loader

Pagrindinis

Astigmatizmas

Su amžiumi susijusi katarakta - stadijos, rūšys, gydymas

Sustiprintos saugumo priemonės, kad būtų išvengta koronaviruso

Vyriausiasis gydytojas, oftalmologas

Medicinos mokslų daktaras, profesorius

Medicinos mokslų kandidatas

Medicinos mokslų kandidatas

Iki senatvės beždžionė tapo silpna akimis;
Ir ji girdėjo iš žmonių,
Kad ši blogybė dar nėra tokia didelė ranka:
Tiesiog verta įsigyti akinius.
Ji gavo sau pusę tuzino akinių;
Akinius suki taip ir taip:
Tai prispaus juos prie karūnos, tada užmauks juos ant uodegos,
Jis juos užuosta, paskui laižo;
Akiniai niekaip neveikia.
„Ugh bedugnė!“ Ji sako: „Ir tas kvailys,
Kas klauso visų žmonių priešų:
Viskas apie Akinius man tiesiog melavo;
Ir juose nėra jokios naudos plaukams ".....

Su amžiumi susijusi katarakta (terminai „senatvė“, „senatvė“ yra jos sinonimai) yra viena iš labiausiai paplitusių regėjimo patologijų žmonėms po 55–60 metų. Kas vyksta šiame amžiuje? Klinikiniais stebėjimais nustatytas biologiškai aktyvių medžiagų sintezės sumažėjimas, tirpių baltymų koncentracija, bendras medžiagų apykaitos procesų sulėtėjimas, dėl kurio progresuojantis lęšiuko drumstimas viso organizmo senėjimo fone. 90% visų diagnozuotų senatvinių kataraktų yra žievės, branduolinės ir subkapsulinės formos yra retesnės. Nereikėtų galvoti, kad katarakta skirta tik vyresnio amžiaus žmonėms. Liga taip pat gali pasireikšti jaunystėje, pasireiškianti kaip periferinis drumstumas melsvos juostelės pavidalu. Oftalmologai skambina pavojaus signalais - su amžiumi susijusi katarakta yra greitai „jaunesnė“, dažnai pasireiškianti suaugus. Tokia statistika verčia susimąstyti apie dar atidesnį požiūrį į savo viziją, kurios praradimas lemia socialinį neteisingą prisitaikymą ir negalią..

Senatvinės kataraktos stadijos

Senatvinė katarakta pasireiškia 4 etapais: pradinė, nesubrendusi, subrendusi ir pernokusi. Patologinio proceso laipsnis nustatomas atliekant išsamų oftalmologinį tyrimą, kuris apima optinės koherencijos tomografiją ir biomikroskopiją..

Pradinis etapas

Lęšių debesys prasideda nuo periferijos, nepaveikdami centrinės dalies. Vykdant diagnostiką, juostos nustatomos smūgių ar sektorių pavidalu, o pagrindai nukreipti į pusiaują. Lęšio centro skaidrumas suteikia palyginti normalų regėjimą, pirmieji kataraktos simptomai šiame etape yra musių ir dėmių atsiradimas prieš akis, nemalonūs pojūčiai akims, noras patrinti vokus. Lęšiukas palaipsniui išsipučia ir prisotinamas akies skysčiu. Jos audiniai pleiskanoja palei periferiją, kurios fone plonos siauros juostos yra tipiškos vandens spragos ir drumstumas. Padidėjęs lęšiukas išprovokuoja trumparegystės atsiradimą. Pacientams, turintiems su amžiumi susijusį pavojų, pastebimas laikinas regėjimo pagerėjimas, nes teigiamos dioptrijos yra kompensuojamos. Akių lašų skyrimas šiuo laikotarpiu leidžia sulėtinti besivystančius patologinius pokyčius, tačiau jų visiškai nesustabdo. Po kurio laiko (kelerius metus, rečiau mėnesius) liga pereis į kitą etapą - nesubrendusią ar patinę kataraktą.

Nesubrendusi kataraktos stadija

Juostų pavidalo miglotas derinamas, įgaunant pilkai baltą atspalvį. Debesuotas audinys palaipsniui užgožia vyzdį, o lęšiukas intensyviai išsipučia. Padidėjęs pakitusių struktūrų tūris prisideda prie priekinės akies kameros sumažėjimo. Akispūdis nuolat didėja, o tai ateityje dažnai sukelia glaukomą kartu su katarakta. Pažymėtina, kad priekiniai sluoksniai išlaiko santykinį skaidrumą. Kataraktos brandą galima iš anksto nustatyti pagal šešėlio formą, kurią rainelė meta šoniniame apšvietime. Kuo platesnis šešėlis, tuo geresnė kataraktos subrendimo prognozė (galutinė ligos laipsnio diagnozė nustatoma remiantis aparatine diagnostika). Debesuota centrinė dalis pablogina objekto regėjimą, pacientas skundžiasi šydo pojūčiu prieš akis, aplinkos spalvų suvokimo problemomis..

Subrendusi kataraktos stadija

Neskaidrumas padengia visus objektyvo sluoksnius, kurie įgauna pieno baltumo spalvą su purvinu atspalviu. Rainelė nebemeta šešėlio šoniniame apšvietime. Kataraktai bręstant, lęšiukas deformuojamas, priekinė akies kamera gilėja. Šis procesas trunka iki 3 metų, per kurį objekto regėjimas visiškai prarandamas, pacientas gali suvokti tik šviesą. Po kapsule galima rasti blizgančių plokštelių. Pralaidžioje šviesoje vyzdys nešviečia. Jei drumstumas pradeda vystytis nuo branduolio, brendimas vyksta gana lėtai..

Pernokusios kataraktos stadija

Debesuotas lęšis tampa tankesnis, dėl vandens praradimo dar labiau susitraukia. Kapsulinis aparatas yra padengtas baltomis plokštelėmis, susidedančiomis iš nusodintų kalcio ir cholesterolio druskų. Jei paveiktas lęšiukas chirurginiu būdu nepašalinamas, lęšio baltymai pradeda prasiskverbti pro kapsulę, o tai prisideda prie iridociklito ir glaukomos išsivystymo, kurį sukelia baltymų junginių kaupimasis priekinės akies kameros kampe..

Branduolinė katarakta

Branduolio tipo kataraktos neskaidrumai veikia siūles ir embriono branduolį, todėl anksti blogina regėjimą. Pirma, paveikiama šerdis, tada likę sluoksniai praranda skaidrumą. Regėjimas blogėja anksti, nes keičiasi centrinė dalis: atsiranda klaidingos trumparegystės nusiskundimų, taip pat sunku aiškiai atpažinti tolumoje esančius daiktus. Tyrimas rodo, kad drumzliną centrinę dalį nuo skaidrios periferijos skiria aštrus kraštas, nėra lęšio audinių irimo. Tokia katarakta yra tanki, branduolys kartais keičia spalvą į juodą arba rudą. Gana ilgą laiką branduolinė katarakta vyresnio amžiaus žmonėms išlieka nesubrendusi, tačiau jei plinta neskaidrumas, galime kalbėti apie branduolinę-žievinę ligos formą. Diferencinė diagnozė atliekama su lęšiuko skleroze.

Subkapsulinė katarakta

Debesuotumas su su amžiumi susijusia subkapsuline katarakta prasideda nuo objektyvo periferijos kapsulinio aparato priekyje. Po juo formuojasi skirtingų dydžių erdvės, savo išvaizda primenančios dubenis. Šie drumstumai auga, link pusiaujo, tačiau žievės zona neturi įtakos. Vykstant patologiniam procesui, regėjimas vis labiau blogėja. Subkapsulinė katarakta skiriama nuo komplikuotų kataraktos formų. Diagnozę galima nustatyti tik klinikoje naudojant specialią didelio tikslumo įrangą.

Su amžiumi susijusios kataraktos gydymas

Radikaliai pašalinti bet kokią kataraktą galima tik chirurginės intervencijos pagalba. Konservatyvus gydymas skiriamas pradinėje ligos stadijoje, siekiant sustabdyti jos progresavimą, taip pat kai operacija priversta atidėti, kad pagerėtų medžiagų apykaita akies audiniuose. Kuriant su amžiumi susijusią kataraktą, didelį vaidmenį vaidina oksidacijos procesų pažeidimas, kurio normalizavimą nukreipia akių lašai su riboflafinu (vitaminu B2), kalio jodidu, askorbo rūgštimi.

Su amžiumi susijusi katarakta pašalinama fakoemulsifikacijos būdu, kurio metu lęšiukas ultragarsu paverčiamas skysta emulsija, o tada pašalinamas. Operacija atliekama naudojant „Alcon“ (JAV) aukštųjų technologijų „Constellation Vision System“ įrenginį. Taip pat yra vienos pakopos kataraktos gydymas, kurį komplikuoja kitos patologijos, ir femtolaserio pagalba. Intervencija vyksta ambulatoriškai per 15-20 minučių be hospitalizavimo ligoninėje. Klinikoje yra platus vokiečių, Izraelio, Amerikos gamybos intraokulinių lęšių pasirinkimas. Galite pasirinkti objektyvą, kuris ne tik perims natūralaus objektyvo funkcijas, bet ir ištaisys su amžiumi susijusią toliaregystę ar kitas regėjimo problemas..

