis atsiranda taškai ir vaivorykštės apskritimai;
  2. neryškus matymas;
  3. akių įtempimas, diskomfortas, nedidelis skausmas;
  4. sutemus skausmas stiprėja.

Uždaro kampo glaukoma pasireiškia skirtingai:

  • paroksizminis akies skausmas, kuris nepriklauso nuo išorinių veiksnių;
  • pykinimas;
  • galvos skausmas;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas.

Ūminę formą galima užmaskuoti kaip migreną, dantų, galvos ar net peršalimo ligas. Akivaizdžių akių simptomų nėra.

Glaukoma yra negrįžtama liga, todėl labai svarbu pradėti gydymą laiku. Gydytojai oftalmologai atkreipia dėmesį į tai, kad glaukoma gali būti besimptomė. Tokiu atveju įvyksta ūminis glaukomos priepuolis, dėl kurio staiga gali prarasti regėjimą..

Ankstyvosiose stadijose daugumos atviro kampo glaukomos atvejų nėra jokių simptomų ir apraiškų: išlieka normalus regėjimas, nėra skausmo ar kitų savijautos pokyčių..

Nepaisant simptomų nebuvimo ankstyvosiose ligos stadijose, regos nervas gali būti visam laikui pažeistas..

Jei glaukoma ilgą laiką lieka nepastebėta, vėliau gali pasireikšti toliau aprašyti simptomai. Pagrindinis yra periferinio regėjimo pablogėjimas.

  1. Žmogus mato gerai tiesiai į priekį, tačiau objektai, esantys iš šono ir kampu, gali to nepastebėti.
  2. Iš pradžių regėjimo laukas susiaurėja daugiausia iš nosies pusės, o ateityje jis gali koncentruotai padengti periferines dalis iki visiško praradimo..
  3. Taip pat regos lauke gali pasirodyti permatoma arba nepermatoma vieta.

Pacientas gali pastebėti tamsios adaptacijos sumažėjimą, kuris pasireiškia regėjimo pablogėjimu greitai pereinant iš ryškiai apšviesto kambario į tamsų, taip pat kartais atsiranda spalvų suvokimo sutrikimų..

Kai kuriais atvejais pastebimas nekoreguotas regėjimo aštrumo sumažėjimas, o tai jau rodo sunkią, pažengusią ligos stadiją, kurią lydi laipsniška regos nervo skaidulų atrofija..
Ryškiausi simptomai pastebimi esant ūmiam uždaro kampo glaukomos priepuoliui.

Šiuo atveju galima nustatyti šias ligos apraiškas:

  • akies skausmai ir galvos skausmai apšvitinant palei trišakį nervą (priekiniai, zigomatiniai, laikini regionai);
  • neryškus matymas;
  • vaivorykštės apskritimai aplink šviesos šaltinius;
  • fotofobija;
  • akies paraudimas
  • pykinimas ir vėmimas;
  • širdies ritmo sumažėjimas.

Reikėtų pažymėti, kad dažnai bendra simptomatologija yra ryškesnė nei akių. Pacientai dažnai būna neramūs, kai kuriais atvejais jie gali patirti skausmą, sklindantį į širdies ir pilvo sritį, panašų į širdies ir kraujagyslių patologijos pasireiškimą..

Plyšių lempos tyrimas atskleidžia ragenos drumstumą dėl edemos. Mokinys labai išsiplėtęs, reakcija į šviesą smarkiai susilpnėja arba jos nėra. Apčiuopiant akies obuolys yra kietas kaip akmuo.

Dėl visų aukščiau išvardytų ūminio glaukomos priepuolio simptomų reikia skubios medicininės pagalbos. Jei per kelias ateinančias valandas nuo priepuolio pradžios spaudimas nepašalinamas vaistais ar operacijomis, akiai gresia nuolatinis regėjimo praradimas.!

Diagnostika

Veiksmingiausia terapija įmanoma anksti nustačius ligą. Todėl svarbu laiku kreiptis į medikus ir nepamiršti profilaktinių oftalmologinių tyrimų..

Diagnostika atliekama naudojant optinius prietaisus ir aukštųjų technologijų įrangą. Nustatant diagnozę, atsižvelgiama ir į regos nervo pokyčius, į kuriuos pirmiausia žiūrės oftalmologas, ir į paciento nusiskundimų pobūdį..

