loader

Pagrindinis

Lęšiai

Pirminiai tikai ar tikiniai sutrikimai

Pirminės tikos reiškia paveldimą, klinikiniu požiūriu patartina sudaryti kilmės dokumentus, ieškoti giminaičių, kurie vaikystėje turėjo tikų ar šiuo metu yra stebimi. Kai kuriais atvejais retrospektyvi probando giminaičių hiperkinezė leidžia pateikti individualią paciento prognozę.

Ticas yra hiperkinezė nesutrukdytų normalių motorinių ir balso elgesio aktų fragmentų pavidalu (t. Y. Valingi judesiai ar garsai), kuriuos sustiprina emociniai ir somatosensoriniai dirgikliai; tikra hiperkinezė turi stereotipinį pobūdį, pacientas gali ją atkurti veidrodžio tikslumu ir ją gali valingai kontroliuoti.

Nervinių tikų priežastys

Pagrindinė nervinio tiko atsiradimo priežastis yra pusiausvyros sutrikimas nervų sistemoje. Smegenys siunčia raumenims „klaidingus“ nervinius impulsus, dėl kurių jie greitai ir tolygiai susitraukia. Tai vyksta ne sąmoningai, o tarsi savaime. Asmuo negali savanoriškai sustabdyti erkės, užkirsti kelią vėlesnei.

Priklausomai nuo nervų sistemos disbalanso priežasties, yra trys nervų tikų tipai:

  • pirminis (kiti pavadinimai: idiopatiniai, neurogeniniai, psichogeniniai);
  • antrinis (simptominis);
  • paveldimas (atsirandantis dėl paveldimų ligų, galinčių pakenkti nervų sistemai).

Tikių priežastys vaikams

Hiperkinezė išsivysto dėl kompleksinio biologinių ir išorinių veiksnių poveikio. Nuo pat gimimo vaikas turi tam tikrą polinkį (biologinį pagrindą) į šią patologiją, kuri realizuojama veikiama ligų, streso ir kitų neigiamų įtakų. Vaikų hiperkinezės priežastis galima suskirstyti į šias grupes:

  • Intrauterinio vystymosi pažeidimai. Hipoksijos, infekcijos, gimdymo traumos rezultatas yra žievės-požievės jungčių disbalansas.
  • Pasvėrė paveldimumą.
  • Stresinės situacijos.
  • Trauminis smegenų pažeidimas.
  • Kai kurios ligos. Neretai ilgalaikės ligos, turinčios su varikliu susijusių simptomų, vystosi tikus. Pavyzdžiui, po kvėpavimo takų infekcijų atsiranda kosulys, uostymas, gerklės garsai.

Pirminių tikų simptomų kompleksas

Nesąmoningi judesiai yra vietinio pobūdžio. Jie atsiranda išskirtinai veido raumenyse. Varikliai veikia taip:

  • pečių, viršutinių ir apatinių galūnių trūkčiojimas;
  • vaikščioti aplink tave;
  • riksmai;
  • murkimas;
  • sunkus kvėpavimas.

Nerviniai akies tics yra labiausiai paplitusi pirminių tikų rūšis. Jis atsiranda ant akies ir sustiprėja, kai žmogus patiria stresines situacijas. Kai nervinis akies tikėjimas neturi morfologinio pagrindo, jis laikomas funkcine anomalija. Tai taip pat gali būti klinikinė neurologinių anomalijų išraiška..

Nervinę akies akį lydi nekontroliuojamas, konvulsiškas akių mirksėjimas. Su akies nervų tikimybe yra diskomforto jausmas, nes greitas mirksėjimas pritraukia padidintą pašnekovo dėmesį.

Nervinių tikų klasifikacija

Pagal simptomų pobūdį nerviniai tikai dažniausiai būna motoriniai. Jie pasirodo kaip savavališki raumenų susitraukimai. Šie patologinio proceso tipai yra daug rečiau paplitę:

  • vokalas. Kūnas skleidžia garsus;
  • sensorinis. Tam tikroje kūno vietoje atsiranda nemalonūs pojūčiai, skatinantys norą pakeisti padėtį, atsistoti, vaikščioti.

Be to, specialistai suskirsto visas nervingas tikas į paprastas ir sudėtingas. Pirmuoju atveju dalyvauja tik viena raumenų grupė. Šie pavyzdžiai yra paprasti:

  • mirksi;
  • nosies sparnų trūkčiojimas;
  • mesti koją į priekį;
  • dubens ar sėdmenų raumenų drebėjimas ir kt..

Naudojant sudėtingus nervinius tikus, kelios raumenų grupės susitraukia iš eilės. Tai gali būti šokinėjimas, tam tikrų vietų trynimas, uostymas.

Komplikacijos

Sąlygos, susijusios su tiko sutrikimais, ypač vaikams, sergantiems TS, apima:

  • nerimas
  • ADHD
  • depresija
  • autizmo spektro sutrikimas
  • mokymosi sunkumai
  • OKS
  • kalbos ir kalbos sunkumai
  • miego problemos

Kitos komplikacijos, susijusios su tiko sutrikimais, yra susijusios su tikų poveikiu savigarbai ir savigarbai.

Kai kurie tyrimai parodė, kad vaikų, sergančių TS ar bet kokiu lėtiniu tikos sutrikimu, gyvenimo kokybė ir savivertė yra žemesnė nei vaikų, neturinčių vienos iš šių sąlygų..

Į kuriuos gydytojus kreiptis?

Kai tikai atsiranda suaugusiesiems, būtina neurologo apžiūra. Jei vaikas turi tiką, būtina skubiai pasikonsultuoti su pediatru ir paskui vaikų neurologu. Jei įtariate paveldimą ligos pobūdį, reikalinga genetiko konsultacija.

Diagnostika ir tyrimai

Jei pastebite savo vaiko tikus, būtinai turėtumėte tai parodyti vaikų neurologui. Pirma, įsitikinkite, kad jūsų atvejis yra tik nervų sistemos silpnumas, o ne rimtos ligos simptomas. Kartais filmavimas namuose yra naudingas, nes vaikas dažnai bando nuslopinti ar paslėpti turimus tikus kalbėdamasis su gydytoju. Tada gali būti rekomenduojamas psichologinis tyrimas, siekiant nustatyti emocines ir asmenines vaiko savybes (latentinis nerimas); nustatyti gretutinius dėmesio, atminties, motorikos programavimo, impulsyvaus elgesio sutrikimus.

Kai tikai atsiranda bet kuriame amžiuje, neurologas įvertina psichosomatinę būklę ir klinikinį ligos vaizdą, nustatydamas ryšį su kitais simptomais, buvusių traumų ir ligų buvimą. Biocheminis kraujo tyrimas būtinas dismetabolinės ir toksinės etiologijos hiperkinezei diagnozuoti.

Tikų gydymas

Tikų gydymas yra ilgalaikė programa - nuo 4-6 mėnesių. iki kelerių metų. Paūmėjimo metu rekomenduojama riboti televizijos programų žiūrėjimą ir mankštą asmeniniame kompiuteryje. Įveskite ilgus pasivaikščiojimus į režimą. Stabilizavus tikinę hiperkinezę, rekomenduojama gydyti gretutinius sindromus. Ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus debiuto stadijoje rekomenduojama skirti hopanteno arba aminofenilo sviesto rūgštį (Anvifen).

Jei jums diagnozuotas nervinis tikas, ką galite padaryti, kad jo atsikratytumėte? Labiausiai paplitę tikų gydymo būdai:

  • psichologinio streso mažinimo programos, streso valdymo mokymai;
  • psichoterapija;
  • elgesio terapija;
  • vartojant dopaminą blokuojančius vaistus;
  • vaistų vartojimas pagrindinei patologijos priežasčiai gydyti, įskaitant dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimą ir obsesinį-kompulsinį sutrikimą;
  • Botokso injekcijos, siekiant sukurti laikino veido raumenų paralyžiaus efektą.

Akupunktūra

Spygliai veikia žmogaus kūno taškus, kurie yra atsakingi už tam tikrus vidaus organus ir sistemas. Akupunktūros privalumai:

  • sumažina judesių sunkumą;
  • pašalina psichoemocinį stresą;
  • sumažina jaudrumą;
  • gerina kraujotaką;
  • sumažina nervų ir raumenų įtampą.