Senatvinės kataraktos gydymo kaina

Senatvinės kataraktos gydymo fakoemulsifikacijos būdu naudojant užsienyje pagamintą IOL įrenginį kaina prasideda nuo 35 000 rublių. mūsų klinikoje (kainoraštis rodo vienos akies operacijos kainą). Galutinė intervencijos kaina nustatoma ištyrus ir pasirinkus konkretų dirbtinio lęšio modelį. Kataraktos gydymas kartu su gretutinėmis patologijomis yra brangesnis dėl didesnio darbo sudėtingumo. Mėnesinis stebėjimas po operacijos yra įskaičiuotas į gydymo kainą ir nereikalauja papildomo apmokėjimo, o tai labai naudinga pensininkams. Operacijas atlieka specialistai, turintys didelę patirtį kataraktos chirurgijos srityje, tarptautinių konferencijų ir kongresų dalyviai. Aukštas gydytojų profesionalumas ir naujausių technologijų įdiegimas garantuoja nuspėjamą rezultatą, kai pacientui kuo greičiau grąžinama rega. Senatvinė katarakta nėra sakinys, ir mes esame pasirengę tai įrodyti suteikdami jums visaverčio gyvenimo džiaugsmą be įprasto šydo prieš jūsų akis.!

Senatvinė (su amžiumi susijusi) katarakta


Senyvo amžiaus pacientams visada atsiranda regėjimo problemų. Patologijų vystymosi priežastis slypi objektyvo drumstime. Su amžiumi susijusi (senatvinė) katarakta dažniausiai diagnozuojama vyresniems kaip šešiasdešimt metų žmonėms. Pagrindinės ligos apraiškos: regos aštrumo kritimas ir neryškūs aplinkinių objektų kontūrai. Esant nedideliems nukrypimams, liga gydoma vaistų ir tradicinės medicinos receptų pagalba, pažengusi stadija pašalinama chirurgine intervencija.

klasifikacija

Pagal brandos laipsnį anomalija skirstoma į kelias formas..

Pradinė katarakta

Iš pradžių neskaidrumas veikia tik pusiaujo dalį, arčiau regos žievės. Centrinė zona ilgą laiką išlieka skaidri. Šiame etape senatvinė katarakta niekaip nepasireiškia, pacientai net nežino apie patologinių procesų vystymąsi.

Lęšis pradeda intensyviai absorbuoti akies skystį, jo pluoštai išbrinksta, o tai sukelia atsiskyrimą periferijoje.

Nesubrendusi katarakta

Neskaidrumo plotas didėja, mokinys palaipsniui užsidaro. Formacijų spalva tampa pilka. Dėl stipraus pluoštų patinimo lęšiukas padidėja, o priekinės kameros tūris žymiai sumažėja.

Šiame etape senatvinę kataraktą lydi regėjimo aštrumas, nes neskaidrumas pereina į centrinį regioną.

Subrendusi katarakta

Objektyvą beveik visiškai išsprendžia drėgmė, todėl jo tampa daug mažiau. Destrukciniai procesai prasiskverbia į giliai esančius sluoksnius, drumstumas tampa purvinai pilka spalva.
Šiame etape pagyvenusiems žmonėms atimamos galimybės matyti objektą, nes šydas visiškai uždengia centrinį regioną.

Pernokusi katarakta

Skystis baigiasi lęšiuke, jis susitraukia. Didėja drumstų masių tankis, o ant kapsulės susidaro cholesterolio ar kalkių nuosėdos. Su morgano patologija lęšio žievė virsta skysta konsistencija, branduolys nusileidžia žemiau.

Senatvinės kataraktos stadijos

Jos liga vystosi per keturias stadijas: pradedantysis, patinimas, subrendusi ir pernokusi. Priklausomai nuo neskaidrumo lokalizacijos, liga yra suskirstyta į kelias formas..

Branduolinė katarakta

Patologinis procesas veikia embriono branduolį. Jam būdingas greitas centrinio regėjimo kritimas. Pagyvenusiems pacientams akių aštrumas blogėja, diagnozuojama klaidinga trumparegystė.

Palaipsniui, nuo branduolio, neskaidrumas pereina į visą objektyvo plotą. Masinio skilimo nepastebima. Ligos forma nurodo tankią kataraktą. Neskaidrumai tampa rudi arba juodi. Branduolio anomalija ilgai išlieka nesubrendusi.

Subkapsulinė katarakta

Pavojingiausia patologijos forma pasižymi periferinio regiono neskaidrumu. Visų pirma, „užpuola“ priekinė kapsulė, joje susidaro skirtingo tūrio vakuolės.

Kai jis auga, neskaidrumas pereina į pusiaują ir pradeda panašėti į taurės formos kataraktą. Šiuo atveju anomalija neturi įtakos žievei..

Kaip greitai katarakta progresuoja?

Gydytojų patikinimu, 12% pacientų, kenčiančių nuo lęšiuko neskaidrumo, patologija vystosi sparčiai. Pernokusią stadiją ji gali pasiekti vos per penkerius metus. Po šio laikotarpio tik chirurginė intervencija padės atsikratyti anomalijos..

Maždaug 15% žmonių diagnozuojama lėtai progresuojanti su amžiumi susijusi katarakta. Destruktyvūs procesai trunka nuo dešimties iki penkiolikos metų. Dauguma pacientų susiduria su liga, kuri greitai išsivysto per šešerius ar devynerius metus.

Ligos progresavimo greitis priklauso nuo gretutinės anomalijos, gyvenimo būdo, ekologinės padėties būklės.
Grįžti prie turinio

Kataraktos vystymosi priežastys

Kuo vyresnis žmogus, tuo labiau jo kūnas susidėvėjęs. Medžiagų apykaitos procesas palaipsniui lėtėja. Lęšyje pradeda kauptis tinkamas skysčių kiekis, kuris išprovokuoja padidėjusią aminorūgščių ir vandenyje tirpių baltymų sintezę. Tai sukelia elemento patinimą, jo žievės suskystėjimą ir skaidulų atskyrimą. Objektyvas iš pradžių praranda skaidrumą tam tikrose vietose, o tada tampa visiškai drumstas.

Šie veiksniai gali sukelti su amžiumi susijusios kataraktos išsivystymą:

  • Genetinis polinkis;
  • Tam tikros grupės vaistų, pavyzdžiui, kortikosteroidų, vartojimas;
  • Endokrininės sistemos disfunkcija;
  • Cukrinis diabetas, medžiagų apykaitos nepakankamumas;
  • Ilgalaikis ultravioletinių spindulių poveikis;
  • Piktnaudžiavimas tabaku;
  • Lygiagretus glaukomos ar trumparegystės vystymasis;
  • Kūno apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis.

Ligos apraiškos

Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo patologijos stadijos. Pradiniame etape pacientai skundžiasi nereikšmingais optinės funkcijos pokyčiais.

Pagrindinės lęšio neskaidrumo apraiškos:

  • Diplopijos nuotraukos;
  • Neryškus vaizdas;
  • Prieblandos regėjimo problemos;
  • Spalvų suvokimo pažeidimas.

Didėjant plotui, simptomų neskaidrumas tampa didesnis. Išsivysčiusią priešmeninę kataraktą lydi šie simptomai:

  • Regos aštrumo sumažėjimas;
  • Dėmių atsiradimas prieš akis;
  • Neryškūs objektų kontūrai;
  • Neryškus matymas;
  • Padidėjęs jautrumas dienos šviesai;
  • Dėl vyzdžio išsiplėtimo ir šviesos srautų prasiskverbimo per lęšio periferiją pastebimas prieblandos suvokimo pagerėjimas.
Pagrindinis brandžios kataraktos pasireiškimas yra didelė rizika visiškai prarasti regėjimą. Pacientas išlaiko tik suvokimą pagal šviesos ir tamsos sistemą.

Pernokusiai anomalijai būdinga tai, kad žmogus nesugeba nustatyti net šviesos šaltinio vietos. Ši forma yra pavojinga kaip sunkių akių anomalijų, tokių kaip iridociklitas ar fakolitinė glaukoma, pasireiškimas..

Diagnostika

Apklausą sudaro kelios procedūros:

  • Tonometrija. Akispūdžio matavimas;
  • Visometrija. Regėjimo aštrumo testas;
  • Biomikroskopija. Priekinio akies segmento apžiūra;
  • Perimetrija. Regos zonų analizė;
  • Ultragarso procedūra;
  • Elektrofiziologinė diagnostika;
  • Oftalmoskopija. Dugno būklės ir jo vidinių struktūrų tyrimas.
Be to, nustatoma refraktometrija ir oftalmometrija. Jei priimamas sprendimas atlikti chirurginę intervenciją, reikia išlaikyti daugybę tyrimų ir aplankyti siaurai orientuotus gydytojus.

Gydymas

Pradiniame su amžiumi susijusios kataraktos etape gydytojas pasirenka konservatyvų gydymą, kuris blokuoja ligos progresavimą. Tiesa, jis netinka moterims, esančioms padėtyje ar esant alerginei reakcijai į vaistų komponentus. Subrendusios ir pernokusios formos panašūs metodai yra neveiksmingi.

