loader

Pagrindinis

Lęšiai

Nootropil Maskvoje

Kaina galioja tik užsakant svetainėje Tinklalapio kainos skiriasi nuo kainų vaistinėse ir galioja tik pateikiant užsakymą svetainėje ar mobiliojoje programoje. Gavę užsakymą vaistinėje, neįmanoma pridėti produktų svetainės kainomis, tik atskirą pirkinį vaistinės kaina. Kainos svetainėje nėra viešas pasiūlymas.

Prekės kodas: 21165

Paėmimas, nemokamas. Rezervacija galioja 24 valandas

  • apibūdinimas
  • Naudojimo instrukcijos

    „Nootropil“ skirtukas. 1200mg Nr. 20

    Dozavimo formos
    tabletes 1200mg


    Sinonimai
    Liucetamas
    Memotropilas
    Piracetamas


    Grupė
    Nootropiniai vaistai

    Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas
    Piracetamas

    Kompozicija
    Veiklioji medžiaga - piracetamas.

    Gamintojai
    Krokuvos farmacijos gamykla „Polfa“ (Lenkija), „Pliva Krakow“, farmacijos gamykla A.O. (Lenkija), „Polpharma“ farmacijos gamykla (Lenkija), YUSB S.A. (Belgija), YUSB S.A. Farmacijos sektorius (Belgija)

    farmakologinis poveikis
    Farmakologinis poveikis - nootropinis. Tai suaktyvina asociatyvius smegenų procesus, pagerina sveikų ir sergančių žmonių atmintį, nuotaiką ir mentalitetą. Didina integracinę smegenų veiklą ir intelektinę veiklą, stimuliuoja mokymosi procesus, atstato ir stabilizuoja sutrikusias smegenų funkcijas. Padidina smegenų audinio atsparumą hipoksijai ir toksiniam poveikiui, sustiprina branduolinės RNR sintezę smegenyse. Gerina mikrocirkuliaciją (be kraujagyslių išsiplėtimo), blokuoja trombocitų agregaciją, optimizuoja eritrocitų membranos konformacines savybes ir eritrocitų gebėjimą prasiskverbti pro mikrovandenis. Pacientams, sergantiems demencija dėl pakartotinių smegenų kraujotakos pažeidimų, pagerėja smegenų audinių vietinis deguonies ir gliukozės pasisavinimas, o pacientams, turintiems funkcinių centrinės nervų sistemos sutrikimų, padidėja budrumo lygis. Dėl antihipoksinio poveikio jis veiksmingas kompleksinėje miokardo infarkto terapijoje. Sumažina vestibuliarinio nistagmo sunkumą. Greitai ir beveik visiškai absorbuojamas per burną. Biologinis prieinamumas yra 100%. Jis nesijungia su plazmos baltymais. Didžiausia koncentracija smegenų skystyje susidaro per 2-8 valandas. Įsiskverbia į visus organus ir audinius, praeina placentos barjerą. Selektyviai kaupiasi smegenų žievėje, daugiausia priekinėje, parietalinėje ir pakaušio skiltyse, smegenėlėse ir bazinėse ganglijose. Praktiškai nėra metabolizuojamas. Pusinės eliminacijos iš plazmos laikas yra 4-5 valandos; likvoras - 6-8 valandos. Jis išsiskiria per inkstus. Pusinės eliminacijos laikas pailgėja pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.

    Šalutinis poveikis
    Galvos svaigimas, drebulys, nervingumas, sujaudinimas, įskaitant seksualinis, dirglumas, nerimas, miego sutrikimas, silpnumas, mieguistumas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, dažnesnis koronarinio nepakankamumo priepuolių dažnis.

