loader

Pagrindinis

Injekcijos

„Cavinton“ ampulės (injekcijos): naudojimo instrukcijos

„Cavinton“ injekcinėse ampulėse (tarptautiniu pavadinimu - vinpocetinas) gamina Gedeonas Richteris (Vengrija) koncentrato, skirto infuziniam tirpalui paruošti, pavidalu..

1 ml tirpalo yra 5 mg vinpocetino, taip pat daugybė pagalbinių medžiagų, tarp jų: ​​vitaminas C, natrio disulfitas, sorbitolis, vyno rūgštis, benzilo alkoholis, išgrynintas pagal specialią injekcijoms naudojamą techniką..

Išoriškai ampulėse esantis „Cavinton“ yra skaidrus bespalvis arba šiek tiek žalsvas tirpalas.

Farmakoterapinė grupė reiškia vaistus, gerinančius smegenų kraujotaką. ATX kodavimas: N06BX18.

Farmakodinamiškai Cavinton sugeba normalizuoti medžiagų apykaitos procesus smegenų neuronuose, padidindamas gliukozės suvartojimą smegenų audiniuose. Jis taip pat gali padidinti neuronų atsparumą hipoksijos poveikiui, sustiprinti gliukozės pernešimą į smegenis per histohematogeninį barjerą, taip pat pagerina gliukozės skilimo į ekonomiškesnius ir efektyvesnius variantus procesus (aerobinis metabolinis kelias), blokuoja nuo kalcio priklausomą fosfodiesterazę, padidina adenozino monofosfato (pirmtakas ir substratas) adenozino susidarymui pagrindinis visų biologinių procesų energijos substratas) ir ciklinis guanozino monofosfatas smegenų neuronuose. Dėl to padidėja ATP koncentracija audiniuose, padidėja neurotransmiterių (ypač serotonino ir norepinefrino) mainai, pasiekiamas antioksidacinis poveikis, stimuliuojama kylanti noradrenerginės sistemos dalis.

Injekcinės formos Cavinton taip pat dėl ​​savo poveikio sumažina trombocitų agregacijos laipsnį, skatina eritrocitų gebėjimą deformuotis einant per kapiliarus, taip pat slopina eritrocitų adenozino naudojimą. Naudojant vinpocetiną, eritrocitai padidina deguonies molekulių grįžimą į audinius, taip pat padeda sustiprinti neurozės adenozino savybes..

Galutinis vaisto poveikis yra padidinti smegenų kraujotaką, sumažinti smegenų kraujagyslių atsparumą, be reikšmingo poveikio sisteminei kraujotakai (širdies susitraukimų dažnis, širdies išeigos tūriniai parametrai, periferinių kraujagyslių atsparumas, kraujospūdis). „Cavinton“ taip pat stiprina kraujotaką, pirmiausia smegenų išemijos srityse, nesukeldamas vagystės sindromo.

Farmakokinetiškai terapinė vaisto koncentracija kraujo plazmoje yra nuo 10 iki 20 ng / ml. Pusinės eliminacijos laikas yra penkios valandos. Įsiskverbia per visus histohematogeninius barjerus. Jis išsiskiria pro inkstus ir su tulžimi (per virškinamąjį traktą) santykiu nuo 3 iki 2.

Indikacijos

Kavintonas neurologinėje praktikoje naudojamas labai plačiai:

  • Kraujagyslių sutrikimai smegenyse, įskaitant išeminį insultą, pasveikimo stadijos po hemoraginio insulto, trumpalaikės išeminės būklės, discirkuliacinė encefalopatija, venų encefalopatija, smegenų kraujagyslių ateroskleroziniai pažeidimai, ypač galvos svaigimas kaip pagrindinis sindromas.
  • Suvokimo tipo klausos praradimas.
  • Idiopatinis spengimas ausyse.
  • Lėtiniai tinklainės kraujagyslių pažeidimai (įskaitant centrinės arterijos ar venos trombozę).
  • Menjero liga.

Kontraindikacijos

Ampulėse esantis „Cavinton“ nėra naudojamas esant ūminei hemoraginio insulto, sunkios išeminės širdies ligos, sunkių aritmijų, alerginių reakcijų į vaistą fazėms, pediatrijoje iki 18 metų, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu (mažai duomenų apie saugumą)..

Taikymo būdas

Ampulėse esantis „Cavinton“ skirtas griežtai lašinti į veną. Vaistas turi būti vartojamas lėtai (kad vartojimo greitis neviršytų 70-80 lašų per minutę)!

Draudžiama vartoti į raumenis ir į veną neskiedžiant! Vartojant į raumenis, ampulėse esantis Cavinton sunaikinamas minkštuosiuose audiniuose ir neparodys jo veiksmingumo.

Kaip tirpiklis gali būti naudojami druskos tirpalai arba dekstrozės turintys tirpalai (Salsol, Reomakrodex, Ringer, Rindeks). Paruoštą tirpalą su Cavinton koncentratu reikia suvartoti per pirmąsias tris valandas po praskiedimo..

Iš pradžių paros dozė yra 20 mg (4 ml) 500 ml infuzinio tirpalo. Atsižvelgiant į toleranciją, dozę galima padidinti kelias dienas, bet ne daugiau kaip iki 1 mg / kg kūno svorio per dieną. Vidutinė infuzijos terapijos kurso trukmė yra dvi savaitės.

Vidutinė paros dozė, kai kūno svoris yra 70 kg, yra 50 mg (10 ml Cavinton koncentrato ampulėse)..

Sutrikus kepenų ir inkstų funkcijai, Cavinton dozės koreguoti nereikia.

Pasibaigus intraveninio gydymo kursui, gydymą rekomenduojama tęsti Cavinton Forte (po 1 tabletę tris kartus per dieną), „Cavinton Comfort“ (po 1 tabletę 3 kartus per dieną) arba „Cavinton“ (po 1-2 tabletes 3 kartus per dieną)..

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis poveikis vartojant „Cavinton“ koncentrato pavidalu, retai buvo nustatytas tinkamai įgyvendinant pirmiau minėtas taisykles ir optimalų dozavimo režimą, dažniausiai pasireiškė greito vartojimo fone..

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės galima pakeisti širdies elektrokardiografinius rodiklius (ST depresija, taip pat QT intervalo padidėjimas), taip pat tachikardijos, ekstrasistolių išsivystymą, tačiau tiesioginio priežastinio ryšio buvimas nebuvo įrodytas, nes bendroje populiacijoje ši simptomatologija buvo pastebėta tuo pačiu dažniu. Dažniau pakinta kraujospūdis (dažniausiai jo mažinimo kryptimi), odos paraudimas.

Iš centrinės nervų sistemos pusės: miego sutrikimai (nemiga arba, priešingai, mieguistumas), galvos svaigimas (kuris paprasčiausiai pasireiškė tiriamųjų grupėje kaip simptomas, kuris buvo gydomas), galvos skausmas, bendras silpnumas (šie simptomai taip pat gali būti tiesiog pagrindinės ligos pasireiškimai).

Iš virškinamojo trakto: burnos džiūvimas, pykinimas, rėmuo.

Kitas šalutinis poveikis yra alerginės odos reakcijos; padidėjęs prakaitavimas.

Perdozavimas

Perdozavus, gali sumažėti kraujospūdis, padidėti aukščiau išvardyti šalutiniai poveikiai. Terapija susideda iš skrandžio plovimo, sorbentų vartojimo ir simptominio gydymo.

Specialios instrukcijos

Yra svarbios specialios instrukcijos.

Esant pailgėjusiam QT intervalo sindromui, taip pat kartu vartojant vaistus, dėl kurių pailgėja QT intervalas, gydymo Cavinton metu reikia periodiškai stebėti paciento EKG..

