loader

Pagrindinis

Lęšiai

Prednizolono tabletės

Hormoniniai steroidų klasės vaistai veikia beveik visus kūno audinius. Vienas iš steroidinių farmakologinių vaistų - prednizolonas, priklausantis gliukokortikoidų poklasiui ir vartojamas daugeliui skirtingų patologijų gydant..

bendros charakteristikos

Vaistas "prednizolonas" yra sintetinis kortizolio, endogeninio hormono, kurį sintetina antinksčių žievė, analogas. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra prednizolonas, dehidruotas hidrokortizono darinys. Šis vaistas priklauso farmakologinei gliukokortikosteroidų vaistų grupei (GCS), skiriamam kaip mono ir kompleksinės uždegiminių, endokrininių, alerginių ir kitų patologijų terapijos dalis..

Terapinis šio gliukokortikoido vartojimas yra veiksmingas šiais atvejais:

  • teigiamos dinamikos trūkumas gydant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU, NVNU);
  • nepakankamas vaistų veiksmingumas pagrindinei pagrindinių ligų terapijai;

Gydymas prednizolonu yra būtinas tiek kaip egzogeninių patologijų terapijos dalis, tiek su endogeniniu kortizolio, kuris organizme gaminamas nepriklausomai, nepakankamumu. Hormoniniai steroidai pasižymi dideliu biologinio aktyvumo laipsniu, todėl reikia atidžiai juos paskirti..

Išleidimo formos

Didžiausias prednizolono terapinis poveikis priklauso nuo tokių parametrų kaip patologijų, kurioms skiriama terapija, rūšies ir vietos, taip pat nuo vaisto vartojimo būdų. Yra keletas farmacinių formų, kuriose pagrindinė veiklioji medžiaga yra šis gliukokortikoidų hormonas:

    Tabletės, skirtos vartoti per burną ir į makštį. Geriamoji forma skiriama ūminių ir lėtinių ligų, susijusių su įvairių patogenezių organų ir audinių uždegiminiais procesais, gydymo kursui. Makšties tabletės yra skirtos ginekologinėms ligoms gydyti.

Organizmo savarankiškai gaminamas endogeninis kortizolis kasdien svyruoja (aktyvumo pikas būna ankstyvą rytą), todėl rytais rekomenduojama vartoti geriamuosius kortizolio sintetinius analogus..

farmakologinis poveikis

Pagrindinė veiklioji medžiaga išsiskiria gebėjimu prisijungti prie transmembraninių receptorių ir suformuoti specifinį kompleksą, kuris prasiskverbia tiesiai į ląstelės branduolį. Biologiniu prednizolono aktyvumu siekiama suaktyvinti ribonukleino rūgšties (mRNR) sintezę įvairiose ląstelių struktūrose. Šis kortizono analogas veikia kaulų audiniuose, kvėpavimo sistemoje, veikia medžiagų apykaitos ir kitus fiziologinius procesus.

Gliukokortikoidas padeda slopinti medžiagų, turinčių patogeninį poveikį žmogaus organizmui, sintezę ir išsiskyrimą. Veiklioji medžiaga slopina šių medžiagų aktyvumą:

  • uždegimo ir alerginių reakcijų tarpininkai;
  • endogeniniai hipofizės, skydliaukės ir antinksčių hormonai.

Ląstelių lygiu prednizolonas sumažina limfocitų, eozinofilų ir makrofagų gamybą, taip pat dalyvauja eritropoezės procese, kuris yra atsakingas už raudonųjų kraujo kūnelių gamybą..

Narkotikų veikimo aspektai

Prednizoloną rekomenduojama naudoti kaip kompleksinio patologijų gydymo dalį, nes veiklioji vaisto medžiaga suteikia šiuos rezultatus:

  • priešuždegiminis poveikis;
  • antialerginis poveikis;
  • medžiagų apykaitos procesų reguliavimas;
  • imuniteto moduliavimas;
  • anti-šoko veiksmas.

GCS taip pat padeda slopinti skydliaukę stimuliuojančių, adrenokortikotropinių ir gonadotropinių folikulus stimuliuojančių hormonų sintezę.

Vaisto vartojimas gydant raumenų, sąnarių, kaulų ir plaučių audinius gali sumažinti uždegimo intensyvumą.

Priešuždegiminis rezultatas atsiranda, kai sumažėja uždegiminių mediatorių (prostaglandinų ir leukotrienų) gamyba. Alerginiai priepuoliai ir simptomai palengvinami slopinant histaminus, kuriuos išskiria jautrintos putliosios ląstelės, ir moduliuojant imuninį atsaką, o tai sumažina organizmo jautrumą veiksniams, išprovokuojantiems alergijos vystymąsi..

Prednizolonas padidina išrūgų baltymų susidarymo greitį, pagreitina energijos apykaitą raumenų audiniuose. Lipidų apykaitos metu pastebimas padidėjęs riebalų rūgščių kiekis, o koreguojant angliavandenių apykaitą, jis pagreitina angliavandenių absorbciją virškinimo trakte ir stimuliuoja gliukozės persiskirstymo kepenų audinyje procesą (gliukogenezę)..

Stresinėse situacijose ar trauminiame šoke šis gliukokortikoidų steroidas sukelia adaptacijos mechanizmą, kuris apima kraujospūdžio padidėjimą ir miokardo jautrumą adrenalino ir norepinefrino poveikiui, apsauginį poveikį ląstelių membranoms ir kraujagyslių sienelėms (sumažėjęs pralaidumas), greitą raudonųjų kraujo kūnelių augimą..

Ypatumai

Gliukokortikosteroidų imunomoduliuojančios savybės turi dvi kryptis:

  • imunostimuliuojantis poveikis, kuriam būdingas antikūnų susidarymo pagreitis ir kuris pasiekiamas vartojant mažą vaisto dozę (tai yra didelio limfocitų dauginimosi pasekmė);
  • imunosupresinis poveikis, kuris pastebimas esant didelei hormono koncentracijai kraujyje ir yra būtinas patologijoms gydyti esant autoimuniniams sutrikimams.

Hormono svarba reguliuojant imunitetą leidžia jį skirti sergant leukemija. Šis kortizolio analogas taip pat skiriamas neutropenijai, kuri atsirado gydant vėžį.

Prednizolono vartojimas gali sukelti hipokalemiją ir hipernatremiją.

Laikoma, kad šio gliukokortikoido funkciniai trūkumai yra kūno svorio padidėjimas ir poveikis elektrolitų pusiausvyrai. Prednizolonas sukelia riebalinio audinio kaupimąsi ir persiskirstymą, kuris yra lokalizuotas kaklo ir pečių juostos, pilvo ir veido srityje, todėl pacientai storėja. Pažeidžiamas vandens ir druskos balansas dėl mineralokortikoidų aktyvumo. Hormonas lemia mažą kalcio absorbciją ir jo išplovimą iš kaulų, taip pat pagreitina kalio išsiskyrimą iš organizmo..

Vartojimo indikacijos

Terapinės savybės ir didelis visų prednizolono farmacinių formų biologinis prieinamumas leidžia juos naudoti įvairioms ligoms gydyti. Hormoniniai kortikosteroidai yra veiksmingi šioms patologijoms:

  • sąnarių ir jungiamojo audinio ligos;
  • odos ligos;
  • oftalmologinė patologija;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • nefrologiniai sutrikimai;

GCS gali būti vartojamas lėtinės eigos stadijoje ir ūmiai vystantis patologinėms sąlygoms.

Tiesioginiai rodmenys

Pagrindinės hormoninio sąnarių gydymo kryptys yra uždegimo pašalinimas ir skausmo malšinimas. Lentelėje pateikiami sąnarių patologijų tipai, kuriems reikia naudoti prednizoloną.