Vaistai

Jei vis dėlto reikia pašalinti tikus, šiam tikslui naudojamos kelios narkotikų grupės. Pagrindinis narkotikų pasirinkimo principas yra pereiti nuo saugiausio prie efektyviausio. Tuo pačiu tikslas yra jei ne visiškas tikų išnykimas, tai bent jau jų sumažinimas iki priimtino lygio (tai yra įsitikinti, kad tikai netrukdo socialinei adaptacijai).

Tarp vaistų, vartojamų tikams gydyti (pirmiau pateiktoje sekoje), reikia pažymėti:

  • Fenibutas (vartojant 250–750 mg per parą);
  • Baklofenas (30-75 mg per parą);
  • Klonazepamas (0,25–4 mg per parą);
  • Klonidino (0,075–0,3 mg per parą) ir guanfacino (0,5–1,5 mg per parą);
  • Metoklopramidas (20-60 mg per parą);
  • Sulpiridas arba Eglonilas (100–600 mg per parą);
  • Haloperidolis (1,5-3 mg per parą);
  • Risperidonas (0,5–2 mg per parą).

Nemedikamentinis gydymas

Elgesio terapija. Elgesio terapija nėra ypač naudinga pacientams, turintiems negalią turinčių pacientų:

  • Transkranijinė magnetinė stimuliacija.
  • Gili smegenų stimuliacijos operacija. metodas, naudojamas gydant kitus judėjimo sutrikimus, įskaitant drebulį, distoniją, Parkinsono ligą
  • Individuali psichoterapija.
  • Palaikančios šeimos aplinkos kūrimas.
  • Kasdienės rutinos organizavimas.
  • Subalansuota mityba.

Erkių tvarkymas gali būti svarstomas šiais atvejais. Farmakologinis tikų gydymas. Priėmus sprendimą vartoti narkotikus tikams slopinti, galime apibrėžti du gydymo lygius: pirma, neeurolepsiniais vaistais, ne tokiais agresyviais, bet tikriausiai mažiau veiksmingais, vartojamais lengvesniais atvejais; antrame lygmenyje naudojami antipsichoziniai vaistai, tikriausiai efektyvesni, tačiau galimai rimtesnio šalutinio poveikio sąskaita. Tačiau pirmiausia rekomenduojama vartoti 2 pakopos vaistus, tada tik 1 pakopos vaistus..

Susiję įrašai:

  1. Vaistai nuo stresoIš anglų kalbos „stress“ verčiamas kaip „įtampa, spaudimas“. Pirmą kartą ši kadencija.
  2. NemigaNemiga yra dažniausias miego sutrikimas. Pagal statistiką ji.
  3. Moterų seksualinio jaudinimo sutrikimaiSeksualinio susijaudinimo sutrikimai anksčiau buvo vadinami moterų frigidiškumu.
  4. Asmenybės nuasmeninimasDerealizacijos-depersonalizacijos sindromas yra psichinis sutrikimas, kuriuo žmogus jaučiasi.

Autorius: Levio Meshi

Gydytojas, turintis 36 metų patirtį. Medicinos tinklaraštininkas Levio Meshi. Nuolatinė degančių psichiatrijos, psichoterapijos, priklausomybių temų apžvalga. Chirurgija, onkologija ir terapija. Pokalbiai su pagrindiniais gydytojais. Klinikų ir jų gydytojų apžvalgos. Naudinga medžiaga apie savigydą ir sveikatos problemų sprendimą. Peržiūrėkite visus Levio Meshi įrašus

Blogas įprotis ar liga? Kas yra nervinis tikas

Tiesą sakant, esant tam tikroms sąlygoms, visi šie simptomai iš tikrųjų gali būti tikimos hiperkinezės (nervinio tiko) buvimo požymiai. Bet tai nėra blogas įprotis, o viena dažniausių neurologinių ligų..

Vaikų ataka

Tics dažniausiai būna vaikams nuo 2 metų iki pilnametystės (iki 21 metų). Berniukai yra jautresni šiai ligai. Simptomai pasireiškia 3 ar 7-11 metų amžiaus. Sunkus stresas, baimė ar stresas gali išprovokuoti ligos pradžią. Pavyzdžiui, tai gali atsitikti, kai vaikas pradeda eiti į darželį ar mokyklą. Tėvų konfliktai ar nesutarimai tarp bendraamžių taip pat gali sukelti tikinę hiperkinezę..

Tačiau nerviniai tikai būdingi ir suaugusiesiems. Ir čia nepadės vienas valerijonas ar atpalaiduojanti vonia.

Kas yra nervinis tikas?

Tai yra nevalingas vienos ar grupės raumenų susitraukimas. Jų mūsų kūne yra labai daug, ir bet kuris raumuo gali pradėti trauktis be žmogaus valios..

Tačiau vis tiek galima išskirti dažniausiai pasitaikančius variklius:

  • Akies voko trūkčiojimas, mirksėjimas;
  • Žvilgčiojimas;
  • Veido raumenų trūkčiojimas;
  • Flinching;
  • Gūžčioja pečiais;
  • Galvos ar vienos rankos trūkčiojimas;
  • Spyriai, kojų trūkčiojimas;
  • Šviesos šuoliai;
  • Atidaręs burną.

Taip pat yra atskira vokalinių tikų grupė, kai žmogus nevalingai ir staiga leidžia garsus:

  • Uostymas;
  • Gurkšniai;
  • Kosulys;
  • Knarkimas;
  • Grūmimai;
  • Keiksmai;
  • Kartoja kitų žmonių frazes ar atskirus žodžius;
  • Pyptelėjimas;
  • Kartoja savo žodžius arba paskutinius atskirų žodžių skiemenis.

Paprastai tikų atsiradimas yra vadinamasis sensorinis tikas: specifiniai pojūčiai. Taigi, prieš mirktelėdamas, žmogus gali pajusti deginimo pojūtį akyse. Prieš netyčinį garsų tarimą gali pasireikšti gumulo gerklėje pojūtis, šiek tiek perkrovos, o prieš susitraukiant rankos ar kaklo raumenims jie patirs stiprią įtampą..

Dažnai veido raumenų trūkčiojimas lydi galūnių ir kitų kūno raumenų trūkčiojimą. Tai yra apibendrintas tikis, kuris vienu metu apima kelis raumenis..

Jei vaikas ilgą laiką yra vienoje padėtyje ir tuo pačiu yra atsipalaidavęs, tikas gali sustiprėti. Juos galima susilpninti atliekant užduotį, žaidžiant ir bet kokią veiklą, kuriai reikia susikaupimo ir susikaupimo..

Išvaizdos priežastys

Stresas ar didžiulė baimė gali sukelti tikus, tačiau tai nėra pagrindinė priežastis. Būtent smegenys siunčia komandas raumenims, o erkė yra rodiklis, rodantis, kad smegenys veikia blogai, nes duoda nereikalingų komandų. Tais atvejais, kai asmuo patyrė encefalitą ar kokią nors neuroinfekciją, būtent ji, infekcija, sukelia tikus.

Bet tai yra ypatingi atvejai. Jei žmogus netoleravo nė vienos iš šių ligų, labai tikėtina, kad tiko priežastis buvo kaukolės sužalojimas. Visų pirma, tai yra gimimo trauma ir įgyta trauma, kuri sukėlė smegenų subkortikinių sričių darbo sutrikimą..

Norint atsigauti po ligos, būtina atkurti smegenų kraujotaką, tai yra pašalinti patirtos traumos pasekmes. Tai galima padaryti, tačiau rezultatas priklausys ir nuo kai kurių kitų veiksnių: paciento amžiaus, traumos sunkumo. Osteopatinio gydymo dėka smegenų kraujotaka atkuriama, todėl simptomai išnyksta.

Geriausias amžius tam yra iki 7 metų. Jei trauma nėra didelė, vaikas gali būti visiškai išgydytas nuo tikų, tačiau jei pacientas patyrė rimtą traumą ir net pasuko suaugus, sunku garantuoti šimtą procentų pasveikimą, tačiau yra galimybė gerokai pagerinti jo būklę. Gydytojai ne kartą galėjo padėti tokiems žmonėms..

