loader

Pagrindinis

Astigmatizmas

Ar jums buvo diagnozuota glaukoma? Kas yra ši liga, 5 pirmieji patologijos požymiai

Glaukoma yra sunki lėtinė oftalmologinė liga. Jam būdingas akispūdžio padidėjimas. Apsvarstykite, kas yra patologija, pagrindiniai gydymo ir prevencijos metodai.

Bendra informacija apie ligą

Glaukoma yra oftalmologinių ligų grupė, kurią lydi akispūdis. Paprasčiau tariant, akies priekyje, tarp ragenos ir lęšio, yra maža erdvė, vadinama priekine kamera. Jo viduje cirkuliuoja skaidrus skystis, maitinantis gretimus audinius.

Kai jis išteka per lėtai, atsiranda akispūdis. Jei šis indikatorius nekontroliuojamas, jis pažeidžia nervą ir kitas regėjimo aparato struktūras..

Patologijos raida būdinga vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau ji gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.

Patologijos vystymosi priežastys

Glaukoma laikoma liga, turinti paveldimą polinkį. Tačiau kartais tai taip pat atsiranda dėl su amžiumi susijusių pokyčių, akių sužalojimų ir kitų oftalmologinių ligų..

Rizikos grupėje yra šie veiksniai:

  • amžius virš 50;
  • glaukomos buvimas tėvams;
  • trauma, sužalojimas, regėjimo aparato sumušimas;
  • kitos lėtinio pobūdžio oftalmologinės patologijos - sunki trumparegystės forma, katarakta, iridociklitas ir kt.
  • aukštas ar žemas kraujospūdis;
  • diabetas;
  • nutukimas;
  • aterosklerozinės plokštelės kraujagyslėse;
  • gimdos kaklelio osteochondrozė.

Formos

Pirminis

Pagrindinei glaukomos formai būdingi nedideli periferinio regėjimo pokyčiai. Regos nervas dar neišeina už kraštų. Pacientas retai patiria diskomfortą dėl regėjimo aparato veikimo.

Antrinis

Pasirodo pirmieji periferinio regėjimo pokyčiai. Matymo laukas sumažėja 10%. Problema vis dar nepastebima, jai neteikiama didelė reikšmė. Liga gali būti atpažinta tik patikrinus oftalmologą.

Atviras kampas

Atvirojo kampo glaukoma turi lėtinę eigą. Jis išsivysto pažeidus akispūdžio nutekėjimą. Tai beveik nesimptomai. Kadangi regėjimo laukas palaipsniui siaurėja, šis procesas gali užtrukti keletą metų, žmogus netyčia pastebi, kad viena jo akis veikia netinkamai. Kartais pacientas skundžiasi spalvotų apskritimų atsiradimu prieš akis ryškioje šviesoje, rūko, susilpnina akomodaciją.

Uždaras kampas

Sergant uždaro kampo glaukoma, sutrinka natūrali akies drenažo funkcija, rainelė palaipsniui pradeda dengti priekinės kameros kampą. Nuolatinis slėgis sukelia paūmėjimą, kurį lydi šie simptomai:

  • aštrus akies skausmas;
  • regėjimo aštrumo pablogėjimas iki visiško apakimo;
  • paraudimas, patinimas;
  • mokinio reakcijos į ryškią šviesą trūkumas.

Įgimta glaukoma

Nepaisant to, kad glaukoma daugiausia yra pagyvenusių žmonių liga, ji kartais pasireiškia vaikams. Priežastimi tampa neįprastai didelis akispūdis. Įgimta glaukoma skirstoma į 2 tipus:

  1. Infantilus. Pasirodo vaikams iki 1 metų. Susijęs su drenažo sistemų plėtros pažeidimu. Patologija yra labai reta: vienas vaikas iš 10 000.
  2. Vaikų. Susijęs su genetiniu polinkiu susirgti ar gretutinėmis oftalmologinėmis ligomis.

Normotenzinis

Šiai formai būdinga tai, kad nėra padidėjęs akispūdis. Esant tokiai būklei, pažeidžiamas regos nervas. Paprastai jis pasireiškia vyresniems nei 60 metų žmonėms. Rizikos grupę sudaro:

  • genetiškai linkę į glaukomos išsivystymą;
  • asmenys, turintys širdies ir kraujagyslių sistemos problemų;
  • žmonės su tamsia odos spalva;
  • pacientų, turinčių širdies ritmo sutrikimų.

Žemas akispūdis

Apskritai ši glaukomos forma yra panaši į normotenzinę. Jo raida siejama su kūno nesugebėjimu padidinti akispūdį..

Pigmentas

Pagrindinė pacientų, kuriems diagnozuota pigmentinė glaukoma, grupė yra vidutinio amžiaus vyrai (25–35 metų), kenčiantys nuo trumparegystės. Žmonės, turintys normalų regėjimą, šio tipo ligų praktiškai neturi. Pagrindinė patologijos vystymosi priežastis yra akių struktūros bruožas, kuris išprovokuoja jautrumą trumparegystei..

Rainelė yra įgaubtos formos, o tai sukelia atviro kampo glaukomą. Pigmento sluoksnis liečiasi su lęšiuku, atsiranda nuolatinė trintis, dėl kurios rainelės pigmentas subyra. Dažniausiai pigmentinė glaukoma perduodama genetiniu lygmeniu.

Pseudoeksfoliacinis

Pseudoeksfoliacinė forma yra atviro kampo glaukomos rūšis, kurios metu pastebimi sunkūs distrofiniai akies struktūros pokyčiai, kaupiantis baltoms nuosėdoms lęšyje ir ciliariniame kūne. Dažniausiai šia liga serga moteris pusės gyventojų..

Neovaskulinė

Ši patologijos forma atsiranda dėl rainelės rubeozės. Kartais tai lydi nedidelis niežėjimas, paraudimas, laipsniškas regėjimo aštrumo sumažėjimas, tačiau dažniausiai tai būna besimptomiai. Neovaskulinę glaukomą sukelia centrinės tinklainės venos obstrukcija.

Trauminė glaukoma

Ši glaukomos forma atsiranda dėl traumos, akių nudegimų. Jis pasirodo ne iškart, o po pažeistų audinių randų. Tai sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, regos aparato struktūros deformacijas, kraujavimus, dėl kurių padidėja akispūdis..

Iridokornealinis endotelio sindromas

Sindromas yra ragenos endotelio nepilnavertiškumas, rainelės atrofija, suplonėjusios membranos susidarymas ant priekinės kameros kampo struktūrų. Tai atsiranda dėl drėgmės nutekėjimo pažeidimo. Dažniausiai šia liga serga 40–50 metų moterys..

Naudingas vaizdo įrašas

Ko ieškoti ir kaip įtarti glaukomą:

Etapai

Priklausomai nuo progresavimo laipsnio, glaukoma skirstoma į šiuos etapus:

  1. Pradinis. Matomumas neturi jokių nuokrypių, centrinėje dalyje pastebimi nedideli pokyčiai. Regos nervas yra šiek tiek pažeistas.
  2. Sukurta. Pasirodo pirmieji periferinio regėjimo pokyčiai. Laukas susiaurėja arba iš nosies šono, arba koncentruotai. Problema dažnai nepastebima.
  3. Trečias. Pralaimėjimas pradeda progresuoti. Regėjimo lauko susiaurėjimas viršija 15 laipsnių. Nervas pradeda stipriai pažeisti.
  4. Terminalas. Šviesos suvokimas labai pasikeičia arba jis visiškai prarandamas.

Simptomai

Bet kokia glaukomos forma dažnai nesukelia nepatogumų, ypač ankstyvoje vystymosi stadijoje. Tokiu atveju padidėjęs akispūdis nustatomas atsitiktinai, atliekant įprastą tyrimą. Tačiau nespecifiniai požymiai gali rodyti ligos pradžią:

  • sunkumo jausmas akyse;
  • greitas regėjimo aparato pervargimas;
  • regėjimo aštrumo pablogėjimas pusiau tamsiame kambaryje;
  • suskilusi akis;
  • įvairiaspalvių apskritimų atsiradimas prieš akis, žiūrint į šviesos šaltinį;
  • per daug drėgmės akyse.

Aukščiausios kategorijos oftalmologas. Medicinos mokslų kandidatas.

Ūmus priepuolis

Ūminis glaukomos priepuolis turi ryškesnius simptomus:

  • stiprus paveiktos akies skausmas, apimantis visą galvą;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • šaltkrėtis;
  • pykinimas;
  • akis tampa neįprastai sunku liesti.

Diagnostika

Pagrindinis glaukomos požymis yra padidėjęs akispūdis. Namuose to išmatuoti neįmanoma, todėl reikia kreiptis į kvalifikuotą pagalbą. Yra tokie patologijos diagnozavimo metodai:

  1. Tonometrija. Ant akių pritvirtinamas nedidelis svoris - tai kontaktinė tonometrija. Nekontaktas yra pneumotonometro naudojimas.
  2. Perimetrija. Padeda nustatyti nukrypimus nuo periferinio regėjimo normos. Šio tyrimo dėka galima nustatyti glaukomos stadiją, tolesnę gydymo taktiką.
  3. Biomikroskopija. Padeda nustatyti net nedideles deformacijas, rodančias ligos vystymąsi.
  4. Gonioskopija. Nustato priekinės kameros kampo formą, įvertina jos padėtį, padeda pasirinkti tinkamą gydymą.
  5. Oftalmoskopija. Kitaip tariant, tai yra dugno tyrimas. Padeda tiksliai įvertinti kraujagyslių, tinklainės, regos nervo būklę.
  6. Oftalmologinė tomografija. Nurodo naujausius glaukomos diagnozavimo metodus. Matuoja nervinių skaidulų storį, regos nervo kasimą ir kitus parametrus, kad būtų nustatyta reikalinga terapija.
  7. Ultragarsinė biomikroskopija. Toks tyrimas padeda nustatyti, kas vyksta su intraokulinio skysčio išėjimo keliais, akių struktūromis, jų parametrais, santykiu.

Gydymas

Yra keletas glaukomos gydymo būdų. Dažniausiai po diagnozės skiriama kompleksinė terapija..

Ko negalima daryti su patologija?

Svarbu atsiminti! Pirmas dalykas, susijęs su glaukoma, yra savigyda..

Gydant ligą pacientas turi pakeisti savo gyvenimo būdą, jei kai kurie jo aspektai prieštarauja sveikimui:

  1. Darbas. Nepervarginkite savęs, ypač žmonėms, kurie ilgą laiką yra prie kompiuterio, studijuokite dokumentaciją. Turėtumėte dažnai daryti pertraukėles, kad akys per daug nesusitemptų. Tas pats pasakytina apie vairuotojus, juvelyrus, siuvėjus, braižininkus ir kt..
  2. Alkoholis. Sergant glaukoma, labai pavojinga gerti stiprius alkoholinius gėrimus. Jie greitai plečia kraujagysles, todėl kraujas teka į galvą. Tada atsiranda kraujagyslių spazmas. Tokie antplūdžiai prisideda prie ligos progresavimo..
  3. Rūkymas. Šis blogas įprotis netgi gali sukelti glaukomą. Kenksmingos medžiagos sutraukia kraujagysles, sulėtėja akies skysčio nutekėjimas. Slėgis išlieka stabiliai padidėjęs.
  4. Kelionės lėktuvu. Kuo aukščiau plokštuma kyla, tuo labiau padidėja akispūdis. Todėl prieš kelionę geriau susilaikyti nuo skrydžių arba pasitarti su gydytoju..

