loader

Pagrindinis

Lęšiai

Naujagimių (kūdikių) žvairumas: kai jis praeina, kodėl jie žvilgčioja akimis vaikams iki vienerių metų

Strabizmas (strabizmas arba heterotropizmas) yra patologinė būklė, kai yra vienos ar abiejų akių asimetrija centrinės ašies atžvilgiu. Dėl to vaikas negali sutelkti žvilgsnio į fiksavimo tašką, kurį lydi binokulinio regėjimo pažeidimas - galimybė suvokti pasaulį dviem akimis.

Dėl tokio regėjimo sutrikimo atsiranda ambliopija arba „tinginio akies sindromas“ - kenčia šio organo regėjimo aštrumas, dvigubas regėjimas ir gilaus regėjimo sutrikimas (kūdikis visus daiktus suvokia vienodai). Kūdikių strabizmas nėra laikomas patologija, o greičiau normos variantu, jis pasireiškia 2 iš 100 vaikų. Šis defektas yra linkęs į savaiminį išnykimą..

Kai naujagimiams praeina žvairumas?

  • Naujagimiams - akys „plaukioja“
  • 6-8 savaites - vaikas pradeda fiksuoti daiktą 2 akimis
  • 4 mėn. - stabili binokulinė fiksacija.

Paprastai heterotropizmas išnyksta 4, daugiausia 6 mėnesius. Jei šešių mėnesių kūdikio akys ir toliau „plaukioja“, turėtumėte susisiekti su optometristu, kad sužinotumėte žvairumo priežastį ir atliktumėte reikiamą gydymą..

Kodėl šienauja naujagimiai

Ką tik gimę kūdikiai ir kūdikiai iki šešių mėnesių nėra pajėgūs sutvarkyti žvilgsnio dėl įgimto akies raumenų silpnumo, o vaikas nežino, kaip kontroliuoti akies obuolių judėjimą. Todėl esant įtampai regos organai pradeda judėti skirtingomis kryptimis, vyzdžiai susisuka būdami skirtingose ​​centro pusėse..

Maždaug 1 iš 10 kūdikių akys krypsta į šventyklas, o likusiuose 9 susilieja ties nosimi. Taip pat trumpalaikio ar trumpalaikio žvairumo atsiradimo vaikui priežastis pirmosiomis gyvenimo savaitėmis yra veido kaulų struktūros bruožas..

Slaugant vaikus, dešinė ir kairė veido skeleto pusės sudaro kampą vienas kito atžvilgiu, sukuria regimąjį žvairumą, kuris išnyks sulyginus kaulus po kelių mėnesių.

Strabizmo tipai

Strabizmas, atsižvelgiant į priežastį, vystymosi mechanizmą ir simptomus, gali būti draugiškas ir paralyžiuotas. Naujagimiams ir kūdikiams dažniau pastebimas grybelis, kuris klasifikuojamas kaip:

Regos organų dalyvavimas:

  • vienpusis arba vienspalvis žvairumas - viena akis „plaukioja“;
  • protarpinis arba kintantis žvairumas - procesas paeiliui apima abu akių obuolius.

"Plaukiojančio" akies obuolio nukreipimo kryptis:

  • vertikalus žvilgsnis - akis pasislinkusi aukštyn arba žemyn;
  • horizontalus žvairumas - suartėjimas - akis ar akys susilieja į nosies tiltelį, išsiskiria - akies obuoliai nukreipiami į smilkinius;
  • mišrus žvilgsnis.

Patologijos sunkumas:

  • heterotrofija arba latentinis strabizmas;
  • akomodacinis arba kompensuojamas - dėvint akinius pašalinamas žvairumas (papildomas gydymas neatliekamas);
  • iš dalies prisitaikantis arba nepakankamai kompensuojamas - dėvint akinius, tik sumažėja žvairumas;
  • nepritaikytas ar dekompensuotas - nepašalinamas dėvint akinius ir reikalinga chirurginė korekcija.

Priežastys

Kūdikių žvairumo priežastys yra šios:

  • nėštumas ir gimdymas, tęsiant komplikacijas (prisideda prie mikroskopinių kraujavimų atsiradimo smegenyse, įskaitant tuos skyrius, kuriuose yra regos analizatorius);
  • infekcijos, kurias kūdikis pernešė nesulaukęs 12 mėnesių (gripas, tymai, SARS, skarlatina, difterija);
  • stresas (baimė);
  • susilpnėjęs imunitetas;
  • netinkama kūdikio priežiūra (arti barškučių akių obuolių);
  • akių raumenų patologija (kraujagyslių ar navikų);
  • genetinis polinkis;
  • kitos oftalmologinės ligos (hiperopija, trumparegystė, konjunktyvitas, katarakta ar miežiai);
  • akių ar smegenų pažeidimas gimdymo metu ar po jo;
  • apsinuodijimas;
  • hidrocefalija;
  • chromosomų patologija (Dauno sindromas);
  • nėštumo laikotarpiu vartojo daugybę vaistų, įskaitant vaistus;
  • Cerebrinis paralyžius.

Klinikinės apraiškos

Tėvai patys gali įtarti vaikų iki vienerių metų žvairumą. Jei yra asimetriškas vyzdžių ir rainelės išsidėstymas delno plyšio atžvilgiu (po 6 mėnesių), verta kreiptis į optometristą. Įtartini simptomai yra:

  • galvos laikymo ypatybė - brangus vaikas, bandydamas ką nors pamatyti, pakreipia galvą į vieną ar kitą pusę;
  • prisimerkimas - kūdikis prisimerkia regos organą, susijusį su patologiniu procesu, tirdamas žaislą;
  • dažnas akių obuolių trynimas - kurį sukelia greitas nuovargis ir įtampa žiūrint į kažką;
  • uždanga prieš akis (galima aptikti vyresniems vaikams);
  • galvos skausmas - kurį sukelia regėjimo organų įtampa ir jų nuovargis;
  • gilaus regėjimo trūkumas - daiktai suvokiami plokšti, bandydamas vaikščioti, vaikas suklumpa ant daiktų;
  • šviesos suvokimo neįmanoma (skausmingumas);
  • daiktų dvigubinimas, jų neapibrėžtumas;
  • regėjimo organų vienu metu judėjimo trūkumas;
  • nesugebėjimas nukreipti abiejų akių obuolių į daiktą / paveikslėlį;
  • skirtingas atspindys - bandant sužibėti vaiko akims, mokiniuose pastebimi skirtingi atspindžiai.

Jei akis / akys nukrypsta į šventyklas, regos aštrumas sumažėja kaip trumparegystė. Regos organų nukrypimo nuo nosies tilto atveju atsiranda hiperopija.

Paralitinį heterotropizmą lydi mirgančios akies nejudrumas ar ribotas judrumas. Be to, esant tokio tipo patologijoms, pastebimas išsiplėtęs vyzdys, ptozė (viršutinio voko pasvirimas) ir akomodacijos paralyžius. Šie simptomai rodo regos nervo pažeidimą..