Cavinton infuziniame tirpale yra sorbitolio (koncentracija 160 mg / 2 ml), todėl, sergant cukriniu diabetu, svarbu periodiškai stebėti gliukozės kiekį periferiniame kraujyje.

Jei yra įgimtas fruktozės netoleravimas arba trūksta fruktozės 1,6-difosfatazės, reikia vengti vartoti Cavinton.

Duomenų apie neigiamą „Cavinton“ poveikį gebėjimui vairuoti automobilį ir darbo mechanizmams nėra.

Kavintonas turi daug svarbių galimų vaistų sąveikų.

Sąveika nepastebima, kai vartojama kartu su glibenklamidu, β blokatoriais (chloranololiu, pindololiu), digoksinu, klopamidu, acenokumaroliu ar hidrochlorotiazidu..

Retais atvejais kartu vartojant a-metil-dopą, šiek tiek padidėja hipotenzinis poveikis; vartojant šį derinį, reikia reguliariai stebėti kraujospūdį..

Nepaisant to, kad trūksta duomenų apie sąveikos galimybę, rekomenduojama skirti pakankamai atsargumo, tuo pat metu skiriant vaistus nuo centrinės nervų sistemos, taip pat antiaritminį poveikį..

Cavinton ampulėse infuziniam tirpalui ir heparinas chemiškai nesuderinami. Jų draudžiama naudoti tame pačiame infuziniame mišinyje, nors tuo pačiu metu galima ir leidžiama gydyti antikoaguliantais ir vinpocetinu..

Cavinton koncentrato infuziniam tirpalui negalima naudoti su aminorūgščių turinčiais infuziniais tirpalais dėl jų nesuderinamumo.

Gydytojo apžvalga

Laikymo sąlygos

Cavinton ampulėse laikomas kambario temperatūroje (ne šaldytuve!), Tinkamumo laikas yra iki penkerių metų.

Analogai

„Cavinton“ yra originalus ir aukštos kokybės vaistas. Rusijos rinkoje yra daug „Cavinton“ generinių vaistų, dažniausiai pavadinimu „Vinpocetine“ (kartais pridedamas prie gamintojo pavadinimo), o analogas yra „Telektol“ (galima įsigyti tik tabletėmis). Tačiau, pasak autoriaus, „Cavinton“ analoginių preparatų kokybė yra gerokai prastesnė už originalų.

„Cavinton“ ampules galima įsigyti pagal receptą. Vaisto kaina gali skirtis neviršijant skirtingų ribų, būtent (aktualumas 2017 m. Spalio mėn.):

  • Pakuotėje yra 2 ml ampulių Nr. 10 190-278 rubliai.
  • Pakuotėje yra 5 ml ampulių Nr. 10 269-340 rublių.
  • Pakuotėje yra 10 ml ampulių Nr. 5 271-345 rubliai.

Kainos yra vidutinės šalies. 2019 m. Kainų analizė dar nebuvo atlikta. Kainos gali skirtis nuo nurodytų.

Negalima savarankiškai gydytis vartojant receptinius vaistus. Prieš pradėdami vartoti Cavinton ampules, pasitarkite su gydytoju!

nauji įrašai

  • Stuburinės arterijos sindromas: simptomai, priežastys, diagnozė, gydymas
  • Gerybinis paroksizminis padėties sukimasis (BPPV)
  • Vestibulinė migrena

Svetainės „YouTube“ autorius (spustelėkite paveikslėlį)

"Cavinton" ampulėse: naudojimo instrukcijos, analogai

„Cavinton“ yra vaistas, kurį gydytojai skiria už kraujo savybių pažeidimus ir nepakankamą smegenų kraujotaką. Norint greitai pasiekti ilgalaikį poveikį, pacientams rekomenduojama ampulėse vartoti „Cavinton“ - šio vaisto vartojimo instrukcijos šiek tiek skiriasi nuo kitų dozavimo formų vartojimo ypatybių..

Pakuotė

Skysta vaisto forma yra koncentratas, naudojamas infuziniam tirpalui gaminti. Jis vartojamas į veną. Tai skaidrus skystis, esantis skirtingo dydžio ampulėse (2 ml, 5 ml, 10 ml).

Ampulės dedamos į korinio plastiko pakuotę ir yra kartoninėje dėžutėje po 5 arba 10 vienetų.

Kompozicija

Veiklioji vaisto medžiaga yra vinpocetinas. Pagal "Cavinton" naudojimo instrukcijas ampulėse yra šie pagalbiniai komponentai:

  • injekcinis vanduo;
  • vyno rūgštis;
  • sorbitolis;
  • natrio disulfitas;
  • benzilo alkoholis;
  • vitamino C.

Farmakologija

„Cavinton“ injekcijos efektyviai atkuria smegenų audinių kraujotaką. Veiklioji medžiaga turi keletą veiksmų:

  1. Kraujospūdis šiek tiek sumažėja.
  2. Dėl miotropinio antispazminio poveikio pasiekiamas kraujagysles plečiantis poveikis.
  3. Trombocitų agregacija mažėja.
  4. Kraujotaka smegenyse padidėja.
  5. Padidina smegenų ląstelių atsparumą hipoksijai.
  6. Stimuliuojamas deguonies pernaša į audinius.
  7. Padidėja katecholaminų koncentracija smegenų ląstelėse.

Vartojant į veną, didžioji dalis veikliosios medžiagos išsiskiria per inkstus, nedidelį kiekį - virškinamojo trakto pagalba..

Taikymas neurologijoje

Ampulių "Cavinton" naudojimo instrukcijose nurodomos kelios patologijos, kurioms nustatyta ši priemonė:

  • smegenų aterosklerozė;
  • simptomai, kuriuos sukelia kraujagyslių demencija;
  • išemija yra laikina;
  • progresuojantis insultas;
  • reabilitacijos laikotarpis po insulto;
  • psichiniai sutrikimai, kuriuos sukelia smegenų kraujagyslių nepakankamumas (tai gali būti apraksija, atminties sutrikimas, afazija, judesių sutrikimai, dažni galvos skausmai);
  • encefalopatija (potrauminė ir hipertenzinė).

Paskyrimai dėl ENT ligų

Otorinolaringologijoje ampulės "Cavinton" skiriamos keliems simptomams:

  • įvairios kilmės spengimas ausyse;
  • klausos praradimas, susijęs su toksiniais, kraujagyslių ar su amžiumi susijusiais pokyčiais;
  • Menjero liga;
  • kochleovestibulinis neuritas;
  • galvos svaigimas, atsirandantis dėl nepaaiškinamų priežasčių;
  • vazo-vegetacinės apraiškos, atsirandančios menopauzėje.

Dėl oftalmologinių ligų

Kai kuriais atvejais "Cavinton" rekomenduojamas kaip kompleksinio kraujagyslių akių patologijų gydymo dalis. Tai:

  • embolija;
  • antrinė glaukoma;
  • gyslainės ar tinklainės angiospasmas);
  • trombozė;
  • patologijos, susijusios su degeneraciniais pokyčiais;
  • aterosklerozė.

Kontraindikacijos

Ampulių „Cavinton“ instrukcijose nurodomos kelios patologinės ir fiziologinės būklės, kurioms esant vinpocetino labai nerekomenduojama gydyti:

  • širdies išemija;
  • netoleravimas veikliosios medžiagos ar pagalbinių komponentų;
  • sunki aritmija;
  • vaikų amžius nuo 0 iki 18 metų;
  • Nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Tirpalo naudojimo metodas

Ampulėse esantį tirpalą draudžiama vartoti į raumenis. Skystis skirtas tik lašinei infuzijai.