    Vartojimo indikacijos
    Kraujagyslių, trauminės ir toksinės kilmės psichoorganiniai sutrikimai (koma, ūminė smegenų traumos pažeidimų fazė ir kt.), Psichoorganiniai sindromai, kuriuose vyrauja astenija, sumažėję dėmesio ir mąstymo gebėjimai (smegenų aterosklerozė, intoksikacija, alkoholizmas ir kt.), Alkoholio vartojimo nutraukimas ir palengvėjimas. kliedesys, ūmus apsinuodijimas morfinu ir barbitūratais, psichozė ir astenodepresinės būsenos (kompleksinė terapija), vangios defektų būklės esant šizofrenijai, depresinės būsenos, atsparios antidepresantams; gerontologijoje: atminties sutrikimas, galvos svaigimas, asmenybės bruožų pokyčiai, Alzheimerio liga, aterosklerozinė diskirkuliacinė encefalopatija, psichiniai ir fiziniai defektai po insulto; pediatrijoje - naujagimių asfiksijos, gimdymo traumos ir jų pasekmių prevencija ir gydymas, sveikimo laikotarpis po meningito, encefalito, trauminio smegenų pažeidimo, protinio atsilikimo, mokymosi sunkumų, atminties sutrikimų ir intelekto negalios; psichotropinės terapijos šalutinių poveikių ir komplikacijų (astenija, adinamija, neuroleptinės krizės su hiperkineze), žievinės mioklonijos, pjautuvinės anemijos (kompleksinė terapija), virusinių neuroinfekcijų (hipoksijos ir smegenų išemijos reiškiniams sumažinti) korekcija.

    Kontraindikacijos
    Padidėjęs jautrumas, įskaitant pirolidono darinius; hemoraginis insultas, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, nėštumas, žindymas, kūdikystė iki 1 metų.

    Nootropilas

    Nootropil 1200mg 20 vnt. dengtos tabletės

    „YUSB Pharma S.A.“ (Belgija) Paruošimas: Nootropil

    Yra 215 m
    vaistinėse

    Kainos 215 vaistinėse

    Nootropil 800mg 30 vnt. dengtos tabletės

    „YUSB Pharma S.A.“ (Belgija) Paruošimas: Nootropil

    Yra 227
    vaistinėse

    Kainos 227 vaistinėse

    Nootropil 200mg / ml 125ml geriamasis tirpalas

    „YUSB Pharma S.A.“ (Prancūzija) Paruošimas: Nootropil

    Taip 69 m
    vaistinėse

    Kainos 69 vaistinėse

    Nootropil 200mg / ml 5ml 12 vnt. tirpalas į veną ir į raumenis

    „YUSB Pharma S.A.“ (Italija) Paruošimas: Nootropil

    Yra 143
    vaistinėse

    Kainos 143 vaistinėse

    Veikliosios medžiagos analogai

    Piracetamas 20% 5ml 10 vnt. injekcija

    Taip 71 m
    vaistine

    Kainos 71 vaistinėje

    Piracetamas bufus 200mg / ml 5ml 10 vnt. tirpalas į veną ir į raumenis

    Atnaujinimas (Rusija) Paruošimas: Piracetamo bufusas

    Yra 298
    vaistinėse

    Kainos 298 vaistinėse

    Piracetamas 200mg 60 vnt. tabletes

    Yra 18
    vaistinėse

    Kainos 18 vaistinių

    Lucetamas 1200mg 20 vnt. plėvele dengtos tabletės

    „Egis“ farmacijos gamyklos (Vengrija) preparatas: „Lucetam“

    Yra 128
    vaistinėse

    Kainos 128 vaistinėse

    Piracetamas Obolnskoe 800mg 30 vnt. plėvele dengtos tabletės

    Obolenskoe FPO (Rusija) Paruošimas: Piracetamas obolnskoe

    Yra 161
    vaistine

    Kainos 161 vaistinėje

    „Nootropics“ kategorijos analogai

    L-lizino escinatas 1mg / ml 5ml 10 vnt. injekcija

    „Galichpharm“ (Ukraina) Paruošimas: L-lizino escinatas

    Taip 33 m
    vaistinėse

    Kainos 33 vaistinėse

    Cavinton 5mg / ml 10ml 5 vnt. koncentratas infuziniam tirpalui paruošti

    UAB „Gedeon Richter“ (Vengrija) Pasirengimas: „Cavinton“

    Yra 44
    vaistinėse

    Kainos 44 vaistinėse

    Vazobral 30 vnt. tabletes

    „Chiesi Pharmaceuticals“ (Italija) preparatas: „Vasobral“

    Yra 341
    vaistine

    Kainos 341 vaistinėje

    Vinpocetinas 5mg / ml 2ml 10 vnt. koncentratas ampulių infuzijos tirpalo paruošimui