Kaip padėti įvykus IOP atakai?

IOP priepuolio metu turite iškviesti greitąją pagalbą. Būklę bus galima palengvinti tik stacionariomis sąlygomis. Šie vaistai padeda numalšinti ūminį skausmą:

  1. Vienas procentas pilokarpino. Jums reikia lašėti kas 15 minučių 1 valandą. Tada kartą per 2 valandas.
  2. Diakarbas. Naudojamas tabletėse. Gerti reikėtų 2 kartus per dieną.
  3. 0,5% Timololio tirpalas. Jis lašinamas į skaudančią akį 2 kartus per dieną.
  4. 15% manitolio tirpalas. Per pusvalandį įvedamas per lašintuvą.

Vaistas

Glaukomos terapija apima tablečių ir akių lašų vartojimą.

Tabletes

Tabletės formos vaistai nuo glaukomos yra naudojami kaip papildomas gydymo metodas. Tabletės padeda pagerinti akies skysčio nutekėjimą, netiesiogiai sumažinti jo susidarymą. Efektyviausi vaistai tabletėmis yra:

  • Fezamas;
  • „Ginkmedžio biloba“;
  • Amlodipinas;
  • „Picamilon“;
  • Furosemidas;
  • „Mildronatas“;
  • „Actoveginas“;
  • „Diakarb“;
  • „Cavinton“;
  • "Fenotropilas".

Lašai

Lašai yra efektyvesnis akispūdžio mažinimo metodas. Priklausomai nuo vaisto tipo, akispūdžio sumažėjimas pasireiškia skirtingu intensyvumu. Ilgai vartojant vieną vaistą, gali atsirasti priklausomybė. Tada reikia pakeisti gydymo taktiką.

Veiksmingų glaukomos lašų sąrašas:

  • hormonų turintys - „Xalatan“, „Travatan“, „Reskula“;
  • beta adrenoblokatoriai - „Timoptica XE“, „Betaoptica S“;
  • alfa-adrenerginių receptorių agonistai - „Lipodinas“, „Alfaganas“;
  • karboanhidrazės inhibitoriai - „Trusopt“, „Azopt“.

Masažas

Glaukomos profilaktikai labiau tinka masažo procedūros. Tačiau kartais jie padeda pašalinti simptomus ankstyvosiose ligos stadijose..

Masažas turėtų būti atliekamas šiais būdais:

  1. Akys turi būti užmerktos. Uždėkite pirštą ant voko, atlikite lengvus, sklandžius judesius kryptimi nuo vidinio kampo iki smilkinių. Atskirai masažuokite dešinę ir kairę akis 30 sekundžių.
  2. Masažuokite akių vokus pirštų galiukais lengvais sukamaisiais judesiais 2 minutes.

Pratimai

Glaukomos akims skirti pratimai nėra savarankiškas gydymas, tačiau jie gali padėti padidinti vaistų veiksmingumą. Veiksmingiausi pratimai:

  1. Pasirinkite didelį objektą su daugybe smulkių detalių. Tai gali būti architektūrinis orientyras, skulptūra. Būtina tai atidžiai išstudijuoti, prisimenant mažiausias detales, tačiau negyvenant vienoje vietoje.
  2. Tiesiog užsimerkus yra geras poilsis ir sveikimas. Tokiu atveju galite lėtai pasukti galvą, šiek tiek mirktelėti, pakaitomis atidaryti ir užmerkti akis.
  3. Dirbdami ilgą laiką prie kompiuterio, turėtumėte užmerkti akis, jų neatidarę, išjudindami įvairias figūras, raides, skaičius, nejudindami galvos.
  4. Pabandykite pakeisti fokusavimo tašką. Norėdami tai padaryti, turite pažymėti tam tikrą tašką ant sienos ir tada nusisukti. Atsisukęs pabandyk grąžinti žvilgsnį į tą patį tašką.

Sportuoti naudinga 2–3 kartus per dieną..

Chirurginio gydymo rūšys

Jei konservatyvi terapija nesuteikia teigiamos atsigavimo dinamikos, pacientui rekomenduojama atlikti operaciją. Yra keletas glaukomos operacijų tipų..

Trabekulotomija ab interno

Veiksminga esant atviro kampo glaukomai. Operacijos esmė yra ta, kad lazerio pluošto pagalba tarptabulinės erdvės plečiasi, dėl to pagerėja akispūdžio nutekėjimas. Procedūra atliekama ambulatoriškai, nereikia ilgo sveikimo laikotarpio.

Fakoemulsifikacija

Fakoemulsifikacija yra lęšio pakeitimas intraokuliniu lęšiu. Po intervencijos patologinis procesas yra visiškai lokalizuotas, normalizuojamas intraokulinio skysčio nutekėjimas.

Šlemmo kanalo stentavimas naudojant „Glaucolight“ šviesos kreiptuvą

Mikroinvazinė chirurgija, skatinanti natūralų intraokulinio skysčio nutekėjimą. Jo esmė slypi tame, kad lazerio šviesos kreiptuvas įvedamas per mikropunkciją į drenažo kanalą. Tai padeda išplėsti vidinę kanalo sieną, kuri visą laiką bus tokioje būsenoje. Šis chirurginės intervencijos metodas maksimaliai išsaugo natūralią akies anatomiją..

Ahmedo vožtuvo implantavimas

Ahmedo vožtuvas yra akispūdžio reguliavimo įtaisas, įkišamas į akį. Gaunamas papildomas rezervuaras, leidžiantis skysčiui pašalinti per mikrovamzdelį, implantuotą į vidinį akies apvalkalą..

Neprasiskverbianti giluminė sklerektomija

Šio tipo operacijos ypatybė yra ta, kad norint pagerinti skysčio nutekėjimą, lazeris praskiedžia periferinę ragenos membranos dalį, pasižyminčią natūraliu drėgmės atsparumu..

Kaip pasiruošti operacijai?

Prieš operaciją būtina patikrinti tokius specialistus:

  • odontologas;
  • otolaringologas;
  • endokrinologas (sergantiems cukriniu diabetu).

Būtina įsitikinti, kad nėra šių specialistų kontraindikacijų.

Be to, pacientas turi išlaikyti šiuos testus:

  • bendra kraujo ir šlapimo analizė;
  • kraujas cukrui;
  • RW;
  • kraujas dėl ŽIV;
  • fluorograma;
  • elektrokardiograma.

Be to, prieš operaciją turėtumėte aplankyti terapeutą..

Restauravimo rekomendacijos

Per savaitę po operacijos būtina laikytis poilsio režimo, vengti stresinių situacijų ir laikytis šių taisyklių:

  • 1 mėnesį nenaudokite dekoratyvinės kosmetikos;
  • stebėti dietinį maistą;
  • užkirsti kelią infekcinių ligų, ARVI, peršalimo atsiradimui;
  • 1 mėnesį plauti tik virintu vandeniu;
  • nekelkite svarmenų.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės padės pagreitinti akies skysčio nutekėjimą, tačiau jos turi būti naudojamos kartu su vaistų terapija. Veiksmingiausi receptai:

  1. Jaunos dilgėlės. Susmulkinkite jaunų dilgėlių lapus po 1 valg. l., užpilkite 1 stikline verdančio vandens. Palikite infuzuoti šiltai 1 valandą. Paimkite įtemptą 2 šaukštų infuziją. l. 3 kartus per dieną.
  2. Mumiyo. Jums reikės 0,5 g mumijos, ištirpintos 1 stiklinėje pieno. Gerti šią kompoziciją 3 kartus per dieną po 1 stiklinę.
  3. Bičių medus. Tinka naudoti lauke. Nedidelį kiekį medaus ištirpinkite šiltame vandenyje, naudokite kaip losjoną, kai pajusite sunkumą akyse.
  4. Krapų sėklos. 1 arbata šaukštą sėklų užpilkite 1 stikline verdančio vandens, palikite 1 valandai. Paimkite paruoštą produktą 2 kartus per dieną po 2 šaukštus. l.

Pasekmės ir komplikacijos

Lengva praleisti tašką, kai glaukoma nėra gydoma jokiu būdu. Tokiu atveju gali kilti šios pasekmės:

  • dėmių vietų, kurios nėra apsaugotos nuo šviesos, atsiradimas;
  • vamzdinis regėjimas;
  • sunku atskirti kai kurias spalvas, atspalvius;
  • regėjimo aštrumas krinta negrįžtamai;
  • ant ragenos susidaro naujos kraujagyslės, dėl kurių gali visiškai prarasti regėjimą;
  • uždegiminio pobūdžio oftalmologinių ligų vystymasis;
  • kataraktos išvaizda - objektyvo apniukimas.

Prevencija

Norėdami išvengti glaukomos atsiradimo, turite laikytis šių taisyklių:

  • suteikite poilsį akims, atlikite gimnastiką, ilgai dirbdami prie kompiuterio;
  • suvartoti pakankamai skysčių per dieną (tačiau perteklius nėra naudingas);
  • stenkitės užtikrinti laisvą kraujo patekimą į galvą, nespausdami kaklo kaklaraiščiu, aptemptomis apykaklėmis;
  • griežtai laikykitės oftalmologo nurodymų, jei yra kokių nors regėjimo aparato problemų.

Ar yra vaikų patologija?

Glaukoma daugiausia yra pagyvenusių žmonių liga. Tačiau jo vystymasis neatmetamas ir vaikams. Bet tai yra tik dėl genetinio polinkio, tai yra įgimta liga.

Išvada

Glaukoma yra rimta oftalmologinė liga, kurią vis dar galima gydyti, ypač ankstyvosiose jos vystymosi stadijose. Norint išvengti komplikacijų, būtina reguliariai atlikti oftalmologo profilaktinius tyrimus. Ligos ignoravimas gali sukelti visišką visišką apakimą..

Glaukoma: adaptacijos strategija

namai

Glaukoma nėra sakinys!

Gyvenimas tęsiasi…

Svetainė buvo sukurta informacijai ir patarimams padėti glaukoma sergančioms šeimoms.

Jei ateityje glaukoma gali grasinti jums ar artimam žmogui, mes padėsime:

  • kalbėsime apie glaukomos esmę ir apie tai, kam gresia ši liga;
  • sąžiningai įspėti apie nenoro gydytis pasekmes;
  • Mes „nupiešime“ glaukoma sergančio paciento psichologinį portretą ir parodysime, kad šeima turės atkurti ne tik jį, bet, visų pirma, atstatyti save.

Jei jūs ar jūsų šeimos narys jau girdėjote apie glaukomos diagnozę - mes

  • kalbėsime apie vidinę būseną pirmą kartą sergant;
  • paaiškinsime, kaip įveikti „psichologinį nokdauną“ ir prisitaikyti prie pasikeitusio gyvenimo, dedant tam tikras pastangas sau;
  • Mes jums parodysime, kas yra jūsų pačių gydymas, kaip raktas į sėkmę

Jei abejojate, ar „oficialios“ žinios apie ligą jums kaip nors padės -

  • gauti glaukoma sergančio paciento, perėjusio adaptacijos kelią, planą

Taip pat turėsite priminimą apie glaukoma sergančio paciento kasdienio saugaus elgesio ir švelnaus fizinio krūvio taisykles..

