loader

Pagrindinis

Tinklainė

Atstumas tarp mokinių

Suaugusiems tarpupilinis atstumas leidžia priskirti tinkamus akinius kasdieniniam naudojimui. Ilgis nustatomas dviem būdais: naudojant svarstyklę arba specialaus prietaiso, vadinamo pupilometru, dėka. Matavimus galima atlikti savarankiškai, tačiau geriau kreiptis į oftalmologą.

  • 1 Kas tai ir kodėl reikia matuoti?
  • 2 Rodiklių norma
  • 3 Kaip pasimatuoti?
  • 4 Patikrinimas pas oftalmologą
    • 4.1 Matavimas liniuote
  • 5 Pupilometras kaip tikslus matavimo metodas
  • 6 Artimo žmogaus pagalba

Kas tai yra ir kodėl reikia matuoti?

Tarpupilinis arba atstumas nuo centro iki centro yra ilgis tarp mokinių. Paprastai jis nurodomas milimetrais. Tokie skaičiavimai gali būti atliekami savarankiškai arba gydymo įstaigoje, konsultuojantis su oftalmologu. Tai galima nustatyti naudojant svarstyklę arba specialų prietaisą - pupilometrą. Skirdami akinius, tarpslankio atstumo rezultatus matuoja oftalmologai.

Rodiklių rodiklis

Tarpupilinis atstumas suaugusiesiems yra vidutiniškai 62 mm. Bet rodikliai gali svyruoti nuo 54 iki 74 mm. Neteisinga bus fiksuoti rezultatus tam tikrose ribose, pavyzdžiui, 61–63 MP. Jei ilgis yra trupmeninis (62,5), tada jis suapvalinamas. Jei jums reikia išrašyti akinius žmonėms, sergantiems žvairumu, gydytojas užrašo atstumą, kurį žmogus paprastai turėtų.

Kaip pasimatuoti?

Norėdami sužinoti tarpupilinį atstumą, tiesiog paimkite milimetro liniuotę. Jei jų nėra, patariama rasti skalę oftalmologinėse vietose ir atspausdinti. Bet prieš naudojimą patartina patikrinti, ar spausdintuvas neiškraipė matavimo skalės. Kai kuriose klinikose, kurios dirba internete, yra speciali programa ar lentelė, leidžianti sužinoti ilgį namuose.

Atlikdami matavimo procedūrą, turėtumėte atsistoti priešais veidrodį, 20 centimetrų atstumu nuo jo. Galva turi būti laikoma tiesi, o matuoklis turi būti laikomas virš akies obuolių, lygiagrečiai antakiams. Lengviau matuoti palaipsniui: pirmiausia reikia užmerkti dešinę akį ir kairėje rasti nulinę liniuotės žymę. Tada atidaromas antrasis vokas ir tas pats ženklas randamas šalia dešiniojo mokinio centro. Tokiu atveju patartina nejudinti galvos ar rankų: bet koks judesys turi įtakos pasirodymui. Gautas ilgis nurodys tarpupilinį atstumą.

Oftalmologo patikra

Matuojama liniuote

Jei reikia pasirinkti akinius nuo hiperopijos, gydytojas laiko svarstykles 33 cm atstumu.Pacientas žiūri tiesiai į oftalmologo kaktą. Jis uždaro dešinį voką kaire akimi žiūrėdamas į paciento dešinės galūnės kraštą. Taigi jis užfiksuoja nulio ženklą priešais išorinį galūnės kraštą. Po to oftalmologas tuos pačius veiksmus pakartoja kaire akimi. Nulis skalės padalijimo, kuris atitiks paciento dešinės akies kraštą ir nurodys atstumą tarp vyzdžių.

Jei trumparegystei parenkami akiniai, optometristas siūlo pažvelgti į paciento orientyrą, esantį 5 ​​metrus nuo jo. Taigi mokiniai patenka į rainelės centrą. Centravimas dedamas nulio ženklu priešais kairiosios ragenos kraštą, o tada - šalia dešiniojo regėjimo aparato ragenos krašto. Atstumas tarp jų rodo normalų atstumą tarp akių. Toks prietaisas yra tinkamas naudoti namuose: dėl visų paaiškinimų jame pateikiamos instrukcijos su išsamiu procedūros aprašymu.

Knygoje „Regėjimo korekcija. Vadovėlis "N.S. Orlovas, G. I. Osipovas nurodė, kad toks metodas yra netikslus, nes atsižvelgti į regėjimo aparato organų asimetriją neįmanoma, o rezultatai gali būti klaidingi.

Pupilometras kaip tikslus matavimo metodas

Šis metodas leidžia matuoti atstumą atsižvelgiant į asimetriją, o jo rodikliai bus tikslūs arti ir toli. Prietaiso veikimas grindžiamas ragenos reflekso principu - parodomas šviesos ženklas nuo akies ragenos. Matavimo prietaisas dedamas šalia paciento nosies tilto, nustatomas 30 cm atstumas. Žvilgsnis nukreiptas į šviesos tašką, o oftalmologas slankiklius perkelia, kad atitiktų refleksą.

Kai kurie pupilometrai turi galimybę matuoti atstumą monokuliariniu matymu. Tai ypač naudinga žmonėms, turintiems vieną regėjimo organą ar žvairumą. Be to, prietaisai atpažįsta vertikalų akinių tarpą. Norėdami jį išmatuoti, turite padėti skalę ant šono ir pakeisti darbo režimą. Ilgis tarp viršutinio priekinio lęšio ir ragenos bus objektyvo storis.

Tokiais atvejais negalima rasti tarppilio atstumo naudojant pupilometrą:

  • nėra matuojamas vaikams;
  • yra nosies kreivumas;
  • labai prastas regėjimas, kuris neleidžia pamatyti šviesos žymės;
  • torticollis.
Grįžti prie turinio

Artimo žmogaus pagalba

Centro atstumą galima rasti padedant draugui ar giminaičiui. Norėdami tai padaryti, turite atsistoti 20 cm atstumu vienas nuo kito. Patikrinimą atliekantis asmuo turi atsisėsti taip, kad kitas žiūrėtų virš galvos į tolimą daiktą. Tada reikia paimti liniuotę ir pakartoti tuos pačius veiksmus kaip ir prieš veidrodį. Bet tokie duomenys gali būti neteisingi, todėl norint teisingai išmatuoti tarpupilinį atstumą, rekomenduojama kreiptis į oftalmologą..

Kaip nustatyti atstumą tarp vyzdžių akiniams

Centras-centras (MR) yra atstumas tarp akių, matuojamas milimetrais.

Asmens akys yra tam tikru atstumu viena nuo kitos, o tai gali skirtis.

Tarpas tarp vieno mokinio centro ir kitas vadinamas tarpcentriniu. Paprastai jis yra 54–65 mm diapazone. Kai vaikai auga, jų MR toliau keičiasi, tačiau kai tik jie tampa suaugę, akies obuolio augimas sustoja, ši vertė išlieka pastovi.

Receptas gali turėti vieną MP vertę arba dvi. Tai yra svarbus parametras perkant derančius akinius. Labai svarbu, kad lęšiai būtų nukreipti tiesiai į mokinius, kad žmogus galėtų mėgautis teisingu regėjimu.

Kodėl reikia matuoti atstumą tarp mokinių

Vyrų vidutinis vyzdžių atstumas yra 64,0 mm, moterų - 61,7 mm, o abiejų lyčių atstumu laikomas 54,0-68,0 mm atstumas. Vaikų MR yra amžius, lytis ir vystymasis.

MR matavimas yra būtinas, norint teisingai parinkti korekcinę optiką. Kiekviename receptinių lęšių rinkinyje yra optinis centras, kurį nustato vyzdžio atstumas. Optinio stiklo centrai turėtų sutapti su vyzdžių centrais, kad regos negalią turintis pacientas matytų kuo aiškiau.

Pacientas gali pažeisti akies rainelės skylių asimetriją, todėl optometristas turi binokulinio ir monokulinio atstumo apibrėžimą.

Žiūroninis atstumas yra segmentas tarp abiejų mokinių. Jis lygus 2 monokuliarinių matavimų sumai. Monokuliarinis tarpas - matavimas nuo nosies viršutinės dalies, esančios šalia kaktos, iki rainelės angos vidurio..

MR matavimas padeda išvengti šių problemų dėvint regos korektorius:

  • neteisingas paveikslo apibrėžimas;
  • neryškus vaizdas;
  • dviguba rega;
  • netoleravimas ir astenopiniai simptomai.

Matavimo formulė

Optinio prietaiso tinkamumas naudoti priklauso nuo teisingo optinio stiklo ir rėmelio pasirinkimo. Tikslus centravimas suteikia reikiamą regėjimo suvokimo pagerinimo kokybę ir greitą regėjimo organų pritaikymą naujai optikai.

