loader

Pagrindinis

Lašai

Prednizolono injekcijos

⚠️ Šio produkto registracijos pažymėjimo galiojimo laikas baigėsi 11.10.11

Rinkodaros teisės turėtojas:

Dozavimo forma

reg. №: ЛС-002063, duota 06.10.06 - pasibaigęs
Prednizolonas-Fereinas

Išleidimo forma, pakuotė ir vaisto Prednisolone-Ferein sudėtis

Tepalas išoriniam naudojimui 0,5%1 g
prednizonas5 mg

10 g - aliuminio vamzdeliai (1) - kartoninės pakuotės.
15 g - aliuminio vamzdeliai (1) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

GKS. Slopina leukocitų ir audinių makrofagų funkciją. Apriboja leukocitų migraciją iki uždegimo srities. Pažeidžia makrofagų gebėjimą fagocitozei, taip pat interleukino-1 susidarymui. Skatina lizosomų membranų stabilizavimą, taip sumažinant proteolitinių fermentų koncentraciją uždegimo srityje. Sumažina kapiliarų pralaidumą dėl histamino išsiskyrimo. Slopina fibroblastų aktyvumą ir kolageno susidarymą.

Slopina fosfolipazės A2 aktyvumą, dėl kurio slopinama prostaglandinų ir leukotrienų sintezė. Slopina COX (daugiausia COX-2) išsiskyrimą, kuris taip pat padeda sumažinti prostaglandinų gamybą.

Sumažina cirkuliuojančių limfocitų (T- ir B-ląstelių), monocitų, eozinofilų ir bazofilų skaičių dėl jų judėjimo iš kraujagyslių lovos į limfoidinį audinį; slopina antikūnų susidarymą.

Prednizolonas slopina hipofizio išsiskyrimą iš AKTH ir β-lipotropino, tačiau nesumažina cirkuliuojančio β-endorfino lygio. Slopina TSH ir FSH sekreciją.

Taikant tiesiai į indus, jis turi vazokonstrikcinį poveikį.

Prednizolonas turi ryškų, nuo dozės priklausantį poveikį angliavandenių, baltymų ir riebalų apykaitai. Stimuliuoja gliukoneogenezę, skatina aminorūgščių įsisavinimą kepenyse ir inkstuose ir didina gliukoneogenezės fermentų aktyvumą. Kepenyse prednizolonas pagerina glikogeno kaupimąsi, skatina glikogeno sintetazės aktyvumą ir gliukozės sintezę iš baltymų apykaitos produktų. Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje aktyvina insulino išsiskyrimą.

Prednizolonas slopina gliukozės pasisavinimą riebalų ląstelėse, o tai lemia lipolizės suaktyvėjimą. Tačiau dėl padidėjusio insulino sekrecijos stimuliuojama lipogenezė, kuri prisideda prie riebalų kaupimosi..

Tai turi katabolinį poveikį limfoidiniame ir jungiamajame audinyje, raumenyse, riebaliniame audinyje, odoje, kauliniame audinyje. Mažiau nei hidrokortizonas, jis veikia vandens ir elektrolitų apykaitos procesus: skatina kalio ir kalcio jonų išsiskyrimą, natrio ir vandens jonų sulaikymą organizme. Osteoporozė ir Itsenko-Kušingo sindromas yra pagrindiniai veiksniai, ribojantys ilgalaikę GCS terapiją. Dėl katabolizmo gali slopinti vaikų augimą.

Taikant lokaliai ir lokaliai, prednizono terapinis aktyvumas atsiranda dėl priešuždegiminio, antialerginio ir antieksudacinio (dėl vazokonstriktoriaus poveikio) poveikio.

Farmakokinetika

Vartojamas per burną, jis gerai absorbuojamas iš virškinamojo trakto. C max plazmoje stebimas po 90 minučių. Plazmoje didžioji dalis prednizolono jungiasi su transkortinu (kortizolį jungiančiu globulinu). Metabolizuojamas daugiausia kepenyse.

T 1/2 yra apie 200 min. Išskiriamas per inkstus nepakitęs - 20%.

Vaisto "Prednisolone-Ferein" veikliųjų medžiagų indikacijos

Kaip kompleksinės terapijos dalis, susijusi su prednizonui jautriomis ne mikrobinės etiologijos odos ligomis: egzema, alergine, seborėjine ir kontaktiniu dermatitu; atopinis dermatitas (difuzinis neurodermitas); paprastas lėtinis kerpis (ribotas neurodermitas); psoriazė; diskoidinė raudonoji vilkligė; eritrodermija.