  • Gydytojai - oftalmologai jums pasakys apie glaukoma sergančių pacientų regėjimą.
  • Svetainė gyvens ir vystysis. Medžiagos apie kitas regėjimo patologijas pasirodys, o esamos bus papildytos.
  • Savo ruožtu galite užduoti bet kokį klausimą ir pasidalinti savo nuomone bei abejonėmis dėl regėjimo problemų.
  • Dėl to turėsime trigubą aljansą - „gydytojas - pacientas - paciento vidinis ratas“. Jis yra daug stipresnis nei kiekvienas jo komponentas atskirai.


Linkiu mums visiems sveikatos ir tikiuosi sėkmingo bendradarbiavimo..

Sėkmės! ARMENAS GINOYANAS, oftalmologas chirurgas

Glaukoma - priežastys, simptomai, gydymas

Kas yra glaukoma

Glaukoma yra plati akių ligų grupė, kuriai būdingas nuolatinis arba periodiškas padidėjęs akispūdis, regos nervo atrofija, po kurios išsivysto tipiški regėjimo lauko defektai ir sumažėja regėjimo aštrumas. Ši liga užima pirmaujančią vietą tarp nepataisomo aklumo priežasčių. Glaukomos regėjimas sklandžiai mažėja, todėl regos funkcijų pokyčius pacientas dažniausiai pastebi jau pažengusioje ligos stadijoje.

Šiuo atveju regėjimas silpsta iki aklumo pradžios, kuri yra negrįžtama, nes regos nervas miršta. Dėl šios priežasties apakusiam pacientui regėjimo atkurti nebeįmanoma.!

Ankstyva šio negalavimo diagnozė ir gydymas gali kompensuoti glaukomos eigą, užkirsti kelią regos nervo pažeidimams ir susijusiam regėjimo praradimui. Todėl labai svarbu, kad kompetentingi specialistai būtų reguliariai tikrinami..

Pirminė atviro kampo glaukoma dažniausiai išsivysto dėl progresuojančio akispūdžio nutekėjimo sutrikimo. Paprastai priežastis yra su amžiumi susiję priekinės akies kameros kampo pokyčiai. Akispūdis taip pat gali padidėti dėl pernelyg aktyvios vandeninio humoro sintezės, kuri pastebima trumparegystę turintiems žmonėms.

Uždaro kampo glaukoma atsiranda dėl aštrios rainelės šaknies priekinės kameros kampo sutapimo. Kas dažniausiai nutinka žmonėms, sergantiems hiperopija. Jų akies obuolys yra mažas, priekinė kamera yra maža, o lęšiukas yra didelis. Šios anatominės savybės prisideda prie ligos vystymosi..

Šie veiksniai gali sukelti uždaro kampo glaukomos priepuolį:

  • gerti daug skysčių vienu metu;
  • ilgalaikis buvimas tamsioje patalpoje;
  • dažnas darbas pakreipta galva;
  • lašinimas į midriatikų akį - vaistus plečiantys vaistai.

Reikėtų pažymėti, kad susitikus su oftalmologu, lašai dažnai lašinami žmogui, padedantys išsiplėsti vyzdžiui ir gerai matyti dugną. Žmonėms, kurių akispūdis padidėjęs, šie vaistai gali sukelti uždaro kampo glaukomos priepuolį. Štai kodėl prieš naudojant mydriatics būtina išmatuoti akispūdį..

Glaukomos išsivystymo priežastys

Glaukoma gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, ja dažniausiai serga vyresni nei 40 metų žmonės. Tačiau šis negalavimas taip pat gali paveikti jaunus žmones (paauglių glaukomą) ir net naujagimius (įgimtą glaukomą), nes dažniausiai jis išsivysto tiems žmonėms, kurių tėvai taip pat sirgo šia liga. Glaukoma gali būti profesinė liga, išsivystyti dėl su amžiumi susijusių pokyčių, traumų ar gretutinių ligų.

Rizikos veiksniai apima:

  • amžius virš 50;
  • apsunkintas paveldimumas - glaukomos buvimas artimuose giminaičiuose;
  • žaizdos, akių sumušimai;
  • lėtinės oftalmologinės ligos, tokios kaip katarakta, didelė trumparegystė, iridociklitas, chorioretinitas;
  • hipertenzija, hipotenzija, cukrinis diabetas, nutukimas;
  • skleroziniai kraujagyslių pokyčiai arba aterosklerozinių plokštelių nusėdimas jose;
  • gimdos kaklelio osteochondrozė, dėl kurios pažeidžiamas akies obuolių inervacija.

Glaukomos simptomai

Glaukoma dažniausiai būna besimptomė, anomalijos dažnai nustatomos atsitiktinai, apžiūros ar apsilankymo pas oftalmologą metu dėl bet kokios kitos priežasties.

Laikui bėgant žmogus pradeda kur kas blogiau orientuotis erdvėje dėl matymo lauko susiaurėjimo. Vėlesnėse ligos stadijose jam gali atrodyti, kad į aplinkinį pasaulį jis žvelgia kaip per teleskopą. Taip pat stipriai nukenčia sutemų regėjimas. Pacientas praktiškai praranda galimybę kažką pamatyti tamsoje..

Sergant uždaro kampo glaukoma, žmogui pasireiškia stiprus akies skausmas, kuris netrukus išplinta visoje galvos pusėje. Paciento kūno temperatūra pakyla, atsiranda šaltkrėtis, pykinimas ir net vėmimas. Apčiuopus akis labai kieta, panaši į akmenį. Visi simptomai pasireiškia staigiai ir greitai vystosi.

Kai kurie nespecifiniai simptomai gali rodyti ligos buvimą:

  • nestiprus skausmas, sunkumas akyse;
  • greitas regėjimo nuovargis;
  • regėjimo aštrumo pablogėjimas sutemus;
  • dviguba rega;
  • vaivorykštės apskritimų atsiradimas žiūrint į šviesą;
  • padidėjusios drėgmės akyse pojūtis.

Glaukomos stadijos

Pagal proceso sunkumą išskiriami 4 glaukomos etapai:

  • I pradinė stadija - ankstyvajai stadijai būdingi periodiški akispūdžio šuoliai, sukeliantys staigų vyzdžių išsiplėtimą, galvos skausmus.
  • II pažengusios glaukomos stadija - išplitusi glaukoma pasireiškia reikšmingu regos lauko susiaurėjimu iš nosies pusės arba didelės arkinės skotomos susidarymu. Padidėjęs akispūdis išprovokuoja pažeistos akies skausmą; kartais akies obuolio padidėjimas matomas net vizualiai. Regos aštrumas krenta. Šiame etape dažniausiai neįmanoma išsiversti be operacijos.
  • III pažengusios glaukomos stadija - šiame etape glaukoma lydima koncentrinio regėjimo lauko susiaurėjimo ir visiško jo didelių plotų praradimo, tai yra, žymiai padidėja akloji zona. Smarkiai padidėjęs akispūdis sukelia kitas patologijas: tinklainės atsiskyrimą, lęšiuko drumstumą, kraujavimų susidarymą.Narkotikų terapija ir dieta trečioje glaukomos stadijoje tarnauja tik kaip pagalbinės priemonės, pagrindinis gydymo metodas šiuo atveju yra chirurgija.
  • IV glaukomos galinė stadija - visiškas centrinio regėjimo praradimas ir visiškas objekto regėjimo praradimas. Sergant terminaline glaukoma, labai padidėja akispūdis, jį lydi stiprūs galvos ir akių skausmai, akies obuolio padidėjimas ir drumstumas - buftalmas arba jaučio akis.

Priklausomai nuo amžiaus, išskiriama įgimta glaukoma (vaikams iki 3 metų), kūdikių (vaikams nuo 3 iki 10 metų), jaunatvinė (asmenims nuo 11 iki 35 metų) ir glaukoma. suaugusiųjų (vyresniems nei 35 metų asmenims). Įgyjamos visos formos, išskyrus įgimtas.

Glaukomos gydymas

Ar glaukoma gydoma?

Jei yra įtarimas, kad asmuo serga glaukoma, tada atliekant specialisto tyrimą galima nustatyti ligos vystymosi stadiją. Kaip išgydyti pacientą, gydytojas nuspręs pagal gautus diagnostinius duomenis. Pradiniame ligos vystymosi etape glaukomą galima gydyti be operacijos, vadinamojo konservatyvaus metodo. Terapija atliekama naudojant specialius akių lašus, kurie sumažina akies slėgį, pagerina skysčio nutekėjimą per organą arba sumažina jo sekreciją..

Teigiamas tokio gydymo poveikis galimas esant atviro kampo tipo negalavimams, kai vis dar nėra akių struktūros pokyčių. Jei pacientui diagnozuojama uždaro kampo glaukoma, vaistai praktiškai nenaudingi. Norint pašalinti problemas, jau naudojami chirurginiai gydymo metodai. Jų pagalba uždaro kampo glaukoma yra išgydoma tiek pradinėje ligos stadijoje, tiek vėlesnėse stadijose..

Glaukomos operacija

Chirurginė intervencija yra skirta esant atviro kampo glaukomai, blogai reaguojančiai į paskirtų vaistų vartojimą. Ūminio uždaro kampo glaukomos priepuolio atveju operacija yra būtina, jei akispūdžio negalima normalizuoti vaistų pagalba..

  • Moderniausios ir mažiau traumuojančios operacijos yra lazeriniai glaukomos gydymo metodai:

1. Lazerinė iridotomija yra glaukomos pašalinimas be operacijos. Šio tipo gydymas yra labai efektyvus, lengvai toleruojamas ir saugus. Glaukomos pašalinimas lazeriu garantuoja visišką ligos išgydymą. Lazerinė iridotomija atliekama neatidarant akies obuolio ir yra mikrochirurginė intervencija. Komplikacijų rizika yra minimali..

2. Trabekuloplastika - diafragmos paviršius yra kauterizuojamas lazeriu, o tai padidina jo įtempimą ir dėl to pralaidumą. Dėl to iš priekinės kameros išsipučia daugiau skysčių, o slėgis mažėja..

  • Kriodestrukcija: esmė panaši į ankstesnį metodą, tačiau efektą vykdo ne lazeris, o šaltis, o objektas yra ne rainelė, o sklera. Jis veikiamas šalčio, vienu metu tepant kelis taškus. Operacija draudžiama tuo atveju, jei glaukoma yra galutinėse stadijose, nesėkmingos chirurginės intervencijos, anksčiau buvę skausmai. Kriodestrukcija nėra tokia saugi ir dažnai sukelia komplikacijų. Jo griebiamasi, jei dėl kokių nors priežasčių lazerio korekcija yra draudžiama.

Glaukomos prevencija

Prevencinės priemonės padės sumažinti žalą, kurią regėjimo sistemai daro padidėjęs slėgis, taip užkirsdamas kelią regos atrofijai ir apakimui..

