loader

Pagrindinis

Trumparegystė

Aklumas

reikšmingas vienos ar dviejų akių regėjimo sumažėjimas iki visiško jo praradimo. Aiškinant S. kaip medicininę-socialinę sąvoką, turima omenyje būklė, kai abiejų akių regėjimas smarkiai susilpnėja arba prarandamas..

Skirkite dalinį ar neišsamų. S., kuriame likęs regėjimas yra išlaikomas diapazone nuo šviesos suvokimo iki 0,05, ir absoliutus arba visiškas S., kai regėjimo aštrumas yra lygus nuliui, o šviesos suvokimo taip pat nėra. Pagal Tarptautinės ligų klasifikacijos IX pataisą (1975 m.), Yra trys C. laipsniai, atitinkantys 3, 4 ir 5 regos sutrikimų kategorijas. Trečiajai kategorijai priskiriamos sąlygos, kai koreguotas regėjimo aštrumas yra lygus 0,02 arba didesnis, bet mažesnis nei 0,05, arba regėjimo lauko ribos yra mažesnės nei 10 °, bet daugiau nei 5 ° aplink fiksacijos tašką. 4 kategorijoje regėjimo aštrumas svyruoja nuo šviesos suvokimo iki 0,02 arba matymo laukas susiaurėja iki 5 °. 5-oji kategorija apima regos sutrikimus, kuriems būdingas tolygus šviesos suvokimas. Regos sutrikimai, kai minimalus regėjimo aštrumo rodiklis (su korekcija) yra lygus arba didesnis nei 0,05, o didžiausias - mažesnis nei 0,3, priskiriami 1 ir 2 kategorijoms, priskiriamoms silpnaregiams..

Praktiškai aklais turėtų būti laikomi žmonės, kurių geriau matančios akies regėjimo aštrumas neviršija 0,03 ir jo negalima koreguoti arba abiejų akių regėjimo laukas yra susiaurintas iki 5–10 °. Dėl sunkumų orientuojantis šiems asmenims reikia nuolatinės pašalinės pagalbos, todėl medicininės ir socialinės apžiūros metu jie prilyginami absoliučiai akliems.

Aklumas gali būti įgimtas arba įgytas. Įgimtas S. atsiranda dėl regos organo gimdos vystymosi pažeidimo. Įgytos S. priežastis gali būti įvairios akių ligos, t. sukeltos bendrų ligų ir intoksikacijų, regos organo pažeidimų, c.s. Besivystančiose šalyse dažniausios S. priežastys yra trachoma, onchocerciazė, kseroftalmija, keratomalacija ir katarakta; išsivysčiusiose šalyse - glaukoma, diabetinė retinopatija, regos atrofija, geltonosios dėmės degeneracija, katarakta, trumparegystė, tapetoretinalinės distrofijos. Absoliutus S., kuris atsirado be matomų anatominių akies obuolio pokyčių, žymimas terminu „amaurozė“. Amaurozės priežastis daugeliu atvejų yra įgimta (įgimta amaurozė) arba įgytos centrinės nervų sistemos ligos, taip pat funkciniai sutrikimai (pavyzdžiui, isterinė amaurozė). Paskirkite žievinę arba žievinę S., susijusią su regos centro smegenų žievės pažeidimu.

Kova su S. yra svarbi medicininė ir socialinė užduotis, kuri įvairiose šalyse sprendžiama skirtingai. Tarptautiniu lygiu viešą judėjimą kovoti su S. ir padėti akliesiems vykdo Tarptautinė aklumo prevencijos agentūra ir Pasaulio aklųjų sąjunga. Tarp daugybės kovos su valstybiniu ir visuomeniniu aklumu priemonių, ligų prevencija ir gydymas bei regos organų pažeidimas, medicininė ir socialinė aklųjų reabilitacija yra labai svarbi. Reabilitacijos priemonių komplekse pagrindinį vaidmenį atlieka atstatomasis gydymas. Taip pat labai svarbu yra elementari aklųjų reabilitacija, užtikrinanti judrumo, jutiminio suvokimo, orientavimosi erdvėje įgūdžių, savitarnos įgūdžių įvaldymą, gebėjimą išmokti rašyti ir skaityti punktyrinėmis Brailio abėcėlėmis (tai leidžia sukurti 63 simbolius iš šešių išgaubtų taškų derinio, kurio pakanka abėcėlės raidėms, skaičiams, skyrybos ženklai, matematiniai ir muzikiniai ženklai), įvaldyti tiflotechnikos priemones (prietaisų, prietaisų ir sistemų rinkinį, kompensuojantį dalinį ar visišką regėjimo praradimą), įveikti psichologinį nepilnavertiškumo kompleksą. Pradinei reabilitacijai įgyvendinti buvo sukurtos specialiosios mokyklos, organizuota atitinkama paslauga prie aklųjų draugijų valdybų ir įmonių. Darbas yra svarbi aklųjų reabilitacijos grandis. Pateiktas darbas turi atitikti aklojo funkcines galimybes ir neturi neigiamos įtakos jo sveikatai. Aklųjų draugijų įmonėse sukuriamos specialios sąlygos, atsižvelgiant į aklųjų funkcines galimybes.

Bibliografija: Averbakh M.I. Oftalmologiniai rašiniai, p. 5, M., 1949; B.V.Ziminas Socialinė ir darbo reabilitacija bei aklųjų integracija, M., 1979; Libmanas E.S., Melkumyantsas T.A. ir Reifmanas M.B. Racionalus aukštos kokybės aklųjų darbo susitarimas, M., 1979.

II

Aklumasir (caecitas; sinonimas: absoliutus aklumas, medicininis apakimas, visiškas aklumas)

nuolatinis šviesos suvokimo trūkumas abiejose akyse.

Aklumas - priežastys ir gydymas

Aklumas yra medicininis terminas, reiškiantis sunkų regėjimo sutrikimą arba jo nėra.

Apakant, regėjimo suvokimas yra neįmanomas arba gerokai apribotas dėl reikšmingo regėjimo lauko susiaurėjimo, taip pat dėl ​​centrinio regėjimo aštrumo sumažėjimo.

Klinikinėje praktikoje išskiriami šie šios patologijos tipai:

  • Visiškas arba absoliutus aklumas.
  • Praktinis aklumas.

Visiškas apakimas yra būklė, kai visiškai nėra abiejų akių regėjimo pojūčių. Praktiškai apakus, liekamasis regėjimas yra išlaikomas, spalvų ir šviesos suvokimas išsaugomas.

Aklumo priežastys

Baimė apakti labai dažnai įtartinus žmones skatina kreiptis į kvailus klausimus, pavyzdžiui: ar žmonės gali apakti sapne? Tuo pačiu metu bet kuriam kompetentingam specialistui nebus sunku paaiškinti, kad absoliučiai sveikiems žmonėms staiga apakimas neatsiranda. Ši patologija gali atsirasti dėl tokių ligų ir ligų kaip:

  • Diabetinė retinopatija.
  • Glaukoma.
  • Katarakta.
  • Optinės dėmės degeneracija.
  • Trachoma.
  • Onchocerciazė.
  • Keratomalacia ixeroftalmija.
  • Galvos ar akių sužalojimas.

