loader

Pagrindinis

Lęšiai

Klausimai oftalmologui: kaip mato žvilgančios akys

Sveikus žmones domina, kaip žmogus, turintis žvairumą, mato aplinkinį pasaulį. Iš tiesų iš mokyklų kursų žinoma, kad žmonės pasaulį mato žiūronu. Tai yra, jie vienu metu sutelkia abi akis. Pagrįstai manoma, kad žvilgtelėjęs žmogus vaizdą mato kitaip. Ką tiksliai jis mato ir kaip sutvarkyta jo vizija, mes analizuosime šiuos klausimus oftalmologo požiūriu.

Kodėl akys žvelgia į skirtingas puses

Praėjusio amžiaus viduryje žvairumo liga arba, kaip ją vadina oftalmologai - „heterotropija“, buvo laikoma praktiškai neišgydoma. Tomis dienomis gydytojai neturėjo tikslių metodų ir prietaisų, kurie galėtų padėti pacientui įveikti šią ligą..

Šiandien heterotropija gydoma terapiniais ir chirurginiais metodais. Tai tapo įmanoma dėl to, kad gydytojai išmoko gana tiksliai nustatyti ligos tipą, taip pat jos išsivystymo laipsnį..

Strabizmo (kitas ligos pavadinimas) priežastys yra okulomotorinių raumenų atrofija. Norint suprasti strabizmo „mechaniką“, reikia prisiminti mokyklos anatomijos kursą, būtent regos organų struktūrą..

Akis veikia šešių raumenų judesiu orbitoje. Jie yra atsakingi už akies obuolio sukimąsi dviem ašimis. Raumenys taip pat išlaiko akį centrinėje padėtyje ir leidžia regėjimui sutelkti dėmesį į vieną objektą..

Dėl strabizmo raumenys silpsta arba atrofuojasi. Paprastai pažeidžiama viena iš pusių, kuri yra atsakinga už akies pasukimą vertikaliai arba horizontaliai.

Visas ligos vystymosi priežastis galima suskirstyti į dvi grupes:

  1. Įgimta. Liga gali pasireikšti ankstyviausiais gyvenimo etapais, tiksliau, nuo gimimo. Strabizmo priežastis gali būti: vaisiaus neišnešiojimas, įgimtos regėjimo organų patologijos, centrinės nervų sistemos ligos.
  2. Įsigyta. Įgytas strabizmas dažnai pasireiškia dėl galvos smegenų traumos, paralyžiaus ar parezės. Kai kuriais atvejais liga progresuoja endokrininės ar nervų sistemos ligų fone. Virusinės ligos, taip pat navikai smegenyse, gali išprovokuoti žvairumą.

Sergant žvairumu svarbu įvertinti visą ligos vaizdą. Taip pat verta patikrinti regos organus. Taigi ligos vystymąsi gali paveikti didelė trumparegystė ir hiperopija. Akys gali pradėti žvairuoti dėl skirtingos akies lęšio optikos (kai, pavyzdžiui, toliaregystės laipsnis yra +3 vienoje akyje, o kitoje - +6).

Ligos tipai

Diagnozuodami pacientą, oftalmologai įvertina regos organo būklę, taip pat sergančios akies pasisukimą ir nukrypimo kampą. Remdamasis šiais duomenimis, specialistas nustato diagnozę, taip pat nustato žvairumo tipą.

Įsivaizduojamas

Šio tipo negalima visiškai pavadinti liga. Tai galima sieti su kosmetiniais veido defektais, kai atrodo, kad žmogus prisimerkia viena iš akių. Šio optinio efekto priežastis yra veido asimetrija. Kartais įsivaizduojamas strabizmas atsiranda dėl plataus odos raukšlės viename iš vidinių akies kampučių. Tuo pačiu metu žmogaus regėjimas nenukenčia..

Paslėpta

Heteroforija yra mokslinis latentinio ar įsivaizduojamo žvairumo pavadinimas. Liga šį pavadinimą gavo dėl to, kad nebuvo išorinių požymių. Įprastoje būsenoje pacientas, turintis akivaizdų žvilgsnį, žiūri abiem akimis ir gali sutelkti dėmesį į objektą. Tai yra, jis turi visą žiūroną..

Viskas pasikeičia užblokavus sveiką akį nuo regimo suvokimo. Pavyzdžiui, jie nešioja akinius su tamsiu lęšiu arba uždeda pleistrą. Tokiu atveju antroji akis pradeda lėtai pjauti į vieną pusę..

Latentinis žvairumas nėra rimta liga, tačiau jį galima ir reikia gydyti.

Tiesa

Labiausiai paplitusi ligų rūšis, kurią galima pamatyti plika akimi. Tikruoju žvairumu sergantis pacientas vienu metu gali prisimerkti viena ar abi akis. Dažniausiai liga pasireiškia vaikystėje, kai akies obuolio raumenys nespėja vystytis ir augti.

Suaugus, žvairumą gali sukelti galvos trauma ar ankstesnės centrinės nervų sistemos ligos. Dažnai liga trunka nuo vaikystės, ypač jei tėvai nesiėmė jokių veiksmų šiai ligai gydyti.

Tikrasis žvairumas gali pasireikšti keliomis formomis:

  • suartėjimas - viena iš akių yra pasvirusi į nosį;
  • divergentinis - kai akis „eina“ į šventyklą;
  • vertikaliai - akis pasvirusi vertikaliai aukštyn arba žemyn

Ši klasifikacija reiškia vienos akies ligą. Yra ir žvairumo formų, kai abi akys kenčia vienu metu..

Draugiškas

Dėl draugiško žvairumo pacientas turi abiejų akių veiksmų neatitikimų visomis kryptimis. Šiuo atveju jie turi tą patį atstumo nuokrypį nuo normos. Tokio tipo liga dažniau serga vaikai. Draugiško žvairumo išsivystymo priežastis gali būti progresuojančios vaikų ligos.

Aukščiausios kategorijos oftalmologas. Medicinos mokslų kandidatas.

Paralytiškas

Šis žvairumas yra susijęs su traumomis ar ankstesnėmis paciento infekcijomis. Tokiu atveju regos organe atsiranda vieno ar kelių okulomotorinių raumenų paralyžius. Panaši liga vienodai gali būti nustatyta tiek suaugusiesiems, tiek vaikams..

Kaip susidaro pasvirusio žmogaus paveikslas

Visuomenėje sklando daugybė mitų apie akis nuleidžiančius žmones. Kai kurie mano, kad sergant žvairumu žmogus tarsi regi plačiakampį regėjimą. Tai yra, jo matomumas padidėja dėl dvigubų regėjimo zonų. Kiti sako, kad sukryžiavę žmonės pasaulį mato dviem kampais: iš sergančios ir sveikos akies. Bet visi šie teiginiai yra ne kas kita, kaip žmonių, neturinčių išsamios informacijos apie ligą, išradimai. Tiesą sakant, viskas yra šiek tiek kitaip..

Koks strabizmo liga sergančių žmonių įvaizdis

Kai žmogus žiūri į daiktą, į jo smegenis patenka dvigubas vaizdas, būtent žievės zona. Tokiu atveju gautas vaizdas yra apverstas aukštyn kojomis. Smegenys išskleidžia ir klijuoja paveikslėlį iš dviejų šaltinių ir perduoda tolesniam apdorojimui. Tai yra žiūronų regėjimas, kuris žmonėms atsirado per milijonus evoliucijos metų..

Žvairumo metu dvi nuotraukos taip pat patenka į smegenų žievės sritis. Gauta informacija nėra tinkamai apdorojama, nes smegenų suvokimas bandys „suklijuoti“ gautus fragmentus iš kairės ir dešinės akies į vieną vaizdą. Todėl vaizdas pradeda „dvigubėti“. Šį efektą dažnai pastebi žmonės, turintys įgytą žvairumą. Tačiau šis pasaulio suvokimas labai greitai pasikeičia..