Prieš naudojimą skystis turi būti praskiestas. Pateiktoje formoje sprendimas nenaudojamas. Skiedimui galite vartoti vieną iš šių vaistų:

  • druskos tirpalas;
  • bet koks dekstrozės turintis tirpalas (tai gali būti Rindex, Salsol, Reomacrodex arba Ringerio tirpalas).

Griežtai draudžiama naudoti tuos tirpalus ruošiant užpilus, kuriuose yra aminorūgščių.

Injekcijų vartojimo instrukcijose „Cavinton“ pažymima, kad atidarius ampulę tirpalas turi būti suvartotas nedelsiant - jis sumaišomas su infuziniu tirpalu. Nepalikite atidarytos ampulės turinio pakartotiniam naudojimui. Jei po pirmo naudojimo talpykloje yra šiek tiek skysčio, jį reikia išmesti..

Paruoštą skystį infuzijai (fiziologinį tirpalą, sumaišytą su Cavinton) reikia sunaudoti per 3 valandas. Jei per šį laikotarpį vaistas nebuvo vartojamas kaip nurodyta, nerekomenduojama jo vartoti lašintuvui.

Dozavimas ir režimas

Lėtai infuzuojant rekomenduojama lašinti „Cavinton“. Greitis neturėtų viršyti 80 lašų per minutę.

Pačioje gydymo pradžioje rekomenduojama dozė yra 20 mg vinpocetino tirpalo, praskiesto infuziniu tirpalu (tūris turi būti 500 ml). Jei reikia, per kitas 2-3 dienas gydytojas dozę gali palaipsniui didinti. Optimalus vaistų kiekis apskaičiuojamas atsižvelgiant į paciento kūno svorį.

Pavyzdžiui, kai kūno svoris yra apie 70 kg, „Cavinton“ kiekis per dieną gali būti 50 mg. Skiedimui naudokite 500 ml bet kokio infuzinio tirpalo.

Gydymo kurso trukmė daugeliu atvejų siekia 10-14 dienų, tačiau, jei reikia, terapija gali trukti šiek tiek ilgiau.

Baigus gydymą lašintuvais, pacientui išrašomas „Cavinton“ tablečių pavidalu.

Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų ir kepenų pažeidimas, papildomos dozės koreguoti nereikia.

Šalutiniai poveikiai

Injekcijų vartojimo instrukcijose "Cavinton" į veną įvardijo keletą galimų šalutinių poveikių, kurie atsiranda po vaisto vartojimo:

  • anoreksijos, cukrinio diabeto, hipercholesterolemijos išsivystymas;
  • yra raudonųjų kraujo kūnelių agliutinacija, anemija ar leukopenija;
  • retais atvejais yra regos disko patinimas, trumparegystė;
  • iš centrinės nervų sistemos pusės galimi nemiga, euforija, miego sutrikimai, neramumas;
  • arterinė hipertenzija;
  • kai kurie pacientai nurodo mieguistumą, skonio sutrikimus, greitą nuovargį, drebulį;
  • galvos svaigimas ir galvos skausmas;
  • pasireiškus individualiai netolerancijai, gali pasireikšti dermatitas ir niežėjimas;
  • suleidus į veną, pradūrimo vietoje gali susidaryti uždegimas ar trombozė.

Jei pacientas jaučia tą ar tą šalutinį poveikį, būtina nedelsiant apie tai pranešti gydytojui. Remiantis šiais duomenimis, gydymas bus koreguojamas.

Perdozavimas

Medicinoje yra labai mažai duomenų apie perdozavimą naudojant Cavinton lašintuvus. Tai galima paaiškinti patogia doze ir vaisto įvedimo į kūną sudėtingumu..

Jei buvo pažeistas režimas ir įvyko perdozavimas, pacientui gali pasireikšti simptomai, panašūs į šalutinį poveikį. Specifinio priešnuodžio vinpocetinui nėra. Norėdami atkurti normalią paciento būklę, gydytojai skiria simptominį gydymą.

Taikymas pediatrijoje

Vaikams ir paaugliams iki 18 metų "Cavinton" ampulėse ir tabletėse nėra skiriama. Taip yra dėl galimo vaiko būklės ir sveikatos pavojaus. Vinpocetinas taip pat draudžiamas žindančioms moterims - veiklioji medžiaga sugeba prasiskverbti į motinos pieną.

Sąveika

Vinpocetinas turi skirtingą suderinamumą su kitais vaistais, todėl kompleksinės terapijos metu svarbu ištirti ampulių "Cavinton" naudojimo instrukcijas:

  • Su metildopa. Kai kuriais atvejais vartojant kartu, pastebėtas hipotenzinio poveikio sustiprėjimas. Norėdami to išvengti, būtina užtikrinti kraujospūdžio kontrolę.
  • Su antikoaguliantais, antiaritminiais vaistais ir centrinio veikimo vaistais. Šiuos vaistus kartu su vinpocetinu vartokite atsargiai, tačiau nėra oficialių patvirtinančių duomenų apie tai.
  • Su heparinu. Tirpalas yra chemiškai nesuderinamas su heparinu. Tai reiškia, kad griežtai draudžiama maišyti šiuos du vaistus viename švirkšte..
  • Su koaguliantais. Vinpocetinas gali būti naudojamas kompleksinei terapijai su koaguliantais, tačiau jų negalima maišyti (švirkšte ar tirpale)..

Suderinamumas su alkoholiu

Gydant Cavinton, pacientams griežtai draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus. Vinpocetinas skatina kraujagyslių išsiplėtimą, dėl kurio etanolis bus aktyviau absorbuojamas į kūną.

Derinant vaistą su alkoholiu, yra didelė šalutinio poveikio rizika. Dėl to pablogėja paciento būklė..

Vaisto laikymo sąlygos

Vaistą rekomenduojama laikyti gerai užpavėsintoje vietoje; tiesioginiai saulės spinduliai neturėtų liestis su pakuote. Svarbu stebėti temperatūros režimą + 15... + 25 ° С.

Jei šios sąlygos įvykdytos, ampulių tinkamumo laikas yra 5 metai. Po šio laiko vaisto vartoti draudžiama. Jis bus pašalintas kuo saugesniu būdu. Pagaminimo datą galite sužinoti ant pakuotės.

Vaistinėse šis vaistas išleidžiamas tik pagal gydytojo receptą. Be to, lašintuvus gydyti galima tik ligoninėje prižiūrint gydytojui..

Vaisto kaina

Vaistų kaina skiriasi, atsižvelgiant į tai, kiek ampulių yra pakuotėje ir kiek ampulių yra pakuotėje:

  • pakuotė (ampulės, kurių tūris 2 ml) 10 vnt. - apie 230 rublių;
  • "Cavinton" ampulėse po 5 ml (5 mg / ml) 10 vnt. - kaina siekia 330 rublių. ir dar;
  • 10 ml ampulės (5 ampulės pakuotėje) - apie 270 rublių.

Analogai

Yra keletas lašintuvo „Cavinton“ tirpalo analogų: pagal vartojimo indikacijas ir pagal pagrindinę veikliąją medžiagą.

Visų pirma, reikia pažymėti, kad yra kita dozavimo forma "Cavinton" - tabletės. Jie skiriami stabilizavus paciento būklę naudojant lašintuvus..

Tiesioginiai analogai yra vaistai, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra vinpocetinas. Jie gali būti gaminami injekcinio tirpalo pavidalu arba tabletėmis (arba kapsulėmis). Tokių vaistų sąraše:

  • „Vinpocetinas“.
  • „Korsavin“.
  • „Telektol“.
  • „Bravinton“.