Diagnostika

Patologiją nustato oftalmologas, kuris prieš tyrimą kruopščiai surinks anamnezę ir skundus (klausia motinos). Gydytojo istorijoje jį domins šio nėštumo eiga, gimdymas, praeities ligos, vaiko paveldimumas. Tolesnis patikrinimas apima:

  • galvos padėties, akies plyšių ir veido kaukolės simetrijos įvertinimas;
  • regos sutrikimo laipsnio įvertinimas (bandomieji lęšiai);
  • matuoti vyzdžio įlinkio kampą;
  • bandymas pakaitomis uždengiant vieną ir kitą akies obuolį - jei, užmerkus vieną akį, nukrypstama link kitos, jie kalba apie paslėptą žvairumą;
  • bimikroskopija (regos organų ir dugno priekinių dalių tyrimas);
  • oftalmoskopija (dugno tyrimas);
  • studijuoti sinoptoriaus pagalba - leidžia išmatuoti mokinio nukrypimo nuo įprastos padėties kampą;
  • skiaskopija ir kompiuterinė refraktometrija - leidžia ištirti akių lūžimą
  • echobiometrija - matavimo organo ilgio matavimas.

Jei oftalmologas įtaria paralyžiuotą žvairumą, jis rekomenduoja pasikonsultuoti su neurologu ir atlikti tolesnį neurologinį tyrimą. Tyrimas apima: elektroencefalografiją, elektromiografiją, elektroneurografiją.

Ką turėtų daryti tėvai

Fiziologinis žvairumas turėtų išnykti vaikui sulaukus šešių mėnesių. Gimus kūdikiui gimdymo namuose, tik neonatologas tiria, kuris nustato, ar mato. Pirmoji oftalmologo apžiūra turėtų būti atliekama praėjus 2 mėnesiams, vėliau - 4, šešiems mėnesiams ir metams. Jei mirksinčios akys nenustojo „plaukti“, rekomenduojamas tolesnis stebėjimas ir, jei reikia, gydymas.

Norėdami stimuliuoti akių raumenis, padidinti jų tonusą ir sustiprinti, rekomenduojama vaiką linksminti žaislais. Barškučiai turi būti ryškūs ir dideli, nekabinti virš veido, bet šiek tiek aukščiau (20 cm). Tokiu atveju kūdikis nepasiekia jų rankomis, fokusuodamas savo regėjimą į blaškomus daiktus. Taip pat naudinga atlikti paprastą akių mankštą. Sėdėdami vaiką ant kelių atsukę į jus, lėtai judinkite žaislą iš vienos pusės į kitą, pakeldami ir nuleisdami.

Gydymas

Ar galima ištaisyti žvairumą? Daugelis tėvų domisi šiuo klausimu. Be to, nerimą kelia patologijos gydymo pradžios laikas. Patologijos gydymas turėtų būti atliekamas kuo anksčiau, tai yra, nustačius priežastį ir galutinę diagnozę 6 mėnesių amžiaus. Vaikams iki 12 mėnesių amžiaus, gydant žvairumą, naudojami įvairūs metodai. Terapijos trukmė ir šio ar kito metodo pasirinkimas priklauso nuo patologijos formos ir sunkumo:

Diploptikas

Metodas susideda iš specialių pratimų atlikimo. Gimnastika akims visada atliekama su akiniais. Užsiėmimai turėtų būti vykdomi kasdien, 2 valandas, suskirstyti į kelis 20 minučių intervalus. Pratyboms naudokite spalvotus kubus, kamuoliukus ar loto.

Regėjimo aštrumas gerinamas taip:

  • įjungus stalinę lempą, reikia užfiksuoti ryškų daiktą netoli jo (5 cm).
  • Vaikas turėtų užmerkti sveiką akį ir pasodinti jį 40-50 cm atstumu nuo apšvietimo įtaiso.
  • Per 30 sekundžių kūdikis turi susikoncentruoti ties šia tema..
  • Tada jums reikia parodyti jam ryškias nuotraukas, kurios suformuos pastovų vaizdą..
  • Vienos pamokos metu pratimas kartojamas tris kartus su skirtingais daiktais. Terapijos trukmė yra 1 mėnuo.

Žiūroninio regėjimo vystymąsi ir akių raumenų stiprinimą skatina kitas pratimas. Ryškus ant pagaliuko pakabintas daiktas nukreipiamas skirtingomis kryptimis prieš vaiko veidą. Šiuo metu būtina pakaitomis užmerkti vieną ir kitą akį. Perkeldami daiktą į veidą, atkreipkite dėmesį į akių obuolių reakciją, kuri turėtų susilieti ties nosies tiltu.

Optinė korekcija

Ši technika apima akinius, kurie ištaiso trumparegystę, astigmatizmą ar hiperopiją. Taškai išleidžiami nuo 8 iki 12 mėnesių amžiaus. Be to, tokio tipo terapija apsaugo nuo ambliopijos atsiradimo, tai yra, žvilganti akis praranda regėjimą, jei jai nėra jokios apkrovos..

Pleoptika

Šiuo metodu siekiama gydyti ambliopiją. Technika susideda iš sveiko regėjimo organo pašalinimo iš regėjimo proceso. Šiuo tikslu sveika akis uždengiama tvarsčiu arba uždarant vieną stiklinę akiniais. Tokiu atveju žvilganti akis pradeda sunkiai dirbti ir lygiuotis. Jei žvairumas yra dvišalis, vienas ar kitas akies obuolys uždaromas paeiliui. Regos organas, kuris mato blogiau, yra klijuojamas vienai dienai, o sveikesnis - 2 dienoms.

Aparatūros apdorojimas

Atlieka kursai. Kiekvienas kursas apima iki 10 procedūrų. Idealiai tinka mažų vaikų žvairumui gydyti. Metodą gydytojas parenka individualiai. Naudojami ambliokoras, sinoptoforas ir kiti metodai.

Chirurginė korekcija

Paprastai jis vartojamas paralyžiuojančioje patologijos formoje arba nesant konservatyvios terapijos poveikio. Chirurginė intervencija pašalina estetinį defektą, tačiau ne visada normalizuoja regėjimo aštrumą. Operacija atliekama ambulatoriškai ir trunka ne ilgiau kaip 15 minučių. Chirurginė intervencija dėl žvairumo nurodoma vaikui sulaukus 3 metų. Atliekami 2 operacijų tipai:

  1. sutvirtinimas - skirtas sutrumpinti akies raumenį pašalinant jo dalį;
  2. susilpnėjimas - pasikeičia akies raumens tvirtinimo vieta dėl jo persodinimo toliau nuo ragenos.

Po operacijos

Po chirurginės korekcijos mažo paciento akims 2 savaites tris kartus per dieną lašinami priešuždegiminiai lašai. Per mėnesį operuojamas regos organas turi būti apsaugotas: užkirsti kelią taršai, apriboti fizinį aktyvumą.

Naujagimio akys prisimerkusios

Ne visos kūdikio kūno sistemos veikia taip, kaip turėtų, jiems vis tiek reikia išmokti nuosekliai ir tiksliai veikti. Dėl šios priežasties kūdikiai gali nesąmoningai ir nekontroliuojamai judėti savo galūnėmis ir blogai sutelkti dėmesį į juos supančius daiktus. Naujagimių akys dažnai eina į šonus arba susilieja į nosį, šis elgesys vadinamas fiziologiniu žvairumu. Pamažu kūdikis išmoks valdyti regos organus, sinchroniškai ir sąmoningai juos judinti, o naujagimio žvairumas turėtų praeiti su laiku.

Kodėl naujagimiai prisimerkia?

Strabizmas vaikams gali pasireikšti dėl skirtingų priežasčių, kurios yra gana fiziologinės ir laikui bėgant išnyksta:

  • netobulas akių raumenų darbas;
  • hiperopija;
  • naujagimių kaukolės struktūros ypatumai.