Patologijų grupėLigos pavadinimasLigos tipas
Degeneracinė-distrofinėdeformans osteoartritas---
Uždegiminės etiologijos sąnarių ligossinovijos uždegimas---
bursitas---
artritasreumatoidinis
podagra
psoriazinis
septikas
reaktyvus
nepilnametis
spondiloartritas
žastikaulio periartritas

Farmakologinės savybės leidžia vartoti vaistą gydant Liebman-Sachs ligą (sisteminę raudonąją vilkligę) ir reumatą.

Hormonas prednizolonas taip pat naudojamas įvairios kilmės alerginėms reakcijoms gydyti. Kortikosteroidų veikla siekiama sumažinti kūno jautrinimą ir slopinti histamino receptorius, kad būtų išvengta alergijos tarpininkų išsiskyrimo. GCS vaistai padeda šioms patologijoms:

  • dilgėlinė;
  • alerginė reakcija į vaistus ir maistą;
  • imuninis atsakas į prostaglandinų veikimą;
  • šienligė;
  • Quincke edema.

Prednizolonas taip pat naudojamas vaikų alerginiam rinitui gydyti.

GCS išlieka efektyviausias vaistas, vartojamas palengvinti alerginių simptomų kompleksą.

Hormoninė terapija su GCS dažnai naudojama odos ligoms gydyti, nes kortikosteroidai turi sudėtingą priešuždegiminį ir antialerginį poveikį, taip pat sudaro tinkamą imuninį atsaką esant šioms odos problemoms:

  • atopinis, kontaktinis, eksfoliacinis ir seborėjinis dermatitas;
  • egzema;
  • psoriazė;

Tepalas padeda sustabdyti uždegimą, palengvina patinimą ir paraudimą, sumažina odos niežėjimą ir pleiskanojimą.

Bronchų astma

Pagrindinis bronchinės astmos terapinio plano skirtumas yra ilgalaikis gydymas, apimantis šias kompleksines priemones:

  • obstrukcinių procesų, sukeliančių gleivinės edemą, slopinimas;
  • uždegimo ir temperatūros kontrolė;
  • bronchų epitelio sluoksnio įsiskverbimo prevencija;
  • gleivių gamybos slopinimas.

Vaistas tiekiamas tiesiai į plaučius naudojant inhaliacinius purkštuvus. Šis vaisto patekimo į kvėpavimo takus būdas tinka tiek mažiems vaikams, tiek suaugusiesiems..

Taikymas kaip kompleksinio gydymo dalis

Prednizoloną, kaip ir jo darinį deksametazoną, galima skirti esant akių ligoms ir endokrininėms patologijoms. Gydant akis naudojami gliukokortikosteroidų lašai, kurie veiksmingi esant sunkiems ragenos, akių vokų, junginės uždegiminiams procesams. Gydant endokrininius sutrikimus, prednizolono tabletės skiriamos tirotoksikozei, poūmiam tiroiditui, antinksčių nepakankamumui, hipoglikeminėms būklėms.

GCS taip pat naudojamas šiose srityse:

    virškinamojo trakto ir hepatobiliarinio trakto ligos (opinis kolitas, vietinis enteritas, hepatitas);

Pooperaciniu transplantacijos laikotarpiu nurodomas prednizolono vartojimas. Didelis priešuždegiminis veiksmingumas apsaugo nuo persodinto organo atmetimo.

Šalutiniai poveikiai

Didelis biologinis aktyvumas ir GCS gebėjimas paveikti beveik visus audinius gali sukelti daugybę šalutinių poveikių, ypač jei pažeidžiamas dozavimo režimas. Jie apima:

    Funkciniai endokrininės sistemos sutrikimai. Gliukokortikoidas gali sukelti nutukimą, moterų mėnesinių ciklo pokyčius (dismenorėja, amenorėja), uždelstą vaikų lytinį vystymąsi.

Viršijus rekomenduojamas GCS dozes, gali pasunkėti jau esančių patologijų eiga ir išprovokuoti naujų vystymąsi.

Ilgalaikis gydymas prednizolonu sukelia priklausomybę, todėl staiga nutraukus vaisto vartojimą atsiranda abstinencijos sindromas. Šiuo laikotarpiu pacientams pasireiškė dispepsiniai sutrikimai, sumažėjo apetitas ir astenija. Norint išvengti šių simptomų, vaistus reikia palaipsniui mažinti.

Kaip sumažinti dozę trumpam vartojimui

Prednizolono vartojimą reikia nutraukti palaipsniui. Paprastai rekomenduojama dozę sumažinti 1/8 kiekvieną savaitę. Bet po trumpo kurso galimi ir kiti atšaukimo būdai. Schemą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes.

Vienas iš variantų yra sumažinti dozę 1/5 ir tuo pačiu metu vartoti vaistą kas antrą dieną. Tai greičiausias gydymo nutraukimas. Ją turi prižiūrėti gydytojas. Reikalinga terapija, palaikanti antinksčius. Skiriamas insulinas, askorbo rūgštis, alfa-tokoferolis ir kartais palaikomoji kortizolio terapija.

Lėtesnis prednizolono vartojimas nutraukia dozę 10% kas 4 dienas. Pasiekus 5 mg, t. Y. 1 tabletės, kiekį reikia sumažinti ¼ tabletėmis. Jei nutraukus tokį sumažėjimą, rekomenduojama grįžti prie ankstesnės dozės ir po kelių dienų vėl bandyti mažinti dozę lėčiau..

Kitas prednizolono atšaukimo variantas yra bet kurio pailginto atpalaidavimo hormoninio agento injekcija. Šis metodas yra veiksmingas tik tuo atveju, jei gydymas truko mažiau nei 2 mėnesius. Injekcija atliekama pasiekus 5 mg dozę.

Nutraukimo sindromas vartojant prednizoloną yra pavojinga būklė. Staigus gydymo nutraukimas gali sukelti sunkų antinksčių nepakankamumą. Todėl tie, kurie vartoja šį vaistą, turi griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų..

Hormono svarba gydant ligas

Gliukokortikoidų hormonas prednizolonas priklauso sintetiniams kortizolio analogams. GKS turi šias savybes:

  • platus pritaikymo spektras;
  • stiprus priešuždegiminis ir antialerginis poveikis

Preparatai, kurių pagrindas yra šis hormonas, yra pagaminti tablečių, injekcijų ir tepalų pavidalu, skirti vartoti per burną, į veną ir į sąnarį..

GCS skiriamas esant sunkiems uždegiminiams procesams ar alerginėms reakcijoms. Atsižvelgiant į vartojimo tikslingumą, kai kiti vaistai nėra pakankamai veiksmingi. Kadangi prednizolonas yra steroidas, nerekomenduojama jo vartoti nėštumo metu, esant infekcinėms ligoms, vakcinacijos karantino laikotarpiu, imuninės sistemos nepakankamumui ir psichoziniams sutrikimams..

Pasidalinkite su draugais

Padaryk ką nors naudingo, tai neilgai truks

Kam skiriamas prednizonas, nuo ko jis padeda, šalutinis poveikis

Nemažai mūsų kūno gaminamų hormonų turi sintetinių ir dirbtinių analogų. Jie toli gražu ne visada yra narkotikai: daug dažniau tokių medžiagų apyvartą reglamentuoja baudžiamieji ar specialūs įstatymai. Tarp vaistų testosterono pionatas, etinilestradiolis, tiroidinas yra natūralių hormonų pakaitalas arba papildas. Tačiau didžioji dalis raištelių lūžta aplink sintetinį kortikosteroidą prednizoloną. Iš to, kam jis padeda, mąsto nedaugelis žmonių, tačiau frazė taikoma: „uždėkite hormonus“..