    Yra 19
    vaistinėse

    Kainos 19 vaistinių

    Gliatilin 1000mg 4ml 3 vnt. infuzinis tirpalas ir injekcija į raumenis

    „Italfarmako S.p.A.“ (Italija) Pasirengimas: Gliatilinas

    Yra 307
    vaistinėse

    Kainos 307 vaistinėse

    Analogai iš kategorijos Vaistai nuo nervų sistemos ligų

    Amitriptilinas 10mg 50 vnt. tabletes

    ALSI Pharma UAB (Rusija) Preparatas: amitriptilinas

    Taip 17 m
    vaistinėse

    Kainos 17 vaistinių

    Tsipramil 20mg 28 vnt. plėvele dengtos tabletės

    H. Lundbek A / O (Danija) Paruošimas: Tsipramil

    Taip 85 m
    vaistinėse

    Kainos 85 vaistinėse

    Anafranilas 25mg 30 vnt. dengtos tabletės

    „Novartis Consumer Health“ (Italija) vaistas: Anafranilas

    Taip 116 m
    vaistinėse

    Kainos 116 vaistinių

    Anafranil SR 75mg 10 vnt. pailginto atpalaidavimo plėvele dengtos tabletės

    „Novartis Consumer Health“ (Italija) vaistas: Anafranilis trečiadienis

    Taip 58 m
    vaistinėse

    Kainos 58 vaistinėse

    Zoloft 100mg 28 vnt. plėvele dengtos tabletės

    Pfizer (Italija) Pasirengimas: Zoloft

    Yra 149
    vaistinėse

    Kainos 149 vaistinėse

    Nootropil vartojimo instrukcijos

    Sudėtis ir išleidimo forma

    Tirpalas į veną ir į raumenis - 1 ml:

    • Veiklioji medžiaga: piracetamas - 200 mg;
    • Pagalbinės medžiagos: natrio acetato trihidratas, ledinė acto rūgštis, vanduo d / i.

    5 ml - ampulės iš bespalvio stiklo, plastikiniai padėklai, kartoninės pakuotės.

    Plėvele dengtos tabletės 800/1200 mg - 1 skirtukas.

    • Veikliosios medžiagos: piracetamas - 800/1200 mg;
    • Pagalbinės medžiagos: silicio dioksidas, magnio stearatas, makrogolis 6000, kroskarmeliozės natris; opadry Y-1-7000 (titano dioksidas (E171), makrogolis 400, hipromeliozė 2910 5cP (E464)), opadry OY-S-29019 (hipromeliozė 2910 50cP, makrogolis 6000).

    10/15 vnt. - lizdinės plokštelės, kartoninės pakuotės.

    Geriamasis tirpalas - 1 ml:

    • Veiklioji medžiaga: piracetamas - 200 mg;
    • Pagalbinės medžiagos: glicerolis 85% 27 g, natrio sacharinatas 300 mg, natrio acetatas 200 mg, metilo parahidroksibenzoatas 135 mg, propilo parahidroksibenzoatas 15 mg, abrikosų skonis 30 mg, karamelės skonis 15 mg, ledinė acto rūgštis 16 mg ± 5%, išgrynintas vanduo 62,1 g ± 5%.

    125 ml - tamsaus stiklo buteliai su matavimo indeliu - kartoninės pakuotės.

    Vaisto formos aprašymas

    I / v ir i / m vartojimo tirpalas yra skaidrus, bespalvis.

    Dengtos baltos arba beveik baltos spalvos tabletės, pailgos, su abipus dalijančia skersine linija; vienoje tabletės pusėje dešinėje ir kairėje išgraviruotas „N“.

    Geriamasis tirpalas bespalvis, skaidrus.

    farmakologinis poveikis

    Farmakokinetika

    Išgėrus vaisto viduje, piracetamas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Išgėrus vienkartinę 3,2 g dozę, Cmax yra 84 μg / ml, pakartotinai vartojant 3,2 mg 3 kartus per parą, jis yra 115 μg / ml ir pasiekiamas po 1 valandos kraujo plazmoje ir po 5 valandų likvore. Maisto suvartojimas sumažina Cmax 17% ir padidina Tmax iki 1,5 valandos. Moterims, vartojant piracetamą 2,4 g doze, Cmax ir AUC yra 30% didesnės nei vyrų.

    Pasiskirstymas ir metabolizmas

    Nesijungia su kraujo plazmos baltymais.

    Piracetamo Vd yra apie 0,6 l / kg.

    Tyrimo su gyvūnais metu nustatyta, kad piracetamas selektyviai kaupiasi smegenų žievės audiniuose, daugiausia priekinėje, parietalinėje ir pakaušio skiltyse, smegenėlėse ir bazinėse ganglijose..