Netiesioginiai analogai yra tie vaistai, kurių pagrindinėje sudėtyje yra kitokios veikliosios medžiagos. Tuo pačiu metu vaistai skirti gydyti tas pačias patologijas kaip ir Cavintonas. Šiai kategorijai priklauso keli fondai:

  1. „Picamilon“. Šis vaistas tiekiamas ampulėmis, tiek tabletėmis. Šis nootropinis vaistas padeda padidinti darbingumą (psichinį ir fizinį), praplečia kraujagysles, padidina kraujo tiekimą į smegenis, pagerina atmintį ir padeda atkurti kitas pažinimo funkcijas. Raminančiu poveikiu skiriasi nuo „Cavinton“.
  2. „Mexidol“. Panašus nootropinis agentas, kurį galima įsigyti ampulėse ir tabletėse. „Mexidol“ dažnai skiriamas siekiant pagerinti GM kraujotaką ir sumažinti ląstelių jautrumą neigiamam išorės poveikiui..
  3. „Piracetamas“. Kai kurie šių vaistų veiksmai yra panašūs, tačiau „Piracetamas“ labiau tinka atkurti atmintį, pagerinti koncentraciją ir apsaugoti smegenų ląsteles nuo neigiamų veiksnių įtakos.

Reikėtų prisiminti, kad stiprintuve pakeiskite „Cavinton“. bet kuris kitas vaistas gali būti tik gydytojas. Parenkant vaistus atsižvelgiama į amžiaus kategoriją, diagnozę, ligos išsivystymo laipsnį ir kontraindikacijų buvimą.

Dozės ir „Cavinton“ injekcijų vartojimo instrukcijos gali skirtis nuo panašių vaistų vartojimo ypatybių.

Gydytojų ir pacientų apžvalgos

Gydytojai dažnai skiria Cavinton, nes šis vaistas pasirodė esąs veiksminga priemonė gydant neurologines, oftalmologines ir ENT ligas. Infuzijos į veną privalumas yra pagreitintas veikliosios medžiagos pristatymas ir greitas terapinio poveikio pasireiškimas..

Pasak daugumos siaurų specialistų, „Cavinton“ ampulėse pacientai daugeliu atvejų yra gerai toleruojami. Šalutinis poveikis yra gana retas.

Pasak daugelio pacientų, gydymas šiuo vaistu yra efektyvus, greitai duoda rezultatą, tačiau taikymo metodas yra trūkumas. Infuzija atliekama tik ligoninėje.

Kitas privalumas yra palyginti maža kaina. Dėl to pasiekiamas optimalus vaisto veiksmingumo ir kainos santykis.

Cavinton® (10 mg / 2 ml)

Nurodymai

  • Rusų
  • қazaқsha

Prekinis pavadinimas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozavimo forma

Injekcinis tirpalas 10 mg / 2 ml

Kompozicija

2 ml tirpalo yra

veiklioji medžiaga - vinpocetinas 10 mg,

pagalbinės medžiagos: askorbo rūgštis, natrio metabisulfitas, vyno rūgštis, benzilo alkoholis, sorbitolis, injekcinis vanduo.

apibūdinimas

Bespalvis arba šiek tiek žalsvai skaidrus tirpalas

Farmakoterapinė grupė

Psichoanaleptikai. Psichostimuliatoriai ir nootropiniai vaistai. Kiti psichostimuliatoriai ir nootropiniai vaistai. Vinpocetinas

ATX kodas N06BX18

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Vartojant į veną, pirminės kepenų apykaitos metu 25–30% vinpocetino virsta apo-vinkamino rūgštimi (AVA). Kepenų ir inkstų ligos neveikia vinpocetino metabolizmo. Su kraujo baltymais jungiasi 66%. Pasiskirstymo tūris yra 246,7 ± 88,5 L, o tai rodo gerą audinių pasiskirstymą. Vinpocetino klirenso vertė (66,7 l / h) viršija plazmos ir kepenų (50 l / h) vertes, o tai rodo junginio metabolizmą ne kepenyse..

Jis gerai prasiskverbia į įvairius audinius ir kūno skysčius, įskaitant smegenų skystį. Pusinės eliminacijos laikas yra 4,83 ± 1,29 valandos. Jis išsiskiria per inkstus ir per virškinamąjį traktą. Apovinkamino rūgštis išskiriama filtruojant glomerulus. Pusinės eliminacijos laikas priklauso nuo vinpocetino dozės ir dozavimo režimo.

Pagyvenusių žmonių amžius: senyviems ir jauniems pacientams nėra reikšmingų vaisto kinetikos skirtumų, vaistas nėra kaupiamas. Pacientams, sergantiems lėtinėmis kepenų ir inkstų ligomis, vaistas skiriamas įprasta doze, nesant kumuliacijos, galima ilgai gydyti.

Farmakodinamika

Vinpocetinas yra sudėtingo veikimo mechanizmo junginys, teigiamai veikiantis smegenų metabolizmą ir gerinantis kraujo tiekimą, taip pat gerinantis reologines kraujo savybes..

Neuroprotekcinis vinpocetino poveikis yra susijęs su nuo įtampos priklausančių Na + ir Ca2 + kanalėlių blokavimu ir neuronų apsauga nuo nepakankamo Na + antplūdžio esant hipoksinėms sąlygoms ir per didelio Ca2 + suvartojimo į ląstelę, kurį sukelia tai. Vinpocetino sąveika su glutamato receptoriais apsaugo nervines ląsteles nuo citotoksinio glutamato ir N-metil-D-aspartato, taip pat alfa-amino-3-hidroksi-5-metil-4-izoksazolo-propiono rūgšties poveikio..

Vinpocetinas sustiprina adenozino neuroprotekcinį poveikį, blokuodamas jo naudojimą. Turi tiesioginį antioksidacinį poveikį, neleisdamas susidaryti reaktyvioms medžiagoms.

Vinpocetinas stimuliuoja smegenų metabolizmą: vaistas padidina gliukozės ir deguonies pasisavinimą, padidindamas šių medžiagų suvartojimą smegenų audinyje. Vaistas padidina smegenų atsparumą hipoksijai; padidina gliukozės - išskirtinio smegenų energijos šaltinio - pernašą per kraujo ir smegenų barjerą; perkelia gliukozės apykaitą link energetiškai palankesnio aerobinio kelio; selektyviai slopina nuo Ca2 + -kalodulino priklausomą fermentą cGMP-fosfodiesterazę (PDE); padidina cAMP ir cGMP lygį smegenyse. Vaistas padidina ATP koncentraciją ir ATP / AMP santykį; padidina norepinefrino ir serotonino apykaitą smegenyse; stimuliuoja kylančią noradrenerginę sistemą; turi antioksidacinį aktyvumą; dėl visų aukščiau išvardytų poveikių vinpocetinas turi smegenų apsauginį poveikį.

Vinpocetinas gerina smegenų mikrocirkuliaciją: vaistas slopina trombocitų agregaciją; sumažina patologiškai padidėjusį kraujo klampumą; padidina raudonųjų kraujo kūnelių deformaciją ir slopina adenozino sugavimą; pagerina O2 pernašą audiniuose, sumažindamas O2 afinitetą eritrocitams.

Vinpocetinas selektyviai padidina kraujo tekėjimą smegenyse: vaistas padidina smegenų širdies išmetimo dalį; sumažina kraujagyslių pasipriešinimą smegenyse, nepaveikdamas sisteminės cirkuliacijos parametrų (kraujospūdis, širdies tūris, pulso dažnis, bendras periferinis pasipriešinimas); vaistas nesukelia „vagystės efekto“. Be to, vaisto fone pagerėja kraujotaka pažeistose (bet dar nekrozinėse) išemijos vietose, kuriose yra mažai perfuzijos („priešingas vagystės efektas“)..