1. Nepervarginkite - apribokite tiek fizinį, tiek psichoemocinį stresą.
2. Nelaikykite galvos pakreipta - glaukoma sergantiems pacientams yra kenksminga užsiimti veikla, kuriai reikia ilgai pakreipti galvą žemyn. Tai taikoma skaitymui, piešimui, piešimui, mezgimui, siuvinėjimui ir kt. Dirbant prie kompiuterio, žiūrint televizorių, būtina išlaikyti tiesią galvos padėtį.
3. Įstatykite tinkamą apšvietimą - glaukoma sergantiems žmonėms pavojinga dirbti esant silpnam apšvietimui. Svarbu, kad jis būtų ryškus, kad neapkrautų akių..
4. Atsisakykite žalingų įpročių, nes rūkymas neigiamai veikia viso kūno aprūpinimą krauju. Sutrinka deguonies ir maistinių medžiagų transportavimas į visus akies obuolio elementus.
5. Rinkitės laisvus drabužius, kurie netrukdo kraujotakai kakle ir galvoje.
6. Venkite akių nuovargio - svarbu daryti pertraukėles dirbant prie kompiuterio, skaitant ir žiūrint filmus. Kas valandą rekomenduojama skirti 15–20 minučių poilsio. Šiuo metu reikia tikrai pailsėti, o ne pakeisti vieną sunkų užsiėmimą kitu..
7. Valgykite teisingai - norint išvengti glaukomos, į racioną reikia įtraukti žalių daržovių, žuvies, vaisių, tuo pačiu sumažinant gyvūninių riebalų ir cukraus kiekį..
8. Vartokite vidutinį kiekį vandens ir kitų gėrimų. Negerkite daugiau nei vienos stiklinės skysčio vienu metu. Kaip apsauginį tinklą galite patikrinti reakciją į kavą ar žaliąją arbatą: išmatuokite slėgį prieš ir po jo.
9. Visiškai pailsėkite, pakankamai išsimiegokite, patartina neužsibūti vėlai, vakare vaikščioti gryname ore. Jūs turėtumėte miegoti ant patogių pagalvių. Po pabudimo rekomenduojama atlikti apšilimą nepakilus iš lovos.
10. Neatsisakykite vaistų.
11. Venkite staigių apšvietimo pokyčių - apšvietimo intensyvumo keitimas stipriai apkrauna akis, todėl prieš eidami, pavyzdžiui, į kino teatrą, turite naudoti lašus, kurie neleidžia vyzdžiui išsiplėsti..
12. Nuolat stebėkite savo būklę. Net esant stabiliam akispūdžiui, reikia apsilankyti pas gydytoją bent keturis kartus per metus..

Šios priemonės padės išvengti ne tik glaukomos, bet ir kitų regos sistemos ligų. Profilaktika rekomenduojama visiems, nes glaukoma gali pasireikšti net absoliučiai sveikam žmogui. „Lensmaster“ galite gauti nemokamą regėjimo diagnostiką, paskyrę laiką svetainėje.

Glaukomos svetainė

Nacionalinis glaukomos žurnalas yra recenzuojamas mokslinis ir klinikinis žurnalas. Straipsnių kokybę vertina recenzentų darbuotojai, įskaitant Rusijos medicinos įstaigų ir universitetų vadovaujančius oftalmologus.

Žurnale publikuojami straipsniai apie įvairius akispūdžio fiziologijos ir patologijos, taip pat su tuo susijusių oftalmopatologijų tyrimus..

Žurnalo antraštės

Originalūs straipsniai
Šiame skyriuje skelbiama medžiaga, atspindinti jų pačių mokslinių tyrimų, susijusių su visais glaukomos problemos aspektais, rezultatus. Laukiami darbai, atlikti aukštu metodiniu lygiu, išsiskiriantys moksline naujove ir praktine verte. Teorinis darbas turi ypatingą prioritetą.

Literatūros apžvalgos
Skyriuje skelbiami straipsniai, kuriuose pateikiama analitinė informacija apie naujausius pasiekimus visuose glaukomos ir kartu vykstančios oftalmopatologijos skyriuose, remiantis literatūra.

Žurnalas pristatomas:

Mokslinėje elektroninėje bibliotekoje (RUNEB) (elibrary.ru) ir yra įtraukta į specializuotą duomenų bazę „Russian Science Citation Index“ (RSCI);

Skelbiama kartą per tris mėnesius.

Apimtis 70-80 psl.

A4 formatas, tiražas 1000 egzempliorių.

ISSN žurnalas 2078-4104

Steigėjas - Federalinė valstybės biudžeto įstaiga „Akių ligų tyrimų institutas“.

Steigėjo adresas: 119021, Rusija, Maskva, g. Rossolimo, 11 m., A korpusas, Federalinės valstybės biudžeto mokslo įstaiga „Akių ligų tyrimų institutas“.

Telefonas: 8 (499) 248-74-43.

Leidinį registruoja Federalinė priežiūros tarnyba ryšių ir žiniasklaidos srityje. 2010 m. Liepos 19 d. Žiniasklaidos priemonės PI FS77-41241 registracijos pažymėjimas.

Prenumeratos rodyklė - 37353 Jungtiniame kataloge „Rusijos spauda“. 1 tomas „Laikraščiai ir žurnalai“.

Dabartinė problema

ORIGINALŪS DIRBINIAI

TIKSLAS. Glaukomos epidemiologinių rodiklių tyrimas Baškirijos Respublikoje (RB) 20 metų (1999–2018).

MEDŽIAGOS IR METODAI. Šie tyrimai buvo atlikti remiantis Baškirijos Respublikos miestų ir regionų, valstybės biudžetinės įstaigos „Baltarusijos mokslų akademijos Uf valstybinio saugumo tyrimų institutas“ metinių statistinių ataskaitų duomenimis, padedant federalinei valstybinei įstaigai „Pagrindinis ITU biuras Baltarusijos Respublikai“..

REZULTATAI. 2018 m. Respublikoje su glaukoma buvo užsiregistravę 33 727 žmonės (sergantys pirminiu atviro kampo glaukoma (POAG) - 81,5 proc.), Iš jų 73,8 proc. Pacientų buvo vyresni nei 60 metų, o 83,8 proc. pradinė ar pažengusi ligos stadija. Atliekant profilaktinius tyrimus, įtariama glaukoma buvo 1,2 proc. Pacientų, kuriems nustatyta diagnozė - 0,6 proc. 1999–2018 m ambulatorijose registruotų pacientų skaičius padidėjo 112,8%, POAG paplitimas ir dažnis padidėjo 77,4%, atsižvelgiant į pastovią tendenciją mažėti aklųjų ir pirminių neįgaliųjų dėl glaukomos dalis.

IŠVADOS. 20 metų laikotarpio (1999 ir 2018 m.) Analizė parodė, kad glaudoma sergančių glaukoma sergančių pacientų, oficialiai registruotų Baškirijos Respublikoje, skaičius per tiriamuosius metus išaugo daugiau nei dvigubai: nuo 15 852 iki 33 727 žmonės. Palaipsniui didėjant glaukomos, ypač jos atvirojo kampo, formai (nuo 9,3 iki 16,5 10 tūkst. Gyventojų, vyresnių nei 40 metų), per pastaruosius 9 metus (nuo 2010 m.) Pastebimas aklųjų dalies sumažėjimas vienoje ir abiejose akyse. ) 30% - nuo 17,3 iki 12,0, taip pat absoliutų iš pradžių tirtų asmenų, turinčių negalią dėl glaukomos, skaičių - 37% - nuo 346 iki 218. Tai palengvino aukšto lygio egzaminai ir profesiniai tyrimai respublikoje, dėl to padidėjo diagnozuotų pacientų skaičius. pradinės ligos stadijos, aktyvus ir vis didesnis efektyvių vietinių vaistų vartojimas, taip pat nuolat didelis chirurginis aktyvumas.

TIKSLAS. Įvertinti ranibizumabo į stiklakūnį įvedimo efektyvumą pacientams, sergantiems geltonosios dėmės edema ir tinklainės venų sąkandžiu pirminės atvirojo kampo glaukomos (POAG) fone.

MEDŽIAGOS IR METODAI. Tyrime dalyvavo 61 pacientas, turintis geltonosios dėmės edemą (MO) su tinklainės venos sąkandžiu. Iš jų 27 (44%) pacientų MO išsivystė POAG fone: I stadija POAG - 11 (41%) iš 27 pacientų, II stadija - 16 (59%) iš 27 pacientų. Kiti 34 (56%) iš 61 paciento, sergančio MO be POAG, sudarė palyginamąją grupę. Visiems pacientams buvo atliktas standartinis oftalmologinis tyrimas, geltonosios dėmės zonos ir regos nervo galvos (regos nervo galvos) spektrinė optinė koherentinė tomografija. Visi oftalmologiniai tyrimo metodai buvo atlikti prieš gydymą, praėjus 1, 3 ir 6 mėnesiams, atsižvelgiant į ranibizumabo įvedimą į stiklakūnį, kuris buvo atliekamas pagal standartinę techniką 0,05 ml (0,5 mg) doze. Atlikta statistinė duomenų analizė.

REZULTATAI. Ranibizumabo į stiklakūnį vartojantiems pacientams, neturintiems kartu POAG, ir pacientams, sergantiems POAG, fone buvo užfiksuotas reikšmingas didžiausio koreguoto regėjimo aštrumo padidėjimas, palyginti su pradinėmis reikšmėmis, tinklainės storio ir tūrio sumažėjimas fovea, be statistiškai reikšmingo šių parametrų skirtumo tarp tiriamų grupių. Abiejose tiriamosiose grupėse taip pat nebuvo reikšmingo akispūdžio padidėjimo, palyginti su pradinėmis reikšmėmis, atsižvelgiant į ranibizumabo įvedimą į stiklakūnį. Regėjimo nervo disko parametrai, nervinių skaidulų peripapiliarinio sluoksnio storis ir ganglijaus ląstelių kompleksas gydymo ranibizumabu metu išliko vidutiniškai stabilūs.

IŠVADA. Ranibizumabo įvedimas į stiklakūnį yra veiksmingas ir saugus MO gydymas pacientams, kuriems yra tinklainės venų okliuzija ir kartu POAG..

TIKSLAS. Įvertinti Maklakovo akispūdžio (IOP) įspūdžio matavimų, kuriuos atliko gydytojai, ir dirbtinio intelekto tikslumą.

MEDŽIAGOS IR METODAI. Buvo paruoštos dvi tonogramų poros, gautos naudojant Maklakovo tonometrą, kurio apkrova buvo 10,0 g. Tonogramos buvo anonimiškai pažymėtos matavimo liniuote prof. B.L. 4 Maklakovo kraujospūdžio matuoklių stulpelis. Iš viso darbe dalyvavo 57 oftalmologai. Buvo pasirinkti aukščiausios kokybės spaudiniai (n = 40). Tie patys atspaudai 40 kartų buvo nufotografuoti naudojant „Xiaomi mi 6“ išmaniojo telefono kamerą su skirtingais apšvietimo lygiais ir skirtingais pasukimo kampais, palyginti su objektyvo židinio plokštuma. Gautos nuotraukos JPG formatu buvo analizuojamos algoritmais http://ai-tonometry.com. ir buvo apdoroti „Contrast Limited Adaptive Histogram Equalization“ (CLAHE) algoritmu, siekiant išryškinti aiškesnes ribas, ir tada išversti į dvejetaines matricas (matricas, susidedančias iš „0“ ir „1“)..