Konservatyvus gydymas

Terapijos esmė - gerti akių lašus, į kuriuos įeina elementai, kompensuojantys maistinių medžiagų trūkumą regos aparate. Jie apima:

  • Antioksidantai Lėtina senėjimo procesą;
  • Amino rūgštys;
  • Vitaminai, tokie kaip riboflavinas
  • Kalio jodidas;
  • Nikotino rūgštis.

Panašūs elementai yra šie vaistai:

  • „Taufonas“. Stimuliuoja lęšio energijos procesus;
  • Vitayodurolis. Sudėtinis produktas, kuriame yra adenozino, magnio chlorido ir kt.
  • „Citochromas“. Gerina oksidacinius procesus, numatytus lęšio kapsulių neskaidrumui;
  • „Pirenoksinas“. Jie normalizuoja gliukozės apykaitą, atstato kapsulės pralaidumo laipsnį ir atmeta sorbitolio sankaupas. Rekomenduojama gydyti su amžiumi susijusią kataraktą;
  • Kvinaksas. Veiklioji vaisto medžiaga yra azapentacenas. Jis slopina junginių, kurie gali skaidyti lęšiuko baltymus, oksidaciją. Tai padeda pašalinti debesuotumą.

Taikant konservatyvų pagyvenusių pacientų gydymą, riboflavinas turi būti skiriamas injekcijų į raumenis forma ir fizioterapija (pavyzdžiui, elektroforezė)..

Chirurgija

Jei konservatyvi terapija neduoda laukiamo efekto, gydytojas nusprendžia dėl operacijos. Tai yra vienintelis būdas atsikratyti ligos ir atkurti regėjimo funkciją..

Senyvos kataraktos pašalinimui yra keletas operacijų tipų:

  • Fakoemulsifikacija. Jam būdingas siūlių nebuvimas. Intervencijos metu atliekamas mikroskopinis pjūvis, kuris vėliau sugriežtinamas savaime;
  • Ekstrakapsulinis ekstrahavimas. Tai atliekama, jei PRK negalima atlikti dėl vienų ar kitų priežasčių. Priekinėje kapsulėje atliekamas nedidelis pjūvis, per kurį lęšiukas pašalinamas kartu su branduoliu. Intervencijos trukmė yra nuo trisdešimt iki keturiasdešimt penkių minučių. Siūlės pašalinamos po keturių mėnesių;
  • Intrakapsulinis ekstrahavimas. Vykdoma išskirtiniais atvejais, nes yra didelė edemos, kraujavimo ir tinklainės atsiskyrimo rizika.

Kada atlikti operaciją

Pagrindinė operacijos indikacija yra greitas regėjimo aštrumo kritimas, dėl kurio kyla problemų kasdieniame gyvenime ir darbe. Esant pažengusiai ligos formai, chirurginė intervencija yra vienintelis būdas atkurti akių sveikatą. Jis taip pat skiriamas, jei pacientas serga glaukoma, tinklainės atsiskyrimu ar objektyvo subluksacija..

Kaip atliekama kataraktos fakoemulsifikacija?

Operacijos esmė yra uždengto objektyvo pakeitimas intraokuliniu objektyvu. Regos organe prie ragenos padaromas mikroskopinis pjūvis, į kurį įkišamas nedidelis zondas. Ultragarsinės spinduliuotės pagalba objektyvo branduolys susmulkinamas į mažas daleles, kurios vėliau išsiurbiamos iš ertmės..

Tada implantas įterpiamas per pjūvį, jis tvirtinamas ant kapsulės, o tai užtikrina patikimą jo fiksavimą ir sumažina IOL pasislinkimo riziką. Procedūros trukmė trunka daugiausiai ketvirtį valandos. Intervencijos poveikis matomas beveik iš karto.

Reabilitacijos laikotarpis

Po operacijos turite laikytis tam tikrų gydytojo rekomendacijų:

  • Nekelkite daugiau nei penkių kilogramų svorio;
  • Venkite lenkimo į priekį ir trūkčiojimo iš galvos;
  • Esant ryškiai saulės šviesai, prieš eidami į lauką būtinai dėvėkite apsauginius akinius;
  • Pirmąsias dvi savaites negerkite per daug vandens;
  • Sumažinkite sūraus ir aštraus maisto kiekį;
  • Miegokite tik ant nevaldomos pusės ar ant nugaros;
  • Stenkitės praleisti mažiau laiko vairuodami, ypač esant silpnam apšvietimui;
  • Negalima trinti ir nespausti akių;
  • Nustokite vartoti alkoholinius gėrimus ir tabako gaminius.

Apribojimų reikia laikytis tris mėnesius, kad būtų sumažinta komplikacijų rizika po operacijos.
Grįžti prie turinio

Kai nepatartina atlikti FEC

Chirurginei intervencijai yra keletas kontraindikacijų:

  • Uždegimas, turintis įtakos regėjimo aparatui;
  • Piktybiniai dariniai akių srityje;
  • Netinkama paciento būklė ar psichikos anomalijos;
  • Ūminės infekcijos išsivystymas arba lėtinės ligos paūmėjimas;
  • Mažiau nei šeši mėnesiai po širdies priepuolio ar insulto.
Nustačius tokius veiksnius, operaciją rekomenduojama atidėti tam tikram laikotarpiui arba apskritai atšaukti.

Dieta

Vystantis katarakta, turite laikytis teisingos dietos. Turėsime apriboti kai kurių produktų, kurie gali sukelti ligos progresavimą, naudojimą. Rizikos grupėje yra žmonės, vartojantys didelius mėsos produktų kiekius. Valgykite maistą, kuriame yra maistinių medžiagų, kad užblokuotumėte ligą.

  • Vitaminas C palaiko regos aparato indus geros formos. Dideliais kiekiais yra braškėse, citrusiniuose vaisiuose, serbentuose;
  • Vitaminas E. Tai geras antioksidantas, apsaugantis akis nuo kenksmingos ultravioletinių spindulių ir mažinantis ligos intensyvumą. Riešutuose elementas randamas didelėse koncentracijose;
  • Cinkas. Jis turi įtakos vitamino A absorbcijai ir yra atsakingas už lęšio skaidrumo palaikymą. Mikroelementas, esantis raudonose pupelėse, vištienoje ir krevetėse.
Vyresniame amžiuje rekomenduojama valgyti maistą, kuriame yra mažai angliavandenių, kad sumažėtų kataraktos išsivystymo rizika. Gydytojai pataria į racioną įtraukti natūralų medų, nes jame yra daug regėjimo aparatui naudingų elementų ir vitaminų. Pakanka valgyti vieną arbatinį šaukštelį per dieną.

Senatvinės kataraktos gydymo kaina

Fakoemulsifikacija užsienyje pagaminta IOL instaliacija kainuos apie penkiasdešimt tūkstančių rublių. Galutinė operacijos kaina skelbiama pasitarus su gydytoju. Intervencijos kaina daugiausia priklauso nuo akies lęšio tipo ir paciento regėjimo aparato būklės. Pooperaciniu laikotarpiu nemokamai skiriami reikalingi akių lašai ir atliekami kontroliniai paciento tyrimai.

Dirbtinis lęšis

IOL yra pagaminti iš hidrofilinių akrilo junginių. Implantacija atliekama per kapsulės maišelį, kuris veikia kaip apsauginė barjera nuo žaliavų sąlyčio su regėjimo aparato struktūromis. Sunkiais atvejais operacija atliekama per kitas akies obuolio vietas, elementas įkišamas į vyzdį, už rainelės ir kt. IOL lokalizacijos pasirinkimas 100% priklauso nuo ligos vystymosi ypatumų.

Jei intervencija yra nesėkminga, padidėja kataraktos pasikartojimo rizika. Esant tokiai situacijai, skiriama lazerio korekcija. Daugeliu atvejų operacija vyksta be rimtų komplikacijų..

Sidorenko akiniai nuo kataraktos

Prietaisas yra veiksmingas pradiniame patologijos etape. Teigiamas rezultatas pasiekiamas suaktyvinus medžiagų apykaitą regos aparato priekinėje dalyje. Taip pat turi antioksidacinį poveikį, padidindamas fermento, atsakingo už vidinių akies struktūrų skaidrumą, gamybą.

Gydymo kursas yra pusantro mėnesio. Likus dviem savaitėms iki gydymo pradžios, rekomenduojama gerti vaistus, kurie normalizuoja regėjimo organo audinių kraujotaką. Prietaisą galima naudoti namuose, jo kaina yra apie penkiolika tūkstančių rublių. Prieš pradedant naudoti akinius, svarbu kreiptis į optometristą, nes yra daugybė kontraindikacijų.

Komplikacijos

Jei pradėsite negalavimą ar atliksite neteisingą gydymą, galite susidurti su keletu pavojingų pasekmių:

  • Iridociklitas;
  • Fakolitinė glaukoma;
  • Lęšio subliuksas arba išnirimas.