Smegenims sunku vienu metu apdoroti du vaizdinius fragmentus. Be to, labai sunku dirbti su dviguba nuotrauka. Todėl jis pamažu „išjungia“ skaudančią akį. Laikui bėgant pacientas pasaulį pradeda matyti tik sveika akimi..

Jei norite suprasti, kaip žmogus, turintis žvairumą, mato jus supantį pasaulį, tiesiog užmerkite vieną akį.

Gydymo metodo pasirinkimas

Jei pradėsite pastebėti tokius simptomus kaip:

  • bendras regėjimo pablogėjimas;
  • suskaidytas matymas;
  • galvos skausmas.

Turėtumėte nedelsdami kreiptis į oftalmologą! Jis jums paskirs diagnozę, po kurios bus žinomas žvairumo tipas ir jo išsivystymo laipsnis..

Šiandien yra keletas žvairumo gydymo būdų:

  1. Gydomasis. Tai apima medicininių ir reabilitacinių akinių ar lęšių nešiojimą. Be to, gydytojas gali paskirti specialų pleistrą, kuris yra dėvimas ant sveikos akies, norint lavinti sergančio regos organo raumenis..
  2. Vaistas. Be klasikinės terapijos, gydytojas skiria akių lašus ar vitaminus vandens ir druskos pusiausvyrai palaikyti. Nauji strabizmo gydymo metodai yra „Botex“ injekcijos. Jie dedami toje vietoje, kur yra sveiki okulomotoriniai raumenys, tarsi „juos išjungdami“. Taigi jie pasiekia akies obuolio raumenų apkrovos kompensaciją..
  3. Chirurginiai metodai. Operacijos metu gydytojai koreguoja sveikus akių raumenis. Jie gali būti arba nustumti į akies obuolį, vadinamąjį silpninantį operacijos tipą, arba sutrumpinti - intensyvėjantį operacijos tipą. Abiem atvejais atrofuoto raumens apkrova yra kompensuojama. Tokių operacijų efektyvumo procentas yra gana didelis. Išoriškai daugeliu atvejų galima ištaisyti žvairumą. Tačiau kosmetinis poveikis ne visada lemia visišką regėjimo funkcijos atsigavimą..

Po operacijos regėjimo atstatymo tikimybė yra gana didelė. Viskas priklauso nuo priežasčių, dėl kurių išsivystė žievė, taip pat nuo ligos trukmės faktoriaus. Laikui bėgant, smegenys pripranta apdoroti tik pusę nuotraukos. Jam sunku permokyti pasaulį pamatyti naujai. Štai kodėl gydymas strabizmu yra ilgas procesas, kuris gali trukti mėnesius, o kartais ir metus..

Vidutiniškai vienos akies žvairumo pašalinimo operacija pacientui kainuos 40 000 - 50 000 rublių.

Naudingas vaizdo įrašas

Kaip mato akys į akis?

Išvada

Strabizmas gali pasireikšti įvairiai. Liga gali išsivystyti vienoje akyje arba tuo pačiu metu abiejose akyse. Yra daugybė žvairumo išsivystymo priežasčių. Dažniausiai liga išsivysto vaikystėje. Tuo pačiu metu žmogus mato ribotą pasaulio vaizdą. Laikui bėgant vaizdas gaunamas tik iš sveikos akies. Tačiau žvairumą galima išgydyti ir gana greitai. Lengviausias ir labiausiai patikrintas metodas yra chirurgija. Bet geriau tai daryti kartu su klasikinės ir vaistų terapijos kursu..

Yra vaikų strabizmas: simptomai, priežastys, gydymas

Dažnai, esant vaikų žvairumui, tėvai domisi išskirtinai kosmetinio defekto priežastimis ir gydymu. Nedaug kas galvoja apie žvairumo poveikio pasekmes vaiko regėjimui ateityje. Tačiau dėl binokulinio matymo, kuris susiformuoja iki 14 metų, trūkumo jūsų būsimam kūdikiui nustatoma daugybė draudimų ir nepatogumų..

Su šiuo regėjimo defektu draudžiama vairuoti automobilį be korekcijos. Darbas profesijose, susijusiose su tikslumu, judančiais objektais, mažais objektais, greita orientacija erdvėje, atstumų įvertinimu aukštyje ir daug daugiau.

Kas yra vaikų žvairumas

Vaikystės žvairumas arba žvairumas yra vienos ar abiejų akių regos ašies nuokrypis fiksuojant daiktą, asinchroniniai akies obuolių judesiai. Akių judesį kontroliuoja 12 okulomotorinių raumenų, po 6 kiekvienoje akyje. Sutelkiant dėmesį į objektą, akių raumenys juda vienu metu, kartu. Smegenys kontroliuoja šį procesą, taip pat žiūroną.

Binokulinis regėjimas - tai galimybė pamatyti trimatę erdvę. Teisingai įvertinkite tūrį, storį, gylį, greitį, atstumą iki objekto. Ji susiformuoja vaikui įgyjant vizualinę patirtį. Smegenys išmoksta teisingai matyti formuodamos būtinus nervinius ryšius smegenų žievėje.

Jei binokulinio regėjimo formavimosi metu regėjimo aparate yra kokių nors nukrypimų, tai jis arba nesudarys, arba nesusiformuos neteisingai. Todėl mažiems vaikams, ikimokyklinio amžiaus vaikams ir paaugliams oftalmologas pataria dėvėti kontaktinius optinius lęšius, o ne akinius. Kadangi akiniuose, nors ir minimaliuose, bet šonuose, apačioje ir viršuje, regėjimo laukas yra iškreiptas, o formuojant vizualinį įgūdį tai nepageidautina.

Sergant strabizmu, sutrinka akių obuolių sinchronizacijos mechanizmas. Vizualiai yra nuolatinis vienos akies nukrypimas nuo centrinės padėties. Tuo pačiu metu vaizdai, patekę į smegenis iš dešinės ir kairės akies, yra skirtingos kokybės. Tai neleidžia palyginti dviejų nuotraukų kartu, nes neryški, neryški informacija gaunama iš žvilgčiojančios akies.

Smegenys pradeda prisitaikyti slopindamos neryškų vaizdą. Laikui bėgant atsilikusi akis yra visiškai atjungta nuo darbo, nustoja būti kontroliuojama. Todėl jis pradeda pjauti, mato vis blogiau, o tai galiausiai sukelia atrofiją. Smegenys mokosi suvokti vaizdinius vaizdus be silpnos grandies, tik iš vieno šaltinio, formuodamos ne binokulinį, o monokulinį (plokščią) dvimatį matymą.

Tai yra tiesioginis kelias į ambliopiją (tinginio akies sindromą), kurio metu 14 metų amžiaus regėjimo aštrumo atkurti nebus įmanoma..

Kai prisimerkti yra normalu

Kūdikių žvairumas (strabizmas) yra fiziologinis. Nebijokite, jei naujagimio akys bus kreivos. Tai yra vaikų strabizmo norma net 6 mėnesius, iki šio amžiaus, neturėtumėte skambinti žadintuvu.

Faktas yra tas, kad vaiko regėjimo aparatas vis dar neišsivystęs, auga ir griaučiai, raumenys ir akys. Susidaro akies obuolys, padidėja priekinė ir užpakalinė regėjimo ašis, vystosi optinė terpė, trumparegystė mažėja.

Strabizmas, plaukiojantis vaikų žvilgsnis turėtų visiškai išnykti prieš metus. Tai vyksta ne staiga, o lėtai ir palaipsniui. Būtent per pirmuosius dvejus gyvenimo metus randamos visos įgimtos patologijos, kurias 100% tikimybe galima atskirti nuo natūralių sąlygų. Tai labai svarbus laikotarpis. Jei pastebite vaiko žvilgsnio nukrypimų, nedelsdami kreipkitės pagalbos į oftalmologą.

