loader

Pagrindinis

Trumparegystė

Gyslainės navikai

membranos sudaro daugiau nei 2/3 visų intraokulinių neoplazmų. Jie randami nuo 3 iki 80 metų amžiaus. Apie 23% visų navikų yra lokalizuota rainelėje ir ciliariniame kūne. Likusi dalis yra gyslainėje. Dauguma navikų yra neuroektoderminės kilmės (pigmentiniai ir nepigmentiniai navikai). Gerybiniai navikai. Leiomyoma. Navikas išsivysto iš vyzdžio raumenų elementų, auga ypač lėtai. Pvz.: tickets are subject to availability - bilietai bus parduodami tik tol kol jų yra

pigmentą ar jo nebuvimą išskiria pigmentinės ir nepigmentinės leiomiomos. Navikas vienodai diagnozuojamas tiek vyrams, tiek moterims 3-4 gyvenimo dešimtmečius. Pastaruoju metu 16–20 metų mergaitės nustatomos dažniau. Pigmentuota leiomioma auga vietoje geltonai rausvos spalvos permatomo iškilaus mazgo pavidalu. Lokalizacija: palei vyzdžio kraštą, krausės apskritimo srityje, ragenos srityje (ciliarinio ploto)

kripta). Naviko ribos aiškios, konsistencija laisva, želatina. Jo paviršiuje yra permatomų ataugų, kurių centre yra kraujagyslių kilpos. Šie indai gali būti pasikartojančių kraujavimų šaltiniai. Pigmentuota leiomioma. Naviko spalva yra nuo šviesiai rudos iki tamsiai rudos. Tai gali būti mazgelinis, plokščias arba mišrus augimas. Dažniau lokalizuota rainelės ciliarinėje juostoje. Būdinga

vyzdžio formos pasikeitimas, jo pailgėjimas dėl pigmento krašto išaugimo. Paviršius duobėtas, naujai susiformavusių indų nematyti. Kadangi navikas auga lėtai, būtina žinoti naviko progresavimo požymius: 1. rainelės reljefo lygumas aplink naviką dėl jo audinio perifokalinės atrofijos. 2. taškinio pigmento purškimo srities išvaizda aplink naviką ir pigmento takų susidarymas

Akies onkologija


Akių onkologija yra pavojinga akių liga, su kuria gydytojai praktiškai susiduria retai. Neoplazma regėjimo aparate susidaro iš akies audinių ar jo priedų. Svarbu nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje, kad būtų galima laiku pradėti kovoti su ja. Gydant anomaliją dalyvauja onkologas. Iki šiol nei pati liga, nei jos atsiradimą išprovokuojančios priežastys nebuvo iki galo ištirtos..

Akių navikai - kas tai?

Vaizdinio aparato audiniai yra subtilūs ir jautrūs, jie yra pažeidžiami daugelio kenksmingų aplinkos veiksnių. Spinduliavimas, prasta ekologija, nudegimai, traumos, virusinės ligos - visa tai neigiamai veikia akių sveikatą. „Vėžio“ apibrėžimas slepia įvairius regėjimo organo navikus, kurių kiekvienas turi savo pavadinimą.

Dažniausia forma yra karcinoma. Tai yra piktybinis navikas, apimantis epitelio ląsteles. Mikroskopu karcinomos savo išvaizda primena mažus krabus, todėl antrasis ligos pavadinimas yra akių vėžys.

Navikai gali pasirodyti bet kurioje regėjimo aparato struktūroje, viskas priklauso nuo pradinės mutageninių ląstelių lokalizacijos. Kai kuriais atvejais onkologijos progresavimas pastebimas vizualiai: pažeidus rainelę, junginę ar meibomijos liauką..

Akių vėžys sukelia

Dar nėra nustatyta, kodėl susidaro akių navikas, tačiau yra keletas rizikos veiksnių:

  • Paveldimumas;
  • Kūno apsauginio barjero susilpnėjimas (ypač sergant virusinės kilmės infekcijomis);
  • Bloga aplinkos padėtis;
  • ŽIV infekcija;
  • Amžiaus dėmių susidarymas regos aparato paviršiuje;
  • Šviesus epidermio atspalvis;
  • Amžius virš penkiasdešimties;
  • Depresinė būsena ar nervų sutrikimas;
  • Ilgalaikis tiesioginių saulės spindulių poveikis akims;
  • Kontaktas su chemikalais.

Blogi kūno įpročiai ir intoksikacija taip pat gali tapti naviko atsiradimo „stimulu“.

Akių vėžio tipai

Visos regėjimo organo onkologijos formos yra skirstomos į gerybines ir piktybines. Ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose sunku nustatyti neoplazmos tipą. Norėdami patikslinti diagnozę, atliekama biopsija.

Gerybiniai akių navikai

Jie auga lėtai, nemetastazuoja visame kūne ir neturi toksinio poveikio. Tačiau išlieka rizika, kad jie virs piktybiniais dariniais. Į šią grupę įeina:

  • Papilomos. Maži ataugos ant akies epidermio ar junginės;
  • Nevi (apgamai);
  • Hemangiomos. Akių vokų odos ir regos aparato gleivinės kraujagyslių patinimas. Tai giliai raudono atspalvio indų rezginys;
  • Keratoakantoma. Mažas navikas viršutinio ar apatinio voko epidermyje su vidiniu krateriu;
  • Fibroma. Minkštųjų audinių susidarymas be kapsulės;
  • Myoma. Įtakoja rainelės raumenis;
  • Teratoma. Reta įgimto orbitinio naviko forma. Vystosi iš lytinių ląstelių likučių, linkusių į greitą augimą;
  • Siringoadenoma. Neoplazma, susidaranti ant voko epidermio prakaito liaukų;
  • Neurinoma. Nervų galūnių pažeidimas;
  • Lipoma (wen). Onkologija, kuri atsiranda tik ant odos;
  • Trichoepitelioma. Įgimta papulė iš nesubrendusio plaukų folikulo
  • Mixoma. Orbitos jungiamojo audinio navikas, turintis gleivinės konsistencijos. Itin retai.

Piktybiniai navikai

Jie greitai auga, sunaikindami netoliese esančius audinius ir sintetindami kenksmingus toksinus. Kartu su kraujo tekėjimu jie lengvai plinta visame kūne ir gali suteikti metastazių (antrinių židinių).

Jie apima:

  • Melanoma. Jis išsivysto iš pigmentinių ląstelių, atsakingų už melanino gamybą. Gydytojai šią ligą vadina tinklainės vėžiu. Ligos vystymosi impulsas yra saulės nudegimas. Dažniausiai diagnozuojama moterims nuo keturiasdešimt iki septyniasdešimt metų;
  • Retinoblastoma. Vaikų onkologija formuojasi regėjimo aparato audiniuose iš embrioninių ląstelių. Gali vienu metu paveikti abi akis. Šiuo atveju anomalija yra paveldima;
  • Karcinoma. Ragenos vėžys;
  • Cilindras. Orbitoje esantis navikas yra didelis;
  • Sarkoma. Veikia visus regos aparato audinius, gali pereiti iš vieno sluoksnio į kitą. Liga laikoma agresyvesne nei vėžys.

klasifikacija

Neoplazmos, veikiančios regėjimo aparatą, yra suskirstytos į kelias formas, priklausomai nuo pažeidimo vietos..