Diagnozuodamas glaukomą, oftalmologas nustato jos tipą - uždarą arba atvirą. Skirtumas tarp šių dviejų rūšių ligų yra mechanizmas, atsakingas už akispūdžio padidėjimą..

Uždaro kampo glaukomos atveju problema yra ta, kad rainelės periferija sutampa su priekinės kameros kampu. Tai pablogina intraokulinio skysčio nutekėjimą..

Skystis pradeda kauptis akyje, o tai išprovokuoja slėgio padidėjimą. Atvirojo kampo glaukomos forma reiškia, kad sutrinka pats akies drenažo sistemos filtravimo pajėgumas, o tai vėlgi padidina akispūdį dėl pablogėjusio skysčio nutekėjimo greičio..

Iš šių dviejų glaukomos formų atvirojo kampo glaukoma yra pavojingesnė, nes jai būdinga ilga besimptomė eiga..

Šie simptomai rodo, kad įvyko ūminis glaukomos priepuolis. Paprastai tai įvyksta vakare..

Kartais išskiriama ir trečia, mišri glaukomos forma, kurioje užblokuojama priekinė akies kamera ir pablogėja drenažo sistemos drenažo pajėgumas..

Akispūdis sergant glaukoma gali būti žymiai padidėjęs arba likti normos ribose. Tai taip pat nustato gydytojas.

Tačiau slėgis normos ribose nereiškia, kad galite jo nepaisyti. Bet kuriuo atveju kenčia regos nervo aprūpinimas krauju - todėl sutrinka nervo veikla ir pažeidžiamos jo funkcijos..

Ligos pradžią nustatyti gana sunku, tam nepakanka paprasčiausio akispūdžio matavimo. Būtina atidžiai ištirti dugną ir regos nervo galvą, taip pat atlikti daugybę tyrimų, įskaitant:

  1. regėjimo lauko tyrimas (naudojant kompiuterio perimetrą);
  2. lūžio matavimas;
  3. Akies ultragarsas;
  4. priekinės akies kameros gylio ir lęšio storio nustatymas;
  5. gonioskopija, kuria įvertinama priekinės kameros kampo struktūra.

Be to, diagnozės metu būtina atlikti analizatoriaus dugno tyrimą - unikalų prietaisą. Tai leidžia jums nustatyti pradines apraiškas, atsirandančias prieš ankstyviausius regėjimo lauko pokyčius, ir laiku sustabdyti prasidėjusį procesą.

Būtina atsižvelgti į tokį reiškinį kaip "akių hipertenzija" - ne glaukomos pobūdžio akispūdžio padidėjimas. Ši liga skiriasi nuo glaukomos gerybine eiga, nesant regos nervo pažeidimo..

Akių hipertenziją gali sukelti:

  • įvairios vietinio ar bendro pobūdžio ligos;
  • su amžiumi susijęs disbalansas ištekėjus ir gaminant vandeninį humorą;
  • kūno intoksikacija;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • ilgalaikis didelių hormonų dozių vartojimas ir kt..

Pagrindinė glaukomos, pirmiausia atviro kampo, diagnozavimo problema yra tipiškų simptomų nebuvimas ankstyvosiose stadijose. Daugelis šia liga sergančių žmonių apie tai nežino. Todėl labai svarbu, ypač vyresniame amžiuje, reguliariai tikrintis oftalmologą. Yra keli glaukomos diagnozavimo metodai.

Akių slėgis matuojamas tonometrija. Akių slėgio tyrimas yra svarbi glaukomos diagnozės dalis. Aukštas akispūdis dažnai yra pirmasis ligos požymis. Kai kuriais atvejais prieš matavimą į akis lašinami anestezijos lašai..

Specialaus prietaiso - tonometro pagalba - matuojamas ragenos atsparumas slėgiui. 10–21 mm Hg akispūdis laikomas normaliu. (P0 tiesa). Tačiau žmonėms, sergantiems normotenzine glaukoma, kurios akispūdis yra mažesnis nei 21 mm Hg. Str., Gali būti pažeistas regos nervas ir prarasti regos laukai.

Oftalmoskopija (regos nervo galvos tyrimas siekiant nustatyti pažeidimo požymius) atliekama naudojant oftalmoskopą - instrumentą, leidžiantį padidinti akies vidinę struktūrą didinant. Tuo pačiu metu mokinys išsiplečia specialių lašų pagalba..