Dėl tokio sudėtingo veikimo mechanizmo Vinpocetinas pagreitina smegenų ir židinio simptomų regresiją, pagerina atmintį, dėmesį ir intelektinį produktyvumą..

Vartojimo indikacijos

- trumpalaikė smegenų išemija

- smegenų išeminis insultas

- būklės po smegenų insulto

- demencija dėl daugelio smegenų pažeidimo židinių

- smegenų aterosklerozė

- potrauminė ir hipertenzinė encefalopatija

- psichiniai ir neurologiniai sutrikimai dėl smegenų kraujagyslių nepakankamumo

- akių ir gyslainės oftalmologinės ligos (kurias sukelia aterosklerozė, arterijų ar venų trombozė ir embolija, angiospasmas)

- vidinės ausies ligos (klausos praradimas dėl kraujagyslių ligų ar toksinio poveikio (įskaitant jatrogeninį), Menjero liga, spengimas ausyse

Vartojimo būdas ir dozavimas

Skirta infuzijai į veną, švirkškite lėtai (infuzijos greitis neturi viršyti 80 lašų / min.).

Draudžiama koncentruotai patekti į raumenis ir į veną!

Infuzijai paruošti galite naudoti druskos tirpalą arba infuzinius tirpalus, kuriuose yra gliukozės (Salsol, Ringer, Rindeks, Reomakrodeks). Infuzinį tirpalą su Cavinton® reikia suvartoti per pirmąsias 3 valandas po paruošimo.

Pradinė paros dozė: 20 mg (2 amp.) 500 ml infuzinio tirpalo, skirto į veną. Atsižvelgiant į paciento toleranciją, dozę galima padidinti per 2–3 dienas, bet ne daugiau kaip iki 1 mg / kg kūno svorio. Vidutinis gydymo kursas yra 10-14 dienų, vidutinė dienos dozė yra 50 mg, kūno svoris 70 kg (5 amp. 500 ml infuzinio tirpalo)..

Pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų ligomis, galima skirti tokias pačias dozes.

Pasibaigus intraveninio gydymo kursui, rekomenduojama tęsti gydymą „Cavinton® Forte“ tabletėmis (po 1 tabletę 3 kartus per dieną) arba „Cavinton®“ tabletėmis (po 2 tabletes 3 kartus per dieną).

KAVINTON 0,005 / ML 5ML N10 AMP KONTS D / R-RA D / INF

Koncentratas infuziniam tirpalui bespalvis arba šiek tiek žalsvas, skaidrus

5 mg vinpocetino. Pagalbinės medžiagos: askorbo rūgštis, natrio disulfitas, vyno rūgštis, benzilo alkoholis, sorbitolis, vanduo d / i.

Vaistas skirtas lašinti į veną lašeliniu būdu. Įveskite lėtai, infuzijos greitis neturėtų viršyti 80 lašų / min.). Draudžiama praskiesti į raumenis ir į veną. Norėdami paruošti infuziją, galite naudoti fiziologinį tirpalą arba tirpalus, kuriuose yra dekstrozės (Salsol, Ringer, Rindex, Reomakrodex). Infuzinį tirpalą su Cavinton reikia suvartoti per pirmąsias 3 valandas po paruošimo. Įprasta pradinė paros dozė yra 20-25 mg 500 ml infuzinio tirpalo. Atsižvelgiant į toleranciją, per 2-3 dienas dozę galima padidinti ne daugiau kaip 1 mg / kg / Vidutinė gydymo trukmė yra 10-14 dienų. Vidutinė paros dozė, kai kūno svoris yra 70 kg, yra 50 mg (500 ml infuzinio tirpalo). Kepenų ir inkstų ligų atveju dozės koreguoti nereikia. Pasibaigus intraveninio gydymo kursui, rekomenduojama tęsti gydymą Cavinton® Forte tabletėmis (po 1 tabletę po 3) arba „Cavinton®“ (po 2 tabletes po 3)..

Vaistas, gerinantis smegenų kraujotaką ir smegenų medžiagų apykaitą

Esant užsitęsusiam QT intervalo sindromui ir vartojant vaistus, kurie pailgina QT intervalą, reikia periodiškai stebėti EKG. Cavinton infuziniame tirpale yra sorbitolio (160 mg / 2 ml), todėl, sergant cukriniu diabetu, būtina periodiškai stebėti gliukozės kiekį kraujyje. Jei netoleruojama fruktozės arba trūksta fruktozės 1,6-difosfatazės, reikėtų vengti naudoti vinpocetiną. Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus Duomenų apie vinpocetino poveikį gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus nėra..

Kartu vartojant, sąveika su beta adrenoblokatoriais (chloranololiu, pindololiu), klopamidu, glibenklamidu, digoksinu, acenokumaroliu ar hidrochlorotiazidu nėra. Retais atvejais kartu vartojant alfa-metildopą, šiek tiek padidėja hipotenzinis poveikis; vartojant šį derinį, reikia reguliariai stebėti kraujospūdį. Nepaisant duomenų, patvirtinančių sąveikos galimybę, trūksta, kartu su centrinio nervo, antiaritminio poveikio vaistais rekomenduojama skirti atsargiai. Farmakologinė sąveika Koncentratas infuziniam tirpalui ir heparinui paruošti yra chemiškai nesuderinamas, todėl draudžiama juos dėti į tą patį infuzijos mišinį, tačiau vienu metu galima gydyti antikoaguliantais ir vinpocetinu. Koncentratas infuziniam tirpalui ruošti nesuderinamas su aminorūgšties turinčiais infuziniais tirpalais

Vaistas, gerinantis smegenų kraujotaką ir smegenų medžiagų apykaitą. Gerina smegenų medžiagų apykaitą, padidindamas gliukozės ir deguonies suvartojimą smegenų audinyje. Padidina neuronų atsparumą hipoksijai; padidinti gliukozės pernešimą į smegenis per BBB; perkelia gliukozės skilimo procesą į energetiškai ekonomiškesnį, aerobinį kelią; selektyviai blokuoja nuo Ca2 + priklausomą fosfodiesterazę; padidina adenozino monofosfato (AMP) ir ciklinio guanozino monofosfato (cGMP) kiekį smegenyse. Padidina ATP koncentraciją smegenų audiniuose; sustiprina norepinefrino ir serotonino mainus smegenyse; stimuliuoja kylančią noradrenerginės sistemos šaką, turi antioksidacinį poveikį. Sumažina trombocitų agregaciją ir padidina kraujo klampumą; padidina eritrocitų deformacinį pajėgumą ir blokuoja adenozino panaudojimą eritrocituose; padeda padidinti deguonies išsiskyrimą iš eritrocitų. Sustiprina adenozino neuroprotekcinį poveikį. Padidina smegenų kraujotaką; sumažina smegenų indų atsparumą be reikšmingo sisteminės kraujotakos rodiklių pokyčio (kraujospūdis, minutinis tūris, širdies ritmas, sisteminis kraujagyslių pasipriešinimas). Neturi „pavogti“ efekto, padidina kraujo tiekimą, pirmiausia smegenų išemijos srityse, kuriose yra mažai perfuzijos.

Pasiskirstymas Terapinė koncentracija plazmoje yra 10-20 ng / ml. Vartojant parenteraliai, Vd yra 5,3 l / kg. Lengvai prasiskverbia į histohematogeninius barjerus (įskaitant BBB). Išsiskyrimas T1 / 2 yra 4,74-5 valandos. Išskiriamas per inkstus ir per virškinimo traktą santykiu 3: 2.