Augliai akies obuolio orbitos viduje

Patologija gali sukelti šiuos nukrypimus:

  • Strabismus. Vaizdinė ašis nukrypsta nuo nagrinėjamo objekto krypties, tuo tarpu sutrinka koordinuotas akių funkcionalumas ir kyla problemų dėl fiksavimo ant objekto;
  • Exophthalmos. Regos organo išsipūtimas, atsirandantis dėl akies obuolio pasislinkimo į priekį;
  • Diplopija. Skaldyti vaizdai;
  • Ribotas akies obuolio judesys.

Introkuliniai navikai

Tokios neoplazmos, prasiskverbiančios į stiklakūnio ertmę, sukelia tinklainės atsiskyrimą ir kartu sumažėja regėjimo aštrumas. Taip pat pacientai skundžiasi optinių laukų defektų atsiradimu, matomų sričių praradimu ir „aklųjų zonų“ susidarymu.

Konjunktyvinės neoplazmos

Onkologija, veikianti gleivinę, skirstoma į du tipus:

  • Gerybinis. Tai apima papilomas, nevus ir dermoidus. Paprastai tokių navikų pašalinimas atliekamas kosmetikos tikslais. Tačiau jei išlieka piktybinių navikų rizika, pažeidimai visiškai pašalinami;
  • Piktybinis. Šiai kategorijai priklauso melanoma (tankūs juodi mazgai), intraepitelinė neoplazija (rausvos spalvos papiliarinė atauga), Caposi sarkoma. Pastaroji anomalijos forma yra lėtai augantis navikas, dažnai diagnozuojamas AIDS sergantiems pacientams. Atstovauja plokščius ryškiai raudonos spalvos pažeidimus.

Rainelės navikai

  • Nevus. Pigmentinis navikas, kurio zonoje yra vyzdžio krašto deformacija, gyslainės arba iki trijų milimetrų skersmens mazgo išsidėstymas, esantis rainelės apatinėje dalyje;
  • Vyzdžio deformacija, kuriai būdingas gyslainės išsisukimas ir lęšiuko drumstumas;
  • Ksantogranuloma papulės pavidalu ant kojos, linkusios į regresiją.

Blakstieninio kūno navikai

Mažas navikas. Jis aptinkamas oftalmoskopijos metu. Jam būdingi platūs „sargybiniai“ episkleriniai indai. Šiuo atveju dažnai atsiranda tinklainės atsiskyrimas..

Akies obuolio navikai, esantys orbitos viduje

  • Strabizmo vystymasis;
  • Ribotas akies obuolio judėjimas;
  • Regos organo išsipūtimas;
  • Dvigubas vaizdas (diplopija).

Gyslainės navikai

  • Nevus. Vystosi be simptomų. Jį galite rasti per įprastą oftalmologo apžiūrą. Turi apvalią arba ovalią formą, neaiškius kontūrus. Skersmuo siekia iki penkių milimetrų;
  • Melanoma. Kupolinis stiklakūnio išsikišimas. Jam būdingi regos laukų defektai;
  • Gyslainės hemengiomos. Jis formuojamas iš skirtingų dydžių kanalų. Jį lydi neryškus matymas, gyvulių susidarymas;
  • Melanoma. Sparčiai besivystanti pigmentinė neoplazma. Tai dažniau diagnozuojama moterims, turinčioms tamsią odą. Tai rudo atspalvio akies patinimas putotais kraštais;
  • Kaulų choristoma. Lėtai auganti neoplazma. Jis nudažytas geltonai oranžine spalva, turi aiškius vingiuotus kraštus. Gali lydėti regėjimo praradimas.

Tinklainės pažeidimai

Šiai kategorijai priklauso šios formos:

  • Astrocitoma. Tai nekelia grėsmės regėjimui, nes tai gerybinis navikas. Turi geltoną atspalvį, nereikalauja terapijos;
  • Hemangioblastoma. Tinklainės vėžys, dėl kurio gali apakti. Tai suapvalintos raudonai oranžinės spalvos darinys;
  • Hemangioma. Išvaizda jis primena vynuogių kekes, susikaupusias sakralinių aneurizmų periferijoje;
  • Limfoma. Susideda iš didelių B-limfocitų su dideliais daugialypiais branduoliais.

Akių navikų atsiradimo simptomai

Onkologijoje pirmieji požymiai jaučiasi tik tada, kai navikas pasiekia padorų dydį. Ankstyvosiose patologijos vystymosi stadijose nėra jokių pasireiškimų. Tačiau keli požymiai turėtų įspėti ir būti „stumti“, kad būtų atlikta apžiūra klinikoje:

  • Regos aštrumo sumažėjimas;
  • Dėmės atsiradimas ant rainelės;
  • Akies obuolio poslinkis;
  • Musių ir „aklųjų zonų“ atsiradimas optiniuose laukuose;
  • Strabizmo vystymasis;
  • Išaugos susidarymas ant voko;
  • Ribotas vaizdinio aparato judrumas;
  • Tinklainės atsiskyrimas, lydimas stipraus skausmo;
  • Baltos plėvelės išvaizda ant ragenos.

Žinoma, tokie simptomai ne visada signalizuoja onkologijos vystymąsi, tačiau tikrai neturėtumėte jų ignoruoti..
Grįžti prie turinio

Akių vėžys vaikams

Dažniausia kūdikių onkologijos forma. Kasmet ši liga diagnozuojama trims šimtams vaikų Amerikoje. Rusijoje anomalija paliečia dar daugiau mažų pacientų - apie penkis šimtus žmonių. Jei navikas nustatomas ankstyvoje stadijoje, jis gerai reaguoja į terapiją. 90% visų vaikų sugeba visiškai atkurti regėjimo funkcijas ir atsikratyti vėžio.

Retinoblastoma pažeidžia ne tik tinklainę, bet ir nervinį audinį, esantį užpakalinėje akies obuolio dalyje. Anomalija gali būti įgimta arba įgyta. Daugeliu atvejų onkologija diagnozuojama vaikams nuo vienerių metų. Pagrindinis retinoblastomos pasireiškimas yra šviesios dėmės susidarymas vyzdžio centre, apsuptas tamsios rainelės aureolės..

  • Regos aštrumo sumažėjimas;
  • Progresuojantis žvairumas;
  • Šviesos dėmė akies centre;
  • Vilkdalgis, kuris atrodo kaip katės akys.

Tačiau panašus klinikinis vaizdas būdingas ir kitoms ligoms, todėl nereikėtų iškart panikuoti ir per anksti nustatyti diagnozę. Galutinį nuosprendį gydytojas turi priimti po apžiūros.

Daugiau informacijos apie retinoblastomą galite gauti žiūrėdami vaizdo įrašą.

Diagnostika

Norint nustatyti tikslią diagnozę, pacientas siunčiamas atlikti išsamų tyrimą, kuris apima keletą procedūrų:

  • Ultragarsas. Jis atliekamas analizuojant regėjimo aparato struktūrą;
  • Oftalmoskopija. Akies tyrimas naudojant ryškią šviesą arba specialų lęšį;
  • Magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija;
  • Kraujo paėmimas leukocitų kiekiui patikrinti;
  • Biopsija. Iš paveiktos zonos paimto mėginio analizė;
  • Fluorescencinė angiografija (regėjimo organo nuotrauka).

Jei po diagnozės gydytojas patvirtina pradinę diagnozę, tada būtina nedelsiant gydyti.