Glaukoma pažeidžia regos nervą, sukeldama jo sudedamųjų skaidulų mirtį. Dėl to keičiasi jo išvaizda, jis pradeda panašėti į puodelį. Jei jo dydis padidėja, regėjimo lauke atsiranda „tamsios“ dėmės.

Perimetrija matymo lauke atskleidžia „tamsias“ dėmes. Testo rezultatai parodys jų buvimą ir vietą. Kai kurių iš jų pacientas gali net nepastebėti. Testas atliekamas naudojant dubens formos instrumentą, vadinamą perimetru.

Vienu metu galima patikrinti tik vieną akį, todėl tyrimo metu kita akis uždengiama tvarsčiu. Pacientas turi griežtai žiūrėti tiesiai į ženklą. Kompiuteris duoda signalą, o įrenginio viduje atsitiktine tvarka mirksi šviesos taškai.

Pacientas, pamatęs juos, turėtų paspausti mygtuką. Ne kiekvieną pyptelėjimą lydi taškas. Perimetrija paprastai atliekama kas 6-12 mėnesių, kad būtų galima stebėti pokyčius.

Pachimetrija yra ragenos storio matavimas. Šis rodiklis gali turėti įtakos akies matavimo tikslumui. Jei ragena yra labai stora, akispūdis iš tikrųjų bus mažesnis nei pagal tonometriją. Ir atvirkščiai, esant labai plonai ragenai, tikrasis akispūdis yra didesnis, nei rodo matavimo rezultatas.

Gydymo metodai


Glaukoma gali būti gydoma akių lašais, tabletėmis, lazerio chirurgija, tradicine chirurgija arba šių metodų deriniu. Jų tikslas yra užkirsti kelią regėjimo praradimui, negrįžtamam su glaukoma..

Pagrindinis gydymo tikslas yra sumažinti akispūdį iki priimtino lygio, kuris pasiekiamas dviem būdais: sumažinant akies skysčio gamybą ir gerinant skysčio nutekėjimą..

Optimizmo įkvepia tai, kad glaukomos eigą galima kontroliuoti, jei ji nustatoma anksti, o konservatyvaus ir (arba) chirurginio gydymo dėka dauguma glaukoma sergančių pacientų nepraranda galimybės matyti..

Glaukomos gydymo taktika priklauso nuo jos tipo, vystymosi priežasties ir ligos sunkumo.

Terapija skiriama atsižvelgiant į glaukomos stadiją. Jei liga nepaisoma, protingiausias sprendimas yra operacija. Ankstyvosiose stadijose fizioterapinis gydymas yra įmanomas kartu su specialių vaistų, lašų ir vitaminų kompleksų vartojimu..

Konservatyviam gydymui vaistai aktyviai naudojami lašų pavidalu, kurie sumažina akispūdį.

Kartais medikamentinis gydymas negali visiškai atkurti regėjimo ir sustabdyti glaukomos vystymąsi. Todėl atliekama operacija. Glaukomos operacija yra lazerinė arba invazinė procedūra.

Geriausia prevencinė priemonė yra regos higienos laikymasis ir laiku atliekami akių ligų profilaktiniai tyrimai. Ir jei atsiranda nemalonių simptomų, verta nedelsiant kreiptis į specialistą.

Kvalifikuoti oftalmologai naudoja moderniausius medicinos ir diagnostikos metodus. Dėmesingi ir patyrę specialistai bei aukštos technologijos yra raktas į akių sveikatą.

Narkotikų gydymas

Lašus reikia lašinti kasdien. Kaip ir bet kurį vaistą, svarbu jį vartoti reguliariai, kaip nurodė jūsų oftalmologas.

Niekada nekeiskite ir nenustokite vartoti vaistų nepasitarę su gydytoju. Jei dėl kokių nors priežasčių ketinate nutraukti jo vartojimą, paklauskite savo gydytojo, kaip jį pakeisti.

Chirurgija

Kai kuriems glaukoma sergantiems pacientams gali prireikti operacijos, kad pagerėtų akispūdžio nutekėjimas ir taip sumažėtų akispūdis.

Trabekuloplastika lazeriu. Ši operacija dažnai naudojama esant atviro kampo glaukomai. Yra dviejų tipų trabekuloplastika: argono lazerio trabekuloplastika (ALT) ir selektyvi lazerinė trabekuloplastika (SLT)..

ALT metu lazeris sukuria plonus, tolygiai paskirstytus nudegimus trabekuliniame tinkle. Tai nesudaro naujų drenažo skylių, tačiau skatina efektyvesnį drenažo sistemos darbą.