Vaisto aprašymas

Prednizolonas yra gliukokortikoidinis hormonas, kuris yra sintetinis mūsų hidrokortizono analogas. Pastarąjį gamina antinksčiai, tiksliau, jų žievė. Hidrokortizono funkcija organizme yra išsaugoti gliukozės atsargas kepenyse ir reguliuoti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Didžiausias šio hormono kiekis būna ryte, o mažiausias - vakare.

Prednizolonas nėra visiškas hidrokortizono analogas, todėl pastarąjį ne visada įmanoma pakeisti pirmuoju. Be to, jo vartojimas nėra pagrįstas hormono funkcija. Kalbant apie prednizoloną, verta paminėti jo priklausomybę nuo dozės. Kai kurios savybės, kurios kažkada buvo laikomos šalutiniais reiškiniais didelėmis dozėmis, tapo vaistinėmis: jos nenaudojamos esant hormoniniams sutrikimams..

Priešuždegiminis ir antihistamininis poveikis

Prednizolonas slopina histamino gamybą ir neleidžia jo išsiskirti į kraują. Tai taip pat padeda sumažinti limfocitų ir antikūnų skaičių..

Šis vaistas gali veikti bet kokia forma, todėl visos išleidimo galimybės yra bendros: injekcijų, tablečių ir tepalų pavidalu.

Vaisto veiksmingumas nuo uždegimo ir alerginių reakcijų yra toks ryškus ir greitas, kad vienu metu prednizolonas tapo panacėja nuo šių nemalonių reiškinių. Jie pradėjo masiškai gydyti alergijas, artritus, širdies priepuolius ir tuberkuliozę.

Bet būtent tada kilo nemažai sunkumų, susijusių su šalutiniu šio vaisto poveikiu. Turėjau prisiminti, kad tai vis dėlto hormonas.

Šalutiniai poveikiai

Jų buvo tiek daug, kad buvo nustatyta nemažai prednizono vartojimo apribojimų. Šalutinių poveikių sąrašas atrodo taip:

  • Vaistas apsaugo nuo kalio absorbcijos žarnyne, tačiau kaupiasi natris ir skystis. Tai neigiamai veikia širdies darbą..
  • Blokuodamas limfocitų sekreciją, prednizolonas tampa imunosupresantu, tai yra sumažina organizmo apsaugą.
  • Padidėja gliukozės kiekis kraujyje, todėl padidėja insulino gamyba. Tai lemia antsvorį, nepaisant to, kad pats hormonas turi lipolizę ir katabolinį poveikį.
  • Padidina skrandžio sulčių sekreciją, dėl kurios atsiranda opų.
  • Iš organizmo pašalina kalcį, kuris sukelia osteoporozę.

Ilgai vartojant vaistą, šis poveikis išryškėja: pacientai viršutinėje kūno dalyje kaupiasi riebalais, yra skrandžio ir raumenų sistemos problemų. Nustojus vartoti prednizoloną, pastebimas abstinencijos sindromas - juk organizmas, pripratęs prie sintetinio hormono, sumažina savo paties gamybą..

Taikymas gydant

Šiandien yra daug ligų ir ūmių būklių, kurioms gydyti naudojamas prednizonas. Apie tai, ką šis vaistas skiria, daugelis žino: gali būti, kad visi jį vartojo bent kartą gyvenime, dažniausiai - vieną kartą.

Sąnarių ligos

Esant lėtinėms sąnarių ligų formoms, gliukokortikoidai naudojami skausmui malšinti ir jungiamajam audiniui atstatyti. Prednizolonas vartojamas tablečių pavidalu, o jei yra kontraindikacijų jų vartojimui, atliekama intraartikulinė injekcija, kuri sukuria sandėlį tiesiogiai paveiktame sąnaryje..

Šiandien panašios patologijos gydomos kitomis priemonėmis, todėl dažnai prednizonas ir kiti hormonai yra pasirinktas vaistas..

Tarp raumenų ir kaulų sistemos ligų, kurioms naudojamas prednizonas, galima pastebėti:

  • reumatoidinis artritas;
  • periartritas;
  • bursitas;
  • tendovaginitas;
  • dermatomiozitas;
  • poliartritas.

Kadangi prednizonas teigiamai veikia jungiamąjį audinį, jis aktyviai naudojamas gydant reumatą, sisteminę raudonąją vilkligę, sklerodermą.

Endokrininės ligos

Taip yra tuo atveju, kai prednizonas vartojamas pagal paskirtį - kaip antinksčių žievės natūralių hormonų pakaitalą. Vaistas vartojamas nuolat atskirai apskaičiuotomis dozėmis. Paprastai tai yra įgimtos patologijos, tačiau kartais jos tampa kitų ligų pasekmė. Tarp šių endokrininių ligų verta paminėti tris:

  • hipokortikizmas;
  • adrenogenitalinis sindromas;
  • Adisono liga.

Tokiomis sąlygomis kortizolio gamyba sumažėja arba jos nėra, o pacientai yra priversti „sėdėti ant hormonų“ visą gyvenimą..

Astma ir LOPL

Prednizolonas nuo bronchinės astmos ir lėtinės obstrukcinės plaučių ligos vartojamas tada, kai organizmas nereaguoja į bronchus plečiančius vaistus arba jie yra kontraindikuotini. Ši gliukokortikosteroidų savybė čia naudojama kaip priešuždegiminis poveikis. Jie sumažina obstrukciją bronchuose, todėl pagrindinė jų vartojimo forma yra aerozolis. Inhaliatoriai gaminami su hormonų junginiais su chloru, fluoru ir kitais elementais..

Prednizoloną galima vartoti sistemiškai, o ne inhaliatorius, tiek tablečių pavidalu, tiek injekcijomis. Tuo pačiu metu, atsižvelgiant į vidutinį pacientų amžių ir kalcio pašalinimą iš organizmo gliukokortikoidais, kartu su jais skiriami vaistai nuo osteoporozės..

Aš tuo pačiu metu kenčiu nuo astmos ir aritmijos. Aš vartoju bronchus plečiančius vaistus, kurie suklaidina mano širdį. O vaistai nuo širdies sukelia bronchų spazmą. Hormonai buvo geresni, bet priaugo svorio.

Prednizolonas tampa privalomas, kai atsiranda astma astma - ūmus uždusimo priepuolis, kurio metu visos lėšos jau yra išnaudotos ir neveikia. Tai gyvybei pavojinga būklė, kurios mirtingumas yra 5%. Tuo pačiu metu prednizolonas vartojamas didele doze - 300-400 mg, dažnai lašintuvu kas tris valandas..

Ūminės alerginės reakcijos

Šiandien yra daugybė vaistų nuo alergijos. Tai antihistamininiai vaistai, turintys skirtingus veikimo mechanizmus. Naujausios kartos vaistai yra skirti kaupti dozes organizme ir ilgai veikti. Jie nesukelia mieguistumo, tačiau jie yra gera prevencija nuo paūmėjimų. Iš tikrųjų hormoniniai vaistai alergijai gydyti dabar naudojami retai. Tačiau kartais gyvenime kyla situacijų, kai vienintelis dalykas, galintis išgelbėti žmogų, yra prednizonas. Tai atsitinka šiais atvejais:

  1. Pirmą kartą gyvenime žmogus valgė tai, ką jo kūnas reagavo į Quincke edemą ir dilgėlinę. Kadangi jis nežino, ką su tuo daryti, simptomai progresuoja akyse, o patinimas gali pasireikšti bet kurioje vietoje, pavyzdžiui, gerklose..
  2. Alerginė reakcija į virusinę infekciją. Virusas yra gyvas organizmas, susidedantis iš kelių molekulių, iš kurių viena yra DNR arba RNR, o likusios yra baltymai, saugantys genetinę medžiagą ir atliekantys invazinę funkciją. Alerginė reakcija tokiais atvejais yra natūrali, tačiau kartais ji gali pasireikšti gyvybei pavojingomis formomis. Taigi encefalitas su smegenų edema gali tapti virusinių infekcijų, kurių mirtingumas yra apie 25%, pasekmė. Tarp tokios komplikacijos čempionų reikėtų išskirti herpeso, vėjaraupių ir tymų sukėlėjus.
  3. Parenterinis naujo vaisto vartojimas arba vabzdžių įkandimas, kuris anksčiau nebuvo įkandęs, gali išprovokuoti anafilaksinį šoką. Tai būklė, kai sumažėja kraujospūdis, prasideda bronchų spazmas.Dėl aštraus deguonies tiekimo į smegenis apribojimo atsiranda nerimas, o tada įvyksta kolapsas. Mirtis gali nutikti per kelias minutes ar valandas po širdies sustojimo. Paskyrus antrą kartą alergeną, padidėja anafilaksijos tikimybė, o esant ilgalaikiai remisijai - sumažėja.