Gydymo metodai

Yra keli kovos su onkologija būdai. Kiekvienam pacientui parengiamas individualus terapijos kursas, atsižvelgiant į naviko tipą.

Lazerio chirurgija

Intervencijai naudojama moderni įranga. Poveikis yra tik pažeistai vietai, o sveiki audiniai lieka nepakitę. Šis gydymo metodas laikomas brangiu, nes jį atlieka aukšto lygio specialistai ir jam reikalinga naujoviška įranga..

Akių chirurgija

Operacijos metu galima pašalinti dalį akies obuolio arba visiškai pašalinti pažeistą elementą. Panašios radikalios priemonės taikomos esant sunkiai ligai, kai kiti metodai neturi jokio poveikio. Pašalinus akį, pacientui įvedamas implantas.

Tačiau yra ir tausojančių operacijų, kurių metu pašalinamos tik vėžinės ląstelės, o regėjimo organas lieka vietoje. Priklausomai nuo sudėtingumo, tokia intervencija skirstoma į keletą tipų:

  • Mikrochirurgija (neoplazmos iškirpimas);
  • Lazerio korekcija (navikas pašalinamas naudojant modernią instaliaciją);
  • Radijo banga (vėžinės ląstelės išgaruoja, nėra kontakto su akimi).
Šie metodai padeda ne tik išsaugoti regėjimą, bet ir išvengti akių pašalinimo. Poveikis yra tiesiogiai paveiktoje zonoje, o sveiki audiniai neturi įtakos. Pagrindinis tokių operacijų trūkumas yra didelė kaina.

Terapija radiacija

Yra du tipai: vidinis ir išorinis.

  • Pirmuoju atveju naudojama vietinė nejautra. Procedūros esmė yra įdiegti radioaktyvią lentą. Praėjus kelioms dienoms po operacijos, jis pašalinamas. Antrasis technikos pavadinimas yra brachiterapija;
  • Taikant išorinę terapiją, pažeista vieta yra veikiama radioaktyvių impulsų.

Paprastai tokio tipo gydymas taikomas melanomai. Ši technika gali sukelti kataraktos ir glaukomos išsivystymą..

Chemoterapija

Vaistai vartojami tablečių pavidalu arba švirkščiami į nugaros smegenis. Taip pat vaistus galima švirkšti į regėjimo organą arba į veną. Didžiausias šios priemonės poveikis pastebimas gydant retinoblastomą ir limfomą..

Chemoterapija turi keletą nemalonių šalutinių poveikių. Pacientai skundžiasi nuolatiniu pykinimu, vėmimu, viduriavimu, padidėjusiu plaukų slinkimu ir bloga sveikata. Taip pat apsauginis kūno barjeras yra žymiai susilpnėjęs, atitinkamai padidėja rizika užsikrėsti infekcine liga.

Stereotaktinė radiochirurgija

Be klasikinių naviko gydymo galimybių, praktikuojami šie metodai:

  • Infraraudonoji spinduliuotė lazeriu;
  • Perdegimas naudojant lazerinę instaliaciją;
  • Poveikis neoplazmai esant žemai temperatūrai.

Stereotaktinėje radiochirurgijoje naudojamas specialus metalinis rėmas, kuris spinduliuoja energiją į pažeistą vietą. Prietaisas tvirtinamas varžtais, pritvirtintais prie kaukolės kaulų. Svarbu nustatyti teisingą radiacijos kryptį, kad srautai patektų tiesiai į naviką.

Techniką lydi skausmingi pojūčiai, todėl prieš intervenciją pacientui skiriami anestetikai. Tačiau medicina nestovi vietoje ir jau atsirado prietaisų, kurių nereikia tvirtinti ant galvos..

Akies enukliacija

Operacijos esmė - pašalinti pažeistą regos organą. Intervencija atliekama ne tik dėl gerybinių, bet ir dėl piktybinių navikų. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą.

Akies plyšys tvirtinamas voko spekuliatoriumi, kad būtų pašalinta mirksėjimo rizika enukliacijos metu. Gleivinė ir „Tenon“ kapsulė yra nukirpta nuo skleros per visą apimtį. Raumenų kablio galas įkišamas po tiesiosios raumens sausgysle ir nupjaunamas nuo baltymų membranos. Išorinis raumuo nėra sukryžiuotas ties sklera, bet šiek tiek atsitraukia nuo jo, kad liktų nedidelis gabalėlis, o akies obuolys ant jo pritvirtintas pincetu.

Akis traukiama į priekį ir į žaizdą įkišamos išlenktos Cooperio žirklės su uždarais šepečiais. Prietaiso pagalba gydytojas apčiuopia regos nervą ir jį kerta. Tada akis pašalinama iš orbitos.

Operaciją lydi kraujavimas, kurį užblokuoju medvilniniu tamponu, panardintu į vandenilio peroksidą. Ant žaizdos uždedamos trys siūlės, lašinamas 30% sulfacilo tirpalas ir tvirtinamas slėginis tvarstis.
Grįžti prie turinio

Intraokulinių navikų brachiterapija

Neoplazma regėjimo aparate kartais yra metastazių plitimo iš kitų organų pasekmė. Tačiau akių vėžys gali išsivystyti kaip savarankiška patologija. Dažniausiai tai yra melanoma ar retinoblastoma. Antroji forma dažniausiai diagnozuojama vaikams, pirmoji - vyresniems kaip šešiasdešimt metų pacientams.

Vienas iš šiuolaikinių kovos su onkologija metodų yra brachiterapija. Vaizdiniame aparate yra sumontuotos radioaktyvios lentos, kurios veikia naviką iš vidaus. Procedūra padeda sumažinti pažeidimo dydį. Dažniausiai vėžys vyksta be simptomų ir nustatomas įprastos oftalmologinės apžiūros metu.

Brachiterapija atliekama dviem etapais:

  • Radioaktyviosios lentos implantuojamos į vaizdo aparatą. Intervencija atliekama taikant vietinę nejautrą;
  • Kitas terapijos žingsnis yra nustatytų elementų išskyrimas. Lentos nuimamos praėjus kelioms dienoms po operacijos. Elemento buvimo akyse trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į neoplazmos dydį ir ligos eigą..

Gydymas atliekamas ligoninėje, visą laikotarpį pacientą prižiūri gydytojas.

Brachiterapija gali sukelti daugybę komplikacijų:

  • Akių paraudimas;
  • Regos organo infekcinės patologijos;
  • Tinklo atplėšimas;
  • Padidėjęs akispūdis;
  • Dalinis ar visiškas regėjimo praradimas.

Komplikacijos yra retos. Operacija leidžia išgelbėti akį ir ankstyvoje stadijoje sustabdyti naviko vystymąsi.

Alternatyvus gydymas

Kovojant su onkologija papildomai rekomenduojama malšinti įtampą, vesti meditaciją ir vartoti vaistinių žolelių užpilus. Po chemoterapijos verta atlikti akupunktūros kursą. Kai kurie metodai yra visiškai saugūs ir padeda žymiai pagerinti paciento savijautą..

Tačiau dėl bet kurios alternatyvios technikos naudojimo reikia susitarti su gydančiu gydytoju..

Kam gresia pavojus?