Naujagimių regėjimas dar nėra toks geras, kaip suaugusiųjų. Paprastai kūdikiams pastebima sunki hiperopija, kuri laikui bėgant išnyksta. Iki tol kūdikis nemato šalia jo esančių daiktų ir suvokia tik šviesos šaltinius. Šiuo laikotarpiu vaikas neturi į ką sutelkti žvilgsnio, todėl regos organai yra atsipalaidavę, o naujagimiams pasireiškia nedidelis suartėjimas ar išsiskyrimas. Kūdikių konvergentiniam strabizmui būdingas vyzdžių pasislinkimas į nosies tiltelį ir skirtingas - į šonus.

Iki trijų mėnesių regėjimas yra išlygintas ir jis išmoksta sekti akimis, judančiais tolumoje esančiais daiktais, pavyzdžiui, stebėdamas, kaip mama vaikšto po kambarį arba „važiuoja“ pro jį namuose, medžiuose ir praeiviuose..

Strabizmas vaikams iki vienerių metų, kurį sukelia struktūriniai naujagimių kaukolės ypatumai, palaipsniui išnyksta per šešis mėnesius, nes kampe esančios veido kaulų pusės ilgainiui ištiesėja į normalią padėtį. Kūdikio regos organai pradeda veikti taip, kaip numatyta gamtoje, kūdikis sugeba atskirti mažus daiktus, esančius šalia jo. Nuolat sutelkiant dėmesį, raumenys stiprėja, o akys pradeda paklusti savo mažajam šeimininkui.

Dėl to, kad kūdikiai yra toliaregiai, o akių raumenys dar neišmoko dirbti harmoningai ir koordinuotai, vaikams iki vienerių metų yra šiek tiek besiartinantis ar besiskiriantis žvairumas. Bandydamas sutelkti dėmesį į daiktus, kūdikis gana greitai pavargsta, todėl viena iš akių gali pasislinkti į šoną. Laikui bėgant raumenys sustiprės, o regos organai sutelks dėmesį į daiktus tol, kol vaikui reikės..

Jei klojant ir vystant regos organus gimdos viduje arba gimdymo metu yra kokių nors problemų (hipoksija ar trauma), tai naujagimiui gali pasirodyti ryškus nuolatinis žvairumas, kuris atsirado dėl kraujosruvų nervų centruose. Jei per tris mėnesius akių padėtis nesikeičia, turite apsilankyti oftalmologo kabinete, kad gautumėte konsultaciją ir vėlesnį naujagimio žvairumą..

Ar man reikia kreiptis į gydytoją?

Fiziologinis naujagimių žvairumas savaime praeina 2-3 mėnesiais, kai kuriems kūdikiams šis laikotarpis gali būti pratęstas iki šešių mėnesių. Tik vaikų oftalmologas gali pasakyti apie realias vaiko problemas, su kuriomis jums bus atlikti planiniai tyrimai pirmąjį gyvenimo mėnesį - šešis mėnesius ir metus. Paprastai, būdamas 6 mėnesių, gydytojas jau gali tiksliai nustatyti, ar naujagimiui yra nuolatinis žvairumas, ir paskirti tinkamą terapiją.

Dažnesni apsilankymai pas oftalmologą nurodyti tiems vaikams, kurių mamos regėjimo organų dėjimo laikotarpiu turėjo sveikatos problemų arba jei šeimoje yra panašių patologijų giminaičių. Vaikams taip pat gali kilti rizika susirgti žvairumu dėl polinkio į hiperopiją ar trumparegystę. Jei viena iš akių nemato gerai, tai raumenys, valdantys jos judesius, neveikia visu pajėgumu. Dėl to strabizmas atsiranda naujagimiams, linkusiems į regėjimo problemas.

Kaip padėti savo kūdikiui?

Jei vaikų oftalmologas jūsų vaikui diagnozuoja žvairumą, jis paskirs tinkamą gydymą. Kompleksinis narkotikų vartojimas, specialūs pratimai raumenims stiprinti ir prietaisai, skatinantys „tingios“ akies darbą, padės kūdikiui įveikti šį nemalonų negalavimą..

Norint išvengti sveiko kūdikio nuolatinio žvairumo vystymosi, turite laikytis tam tikrų priemonių, kurios apsaugo naujagimio akis. Jei nesilaikysite prevencinių taisyklių, fiziologinis kūdikių žvairumas gali išsivystyti į rimtą patologiją.

  • kadangi kūdikis iki 3 mėnesių yra toliaregis, nepirkite jam mažų žaislų, dideli daiktai bus patogesni jo akims;
  • nereikia perkelti žaislų ar kitų daiktų per arti vaiko regos organų, stengiantis į juos sutelkti dėmesį, kūdikis gali pervarginti akių raumenis ir pakenkti regos organams;
  • pabandykite sutvarkyti kambarį taip, kad pabudęs mažylis turėtų pakankamai šviesos, kuri paskatintų akių raumenų judėjimą.

Kai žvairumas praeina naujagimiams ir kūdikiams, kodėl jie prisimerkia?

Slaugančio vaiko tėvai kartais su nerimu pastebi, kad kūdikis kartas nuo karto žiūri į nosį. Būna ir taip, kad viena akis žiūri tiesiai, kita - į šoną. Tuo pačiu metu likusį laiką vaikas atrodo gana sveikas, žvairumo simptomai pasireiškia tik kartais. Kodėl kūdikis yra „pasviręs“, kada naujagimių akys praeina ir kokiais atvejais mama turėtų skambinti aliarmu?

Kodėl kūdikiai prisimerkia: naujagimių žvairumas

Šie veiksniai pablogina situaciją:

  • Neišnešiotas, mažas gimimo svoris. Kūdikiai, gimę anksčiau laiko, dažniau kenčia nuo žvairumo..
  • Sunkus gimdymas. Jei gimimo metu kūdikis patyrė hipoksiją (deguonies trūkumą), patyrė traumą (galvą, veidą), tai gali išprovokuoti patologijos vystymąsi.
  • Genetinis polinkis. Jei kuris nors iš tėvų sirgo šia akių liga, tikėtina, kad liga bus paveldima..
  • Vaiko motinos ligos nėštumo metu. Tai gali būti infekcijos (raudonukė, toksoplazmozė, boreliozė), komplikacijos po užsitęsusio uždegiminio proceso.
  • Gąsdinimas ar kitas vaiko stresas.
  • Centrinės nervų sistemos ligos.

Fiziologinis žvairumas

Strabizmas dėl fiziologinių priežasčių naujagimiams pasireiškia 90% atvejų. Manoma, kad laikui bėgant akių raumenys pradės veikti harmoningai, o kūdikiui netrukus atsiras žiūronų regėjimas. Tuo pačiu metu svarbu nepraleisti tikros patologijos simptomų, kuriuos reikia pradėti koreguoti kuo anksčiau. Kai naujagimiui praeina žvairumas ir kokie yra fiziologinio žvairumo bruožai?