Čia neginčijamas vaistas yra prednizonas. Jis skiriamas „bauginančiomis“ dozėmis. Taigi, esant anafilaksiniam šokui, jis skiriamas po adrenalino vienkartine 500 mg doze. Jei neįmanoma palengvinti bronchų spazmo, atliekama aminofilino injekcija.

Kartą darbe man įkando širšė. Prieš tai aš netoleravau įkandimų, bet tada greitąją turėjo iškviesti pamainos darbuotojas. Buvo klinikinė mirtis. Pabudau reanimacijoje, lašėjo prednizonas. Iki vakaro jis dingo kaip ranka.

Sergant angioneurozine edema, pakanka 60–90 mg prednizono. Injekciją galima atlikti į raumenis arba į veną. Tokiu atveju dozė gali skirtis, priklausomai nuo to, ar tai vaikas, ar suaugęs pacientas..

Smegenų edema apima reguliarias 60-90 mg injekcijas iki trijų kartų per dieną, kol simptomai išnyks. Gydymas atliekamas natūraliai intensyvios terapijos metu..

Kiti prednizolono naudojimo būdai

Klinikinėje praktikoje prednizolonas buvo pritaikytas kompleksinei šių ligų terapijai:

  • seborėjinis dermatitas;
  • psoriazė;
  • hepatitas;
  • uždegiminės akių ligos - konjunktyvitas, blefaritas;
  • agranulocitozė;
  • limfogranulomatozė;
  • hemolizinė anemija.

Paprastai vaistas šiais atvejais vartojamas per burną arba akių lašų pavidalu..

Kontraindikacijos ir apribojimai

Dėl savo universalaus poveikio prednizolonas, ypač ilgai vartojamas, veikia pagal posakį: „mes gydome vieną dalyką, suluošiname kitą“. Dėl to kai kuriais atvejais jis tampa paskutiniu dalyku, į kurį kreipiasi gydytojas. Jei prednizonas skiriamas nuo alergijos, jo dozę reikia griežtai kontroliuoti..

Prednizono vartoti draudžiama, jei turite:

  • Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa. Vaistas gali išprovokuoti perforaciją ir kraujavimą.
  • Itsenko-Kušingo sindromas, kai antinksčių žievėje susidaro ryškus kortikosteroidų perteklius.
  • Osteoporozė.
  • Inkstų nepakankamumas.
  • Hipertenzija, ypač sunkios formos.
  • Ūminės virusinės infekcijos.
  • Vakcinacija - vartojant prednizoloną, imuninis slopinamasis poveikis gali panaikinti visą vakcinos darbą.
  • Sifilis.
  • Atvira tuberkuliozė.

Skiriant prednizoloną vaikams ir nėščioms moterims, reikia vadovautis tik gyvybiškai svarbiomis indikacijomis. Tokiu atveju būtina kompensuoti neigiamą vaisto poveikį organizmui..

Jei prednizoną vartojote ilgą laiką ir jo nebereikia, dozę reikia mažinti palaipsniui. Staigus vartojimo nutraukimas išprovokuos abstinencijos sindromą.

Vaisto išsiskyrimo ir vartojimo formos

Šis vaistas yra įvairių formų. Vaistinėse yra šios formos:

  • prednizolono tepalas, koncentracija 0,5%;
  • tabletės, nuo 1 iki 5 mg;
  • akių lašai, 0,5%;
  • injekcinis tirpalas, 30 mg / 1 ml ampulės.

Metilprednizolonas taip pat yra anti-shock rinkinyje - stipresnis darinys dideliu kiekiu.

Prednizolono prekiniai pavadinimai gali skirtis: vaistinėse jis gali būti parduodamas su prekės ženklais „Decorin“ ir „Medopred“.

Vaisto vartojimo ypatybės

Skiriant tabletes, svarbu atsiminti, kad dienos dozė turi būti tinkamai paskirstyta. Pusę reikia vartoti ryte, o likusią dalį galima ištempti per dieną. Ši schema yra dėl to, kad organizme tokie hormonai efektyviausiai veikia ryte..

Prednizolono injekcijos netoleruoja greičio. Jie turėtų būti švirkščiami į veną lėtai. Jei ūminės būklės nutraukti nereikia, pirmenybę teikite lašintuvui. Vaistas gali būti praskiestas inde su fiziologiniu tirpalu..

Akių lašai lašinami į akis kas dvi valandas, palaipsniui didinant intervalus.

Tepalas turėtų būti naudojamas ne ilgesnėms kaip dviejų savaičių kursams, jokiu būdu neužklijuojant tvarsčiu.

Savarankiškai gydyti neverta: hormoniniai vaistai tam nėra skirti. Todėl prieš gydydami pagal instrukcijas, pateiktas pakuotėje, kreipkitės į gydytoją. Jums gali nereikėti prednizono.

Mūsų vaikų poliklinika nemėgsta skirti vaikams hormonų. Bet gydymo kambaryje jie yra. Kai vaikas sirgo dilgėline su edema, jam buvo suleista prednizolono injekcija. Tikriausiai tai yra gera priemonė greitosios pagalbos automobiliui..

Prednizolonas (prednizolonas)