Dažniausiai regėjimo aparato onkologija diagnozuojama šioms pacientų kategorijoms:

  • Žmonės, turintys lengvą epidermį;
  • Vyresni nei penkiasdešimt metų;
  • Mėgstantys degintis ar dažnai lankytis soliariume.

Kiek žmonių gyvena su akių vėžiu?

Sergant vėžiu, sunku prognozuoti. Atsakymas daugiausia priklauso nuo naviko formos ir ligos nustatymo stadijos. Ne mažiau svarbi regėjimo aparato, kurį paveikė patologija, struktūra.

Pagal statistiką, kai pradiniame etape nustatoma maža neoplazma, išgyvenamumas yra 85%. Jei onkologija randama vidutiniu lygiu, tada rodiklis nukrinta iki 64%. Diagnozuojant naviką paskutiniame etape, gydymo sėkmė yra 47 proc..

Ligų prevencija

Vienintelis dalykas, kurį gydytojai rekomenduoja, kad būtų išvengta onkologijos vystymosi, yra kuo labiau sumažinti jos išvaizdą provokuojančius veiksnius. Be to, porą kartų per metus bus naudinga apsilankyti pas oftalmologą, kad jis atliktų įprastą apžiūrą. Klastingą ligą sunku nustatyti ankstyvoje stadijoje, ji dažnai diagnozuojama standartinio vizito pas gydytoją metu.

Taip pat privaloma oftalmologo apžiūra tiems, kurie sugebėjo susidoroti su mirtina liga.

Išvada

Neoplazma ant akies obuolio gali būti gerybinė arba piktybinė. Tačiau bet kuriuo atveju, jei atsiranda nerimą keliančių simptomų, verta apsilankyti pas gydytoją, kuris, atlikęs išsamią diagnozę, nustatys naviko tipą. Išgirdę diagnozę „akių vėžys“, nepanikuokite. Ankstyvoje stadijoje nustatyta patologija sėkmingai gydoma.

Iš vaizdo įrašo sužinosite, kaip vyksta regėjimo aparato lazerinė chirurgija.

Gyslainės navikai

Klinika: lokalizuota užpakalinėje akies juostoje ir jai būdingi trys pagrindiniai oftalmologiniai požymiai: naviko masės spalva yra nuo geltonos-baltos iki oranžinės, konsistencija

Gyslainės navikai

Medicina, kūno kultūra, sveikatos priežiūra

Kita medžiaga šia tema

Federalinė sveikatos priežiūros ir socialinės plėtros agentūra

VOLGOGRADO VALSTYBĖS MEDICINOS UNIVERSITETAS

OFTALMOLOGIJOS PIRMININKAS

Profesorius A.V.Petraevskis.

„Gyslainės navikai“

Baigta: VI kurso studentė

medicinos fakulteto grupės numeris 20

Katedros padėjėja, daktarė.

Širokova N.V..

„VOLGOGRAD“ - 2006 m

Uvealinio trakto navikai

Gyslainės navikai sudaro daugiau kaip 2/3 visų intraokulinių navikų. Jie randami nuo 3 iki 80 metų amžiaus. Apie 23% visų navikų yra lokalizuota rainelėje ir ciliariniame kūne. Likusi gyslainė.

Didžioji dalis navikų yra neuroektoderminės kilmės (pigmentiniai ir nepigmentiniai navikai)..

Gerybiniai navikai.

Navikas išsivysto iš vyzdžio raumenų elementų, auga ypač lėtai. Atsižvelgiant į pigmento buvimą ar nebuvimą, išskiriamos pigmentinės ir nepigmentuotos leiomiomos.

Navikas vienodai diagnozuojamas tiek vyrams, tiek moterims 3-4 gyvenimo dešimtmečius. Pastaruoju metu 16–20 metų mergaitės nustatomos dažniau.

Pigmentuota Leiomyoma auga vietoje geltonai rausvos spalvos permatomo iškilaus mazgo pavidalu. Lokalizacija: palei vyzdžio kraštą, krause apskritimo srityje, ragenos srityje (ciliarinių kriptų plotas). Naviko ribos aiškios, konsistencija laisva, želatina. Jo paviršiuje yra permatomų ataugų, kurių centre yra kraujagyslių kilpos. Šie indai gali būti pasikartojančių kraujavimų šaltiniai..

Pigmentuota leiomioma. Naviko spalva yra nuo šviesiai rudos iki tamsiai rudos. Tai gali būti mazgelinis, plokščias arba mišrus augimas. Dažniau lokalizuota rainelės ciliarinėje juostoje. Būdingas vyzdžio formos pasikeitimas, jo pailgėjimas dėl pigmento krašto išaugimo.

Paviršius duobėtas, naujai susiformavusių indų nematyti.

Kadangi navikas auga lėtai, turite žinoti naviko progresavimo požymius:

  1. rainelės reljefo lygumas aplink naviką dėl jo audinio perifokalinės atrofijos.
  2. taškinio pigmento purškiamo ploto atsiradimas aplink naviką ir pigmento takų susidarymas ties periferinėmis naviko sienomis.
  3. mokinio formos pasikeitimas, pažeidžiant jo reakciją į šviesą ir midriatiką.
  4. vainiko atsiradimas aplink naviką.

Histologinis vaizdas: būdingos ilgos, verpstės formos gerai diferencijuotos ląstelės. Branduoliai yra ovalo arba strypo formos be inkliuzų ir branduolių. Esant pigmentiniam navikui randamos neuroektoderminės ląstelės, jose pigmentacija ryškesnė. Citoplazmoje - dideli pigmento granulių konglomeratai.

Leiomiomos diagnozė nustatoma remiantis biomikroskopija, gonioskopija, histologiniu tyrimu ir imunohistochemijos metodais..

Pigmentinė leiomioma diferencijuojama nuo mezoderminės rainelės distrofijos, lėtinės nespecifinės granulomos, sarkoidozės, nepilnamečių ksantogranulomos, adenokarcinomos, metastazių, absceso. Jie taip pat skiriasi nuo progresuojančio nevus, melanomos, pigmento sluoksnio cistos, kapsuliuoto svetimkūnio.

Gydymas: vietinis chirurginis. Pašalinimas su aplinkiniu sveiko audinio bloku. Pašalinus ne daugiau kaip 1/3 rainelės apskritimo, jo vientisumą galima atkurti įvedus mikro siūles.

Prognozė: palanki gyvenimui. Regėjimui - priklauso nuo pradinio naviko dydžio.

Hemangioma

Hemangioma yra retas įgimtas navikas. Dažniau randama vyrams. Manoma, kad jis derinamas su sisteminiu organų ir audinių pažeidimu..

Kapiliarinė hemangioma: naujagimių ar kūdikių navikas.

Kavernas: dažniau randasi vyzdžio pakraštyje, kurį vaizduoja rusvai geltonas arba rausvas mazgas. Priklausomai nuo naviko ertmės užpildymo krauju, keičiasi jo ryškumas. Būdinga trumpalaikė hipema. Jei hifema yra didesnė nei ½ priekinės kameros tūrio, padidėja akispūdis ir atsiranda ragenos edema..

Rainelės rainelėje esanti racemozinė hemangioma yra itin reta, pasireiškianti smarkiai susisukusiais, susipynusiais indais, esančiais rainelės storyje ir besitęsiančiais į priekinės kameros kampą. Antrinė intraokulinė hipertenzija vystosi anksti.

Histologinis vaizdas: atstovaujama naujai suformuotais plonasieniais indais skirtingais vystymosi etapais.