Šiose situacijose vienintelis išsigelbėjimas yra operacija..
Grįžti prie turinio

Atsiliepimai

Dauguma pacientų teigiamai apibūdina įspūdžius apie kataraktos gydymą chirurginiu būdu. Procedūra nesukelia skausmingų pojūčių ir duoda beveik momentinius rezultatus. Pacientai vertina gydymo naudojant „Sidorenko“ akinius patirtį. Žinoma, prietaisas nepašalina ligos, tačiau ankstyvoje stadijoje blokuoja anomalijos progresavimą..

Prevencinės priemonės

Gydytojai pateikia keletą rekomendacijų, kurios padės kelerius metus atidėti kataraktos vystymąsi:

  • Atsisakykite žalingų įpročių;
  • Sveikai maitintis;
  • Reguliariai apsilankykite pas oftalmologą, kad atliktų įprastinę apžiūrą;
  • Gydykite bet kokias ligas laiku;
  • Periodiškai gerkite vitaminų ir mineralų kompleksą;
  • Ryškiomis saulėtomis dienomis dėvėkite tamsintus akinius.

Atitikimas paprastoms priemonėms gali atitolinti ligos vystymąsi ir daugelį metų išlaikyti akių sveikatą.

Išvada

Lęšio skaidrumo išsaugojimas padės išvengti išankstinio kūno senėjimo. Pagyvenę žmonės turėtų pagalvoti apie savo mitybos peržiūrą ir reguliariai mankštintis. Sveikas gyvenimo būdas 100% nepašalins kataraktos rizikos, tačiau blokuos jos progresavimą. Tik chirurginė intervencija padės atkurti visišką regėjimą, vaistai ir liaudies receptai atlieka tik pagalbinį vaidmenį gydant.

Sužinokite apie kataraktos prevenciją ir simptomus vaizdo įraše.

Su amžiumi susijusios kataraktos gydymas

Katarakta yra objektyvo drumstumas, kuris neleidžia šviesai pasiekti tinklainės ir žymiai sumažina regėjimo aštrumą. Kataraktos priežastys yra skirtingos, tačiau su amžiumi susiję pokyčiai yra viena iš pagrindinių lęšiuko drumstumo priežasčių. Daugiau nei pusei iš 17 milijonų pasaulio žmonių, kenčiančių nuo šios ligos, reikia gydyti su amžiumi susijusią kataraktą.

Su amžiumi susijusios kataraktos ypatybės

Remiantis statistika, beveik pusė pasaulio gyventojų, vyresnių nei 40 metų, turi su amžiumi susijusios (senatvinės) kataraktos požymių, o po 60 metų šios ligos simptomus nustato iki 90 proc. Metams bėgant senėjimo sukelta katarakta progresuoja, praeina buvęs regėjimo aštrumas, prieš akis atsiranda šydas, palaipsniui slepiantis aplinkinį pasaulį. Jei geri specialistai laiku negydo su amžiumi susijusios kataraktos, liga sukelia apakimą..

Ekspertai su amžiumi susijusios kataraktos patogenezę sieja su tirpių baltymų kiekio sumažėjimu ir tuo pačiu baltymų skaičiaus padidėjimu, taip pat su aktyvių fermentų ir amino rūgščių kiekio sumažėjimu. Lemiamą vaidmenį vystantis ligai vaidina optiškai aktyvios aminorūgšties - cisteino - pavertimas kita aminorūgštimi (cistinu). Šis procesas vyksta dėl laipsniško cisteino oksidacijos ir lemia objektyvo drumstumą..

Šiuo metu su amžiumi susijusi katarakta jaunėja, ji vis dažniau nustatoma labai jauniems žmonėms. Paprastai patologinis procesas vystosi abiejose akyse..

Šiuolaikiniai su amžiumi susijusios kataraktos gydymo metodai

Su senatvine katarakta skiriamas konservatyvus gydymas. Jei yra kataraktos požymių - regėjimo susilpnėjimas (ypač šalia), akomodacijos pablogėjimas, biomikroskopinių tyrimų duomenys - skiriama vaistų terapija, skirta išaiškinti neskaidrumą ir sustabdyti tolesnę kataraktos raidą.

Pacientas turi vartoti tokius vaistus kaip kvinaxas, vitayodurolis, katachromas, vitafacolis ir kt. Tokia terapija turi teigiamą poveikį, ypač kai lęšiuko drumstumas yra lokalizuotas už galinės kapsulės ribų..

Tais atvejais, kai absorbuojama terapija per metus nepagerėjo, o regos aštrumas su optimalia optine korekcija yra mažesnis nei 0,3–0,5, oftalmologas paskiria operaciją. Chirurginis gydymas ypač reikalingas, kai paciento profesinei veiklai reikalingas bent 0,5 regos aštrumas. Kataraktos gavybos poreikis didėja dvišaliu procesu.

Su amžiumi susijusios kataraktos chirurginis gydymas

Reikėtų pažymėti, kad paciento amžius neturi didelės reikšmės renkantis su amžiumi susijusios kataraktos chirurginio gydymo laiką ir metodą. Svarbiausia operaciją atlikti atsižvelgiant į paciento santykinę ar visišką sveikatą (pavyzdžiui, kompensuojama glaukoma ir cukrinis diabetas, bendras kraujospūdis yra normalus, ESR yra geras, nėra leukocitozės).

Chirurgijos technika (su intraokulinio lęšio implantavimu ar be jo) visada pasirenkama atsižvelgiant į neskaidrumų pobūdį ir intensyvumą. Šiuo metu su amžiumi susijusi katarakta atliekamos šios operacijos:

  • kataraktos fakoemulsifikacija implantuojant intraokulinį lęšį;
  • punkcija lazeriu taikant rezorbcijos terapiją;
  • ekstrakapsulinė lektektomija su intraokulinio lęšiuko implantacija;
  • ekstrakapsulinės kataraktos ekstrahavimas su intraokulinio lęšiuko implantavimu arba be jo.

Senatvinės kataraktos operacija atliekama naudojant mikroskopą ir specialius mikrochirurginius instrumentus. Standartas yra atlikti operaciją taikant vietinę nejautrą, padidėjus paciento jaudrumui, taip pat atliekama anestezija į raumenis..

Čia rasite daugiau informacijos apie kataraktos gydymą. Norėdami gauti daugiau informacijos apie su amžiumi susijusios kataraktos gydymo metodus, kreipkitės į oftalmologinę kliniką „Okomed“; kontaktinę informaciją galite lengvai rasti mūsų svetainėje.

Su amžiumi susijusi katarakta: kai reikalinga operacija?

Dažniausiai senatvinė katarakta diagnozuojama vyresniems nei 60 metų gyventojams. Kataraktos dažnio padidėjimo problema išlieka gana aktuali, nes tai yra dažniausia aklumo išsivystymo priežastis..

Su amžiumi susijusios kataraktos stadijos:

  • Pradinis.
  • Nesubrendęs.
  • Subrendęs.
  • Pernokęs.

Pradinė katarakta

Tai yra dalinis lęšio neskaidrumas, esantis po kapsule arba žievės srityje. Šiame etape pacientų skundai nėra ryškūs, nes patologinis procesas neturi įtakos centrinei lęšio daliai. Jis pradeda absorbuoti drėgmės perteklių, dėl kurio pluoštai išbrinksta, o tai lemia jų atsiskyrimą periferijoje..

Nesubrendusi katarakta

Dažniausiai drumstumas pamažu didėja, įgauna pilkšvą ar balkšvą spalvą. Dėl pluoštų patinimo lęšiukas tampa didesnis, o priekinė kamera mažėja. Šiame etape pacientai pradeda jausti regėjimą, nes neskaidrumo sritis patenka į centrinę zoną.

Subrendusi katarakta

Objektyvas praranda drėgmę, todėl jis sumažėja. Patologinis procesas pasiekia gilesnius sluoksnius, o drumstumai tampa purvinai pilku atspalviu. Šiame etape pagyvenę žmonės visiškai praranda objekto matymą, nes lęšio neskaidrumas sutampa su optine zona.

Pernokusi katarakta

Dar labiau praradęs drėgmę, lęšiukas pradeda raukšlėtis. Joje padidėja drumstų masių tankis, o ant kapsulės gali atsirasti cholesterolio ar kalkių nuosėdų. Morganinės kataraktos atveju lęšio žievė skystėja, o branduolys leidžiasi žemyn.

Kaip greitai katarakta progresuoja?

Ekspertai teigia, kad 12% šia liga sergančių pacientų liga paūmėja per gana trumpą laiką: apie 5 metus. Praėjus laikui, šiuos žmones reikia operuoti..

Apie 15% pacientų kenčia nuo lėtai progresuojančios kataraktos: patologinis procesas išsivysto per 10–15 metų. Dauguma žmonių serga liga, kuri sunkėja nuo 6 iki 10 metų.

Daugeliu atvejų ligos eiga priklauso nuo gretutinės patologijos buvimo, mitybos, poveikio aplinkai.

Kataraktos vystymosi priežastys

Su amžiumi, veikiant natūraliems lęšio procesams, sutrinka medžiagų apykaita. Pirma, jis kaupia vandens perteklių, todėl padidėja aminorūgščių ir vandenyje tirpių baltymų. Visa tai lemia pluoštų patinimą, skaidymą ir jų suskystėjimą. Objektyvas praranda skaidrumą pirmiausia tam tikrose vietose, o tada visiškai.