- įvairių smegenų kraujotakos nepakankamumo neurologinių ir psichinių simptomų sunkumo sumažėjimas (išeminis insultas, hemoraginio insulto atkūrimo stadija, insulto pasekmės; trumpalaikis išeminis priepuolis; kraujagyslių demencija; stuburo slankstelių nepakankamumas; smegenų kraujagyslių aterosklerozė; potrauminė enopatija ir hipertenzija) - lėtinės gyslainės ir tinklainės kraujagyslių ligos (pavyzdžiui, centrinės arterijos ar tinklainės venos trombozė / okliuzija); - suvokimo klausos praradimui, Menjero ligai, idiopatiniam spengimui ausyse gydyti.

- ūminė hemoraginio insulto fazė - sunki vainikinių arterijų liga; - sunkios aritmijos; - nėštumas; - laktacijos laikotarpis; - amžius iki 18 metų (dėl nepakankamų duomenų); - žinomas padidėjęs jautrumas vinpocetinui.

Šalutinis poveikis vartojant vaistą buvo retas. Širdies ir kraujagyslių sistemos dalis: EKG pokyčiai (ST depresija, QT intervalo pailgėjimas), tachikardija, ekstrasistolija (priežastinis ryšys su vaisto vartojimu neįrodytas, nes natūralioje populiacijoje šie simptomai stebimi tuo pačiu dažniu); kraujospūdžio pokytis (dažnai sumažėja), odos paraudimas, flebitas. Iš centrinės nervų sistemos pusės: miego sutrikimai (nemiga, padidėjęs mieguistumas), galvos svaigimas, galvos skausmas, bendras silpnumas (šie simptomai gali būti pagrindinės ligos pasireiškimai). Iš virškinimo sistemos: burnos džiūvimas, pykinimas, rėmuo. Kiti: alerginės odos reakcijos, padidėjęs prakaitavimas.

5 ml - tamsaus stiklo ampulės (5) - plastikinės paletės (2) - kartoninės pakuotės

Cavinton injekcijų vartojimo instrukcijos

„Cavinton“ (ampulės su tirpalu) skirtas smegenų kraujotakos sutrikimams gydyti. Vaistas dedamas tik lašintuvo pavidalu. Tai atkuria smegenų neuronų mitybą, sumažina insulto ir širdies priepuolio riziką ir pagerina kraujo tiekimą išeminėje srityje. Dėl to, kad vaistas skatina kraujo skiedimą, jis vartojamas griežtai nurodytomis dozėmis.

Kompozicija

„Cavinton“ injekcijos yra infuzinio tirpalo pavidalu, kurio 1 ml yra veikliojo junginio - 5 mg vinpocetino. Produkte yra papildomų ingredientų:

  • vitamino C;
  • išgrynintas injekcinis vanduo;
  • benzilo alkoholis;
  • antioksidantas: vyno arba dioksisukino rūgštis;
  • natrio disulfitas;
  • sorbitolis.

Vaisto išleidimo forma yra 2, 5 ir 10 ml tūrio ampulės, pagamintos iš tamsaus tankio stiklo. Gedimo vieta ant kaklo pažymėta balta linija. Pakuotėje yra 5 ampulės. Juose yra skaidrus skystis, skirtas į veną leisti bespalvį arba šviesiai žalią atspalvį.

farmakologinis poveikis

Vaistas, patekęs į kraują, turi tokį poveikį:

  • gerina smegenų ląstelių medžiagų apykaitą;
  • apsaugo nuo neuronų bado iš bado, padidina imunitetą hipoksijai;
  • padidina kraujo tiekimą į smegenis, dėl kurio ląstelės gauna daugiau deguonies ir maistinių medžiagų;
  • sulėtina gliukozės skaidymo greitį;
  • sustiprina neuromediatorių, norepinefrino ir serotonino metabolizmą smegenų audiniuose;
  • pašalina laisvuosius radikalus iš organizmo;
  • slopina nuo kalcio priklausomos fosfodiesterazės aktyvumą.

Be veikimo smegenų audinyje, veiklioji medžiaga Cavinton turi teigiamą poveikį reologinėms kraujo savybėms. Vinpocetinas neleidžia trombocitams susikaupti, todėl gali susidaryti kraujo krešulys ir užkimšti indą. Junginys skystina kraują, apsaugo nuo raudonųjų kraujo kūnelių deformacijos ir adenozino irimo. Pastarasis turi neuroprotekcinį poveikį.

„Cavinton“ dėka pagerėja smegenų kraujotaka, padidėja smegenų arterijų kraujagyslių sienelių atsparumas. Tuo pačiu metu vaistas neveikia bendrųjų širdies ir kraujagyslių sistemos rodiklių: slėgio, minutės tūrio, širdies ritmo. Vaistas pagerina gliukozės ir deguonies patekimą į išeminę ar perfuzinę sritį.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Cavinton skiriamas šiais atvejais:

  1. Neurologijoje: išeminė smegenų kraujagyslių liga, insultas, ūmus smegenų kraujotakos sutrikimas, didelis intrakranijinis slėgis. Šis vaistas taip pat sumažina kenksmingo cholesterolio nusėdimo ant arterijų sienelių riziką, apsaugo nuo jų sustorėjimo ir aterosklerozės vystymosi..
  2. Oftalmologijoje: sutrikęs regėjimo aštrumas, akies skaidrios terpės drumstumas, padidėjęs slėgis regos organo viduje, žala orbitos kraujagyslių sistemai.
  3. Akušerijoje ir ginekologijoje: vaisiaus deguonies bado prevencija nėštumo metu.
  4. Otorinolaringologijoje: skysčių kaupimasis vidinėje ausyje, spengimas ausyse, sensorineurinis klausos praradimas.

Nepaisant išreikšto terapinio poveikio, kai kuriais atvejais draudžiama vartoti Cavinton. Kontraindikacijų sąrašas:

  • sunki koronarinė išemija;
  • žindymo laikotarpis;
  • individualus netoleravimas papildomų ir veikliųjų medžiagų tirpale;
  • nepilnamečio amžiaus;
  • komplikuota aritmija;
  • pieno ir vaisių cukraus netoleravimas;
  • ūminis hemoraginis insultas.

Cavinton ampulėse: naudojimo instrukcijos

Vaisto injekcijos nereikia leisti į raumenis, nes šiuo atveju jis neturės terapinio poveikio. Preparate nėra jokių pagalbinių medžiagų, kurios leistų vinpocetinui greitai prasiskverbti į vietinę kraujotaką, neprarandant biologinio prieinamumo. Negalima vartoti vaisto koncentruota forma. Jis turi būti praskiestas fiziologiniu ir bet kokiu kitu suderinamu tirpalu..

Kiekviena ampulė skirta vienkartiniam vartojimui, tačiau, jei reikia, vieną dozę galima padidinti 3 kartus. Kai tik žmogaus būklė pagerėja, „Cavinton“ dienos norma mažėja.

Vaistas retai vartojamas sunkiai sergantiems pacientams ir intensyviosios terapijos pacientams gydyti. Šis reiškinys atsiranda dėl vinpocetino poveikio reologinėms kraujo savybėms - jis jį atskiedžia, išprovokuodamas vidinį kraujavimą. Šiuo atveju sunkios būklės pacientas gali mirti..

Cavinton injekcijos atliekamos tik ligoninėje. Kai švirkščiamas tirpalas, gydytojai vienu metu stebi smegenų veiklą ir stebi širdies ir kraujagyslių sistemos rodiklius. Šis požiūris leidžia įvertinti terapinio poveikio sunkumą..

Vartojimo būdas ir dozavimas

Cavinton skiriamas kaip lašintuvas. Tirpalo įvedimo greitis turėtų būti lėtas. Paruošiant infuzijos paros dozę, naudokite 1-2 Cavinton ampules ir 500 ml tirpalo:

  • Ringer;
  • Salsola;
  • Reomacrodex;
  • 5% gliukozės;
  • fiziologinis.