Kūdikių žvairumo požymiai kaip normos variantas

Kaip galite įsitikinti, kad vaiko žvilgsnis, einantis į nosį ir nukreipiantis į šonus, yra normos variantas? Į šį klausimą vienareikšmiškai atsakyti gali tik specialistas - oftalmologas. Tuo pačiu metu yra keletas požymių, kurie gali rodyti, kad kūdikio žievė yra fiziologinė:

  • Akių judesių atsiribojimas vyksta tik kartais. Likusį laiką kūdikio žvilgsnis yra sutelktas.
  • Vaikas prisimerkia viena ar abi akis tik tada, kai žiūri į per arti esantį dominantį objektą.
  • Simptomas atsiranda, kai ryškiai pasikeičia žaislų, patekusių į trupinių matymo lauką, spalva ir ryškumas.
  • Klaidingas sindromas yra nestabilus - abi akys gali būti „įstrižos“ pakaitomis.

Kada turėtų pasibaigti fiziologinis žvairumas?

Ekspertų teigimu, pasikartojantis naujagimių ir kūdikių žvairumas gali trukti 3 mėnesius, po to vaikai nustoja pjauti. Kai kuriuose šaltiniuose vaikų oftalmologai rekomenduoja laukti šešių mėnesių kūdikio ir tik tada pradėti skambinti žadintuvu. Kartais šis procesas vėluoja, o simptomai neišnyksta per metus. Tokius vaikus reikia nuolat stebėti vaikų oftalmologą..

Didelę reikšmę turi individualios vaiko raidos ypatybės. Kai kuriais atvejais žvairumas praeina per pirmąjį vaiko gyvenimo mėnesį, kitais - ilgiau. Šiuo atveju asinchroninio akių obuolių judėjimo apraiškos turėtų palaipsniui išnykti, nes stiprėja raumenys ir bręsta kūdikio nervų sistema. Jei padėtis blogėja, o tėvai vis dažniau pastebi, kad dešinė ir kairė akys susilieja ant nosies tilto, geriau nelaukdami iki šešių mėnesių, kreipkitės į gydytoją..

Kūdikio patologinis žvairumas

Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:

  • vaikas turi vieną akį, kuri nuolat „palieka“ ta pačia kryptimi;
  • nuo ašies nukrypęs akies obuolys negrįžta į įprastą padėtį iškart po to, kai vaikas atitraukia dėmesį nuo žaislo svarstymo;
  • kūdikis pasisuka ar pakreipia galvą, bandydamas sveika akimi geriau pamatyti daiktą;
  • patologija linkusi progresuoti - labiau pastebima akių obuolių asinchronija.

Įgytas žvairumas gali pasireikšti kūdikystėje ar ankstyvoje vaikystėje, nuo 2 mėnesių iki 4 metų amžiaus. Šiuo laikotarpiu galutinai susidaro binokulinis regėjimas, bręsta neuromuskulinis impulsų perdavimas. Šie veiksniai gali prisidėti prie patologijos vystymosi:

  • veido, galvos trauma;
  • smegenų infekcijos;
  • kraujagyslių patologijos, uždegiminės akių raumenų ligos, navikai;
  • traumos, patirtos gimus;
  • stresas;
  • astigmatizmas, progresuojanti trumparegystė ar hiperopija;
  • regėjimo režimo nesilaikymas (didelis krūvis akims).

Patologijos diagnozė

Jei gydytojas nustato išankstinę strabizmo diagnozę, gali prireikti tyrimų komplekso, kad jį išaiškintumėte. Pirma, oftalmologas surenka anamnezę, kurią sužino, kai tėvai pastebėjo pirmuosius simptomus, ar vaikas turėjo akių sužalojimų, infekcinių smegenų ligų ir kitų veiksnių, išprovokuojančių patologijos vystymąsi. Gydytojas įvertina paciento galvos padėtį, veido ir akių obuolių simetriją.

  • Tada tikrinamas regėjimo aštrumas, vertinama regėjimo organų (priekinių akies obuolių dalių, skaidrios terpės) struktūra. Naudodamas specialius instrumentus, gydytojas tiria paciento dugną.
  • Be to, oftalmologas atlieka biometrinius tyrimus. Paprastai gydytojas išmatuoja žvairumo kampą - šis parametras parodys atstumą, kuriuo žvilganti akis nukrypsta nuo centrinės ašies.

Jei nustatomi paralyžinio žvairumo požymiai, gydytojas pateikia siuntimą neurologo konsultacijai, taip pat papildomiems tyrimams. Rodomi elektroneurografija ir elektromiografija (impulsų perdavimo palei neuromuskulines skaidulas analizė), sužadinti potencialai (smegenų elektrinis atsakas į išorinius dirgiklius ir kognityvinės užduotys). Paprastai šie tyrimai neatliekami naujagimiams, dažniau tokia diagnozė skiriama vaikams nuo 1 metų.

Charakteristikos

Pagrindinis skirtumas tarp patologijos ir fiziologinio žvairumo yra asimetriška vyzdžių padėtis rainele tuo metu, kai vaikas žvelgia tiesiai į priekį. Tačiau yra ir kitų būdingų šios ligos požymių:

  • Akies judrumas nukrypęs į šoną yra ribotas arba jo nėra. Šis simptomas rodo paralyžiuotą ligos pobūdį..
  • Jei pažeistas nervas, atsakingas už akies obuolio judėjimą, atsiranda akies voko nusileidimas (ptozė), vyzdžio išsiplėtimas, kuris nepraeina ryškioje šviesoje, akomodacijos spazmas (rekomenduojame skaityti: vaikų apgyvendinimo spazmas: kas tai?).
  • Jei reikia nukreipti žvilgsnį į tam tikrą daiktą, viena ar kita akis kartas nuo karto gali „palikti“ į šoną. Naujagimis prisimerkia viena ar abiem akimis, kai tik žiūri į priešais esantį žaislą.
  • Kai kurios patologijos rūšys lemia tai, kad žvairuojančios akies regėjimo aštrumas mažėja.

Strabizmo prevencija: ar įmanoma užkirsti kelią jo vystymuisi?

Svarbus žvairumo prevencijos elementas yra savalaikis pirmųjų ligos simptomų nustatymas. Šiuo atžvilgiu rekomenduojama reguliariai (kartą per pusmetį) apsilankyti pas oftalmologą, kuris vaiko apžiūros metu galės nustatyti galimą patologiją. Tuo pat metu pirmąjį oftalmologo tyrimą patartina numatyti 3 mėnesių amžiaus, kitą - po šešių mėnesių. Kitos priemonės, užkertančios kelią vaikų vystymuisi:

  • Įsitikinkite, kad vaikas per daug nepriartina prie jo dominančių daiktų. Atstumas nuo žaislo iki mokinių neturėtų būti mažesnis nei 20-30 cm.
  • Jei turite trumparegystę ar toliaregystę, turite nešioti akinius - korekcijos trūkumas gali išprovokuoti žvairumą, ypač jei abiejų akių regėjimo aštrumas skiriasi.
  • Prevencijos priemonės apima imunizaciją nuo pneumokokinės infekcijos, galinčios sukelti meningitą..
  • Saugokite galvą nuo traumų - važiuodami dviračiu ar riedučiais vaikai turėtų dėvėti šalmą.
  • Stebėkite vaizdinį režimą - stebėkite vaikų kambario apšvietimą, apribokite animacinių filmų peržiūrą ir žaidimo laiką kompiuteryje.
  • Jei nustatomi žvairumo požymiai, laikykitės gydytojo rekomendacijų ir vykdykite nurodymus. Nuosekliai gydant tam tikrų rūšių ligas, prognozė yra palanki - žvairumas praeis, jei tėvai padarys tai, ką patarė oftalmologas.
  • Nėštumo metu reikia vengti teratogeninių veiksnių įtakos - tam tikrų vaistų, neigiamai veikiančių vaisių, vartojimo, infekcijos virusinėmis ligomis, esant ekologiškai nepalankioms sąlygoms.

