loader

Pagrindinis

Lašai

Prednizolonas (tepalas): naudojimo instrukcijos, kaina, apžvalgos, kam jis vartojamas

Prednizolonas priklauso priešuždegiminiams vaistams ir yra prieinama kaina vaistinėse.

Mes išsiaiškinsime, kam naudojamas tepalas ir kokių kontraindikacijų jis turi.

Kompozicija

Vaistas yra baltos, klampios konsistencijos be ryškaus kvapo.

Pagrindinis tepalo komponentas yra prednizonas.

1 g produkto yra 0,005 g medžiagos. Tai yra sintetinis antinksčių žievės hormonų analogas.

Veiklioji medžiaga slopina fermentų, katalizuojančių arachidono rūgšties gamybos reakciją į pagrindinį uždegimo tarpininką, darbą..

Jis turi tam tikrų savybių:

  • skausmo malšintojas;
  • priešuždegiminis;
  • antieksudacinis.

Be to, kompozicijoje yra šie junginiai:

  • Tyras vanduo;
  • glicerolis;
  • parafinas;
  • propilparabenas;
  • emulsiklis Nr. 1;
  • metilparabenas.

Šios medžiagos padidina kraujo tekėjimo apimtį uždegiminiuose audiniuose ir praktiškai į ją neįsisavinamos..

Po kelių minučių jie turi gydomąjį poveikį..

Prednizolonas turi įvairių išsiskyrimo formų:

  • tabletes;
  • injekcijos;
  • gelis;
  • tepalas.

Priešuždegiminis tepalas parduodamas 10 g arba 15 g aliuminio mėgintuvėlyje.

Jo kaina svyruoja tarp 12-20 rublių. Tai priklauso nuo pakuočių kiekio, pardavimo regiono ir vaistinių tinklo kainų politikos. Maskvoje galite nusipirkti gaminį už 15-16 rublių.

Norint įsigyti, reikia gydytojo recepto.

Draudžiama vartoti vaistą po 2 metų nuo išleidimo datos. Mėgintuvėlį laikykite tamsioje ir sausoje vietoje.

Kam naudojamas prednizolono tepalas?

Prednizolonas skiriamas odos infekcinėms ligoms gydyti.

Jie apima:

  1. Eritroderma. Netikėtai gali pasireikšti sunkus epidermio uždegimas. Tai lydi bėrimai pustulių, papulių pavidalu. Oda tarp klosčių sušlampa, pažeistos vietos pleiskanojamos didelėmis svarstyklėmis.
  2. Psoriazė. Liga pasireiškia raudonų dėmių pavidalu. Jie linkę į pleiskanojimą, niežėjimą ir gali susijungti į dideles plokšteles..
  3. Egzema. Ant kūno atsiranda paraudimo vietos su mažais burbuliukais. Jie sušlampa ir pluta.
  4. Toksikoderma. Pagrindinis simptomas yra niežtintis bėrimas. Simetriškas bėrimas atsiranda praėjus ne daugiau kaip 3 savaitėms po alergeno poveikio.
  5. Ūminė dilgėlinė. Bėrimą lydi karščiavimas ir negalavimas. Ūminės dilgėlinės požymiai gali atsirasti dėl hormonų pusiausvyros.
  6. Seborėjinis dermatitas. Ligą išprovokuoja patogeninis grybas. Odos patologiją lydi gelsvai raudonos dėmės su burbuliukais ir lupimu.
  7. Pemfigus. Patologijos sukėlėjai yra enterovirusai. Kompleksinę pemfigus eigą lydi bendros būklės pablogėjimas, pūslelių atsiradimas ir temperatūros padidėjimas.

Tai veiksmingai pašalina šiuos simptomus:

  • epidermio paraudimas ir patinimas;
  • skausmas ir deginimas;
  • niežtinti oda;
  • kitokio pobūdžio bėrimai;
  • viršutinio epidermio sluoksnio šveitimas.

Akių tepalas su prednizonu vartojamas nuo uždegimo, kurį sukelia alerginė reakcija ar mechaniniai pažeidimai regos organo srityje.

Jis sėkmingai naudojamas miežiams ir epitelio plyšimui.

Naudojimo apribojimai

Be nuorodų, yra ir gynimo būdų bei draudimų:

  • odos tuberkuliozė;
  • žaizdos uždegimo srityje;
  • antrinis sifilis;
  • vaikų amžius iki 1 metų;
  • nėštumas ir žindymas;
  • infekcinės ligos (herpesas, tymai, vėjaraupiai);
  • Itsenko-Kušingo sindromas;
  • imunobiologinių injekcijų atlikimas;
  • bakteriniai, virusiniai ir grybeliniai odos pažeidimai;
  • aknė;
  • odos onkologija;
  • individualus netoleravimas komponentams

Gydymo metu žindyvės turėtų nutraukti žindymą.

Taigi tepalui yra gana daug kontraindikacijų, todėl prieš skirdamas prednizoloną, gydytojas turi įsitikinti, kad jų nėra. Griežtai draudžiama skirti vaistus sau..

Jei pacientas patyrė ūmią psichozę, tepalą galima vartoti tik atidžiai prižiūrint gydytojui. Šis vaistas skiriamas atsargiai žmonėms, turintiems įgimtą ar įgytą imunodeficitą (ŽIV AIDS).

Naudojimo instrukcijos

Tepalas tepamas išoriškai, tepamas plonu sluoksniu nuo 1 iki 3 kartų per dieną. Jis pasiskirsto uždegimo srityje.

Didžiausias odos plotas, kurį leidžiama naudoti, neturi viršyti 20% viso kūno paviršiaus.

Esant ūmiai patologijai, leidžiama naudoti hermetiškus tvarsčius, kad uždegimo židiniuose būtų maksimali sintetinio hormono koncentracija.

Jo trukmė priklauso nuo problemos kilmės, paciento amžiaus, bendros sveikatos būklės, ligos nepaisymo laipsnio..

  • Profilaktikos tikslais vaistas negali būti vartojamas.
  • Leidžiama sumaišyti su grietinėle.

Suaugusiesiems gali būti paskirta vartoti vaistą 2-3 savaites. Vaikų gydymo trukmė neturi viršyti septynių dienų. Bet kokiu atveju taikymo būdas parenkamas atskirai..

Vaisto atšaukimas vyksta palaipsniui, palaipsniui mažinant dozę. Gydymo metu rekomenduojama kontroliuoti kraujospūdį.

Nepageidaujamos reakcijos

Panaudojus prednizoloną, gali išsivystyti šalutinis poveikis.

Jie apima:

  • niežulys;
  • deginimas;
  • edema;
  • sausa oda;
  • dilgėlinė;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • galvos skausmas;
  • pritvirtinant grybelinę infekciją.

Paprastai neigiami simptomai yra individualaus nepakantumo kompozicijos komponentams rezultatas.

Ilgai vartojant veiklioji medžiaga sugeba kauptis organizme ir sukelti hiperkortizolizmą..

Tai yra antinksčių pažeidimas ir lydi šie simptomai:

  • nutukimas;
  • osteoporozė;
  • depresija.

Pasirodžius neigiamiems požymiams, būtina atšaukti vaistą arba pakoreguoti jo kiekį.

Atsiliepimai

Per dieną nemalonūs simptomai išnyksta. Šalutinis poveikis nepastebimas. Bet kokiu atveju neįmanoma piktnaudžiauti hormoniniu vaistu..

Jei miesto vaistinėse nerandu tepalo su prednizolonu nuo alergijos, tada vartoju analogus.

Po 5-8 valandų dėmės tapo blyškios, o po 2 dienų jos visiškai išnyko. Aš naudoju priemonę du kartus per dieną.

Ypač džiaugiausi biudžetine tepalo kaina. Aš nusipirkau vaistinėje už 18 rublių.

Margarita:

Mano vaikui buvo paskirta nuo alergijos antibiotikams. Gydytojas neleido mamai vartoti vaisto, nes vyresnio amžiaus pacientams tai gali būti pavojinga dėl odos plonėjimo.

Kai kurios merginos veido spuogus gydo. Jei prieš miegą tuberkulį ištepėte prednizolonu, ryte po oda nebus jokių ruonių..

Aš rekomenduočiau kreiptis į gydytoją, juk priemonė yra labai galinga.