Praskiedus ampulę su vinpocetinu tirpale, per 3 valandas nuo mišinio paruošimo reikia įdėti lašintuvą. Jei reikia, vaisto paros dozė padidinama iki 1 mg vinpocetino kiekvienam 1 kg paciento svorio. Gydymas trunka nuo 10 iki 14 dienų.

Cavinton dozė priklauso nuo patologijos tipo:

  • kraujo tekėjimo smegenų arterijose pažeidimas - 1 ampulė ne daugiau kaip 3 kartus per dieną;
  • hipertenzija, kurią komplikuoja encefalopatija, 3 savaites reikia vartoti po 5 mg vaisto 2 kartus per dieną;
  • reabilitacija po insulto - 5-10 mg vinpocetino 3 kartus per dieną 2 mėnesius;
  • aterosklerozės fone 3 lašintuvus per dieną užpilkite 5 mg vinpocetino 3 savaites.

Regos organams gydyti Cavinton skiriama po 10 mg 2 kartus per dieną. Terapija trunka mėnesį.

Ar galima „Cavinton“ švirkšti į veną

Infuzijos metu vaisto vartojimo greitis neturėtų būti padidintas daugiau kaip 80 lašų / min. Priešingu atveju padidėja šalutinio poveikio rizika, skystėja kraujas, gali atsirasti traukulių. Kad būtų išvengta bendros paciento būklės pablogėjimo, Cavinton vartojamas lašiniu būdu, o ne srove.

Perdozavimas ir šalutinis poveikis

Ikiklinikinių tyrimų metu perdozavimo atvejų nebuvo. Teoriškai didelė vaisto dozė gali sukelti daugybę vidinių kraujavimų, smegenų edemą, kraujospūdžio kritimą ir intrakranijinį kraujavimą..

Kavintonas (injekcijos), kurio naudojimo instrukcijose reikalaujama griežtai laikytis dienos dozės, jei ji vartojama neteisingai, sukelia neigiamų reakcijų išsivystymą:

Vidaus organai ir sistemosŠalutiniai poveikiai
Širdies ir kraujagyslių sistema
  • tachikardija;
  • miokardo susitraukimų pažeidimas;
  • kraujospūdžio šuoliai;
  • diskomfortas krūtinėje.
Virškinimo trakto
  • padidėjęs troškulys, sausumas ar deginimo pojūtis burnoje;
  • rėmuo;
  • pykinimas;
  • odos hiperemija;
  • padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas.
Centrinė nervų sistema
  • miego sutrikimas;
  • galvos svaigimas;
  • galvos sukimasis;
  • drebulys kūne;
  • sąmonės netekimas;
  • priešsinkopinė būsena;
  • raumenų silpnumas;
  • galvos skausmas.
Bendras poveikis ir reakcijos injekcijos vietoje
  • alergija, pasireiškianti bėrimu ir niežuliu;
  • uždegimas infuzijos srityje;
  • flebitas;
  • susilpnėjęs regėjimas ir klausa;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • odos paraudimas;
  • Quincke edema;
  • anafilaksinis šokas.

Specialios instrukcijos

Kai Cavinton skiriamas pacientams, kuriems yra pailgėjęs QT intervalas, būtina reguliariai stebėti širdies plakimą atliekant EKG. Draudžiama vartoti vaistus, kurių netoleruoja vaisių cukrus ir trūksta 1,6-difosfatazės fruktozės. Vinpocetinas padidina ląstelių jautrumą greitiems angliavandeniams, kurie šioje situacijoje gali pabloginti bendrą kūno būklę..

Sorbitolis yra vienas iš pagalbinių „Cavinton“ komponentų. Tai padidina gliukozės kiekį organizme, todėl žmonėms, sergantiems 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu, reikia stebėti gliukozės kiekį serume injekcijomis..

Nėštumo metu vinpocetinas neturi toksinio poveikio vaisiui, tačiau didelė vaisto dozė gali išprovokuoti placentos kraujavimą. Todėl moteris turi suleisti agentą griežtai nurodytu kiekiu, geriausia ligoninėje. Žindymo laikotarpiu draudžiama dėti lašintuvus su Cavinton. Kai naujagimis patenka į kūną su motinos krauju, vinpocetinas gali išprovokuoti alergijos ar vidinio kraujavimo vystymąsi..

Sąveika su kitais vaistais

Cavinton nerekomenduojama vartoti kartu su hipotoniniais vaistais ir beta adrenoblokatoriais. Kai jie vartojami lygiagrečiai, staiga sumažės kraujospūdis, nualps ir atsiras prekoma. Normaliai veikiant inkstams ir kepenims, tokie vaistai vartojami su 6 ar daugiau valandų pertrauka..

Nustatant injekcijas, kartu vartoti antikoaguliantų, ypač turinčių heparino, yra nepriimtina. Šis vaistų derinys išprovokuoja vidinio kraujavimo vystymąsi. Jie atsiranda dėl stipraus kraujo retėjimo, kuris pradeda tekėti iš didelio pralaidumo indų. Esant smegenų arterijų problemoms, gali išsivystyti smegenų edema ir intrakranijinis kraujavimas.

Cavinton negalima vartoti kartu su tirpalais, kuriuose yra aminorūgščių. Pastarieji sumažina vaisto biologinį prieinamumą, slopina veikliosios medžiagos prisijungimą prie plazmos baltymų.

Suderinamumas su alkoholiu

Vykdant vaistų terapiją, kuri apima reguliarų Cavinton vartojimą, draudžiama gerti alkoholinius gėrimus. Juose esantis etanolis sunaikina vinpocetiną, susiaurina smegenų arterijas, padidina insulto ir širdies priepuolio riziką. Todėl terapinis poveikis nepasiekiamas. Etilo alkoholis iš dalies skystina kraują, kuris, vartojamas kartu su Cavinton, gali sukelti vidinį kraujavimą.

Pardavimo ir sandėliavimo sąlygos

Vaistas turėtų būti laikomas toli nuo vaikų, apsaugotoje nuo saulės spindulių, + 15... + 30 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas, atsižvelgiant į laikymo sąlygas, siekia 5 metus.

Kavintonas išleidžiamas griežtai pagal gydytojo receptą.

Analogai (trumpai)

Pakaitiniai vaistai turėtų būti panašios sudėties ir identiški. Šias lėšas sudaro:

  • Vinpocetinas;
  • Cavinton Forte;
  • Vinpotropilas;
  • Bravintonas.

Brangiausias analogas yra patobulinta to paties pavadinimo „Cavinton“ formulė. „Cavinton Forte“ veikimas trunka ilgiau, poveikis pasireiškia greičiau, o nepageidaujamo poveikio atsiradimo rizika yra mažesnė. Be to, abiejų lėšų kaina yra beveik vienoda.

„Cavinton“ infuzijai - naudojimo instrukcijos

Registracijos numeris:

Prekinis pavadinimas: KAVINTON ®

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas (INN): vinpocetinas

Dozavimo forma:

Sudėtis:

apibūdinimas
Bespalvis arba šiek tiek žalsvai skaidrus tirpalas.