Atstumas nuo centro iki centro nurodomas formoje, kurią išrašo optometristas arba optometristas, kad gautų korekcijos įrankį. Jei yra asimetrija, svarbu atsižvelgti į rodiklį gaminant atskirus dioptrijų akinius. Daugelis atliktų eksperimentų parodė galimą prizminio veikimo mastą, kuris nesukels nemalonių simptomų esant didelei asimetrijai..

Nustatoma pagal formulę: Δ = C x Fv '. Iš to išplaukia, kad kuo didesnė dioptrijų stiklo lūžio galia, tuo stipresnis optinis centras taške nesutampa su optinės ar centrinės zonos geometriniu centru.

Kai kliento užsakymas priimamas optikos salone, pacientams dažnai reikia MR parametrų, atsižvelgiant į akių vietos asimetriją..

Tarpupilinio atstumo matavimo algoritmas

Įrankis - milimetrų liniuotė, veidrodis. MR apsisprendimo algoritmas:

  1. atsistokite prieš paviršių, kuris atspindi vaizdą;
  2. atsiremkite geometrinį įtaisą į kaktą, laikykite jį horizontaliai, tiesiai;
  3. uždenkite ranka dešinį regos organą, sulygiuokite liniuotę su kairiojo vyzdžio centru;
  4. žiūrėkite tiesiai į priekį, uždarykite kairįjį ir atidarykite antrąjį;
  5. pamatyti parametrus, kurie sutampa su dešiniojo mokinio centru.

Jei gydytojas ar draugas matuoja, atsistokite priešais, bet taip, kad galva būtų keliais cm žemiau gydytojo galvos. Atstumas yra 200 mm. Tas, kuriam atliekama MRT, žiūri per gydytojo galvą.

Dvigubas MR susideda iš dviejų skaičių ir žymi tarpą tarp kiekvieno mokinio centrų iki nosies tilto. Parašyta recepte: 33/31.

Optometristai MR matuoja pupilometru. Tai greitas, neskausmingas matavimas. Prietaisas garantuoja aukštą tikslumą. Nustato kiekvieno regėjimo organo MR, matavimai rodomi ekrane, akių judesiai neturi įtakos tikslumui.

Pupilometrija neatliekama pacientams, kuriems yra nukrypusi nosies pertvara, sunkus regos sutrikimas ir torticollis.

  1. uždėkite nosies pagalvėlę ant tiriamojo nosies, paprašykite ją laikyti kaip žiūroną;
  2. nustatykite tarpą ant rato iki begalybės;
  3. peržiūrėti ir išmatuoti spragą.

Skubios pagalbos skyriuose tyrimai atliekami naudojant pupilometrą - klinikinį paciento stebėjimo parametrą. Automatizuoti prietaisai rodo pažangesnius ir tikslesnius rezultatus. Dažniau naudojamas pacientams, turintiems smegenų traumų, rečiau pacientams, kuriems reikalingas akinių receptas.

Mokinio padėties ratlankio angoje nustatymo algoritmas

  1. Pacientas sėdi priešais gydytoją.
  2. Atrodo tiesiai, nekeiskite galvos padėties.
  3. Akiniai uždedami tiriamajam, kad regos organai būtų viename lygyje su optika.
  4. Gydytojas matuoja iš 40 cm atstumo. Tyrimo metu pacientas neturėtų judėti, sukti galvos ar vyzdžių.
  5. Pirma, dešinysis organas uždaromas tiriamam asmeniui, obuolio centras pažymimas klaidingame šablone. Tada kairysis organas uždaromas, pažymimas dešiniojo mokinio centras.

Tyrimo metu oftalmologas ir optometristas turi likti tame pačiame vertikaliame lygyje. Jei asmuo apžiūros metu uždengia akį, optikas neturi netikro šablono, naudojama matavimo plokštelė.

Matavimo plokštė dedama į apatinę ratlankio angą. Objektas sėdi tiesiai, žiūri tiesiai į tolį. Taigi nustatoma vertikali zenito padėtis..

Kitas būdas nustatyti MR yra naudoti specialų „Essilor“ įrenginį. Prietaisas pritvirtintas prie akinių rėmo. Tada gydytojas sukioja rankenas iš abiejų pusių. Jų dėka plokštė pradeda judėti pasiekusi zenito centrą, nustatoma vertikali koordinatė.

Naudingas vaizdo įrašas

Šiuolaikinis požiūris į tarpmalių atstumo matavimą dėl naujų oftalmologijos technologijų:

Kaip nustatyti atstumą tarp vyzdžių akiniams

Vienas iš parametrų, lemiančių akinių pasirinkimą, yra atstumas tarp mokinių. Priešingu atveju jis vadinamas tarpu tarp centro, žymimas santrumpa MR ir matuojamas milimetrais.

Atstumas tarp vyzdžių centrų apibūdina individualų anatominį žmogaus veido bruožą. Šis parametras keičiasi vaikui augant ir įgyja pastovią vertę, kai formuojasi akių obuoliai..

Standartinis vyzdžio atstumas svyruoja nuo 54 mm iki 65 mm.

Individualią vertę nustato oftalmologas ir nurodo akinių receptą. Gaminant optines priemones, atsižvelgiant į tarpą tarp centrų, užtikrinama, kad lęšiai būtų tiksliai nukreipti į vyzdžius, o tai labai svarbu norint teisingai ir visiškai koreguoti regėjimą.

Kodėl reikia matuoti atstumą tarp mokinių

Tarpupilinio atotrūkio rodiklis priklauso nuo asmens lyties ir amžiaus. Paprastai atstumas tarp vyro vyzdžių yra vidutiniškai 64 mm, moterų - 61,7 mm. Normalus atstumas tarp bet kurios lyties suaugusiųjų mokinių yra tarp 54–68 mm. Vaiko mokinio atstumas keičiasi ir neturi konkrečių vertybių.

Norint nustatyti akinių lęšių optinį centrą, skirtą konkrečiam asmeniui, reikia išmatuoti atstumą tarp akių vyzdžių centrų. Lęšių ir vyzdžių centrai turi atitikti akinius, kad būtų tikslūs ir aiškūs vaizdai..

Yra binokulinio ir monokulinio atstumo tarp mokinių samprata. Ši terminologija naudojama tais atvejais, kai pacientas turi vyzdžių asimetriją, o tai atsitinka gana dažnai..

Žiūroninis atstumas yra tiesios linijos tarp mokinių ilgis. Monokuliarinis atstumas yra segmento ilgis nuo taško tarp nosies ir kaktos iki kiekvieno mokinio centro. Dviejų monokulinių erdvių suma lygi žiūrono atstumo dydžiui.

Matuojant MR gaminant akinius, galima išvengti optinių priemonių trūkumų, tokių kaip:

  • Neaiškūs objektai.
  • Iškreipiantys vaizdo kontūrus.
  • Objektų padvigubinimas.
  • Optikos netoleravimas.
  • Astenopijos simptomai.

Matavimo formulė

Teisingas centravimas yra būtinas kokybiškai optikai. Tai suteikia patogų ir teisingą vizualinį vaizdų suvokimą, lengvą akių pritaikymą prie korekcinio prietaiso..

Gaminant lęšius atsižvelgiama į atstumą nuo centro iki centro, kurį nustato specialistas diagnostikos metu, asimetrijos buvimą ar nebuvimą.

Asimetrijos atveju kalbame apie atskirus dioptrijų akinius. Lęšių parametrai, kurie nesukelia nepatogumų ir nepatogumų pacientui, turinčiam aukštą asimetrijos indeksą, buvo nustatyti empiriškai.

Gaunama lęšio charakteristikų ir optinio centro poslinkio santykio formulė: Δ = C x Fv '. Jis nustato tiesioginę optinių ir geometrinių centrų sutapimo priklausomybę nuo dioptrijų stiklų lūžio galios.

Tarpupilinio atstumo matavimo algoritmas

Oftalmologijos klinikų pacientai dažnai domisi klausimu, kaip išmatuoti atstumą tarp mokinių. Šią procedūrą galima atlikti savarankiškai priešais veidrodį naudojant milimetro liniuotę..

Tam reikia:

  • Atsistokite prieš veidrodį.
  • Užtepkite liniuotę ant kaktos, laikydami ją griežtai horizontalią ir lygią..
  • Uždarykite dešinę akį ranka ir padėkite liniuotę kairiosios akies centre.
  • Tada atidarykite dešinę akį ir uždarykite kairę.
  • Nustatykite liniuotės vertę sutapimo su dešinės akies centru vietoje.

Kai matuojate tarpupilinį atstumą kitam asmeniui, turite užimti teisingą padėtį. Pacientas turi atsidurti priešais gydytoją, kad jo galva būtų šiek tiek žemesnė už gydytojo galvą, o jo žvilgsnis būtų nukreiptas virš gydytojo galvos. Leistinas atstumas tarp paciento ir gydytojo - 200 mm.

Po matavimo indikatorius į receptą įrašomas vieno ar dviejų skaičių pavidalu. Pavyzdžiui, naudojant asimetriją, recepto įrašas atrodo kaip 33/31 ir reiškia atstumą tarp nosies tilto ir kairės ir dešinės akių vidurio taškų..