Kodėl strabizmas yra normalus naujagimiams?

Strabizmas naujagimiams pasireiškia dėl įvairių priežasčių. Tai praeina, kai vystosi kūdikio regėjimas. Jei anomalija pasireiškia po 6 mėnesių, reikia kreiptis į gydytoją. Jis nustatys priežastis, paskirs veiksmingus korekcijos ir gydymo metodus.

Intrauterinis akių susidarymas

Akių vystymasis prasideda antrąją embriono fazės savaitę. Pirmiausia susidaro akių burbuliukai. 4-osios gimdos savaitės pabaigoje susidaro lęšiai ir kraujagyslių membranos. Po 3 mėnesių vystosi kraujotakos sistema. Toliau susidaro akies sklera ir kameros.

Akių vokai yra suformuoti iš odos raukšlių. Iki gimimo visavertis vaisius turi visus suaugusio žmogaus akies elementus..

Vidutinis naujagimio akies skersmuo yra 16 mm.

Augimas stebimas iki 20 metų. Intrauterinės raidos metu esantys sunkūs defektai ir nukrypimai neigiamai veikia akies elementų susidarymą. Pavojingiausias laikotarpis yra pirmasis nėštumo trimestras.

Kūdikių regėjimo ypatumai

Pirmosiomis gyvenimo savaitėmis naujagimis sugeba suvokti daiktus 30-50 cm atstumu.Akys reaguoja į apšvietimo pokyčius. Tai pasireiškia kaip mokinių susiaurėjimas ar išsiplėtimas..

Užmerkdamas akis, kūdikis reaguoja į ryškią ir atšiaurią šviesą. Jis sugeba trumpam laikyti daiktą akyse.

Būdamas 1-2 mėnesių, jis jau gali sutelkti dėmesį į ryškius ir didelius daiktus. Pavyzdžiui, jis gali akimis sekti didelius žaislus, kuriuos mama vežioja jam į veidą..

Kūdikio regėjimo ypatumas yra dvimatis. Tik po 6 mėnesių jis pradeda matyti tūrinius kontūrus. Spalvų suvokimas vystosi palaipsniui. Pirma, kūdikis pradeda reaguoti į raudoną, paskui geltoną, žalią ir mėlyną spalvas. Esant retai tinklainės patologijai, vaiko regėjimas gali būti nespalvotas.

Kas yra žvairumas?

Strabizmas yra teisingos vienos ar abiejų akių padėties pažeidimas. Iki šešių mėnesių tai laikoma norma, nes vystosi kūdikio regėjimo sistema ir jis tik mokosi valdyti akis.

Jei žvairumas nepraėjo prieš 6 mėnesius, tai rodo patologinį procesą. Tai dažnai lydi dvejinimasis akimis arba silpnaregystė. Kasdieniniame gyvenime tokia liga sergantis vaikas negali savarankiškai paimti šaukšto ar pieštuko. Jo veiksmai yra riboti.

Kai kurie vaikai gali pamatyti pasaulį lygų. Jie negali analizuoti atstumo ar erdvės. Jiems trūksta stereoskopinio žiūrono regėjimo.

Veislės

Strabismus gali būti įvairių tipų. Paprasčiausia patologijos klasifikacija yra įgimta ir įgyta. Taip pat yra įsivaizduojamas, paslėptas, tikras, susiliejantis ir besiskiriantis defektas..

Įsivaizduojamas

Įsivaizduojamas strabizmas atsiranda, kai kampas tarp regos ir optinės ašies yra didelis. Toks nukrypimas nėra patologija ir jo gydyti nereikia. Tačiau ragenos centro poslinkio fone atsiranda žvairumas..

Kita šio nukrypimo priežastis yra veido ar orbitų asimetrija. Tai taip pat yra normos variantas. Pagrindinis skirtumas tarp įsivaizduojamo žvairumo yra normalaus žiūrono regėjimo išsaugojimas. Žmogus suvokia aplinkinį pasaulį visiškai ir be iškraipymų.

Paslėpta

Latentinė forma vadinama heteroforija. Ją galima diagnozuoti, kai akis atjungiama nuo regėjimo. Norėdami tai padaryti, tiesiog uždenkite jį atvartu. Esant pažeidimui, jis linksta į raumenį aukštesniu tonu. Nuėmęs sklendę, jis grįžta į ankstesnę viziją. Su šia žvairumo forma išsaugomas žiūronų regėjimas..

Tiesa

Tikroji žvairumo forma pasireiškia 0,5–1,5% vaikų. Gydytojas turi sugebėti jį atskirti nuo įsivaizduojamos ir latentinės formos. Tai nėra tik kosmetinis defektas, toks nukrypimas daro įtaką vaiko regėjimo kokybei ir jį reikia nedelsiant ištaisyti..

Susilieja

Konvergentiška žvairumo forma diagnozuojama beveik 80% pacientų. Tai įvyksta sulaukus 2–4 metų, kai vaikui vystosi žiūronai. Esant tokiam nukrypimui, nėra dvilypumo. Nuo ašies nukrypusi akis mato daug blogiau. Todėl abiejose akyse nėra aiškaus vienalaikio vaizdo. Daugeliu atvejų tokia patologinė būklė nustatoma nuo 3 iki 14 metų amžiaus..

Skirtingas

Divergentinis žvairumas dažnai yra įgimtas sutrikimas, pasireiškiantis prenataliniu laikotarpiu. Tokiu atveju viena akis prisimerks, o kita gali būti visiškai normali arba statiška..

Jei kita akis yra statiška, pacientas negali normaliai susikaupti. Yra vaizdo dvilypumas. Tai sukelia galvos svaigimą. Tokia patologinė būklė diagnozuojama net vaikystėje..

Draugiškas

Draugiškas žvairumas yra nuolatinis arba periodiškas akies nukrypimas nuo įprasto židinio taško. Viena akis gali pjauti, arba abi savo ruožtu. Antruoju atveju išlieka normalus regėjimo aštrumas.

Paralytiškas

Paralitinio žvairumo priežastis yra netinkamas okulomotorinių raumenų darbas. Dėl šio nukrypimo akies obuolys nustoja judėti link pažeisto raumens. Šiuos judesius vaikas pakeičia galvos pasukimais..

Kūdikių ligos priežastys

Strabizmas naujagimiams arba žvairumas gali būti laikinas. Vaikas dar negali kontroliuoti akių obuolių judesių. Jie gali skirtis nuo šventyklų, nusileisti iki nosies ar net užsidaryti. Pagrindinė priežastis yra akių raumenų silpnumas. Laikui bėgant, vaikas išmoks juos valdyti, nes vystantis raumenys tampa stipresni..

Strabizmas kūdikiams po 6 mėnesių gali būti įgimtas arba įgytas. Šie neigiami veiksniai turi įtakos patologijos atsiradimui:

  • infekcija;
  • motinos liga nėštumo metu;
  • gimimo trauma;
  • netinkamas akies raumenų vystymasis;
  • gretutinių ligų buvimas - trumparegystė, hiperopija, katarakta;
  • neišnešiotas;
  • per mažas svoris;

Kūdikis gali gimti turėdamas visiškai sveikas regėjimo sistemas. Kai kuriais atvejais problemos prasideda esant stipriam stresui. Toks nukrypimas gali rodyti rimtų ligų buvimą:

  • psichologinė trauma;
  • Cerebrinis paralyžius;
  • smegenų auglys;
  • neuralgija;
  • Dauno sindromas.