Taip pat yra keletas specifinių aklumo rūšių:

Spalvų aklumas. Tai anomalija, kai žmogus negali atskirti spalvų, kurias lengvai gali atskirti kiti. Patologija, kaip taisyklė, yra genetiškai iš anksto nustatyta ir perduodama per vyrišką liniją. Remiantis statistika, jis aptinkamas beveik 8% vyrų, moterų, tačiau šis skaičius yra mažesnis nei 1%. Be to, tokiems pacientams regėjimo aštrumas daugeliu atvejų išlieka normalus.

Naktinis aklumas. Su šia patologija sutemus žmogus praranda galimybę atskirti aplinkinius daiktus. Toks pažeidimas gali būti tiek genetinio pobūdžio, tiek išsivystyti dėl daugybės ligų. Didžioji dauguma pacientų, apakusių naktimis, dienos metu turi normalų regėjimo aštrumą. Todėl gana sunku tokį reiškinį pavadinti aklumu..

Sniego aklumas. Tai regėjimo suvokimo pablogėjimas arba visiškas nebuvimas, galingai veikiantis UV spindulių regėjimą. Dažniausiai toks pažeidimas laikui bėgant panašus dėl ragenos paviršiaus audinių peraugimo. Sniego regėjimo praradimas yra laikinas reiškinys ir niekada neveda iki visiško aklumo. Daiktų judėjimas, ryški šviesa, daiktų kontūrai, žmonės mato bet kokiu atveju.

Aklumas, kaip regos patologija, gali būti laikinas ir nuolatinis. Norėdami nustatyti pažeidimo laipsnį, matuokite regos lauką ir suvokimo aštrumą kiekvienai akiai atskirai. Gebėjimas matyti, kartais jis gali staiga išnykti arba pablogėti pamažu (kai priežastis yra liga), palaipsniui visiškai prarandama. Bet kokiu atveju, norint nustatyti apakimo laipsnį, reikėtų apsilankyti oftalmologui. Reikia atsiminti, kad kai kurie net visiško apakimo tipai yra grįžtami. Tačiau diagnozavus regos nervo sutrikimą pacientui, taip pat smegenų kraujavimo atveju, regėjimo atkurti beveik neįmanoma..

Diagnostika

Žmogus pripažįstamas aklu, jei jis neturi regos pojūčių visiškai arba yra šviesos pojūčių ar liekamojo regėjimo (0,01D - 0,05D) akyje, kuri mato koreguodama akinius. Apakę žmonės praranda galimybę atskirti kai kurias daiktų savybes: šviesą, spalvą, dydį ir formą, daiktų vietą. Jie patiria rimtų orientacijos erdvėje sunkumų (atstumas, kryptis, judėjimas ir kt.). Visa tai tampa juslinės patirties nuskurdinimo priežastimi, apsunkina jų judėjimą. Tuo pat metu akliesiems reakcija į garsą yra žymiai sustiprinta, nes garsai yra labai svarbus orientacijos veiksnys juos supančiame pasaulyje..

Dėl aklumo vėluojama judėti. Daugelis aklųjų praneša apie neigiamus emocinius pokyčius. Pripratęs prie regėjimo trūkumo, žmogus paprastai įveikia neigiamus naujos būsenos reiškinius, formuodamas kitus būdus atpažinti supančią tikrovę, įtraukdamas klausos, motorikos, odos ir kitus analizatorius. Dabar būtent jie yra sudėtingų psichinių procesų vystymosi pagrindas - apibendrintas suvokimas, savanoriškas dėmesys, abstraktus mąstymas ir loginė atmintis. Visa tai leidžia akliesiems teisingai suvokti tikrovę. Orientacijoje, taip pat formuojant vaizduojamą mąstymą, kaip ir anksčiau, nemenką žmogaus atmintyje išsaugotas vaizdinis vaizdavimas vaidina svarbų vaidmenį.

Visiškas apakimas dėl regos nervo pažeidimo ar insulto negali būti gydomas. Tokiais atvejais, deja, regėjimo atkurti neįmanoma..

Norint pagerinti aklųjų pacientų gyvenimo kokybę, reikalingi specialūs įrankiai, skirti palengvinti jų kasdienį gyvenimą: knygos ir vadovai, parašyti Brailio raštu (šiandien yra elektroninės versijos), kompiuterinės programos, taip pat daugybė prietaisų, kurie žymiai išplečia aklųjų (visiškai aklųjų ir silpnaregių) galimybes. ).

Staigus apakimas visada yra sunki psichologinė trauma, kurią dažnai lydi ilgalaikė depresija. Todėl terapines priemones turėtų atlikti ne tik oftalmologas, bet ir psichiatras..

Šiuolaikinė oftalmologija dar neturi įgimto daltonizmo gydymo metodų. Turėdamas įgytą formą, jis turi pašalinti priežastis, dėl kurių ji vystėsi. Kartais regėjimas gali pagerėti nutraukus konkretų vaistą..

Prevencija

Turint tam tikrų žinių ir galimybę gauti aukštos kokybės sveikatos priežiūrą, galima išvengti aklumo atsiradimo.

Aklumo, atsirandančio dėl sužalojimo, galima išvengti griežtai laikantis akių apsaugos instrukcijų. Esminio aklumo formas galima pašalinti koreguojant mitybą. Ankstyvas kataraktos ir glaukomos nustatymas, reguliariai gydant, padės išvengti apakimo, susijusio su šiomis ligomis. Kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje ir išlaikant savo svorį, taip pat mankštinantis, metant rūkyti ir laikantis tam tikros dietos, bus lengviau apakti nuo diabetinės retinopatijos..

Dėl visų minėtų problemų reikėtų patarti daugiau laiko praleisti lauke. Dėl to regos organas ilsisi, o kūnas sustiprėja. Tai yra labai gera visų sisteminių patologijų prevencija. Taip pat galite išbandyti tradicinius akių priežiūros metodus, įskaitant losjonus ir lašus. Tokiu atveju turėtumėte atidžiai stebėti savo sveikatą. Atsiradus pirmiesiems akių spalvos pasikeitimo simptomams, turėtumėte nedelsdami susitarti su specialistu ir atlikti tyrimą.

Maskvos akių klinikos medicinos centre visi gali būti ištirti naudojant moderniausią diagnostinę įrangą ir, remdamiesi rezultatais, gali gauti aukštos kvalifikacijos specialisto patarimų. Klinikoje konsultuojami vaikai nuo 4 metų. Mes dirbame septynias dienas per savaitę ir dirbame kiekvieną dieną nuo 9:00 iki 21:00. Mūsų specialistai padės nustatyti regėjimo sutrikimo priežastis ir suteiks kompetentingą gydymą nustatytoms patologijoms.

Norėdami išsiaiškinti konkrečios procedūros kainą, paskirkite laiką „Maskvos akių klinikoje“, galite paskambinti telefonu 8 800 777-38-81 (kasdien nuo 9:00 iki 21:00, nemokamai mobiliesiems telefonams ir Rusijos Federacijos regionams) arba naudodamiesi internetine forma įrašai.

Aklumas

Medicininis terminas „aklumas“ (caecitas) vartojamas, kai visiškai trūksta regėjimo arba labai sumažėja.