    Nemetabolizuojamas organizme.

    Įsiskverbia į BBB ir placentos barjerą.

    T1 / 2 iš kraujo plazmos yra 4-5 valandos, iš smegenų skysčio - 8,5 valandos T1 / 2 nepriklauso nuo vartojimo būdo.

    80–100% piracetamo išsiskiria nepakitusiu būdu per inkstus filtruojant inkstus. Sveikų savanorių bendras piracetamo klirensas yra 80–90 ml / min..

    Farmakokinetika ypatingose ​​klinikinėse situacijose

    T1 / 2 pailgėja sergant inkstų nepakankamumu; galutinėje lėtinio inkstų nepakankamumo stadijoje - iki 59 valandų.

    Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, piracetamo farmakokinetika nesikeičia.

    Įsiskverbia per hemodializės aparatų filtro membranas.

    Farmakodinamika

    Nootropinis vaistas, ciklinis gama-amino sviesto rūgšties darinys (GABA).

    Turimi duomenys rodo, kad pagrindinis piracetamo veikimo mechanizmas nėra būdingas ląstelėms ar organams.

    Piracetamas jungiasi prie fosfolipidų poliarinių galvučių ir formuoja judrius piracetamo-fosfolipidų kompleksus. Dėl to atstatoma dviejų sluoksnių ląstelės membranos struktūra ir jos stabilumas, o tai savo ruožtu veda prie membraninių ir transmembraninių baltymų trimatės struktūros atkūrimo ir jų funkcijos atstatymo..

    Neuronų lygiu piracetamas palengvina įvairių rūšių sinapsinį perdavimą, daugiausia įtakodamas postsinapsinių receptorių tankį ir aktyvumą (tyrimų su gyvūnais duomenys).

    Piracetamas pagerina tokias funkcijas kaip mokymasis, atmintis, dėmesys ir sąmonė be sedacijos ar psichostimuliuojančio poveikio.

    Hemorheologinis piracetamo poveikis yra susijęs su jo poveikiu eritrocitams, trombocitams ir kraujagyslių sienelei..

    Pacientams, sergantiems pjautuvo pavidalo ląstelių liga, piracetamas padidina raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimą deformuotis, sumažina kraujo klampumą ir neleidžia susidaryti „monetoms“. Be to, jis sumažina trombocitų agregaciją, reikšmingai nepaveikdamas trombocitų skaičiaus..

    Tyrimai su gyvūnais parodė, kad piracetamas apsaugo nuo kraujagyslių spazmų ir neutralizuoja įvairias vazospazmines medžiagas.

    Tyrimų su sveikais savanoriais metu piracetamas sumažino eritrocitų sukibimą su kraujagyslių endoteliu ir paskatino sveiką endotelį gaminti prostaciklinus..

    Nootropilas

    • Farmakologinės savybės
    • Vartojimo indikacijos
    • Kontraindikacijos
    • Sąveika su kitais vaistais
    • Programos ypatybės
    • Taikymo būdas
    • Perdozavimas
    • Nepageidaujamos reakcijos
    • Laikymo sąlygos
    • Tinkamumo laikas 4 metai.
    • Nesuderinamumas
    • Pakuotė
    • Kompozicija

    Nootropilas - psichostimuliatoriai ir nootropiniai vaistai.

    Farmakologinės savybės

    Veiklioji vaisto medžiaga yra piracetamas, ciklinis gama-amino sviesto rūgšties darinys.

    Piracetamas yra nootropinis preparatas, veikiantis smegenis, siekiant pagerinti pažinimo (pažinimo) funkcijas, tokias kaip mokymosi gebėjimai, atmintis, dėmesys ir protinis darbas. Vaisto poveikio centrinei nervų sistemai mechanizmai tikriausiai yra keli: sužadinimo sklidimo smegenyse greičio pokytis; medžiagų apykaitos procesų nervinėse ląstelėse stiprinimas; pagerinti mikrocirkuliaciją, darant įtaką reologinėms kraujo savybėms, be vazodilatatoriaus efekto. Piracetamas pagerina ryšius tarp smegenų pusrutulių ir sinapsinį laidumą neokortikalinėse struktūrose, slopina trombocitų agregaciją ir atstato eritrocitų membranos elastingumą bei sumažina eritrocitų sukibimą. Piracetamas pasižymi apsauginiu ir atstatomuoju poveikiu, jei smegenų veikla sutrikusi dėl hipoksijos, intoksikacijos ir elektros smūgio, sumažina vestibuliarinio nistagmo sunkumą ir trukmę..