Analogai

Vaistinėse galite rasti keletą prednizolono analogų:

  1. Medicinos atstovas. Vaistas parduodamas kaip tirpalas, vartojamas į veną arba į raumenis. Pagrindinė medžiaga yra prednizolono fosfatas. Medopred turi antialerginį, priešuždegiminį ir imunosupresinį poveikį. Kaina - nuo 116 rublių.
  2. Dekorinas. Vartojimo indikacijos: psoriazė, egzema, kontaktinis dermatitas, seborėjinis dermatitas. Vidutinė kaina - 50 rublių.
  3. Tridermas. Tepalo pagrindas yra betametazono dipropionatas, klotrimazolas ir gentamicinas. Jis skiriamas dermatozėms, kurias komplikuoja infekcijos, įskaitant egzemą ir ribotą neurodermitą. Kaina - nuo 499 rublių.
  4. „Uniderm“. Kremas turi mometazono ir yra efektyviai naudojamas nuo atopinio dermatito, lėtinės kerpės, niežtinčios dermatozės, kerpligės. Leidžiama vaikams nuo 2 metų. Kaina siekia 990 rublių.
  5. Belosalikas. Tepalas turi priešuždegiminį, antimikrobinį, dekongestantinį ir priešgrybelinį poveikį. Veiklioji medžiaga yra betametazono dipropionatas. Kaina svyruoja tarp 210-512 rublių.
  6. Sinaflanas. Priemonė pasižymi niežuliu ir priešuždegiminiu poveikiu. Su aktyviai gyjančiomis žaizdomis jo naudoti negalima. Kaina - nuo 25 rublių.
  7. Prednizolis. Greitai veikiantis agentas turi pagalbinių medžiagų sąrašą. Nerekomenduojama vartoti kartu su diuretikais, antikoaguliantais, antidiabetinėmis tabletėmis. Kaina svyruoja nuo 30 iki 60 rublių.

Taigi veikliosios medžiagos analogai yra palyginti nebrangūs. Jie turi tas pačias kontraindikacijas ir šalutinį poveikį..

Jei prednizolono vaistinėse nėra, galite įsigyti jo kopiją, bet tik gavę gydytojo pritarimą..

Prednizolono tepalas: naudojimo instrukcijos

Tepalas Prednizolonas yra farmakologinė priešuždegiminių vaistų grupė, skirta vietiniam vartojimui. Jis daugiausia naudojamas dermatologijoje įvairių uždegiminių odos patologijų gydymui..

Sudėtis ir išleidimo forma

Prednizolono tepalas yra baltos spalvos, klampios konsistencijos ir vienalytis. Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra prednizolonas, jo kiekis 1 g tepalo yra 0,005 g (0,5% tepalo). Be to, tepalo sudėtyje yra pagalbinių medžiagų, kurios apima:

  • Baltas parafinas.
  • Metilparabenas.
  • Stearino rūgštis.
  • Emulsiklis Nr. 1.
  • Propilparabenas.
  • Glicerolis.
  • Išgrynintas vanduo.

Tepalas Prednizolonas yra aliuminio mėgintuvėlyje, kurio kiekis yra 10 g. Kartoninėje dėžutėje yra vienas aliuminio vamzdelis su tepalu ir vaisto vartojimo instrukcija..

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Prednizolonas yra sintetinis antinksčių žievės hormonų gliukokortikosteroidų analogas. Vietiniu būdu tepant prednizolono tepalą ant odos, veiklioji medžiaga turi ryškų priešuždegiminį poveikį. Prednizolonas slopina fermentų ciklooksigenazės 1 ir 2 (COX) aktyvumą, kurie katalizuoja arachidono rūgšties virsmą pagrindiniu uždegimo tarpininku prostaglandinu. Dėl to sumažėja prostaglandinų koncentracija uždegiminės reakcijos židinyje ir sumažėja jų biologinio poveikio sunkumas, įskaitant padidėjusį mikrovaskuliacijos kraujagyslių sienelių pralaidumą, kraujo plazmos išsiskyrimą į audinių tarpląstelinę medžiagą ir jų edemą, sulėtėjusį ir padidėjusį kraujotakos kiekį uždegiminiame audinyje, jautrių nervinių galūnių dirginimą. atsiradus diskomforto pojūčiams niežulio ar skausmo pavidalu.

Prednisolono tepalą ištepus ant odos, aktyvus vaisto komponentas praktiškai nėra absorbuojamas į sisteminę kraujotaką.

Vartojimo indikacijos

Prednizolono tepalas naudojamas neinfekcinės kilmės uždegiminei odos patologijai gydyti:

  • Egzema yra alerginis uždegimas, turintis lėtinę eigą.
  • Seborėjinis dermatitas - uždegiminė reakcija padidėjusio riebalinių liaukų funkcinio aktyvumo fone.
  • Žvynelinė yra lėtinė degeneracinio-distrofinio pobūdžio odos liga, kurios kilmė lieka neaiški.
  • Erythroderma yra odos pažeidimas, atsirandantis pažeidus imuninės sistemos funkcinį aktyvumą.

Taip pat vaistas vartojamas sisteminei autoimuninės kilmės jungiamojo audinio patologijai, kuri atsiranda su odos pažeidimais (sisteminė raudonoji vilkligė)..

Kontraindikacijos vartoti

Išskiriamos kelios patologinės ir fiziologinės organizmo būklės, kurioms esant prednizolono tepalas yra draudžiamas:

  • Itsenko-Kušingo sindromas, kuriam būdinga padidėjusi antinksčių hormono gliukokortikosteroidų gamyba.
  • Vakcinos ar kitų imunobiologinių preparatų vartojimo laikotarpis.
  • Kai kurios infekcinės ligos - vėjaraupiai, tymai, herpeso infekcija.
  • Infekcinė bakterinės, virusinės ar grybelinės kilmės odos patologija.
  • Vilkligė.
  • Antrinis sifilis, būdingas patologinių odos bėrimų atsiradimas.
  • Spuogai, rožinė.
  • Onkologinė odos patologija su gerybinių ar piktybinių navikų susidarymu.
  • Pažeidus odos vientisumą siūlomos prednizolono tepalo srityje.
  • Individualus bet kurio vaisto komponento netoleravimas.

Prieš skirdamas tepalą prednizolonas, gydytojas turi įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Prednizolono tepalas skirtas išoriniam naudojimui. Uždegiminio proceso srityje oda tepama plonu sluoksniu 1-3 kartus per dieną. Suaugusiesiems, atsižvelgiant į uždegiminio proceso kilmę, pobūdį ir sunkumą, gydymo kursas svyruoja nuo 6 iki 10 dienų, tačiau neturėtų viršyti 2 savaičių. Jei prednizolono tepalą naudojate vyresniems nei 1 metų vaikams, gydymo kursas neturėtų trukti ilgiau kaip 7 dienas. Iš esmės gydytojas nustato paciento režimą individualiai..

Šalutiniai poveikiai

Išoriškai vartojant prednizolono tepalą, gali išsivystyti neigiamos patologinės reakcijos ant odos, ypač atsižvelgiant į paciento individualaus netoleravimo vaisto komponentams buvimą. Tai apima odos paraudimą (hiperemiją), niežėjimą, deginimą, vietinę edemą, bėrimus, alerginę reakciją dilgėlinės pavidalu (panašią į dilgėlių nudegimą), odos plonėjimą (atrofiją) ir jų sausumą, antrinės bakterinės ar grybelinės infekcijos pridėjimą. Ilgai vartojant prednizolono tepalą, veiklioji medžiaga gali kauptis organizme ir sukelti sisteminių neigiamų reakcijų išsivystymą hiperkortizolizmo pavidalu (padidėjusios gliukokortikosteroidų sintezės pasireiškimai antinksčių žievėje). Neigiamų reakcijų požymių atsiradimas yra pagrindas nutraukti vaisto vartojimą arba koreguoti jo dozę.

Specialios instrukcijos

Prieš skirdamas tepalą prednizolonas, gydytojas turi įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų, taip pat atkreipia dėmesį į keletą specialių instrukcijų, kurios apima:

  • Siekiant išvengti šalutinio poveikio ir neigiamų reakcijų atsiradimo, vaistą rekomenduojama vartoti kuo mažesnėmis terapinėmis dozėmis trumpam kursui..
  • Jei anksčiau sirgote ūmine psichoze, vaistą vartoti galima tik prižiūrint gydytojui.
  • Prednizolono tepalo atšaukimas po ilgesnio vartojimo turėtų būti atliekamas palaipsniui mažinant dozę, kad būtų išvengta nutraukimo sindromo, kuris yra patologinio proceso apraiškų stiprinimas..
  • Didžiausias leistinas odos plotas, ant kurio galima tepti vaistą, neturėtų viršyti 20% viso kūno paviršiaus.
  • Gydymo metu reikalingos periodinės oftalmologo konsultacijos ir sisteminio kraujospūdžio stebėjimas.
  • Itin atsargiai vaistas vartojamas esant įgimtam ar įgytam (ŽIV AIDS) imunodeficitui.
  • Nerekomenduojama tepti tepalu, kad būtų išvengta uždegiminio proceso pasikartojimo (paūmėjimo) ant odos.
  • Vaistą vaikams vartoti galima tik vyresniems nei 1 metų amžiaus prižiūrint gydytojui.
  • Nėštumo ar žindymo laikotarpiu prednizolono tepalo vartoti nerekomenduojama.
  • Aktyvus vaisto komponentas neturi įtakos centrinės nervų sistemos funkcinei būklei, gebėjimui susikaupti ir psichomotorinių reakcijų greičiui..