Net jei lazerinė trabekuloplastika yra sėkminga, dauguma pacientų ir toliau vartoja vaistus. Jiems šis metodas neturi ilgalaikio poveikio. Maždaug pusėje tų, kuriems buvo atlikta ši procedūra, akispūdis vėl padidėja per 5 metus..

Daugelis pacientų, kuriems sėkmingai atlikta lazerinė trabekuloplastika, turi jį iš naujo išgyventi. Lazerio trabekuloplastika taip pat gali būti naudojama kaip pirmosios eilės gydymas tiems pacientams, kurie nenori ar negali vartoti antihipertenzinių akių lašų..

Lazerinė iridotomija. Lazerinė iridotomija yra skirta pacientams, sergantiems uždaro kampo glaukoma arba labai siauru priekinės kameros kampu, gydyti.

Lazeris rainelės viršuje padaro mažą kaištelio dydžio skylę ir taip pagerina vandeninio humoro nutekėjimą per priekinės kameros kampą. Ši skylė yra paslėpta viršutinio voko, dėl kurio ji nėra matoma išoriškai.

Atsižvelgiant į tai, kad daugumą uždaro kampo glaukomos atvejų galima išgydyti vartojant glaukomos vaistus ir lazerinę iridotomiją, periferinė iridektomija naudojama retai..

Trabekulektomija. Trabekulektomijos metu iš skleros (baltojo audinio, dengiančio akį) susidaro mažas vožtuvas. Po jungine - plonu audiniu, dengiančiu sklerą, yra sukurtas filtro padėklas arba rezervuaras.

Susiformavęs pagalvėlė atrodo kaip išsipūtimas ar pūslė baltoje akies dalyje virš rainelės, dažniausiai paslėpta viršutinio voko. Dėl to vandeningą drėgmę galima išleisti per skleroje sukurtą vožtuvą ir surinkti į pagalvėlę, iš kur ją gali absorbuoti akies obuolio kraujagyslės..

Jei naujai suformuotas filtro kanalas užsidaro arba iš akies pradeda tekėti per daug skysčių, reikia atlikti papildomą operaciją.

Chirurginės intervencijos naudojant drenažo įtaisus

Jei negalima atlikti trabekulektomijos, operacija naudojant drenažo prietaisus paprastai sėkmingai sumažina akispūdį.

Šuntas yra nedidelis plastikinis vamzdelis arba vožtuvas, sujungtas viename gale su rezervuaru (apvali arba ovali plokštė). Tai yra dirbtinis drenavimo įtaisas, implantuojamas į akį per ploną pjūvį.

Kai akispūdis pakyla virš tam tikrų skaičių, šuntas nukreipia vandeninį humorą į sub-Tenon erdvę (po „Tenon“ kapsule, kuri uždengia akies obuolį už palpebralinio plyšio ribų), iš kur jis absorbuojamas į kraują. Viską užgydžius, rezervuarą galima pamatyti tik pakėlus voką žiūrint žemyn.

Pooperacinis laikotarpis

Po operacijos gydytojai imasi antihemoraginių priemonių. Pacientui skiriami Vikasol, Dicinone ir Calcium Chloride. Operuojamas pacientas turi laikytis specialaus švelnaus režimo.

Po savaitės siūlė pašalinama iš junginės. Glaukomos prevencija Kuo anksčiau žmogus kreipsis į medikus, tuo sėkmingiau bus gydoma glaukoma. Be to, gydymo sėkmė priklauso nuo kruopštumo laikantis gydytojo rekomendacijų..

Glaukomos eiga labai priklauso nuo paciento gyvenimo būdo. Reikia vengti fizinės ir nervinės perkrovos. Didžiausias svoris, kurį galima pakelti, yra 10 kg. Reikėtų vengti tamsos, nes akių vyzdžiai išsiplečia tamsoje, o tai padidina akispūdį..

Rekomenduojama riboti mėsos, riebaus maisto, stiprios arbatos ir kavos, karštų prieskonių, prieskonių, marinuotų agurkų vartojimą. Laukiami visi fermentuoto pieno patiekalai, ypač šviežias kefyras, taip pat daržovės, rupi duona, kopūstai, džiovintos slyvos.

Išgeriamo skysčio tūris per dieną neturi viršyti 5-6 stiklinių. Rūkantieji turėtų mesti rūkyti. Kiekvienas asmuo, sulaukęs 40 metų, turi atlikti profilaktinį oftalmologo tyrimą bent 1–2 kartus per metus.