Ankstyvos kataraktos vystymosi rizikos veiksniai:

  • Paveldimas polinkis.
  • Gretutinės oftalmologinės patologijos buvimas: glaukoma, trumparegystė.
  • Gliukokortikoidų, citostatikų, fenotiazinų vartojimas.
  • Endokrininės ligos: cukrinis diabetas, metabolinis sindromas.
  • Pernelyg didelis UV spindulių poveikis.
  • Radiacijos poveikis.
  • Rūkymas.
  • Apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis - gyvsidabriu, taliu.

Ligos apraiškos

Priklausomai nuo su amžiumi susijusios kataraktos stadijos, ji simptomai bus kitoks. Ankstyvosiose stadijose pacientai skundžiasi nedideliais pokyčiais.

Pagrindiniai objektyvo pradinio drumstumo požymiai:

  • Padalinti vaizdą.
  • Neryškus matymas.
  • Blogėjantis sutemų regėjimas.
  • Sutrikęs spalvų suvokimas.

Simptomai didėja plintant debesuotumui.

Išsivysčiusios kataraktos ligos požymiai:

  • Ryškus regėjimo aštrumo pablogėjimas.
  • Dėmių atsiradimas prieš akis.
  • Neryškūs siluetai.
  • Rūko pojūtis prieš akis.
  • Jautrumas ryškiai šviesai.
  • Pagerėja regėjimas tamsoje dėl vyzdžio išsiplėtimo ir šviesos patekimo per periferinę lęšio dalį.

Brandžios kataraktos stadijoje pagrindinis simptomas yra visiškas objekto regėjimo praradimas: sergantis žmogus išlaiko tik šviesos suvokimą, taip pat galimybę nustatyti šviesos šaltinį..

Pernokusi su amžiumi susijusi katarakta būdinga tai, kad pacientas nebesugeba nustatyti šviesos. Šis etapas yra pavojingas rimtų oftalmologinių komplikacijų išsivystymui: fakolitinei glaukomai ir iridociklitui..

Kuris gydytojas užsiima su amžiumi susijusios kataraktos gydymu?

Liga priklauso akių ligoms, todėl sergantis žmogus turėtų kreiptis į oftalmologą. Būtent šis gydytojas patvirtins diagnozę ir paskirs tinkamą gydymą. Jei šio specialisto nėra klinikoje, pacientas turi teisę kreiptis į vietinį terapeutą. Jei reikia, jis nukreips pacientą į akių ligų ligoninės oftalmologą.

Diagnostika

Gydytojas atlieka šiuos tyrimo metodus:

  • Regos aštrumo nustatymas.
  • Akies priekinio segmento apžiūra su plyšine lempute;

Priklausomai nuo diagnostikos ir gydymo situacijos, gydytojas taip pat gali atlikti:

  • Oftalmoskopija.
  • Tonometrija.
  • Perimetrija.
  • Ultragarsas.
  • Regos nervo EFI.

Gydymas

Pradinėse lęšiuko neskaidrumo stadijose specialistas rekomenduoja pacientui konservatyvią terapiją, kad būtų išvengta greito ligos progresavimo. Kataraktos gydymas apima akių lašų, ​​gerinančių medžiagų apykaitos procesus, naudojimą.

Dažniausiai skiriami vaistai yra:

  • Taufonas arba taurinas: turi to paties pavadinimo amino rūgšties, kuri apsaugo nuo objektyvo baltymo oksidacijos ir drumstumo.
  • Oftanas Katakhromas: normalizuoja oksidacinius ir energijos procesus. Veikliosios medžiagos - citochromas C, adenozinas ir nikotinamidas.
  • Quinax: sudėtyje yra azapentaceno, kuris pagerina medžiagų apykaitos procesus ir apsaugo lęšį nuo skaidrumo praradimo.

Norėdami kovoti su katarakta, oftalmologai rekomenduoja vartoti vaistus pagal specialią schemą: lašinti po 1-2 lašus į abi akis tris kartus per dieną kursuose..

Kontraindikacijos dėl konservatyvios terapijos vartojimo:

  1. Individualus bet kurio vaisto komponento netoleravimas;
  2. Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Subrendusios ar perbrendusios kataraktos atveju vaistų terapija yra nepagrįsta.

Kada atlikti operaciją

Laikoma, kad pagrindinė indikacija yra mažas regėjimo aštrumas, sukeliantis negalią ir diskomfortą kasdieniame gyvenime. Pažengusios kataraktos atveju tai yra vienintelis būdas atgauti regėjimą.

Kaip atliekama kataraktos fakoemulsifikacija?

Šis gydymas susideda iš drumsto lęšio pakeitimo intraokuliniu lęšiu. Ragenos šone padaromas gana nedidelis pjūvis, į jį įterpiant mažą zondą. Ultragarsas sunaikina lęšiuko branduolį, jį vėliau ištraukdamas. Po to intraokulinis implantas įstatomas į kapsulę, kuri jį laikys..

Visa operacija trunka ne ilgiau kaip 20 minučių, o poveikis pastebimas iškart. Baigęs specialistas pataria pacientui laikytis tam tikrų taisyklių..

Oftalmologo rekomendacijos pašalinus kataraktą:

  • Didesnis nei 3-5 kg ​​svoris yra draudžiamas.
  • Venkite lenkimų žemyn ir staigių judesių.
  • Dėvėkite saulės akinius esant ryškiam saulėtam orui.
  • Negalima vartoti perteklinio vandens per pirmąsias 14 dienų po intervencijos.
  • Ribokite sūraus, aštraus maisto vartojimą.
  • Miegokite neoperuotoje pusėje.
  • Venkite vairuoti automobilį.
  • Negalima patrinti ir nespausti akies.
  • Mesti rūkyti ir vartoti alkoholį.

Kad sumažėtų pooperacinių komplikacijų tikimybė, šio režimo reikia laikytis maždaug 2-3 mėnesius..

Kai nepatartina atlikti FEC

Operacijai yra tam tikrų kontraindikacijų.

Jie apima:

  • Ūminės infekcinės ligos vystymasis arba lėtinės ligos paūmėjimas.
  • Būklė po miokardo infarkto ar insulto, įvykusio mažiausiai 6 mėnesius.
  • Uždegiminiai procesai regos organe.
  • Piktybiniai akių srities navikai.
  • Psichinė liga ar netinkama žmogaus būklė.

Jei yra, intervenciją rekomenduojama atidėti arba atšaukti.

Dieta

Pacientas turi laikytis tinkamos kataraktos mitybos: jis turės atsisakyti daugybės produktų, kurie išprovokuoja ligos progresavimą. Žmonės, kurie valgo mėsą dideliais kiekiais, laikomi labiau linkusiais į kataraktą. Norėdami sustabdyti ligos eigą, rekomenduojama valgyti maistą, kuriame yra naudingų medžiagų.

Panašių produktų sąrašas:

  • Vitaminas C: palaikykite akių indų tonusą. Jo daug yra petražolėse, braškėse, serbentuose, citrusiniuose vaisiuose, persikuose.
  • Vitaminas E: yra antioksidantas, apsaugantis regėjimo organą nuo UV spindulių ir mažinantis ligos intensyvumą. Turi daug riešutų.
  • Cinkas: daro įtaką vitamino A absorbcijai ir palaiko lęšio skaidrumą. Šiame mikroelemente gausu raudonųjų pupelių, moliūgų sėklų, krevečių, vištienos mėsos.

Vyresniame amžiuje žmogui patartina valgyti maistą, kuriame yra mažai angliavandenių, kad sumažėtų kataraktos išsivystymo tikimybė. Ekspertai rekomenduoja į racioną įtraukti natūralų medų, nes jame yra akims naudingų mikroelementų ir vitaminų. Pakanka valgyti 1 arbatinį šaukštelį per dieną..

Komplikacijos

Jei katarakta nebuvo diagnozuota laiku arba nebuvo paskirtas tinkamas gydymas, gali išsivystyti neigiamos pasekmės..

Jie apima:

  • Fakolizinė glaukoma.
  • Iridociklitas.
  • Lęšio subliuksas arba išnirimas.

Prevencinės priemonės

Yra bendros specialistų rekomendacijos, kurios gali išgelbėti asmenį nuo ankstyvos ligos pradžios:

  • Žalingų įpročių atmetimas.
  • Subalansuota mityba.
  • Reguliarus oftalmologo stebėjimas ir apžiūra.
  • Laiku gydomos oftalmologinės ir bendrosios ligos.
  • Kurso metu vartojami vitaminų lašai akyse.
  • Nešioti akinius nuo saulės.

Kataraktos atsiradimą vyresnio amžiaus žmonėms lydi neryškus matymas, neryškūs siluetai ir objektų aiškumo praradimas. Laikydamasis prevencinių priemonių ir reguliariai atlikdamas specialisto tyrimą, žmogus daugelį metų gali atitolinti lęšių patologijos vystymąsi.