Diagnozė pagrįsta biomikroskopija.

Diferencinė diagnozė atliekama su rainelės, melanomos, nepilnamečių ksantogranulomos, sarkoidozės, pigmentinės leiomiomos ir metastazių neovaskuliarizacija..

Gydymas: vietinis gydymas yra veiksmingas kaverninei hemangiomai, kai navikas krešinamas lazeriu. Kapiliarinės hemangiomos gali savaime regresuoti. Racemose - praktiškai negydoma.

Prognozė: gera gyvenimui, palanki regėjimui.

Su kapiliarine emangioma ir racemoze - regėjimo prognozė nėra aiški.

Tikras nevi yra vadinami melanocitiniais navikais, kurie atsiranda vaikams ir suaugusiems. Rasta atsitiktinai.

Klinika: Nevus yra rainelės hiperpigmentacijos sritys, kurių spalva svyruoja nuo geltonos iki intensyviai rudos. Naviko paviršius yra aksominis, šiek tiek šiurkštus. Kartais nevusas šiek tiek išsikiša virš rainelės paviršiaus, jo ribos yra aiškios, rainelės raštas paviršiuje yra išlygintas. Centrinėje dalyje navikas tankesnis, o rainelės modelio nėra. Dydžiai svyruoja nuo 2–3 mm iki didelių pažeidimų, užimančių iki vieno rainelės kvadrato.

Pasirodžius progresavimo požymiams, navikas tamsėja, padidėja, aplink nevusą atsiranda anksčiau nepastebėto pigmento purškalai, formavimosi ribos tampa ne tokios aiškios, aplink naviką atsiranda išsiplėtusių indų vainikėliai..

Morfologiškai nevi yra nervinio keteros dariniai, morfologiškai juos vaizduoja brandžių melanocitų sankaupos, verpstės formos ląstelės, panašios į Schwanno elementus, ir didelės tankios daugiakampės ląstelės. Citoplazmoje yra daug melanino granulių. Difuzinis naviko augimas, neapsiribojant rainelės paviršiaus sluoksniais arba išoriniais stromos sluoksniais.

Gydymas: Stacionarių nevų gydymas nėra būtinas. Progresuojant nurodoma vietinė ekscizija.

Prognozė: gera gyvenimui ir regėjimui.

Kogano sindromas - Ryžiai - irisnevuso sindromas. Tai labiau būdinga moterims. Jam būdinga rainelės išvaizda ant nenormalios pigmentacijos (heterochromijos) fone kelių nevusą primenančių mazgelių ant kojelės.

Jis auga lėtai, jis gali dramatiškai padidėti per kelis mėnesius.

Morfologiškai tokiems pacientams randamas akies rainelės priekinį paviršių dengiantis negimdinis ragenos endotelis. Pastarajame buvo rasta melanografinių ląstelių sankaupa.

Vienintelis gydymo metodas turėtų būti pripažintas antiglaukomatine chirurgija, kuri, deja, sukelia tik laikiną rezultatą..

Piktybiniai navikai.

Adenokarcinoma.

Adenokarcinoma - piktybinis adenomos variantas.

Jis yra labai retas, nuo adenomos skiriasi greitesniu augimu. Jis kilęs iš pigmentinio ciliarinio epitelio, lokalizuoto rainelės šaknyje. Būdingas vietinis agresyvus ir invazinis augimas. Metastazės neaprašytos.

Gydymas greitas. Esant vietiniam navikui, jo pjūvis parodomas vienu bloku su aplinkiniais nepažeistais audiniais. Platus paplitimas reikalauja enukliacijos.

Melanoma.

Pagal augimo pobūdį dažniau pastebima mazginė ar mišri melanoma. Difuzinės rūšys yra ypač retos.

Mazginė melanoma atrodo kaip neaiškiai apibrėžtas naviko mazgas, einantis į priekinę kamerą. Naviko ribos nėra aiškios, spalva skiriasi nuo rausvos iki tamsiai rudos. Pigmentinė melanoma yra itin reta.

Mišri forma: aplink plokščią purškimo zoną nėra matomų indų. Naviko reljefas yra nevienodas, priekinės kameros gylis yra nevienodas. Dėl naviko įaugimo į vyzdžio išsiplėtėją keičiasi jo forma, pakinta naviko šoninė kraštinė, nereaguoja į midriatiką.

Priekinės kameros kampe - sustingę pokyčiai, navikas išauga į rainelės audinį, užpildo visą priekinę kamerą, sukeldamas lęšio suspaudimą, jo neskaidrumą ir užpakalinį išnirimą..

Regėjimo organo onkologinės ligos

Autorius: Vartotojo slaptas vardas, 2013 m. Kovo 5 d., 22:38, santrauka

Darbo aprašymas

Naviko augimą lemia įvairūs etiologiniai veiksniai. Remiantis eksperimentiniais tyrimais, navikas išsivysto veikiamas jonizuojančiosios ir ultravioletinės spinduliuotės, įvairių cheminių medžiagų, kai kurių klasių DNR virusų, turinčių horizontalų perdavimą; navikas gali atsirasti dėl kai kurių RNR virusų superinfekcijos ir kt..

Turinys

Etiologija ………………………………….3
Patogenezė ……………………………………..3
Diagnostika …………………………………..4
Tarptautinė akies TNM navikų ir jo priedų klasifikacija ……………..5
Akies voko navikai ………………………………. 6
Konjunktyvos navikai ………………………..8
Choroido navikai …………….11
Orbitaliniai navikai …………………………….15
Ašarų liaukos navikai. šešiolika
10. Naudotos literatūros sąrašas …….19

Darbe yra 1 byla

Oftalmologijos santrauka.dokxas

Ukrainos sveikatos ministerija

Luhansko valstybinis medicinos universitetas

Otorinolaringologijos ir oftalmologijos skyrius

tema: „Regos organo onkologinės ligos“

IV vaikų fakulteto kursas

  1. Etiologija ………………………………….3
  2. Patogenezė ……………………………………..3
  3. Diagnostika …………………………………..4
  4. Tarptautinė akies TNM navikų ir jo priedų klasifikacija ……………..5
  5. Akies voko navikai ………………………………. 6
  6. Konjunktyvos navikai ………………………..8
  7. Choroido navikai …………….11
  8. Orbitaliniai navikai …………………………….15
  9. Ašarų liaukos navikai.... šešiolika

10. Naudotos literatūros sąrašas …….19

Naviko augimą lemia įvairūs etiologiniai veiksniai. Remiantis eksperimentiniais tyrimais, navikas išsivysto veikiamas jonizuojančiosios ir ultravioletinės spinduliuotės, įvairių cheminių medžiagų, kai kurių klasių DNR virusų, turinčių horizontalų perdavimą; navikas gali atsirasti dėl kai kurių RNR virusų superinfekcijos ir kt..

Medicinos praktikoje ypatingą gydytojo dėmesį gali atkreipti rūkaliai, moterys ir vyrai, tam tikrų profesijų darbuotojai, susiję su potencialiai kancerogeninėmis medžiagomis (anilino dažais, radioaktyvia spinduliuote, asbestu ir kt.). Pašalinti arba sumažinti etiologinių veiksnių koncentraciją yra tikras būdas sumažinti piktybinių navikų dažnį.