Tai ypač svarbu pacientams, sergantiems hiperopija, paveldima glaukoma ir tiems, kuriems jau buvo atlikta šios ligos operacija..

Rizikos veiksniai susirgti glaukoma

Jei pastebėjote bet kurį iš šių veiksnių, praneškite apie tai savo gydytojui. Tai padės sumažinti patologijos išsivystymo riziką..

Rizikos veiksniai susirgti glaukoma yra:

  • Glaukomos buvimas artimuose giminaičiuose

Ši liga gali būti paveldima. Tačiau jei vienas iš jūsų giminaičių kenčia nuo glaukomos, tai nereiškia, kad liga būtinai vystysis pas jus..

Juodiems žmonėms atviro kampo glaukoma yra pagrindinė aklumo priežastis ir pasireiškia 6–9 kartus dažniau nei tarp baltųjų. Reikia pridurti, kad juodaodžių patologijos išsivystymo rizika padidėja po 40 metų. Eskimams ir azijiečiams ši rizika kyla mažiausiai..

Amerikos oftalmologijos akademijos duomenimis, rizika susirgti glaukoma didėja sulaukus 50 metų.

  • Aukštas akispūdis

Žmonėms su padidėjusiu akispūdžiu yra didesnė rizika susirgti glaukoma. Laikoma, kad akispūdis didesnis kaip 21 mm Hg. Art. (P0 - tiesa).

  • Plona ragena

Naujausi dideli klinikiniai tyrimai parodė, kad pacientams, kuriems yra plonesnė ragena, yra didesnė rizika susirgti glaukoma. Taip pat nustatyta, kad afroamerikiečiai turi mažesnį ragenos storį nei šviesiaodžiai..

  • Lūžio paklaidos

Trumparegystė padidina atviro kampo glaukomos riziką, o hiperopija - uždaro kampo glaukomą..

  • Reguliarus ilgalaikis steroidų / kortizono vartojimas

Ilgalaikis visų formų kortikosteroidų vartojimas padidina ligų riziką.

  • Traumos ir akių operacijos anamnezėje

Traumos gali pažeisti akies struktūras, o tai pablogėja intraokulinio skysčio nutekėjime. Akių chirurgijos komplikacijos taip pat gali sukelti glaukomos išsivystymą..

Be minėtų glaukomos rizikos veiksnių, kai kurie tyrimai nurodo tokias priežastis kaip aukštas kraujospūdis, nutukimas, širdies ir kraujagyslių ligos bei diabetas. Tačiau šiai nuomonei pagrįsti nėra pakankamai įtikinamų įrodymų..

Vien tik vieno ar net kelių rizikos veiksnių buvimas nereiškia, kad neišvengiamai išsivystys glaukoma. Tačiau kartu su šios ligos simptomais yra priežastis kuo greičiau kreiptis į gydytoją..

Be to, net ir nesant simptomų, patariama reguliariai (kartą per metus) apsilankyti pas oftalmologą profilaktinei apžiūrai..

Komplikacijos

Vėlesnio etapo (iki šešių mėnesių) komplikacijos:

  1. laipsniškas kataraktos vystymasis;
  2. infekcija;
  3. hipertenzija ar hipotenzija;
  4. stiprus randas;
  5. hifemos pasikartojimas;
  6. ciliochoroidal atsiskyrimas.

Kartais atsiranda ilgalaikių komplikacijų: cistinės formacijos atsiranda filtro pagalvėje. Gydytojai konservatyviais gydymo metodais kovoja su glaukomos komplikacijomis.

Vaistų pasirinkimas priklauso nuo paciento individualių savybių. Norėdami sustabdyti komplikacijas, naudokite kortikosteroidus ir midriatikus.

Deksametazonas švirkščiamas po jungine. Jei randama cistinė pagalvė, atliekamas subepitelinis išpjaustymas. Visiškai išnaikinus, atliekama antroji operacija.

Glaukoma - kas pavojinga, priežastys: iš to, kas pasirodo ir įvyksta

Kai kurios akių ligos vystosi nepastebimai, tačiau jų pasekmės nuvilia - visiškas regėjimo praradimas. Glaukoma yra klasikinis tokios patologijos pavyzdys. Ši klastinga liga yra gana dažna: pagal statistiką 14–15% visų pasaulio aklųjų prarado regėjimą būtent dėl ​​glaukomos. Dažniausiai serga 50–60 metų pacientai, tačiau šia liga gali sirgti ir jaunimas (jaunatvinė glaukoma) ir net kūdikiai (įgimta glaukoma).