Nervinis tikas

Tikėjimas yra nevalingas, stereotipinis veido, kartais kaklo, raumenų susitraukimas. Šį nuokrypį daugiausia išreiškia nedidelis trūkčiojimas. Nekontroliuojamas raumenų susitraukimas nėra retas atvejis, kuris pasitaikė vieną kartą beveik kiekvienam žmogui. Pavyzdžiui, daugumai asmenų, kuriems būdingas stiprus psichoemocinis pervargimas, pastebimas stereotipinis akių vokų trūkčiojimas. Yra žinoma, kad dažniau pasitaiko nervinių akių tikų ir veido raumenų susitraukimų. Vaikystės stadijoje (iki dešimties metų) dažniausia neurologinės etiologijos problema laikoma tikas, kurios nustatomos vienoje mergaiteje iš šimto ir 13% vyrų. Apibūdintam reiškiniui nereikia gydyti vaistais, nes jis nekenkia vaiko organizmui, taip pat brandžiam asmeniui. Gydymas yra būtinas tik tuo atveju, jei laikini tikai atgimsta kaip nuolatinis reiškinys..

Nervinio tiko priežastys

Pagrindinis veiksnys, lemiantis tikų atsiradimą, yra nervų sistemos disfunkcija. Žmogaus smegenys siunčia „neteisingus“ nervinius impulsus raumenims, priversdamos juos greitai ir tolygiai susitraukti. Šis reiškinys yra nevalingas, todėl pats asmuo negali nustoti trūkčioti.

Yra trys tikų variantai, jų klasifikacija yra dėl priežasties, dėl kurios atsirado nervų sistemos disbalansas: pirminis (psichogeninis, idiopatinis), antrinis (simptominis) ir paveldimas (atsiranda dėl paveldimų negalavimų, dėl kurių pažeidžiama nervų sistemos ląstelių struktūra)..

Tarp vaikystėje susietų pirminių trūkčiojimų priežasčių yra:

Psichoemocinė trauma, sukėlusi stereotipinių drebulių atsiradimą, gali būti ūmi, pavyzdžiui, užklupus vieną staigaus išgąsčio, stipraus skausmo ir lėtinės epizodą. Mažų planetos gyventojų nervų sistema yra neformuota, todėl motorinių veiksmų reguliavimo mechanizmai yra netobuli. Todėl smurtinė reakcija į neigiamas aplinkybes dažnai sukelia erkių pažeidimo atsiradimą. Kartais subrendusiam žmogui pastebimi nerviniai tikai..

Pirminės genezės nervų tikus suaugusiems sukelia dažnas stresas, nervų sistemos silpnumas, lėtinis nuovargis.

Tokiam trūkčiojimui būdinga gerybinė eiga. Paprastai jie beveik visada praeina patys, nenaudodami vaistinių preparatų..

Antrinės kilmės nervinius tikus gali sukelti:

- infekcinės smegenų ligos;

- apsinuodijimas anglies monoksidu;

- vartoti keletą farmakopėjinių vaistų, pavyzdžiui, psichotropinių ar prieštraukulinių vaistų;

- smegenų kapiliarų pažeidimas (aterosklerozė, insultas);

- inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas, dėl kurio kraujyje padidėja nervų sistemą veikiančių toksiškų skilimo produktų koncentracija;

- psichinės ligos, tokios kaip: šizofrenija, autizmas;

- naviko procesai smegenyse;

- trišakio nervo neuralgija;

- vegetacinė-kraujagyslinė distonija, kuriai būdingas nervų sistemos dalių, atsakingų už organų veiklos reguliavimą, veikimo sutrikimas.

Be to, dažnai judesiai, kuriuos asmuo yra priverstas atlikti, vėliau gali būti fiksuojami trūkčiojimų forma. Taigi, pavyzdžiui, krūtinės angina sergantis kūdikis, norėdamas išvengti skausmo, turi nuolat nuryti seiles, įtempdamas kaklo ir ryklės raumenis. Vėliau, pasveikus, šie rijimai gali tapti nerviniais tikais..

Yra paveldimo pobūdžio nervų tikai, kurie vadinami Tourette liga. Manoma, kad yra 50% tikimybė, kad vaikas turės šią ligą, jei ji bus nustatyta viename iš tėvų..

Šis pažeidimas pasireiškia vaikystės laikotarpiu, palaipsniui, augant trupiniams, simptomai silpnėja. Šiuo atveju kurso sunkumas skiriasi.

Toliau pateikiamos sąlygos, galinčios turėti įtakos ligos eigai:

- bakterinės infekcijos (manoma, kad pažeidimas gali išprovokuoti streptokokinę infekciją, tačiau įrodymų nėra);

- magnio trūkumas ir piridoksino trūkumas.

Nervinių tikų tipai

Dažnai nervingas tikas yra įprastas voko trūkčiojimas, tačiau tai ne visada tiesa.

Nerviniai tikai turi įvairias apraiškas, todėl jie skirstomi į mimikos, jutimo, balso ir motorinius.

Dažniausiai diagnozuojamas imitacinis sutrikimo variantas. Tai veikia tik veido sritį. Dažniausiai tai yra netyčiniai lytinių lūpų ar veido raumenų susitraukimai, nervinės akių tikos. Dažnai ligos pasireiškimo veido variantas derinamas su varikliu, nes šie du variantai yra labai panašūs..

Motorinis aprašyto sutrikimo pasireiškimo variantas apima nevalingus galūnių raumenų susitraukimus. Raumenys trūkčiojami daug rečiau ant kojų nei ant viršutinių galūnių. Šiuo atveju ši parinktis taip pat turėtų apimti nevalingus motorinius veiksmus (pirštų spragsėjimas, mojavimas rankomis). Motorinis variantas taip pat apima spontanišką pėdos raumenų trūkčiojimą..

Vokalinis tikėjimas dažnai painiojamas su retu negalavimu, pasireiškiančiu nesugebėjimu suvaldyti tam tikrų žodžių ar frazių šaukimo, dažniausiai įžeidžiančio. Tiko balso tipas pasireiškia nekontroliuojamu atskirų žodžių ištarimu.

Be to, niurzgėjimas, kandimas ir panašios žmogaus nevaldomos garso formos dažnai veikia kaip savaiminiai garsai..

Juslinė trūkčiojimo versija atsiranda dėl to, kad individas pasireiškia šaltumo jausmu, šilumos ar kitokiu jausmu, kuris sukelia norą patrinti šią kūno vietą. Šis jausmas nėra susijęs su išorinėmis sąlygomis..

Dažnai yra įvairių negalavimų mišinys. Pavyzdžiui, balso tikas randamas kartu su veido išraiška ar motoriniu tipu.

Be to, nekontroliuojamas trūkčiojimas yra apibendrintas, kai paveikia raumenų grupę, ir vietinis, kai vystosi tam tikrame kūno segmente..

Be to, jie klasifikuoja paprastus aprašyto sutrikimo pasireiškimus ir kompleksus.

Pirmasis variantas pastebimas, kai trūkčiojimai įvyksta pagal paprastą planą, paveikiantį tik vieną raumenį arba daugiausia du.

Antrasis - įvyksta tada, kai spontaniškas raumenų drebulys atsiranda pagal tam tikrą seką, kuri yra variklio veiksmų ar trūkčiojimų, sekančių vienas po kito, kompleksas..

Pagal kilmės pobūdį šis nukrypimas klasifikuojamas į paveldimą, pirminį ir antrinį.

Taip pat yra laikinų erkių pažeidimų, kurie dažniausiai praeina savaime. Nekontroliuojamam raumenų trūkčiojimui būdinga trumpa trukmė. Be to, jas galima dauginti kasdien visą mėnesį ar net ilgiau, tačiau bendra trukmė trunka ne ilgiau kaip metus..

Šio tipo erkė yra nenugalimas noras atlikti konkretų motorinį veiksmą ir net skleisti konkretų garsą. Paprastai tai pasireiškia pakeliant antakius, dažnai mirktelint, papūtus šnerves, atveriant burną, spustelėjus liežuvį, niurzgant ir išvalius. Paprastai nereikia specialaus gydymo.

Taip pat išskiriami lėtiniai motoriniai tikai, kurie yra rečiau nei trumpalaikiai, tačiau dažniau nei Tourette sindromas. Norint nustatyti tokio tipo trūkčiojimus, spazmai turi atsirasti per dvejus metus, o kiekvienas epizodas turi trukti ilgiau nei devyniasdešimt dienų..

Dažniausiai diagnozuojami per didelis mirksėjimas, akių trūkčiojimas ar grimasa. Ši tikų variacija nesibaigia net sapnuojant. Vaikams specifinės terapijos nereikia, tačiau suaugusieji vis tiek turėtų kreiptis į gydytoją.