Vaistinių tinkle prednizolono tepalas išleidžiamas tik pagal receptą. Vaistas negali būti vartojamas savarankiškai be tinkamo recepto.

Perdozavimas

Jei rekomenduojama terapinė prednizolono tepalo dozė gerokai viršijama, gali atsirasti ar sustiprėti šalutinis poveikis. Ilgai vartojant vaistą ir tepant jį dideliuose odos plotuose, galimas sisteminis poveikis hiperkortizolizmo pavidalu. Perdozavus gydymas yra simptominis, jį skiria gydantis gydytojas.

Prednizolono tepalo analogai

Prednizolono tepalo terapinis poveikis ir sudėtis yra panašūs į prednizoną, Decoriną, Medopredą.

Laikymo sąlygos

Prednizolono tepalo tinkamumo laikas yra 2 metai nuo išleidimo datos. Vaistas turėtų būti laikomas originalioje gamyklinėje pakuotėje, tamsioje, sausoje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, esant ne aukštesnei kaip + 25 ° С oro temperatūrai..

Prednizolono tepalo kaina

Vidutinė prednizolono tepalo pakuotės kaina vaistinėse Maskvoje svyruoja nuo 12-18 rublių.

Prednizolonas: naudojimo instrukcijos

apibūdinimas

baltas tepalas.

Sudėtis vienam mėgintuvėliui

veiklioji medžiaga - prednizolonas - 50 mg; pagalbinės medžiagos - glicerinas, minkštas baltas parafinas, stearino rūgštis, emulsiklis Nr. 1, metilo parahidroksibenzoatas, propilo parahidroksibenzoatas, išgrynintas vanduo.

Farmakoterapinė grupė

Kortikosteroidai, skirti naudoti išorėje dermatologijoje. Prasti kortikosteroidai (I grupė). ATC kodas: D07AA03.

farmakologinis poveikis

Prednizolonas yra sintetinis gliukokortikosteroidas, vietiniam vartojimui skirtas vaistas. Jis turi priešuždegiminį, antialerginį, prieš edemos poveikį. Jis slopina uždegiminių mediatorių (histamino, prostaglandinų, leukotrienų, lizosomų fermentų) išsiskyrimą. Slopina odos uždegiminę reakciją, mažina kraujagyslių išsiplėtimą ir padidina kraujagyslių pralaidumą uždegimo židinyje, mažina niežėjimą ir skausmą vartojimo vietoje..

Vartojimo indikacijos

Kaip kompleksinės uždegiminių ir alerginių odos ligų terapijos dalis, ne mikrobinė. etiologija: dilgėlinė, egzema, alerginis ir seborėjinis dermatitas, psoriazė, raudonoji vilkligė, eritroderma.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Tepalas plonu sluoksniu tepamas ant pažeistos odos, 1-3 kartus per dieną, lengvai patrinant. Gydymo kurso trukmė priklauso nuo ligos pobūdžio ir terapijos efektyvumo, paprastai ji siekia 6–14 dienų. Nenaudokite vaisto ilgiau nei 14 dienų. Gydymą būtina nutraukti palaipsniui, didinant intervalus tarp vartojimo ar pereinant prie vaistų, kuriuose nėra kortikosteroidų.

Vaikai. Skiriant vaistą vyresniems nei 1 metų vaikams, bendra gydymo trukmė turėtų būti ribojama 3-7 dienas ir neturėtų būti taikomos priemonės, dėl kurių padidėja kortikosteroidų absorbcija (atšilimas, fiksuojantys ir okliuziniai tvarsčiai, sauskelnės)..

Šalutinis poveikis

Iš imuninės sistemos: labai retai - alerginės odos reakcijos (niežėjimas, bėrimas, dilgėlinė).

Odos ir poodinio audinio sutrikimai: odos dirginimas (deginimas, paraudimas), sausa oda tepimo vietoje. Ilgai vartojant: odos atrofija (kartais negrįžtama), telangiectasia, striae, steroidiniai spuogai, perioralinis dermatitas, purpura, odos pigmentacijos pokyčiai, hipertrichozė, sutrikęs žaizdų gijimas, atsiranda antrinių odos infekcijų.

Iš endokrininės sistemos: ilgai vartojant, tepant ant didelių odos plotų, tepant po okliuziniais tvarsčiais arba odos raukšlių srityje, gali išsivystyti hiperkortizolizmas (hiperglikemija, gliukozurija, grįžtamas antinksčių žievės funkcijos slopinimas, Kušingo sindromo požymiai), kaip prednizolono rezorbcinio poveikio apraiška..

Tokiu atveju vaistas turėtų būti atšauktas..

Vaikams dėl palyginti didesnio odos paviršiaus, palyginti su kūno svoriu, antinksčių funkcijos sumažėjimo rizika yra didesnė. Ilgalaikis vietinių gliukokortikosteroidų vartojimas gali turėti įtakos vaikų augimui ir vystymuisi.

Jei atsiranda aukščiau išvardytų nepageidaujamų reakcijų arba nepageidaujamų reakcijų, kurios nėra išvardytos šiame vadove, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, Kušingo sindromas, vėjaraupiai, vakcinacijos laikotarpis, paprastoji pūslelinė, žaizdos ar opiniai pažeidimai, bakterinės ar virusinės ir grybelinės odos ligos, odos tuberkuliozė, sifilio odos apraiškos, odos navikai, vulgaris spuogai, rožinė, perioralinis dermatitas, vaikai iki 1 metų amžiaus, nėštumas, žindymo laikotarpis.

Perdozavimas

Perdozavus, gali padidėti nepageidaujamų reakcijų pasireiškimas. Ilgai vartojant vaistą didelėmis dozėmis, gali pasireikšti hiperkortizozės simptomai. Simptomai: galvos skausmas, padidėjęs kraujospūdis, širdies nepakankamumas, hiperglikemija, gliukozurija.

Pasireiškus perdozavimo simptomams, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Prižiūrint gydytojui, palaipsniui nutraukiamas vaisto vartojimas, simptominis gydymas. Sunkiais atvejais reikalinga skubi medicininė pagalba.

Atsargumo priemonės

Vaistas turėtų būti skiriamas mažiausiomis dozėmis ir kuo greičiau. norint pasiekti norimą terapinį efektą. Jei anksčiau buvo psichozės požymių, didelės dozės skiriamos griežtai prižiūrint gydytojui. Ilgai vartojant vaistą, staigus pasitraukimas yra pavojingas. Galimas ligos paūmėjimas ir bendros paciento būklės pablogėjimas. Todėl vaistą reikia atšaukti palaipsniui. Gydymo metu būtina kontroliuoti oftalmologą, kontroliuoti kraujospūdį. Gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui. Siekiant sumažinti nepageidaujamų reakcijų išsivystymą, kortikosteroidai ir nesteroidiniai vaistai turėtų būti keičiami. Didžiausias leistinas kortikosteroidais gydomos odos plotas neturi viršyti 20% kūno paviršiaus. Kortikosteroidai turėtų būti vartojami trumpais kursais ir tik paūmėjimams gydyti, bet ne profilaktikai. Skiriant prednizoloną, reikia atsižvelgti į kasdienį sekrecinį gliukokortikosteroidų ritmą, antinksčių žievės hormonų sekrecijos ritmą: ryte skiriamos didelės dozės, po pietų - vidutinės, vakare - mažos. Taikant paprastąja ar rožine, liga gali paūmėti. Neleiskite vaistui liestis su akių gleivine. Jį reikia vartoti atsargiai esant imunodeficito būsenoms (įskaitant AIDS ar ŽIV infekuotus). Veido, pažasties ir kirkšnies srityse vaistą rekomenduojama vartoti atsargiai, nes padidėja jo absorbcija ir padidėja nepageidaujamų reakcijų rizika. Nenaudokite vaisto tose vietose, kuriose yra atrofuota oda.

Kaip ir kiti vietiniai kortikosteroidai, prednizolono negalima tepti ant odos aplink akis dėl glaukomos ar subkapsulinės kataraktos rizikos..

Kortikosteroidai gali užmaskuoti alerginės reakcijos bet kuriam vaisto komponentui simptomus.

Pagyvenusiems pacientams vaistą reikia vartoti atsargiai, nes jie gali būti jautresni jo poveikiui dėl odos plonėjimo..

Vartojant gliukokortikoidus, padidėja antrinių odos infekcijų rizika. Infekcijos atveju būtina skirti tinkamą terapiją naudojant antibakterinius ir (arba) priešgrybelinius vaistus.

Vaistą psoriaze sergantiems pacientams reikia vartoti atsargiai, nes vietinis gliukokortikoidų vartojimas gali būti pavojingas dėl ligos pasikartojimo galimybės, tolerancijos vystymosi, pustulinės psoriazės apibendrinimo pavojaus, vietinio ar sisteminio toksiškumo išsivystymo dėl sutrikusios odos barjerinės funkcijos..

Kortikosteroidai gali pakeisti kai kurių odos pažeidimų išvaizdą, todėl diagnozė tampa sunki.