Kaip nustatyti atstumą tarp vyzdžių akiniams

Tiksliausias akinių MR matavimas atliekamas specialiu prietaisu - pupilometru. Matuojamas atstumas tarp vyzdžių ir nosies tiltelio, o akies obuolių judesiai neturi įtakos prietaiso ekrane rodomų verčių tikslumui..

Pupilometrija naudojama ne visais atvejais. Yra keletas kontraindikacijų:

  • Nosies pertvaros kreivumas.
  • Neteisinga galvos padėtis dėl kaklo kreivumo.
  • Didelė lūžio klaida.

Pupilometrija atliekama taip:

  • Įdėkite prietaisą ant paciento nosies kaip žiūronus ir laikykite jį ranka.
  • Nustatykite prietaisą pagal instrukcijas, nustatydami rankenėlę į norimą padėtį.
  • Įjunkite prietaisą ir palaukite, kol baigsis matavimas.

Prietaisas dažnai naudojamas medicinos įstaigose, norint stebėti lovą patyrusių pacientų, patyrusių galvos traumą, būklę. Pupilometrija garantuoja tikslų matavimą, kuris padeda gydymo procese. Be to, prietaisą galima naudoti oftalmologiniuose kabinetuose, norint nustatyti atstumą tarp akinių vyzdžių.

Mokinio padėties ratlankio angoje nustatymo algoritmas

Šį tarppilių atstumo matavimą atlieka gydytojas ir jis susideda iš šių veiksmų:

  1. Pacientas yra priešais gydytoją.
  2. Galva turi būti nejudanti, žvilgsnis nukreiptas tiesiai.
  3. Pacientas nešioja akinius.
  4. Gydytojas matuoja iš 40 cm atstumo.
  5. Dengiama dešinioji paciento akis, ant klaidingo šablono pažymint mokinio centrą.
  6. Ta pati procedūra kartojama ir kairiajai akiai..

Vietoj klaidingo šablono galite naudoti matavimo plokštelę. Jis dedamas ratlankio apačioje.

Yra dar vienas būdas matuoti atstumą tarp vyzdžių akiniams. „Essilor“ pristatė specialų prietaisą šiam rodikliui nustatyti. Prietaisas pritvirtintas ant akinių rėmelio, gydytojas atlieka reguliavimą sukdamas rankenas. Po to atliekamas matavimas ir nustatoma MP vertė.

Autorius: oftalmologė Kuryanova Irina Valentinovna

Tarpupilinis atstumas

Tarpupilinis atstumas (nuo centro iki centro) yra atstumas tarp mokinių centrų, siekiant užtikrinti, kad lęšiai būtų teisingai sutelkti prieš akis. Matuodami tarppilio atstumą, naudokite liniuotę arba specialius atstumo matuoklius - pupilometrus.

Anatominis atstumas - atstumas tarp veido simetrijos plokštumos ir kiekvienos plaukų linijos (dešinės ir kairės akies).

Plaukų linija - ašis, einanti per fiksacijos tašką ir per mokinio centrą.

Bendras anatominis atstumas yra atstumas tarp dviejų kiekvienos akies plaukų linijų, t.y. atstumas tarp paciento vyzdžių centrų.

MP žymimas vienu sveikuoju skaičiumi. Pavyzdžiui, 63 mm. MR įrašymas tam tikrame diapazone (pavyzdžiui, 61-62 mm ir dar labiau 62-64 mm), taip pat tas pats atstumas nuo centro iki centro skirtingiems atstumams (išskyrus ypatingus atvejus!), Turėtų būti laikoma klaida. Neturėtumėte rašyti net penkių dešimtųjų po sveikų skaičių (tai nėra monokuliarinis MR, o MMP!), Nes optikas nesupranta, kur juos „pritvirtinti“. Todėl greičiausiai jis apvalins MR: atstumui pridėkite 0,5 mm į MR arba atimkite 0,5 mm nuo MR.

Esant draugiškam žvairumui, recepte nurodomas atstumas, kurį pacientas turėtų su ortotropija. Matavimas atliekamas, kai akies obuoliai nukreipiami į vidurinę (pirminę) akies plyšių padėtį. Tai leidžia akims pirmaujančioms akims, turintiems vienpusį strabizmą, arba pakaitomis kiekvienai akiai su kintamuoju strabizmu, kad būtų galima žiūrėti pro centrines lęšių zonas. Taip pat naudoti veido proporcijas atitinkančius akinių rėmelius, o tai ypač svarbu suaugusiems pacientams, turintiems konvergencinį žvilgsnį..

Jei reikia turėti atskirus akinius pacientams, turintiems žvilgsnį šalia akių, žvilgsnis tame pačiame, MR MR bus toks pat, kaip ir atstumo akiniuose, o progresiniuose - įdėklas bus nulis. Tas pats MR tolimiems ir artimiems žmonėms taip pat nurodomas monokuliumi arba likusiu vienos akies matymu.

Tarpupilinio atstumo matavimo technika

Liniuotė

Atliekant matavimą, siūloma išmatuoti tarpupilinį atstumą tarp kairiosios akies išorinės ir dešinės akies vidinės limbos.

    Norėdami išmatuoti tarpupilinį atstumą arti, gydytojas yra 33 cm atstumu nuo paciento ir pakviečia jį pažvelgti į nosies tiltelį. Kairiaja akimi gydytojas pažvelgia į paciento dešinės akies ragenos išorinį limbą, ant jo nosies tilto uždeda liniuotę ir vizualiai fiksuoja liniuotės nulinį padalijimą, palyginti su dešinės akies išoriniu limbu. Tokiu atveju dešinė gydytojo akis užmerkta. Tada gydytojo kairė akis užsimerkia, o dešinysis gydytojas randa liniuotės padalą, suprojektuotą ant vidinės paciento kairės akies galūnės - liniuotės padalijimo vertė atitiks atstumą tarp paciento vyzdžių centrų - atstumą arti.

  • Norint išmatuoti tarpląstelinį atstumą į atstumą, reikia pakartoti visą procedūrą, tačiau pacientas turi žiūrėti į atstumą, daugiau nei 5 metrų atstumu. Tai yra, pacientas žiūri į kokį nors tolimą objektą per tyrėjo galvą. Kadangi akių vyzdžiai dedami rainelės viduryje, akivaizdu, kad atstumas tarp ragenos kraštų atitiks atstumą tarp vyzdžių centrų. Šis metodas ne visada suteikia tikslius matavimus, nes, pirma, nepasitikima akių regėjimo ašių lygiagretumu žiūrint per gydytojo galvą (pacientas gali nevalingai nukreipti žvilgsnį į arčiau esančią daiktą), antra, netinkamo pritaikymo atveju gydytojas gali patirti matavimo klaidą paciento akivaizdoje dėl paralakso.
  • Aukščiau pateiktas metodas pateikia atstumo ir beveik viso tarpląstelinio atstumo duomenis, tačiau nepateikia monokulinio atstumo duomenų. Neįmanoma apskaityti asimetrijos akių padėtyje. Šio matavimo paklaida yra 1 mm. Mažiems vaikams atstumą tarp vidinių ir išorinių akies skylių galima išmatuoti atitinkamai iki 2 mm paklaida..

    Jei nėra pupilometro, užuot matavę šalia MR (paprastai 40 cm) liniuote, geriau naudoti vieną iš empirinio skaičiavimo taisyklių. Paprasčiausias yra toks: kai MR atstumas 60 mm ar mažesnis - MR artimas sumažėja 3 mm; kai MR atstumas didesnis kaip 60 mm - MR artimas sumažėja 4 mm.

    Taip pat yra kita technika, pagal kurią galima išmatuoti arba anatominį tarpupilinį atstumą, arba fizinį atstumą. Paprastai fizinis atstumas yra mažesnis nei anatominis maždaug 0,25–0,5 mm.

    Anatominis atstumas matuojamas liniuote (Quiz metodas). Matavimas atliekamas naudojant porų akių persidengimo metodą. Nustatydamas tarpupilinį atstumą atstumui, specialistas atsisėda priešais pacientą, uždaro dešinę akį ir prašo paciento dešine akimi pažvelgti į atvirą kairę akį. Šioje padėtyje matuojamas atstumas nuo nosies tilto vidurio iki dešinės akies vyzdžio centro. Nekeisdamas galvos padėties, specialistas uždaro kairę akį ir prašo paciento pažiūrėti kaire akimi į atvirą dešinę akį, matuodamas nuo nosies tilto vidurio iki kairiosios akies vyzdžio centro. Šis matavimo principas leidžia pasiekti paciento akių ašių lygiagretumą, kuris yra nuotolinio matymo sąlyga. Norėdami patikrinti duomenis, turite išmatuoti bendrą tarpupilinį atstumą, kuris turėtų būti lygus dviejų ankstesnių matavimų sumai. Matavimai bus teisingi tik tuo atveju, jei tenkinamos šios sąlygos:

    • Pacientas sėdi natūralioje padėtyje
    • Paciento ir specialisto tarpsluoksnis atstumas turėtų būti maždaug vienodas
    • Specialistas sėdi tiesiai priešais savo pacientą
    • Specialistas kuo labiau laiko liniuotę ant ištiestos rankos, kad sumažintų matavimo paklaidą.