Rusiškas vardas

Lotyniškas medžiagos prednizolonas pavadinimas

Cheminis pavadinimas

Bendroji formulė

Farmakologinė medžiagos prednizolonas

  • Gliukokortikosteroidai

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

  • A09 Įtariamos infekcinės kilmės viduriavimas ir gastroenteritas (dizenterija, bakterinis viduriavimas)
  • A16 Kvėpavimo sistemos tuberkuliozė, nepatvirtinta bakteriologiškai ar histologiškai
  • A17.0 Tuberkuliozinis meningitas (G01 *)
  • C34 Piktybinė bronchų ir plaučių navika
  • C81 Hodžkino liga [limfogranulomatozė]
  • C91 Limfoidinė leukemija [limfocitinė leukemija]
  • C92 Mieloidinė leukemija [mieloidinė leukemija]
  • D59.1 Kitos autoimuninės hemolizinės anemijos
  • D60.9 Įgyta grynoji raudonųjų ląstelių aplazija, nepatikslinta
  • D61.0 Konstitucinė aplazinė anemija
  • D61.9 Aplastinė anemija, nepatikslinta
  • D69.3 Idiopatinė trombocitopeninė purpura
  • D69.5 Antrinė trombocitopenija
  • D70 Agranulocitozė
  • D86.0 Plaučių sarkoidozė
  • E05 Tirotoksikozė [hipertirozė]
  • E05.5 Skydliaukės krizė arba koma
  • E06.1 Poūmis tiroiditas
  • E27.1 Pirminis antinksčių nepakankamumas
  • E27.4 Kitas ir nepatikslintas antinksčių nepakankamumas
  • E27.8 Kiti patikslinti antinksčių sutrikimai
  • E83.5.0 * Hiperkalcemija
  • G35 Išsėtinė sklerozė
  • G93.6 Smegenų edema
  • H01.0 Blefaritas
  • H10.1 Ūminis atopinis konjunktyvitas
  • H10.5 Blefarokonjunktyvitas
  • H10.9 Konjunktyvitas, nepatikslintas
  • H15.0 Skleritas
  • H15.1 Episkleritas
  • H16.0 Ragenos opa
  • H16.8 Kitas keratitas
  • H20 iridociklitas
  • H30 Chorioretinalinis uždegimas
  • H44.1 Kiti endoftalmitai
  • H46 regos nervo uždegimas
  • I00 Reumatinė karštinė, neminint širdies veiklos
  • I01 Reumatinė karštinė, susijusi su širdies veikla
  • I25.2 Praėjęs miokardo infarktas
  • J18.9 Pneumonija, nepatikslinta
  • J30 Vazomotorinis ir alerginis rinitas
  • J45 astma
  • J46 Status asthmaticus
  • J63.2 Berilis
  • J69.0 Pneumonitas dėl maisto ir vėmimo
  • J82 Plaučių eozinofilija, neklasifikuojama kitur
  • J84.1 Kitos intersticinės plaučių ligos, minint fibrozę
  • K50 Krono liga [regioninis enteritas]
  • K51 Opinis kolitas
  • K72.0 Ūminis ir poūmis kepenų nepakankamumas
  • K73.9 Lėtinis hepatitas, nepatikslintas
  • K74 Kepenų fibrozė ir cirozė
  • L10 pemfigus [pemfigus]
  • L13.9 Bulioziniai pakitimai, nepatikslinti
  • L20 atopinis dermatitas
  • L20.8 Kitas atopinis dermatitas
  • L21 seborėjinis dermatitas
  • L25.9 Nepatikslintas kontaktinis dermatitas, sukelia nepatikslintą
  • L26 Exfoliacinis dermatitas
  • L28.0 Lichen simplexronicus
  • L30.9 Dermatitas, nepatikslintas
  • L40 psoriazė
  • L40.5 Psoriazė artropatinė (M07.0-M07.3 *, M09.0 *)
  • L50 dilgėlinė
  • L51.2 Toksiška epidermio nekrolizė [Lyell's]
  • L53 Kitos eriteminės būklės
  • L65.9 Nenustatytas plaukų slinkimas, nepatikslintas
  • L91.0 Keloid randas
  • L93.0 Diskoidinė raudonoji vilkligė
  • L98.8 Kiti patikslinti odos ir poodinio audinio sutrikimai
  • M06.1 Suaugusiųjų prasidėjusi Stillo liga
  • M06.9 Nepatikslintas reumatoidinis artritas
  • M08 Nepilnamečių [nepilnamečių] artritas
  • M10.0 Idiopatinė podagra
  • M13.0 Poliartritas, nepatikslintas
  • M19.9 Osteoartritas, nepatikslintas
  • M30.0 nodos poliarteritas
  • M31.1 Trombozinė mikroangiopatija
  • M32 Sisteminė raudonoji vilkligė
  • M33.2 Polimiozitas
  • M34 Sisteminė sklerozė
  • M45 Ankilozuojantis spondilitas
  • M47.9 Spondilozė, nepatikslinta
  • M54.3 Išialgija
  • M65.9 Sinovitas ir tenosinovitas, nepatikslinti
  • M71.9 Bursopatija, nepatikslinta
  • M75.0 Klijuojamasis peties kapsulitas
  • M77.9 nenustatyta entezopatija
  • N00 Ūminis nefritinis sindromas
  • N04 Nefrozinis sindromas
  • R11 Pykinimas ir vėmimas
  • R21 Bėrimas ir kiti nespecifiniai odos išsiveržimai
  • R57.9 Šokas, nepatikslintas
  • S05 Akies ir orbitos sužalojimas
  • T49.8 Apsinuodijimas kitais vietiniais veiksniais
  • T78.0 Anafilaksinis šokas dėl patologinės reakcijos į maistą
  • T78.1. Kitos patologinės reakcijos į maistą apraiškos
  • T78.3 Angioedema
  • T78.4 Alergija, nepatikslinta
  • T80.6 Kitos serumo reakcijos
  • Y40-Y59 Vaistai, vaistai ir biologinės medžiagos, sukeliančios nepageidaujamas reakcijas gydant
  • Z94 Persodintų organų ir audinių buvimas

CAS kodas

Medžiagos prednizolonas

Hormoninis agentas (gliukokortikoidas sisteminiam ir vietiniam vartojimui). Ar dehidruotas hidrokortizono analogas.

Medicinos praktikoje naudojami prednizolonas ir prednizolono hemisukcinatas (į veną ar į raumenis).

Prednizolonas yra balti arba balti bekvapiai kristaliniai milteliai su silpnu gelsvu blizgesiu. Praktiškai netirpi vandenyje, šiek tiek tirpsta alkoholyje, chloroforme, dioksane, metanolyje. Molekulinė masė 360,44.

Prednizolono hemisukcinatas yra baltos arba baltos spalvos su kreminiu atspalviu, kristaliniai milteliai, bekvapiai. Ištirpinkime vandenyje. Molekulinė masė 460,52.

Farmakologija

Jis sąveikauja su specifiniais ląstelės citoplazmos receptoriais ir sudaro kompleksą, kuris prasiskverbia į ląstelės branduolį, prisijungia prie DNR ir sukelia iRNR išraišką ar slopinimą, pakeisdamas baltymų susidarymą ant ribosomų, kurios tarpininkauja ląstelių poveikiui. Padidina lipokortino, kuris slopina fosfolipazę A, sintezę2, blokuoja arachidono rūgšties išsiskyrimą ir endoperoksido, PG, leukotrienų biosintezę (prisidedant prie uždegimo, alergijos ir kitų patologinių procesų vystymosi). Jis stabilizuoja lizosomų membranas, slopina hialuronidazės sintezę ir sumažina limfokinų gamybą. Įtakoja alternatyvias ir eksudacines uždegimo fazes, apsaugo nuo uždegiminio proceso plitimo. Monocitų migracijos į uždegimo židinį apribojimas ir fibroblastų proliferacijos slopinimas lemia antiproliferacinį poveikį. Slopina mukopolisacharidų susidarymą, taip apribodamas vandens ir plazmos baltymų prisijungimą reumatinio uždegimo židinyje. Slopina kolagenazės aktyvumą, apsaugo nuo kremzlių ir kaulų sunaikinimo sergant reumatoidiniu artritu.

Antialerginis poveikis atsiranda dėl sumažėjusio bazofilų skaičiaus, tiesioginio sekrecijos slopinimo ir betarpiškos alerginės reakcijos mediatorių sintezės. Tai sukelia limfopeniją ir limfoidinio audinio involiuciją, kuri sukelia imunosupresiją. Sumažina T-limfocitų kiekį kraujyje, jų poveikį B-limfocitams ir imunoglobulinų gamybą. Sumažina komplemento sistemos komponentų susidarymą ir skaidymą, blokuoja imunoglobulinų Fc receptorius, slopina leukocitų ir makrofagų funkciją. Padidina receptorių skaičių ir atstato / padidina jų jautrumą fiziologiškai aktyvioms medžiagoms, t. į katecholaminus.