Nervų tikų simptomai

Pagrindinis nagrinėjamo sutrikimo pasireiškimas yra spontaniškų, neįveikiamų raumenų susitraukimų atsiradimas. Be to, kuo labiau tiriamasis bando neutralizuoti trūkčiojimą, tuo labiau susitraukia raumenų audinys. Nepaisant to, kad neįmanoma sąmoningai kontroliuoti nervų sistemos veiklos, pavieniai asmenys valios pastangomis gali sugrąžinti krizės momentą ir susilpninti raumenų susitraukimų amplitudę..

Paprastai šio sutrikimo apraiškos debiutuoja dėl intensyvaus fizinio ar psichinio streso dėl pervargimo, dėl netikėtos trauminės situacijos, rimto konflikto ar kivirčų..

Hiperkinezės simptomatologija vis didėja, o raumenų trūkčiojimas gali būti išoriškai matomas kitiems. Klinikiniai tiko sutrikimo pasireiškimai atsiranda dėl srities, kurioje formuojasi trūkčiojimai..

Veido hiperkinezė nustatoma dažnam mirksėjimui, nosies trūkčiojimui, chaotiškam antakių trūkčiojimui, nevalingam burnos atidarymui, lūpų judėjimui, įtampai priekinėje zonoje.

Nerviniai tikai, lokalizuoti galvos ar gimdos kaklelio srityje, pasireiškiantys mechaniniais galvos posūkiais ir impulsyviais linktelėjimais.

Pažeidus balso aparatą atsiranda tokios apraiškos: nesąmoningas nerišlių garsų, skiemenų pasakymas, niurzgėjimas, lojantis kosulys ar nevalingas staugimas..

Išnirus raumenims ant bagažinės, pastebimi pilvo raumenų refleksiniai motoriniai veiksmai, sutrinka diafragmos, dubens ar sėdmens raumenų drebulys..

Kai trūkčioja galūnės, vietoje automatiškai ploja, baksteli ar šokinėja.

Yra precedentų, kai asmuo visiškai nepastebi netyčinio raumenų drebulio ir todėl jais nesiskundžia, tačiau jie yra.

Vokaliniai tikai būna smuikuojantys, kosintys, kartais nešvankiais žodžiais šaukiantys.

Aptariamo negalavimo simptomai neatsiranda iš karto. Kartais asmenys ilgą laiką gali nežinoti apie motorinį veiksmą, kuris yra tikėjimas. Dažniau spontanišką trūkčiojimą pastebi kiti.

Nerviniai tikai skiriasi pasireiškimu, intensyvumu, kompleksiškumu, tačiau juos vienija vienas bruožas - nesugebėjimas kontroliuoti. Kartais pacientai gali pajusti neišvengiamą krizės pradžią. Be to, kartais jie gali valios pastangomis jį netgi laikinai atitolinti..

Nervinio tiko simptomai tampa ypač pastebimi, kai asmuo yra susijaudinęs arba labai nuovargis. Kartais spontaniškas trūkčiojimas gali pasirodyti atsipalaidavęs..

Nervinis tikėjimas jokiu būdu nepablogina nervų sistemos veikimo ir nesumažina intelektinių sugebėjimų. Šiuo atveju tai gali prisidėti prie psichoemocinės sveikatos sutrikimo. Dažniau tai sužinoma, kai liga pradeda atkreipti didelį dėmesį į aplinką, sukelia pašaipą ar pasmerkimą. Vaikų tics gali pakeisti savo vietą. Jie taip pat gali augti.

Daugelis asmenų tiko atsiradimą išgyvena kaip potraukį, panašų į poreikį žiovauti, čiaudėti ar įbrėžti. Tikų atsiradimas jaučiamas kaip įtampos padidėjimas, kurį individas sąmoningai nusprendžia paleisti. Tokio įspėjamojo raginimo pavyzdys yra gumbelio atsiradimas, reikalaujantis išvalyti gerklę, arba nemalonus pojūtis pečiuose, verčiantis gūžčioti pečiais..

Traukimas gali sukelti nuovargį nuo įtampos arba jausmą, panašų į niežėjimą. Kitas pavyzdys yra mirksėjimas, siekiant palengvinti nemalonius pojūčius akyje. Yra asmenų, kurie nežino apie įspėjamąjį raginimą. Kūdikiai mažiau žino apie šiuos raginimus nei suaugusieji. Kompleksiniai trūkčiojimai, kai nėra paprastų, yra reti. Kartais sunku atskirti juos nuo prievartos..

Nervinio tiko diagnozė

Norint diagnozuoti aptariamą nuokrypį, tikus reikia atskirti nuo motorinių veiksmų, kuriuos sukelia kitos patologijos, pavyzdžiui, distonija, mioklonusas, chorėja, operacijos, kurias sukelia stereotipiniai motorikos sutrikimai, kompulsiniai potraukiai..

Taip pat diferencinė diagnozė yra labai svarbi norint suprasti, kaip gydyti nervinį tiką. Ji daro prielaidą, kad neįtraukiami tokie negalavimai: distonija, paroksizminė diskinezija, chorėja, kitos genetinės patologijos, antrinės priežastys. Be Tourette sindromo, trūkčiojimai arba stereotipiniai motoriniai veiksmai gali pasireikšti šiais negalavimais: raidos sutrikimai, Huntingtono liga, Sydenham chorėja, idiopatinė distonija, stereotipinis judėjimo sutrikimas, nukrypimai nuo autizmo, neuroakantocitozė, tuberozinė sklerozė, Duchenne'o raumenų distrofija. Taip pat reikėtų atmesti kai kurias chromosomų mutacijas: Dauno sindromą, Klinefelterį.

Be to, nervinis tikas gali atsirasti dėl įgytų narkotikų vartojimo priežasčių, galvos traumų, insultų, encefalito. Iš esmės šios galimybės yra daug rečiau nei tikos sutrikimai. Todėl patikrinimai ar medicininiai tyrimai ne visada yra būtini. Dažnai norint pašalinti tam tikrą patologiją, pakanka nuodugniai ištirti ir surinkti anamnezę..

Tic trūkčiojimai paprastai laikomi labiau vaikystės sindromais, tačiau kartais išsivysto suaugusiesiems ir dažnai būna dėl antrinių priežasčių. Tempimas, kuris debiutavo po 18 metų, nėra Tourette'o sindromo išraiška, tačiau dažnai diagnozuojamas kaip kitas nurodytas ar nepatikslintas sutrikimas.

Jei reikia, gali būti paskirti bandymai, kad būtų išvengta kitų negalavimų. Pavyzdžiui, jei diagnozės nustatymo metu neįmanoma atskirti, ar paciento tikai kankina, ar traukuliai, rekomenduojamas EEG. Be to, norint atmesti smegenų patologijas, reikia skirti MRT. Norint atmesti hipotirozę, rekomenduojama išmatuoti skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentraciją.

Šlapimo analizė, norint nustatyti narkotinius ar kitus stimuliatorius, dažnai reikalinga, kai trūkčiojama paaugliams ar suaugusiesiems, kuriems netyčia prasidėjo nevalingi susitraukimai, taip pat turi kitų elgesio apraiškų..

Jei šeimoje yra kepenų patologijų, ceruloplazmino ir vario kiekio tyrimas padės pašalinti Wilsono ligą.

Nervinis tikas, rastas suaugusiesiems, rodo nervų sistemos veiklos sutrikimus. Todėl, išskyrus kai kurias išimtis, nagrinėjamas negalavimas reikalauja kvalifikuotos neurologo konsultacijos..
Neurologo konsultacija apima paciento apklausą, asmens būklės įvertinimą, instrumentinių ir laboratorinių tyrimų atlikimą, konsultavimąsi su kitais specialistais, nervų sistemos vertinimą.

Apklausa reikalauja paaiškinimo:

- laikas, taip pat nervinio tiko atsiradimo aplinkybės;

- erkės buvimo trukmė;

- perkelti ar esami negalavimai;

- bandymai pašalinti erkes ir jų veiksmingumas;

- ar yra varnelė kituose šeimos santykių nariuose.

Po apklausos atliekamas sistemingas nervų sistemos tyrimas, įvertinamos motorinės ir jutiminės funkcijos, nustatomas raumenų tonusas, refleksų sunkumas.