Didelę reikšmę turi paveldimas polinkis į žvairumą. Išprovokuojantis veiksnys gali būti per arti žaislų padėtis priešais kūdikio veidą.

Išsivysčius tokiam nuokrypiui, kūdikį gali kamuoti galvos skausmai, galvos svaigimas ir diplopija. Toks defektas sukelia psichologines traumas. Atsižvelgiant į tai, slopinamas psichologinis ir psichinis vaiko vystymasis..

Kaip savarankiškai nustatyti patologiją?

Nustatyti žvairumą namuose yra gana paprasta. Tam reikalingas žibintuvėlis. Turite atidžiai stebėti vaiko akies judėjimą. Jei yra nukrypimas, žvilgsnis bus klajojantis, jis nuolat pakreips galvą į šoną. Vaikui bus sunku sutelkti dėmesį į dalyką.

Jei šviečiate žibintuvėlį į akis, atspindys turėtų būti toks pats. Skirtingi paveikslėliai rodo galimą patologijos buvimą. Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Nuotrauka su blykste padės nustatyti patologiją. Tokiu atveju turite atidžiau pažvelgti į žvilgsnį kūdikio akyse..

Kai kūdikis nustoja prisimerkęs?

Iš pradžių vaikas gimsta su toliaregyste. Vystantis regėjimo aparato darbas tobulėja. Paprastai naujagimio žvairumas trunka iki 6 mėnesių. Jei taip neatsitinka, būtina kreiptis į gydytoją ir atlikti tinkamą diagnozę..

Kada kreiptis į gydytoją?

Jums reikia reguliariai lankytis pas gydytoją profilaktiniams tyrimams. Svarbu tai padaryti 4 savaites, 6 mėnesius ir metus. Jei kūdikiui pasireiškia tikras žvairumas, gydytojas jį galės diagnozuoti tik per šešis gyvenimo mėnesius..

Būtina kreiptis į oftalmologą, jei turite šiuos simptomus:

  • dažnas akių paraudimas;
  • padidėjęs pasirinkimas kampuose;
  • ritminės švyturinės akių vibracijos.

Kartais ašariniame maišelyje, kuris yra tarp nosies ir vidinio vokų kampo, įvyksta uždegiminis procesas. Tai palengvina nepakankamas ašarų perėjų išsivystymas. Jei kažkas patenka į vaiko akį, turėtumėte nedelsdami susisiekti su specialistu. Skalavimas savaime gali pakenkti vaikui.

Gydymas

Gydymas nuo žvairumo turėtų būti išsamus. Iš pradžių priskiriama gimnastikos ir aparatų įtaka. Jei konservatyvi terapija yra neveiksminga, atliekama operacija. Daugeliu atvejų tikrasis žvairumas pradedamas gydyti po 6 mėnesių. Tai gali trukti iki 2–3 metų.

Pratimai

Gimnastika atliekama ne tik norint ištaisyti nukrypimą, bet ir užkirsti tam kelią. Norint pasiekti reikiamą efektą, pratimai turi būti reguliarūs.

  1. Kūdikis turi būti uždėtas ant nugaros, vyresni vaikai uždedami ant kelių, jam rodomi dideli ir ryškūs žaislai. Tokiu atveju jie turėtų būti perkelti į skirtingas puses..
  2. Prie įjungtos stalo lempos turi būti pritvirtintas 1 cm skersmens rutulys. Lempa turi būti judama skirtingomis kryptimis, 20-30 sekundžių sustodama skirtinguose taškuose..
  3. Virš lovytės rekomenduojama pakabinti įvairius žaislus. Aukštis turėtų būti toks, kad kūdikis galėtų juos pasiekti. Jų vieta turėtų būti periodiškai keičiama. Tai būtina, kad vaikas nuolat nežiūrėtų viena kryptimi..

Šie paprasti žingsniai padės jūsų naujagimiui greitai išmokti sinchronizuoti akis. Prieš pradėdami užsiėmimus, turėtumėte pasitarti su savo gydytoju. Įkrauti nereikėtų, kai kūdikis nesijaučia gerai.

Optinė korekcija

Norėdami pašalinti vizualinį diskomfortą su žvairumu, skiriama optinė korekcija. Akinių lęšiai gali būti bifokaliniai arba prizminiai. Pasirinkimas priklauso nuo tikslios diagnozės. Pirmieji pašalina ambliopiją ir atstato ryšį tarp akių, antrieji priartina paveikslėlius.

Aparatūros apdorojimas

Aparatinės įrangos poveikis yra skirtas normalizuoti regos funkciją, kompleksiškai stimuliuojant organus. Tokiai terapijai naudojami aukštųjų technologijų prietaisai, leidžiantys pašalinti strabizmui būdingus įgūdžius. Tai susideda iš neveikiančios akies regėjimo funkcijos slopinimo.

Ši terapijos galimybė leidžia suaktyvinti kraujotaką ir pagerinti bendrą regėjimo organų būklę..

Sveikos akies sutapimas

Dažnas korekcijos variantas yra sveikos akies uždengimas tvarsčiu. Tai būtina norint, kad antroji akis gautų reikiamą krūvį ir vystytųsi. Tvarsčio nešiojimo trukmė yra iki 2 valandų per dieną. Kad vaikas labiau norėtų nešioti tvarsčius, jis turi būti spalvingas. Ši korekcija rekomenduojama žaismingai..

Chirurgija

Ypač sudėtingose ​​situacijose skiriama operacija. Jo tikslas yra atstatyti pusiausvyrą tarp akies raumenų..

Aukščiausios kategorijos oftalmologas. Medicinos mokslų kandidatas.

Operacijos tipą chirurgas nustato tiesiogiai procedūros metu. Jame atsižvelgiama į daugybę veiksnių: raumenų vietą, žvairumo kampą ir bendrą okulomotorinės sistemos būklę. Vieną ar dvi akis galima valdyti vienu metu.

Po intervencijos mažasis pacientas gali grįžti namo tą pačią dieną. Sveikimo laikotarpis trunka apie savaitę. Be to, rekomenduojama atlikti aparatūros terapijos kursą.

Prevencija

Didelę reikšmę turi vaikų žvairumo vystymosi prevencija. Tėvai turėtų laiku pristatyti savo kūdikį pas okulistą apžiūrai.

Pirmasis naujagimio tyrimas turėtų būti atliktas iškart po gimdymo. Ateityje reikia kas mėnesį stebėti. Rizikos grupėje yra neišnešioti kūdikiai ir tie, kurie gimė patologiškai gimdę.

Tyrimo metu specialistas turi patikrinti regėjimo aštrumą ir pobūdį.

Pagrindinės rekomendacijos tėvams:

  1. Žaidžiant su naujagimiais nerekomenduojama naudoti per mažų žaislų ar priartinti juos prie vaiko veido.
  2. Negalite staigiai pasirodyti priešais kūdikį su ryškiu daiktu. Jis gali labai išsigąsti.
  3. Pakabinkite žaislus virš lovos rankos atstumu. Jei yra tik vienas daiktas, jis turi būti dedamas į centrą. Vaikas turi tai matyti abiem akimis.
  4. Būtina kuo labiau sumažinti stresinių situacijų riziką kūdikiui.