REZULTATAI. Įspūdis su maksimaliu matavimų skaičiumi 40 ir kolegialiai priimtu patikimu tonometriniu lygiu 17 mm Hg. gydytojai matavo vidutiniu 16,48 ± 2,7 16,0 (15,0; 17) mm Hg intervalu ir nervų tinklu 17,0 ± 1,1 17,0 (16,0; 17,0) mmHg. Tuo pačiu metu nervinio tinklo atspaudo skersmens matavimo diapazonas yra beveik 3 kartus mažesnis, palyginti su gydytojų matavimais.

IŠVADA. Mobilioji programa, pagrįsta dirbtiniu intelektu, padeda kokybiškai stebėti akispūdį ir atmesti nepatenkinamus įspūdžius, o tai sumažins pacientų, kuriems progresuoja glaukoma, skaičių..

TIKSLAS. Kokybiškos ir kiekybinės pacientų, sergančių glaukoma, klinikinio tyrimo efektyvumo analizės atlikimas glaukomos skyriaus poliklinikoje.

MEDŽIAGOS IR METODAI. Tyrimo medžiaga buvo ambulatoriniai ir statistiniai pacientų įrašai, 2012–2019 m. Metinių ataskaitų duomenys.

REZULTATAI. Laikotarpiui nuo 2012 iki 2019 m. iš viso konsultuota 34 677 pacientai; pirmą kartą sergančių pacientų - 12 267, tai buvo 35,4% viso pacientų skaičiaus. Per šį laikotarpį stebėta 5 115 žmonių, kuriems nustatyta glaukomos diagnozė, tai yra 41,7 proc..

IŠVADA. 1. Glaukoma sergančių pacientų ambulatorinis stebėjimas glaukomatozinio skyriaus ambulatoriniame skyriuje padeda sulėtinti glaukomos proceso progresavimą ir stabilizuoti regėjimo funkciją..

2. Tęstinumas tarp poliklinikų gydytojų ir Respublikinio glaukomos skyriaus prisideda prie glaukomos nustatymo ankstyvosiose vystymosi stadijose. Tai leidžia dinamiškai stebėti proceso eigą ir laiku įgyvendinti terapines bei prevencines priemones.

3. Bendros veiklos įgyvendinimas siekiant informuoti gyventojus per visuomenės informavimo priemones padeda kelti gyventojų informuotumo apie glaukomą lygį, o tai savo ruožtu skatina ankstyvą pacientų patrauklumą specialistams.

TIKSLAS. Lowe koeficiento (KL) ir ašinio Shirshikovo koeficiento (OSS) prognozių galimybių tyrimas ir palyginimas akyse, turintiems anatominį polinkį į pirminės atvirojo kampo glaukomos (PZUG) išsivystymą.

METODAI. Iš viso buvo ištirta 135 pacientai (201 akis), kuriems nustatyta pirmoji PZHG diagnozė. Prieš pradedant gydymą, echografiškai buvo išmatuoti akių biometriniai parametrai, kurių pagrindu buvo apskaičiuoti prognostiniai KL ir OKS. Šių koeficientų informacijos turinio palyginimas.

REZULTATAI. Patvirtinta, kad polinkis į PZHG yra anatominių parametrų, susijusių su hidrodinaminių blokų vystymusi, rinkinio rezultatas, o ne klinikinė vieno parametro įtaka. Pasak koeficientų autorių, akyse, linkusiose į PZHG išsivystymą, KL≤0,2; OKS ≥10. Remiantis skaičiavimų rezultatais, vidutinė KL vertė buvo 0,21 ± 0,02≤0,2; OKSh 15,79 ± 3,05 ≥10. Lyginant šiuos prognozinius koeficientus, paaiškėjo, kad OBS patikimumas prognozuojant PSCH buvo žymiai didesnis (2,44 karto; PI 2,06; 2,90) nei KL.

IŠVADA. Širšikovo ašinio koeficiento (mažai žinomas tarp oftalmologų) PSHP prognozavimo informacinė vertė pasirodė esanti didesnė už Lowe koeficiento vertę, o tai leidžia plačiau rekomenduoti jį naudoti klinikinėje praktikoje..

LITERATŪROS APŽVALGA

Glaukoma yra pagrindinė negrįžtamo aklumo priežastis visame pasaulyje, kurios gydymas pagrįstas akispūdžio (IOP) sumažinimu iki toleruotinų verčių. Nepaisant vaistų ir lazerių metodų vystymosi, chirurginis gydymas yra efektyviausias, o trabekulektomija išlieka auksiniu operacijos standartu. Per didelis randų susidarymas chirurgijos vietoje yra lemiamas veiksnys, užtikrinant ilgalaikį filtravimo zonos funkcionavimą ir palaikant priimtiną IOP lygį. Antimetabolitai, tokie kaip mitomicinas C (MMC) ir 5-fluorouracilas, naudojami siekiant padidinti efektyvų filtravimo operacijų laiką, užkertant kelią fibrozei ir randams. MMS aktyvuojamas fermentiniu redukavimu iki metabolitų, kurie slopina ląstelių replikaciją, slopindami dezoksiribonukleino rūgšties (DNR) sintezę, ribonukleino rūgšties (RNR) transkripciją ir baltymų sintezę. Audinių kultūroje vaistas sukelia tenono kapsulės fibroblastų apoptozę. Mitomicino C naudojimas operacijos metu padeda slopinti fibroblastų dauginimąsi, taip išsaugodamas susidariusių nutekamųjų takų aktyvumą..

Pateiktoje apžvalgoje pateikiama literatūros duomenų apie antimetabolitų naudojimą glaukomos chirurgijoje analizė. Remiantis pastarųjų metų publikacijomis, buvo suprastas MMS veikimo mechanizmas ir būtinumas jį naudoti atliekant antiglaukomos operacijas, tačiau beveik visi turimi šaltiniai rekomenduoja mažas dozes ir trumpą ekspozicijos laiką, o tai sumažins komplikacijų, susijusių su per dideliu filtravimu, ir toksinio paties vaisto poveikio dažnį, tačiau tuo pačiu metu užkirsti kelią pernelyg dideliam randų vystymuisi.

Glaukoma

Straipsnio turinys:

Glaukoma yra tokia liga, kuri yra baisi tuo, kad ji tęsiasi beveik besimptomiai iki paskutinių stadijų, o pacientas negrįžtamai praranda galimybę matyti, galiausiai tampa visiškai aklas. Net tinkamai pasirinkus vaistus, šis rezultatas pasireiškia 10% atvejų. Pavadinimas yra kilęs iš lotyniško žodžio „glaukos“, reiškiančio „atspalvis tarp mėlynos ir žalios“. Glaukoma apima platų ligų spektrą, tačiau visos jos baigiasi vienodai: auka apaksta, regos nervas (Nervusopticus) atrofuojasi. Taip pat nėra vienos priežasties, sukeliančios visus šiuos negalavimus, nėra standartinės ligos eigos. Problema tampa akivaizdi tik paskutiniuose etapuose, kai nieko nepavyksta išspręsti..

Pesimistines prognozes atskiedžia vienintelis faktas: nukrypimas dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Liga nepriklauso nuo to, ar mergaitė ar vaikinas, ar amerikiečiai, ar kinai. Visame pasaulyje žmonės apako dėl „žaliosios kataraktos“.

Tinklainės ląstelės sunaikinamos dėl nenormalaus akispūdžio (jis žymiai padidėja, palyginti su norma, tai vadinama oftalmine hipertenzija). Dėl regos nervo gedimo žmogaus smegenys negauna signalų iš akių, regėjimas greitai krinta. Šiuo atveju ne tik sumažėja aštrumas, bet ir pablogėja periferinis regėjimas.

Pagal TLK-10 kodą akių glaukoma turi indeksus H40-H42.

Glaukoma sukelia

Veiksniai, sukeliantys glaukomos priežastis, gali būti skirtingi. Labiausiai tikėtina, kad iš karto yra kelios priežastys: paveldimas polinkis, fizinės savybės, apsigimimai, nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimai, hormonų pusiausvyra kraujyje.

Glaukoma yra tiriama, daug jos mechanizmų dar nėra iki galo suprantama. Mokslininkai pateikia hipotezes, daro prielaidas, remdamiesi jau stebėtų pacientų anamneze. Pagrindinė iki šiol padaryta išvada: glaukoma vystosi tada, kai visos priežastys kūną veikia etapais..


Pagrindiniai patologinio proceso vystymosi etapai:

1. Skysčio nutekėjimas blogėja, jis vėluoja;
2. Oftalmotonija žymiai padidėja, gerokai viršija normos ribas;
3. Sutrinka normali kraujotaka akies obuolio viduje;
4. Stebima hipoksija - deguonis tiekiamas nepakankamu kiekiu;
5. Yra regos nervų apytakos sunkumas - išemija;
6. Nervinės skaidulos yra suspaustos, sukeldamos disfunkciją, vėliau jos žūva;
7. Optiniai pluoštai negauna pakankamai būtinų medžiagų egzistavimui, jie palaipsniui sunaikinami, atrofuojami;
8. Optinė glaukomos neuropatija.

Skirstomi nesveiki regos nervai: kai kurių neįmanoma atkurti, jie negrįžtamai miršta, o kiti patenka į parabiozę ir teoriškai vis dar sugeba pasveikti. Bet iki chirurginio gydymo prireiks medicininės pagalbos.


Glaukomos „rizikos grupės“ apima:

Visi pagyvenę žmonės, įskaitant tuos, kuriems niekada neteko lankytis pas oftalmologą: rizika kasmet didėja;

Hipertenzija sergantys pacientai, nepatenkinti padidėjusia akispūdžiu;

Su dideliu vienos ir kitos akies vidinio slėgio skirtumu (skirtumas viršija 5 mm Hg);

Su dideliu akispūdžio skirtumu ryte ir prieš miegą (daugiau nei 5 mm Hg);

Turintys didelį trumparegystės laipsnį; su bet kokiomis įgimtomis, lėtinėmis regos organų patologijomis;

Toliaregiai (moterys rizikuoja labiau nei vyrai);

Kai kraujospūdis žemesnis už normą;

Kenčia nuo diabeto, antsvorio, hormonų disbalanso, nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos;

Buvo atlikta oftalmologinė operacija;

Po galvos traumų, sumušimų, sumušimų;

Tie, kurie sirgo uveitu, iridociklitu ir kitais uždegiminiais pažeidimais;

Paveldimai linkusi į problemą;

Kompleksinio gydymo, įskaitant hormoninę terapiją, procese.

Glaukomos formos ir stadijos

Atvirojo kampo glaukoma (g. Apertoangulare)

Pagrindinė atvirojo kampo pirminės glaukomos ypatybė yra jos lėtinė eiga. Taip pat visų formų atveju tai yra labiausiai paplitusi. Jei problema nebus gydoma, tai sutrikdys regėjimą, o po to apaks. Procesas vyksta taip: Nervusopticus pažeidžiamas dėl slėgio, susiaurėja regėjimo lauko ribos. Pati oftalmologinė hipertenzija atsiranda dėl sunkaus drėgmės pašalinimo iš akies audinių.