Norint diagnozuoti aprašytą negalavimą, rekomenduojama skirti tokius laboratorinius tyrimus kaip jonogramą, naudojamą elektrolitų kiekiui kraujyje nustatyti (dėl magnio ar kalcio trūkumo padidėja raumenų tonusas, kuris gali būti išreikštas traukuliais), bendras kraujo tyrimas, kuris padeda nustatyti infekcinių negalavimų buvimą, tyrimas išmatos, naudojamos helminto kiaušiniams aptikti.

Nervinio tiko gydymas

Šiuolaikinis mokslas nustato daugybę rekomendacijų ir tam tikrų pratimų, leidžiančių laikinai pašalinti ar susilpninti nervinio tiko apraiškas.

Nerviniai tikai yra nesąmoningi motoriniai veiksmai, kurių asmuo negali kontroliuoti. Jų ypatumas yra tai, kad nėra spontaniško trūkčiojimo, kai asmuo atlieka tikslingą motorinį veiksmą. Taip yra dėl to, kad smegenys tam tikru momentu kontroliuoja tam tikro judesio vykdymą, todėl nepraleidžia nekontroliuojamų savanoriškų galvos tikų..

Nepaisant santykinio nekontroliuojamų motorinių veiksmų netikrumo, vis tiek turite suprasti, kaip atsikratyti nervinio tiko.

Staiga atsiradus spontaniškam raumenų trūkčiojimui bet kurioje zonoje, rekomenduojama trumpam stipriai įtempti susitraukiantį raumenį. Šis veiksmas sustabdys ligos pasireiškimą neribotam laikui, tačiau nepašalins aptariamo nukrypimo priežasties..

Aprašyta technika yra draudžiama, jei drebulį sukelia trišakio nervo uždegimas. Čia rekomenduojama kiek įmanoma sumažinti dirgiklių poveikį, vengti tiko zonos.

Kaip atsikratyti nervingos akies tikos? Žemiau pateikiamos rekomendacijos. Tempianti akis dažnai signalizuoja apie kūno poilsio poreikį. Spontaniškas raumenų drebulys gali atsirasti ilgai vartojant kompiuterį, skaitant silpnai apšviestoje patalpoje ar nuovargį.

Norėdami greitai pašalinti akių tikus, turėtumėte:

- 15 minučių užmerkite akis ir atsipalaiduokite;

- ant vokų uždėkite medvilnines pagalvėles, anksčiau pamirkytas šiltu skysčiu;

- stenkitės kuo plačiau atverti akis, tada porai sekundžių užsimerkite, pakartokite šį pratimą 3 kartus;

- lengvai paspauskite ant antakio lanko vidurį, esantį virš trūkčiojančios akies;

- greitai mirktelėkite abiem akimis 15 sekundžių, tada užmerkite akis 2 minutėms ir atsipalaiduokite.

Nervinių tikų gydymo metodai aprašyti žemiau. Norint atsikratyti nekontroliuojamo trūkčiojimo, naudojami farmakopėjiniai vaistai, nemedikamentinė terapija ir alternatyvioji medicina..

Svarbiausia nervų tikros sutrikimo vaistų korekcijos užduotis yra palengvinti simptomus ir pašalinti priežastį, dėl kurios atsirado liga. Norint nustoti trūkčioti epizodams, skiriami vaistai, kurie veikia paciento psichoemocinę sferą ir nervų sistemą.

Pirminio trūkčiojimo atveju pirmenybė teikiama raminamiesiems vaistams (pavyzdžiui, vaistinis valerijonas). Jei nėra jokio poveikio, galite pereiti prie rimtesnių narkotikų grupių..

Antrinės etiologijos tikai į sedacijos terapiją nereaguoja. Čia rekomenduojama pradėti korekcinius veiksmus nuo nerimo ir antipsichozinių vaistų. Šie vaistai skiriami kartu su pagrindiniu negalavimu..

Norint stabilizuoti nervų sistemos veikimą, kaip papildomą priemonę rekomenduojama vartoti įprastą arbatos gėrimą su melisa ar mėtomis..

Be vaistų, nereikėtų pamiršti ir bendros stiprinamosios terapijos. Gydymas negydomaisiais vaistais gali būti naudojamas tiek pirminiams trūkčiojimams, tiek antriniams tikams, nes jie normalizuoja psichoemocinę pusiausvyrą ir atstato sutrikdytas nervų sistemos funkcijas..
Negydomoji terapija apima: tinkamą miegą, dienos režimo laikymąsi, subalansuotą mitybą, psichoterapinius metodus.

Nervingų tikų atsiradimas yra svarbus signalas, kad kūnui reikia atokvėpio. Todėl, kai atsiranda nekontroliuojamas trūkčiojimas, pirmiausia turėtumėte peržiūrėti dienos režimą, neįtraukti, jei įmanoma, kai kurių rūšių veiklos, skirti daugiau laiko poilsiui.

Nuolatinis nuovargis, tinkamo poilsio trūkumas ilgą laiką sukelia organizmo funkcinių išteklių išsekimą ir padidina jautrumą nervų sistemos dirgikliams..

Yra tokios pagrindinės nervų tikybos kasdieninės rekomendacijos:

- pabusti ir užmigti tuo pačiu metu;

- laikytis darbo režimo;

- laikytis poilsio režimo (atostogos, savaitgaliai);

- venkite naktinio darbo ir pervargimo;

- sumažinti laiko praleidimą prie kompiuterio;

- apriboti arba visiškai atmesti televizoriaus žiūrėjimą.

Kelių dienų miego trūkumas padidina kūno jautrumą stresoriams, sumažina nervų sistemos prisitaikymą, sukelia agresyvumą ir dirglumą. Ilgalaikis miego trūkumas sukelia dar didesnę nervų sistemos disfunkciją, kuri dažnai pasireiškia padidėjus nervų tikams..

Puikus būdas palengvinti šį skausmingą sutrikimą yra atpalaiduojanti jūros druskos vonia. Be to, aromaterapija turi nuostabų atpalaiduojantį poveikį..

Reikėtų pažymėti, kad parama šeimoje yra be galo svarbi asmenims, kenčiantiems nuo trūkčiojimų. Giminės turėtų prisidėti kuriant ramybės atmosferą namuose. Dažnai tai yra artimiausios aplinkos palaikymas, jų priežiūra ir supratimas, kurie padeda greitai atsikratyti nekontroliuojamo staigaus raumenų drebėjimo..

Autorius: Psichoneurologas N. N. Hartmanas.

Medicinos ir psichologo centro „PsychoMed“ gydytoja

Šiame straipsnyje pateikta informacija yra skirta tik informaciniams tikslams ir negali pakeisti profesionalių patarimų ir kvalifikuotos medicinos pagalbos. Esant menkiausiam įtarimui dėl nervinio tiko buvimo, būtinai pasitarkite su savo gydytoju!

Nervinis tikas. Priežastys, apraiškos, patologijos gydymas.

Nervinis tikas yra greitas nevalingas (pasireiškia savaime, be žmogaus valios) stereotipinis (monotoniškas, primenantis įprastus judesius) raumenų susitraukimas.

Beveik vieną kartą gyvenime nervingi tikai pasireiškia beveik kiekvienam žmogui. Tokiais atvejais jie vadinami laikinais (laikinais). Pavyzdžiui, daugelis stiprios psichoemocinės įtampos metu traukia akių vokus. Dažniausiai pasitaiko nervinių mimikos raumenų, veido raumenų, įskaitant sveikus žmones..

Vaikystėje, maždaug nuo 2 iki 10 metų, tikos yra dažniausia neurologinė problema. Jie pasireiškia 13% berniukų ir 11% mergaičių.

Nervų sistemos struktūros ir fiziologijos ypatumai: prielaidos nervų tikams atsirasti

Smegenų žievėje kiekviena sritis yra atsakinga už savo funkcijas. Nervinės ląstelės, siunčiančios impulsus griaučių raumenims ir suteikiančios judėjimą, yra precentraliniame gyrus, esančiame priešais gilų griovelį, skiriantį priekinę smegenų skiltį nuo parietalinės. Už šio sulcus yra postcentralinis gyrus, kuris suteikia jautrumą.

Visi smegenų nervų centrai yra sujungti vienas su kitu. Emocijos, kalba, mintys, vaizdiniai vaizdai ir kt. - visa tai gali paveikti raumenų tonusą ir judėjimą dėl daugybės nervinių jungčių.