Sumažėja baltymų kiekis plazmoje ir baltymų, jungiančių kalcį, sintezė, padidėja baltymų katabolizmas raumenų audinyje. Skatina fermentų baltymų kepenyse, fibrinogeno, eritropoetino, paviršinio aktyvumo medžiagos, lipomodulino susidarymą. Skatina didesnių riebalų rūgščių ir trigliceridų susidarymą, riebalų persiskirstymą (padidėja riebalų lipolizė ant galūnių ir jų nusėdimas ant veido ir viršutinės kūno pusės). Padidina angliavandenių rezorbciją iš virškinimo trakto, gliukozės-6-fosfatazės ir fosfoenolpiruvato kinazės aktyvumą, dėl ko gliukozė mobilizuojama į kraują ir padidėja gliukoneogenezė. Sulaiko natrį ir vandenį ir skatina kalio išsiskyrimą dėl mineralokortikoidų veikimo (išreikšta mažiau nei natūraliais gliukokortikoidais, gliukokortikoidų ir mineralokortikoidų aktyvumo santykis yra 300: 1). Sumažina kalcio absorbciją žarnyne, padidina jo išplovimą iš kaulų ir išskyrą per inkstus.

Turi antišokinį poveikį, stimuliuoja tam tikrų ląstelių susidarymą kaulų čiulpuose, padidina eritrocitų ir trombocitų kiekį kraujyje, sumažina - limfocitų, eozinofilų, monocitų, bazofilų kiekį.

Išgėrus, jis greitai ir gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Plazmoje 70-90% yra susijęs su: transkortinu (alfa kortikosteroidus surišančiu)1-globulinas) ir albuminas. Tmaks vartojamas per burną, tai yra 1–1,5 valandos. Biotransformuojamas oksidacijos būdu daugiausia kepenyse, taip pat inkstuose, plonosiose žarnose ir bronchuose. Oksiduotos formos yra gliukuronizuotos arba sulfatuotos. T1/2 iš plazmos - 2–4 val., iš audinių - 18–36 val. Praeina pro placentos barjerą, mažiau nei 1% dozės patenka į motinos pieną. Išskiriama per inkstus, 20% - nepakitusi.

Medžiagos prednizolono naudojimas

Parenterinis administravimas. Ūminės alerginės reakcijos; bronchinė astma ir būsenos astma; tirotoksinės reakcijos ir tirotoksinės krizės prevencija ar gydymas; šokas, įsk. atsparus kitai terapijai; miokardinis infarktas; ūminis antinksčių nepakankamumas; kepenų cirozė, ūmus hepatitas, ūmus kepenų inkstų nepakankamumas; apsinuodijimas skystinamaisiais skysčiais (siekiant sumažinti uždegimą ir išvengti randų susidarymo).

Intraartikuliarinis vartojimas: reumatoidinis artritas, spondiloartritas, potrauminis artritas, osteoartritas (esant ryškiems sąnarių uždegimo, sinovito požymiams).

Tabletes. Sisteminės jungiamojo audinio ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, skleroderma, mazginis periarteritas, dermatomiozitas, reumatoidinis artritas); ūminės ir lėtinės sąnarių uždegiminės ligos: podagrinis ir psoriazinis artritas, osteoartritas (įskaitant potrauminį), poliartritas, peties mentės periartritas, ankilozuojantis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas), jaunatvinis artritas, Stillo sindromas suaugusiesiems, bursitas, nespecifinis sausgyslių uždegimas ir sinusitas ; reumatinė karštinė, ūminė reumatinė širdies liga; bronchų astma; ūminės ir lėtinės alerginės ligos: alerginės reakcijos į vaistus ir maisto produktus, serumo ligos, dilgėlinė, alerginis rinitas, angioedema, vaistų egzantema, šienligė; odos ligos: pemfigus, psoriazė, egzema, atopinis dermatitas, difuzinis neurodermitas, kontaktinis dermatitas (su didelio odos paviršiaus pažeidimais), toksidermija, seborėjinis dermatitas, eksfoliacinis dermatitas, toksinė epidermio nekrolizė (Lyello sindromas), buliozinis herpetiforminis dermatitas (piktybinis eritrito sindromas) Stevensas-Johnsonas); smegenų edema (įskaitant smegenų naviko fone arba susijusi su operacija, radioterapija ar galvos sužalojimu) po išankstinio parenteralinio vartojimo; įgimta antinksčių hiperplazija; pirminis arba antrinis antinksčių nepakankamumas (įskaitant būklę pašalinus antinksčius); autoimuninės genezės inkstų liga (įskaitant ūminį glomerulonefritą), nefrozinis sindromas; poūmis tiroiditas; kraujodaros organų ligos: agranulocitozė, panmyelopatija, autoimuninė hemolizinė anemija, įgimta (eritroidinė) hipoplastinė anemija, ūminė limfocitinė ir mieloidinė leukemija, limfogranulomatozė, daugybinė mieloma, trombocitopeninė purpura (suaugusiųjų antrinė trombocitopenija) plaučių ligos: ūminis alveolitas, plaučių fibrozė, sarkoidozė II - III stadija; tuberkuliozinis meningitas, plaučių tuberkuliozė, aspiracinė pneumonija (kartu su specifine chemoterapija); berilio liga, Lefflerio sindromas (netaikomas kitai terapijai); plaučių vėžys (kartu su citostatikais); išsėtinė sklerozė; virškinamojo trakto ligos (siekiant pašalinti pacientą iš kritinės būklės): opinis kolitas, Krono liga, vietinis enteritas; hepatitas; transplantato atmetimo reakcijos prevencija; hiperkalcemija onkologinių ligų fone; pykinimas ir vėmimas citostatinės terapijos metu; alerginės akių ligos: alerginės ragenos opos, alerginės konjunktyvito formos; uždegiminės akių ligos: simpatinė oftalmija, sunkus vangus priekinis ir užpakalinis uveitas, regos nervo uždegimas.

Tepalas: dilgėlinė, atopinis dermatitas, difuzinis neurodermitas, paprastas lėtinis kerpis (ribotas neurodermitas), egzema, seborėjinis dermatitas, diskoidinė raudonoji vilkligė, paprastasis ir alerginis dermatitas, toksidermija, eritroderma, psoriazė, alopecija; epikondilitas, tendosinovitas, bursitas, pečių mentės periartritas, keloidiniai randai, išialgija.

Akių lašai: neinfekcinės priekinio akies segmento uždegiminės ligos - iritas, iridociklitas, uveitas, episkleritas, skleritas, konjunktyvitas, parenchiminis ir diskoidinis keratitas, nepažeidžiant ragenos epitelio, alerginis konjunktyvitas, blefarokonjunktunfunktyvitas, blefarokonjunktyvitas, blefarokonjunktyvitas.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (trumpalaikis sisteminis vartojimas dėl sveikatos priežasčių yra vienintelė kontraindikacija).

Sisteminiam vartojimui: parazitinės ir infekcinės virusinio, grybelinio ar bakterinio pobūdžio ligos (šiuo metu be tinkamos chemoterapijos arba neseniai perkeltos, įskaitant pastaruosius kontaktus su pacientu): paprastoji pūslelinė, herpes zoster (viremijos fazė), vėjaraupiai, tymai; amebiazė, strongyloidiazė (nustatyta ar įtariama); sisteminė mikozė; aktyvi ir latentinė tuberkuliozė. Paraiška sunkioms infekcinėms ligoms yra leidžiama tik atsižvelgiant į specifinę terapiją. Imunodeficito būsenos (įskaitant AIDS ar ŽIV infekciją), po vakcinacijos laikotarpis (laikotarpis, trunkantis 8 savaites prieš ir 2 savaites po vakcinacijos), limfadenitas po vakcinacijos BCG; virškinamojo trakto ligos (įskaitant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinę opą, ezofagitą, gastritą, ūminę ar latentinę pepsinę opą, neseniai sukeltą žarnyno anastomozę, opinį kolitą, gresiant perforacijai ar pūliniui susidaryti, divertikulitą); širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, t. neseniai įvykęs miokardo infarktas (pacientams, sergantiems ūmiu ir poūmiu miokardo infarktu, galima išskleisti nekrozės židinį, sulėtinti randinio audinio susidarymą ir dėl to širdies raumens plyšimą), dekompensuotą lėtinį širdies nepakankamumą, arterinę hipertenziją, hiperlipidemiją; endokrininės ligos: cukrinis diabetas (įskaitant sutrikusį angliavandenių toleravimą), tirotoksikozė, hipotirozė, Itsenko-Kušingo liga; sunkus lėtinis inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas, nefrourolitiazė; hipoalbuminemija ir jos atsiradimą sąlygojančios būklės; sisteminė osteoporozė, myasthenia gravis, ūminė psichozė, III - IV laipsnio nutukimas, poliomielitas (išskyrus bulbarinio encefalito formą), atviro ir uždaro kampo glaukoma, nėštumas, žindymas.