Jei jaučiate neigiamų simptomų ar patekote į akis, turėtumėte nedelsdami kreiptis į kvalifikuotą pagalbą.

Naudingas vaizdo įrašas

Išvada

Tėvai turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į kūdikio akių higieną ir bendrą sveikatos stiprinimą. Bet kokia liga, ypač vaikų infekcijos, daro kūną pažeidžiamą, o akių raumenų aparatas silpnas. Atsižvelgiant į tai, gali atsirasti žvilgsnis..

Jei žvairumas negydomas, naujagimis gali turėti rimtų problemų. Toks nukrypimas yra susijęs su binokulinio matymo trūkumu. Gydymą ir profilaktiką turėtų stebėti gydytojas ir jie turi būti išsamūs..

Strabizmas naujagimyje: norma ar nukrypimas?

Grįžę su vaiku iš ligoninės, laikui bėgant, tėvai gali pastebėti naujagimio žvairumą, išreikštą vienu ar kitu laipsniu. Ankstyvoje stadijoje atkreipdami dėmesį į šią problemą ir ją kontroliuodami, galite būti tikri, kad kūdikio defektas taps mažiau pastebimas arba visiškai išnyks..

Kaip žvairumas pasireiškia naujagimiui

Vos gimęs vaikas nėra iškart prisitaikęs prie išorinių aplinkos sąlygų. Tai taikoma visiems pojūčiams, kurie nėra iki galo išsivystę ir palaipsniui normalizuojasi augant kūdikiui. Kalbant apie regėjimą, kai kuriems naujagimiams galite pastebėti, kad akys nepaklūsta šeimininkui ir spontaniškai išsisklaido arba yra sumažėjusios iki nosies tilto, ir šis procesas gali vykti netvarkingai, o ne sinchroniškai..

Strabizmas (strabizmas) užima nuo 2 iki 3,5% viso regėjimo organų patologijų skaičiaus (daugiau nei 10 milijonų pacientų).

Sergant žvairumu, naujagimio akys kartas nuo karto eina į šonus arba susilieja į nosies tiltelį ir savo ruožtu

Gyvenimo pradžioje vaikas turi daug ko išmokti, įskaitant visišką savo kūno valdymą. Valdyti savo akių judesius yra taip pat svarbu, kaip lavinti rankų judesių vikrumą ir tikslumą. Tačiau iki galo pamatyti yra svarbiausia užduotis, nes 90 proc. Informacijos apie aplinkinį pasaulį jis gauna iš matymo. Valdyti akies obuolio judesį, nukreipti jo žvilgsnį į konkretų objektą, stebint kitų veiksmus vienu metu abiem akimis - ne kiekvienas naujagimis sugeba akimirksniu įvaldyti tokį sudėtingą darbą.

Kaip greitai vaikas gali išmokti valdyti akių judesius? Vadinamasis funkcinis strabizmas praeina per 3-4 gyvenimo mėnesius. Manoma, kad iki šios akimirkos kūdikis turi išmokti sutelkti žvilgsnį ir sutelkti jį į dominantį objektą. Prieš šį laikotarpį žvairumas yra įprastas variantas, jo gydyti nereikia..

Pirmųjų gyvenimo mėnesių kūdikis tik mokosi sutvarkyti savo žvilgsnį - kelias sekundes jis bando sutelkti jį į barškėjimą, o tada jo akys pavargsta, o vienas iš jų palieka į šoną

Jei strabizmas nepraėjo iki šešių mėnesių, būtinai turėtumėte parodyti vaiką oftalmologui, nes ši patologija gali neigiamai paveikti regėjimo formavimąsi visą likusį gyvenimą..

Vaizdo įrašas: daktaro Komarovsky nuomonė apie žvairumą

Atsiradimo priežastys

Strabizmas gali būti įgimta arba įgyta patologija, atsirandanti dėl komplikuoto nėštumo ar gimdymo. Taigi kūdikių žvairumo priežastis gali būti:

  • silpni akių raumenys yra pagrindinė naujagimių fiziologinio žvairumo priežastis;
  • sunkus gimdymas (įskaitant hipoksiją ar vaiko asfiksiją gimdymo metu);
  • infekcijos, kurias motina nešioja nėštumo metu;
  • vaisiaus hipoksija esant gimdoje;
  • vaikas turi neurologinę patologiją (pavyzdžiui, padidėjęs intrakranijinis slėgis);
  • įgimtos akies motorinių raumenų anomalijos;
  • genetinis žvairumo paveldėjimas iš tėvų ar artimų giminaičių;
  • įgimtos vienos akies patologijos antrojo sveiko regėjimo organo fone:
    • trumparegystė;
    • hiperopija;
    • astigmatizmas (akies lęšiuko formos pažeidimas);
    • katarakta, ragenos neskaidrumas;
    • regos nervo ligos ir kt..

Vaizdo įrašas: oftalmologė Irina Kogut apie vaikišką žvairumą ir jo priežastis

Strabizmo simptomai

Paprastai žvairumas pasireiškia pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis. Akivaizdūs naujagimio žvairumo simptomai:

  • kūdikis negali nukreipti abiejų akių iš karto į vieną vietą;
  • esant ryškiai šviesai ar saulėje, vaikas užmerkia vieną akį arba su ja prisimerkia;
  • kūdikio vyzdžiai juda skirtingomis kryptimis;
  • kūdikis bando pakreipti galvą, kad ištirtų dominantį objektą;
  • naujagimis prisimerkia.

Be to, žvairumas nustatomas atliekant paprastą testą, nustatant kūdikio akių reakciją į spalvingo daikto judėjimą (pavyzdžiui, ryškus straksintis barškėjimas), kuris judinamas kairėn ir dešinėn, į priekį ir atgal, taip pat vertikaliai. Esant žvairumui, vaiko akys ilgainiui nustoja judėti žaislo kryptimi.

Norėdami patikrinti, ar nėra žvairumo, jums reikia ryškių barškučių ar bet kokių kitų žaislų, turinčių sodrią spalvą

Paprastai iki vieno mėnesio amžiaus visus vaikus reguliariai tikrina oftalmologas, registratūroje atlikdamas šį paprastą testą, kurio dėka gydytojas įvertina kiekvienos akies judrumo lygį..

Dažnai tėvai negali savarankiškai nustatyti nereikšmingo mažo vaiko regėjimo sutrikimų. Ankstyvame amžiuje apsilankymas pas specialistą yra būtinas, norint diagnozuoti galimas patologijas..

Skirtingos akys yra fiziologinio žvairumo simptomas, šiuo atveju regėjimo ašis pasislinkusi į šventyklas. Susikaupęs žvairumas tokiame ankstyvame amžiuje kartais gali rodyti nepriklausomų ligų eigą: cerebrinį paralyžių, Dauno sindromą ir smegenų vystymosi patologijas (mikrocefaliją ir kitas anomalijas)..

Priklausomai nuo nukrypimo krypties, žvairumas yra vertikalus (poslinkis aukštyn arba žemyn), horizontalus (akies nuokrypis į šventyklą ar nosies tiltelį) ir mišrus

Vaizdo įrašas: fiziologinis kūdikio žvairumas

Terapijos poreikis

Šiek tiek nukrypstant nuo kūdikių normos, tėvai gali neskirti didelio dėmesio šiai problemai. Tačiau turėtumėte žinoti, kad ateityje net ir menkiausio žvairumo ignoravimas yra susijęs su tokiomis pasekmėmis:

  • sustoti vystantis akiai;
  • sunkumų pašalinant defektą atsiradimas dėl akies įpročio būti neteisingoje padėtyje;
  • ambliopijos vystymasis - „tinginė akis“;
  • susilpnėjęs regėjimas.