Ligos klasifikacija

Kaip minėta pirmiau, žvairumas gali būti įgimtas ir įgytas. Įgimtas žvairumas pasireiškia nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų, neišnyksta po šešių mėnesių ar net po metų. Įgytas strabizmas išsivysto vaiko gyvenimo metu kaip kitos oftalmologinės problemos pasekmė ar komplikacija.

Vaikų žvairumo tipai:

1. Atsižvelgiant į fiksavimo taško ašies pasislinkimo trajektoriją, žvairumas yra horizontalus ir vertikalus.

  • Horizontalus skirstomas į: konvergentinį žvairumą (esotropiją) vaikams ir skirtingą (egzotropiją).
  • Vertikalus strabizmas atsiranda, kai žvilganti akis nukrypsta į kaktą (hipertropija), kylantis ir smakras (hipotropija), mažėjantis žvilgsnis.

2. Paskirstant, suskirstyti į:

  • Sergant vienpusiu strabizmu, tik viena akis yra prisimerkusi, jos funkcijos yra susilpnėjusios, ribotos, galiausiai visiškai išnyksta ir nenaudojamos.
  • Keičiantis strabizmui, vaikas pakaitomis prisimerkia dešine ar kaire akimi, abu dalyvauja, todėl regėjimo aštrumas sumažėja daug mažiau.

3. Stabilumu strabizmas yra nuolatinis ir nestabilus..

4. Pagal simptomų sunkumą taip būna

  • latentinis vaikų strabizmas (heteroforija),
  • kompensuojama,
  • subkompensuota,
  • dekompensuota.

5. Vaikams esant draugiškam (lūžio) strabizmui, išlaikomas akies obuolių judėjimas, stabilus nuokrypio kampas, nėra dvigubo matymo. Draugiškas skirstomas į:

  • prisitaikantis žvairumas,
  • neprisitaikantis,
  • iš dalies prisitaikantis.

6. Vaikų paralyžiuotam strabizmui būdingas paralyžius, vieno ar kelių okulomotorinių raumenų neveikimas iš žvilgčiojančios akies pusės. Akis prisimerkia link sužeisto raumens.

7. Fiktyvus strabizmas atsiranda esant tam tikrai anatominei akių aparato struktūrai, kai centrinė regėjimo ašis yra šiek tiek pasislinkusi. Tuo pačiu metu ekspertizė jokių kitų nukrypimų ir nusiskundimų neatskleidžia..

8. Egzoforija yra žvairumo forma, kai nukrypimo ašis krypsta į išorę.

9. Neurologinis strabizmas išsivysto dėl uždegimo, nervų pažeidimų, kurie inervuoja okulomotorinius raumenis..

Dažnai skirtingų tipų žvairumas sutampa, derinant simptomus, pavyzdžiui:

  • nepastovus (klajojantis) skirtingas vaikų žvilgsnis;
  • su trumparegyste būdingas skirtingas gretutinis žvairumas;
  • su hiperopija - draugiškas konverguojantis žvilgsnis.

Ligos priežastys

Vaikų žvairumo priežastys priklauso nuo ligos formos. Kaip jau minėjome, žvairumas yra įgimtas (pasireiškia daugiausia iki 3 metų) arba įgytas (gali pasireikšti bet kuriame amžiuje), o šių dviejų sąlygų vystymosi priežastys natūraliai skiriasi.

Kodėl atsiranda įgimtas vaikiškas žvairumas, kodėl vaikai gimsta su žvairumu:

  • intrauterinio vaisiaus vystymosi pažeidimas;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • sunkus, patologinis gimdymas;
  • genetinis polinkis;
  • anatominės anomalijos vystantis akių struktūroms;
  • Dauno liga, hidrocefalija, cerebrinis paralyžius, smegenų navikai;
  • okulomotorinių raumenų paralyžius;
  • didelis intrakranijinis slėgis;
  • neigiamas poveikis motinai nėštumo metu: radiacija, ligos, vaistai, trauma, intoksikacija.

Įgyto žvairumo priežastys:

  • hiperopija;
  • astigmatizmas;
  • trumparegystė;
  • katarakta;
  • glaukoma;
  • trauma, galvos ar regos aparato sumušimai;
  • stiprus psichologinis stresas, baimė, šokas;
  • ilgalaikė regėjimo įtampa;
  • akys;
  • navikai, piktybiniai navikai;
  • infekcinės akių ligos;
  • dažnos ligos: tymai, skarlatina, gripas, difterija, kokliušas, raudonukė, ARVI;
  • reumatoidinis artritas;
  • infekcinės smegenų dangalų ligos: meningitas, encefalitas.

Kaip nustatyti vaiko strabizmą (strabismą)

Tik akių gydytojas sugeba atpažinti vaiko iki vienerių metų strabizmą. Šiame amžiuje strabizmas yra įprasta, todėl apsilankykite pas okulistą pagal planą, užduokite klausimus, jei kažkas jus glumina. Tokios pozicijos laikosi visų mėgstamiausias pediatras dr. Komarovsky, kalbėdamas apie vaikų iki vienerių metų žvairumą..

Vyresniame amžiuje žvairumo požymiai pirmiausia pasireiškia vizualiai. Sergant latentiniu ar nepastoviu strabizmu, vaikas nepateikia konkrečių nusiskundimų, jam tai yra įprasta, nes nuo gimimo jis nematė jokios kitos regos. Stebėkite savo kūdikio reakciją į regimą stresą. Galbūt jis pasiskųs, kad mokykloje ar gatvėje vaikinai vadina jį akimis, į tai verta atkreipti dėmesį.

Paprasčiausias išbandymas - sutelkti vaiko dėmesį į konkretų daiktą ir tuo pačiu jo akyse sužibėti žibintuvėliu, kuris turėtų būti viename lygyje su daiktu. Atkreipkite dėmesį į refleksą (žibintuvėlio akinimas), paprastai jis yra simetriškas abiejų akių atžvilgiu ir yra ragenos centre. Tada, savo ruožtu, uždarykite vieną ir kitas akis, pažiūrėkite, ar per šį manipuliavimą refleksas nepasikeitė. Jei viskas yra vietoje, tada kūdikis neturi strabizmo.

Diagnostika

Norėdami tiksliai sužinoti, ar vaikas turi žvairumą, oftalmologas padės jums atlikti išsamų tyrimą. Be paties žvairumo, gydytojas padės išsiaiškinti jo priežastį - pagrindinę ligą, kurios komplikacija yra žvairumas..

Strabizmo tyrimas:

  • regėjimo aštrumo testas;
  • akies refrakcijos tyrimas;
  • skiaskopija;
  • oftalmoskopija;
  • perimetrija;
  • žvairumo kampo matavimas pagal Hirshbergą;
  • Akies obuolio ultragarsas;
  • dugno tyrimas.

Paprastas būdas apibrėžti. kad vaiko akys žvilgčioja, žiūrėkite vaizdo įrašą:

Kaip ištaisyti vaiko žvairumą

Ar žvairumas gydomas vaikams? Vaikų žvairumas gydomas palaipsniui, 90% atvejų sėkmė priklauso nuo laiku nustatytos diagnozės. Kuo anksčiau tėvai kreipsis į specialistą, tuo lengviau ir lengviau bus atsikratyti patologijos. Konservatyvus gydymas sėkmingai naudojamas namuose. Laiku kreipiantis į specialistą, vizualinių ryšių formavimasis, taip pat žiūronų regėjimas nėra sutrikdytas.