Kas tai yra?

Terminas „glaukoma“ (išvertus iš senovės graikų kalbos - „mėlynas akies debesuotumas“) yra Hipokrato (400 m. Pr. Kr.) Darbuose. Tačiau šiuolaikinės idėjos apie šią ligą pradėjo formuotis daug vėliau - viduramžiais..

Šiuo metu ši koncepcija vienija platų įvairių kursų ir kilmės akių ligų grupę. Iki šiol nėra sutarimo dėl patologijos vystymosi priežasčių. Tačiau visus glaukomos tipus vienija vienas rezultatas (nesant gydymo) - visiška regos nervo atrofija ir vėlesnis apakimas.

Glaukoma gali prasidėti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai ja serga pagyvenę žmonės. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, glaukoma yra pagrindinė aklumo priežastis, nesant laiku ir teisingai gydymo. Nuo šios klastingos ligos daugiau nei penki milijonai žmonių visiškai prarado regėjimą, tai yra maždaug 13,5% visų aklųjų.

Priežastys

Bet kurio žmogaus akyse nuolat susidaro specialus skystis, vadinamas vandeniniu humoru. Jis kaupiasi akies priekinėje (tarp ragenos ir rainelės) ir užpakalinėje (tarp rainelės ir lęšiuko) kamerose. Priekinės kameros kampe yra sudėtinga drenažo sistema, per kurią vandeninis humoras palieka akį ir patenka į kraują. Pusiausvyra tarp vandeninio humoro susidarymo ir nutekėjimo lemia akispūdžio turinį ant jo sienų. Paprastai sveikiems žmonėms jis svyruoja nuo 16 iki 22 milimetrų gyvsidabrio..

Sergant glaukoma, sutrinka kraujotaka paveiktoje akyje, kaupiasi skystis ir pradeda kilti akispūdis.

Dėl šių sutrikimų akies obuolys pradeda spausti regos nervą ir sukelia jo deformaciją. Šiame etape žmogus pradeda matyti blogiau. Kitas etapas yra periferinio regėjimo sutrikimas, dėl kurio matymo laukas yra ribotas. Paskutiniame ligos vystymosi etape regos nervas miršta ir įvyksta visiškas apakimas, ir šie pokyčiai jau yra negrįžtami. Staigaus regėjimo praradimo galimybė dėl ūmaus glaukomos priepuolio.

Yra rizikos veiksnių, turinčių įtakos glaukomatozinio proceso atsiradimui ir vystymuisi. Vietiniai veiksniai yra trumparegystė (trumparegystė). Tačiau yra daugybė bendrų veiksnių:

  • amžius nuo 60-65 metų;
  • paveldimumas;
  • diabetas;
  • hipotenzija;
  • skydliaukės, nervų sistemos ir kt. ligos.

Įgimtą glaukomą dažniausiai sukelia akies embriono vystymosi anomalijos, taip pat kitų akių ligų (navikų, traumų, uždegimų) pasekmė, perkelta prieš gimdymą ar jo metu..

Antrinė glaukoma atsiranda dėl buvusios akių ligos. Gali būti:

  • uždegiminės akių ligos: keratitas, skleritas, uveitas;
  • objektyvo išnirimas;
  • katarakta;
  • distrofinės akių ligos (progresuojanti rainelės atrofija, hemoftalmijos pasekmės ir kt.);
  • sumušimai, nudegimai, akių sužalojimai;
  • akių operacijos;
  • akies patinimas.

Glaukoma yra negrįžtama liga, todėl labai svarbu pradėti gydymą laiku. Gydytojai oftalmologai atkreipia dėmesį į tai, kad glaukoma gali būti besimptomė. Tokiu atveju įvyksta ūminis glaukomos priepuolis, dėl kurio staiga gali prarasti regėjimą..

Simptomai

Pradinėse glaukomos vystymosi stadijose pacientas gali jausti skausmą, perštėjimą, sunkumą akyse, susiaurinti regėjimo lauką. Tamsoje labai pablogėja regėjimas. Pažvelgus į ryškią šviesą, prieš akis atsiranda „vaivorykštės apskritimai“.