Navikai gali būti gerybiniai arba piktybiniai. Pirmieji susideda iš to paties tipo ląstelių, kurios morfologiškai reikšmingai nesiskiria nuo įprastų ląstelių, turinčios nedidelį augimo potencialą, be galimybės įsiveržti ir metastazuoti. Daugelis gerybinių navikų išlaiko šias savybes per visą žmogaus gyvenimą, retai išsigimsta į atitinkamus piktybinius navikus. Piktybinė liga yra susijusi su pakartotiniais naviko ląstelių genetinio aparato pokyčiais, kurie linkę mutuoti daug labiau nei įprastos ląstelės. Dėl to atsiranda naujų ląstelių klonų, kuriems būdingas aštrus ląstelių polimorfizmas, atipija, proliferacija į gretimus organus ir galimybė augti metastazavusių židinių pavidalu kituose organuose ir audiniuose. Gydytojas, išmanantis klinikinius dėsnius, įvairios lokalizacijos gerybinių ir piktybinių navikų simptomatologijos vystymosi ypatumus, naudoja racionaliausius šių ligų diagnostikos ir gydymo metodus. Mes pabrėžiame, kad diagnozė - navikas yra gerybinis arba piktybinis - turi būti aiški ir aiški. Nustatant pirminę diagnozę, stebėjimo metodas, atsižvelgiant į naviko augimo greitį, yra kelias į klaidą. Kai kurių navikų patogenezėje genetiniai veiksniai turi didelę lemiamą reikšmę. Žmogus turi naviką

gali būti ir vienintelis genomo defekto pasireiškimas, ir įvairių genomo sutrikimų dalis, lemianti daugybinius apsigimimus ir navikus. Gydytojas turėtų atidžiai prižiūrėti tokių šeimų narius, aptarti su jais jų profesinę veiklą (būtina neįtraukti kontakto su galimais kancerogenais) ir pasirinkti medicininės kontrolės (ankstyvo naviko nustatymo) sistemą. Tarp žinomų genetinių navikų - retinoblastoma, nevus bazalinių ląstelių karcinoma. Piktybiniai navikai vystosi dažniau pažeidus imunologinę kontrolę (imunodeficito sindromai - agammaglobulinemija, ataksija - telangiektazija ir kt.; ilgalaikis imunosupresinių vaistų vartojimas organų transplantacijos ir kai kurių ligų atveju). Tokiems pacientams taip pat reikalinga dažnesnė medicininė priežiūra, kad laiku būtų galima nustatyti naviką. Piktybinio naviko invazija ir metastazės lemia ligos eigą. Naviko ląstelės įsiskverbia į kaimyninius organus ir audinius, pažeidžia kraujagysles ir nervus. Invazija dažnai, pavyzdžiui, sergant odos melanoma, lemia metastazių išsivystymo laiką. Metastazės yra viena iš pagrindinių piktybinių navikų savybių. Gerybiniai navikai paprastai metastazuoja. Piktybinių navikų metastazės randamos regioniniuose limfmazgiuose, taip pat daugumoje

įvairūs organai ir audiniai. Tiriant pacientus ir planuojant gydymą, svarbu žinoti limfos nutekėjimo kelius. Kai kuriais atvejais laikoma privaloma atlikti regioninių limfmazgių operaciją kartu su pirminio naviko pašalinimu. Tas pats požiūris taikomas ir spindulinei terapijai, jei tai yra pagrindinis gydymo metodas (planuojamas ir regioninių limfmazgių švitinimas). Įvairūs navikai turi tolimų organų ir audinių metastazių požymių. Ateinančiais mėnesiais naviko augimas atsinaujina toje pačioje srityje, jei operacija buvo radikali arba radioterapija ir (arba) chemoterapija nesukėlė tikrai visiško naviko regreso. Recidyvai morfologiškai

struktūra yra panaši į pirminį naviką, tačiau gali turėti reikšmingų biologinių savybių skirtumų. Daugeliu atvejų atsiranda daugybė įvairaus dydžio metastazių, išsaugant pirminio naviko morfologines struktūras ir biologines savybes. Dažniausiai pažeidžiami plaučiai, kepenys, kaulai, smegenys.

Darant išvadą, kad navikas yra lokalizuotas, svarbu žinoti kiekvieno naviko tolimų metastazių ypatybes. Tai būtina planuojant chirurgiją ir spindulinę terapiją, taip pat tolesnėms priemonėms. Metastazių išsivystymo terminas gali būti skirtingas. Ateinančiais mėnesiais naviko augimas atsinaujina toje pačioje srityje, jei operacija buvo radikali arba radioterapija ir (arba) chemoterapija nesukėlė tikrai visiško naviko regreso. Recidyvai pagal morfologinę struktūrą yra panašūs į pirminį naviką, tačiau gali turėti reikšmingų skirtumų nuo jo biologinių savybių atžvilgiu..

  1. Gydytojo ir paciento pokalbis. Gydytojas atkreipia dėmesį į lėtinių ligų klinikinių simptomų pokyčius, užduoda keletą konkrečių klausimų. Gydytojo apžiūra taip pat gali būti prevencinė - aktyviam simptomų nustatymui ir tyrimui. Kai kuriais atvejais didelė pagalba yra reguliarus žmonių patikrinimas (pigmentinių nevų tyrimas ir kt.). Pokalbis ir gydytojo apžiūra papildo pradinę informaciją suformuluojant diagnozę.
  2. Citologinis metodas. Piktybinio naviko diagnozė visada turėtų būti nustatyta naudojant citologinį ir (arba) histologinį tyrimą. Medžiagos, gautos pradūrus naviką, atspaudai, plovimai, skysčio centrifugos ir kt., Yra tiriami citologiniais tyrimais. Po punkcijos nedelsiant fiksuojami citologiniai preparatai ir tada naudojamos reikalingos dėmės. Reikia pabrėžti, kad citologinis metodas yra ypač svarbus vėžiui in situ, kai šio metodo galimybės yra didesnės nei histologinės.
  3. Histologinis metodas suteikia pilniausią ligos vaizdą. Medžiaga tyrimams gaunama biopsijoje ir pašalinus naviką. Nustatomas naviko morfologinis tipas ir variantas, invazijos laipsnis, diferenciacijos lygis, gretutinės audinių reakcijos ir kt. Išsamus tyrimas (elektroninė mikroskopija, imunomorfologiniai, histocheminiai metodai) leidžia pagilinti naviko savybes..
  4. Rentgeno metodai išlieka svarbūs diagnozuojant naviko ligas. Pastaraisiais metais kompiuterinė tomografija (KT) sėkmingai naudojama. Tai labai informatyvu, kai nustatomas nedidelis navikas. KT metu gali būti atliekama tikslinė naviko punkcija.
  5. Ultragarso tomografija yra labai informatyvus tyrimo metodas. Tyrimo metu taip pat galima atlikti tikslingą naviko punkciją.
  6. Biocheminių tyrimų metodai suteikia naudingos informacijos tiriant vėžiu sergančius pacientus. Kai kurie navikai rodo tam tikrus pokyčius. Biocheminiai tyrimai gali nustatyti endokrininio naviko sekreciją ir paaiškinti daugelį klinikinių sindromų dėl audiniams būdingo ar paraneoplastinio endokrininio aktyvumo. Biocheminiai metodai leidžia sužinoti kai kurių hormonų receptorių kiekį naviko audinyje (estradiolio, progesterono, testosterono, kortikosteroidų). Tokia analizė atliekama atliekant biopsiją arba pašalinant naviką greitai užšaldant audinį; tyrimo rezultatas naudingas kuriant gydymo taktiką.