Jei nėra kontraindikacijų, labai prarandant regėjimą, būtina atlikti kataraktos fakoemulsifikaciją. Jūs neturėtumėte jos bijoti. Laiku atlikta operacija yra sėkminga, ji laikoma viena efektyviausių ir saugiausių regos organo intervencijų.

8 pagyvenusių žmonių kataraktos požymiai

Su amžiumi susijusi katarakta (pagyvenusių žmonių katarakta) yra patologija, kuriai būdingas bruožas yra akies lęšiuko drumstumas dėl su amžiumi susijusių kūno pokyčių..

Su amžiumi susiję pokyčiai, vykstantys kūne, lemia tai, kad lęšio struktūra pradeda keistis biocheminiu lygmeniu. Apie 80% pagyvenusių žmonių gali patirti šį sutrikimą..

Atsiradimo priežastys

Visuotinai pripažįstama, kad su amžiumi susijusi katarakta pasireiškia vyresniems nei 60 metų pacientams. Tačiau toks teiginys nėra visiškai racionalus, nes kiekvieno organizmo biocheminių procesų greitis ir atitinkamai senėjimas yra skirtingi. Todėl lęšio apniukimo tikimybė visada yra 45-50 metų. Atsiradus pirmiesiems šios ligos požymiams, dėl diagnostikos turite kreiptis į oftalmologą..

Su amžiumi žmogus pradeda sintetinti mažiau tirpius baltymus. Sumažėja ATP, aminorūgščių ir aktyvių fermentų sintezės intensyvumas. Amino rūgštis cisteinas pradeda virsti cistinu. Visi šie veiksniai kartu tampa priežastimi, dėl kurios objektyvo skaidrumas pradeda mažėti..

Ligos požymiai

Turėdami galimybę pradinėse stadijose nustatyti su amžiumi susijusią kataraktą, galite išvengti kūno būklės pablogėjimo. Senatvinė katarakta vystosi ne iš karto, jos vystymosi laikotarpis svyruoja nuo 4 iki 25 metų. Būdingi patologijos požymiai yra:

  • rūkas prieš akis, neryškus vaizdas;
  • regėjimo aštrumo sumažėjimas toli ir arti esančių objektų atžvilgiu;
  • refrakcijos pokytis link trumparegystės, t.y. laikinas regėjimo paūmėjimas;
  • taškų, blyksnių, žvilgsnio išvaizda prieš akis;
  • vaiduoklis;
  • aureolių atsiradimas aplink šviesos šaltinius;
  • padidėjęs jautrumas šviesai;
  • sumažėjęs spalvų jautrumas.

Šie požymiai būdingi pradinėms kataraktos stadijoms. Jei jie atsiranda, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, kuris nustatys patologijos stadiją ir paskirs gydymą.

Plėtros etapai

Dažniausiai būna žievinė katarakta. Jie sudaro apie 90% visų su amžiumi susijusių pokyčių. Daug rečiau - branduolinė. Pažeidimai turi 4 etapus:

  • pradinis;
  • nesubrendęs;
  • subrendęs;
  • perbrendęs.

Pradiniame etape neskaidrumai yra daugiausia lęšio periferijoje. Jis stratifikuojasi, labiau patinsta, jame kaupiasi skystis. Paciente tai pasireiškia „musių“ ir dėmių atsiradimu prieš akis, noru patrinti akis. Regėjimo aštrumas nesutrinka, nebent neskaidrumas veikia mokinio sritį. Pradinė diagnostika atliekama naudojant biomikroskopinį metodą. Diagnozuojant nustatomos sklaidos lęšiuko žievėje, kurioje yra skystis. Žievės siūlės virsta vandens plyšiais. Galimas objektyvo vakuolizacijos vystymasis.

Nesubrendusiai katarakta būdinga neskaidrių sintezė. Jie visiškai uždaro mokinį. Miglos spalva yra pilkai balta. Jie yra permatomi, tačiau branduolio siūlės tampa drumstesnės. Debesuotų lęšių skaidulų tūris padidėja dėl skysčių kaupimosi jose. Brandos laipsnį lemia rainelės atspalvis.

Subrendusiai miglai būdingas spalvos pasikeitimas į purvinai pilką. Lęšiukas pradeda aktyviai netekti vandens, visi jo žievės sluoksniai tamsėja. Regėjimo aštrumas labai sumažėja, žmogus gali atpažinti tik šviesą, be jokių vaizdų. Šis etapas trunka nuo 1 iki 3 metų..

Pernokusi katarakta atsiranda daugiau prarandant vandenį. Sumažėja lęšio tūris ir susitraukimas, sutankėja žievės masės. Cholesterolis ir kalkės nusėda objektyve, kurie matomi kaip baltos plokštelės.

Patologinis gydymas

Vyresniame amžiuje katarakta gali būti gydoma tiek medicininiais, tiek chirurginiais metodais. Priemonės pasirinkimas tiesiogiai priklausys nuo objektyvo būklės..

Reikėtų pažymėti, kad vaistų terapija siekiama tik sustabdyti neskaidrumo vystymąsi. Konservatyviu metodu nebus įmanoma visiškai pašalinti simptomų. Iš vaistų vartojami „Quinax“, „Katahrom“, „Vitafakol“ ir kt. Tikslų lėšų pasirinkimą atlieka gydantis gydytojas..

Narkotikų terapija trunka iki 12 mėnesių. Jei šiuo laikotarpiu nepastebėta pagerėjimo, atliekama operacija, kuri yra efektyvesnė..

Chirurgijos techniką pasirenka tik gydantis gydytojas. Objektyvas gali būti pakeistas intraokuliniu lęšiu. Ši procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą ir greitai atsigauna. Dėl jo įgyvendinimo galima visiškai atkurti regėjimo aštrumą..

Su amžiumi susijusi katarakta nėra sakinys! Šiuolaikinės medicinos lygis leidžia visiškai atkurti regėjimą daugeliu šios ligos atvejų.

Patariame perskaityti straipsnį apie kataraktos rūšis, nes ankstyvas ligos atpažinimas yra raktas į veiksmingą jos gydymą.

Amžiaus katarakta

Apžvalga

Katarakta yra drumstas lęšiukas, dėl kurio regėjimas tampa neryškus ar neryškus. Tai labai dažna akių liga..

Kristalinis lęšis yra lęšis, esantis akies priekyje. Paprastai jis yra skaidrus, kad pro jį šviesa galėtų patekti į užpakalinę akies dalį. Tačiau jei dalis objektyvo tampa drumsta, šviesa pro šias zonas nepraleidžia..

Laikui bėgant šių sričių daugėja ir atsiranda naujų. Kadangi pro objektyvą praeina mažiau šviesos, tikėtina, kad regėjimas taps neryškus ar neryškus. Kuo labiau drumstas objektyvas, tuo labiau blogėja regėjimas. Katarakta gali pasirodyti vienoje ar abiejose akyse, o viena akis gali nukentėti labiau nei kita.

Jei turite kokių nors regėjimo problemų, apsilankykite pas optometristą. Optometristas apžiūrės jūsų akis ir patikrins regėjimą. Rekomenduojama akis tikrinti kas 2 metus, nes katarakta kartais nustatoma atliekant reguliarius akių egzaminus, net jei nebuvo jokių simptomų.

Katarakta yra pagrindinė regėjimo sutrikimų priežastis visame pasaulyje, ypač besivystančiose šalyse. Katarakta pasireiškia vienodai vyrams ir moterims. Tai labiau būdinga vyresnio amžiaus žmonėms. Tokia katarakta vadinama senatvine arba senatvine. Senatvinė katarakta yra daugiau nei 90% visų atvejų (52–62 metų - 5% žmonių, 75–85 metų - 46% regėjimo aštrumas sumažėja 0,6 ir mažiau). Retais atvejais kūdikiai gimsta su katarakta arba vystosi ankstyvoje gyvenimo stadijoje.

Jei katarakta nėra labai sunki, žmogus gali išgyventi šią būklę, skaitydamas naudodamas stipresnius akinius ir ryškų apšvietimą. Jei katarakta trukdo įprastai žmogaus veiklai kasdien, pavyzdžiui, gaminti maistą ar rengtis, paprastai rekomenduojama atlikti operaciją. Remiantis statistika, pasaulyje kasmet atliekama 10 milijonų kataraktos operacijų..

Kataraktos operacijos paprastai būna sėkmingos, jose yra maža rimtų komplikacijų rizika. Dažniausia rizika yra sutrikimas, vadinamas objektyvo užpakalinės kapsulės drumstėjimu (antrinė katarakta), dėl kurio vėl sutrinka regėjimas. Jei taip atsitiks, gali prireikti regėjimo korekcijos lazeriu.

Simptomai

Katarakta gali išsivystyti bėgant metams, o simptomai dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Laikui bėgant objektyvas palaipsniui tampa drumstas. Jei katarakta nėra labai sunki, galite visiškai nepastebėti jokių pokyčių..

Jei turite kataraktą abiejose akyse, viena akis gali patirti daugiau žalos nei kita. Jūsų vizija gali tapti:

  • neryškus;
  • miglotas ar miglotas;
  • gali atsirasti maži taškai (vietovės, kuriose matote prasčiau).