Dėl parahidroksibenzoatų kiekio kompozicijoje po vaisto vartojimo galima alerginių reakcijų (įskaitant uždelstą) išsivystymas.

Vaikams, vyresniems nei vienerių metų, vartoti atsargiai, prižiūrint gydytojui. Būtina apriboti bendrą gydymo trukmę ir neįtraukti veiklos, dėl kurios padidėja vaisto rezorbcija ir absorbcija. Negalima naudoti vystyklų dermatito gydymui. Dėl to, kad vaikų ploto ir svorio santykis yra didesnis nei suaugusiųjų, vartojant vietinius kortikosteroidus, vaikams yra didesnė hipofizės-antinksčių sistemos funkcijos slopinimo ir Kušingo sindromo išsivystymo rizika. Ilgai vartojant vaistą vaikams, būtina stebėti kūno svorį, augimą, kortizolio kiekį plazmoje.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Nėščioms moterims vaisto vartoti draudžiama. Žindančioms motinoms gydymo laikotarpiu patariama nutraukti žindymą.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir kitus potencialiai pavojingus mechanizmus. Tyrimai, skirti įvertinti gebėjimą vairuoti ar valdyti mechanizmus, nebuvo atlikti. Atsižvelgiant į nepageidaujamų vaisto reakcijų pobūdį, manoma, kad tai neturės įtakos reakcijos greičiui vairuojant ar dirbant su kitais mechanizmais..

Sąveika su kitais vaistais

Vietiškai vartojant prednizoloną tepalo pavidalu, vaistų sąveika nebuvo aprašyta. Gydymo laikotarpiu vakcinacija nuo raupų ar kitokio tipo imunizacija neturėtų būti atliekama, ypač ilgai vartojant vaistą dideliame odos paviršiaus plote..

Laikymo sąlygos

Laikyti 8–15 ° C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Nenaudokite pasibaigus ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui.

Pakuotė

10 g mėgintuvėliuose. Kiekvienas mėgintuvėlis kartu su naudojimo instrukcijomis dedamas į pakuotę.

Tepalas "prednizolonas": indikacijos, vartojimo instrukcijos, sudėtis, dozės ir šalutinis poveikis

Prednizolono tepalas yra įtrauktas kaip stiprus hormoninis vaistas. Tai aktualu vietiniam vartojimui, jei yra įvairios kilmės odos uždegiminiai procesai. Šis vaistas laikomas hormoniniu vaistu, kurio pagrindas yra gliukokortikoidai. Pastarosios yra naudojamos greitai atsikratyti lėtinių odos negalavimų paūmėjimų ir yra veiksmingos, jei nėra kitų terapijos rezultatų..

Tepalas "Prednizolonas" yra hormoninis išorinis preparatas, priklausantis gliukokortikoidų grupei. Šią priemonę dermatologai ir alergologai gana dažnai skiria kaip veiksmingą ir greitai veikiančią. Tačiau jį vartodami turėtumėte būti labai atsargūs, nes prednizolonas turi daug kontraindikacijų ir sukelia šalutinį poveikį. Todėl labai svarbu atsižvelgti į tepalo "Prednizolonas" instrukcijas. Toliau pateikiame informaciją apie šalutinį poveikį ir šios priemonės sudėtį..

Vaistinio tepalo sudėtis

Pagrindinė tepalo "Prednisolone" veiklioji medžiaga yra to paties pavadinimo komponentas, kuris vadinamas tuo pačiu kaip ir pati priemonė. Papildomos medžiagos yra glicerinas kartu su vazelinu, stearino rūgštis, emulsiklis, konservantai propilparabenas, metilparabenas ir paruoštas vanduo.

Farmakologinis poveikis

Tepalo "prednizolonas" naudojimo instrukcijose pranešama, kad dėl veikliojo komponento poveikio vaisto sudėtyje galima pasiekti priešuždegiminį, antialerginį, antiproliferacinį ir niežėjimą sukeliantį poveikį..

Vartojant lokaliai, veiklioji medžiaga prasiskverbia į odos ląsteles, ji taip pat patenka į kraują ir turi sisteminį poveikį. Šis vaistas padeda slopinti biologinių aktyvių elementų, sukeliančių uždegiminio ir alerginio proceso vystymąsi, sintezę (šiuo atveju turime omenyje histaminus su prostaglandinais).

Taip pat slopinamas nukleino rūgšties susidarymas odos audinyje, o tai užkerta kelią patologiniam jungiamojo elemento augimui, kuris formuoja šiurkščius randus. Šio tepalo naudojimas padeda veiksmingai apriboti kraujagyslių pralaidumo padidėjimą..

Farmakokinetika

Naudojant išoriškai, vyksta "prednizolono" absorbcijos procesas, po kurio ši veiklioji medžiaga patenka į kraują. Plazmoje devyniasdešimt procentų vaisto yra surištos formos (su transkortinu ir albuminu). Šis vaistas biotransformuojamas oksidacijos būdu daugiausia kepenyse. Kalbant apie oksiduotas formas, jie yra gliukuronizuoti arba sulfatuoti. Šis vaistas su tulžimi išsiskiria metabolitų pavidalu, iš dalies medžiaga lieka nepakitusi. Veiklioji medžiaga prasiskverbia pro placentos barjerą ir nedideliais kiekiais randama motinos piene. Toliau apsvarstykite šio tepalo naudojimo būdą..

Produkto naudojimo taisyklės

Tuo atveju, jei pacientui diagnozuojamos prednizolono tepalo vartojimo indikacijos, gydantis gydytojas parenka individualų gydymo kursą. Vaistinės kompozicijos vartojimo daugybė ir dozės negali viršyti rekomenduojamo rodiklio, nurodyto naudojimo instrukcijose. Gydytojas turi perduoti pacientui visas šio vaisto vartojimo ypatybes, nurodydamas galimas šalutines reakcijas ir komplikacijas, jei nesilaikoma rekomenduojamų dozių. Pacientai, nežinodami, nuo ko padeda ši priemonė ir kaip ją teisingai naudoti, gali pakenkti sau net sunkiau nei dabartinė liga.

Medicinos ekspertai rekomenduoja vartoti hormoninius tepalus mažiausiomis dozėmis. Terapijos trukmė taip pat turėtų būti labai minimali. Nepriklausomai nuo to, kam naudojamas tepalas, jo vartoti nereikia daugiau kaip tris kartus per dieną. Šis vaistas priklauso vaistų kategorijai, kurios poveikis yra nukreiptas į ūmių ligos sąlygų palengvėjimą.

Tepalo "prednizolonas" vartojimo indikacijos

Apsvarstykite šio įrankio naudojimo indikacijas. Visų pirma, tepalas "Prednizolonas" skiriamas odos pažeidimams, kurie nėra infekcinio pobūdžio, ypač būdingi stiprus niežėjimas ir verkimas. Pagrindinės indikacijos yra:

  • Pacientas serga atopiniu dermatitu ir difuziniu neurodermitu.
  • Riboto neurodermito, dilgėlinės ir seborėjinio dermatito atsiradimas.
  • Egzema, toksidermija, psoriazė, raudonoji vilkligė arba alopecija (pilna ar dalinė forma).

Kremo "Prednisolonas" naudojimo instrukcijose taip pat nurodoma, kad šis agentas naudojamas uždegiminėms akių patologijoms, tačiau ne tepalo, o lašų pavidalu. Retais atvejais šis tepalas skiriamas ant nosies gleivinės dėl alerginio rinito. Taigi, mes sužinojome, kam naudojamas tepalas "Prednisolone". Dabar sužinosime, kada jo negalima naudoti.

Kontraindikacijos

Šio tepalo negalima vartoti kai kuriais iš šių atvejų:

  • Infekcinių odos pažeidimų fone.
  • Su odos navikais.
  • Odos tuberkuliozės atveju.
  • Su odos pasireiškimu sifiliu.
  • Virusinių ligų su odos pažeidimais fone.
  • Nėštumo metu, laktacijos metu ir individualiai netoleruojant paciento ingredientų.

Šio tepalo vartojimo nerekomenduojama derinti su šiomis vaistų grupėmis:

  • Vartojant salicilatus (padidėjus kraujavimo rizikai).
  • Kartu su diuretikais (nes gali sutrikti elektrolitai).
  • Su antikoaguliantais (galbūt sustiprėjęs antikoaguliantų poveikis).
  • Su širdies glikozidais (nes padidėja apsinuodijimo tikimybė).
  • Kartu su antidiabetiniais vaistais (dėl sumažėjusio hipoglikeminio poveikio).
  • Vartojant "rifampiciną" (dėl antimikrobinio aktyvumo sumažėjimo).

Galimas šalutinis poveikis

Naudodami aptariamą tepalą, žmonės dažnai gali patirti šalutinių reakcijų, tokių kaip odos sausumas ir niežėjimas, eritema, folikulitas, steroidiniai spuogai ir kt..