Pirminės glaukomos stadijos
Pagal būdingų bruožų sunkumą

AmžiusSąlygos
virš 60 metų
10–100
virš 40 metų
virš 40 metų
virš 40-50
virš 40-50
daugiau nei 10
daugiau nei 10
daugiau nei 10
10–100
10–100
10–100
10–100

Periferinis matomumas be žalos. Nedideli pokyčiai centre. Regos nervo papilės kasimo plėtra, kol ji išeina už kraštų (nedideli nervų pažeidimai).

Pirmieji periferinio regėjimo pokyčiai: laukas susiaurėja arba iš nosies pusės (daugiau nei 10 laipsnių), arba koncentriškai (ne daugiau kaip 15). Defektai vis dar dažnai nepastebimi arba nepastebimi.

Pralaimėjimas jau buvo toli. Koncentrinis matymo lauko susiaurėjimas viršija 15 laipsnių nuo fiksavimo taško. Nervų pažeidimai yra reikšmingi.

Kai kuriais atvejais šiame etape gebėjimas vizualizuoti jau yra prarastas. Kitas variantas: žymiai pakitęs šviesos suvokimas. Jei audiniai yra skaidrūs ir gerai matomi, galima pastebėti atrofuotą Nervusopticus.

Yra atskira ligos rūšis - glaukoma su akispūdžiu normos ribose. Yra visi kiti būdingi požymiai: matomo lauko pokyčiai, laipsniškas kasimas, Nervusopticus nepakankamumas, akispūdis išlieka normalus.


Priklausomai nuo akispūdžio lygio

EtapasCharakteristika
Pradinis (pirmasis)
Sukurtas (antras)
Trečias
Terminalas (ketvirtas)
GaliaGyvsidabrio vertė mm
A (priimtinose ribose)Mažiau nei 27
B (vidutiniškai vidutinio sunkumo)28–32
C (padidėjęs)Viršija 33

Uždaro kampo glaukoma

Sergant uždaro kampo glaukoma, skystis pašalinamas iš audinių, dažnai per iridokornealinį kampą (ICU). Jei jis visiškai arba iš dalies užblokuojamas, skystis nėra pašalinamas, išsivysto uždaro kampo „žaliosios kataraktos“ tipas.

Tai gali išprovokuoti:

  • tam tikros paciento akių struktūrinės ypatybės (mažas dydis);
  • maža priekinė kamera;
  • skysčių perteklius;
  • didelis objektyvo dydis;
  • iridokorealinio kampo susiaurėjimas.

Uždaro kampo apraiškos: akispūdis periodiškai kyla, kartais tiek, kad atsiranda ryškių blyksnių. Priežastys: asmuo ilgą laiką buvo tamsoje ar pusiau tamsoje, gėrė per daug vandens, pervargė, patyrė stresą ar stiprų emocinį šoką.

Simptomai: apčiuopiamas akies voko skausmas, kartais taip pat užfiksuojantis dalį galvos, paraudimas, įvairiaspalvių apskritimų atsiradimas žiūrint į šviesą. Jei pasireiškia šie simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į oftalmologą..

Glaukomos atmainos

Atpažinti ligą ne visada lengva: dažnai nėra signalų, žmogus ateina į ligoninę patarimo tuo metu, kai jau per vėlu.


Antrinė glaukoma (g. Secundarium)

Tai dažniausiai sukelia oftalmologinės anomalijos, išorinės traumos. Tikėtinos priežastys: uždegimas, sukeliantis uveitą ar iridociklitą, poslinkis, lęšio padidėjimas, patinimas. Taip pat g. secundariumas gali išprovokuoti ilgalaikį kortikosteroidų vartojimą sergant autoimuninėmis ligomis, bronchine astma. Šiuo atveju jis vadinamas steroidu.


Įgimta glaukoma

Nepaisant to, kad patologija dažnai veikia vyresnio amžiaus žmones, yra atvejų, kai ji pasireiškia vaikams. Būtent šis negalavimas yra pagrindinis ankstyvojo apakimo postūmis..

Atsiradimo priežastis yra neįprastai didelis akispūdis. Yra dviejų tipų įgimta glaukoma: pirminė (kūdikių) ir antrinė (vaikų).

Pirminis įvyksta net nesulaukus vienerių metų amžiaus, pažeidimas kuriant drenažo sistemas veda prie jo. Statistika teigia, kad liga paveikė vidutiniškai kas 10 000 naujagimių.

Antrinę (vaikystės) glaukomą išprovokuoja genetika arba ji atsiranda dėl kitų sveikatos problemų.


Posttraumatinis (g. Posttraumaticum)

Kaip lengva suprasti iš pavadinimo, ši kategorija atsiranda po kitokio pobūdžio sužalojimų: nudegimų, smūgių, radiacijos. Oftalminė hipertenzija atsiranda ne iškart po sužalojimo, o tik prasidėjus randams. Dėl traumos atsiranda medžiagų apykaitos problemų, struktūrinių deformacijų, kraujosruvų (hipemos), dėl kurių nenormalus akispūdžio augimas.


Normotenzinė glaukoma

Ši veislė dažnai žymima santrumpa NTG. Pagrindinė charakteristika: akispūdis nedidėja, todėl jis vadinamas žemos / normalios IOP glaukoma. Tokiu atveju regos nervo procesas yra pažeistas, o priekinės kameros (APC) kampas yra atviras.

Standartinių IOP indikatorių diapazonas yra nuo 10 iki 21 mm Hg. Pažymima: NTG veikia žmones, daugiausia vyresnius nei 60 metų. Šiuo metu nėra nustatyta konkreti patologijos atsiradimo priežastis, tačiau yra sąrašas rizikų, dėl kurių ji atsiranda.


Rizikos grupėje yra žmonės:

  • paveldimas polinkis į panašaus pobūdžio ligas;
  • kurio šeimoje jau buvo nustatyta NTG diagnozė;
  • su širdies ir kraujagyslių sistemos aktyvumo nukrypimais;
  • Japonijos / Korėjos gyventojai, protėviai, palikuonys;
  • Afrikos amerikiečiai, žmonės su tamsios odos spalva;
  • moterys (šios patologijos kategoriją jos turi dažniau nei vyrai);
  • su netaisyklingu širdies ritmu ir panašiomis ligomis.

Pigmentas (g. Pigmentosum)

Tipiškas pacientas yra trumparegystė, kenčiantis nuo 20-30 metų vyras, kurio šeimos istorijoje šis nukrypimas jau bent kartą pasitaikė. Moterys, žmonės, turintys įprastą regėjimą, serga šiuo tipu rečiau, tačiau yra ir atvejų.

Pagrindinė atsiradimo priežastis yra trumparegystei (trumparegystei) linkusių akių struktūriniai ypatumai. Jų rainelė yra įgaubta, todėl susidaro labai platus kampas (ši glaukoma yra atviro kampo). Yra pigmento sluoksnio kontaktas su lęšiu, trintis, rainelės pigmentas subyra, prasiskverbia į vandens sluoksnį, trabekulinį tinklą. Visa tai sukelia taršą, porų uždarymą, oftalmotonų augimą. Patologija yra paveldima.


Ligos eigoje

Yra trys vystymosi tipai: pregaukoma, ūminis glaukomos priepuolis, lėtinis.

Pirmoji kategorija yra pregaukoma. Jam būdinga epizodinė apraiška. Stresas, ilgas buvimas esant blogam apšvietimui gali išprovokuoti. Funkcija - pacientui žiūrint į šviesą, atsiranda vaivorykštės apskritimai. Pagrindiniai šio tipo negalavimų dalyviai yra asmenys, kurių priekinės akies kameros kampas yra uždaras arba susiaurėjęs.

Antrasis tipas yra ūminis glaukomos priepuolis. Išprovokuojantys veiksniai yra šie: emocinis stresas, nejudrus gyvenimo būdas, darbas susigūžus, buvimas tamsiose vietose, per didelis fizinis ir protinis darbas, piktnaudžiavimas tam tikrais vaistais, per didelis vandens kiekis, darbas kompiuteriu. Visi šie neigiami veiksniai gali sukelti paūmėjimą, dėl kurio greitai matosi ar visiškai prarandama galimybė matyti. Todėl turėtumėte imtis bet kokių veiksmų net turėdami menkiausią įtarimą.

Pasireiškimai: aštrus vienos ar abiejų akių skausmas, galvos skausmas, akys tampa drumstos, baltos - raudonos. Žvilgsniui nukreipus į šviesą, ore sklando spalvoti apskritimai, vyzdys nereaguoja į šviesą, pacientas staiga pradeda matyti daug blogiau. Gydytojas turėtų paliesti baltymą ir pastebėti, kad jis tapo kuo tankesnis. Tikėtini šie skundai: pykinimas, vėmimas, skausmas krūtinėje kairėje, pilvo srityje.

Pacientai pažymi: labai svaigsta galva, svaigsta galva, pykina. Pagrindinės simptomų priežastys: padidėja slėgis akių viduje (daugiau nei 80 mm Hg), suspaustos nervinės skaidulos, patinusi ragena. Visa tai kartu sukelia staigų, aštrų protrūkį..

Trečiasis yra lėtinis tipas (g. Chronicum). Be to, tikėtinas rezultatas yra visiškas aklumas. Bet pablogėjimas vyksta palaipsniui, regos nervas sugenda akimirksniu. Pagrindiniai procesai: IOP kilimas, UPC blokavimas, laikas nuo laiko gali būti atakų.

Glaukoma vaikams

Įgimtos audinių struktūros anomalijos, paveldimi veiksniai gali sukelti vaiko, jau kenčiančio nuo sunkios patologijos, gimimą. Taigi pacientai, kuriems nustatyta ši diagnozė, yra ne tik pagyvenę ir vidutinio amžiaus žmonės. Pažeidus vandens išsiskyrimą, padidėja IOP, nervų procesai kenčia nuo mitybos trūkumo.

  • tėvų, kitų šeimos narių ligos;
  • nėščios moters rūkymas prieš gimdymą ir jo metu;
  • praeities infekcinės motinos infekcijos;
  • vitaminų trūkumas moters organizme, lytiniu keliu plintančios ligos.

Glaukomos simptomai

Svarbiausia gydant bet kokio negalavimo pacientą - laiku atkreipti dėmesį į skundus, simptomus ir teisingai juos interpretuoti. Nepakanka vizualiai apžiūrėti asmenį, taip pat būtina gauti iš jo išsamų vidinių pojūčių aprašymą. Taigi, net vienas galvos svaigimas yra nerimą keliantis ženklas, pasireiškiantis glaukomos simptomais..

Yra ne viena ligos forma. Pirmasis tipas - atviro kampo glaukoma - yra labiausiai paplitusi, „gudriausia“. Tai lengva praleisti iki pat paskutinės minutės, nes ji beveik nepasireiškia. Oftalmotonija padidėja, bet ne tiek, kad būtų pastebima, tuo tarpu regos nervus veikia destruktyviai, nenumaldomai sukeldamas aklumą..


Akispūdžio padidėjimą rodo šie požymiai:

  • „Rūkuota drobulė“ arba akių atspaudas;
  • jei pažvelgsite į lempą, atsiranda saulė, spalvoti apskritimai;
  • prarandami įprasti patogūs pojūčiai, atsiranda skausmas, perštėjimas, gniuždymas, sunkumas; net nedidelis diskomfortas tikriausiai yra pavojaus ženklas;
  • yra drėgmės pertekliaus jausmas;
  • pusiau tamsoje pacientas blogiau mato;
  • skausmingi pojūčiai plinta galvos srityje.