Be to, yra ekstrapiramidinė (subkortikinė) sistema - įvairios smegenų dalys, kurios nėra jos žievės dalis. Nervinių jungčių pagalba jie sujungiami į bendrą sistemą, atliekančią šias funkcijas:

  • skeleto raumenų tonuso reguliavimas;
  • draugiškų raumenų judesių reguliavimas (kai vienos kūno pusės raumenys simetriškai kartoja judesius kitoje);
  • kūno laikysenos palaikymas;
  • dalyvavimas pažinimo ir motyvacijos procesuose.
Visi nervų tikų tipai daugiausia siejami su ekstrapiramidinės sistemos sutrikimu.

Nervinių tikų priežastys

Pagrindinė nervinio tiko atsiradimo priežastis yra pusiausvyros sutrikimas nervų sistemoje. Smegenys siunčia raumenims „klaidingus“ nervinius impulsus, dėl kurių jie greitai ir tolygiai susitraukia. Tai vyksta ne sąmoningai, o tarsi savaime. Asmuo negali savanoriškai sustabdyti erkės, užkirsti kelią vėlesnei.

Priklausomai nuo nervų sistemos disbalanso priežasties, yra trys nervų tikų tipai:

  • pirminis (kiti pavadinimai: idiopatiniai, neurogeniniai, psichogeniniai);
  • antrinis (simptominis);
  • paveldimas (atsirandantis dėl paveldimų ligų, galinčių pakenkti nervų sistemai).

Pirminių nervinių tikų priežastys

  • Psichoemocinė trauma. Tai gali būti ūmus - pavyzdžiui, stiprus fizinis skausmas, gatvėje išsigandęs šuo ir kt. Be to, psichoemocinė trauma gali būti lėtinė. Šiuo atveju jis vystosi ilgą laiką, pavyzdžiui, kai tėvai sistemingai bara vaiką arba neskiria jam pakankamai laiko. Vaikų nervų sistema nėra subrendusi, todėl judesių reguliavimo mechanizmai vis dar netobuli. Dėl to reakcija į neigiamus įvykius gali sukelti nervų tiką. Kartais jie išlieka suaugusiesiems..
  • Padidėjęs nerimas.
  • Dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD). Tokių vaikų nervų sistemoje yra didžiausias funkcijų disbalansas..
  • Vaikystės neurozės. Nervingi tikai vaikystėje gali būti vertinami kaip įkyraus judesio rūšis.
  • Obsesinės baimės (fobijos).
Pirminio nervinio tiko priežastys suaugusiesiems:
  • Dažnas stiprus stresas, nervų sistemos išsekimas.
  • Lėtinis nuovargis.
Pirminės nervinės tikos yra gerybinės. Galiausiai jie beveik visada praeina ir dažnai nenaudoja jokių vaistų.

Antrinių nervų tikų priežastys

  • Infekcinės smegenų ligos - encefalitas.
  • Apsinuodijimas anglies monoksidu.
  • Tam tikrų vaistų vartojimas: psichotropiniai, prieštraukuliniai ir kt..
  • Smegenų ligos, susijusios su kraujagyslių pažeidimu (smegenų kraujagyslių sutrikimas, aterosklerozė, insultas).
  • Psichinė liga: autizmas, šizofrenija ir kt..
  • Vidaus organų ligos - cukrinis diabetas, kepenų ir inkstų pažeidimai. Tuo pačiu metu kraujyje padidėja toksinių medžiagų apykaitos produktų kiekis, kuris veikia nervų sistemą..
  • Smegenų navikai.
  • Gimimo trauma.
  • Judesiai, kuriuos pacientas buvo priverstas atlikti, tačiau vėliau jie buvo užfiksuoti tikų pavidalu. Pavyzdžiui, vaikas su gerklės skausmu yra priverstas nuolat nuryti seiles, tuo pačiu stipriai įtempdamas gerklės ir kaklo raumenis, kad išvengtų skausmo. Po atsigavimo toks rijimas gali išlikti kaip tikas..
  • Trigeminalinė neuralgija. Šiuo atveju atsiranda vadinamieji skausmo tikai..
  • Vegeto-kraujagyslių distonija. Tai liga, kuriai būdingas nervų sistemos dalių, atsakingų už vidaus organų, kraujagyslių, liaukų funkcijų reguliavimą, neatitikimas..

Paveldimų tikų priežastys

Paveldėta tikų forma vadinama Tourette liga. Jo priežastys nėra iki galo žinomos, tačiau nustatyta, kad liga yra paveldima. Jei vienas iš tėvų kenčia nuo šios patologijos, jos perdavimo vaikams tikimybė yra 50%.

Liga vystosi vaikystėje, o jiems senstant, jos simptomai išnyksta. Kurso sunkumas gali skirtis..

Tariami veiksniai, turintys įtakos ligos eigai:

  • nepalanki ekologija;
  • autoimuninės būklės;
  • bakterinės infekcijos (yra hipotezė, kad liga gali išprovokuoti streptokokinę infekciją, tačiau tai dar neįrodyta);
  • magnio ir vitamino B6 trūkumas organizme;
  • stresas, psichoemocinis stresas.

Nervinio tiko požymiai ir simptomai

Priklausomai nuo apraiškų, nerviniai tikai yra suskirstyti į 4 tipus:

  • Mimika - veikia veido raumenis. Tai yra labiausiai paplitusi erkių forma..
  • Variklis - veikia rankas, kojas ir kitus griaučių raumenis.
  • Vokalas (vokalas) - veikia balso raumenis. Pasireiškia riksmų, garsių atodūsių pavidalu.
  • Sensorinis. Jie pasireiškia kaip šaltumo, sunkumo jausmas vienoje ar kitoje kūno dalyje. Jie gali sukelti judesius, panašius į įprastus tikus..

Nervų tikų tipai, priklausomai nuo paplitimo:
  • Vietinis. Veikia tik vieną raumenų grupę.
  • Apibendrinta. Uždenkite beveik visą kūną. Erkė gali prasidėti nuo veido, tada išplisti į kaklą, pečius, rankas, krūtinę, nugarą, pilvą ir kojas.

Erkių rūšys, atsižvelgiant į sunkumą:
  • Paprasta. Pasitaiko paprasčiausių to paties tipo judesių.
  • Sunku. Jie yra sudėtingi, sudėtingi judesiai, apimantys skirtingas raumenų grupes.
Tics yra nevalingi judesiai. Tai yra, jie atsiranda prieš žmogaus valią. Tačiau kartais prieš tikmedį gali kilti specifinis pojūtis, tarsi nenugalimas noras padaryti judesį. Tuo pačiu žmogus mano, kad tai daro pats, savo noru..

Jei nervinis tikas atsirado pirmą kartą, ilgai nesitęsia ir vėliau nebepasikartoja, tada tai nesureikšmina, žmogui nereikia gydyti. Tai laikinas reiškinys, susijęs su stresu ar pervargimu..

Pirminių erkių apraiškos

  • Tokio tipo tikai pasitaiko dažniau berniukams (2–3 kartus dažniau nei mergaitėms).
  • Nevalingi judėjimai yra vietiniai. Jie atsiranda veido ir pečių juostos raumenyse, neplinta į kitas raumenų grupes.
  • Dažniausiai pirminės nervinės tikos atsiranda ir pablogėja stresinėse situacijose..
  • Liga gali trukti nuo kelių savaičių iki kelerių metų, kartais ji tęsiasi ir suaugusiam žmogui.
  • Dažniausiai pasitaikantys judesiai pirminės nervinės tikos metu: mirksėjimas viena ar abiem akimis, gūžčiojimas pečiais, įvairios grimasos, dantų griežimas, trūkčiojimas ir siūbavimas rankomis ir kojomis, ėjimas ratu, plaukų išsitraukimas, plaukų išvyniojimas ant piršto, riksmas, nevalingi garsai, niurzgėjimas, triukšmingas kvėpavimas.

Sutrikimai, kurie gali lydėti pirminius nervus:
  • padidėjęs nerimas;
  • dėmesio koncentracijos pažeidimas;
  • depresija;
  • depresija;
  • nuolatinis nerimas;
  • neramumas;
  • padidėjęs aktyvumas;
  • mokyklos medžiagos įsisavinimo problemos;
  • padidėjęs nuovargis;
  • sunku užmigti, neramus miegas, dažnas pabudimas naktį;
  • judesių slopinimas;
  • judesių lygumo ir koordinavimo pažeidimas;
  • blogai jaučiasi tvankiuose kambariuose ir važiuodamas.