Pacientų apžvalgos

Peržiūrėdami aptariamą tepalą, pacientai pastebi apetito stiprų padidėjimą gydymo laikotarpiu kartu su aukštu terapijos efektyvumu. Visi pacientai pastebi gana greitą edemą ir niežėjimą, taip pat nuo odos dirginimo. Daugeliu atvejų paskirtas terapijos kursas, pasak pacientų, sutrumpėja gydantis gydytojas, nes norint gauti rezultatus jo tęsti nereikia. Nepageidaujamas reakcijas mini tik tie pacientai, kurie arba viršija dozę, arba šį tepalą vartoja ilgiau nei rekomendavo gydytojas.

Gydytojų apžvalgos

Medicinos specialistai savo komentaruose deklaruoja aukštą aptariamo tepalo veiksmingumą, tačiau tuo pat metu reikalauja, kad gydymo juo kursas būtų atliekamas tik prižiūrint gydančiam gydytojui. Gydymas hormoniniais vaistais turi būti nuolat koreguojamas, kad pacientui būtų visiškai pašalinta nepageidaujamų reakcijų ir komplikacijų atsiradimo rizika..

Pacientas taip pat turėtų suprasti, kad hormoniniai vaistai skiriami gydymui kraštutiniais atvejais ir tik tada, kai kiti gydymo būdai yra neveiksmingi. Svarbu ne tik griežtai laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų, bet ir pačiam pacientui atidžiai išnagrinėti šio tepalo vartojimo instrukcijas..

Analogai ir jų kaina

Prednizolono tepalo kaina yra maža ir svyruoja nuo trisdešimt iki šešiasdešimt rublių už 15 gramų mėgintuvėlį. Šis vaisto kiekis, kaip taisyklė, yra pakankamas nedideliam odos plotui gydyti. Paprastai receptas rašomas lotynų kalba. Bet vaistinė gali papildomai pasiūlyti panašių tepalų, susijusių su naujos kartos vaistais. Pavyzdžiui, mes kalbame apie „hidrokortizoną“, „prednizolą“, „Triacorte“, „Metipredą“, „Diprosaną“ ir kt..

Visi šie analogai yra pagrįsti ta pačia veikliąja medžiaga, tačiau skirtingi ingredientai gali būti naudojami kaip pagalbiniai ingredientai, pavyzdžiui, vanduo kartu su parafinu, glicerinu, emulsikliais, stearino rūgštimi ir pan. Pacientas turėtų atidžiai perskaityti vaisto aprašymą, kad būtų išvengta jo sudedamųjų dalių, kurios gali sukelti jam alergines reakcijas. Kiek gali kainuoti tepalas „Prednizolonas“ ar jo pakaitalai, tiesiogiai priklauso nuo vaistinio preparato kilmės šalies, kaip ir nuo pakuotės tūrio, pagrindinio aktyvaus elemento koncentracijos, regiono, kuriame jie parduodami ir pan..

Taigi išsiaiškinome, kam naudojamas tepalas „Prednizolonas“ ir kaip jį reikia vartoti teisingai.

Prednizonas

Kompozicija

Prednizolono sudėtis ampulėse: veiklioji medžiaga, kurios koncentracija yra 30 mg / ml, taip pat natrio pirosulfato rūgštis (priedas E223), dinatrio edetatas, nikotinamidas, natrio hidroksidas, vanduo d / i.

Prednizolono tablečių sudėtis: 1 arba 5 mg veikliosios medžiagos, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas, stearino rūgštis, krakmolas (bulvių ir kukurūzų), talkas, laktozės monohidratas.

Prednizolono tepale yra 0,05 g veikliosios medžiagos, minkšto balto parafino, glicerino, stearino rūgšties, metilo ir propilo parahidroksibenzoato, Cremophor A25 ir A6, išgryninto vandens.

Išleidimo forma

  • Tirpalas i / v ir i / m vartojimui 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  • 1 ir 5 mg tabletės.
  • Išorinės terapijos tepalas 0,5% (ATX kodas - D07AA03).
  • Akių lašai 0,5% (ATX kodas - S01BA04).

farmakologinis poveikis

Farmakologinė grupė: kortikosteroidai (I grupė - tai reiškia, kad prednizolonas yra silpno aktyvumo kortikosteroidai).

Prednizonas - hormoninis ar ne?

Prednizolonas yra vidutinės trukmės vietinis ir sisteminis hormoninis vaistas.

Tai dehidruotas hormono hidrokortizono analogas, kurį gamina antinksčių žievė. Jo aktyvumas yra keturis kartus didesnis nei hidrokortizono.

Apsaugo nuo alerginės reakcijos išsivystymo (jei reakcija jau prasidėjo, ją sustabdo), slopina imuninės sistemos veiklą, malšina uždegimą, padidina β2-adrenerginių receptorių jautrumą endogeniniams katecholaminams, veikia prieš šoką.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Farmakodinamika. Prednizolonas - kas tai?

Prednizolono veikimo mechanizmas yra susijęs su jo gebėjimu sąveikauti su tam tikrais ląstelių (citoplazmos) receptoriais. Šie receptoriai yra visuose kūno audiniuose, tačiau dauguma jų yra kepenyse..

Dėl šios sąveikos susidaro baltymų (įskaitant fermentus, reguliuojančius gyvybinius ląstelių procesus) sintezę sukeliantys kompleksai.

Veikia visais uždegiminio proceso vystymosi etapais: slopina Pg sintezę arachidono rūgšties lygiu, taip pat apsaugo nuo uždegimą skatinančių citokinų - IFN-β ir IFN-γ, IL-1, TNF, neopterino - susidarymo; padidina plazmos membranų atsparumą žalojančių veiksnių poveikiui.

Įtakoja lipidų ir baltymų apykaitą, taip pat kiek mažiau - vandens ir elektrolitų mainus.

Imunosupresinis poveikis pasireiškia dėl vaisto sugebėjimo sukelti limfoidinio audinio involiuciją, slopinti limfocitų dauginimąsi, B ląstelių migraciją ir B ir T limfocitų sąveiką, slopinti IFN-γ, IL-1 ir IL-2 išsiskyrimą iš makrofagų ir limfocitų, sumažinti formavimąsi. antikūnai.

Alerginės reakcijos slopinimas atliekamas sumažinant alergijos tarpininkų sekreciją ir sintezę, sumažinant cirkuliuojančių bazofilinių leukocitų skaičių, slopinant histamino išsiskyrimą iš įjautrintų putliųjų ląstelių ir bazofilinių leukocitų, slopinant jungiamojo ir limfoidinio audinio vystymąsi, sumažinant putliųjų ląstelių, B- ir T-limfocitų skaičių, sumažinant T efektorių jautrumas alergijos tarpininkams, antikūnų susidarymo slopinimas, imuninio atsako pokyčiai.

Slopina kortikotropino ir - antrinio - endogeninio GCS sintezę ir sekreciją.

Naudojant išoriškai, jis malšina uždegimą, slopina alerginės reakcijos vystymąsi, malšina niežėjimą ir uždegimą, mažina eksudaciją, slopina imuninės sistemos aktyvumą, palyginti su III-IV tipo padidėjusio jautrumo reakcijomis..

Farmakokinetika

Išgėrus piliulę, ji greitai ir visiškai absorbuojama iš virškinamojo trakto. TSmax - nuo 60 iki 90 minučių. Iki 90% suvartotos prednizolono dozės prisijungia prie plazmos baltymų.

Medžiaga biotransformuojama kepenyse. Nuo 80 iki 90% medžiagų apykaitos produktų išsiskiria su šlapimu ir tulžimi, maždaug 20% ​​dozės pašalinama gryna forma. T1 / 2 - nuo 2 iki 4 valandų.

Prednizolono vartojimo indikacijos

Iš kokių tablečių ir injekcinio tirpalo?