Vartojant intraartikuliariniu būdu: ankstesnė artroplastika, patologinis kraujavimas (endogeninis arba dėl antikoaguliantų vartojimo), transartikulinis kaulų lūžis, infekcinis (septinis) uždegiminis sąnarių ir periartikulinių infekcijų procesas (įskaitant istoriją), bendra infekcinė liga, ryški periartikulinė osteoporozė, nėra sąnario uždegimo požymių (vadinamasis „sausas“ sąnarys, pvz., sergant osteoartritu be sinovito požymių), ryškus kaulo sunaikinimas ir sąnario deformacija (aštrus sąnario tarpo susiaurėjimas, ankilozė), sąnario nestabilumas kaip artrito rezultatas, aseptinė sąnarį formuojančių kaulų epifizių nekrozė, nėštumas.

Tepant odą: bakterinės, virusinės, grybelinės odos ligos, sifilio odos apraiškos, odos tuberkuliozė, odos navikai, vulgaris acne, rosacea (galimas ligos paūmėjimas), nėštumas.

Akių lašai: virusinės ir grybelinės akių ligos, ūmus pūlingas konjunktyvitas, pūlinga akies ir vokų gleivinės infekcija, pūlinga ragenos opa, virusinis konjunktyvitas, trachoma, glaukoma, ragenos epitelio vientisumo pažeidimas; akių tuberkuliozė; būklė pašalinus ragenos svetimkūnį.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Kortikosteroidų vartojimas nėštumo metu yra įmanomas, jei numatomas terapijos poveikis nusveria galimą riziką vaisiui (nebuvo atlikti pakankami ir griežtai kontroliuojami saugumo tyrimai). Vaisingo amžiaus moteris reikia įspėti apie galimą riziką vaisiui (kortikosteroidai praeina per placentą). Būtina atidžiai stebėti naujagimius, kurių motinos nėštumo metu vartojo kortikosteroidų (vaisiui ir naujagimiui gali išsivystyti antinksčių nepakankamumas)..

Negalima vartoti dažnai, didelėmis dozėmis, ilgą laiką. Žindančioms moterims rekomenduojama nutraukti žindymą arba vartoti vaistus, ypač didelėmis dozėmis (kortikosteroidai patenka į motinos pieną ir gali slopinti augimą, endogeninių kortikosteroidų gamybą ir sukelti nepageidaujamą poveikį naujagimiui)..

Prednizolono teratogeniškumas buvo nustatytas daugeliui gyvūnų rūšių, kurios jį vartojo žmonėms skirtomis dozėmis. Tyrimų su nėščiomis pelėmis, žiurkėmis ir triušiais metu užfiksuotas gomurio plyšimo dažnio padidėjimas palikuonims.

Šalutinis medžiagos prednizolonas poveikis

Šalutinio poveikio dažnis ir sunkumas priklauso nuo metodo, vartojimo trukmės, naudojamos dozės ir galimybės stebėti paros vartojimo ritmą..

Sisteminis poveikis

Iš metabolizmo pusės: Na + ir skysčių susilaikymas organizme, hipokalemija, hipokaleminė alkalozė, neigiamas azoto balansas dėl baltymų katabolizmo, hiperglikemijos, gliukozurijos, svorio padidėjimo.

Iš endokrininės sistemos: antrinis antinksčių ir pagumburio-hipofizio nepakankamumas (ypač esant stresinėms situacijoms, tokioms kaip liga, trauma, operacija); Kušingo sindromas; vaikų augimo slopinimas; menstruacijų pažeidimai; sumažėjusi tolerancija angliavandeniams; latentinio cukrinio diabeto pasireiškimas, padidėjęs insulino ar geriamųjų vaistų nuo diabeto poreikis pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo pusės (kraujodara, hemostazė): padidėjęs kraujospūdis, išsivystymas (turintiems polinkį pacientams) arba padidėjęs lėtinio širdies nepakankamumo sunkumas, hiperkoaguliacija, trombozė, EKG pokyčiai, būdingi hipokalemijai; pacientams, sergantiems ūmiu ir poūmiu miokardo infarktu - nekrozės židinio išplitimas, sulėtėjęs randinio audinio susidarymas su galimu širdies raumens plyšimu, išnaikinantis endarteritą.

Iš raumenų ir kaulų sistemos: raumenų silpnumas, steroidinė miopatija, raumenų masės sumažėjimas, osteoporozė, kompresinis stuburo lūžis, šlaunikaulio galvos ir žastikaulio aseptinė nekrozė, ilgų kaulų patologiniai lūžiai..

Iš virškinamojo trakto: steroidinė opa su galimu perforavimu ir kraujavimu, pankreatitas, meteorizmas, opinis ezofagitas, nevirškinimas, pykinimas, vėmimas, padidėjęs apetitas.

Odos dalis: hiper- arba hipopigmentacija, poodinė ir odos atrofija, abscesas, atrofinės juostos, spuogai, uždelstas žaizdų gijimas, odos plonėjimas, petechijos ir ekchimozė, eritema, padidėjęs prakaitavimas..

Iš nervų sistemos ir jutimo organų: psichikos sutrikimai, tokie kaip kliedesys, dezorientacija, euforija, haliucinacijos, depresija; padidėjęs intrakranijinis slėgis su regos nervo staziniu spenelių sindromu (smegenų pseudotumorinė liga - dažniau vaikams, dažniausiai per greitai sumažinus dozę, simptomai - galvos skausmas, regėjimo aštrumo pablogėjimas arba dvigubas matymas); miego sutrikimas, galvos svaigimas, galvos sukimasis, galvos skausmas; staigus regėjimo praradimas (parenteraliai vartojant galvos, kaklo, turbinatų, galvos odos sritį), užpakalinės subkapsulinės kataraktos susidarymas, akispūdžio padidėjimas galimai pažeidžiant regos nervą, glaukoma; steroidinis egzoftalmas.

Alerginės reakcijos: apibendrintos (alerginis dermatitas, dilgėlinė, anafilaksinis šokas) ir lokalios.

Kiti: bendras silpnumas, maskuojantys infekcinių ligų simptomai, alpimas, abstinencijos sindromas.

Tepant odą: steroidiniai spuogai, purpura, telangiektazija, odos deginimas ir niežėjimas, odos dirginimas ir sausumas; ilgai vartojant ir (arba) tepant ant didelių paviršių, gali pasireikšti sisteminis šalutinis poveikis, išsivystyti hiperkortizolizmas (šiais atvejais tepalas atšaukiamas); ilgai vartojant tepalą, taip pat galima išsivystyti antrinius infekcinius odos pažeidimus, atrofinius pokyčius, hipertrichozę..

Akių lašai: ilgai vartojant - padidėjęs akispūdis, regos nervo pažeidimas, užpakalinės subkapsulinės kataraktos susidarymas, sutrikus regėjimo aštrumui ir regos lauko susiaurėjimui (neryškus ar prarastas regėjimas, akių skausmas, pykinimas, galvos svaigimas), plonėjant ragenai - perforacijos pavojus; retai - virusinių ar grybelinių akių ligų plitimas.