Statistinėje traumų, ligų ir mirties priežasčių klasifikacijoje (dešimtoji peržiūra) aklumas apibrėžiamas kaip mažesnis nei 3/60, gebėjimo matyti laipsnis arba regėjimo lauko susiaurėjimo laipsnis iki 100. Tuo pačiu metu, gebant matyti 3/60 diapazone. iki 6/18 arba regėjimo lauko susiaurėjimas nuo 100 iki 200 įprasta kalbėti apie dalinį matymą.

PSO duomenimis, iš 285 milijonų planetos gyventojų, turinčių įvairių regos sutrikimų, 39 milijonai žmonių yra apakę. 82% žmonių su negalia yra 50 metų ir vyresni.

Aklumo atmainos

Aklumas gali būti įgimtas arba įgytas. Įprasta atskirti keturias aklumo formas.

1. Visiškas (absoliutus) aklumas. Dažniausiai aklumas nuo pat gimimo yra absoliutus..
2. Scotoma - dalinis regėjimo lauko praradimas. Graikų kalbos žodis skotos išverstas į rusų kalbą „tamsa“.
3. Hemianopsija - tam tikrų regos organų regos laukų pusių praradimas.
4. Spalvų aklumas (daltonizmas) arba spalvinis, daltonizmas. Tai pasireiškia regos organo gebėjimo atskirti spalvų atspalvius sumažėjimu ar nebuvimu.

Žodis „aklumas“ yra naudojamas populiariame ligos pavadinime „hemeralopia“ (kitas pavadinimas - „nyctalopia“, kuris graikų kalba reiškia „naktinis aklumas“). Tai reiškia naktinį aklumą, kai silpno apšvietimo sąlygomis regėjimas žymiai susilpnėja. Būklė, kai regos sutrikimas esant silpnam apšvietimui atsiranda dėl to, kad akys yra pavargusios, pavyzdžiui, po ilgalaikio darbo su kompiuterio monitoriumi, tai paprastai vadinama „netikru naktiniu apakimu“..

Pažeidus įvairias smegenų žievės regos srities sritis, gali išsivystyti vadinamasis selektyvus apakimas - nesugebėjimas pamatyti tam tikrų specifinių požymių, pavyzdžiui, daikto formos detalių, spalvų atspalvių.

Klinikinis vaizdas

Visiškam apakimui būdingas nuolatinis regėjimo pojūčio trūkumas. Mokinys net nereaguoja į ryškios šviesos spindulius. Vaizdo analizatorius nesuvokia daiktų ženklų - spalvos, dydžio, jų vietos. Todėl kyla sunkumų vertinant erdvinius ypatumus. Akliesiems padidėja reakcija į garsą, kuris padeda orientuotis aplinkinėje tikrovėje..

Šviesos suvokimas ir liekamasis matymas (su korekciniais akiniais 0,01-0,05) gali likti ant vienos akies. Fiksuoto žvilgsnio akiai matoma kampinė erdvė neviršija 10 laipsnių. Norėdami nurodyti tokią regėjimo anomaliją, oftalmologai naudoja terminą „silpnaregis“.

Hemianopsija sergantys pacientai nerimauja dėl atsitiktinio apakimo. Jie skundžiasi juoda dėme, kuri apima daugiau ar mažiau regos lauką ir trukdo matyti. Tokiems žmonėms sunku naršyti erdvėje, skaityti, žiūrėti televizijos programas.

Sergant skotoma, mažame matomos erdvės plote gebėjimo matyti visiškai nėra arba jis susilpnėjęs.

Dėl aklumo dažniausiai sumažėja arba visiškai nesuvokiama vienos, dviejų ar trijų pagrindinių spalvų atspalvių: raudonos, žalios, mėlynos.

Vadinamasis žievinis aklumas būdingas įvairiomis klinikinėmis apraiškomis. Paprastai šio tipo aklumo simptomai išryškėja esant stresui ar išsekus. Dažnai kortikos aklumu sergantys pacientai dienos pabaigoje skundžiasi regos sutrikimais..

Laikinas (su pertrūkiais) apakimas kartais būna prieš negrįžtamą regėjimo praradimą. „Prieš akis nuleido užuolaidą“, - tokiais žodžiais pacientai apibūdina jų būklę.

Aklumo priežastys

Aklumas atsiranda dėl daugybės patologinių sutrikimų.

1. Šviesos spinduliai nepasiekia tinklainės arba tinkamai nesusitelkia į ją.
2. Tinklainė yra tokios būklės, kuri neleidžia normaliai suvokti šviesos.
3. Nerviniai impulsai iš tinklainės iškraipyta forma patenka į smegenų centrus.
4. Smegenų būsena neleidžia suvokti regos organo siunčiamos informacijos.

Šie sutrikimai atsiranda dėl įvairių ligų, dažniausiai kataraktos, blokuojančios šviesos srautą į regos organą, ir glaukomos. PSO duomenimis, dėl kataraktos žmonės praranda gebėjimą matyti 47,9 proc. Glaukoma yra besimptomė liga, pasibaigianti priepuoliu, 12,3% atvejų sukelianti apakimą. Kitos dažnos priežastys:

• sumažėjęs regėjimo aštrumas, susijęs su senatvės pasiekimu (8,7%);
• keratitas - uždegiminis ragenos procesas, sukeliantis jos neskaidrumą (5,1%);
• diabetinė retinopatija - sunki cukrinio diabeto komplikacija (4,8%);
• trachoma - infekcinė akių liga (3,6 proc.);
• onchotsnercosis - akių ir odos pažeidimai helmintais (0,8%).

Daugybė veiksnių, susijusių su nėštumu, lemia vaikų aklumą. Taigi negrįžtamą regėjimo funkcijų praradimą dažnai lemia neišnešiotų dienų retinopatija - rimta liga, sukelianti patologinius tinklainės ir stiklakūnio kūno pokyčius..

Vaikystės apakimas gali išsivystyti kaip įgimto raudonukės sindromo pasekmė. Tai atsitinka, jei raudonukės virusas patenka į vaisių su motinos krauju. Atsiranda įvairių anomalijų, įskaitant kataraktą, širdies ydas ir įgimtą kurtumą. Kita aklumo vaikystėje rūšis - kseroftalmija - išsivysto, jei ragenoje nėra pakankamai jai reikalingo vitamino A..

Trauminės akių traumos yra pagrindinė monokulinio apakimo (vienos akies regėjimo praradimo) priežastis. Smegenų pakaušio skilties pažeidimas taip pat gali sukelti negrįžtamus pokyčius. Jei regos centrams atimta galimybė teisingai priimti ir analizuoti impulsus, ateinančius išilgai regos nervo, atsiranda žievės apakimas..

Yra genetinės aklumo ir regėjimo sutrikimų priežastys. Pavyzdžiui, regėjimo problemos dažnai pastebimos žmonėms, sergantiems albinizmu, nors visiškas albinosų apakimas yra gana retas. Daugybė mutacijų, susijusių su skirtingais genais, lemia įgimtą Leberio amorozę. Ši paveldima liga pasireiškia ankstyvame amžiuje su gana rimtais regos sutrikimais. Tinklainės degradacija ir dėl to apakimas yra viena iš retos genetinės patologijos, vadinamos Bardet-Biedl sindromu, apraiškų..