    Matuodamas atstumą tarp pupilinių arti Quiz metodu, specialistas yra darbiniu atstumu nuo paciento (paprastai šis atstumas yra 40 cm). Specialistas nukreipia savo priekinę akį į paciento veido simetrijos centrą (nosies tilto centrą) ir paprašo paciento pažvelgti į jį. Jis užmerkia kitą akį. Specialisto pirmaujanti akis veikia kaip arti fiksacijos taškas. Šioje padėtyje atstumas nuo nosies tilto centro iki akių vyzdžių centrų ir bendras tarpupilinis atstumas netoli.

    Pupilometras

    Naudojant pupilometrą, galima nustatyti akių padėties asimetriją ir išmatuoti bendrą tarpupilinį atstumą. Prietaisas leidžia gauti tarpupilinio atstumo matavimo bet kokiam darbiniam atstumui rezultatus.

    Prietaiso veikimo principas pagrįstas ragenos refleksu, t.y. šviesos ragenos atspindys nuo ragenos. Prieš pradedant dirbti, rankena nustatoma reikiamu atstumu (nuo 30 cm iki begalybės). Matuojant prietaisas yra sumontuotas ant paciento nosies tilto, stotelė turi liesti kaktą.

    Pacientas nukreipia žvilgsnį į šviečiantį ženklą, esantį galiniame lęšio židinyje. Stebėtojas matys paciento akis ir šviesos ženklo atspindį ant mokinių. Slankiklių pagalba stebėtojas nustato vertikalią rodyklę pagal ragenos refleksą (sutampa su ženklo atvaizdu). Skaičiavimas įrašomas į skaitmeninę plokštę.

    Prietaisas suteikia galimybę atlikti monokulinius matavimus. Tai taikoma pacientams, turintiems vieną akį arba turintiems binokulinio regėjimo sutrikimų. Tai pasiekiama perkeliant svirtį į dešinę arba į kairę; vidurinė padėtis - žiūronų matavimas.

    Reikėtų pažymėti, kad kai kurie pupilometrų dizainai leidžia matuoti viršūnės atstumą jau paruoštuose akiniuose, o prietaisas yra įmontuotas paciento šone, rankena nustatyta į begalybę, o darbo režimas keičiamas mygtuku. Stebėtojas pamatys paciento akį ir akinio lęšį. Matuojamas atstumas nuo priekinio lęšiuko paviršiaus iki ragenos, iš šio atstumo atimamas lęšio storis išilgai ašies, kuris nustatomas naudojant storio matuoklį, ir apskaičiuojamas viršūnės atstumas.

    Tarpupilinį atstumą matuoti pupilometru yra labai patogu, tačiau yra sąlygų, kuriomis tai neįmanoma:

    • Pacientas yra mažas vaikas
    • Pacientas turi išlenktą nosį
    • Paciento regėjimo aštrumas blogas ir nemato šviečiančio prietaiso ženklo
    • Pacientas turi torticollis (torticollis yra kaklo deformacija, kurią sukelia vienašalė kaklo raumenų ir minkštųjų audinių įtampa arba kaklo stuburo kreivumas; kartu su neteisinga galvos padėtis).

    Mokinio padėties ratlankio angoje nustatymo metodas

    Norint tiksliai išdėstyti lęšius, palyginti su akies vyzdžio centru, reikia žinoti jo koordinates ratlankio angoje. Lengviausias būdas yra pritaikyti specialų žymeklį ant mokinio padėties ant klaidingo paciento dėvėto rėmo šablono (demonstracinio lęšio)..

    Žymint būtina, kad pacientas atrodytų tiesiai natūralioje galvos padėtyje. Optikas turi įsitaisyti taip, kad jo akys būtų nukreiptos į pacientą. Matavimas atliekamas 40 cm atstumu, patogioje padėtyje; nepriimtina keisti padėtį žymėjimo proceso metu. Paciento prašoma žiūrėti kaire akimi į tyrėjo dešinę akį, o ant klaidingo šablono pažymėtas kairiosios akies vyzdžio centras (o paciento dešinė akis uždengta). Nekeičiant padėties, paciento prašoma dešine akimi pažvelgti į kairę tyrėjo akį (kairė akis uždengta) ir atliekamas žymėjimas..

    Optiko ir paciento tarpupiliniai atstumai gali būti skirtingi, žymėjimo metu žymiai skiriasi šie atstumai, leidžiamas nedidelis horizontalus optikos poslinkis, kuris kompensuoja šį skirtumą. Bet tuo pačiu metu reikia likti su pacientu vertikaliai tame pačiame lygyje.

    Kartais susidaro situacijos, kai neįmanoma padaryti žymėjimo padirbtu šablonu. Pavyzdžiui, jei pacientas užsimerkia, kai artėja žymeklis, arba jei nėra klaidingų šablonų. Šiuo atveju horizontalaus centravimo koordinatė apskaičiuojama pagal tarpląstelinio atstumo vertę. Vertikalią centravimo koordinatę galima gauti naudojant specialias matavimo plokštes ir armatūrą.

    Naudojant plokštę, ji montuojama rėmo krašto angoje, esančioje briaunoje. Paciento prašoma pažvelgti į tolį natūralioje galvos padėtyje. Centrinis vertikalus pagrindo plokštelės ženklas turi atitikti akies vyzdžio centrą. Skaičiavimas atliekamas nuo apatinio krašto krašto iki vyzdžio centro (nustatomas tik vertikalus poslinkis).

    Vietoj plokštės galite naudoti paprastą liniuotę. Pritvirtindami jį prie rėmo, turite išmatuoti atstumą nuo apatinio ratlankio krašto iki vyzdžio centro.

    Plokštės ir tvirtinimas dažniausiai naudojami siekiant nustatyti galimybę montuoti bifokalinius ir daugiažidininius lęšius į įmontuotą rėmą. Taigi, pavyzdžiui, priimant akinių su bifokaliniais lęšiais užsakymą, norint nustatyti teisingą artimosios zonos nustatymą, būtina nustatyti vertikalią lęšio centravimo koordinatą. Ant klaidingo šablono (demonstracinis lęšis) pažymima mokinio padėtis, o horizontali linija yra apatinio voko riba. Teisingai pagamintuose akiniuose viršutinis segmento kraštas turėtų eiti išilgai apatinio voko krašto.

    Kaip išmatuoti tarpupilinį (centrinį) atstumą

    Šį straipsnį parašė Theodore Leng, MD. Dr. Lenas yra sertifikuotas oftalmologas ir chirurgas (vitreoretinalinė chirurgija) Stanfordo universitete. Stanfordo universitete baigė rezidentūrą Vitreoretinal Chirurgijoje 2010 m.

    Šiame straipsnyje naudotų šaltinių skaičius: 15. Puslapio apačioje rasite jų sąrašą.

    Tarpupilinis (centrinis) atstumas (MP) yra atstumas tarp akių vyzdžių centrų, matuojamas milimetrais. Skirdami akinius, oftalmologai visada matuoja šį parametrą pacientui. Vidutiniškai suaugusiųjų MR yra 62 milimetrai, šis skaičius skiriasi nuo 54 iki 74 milimetrų skirtingiems žmonėms. [1] X Informacijos šaltinis Tarpupilinį atstumą galite išmatuoti patys arba kažkieno pagalba, be to, galite susisiekti su oftalmologu ar oftalmologu, kurie profesionaliai išmatuos MR..

    Tarpupilinio atstumo matavimo taisyklės

    Iš pirmo žvilgsnio paprastas tarpmalių atstumo matavimo klausimas nėra toks paprastas

    • Tarpmalių atstumo matavimas liniuote
      • Kiemo lazda
      • PD matavimas matant atstumą
      • Netoli matomo PD matavimas
    • Bendrosios taisyklės

    Skaudžiausia tema, susijusi su specialistų darbu medicinos optikos ir optometrijos srityje, yra paprastas, iš pirmo žvilgsnio, tarpmatinio atstumo matavimo klausimas. Atsižvelgiant į tai, kad ši procedūra atliekama optikos salone kiekvieną dieną ir beveik kiekvienam pacientui, skiriant regėjimo regėjimo korekciją, jos reikšmės vargu ar galima pervertinti. Nepaisant to, yra daug žinių ir įgūdžių spragų ją įgyvendinant..