Farmakoterapinė grupė:

FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

ATX kodas: N06BX18
Farmakodinamika:
Gerina smegenų medžiagų apykaitą, padidindamas gliukozės ir deguonies suvartojimą smegenų audinyje. Padidina neuronų atsparumą hipoksijai; gerinti gliukozės pernešimą į smegenis per kraujo ir smegenų barjerą; perkelia gliukozės skilimo procesą į energetiškai ekonomiškesnį, aerobinį kelią; selektyviai blokuoja Ca 2+ / priklausomą fosfodiesterazę (PDE); padidina adenozino monofosfato (AMP) ir ciklinio guanozino monofosfato (cGMP) kiekį smegenyse. Padidina ATP koncentraciją smegenų audiniuose; sustiprina norepinefrino ir serotonino mainus smegenyse; stimuliuoja kylančią noradrenerginės sistemos šaką, turi antioksidacinį poveikį.
Sumažina trombocitų agregaciją ir padidina kraujo klampumą; padidina eritrocitų deformacinį pajėgumą ir blokuoja adenozino panaudojimą eritrocituose; padeda padidinti deguonies išsiskyrimą iš eritrocitų. Sustiprina adenozino neuroprotekcinį poveikį.
Padidina smegenų kraujotaką; sumažina smegenų kraujagyslių atsparumą be reikšmingo sisteminės kraujotakos rodiklių pokyčio (kraujospūdis, minutinis tūris, širdies ritmas, bendras periferinis pasipriešinimas). Tai ne tik neturi „pavogti“ efekto, bet ir padidina kraujo tiekimą, visų pirma smegenų išemijos srityse, kuriose mažai perfuzijos..
Farmakokinetika
Terapinė plazmos koncentracija yra 10-20 ng / ml. Vartojant parenteraliai, pasiskirstymo tūris yra 5,3 l / kg. Pusinės eliminacijos laikas yra 4,74–5 valandos. Lengvai prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerus (įskaitant kraujo ir smegenų barjerą)..
Išsiskiria per inkstus ir per virškinamąjį traktą santykiu 3: 2.

VARTOJIMO INDIKACIJOS
Neurologija: įvairių formų smegenų kraujotakos nepakankamumo neurologinių ir psichinių simptomų sunkumo sumažėjimas (išeminis insultas, hemoraginio insulto atkūrimo stadija, insulto pasekmės; trumpalaikis išeminis priepuolis; kraujagyslių demencija; vertebrobasilarinis nepakankamumas; smegenų kraujagyslių aterosklerozė; potrauminė encefalopatija).
Oftalmologija: lėtinės gyslainės ir tinklainės kraujagyslių ligos (pvz., Centrinės arterijos ar tinklainės venos trombozė (okliuzija))..
Suvokiamo klausos praradimo, Menjero ligos, idiopatinio spengimo ausyse gydymui.

KONTRINDIKACIJOS
Ūminis hemoraginis insultas, sunki vainikinių arterijų liga, sunkios aritmijos ir žinomas padidėjęs jautrumas vinpocetinui.
Nėštumas, laktacijos laikotarpis.
Vaikai iki 18 metų (dėl nepakankamų duomenų)

TAIKYMO METODAS IR dozė
Vaistas skirtas lašinti į veną į veną, įveskite lėtai (infuzijos greitis neturi viršyti 80 lašų / min.)!
Draudžiama švirkšti į raumenis ir į veną neskiedžiant!
Norėdami paruošti infuziją, galite naudoti fiziologinį tirpalą arba tirpalus, kuriuose yra dekstrozės (Salsol, Ringer, Rindex, Reomakrodex). Infuzinį tirpalą su Cavinton reikia suvartoti per pirmąsias 3 valandas po paruošimo.
Įprasta pradinė paros dozė: 20 mg (2 amp.) 500 ml infuzinio tirpalo. Atsižvelgiant į toleravimą, dozę galima padidinti ne daugiau kaip 1 mg / kg per parą per 2-3 dienas. Vidutinė gydymo trukmė 10-14 dienų.
Vidutinė paros dozė, kai kūno svoris 70 kg - 50 mg (5 amp. 500 ml infuzinio tirpalo).
Sergant kepenų ir inkstų ligomis dozės koreguoti nereikia.
Pasibaigus intraveninio gydymo kursui, rekomenduojama tęsti gydymą „Cavinton® forte“ tabletėmis (po 1 tabletę 3 kartus per dieną) arba „Cavinton®“ (po 2 tabletes 3 kartus per dieną)..

ŠALUTINIS POVEIKIS
Šalutinis poveikis vartojant vaistą buvo retai nustatytas..
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: EKG pokyčiai (ST depresija, QT intervalo pailgėjimas); tachikardija, ekstrasistolija, tačiau priežastinio ryšio buvimas nebuvo įrodytas, nes natūralioje populiacijoje šie simptomai pastebimi tuo pačiu dažniu; kraujospūdžio pokyčiai (dažniau sumažėjimas), odos paraudimas, flebitas.
Iš centrinės nervų sistemos pusės: miego sutrikimai (nemiga, padidėjęs mieguistumas), galvos svaigimas, galvos skausmas, bendras silpnumas (šie simptomai gali būti pagrindinės ligos pasireiškimai).
Iš virškinimo sistemos: burnos džiūvimas, pykinimas, rėmuo.
Kiti: alerginės odos reakcijos; padidėjęs prakaitavimas.

PERDozAVIMAS
Perdozavimo gydymas: skrandžio plovimas, aktyvintos anglies vartojimas, simptominė terapija.

Sąveika su kitais vaistais
Sąveika nepastebėta tuo pačiu metu vartojant β adrenoblokatorius (chloranololį, pindololį), klopamidą, glibenklamidą, digoksiną, acenokumarolį ar hidrochlorotiazidą..
Retais atvejais kartu vartojant a-metil-dopą, šiek tiek padidėja hipotenzinis poveikis; vartojant šį derinį, reikia reguliariai stebėti kraujospūdį..
Nepaisant to, kad trūksta duomenų, patvirtinančių sąveikos galimybę, rekomenduojama būti atsargiems kartu skiriant vaistus nuo centrinio nervo, antiaritminio poveikio..
Cavinton® koncentratas infuziniam tirpalui ir heparinas yra chemiškai nesuderinami, todėl draudžiama juos vartoti tame pačiame infuzijos mišinyje, tačiau vienu metu galima gydyti antikoaguliantais ir vinpocetinu.
„Cavinton®“ koncentratas infuziniam tirpalui yra nesuderinamas su aminorūgšties turinčiais infuziniais tirpalais, todėl jų negalima naudoti Cavinton skiedimui.

SPECIALIOS INSTRUKCIJOS
Esant užsitęsusiam QT intervalo sindromui ir vartojant vaistus, kurie pailgina QT intervalą, reikia periodiškai stebėti EKG.
Cavinton ® infuziniame tirpale yra sorbitolio (160 mg / 2 ml), todėl, sergant cukriniu diabetu, būtina periodiškai stebėti cukraus kiekį kraujyje..
Jei netoleruoja fruktozės arba trūksta fruktozės 1,6-difosfatazės, reikia vengti vinpocetino vartojimo.
Vaisto poveikis gebėjimui vairuoti: nėra duomenų apie Vinpocetine poveikį gebėjimui vairuoti automobilį ir darbo mechanizmus.

Išleidimo forma
Koncentratas infuziniam tirpalui, 5 mg / ml.
2 ml, 5 ml arba 10 ml vaisto ampulėse, pagamintose iš I hidrolizės klasės rudos spalvos stiklo su baltu lūžio tašku. 5 ampulės plastikiniame dėkle.
2 ml ir 5 ml: 2 plastikiniai padėklai kartoninėje dėžutėje su naudojimo instrukcijomis.
10 ml: 1 plastikinis padėklas kartoninėje dėžutėje su naudojimo instrukcija.

Laikymo sąlygos
15–30 ° C temperatūroje, tamsioje vietoje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas
5 metai.
Nenaudokite pasibaigus ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Pagal receptą.

Gaminamas:
Gedeon Richter OJSC, Budapeštas, Vengrija
1103 Budapeštas, g. Demrei, 19–21

Vartotojo pretenzijos turėtų būti siunčiamos:
UAB „Gedeon Richter“ Maskvos atstovybė.