Antrasis tipas - uždaras kampas - vyksta trimis etapais. Pirminės stadijos ikiglaukoma gali būti matoma išimtinai atliekant oftalmologinį tyrimą, kai nustatomas susiaurėjęs arba uždaras priekinės kameros kampas. Vėliau galimos nerimą keliančios keistenybės: įvairiomis spalvomis nudažyti apskritimai, blogo matymo pablogėjimas ar praradimas, nemalonūs skausmai, mėšlungis.

Antrame etape įvyksta priepuolis, UPC visiškai užsidaro, akispūdis žymiai padidėja. Tai gali lemti tokie įprasti dalykai kaip darbas nejudančioje padėtyje, apšvietimo trūkumas ir tam tikrų vaistų vartojimas. Jei žmogus yra pavargęs ar jaudinasi, tai taip pat gali sukelti mialgiją. Pats paūmėjimas pasireiškia aštriu skausmu, trumparegyste, išsiplėtusiu vyzdžiu, ragenos prisotinimo praradimu. Vyzdys tampa šiek tiek žalsvas, todėl liga gavo tokį pavadinimą (išvertus iš graikų kalbos tai skamba kaip „žalias skystis“). Žemiau esančioje nuotraukoje matoma glaukoma serganti žmogaus akis.

Pasireiškus galvos svaigimo, pykinimo, vėmimo, širdies srities išspaudimo, padidėjusio akių audinių tankio simptomams, norint sumažinti akispūdį, būtina skubiai hospitalizuoti. Jei ignoruosite pavojingus signalus, pasekmės yra baisios: nuo reikšmingo regėjimo pablogėjimo iki visiško praradimo. Slėgis mažinamas vaistais ar chirurginiu būdu.

Esant antrinei glaukomai, pagrindinė priežastis yra drėgmės pertekliaus išsiskyrimo sunkumas, dėl kurio padidėja akispūdis. Liga gimsta dėl išorinio pažeidimo (traumos) ar viso kūno sutrikimo (bet kurios jo sistemos problemos).

Kita glaukomos forma yra su išsaugotu akispūdžio rodikliu. Tai yra, visi pažeidimai, būdingi kitoms veislėms, taip pat būdingi šiai veislei, tačiau IOP išlieka stabiliai normali..

Liga „glaukoma“ nėra užkrečiama, tačiau yra paveldima. Dažniausiai nukenčia abi akys, tai ne visada vyksta vienu metu, intervalas tarp vienos ir kitos akies pralaimėjimo gali viršyti 1 metus. Savarankiškai gydyti nerekomenduojama; jei pasireiškia simptomai, turėtumėte aplankyti kvalifikuotą gydytoją. Akių būklės kontrolė glaukomos atveju turėtų būti atliekama bent kartą per sezoną, kvalifikuotas specialistas parinks tinkamus vaistus / procedūras.

Glaukomos diagnostika

Tai buvo paminėta aukščiau: pagrindinis glaukomos simptomas yra padidėjęs akispūdis (IOP). Namuose tokios apraiškos neįmanoma pastebėti ir išmatuoti, todėl reikalinga kvalifikuota glaukomos diagnozė..

1. Vienas iš ligos diagnozavimo būdų yra tonometrija. Jis atliekamas pridedant prie akių ypatingą svorį, šiuo atveju jis vadinamas kontaktu. Nekontaktinis metodas yra naudoti pneumotonometrą. Pagrindinis šio paprasčiausio metodo tikslas yra matuoti slėgį.

2. Kitas metodas yra perimetrija. Kadangi viena iš ligos apraiškų yra matomos srities susiaurėjimas dėl regos nervų pažeidimo, regos lauko tyrimas šiuo atveju yra privalomas. Paprastiems žmonėms beveik neįmanoma pastebėti jokių nukrypimų nuo periferinio regėjimo normos, perimetrija atsakys į svarbius klausimus, kokie yra paciento matymo kampai, kokia glaukomos stadija, ką daryti toliau.

3. Biomikroskopija padeda atpažinti menkiausias deformacijas, rodančias ligos vystymosi pradžią.

4. Gonioskopija leidžia oftalmologams stebėti būklę, priekinės kameros kampo formą, įvertinti padėtį, pasirinkti tinkamus gydymo būdus..

5. Oftalmoskopija dar vadinama dugno tyrimu. Yra du tyrimo metodo variantai: kontaktinis (prie ragenos pritvirtinant specialų lęšį), bekontaktis (naudojant kitus lęšius, oftalmoskopą). Metodas leidžia tiksliai įvertinti esamą kraujagyslių, tinklainės, regos nervo būklę.

6. Heidelbergo tinklainės, optinės koherencijos tomografija priklauso pažangiems aukštųjų technologijų metodams diagnozuoti glaukomą. Jie išsiskiria didžiausiu matavimo tikslumu ir yra įtraukti į geriausių pasaulio oftalmologų arsenalą. Svarbu tiksliai nustatyti ligos vystymosi stadiją, jos tipą, šie metodai susidoroja su šiomis užduotimis, padeda suvaldyti ligą ankstyvosiose stadijose. Išmatuoti dydžiai: nervinio pluošto sluoksnio storis, regos nervo kasimas ir kt.

7. Ultragarsinė biomikroskopija naudojama detaliam akių struktūros vizualizavimui. Tai, ko praleista oftalmoskopijos metu, neišvengs specialisto dėmesio atlikus ultragarsinį tyrimą. Stebėjimas vyksta: skysčio išėjimo keliai, intraokulinės struktūros, jų dydis, santykis.

8. Be minėtų siauros oftalmologinės diagnostikos metodų, kartais skiriami bendrieji biocheminiai, klinikiniai kraujo tyrimai.

Glaukomos gydymas

Atsižvelgiant į ligos sunkumą, pasirenkamas vienas iš trijų pagrindinių glaukomos gydymo būdų.

Pirmasis - vaistinis (dar vadinamas konservatyviu) vartojamas, jei reikia skubiai sumažinti akispūdį, normalizuoti medžiagų apykaitą, skysčių išsiskyrimą, kovoti su traukuliais..

Antrasis būdas - glaukomos chirurginis gydymas - naudojamas, jei medikamentinis gydymo metodas nesuteikė norimo efekto. Stabilizuoti akispūdį galima greitai operuojant.

Trečias būdas - glaukomos gydymas lazeriu. Metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos rūšies, raidos stadijos, kurioje neįmanoma išsiversti be lazerinės operacijos.

Glaukoma lašai

Pirmasis gydymo žingsnis yra akių lašų paskyrimas, kurie sumažina akispūdį. Veikimo mechanizmas yra toks: glaukomos lašai pagerina vandens išsiskyrimą iš akių audinių. Optimali akispūdžio vertė yra mažesnė nei 20 mm Hg, naudojant lašus galima sumažinti slėgį iki 30 procentų pradinės vertės.

Priklausomai nuo vaisto rūšies, sumažėjimas būna skirtingo veiksmingumo. Ilgai vartojant vieną vaistą, tikėtina priklausomybė, poveikio pablogėjimas, poveikio susilpnėjimas: kūnas prisitaiko. Tada būtina pakeisti gydymo metodą, galbūt derinti kelių rūšių vaistus, tačiau tik pasitarus su gydančiu gydytoju. Glaukomos gydymas turėtų būti kardinaliai pakeistas, jei atsiranda šalutinis poveikis arba jis visiškai neveikia.


Glaukomos vaistų sąrašas

Šie vaistai dar vadinami prostaglandinais. Sumažinti akispūdį, kartais sukelti šalutinį poveikį: baltymų paraudimas, rainelių patamsėjimas, drumstimas, dilgčiojimas, blakstienų spalvos pasikeitimas.

Teigiama dinamika buvo patvirtinta gydant Xalatan, Lumigan, Travatan, Reskula.

Veikimo principas: jų veikimas stabdo vandens gamybą akių audiniuose. Dėl to slėgio rodmenys normalizuojasi. Galimas šalutinis poveikis: širdies ritmo sumažėjimas, jėgos praradimas, vyrų potencija ir kartais sumažėjęs kraujospūdis.

Tiksliau glaukomai gydyti dažnai naudojamas Timoptic XE, Betoptic S.

Jie turi dvigubą poveikį - sumažina vandens gamybą, tuo pačiu optimizuodami liukų dažnius. Šalutinis poveikis yra: bendro slėgio padidėjimas, aritmijos atsiradimas, sausumo jausmas burnoje.

Oftalmologams leidžiama naudoti lopidiną, alphaganą, alphagana-P.

Palyginti su aukščiau nurodytais metodais, šis naudojamas rečiau. Veiksmas pagrįstas drėgmės gamybos mažinimu. Šalutinis poveikis gali būti metalo skonis burnoje, padažnėjęs šlapinimasis, dilgčiojimas viršutinėse ir apatinėse galūnėse. Trusopt, azopt preparatai.

Glaukomos operacija

Jei medicininė (konservatyvi) intervencija neatnešė laukiamo apčiuopiamo rezultato, pacientas yra priverstas kreiptis į operaciją. Jis taip pat skiriamas, jei liga jau pasiekė kraštutinį išsivystymo laipsnį, vaistai nebepadės.


Glaukomos gydymo operacijų tipai:

  • Iridektomija;
  • Trabekuloplastika;
  • Sklerektomija;
  • Ciklokoaguliacija.

Vykdant lazerinę glaukomos operaciją (iridektomiją), priekinės kameros kampas atidaromas sukuriant mažą skylutę rainelėje. Antrasis operacijos tipas taip pat atliekamas naudojant lazerį. Vykdant trabekuloplastiką, norint išplėsti trabekulinius plyšius, įtempti diafragmą, trabekulio viduje daromi nudegimai. Šio metodo trūkumai: jį galima taikyti tik pradiniame ligos vystymosi etape, teigiamas poveikis trunka mažiau nei 5 metus.

Atliekant gilią neprasiskverbiančią sklerektomiją, grąžinamas subalansuotas drėgmės kiekis akių audiniuose. Jis vartojamas atviro kampo glaukomos atvejais. Taikant ciklokoaguliacijos metodą, slopinama drėgmės gamyba.

Galimos komplikacijos po operacijos: randinio audinio susidarymas, katarakta, junginės plonėjimas, cistų susidarymas.

Akių masažas sergant glaukoma

Šis metodas labiau tinka ligos prevencijai, tačiau kartais padeda pašalinti pirminius simptomus. Masažas turėtų būti atliekamas tik švariomis rankomis atsipalaidavus, neturi būti stipraus spaudimo, ypač lengvo spaudimo. Dėl to raumenys atsipalaiduoja, pagerėja kraujotaka..

1. Atliekama užmerktomis akimis. Pirštas uždedamas ant voko, atliekami lengvi judesiai, tarsi judinantys akį link šventyklų. Dešinysis ir kairysis akies obuoliai masažuojami atskirai apie pusę minutės.