Atidarykite TLK-10 kodų sąrašą
TLK-10 kodasIndikacija
B15Ūminis hepatitas A
B16Ūminis hepatitas B
B17.1Ūminis hepatitas C
B18.0Lėtinis virusinis hepatitas B su delta
B18.1Lėtinis virusinis hepatitas B be delta sukėlėjo
B18.2Lėtinis virusinis hepatitas C
C81Hodžkino liga [limfogranulomatozė]
C91Limfoidinė leukemija [limfocitinė leukemija]
C92Mieloidinė leukemija [mieloidinė leukemija]
C93Monocitinė leukemija
C95.9Leukemija, nepatikslinta
D59Įgyta hemolizinė anemija
D69.3Idiopatinė trombocitopeninė purpura
D70Agranulocitozė
E16.1Kitos hipoglikemijos formos (hiperinsulinizmas)
E25Adrenogenitaliniai sutrikimai
E27.1Pirminis antinksčių nepakankamumas
E27.4Kitas ir nepatikslintas antinksčių nepakankamumas
H01.0Blefaritas
H10.1Ūminis atopinis (alerginis) konjunktyvitas
H10.2Kitas ūmus konjunktyvitas
H10.4Lėtinis konjunktyvitas
H10.5Blefarokonjunktyvitas
H15.0Skleritas
H15.1Episkleritas
H16Keratitas
H16.2Keratokonjunktyvitas (įskaitant išorinio poveikio sukeltus)
H20.0Ūminis ir poūmis iridociklitas (priekinis uveitas)
H20.1Lėtinis iridociklitas
H30Chorioretinalinis uždegimas
H44.1Kitas endoftalmitas (simpatinis uveitas)
I02Reumatinė chorėja
I09.9Reumatinė širdies liga, nepatikslinta
J30.1Alerginis rinitas dėl žiedadulkių
J30.3Kitas alerginis rinitas (daugiametis alerginis rinitas)
J45Astma
J46Status asthmaticus
K72Kepenų funkcijos sutrikimas, neklasifikuojamas kitur (įskaitant kepenų komą, kepenų encefalopatiją)
K73Lėtinis hepatitas, neklasifikuojamas kitur
L10Pemfigus [pemphigus]
L20.8Kitas atopinis dermatitas (neurodermitas, egzema)
L21Seborėjinis dermatitas
L23Alerginis kontaktinis dermatitas
L24Paprastas dirginantis kontaktinis dermatitas
L26Exfoliacinis dermatitas
L28.0Lichen simplexronicus (ribotas neurodermitas)
L28.1Prurigo mazginis
L28.2Kitas niežėjimas
L29Niežėjimas
L30.0Monetų egzema
L40Psoriazė
L50Dilgėlinė
L53.9Eriteminė būklė, nepatikslinta
L63Alopecia areata
L66Cicatricial alopecija
L91.0Hipertrofinis randas
L93.0Diskoidinė raudonoji vilkligė
M05Seropozityvus reumatoidinis artritas
M13Kitas artritas
M15Poliartrozė
M16Koksartrozė [klubo sąnario artrozė]
M17Gonartrozė [kelio sąnario artrozė]
M19Kita artrozė
M30Mazgelinis poliarteritas ir susijusios ligos
M32Sisteminė raudonoji vilkligė
M33Dermatopolimiozitas
M34Sisteminė sklerozė
M45Ankilozuojantis spondilitas
M54.3Išialgija
M54.4Lumbago su išialgija
M65Sinovitas ir tenosinovitas
M70Minkštųjų audinių ligos, susijusios su stresu, perkrova ir slėgiu
M71Kitos bursopatijos
M72.0Palmaro fascinė fibromatozė [Dupuytreno]
M75.0Klijuojamas peties kapsulitas
M77Kitos entezopatijos (epikondilitas)
M79.0Reumatas, nepatikslintas
N04Nefrozinis sindromas
N76Kitos makšties ir vulvos uždegiminės ligos
T78.2Anafilaksinis šokas, nepatikslintas
T78.3Angioneurozinė edema (Quincke edema)
T78.4Alergija, nepatikslinta
T80.5Anafilaksinis šokas, susijęs su serumo vartojimu
T90.4Akies ir periorbitinio regiono traumos pasekmės

Dozavimo režimas

Užtepdami išorę, plonu sluoksniu tepkite pažeistą odos paviršių. Vartojimo trukmė priklauso nuo ligos pobūdžio ir gali būti systavlya 6-14 dienų, jei reikia ir pagal gydytojo receptą - iki 20 dienų.

Vaikams, vyresniems nei 1 metų, turėtų būti ribojamas vaisto, kurio sudėtyje yra prednizolono, vartojimo sritis, reikia vartoti mažiausią veiksmingą dozę kuo trumpesniam kursui ir vengti manipuliacijų, dėl kurių padidėja prednizolono odos rezorbcija (šildantys, fiksuojantys ir okliuziniai tvarsčiai)..

Šalutinis poveikis

Iš imuninės sistemos: alerginės reakcijos.

Odos ir poodinių audinių dalis: vartojimo srityje - hiperemija, patinimas, deginimas, dirginimas ir odos sausumas; tepant dideliame plote, ilgai vartojant arba po okliuziniu padažu - odos atrofija, telangiektazija, hiper- ir hipopigmentacija, petechijos, ekchimozė, strijos, uždelstas žaizdų gijimas, steroidiniai spuogai, folikulitas, hipertrichozė, polinkis susirgti piodermija ir kandidoze.

Kontraindikacijos vartoti

Bakterinės, virusinės, grybelinės odos ligos, odos tuberkuliozė, sifilio odos apraiškos, odos navikai, po skiepijimo laikotarpis, odos vientisumo pažeidimas (opos, žaizdos), vaikystė (iki 1 metų), rožinė, vulgaris spuogai, perioralinis dermatitas, nėštumas, laikotarpis maitinimas krūtimi.

Vaikai nuo 1 metų, pagyvenę pacientai.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Prašymas pažeidus kepenų funkciją

Prašymas sutrikus inkstų funkcijai

Taikymas vaikams

Vaikams iki 1 metų vartoti draudžiama. Vaikams, vyresniems nei 1 metų, vartoti atsargiai ir tik šios kategorijos pacientams skirtomis dozavimo formomis.

Vartojimas senyviems pacientams

Specialios instrukcijos

Aktualus neturėtų būti taikomas ilgiau kaip 14 dienų. Taikant paprastą ar rožinę, liga gali paūmėti.

Vaistų sąveika

Nenaudokite odos akių srityje, taip pat ant žaizdų paviršių.

Siekiant išvengti recidyvų gydant lėtines ligas, gydymą reikia tęsti kurį laiką po simptomų išnykimo.

Tepant ant veido srities, uždengiant okliuzinius tvarsčius arba vyresniems nei 1 metų vaikams, gydymo trukmė turėtų būti sutrumpinta..

Reikėtų nepamiršti, kad mažiems vaikams odos raukšlės, sauskelnės ir sauskelnės gali veikti kaip okliuzinis padažas, kuris padidina prednizolono absorbciją ir padidina sisteminių nepageidaujamų reakcijų atsiradimo riziką. Dėl to, kad vaikams paviršiaus ploto ir kūno svorio santykio vertė yra didesnė nei suaugusiems, vaikams, vartojant bet kurį GCS išoriniam ir vietiniam naudojimui, yra didesnė rizika, kad bus slopinama hipotalamio-hipofizio-antinksčių sistema ir išsivystys Itsenko-Cushingo sindromas..

Prednizonas vaikams turėtų būti vartojamas prižiūrint gydytojui (kontroliuojant kūno svorį, augimą ir kortizolio koncentraciją plazmoje)..

Prednizonas

Kompozicija

Prednizolono sudėtis ampulėse: veiklioji medžiaga, kurios koncentracija yra 30 mg / ml, taip pat natrio pirosulfato rūgštis (priedas E223), dinatrio edetatas, nikotinamidas, natrio hidroksidas, vanduo d / i.

Prednizolono tablečių sudėtis: 1 arba 5 mg veikliosios medžiagos, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas, stearino rūgštis, krakmolas (bulvių ir kukurūzų), talkas, laktozės monohidratas.

Prednizolono tepale yra 0,05 g veikliosios medžiagos, minkšto balto parafino, glicerino, stearino rūgšties, metilo ir propilo parahidroksibenzoato, Cremophor A25 ir A6, išgryninto vandens.

Išleidimo forma

  • Tirpalas i / v ir i / m vartojimui 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  • 1 ir 5 mg tabletės.
  • Išorinės terapijos tepalas 0,5% (ATX kodas - D07AA03).
  • Akių lašai 0,5% (ATX kodas - S01BA04).

farmakologinis poveikis

Farmakologinė grupė: kortikosteroidai (I grupė - tai reiškia, kad prednizolonas yra silpno aktyvumo kortikosteroidai).

Prednizonas - hormoninis ar ne?

Prednizolonas yra vidutinės trukmės vietinis ir sisteminis hormoninis vaistas.

Tai dehidruotas hormono hidrokortizono analogas, kurį gamina antinksčių žievė. Jo aktyvumas yra keturis kartus didesnis nei hidrokortizono.

Apsaugo nuo alerginės reakcijos išsivystymo (jei reakcija jau prasidėjo, ją sustabdo), slopina imuninės sistemos veiklą, malšina uždegimą, padidina β2-adrenerginių receptorių jautrumą endogeniniams katecholaminams, veikia prieš šoką.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Farmakodinamika. Prednizolonas - kas tai?

Prednizolono veikimo mechanizmas yra susijęs su jo gebėjimu sąveikauti su tam tikrais ląstelių (citoplazmos) receptoriais. Šie receptoriai yra visuose kūno audiniuose, tačiau dauguma jų yra kepenyse..

Dėl šios sąveikos susidaro baltymų (įskaitant fermentus, reguliuojančius gyvybinius ląstelių procesus) sintezę sukeliantys kompleksai.

Veikia visais uždegiminio proceso vystymosi etapais: slopina Pg sintezę arachidono rūgšties lygiu, taip pat apsaugo nuo uždegimą skatinančių citokinų - IFN-β ir IFN-γ, IL-1, TNF, neopterino - susidarymo; padidina plazmos membranų atsparumą žalojančių veiksnių poveikiui.

Įtakoja lipidų ir baltymų apykaitą, taip pat kiek mažiau - vandens ir elektrolitų mainus.

Imunosupresinis poveikis pasireiškia dėl vaisto sugebėjimo sukelti limfoidinio audinio involiuciją, slopinti limfocitų dauginimąsi, B ląstelių migraciją ir B ir T limfocitų sąveiką, slopinti IFN-γ, IL-1 ir IL-2 išsiskyrimą iš makrofagų ir limfocitų, sumažinti formavimąsi. antikūnai.

Alerginės reakcijos slopinimas atliekamas sumažinant alergijos tarpininkų sekreciją ir sintezę, sumažinant cirkuliuojančių bazofilinių leukocitų skaičių, slopinant histamino išsiskyrimą iš įjautrintų putliųjų ląstelių ir bazofilinių leukocitų, slopinant jungiamojo ir limfoidinio audinio vystymąsi, sumažinant putliųjų ląstelių, B- ir T-limfocitų skaičių, sumažinant T efektorių jautrumas alergijos tarpininkams, antikūnų susidarymo slopinimas, imuninio atsako pokyčiai.

Slopina kortikotropino ir - antrinio - endogeninio GCS sintezę ir sekreciją.

Naudojant išoriškai, jis malšina uždegimą, slopina alerginės reakcijos vystymąsi, malšina niežėjimą ir uždegimą, mažina eksudaciją, slopina imuninės sistemos aktyvumą, palyginti su III-IV tipo padidėjusio jautrumo reakcijomis..

Farmakokinetika

Išgėrus piliulę, ji greitai ir visiškai absorbuojama iš virškinamojo trakto. TSmax - nuo 60 iki 90 minučių. Iki 90% suvartotos prednizolono dozės prisijungia prie plazmos baltymų.

Medžiaga biotransformuojama kepenyse. Nuo 80 iki 90% medžiagų apykaitos produktų išsiskiria su šlapimu ir tulžimi, maždaug 20% ​​dozės pašalinama gryna forma. T1 / 2 - nuo 2 iki 4 valandų.

Prednizolono vartojimo indikacijos

Iš kokių tablečių ir injekcinio tirpalo?

Sisteminis naudojimas yra patartinas, kai:

  • alerginės ligos (įskaitant alergiją maistui ar vaistams, toksikoderma, serumo liga, atopinis / kontaktinis dermatitas, šienligė, alerginis rinitas, dilgėlinė, Stivenso ir Džonsono sindromas, Quincke edema);
  • maža chorėja, reumatinė karštinė, reumatinė širdies liga;
  • ūminės ir lėtinės ligos, kurias lydi sąnarių ir periartikulinio audinio uždegimas (sinovitas, nespecifinis tendosinovitas, seronegatyvus spondiloartritas, epikondilitas, osteoartritas (įskaitant potrauminį) ir kt.);
  • difuzinės jungiamojo audinio ligos;
  • išsėtinė sklerozė;
  • astma ir astma;
  • plaučių vėžys (vaistas skiriamas kartu su citostatikais);
  • intersticinės plaučių audinio ligos (fibrozė, ūminis alveolitas, sarkoidozė ir kt.);
  • eozinofilinė ir aspiracinė pneumonija, tuberkuliozinis meningitas, plaučių tuberkuliozė (kaip papildoma specifinė terapija);
  • pirminis ir antrinis hipokortikizmas (įskaitant po adrenalektomijos);
  • įgimta antinksčių hiperplazija (VGN) arba jų žievės disfunkcija;
  • granulomatozinis tiroiditas;
  • autoimuninės ligos;
  • hepatitas;
  • uždegiminės virškinamojo trakto ligos;
  • hipoglikeminės būklės;
  • nefrozinis sindromas;
  • kraujodaros organų ir kraujo ligos (leukemija, anemija ir ligos, susijusios su hemostazės sistemos pažeidimu);
  • smegenų edema (po radiacijos, išsivystanti su naviku, po chirurginės intervencijos ar traumos; anotacijose ir informacinėje knygoje Vidal nurodo, kad su smegenų edema gydymas pradedamas parenteralinėmis vaisto formomis);
  • autoimuninės ir kitos odos ligos (įskaitant Duhringo ligą, psoriazę, egzemą, pemfigus, Lyello sindromą, eksfoliacinį dermatitą);
  • akių ligos (įskaitant autoimunines ir alergines; įskaitant uveitą, alerginį opinį keratitą, alerginį konjunktyvitą, simpatinę oftalmiją, choroiditą, iridociklitą, pūlingą keratitą ir kt.);
  • vystantis onkologinių ligų hiperkalcemijos fone.

Injekcijų indikacijos yra skubios medicininės situacijos, tokios kaip ūminė maisto alergija ar anafilaksinis šokas. Po kelių dienų parenteralinio vartojimo pacientas paprastai perkeliamas į prednizolono tablečių formą.

Tablečių vartojimo indikacijos yra lėtinės ir sunkios patologijos (pavyzdžiui, bronchinė astma)..

Taip pat tirpalas ir tabletės prednizolonas yra naudojami siekiant išvengti transplantato atmetimo ir palengvinti pykinimą / vėmimą pacientams, vartojantiems citostatikus..

Tepalas Prednizolonas: kodėl ir kada nurodomas išorinis vaisto vartojimas?

Kaip išorinis agentas, prednizolonas yra naudojamas alergijoms ir uždegiminėms ne mikrobinės etiologijos odos ligoms gydyti. Tepalo vartojimo indikacijos:

  • ribotas neurodermitas;
  • dermatitas (kontaktinis, alerginis ir atopinis);
  • diskoidinė raudonoji vilkligė;
  • psoriazė;
  • egzema;
  • eritrodermija;
  • toksikoderma;
  • dilgėlinė.

Prednizolonas: kam skiriami akių lašai?

Akių lašai skiriami neinfekcinio pobūdžio uždegimui, paveikiančiam priekinį akies segmentą, taip pat uždegimams, kurie išsivysto po akių traumos ar oftalmologinės operacijos, malšinti..

Vietinis prednizolono vartojimas yra pateisinamas šiomis akių ligomis:

  • iridociklitas;
  • uveitas;
  • iritas;
  • alerginis konjunktyvitas;
  • keratitas (ypač diskoidinis ir parenchiminis; tais atvejais, kai ragenos epitelinis audinys nėra pažeistas);
  • skleritas;
  • episkleritas;
  • blefaritas;
  • blefarokonjunktyvitas;
  • simpatiška oftalmija.

Kontraindikacijos

Jei būtina vartoti vaistą sistemingai dėl sveikatos, kontraindikacija gali būti netoleravimas tik vienam ar daugiau jų sudedamųjų dalių..

Kitos kontraindikacijos vartoti tirpalą ir tabletes yra:

  • infekcinės ir parazitinės ligos, kurias sukelia bakterijos, grybai ar virusai (įskaitant tuos, kuriuos neseniai pernešė žmonės, įskaitant kontaktą su sergančiu asmeniu). Šios ligos yra: herpeso viruso infekcija, tymai, strongyloidosis (arba įtarimas), amebiazė, tuberkuliozė (aktyvi arba latentinė), sisteminė mikozė.
  • Virškinimo trakto ligos (pepsinė opa, pepsinė opa, UC su absceso susidarymo ar perforacijos grėsme, neseniai žarnyno vamzdelio anastomozė, divertikulitas).
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, įskaitant neseniai įvykusį miokardo infarktą (pacientams, sergantiems ūminiu / poūmiu miokardo infarktu, prednizolono vartojimas gali išprovokuoti nekrozinio židinio plitimą ir sulėtinti randinio audinio susidarymą, o tai savo ruožtu padidina širdies raumens plyšimo riziką), dekompensuota ŠN, arterinė hipertenzija.
  • Hiperlipidemija.
  • Imunodeficito būsenos (įskaitant ŽIV infekciją, AIDS).
  • Po vakcinacijos laikotarpis (vaistas neskiriamas 8 savaites prieš ir 2 savaites po vakcinacijos).
  • Limfadenitas išsivystė po BCG vakcinacijos.
  • Endokrininės sistemos ligos: Itsenko-Kušingo liga, hiper- arba hipotirozė, cukrinis diabetas.
  • Sunkus funkcinis inkstų / kepenų nepakankamumas.
  • Urolitiazės liga.
  • Hipoalbuminemija, taip pat jos vystymąsi sąlygojančios sąlygos.
  • Sisteminė osteoporozė.
  • Ūminė psichozė.
  • Myasthenia gravis.
  • III-IV nutukimo stadijos.
  • Uždara ir atviro kampo glaukoma.
  • Poliomielitas (išskyrus bulbarinio encefalito formą).
  • Žindymas.
  • Nėštumas.

Pacientams, sergantiems sunkiomis infekcinėmis ligomis, prednizolono tabletės ir injekcijos skiriamos tik specifinės terapijos fone.

Kontraindikacijos vartoti intraartikulinį vaistą yra:

  • patologinis kraujavimas (dėl antikoaguliantų vartojimo arba endogeninių);
  • pyogeninis artritas ir periartikulinės infekcijos (įskaitant istoriją);
  • transartikulinio kaulo lūžis;
  • sisteminės infekcijos;
  • „Sausas“ sąnarys (nėra sąnario uždegimo požymių: pavyzdžiui, sergant osteoartritu be sinovijos uždegimo požymių);
  • sunki sąnario deformacija, kaulų sunaikinimas ar periartikulinė osteoporozė;
  • sąnario nestabilumas išsivystė artrito fone;
  • aseptinė sąnarį sudarančių kaulų epifizių nekrozė;
  • nėštumas.

Prednizolonas ant odos neturėtų būti naudojamas:

  • mikozės, virusiniai ir bakteriniai odos pažeidimai;
  • odos sifilio apraiškos;
  • odos navikai;
  • tuberkuliozė;
  • spuogų liga (ypač su rožine ir spuogais);
  • nėštumas.

Akių lašai neskiriami pacientams, turintiems grybelinius ir virusinius akių pažeidimus, pažeidusius ragenos epitelio vientisumą, turintiems trachomą, ūminį pūlingą ir virusinį konjunktyvitą, pūlingą akių vokų ir gleivinių infekciją, pūlingas ragenos opas, akių tuberkuliozę, taip pat sąlygomis, kurios išsivystė pašalinus pašalinį daiktą. ragena.

Šalutinis prednizolono poveikis

Prednizolono išsivystymo dažnumui ir sunkumui įtakos turi naudojama dozė, trukmė, metodas, taip pat galimybė stebėti paros vaisto ritmą..

Sisteminis priemonės naudojimas gali sukelti:

  • skysčių susilaikymas ir Na + organizme, azoto trūkumo išsivystymas, hipokaleminė alkalozė, hipokalemija, gliukozurija, hiperglikemija, svorio padidėjimas;
  • antrinis hipokortikizmas ir hipopituitarizmas (ypač jei GCS vartojimas sutampa su streso laikotarpiais - trauma, operacija, liga ir kt.), vaikų augimo slopinimas, Kušingo sindromas, menstruacijų sutrikimai, LADA cukrinio diabeto pasireiškimas, sumažėjusi gliukozės tolerancija, didinant geriamųjų hipoglikeminių vaistų ir insulino poreikį diabetikams;
  • padidėjęs kraujospūdis, ŠNF (arba padidėjęs jo sunkumas), hiperkoaguliacija, EKG pokyčiai, būdingi hipokalemijai, trombozei, nekrozinio židinio plitimas ir sulėtėjęs randų susidarymas, galimai plyšus širdies raumeniui pacientams, sergantiems ūmiu / poūmiu miokardo infarktu, išnaikinančiu endarteritu;
  • steroidinė miopatija, raumenų silpnumas, žastikaulio ir šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė, raumenų masės sumažėjimas, kompresinis stuburo lūžis ir kanalėlių kaulų patologiniai lūžiai, osteoporozė;
  • opinis ezofagitas, vidurių pūtimas, virškinimo sutrikimai, vėmimas, pykinimas, padidėjęs apetitas, steroidinių opų išsivystymas, galimos komplikacijos jo perforacijos ir kraujavimo iš opos forma, pankreatitas;
  • hipo- ar hiperpigmentacija odoje, odos ir (arba) poodinio audinio atrofija, spuogų atsiradimas, atrofiniai dryžiai, abscesai, uždelstas žaizdų gijimas, ekchimozė, petechijos, odos plonėjimas, padidėjęs prakaitavimas, eritema;
  • psichikos sutrikimai (galimi haliucinacijos, kliedesys, euforija, depresija), pseudotumorinis smegenų sindromas (dažniausiai išsivysto vaikams per greitai sumažinus dozę ir pasireiškia sumažėjusiu regėjimo aštrumu, galvos skausmais, diplopija), miego sutrikimai, galvos sukimasis, galvos svaigimas, galvos skausmas, kataraktos išsivystymas su neskaidumo lokalizavimu užpakalinėje lęšio dalyje, akies hipertenzija (su regos nervo pažeidimo galimybe), steroidinis egzoftalmas, glaukoma, staigus apakimas (įvedus tirpalą d / ir nosies sinusų, galvos ir kaklo srityje);
  • padidėjusio jautrumo reakcijos (tiek lokalios, tiek apibendrintos);
  • bendras silpnumas;
  • alpsta.

Poveikis odai:

  • telangiektazija;
  • purpura;
  • steroidiniai spuogai;
  • odos deginimas, dirginimas, sausumas ir niežėjimas.

Tepant ant didelių odos paviršių ir (arba) ilgai vartojant tepalą, išsivysto sisteminis poveikis, hipertrichozė, taip pat galimi atrofiniai pokyčiai ir antrinė odos infekcija..

Gydymą akių lašais gali lydėti akies hipertenzija, regos nervo pažeidimas, regos aštrumo pablogėjimas / regos laukų susiaurėjimas, padidėjusi ragenos perforacijos tikimybė, kataraktos su drumstumais, išsidėsčiusiais užpakalinėje lęšio dalyje, išsivystymas. Retais atvejais gali išplisti grybelinė ar virusinė akių liga.

Nutraukimo simptomai

Viena iš GCS vartojimo pasekmių gali būti „abstinencijos sindromas“. Jo sunkumas priklauso nuo antinksčių žievės funkcinės būklės. Lengvais atvejais, nutraukus gydymą prednizolonu, galimas negalavimas, silpnumas, nuovargis, raumenų skausmas, apetito praradimas, hipertermija, pagrindinės ligos paūmėjimas..

Sunkiais atvejais pacientui gali išsivystyti hipoadrenalinė krizė, kurią lydi vėmimas, traukuliai ir žlugimas. Nenaudojant kortikosteroidų, mirtis nuo ūmaus širdies ir kraujagyslių nepakankamumo įvyksta per trumpą laiką.

Prednizolono vartojimo instrukcijos (būdas ir dozės)

Prednizolono vartojimo injekcijose instrukcijos

Tirpalas leidžiamas į veną, į raumenis ir intraartikuliariai.

Prednizolono (Prednisolone Nycomed, Prednisolone hemisuccinate) vartojimo būdą ir dozavimą gydantis gydytojas parenka individualiai, atsižvelgdamas į patologijos tipą, paciento būklės sunkumą, paveikto organo lokalizaciją..

Esant sunkioms ir gyvybei pavojingoms sąlygoms, pacientui skiriama pulso terapija, naudojant itin dideles dozes trumpą laiką. Per 3-5 dienas kasdien į veną lašinama lašinant 1-2 g prednizolono. Procedūros trukmė yra nuo 30 minučių iki 1 valandos.

Gydymo metu dozė koreguojama atsižvelgiant į paciento atsaką į gydymą.

Manoma, kad optimalu vartoti prednizoloną IV. Vartojant intraartikuliariai, ampulės su prednizolonu naudojamos tik tais atvejais, kai patologinis procesas veikia sąnario audinius..

Teigiama dinamika yra paciento perkėlimo į tabletes ar žvakes su prednizolonu priežastis. Gydymas tabletėmis tęsiasi tol, kol išsivysto stabili remisija..

Jei neįmanoma skirti prednizolono IV, vaistą reikia švirkšti giliai į raumenį. Tačiau reikia nepamiršti, kad taikant šį metodą jis absorbuojamas lėčiau..

Žmogaus organizme antinksčių hormonai į kraują išsiskiria nuo 6 iki 8:00 val., Todėl šiuo metu taip pat reikia leisti injekcijas. Visa dienos dozė paprastai skiriama nedelsiant. Jei tai neįmanoma, mažiausiai ⅔ paskirtos dozės suvartojama ryto valandomis, likusį trečdalį reikia suvartoti per pietus (apie 12:00)..

Priklausomai nuo patologijos, dozė gali skirtis nuo 30-1200 mg per parą. (su vėlesniu jo sumažėjimu).

Vaikams nuo dviejų mėnesių iki 1 metų skiriama nuo 2 iki 3 mg / kg. Dozavimas vaikams nuo 1 iki 14 metų - 1-2 mg / kg (lėtos, 3 minučių injekcijos į raumenis forma). Jei reikia, po 20-30 minučių vaistas vėl vartojamas ta pačia doze..

Pažeidus didelį sąnarį, į jį suleidžiama nuo 25 iki 50 mg prednizolono. Vidutinio dydžio sąnariuose suleidžiama nuo 10 iki 25 mg, mažuose - nuo 5 iki 10 mg.

Prednizolono tabletės: naudojimo instrukcijos

Pacientas perkeliamas vartoti tabletes, laikantis laipsniško GCS panaikinimo principo.

Vartojant PHT, pacientui skiriama nuo 20 iki 30 mg prednizono per dieną. Palaikomoji dozė yra nuo 5 iki 10 mg per parą. Kai kurioms patologijoms, pavyzdžiui, sergant nefroziniu sindromu, patartina skirti didesnes dozes.

Vaikams pradinė dozė yra 1-2 mg / kg per parą. (jis turėtų būti padalintas į 4-6 dozes), palaikant - nuo 0,3 iki 0,6 mg / kg per parą. Skiriant vaistą, atsižvelkite į endogeninių steroidinių hormonų dienos sekrecijos ritmą.

Skirtingų gamintojų vaistų vartojimo rekomendacijos yra vienodos. Tai yra, „Nycomed“ tablečių instrukcijos nesiskiria nuo „Biosynthesis“ gaminamų tablečių instrukcijų..

Tepalas prednizolonas: naudojimo instrukcijos

Tepalas yra išorinės terapijos priemonė. Jis turi būti tepamas paveiktose odos vietose plonu sluoksniu nuo 1 iki 3 kartų per dieną. Ribotiems patologiniams židiniams efektui sustiprinti galima naudoti okliuzinį padažą.