    Tarpmalių atstumo matavimas liniuote

    Kiemo lazda

    Šiuo metu optinė rinka, skirta matuoti atstumą tarp moksleivių, siūlo įvairias aukštųjų technologijų priemones: vaizdo centravimo sistemas, specialias programėles ir įtaisus prietaisams ir pan. Tačiau didžiojoje daugumoje Rusijos (ir užsienio) optinių salonų šiam tikslui naudojamas liniuotė ir pupilometras. Todėl toliau sutelksime dėmesį į juos *. Taigi valdovas. Montuojant šiuolaikinius akinių lęšius, ypač sudėtingo dizaino, į rėmelius, reikia tiksliai centruoti. Norėdami tai padaryti, būtina išmatuoti mokinio atstumą (PD), tiek žiūroną, tiek monokuliarą. Tai galima padaryti tik naudojant specialų liniuotę su atskiromis matavimo skalėmis dešinei ir kairei akims ir su bendra žiūronų PD skale. Neįmanoma matuoti monokulinio PD įprastu kanceliariniu liniuote ar net liniuote pagal GOST - jie leidžia jums nustatyti tik žiūronų tarppiliarinį atstumą.

    Paveikslėlis: 1. Liniuotė pagal GOST 427-75 (a) ir specialus optometrinis liniuotė (b), skirtas matuoti monokulinį ir binokulinį tarpląstelinį atstumą.

    Labiausiai paplitęs metodas tarp mokinių atstumui matuoti liniuote yra Viktorino metodas. Norėdami išmatuoti PD matydami iš tolo, pacientas ir specialistas turi atsistoti priešais vienas kitą tame pačiame lygyje. Jei procedūra atliekama sėdint, specialistui reikės kėdės su reguliuojamu sėdynės aukščiu. Lygis gali būti pavaizduotas kaip horizontali linija, nubrėžta nuo paciento plaštakinio plyšio išorinio kampo iki specialisto akies plyšio išorinio kampo (2 pav.). Akies obuolio pasukimo centras projektuojamas į šią sritį, todėl iš čia atliekami matavimai. Norėdami įvertinti, ar pacientas ir specialistas yra tame pačiame lygyje, galite paprašyti bet kurio kito optikos salono darbuotojo. Jei jo nėra, optometristas gali atsistoti su pacientu priešais didelį veidrodį ir juo pats įvertinti lygio lygumą. Kai kuriuose optiniuose salonuose šiam tikslui yra veidrodinė siena..

    PD matavimas matant atstumą

    Matuojant PD atstumą, specialistas turėtų būti rankos atstumu nuo paciento (žr. 2 pav.), Tai yra kuo toliau nuo jo (neabejotinai pranašumą turi aukštas optometristas, nes rankos ilgesnės, tuo aukštesnis žmogus)... Pacientas ir specialistas yra nukreipti vienas į kitą taip, kad dešinioji paciento akis būtų priešais kairę specialisto kairę, o kairė - prieš dešinę. Ši padėtis vadinama akis į akį, akis į akį. Tokiu atveju paciento regėjimo ašys bus lygiagrečios, tarsi žiūrint į tolį (iki begalybės) (3 pav.).

    Paveikslėlis: 2. Matuojant PD, specialistas ir pacientas turi būti to paties lygio (pažymėti horizontalia linija) rankos atstumu

    Paveikslėlis: 3. Paciento ir specialisto išdėstymas matuojant nuotolinio matymo nuotolį tarp mokinių
    Paciento regos ašys yra lygiagrečios

    Liniuotė uždedama ant nosies tilto (4 pav.), Ir paciento prašoma pirmiausia žiūrėti abiem akimis į specialisto kairę akį (matuojamas paciento dešinės akies monokuliarinis PD monokuliarinis PD), o paskui į dešinę (ir šis atstumas matuojamas kairiajai akiai).... Kad pacientas geriau suprastų, į kurią akį žiūrėti, specialistas vienas po kito uždaro „nereikalingą“ akį (5 pav.) Ir sako: „Pažvelk į mano atmerktą akį“..

    Paveikslėlis: 4. Matavimas specialiu monokulinės PD liniuote, matant atstumą

    Paveikslėlis: 5. Matuodamas PD atstumą, optometristas uždaro akis po vieną

    Dėl etikos ir higienos priežasčių užsienio optometristai neužmerkia paciento akių ranka (kaip įprasta mūsų šalyje), tačiau nori užsimerkti. Dėl tų pačių priežasčių specialistas, sėdėdamas priešais pacientą, neištiesia kelių, o judina juos link nedominuojančios akies, kad nesiremtų prieš paciento kelius (žr. 3 pav.)..

    Netoli matomo PD matavimas

    Norėdami išmatuoti šalia PD, specialistas turi sėdėti 40 cm atstumu taip, kad jo dominuojanti akis (ji gali būti dešinė arba kairė) būtų tiksliai priešais paciento nosies vidurį; specialistas uždaro nedominuojančią akį (7 pav.).

    Paveikslėlis: 6. Tinkamas tinkamumas matuojant šalia PD: specialisto dominuojanti akis yra priešais paciento nosies tiltelį (pažymėta linija)

    40 cm atstumas matuojamas centimetro liniuote arba lanksčia juosta nuo paciento plaštakos plyšio išorinio kampo iki optometrinio delno plyšio išorinio kampo. Techniko keliai atidedami jo nemokšiškos akies link. Tūpimo tikslumą gali įvertinti antrasis optikos salono darbuotojas. Norėdami tai padaryti, jis turi atsistoti už sėdinčio paciento, pažvelgti iš viršaus ir įsitikinti, kad optometristas sėdi teisingai. Matavimo metu pacientas žvelgia į atvirą specialisto akį dviem akimis, o optometristas - su pirmaakio akimi (viena!) Pirmiausia išmatuoja vienos paciento akies PD, o paskui - kitos (7 pav.).

    Paveikslėlis: 7. Paciento ir specialisto išdėstymas matuojant PD arti
    Paciento regos ašys susilieja link specialisto akies

    Bendrosios taisyklės

    Atliekant PD atstumo ir artimumo matavimo procedūrą, uždėjus liniuotę ant nosies tilto, nereikėtų keisti liniuotės padėties, galvos, pasukti kaklo - juda tik akys, tiek pacientui, tiek specialistui..

    Nepriimtina matuoti tarpupilinį atstumą, prašant paciento pažvelgti į specialisto nosies tiltelį - tai labai dažna klaida! Kaip žinote, žmogus neturi akių į nosies tiltelį, todėl, jei optometristas bandys įvertinti paciento PD, jis bus priverstas tai padaryti dešine arba kaire akimi, kurios yra tam tikru atstumu nuo nosies tilto. Tokiu atveju atsiranda regos ašių paralaksas, o monokulinių PD matavimo rezultatai bus neteisingi..

    Be to, optinių salonų darbuotojai dažnai painioja dvi sąvokas: „tarppilinis atstumas“ ir „atstumas nuo centro“.. Pirmasis yra atstumas tarp dešinės ir kairės akies vyzdžių centrų, o antrasis - atstumas tarp rėmelyje esančių akinių lęšių optinių centrų (RC). Tai yra, PD yra veido parametras, o RC yra akinių parametras.

    Ar PD ir RC turėtų būti vienodi? Taip, jie turėtų. Ar jie visada sutampa? Deja, ne visada. Tai atsitinka, kai pacientas perka paruoštus akinius, neatsižvelgdamas į jų tarpupilinį atstumą. Ir kai po kurio laiko, pripratęs prie jų, jis ateina į optikos saloną užsisakyti naujų akinių, paaiškėja, kad akinių lęšių montavimas pagal teisingą PD sukelia pacientui nepatogumų. Tokiu atveju būtina pagaminti laikinus akinius su vidutine RC verte, palaipsniui jį pasiekiant teisinga verte, ir todėl RC akiniai sutampa su paciento PD.

    Kiekviena dešiniojo ir kairiosios akies PD reikšmė, taip pat ir žiūronų tarpupilinis atstumas turėtų būti užrašomi vienu skaičiumi: lyginis arba nelyginis (gautas atlikus matavimą). Taigi, įrašas 31/33/64 reiškia, kad dešinės akies PD yra 31 mm, kairiosios akies - 33 mm, o bendras tarppilių atstumas yra 64 mm. Nepriimtina binokulinį PD įrašyti skaičių diapazono pavidalu, pavyzdžiui: PD = 62–64 mm, kaip, deja, įprasta tarp kai kurių oftalmologų.

    Reikia atsiminti, kad didžioji dauguma žmonių turi binokulinį tarpupilinį atstumą, kai atstumas yra didesnis nei matant iš arti, ir šis skirtumas yra vidutiniškai 4–5 mm. Gaminant bifokalinius ir standartinius progresinius akinių lęšius, atsižvelgiama į 5 mm skirtumą, o phoropterio nustatymuose - 4 mm. Be to, dėl veido asimetrijos dešinės akies PD skiriasi nuo kairiosios akies PD..

    Skirtumas tarp atstumo ir artimo PD priklauso nuo šių veiksnių:

    • Tarpupilinis atstumas, kad matytųsi atstumas. Esant didelei PD vertei (toli vienas nuo kito), skirtumas bus didesnis nei 4-5 mm, o su maža - mažesnis.
    • Refrakcija. Trumparegystė gali būti mažesnė, su hiperopija - daugiau.
    • Artimas darbinis atstumas. Kuo trumpesnis darbinis atstumas, tuo didesnis skirtumas tarp PD atstumo ir artumo.