    Piracetamas vartojamas kaip monopreparatas arba kaip kompleksinio žievės mioklonuso gydymo dalis, siekiant sumažinti provokuojančio faktoriaus - vestibuliarinio neuronito - sunkumą..

    Išgėrus, jis greitai ir visiškai absorbuojamas virškinimo trakte. Biologinis prieinamumas yra beveik 100%.

    C max pavartojus 2 g vaisto, kraujo plazmoje pasiekiamas po 30 minučių, o smegenų skystyje - per 2-8 valandas ir yra 40-60 μg / ml. Piracetamo pasiskirstymo tūris yra beveik 0,6 l / kg. Pusinės eliminacijos laikas iš kraujo plazmos yra 4–5 valandos ir 6–8 valandos nuo likvoro. Šį periodą galima pailginti esant inkstų nepakankamumui. Nesijungia su kraujo plazmos baltymais, nėra metabolizuojamas organizme. 80–100% piracetamo išsiskiria nepakitusiu inkstų būdu, filtruojant glomerulus. Piracetamo inkstų klirensas sveikiems savanoriams yra 86 ml / min. Pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, piracetamo farmakokinetika nesikeičia. Piracetamas prasiskverbia per hemodializę naudojamus kraujo-smegenų, placentos barjerus ir membranas.

    Vartojimo indikacijos

    • simptominis patologinių būklių, kartu su atminties sutrikimu, pažinimo sutrikimų gydymas, išskyrus diagnozuotą demenciją (demenciją)
    • žievinės mioklonijos gydymas: kaip monopreparatas arba kaip kompleksinės terapijos dalis.

    Kontraindikacijos

    Padidėjęs jautrumas piracetamo ar pirolidono dariniams, taip pat kitiems vaisto komponentams.

    Ūmus smegenų kraujotakos pažeidimas (hemoraginis insultas).

    Galutinė inkstų ligos stadija.

    Sąveika su kitais vaistais

    Kartu su skydliaukės hormonais (T 3 + T 4) galimas padidėjęs dirglumas, dezorientacija ir miego sutrikimas.

    Klinikiniai tyrimai parodė, kad pacientams, kuriems yra sunki pasikartojančios trombozės eiga, piracetamo vartojimas didelėmis dozėmis (9,6 g per parą) neturėjo įtakos acenokumarolio dozei, kad būtų pasiekta 2,5–3,5 PT vertė (INR), tačiau tuo pačiu metu buvo pastebėta reikšmingai sumažėjęs trombocitų agregacijos lygis, fibrinogeno lygis, Willibrandto veiksniai (VIII: C; VIII: vW: Ag; VIII: vW: Rco), kraujo ir plazmos klampa.

    Piracetamo farmakodinamikos pokyčių tikimybė veikiant kitus vaistus yra maža, nes 90% vaisto su šlapimu išsiskiria nepakitę..

    In vitro piracetamas neslopina citochromo P450 izoformų CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 ir 4A9 / 11, kai koncentracija yra 142, 426, 1422 μg / ml..

    Esant 1422 μg / ml koncentracijai, pastebėtas nedidelis CYP2A6 (21%) ir ZA4 / 5 (11%) slopinimas. Tačiau viršijus 1422 μg / ml K ir dviejų CYP izomerų pakanka. Todėl metabolinė sąveika su vaistais, kurie biotransformuojami šiais fermentais, yra mažai įmanoma.

    Vaistai nuo epilepsijos.

    Piracetamo vartojimas po 20 mg per parą 4 ir daugiau savaičių epilepsija sergančių pacientų kraujo serume (karbamazepino, fenitoino, fenobarbitalio, natrio valproato) koncentracijos kreivės ir maksimalios koncentracijos (Cmax) kraujo serume nepakeitė..

    Vartojimas kartu su alkoholiu neturėjo įtakos piracetamo koncentracijai serume ir alkoholio koncentracija serume nepakito vartojant 1,6 g piracetamo.

    Programos ypatybės

    Poveikis trombocitų agregacijai.