Ką daryti, jei pastebėsite, kad jūsų vaikas turi žvairumą? Egzistuoja bendrasis principas, gydantis besiartinantį ar besiskiriantį žvairumą ir bet kokį kitą rūšį. Keturi pagrindiniai vaikų terapijos metodai yra šie:

  1. Pleoptinis gydymas - regėjimo aštrumo gerinimas.
  2. Ortopedinis gydymas - aparatinės įrangos gamyba ir binokulinio matymo plėtra.
  3. Chirurginis gydymas - esant dideliems strabizmo kampams, atstatant akių obuolių padėtį veikiant okulomotorinius raumenis.
  4. Ortopedinis gydymas po operacijos - vaiko mokymas pooperaciniu laikotarpiu teisingai matyti ir formuoti vaizdinius vaizdus smegenų žievėje.

Optika

Regėjimo korekcija naudojant kontaktinius lęšius ar akinius padeda pašalinti regėjimo aštrumo skirtumą tarp dviejų akių. Ankstyvosiose stadijose akinių korekcija gali visiškai pašalinti žvairumą. Specialių lęšių pagalba akiniai padeda išgauti tą patį vaizdą iš abiejų akių, suformuoti žiūroną. Kai jis bus visiškai suformuotas, jis savarankiškai sinchronizuos akies obuolių darbą iki šimtųjų laipsnių, o akiniai nebereikalingi.

Pleoptika

Tai yra vienos rūšies gydymas be operacijos. Šio metodo esmė yra užkirsti pirmaujančią sveiką akį vaiko akių lipduku. Tai leis atsiliekančiai akiai visiškai įsitraukti į darbą ir priversti smegenis dirbti su juo..

Antrasis šio metodo variantas yra atropino lašinimas į pagrindinę akį. Šis vaistas atpalaiduoja apgyvendinimą, todėl kelias valandas visam laikui pablogėja regėjimas. Taigi darbas vyksta silpna akimi, bet be tvarsčio..

Aparatūros apdorojimas

Jis vartojamas visiškai pakoregavus vaikų žvairumą ir teisingą akių obuolių padėtį. Metodo esmė yra naudoti kompiuterines programas, kurios padeda formuoti žiūroną. Abiejų akių regėjimo laukas dalijamasi su vaiku ir siunčiamos specialios nuotraukos, kurių derinys kartu padeda atkurti smegenis, kad jos veiktų teisingai..

Padedami ambliokoro, vaikai žiūri animacinius filmus, kurių metu keičiasi vaizdo ryškumas. Tai išprovokuoja smegenų bandymus rasti geriausią vaizdo aiškumo variantą binokulinės funkcijos vystymosi forma.

Operacija

Vaikų žvairumas (strabizmas) koreguojamas chirurginiais metodais, jei nėra konservatyvaus gydymo poveikio. Operacija nesudėtinga, ji atliekama taikant vietinę nejautrą, trukmė apie 30-45 minutes. Jis naudojamas esant dideliems žvairumo kampams, akių judamųjų raumenų problemoms, pažeidimams, paralyžiams, sutrikusiai inervacijai..

Operacijos esmė - susilpninti stiprius, per daug ištemptus raumenis ir sustiprinti silpnus. Tai suteikia pusiausvyrą, teisingą akies obuolio padėtį, palyginti su centrine fiksavimo taško ašimi. Pažengusiais atvejais vienos operacijos gali nepakakti, būkite pasirengę pakartotinės intervencijos galimybei.

Operacija neatkuria regėjimo aštrumo, o tik atkuria akių obuolių sinchroniškumą. Todėl po operacijos teks nešioti akinius, taip pat atlikti paprastą gimnastiką ir lankytis aparatūros procedūrose.

Pratimai

Pratimai akims, atliekami paprastos gimnastikos forma, padės sumažinti pernelyg didelį nuovargį ir atpalaiduoti okulomotorinius raumenis. Su mažais vaikais gimnastika atliekama naudojant žaislą, atitraukiant jį iki reikiamo atstumo. Judinkite žaislą aukštyn ir žemyn, kairėn ir dešinėn, ratu, įstrižai, spirale. Tokiu atveju kūdikio galva turi būti laikoma taip, kad jis žaislą žiūrėtų tik akies obuoliais, nesukdamas galvos..

Mokyklinio amžiaus vaikų gydymas gimnastika namuose skiriasi tik susikaupimo pratimais (žiūrėkite pakaitomis į tolimą ir artimą objektą). Taip pat tuo, kad vaikas gali savarankiškai atlikti šiuos pratimus. Kiekvieną pratimą kartokite 3–5 kartus lėtai, prieš miegą.

Prevencija

Strabizmo prevencija vaikams yra tinkamas kambario, kuriame yra kūdikis, apšvietimas. Pabandykite pastatyti lovelę šalia lango, kad būtų daug dienos šviesos. Žaislų pastatymas virš lovos neturi būti per arti ir vaiko tiesioginio žvilgsnio lygyje. Mažylis neprivalo žiūrėti į šoną ar pasukti galvos, kad pamatytų barškėjimą.

Stebėkite vaiko regimąjį stresą, neleiskite ilgai žiūrėti į monitorių ir telefonų ekranus, nuolatinis akių raumenų pervargimas taip pat gali sukelti žvairumą. Skaitydami, mokydamiesi pamokų ir dirbdami su mažais daiktais, turite tinkamai ir pakankamai apšviesti darbo vietą.

Pagrindinė prevencinė priemonė yra reguliarūs vizitai pas oftalmologą. Nepraleiskite, nepamirškite apžiūros, nes žvairumas tėvams ne visada pastebimas.

Peržiūrėkite įdomų vaizdo interviu apie vaikišką žvairumą:

Dabar jūs tiksliai žinote, kaip elgtis vaikystėje. Išsaugokite straipsnį žymėse arba geriau pasidalykite su draugais socialiniuose tinkluose, ši informacija bus naudinga kiekvienam iš tėvų.

Strabizmas - aprašymas, priežastys, gydymas

Strabizmas arba, medicininiu požiūriu, žvairumas ar tropija, yra būklė, kai žiūrint į stebėjimo objektą pakaitomis yra vienos arba abiejų akių nuokrypis. Dėl to sutrinka vaizdo apimtis, tai yra, pažeidžiamas vadinamasis binokulinis regėjimas, o išorinio pasaulio suvokimas yra neišsamus, vaikas negali teisingai įvertinti atstumo, aplinkinių daiktų vietos.

Strabizmas pasireiškia maždaug 4 procentams vaikų ir yra ne tik kosmetinis defektas, turintis įtakos vaiko psichinei būklei ir socializacijai, bet ir rimtas funkcinis sutrikimas, dėl kurio sutrinka fizinis ir psichinis vystymasis, o tai labai apriboja profesinės veiklos pasirinkimą ateityje. Vėliau 50 procentų pacientų, sergančių žvairumu, pastebimai sumažėja žvilgančios akies regėjimas - ambliopija.

Strabizmas dažniau pasireiškia vaikams, tačiau dėl daugelio priežasčių jis gali pasireikšti ir suaugus.

Norint suprasti žvairumo priežastis, reikia žinoti, kas yra normalu. Kai sveikas žmogus žiūri į stebėjimo objektą, regėjimo linija eina nuo centrinio akies taško (fovea arba fovea) iki fiksacijos taško (mūsų stebėjimo objektas). Paprastai šios linijos susikerta su objektu, o kiekvienos akies gautus vaizdus analizuoja mūsų smegenys, sulygiuoja ir išlygina. Dėl to gauname trimatį vaizdą, galime įvertinti atstumą iki objekto, vietą kitų objektų atžvilgiu.

Jei viena akis nukrypsta nuo regėjimo linijos, gauname skirtingus vaizdus, ​​mūsų smegenų dalis negali sujungti paveikslo, padaryti jį teisingą, trimatį ir atsiranda dvigubas matymas, arba vaizdas nuo nukrypusios akies yra slopinamas, smegenys paprasčiausiai jų neskaito, o tai dažniau būna vaikams... Laikui bėgant taip nuolat slopinant gautą vaizdą, sumažėja šios akies regėjimo aštrumas, atsiranda ambliopija.

Apibendrinant galima pasakyti, kad žvairumas yra binokulinio regėjimo trūkumas dėl pakaitomis vienos ar dviejų akių nukrypimo. Akių nuokrypis gali būti nedidelis ir jį galima įveikti bendru smegenų ir akių raumenų darbu. Ši būklė vadinama heteroforija arba tiesiog phoria. Jį galima aptikti tik žiūrint viena akimi, kai kita yra uždaryta.

Jei tai yra aiškus nuokrypis, kuris atsiskleidžia jau žiūrint dviem akimis, tai ši būsena vadinama heterotropija arba tropija. Priklausomai nuo to, kur nukreipta žvilganti akis, yra 4 akių nuokrypių tipai. Jei akis pasukta į viršų - hiper, žemyn - hipo, link nosies - ezo, link šventyklos - exo. Ir, priklausomai nuo nuokrypio laipsnio, prie krypties pridedame priešdėlį tropia arba phoria.

Žvairumo priežastys

Iš esmės yra dvi žvairumo priežastys..

  1. Didelis regėjimo sutrikimas (refrakcijos paklaida)
  2. Akies raumenų disbalansas.

Strabizmas gali būti įgimtas arba infantilus (tai yra, jis atsiranda per pirmuosius 6 mėnesius po gimimo) ir įgytas (6 mėnesiai po gimimo). Jei šeimoje yra artimų giminaičių, sergančių žvairumu, tai padidina įgimto žvairumo riziką, taip pat padidėja genetiniai sutrikimai (Dauno sindromas, Apero sindromas, Kruzono liga), toksinis poveikis nėštumo metu (alkoholis, narkotikai), neišnešiotas, cerebrinis paralyžius ir kt. įgimtos akių ligos.

Įgytas žvairumas gali vystytis ir ūmiai, ir palaipsniui. Priežastis gali būti refrakcijos nenormalumas (didelis toliaregystės ar trumparegystės laipsnis), didelis akių refrakcijos skirtumas (anizometropija), galvos trauma, neurologinės ligos, nervų, dalyvaujančių akies raumenų inervacijoje, paralyžius, infekcinės ligos (meningitas, encefalitas) ir kt..

Panagrinėkime išsamiau ryškius akių nukrypimus žvilgsnio kryptimis:

1) Ezotropija - akivaizdus konverguojantis žvairumas.

Įgimta esotropija. Kaip bebūtų keista, iki 4 mėnesių periodiški akių atvedimo į nosį epizodai yra normalūs, neturėtumėte to bijoti, nes vaikas nėra gimęs 100 proc. Regėjimo, o akių raumenys pradžioje taip pat neveikia taip koordinuotai. Bet po 4 mėnesių amžiaus tai jau yra patologija, ir ji vystosi kaip idiopatinė būklė (tai yra, nėra refrakcijos klaidų ir akių raumenys veikia gerai, bet yra esotropija). Ši būklė reikalauja ankstyvos chirurginės intervencijos, o po to - aktyvaus gydymo. Laimei, tai yra labai reta..

Įgyta esotropija gali būti atsakas į pernelyg didelę hiperopiją (nuo +2,0 iki +7,0 dioptrijos), ji išsivysto nuo 1,5 iki 3-4 metų amžiaus. Būna ir taip, kad refrakcijos nuokrypių nėra, tačiau akis gauna pernelyg didelį stimulą konvergencijai (tai yra regos ašių sumažėjimui - pavyzdžiui, pažvelk į šalia esantį daiktą prieš akis - tai bus konvergencija). Įgyta esotropija taip pat apima:

  • sensorinė tropija yra vienos akies regėjimo sumažėjimas (pasireiškia esant rimtoms akių patologijoms - katarakta, intraokulinis navikas - retinoblastoma, regos nervo atrofija)
  • tropija dėl pagrobtų nervų paralyžiaus.

2) Egzotropija - sunkus divergentinis žvairumas.

Gali būti nuolatinis (pasitaiko ankstyvame amžiuje) ir su pertrūkiais (nuo 2 metų amžiaus), taip pat dėl ​​vienpusio ar dvipusio regėjimo praradimo dėl įgytų ligų (kataraktos ar akies optinės terpės drumstumo - pavyzdžiui, akies nudegimas).

3) Hipertropija - vienos akies pagrobimas, palyginti su kita, į viršų - dažnai atsiranda dėl kaukolės nervų, kurie inervuoja atitinkamus akių raumenis, paralyžius (IV ir III kaukolės nervų pora).

4) Hipotropija - vienos akies pagrobimas, palyginti su kita, nukreipta žemyn, atsiranda dėl mechaninių pažeidimų, kai akių judėjimo funkcija yra ribota (pavyzdžiui, orbitos sienelių lūžis).

Dažniausiai besivystanti okulomotorinių sutrikimų forma yra grybelis. Šiuo atveju išsaugomos visos okulomotorinių raumenų funkcijos. Viena akis fiksuoja, o kita - prisimerkia. Pažvelkime atidžiau į šios tropijos formos gydymą..

Strabizmo gydymas

Prieš paskirdamas gydymą, gydytojas kruopščiai renka informaciją, įvairiais metodais tiria pacientą, nustatydamas žvairumo pobūdį (viena ar abi akys yra prisimerktos), žvairumo tipą ir dydį (tai yra akių kryptis ir žvairumo kampas tarp jų). Specialistas išnagrinės akių judėjimą skirtingomis žvilgsnio kryptimis ir ištirs, kiek sutrikusi stereoskopinio trimatio regėjimo funkcija. Remiantis rezultatais, bus rekomenduojamas gydymas.

Reikėtų suprasti, kad galutinis gydymo tikslas yra atkurti tūrinį regėjimą ir pakoreguoti akių padėtį. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnis procentinis visiško binokulinio regėjimo atstatymo procentas, todėl nereikia ignoruoti šios ligos ir laukti savaiminio išgydymo. Būtina kuo greičiau kreiptis į oftalmologą.

Gydymui naudojami šie metodai:

  1. optinė korekcija
  2. pleoptinis gydymas - sumažėjusio vienos akies regėjimo aštrumo gydymas (ambliopija)
  3. ortopodiploptinė terapija, kuria siekiama atkurti stereoskopinį regėjimą prieš ir po operacijos.
  4. operacija

1) Optinė korekcija padeda atkurti regėjimo aštrumą ir normalizuoti akių fokusavimo, akių raumenų įtempimo ir atsipalaidavimo funkcijas. Visa tai lemia strabizmo kampo sumažėjimą ar net jo išnykimą ir dėl to leidžia atkurti akies binokulines funkcijas arba bent jau sukurti tam sąlygas. Lūžio paklaidų korekcija nurodoma visų rūšių žvairumui ir pasiekiama naudojant akinius ar kontaktinius lęšius nuolat dėvint..

2) Pleoptiniu gydymu siekiama pagerinti blogiau matančios akies regėjimo aštrumą.

Labiausiai paplitęs ir tradicinis metodas yra sveikos (fiksuojančios) akies UŽTRAUKIMAS - jis pasiekiamas uždarant šią akį specialiu įvairaus laipsnio skaidrumo užraktu (okliuzoriumi). Gerėjant regėjimo aštrumui, okliuzorius tampa skaidresnis, kad suaktyvintų abi akis ir padidintų žiūronų stimulą. Dėvėjimo režimą nustato oftalmologas, atsižvelgdamas į situaciją. Jis gali būti nuolatinis, kelias valandas per dieną, arba pakaitomis akimis. Tiesioginis sąkandis (visiškas akies sąkandis) yra geras pradiniame etape, ateityje rekomenduojama pereiti prie gydymo PENALIZACIJA principu. (nuo žodžio bauda - bauda). Geriau matanti akis „nubaudžiama“ specialiais laikinais akiniais stipriai pertaisius pliuso lęšiais. Todėl blogiau matanti akis aktyviai prisijungia prie darbo, tačiau antrosios akies darbas išlieka iš arti..