Paprastai pirminių nervinių tikų prognozė yra palanki. Liga praeina savaime, kai mes senstame, dažnai net be jokio gydymo. Gydytojas skiria vaistus, kad sumažintų simptomus ir pagreitintų sveikimą.

Dažnai sergantys vaikai turi problemų mokykloje. Mokytojas gali pagalvoti, kad vaikas nėra sąžiningas dėl savo studijų, gąsdina ir erzina mokytoją bei klasės draugus. Pastabos ir bausmės šiuo klausimu tik padidina stresinę situaciją, dėl kurios padaugėja tikų..

Antrinių tikų simptomai

Paveldimų tikų simptomai

Paprastai liga pradeda reikštis 5-6 metų amžiaus. Ligos priepuoliai gali pasireikšti įvairių tipų tikais. Jie yra reti arba atsiranda vienas po kito. Dažniausi yra šie:

  • Motoriniai tikai: akių mirksėjimas, kosulys, grimasos.
  • „Coprolalia“: nešvankių žodžių šaukimas.
  • Sensoriniai tikai. Pacientas turi nenugalimą norą atlikti judesį, panašų į norą čiaudėti ar žiovauti. Erkė atsiranda „pusiau savanoriškai“: pacientas tiki, kad daro judesį, kad pašalintų augančią įtampą. Tai gali būti odos ir akių niežėjimas, pečių įtempimas, įbrėžimas gerklėje ir kt..
Simptomų derinys, būdingas Tourette ligai:
  • Apibendrinti tikai. Jie prasideda nuo veido ir kaklo, o paskui plinta į visus kitus raumenis. Pamažu tikas gali augti, tapti kompleksiškesnis, panašus į įvairius sąmoningus judesius. Kita vertus, senstant jie dažnai silpsta..
  • Obsesinės baimės - fobijos.
  • Obsesinės mintys ir judesiai. Jie kyla prieš paciento valią, o jis pats juos suvokia kaip svetimus, nenatūralius išgyvenimus, kenčiančius nuo jų. Mintys dažnai yra šventvagystės, šventvagystės, ir tai pacientui suteikia nepatogumų.
Retų tipų tipai sergant Tourette liga:

  • Echolalia - kito žmogaus pasakytų žodžių kartojimas.
  • „Palilalia“ - nuolat kartojamas tas pats žodis.
  • Copropraxia - nešvankūs gestai.
Su paveldima tikų forma intelekto ir psichikos būsena visada yra normali. Tačiau dažnai pacientas tampa klasės draugų, darbo kolegų dėmesio objektu. Dėl to kyla emocinis diskomfortas, kompleksai.

Erkių diagnostika

Neurologas užsiima nervų tikų diagnostika ir gydymu.

  • Gydytojo paskyrimas prasideda apklausa. Specialistė sužino, kada pirmą kartą atsirado nerviniai tikai, kiek jie tęsiasi, kaip jie pasireiškia, kaip dažnai pasikartoja priepuoliai, kokias kitas ligas ir traumas patyrė pacientas.
  • Tada atliekamas standartinis neurologinis tyrimas. Gydytojas įvertina nervų sistemos būklę.
  • Registratūroje neurologas ne visada gali pamatyti paciento tikus. Todėl daugelis gydytojų per ataką prašo iš anksto įrašyti vaizdo įrašą namuose..
Diagnozė yra pakankamai lengva. Svarbūs klausimai, į kuriuos specialistas turi atsakyti:
  • Ar šiuo atveju yra nervų tikas? Ar tai kita nervų sistemos liga?
  • Kokios yra nervinio tiko priežastys? Nesvarbu, ar tai pirminis, ar antrinis, ar paveldimas?
Tyrimai, kuriuos gydytojas gali skirti nerviniams tikams:

TyrimasapibūdinimasKaip yra
Laboratoriniai tyrimai
Bendra kraujo analizėLeidžia nustatyti uždegiminius kūno pokyčius (ženklas - leukocitų skaičiaus padidėjimas ir eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas). Tai leidžia netiesiogiai spręsti apie infekciją ar autoimuninę ligą - galimas priepuolių priežastis.

Kraujas bendrai analizei imamas iš piršto ar venos, paprastai ryte arba iškart po patekimo į ligoninę.
Kraujo chemijaLeidžia nustatyti vidaus organų ligas, kurios gali pakenkti nervų sistemai ir atsirasti tikų.
Tyrimo metu galima įvertinti šiuos rodiklius:
  • cholesterolio kiekis (leidžia spręsti apie aterosklerozės buvimą ir netiesiogiai - smegenų indų pažeidimo laipsnį);
  • gliukozės kiekis (lygio padidėjimas yra cukrinio diabeto požymis);
  • bilirubino kiekis (hemoglobino skilimo produktas, toksiškas smegenims, padidėjimas gali rodyti kepenų funkcijos sutrikimą);
  • įvairių fermentų kiekis (rodo kepenų, inkstų ir kitų organų pažeidimus);
  • kreatinino ir šlapimo rūgšties kiekis (padidėjimas yra inkstų pažeidimo požymis);
  • jonų kiekis (pokyčiai gali reikšti įvairių organų, pirmiausia inkstų, pažeidimus).
Analizė atliekama ryte, tuščiu skrandžiu. Kraujas imamas iš venos adata.
Instrumentiniai tyrimai
Radiografija, kompiuterinė tomografija ir kaukolės magnetinio rezonanso tomografijaŠie tyrimai padeda įvertinti smegenų ir kaukolės kaulų būklę, aptikti ligas, sukėlusias antrinius nervinius tikus..Kaukolės rentgeno spinduliai atliekami skirtingomis projekcijomis.
Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso vaizdai suteikia vaizdus su sluoksnio sluoksniais arba intrakranijinių struktūrų trimačiais vaizdais..
ElektroencefalografijaMetodas pagrįstas smegenų elektrinių impulsų registravimu. Tokiu atveju galima nustatyti patologinės veiklos židinius.Tyrimas atliekamas uždaroje patalpoje, kur nėra jokių trukdžių, galinčių turėti įtakos tyrimo rezultato tikslumui. Pacientas turi būti ramus, prieš tyrimą nevartokite vaistų. Jis sėdi gulint ir jam ant galvos uždedamas specialus dangtelis su elektrodais. Procedūra neskausminga.
Eksperto patarimas
Traumatologo konsultacija
Konsultacija su onkologuGali prireikti, jei įtariamas navikas kaukolės viduje.
Psichiatro konsultacijaGali prireikti, jei įtariama psichinė liga.

Jei reikia, gydytojas gali paskirti kitus tyrimus ir tyrimus..

Nervinio tiko gydymas

Pirminių nervinių tikų gydymas

Dažnai vaikų pirminės nervinės tikės nereikia gydyti, o su amžiumi jos išnyksta pačios. Gydymas atliekamas siekiant sumažinti simptomus ir pagreitinti sveikimą..

Pagrindinės veiklos:

  • Teisinga dienos rutina. Vaikas turėtų pabusti, eiti miegoti ir valgyti tuo pačiu metu. Mityba turėtų būti subalansuota, praturtinta visomis reikalingomis medžiagomis, vitaminais, mikroelementais. Neįmanoma, kad krūvis mokykloje būtų per didelis. Vaikui reikia pakankamai laiko sportuoti, būti lauke ir aktyviai gyventi. Patartina palikti miestą atostogauti.
  • Psichoemocinio streso sumažėjimas. Dažniausiai tai kyla dėl šeimos problemų. Tėvai turėtų peržiūrėti savo požiūrį vienas į kitą ir į vaiką. Jei mokykloje iškyla problemų su klasės draugais ir mokytojais, jos turi būti sprendžiamos kompetentingai dalyvaujant tėvams, mokyklos psichologams. Galbūt tėvai turėtų visiškai permąstyti savo auklėjimo modelį..
  • Vaikų psichologo ar psichoterapeuto pagalba. Specialistas padeda stabilizuoti emocinę vaiko būseną, pašalinti vidinius konfliktus, gerinti santykius šeimoje ir bendraamžių grupėje. Kartais reikalinga šeimos terapija.
  • Vaistų terapija. Jis skiriamas tais atvejais, kai tikai yra sunkūs, dažnai kartojasi.