2. Masažuokite uždarytus akių vokus pirštų galiukais keletą minučių (užteks dviejų).

Glaukomos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Liaudies gynimo priemonės glaukomai gydyti gali turėti teigiamą poveikį, tačiau nereikėtų pamiršti ir specialisto išrašytų vaistų. Priešingu atveju savigyda gali tik pakenkti. Nekurkite iliuzijos, kad bet kokių medžiagų įtrynimas stebuklingai nugalės glaukomą. Bet koks poveikis regos organams turi būti atliekamas labai atsargiai, prižiūrint gydytojui, nes išoriniai patobulinimai dar nerodo visiško išgydymo..

Liaudies gynimo priemonės glaukomai gydyti:
1 receptas

Norėdami paruošti vaistinę kompoziciją, nuplautą ančiuką reikia sumalti maišytuve ir sumaišyti su beveik pilnu puodeliu degtinės, leisti jam užvirti 3-4 dienas. Tinktūrą reikia gerti vandeniu, ne daugiau kaip vieną šaukštą vienu metu. Kita infuzijos versija yra antis, sumaišytas su medumi santykiu 1: 1. Jis vartojamas du kartus per dieną po arbatinį šaukštelį..

Galima naudoti tik vasarą, kai galima rinkti jaunas dilgėles. Surinktus lapus reikia sutrinti, užpilti verdančiu vandeniu (šaukštui žolelių masės reikia 200 g vandens), su kuo nors suvynioti ir atidėti 60 minučių. Infuzinę dilgėlę valgykite tris kartus per dieną, prieš valgį, po trečdalį puodelio.

Tam reikės šiek tiek mažiau nei pusės 1 gramo mumijos, ištirpintos vandenyje ar piene kambario temperatūroje. Geriau paimti natūralią Altajaus mumiją, mišrią kompoziciją gerti tris kartus per dieną, prieš valgį. Gydant namuose (beveik mėnesį) geriau sumažinti bet kokį akių nuovargį, tada poveikis bus kuo teigiamas.

Kitas mumijos naudojimo būdas yra tepalo gaminimas. Kompozicija taikoma tik skaudamoms vietoms. Paruošimas: 3 g mumijos ir šiek tiek vandens (ne šalto) sumaišykite vandens vonioje nuolat maišydami, įpilkite lanolino ir vazelino (atitinkamai 30 ir 100 g). Maišykite, kol kompozicija virs homogenine mase.

Jums reikės natūralaus bičių medaus, kuris turi būti praskiestas šiltu vandeniu. Šis mišinys losjonų pavidalu turėtų būti naudojamas, jei atsiranda uždegimas ar padidėjęs ašarojimas..

Iš augalo sultims išspausti reikės Kalanchoe. Jis sumaišomas su vandeniu, medumi, pašildomas vandens vonelėje. Naudokite tik distiliuotą vandenį, geros kokybės medų, prieš lašindami, įsitikinkite, kad tirpalas yra patogus.

10 dalių išgryninto virinto vandens imama 1 dalis alavijo sulčių, gautų išspaudus didelius lapus. Tirpalas naudojamas plauti akis keletą kartų per dieną, gydymo kursas yra dvi savaitės. Kursą galima kartoti su pertraukomis. Receptas yra gana universalus, jis naudojamas kovai su kitais nukrypimais: katarakta, blefaritas, pūlingas uždegimas, tačiau jis veiksmingas pirminėse stadijose..

Krapų sėklų antpilas ruošiamas paprastai: 1 arbatiniam šaukšteliui reikia puodelio karšto vandens. Mišinys virinamas, nusistovi 60 minučių, filtruojamas, po to jis yra visiškai paruoštas naudoti. Gerkite ketvirtadalį puodelio mišinio tris kartus per dieną, prieš valgį, tris savaites. Gydymą galima pakartoti po 10 dienų pertraukos..

Ruošiant šį mišinį reikalingi keli komponentai: krapai, kmynai, kalendra, anyžiai (vaisiai), 500 ml vandens. Skystį užvirkite iki virimo temperatūros, užpilkite žoleles, uždarykite dangtį, leiskite jam užvirti porą valandų. Tada filtruokite marle, išgręždami audinį. Gerkite gautą gėrimą po tris kartus per dieną. Mišinį taip pat galite naudoti kompresams ant vokų, tačiau jo temperatūra šiuo atveju neturėtų būti žemesnė nei kambario temperatūra ir ne per aukšta..

Regos organų sveikatai naudinga natūrali žolė: paimta dideliu žiupsneliu beržo lapų, gysločio, bruknių, dilgėlių. Tiek pat asiūklio lapų, mezginių, 2 žiupsneliai jonažolių, 3 arbatiniai šaukšteliai laukinių rožių, šermukšnių uogų. 700 ml karšto vandens imama 2 šaukštai mišinio, visa tai paliekama termose iki ryto. Gerkite gautą tirpalą kitą dieną. Gerkite kursą, kol bus pastebėti pirmieji patobulinimai.

Akių pratimai sergant glaukoma

Gimnastika, tikintis visiškai išgydyti glaukomą, tikrai kvaila. Akių pratimai glaukomai gydyti gali būti puikus papildomas impulsas pasveikti, paspartinti patobulinimų gydymą vaistais. Svarbus akių gimnastikos reikalavimas yra teisingos kvėpavimo technikos laikymasis: įkvėpus per nosį, iškvepiant per burną, ritmas palaipsniui didėja..


5 būdai, kaip atlikti akių pratimus:

1. Pasirinkite didelį objektą su daugybe detalių, kuriuos norite ištirti. Šiam tikslui gerai tinka architektūrinė konstrukcija, skulptūra ar meno kūriniai. Būtina tyrinėti objektą žvilgsniu, įsimenant, atkreipiant dėmesį į menkiausias detales, nesustojant vienoje vietoje. Kelios minutės atsipalaidavusio, apgalvoto slydimo - ir galite pereiti prie kito pratimo.

2. Tiesiog užmerkti akis jau yra mankšta ir poilsis, todėl jiems to reikia. Užmerkdami akių vokus, galite pasukti galvą, lėtai mirksėti, atidaryti, uždaryti vieną akį vienu metu.

3. Ilgą laiką dirbant prie kompiuterio, gerai atlikti šiuos veiksmus: neatvėrus akių vokų, nepajudinant galvos, nupiešti gyvūnų ar žmonių figūras, raides ar skaičius..

4. Metodas susideda iš fokusavimo taško keitimo. Regėjimui naudinga pakabintame sieniniame kalendoriuje pažymėti tam tikrą tašką, tada nusisukti, pabandyti grąžinti žvilgsnį į tą patį tašką. Tuos pačius veiksmus galima atlikti ir su namų balkonais, automobilių stovėjimo aikštelėje - tai lavina ne tik viziją, bet ir dėmesingumą.

5. Paskutinis būdas atpalaiduoti akių raumenis - atlikti bendrą veido masažą. Jis apsaugo nuo pirmųjų mimikos raukšlių, tonizuoja odą, taip pat naudingas regos organams. Be to, galite stebėti savo rankas, priartindami jas vis arčiau. Tuo pačiu metu pirštai turi judėti, todėl sunku sutelkti žvilgsnį.

Glaukomos prevencija

Visas glaukomos prevencijos rekomendacijas galima apytiksliai suskirstyti į dvi grupes: bendrąsias ir specifines ligai.


Bendrosios taisyklės:

  • Užtikrinkite normalią emocinę būseną, stenkitės nesijaudinti, jei įmanoma, rinkitės ramesnį darbą su laisvu grafiku, pakankamai išsimiegokite;
  • Laikykitės aktyvaus gyvenimo būdo, apsilankykite pas masažą, laikykitės dietos;
  • Atsikratykite žalingų įpročių, rengkitės pagal orą;
  • Gerti vitaminus ir vartoti mažiau cukraus, kofeino ir riebaus maisto;
  • Kreipkitės į gydytoją ne tik tada, kai atsiranda skausmas ar rimti simptomai, bet reguliariai atliekami profilaktiniai tyrimai;
  • Nepradėkite nugaros, kaklo ligų (osteochondrozės, kifozės ir kt.), Jos gali sukelti akių problemų.

Glaukomos prevencijos taisyklės:

  • Atkreipkite dėmesį į pailsėjusias akis, gimnastiką, pertraukėles dirbant prie nešiojamojo kompiuterio, kompiuterio;
  • Gerkite daug skysčių, bet ne perteklinį kiekį;
  • Užtikrinkite laisvą kraujo tekėjimą į galvą, nespausdami kaklo kaklaraiščiais, aptemptais drabužiais, ornamentais;
  • Palaidokite bet kokius vaistus tik po to, kai juos paskirs oftalmologas.

Ko negalima daryti su glaukoma

Jei jau buvo nustatyta tiksli diagnozė, kad nesukeltumėte pablogėjimo, turėtumėte vengti:

  • stresas, depresijos sąlygos, sutrikimai;
  • darbas statybvietėje ir sode;
  • ilgalaikis galvos pakreipimas žemyn, skaitymas gulint;
  • staigūs galvos posūkiai ir pakreipimai;
  • greitai ir greitai atsikelti iš lovos;
  • viskas, kas lemia staigius slėgio kritimus: perkaitimas, hipotermija;
  • ilgas buvimas tamsoje.

Glaukomos pasekmės ir komplikacijos

Labai lengva praleisti akimirką, kai glaukomos nebegalima išgydyti nei chirurginiu, nei medicininiu būdu. Jei jis praleistas, nesiimama būtinų prevencijos ir gydymo priemonių, neišvengiamos rimtos glaukomos pasekmės..

1. Atsiranda skomotai - dėmėtos vietos, visiškai nejautrios šviesai. Pacientas dėl jų praranda regėjimo lauke dalį viso matomo vaizdo.

2. Regėjimo kanalėlis, pasireiškiantis rimtais periferinio regėjimo pažeidimais, išlaikant centrinį.

3. Blogėja spalvų, šviesos suvokimas, blogiau skiriasi atspalviai.

4. Regėjimo aštrumas krinta be galimybės pasveikti, gydymas gali sustabdyti tik dar didesnį regėjimo praradimą.

5. Ragenoje vyksta neovaskuliarizacijos procesas - naujų audinių daigumas jos audinyje. Dėl nepakankamo kraujo tiekimo reikia kurti naujas kraujagysles. Palaipsniui ragena pasidengia randu, regėjimas krenta, kartais viskas baigiasi jos praradimu.

6. Audinių patinimas, provokuojantis ragenos neskaidrumą, uždegiminių procesų vystymąsi, konjunktyvitas, fotofobija. Dėl sumažėjusio vaizdo aiškumo pacientui kyla poreikis nuolat prisimerkti, dėl padidėjusio jautrumo šviesai - dėvėti tamsius akinius.

7. Yra didelė objektyvo visiško / dalinio neskaidrumo rizika - katarakta. Ši komplikacija yra viena sunkiausių oftalmologinių būklių, kai regėjimas yra labai sutrikęs..

8. Ypatingo sunkumo komplikacija - visiškas apakimas. Deja, jei glaukoma gydoma nepradedama laiku, šis rezultatas yra tikėtinas..

ĮvairovėAktas
Kurių sudėtyje yra hormonų
Beta blokatoriai
Alfa-adrenerginių receptorių agonistai
Anglies anhidrazės inhibitoriai