    Atsižvelgiant į tai, kad piracetamas mažina trombocitų agregaciją, būtina atsargiai skirti vaistą pacientams, kuriems yra sutrikusi hemostazė, būklės, kurias gali lydėti kraujavimas (virškinimo trakto opa), atliekant dideles chirurgines operacijas (įskaitant dantų intervencijas), pacientams, kuriems yra sunkių simptomų. kraujavimas arba pacientai, kuriems anksčiau buvo hemoraginio insulto pacientai, vartojantys antikoaguliantų, trombocitų antiagregantus, įskaitant mažas acetilsalicilo rūgšties dozes. Jis išsiskiria per inkstus, todėl ypatingą dėmesį reikia skirti pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu..

    Pagyvenę pacientai. Taikant ilgalaikį gydymą senyviems pacientams, rekomenduojama reguliariai stebėti inkstų funkcijos rodiklius, jei reikia, dozė koreguojama atsižvelgiant į kreatinino klirenso tyrimo rezultatus..

    Gydant žievės mioklonija sergančius pacientus, reikia vengti staigaus gydymo nutraukimo dėl mioklonuso generalizacijos grėsmės ar priepuolių atsiradimo..

    Įspėjimas, susijęs su pagalbinėmis medžiagomis.

    24 g piracetamo yra 2 mmol (46 mg) natrio. Į tai reikia atsižvelgti pacientams, kurie laikosi dietos, kurioje kontroliuojamas natrio kiekis..

    Naudojimas nėštumo ar žindymo laikotarpiu.

    Nenaudoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

    Gebėjimas paveikti reakcijos greitį vairuojant ar valdant kitus mechanizmus.

    Vairuojant ir valdant mechanizmus reikia būti atsargiems.

    Taikymo būdas

    Vartojamas per burną, užgeriant trupučiu vandens.

    Būklių, susijusių su atminties, pažinimo sutrikimais, gydymas.

    Pradinė paros dozė yra 4,8 g pirmąją gydymo savaitę. Paprastai dozė padalijama į 2-3 dozes. Palaikomoji dozė yra 2,4 g per parą, kuri padalijama į 2-3 dozes. Ateityje dozę galima palaipsniui mažinti 1,2 g per parą..

    Žievinės mioklonijos gydymas.

    Pradinė paros dozė yra 24 g 3 dienas. Jei per šį laiką nepasiekiamas pageidaujamas terapinis poveikis, toliau vartokite vaistą ta pačia doze (24 g per parą) iki 7 dienų. Jei 7-tą gydymo dieną terapinis poveikis nepasiekiamas, gydymas nutraukiamas. Jei gydomasis poveikis buvo pasiektas, pradedant nuo tos dienos, kai pasiekiamas pastovus pagerėjimas, vaisto dozė kas 2 dienas sumažinama 1,2 g, kol vėl atsiranda žievinės mioklonijos apraiškos. Tai leis nustatyti vidutinę efektyvią dozę..

    Paros dozė yra padalinta į 2-3 dozes. Gydymas kitais anti-miokloniniais vaistais palaikomas iš anksto nustatytomis dozėmis. Gydymas tęsiasi tol, kol ligos simptomai išnyks. Siekiant išvengti pacientų būklės pablogėjimo, vaisto vartojimas neturėtų būti staiga nutrauktas. Kas 2-3 dienas reikia palaipsniui mažinti dozę po 1,2 g. Kas 6 mėnesius būtina skirti pakartotinius gydymo kursus, atsižvelgiant į paciento būklę, atsižvelgiant į ligos pasireiškimo išnykimą ar sumažėjimą..

    Vartojimas senyviems pacientams.

    Senyviems pacientams, kuriems diagnozuotas ar įtariamas inkstų funkcijos sutrikimas, rekomenduojama koreguoti dozę. Jei reikia, ilgai gydant, tokiems pacientams reikia kontroliuoti kreatinino klirensą, kad būtų galima tinkamai koreguoti dozę.

    Dozavimas pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

    Kadangi vaistas išsiskiria per inkstus, reikia būti atsargiems gydant pacientus, sergančius inkstų nepakankamumu..

    Pailgėjęs pusinės eliminacijos laikas tiesiogiai susijęs su inkstų funkcijos sutrikimu ir kreatinino klirensu.

    Dozė apskaičiuojama remiantis kreatinino klirenso įvertinimu pacientui pagal formulę:

    Tokiems pacientams gydymas skiriamas atsižvelgiant į inkstų nepakankamumo sunkumą, laikantis šių rekomendacijų: