loader

Pagrindinis

Astigmatizmas

Prednizolono injekcijos

Vaistas prednizolonas priklauso farmakologinei steroidinių priešuždegiminių vaistų grupei. Yra daugybė medicininių indikacijų, kaip naudoti tirpalą parenteraliniam vartojimui..

Sudėtis ir išleidimo forma

Vaistas "Prednizolonas" yra kelių dozavimo formų. Parenteriniam vartojimui skirtas tirpalas yra skaidrus, bespalvis (leidžiamas švelnus žalsvas arba gelsvas atspalvis). Pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga yra prednizolonas, jo kiekis 1 ml tirpalo yra 30 mg. Be to, tirpalo sudėtyje yra pagalbinių medžiagų:

  • Natrio metabisulfitas.
  • Natrio hidroksidas.
  • Nikotinamidas.
  • Edetato dinatris.
  • Sterilus injekcinis vanduo.

Parenterinis vartojimo tirpalas Prednizolonas yra 1 ml stiklinėse ampulėse. Ampulės supakuotos į plastikinį 3 dalių padėklą. Kartoninėje vaisto pakuotėje yra 1 plastikinis padėklas su ampulėmis, taip pat naudojimo instrukcijos.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Pagrindinė vaisto prednizolono veiklioji medžiaga yra sintetinis natūralaus hormono, susijusio su gliukokortikosteroidais (gaminamas antinksčių žievėje), analogas. Įvedus tirpalą į organizmą, veiklioji medžiaga turi keletą poveikių, kurie pakartoja biologinį natūralaus hormono poveikį:

  • Priešuždegiminis poveikis - prednizolonas blokuoja daugybę fermentų, kurie katalizuoja arachidono rūgšties virtimą pagrindiniu uždegiminės reakcijos tarpininku prostaglandinu, sumažėjus jo koncentracijai (uždegiminio proceso metu prostaglandinai padidina mikrovaskuliacijos kraujagyslių sienelių pralaidumą, išsivysto minkštųjų audinių edema, susiaurėja venų indai ir padidėja kraujotaka. audiniai, taip pat jautrių nervų galūnių dirginimas, pasireiškiant skausmui).
  • Imunosupresinis poveikis - aktyvus vaisto komponentas slopina imuninės sistemos ląstelių, ypač T-limfocitų, makrofagų, monocitų, granulocitų, funkcinį aktyvumą.
  • Poveikis angliavandenių apykaitai, padidėjus gliukozės kiekiui kraujyje.
  • Poveikis vandens ir elektrolitų pusiausvyrai - vaistas organizme sulaiko vandenį ir natrio druskas, taip pat padeda padidinti kalio druskų išsiskyrimą veikdamas inkstų kanalėlius..

Aktyvus parenteralinio vartojimo tirpalo komponentas prednizolonas sumažina hipofizės adrenokortikotropinio hormono (AKTH) sintezę, padidina baltymų skaidymo organizme intensyvumą, sustiprina biologinį katecholaminų (hormoninių junginių, kurių pagrindinis atstovas yra adrenalinas) poveikį..

Įvedus prednizolono tirpalą į raumenis ar į veną, veiklioji medžiaga greitai kaupiasi kraujyje ir tolygiai pasiskirsto audiniuose, kur turi biologinį poveikį. Jis metabolizuojamas kepenyse, susidarant neaktyviems skilimo produktams, kurie iš organizmo išsiskiria daugiausia su šlapimu. Prednizolono tirpalo pusinės eliminacijos laikas (laikas, per kurį pusė visos vaisto dozės išsiskiria iš organizmo) yra vidutiniškai 18–36 valandos..

Vartojimo indikacijos

Yra keletas medicininių indikacijų, kai parenterinio vartojimo prednizolonas yra naudojamas kaip skubios terapijos priemonė, įskaitant:

  • Įvairios kilmės sukrėtimai (nudegimai, toksinis, trauminis, kardiogeninis, operacinis, skausmingas šokas), kartu su sunkiu daugybinių organų nepakankamumu ir kritiniu sisteminio kraujospūdžio sumažėjimu..
  • Sunkios alerginės reakcijos kartu su sisteminėmis anafilaktoidinėmis apraiškomis, įskaitant anafilaksinį šoką, bronchinę astmą, astmos būklę.
  • Sunki smegenų edema po traumos, kūno intoksikacijos fone arba po operacijos.
  • Sisteminės jungiamojo audinio ligos, kurioms būdingi autoantikūnų susidarymas paties organizmo audiniams - sisteminė raudonoji vilkligė, reumatas, reumatoidinis artritas.
  • Ūminis antinksčių funkcinės veiklos nepakankamumas, kartu su ryškiu jų hormonų gamybos sumažėjimu.
  • Ūminis hepatitas (įvairios kilmės kepenų uždegimas), mirus daugeliui kepenų ląstelių ir išsivysčius funkciniam organų nepakankamumui iki kepenų komos.
  • Tirotoksinė krizė yra patologinė būklė, kuriai būdingas reikšmingas skydliaukės hormonų (tiroksino, trijodtironino) gamybos padidėjimas ir toksinis jų poveikis organizmui..

Taip pat parenteraliniam vartojimui skirtas prednizolonas yra naudojamas siekiant sumažinti uždegiminės reakcijos sunkumą ir audinių pokyčius audiniuose po deginimo agresyviais cheminiais junginiais (rūgštimis, šarmais)..

Kontraindikacijos vartoti

Jei dėl gyvybiškai svarbių medicininių priežasčių būtina vartoti prednizolono parenteraliniam vartojimui skirtą tirpalą, vienintelė kontraindikacija jo vartojimui yra ryškus individualus netoleravimas vaisto komponentams. Kitais atvejais išskiriamos kelios patologinės ir fiziologinės organizmo būklės, kai vaistas nenaudojamas:

  • Virškinimo sistemos patologija, kartu su virškinamojo trakto tuščiavidurių struktūrų gleivinės vientisumo pažeidimo formavimu - pepsine opa, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos sienelių erozija, didelio rūgštingumo gastritu, divertikulitu, opiniu kolitu. Be to, vaisto vartoti draudžiama po žarnyno operacijos, susidarant anastomozei.
  • Infekcinė virusinės, grybelinės, bakterinės ar parazitinės kilmės patologija arba įtarimas dėl jos galimo išsivystymo (pastarasis kontaktas su infekciniu ligoniu) - herpeso infekcija, herpes zoster, vėjaraupiai, amebiazė, tymai, tuberkuliozė aktyvioje ar latentinėje stadijoje, strongyloidosis, sisteminė mikozė. Jei reikia, dėl sveikatos priežasčių galima vartoti vaistą, jei reikia kartu gydyti infekcinį procesą etiotropiškai, siekiant sunaikinti patogeną.
  • Imuninės arba įgytos (ŽIV AIDS) kilmės imuninės sistemos funkcinio aktyvumo trūkumas.
  • Laikotarpis prieš skiepijimą, suleidus vakciną ar imunobiologinius preparatus, įskaitant diagnostinį tuberkulino (BCG) vartojimą.
  • Sunki širdies ir kraujagyslių sistemos organų patologija - miokardo infarktas (širdies raumens dalies mirtis), hipertenzija, sunkus širdies funkcinės veiklos nepakankamumas, ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai padidėjusios laisvųjų lipidų koncentracijos kraujyje fone (hipertrigliceridemija)..
  • Endokrininiai sutrikimai, įskaitant cukrinį diabetą (1 ir 2 tipas), skydliaukės funkcinio aktyvumo pokyčius (tirotoksikozė, hipotirozė) ir antinksčius (Itsenko-Kušingo liga).
  • Nėštumas bet kuriame kurso etape.
  • Kaulinio audinio patologinės būklės, kartu sumažėjus mineralinių druskų kiekiui jame ir sumažėjus stiprumui (osteoporozė).
  • Sunkus įvairios kilmės raumenų silpnumas (myasthenia gravis), poliomielitas.
  • Ūminė psichozė.

Prieš pradėdamas vartoti parenterinio vartojimo prednizolono tirpalą, gydytojas turi įsitikinti, kad nėra medicininių kontraindikacijų..

Vartojimo būdas ir dozavimas

Prednizolono tirpalas yra skirtas parenteraliniam vartojimui, jį galima lašinti į raumenis arba į veną lašinant, privalomai laikantis aseptikos ir antiseptikų taisyklių, siekiant pašalinti infekciją. Vaisto vartojimo režimas ir dozavimas priklauso nuo indikacijų:

  • Ūminis antinksčių funkcinio aktyvumo nepakankamumas - 100-200 mg, gydymo trukmė gali būti 15 dienų.
  • Ūminė tirotoksikozė (tirotoksinė krizė) - 200-300 mg vaisto 2-3 injekcijoms (viena dozė yra 100 mg), vidutinis gydymo kursas yra apie 6 dienas.
  • Bronchinė astma - dozė priklauso nuo patologinio proceso sunkumo, ji gali svyruoti nuo 65 iki 675 mg, gydymo kursas yra nuo 3 iki 16 dienų.
  • Būsena astma - pirmąją dieną skiriama iki 1000 mg prednizolono, tada dozė palaipsniui mažinama iki palaikomosios (300 mg).
  • Šoko sąlygos - vaistas švirkščiamas į veną srautu, kol sisteminis arterinio slėgio lygis stabilizuosis, tada palaikomoji dozė švirkščiama į veną druskos natrio chlorido tirpale. Jei nėra būtino terapinio poveikio, prednizolono tirpalą galima švirkšti pakartotinai. Vienkartinė dozė svyruoja nuo 40 iki 400 mg.
  • Ūmus inkstų ar kepenų funkcinės veiklos nepakankamumas - paros dozė yra 25-75 mg. Jei reikia, jį galima žymiai padidinti iki 1000 mg per parą..
  • Ūminis hepatitas, cheminiai nudegimai, paėmus agresyvius junginius viduje, sisteminė jungiamojo audinio patologija - paros dozė priklauso nuo patologinio proceso sunkumo, tai 75–100 mg vaisto, gydymo trukmė skiriasi per 15–18 dienų.

Pasibaigus pagrindiniam neatidėliotinos terapijos kursui, jei įmanoma, jie pereina prie geriamojo vaisto Prednisolone vartojimo tablečių pavidalu. Staigus vaisto vartojimo nutraukimas neatmetamas, dozė palaipsniui mažinama. Daugeliu atvejų gydantis gydytojas individualiai nustato parenteraliniam vartojimui skirto tirpalo dozę ir vartojimo būdą..

Šalutiniai poveikiai

Atsižvelgiant į prednizolono parenteralinio vartojimo tirpalo naudojimą, gali išsivystyti neigiamos patologinės reakcijos iš įvairių organų ir sistemų:

  • Virškinimo sistema - pykinimas, protarpinis vėmimas, kasos uždegimas (pankreatitas), skrandžio ar dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimas, susidarant erozijoms ar opoms, taip pat kraujavimas iš jų, apetito praradimas, vidurių pūtimas (meteorizmas), rečiau transaminazių fermentų aktyvumas kraujas, rodantis kepenų ląstelių pažeidimą.
  • Širdies ir kraujagyslių sistema - širdies susitraukimų ritmo pažeidimas (aritmija), sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis (bradikardija), nepakankamo širdies funkcinio aktyvumo vystymasis ar padidėjęs sunkumas, padidėjęs kraujospūdis (arterinė hipertenzija), padidėjęs kraujo krešėjimas (hiperkoaguliacija) su kraujagyslių susidarymu kraujagyslėse (trombozė) ). Be to, atsižvelgiant į vaisto vartojimą pacientams, sergantiems lėtine širdies liga, miokardo vieta gali mirti.
  • Nervų sistema - ūmi psichozė (kliedesys), kartu su paciento dezorientacija laike ir erdvėje, regos ir klausos haliucinacijos, euforijos išsivystymas arba ilgalaikis nuotaikos sumažėjimas (depresija), padidėjęs intrakranijinis slėgis, periodinis galvos svaigimas, nemiga.
  • Endokrininė sistema - steroidinio cukrinio diabeto išsivystymas, kurį sukelia ląstelių receptorių jautrumo insulinui sumažėjimas (atsparumas gliukozei), 1 arba 2 tipo cukrinio diabeto latentinio kurso pasireiškimas, sutrikusios antinksčių funkcinės būklės slopinimas jų hormonų gamyboje, Itsenko-Kušingo sindromo vystymasis (riebalinio audinio nusėdimas) viršutinėje kūno pusėje būdingas pūstas „mėnuliškas“ veidas, lytinių hormonų lygio pažeidimas, kraujospūdžio padidėjimas). Vaikams, atsižvelgiant į vaisto prednizolono vartojimą, galimas lėtinis lytinis vystymasis.
  • Jutimo organai - lęšiuko drumstimas (katarakta), padidėjęs akispūdis, pažeidus regos nervo galvą, antrinės akies ir jos struktūrų infekcijos pritvirtinimas, ragenos retėjimas (hipotrofija), akies obuolio išsikišimas iš orbitos (egzoftalmas). Kai vaistas suleidžiamas į akies, galvos ar kaklo audinius, akies struktūrose galima nusodinti veikliosios medžiagos kristalus..
  • Metabolizmas - vandens ir natrio druskų susilaikymas organizme vystantis minkštųjų audinių periferinei edemai, svorio padidėjimas, reikšmingas kalcio druskų išsiskyrimas su šlapimu, sumažėjus jų koncentracijai kraujyje (hipokalcemija), kalio druskų praradimas, išsivystant aritmijai.
  • Skeleto, raumenų ir raumenų sistema - mineralinių druskų kiekio sumažėjimas kauliniame audinyje (osteoporozė) su vėlesniais patologiniais lūžiais, ankstyvas vaikų kaulų augimo zonų uždarymas, sukeliantis nykštukiškumą, sruoguotų griaučių raumenų tūrio sumažėjimas, patologiniai sausgyslių ir raumenų plyšimai.
  • Oda ir jos priedai - odos gijimo pablogėjimas pažeidimo atveju, taškinių kraujavimų (petechijų), steroidinių spuogų atsiradimas, odos retėjimas (atrofija), jos sausumas, hiper- arba hipopigmentacijos sričių atsiradimas.
  • Alerginės reakcijos - odos išbėrimas, niežėjimas, dilgėlių nudegimo (dilgėlinės) forma, audinių edema su vyraujančia veido ar išorinių lytinių organų lokalizacija (angioneurozinė edema Quincke). Esant sunkiai alerginei reakcijai, sisteminės apraiškos yra galimos kritiškai sumažėjus kraujospūdžiui ir daugybiniam organų nepakankamumui (anafilaksinis šokas)..

Vaistų vartojimo srityje gali pasireikšti odos jautrumo sumažėjimas, dilgčiojimo, deginimo pojūčių atsiradimas, audinių hiperemija (paraudimas). Neigiamų reakcijų sunkumas ir pobūdis priklauso nuo parenteraliniam vartojimui skirto prednizolono dozės ir vartojimo trukmės. Jų vystymuisi gydytojas nusprendžia atskirai nutraukti narkotikų vartojimą.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdamas vartoti parenteralinio vartojimo tirpalą, gydytojas turi įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų, taip pat atkreipia dėmesį į keletą specialių nurodymų, kurie apima:

  • Ilgai vartojant vaistą, būtina periodiškai kreiptis į oftalmologą, laboratoriškai stebėti periferinio kraujo būklę, medžiagų apykaitą, kepenų ir inkstų funkcinę veiklą, sisteminio kraujospūdžio lygį..
  • Siekiant sumažinti šalutinio poveikio tikimybę, lygiagrečiai skiriami kalio preparatai, antacidiniai vaistai (skrandžio sulčių rūgštingumą mažinantys vaistai) ir pateikiamos rekomendacijos dėl dietos, kurioje yra pakankamai baltymų junginių ir vitaminų..
  • Asmenims, kuriems yra sunkus kepenų funkcinės veiklos sutrikimas, atsižvelgiant į cirozę, esant hipotirozei, gali sustiprėti gydomasis vaisto poveikis.
  • Terapijos metu, esant streso veiksniams (operacijai), reikia koreguoti prednizolono tirpalo dozę.
  • Po miokardo infarkto vaistą galima vartoti labai atsargiai, nes galima pažeisti (plyšti) širdies jungiamojo audinio randą..
  • Vaisto vartojimo fone vakcinacija nėra atliekama.
  • Psichikos sutrikimų buvimas anamnezėje yra pagrindas nuolatinei medicininei priežiūrai vartojant vaistą.
  • Staigiai nutraukus vaisto vartojimą, ypač didelių terapinių dozių atveju, gali išsivystyti nutraukimo sindromas, kurį lydi pykinimas, vėmimas, letargija, letargija, griaučių raumenų mėšlungis, taip pat padidėja patologijos apraiškos, kurioms gydyti buvo skiriamas prednizolono tirpalas..
  • Skiriant vaistą gretutinėms infekcinėms ligoms, turi būti atliekama specifinė etiotropinė terapija, skirta sunaikinti patogeną.
  • Vaikų vartojimas vaikams įpareigoja nuolat stebėti augimo ir fizinio vystymosi rodiklius..
  • Kartu su cukriniu diabetu reikia periodiškai tikrinti gliukozės kiekį kraujyje.
  • Vaistas nėra vartojamas nėščioms moterims. Išimtis yra jo paskyrimas gydytojui per pirmąjį nėštumo trimestrą dėl sveikatos.
  • Aktyvus parenteralinio vartojimo tirpalo komponentas Prednizolonas gali sąveikauti su dideliu kitų farmakologinių grupių vaistų kiekiu.
  • Vartojant vaistą nerekomenduojama atlikti darbo, reikalaujančio didesnės dėmesio koncentracijos.

Vaistinių tinkle parenteralinio prednizolono vartojimo tirpalas išduodamas tik pagal receptą. Draudžiama savarankiškai naudoti be atitinkamo gydytojo recepto..

Perdozavimas

Jei rekomenduojama terapinė prednizolono parenteralinio vartojimo tirpalo dozė yra žymiai viršyta, šalutinio poveikio simptomai pasireiškia arba pablogėja. Tokiu atveju vaisto vartojimas nutraukiamas ir skiriama simptominė terapija..

Prednizolonas ampulių analoguose

Vaistai „Decorin“, „Prednisone“, „Medopred“ yra panašūs į prednizolono tirpalą pagal struktūrą ir terapinį poveikį..

Laikymo sąlygos

Parenteralinio prednizolono vartojimo tirpalo tinkamumo laikas yra 3 metai nuo jo pagaminimo dienos. Vaistas turi būti laikomas originalioje gamyklinėje pakuotėje, tamsioje, sausoje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, esant ne aukštesnei kaip + 25 ° С oro temperatūrai..

Prednizolono kaina

Vidutinė parenteralinio vartojimo vaisto pakuotės kaina vaistinėse Maskvoje svyruoja nuo 79-85 rublių.