Be išvaizdos trūkumo, žvairumas gali sukelti silpnančios akies regėjimą.

Vizualinio suvokimo pablogėjimo priežastis yra didelis vaiko smegenų prisitaikymas. Negalėdami palyginti sveikos ir žvilgančios akies vaizdo, smegenys ima ir apdoroja informaciją tik iš tinkamai veikiančios akies. Tai sukelia laipsnišką regėjimo praradimą paveiktoje akyje dėl jos atitrūkimo nuo vaizdų ir vaizdinių vaizdų perdavimo..

Strabizmo gydymas

Kaip minėta aukščiau, sergant funkciniu strabizmu, vaikui terapijos nereikia. Tačiau tikrąją ligą reikia gydyti kuo greičiau. Ypatinga ypatybė, padedanti ankstyvame amžiuje nustatyti regėjimo organo patologiją, yra suminkštėjusios akies judrumo sumažėjimas arba visiškas jos nebuvimas ir pažeidus regos nervą, vyzdžio išsiplėtimas ir akies voko nusileidimas..

Net jei liga yra įgimta, laiku pradėjus gydymą, ją galima sėkmingai gydyti. Deja, visos veiksmingos medicinos metodikos taikomos vaikams nuo dvejų metų. Todėl su vaikais galima susidoroti tik namuose. Gydytojai rekomenduoja žaisti su fokusuoto regėjimo kūdikiais (barškučiu ar kamuoliu, kurie yra optimaliame atstume nuo akių - 40 cm) ir kitus pratimus, kurie prisideda prie viso regėjimo organo judesio diapazono (išprovokuoja apskritimus ir aštuonetus, kad apibrėžtų mokinius, veda kūdikį į kraštutinumą). viršutinės ir apatinės akių padėties). Pratimus reikia pradėti daryti palaipsniui, atliekant dvi reakcijas per dieną, o per šešis mėnesius - dešimt reakcijų.

Patvirtinus įgimtą ligą ir esant daugiau nei 15 0 strabizmo kampui, dažnai reikalinga chirurginė intervencija. Tačiau toks gydymas leidžiamas tik nuo trejų metų, o optimaliausia bus sulaukti 4-5 metų amžiaus, kai vaikas galės atlikti po operacijos paskirtą ortoptinių pratimų rinkinį..

Operacija, skirta pašalinti žvairumą, skiriama tais atvejais, kai kitos terapinės priemonės nepadeda gydymo trukmės per metus

Ankstyvame amžiuje taikomi kiti gydymo metodai, pavyzdžiui, kai kūdikiui nustatoma ambliopija, jam skiriamas gydymas naudojant okliuzijos metodą (dirbtinai užmerkiant sveiką akį, kad padidėtų kito veikimas)..

Vadinamasis tiesioginio okliuzijos metodas reiškia, kad tam tikrą laiką sveika vaiko akis išjungiama.

Užkandimas yra vienas iš kelių tipų, kaip nurodė gydantis specialistas:

  • tiesi linija - užsimerkus sveikai akiai;
  • priešingai - užsimerkus žvilgančiai akiai;
  • pakaitomis - šiuo atveju akys užsimerkia pakaitomis.

Akies pašalinimo iš vizualinio darbo trukmė priklauso nuo problemos sudėtingumo. Okliuzija gali būti laikina arba nuolatinė. Ambliopijos gydymas šiuolaikiniais aparatūros metodais skiriamas vyresniems vaikams, tačiau šis metodas nėra rodomas kūdikiams.

Taip pat kūdikiams, turintiems regėjimo problemų, rekomenduojamas apykaklės zonos masažas, kuris padeda pagerinti smegenų kraujotaką ir teigiamai veikia regėjimo organų veiklą. Tokį masažą naujagimiams gali atlikti tik specialistas, turintis medicininį išsilavinimą. Paprastai vaikui skiriamas dešimties dienų masažo kursas, po kurio jis kartojamas po 6 mėnesių..

Be kita ko, esant kūdikio žvairumui, pirmaisiais jo gyvenimo mėnesiais (ypač iki šešių mėnesių) svarbu atkreipti dėmesį į visaverčio žindymo palaikymą, be ankstyvo papildymo mišiniais ir papildomo maisto įvedimo. Motinos piene yra visi būtini elementai kūdikio regėjimui vystytis.

Prevencinės priemonės

Jei žvairumas išsivysto dėl regėjimo organų patologijų, tokių kaip ambliopija, prevencinių priemonių nėra. Tėvams reikia laiku atlikti medicinines apžiūras, kurias rekomenduoja pediatras, kad akių sutrikimų atveju oftalmologas kuo anksčiau galėtų aptikti problemą ir paskirti gydymą..

Kad būtų išvengta kitų priežasčių, dėl kurių vystosi tikrasis žvairumas, vaiko gimdymo metu būsimoji motina turėtų laikytis šių taisyklių:

  • kuo labiau sumažinti galimą toksinių medžiagų poveikį;
  • atsitraukti nuo esamų žalingų įpročių;
  • laikytis sveiko gyvenimo būdo, tinkamai atliekant fizinę veiklą ir laikantis dietos;
  • laiku gydyti infekcijas, atsirandančias nėštumo metu;
  • palaikyti kūno apsaugą, stiprinti imunitetą.

Gimus kūdikiui, strabizmo prevenciją palengvina užsiėmimai ir žaidimai su vaiku, kurie skatina akių raumenų darbą. Kūdikiui būtina įsigyti didelių ryškių spalvų žaislų, pakabinamų virš lovos mažiausiai 40 ir ne didesniu kaip 50 cm atstumu.Nagrinėdamas juos, vaikas išmoksta sutelkti žvilgsnį ir sustiprina akių raumenis. Tokiu atveju nepamirškite reguliariai keisti žaislų ar daiktų vietose..

Norint išvengti ar diagnozuoti draugišką žvairumą, žaislai turi būti pakabinti ant abiejų pusių, kad kūdikis nenukreiptų akių į nosį, bandydamas pamatyti ryškų daiktą.

Nerekomenduojama pastatyti naujagimio prie garsiai veikiančių buitinių prietaisų, įskaitant televizorių. Esant mažam regėjimo aštrumui ir trumparegystei, kūdikiai turi gerai išvystytą klausą ir bando akimis ieškoti garso šaltinio, išprovokuodami nervų sistemos per daug sužadinimą.

Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į apšvietimą: dienos metu vaikas turėtų gauti maksimalią natūralią šviesą, o vakare, kol kūdikis budi, kambaryje turėtų būti minkšta išsklaidyta šviesa iš kelių šaltinių. Mažų vaikų žaislai neturi būti šviečiantys ir nemirksintys, dėl to dirginama tinklainė ir per daug sužadinama nervų sistema..

Paprastai fiziologinis kūdikių žvairumas turėtų praeiti iki 3-4 mėnesių amžiaus. Nepamirškite, kad žvairumas yra ne tik kosmetinis defektas. Tai yra vizualinio proceso pažeidimas ir gebėjimo tūrio suvokimas supančio pasaulio suprastėjimas. Visiškai atsakydami į vaikų žvairumo problemą, tėvai ateityje suteiks kūdikiui gerą regėjimą ir patrauklią išvaizdą..