    Mokydami savo studentus, mes labai daug dėmesio skiriame teisingam tarpupilinio atstumo matavimui. Dieninių studijų studentai, dar neturintys patirties optikos salone, šias taisykles laiko savaime suprantamomis. Problemos prasideda jų darbo praktikoje, kai jie susiduria su netinkamo šios procedūros atlikimo optikos parduotuvėse pavyzdžiais. Neatsižvelgiama į mūsų vaikų pastabas arba optinių salonų darbuotojai priverčia juos dirbti pagal savo taisykles, o tai sukelia studentų sumišimą, pasipiktinimą ar protestą..

    Neakivaizdinių studijų studentai, kaip taisyklė, jau turi vadinamuosius vidinius mokymus optikos salone ir taip sugeba, be kita ko, perimti neigiamą vyresnių kolegų patirtį. Testų ir egzaminų metu tokie neakivaizdiniai studentai atsako į klausimus, kaip teisingai išmatuoti tarpupilinį atstumą, tačiau atėję į darbą toliau neteisingai vykdo procedūrą, motyvuodami tuo, kad „jie yra įpratę, tai yra lengviau, o visi kolegos taip dirba“..

    Teisybės dėlei reikia pažymėti, kad kiekvienais metais tokių neigiamų pavyzdžių mažėja. Daugelis optinių salonų vadovų domisi kvalifikuotu personalu ir negaili jėgų bei pinigų mokydami savo darbuotojus. Pastaruoju metu optikos bendruomenė aktyviai bando standartizuoti optometrinio tyrimo etapus, kad būtų pasiektas vieningas požiūris į regėjimo korekcijos priemonių pasirinkimą..

    * Apie darbą su pupilometru pasakysime straipsnio tęsinyje.

    Tekstas: G. S. Krieger, Ph.D. medus. Mokslas, oftalmologas, GAPOU KP Nr. 11 (Maskva) Medicinos technologijų ir optikos centro specialiųjų disciplinų dėstytojas

    Autorinės teisės © RA "Veko"

    Straipsnio vertimo versija buvo išspausdinta žurnale „Modern Optometry“ [2019 m. Nr. 10 (130)].

    Norėdami įsigyti žurnalų ir užsiprenumeruoti, susisiekite su RA „Veko“ pardavimo skyriumi:

    Kaip nustatyti atstumą tarp vyzdžių akiniams

    Atstumas tarp vyzdžių centrų apibūdina individualų anatominį žmogaus veido bruožą. Šis parametras keičiasi vaikui augant ir įgyja pastovią vertę, kai formuojasi akių obuoliai..

    Standartinis vyzdžio atstumas svyruoja nuo 54 mm iki 65 mm.

    Individualią vertę nustato oftalmologas ir nurodo akinių receptą. Gaminant optines priemones, atsižvelgiant į tarpą tarp centrų, užtikrinama, kad lęšiai būtų tiksliai nukreipti į vyzdžius, o tai labai svarbu norint teisingai ir visiškai koreguoti regėjimą.

    Kodėl reikia matuoti atstumą tarp mokinių

    Vyrų vidutinis vyzdžių atstumas yra 64,0 mm, moterų - 61,7 mm, o abiejų lyčių atstumu laikomas 54,0-68,0 mm atstumas. Vaikų MR yra amžius, lytis ir vystymasis.

    MR matavimas yra būtinas, norint teisingai parinkti korekcinę optiką. Kiekviename receptinių lęšių rinkinyje yra optinis centras, kurį nustato vyzdžio atstumas. Optinio stiklo centrai turėtų sutapti su vyzdžių centrais, kad regos negalią turintis pacientas matytų kuo aiškiau.

    Pacientas gali pažeisti akies rainelės skylių asimetriją, todėl optometristas turi binokulinio ir monokulinio atstumo apibrėžimą.

    Žiūroninis atstumas yra segmentas tarp abiejų mokinių. Jis lygus 2 monokuliarinių matavimų sumai. Monokuliarinis tarpas - matavimas nuo nosies viršutinės dalies, esančios šalia kaktos, iki rainelės angos vidurio..

    MR matavimas padeda išvengti šių problemų dėvint regos korektorius:

    • neteisingas paveikslo apibrėžimas;
    • neryškus vaizdas;
    • dviguba rega;
    • netoleravimas ir astenopiniai simptomai.

    Rodiklių rodiklis

    Vidutiniškai suaugusiesiems šis skaičius yra 62 mm. Tačiau atstumą galima keisti nuo 54 iki 74 mm. Vaikams tarpas tarp mokinių gali būti nuo 41 iki 55 mm. Gaunant trupmeninį skaičių matuojant, pavyzdžiui, 63,5 mm, jis turi būti suapvalintas.

    MP vertė įrašoma vienu skaičiumi. Nepriimtina nurodyti diapazoną, pavyzdžiui, 62–63 mm. Jie taip pat nenurodo dešimtųjų po skaičiais (61,3 mm).

    Jei žmogus kenčia nuo žvairumo, ilgis rašomas tokia forma, kuri pacientui būtų įprasta..

    Matavimo formulė

    Optinio prietaiso tinkamumas naudoti priklauso nuo teisingo optinio stiklo ir rėmelio pasirinkimo. Tikslus centravimas suteikia reikiamą regėjimo suvokimo pagerinimo kokybę ir greitą regėjimo organų pritaikymą naujai optikai.

    Atstumas nuo centro iki centro nurodomas formoje, kurią išrašo optometristas arba optometristas, kad gautų korekcijos įrankį. Jei yra asimetrija, svarbu atsižvelgti į rodiklį gaminant atskirus dioptrijų akinius. Daugelis atliktų eksperimentų parodė galimą prizminio veikimo mastą, kuris nesukels nemalonių simptomų esant didelei asimetrijai..

    Nustatoma pagal formulę: Δ = C x Fv '. Iš to išplaukia, kad kuo didesnė dioptrijų stiklo lūžio galia, tuo stipresnis optinis centras taške nesutampa su optinės ar centrinės zonos geometriniu centru.

    Kai kliento užsakymas priimamas optikos salone, pacientams dažnai reikia MR parametrų, atsižvelgiant į akių vietos asimetriją..

    Akinių pasirinkimas regėjimui ir jo ypatybės

    Akiniai, skirti įvairiai veiklai, skirsis gamybos medžiagomis, forma, patikimumu. Darbui ir kasdieniam naudojimui daugiau dėmesio reikėtų skirti lęšių storiui, rėmelio formos parinkimui pagal veido tipą, bendrą vaizdą. Jei akiniai naudojami lauko veiklai, sportui, vairavimui, tai pagrindinis rodiklis bus jų patikimumas, patogumas, saugumas.

    Nepaisant akinių naudojimo būdų skirtumų, yra bendros akinių regėjimo pasirinkimo taisyklės:

    1. Rėmelių pasirinkimas pagal veido dydį. Tai reiškia, kad jie neturi sukelti optinių iškraipymų. Reikėtų pažymėti, kad kai dėl minusinių lęšių akys tampa mažesnės, nei iš tikrųjų atrodo. Su pliusu, priešingai, jie didėja. Netinkamai pritvirtintas rėmas gali sustiprinti šį efektą. Trumparegystei reikia pasirinkti didesnius rėmelius, su hiperopija - ploni, nematomi.
    2. Renkantis rėmelį, turėtumėte pradėti nuo veido ovalo. Akiniai turėtų sukurti kontrastą, bet ne visiškai pakartoti veido formą.
    3. Medžiagos pasirinkimas. Populiariausi yra metaliniai rėmai. Jie atspindi platų asortimentą ir mažas kainas. Deja, metalas yra alergizuojanti medžiaga ir dažnai sukelia reakciją. Pirkdami akinius, turėtumėte išbandyti ir išbandyti įvairius variantus: metalinius, plastikinius, rago rėmus, kurie jums tinka.
    4. Akinių rėmai neturi viršyti skruostikaulių pločio.
    5. Akiniai, sukeliantys diskomfortą, nėra tinkami. Ausų pagalvėlės ar nosies pagalvėlės neturi sutraiškyti ar palikti žymių. Svarbu, kad akiniai nebūtų per platūs ir nenuslystų nuo nosies.
    6. Perkant rėmą, svarbu patikrinti, ar jis nėra deformuotas. Norėdami tai padaryti, pasukite rėmą ir pažiūrėkite, kaip visos linijos yra simetriškos..
    7. Svarbu, kad pasirinktas rėmelis neliestų viršutinės antakių linijos ir apatinių skruostų. Kontaktas rodo, kad šis modelis yra puikus.
    • ➤ Kokius produktus ir kaukes su migdolų aliejumi galima naudoti blakstienoms ir antakiams? ?
    • ➤ Kaip dėvėti naktinius kontaktinius lęšius!

    Tarpupilinio atstumo matavimo algoritmas

    Įrankis - milimetrų liniuotė, veidrodis. MR apsisprendimo algoritmas:

    1. atsistokite prieš paviršių, kuris atspindi vaizdą;
    2. atsiremkite geometrinį įtaisą į kaktą, laikykite jį horizontaliai, tiesiai;
    3. uždenkite ranka dešinį regos organą, sulygiuokite liniuotę su kairiojo vyzdžio centru;
    4. žiūrėkite tiesiai į priekį, uždarykite kairįjį ir atidarykite antrąjį;
    5. pamatyti parametrus, kurie sutampa su dešiniojo mokinio centru.

    Jei gydytojas ar draugas matuoja, atsistokite priešais, bet taip, kad galva būtų keliais cm žemiau gydytojo galvos. Atstumas yra 200 mm. Tas, kuriam atliekama MRT, žiūri per gydytojo galvą.

    Dvigubas MR susideda iš dviejų skaičių ir žymi tarpą tarp kiekvieno mokinio centrų iki nosies tilto. Parašyta recepte: 33/31.

    Optometristai MR matuoja pupilometru. Tai greitas, neskausmingas matavimas. Prietaisas garantuoja aukštą tikslumą. Nustato kiekvieno regėjimo organo MR, matavimai rodomi ekrane, akių judesiai neturi įtakos tikslumui.

    Pupilometrija neatliekama pacientams, kuriems yra nukrypusi nosies pertvara, sunkus regos sutrikimas ir torticollis.

    Skolkovo pasakojo apie galimybę visiškai atkurti regėjimą

    Naujovė pristatė naują vaistą regėjimui gydyti. Vaistas nėra komercinis ir nebus reklamuojamas...

    1. uždėkite nosies pagalvėlę ant tiriamojo nosies, paprašykite ją laikyti kaip žiūroną;
    2. nustatykite tarpą ant rato iki begalybės;
    3. peržiūrėti ir išmatuoti spragą.

    Skubios pagalbos skyriuose tyrimai atliekami naudojant pupilometrą - klinikinį paciento stebėjimo parametrą. Automatizuoti prietaisai rodo pažangesnius ir tikslesnius rezultatus. Dažniau naudojamas pacientams, turintiems smegenų traumų, rečiau pacientams, kuriems reikalingas akinių receptas.

    Ar galite pasimatuoti

    Tarpupilinį atstumą galite išmatuoti patys. Tam reikia liniuotės ir veidrodžio. Jei nėra liniuotės, galite atspausdinti specialią matavimo skalę, tačiau pirmiausia įsitikinkite, kad spausdintuvas neiškraipė skalės.

    Patalpa turi būti gerai apšviesta. Jūs turėtumėte atsistoti prieš veidrodį 20 cm atstumu. Liniuotė turi būti virš akies obuolių, lygiagrečiai antakių linijai. Laikykite galvą aukštyje, kad galėtumėte tiksliau matuoti.

    Pirmiausia užmerkite vieną akį ir padėkite nulį ant liniuotės priešais kairiojo vyzdžio centrą. Kuo tiksliau bus nustatytas centras, tuo geresnis bus rezultatas..

    Tada turėtumėte atidaryti antrąją akį ir rasti liniuotės padalą, kuri bus tiksliai mokinio viduryje. Per šį laiką negalima judinti galvos ar judinti liniuotės. Akys turi būti nukreiptos į veidrodį, kad matavimas vyktų teisingai. Išmatuoti duomenys milimetrais yra tarpupilinis atstumas. Matavimai turėtų būti atliekami 3 ar 4 kartus.

    Mokinio padėties ratlankio angoje nustatymo algoritmas

    1. Pacientas sėdi priešais gydytoją.
    2. Atrodo tiesiai, nekeiskite galvos padėties.
    3. Akiniai uždedami tiriamajam, kad regos organai būtų viename lygyje su optika.
    4. Gydytojas matuoja iš 40 cm atstumo. Tyrimo metu pacientas neturėtų judėti, sukti galvos ar vyzdžių.
    5. Pirma, dešinysis organas uždaromas tiriamam asmeniui, obuolio centras pažymimas klaidingame šablone. Tada kairysis organas uždaromas, pažymimas dešiniojo mokinio centras.


    Tyrimo metu oftalmologas ir optometristas turi likti tame pačiame vertikaliame lygyje. Jei asmuo apžiūros metu uždengia akį, optikas neturi netikro šablono, naudojama matavimo plokštelė.

    Matavimo plokštė dedama į apatinę ratlankio angą. Objektas sėdi tiesiai, žiūri tiesiai į tolį. Taigi nustatoma vertikali zenito padėtis..

    Kitas būdas nustatyti MR yra naudoti specialų „Essilor“ įrenginį. Prietaisas pritvirtintas prie akinių rėmo. Tada gydytojas sukioja rankenas iš abiejų pusių. Jų dėka plokštė pradeda judėti pasiekusi zenito centrą, nustatoma vertikali koordinatė.

    Oftalmologo patikra

    Išmatavus optometrininko atstumą tarp pupilių, bus gautas tikslesnis rezultatas. Gydytojas, rinkdamas akinius, laikosi specialiu liniuotu skirtingais intervalais, priklausomai nuo trumparegystės ar hiperopijos laipsnio.

    Jei pacientą kamuoja toliaregystė, atstumas nuo liniuotės bus 33 cm. Pacientas turėtų žiūrėti tiesiai virš liniuotės į gydytojo kaktą. Oftalmologas uždaro vieną akį, o kitas žiūri į priešingą paciento akį. Taigi, gydytojas nustato limbus kraštą. Panašūs veiksmai atliekami kita akimi. Nulis padalijimas, atitinkantis paciento akies kraštelį, bus atstumas tarp mokinių.

    Trumparegyste sergantysis žiūri į objektą, esantį 5 ​​metrų atstumu nuo jo. Specialus liniuotė užfiksuos nulinį padalijimą priešais kairiosios akies ir dešinės ragenos rageną. Rezultatas parodys tarpą tarp mokinių. Panašų prietaisą galima naudoti namuose, prie jo pridedamos instrukcijos.

    Galimos komplikacijos

    Retais atvejais orbitos hipertelorizmas gali sukelti rimtų komplikacijų. Paprastai tai yra kaukolės išvaržos susidarymas, bet kokių kaukolės displazijos formų vystymasis. Jei chirurginė operacija neatliekama laiku, tai laikui bėgant gali išsivystyti oftalmologinės ligos - įgytas žvairumas, regos nervo atrofija, padidėjęs akispūdis. Akies hipertelorizmas taip pat yra sumažėjusio regėjimo aštrumo ir glaukomos išsivystymo rizikos veiksnys..


    Hyperteloriz išprovokuoja glaukomą

    Gydymas

    Šiandien vienintelis gydymo metodas yra plastinė chirurgija. Skirti chirurginę intervenciją galima nuo dvejų metų. Tuo pačiu metu procedūros metodai ir technologija visiškai priklauso nuo patologijos sunkumo ir oftalmologinių bei neurologinių simptomų išsivystymo laipsnio. Paprastai ankstyva operacija gali užkirsti kelią komplikacijoms ir sumažinti socialinio spaudimo riziką.

    Paprastai skiriami akispūdį mažinantys vaistai, drėkinamieji lašai ir antispazminiai vaistai, kad būtų išvengta skausmo, kurį sukelia akies obuolio vietos pažeidimas..

    Ligos apibrėžimas

    Remiantis statistika, orbitos hipertelorizmas yra labiausiai paplitusi kaukolės deformacija, veikianti ne tik kaulines, bet ir minkštas veido struktūras. Liga pradėta tirti palyginti neseniai, pirmieji tokios anomalijos aprašymai medicinos literatūroje pasirodė 1924 m. Nuo to laiko patologija buvo svarstoma atskirai, atskiriant ją nuo panašios ligos - telekanto, kuriam būdingi panašūs simptomai, tačiau kaulinio audinio pakitimų nėra. Šiandien yra dviejų tipų hipertelorizmas:

    • Tiesa. Orbitos yra nutolusios dėl neįprastai didelio kaulinių darinių atstumo tarp jų;
    • Klaidingas hipertelorizmas arba epikantas - tai atstumas tarp vidutinių akių kampų, žymiai didesnių už normą, tačiau tiesiogiai kaukolės kaule nėra pokyčių.

    Patologijos raida yra susijusi su per dideliu mažų sphenoidinio kaulo sparnų augimu embriono laikotarpiu. Dėl šios priežasties tarp akių yra būdingas atstumas, nosies tiltelis yra daug platesnis nei norma, o nosies užpakalinė dalis yra plokščia..

    Atsižvelgiant į išorinius požymius, išskiriamos dvi tokios anomalijos formos:

    • Simetriškas. Nėra jokių kitų apraiškų, išskyrus patologinį atstumą tarp akių;
    • Asimetriškas. Akys yra pernelyg nutolusios viena nuo kitos, o jų aukštis skiriasi, gali būti išreikštas žvairumas.