Kompleksinės terapijos metu ambiopinė akis stimuliuojama įvairiu šviesos ir lazerio apšvietimu bei aktyviu kasdieniu regėjimu (piešimas, specialios kompiuterinės programos)..

3) Ortopedinis gydymas atliekamas po gydymo kursų aukščiau aprašytais metodais ir pradedant nuo 3-4 metų amžiaus. Tam naudojamas specialus aparatas - sinoptoforas, kuriuo galima nustatyti žvairumo kampą, lavinti akies gebėjimą susilieti vaizdais, tūrinį regėjimą regėjimo laukų atskyrimo sąlygomis. Užsiėmimai vedami žaismingai, paprastai vaikas juos lengvai toleruoja. Taip pat yra daug specializuotų kompiuterinių programų..

Bet būtina sukurti natūralias binokulinio regėjimo vystymosi sąlygas. Tam naudojama kita gydymo sistema - diploptinis. Pagrindinis šio metodo tikslas yra ugdyti paciento gebėjimą įveikti dvigubą regėjimą atkuriant regėjimo fiksavimą ant vieno objekto..

4) Chirurginis gydymas naudojamas, kai kiti metodai negali atkurti simetriškos akių padėties. Operacijos atliekamos ikimokykliniame amžiuje ir susideda iš stipraus raumens (link kurio nukreipta akis) veikimo susilpninimo arba silpno raumens (priešingo stipriam) veikimo sustiprinimo, arba iš karto paveikiant abu šiuos raumenis. Kartais operacija reikalinga keliais etapais, atliekant 3-6 mėnesių pertrauką. Operacija paprastai atliekama taikant bendrą anesteziją. Pooperaciniu laikotarpiu reikalingi pleoptinio ir ortoptodiploptinio gydymo kursai..
Suaugusiems pacientams itin sunku atkurti stereoskopinį regėjimą ir mažai tikėtina, tačiau chirurginės intervencijos pagalba galima pasiekti puikų kosmetinį rezultatą, kuris taip pat yra svarbus paciento gyvenime..

Visa tai susiję su gretutinio žvairumo gydymu. Taip pat yra nemalonus žvilgsnis. Esant šiai sutrikimų formai, sumažėja arba visiškai prarandama okulomotorinių raumenų funkcija. To priežastis gali būti galvos trauma ar akių orbita, navikai, įgimtos ar uždegiminės patologijos, endokrininės sistemos sutrikimai.

Šiuo atveju žvilganti akis yra ribota arba visiškai neturi judrumo paralyžiuoto raumens kryptimi. Žvelgdamas į šią pusę, pacientas patiria dvigubą regėjimą. Ir jei dėl draugiško žvairumo smegenys tiesiog slopina vaizdą nuo žvilgančios akies, tai nedraugiškas pacientas pradeda pasukti galvą pažeisto raumens link, taip kompensuodamas jo funkcinį nepakankamumą, tai yra priverstinį galvos pasisukimą..

Šios žvairumo formos gydymas daugiausia yra chirurginis, tačiau dvigubą regėjimą taip pat galima pašalinti atliekant prizminę korekciją. Tai akiniai su specialiais lęšiais - prizmėmis - jie sujungia dvigubą vaizdą, neleisdami pacientui vystytis dvigubo matymo ir priverstinio galvos pasukimo. Kai kuriais atvejais ši pažeidimo forma gali būti pašalinta ir vaistai.

Daugeliu atvejų žvairumą kūdikiui galima pamatyti atskirai, nuotraukose, maitinant ar žaidžiant. Tiesiog būkite atsargūs, jei įtariate neteisingą žvilgsnio kryptį, pasitarkite su specialistu. Galų gale, tik teisingai diagnozuotas ir paskirtas gydymas laiku, pacientų požiūris į tėvus duos geriausią įmanomą rezultatą ir leis jums pasiekti aukštą vaiko regėjimo aštrumą ir socialinę adaptaciją.!

Strabismus (strabismus): sutampa ir skiriasi nuotraukoje, išoriniai požymiai ir gydymo prognozė

Viena iš nedaugelio ligų, kurias galima aptikti be gydytojo pagalbos, neabejotinai yra žvairumas (strabizmas). Sergant žvairumu, galima pastebėti neteisingą (nenormalią) akių padėtį, o sutrikus dešinės ar kairės akies regėjimo ašių lygiagretumui. Kitaip tariant, žvairumo turinčio paciento akys žvelgia į skirtingas puses..

Bet kuriame amžiuje tokia patologija yra labai nemaloni tiek estetikos, tiek medicinos požiūriu..

TLK-10 kodas H50 Kitos žvairumo formos

Strabizmas ir jo simptomai

Daugeliu atvejų žvairumas nustatomas atliekant išorinį paciento tyrimą. Norėdami nustatyti žvairumą, turite žinoti, kad jis yra suskirstytas į du tipus: paralyžinis ir draugiškas, kurių kiekvienam būdingi skirtingi simptomai..

Gretutiniai žvairumo simptomai:

  • Antrinio akies obuolio įlinkio kampas yra lygus pirminiam įlinkimui.
  • Akių aparate nėra dvigubo matymo.
  • Fiksuodamas žvilgsnį prie bet kurio matomo objekto, akis nukrypsta į šoną, pjauna aukštyn arba žemyn, dešinėn ar kairėn, o akys gali pjauti nosies tiltelį arba laikinąjį..
  • Nukrypimas gali būti pakaitomis abiejose akyse.
  • Skaudančios akies regėjimo aštrumas mažėja.
  • Su draugišku strabizmu dažnai atsiranda toliaregystė, trumparegystė, astigmatizmas (sutrinka ragena, lęšiukas, prarandama aiški rega).

Paralitinio žvairumo simptomai:

  • Antrinio nuokrypio kampas yra mažesnis už pirminį.
  • Akių aparate yra dvigubas regėjimas.
  • Ribotas arba visai nėra akies obuolio judrumo (akies raumuo neveikia arba veikia mažai).
  • Nukrypimas yra nuolatinis.
  • Priverstinio galvos nukrypimo į pažeistą nervą (raumenį) pasireiškimas.
  • Galvos svaigimas (atsiranda, kai akys atmerktos; kai viena akis užmerkta, simptomai išnyksta).
Suaugusiųjų paralyžinio žvairumo pavyzdys

Akies strabizmo (strabizmo) priežastys

Yra daugybė priežasčių, kodėl gali išsivystyti žvairumas. Priežastys gali būti įgimtos arba įgytos.

Strabizmas (strabizmas) gali išsivystyti dėl akių sužalojimų, paralyžiaus, trumparegystės (trumparegystės) ir hiperopijos. Dėl staigaus vienos akies regėjimo funkcijų sumažėjimo gali atsirasti nenormalus akies motorinių raumenų prisirišimas ir netinkamas vystymasis..

Akies aparato strabizmo diagnozė

Norint patikimai diagnozuoti žvairumą, būtina nustatyti ne tik ligos formą ir pobūdį, bet ir surinkti anamnezę. Norėdami tai padaryti, atlikite išsamų regėjimo sistemos tyrimą, kad patikrintumėte ar paneigtumėte, kad yra žvairumas. Taip pat dažnai reikia atlikti akių raumenų motorinių funkcijų tyrimą, nustatyti binokulinį regėjimą, jo aštrumą, stabilumą, matymo susiliejimą ar nebuvimą..