Yra dvi glaukomos formos:

  • atviro kampo;
  • uždaro kampo glaukoma

Rezultatas yra laipsniškas akispūdžio padidėjimas. Atvirojo kampo glaukomai paprastai būdinga beveik nepastebima ligos eiga. Procesas gali trukti keletą metų, o regėjimo laukas palaipsniui siaurėja. Kartais pacientas skundžiasi dėl periodiško vaivorykštės apskritimų atsiradimo, žiūrėdamas į šviesos šaltinį. Šis reiškinys vadinamas „neryškiu matymu“, kuris susijęs su akomodacijos silpnėjimu.

Atviro kampo glaukoma pasireiškia 90% atvejų. Šioje formoje prieiga prie natūralaus drenažo sistemos yra atvira, tačiau jos funkcijos yra sutrikusios..

Uždaro kampo formos nėra galimybės patekti į natūralią akies drenažo sistemą, todėl kaupiasi akies skystis..

Dėl to kaupiasi slėgis, kuris gali sukelti ūminį glaukomos priepuolį. Šį priepuolį lydi šie simptomai:

  • aštrus skausmas akyje ir atitinkamoje galvos pusėje;
  • akivaizdus regėjimo sutrikimas;
  • akies paraudimas;
  • ragenos edema;
  • priekinės kameros gylio sumažėjimas;
  • išsiplėtęs vyzdys ir reakcijos į šviesą stoka;
  • aureolės aplink šviesos šaltinius.

Glaukomos diagnostika

Ligos pradžią nustatyti gana sunku, tam nepakanka paprasčiausio akispūdžio matavimo. Būtina atidžiai ištirti dugną ir regos nervo galvą, taip pat atlikti daugybę tyrimų, įskaitant:

  • regėjimo lauko tyrimas (naudojant kompiuterio perimetrą);
  • lūžio matavimas;
  • Akies ultragarsas;
  • priekinės akies kameros gylio ir lęšio storio nustatymas;
  • gonioskopija, kuria įvertinama priekinės kameros kampo struktūra.

Be to, diagnozės metu būtina atlikti analizatoriaus dugno tyrimą - unikalų prietaisą, kurio Rusijoje yra tik keli. Tai leidžia jums nustatyti pradines apraiškas, atsirandančias prieš ankstyviausius regėjimo lauko pokyčius, ir laiku sustabdyti prasidėjusį procesą.

Būtina atsižvelgti į tokį reiškinį kaip "akių hipertenzija" - ne glaukomos pobūdžio akispūdžio padidėjimas. Ši liga nuo glaukomos skiriasi gerybine eiga, nesant regos nervo pažeidimo. Akių hipertenziją gali sukelti:

  • įvairios vietinio ar bendro pobūdžio ligos;
  • su amžiumi susijęs disbalansas ištekėjus ir gaminant vandeninį humorą;
  • kūno intoksikacija;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • ilgalaikis didelių hormonų dozių vartojimas ir kt..

Gydymas

Atsižvelgdamas į gretutinių ligų formą, stadiją ir buvimą, gydytojas parinks individualią glaukomos gydymo programą.

Lašai

Akių lašai skirti tik akispūdžiui mažinti. Šiandien vaistinėse yra daug tokio tipo vaistų:

  • Betoptic;
  • Xalatanas;
  • Fotilas ir kiti.

Visi vaistai turi skirtingą poveikį.

Vitaminai regėjimui

Daugybė laboratorinių tyrimų įrodė teigiamą vitaminų-mineralų kompleksų poveikį regėjimui glaukomos atveju.

Luteino turinčių preparatų naudojimas kartu su pagrindiniu gydymu leidžia efektyviau gydyti ir išsaugo paciento regėjimą. Tarp šių vaistų yra: liuteino forte ir liuteino kompleksas.

Chirurginės intervencijos

Dažnai lašų ir fizioterapijos nepakanka norint normalizuoti kraujospūdį ir sustabdyti regėjimo praradimo procesą.

Tokiu atveju pacientui siūloma neprasiskverbti į giluminę sklerektomiją (NŠL), į tai reikėtų žiūrėti rimtai. Ši operacija leidžia atkurti natūralią skysčių pusiausvyrą akyje su atviro kampo glaukoma..

Uždaro kampo formos gydomos tradicinėmis operacijomis, taip pat skaidraus lęšio pašalinimo metodu, po kurio implantuojamas intraokulinis lęšis (jei lęšio dydis neatitinka akies dydžio).