Reikėtų pažymėti, kad aklumo priežastys žmonėms, taip pat šunims ir katėms, yra labai panašios, tačiau ne tais atvejais, kai žmonių aklumas atsiranda išgėrus tam tikrų cheminių medžiagų, tokių kaip metanolis. Skilęs į skruzdžių rūgštį ir formaldehidą, šis pavojingiausias nuodas gali sukelti negrįžtamą regėjimo praradimą, daugybę kitų nemalonių pasekmių ir net mirtį. Vos 30 ml metilo alkoholio sukelia negrįžtamą regos nervo degradaciją.

Diagnostika

Aklumo sunkumas tikrinamas naudojant įvairias regėjimo aštrumo tikrinimo skales. Visiško aklumo diagnozė nustatoma, kai paciento mokinys visiškai nereaguoja į šviesą. Praktiškai apakus, išlaikomas dalinis matymas. Esant tokiai būsenai, pacientas gali atskirti tamsą ir šviesą, tačiau gebėjimas suvokti vaizdinę informaciją yra toks nereikšmingas, kad neturi praktinės reikšmės..

Visi skotomos tipai (fiziologinė, patologinė, teigiama, neigiama, prieširdžių virpėjimas) ir hemianopsija nustatomi naudojant perimetriją ir kampimetriją - specialius regėjimo lauko ribų ir centrinės zonos tyrimo metodus..

Jei įtariate spalvų suvokimo patologiją, oftalmologas naudoja „Rabkin“ lenteles. Kai sutrinka spalvų regėjimas, žmogus negali atpažinti tam tikrų simbolių. Spalviniam aklumui diagnozuoti dažnai naudojamas specialus prietaisas - anomaloskopas.

Gydymas

Iki šiol nėra metodų, kaip atkurti regėjimą aklumo dėl regos nervo pažeidimo ir insulto atvejais. Kompensacija už tokį sunkų regos defektą kaip aklumas negali būti pakankamai išsami, atstatant įprastą paciento gyvenimą be išorės įsikišimo.

Kad pacientai, turintys įgytą aklumą, galėtų atlikti savo kasdienę veiklą specialių priemonių pagalba, jie kviečiami pakeisti savo įpročius ir kasdienę gyvenimo eigą. Šie pacientai gali naudotis įvairiais vadovais, knygomis Brailio raštu, skaitymo programine įranga, taip pat daugybe paprastų ir sudėtingų prietaisų, skirtų įgalinti akląjį ar silpnaregį..

Staigus apakimas visada tampa sunkiu psichiniu šoku. Kartu su neurotiškomis reakcijomis į regėjimo praradimą neregiams dažnai pasireiškia nerami depresija. Todėl gydymo procese turėtų dalyvauti ne tik oftalmologas, bet ir psichiatras..

Kalbant apie kitas aklumo formas, skotomos ir hemianopsijos gydymas visų pirma yra skirtas pašalinti veiksnius, dėl kurių zonos neteko regėjimo lauko. Pavyzdžiui, jei atsiranda tinklainės atsiskyrimas ir nustatomas navikas, pagrindinė liga ištaisoma chirurginiu būdu. Prieširdžių virpėjimas, kurį sukelia smegenų kraujagyslių spazmas, gydomas antispazminiais vaistais.

Šiuo metu nėra įgimto daltonizmo gydymo būdų. Tuo pačiu metu galima gydyti įgytą patologiją pašalinant ją sukėlusią priežastį. Kai kuriais atvejais pakanka nutraukti vaisto vartojimą.

Nauji požiūriai į aklumo gydymą

Jei iki šiol visiškas apakimas buvo laikomas nepagydoma liga, tai dabartinis mokslo ir technologijų išsivystymo lygis leidžia tikėtis, kad aklumas netrukus bus nugalėtas. Jau kelios tyrėjų grupės pranešė apie pažangą sprendžiant šią problemą. Nauji gydymo metodai suteikia vilties milijonams žmonių, kenčiančių nuo apakimo dėl patologinių tinklainės pokyčių.

Taigi 2009 m. Pasaulio spauda pranešė apie sėkmingą vadinamosios bioninės akies transplantacijos operaciją. Dėl operacijos visiškai aklas 76 metų pacientas regėjimą iš dalies atsigavo.

Oksfordo universiteto mokslininkai galėjo panaudoti kamienines ląsteles, kad atkurtų regėjimą eksperimentinėms pelėms, kurios visiškai prarado šviesos jautrumą. Apie tai buvo pranešta universiteto pranešime spaudai 2013 m. Sausio mėn. Tuo pačiu metu mokslininkai paskelbė, kad ketina tęsti kamieninių ląstelių eksperimentus, kad surastų būdą atkurti žmogaus regėjimą..

2013 m. Rugpjūčio mėn. Pasaulis sužinojo apie amerikiečių mokslininkų pasiekimus, kurie sugebėjo iššifruoti anksčiau mokslui nežinomą tinklainės kodą - savotišką lygčių rinkinį, kurį gamta naudoja šviesos srautui paversti elektriniais impulsais ar smegenims suprantamais signalais. Niujorko tyrėjų atradimas leido sukurti protezą, susidedantį iš fotoaparato ir signalo keitiklio iš kameros, „sujungtos“ su regos nervu..

Prevencija

Dauguma tyrinėtojų sutinka, kad apjungiant švietimą ir galimybę gauti kokybišką sveikatos priežiūrą galima išvengti maždaug 80–90 procentų aklumo..

Su sužalojimais susijusio aklumo galima išvengti taikant akių apsaugos gaires. Maistinės aklumo priežastys pašalinamos laikantis paprastų subalansuotos mitybos taisyklių. Ankstyva glaukomos diagnozė leidžia laiku gydyti ligą, kad būtų išvengta aklumo, atsirandančio dėl šio klastingo negalavimo. Sveikatos standartai jau turėjo didelę įtaką regėjimo praradimo dėl infekcijos atvejų sumažėjimui.

Kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir kūno svorį, sportuoti, mesti rūkyti, valgyti maistą, kuriame yra paprastųjų angliavandenių, ir laikytis dietos - visa tai gali padėti išvengti regos praradimo dėl diabetinės retinopatijos..

Jei asmeniui buvo diagnozuota kokia nors liga, galinti sukelti apakimą, jis turi reguliariai lankytis pas oftalmologą ir jį apžiūrėti. Būtent ši priemonė leis taikyti gydomąjį poveikį dar prieš tai, kai regėjimas pradeda smarkiai silpti. Nustačius regėjimo laukų pažeidimą, svarbu nedelsiant kreiptis pagalbos į gydytojus.

Aklumas

Aklumas yra patologinė būklė, kuriai būdingas ryškus regėjimo funkcijų sumažėjimas arba visiškas nebuvimas. Aklumas diagnozuojamas, kai galimybė pamatyti mažiau nei 0,05 dioptrijų (3/60) arba matymo laukas susiaurėja iki 10 laipsnių. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, pasaulyje yra apie 100 milijonų aklųjų, kurių dauguma (90 proc.) Gyvena besivystančiose šalyse. Dėl medicinos plėtros maždaug 75% atvejų akli pacientai gali iš dalies arba visiškai atkurti regėjimo funkcijas..