Sisteminis naudojimas yra patartinas, kai:

  • alerginės ligos (įskaitant alergiją maistui ar vaistams, toksikoderma, serumo liga, atopinis / kontaktinis dermatitas, šienligė, alerginis rinitas, dilgėlinė, Stivenso ir Džonsono sindromas, Quincke edema);
  • maža chorėja, reumatinė karštinė, reumatinė širdies liga;
  • ūminės ir lėtinės ligos, kurias lydi sąnarių ir periartikulinio audinio uždegimas (sinovitas, nespecifinis tendosinovitas, seronegatyvus spondiloartritas, epikondilitas, osteoartritas (įskaitant potrauminį) ir kt.);
  • difuzinės jungiamojo audinio ligos;
  • išsėtinė sklerozė;
  • astma ir astma;
  • plaučių vėžys (vaistas skiriamas kartu su citostatikais);
  • intersticinės plaučių audinio ligos (fibrozė, ūminis alveolitas, sarkoidozė ir kt.);
  • eozinofilinė ir aspiracinė pneumonija, tuberkuliozinis meningitas, plaučių tuberkuliozė (kaip papildoma specifinė terapija);
  • pirminis ir antrinis hipokortikizmas (įskaitant po adrenalektomijos);
  • įgimta antinksčių hiperplazija (VGN) arba jų žievės disfunkcija;
  • granulomatozinis tiroiditas;
  • autoimuninės ligos;
  • hepatitas;
  • uždegiminės virškinamojo trakto ligos;
  • hipoglikeminės būklės;
  • nefrozinis sindromas;
  • kraujodaros organų ir kraujo ligos (leukemija, anemija ir ligos, susijusios su hemostazės sistemos pažeidimu);
  • smegenų edema (po radiacijos, išsivystanti su naviku, po chirurginės intervencijos ar traumos; anotacijose ir informacinėje knygoje Vidal nurodo, kad su smegenų edema gydymas pradedamas parenteralinėmis vaisto formomis);
  • autoimuninės ir kitos odos ligos (įskaitant Duhringo ligą, psoriazę, egzemą, pemfigus, Lyello sindromą, eksfoliacinį dermatitą);
  • akių ligos (įskaitant autoimunines ir alergines; įskaitant uveitą, alerginį opinį keratitą, alerginį konjunktyvitą, simpatinę oftalmiją, choroiditą, iridociklitą, pūlingą keratitą ir kt.);
  • vystantis onkologinių ligų hiperkalcemijos fone.

Injekcijų indikacijos yra skubios medicininės situacijos, tokios kaip ūminė maisto alergija ar anafilaksinis šokas. Po kelių dienų parenteralinio vartojimo pacientas paprastai perkeliamas į prednizolono tablečių formą.

Tablečių vartojimo indikacijos yra lėtinės ir sunkios patologijos (pavyzdžiui, bronchinė astma)..

Taip pat tirpalas ir tabletės prednizolonas yra naudojami siekiant išvengti transplantato atmetimo ir palengvinti pykinimą / vėmimą pacientams, vartojantiems citostatikus..

Tepalas Prednizolonas: kodėl ir kada nurodomas išorinis vaisto vartojimas?

Kaip išorinis agentas, prednizolonas yra naudojamas alergijoms ir uždegiminėms ne mikrobinės etiologijos odos ligoms gydyti. Tepalo vartojimo indikacijos:

  • ribotas neurodermitas;
  • dermatitas (kontaktinis, alerginis ir atopinis);
  • diskoidinė raudonoji vilkligė;
  • psoriazė;
  • egzema;
  • eritrodermija;
  • toksikoderma;
  • dilgėlinė.

Prednizolonas: kam skiriami akių lašai?

Akių lašai skiriami neinfekcinio pobūdžio uždegimui, paveikiančiam priekinį akies segmentą, taip pat uždegimams, kurie išsivysto po akių traumos ar oftalmologinės operacijos, malšinti..

Vietinis prednizolono vartojimas yra pateisinamas šiomis akių ligomis:

  • iridociklitas;
  • uveitas;
  • iritas;
  • alerginis konjunktyvitas;
  • keratitas (ypač diskoidinis ir parenchiminis; tais atvejais, kai ragenos epitelinis audinys nėra pažeistas);
  • skleritas;
  • episkleritas;
  • blefaritas;
  • blefarokonjunktyvitas;
  • simpatiška oftalmija.

Kontraindikacijos

Jei būtina vartoti vaistą sistemingai dėl sveikatos, kontraindikacija gali būti netoleravimas tik vienam ar daugiau jų sudedamųjų dalių..

Kitos kontraindikacijos vartoti tirpalą ir tabletes yra:

  • infekcinės ir parazitinės ligos, kurias sukelia bakterijos, grybai ar virusai (įskaitant tuos, kuriuos neseniai pernešė žmonės, įskaitant kontaktą su sergančiu asmeniu). Šios ligos yra: herpeso viruso infekcija, tymai, strongyloidosis (arba įtarimas), amebiazė, tuberkuliozė (aktyvi arba latentinė), sisteminė mikozė.
  • Virškinimo trakto ligos (pepsinė opa, pepsinė opa, UC su absceso susidarymo ar perforacijos grėsme, neseniai žarnyno vamzdelio anastomozė, divertikulitas).
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, įskaitant neseniai įvykusį miokardo infarktą (pacientams, sergantiems ūminiu / poūmiu miokardo infarktu, prednizolono vartojimas gali išprovokuoti nekrozinio židinio plitimą ir sulėtinti randinio audinio susidarymą, o tai savo ruožtu padidina širdies raumens plyšimo riziką), dekompensuota ŠN, arterinė hipertenzija.
  • Hiperlipidemija.
  • Imunodeficito būsenos (įskaitant ŽIV infekciją, AIDS).
  • Po vakcinacijos laikotarpis (vaistas neskiriamas 8 savaites prieš ir 2 savaites po vakcinacijos).
  • Limfadenitas išsivystė po BCG vakcinacijos.
  • Endokrininės sistemos ligos: Itsenko-Kušingo liga, hiper- arba hipotirozė, cukrinis diabetas.
  • Sunkus funkcinis inkstų / kepenų nepakankamumas.
  • Urolitiazės liga.
  • Hipoalbuminemija, taip pat jos vystymąsi sąlygojančios sąlygos.
  • Sisteminė osteoporozė.
  • Ūminė psichozė.
  • Myasthenia gravis.
  • III-IV nutukimo stadijos.
  • Uždara ir atviro kampo glaukoma.
  • Poliomielitas (išskyrus bulbarinio encefalito formą).
  • Žindymas.
  • Nėštumas.

Pacientams, sergantiems sunkiomis infekcinėmis ligomis, prednizolono tabletės ir injekcijos skiriamos tik specifinės terapijos fone.

Kontraindikacijos vartoti intraartikulinį vaistą yra:

  • patologinis kraujavimas (dėl antikoaguliantų vartojimo arba endogeninių);
  • pyogeninis artritas ir periartikulinės infekcijos (įskaitant istoriją);
  • transartikulinio kaulo lūžis;
  • sisteminės infekcijos;
  • „Sausas“ sąnarys (nėra sąnario uždegimo požymių: pavyzdžiui, sergant osteoartritu be sinovijos uždegimo požymių);
  • sunki sąnario deformacija, kaulų sunaikinimas ar periartikulinė osteoporozė;
  • sąnario nestabilumas išsivystė artrito fone;
  • aseptinė sąnarį sudarančių kaulų epifizių nekrozė;
  • nėštumas.

Prednizolonas ant odos neturėtų būti naudojamas:

  • mikozės, virusiniai ir bakteriniai odos pažeidimai;
  • odos sifilio apraiškos;
  • odos navikai;
  • tuberkuliozė;
  • spuogų liga (ypač su rožine ir spuogais);
  • nėštumas.

Akių lašai neskiriami pacientams, turintiems grybelinius ir virusinius akių pažeidimus, pažeidusius ragenos epitelio vientisumą, turintiems trachomą, ūminį pūlingą ir virusinį konjunktyvitą, pūlingą akių vokų ir gleivinių infekciją, pūlingas ragenos opas, akių tuberkuliozę, taip pat sąlygomis, kurios išsivystė pašalinus pašalinį daiktą. ragena.

Šalutinis prednizolono poveikis

Prednizolono išsivystymo dažnumui ir sunkumui įtakos turi naudojama dozė, trukmė, metodas, taip pat galimybė stebėti paros vaisto ritmą..

Sisteminis priemonės naudojimas gali sukelti:

  • skysčių susilaikymas ir Na + organizme, azoto trūkumo išsivystymas, hipokaleminė alkalozė, hipokalemija, gliukozurija, hiperglikemija, svorio padidėjimas;
  • antrinis hipokortikizmas ir hipopituitarizmas (ypač jei GCS vartojimas sutampa su streso laikotarpiais - trauma, operacija, liga ir kt.), vaikų augimo slopinimas, Kušingo sindromas, menstruacijų sutrikimai, LADA cukrinio diabeto pasireiškimas, sumažėjusi gliukozės tolerancija, didinant geriamųjų hipoglikeminių vaistų ir insulino poreikį diabetikams;
  • padidėjęs kraujospūdis, ŠNF (arba padidėjęs jo sunkumas), hiperkoaguliacija, EKG pokyčiai, būdingi hipokalemijai, trombozei, nekrozinio židinio plitimas ir sulėtėjęs randų susidarymas, galimai plyšus širdies raumeniui pacientams, sergantiems ūmiu / poūmiu miokardo infarktu, išnaikinančiu endarteritu;
  • steroidinė miopatija, raumenų silpnumas, žastikaulio ir šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė, raumenų masės sumažėjimas, kompresinis stuburo lūžis ir kanalėlių kaulų patologiniai lūžiai, osteoporozė;
  • opinis ezofagitas, vidurių pūtimas, virškinimo sutrikimai, vėmimas, pykinimas, padidėjęs apetitas, steroidinių opų išsivystymas, galimos komplikacijos jo perforacijos ir kraujavimo iš opos forma, pankreatitas;
  • hipo- ar hiperpigmentacija odoje, odos ir (arba) poodinio audinio atrofija, spuogų atsiradimas, atrofiniai dryžiai, abscesai, uždelstas žaizdų gijimas, ekchimozė, petechijos, odos plonėjimas, padidėjęs prakaitavimas, eritema;
  • psichikos sutrikimai (galimi haliucinacijos, kliedesys, euforija, depresija), pseudotumorinis smegenų sindromas (dažniausiai išsivysto vaikams per greitai sumažinus dozę ir pasireiškia sumažėjusiu regėjimo aštrumu, galvos skausmais, diplopija), miego sutrikimai, galvos sukimasis, galvos svaigimas, galvos skausmas, kataraktos išsivystymas su neskaidumo lokalizavimu užpakalinėje lęšio dalyje, akies hipertenzija (su regos nervo pažeidimo galimybe), steroidinis egzoftalmas, glaukoma, staigus apakimas (įvedus tirpalą d / ir nosies sinusų, galvos ir kaklo srityje);
  • padidėjusio jautrumo reakcijos (tiek lokalios, tiek apibendrintos);
  • bendras silpnumas;
  • alpsta.