Sąveika

Vienu metu vartojant prednizoloną ir širdies glikozidus, dėl atsiradusios hipokalemijos padidėja širdies aritmijų rizika. Barbitūratai, vaistai nuo epilepsijos (fenitoinas, karbamazepinas), rifampicinas pagreitina gliukokortikoidų apykaitą (sužadindami mikrosominius fermentus), susilpnina jų poveikį. Antihistamininiai vaistai mažina prednizono poveikį. Tiazidiniai diuretikai, amfotericinas B, karboanhidrazės inhibitoriai padidina sunkios hipokalemijos, Na + turinčių vaistų - edemos ir padidėjusio kraujospūdžio riziką. Vartojant prednizoloną ir paracetamolį, padidėja hepatotoksiškumo rizika. Geriamieji kontraceptiniai vaistai, kurių sudėtyje yra estrogenų, gali pakeisti prednizolono prisijungimą prie baltymų ir metabolizmą, sumažinti klirensą ir padidinti T1/2, taip sustiprinant terapinį ir toksinį prednizolono poveikį. Vienu metu paskyrus prednizoloną ir antikoaguliantus (kumariną, indandioną, heparino darinius), pastarųjų antikoaguliacinis poveikis gali susilpnėti; dozė turi būti koreguojama atsižvelgiant į PT apibrėžimą. Tricikliai antidepresantai gali sustiprinti psichinius sutrikimus, susijusius su prednizolono vartojimu, t. depresijos sunkumas (jų negalima skirti šiems sutrikimams gydyti). Prednizolonas susilpnina geriamųjų vaistų nuo diabeto, insulino, hipoglikeminį poveikį. Imunosupresantai padidina infekcijos, limfomos ir kitų limfoproliferacinių ligų riziką. NVNU, acetilsalicilo rūgštis, alkoholis padidina skrandžio opos ligos ir kraujavimo iš virškinimo trakto riziką. Taikant imunosupresines gliukokortikoidų dozes ir vakcinas, kuriose yra gyvų virusų, virusų replikacijai ir virusinių ligų vystymuisi, antikūnų gamyba gali sumažėti (tuo pačiu metu nerekomenduojama vartoti). Vartojant kartu su kitomis vakcinomis, gali padidėti neurologinių komplikacijų rizika ir sumažėti antikūnų gamyba. Padidina (ilgai vartojant) folio rūgšties kiekį. Padidina elektrolitų sutrikimų tikimybę esant diuretikams.

Perdozavimas

Perdozavimo rizika padidėja ilgai vartojant prednizoloną, ypač didelėmis dozėmis.

Simptomai: padidėjęs kraujospūdis, periferinė edema, padidėjęs šalutinis vaisto poveikis.

Ūminio perdozavimo gydymas: skubus skrandžio plovimas ar vėmimo sukėlimas, specifinio priešnuodžio nerasta.

Lėtinio perdozavimo gydymas: reikia sumažinti vaisto dozę.

Vartojimo būdas

Viduje, parenteraliai (i / v, i / m), intraartikuliariai, išoriškai.

Atsargumo priemonės medžiagai prednizolonas

Norint pasiekti norimą terapinį efektą, reikia skirti gliukokortikoidus mažiausiomis dozėmis ir per trumpiausią laiką. Skiriant vaistą, reikia atsižvelgti į endogeninio gliukokortikoidų sekrecijos paros ritmą: 6–8 val. Skiriama didžioji (arba visa) dozės dalis..

Esant stresinėms situacijoms, kortikosteroidais gydomiems pacientams parodoma parenteralinis kortikosteroidų vartojimas prieš stresinę situaciją, jos metu ir po jos..

Jei anksčiau buvo psichozės indikacijų, didelės dozės skiriamos griežtai prižiūrint gydytojui.

Gydymo metu, ypač ilgai vartojant, reikia atidžiai stebėti vaikų augimo ir vystymosi dinamiką, stebėti oftalmologą, kontroliuoti kraujospūdį, vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, gliukozės kiekį kraujyje, reguliariai analizuoti periferinio kraujo ląstelių sudėtį..

Staigus gydymo nutraukimas gali sukelti ūminį antinksčių žievės nepakankamumą; ilgai vartojant, vaisto negalima staiga atšaukti, dozę reikia mažinti palaipsniui. Staiga nutraukus ilgalaikį vartojimą, gali išsivystyti abstinencijos sindromas, pasireiškiantis kūno temperatūros padidėjimu, mialgija ir artralgija bei negalavimu. Šie simptomai gali pasireikšti net ir tuo atveju, kai antinksčių nepakankamumas nepastebimas..

Prednizonas gali užmaskuoti infekcijos simptomus, sumažinti atsparumą infekcijai.

Gydant akių lašais, būtina stebėti akispūdį ir ragenos būklę.

Vartojant tepalą nuo 1 metų ir vyresniems vaikams, būtina apriboti bendrą gydymo trukmę ir neįtraukti į veiklą, dėl kurios padidėja rezorbcija ir absorbcija (šildantys, fiksuojantys ir okliuziniai tvarsčiai). Norint išvengti infekcinių odos pažeidimų, prednizolono tepalą rekomenduojama skirti kartu su antibakteriniais ir priešgrybeliniais vaistais..

Sąveika su kitomis veikliosiomis medžiagomis

Prekiniai pavadinimai

vardasVyškovskio indekso ® vertė
Prednizonas0,1474
Prednizolono tabletės0,0192
Prednizolis0,0034
„Medopred ®“0,003
Prednizolonas Nycomedas0,0025
Prednizolono bufas0,0015
Prednizolono tepalas 0,5%0,0013
Decorin N500,0012
Prednizolonas 5 mg „Yenafarm“0,0012
Prednizolono natrio fosfatas0,0009
Decorin H200,0009
Prednizolono elfas0,0009
Decorin N50,0007
Prednizolono natrio metasulfobenzoatas0,0007
Solu-Decorin H2500,0005
Solu-Decorin H250,0003
Solu-Decorin N500,0003
Prednizolono tepalas0
  • Vaistai ir medžiagos
    • Narkotikų ir medžiagų indeksas
    • Veikliųjų ingredientų indeksas
    • Gamintojai
    • Farmakologinės grupės
      • Farmakologinių grupių klasifikacija
      • Farmakologinių grupių indeksas
    • ATX klasifikacija
    • Dozavimo formų klasifikavimas
    • Ligų katalogas
      • Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK-10)
      • Ligų ir būklių indeksas
    • Vaistų (veikliųjų medžiagų) sąveika
    • Farmakologinio poveikio indeksas
    • Paketų tikrumas 3D būdu
    • Ieškokite registracijos pažymėjimų
  • Papildai ir kiti TAA
    • Maisto papildai
      • Maisto papildų indeksas
      • Maisto papildų klasifikacija
    • Kiti TAA
      • Indeksas į kitus TAA
      • Kitų TAA klasifikacija
  • Kainos
    • VED kainos
    • Vaistų ir kitų TAA kainos Maskvoje
    • Vaistų ir kitų TAA kainos Sankt Peterburge
    • Vaistų ir kitų TAA kainos regionuose
  • Naujienos ir įvykiai
    • žinios
    • Pokyčiai
    • Farmacijos kompanijų pranešimai spaudai
    • Renginių archyvas
  • Produktai ir paslaugos
    • VED kainos
    • 3D pakuotė
    • Suderinimas
    • Atmetimas
    • Sąveika
    • Farmakekvivalentiškumas
    • Elektroninės gydytojų informacinių knygų versijos
    • Mobiliosios programos
    • Medicinos įstaigų paieška Rusijos Federacijoje
  • Biblioteka
    • Knygos
    • Straipsniai
    • Norminiai aktai
  • Apie įmonę
  • Pirmosios pagalbos rinkinys
  • Internetinė parduotuvė

Visos teisės saugomos. Komercinis medžiagų naudojimas yra draudžiamas. Informacija skirta sveikatos priežiūros specialistams.