Akys gali skirtingai reaguoti į šviesą. Pavyzdžiui, jums gali būti sunku suprasti, ar:

  • šviesa yra silpna;
  • šviesa yra labai ryški, pavyzdžiui, saulėtą dieną arba esant stipriai dirbtinei šviesai.

Katarakta taip pat sukelia šiuos skundus:

  • Ryški šviesa gali apakinti arba sukelti nemalonų žvilgsnį į ją.
  • Spalvos atrodo išblukusios arba neryškios.
  • Galite pamatyti viską gelsvos spalvos.
  • Skaityti, žiūrėti televizorių ir užsiimti kita bendra veikla gali būti sunkiau nei anksčiau.
  • Jums gali būti dvigubas matymas (kai matote du objektus, o ne vieną).
  • Aplink ryškius šviesos šaltinius, tokius kaip automobilių žibintai ar gatvių žibintai, galite pamatyti vaivorykštės apskritimus.
  • Jei nešiojate akinius, galite pastebėti, kad regėjimas blogesnis..

Kataraktos simptomai gali būti panašūs į kitų akių ligų simptomus. Jei pastebite regėjimo pokyčių, svarbu pasitikrinti pas optometrą.

Priežastys

Nors tikslios su amžiumi susijusios kataraktos priežastys nėra žinomos, tyrimai rodo, kad tam tikri veiksniai padidina kataraktos riziką..

Su amžiumi gali pasikeisti baltymas, kuris sudaro lęšį. Kai kurie ekspertai mano, kad tai susiję su skysčių ir maistinių medžiagų keliavimu į akį. Šie lęšio baltymų pokyčiai gali sukelti lęšiuko drumstumą. Nežinoma, kaip ir kodėl senėjimas sukelia šiuos pokyčius.

Remiantis tyrimais, su amžiumi susijusios kataraktos riziką gali padidinti keli veiksniai. Jie apima:

  • kataraktos atvejai šeimoje;
  • rūkymas;
  • gyvenimo būdas, pavyzdžiui, netinkama mityba;
  • per didelis saulės spindulių poveikis akims;
  • ilgalaikis steroidų vartojimas (vaistai, kuriuose yra stiprių cheminių medžiagų, vadinamų hormonais).

Jaunesniems žmonėms kataraktą gali sukelti kiti, rečiau paplitę veiksniai. Pavyzdžiui:

  • cukrinis diabetas (lėtinė būklė, kurią sukelia didelis gliukozės kiekis kraujyje, dėl kurio katarakta gali pasirodyti jauname amžiuje);
  • akių sužalojimas;
  • kitos akių ligos, tokios kaip uveitas (gyslainės uždegimas).

Diagnostika

Jei turite kokių nors regėjimo problemų, apsilankykite pas optometristą. Optometristas apžiūrės jūsų akis ir patikrins regėjimą. Jis mokomas atpažinti regos defektus ir akių ligas.

Optometristas gali apžiūrėti jūsų akis instrumentu, vadinamu oftalmoskopu. Oftalmoskopas turi šviesos šaltinį viename gale ir gali būti naudojamas padidinti akį. Šviesodamas ryškią šviesą į akį, optometristas tiria vidinį akies paviršių, naudodamas oftalmoskopą..

Jei turite kataraktą, tai matys jūsų optometristas. Jis taip pat galės nustatyti, kiek objektyvą dengia katarakta..

Paprastai akis reikia tikrinti kas 2 metus.

Gydymas

Su amžiumi susijusios kataraktos gydymas gali būti nereikalingas, jei esate besimptomis arba regėjimas tik šiek tiek pablogėjo. Chirurgija yra vienintelis sunkių kataraktos atvejų gydymas. Ankstyvosiose kataraktos stadijose regėjimą galima pagerinti, pavyzdžiui, dėvint stipresnius akinius arba naudojant ryškesnį skaitymo apšvietimą. Tačiau šis patobulinimas gali trukti neilgai..

Jūsų oftalmologas tikriausiai paskirs gydymą, jei dėl susilpnėjusio regėjimo bus sunku atlikti įprastą kasdienę veiklą. Pavyzdžiui, gydymas nurodomas, jei katarakta trukdo atlikti šias užduotis:

  • rūpintis savimi ar kitu asmeniu;
  • vairuoti mašiną;
  • vaikščioti;
  • pamatyti žmonių veidus;
  • darbas;
  • Skaityti;
  • Žiūrėti televizorių.

Katarakta gali turėti įtakos jūsų gebėjimui vairuoti.

Kataraktos operacija

Katarakta gydoma chirurginiu būdu, kad pašalintų drumstą lęšiuką iš akies. Dažniausiai jį pakeičia dirbtinis skaidrus lęšis, pagamintas iš plastiko. Tai vadinama intraokuliniu implantu arba intraokuliniu lęšiu (IOL). Dauguma operacijų atliekamos taikant vietinę nejautrą, atliekant minimalią operaciją (pjūvis yra labai mažas). Greičiausiai būsite gydomas poliklinikoje, o tai reiškia, kad nereikės nakvoti ligoninėje..

Dažniausias kataraktos operacijos tipas vadinamas fakoemulsifikacija. Katarakta negydoma lazerine chirurgija (energijos srautai).

Prieš kataraktos operaciją optometristas nukreips jus į gydytoją oftalmologą. Jis ištirs jūsų akis ir įvertins jūsų bendrą sveikatą. Tai vadinama priešoperaciniu vertinimu. Jūsų akys bus matuojamos atliekant priešoperacinį vertinimą. Po to galite paruošti dirbtinį lęšį, kad pakeistumėte savo. Labiausiai tikėtina, kad operacija nebus atliekama tą pačią dieną kaip ir apžiūra.

Dirbtinių lęšių yra įvairių tipų. Tarp jų yra šie:

  • monofokalinis lęšis, užtikrinantis gerą regėjimą tam tikru atstumu, dažniausiai regėjimas per atstumą;
  • daugiažidininis lęšis, užtikrinantis gerą regėjimą dviem ar daugiau atstumų, pavyzdžiui, arti ir toli;
  • pritaikomas lęšis, leidžiantis akiai sutelkti dėmesį tiek į artimus, tiek į tolimus objektus, panašiai kaip tikroji žmogaus akis.

Jūsų optometristas aptars su jumis, koks dirbtinių lęšių tipas jums labiausiai tinka. Deja, ne visų rūšių dirbtiniai lęšiai pacientams Rusijoje teikiami nemokamai, tai yra privalomojo medicininio draudimo programos dalis.

Paklauskite oftalmologo, kokio tipo operacija jums gali būti suteikta valstybės sąskaita ir kokias kitas gydymo galimybes jis gali jums pasiūlyti. Kai kuriais atvejais klinikos pacientams siūlo savarankiškai susimokėti už šiuolaikinių vartojimo reikmenų ir dirbtinio lęšio kainą, kuri nėra įtraukta į valstybės garantijų programą, o tai gali pagerinti operacijos kokybę..

Prieš pat operaciją lašai bus lašinami į akį, kad išsiplėstų vyzdys. Jums taip pat bus suteikta vietinė skausmą malšinanti priemonė, kad operacijos metu nejaustumėte skausmo. Tai gali būti lašų forma, nors kartais injekcija atliekama audinyje, esančiame šalia akies. Suveikus skausmui, nieko nepajusite. Operacijos metu matysite tik ryškią šviesą. Jūs nematysite, kas vyksta.

Oftalmologas akies priekinės dalies (ragenos) paviršiuje padarys labai mažą pjūvį. Tada jis įkiš mažą zondą per šį pjūvį. Šis zondas naudoja ultragarsą (aukšto dažnio garso bangas), kad drumstas lęšis suskaidytų į daugelį mikroskopinių dalių. Tada šios dalys išsiurbiamos iš akies.

Tada chirurgas per įpjovimą įkiš dirbtinį plastikinį lęšį. Objektyvas bus įdėtas į mažą „kišenę“, vadinamą objektyvo kapsule, kuri ją laikys vietoje. Įkišus objektyvą, jis sugrius, o užsifiksavęs - atsiskleis.

Paprastai operacija trunka 15-30 minučių, nors kartais tai gali užtrukti ir šiek tiek ilgiau.

Norint pašalinti su amžiumi susijusią kataraktą, galima atlikti dar dvi operacijos rūšis, nors jos pasitaiko rečiau. Būtent, rankinis ekstrakapsulinės kataraktos ekstrahavimas ir intrakapsulinės kataraktos ekstrahavimas.

Rankiniam ekstrakapsuliniam ekstrakcijai chirurgas padarys šiek tiek didesnį įpjovimą akyje. Objektyvas nėra sulaužytas ultragarsu, bet visiškai pašalinamas.

Ištraukiant vidinę žarną, lęšis pašalinamas kartu su lęšio kapsule. Tada į akį įsiūtas dirbtinis plastikinis lęšis. Kai kuriais atvejais vietoj operacijos nurodoma nešioti specialius (afakinius) akinius ar kontaktinius lęšius.