Turinys

  • Priežastys
  • klasifikacija
  • Simptomai
  • Diagnostika
  • Gydymas
  • Prevencija

Priežastys

Veiksnių, lemiančių staigų regėjimo aštrumo sumažėjimą, sąrašas yra gana didelis. Dažniausios aklumo priežastys yra šios:

katarakta - dalinis ar visiškas akies lęšiuko drumstimas;

glaukoma yra lėtinė liga, kuriai būdingas padidėjęs akispūdis;

keratitas - akies ragenos uždegimas, sukeliantis jos neskaidrumą;

diabetinė retinopatija - sunki diabeto komplikacija, pasireiškianti akies obuolio tinklainės indų pažeidimu;

trachoma - chlamidijų sukelta lėtinė akių infekcija, atsirandanti pažeidus junginę ir rageną;

onchocerciazė - parazitinė liga, lydima odos ir akių pažeidimų;

arterinė hipertenzija - aukštas kraujospūdis;

intrauterinės vaisiaus patologijos - regos organų pažeidimas embriono vystymosi metu gali atsirasti dėl infekcinių motinos ligų: raudonukės, toksoplazmozės, gripo, tuberkuliozės;

pakaušio smegenų skilties pažeidimas dėl traumos ar infekcinių ligų;

akies obuolio trauma.

Įvairios centrinės nervų sistemos ligos gali sukelti apakimą - meningitas ir encefalitas (smegenų medžiagos ir membranų uždegimas), toksinis smegenų pažeidimas. Pagyvenusiems žmonėms staigus regėjimo sumažėjimas dažnai būna susijęs su degeneraciniais-distrofiniais tinklainės ir regos nervo pokyčiais..

klasifikacija

Aklumo klasifikacija grindžiama ligos priežastimis, klinikinėmis apraiškomis ir sumažėjusiu regėjimo aštrumu. Išsami klasifikacija su paaiškinimais pateikiama lentelėje.

Klasifikavimo atributasPatologijos formaKomentarai
Patologijos priežastisįgimtasdėl genetinių sutrikimų ir teratogeninių veiksnių įtakos vaisiui (fizinė, cheminė, biologinė įtaka, sukelianti intrauterines patologijas)
įsigijoišsivysto dėl bet kokio amžiaus ligos ar traumos
Klinikinės apraiškosamaurozėtinklainės ar regos nervo pažeidimas, kai nėra matomų pažeidimų
skotomatamsių dėmių atsiradimas prieš akis, kurios iš dalies užgožia aptariamą vaizdą
hemianopsijaliga, pasireiškianti prarandant atskirus regos laukus, išsivysto pažeidus smegenų struktūras
daltonizmas (daltonizmas)patologija, pasireiškianti nenormaliu spalvų suvokimu
hemeralopija (naktinis aklumas)sutemų regėjimo pažeidimas, būklė, kai sutemus žmogus praranda galimybę atskirti daiktus
Regėjimo aštrumo sumažėjimo laipsnisabsoliutus (pilnas)regėjimo aštrumas lygus nuliui
subjektasnėra galimybės atskirti objektų, tačiau išsaugomas šviesos suvokimas ir jos intensyvumo pokyčiai
civilinis (dalinis, neišsamus, praktiškas)pacientas negali suskaičiuoti pirštų ant rankos trijų metrų atstumu, yra ribotas galimybės judėti ir savimi rūpintis
profesionalusregėjimo funkcijos būsena, kai pacientas negali atlikti savo profesinių pareigų

Simptomai

Pagal klinikinius pasireiškimus yra keletas aklumo formų, kurios skiriasi tam tikru simptomų rinkiniu..

Amaurozė yra visiškas vienos ar abiejų akių apakimas, išlaikant vyzdžio reakciją į šviesą, kuri išsivysto daugiausia dėl centrinės nervų sistemos pažeidimo. Prieš regėjimo praradimą dažnai įvyksta ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai. Amaurozė, kaip taisyklė, derinama su kitomis akių patologijomis: keratokonu (distrofiniai ragenos pokyčiai), katarakta (lęšiuko drumstumu), astigmatizmu (sutrikusia regos funkcija, susijusia su netaisyklingu lęšiuku ar ragena), žvairumu (žvairumu). Pacientai, sergantys šia aklumo forma, retai sugeba atskirti šviesą nuo tamsos ar stebėti netoliese esančių objektų judėjimą..

Scotoma yra regos laukų defektas, atsirandantis tamsių dėmių forma prieš akis, kurios iš dalies uždengia aptariamą objektą. Patologija vystosi nervinių skaidulų pažeidimo arba tinklainės kraujagyslių užsikimšimo, lėtinių neurologinių ligų, pavyzdžiui, išsėtinės sklerozės, padidėjusio intrakranijinio slėgio, fone..

Hemianopsija yra dvišalis aklumas, pažeidžiantis vieną iš pusės regos laukų. Esant homoniminei hemianopsijos formai, iškrenta tiek dešinė, tiek kairė pusės, o binazinė forma - nosinė, su bitemporaline forma - laikinosios regėjimo lauko dalys. Hemianopsija atsiranda, kai pažeidžiami regos nervai ir smegenų dalys, gerybiniai ir piktybiniai navikai, uždegiminiai procesai ir smegenų kraujagyslių nelaimės..

Spalvinis aklumas (spalvų aklumas) yra paveldima patologija, pažeidžianti galimybę atskirti tam tikras spalvas. Yra keletas spalvų aklumo formų. Su protanopija išnyksta raudonos spalvos suvokimas, deuteranopija - žalia, su tritanopija - mėlyna-violetinė spektras, su achromatopsija išsaugoma tik juoda ir balta rega.

Hemeralopija (naktinis aklumas) yra liga, kurios metu žmogus praranda galimybę tamsoje aiškiai atskirti daiktus. Hemeralopija sergantys pacientai skundžiasi staigiu aštrumo sumažėjimu, regos laukų susiaurėjimu, sutrikusia spalvų, ypač geltonos ir mėlynos spalvos, suvokimu, kai sutemsta. Dienos metu regėjimo aštrumas ir spalvų suvokimas išlieka normalus..

Atkreipkite dėmesį! Daugeliu atvejų regėjimo pablogėjimas vyksta palaipsniui, o visiško apakimo galima išvengti laiku apsilankius pas gydytoją ir pradėjus gydymą..

Diagnostika

Instrumentiniai ir aparatinės įrangos tyrimo metodai padeda nustatyti regėjimo praradimo laipsnį ir nustatyti ligos priežastį:

visometrija - regėjimo aštrumo tikrinimas kartu su kitomis technikomis leidžia diagnozuoti regos funkcijų pažeidimo laipsnį;

perimetrija - regimųjų laukų apibrėžimas, yra nustatyti viršutinę, apatinę ir šonines matomas ribas, taip pat regėjimo defektų (praradimo) nustatymą šiose ribose;

oftalmoskopija - akies dugno ir optinės terpės tyrimas, padeda nustatyti vystymosi anomalijas, tinklainės ir gyslainės distrofinius pokyčius, stiklakūnio patologiją, regos nervo galvą;

fluorescencinė angiografija - tinklainės tyrimas naudojant specialią kamerą, leidžia aptikti nenormalius reiškinius kraujagyslėse, regos aparato struktūros defektus, naujų indų atsiradimą, pradinę tinklainės atsiskyrimo stadiją;

elektroretinografija - tinklainės tyrimas registruojant elektrinius potencialus, kurie susidaro reaguojant į šviesos stimuliaciją, yra naudojamas tiriant tinklainės retėjimą ir degeneraciją, kataraktą, tinklainės venų ir arterijų okliuziją (liumenų uždarymą)..