Jei vaistas skiriamas vyresniems nei vienerių metų vaikams, vaistą reikia vartoti kuo trumpiau. Taip pat turėtumėte neįtraukti į veiklą, kuri pagerina prednizolono absorbciją ir rezorbciją (okliuziniai, fiksuojantys, šildantys tvarsčiai)..

Akių lašai: naudojimo instrukcijos

Vaisto lašinimas atliekamas 3 kartus per dieną, lašinant 1-2 lašus tirpalo į pažeistos akies junginės ertmę. Ūminėje ligos fazėje lašinimo procedūra gali būti kartojama kas 2-4 valandas.

Pacientams, kuriems buvo atlikta oftalmologinė operacija, lašai skiriami praėjus 3–5 dienoms po operacijos.

Kiek laiko galima vartoti prednizoloną?

Gydant gliukokortikosteroidais siekiama maksimalaus efekto su mažiausiomis įmanomomis dozėmis.

Gydymo trukmė priklauso nuo paciento diagnozės ir individualaus atsako į gydymą. Kai kuriais atvejais kursas trunka iki 6 dienų, vartojant PHT, jis tęsiasi mėnesius. Prednizolono tepalo išorinės terapijos trukmė paprastai yra nuo 6 iki 14 dienų.

Dozavimas gyvūnams

Dozė šunims ir katėms parenkama individualiai, atsižvelgiant į indikacijas.

Taigi, pavyzdžiui, sergant infekciniu peritonitu, katei reikia duoti žodžiu 1 p. / Dieną. 2-4 mg / kg prednizolono, su lėtine panleukopenija - 2 r. / Parą. Po 2,5 mg.

Standartinė dozė šuniui yra 1 mg / kg 2 r. Per dieną. Gydymas trunka 14 dienų. Baigę kursą, turite išlaikyti testus ir apžiūrėti gydytoją. Nutraukdami vaisto vartojimą, šunims dozę sumažinkite 25% kas 14 dienų.

Perdozavimas

Perdozavimas galimas ilgai vartojant vaistą, ypač jei pacientui skiriamos didelės dozės. Tai pasireiškia kaip periferinė edema, padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs šalutinis poveikis.

Ūminio perdozavimo atveju nedelsdami praplaukite skrandį arba duokite pacientui vėmimą. Prednizolonas neturi specifinio priešnuodžio. Jei pasireiškia lėtinio perdozavimo simptomai, būtina sumažinti vartojamą dozę.

Sąveika

Sąveika su kitais vaistais pastebima tik sistemiškai vartojant prednizoloną.

Rifampicinas, vaistai nuo epilepsijos, barbitūratai pagreitina prednizolono apykaitą ir susilpnina jo poveikį. Vaisto veiksmingumas taip pat sumažėja kartu su antihistamininiais vaistais.

Anglies anhidrazės inhibitoriai, amfotericinas B, tiazidiniai diuretikai padidina sunkios hipokalemijos išsivystymo tikimybę, natrio turintys vaistai - padidina kraujospūdį ir edemą..

Vartojant kartu su paracetamoliu, padidėja hepatotoksinio poveikio rizika, kartu su tricikliais antidepresantais gali padidėti psichiniai sutrikimai, susiję su prednizolono vartojimu (įskaitant depresijos sunkumą), kartu su imunosupresantais - padidėja infekcijos ir limfoproliferacinių procesų rizika..

Kartu su ASA, NVNU ir alkoholiu padidėja pepsinės opos atsiradimo ir kraujavimo iš opinių defektų tikimybė..

Geriamieji kontraceptikai keičia prednizolono farmakodinaminius parametrus, taip sustiprindami jo terapinį ir toksinį poveikį.

Prednizolonas silpnina antikoaguliantų poveikį, taip pat insulino ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų poveikį.

Prednizolono vartojimas imunosupresinėse dozėse kartu su gyvomis vakcinomis gali išprovokuoti viruso replikaciją, antikūnų gamybos sumažėjimą ir virusinių ligų išsivystymą. Vartojant kartu su inaktyvuotomis vakcinomis, padidėja antikūnų gamybos ir neurologinių sutrikimų sumažėjimo rizika.

Ilgai vartojant, padidėja folio rūgšties kiekis kartu su diuretikais, tai gali išprovokuoti elektrolitų apykaitos sutrikimus.

Pardavimo sąlygos

Norėdami įsigyti prednizolono, turite turėti vaisto receptą.

Prednizolono receptas lotynų kalba (skiriamas į raumenis jaunesniam nei vienerių metų vaikui):

Rp: Sol. Prednisoloni hidrochloridas 3% - 1,0

S. i / m 0,7 ml (i / m - 2 mg / kg per parą; i / v - 5 mg / kg per parą)

Laikymo sąlygos

Tepalas išlaiko savo savybes esant 5–15 ° C temperatūrai, tabletės ir tirpalas sisteminiam vartojimui - iki 25 ° C, akių lašai - 15–25 ° C temperatūroje..

Atidaryto butelio su lašais turinį reikia sunaudoti per 28 dienas.

Tinkamumo laikas

Tepalams, tabletėms ir sisteminiam vartojimui skirtam tirpalui - dveji metai, akių lašams - treji metai.

Specialios instrukcijos

Gydymą prednizolonu reikia nutraukti lėtai, palaipsniui mažinant dozę..

Pacientams, kuriems anksčiau buvo psichozė, didelės dozės turėtų būti skiriamos tik griežtai prižiūrint gydytojui..

Kaip nulipti nuo prednizolono?