Tarptautinė TNM klasifikacija

Pagal tarptautinę TNM klasifikaciją akies navikai ir jo priedai yra heterogeninė grupė, įskaitant karcinomą, melanomą, sarkomą ir retinoblastomą. Klinikininkų patogumui šie navikai skirstomi į vieną skyrių..

Klasifikacija buvo sukurta šių lokalizacijų navikams:

  • vokas (voko melanoma klasifikuojama kartu su odos navikais);
  • junginė;
  • gyslainė;
  • Orbita;
  • ašarų liauka.

Akių vokų navikai užima pirmaujančią vietą regėjimo organo onkologinės patologijos struktūroje. Kliniškai vokų navikai skirstomi į gerybinius ir piktybinius.

Dažniausiai gerybiniai navikai yra papilomos, fibropapilomos ir senatvinės karpos (70–85 proc.). Rečiau pastebimos keratoakantomos, trichoepiteliomos, adenomos, syringiomos, pigmentinės nevi, fibromos, hemangiomos, limfangiomos ir kt. Akių vokų navikai turi būti atskirti nuo cistų, kurios dažnai susidaro ant vokų (dermoidas, epidermoidas, susilaikymas, ateromatozė)..

Gerybinių vokų navikų ir ikivėžinių procesų gydymas susideda iš jų chirurginio pašalinimo, krio, lazerio ar elektrodestrukcijos..

Piktybiniai navikai sudaro apie 1/3 visų vokų navikų. Kai kuriais atvejais prieš akių vokų odos vėžį išsivysto privalomi ir fakultatyviniai priešvėžiniai susirgimai, iš kurių dažniausiai yra pigmentinė kseroderma, Boweno epitelioma, senatvinė keratozė ir odos ragas..

Akių vokų odos vėžys sudaro 43–88% visų piktybinių akių navikų. Pagrindinės morfologinės formos yra bazinės ląstelės (60-95%) ir plokščiosios (5-20%) karcinomos. Jie daugiausia išsivysto sulaukus 50-70 metų, šiek tiek dažniau moterims (60-80%). Rečiau yra riebalinių liaukų karcinoma (1-3%), Merkel ląstelių vėžys, melanoma ir minkštųjų audinių navikai (fibrosarkoma, angiosarkoma ir kt.).

Tarptautinė TNM klasifikacija

Tinka nuo vokų vėžio, vokų melanoma klasifikuojama kartu su odos navikais

T - pirminis navikas:
Tx - nepakanka duomenų pirminiam navikui įvertinti,
T0 - pirminis navikas neaptinkamas,
Tis - priešinvazinė karcinoma (karcinoma in situ),
T1 - bet kokio dydžio navikas, kuris neplinta į voko kremzlę arba 5 mm atstumu paveikia akies voko kraštą.,
T2 - navikas, plintantis į akies voko kremzlę arba veikiantis akies voko kraštą per 10 mm,
T3 - auglys, plintantis per visą voko storį arba veikiantis voko kraštą daugiau nei 10 mm,
T4 - naviko plitimas į gretimas struktūras;
N - regioniniai limfmazgiai. Regioniniai limfmazgiai yra preauricular, submandibular ir gimdos kaklelio.
Nx - nepakanka duomenų regioninių limfmazgių būklei įvertinti,
N0 - metastazavusių regioninių limfmazgių pažeidimų požymių nėra,
N1 - regioninius limfmazgius veikia metastazės.
M - tolimos metastazės:
Mx - nepakanka duomenų tolimoms metastazėms nustatyti,
M0 - nėra tolimų metastazių požymių,
M1 - yra tolimų metastazių.

Diagnozė turėtų nurodyti naviko histopatologinę diferenciaciją. Šiuo metu nerekomenduojama grupuoti vokų vėžio stadijos.

Klinika. Dažniausios bazalinių ląstelių karcinomos vietos yra apatinis vokas ir vidinis akies kampas. Ilgai augant, navikas plinta į gilias voko dalis, akies obuolį, orbitą ir paranalinius sinusus. Pagal klinikinę eigą išskiriamos opinės, mazginės, destruktyvios ir paviršinės sklerozės formos. Pradinėms visų bazalinių ląstelių karcinomos klinikinių formų apraiškoms būdingas teigiamas testas su akies voko odos įtampa, kurio metu navikas įgauna „stearinį“ atspalvį..

Akių vokų plokščialąstelinė karcinoma dažnai išsivysto ties apatinio voko ir vidinio akies kampo epidermio ir gleivinės riba. Išskiriamos mazginės ir opinės klinikinės augimo formos. Nuo bazalinių ląstelių karcinomos skiriasi spartesnis vietinis išplitimas ir metastazės į regioninius limfmazgius (preaurikuliarinius, submandibulinius, gimdos kaklelio)..

Riebalinių liaukų vėžys dažniausiai išsivysto voko storyje, todėl jis sustorėja. Neoplazma yra gelsvos spalvos ir panaši į chalazioną. Piktybinį naviko pobūdį liudija akies voko ir kremzlės krašto erdvės atitraukimas iš junginės, invazija į kremzlę, pilkai rausvos spalvos papilomatinių ataugų atsiradimas ant junginės. Su šiuo naviku gali išsivystyti tiek regioninės, tiek tolimos metastazės..

Akių vokų odos melanomos klinikinė eiga mažai skiriasi nuo kitų lokalizacijų melanomos.

Akių vokų navikų diagnozė remiasi klinikiniais duomenimis ir morfologinio tyrimo rezultatais. Melanomos diagnozė nustatoma remiantis radiofosforinės diagnostikos, termometrijos, tepinėlių iš erozinio naviko paviršiaus citologinio tyrimo ar skubaus intraoperacinio histologinio tyrimo duomenimis..

Gydymas. Esant ribotam akių vokų odos vėžiui (T1-3), gali būti naudojamas kriodestrukcija chirurginis gydymas (atliekant vieno etapo vokų plastinę operaciją), trumpo fokusavimo rentgeno terapija (su akies obuolio apsauga), atliekant bendrą židinio dozę 50-60 Gy. Navikui išplitus į orbitinius audinius, orbita yra išcentruota. Melanomos, lokaliai išplitusio ir pasikartojančio vėžio gydymas paprastai yra derinamas. Limfadenektomija atliekama esant metastazėms regioniniuose limfmazgiuose.

Prognozė. Sergant akių vokų odos vėžiu (T1-2), prognozė yra palanki. Radikaliai gydžius lokaliai pažengusius procesus, penkerių metų gydymas pastebimas 60-70% pacientų. Merkelio ląstelių mirtingumas yra 40–50%. Penkerių metų vaisto melanomos gydymas pastebimas 10-13% atvejų.

Gerybiniai akies navikai

Gerybinis augimas yra nenormalaus ląstelių augimo rezultatas konkrečioje kūno dalyje. Akių audiniai šiuo atžvilgiu nėra išimtis, šioje kūno dalyje gerybiniai navikai nėra reti. Gerybiniai navikai nekelia pavojaus gyvybei ir nėra vėžiniai; daugeliu atvejų prognozė yra palanki. Tačiau jei užspaudžiamos kraujagyslės ar nervų galūnės, paciento, turinčio gerybinį naviką, būklė gali pasikeisti: atsiras skausmas. Todėl šiuos navikus reikia pašalinti.