Atkreipkite dėmesį! Būtinų tyrimų sąrašas parenkamas individualiai po pirminio oftalmologinio tyrimo, atsižvelgiant į ligą, dėl kurios sutriko regėjimo funkcijos.

Gydymas

Visiško ar dalinio apakimo gydymo taktika priklauso nuo patologijos formos, paciento amžiaus ir gretutinių ligų. Taigi, esant praeinančiai ammaurozei, norint skubiai atkurti kraujotaką, pacientams skiriami kraujagysles plečiantys, antikoaguliantai ir tromboliziniai vaistai..

Skotomose gydymą lemia ligos priežastis. Jei defektai atsirado dėl tinklainės atsiskyrimo, nurodoma operacija - vitrektomija (stiklakūnio kūno pašalinimas, po to akies ertmės užpildymas silikoniniu geliu ar dujomis). Regėjimo sutrikimų dėl patologinių navikų atveju jie pašalinami. Dėl aklumo, kurį sukelia smegenų kraujagyslių spazmas, skiriami antispazminiai vaistai.

Hemianopsijos gydymas pagrįstas ligos priežasties nustatymu ir pašalinimu. Neurochirurginė intervencija atliekama dėl galvos smegenų traumos, gerybinių ar piktybinių smegenų navikų. Specifinis spalvų aklumo ir hemeralopijos gydymas nebuvo sukurtas. Regos funkcijoms koreguoti naudojami akiniai su specialiais filtrais arba kontaktiniai lęšiai.

Prevencija

Specifinės aklumo prevencijos nėra. Prevencinės priemonės yra bendro pobūdžio ir susideda iš savalaikio infekcinių ir uždegiminių ligų gydymo, griežto saugos taisyklių laikymosi atliekant gamybos darbus, susijusius su didele akių sužalojimo rizika, taip pat laikantis higienos regos standartų..

Siekiant užkirsti kelią aklumui, rizikos grupės pacientus turėtų reguliariai (bent kartą per metus) tikrinti oftalmologas, taip pat laiku juos tinkamai gydyti..

Aklumas yra visiškas regėjimo trūkumas

Aklumas yra liga, kuriai būdingas visiškas regėjimo suvokimo trūkumas arba reikšmingas optinės galios sumažėjimas.

Klinikinis vaizdas yra skirtingas, priklausomai nuo vystymosi priežasties.

Liga yra kelių tipų, tačiau ji ne visada sėkmingai gydoma. Mokslininkai ieško naujų gydymo būdų, kai kurie iš jų jau buvo išbandyti su aklais žmonėmis ir parodė teigiamus rezultatus.

Aklumo diagnozė

Aklumas yra visiškas nesugebėjimas pamatyti ar stiprus regėjimo suvokimo pažeidimas. Vienos ar abiejų akių regėjimo praradimą lydi gerai išreikšti akies pokyčiai, kuriuos sukelia centrinės nervų sistemos sutrikimai.

Ši sąlyga suprantama kaip šviesos suvokimo trūkumas. Šviesos spinduliai nestiprūs ant šviesai jautrių receptorių tinklainėje.

klasifikacija

Yra 4 aklumo tipai:

  • Absoliutus (iš viso). Naudojant šią formą, šviesos suvokimo visiškai nėra. Pacientai mato tik tamsą, nesuvokia spalvos, formos ir dydžio.
  • Scotoma. Psichologinis ligos tipas, kuris reiškia dalinį regėjimo lauko išnykimą. Retkarčiais tam tikrose vietose dingsta paciento vaizdas. Scotoma kartu su fosfenais, mirgėjimas.
  • Hemianopsija. Tai yra dvišalė ligos pusė matymo lauko. Liga laikoma polietiologine.
  • Spalvinis aklumas yra spalvinė patologijos forma. Dažniau liga yra paveldima. Spalvinis aklumas reiškia paciento nesugebėjimą atskirti raudonos, mėlynos ir žalios. Kartais prarandamas gebėjimas išvis matyti spalvas.

Liga gali būti įgimta arba įgyta. Pirmasis vystosi vaikams nuo gimimo.

Yra keletas kitų rūšių aklumas:

  • žievinis;
  • laikinas (su pertrūkiais);
  • pilietinis;
  • profesionalus;
  • žievinis;
  • subjektas;
  • vištiena;
  • snieguotas.

Priežastys

Aklumas vystosi daugelyje ligų, turinčių lėtinę ar ūminę eigą. Vizualinio suvokimo pablogėjimas įvyksta, jei pažeista tinklainė negali suvokti šviesos spindulių, iškraipomi impulsai, smegenys paprastai neapdoroja informacijos.

Rizikos veiksniai, skatinantys aklumą:

  • amžius;
  • genetinis polinkis;
  • žemas kraujo spaudimas;
  • apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis;
  • sunkūs sužalojimai;
  • moterų hormoninių pokyčių laikotarpis.

Gebėjimą matyti praradimą gali sukelti sąmoningi veiksmai. 2009 m. Jaunuolis buvo nuteistas Irane, kurio metu jam reikėjo netekti regėjimo, už tai, kad mergaitei purškė rūgštį. Nuosprendį įvykdo sužeistas asmuo.

Maistinių medžiagų trūkumas: Vitamino A ir cinko trūkumas taip pat prisideda prie naktinio aklumo.

Su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija

Visiškas regėjimo suvokimo praradimas atsiranda dėl su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos (AMD) progresavimo, nes ši liga veikia geltonosios dėmės (pigmentinės tinklainės centrinės dalies) teikiamą centrinį regėjimą..

Pacientams, kurių abiejų akių geltonoji dėmė yra labai pažeista, regėjimo aštrumas matuojamas pagal 20/200 ar blogesnę akių diagramą. Tačiau jų periferinis regėjimas paprastai yra nepažeistas, todėl jie gali matyti formas ir judesius..

Retinitas pigmentosa

Retas genetinis sutrikimas, turintis įtakos tinklainei, taip pat gali sukelti apakimą. Retinitas pigmentosa veda į tunelio matymą, kai centriniame regione lieka tik nedidelis langas.

Nuolat progresuojant ligai, sutrinka fotoreceptorių darbas, o tai sukelia visišką apakimą..

Glaukoma

Tai reiškia akispūdžio susidarymą, kuris veikia periferinį regėjimą. Be jo sunku suprasti, kas vyksta aplink, o tai ypač pavojinga vairuojant.

Glaukoma yra regos nervo patologija, kuri yra progresuojanti, lėtinė ir negrįžtama. Kai kuriais atvejais vizualinis suvokimas visiškai prarandamas. Remiantis statistika, glaukoma yra antroji aklumo priežastis visuomenėje.

Diabetinė retinopatija

Kitas tinklainės sutrikimas, galintis sukelti apakimą, yra diabetinė retinopatija. Tai kraujagyslių liga ir sunkiausia diabeto komplikacija..