Vaistai, vartojami vaikų pirminėms nervinėms tikoms:

Vaisto pavadinimasapibūdinimasVartojimo metodas ir dozavimas **
Valerijonų tinktūraValerijonas yra vaistinė žolė, kurioje yra esterių, turinčių šį poveikį:
  • Nervų sistemos normalizavimas.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos normalizavimas.
  • Susijaudinimo slopinimas ir padidėjęs smegenų slopinimas.
Tinktūra naudojama vyresniems nei 3 metų vaikams.
Stiklinėje vandens atskieskite tiek tinktūros lašų, ​​kiek vaiko amžius. Vartokite 3-4 kartus per dieną.
Motinėlės tinktūraMotinėlė yra vaistinis augalas, turintis tokį poveikį:
  • Raminantis poveikis.
  • Širdies ritmo normalizavimas.
  • Nežymiai sumažėjęs kraujospūdis.
  • Virškinimo normalizavimas.
Palyginti su valerijonų tinktūra, motinėlės tinktūra turi didesnį aktyvumą.
Alkoholio motinėlės tinktūra naudojama tik vyresniems nei 3 metų vaikams. Maži vaikai gali būti maudomi voniose su motinėlės žole.
Vaikams nuo 3 metų 1–2 lašai motinėlės tinktūros praskiedžiami 0,5 puodelio vandens. Vartokite 3 kartus per dieną.
Nuo 8 metų motinėlę galima vartoti tabletėmis, po 1 - 3 tabletes per dieną. Tikslią dozę parenka gydantis gydytojas.
Diazepamas (sinonimai: Sibazon, Diapam, Diazepex, Novo-Dipam)Vaistas priklauso raminamųjų vaistų grupei. Pagrindiniai efektai:
  • emocinio streso pašalinimas;
  • nerimo slopinimas;
  • nerimo ir baimės pašalinimas;
  • raminamasis poveikis;
  • raumenų atsipalaidavimas;
  • traukulių slopinimas;
  • silpnas migdomasis poveikis.
Vaistas skiriamas esant sunkiam nervinių tikų sunkumui, kai įprasta valerijono ir motinėlės tinktūra nepadeda.
Diazepamą galima švirkšti tabletėmis, į veną arba į raumenis.
Įprastinės dozės vaikams:
  • nuo 1 iki 3 metų - 1 mg 2 kartus per dieną;
  • nuo 3 iki 7 metų amžiaus - 2 mg 3 kartus per dieną;
  • vyresni nei 7 metų 3–5 mg 2–3 kartus per dieną.
FenazepamasVienas iš galingiausių trankviliantų.
Pagrindiniai efektai:
  • padidėjusio nerimo pašalinimas;
  • priepuolių pašalinimas;
  • raumenų atsipalaidavimas;
  • raminamasis poveikis;
  • hipnotizuojantis poveikis.
Vaistas skiriamas esant sunkiam nervinių tikų sunkumui, kai įprasta valerijono ir motinėlės tinktūra nepadeda.
Vaikų dozę parenka gydantis gydytojas.
HaloperidolisVienas iš aktyviausių psichotropinių vaistų. Naudojamas sunkiausiais atvejais.
Pagrindiniai efektai:
  • antipsichozinis - psichinių funkcijų normalizavimas;
  • variklio jaudulio slopinimas;
  • anestetikas.
Haloperidolis vartojamas sunkiausioms pirminių nervinių tikų formoms, kai nėra diazepamo ir fenazepamo poveikio..
Dozes parenka gydantis gydytojas.
PimozidasPsichotropinis vaistas, turintis beveik tokį patį poveikį kaip Haloperidolis, tačiau ilgesnį laikąPimozidas vartojamas sunkiausioms pirminių nervinių tikų formoms, kai nėra diazepamo ir fenazepamo poveikio..
Dozes parenka gydantis gydytojas.

Šiame skyriuje pateikiama informacija pateikiama tik informaciniais tikslais. Visų nervų tikų formas galima gydyti tik nurodžius ir prižiūrint gydytojui. Savigyda gali sukelti neigiamų pasekmių.

Paveldimų nervų tikų gydymas

Gydant nervinius tikus, susijusius su Tourette liga, naudojami tie patys metodai, kaip ir pirminių nervų tikų atveju. Tačiau vaistų terapija išryškėja.

Vaistai, vartojami paveldimiems nerviniams tikams gydyti: *

Vaisto pavadinimasapibūdinimasVartojimo metodas ir dozavimas **
HaloperidolisŽr. Aukščiau pirminių nervų tikų gydymo aprašyme.Paprastai vaistas vartojamas 3-6 mg per parą. Dozes parenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą.
CiklodolisCiklodolis naudojamas kaip papildomas haloperidolis, siekiant pašalinti judėjimo sutrikimų riziką.
Pagrindiniai efektai:
  • drebulio sumažėjimas rankose ir kojose;
  • raumenų klampumo sumažėjimas;
  • pagerėjęs raumenų judėjimas.
Paprastai vaistas vartojamas po 1 mg per parą. Dozę nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos eigos sunkumą.
Sulpiridas (sinonimai: Eglonil, Propulsin, Dogmatil, Depral)Yra psichotropinis vaistas.
Pagrindiniai efektai:
  • centrinės nervų sistemos reguliavimas;
  • psichozinių sutrikimų pašalinimas;
  • kova su depresija;
  • nervų sistemos stimuliavimas.
Vaistas gali būti vartojamas tablečių pavidalu arba injekcijomis į raumenis.
Paveldimų nervinių tikų dozės:
  • vaikai - 5 mg kilogramui kūno svorio per dieną;
  • suaugusiesiems - 300 - 450 mg per parą.
Galutinę dozę nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą..
PimozidasŽr. Aukščiau pirminių nervų tikų gydymo aprašyme.Paveldimiems nerviniams tikams vaistas vartojamas 0,1 mg doze per parą. Galutinę dozę parenka gydantis gydytojas.

Informacija teikiama tik informaciniais tikslais. Visų nervų tikų formas galima gydyti tik nurodžius ir prižiūrint gydytojui. Savarankiškas gydymas gali sukelti neigiamų pasekmių.

Antrinių nervų tikų gydymas

Suaugusiųjų ir vaikų antriniams nerviniams tikams galima taikyti tuos pačius gydymo metodus kaip ir pirminiams. Tačiau pagrindinė gydytojo užduotis yra kovoti su pagrindine liga, dėl kurios atsirado tikai..

Antrinių nervų tikų gydymo nurodymai:

  • Su smegenų infekcijomis pacientas paguldomas į ligoninę, skiriama kompleksinė terapija, įskaitant antibakterinius ar antivirusinius vaistus.
  • Numatytas smegenų navikų chirurginis gydymas.
  • Smegenų kraujotakos sutrikimų atveju skiriami vaistai, gerinantys kraujotaką, mažinantys kraujospūdį, šalinantys kraujo krešulius ir cholesterolio plokšteles..
  • Sergant psichinėmis ligomis, skiriami tinkami psichotropiniai vaistai.
  • Cukrinio diabeto atveju atliekama insulino terapija, palaikoma optimali gliukozės koncentracija kraujyje.
  • Su vegetatyvine-kraujagysline distonija atliekamas gydymas vitaminais, adaptogenais, vaistais, gerinančiais smegenų kraujotaką ir smegenų veiklą..
Kai atsigauna po pagrindinės ligos, nerviniai tikai taip pat praeina.

Nervinių tikų gydymas masažu

Nervinių tikų gydymas akupunktūra

Keletas alternatyvių nervų tikų gydymo būdų

Šiuo metu siūloma operuoti sunkius nervinius tikus. Gydytojas perpjauna labiausiai susitraukiančias raumenų skaidulas. Po to tikai sumažėja arba visiškai išnyksta.

Taip pat nervinius tikus bandoma gydyti kosmetologijoje vartojamu vaistu „Botox“. Jis atpalaiduoja raumenų skaidulas ir blokuoja jų susitraukimą.

Šie metodai efektyviai pašalina nervinius tikus, tačiau jie neturi įtakos galvos smegenyse esančiai ligai. Dėl to pasireiškimas pašalinamas, tačiau liga tęsiasi, ateityje gali kilti neigiamų pasekmių..