Matuojama nuokrypio vertė. Patikrinkite akių obuolių judrumą. Tam tikriems parametrams patikrinti naudojami specialūs stereoskopai ir akių instrumentai, leidžiantys nustatyti stereoskopinio ir gylio matymo slenkstį ir aštrumą.

Strabizmo gydymas

Strabizmo (strabizmo) gydymas priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių, tokių kaip paciento amžius, ligos priežastis ir tipas bei nukrypimo laipsnis. Dėl žvairumo akys ilgainiui nukrypsta į šoną, sumažina jų regėjimo funkcijas. Todėl gydymą rekomenduojama atlikti kuo anksčiau..

Konvergentiškas mergaitės žvilgsnis

  1. Optinė korekcija (nešiojant akinius ar minkštus kontaktinius lęšius).
  2. Aparatinės procedūros atlikimas regėjimo aštrumui pagerinti.
  3. Ortoptinis gydymas (sinoptinių vaistų ir specialių kompiuterinių programų pagalba).
  4. Diploptinis gydymas (natūralios binokulinio regėjimo vystymosi sąlygos).
  5. Strabizmo gydymas liaudies gynimo priemonėmis (toks gydymas yra veiksmingas pradinėse ligos stadijose ir visų pirma skirtas akių raumenims stiprinti):
    • Šokoladas.
    • Nuovirai ir žolelių užpilai.
    • Alkoholio užpilai.
    • Fitoterapiniai lašai.
    • Pratimai akių raumenims.
  6. Chirurginė operacija pašalinant žvairumą (atliekama per vieną dieną, naudojant vietinę nejautrą, sveikimas trunka apie savaitę, regėjimo funkcijai atkurti rekomenduojamas vaistų kursas).
Strabizmas dėl genetinių įgimtų anomalijų

Strabizmo gydymo metodą parenka oftalmologas, išsiaiškinęs diagnozę ir nustatęs konkretų žvairumo tipą.

Kai kuriais atvejais pakanka tik kelių terapinių procedūrų, o kartais tiesiog reikia rimtos chirurginės intervencijos, kai operuojama viena ar abi akys

Prognozė ir komplikacijos

Jei liga nustatoma vaikystėje, terapija turėtų būti pradėta kuo anksčiau, tada vaikas gali visiškai atkurti regėjimo funkciją.

Jei gydymas pradedamas vėlai, žvairumas gali sukelti sunkų regėjimo sutrikimą..

Strabizmo prevencija

Iš esmės visos prevencinės priemonės yra skirtos viso kūno būklei pagerinti, šios priemonės padeda sumažinti neigiamus veiksnius, sukeliančius žvairumą..

Visiško pasveikimo nuo žvairumo (žvairumo) tikimybė priklauso nuo paciento susidomėjimo, dalyvavimo ir savalaikio gydymo. Laiku apsilankęs pas oftalmologą, galėsite išsaugoti regėjimą ir suteiksite galimybę mėgautis reginčio žmogaus gyvenimu..

Strabizmas vaikams ir suaugusiems: priežastys ir gydymas

Strabismus arba strabismus yra regos akių ašies nukrypimas nuo fiksacijos taško. Šis defektas pasireiškia išoriškai: galite pastebėti, kad žmogui, kenčiančiam nuo strabizmo, akis nukrypsta į laikiną sritį arba į nosies tiltelį..

Sutrikimas gali paveikti vieną akį, kartais pastebimas dvišalis defektas. Šiame straipsnyje bus aptariamos vaikų ir suaugusiųjų defekto priežastys, apraiškos ir gydymas..

Kas yra žvairumas?

Strabizmas, medicininėje literatūroje dažniausiai vadinamas strabizmu, yra labai dažnas sutrikimas: juo serga 1 vaikas iš 50. Remiantis statistika, dažniausiai pirmieji žvairumo simptomai jaučiasi vaikui sulaukus trejų metų, nors kai kuriais atvejais galimas ir įgimtas žvairumas..

Defektas atsiranda dėl to, kad akių raumenys dirba nenuosekliai. Dėl to akių obuoliai pradeda nukrypti nuo regos ašies. Dėl šios priežasties vaizdas, paimtas iš vienos akies, neatitinka kitos..

Regimieji smegenų centrai negali apdoroti gautos informacijos: neįmanoma sukurti tūrinio vaizdo. Dėl to žmogus, kenčiantis nuo žvairumo, mato plokščią nuotrauką, nes viena akis nedalyvauja regėjimo procese. Dėl to iškraipomas erdvės gylio suvokimas, pavyzdžiui, žmogui sunku nustatyti atstumą iki objekto.

Laikui bėgant viena akis nustoja veikti, praktiškai nedalyvauja regimajame suvokime. Išsivysto vadinamasis „tinginių akių sindromas“ arba ambliopija.

Diagnostika

Pagrindinis strabizmo pasireiškimas yra akių rainelių vietos asimetrija. Kūdikiams ši asimetrija laikoma normalia: nervų sistema dar nebaigė formuotis, todėl akys juda asinchroniškai..

Daugelis tėvų yra susirūpinę dėl naujagimių žvairumo ir kada jis praeina. Populiarus vaikų ligų gydytojas E. Komarovsky tvirtina, kad paprastai iki keturių mėnesių amžiaus akys užima įprastą simetrišką padėtį. Jei taip neatsitiks, galime kalbėti apie žvairumą..

Defektas pasireiškia ne tik išoriškai: yra ir kitų simptomų:

  • sumažėjęs regėjimo aštrumas ir aiškumas;
  • Sunkumas sutelkti dėmesį į dalykus
  • asmuo pakreipia galvą apžiūrėti daiktą;
  • vaikai, kenčiantys nuo strabizmo, gali nepastebėti jokių objektų dėl regėjimo lauko sričių praradimo. Dėl šios priežasties vaikas atsitrenkia į baldus ir kitus daiktus, dažnai susižalodamas;
  • akys nejuda sinchroniškai;
  • akys greitai pavargsta;
  • asmuo periodiškai svaigsta galva;
  • akys yra labai jautrios šviesai;
  • žmogus aplinkinius daiktus mato šakėtus.

Defekto gydymo būdą oftalmologas gali pasirinkti tik nuodugniai apžiūrėjęs vaiką ir atlikęs visus būtinus tyrimus..

Pavyzdžiui, žvairumo kampas nustatomas pagal Hirschbergą: per oftalmoskopą gydytojas stebi, kaip šviesos atspindžiai yra ant paciento rainelės. Jei akis sveika, paryškinimas turėtų būti mokinio centre. Su žvairumu akinimas fiksuojamas šalia vyzdžio: toje vietoje, kur jis turėjo būti, nesant žvairumo. Nuokrypio dydis yra žvairumo kampas.

Yra du pagrindiniai žvairumo tipai:

  1. įgimta, diagnozuota iki šešių mėnesių;
  2. įgijo, vystėsi per pirmuosius trejus vaiko gyvenimo metus.

Yra dar viena klasifikacija, paprastai naudojama mokslinėje literatūroje:

  • draugiška forma. Šis defektas randamas vaikystėje. Su draugišku žvairumu viena akis prisimerkia, o kita išlaiko fiksuotą padėtį. Šiuo atveju konverguojantis gretutinis vaikų žvairumas gali pasireikšti pakaitiniu kairės arba dešinės akies nukrypimu;
  • paralyžinė forma. Pagrindinis pasireiškimas, rodantis šios defekto formos buvimą, yra nesugebėjimas judėti akies obuolio link pažeisto raumens. Paralitinį žvairumą dažniausiai sukelia raumenų pažeidimai, reguliuojantys akių judėjimą. Ši žvairumo forma gali būti įgimta, tačiau kartais ji išsivysto dėl trauminio sužalojimo, neoplazmų ar kraujagyslių ligų.