Daugeliu atvejų po kataraktos operacijos regėjimas pagerėja beveik akimirksniu. Tačiau gali praeiti šiek tiek laiko, kol visi akies pojūčiai praeis. Akies paviršiaus pjūvis yra toks mažas, kad dažniausiai išgydo pats, nors kartais reikia nedidelės siūlės.

Oftalmologas greičiausiai rekomenduos poilsį ir pateiks šiuos patarimus:

  • nesportuokite ir nesinaudokite kita aktyvia veikla;
  • netrinkite akių;
  • venkite muiluoto vandens patekimo į akis, pavyzdžiui, praustis po dušu;
  • dėvėkite akių pleistrą, kad jį apsaugotumėte;
  • nenaudokite akių makiažo iki visiško pasveikimo.

Jums taip pat gali būti paskirti akių lašai, kurie padės išvengti infekcijos ir uždegimo sveikstant. Šiuos lašus turite vartoti tiek laiko, kiek rekomenduoja oftalmologas..

Po operacijos plastikinis lęšis užtikrins gerą regėjimą tam tikru atstumu. Jums gali tekti nešioti akinius:

  • į tolį (nuo trumparegystės);
  • šalia (iš hiperopijos).

Jei anksčiau nešiojote akinius, jūsų akinių receptas greičiausiai pasikeis. Po operacijos regėjimas visiškai normalizuojasi kelias savaites, o po to optometras išrašys jums naujų akinių receptą..

Komplikacijos

Nors kataraktos operacijos paprastai būna labai sėkmingos, kai kuriems žmonėms gali kilti komplikacijų, kurioms reikalingas papildomas gydymas. Jums gali tekti nešioti akinius po operacijos.

Neryškus matymas

Dažniausia kataraktos operacijos rizika yra būklė, vadinama lęšio užpakalinės kapsulės drumstėjimu (antrine katarakta). Tokiu atveju dalis lęšio kapsulės („kišenė“, kurioje yra lęšis) sutirštėja ir sukelia neryškų matymą. Tai nėra kataraktos pasikartojimas. Neryškus matymas atsiranda dėl ląstelių augimo dirbtinio lęšio gale.

Anksčiau PZK buvo labai paplitusi, tačiau šiais laikais rizika gerokai sumažėjo dėl šiuolaikinių dirbtinių lęšių dizaino pokyčių. PCD paprastai išsivysto nuo 6 mėnesių iki 5 metų po operacijos.

Jei taip atsitiks, gali tekti iš naujo operuoti. Regėjimas bus koreguojamas lazerine akių operacija (kai energijos pluoštai naudojami įpjovimui akyje). Korekcijos lazeriu metu bus pašalinta drumsta lęšio kapsulės sritis, o likusioje dalyje bus laikomas dirbtinis lęšis..

Procedūra trunka maždaug 15 minučių, o regėjimas turėtų pagerėti nedelsiant arba per kelias dienas. Ši operacija nedaro pjūvių ar siūlių, todėl greičiausiai galite užsiimti savo verslu iškart po operacijos. Po šios operacijos galite pamatyti "muses" (plūduriuojantį debesuotumą).

Kitos komplikacijos

Kitos kataraktos operacijos komplikacijos yra daug rečiau paplitusios:

  • akių infekcija;
  • akių kraujavimas (kraujavimas);
  • akies uždegimas (patinimas ir paraudimas);
  • lęšio kapsulės plyšimas;
  • kataraktos fragmento patekimas į akies galą;
  • kitų akies dalių, pvz., ragenos (priekinės skaidrios akies membranos) pažeidimas.

Daugeliu atvejų kataraktos operacijų komplikacijų rizika yra mažesnė nei 1%. Dažniausia komplikacija yra objektyvo kapsulės plyšimas, kuris gali atsirasti dažniau.

Dažniausiai galima sėkmingai gydyti bet kokias kataraktos operacijos komplikacijas. Kartais regėjimas gali būti blogesnis, nei buvo prieš operaciją, arba jūsų akiai bus padaryta nepataisoma žala, dėl kurios prarandate regėjimą. Tačiau tokie atvejai yra labai reti..

Cistinė geltonosios dėmės edema

Cistinė geltonosios dėmės edema yra tikėtina komplikacija, dėl kurios gali prarasti regėjimą. Šioje edemoje skystis kaupiasi tarp tinklainės sluoksnių (ten, kur yra neuronai, išdėstantys akies dugną ir fiksuojantys šviesą). Yra du skirtingi cistinės geltonosios dėmės edemos tipai:

  • išeminė cistinė geltonosios dėmės edema;
  • klinikinė cistinė geltonosios dėmės edema.

Išeminė cistinė geltonosios dėmės edema yra labai dažna, tačiau neveikia regėjimo. Klinikinė cistinė geltonosios dėmės edema gali prarasti regėjimą ir manoma, kad ji gali sukelti 0,1–12% visų regėjimo praradimų. Cistinė geltonosios dėmės edema kartais gydoma nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Tačiau šios srities tyrimai vis dar vykdomi..

Akinių naudojimas

Natūralus akies lęšiukas gali pakeisti formą. Tai leidžia jūsų akims sutelkti dėmesį į artimus ir tolimus objektus. Vieno židinio (monofokaliniai) ir daugiafokaliai plastikiniai lęšiai to padaryti negali. Todėl po kataraktos operacijos gali prireikti skaitymo ar atstumo akinių..

Kai kurių tyrimų duomenimis, po kataraktos operacijos akinius nešioja 95% monofokalinių ir 68% daugiafokalinių lęšių turinčių žmonių. Kitas dirbtinio lęšio tipas, vadinamas pritaikymu, leidžia akiai sutelkti dėmesį tiek į artimus, tiek į tolimus objektus..

Pasak Nacionalinio sveikatos ir priežiūros kokybės instituto (JK), yra įrodymų, kad šio tipo lęšiai pagerina regėjimo aiškumą. Tačiau reikia daugiau įrodymų, patvirtinančių, kad šis objektyvas pagerina akomodaciją (kaip jis prisitaiko prie tam tikro atstumo iki fiksuojamo objekto). Nacionalinis sveikatos ir priežiūros kokybės institutas taip pat pažymi, kad ši sritis sparčiai vystosi, tačiau vis dar nėra visiškai suprantama, kaip veikia šie lęšiai..

Prevencija

Neįmanoma išvengti kataraktos atsiradimo. Tačiau galite sumažinti jo atsiradimo tikimybę.

Kataraktos riziką gali padidinti ne tik amžius, bet ir šie veiksniai:

  • kataraktos atvejai šeimoje;
  • rūkymas;
  • gyvenimo būdas, pavyzdžiui, netinkama mityba;
  • per didelis saulės spindulių poveikis akims;
  • Ilgalaikis steroidų vartojimas (vaistai, kuriuose yra stiprių cheminių medžiagų, vadinamų hormonais)
  • tam tikros sveikatos būklės, tokios kaip diabetas.

Taip pat galite sumažinti riziką susirgti dėvėdami akinius nuo saulės ir skrybėles su skydeliu ar plačiu kraštu, kad apsaugotumėte akis nuo saulės. Naudokite saulės akinius su CE, UV400 arba 100% UV apsauga.

Mityba kataraktos profilaktikai

Teisingas dietos subalansavimas yra svarbus jūsų sveikatai, įskaitant akių sveikatą. Tinkama mityba negali užkirsti kelio kataraktai, tačiau kai kurie ekspertai mano, kad:

  • netinkama mityba gali padidinti su amžiumi susijusios kataraktos riziką;
  • sveika mityba gali sulėtinti su amžiumi susijusios kataraktos vystymąsi.

Norint valgyti sveikiau, reikia suvalgyti 5 daržovių ir vaisių porcijas per dieną..

Regos tikrinimas

Net jei nenešiojate akinių, optometristas (specialistas, tikrinantis jūsų akis ir regėjimą) turėtų reguliariai tikrinti regėjimą..

Paprastai akis reikia tikrinti kas 2 metus. Taigi katarakta gali būti diagnozuota ankstyvoje stadijoje, taip pat kitos akių ligos, pavyzdžiui, geltonosios dėmės degeneracija (akių liga, kurios metu nėra skausmo, tačiau pamažu pradedate matyti daiktus, kurie yra tiesiai priešais jus).

Diabetas ir katarakta

Žmonėms, sergantiems diabetu (lėtine liga, kurią sukelia didelis gliukozės kiekis kraujyje), katarakta išsivysto anksčiau nei kitiems. Taip yra todėl, kad padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje gali pakenkti kraujagyslėms, nervams ir organams, o tai gali sukelti įvairių komplikacijų..

Jei sergate cukriniu diabetu, laikykitės visų savo terapeuto rekomendacijų. Tai padės sumažinti kataraktos ir kitų akių ligų, tokių kaip diabetinė retinopatija (būklė, pažeidžianti akies gale esančią tinklainę), riziką..

Į kurį gydytoją kreiptis dėl kataraktos?

Paslaugos „NaPopravku“ pagalba galite pasirinkti oftalmologą, kuris užsiims pradine regėjimo diagnostika ir gydymu. Jei reikalinga operacija, susiraskite gerą oftalmologą ar oftalmologijos kliniką, perskaitydami jos darbo apžvalgas.