Gerybinio naviko augimas gali būti susijęs su:

  • toksinų poveikis;
  • radiacijos, spinduliuotės įtaka (pavyzdžiui, dėl piktybinių navikų gydymo);
  • paveldimi veiksniai;
  • griežta dieta, neturinti maistinių medžiagų;
  • stiprus stresas;
  • vietinė trauma ar sumušimas;
  • uždegiminis procesas;
  • infekcijos poveikis.

Gerybiniai junginės navikai

Konjunktyvos gerybinių navikų tipai

Melanoma. Dažniausias piktybinis junginės navikas. Tai pasireiškia daugiausia vidutinio ir brandaus amžiaus, turi 20% degeneracijos į piktybinį naviką riziką. Išoriniai požymiai: rausvas arba rudas mazgelis ant baltos akies dalies. Gydymą reikia pradėti tada, kai navikas yra mažas, nes augimo metu jis gali įsiskverbti į kitas akies obuolio dalis ir prireikti plačios operacijos..

Nevus. Mažas, plokščias plotas, kurį sudaro specifinės ląstelės, vadinamos melanocitais. Retai virsta piktybine melanoma.

Limfoma. Lašišos spalvos navikas dažnai yra sisteminės limfomos požymis. Norint nustatyti piktybinį naviko pobūdį, atliekama biopsija. Taip pat reikia pašalinti gerybines limfomas.

Cista. Bet kokio tipo plonų sienelių ertmė, užpildyta skysta ar pusiau kieta medžiaga. Priklausomai nuo įvykio priežasties, jis gali būti vienodai piktybinis ir gerybinis.

Uždegiminiai navikai. Jie išsivysto dėl organizmo gynybinės reakcijos į sužeidimus, infekcijas ar dirginimą. Pašalinami chirurginiu būdu.

Konjunktyvos navikų gydymas

Jungiamieji navikai diagnozuojami tyrimo metu naudojant plyšinę lempą - biomikroskopiją. Didžioji dalis gydymo yra orientuota į minimalią chirurginę intervenciją, nes dėl didelio masto operacijų dažnai pašalinama akis arba prarandama rega. Kartais, jei navikas neauga, pašalinti nereikia. Tokiais atvejais atliekamas tik stebėjimas. Jei navikas pakelia ar deformuoja akies obuolį, naudojami krioterapija, specialūs akių lašai.

Ragenos, ašarų liaukos ir latako navikai

Dažniausi ragenos, ašaros liaukos ir latako gerybiniai navikai yra šie:

  1. Kaverninės hemangiomos.
  2. Pterygium.
  3. Pleomorfinės adenomos.
  4. Hisstičiomos.
  5. Vietinių audinių hiperplazija.

Kaverninė hemangioma

Lėtai augantis akies kraujagyslių patinimas. Dažniausiai pasirodo suaugęs ir tik viena akimi.

Pagrindiniai simptomai: skausmingi, aiškiai išsikišę už akies ribos, vyno navikas, raudona, kaštoninė spalva, voko išsiplėtimo jausmas, regėjimo pablogėjimas.

Gydymas: jei nėra augimo - stebėjimas, aktyvus augimas - pašalinimas naudojant PDT (fotodinaminę terapiją), lazerį, kriodestrukciją ir lazerinę koaguliaciją.

Pterygium

Pterygoidų mergystės plėvė akies obuolio šone. Paciento amžius: nuo 20 iki 50 metų. Jis pasirodo junginės srityje arčiau nosies ir gali išaugti į rageną. Ypač daug pterigio serga žmonėms, gyvenantiems sausomis, dulkėtomis, karštomis sąlygomis. Simptomai: baltos plėvelės su retomis kraujagyslėmis susidarymas, akių dirginimas, patinimas ir niežėjimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas.

Gydymas: chirurgija, ragenos ir junginės transplantacija.

Gerybiniai ašarų liaukų navikai:

  • pleomorfinė adenoma;
  • limfoidinio audinio hiperplazija;
  • gerybinė pluoštinė hisstikoma.

Tai lėtai augantys navikai, dažnai pasitaikantys tarp 40-50 metų..

Simptomai: neskausmingas akies obuolių pasislinkimas, viršutinio voko patinimas.

Gerybinių ašarinės liaukos navikų chirurginis gydymas; pleomorfinės adenomos gali pasikartoti.

Gyslainės, tinklainės, ciliarinio kūno navikai

Gyslainės, tinklainės, ciliarinio kūno navikai:

  1. Melanoma (gyslainė, rainelės melanoma, prieširdžių virpėjimas).
  2. Meningiomos.
  3. Nevis ir rainelės cistos, gyslainė.
  4. Regos nervo navikai ir įvairios orbitos dalys.

Melanoma

Susidaro ant rainelės ir gyslainės, ciliarinio kūno ar tinklainės. Dažniausiai būna choroidinės melanomos; per metus užfiksuojama apie 6 milijonai tokių neoplazmų atvejų. Vilkdalgio melanomos yra mažos tamsios dėmės spalvotoje akies dalyje. Prognozė yra palanki. Tokios melanomos dydis yra 3 mm ar daugiau..

Simptomai: rainelės dėmė, neryškus matymas, iškreipta vyzdžio forma, katarakta, padidėjęs akispūdis.

Gydymas: jei nėra augimo - stebėjimas, aktyviai augant, chirurginis pašalinimas, sunkiais atvejais būtina enukliacija (akies obuolio pašalinimas).

Tokios melanomos yra gerai diferencijuojamos ir retai išsigimsta į piktybines, tačiau esant nepalankioms sąlygoms ir agresyviam augimui, galima nepalanki prognozė..

Prieširdžių melanomos susidaro vyresniems nei 60 metų pacientams, prisideda prie tinklainės atsiskyrimo, lęšiuko subluksacijos, priekinės skleros išsiplėtimo..

Nevis ir rainelės cistos

Plokšti nedideli navikai, besimptomiai, lėtai progresuojantys. Rainelės pirminės cistos yra retos, dažniausiai dėl naviko, ilgalaikio lęšių naudojimo, parazitinės infekcijos.

Regos nervo navikai

Gliomos ir meningiomos yra pagrindiniai regos nervo navikų tipai.

Simptomai: laipsniškas, neskausmingas regėjimo pablogėjimas, retais atvejais - kraujavimas, dėl kurio staiga prarandama rega, vaikams gali išsivystyti žvairumas, galbūt egzoftalmas, blogas mokinio atsakas į šviesą, spalvų suvokimo praradimas, akies obuolio judėjimo apribojimas. Gliomų ir meningiomų gydymas paprastai yra chirurginis, ypač jei jie greitai auga.

Melanocitoma yra dar viena gerybinių akių navikų rūšis.

Simptomai: arterijų susiaurėjimas, išemija, audinių nekrozė, sumažėjęs regėjimo aštrumas. Gydymas: laukiama taktika ir stebėjimas, kai nėra augimo, pašalinimas aktyviu augimu.

Remiantis medžiagomis:
Autorių teisės © „VisionRx LLC“, 2005 m. Visos teisės saugomos.
2015 m. Kanados vėžio draugija
© „EMIS Group plc“. Registruota Anglijoje ir Velse.
© 2005-2015 WebMD, LLC.