TLK-10

Atsižvelgiant į tai, kuria kryptimi pastebimas akies obuolio nuokrypis, TLK-10 (Tarptautinis ligų klasifikatorius) išskiriamos trys defekto formos:

  • konvergentinis žvilgsnis: akis nukreipta į nosį. Paprastai tokio tipo defektai atsiranda vaikystėje ir iš pradžių yra nepastovaus pobūdžio;
  • divergentinis (kintantis) žvairumas: akis nukreipta į laikiną regioną. Skirtingas žvairumas yra ankstyvo trumparegystės vystymosi rezultatas;
  • vertikaliai: akis nukrypsta išilgai vertikalios ašies.

Strabizmas vaikams: priežastys ir gydymas

Kaip minėta pirmiau, žvairumas dažniausiai diagnozuojamas 2–3 metų vaikams. Taip yra dėl to, kad būtent tuo metu susidaro koordinuoti akies obuolių judesiai. Kūdikiams iki trijų mėnesių laikinas žvairumas laikomas normaliu ir neturėtų sukelti tėvams baimės.

Vaikams žvairumas gali susiformuoti dėl daugelio priežasčių:

  • netinkamas žaislų padėjimas virš lovytės: jei žaislai kabo per arti vaiko veido, gali išsivystyti žvairumas;
  • paveldimas polinkis;
  • konjunktyvitas;
  • įgimta trumparegystė ar hiperopija;
  • įgimtų neurologinių patologijų buvimas;
  • mechaniniai akių obuolių pažeidimai;
  • patyrė trauminę smegenų traumą;
  • per didelis akių įtempimas;
  • hipoksija, patirta gimdymo metu.

Vaiko žvairumo išsivystymo priežastis gali būti stiprus stresas..

Vaikų žvairumą reikia pradėti gydyti iškart po to, kai nustatomas trūkumas..

Taip yra dėl daugelio veiksnių:

  1. prisimerkusi akis gali nebevystyti, dėl to sumažėja regėjimo aštrumas;
  2. terapijos trūkumas yra susijęs su tuo, kad žvilganti akis nustos dalyvauti suvokimo procese, tai yra, atsiras tinginio akies sindromas;
  3. regėjimas pradės kristi sveikai akiai dėl padidėjusio krūvio;
  4. žvairumas gali būti nepilnavertiškumo komplekso ir žemos savivertės vystymosi pagrindas.

Dažniausiai vaikų žvairumui gydyti naudojami šie metodai:

  • daro akių pratimus;
  • dėvėti specialius korekcinius akinius, kurie išjungia sveiką akį nuo regėjimo. Dėl to žvilganti akis prisiima krūvį ir palaipsniui atsigauna;
  • gydymas aparatu. Pavyzdžiui, prietaisas, vadinamas „Synoptophore“, yra labai populiarus: gydymas pakankamai greitai duoda gerų rezultatų, tuo tarpu vaikui neskausmingas. Prietaisas yra su dviem vamzdeliais, kurie atskiria kairės ir dešinės akies regos laukus. Kiekviename mėgintuvėlyje vaikui pateikiami suporuoti vaizdai, kurie turi susilieti, kad susidarytų visas vaizdas, pavyzdžiui, vištiena ir kiaušinis. Vamzdeliai montuojami atsižvelgiant į vaikui diagnozuotą žvairumo kampą, po kurio tinklainė yra veikiama šviesos. Dėl šios priežasties raumenys, judinantys akių obuolius, yra apkraunami ir sustiprinami, o tai leidžia susidoroti su žvairumu. Gydymo kursas yra apie 30 seansų, po 15-20 minučių;
  • chirurginis gydymas: paprastai chirurgija yra naudojama, jei kitos terapijos galimybės nedavė norimo rezultato.

Strabizmas suaugusiesiems: gydymas

Strabismą rekomenduojama gydyti iki galutinio vizualinio analizatoriaus susidarymo: suaugus, korekcija yra gana sunki. Tačiau nemanykite, kad suaugęs žmogus negali atsikratyti defekto..

Gydytojas turi nustatyti ligos priežastis. Pavyzdžiui, jei ligą sukelia kraujagyslių patologija, pirmiausia reikėtų pašalinti regėjimo sutrikimo priežastį..

Tradiciškai strabizmui gydyti naudojami specialiai sukurti akiniai ar kontaktiniai lęšiai. Kai kuriais atvejais lazerinė regėjimo korekcija gali pasiekti puikų efektą.

Chirurgija laikoma gana veiksmingu suaugusiųjų žvairumo gydymo metodu, kurio metu gydytojas pailgina arba sutrumpina akių raumenis. Jei suaugusiajam diagnozuojama paralyžiuota žvairumo forma, operacija nepadės atkurti žiūrono regėjimo, tačiau nurodoma ištaisyti estetinį defektą.

Specialūs pratimai, kuriuos rekomenduojama atlikti tiek prieš strabizmo korekcijos operaciją, tiek po jos, padeda pasiekti gerą rezultatą..

Deja, suaugusiųjų žvairumo korekcija, kurios kainos gali būti labai įspūdingos, kai kuriais atvejais pašalina tik estetinį defektą: akis, kuri daugelį metų nedalyvavo regėjimo suvokimo procese, gali neatsistatyti net atlikus korekciją lazeriu.

Strabizmo korekcijos operacijos kaina suaugusiajam yra nuo 25 iki 75 tūkstančių rublių, priklausomai nuo pasirinktos klinikos ir manipuliavimo sudėtingumo.

Vaizdo įrašas:

Pratimai

Vaikams žvairumo korekcijos pratimai padeda beveik visiškai atsikratyti defekto. Kita vertus, suaugusieji po operacijos gali sustabdyti defekto atsiradimą arba atkurti regėjimo organų funkcijas..

Prieš pradėdami sportuoti, užmerkite sveiką akį nepraleidžiamu tvarsčiu..

Veiksmingiausi žaizdos korekcijos pratimai yra šie:

  • ištieskite ranką, pakelkite rodyklės pirštą. Sufokusuokite žvilgsnį į piršto galiuką. Švelniai perkelkite pirštą prie nosies. Pratimą reikia pakartoti 10 kartų;
  • kelis kartus pažvelk į dešinę ir kairę iki maksimalaus atstumo. Tokiu atveju akių raumenys turėtų būti įtempti. Galva turėtų būti nejudama;
  • sklandžiai pakelkite ir nuleiskite akis aukštyn ir žemyn, laikydami jas kraštutiniuose taškuose;
  • treniruoti vaiko akis, galite naudoti ryškų rutulį ar žaislą, pakabintą ant pagaliuko. Šviesų daiktą reikia varyti priešais vaiko akis, palaipsniui priartinant jį.

Taip pat patikrinkite profesoriaus Ždanovo techniką ir pratimus:

Prevencija

Norint apsaugoti savo vaiką nuo žvairumo, reikia atsižvelgti į šias gaires:

  • reguliariai veskite vaiką apžiūrėti pas oftalmologą;
  • suvaldykite regimąjį stresą: neleiskite jam ilgai sėdėti prie televizoriaus ar kompiuterio;
  • jei įtariate žvairumą, kuo skubiau kreipkitės į gydytoją.

Svarbu atsiminti, kad žvairumas negali praeiti savaime. Kuo ilgiau nėra gydymo, tuo labiau liga paveikia regėjimo kokybę: sveika akis palaipsniui pradeda silpti, o tai gali sukelti didelę trumparegystę..

Gydymą reikia pradėti nuo pirmųjų žvairumo požymių, tuo tarpu savigyda yra nepriimtina! Kaip ištaisyti žvairumą kiekvienu atveju, gali nuspręsti tik oftalmologas.