Diabetu sergantys pacientai praranda regėjimą dėl edemos ar kraujavimo tinklainėje ar dėl tinklainės atsiskyrimo. Tai vėlyvas negrįžtamas procesas. Ankstyvosiose stadijose sunku pakeisti, nes tinklainės pažeidimas paprastai nėra skausmingas.

Vaikystės aklumo priežastys

Kūdikystėje ir vaikystėje galimas visiškas regėjimo suvokimo praradimas. Tam įtakos turi šios ligos:

  • neišnešioto laiko retinopatija;
  • kseroftalmija;
  • mikroftalmas arba anofttalmas;
  • priešlaikinio gimdymo komplikacija;
  • ambliopija;
  • sunkus raudonukės sindromas;
  • regos nervo patologija;
  • trauma;
  • retinoblastoma;
  • vitamino A trūkumas;
  • uveito pasekmės;
  • nepašalinta įgimta katarakta;
  • įgimtas raudonukės sindromas.

Ženklai

Asmenys, neturintys regėjimo pojūčių, laikomi aklais. Naudojant korekcines priemones (akinius ar kontaktinius produktus), jie turi likutinę galimybę matyti optinę galią 0,01–0,05 dioptrijų.

Pacientų, kuriems nustatyta ši diagnozė, požymiai:

  • esant absoliučiai formai, paciento mokinys nereaguoja į šviesą;
  • kartais pacientai jaučia skirtumą tarp šviesos ir tamsos;
  • nesuvokia spalvos, formos, dydžio;
  • nėra galimybės identifikuoti daiktus kosmose;
  • klausa ir kiti jutimai palaipsniui aštrėja.

Aklojo mokiniai nereaguoja į šviesą. Jie atrodo kaip stiklas, tačiau akies obuolys gali judėti. Aklojo akys kartais atrodo sveiko žmogaus akys, jos gali būti baltos, ant lęšio - skaidrus baltas šydas. Viskas priklauso nuo regėjimo praradimo priežasties.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti nesugebėjimą matyti, regėjimo aštrumui (optinės galios matavimui) tikrinti naudojamos skirtingos skalės. Bendra ligos forma nustatoma, kai paciento mokinys nereaguoja į šviesą.

Skotomai ir hemianopsijai diagnozuojamas tyrimas, kuris nustato regėjimo lauko ribas. Kampimetrija taip pat atliekama diagnozei nustatyti, šis tyrimas matuoja regėjimo lauką.

Norėdami nustatyti ligos spalvos tipą, atliekamas spalvų suvokimo tyrimas. Atliekamas Ishiharos testas, anomaloksopija, FALANT testas. Pacientams, turintiems įgytą aklumo formą, atliekama tonometrija, perimetrija, refraktometrija, biomikroskopija, oftalmoskopija.

Ar yra vaistas

Ne visi aklumo tipai yra negrįžtami. Kai kurie ligos tipai yra grįžtami. Gydymas priklauso nuo priežasties. Jei tai insultas ar regos nervo pažeidimas, vargu ar bus atkurtas įprastas paciento gyvenimas, reikės daug kompleksinių operacijų, tačiau jie nesuteiks 100% regėjimo suvokimo atkūrimo garantijos..

Pacientai, patyrę smegenų kraujavimą, negalės atgauti regėjimo. Tokiems pacientams reikalingas tinkamas mobilumo mokymas..

Jei ligą sukelia katarakta, glaukoma, tinklainės atsiskyrimas, lazerio terapija ar chirurgija, bus atkurta galimybė matyti.

Mokslininkai ieško naujų požiūrių į aklumo gydymą. 2009 m. Buvo pranešta apie intervenciją, kurios metu buvo atlikta bioninė akių transplantacija (ji šviesą paverčia elektra). Operacija sėkmingai baigta. Skirta 76 metų pacientui, kurio bendra forma.

2013 m. Mokslininkai sukūrė protezą, susidedantį iš fotoaparato ir signalo daviklio, jungiančio regos nervą (jei jis nepažeistas).

Naujos technologijos ir toliau tiriamos ir taikomos akliems žmonėms, tačiau šiuo metu mokslininkai nekalba apie jų visuotinį naudojimą, vis dar vykdomi bandymai.

Gyvenimas apakęs

Ši būklė kelia nepasitikėjimą savimi, žmonėms ne visada pavyksta prisitaikyti visuomenėje, dėl šios priežasties prasideda psichologinės problemos, mintys apie savižudybę. Žmogui reikia tam tikro laikotarpio, kad jis priprastų prie šios būsenos, o artimieji turėtų tai padėti..

Aklą žmogų reikėtų užrašyti specialioje mokykloje. Aklus suaugusysis ir vaikas bus mokomi judėti ir skaityti. Kai kuriems suteikiamas šuo vedlys. Gyvūnas yra specialiai apmokytas, padeda judėti lauke ir atneša reikalingų daiktų.

Svarbu padėti žmogui džiaugtis gyvenimu, paprašyti pagalbos atliekant lengvus dalykus, kad jis laikytų save reikšmingu ir bendrautų su aplinkiniu pasauliu, nedvejodamas sutrikusia rega..

Prevencija

Galite išvengti problemos. 90% atvejų ligos galima išvengti. Būtina tik:

  • laiku apsilankykite pas gydytoją;
  • dirbdami su nuodingomis medžiagomis naudokite akių apsaugą;
  • valgyti subalansuotą.

Daugeliu atvejų regėjimą atkurti įmanoma. Pagrindinis dalykas yra kreiptis į gydytoją ankstyvoje ligos vystymosi stadijoje, kai patologinį procesą galima pakeisti.

Visiškas regėjimo praradimas

Kartais stipriai sumažėja regėjimo aštrumas arba prarandamas žmogaus gebėjimas matyti. Jei mokiniai nereaguoja į ryškią šviesą, diagnozuojamas visiškas aklumas. Yra keletas patologijos tipų, tačiau tik kai kurie iš jų yra sėkmingai gydomi. Be akių ligų, pažeidimas gali atsirasti dėl stipraus nervinio šoko ar galvos traumos, todėl nuo apakimo niekas nėra apsaugotas.

  • 1 Kokios yra regėjimo praradimo priežastys?
    • 1.1 Vaikystės aklumas
    • 1.2 Kokios gali būti kitos priežastys?
  • 2 patologijos stadijos
  • 3 Kokios yra pažeidimo rūšys?
  • 4 Klinikinis vaizdas: pagrindiniai simptomai
  • 5 Diagnostika
  • 6 Koks gydymas skiriamas?
  • 7 Kaip išvengti problemos?

Kokios yra regėjimo praradimo priežastys?

Iš visų pasaulio žmonių, praradusių regėjimą, 82% yra vyresni nei 50 metų.

Regos sutrikimas atsiranda, kai yra šie veiksniai:

  • Šviesa nepataiko į tinklainę ar jos dėmesį į vidinį akies sluoksnį.
  • Pažeista tinklainė negali tinkamai suvokti šviesos spindulių.
  • Impulsai iš akies į smegenis yra iškreipti.
  • Dėl daugybės sutrikimų smegenys paprastai negali apdoroti iš regos organų gautos informacijos.