Gydymas prednizolonu turėtų būti baigtas palaipsniui. Dozė mažinama kas savaitę sumažinant vartojamą dozę ⅛ arba vartojant paskutinę dozę kas antrą dieną ir sumažinant ją ⅕ (šis metodas yra greitesnis).

Taikant greitą metodą per parą be prednizolono, pacientui rodoma antinksčių stimuliacija naudojant UHF arba DHQ pagal jų projekciją, vartojant askorbo rūgšties (500 mg per parą), įvedant insuliną didėjančiomis dozėmis (pradedant - 4 V, tada kiekvienam suvartojimui jis padidinamas 2 V; didžiausia dozė - 16 V).

Insulinas turi būti švirkščiamas prieš pusryčius, 6 valandas po injekcijos asmuo turi būti prižiūrimas.

Jei prednizolonas skiriamas sergant bronchine astma, rekomenduojama pereiti prie inhaliacinių steroidų. Jei vartojimo indikacija yra autoimuninė liga - lengviems citostatikams.

Dietos ypatumai vartojant prednizoloną

Vartojant prednizoloną, iš dietos rekomenduojama neįtraukti kepto ir aštraus maisto, taip pat vaisių ir rūgščių sulčių, kurios skatina druskos rūgšties išsiskyrimą..

Be to, būtina riboti kaloringų maisto produktų, kuriuose yra daug angliavandenių ir riebalų, kiekį (jų vartojimas GKS terapijos fone prisideda prie gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo ir greito svorio padidėjimo), valgomosios druskos ir skysčio kiekio..

Ruošdami maistą, turite naudoti produktus, kuriuose yra kalio druskų, kalcio ir baltymų (dietinė mėsa, pieno produktai, vaisiai, kietieji sūriai, keptos bulvės, slyvos, abrikosai, riešutai, cukinijos ir kt.).

Kas gali pakeisti prednizoloną?

Kompoziciniai vaistinių preparatų formų, skirtų sisteminiam naudojimui, analogai: Prednisolone Nycomed (ampulėse), Prednisolone Nycomed tabletėse, Prednisolone Bufus (tirpalas), Medopred (tirpalas), Prednisol (tirpalas).

Panašūs panašaus veikimo mechanizmo vaistai: Betametazonas, Hidrokortizonas, Deksazonas, Deksamedas, Deksametazonas, Kenalogas, Lemodas, Medrolas, Deltasonas, Metipredas, Rektodeltas, Triamcinolonas, Flosteronas.

Tepalų analogai: prednizolonas-ferinas, hidrokortizonas.

Akių lašų analogai: hidrokortizonas, deksametazonas, Dexapos, Maxidex, Oftan Dexamethasone, Dexoftan, Prenacid, Dexamethasonong, Ozurdex.

Suderinamumas su alkoholiu

Alkoholis ir GCS yra nesuderinami.

Prednizonas nėštumo metu

Nėštumas ir žindymo laikotarpis yra kontraindikacijos skiriant GCS. Šias lėšas leidžiama naudoti tik dėl sveikatos..

Naujagimiai, kurių motinos nėštumo metu vartojo prednizoloną, turėtų būti prižiūrimi gydytojo dėl hipokortikozės tikimybės.

Eksperimentų su gyvūnais metu buvo nustatytas vaisto teratogeniškumas.

Atsiliepimai apie prednizoloną

Atsiliepimai apie prednizoloną tabletėse ir injekcijose yra gana prieštaringi: viena vertus, vaistas yra labai veiksmingas, kita vertus, jis turi platų šalutinį poveikį ir, ilgai vartojant, sukelia abstinencijos sindromą. Be to, kai kurie šio narkotiko žmonės pastebi, kad injekcija yra skausminga.

Nepaisant to, būtent injekcijos vaikams ir suaugusiems dažnai leidžia labai greitai sustabdyti patologinį procesą ir net išgelbėti gyvybes..

Norint sumažinti šalutinio poveikio riziką ir jų sunkumą, jei jums reikia ilgalaikio prednizolono vartojimo, labai svarbu laikytis šių taisyklių:

  • vaistas skiriamas tais atvejais, kai vartojant mažiau veikliųjų medžiagų terapinis poveikis nepasiekiamas (išskyrus patologijas, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei, adrenogenitalinį sindromą, hipokortikizmą);
  • gydymas pradedamas nuo mažiausios efektyvios dozės, kuri, jei reikia, padidinama, norint gauti norimą rezultatą;
  • dozė parenkama individualiai, labiau atsižvelgiant į kūno svorį ir amžių, atsižvelgiant į paciento reakciją į gydymą ir ligos ypatybes;
  • gavus norimą rezultatą, dozė palaipsniui mažinama iki mažiausios, kuriai esant išlaikomas pasiektas efektas;
  • vaistas turėtų būti vartojamas atsižvelgiant į paros ritmą;
  • stabilizavus paciento būklę, patartina jį perkelti į alternatyvią terapiją.

Kalbant apie vietiniam vartojimui skirtas dozavimo formas, jos dažniausiai yra teigiamos. Tuo pačiu metu pacientai, vartojantys akių lašus ir tepalą, praktiškai nepastebi jokių nepageidaujamų reakcijų..

Prednizolono kaina kur nusipirkti

Prednizolono 5 mg Nr. 100 tabletėse kaina Rusijoje yra nuo 100 rublių, 4 mg Nr. 30 tablečių Ukrainoje galima įsigyti vidutiniškai už 110 UAH..

Prednizolono kaina ampulėse 30 mg Nr. 3 - nuo 28 UAH, Rusijos vaistinėse injekcijos (pakuotė Nr. 3) vidutiniškai kainuos 60 rublių..

Prednizolono tepalo kaina 0,5% 10 g - atitinkamai nuo 17 rublių ir nuo 30 UAH.