Poveikis odai:

  • telangiektazija;
  • purpura;
  • steroidiniai spuogai;
  • odos deginimas, dirginimas, sausumas ir niežėjimas.

Tepant ant didelių odos paviršių ir (arba) ilgai vartojant tepalą, išsivysto sisteminis poveikis, hipertrichozė, taip pat galimi atrofiniai pokyčiai ir antrinė odos infekcija..

Gydymą akių lašais gali lydėti akies hipertenzija, regos nervo pažeidimas, regos aštrumo pablogėjimas / regos laukų susiaurėjimas, padidėjusi ragenos perforacijos tikimybė, kataraktos su drumstumais, išsidėsčiusiais užpakalinėje lęšio dalyje, išsivystymas. Retais atvejais gali išplisti grybelinė ar virusinė akių liga.

Nutraukimo simptomai

Viena iš GCS vartojimo pasekmių gali būti „abstinencijos sindromas“. Jo sunkumas priklauso nuo antinksčių žievės funkcinės būklės. Lengvais atvejais, nutraukus gydymą prednizolonu, galimas negalavimas, silpnumas, nuovargis, raumenų skausmas, apetito praradimas, hipertermija, pagrindinės ligos paūmėjimas..

Sunkiais atvejais pacientui gali išsivystyti hipoadrenalinė krizė, kurią lydi vėmimas, traukuliai ir žlugimas. Nenaudojant kortikosteroidų, mirtis nuo ūmaus širdies ir kraujagyslių nepakankamumo įvyksta per trumpą laiką.

Prednizolono vartojimo instrukcijos (būdas ir dozės)

Prednizolono vartojimo injekcijose instrukcijos

Tirpalas leidžiamas į veną, į raumenis ir intraartikuliariai.

Prednizolono (Prednisolone Nycomed, Prednisolone hemisuccinate) vartojimo būdą ir dozavimą gydantis gydytojas parenka individualiai, atsižvelgdamas į patologijos tipą, paciento būklės sunkumą, paveikto organo lokalizaciją..

Esant sunkioms ir gyvybei pavojingoms sąlygoms, pacientui skiriama pulso terapija, naudojant itin dideles dozes trumpą laiką. Per 3-5 dienas kasdien į veną lašinama lašinant 1-2 g prednizolono. Procedūros trukmė yra nuo 30 minučių iki 1 valandos.

Gydymo metu dozė koreguojama atsižvelgiant į paciento atsaką į gydymą.

Manoma, kad optimalu vartoti prednizoloną IV. Vartojant intraartikuliariai, ampulės su prednizolonu naudojamos tik tais atvejais, kai patologinis procesas veikia sąnario audinius..

Teigiama dinamika yra paciento perkėlimo į tabletes ar žvakes su prednizolonu priežastis. Gydymas tabletėmis tęsiasi tol, kol išsivysto stabili remisija..

Jei neįmanoma skirti prednizolono IV, vaistą reikia švirkšti giliai į raumenį. Tačiau reikia nepamiršti, kad taikant šį metodą jis absorbuojamas lėčiau..

Žmogaus organizme antinksčių hormonai į kraują išsiskiria nuo 6 iki 8:00 val., Todėl šiuo metu taip pat reikia leisti injekcijas. Visa dienos dozė paprastai skiriama nedelsiant. Jei tai neįmanoma, mažiausiai ⅔ paskirtos dozės suvartojama ryto valandomis, likusį trečdalį reikia suvartoti per pietus (apie 12:00)..

Priklausomai nuo patologijos, dozė gali skirtis nuo 30-1200 mg per parą. (su vėlesniu jo sumažėjimu).

Vaikams nuo dviejų mėnesių iki 1 metų skiriama nuo 2 iki 3 mg / kg. Dozavimas vaikams nuo 1 iki 14 metų - 1-2 mg / kg (lėtos, 3 minučių injekcijos į raumenis forma). Jei reikia, po 20-30 minučių vaistas vėl vartojamas ta pačia doze..

Pažeidus didelį sąnarį, į jį suleidžiama nuo 25 iki 50 mg prednizolono. Vidutinio dydžio sąnariuose suleidžiama nuo 10 iki 25 mg, mažuose - nuo 5 iki 10 mg.

Prednizolono tabletės: naudojimo instrukcijos

Pacientas perkeliamas vartoti tabletes, laikantis laipsniško GCS panaikinimo principo.

Vartojant PHT, pacientui skiriama nuo 20 iki 30 mg prednizono per dieną. Palaikomoji dozė yra nuo 5 iki 10 mg per parą. Kai kurioms patologijoms, pavyzdžiui, sergant nefroziniu sindromu, patartina skirti didesnes dozes.

Vaikams pradinė dozė yra 1-2 mg / kg per parą. (jis turėtų būti padalintas į 4-6 dozes), palaikant - nuo 0,3 iki 0,6 mg / kg per parą. Skiriant vaistą, atsižvelkite į endogeninių steroidinių hormonų dienos sekrecijos ritmą.

Skirtingų gamintojų vaistų vartojimo rekomendacijos yra vienodos. Tai yra, „Nycomed“ tablečių instrukcijos nesiskiria nuo „Biosynthesis“ gaminamų tablečių instrukcijų..

Tepalas prednizolonas: naudojimo instrukcijos

Tepalas yra išorinės terapijos priemonė. Jis turi būti tepamas paveiktose odos vietose plonu sluoksniu nuo 1 iki 3 kartų per dieną. Ribotiems patologiniams židiniams efektui sustiprinti galima naudoti okliuzinį padažą.

Jei vaistas skiriamas vyresniems nei vienerių metų vaikams, vaistą reikia vartoti kuo trumpiau. Taip pat turėtumėte neįtraukti į veiklą, kuri pagerina prednizolono absorbciją ir rezorbciją (okliuziniai, fiksuojantys, šildantys tvarsčiai)..

Akių lašai: naudojimo instrukcijos

Vaisto lašinimas atliekamas 3 kartus per dieną, lašinant 1-2 lašus tirpalo į pažeistos akies junginės ertmę. Ūminėje ligos fazėje lašinimo procedūra gali būti kartojama kas 2-4 valandas.

Pacientams, kuriems buvo atlikta oftalmologinė operacija, lašai skiriami praėjus 3–5 dienoms po operacijos.

Kiek laiko galima vartoti prednizoloną?

Gydant gliukokortikosteroidais siekiama maksimalaus efekto su mažiausiomis įmanomomis dozėmis.

Gydymo trukmė priklauso nuo paciento diagnozės ir individualaus atsako į gydymą. Kai kuriais atvejais kursas trunka iki 6 dienų, vartojant PHT, jis tęsiasi mėnesius. Prednizolono tepalo išorinės terapijos trukmė paprastai yra nuo 6 iki 14 dienų.

Dozavimas gyvūnams

Dozė šunims ir katėms parenkama individualiai, atsižvelgiant į indikacijas.

Taigi, pavyzdžiui, sergant infekciniu peritonitu, katei reikia duoti žodžiu 1 p. / Dieną. 2-4 mg / kg prednizolono, su lėtine panleukopenija - 2 r. / Parą. Po 2,5 mg.

Standartinė dozė šuniui yra 1 mg / kg 2 r. Per dieną. Gydymas trunka 14 dienų. Baigę kursą, turite išlaikyti testus ir apžiūrėti gydytoją. Nutraukdami vaisto vartojimą, šunims dozę sumažinkite 25% kas 14 dienų.

Perdozavimas

Perdozavimas galimas ilgai vartojant vaistą, ypač jei pacientui skiriamos didelės dozės. Tai pasireiškia kaip periferinė edema, padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs šalutinis poveikis.

Ūminio perdozavimo atveju nedelsdami praplaukite skrandį arba duokite pacientui vėmimą. Prednizolonas neturi specifinio priešnuodžio. Jei pasireiškia lėtinio perdozavimo simptomai, būtina sumažinti vartojamą dozę.