Šie veiksniai atsiranda dėl akių ligų, ypač kataraktos, nes kartu su šia liga blokuojamas šviesos spindulių srautas į akis. Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos statistika, katarakta sukelia aklumą 47,9% atvejų. Glaukoma yra ne mažiau pavojinga. Patologija vyksta be simptomų ir baigiasi priepuoliu. Glaukoma sukelia visišką regėjimo praradimą 12,3% atvejų. Be to, išskiriamos šios aklumo priežastys:

Retinopatija diabetu sergantiems pacientams dažnai baigiasi šia liga..

  • Keratitas. Ragenos uždegimas sukelia drumstumą.
  • Diabetinė retinopatija. Susijęs su kraujagyslių pažeidimu, kurį sukelia cukraus kristalai cukrinio diabeto fone.
  • Trachoma. Infekcinė liga.
  • Onchocerciazė. Parazitai pažeidžia akių obuolius.
Grįžti prie turinio

Vaikystės aklumas

Šie kūdikių regėjimo praradimą įtakojantys veiksniai:

  • Neišnešiotų dienų retinopatija. Jei kūdikis gimė neišnešiotas, tinklainėje ir stiklakūnyje jam gali būti rimtų pokyčių..
  • Įgimtas raudonukės sindromas. Jis atsiranda, jei virusas patenka į vaiką per kraują gimdos išsiskyrimo metu. Dėl patologijos gresia katarakta, širdies ligos, įgimtas kurtumas.
  • Xeroftalmija. Vaikų aklumas atsiranda dėl vitamino A trūkumo ragenoje.
Grįžti prie turinio

Kokios dar gali būti priežastys?

Regėjimo pablogėjimas 8,7% atvejų įvyksta atsižvelgiant į su amžiumi susijusius kūno pokyčius. Patologija gali būti siejama su genetinėmis mutacijomis, dėl kurių sumažėja akių veikimas, tinklainės degradacija ir kt. Sunkūs galvos sužalojimai, ypač pakaušis, sukelia vienpusį apakimą. Regėjimo susilpnėjimas atsiranda, kai žmogus apsinuodija toksinėmis medžiagomis, ypač metanoliu.

Patologijos stadijos

Skiriamas įgytas ir įgimtas aklumas. Pirmasis tipas diagnozuojamas dažniau. Sunku nustatyti regėjimo praradimo stadijas. Patologija, priklausomai nuo priežasties, gali atsirasti akimirksniu ir nelaikoma atskira liga. Kadangi dažniausios aklumo priežastys yra glaukoma ir katarakta, nustatyti šių ligų vystymosi etapai. Taip pat jų įtaka regėjimo kokybei.

Esant kataraktai, pirmoji ligos stadija gali trukti iki 15 metų. Tuo pačiu metu bendras vaizdinis vaizdas atrodo normalus arba yra šiek tiek pablogėjęs. Palaipsniui progresuojant atsiranda vadinamoji subrendusi katarakta, kurios metu pacientas negali atskirti objektų, tačiau šviesos suvokimas išlieka. Didėjant simptomams, glaukomos išsivystymas yra suskirstytas į 4 etapus:

  • Pradinis. Pirmieji požymiai atsiranda paracentrinių regos lauko dalių pokyčių pavidalu.
  • Sukurta. Viršutiniame ir apatiniame regionuose matymo laukas susiaurinamas 10 °. Liga atsitiktinai nustatoma medicininės apžiūros metu.
  • Toli. Pacientas pažymi tokius patologijos požymius kaip regėjimo kokybės pablogėjimas, matomo paveikslo dalių praradimas.
  • Terminalas. Asmuo visiškai praranda regėjimą. Galimas šviesos suvokimo išsaugojimas.
Grįžti prie turinio

Kokios yra pažeidimų rūšys?

Regėjimo praradimas nelaikomas atskira liga ir atsiranda dėl tam tikrų veiksnių poveikio. Išskiriami šie aklumo tipai:

Vienas iš patologijos variantų yra gebėjimo gerai matyti naktį praradimas..

  • Absoliutus. Žmogus nieko nemato, neskiria šviesos ir tamsos, formos ir atstumo tarp daiktų.
  • Praktinis aklumas. Pacientas išlaiko likusį regėjimą. Akys nesuteikia išsamios informacijos apie supančią erdvę, tačiau jūs galite atskirti spalvas ir suvokti šviesą.
  • Spalvų aklumas. Pacientas neskiria arba neteisingai mato spalvas. Pilna patologijos forma diagnozuojama retai. Pažeidimas yra 8 kartus dažniau nustatytas vyrams nei moterims.
  • Naktinis aklumas. Šis terminas reiškia, kad bet kuris žmogus tamsoje mato prasčiau nei su apšvietimu, tačiau šios patologijos fone naktinis matymas labai pablogėja.
  • Sniego aklumas. Laikina liga, išsivystanti dėl to, kad žmogus gauna didelę ultravioletinių spindulių dozę, dėl kurios atsiranda ragenos edema.
Grįžti prie turinio

Klinikinis vaizdas: pagrindiniai simptomai

Pagrindinis patologijos simptomas yra regėjimo trūkumas. Skirtumas tarp visiško aklumo slypi negalime ne tik pamatyti objektus, bet ir suvokti šviesą ir spalvas. Tuo pačiu pagerėja žmogaus klausa. Žievės formos patologiją lydi regėjimo praradimas streso metu ir matomo vaizdo kokybės sumažėjimas vakare. Laikinas regėjimo praradimas, susijęs su nuleista žmonių uždanga, laikomas visiško, negrįžtamo aklumo pradžia. Spalvoti akli žmonės išsiskiria tuo, kad nesugeba atskirti spalvų atspalvių.

Diagnostika

Oftalmologas atlieka anamnezę ir atlieka tyrimą. Diagnozė nustatoma atlikus išsamų tyrimą. Taikomi šie diagnostikos metodai:

  • visometrija;
  • perimetrija;
  • oftalmoskopija;
  • fluorescencinė angiografija;
  • elektroretinografija;
  • kampimetrija.
Grįžti prie turinio

Koks gydymas skiriamas?

Nėra vieno aklumo gydymo plano. Kovos su patologija būdai priklauso nuo jos priežasties. Tinklainės atsiskyrimo ir daugybės kitų sutrikimų atveju atliekama operacija. Dažnai naudojamas netrauminis gydymas lazeriu. Jei pacientas apakti po insulto ar dėl regos nervo sutrikimų, patologija laikoma negrįžtama. Tokiu atveju žmogui svarbu išmokti naršyti erdvėje ir gauti informaciją kitų jutimo sistemos organų pagalba. Visiškam apakimui reikia naudoti Brailio rašmenį, garso įrašus, specialią programinę įrangą ir kt. Be oftalmologo, norint atsikratyti nepilnavertiškumo komplekso, rekomenduojama apsilankyti pas psichiatrą..

Kaip išvengti problemos?

Manoma, kad iki 90% apakimo atvejų galima išvengti. Norėdami tai padaryti, turite vengti traumų, kontakto su toksiškomis medžiagomis ir reguliariai atlikti medicininius patikrinimus. Akių ligos, nustatytos pradiniame vystymosi etape, gali būti pašalintos, jei pacientas laikosi nustatyto gydymo. Be to, rekomenduojama valgyti subalansuotą mitybą ir atsisakyti žalingų įpročių..