Komplikacijos

Rimčiausia glaukomos komplikacija yra visiškas aklumas. Po glaukomos operacijos taip pat turėtumėte būti atsargūs dėl komplikacijų. Norėdami to išvengti, gydytojai po operacijos skiria antibakterinius lašus, kuriuos reikia lašinti 4 kartus per dieną. Lašai taip pat naudojami mokiniui palaikyti, kad jis būtų vidutiniškai išsiplėtęs. Be to, po operacijos gydytojai skiria kortikosteroidus, kad būtų išvengta irito..

Jei pacientas linkęs didinti akispūdį, atliekami akies obuolio masažo seansai. Gydymai palengvina filtro takų susidarymą.

Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu reikia būti atsargiems dėl tokių galimų komplikacijų:

  • hipema;
  • hipotenzija;
  • hipertenzija;
  • ciliochoroidal atsiskyrimas;
  • vyzdžių blokada;
  • uždegimas.

Vėlesnio etapo (iki šešių mėnesių) komplikacijos:

  • laipsniškas kataraktos vystymasis;
  • infekcija;
  • hipertenzija ar hipotenzija;
  • stiprus randas;
  • hifemos pasikartojimas;
  • ciliochoroidal atsiskyrimas.

Kartais atsiranda ilgalaikių komplikacijų: cistinės formacijos atsiranda filtro pagalvėje.

Su glaukomos komplikacijomis gydytojai kovoja su konservatyviu gydymu. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo paciento individualių savybių. Norint sustabdyti komplikacijas, naudojami kortikosteroidai ir midriatikai. Deksametazonas švirkščiamas po jungine. Jei randama cistinė pagalvė, atliekamas subepitelinis išpjaustymas. Visiškai išnaikinus, atliekama antroji operacija.

Po operacijos gydytojai imasi antihemoraginių priemonių. Pacientui skiriami Vikasol, Dicinone ir Calcium Chloride.

Operuojamas pacientas turi laikytis specialaus švelnaus režimo. Po savaitės siūlė pašalinama iš junginės.

Glaukomos prevencija

Kuo greičiau žmogus kreipsis į medikus, tuo sėkmingiau bus gydoma glaukoma. Be to, gydymo sėkmė priklauso nuo kruopštumo laikantis gydytojo rekomendacijų..

Glaukomos eiga labai priklauso nuo paciento gyvenimo būdo. Reikia vengti fizinės ir nervinės perkrovos. Didžiausias svoris, kurį galima pakelti, yra 10 kg. Reikėtų vengti tamsos, nes akių vyzdžiai išsiplečia tamsoje, o tai padidina akispūdį..

Būtina laikytis dietos, kurioje daugiausia bus augalinio maisto. Rekomenduojama riboti mėsos, riebaus maisto, stiprios arbatos ir kavos, karštų prieskonių, prieskonių, marinuotų agurkų vartojimą. Laukiami visi fermentuoto pieno patiekalai, ypač šviežias kefyras, taip pat daržovės, rupi duona, kopūstai ir džiovintos slyvos. Išgeriamo skysčio tūris per dieną neturi viršyti 5-6 stiklinių. Rūkantieji turėtų mesti rūkyti.

Kiekvienas asmuo, sulaukęs 40 metų, turi atlikti profilaktinį oftalmologo tyrimą bent 1–2 kartus per metus. Tai ypač svarbu pacientams, sergantiems hiperopija, paveldima glaukoma ir tiems, kuriems jau buvo atlikta šios ligos operacija..

Nors nėra metodų ir būdų, kurie galėtų užkirsti kelią glaukomos atsiradimui ir vystymuisi, tačiau laiku susisiekę su specialistu, galite žymiai palengvinti ligos gydymą.

Vaizdo įrašas

Ar hiperopijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra efektyvus, sužinosite šiame straipsnyje..

išvados

Verta prisiminti, kad atidėdamas gydymą žmogus rizikuoja akių sveikata. Per vėlai nustatyta liga yra pavojinga komplikacija ir visiškas apakimas.

Netinkamai gydant glaukoma taip pat gali sukelti neigiamų pasekmių, todėl neturėtumėte to daryti patys ar vadovautis draugų, pažįstamų, „išmanančių žmonių“ patarimais. Svarbu kreiptis į medicinos įstaigą, kurioje yra moderni diagnostikos ir gydymo įranga, su specialistais, kurie specializuojasi glaukomos srityje (glaukomatologai)..