    Simptomai

    Hipertelorizmą lengva atpažinti atliekant vizualinį tyrimą. Visada yra požymių, būdingų ligai, kurių sunkumas gali skirtis priklausomai nuo patologijos išsivystymo laipsnio.

    • Pernelyg didelis atstumas tarp vidurinių akių plyšių;
    • Galimi akies plyšių deformacijos - jie gali būti netaisyklingos formos, būti per platūs ar siauri;
    • Nenormali nosies sandara - nosies tiltelis per platus, o nugara plokščia;
    • Daugiakrypčiai akių obuolių judesiai;
    • Yra įgimtas žvairumas, regos nervo deformacija ir kitos oftalmologinės ligos.

    Atsiradimo priežastys

    Hipertelorizmas yra įgimta patologija. Patologija formuojasi akiduobių konvergencijos metu vaisiaus embriono vystymosi metu. Manoma, kad pažeidimas įvyksta dėl patogeninių veiksnių poveikio motinos organizmui, pavyzdžiui, nesaikingo alkoholio, toksinių medžiagų, tam tikrų hormoninių vaistų vartojimo, taip pat dėl ​​infekcinių ligų. Visa tai gali sukelti šias įgimtas problemas, dėl kurių yra tikimybė, kad išsivystys orbitos hipertelorizmas:

    • Craniostenosis arba ankstesnė kaukolės kaulų siūlų infekcija;
    • Kaukolės išvarža ir plyšys;
    • Įvairios kaukolės ir kraujagyslių anomalijos;
    • Kitos sąlygos, kuriomis normalus kaukolės susidarymas nevyksta - navikai, kaulų pakitimai po traumos.

    Normalios vertės

    Kiekvienas asmuo turi atskirus matymo laukų ir žiūrėjimo kampo rodiklius. Tam įtakos gali turėti tokie veiksniai:

    • regos organų struktūriniai ypatumai
    • akių vokų forma ir dydis;
    • individualūs akies bruožai skrieja.

    Žiūrėjimo kampas taip pat priklauso nuo objekto dydžio ir atstumo nuo akių. Reikėtų pažymėti, kad regėjimo aparato struktūra gali priklausyti nuo kaukolės savybių. Šiuos rodiklius nustato gamta. Vaizdo ribotumas priklauso nuo antakių keterų ir nosies struktūros. Kiekvienam tokie rodikliai yra individualūs ir priklauso nuo anatominės struktūros. Įdomu tai, kad jie gali kisti su amžiumi..

    Jei jūsų paskutiniame recepte nebuvo nurodyta PD reikšmė, galite naudoti senąją, nes suaugusiesiems šis parametras laikui bėgant nesikeičia. Tačiau naudoti seną receptą vaikams nėra priimtina..

    Klaidos kaina

    Kartais galite susidurti su problema, kai akiniai regėjimui buvo pasirinkti netinkamai. Jei susiduriate su panašia problema ir toliau naudojate akinius regėjimui, palaipsniui prasidės pripratimo procesas. Dėl to kūnas bandys kompensuoti optinį iškraipymą akių įtempimo kaina. Atitinkamai, po kelių dienų, kai naudojate tokius akinius, galite pastebėti galvos skausmą, taip pat dar labiau pabloginti regėjimą..

    Dabar jūs tiksliai žinote, kaip pasirinkti akinius. Šis procesas nebus sunkus, jei atidžiai išnagrinėsite visas ekspertų rekomendacijas. Tikimės, kad ši informacija buvo tikrai naudinga ir įdomi..

    Rekomenduojamas skaitymas: skaičiuojant taškų kainą.

    Gama kampo nustatymas

    Norint nustatyti γ kampą, būtina monokuliariai apšviesti akį ir įvertinti šviesos reflekso padėtį ant ragenos priekinio paviršiaus, o pacientas žiūri į šviesos šaltinį (tai gali būti medicininė rankena-apšvietėjas, veidrodis ar elektrinis oftalmoskopas). Esant γ = 0 ° pagal Hirschbergo metodą, geltonoji dėmė (centrinė tinklainės zona) ir akių sukimosi centras yra vienoje linijoje, ragenos priekiniame paviršiuje esantis šviesos refleksas bus vyzdžio centre. Tačiau mes pažymime, kad nulinė y kampo vertė pacientams yra tokia pat reta kaip emmetropinė klinikinė refrakcija. Daugumai pacientų geltonoji dėmė gali būti paslinkta link nosies ar smilkinio. Esant teigiamam kampui γ, priekinio ragenos paviršiaus šviesos refleksas pasislenka link nosies, o neigiamu kampu - link šventyklos.

    Tipinės Hirschbergo metodu nustatytos kampo γ vertės yra 0 ± 10 °. Tačiau teisingai galite nustatyti atstumą tarp paciento vyzdžių centrų tik tada, kai išmoksite matuoti kampą γ ir tuo pačiu metu jis bus lygus 0 ± 5 °, teigia Hirshbergas..

    Pavyzdžiui, matuojant anatominį Dpp naudojant alternatyvų metodą, reikia atsižvelgti į, pavyzdžiui, 7 arba 10 ° kampus γ. Čia teisingas matavimas yra tarpupilinis atstumas tarp dešiniosios ir kairiosios ragenos šviesos refleksų ant priekinio paciento akių paviršiaus..

    Receptas akiniams

    Mieli portalo „Proglaza“ lankytojai!

    Mūsų svetainėje jūs turite galimybę
    pirkti prietaisą
    regėjimo gydymui
    „Sidorenko akiniai“
    dabar!

    „Proglaza.ru“ svetainė bendradarbiauja su regos gydymo prietaiso gamintoju ypatingomis sąlygomis; todėl džiaugiamės galėdami jums pasiūlyti „Sidorenko“ akinius su nuolaida

    Užsisakykite savo prietaisą „Sidorenko“ akiniai užpildydami pirkimo formą.

    OD, OS ir kitos santrumpos

    Santrumpa OD ir OS - lotyniškos terminijos trumpieji pavadinimai „oculus dexter“, „oculus sinister“, kurie reiškia „dešinė akis“ ir „kairė akis“. Taip pat dažnai sutinkama santrumpa OU, iš santrumpos „oculus uterque“, kuri reiškia „abi akys“.

    Tokią profesinę terminologiją vartoja oftalmologai ir optometristai, išrašydami bet kokio tipo akinius, kontaktinius lęšius ar akių lašus..

    Atkreipkite dėmesį, kad oftalmologijoje pirmiausia pirmiausia nurodoma visa informacija apie dešinę, o paskui apie kairę akį. Taigi gydytojai yra apdrausti nuo painiavos ir klaidų. Todėl taip bus parašyta jūsų recepte. Be to, jame taip pat bus galima rasti kitas santrumpas. Pavyzdžiui:

    „Sph“ (sfera), kuris verčiamas kaip „sfera“ ir nurodo lęšio optinę galią, išreikštą dioptrijomis. Trumparegystės, hiperopijos ar presbiopijos korekcijoje pagrindinį vaidmenį atlieka objektyvo stiprumas..

    Be to, kai prieš skaitinę vertę nurodomas ženklas „-“, tai reiškia, kad esate trumparegis. Trumparegystė arba moksliškai trumparegystė koreguojama difuziniais minuso lęšiais.

    Veislės

    Skiriami šie prietaisų tipai:

    Mechaninis

    Pats pirmasis pupilometro tipas (Gaaba). Matavimas atliekamas nuosekliai uždedant baltas plokšteles, ant kurių paciento vyzdžių (trafaretų) uždedami skirtingo skersmens juodi apskritimai nuo vieno iki devynių milimetrų. Mokinio plotis lyginamas su apskritimo pločiu. Šio metodo trūkumai yra matavimo paklaida iki maždaug 0,5 milimetrų. Todėl šiuo metu oftalmologijos klinikose naudojami tik skaitmeniniai prietaiso modeliai..

    Skaitmeninis

    Automatinio vyzdžių skersmens ir atstumo tarp jų nustatymo principo taikymas leido greičiau ir tiksliau nustatyti rezultatus. Naujo tipo tapo daug lengviau naudoti. Pirmosios kartos skaitmeniniai prietaisai, atsižvelgiant į įdiegtus nustatymus, nustato atstumą tarp vyzdžio ir kiekvienos akies nosies tilto centro, taip pat fiksuoja židinio poslinkį, kuris atsiranda, kai paciento žvilgsnis nukreipiamas nuo artimų objektų į tolimus. Tada rezultatai rodomi skaitmeniniame ekrane..

    Prevencija

    Nėra veiksmingų būdų užkirsti kelią šios rimtos patologijos vystymuisi. Kaip vaisiaus vystymosi sutrikimų prevencija, būtina laikytis visų rekomendacijų ir nurodymų per visą nėštumo laikotarpį. Didelę reikšmę turi miego ir poilsio režimo laikymasis, toksinių, narkotinių ir hormoninių medžiagų atsisakymas, taip pat subalansuota mityba..


    Orbitos hipertelorizmo pasireiškimo pavyzdys