Sąveika

Sąveika su kitais vaistais pastebima tik sistemiškai vartojant prednizoloną.

Rifampicinas, vaistai nuo epilepsijos, barbitūratai pagreitina prednizolono apykaitą ir susilpnina jo poveikį. Vaisto veiksmingumas taip pat sumažėja kartu su antihistamininiais vaistais.

Anglies anhidrazės inhibitoriai, amfotericinas B, tiazidiniai diuretikai padidina sunkios hipokalemijos išsivystymo tikimybę, natrio turintys vaistai - padidina kraujospūdį ir edemą..

Vartojant kartu su paracetamoliu, padidėja hepatotoksinio poveikio rizika, kartu su tricikliais antidepresantais gali padidėti psichiniai sutrikimai, susiję su prednizolono vartojimu (įskaitant depresijos sunkumą), kartu su imunosupresantais - padidėja infekcijos ir limfoproliferacinių procesų rizika..

Kartu su ASA, NVNU ir alkoholiu padidėja pepsinės opos atsiradimo ir kraujavimo iš opinių defektų tikimybė..

Geriamieji kontraceptikai keičia prednizolono farmakodinaminius parametrus, taip sustiprindami jo terapinį ir toksinį poveikį.

Prednizolonas silpnina antikoaguliantų poveikį, taip pat insulino ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų poveikį.

Prednizolono vartojimas imunosupresinėse dozėse kartu su gyvomis vakcinomis gali išprovokuoti viruso replikaciją, antikūnų gamybos sumažėjimą ir virusinių ligų išsivystymą. Vartojant kartu su inaktyvuotomis vakcinomis, padidėja antikūnų gamybos ir neurologinių sutrikimų sumažėjimo rizika.

Ilgai vartojant, padidėja folio rūgšties kiekis kartu su diuretikais, tai gali išprovokuoti elektrolitų apykaitos sutrikimus.

Pardavimo sąlygos

Norėdami įsigyti prednizolono, turite turėti vaisto receptą.

Prednizolono receptas lotynų kalba (skiriamas į raumenis jaunesniam nei vienerių metų vaikui):

Rp: Sol. Prednisoloni hidrochloridas 3% - 1,0

S. i / m 0,7 ml (i / m - 2 mg / kg per parą; i / v - 5 mg / kg per parą)

Laikymo sąlygos

Tepalas išlaiko savo savybes esant 5–15 ° C temperatūrai, tabletės ir tirpalas sisteminiam vartojimui - iki 25 ° C, akių lašai - 15–25 ° C temperatūroje..

Atidaryto butelio su lašais turinį reikia sunaudoti per 28 dienas.

Tinkamumo laikas

Tepalams, tabletėms ir sisteminiam vartojimui skirtam tirpalui - dveji metai, akių lašams - treji metai.

Specialios instrukcijos

Gydymą prednizolonu reikia nutraukti lėtai, palaipsniui mažinant dozę..

Pacientams, kuriems anksčiau buvo psichozė, didelės dozės turėtų būti skiriamos tik griežtai prižiūrint gydytojui..

Kaip nulipti nuo prednizolono?

Gydymas prednizolonu turėtų būti baigtas palaipsniui. Dozė mažinama kas savaitę sumažinant vartojamą dozę ⅛ arba vartojant paskutinę dozę kas antrą dieną ir sumažinant ją ⅕ (šis metodas yra greitesnis).

Taikant greitą metodą per parą be prednizolono, pacientui rodoma antinksčių stimuliacija naudojant UHF arba DHQ pagal jų projekciją, vartojant askorbo rūgšties (500 mg per parą), įvedant insuliną didėjančiomis dozėmis (pradedant - 4 V, tada kiekvienam suvartojimui jis padidinamas 2 V; didžiausia dozė - 16 V).

Insulinas turi būti švirkščiamas prieš pusryčius, 6 valandas po injekcijos asmuo turi būti prižiūrimas.

Jei prednizolonas skiriamas sergant bronchine astma, rekomenduojama pereiti prie inhaliacinių steroidų. Jei vartojimo indikacija yra autoimuninė liga - lengviems citostatikams.

Dietos ypatumai vartojant prednizoloną

Vartojant prednizoloną, iš dietos rekomenduojama neįtraukti kepto ir aštraus maisto, taip pat vaisių ir rūgščių sulčių, kurios skatina druskos rūgšties išsiskyrimą..

Be to, būtina riboti kaloringų maisto produktų, kuriuose yra daug angliavandenių ir riebalų, kiekį (jų vartojimas GKS terapijos fone prisideda prie gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo ir greito svorio padidėjimo), valgomosios druskos ir skysčio kiekio..

Ruošdami maistą, turite naudoti produktus, kuriuose yra kalio druskų, kalcio ir baltymų (dietinė mėsa, pieno produktai, vaisiai, kietieji sūriai, keptos bulvės, slyvos, abrikosai, riešutai, cukinijos ir kt.).

Kas gali pakeisti prednizoloną?

Kompoziciniai vaistinių preparatų formų, skirtų sisteminiam naudojimui, analogai: Prednisolone Nycomed (ampulėse), Prednisolone Nycomed tabletėse, Prednisolone Bufus (tirpalas), Medopred (tirpalas), Prednisol (tirpalas).

Panašūs panašaus veikimo mechanizmo vaistai: Betametazonas, Hidrokortizonas, Deksazonas, Deksamedas, Deksametazonas, Kenalogas, Lemodas, Medrolas, Deltasonas, Metipredas, Rektodeltas, Triamcinolonas, Flosteronas.

Tepalų analogai: prednizolonas-ferinas, hidrokortizonas.

Akių lašų analogai: hidrokortizonas, deksametazonas, Dexapos, Maxidex, Oftan Dexamethasone, Dexoftan, Prenacid, Dexamethasonong, Ozurdex.

Suderinamumas su alkoholiu

Alkoholis ir GCS yra nesuderinami.

Prednizonas nėštumo metu

Nėštumas ir žindymo laikotarpis yra kontraindikacijos skiriant GCS. Šias lėšas leidžiama naudoti tik dėl sveikatos..

Naujagimiai, kurių motinos nėštumo metu vartojo prednizoloną, turėtų būti prižiūrimi gydytojo dėl hipokortikozės tikimybės.

Eksperimentų su gyvūnais metu buvo nustatytas vaisto teratogeniškumas.

Atsiliepimai apie prednizoloną

Atsiliepimai apie prednizoloną tabletėse ir injekcijose yra gana prieštaringi: viena vertus, vaistas yra labai veiksmingas, kita vertus, jis turi platų šalutinį poveikį ir, ilgai vartojant, sukelia abstinencijos sindromą. Be to, kai kurie šio narkotiko žmonės pastebi, kad injekcija yra skausminga.

Nepaisant to, būtent injekcijos vaikams ir suaugusiems dažnai leidžia labai greitai sustabdyti patologinį procesą ir net išgelbėti gyvybes..

Norint sumažinti šalutinio poveikio riziką ir jų sunkumą, jei jums reikia ilgalaikio prednizolono vartojimo, labai svarbu laikytis šių taisyklių:

  • vaistas skiriamas tais atvejais, kai vartojant mažiau veikliųjų medžiagų terapinis poveikis nepasiekiamas (išskyrus patologijas, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei, adrenogenitalinį sindromą, hipokortikizmą);
  • gydymas pradedamas nuo mažiausios efektyvios dozės, kuri, jei reikia, padidinama, norint gauti norimą rezultatą;
  • dozė parenkama individualiai, labiau atsižvelgiant į kūno svorį ir amžių, atsižvelgiant į paciento reakciją į gydymą ir ligos ypatybes;
  • gavus norimą rezultatą, dozė palaipsniui mažinama iki mažiausios, kuriai esant išlaikomas pasiektas efektas;
  • vaistas turėtų būti vartojamas atsižvelgiant į paros ritmą;
  • stabilizavus paciento būklę, patartina jį perkelti į alternatyvią terapiją.

Kalbant apie vietiniam vartojimui skirtas dozavimo formas, jos dažniausiai yra teigiamos. Tuo pačiu metu pacientai, vartojantys akių lašus ir tepalą, praktiškai nepastebi jokių nepageidaujamų reakcijų..

Prednizolono kaina kur nusipirkti

Prednizolono 5 mg Nr. 100 tabletėse kaina Rusijoje yra nuo 100 rublių, 4 mg Nr. 30 tablečių Ukrainoje galima įsigyti vidutiniškai už 110 UAH..

Prednizolono kaina ampulėse 30 mg Nr. 3 - nuo 28 UAH, Rusijos vaistinėse injekcijos (pakuotė Nr. 3) vidutiniškai kainuos 60 rublių..

Prednizolono tepalo kaina 0,5% 10 g - atitinkamai nuo 17 rublių ir nuo 30 UAH.