loader

Pagrindinis

Tinklainė

Adenovirusinė infekcija

Adenovirusinė infekcija yra liga, kurią sukelia adenovirusai. Vystantis ligai, pažeidžiamos žarnos, kvėpavimo organai, akys ir limfmazgiai. Daugiausia infekcijų atsiranda šaltuoju metų laiku..

Dažniausiai vaikai ir suaugusieji, kurių imunitetas yra susilpnėjęs, yra jautrūs adenoviruso infekcijoms..

Kas tai yra?

Virusinės infekcijos vis dar yra aktuali problema, nes jokiu būdu negalima visiškai apsisaugoti nuo infekcijos. Maždaug 90% žmonių peršalimą patiria bent kartą per metus. Dažnai ligų simptomai nesukelia paciento baimės, tačiau laiku nesant gydymui, adenovirusų sukeltos ligos gali sukelti rimtų pasekmių:

  • vidurinės ausies uždegimas;
  • bronchitas;
  • sinusitas;
  • kita.

Tokios ligos taip pat gali virsti lėtinėmis, po to vargu ar žmogus visiškai pasveiks..

Adenovirusinė infekcija yra antropozės liga. Po infekcijos virusas pradeda užkrėsti akių, kvėpavimo takų, žarnyno ir šlapimo sistemos gleivines. Yra daugiau nei 90 adenovirusų potipių, iš kurių 49 gali būti laikomi pavojingais žmonėms. Visi jie yra atsparūs žemai temperatūrai, todėl dauguma jų sukeliamų ligų atsiranda šaltuoju metų laiku.

Po viruso patekimo į kraują jis pradeda daugintis ir užkrėsti ląsteles, naikindamas jų struktūrą. Tokiu atveju liga gali pasireikšti įvairiai. Esant latentinei adenoviruso infekcijai, virusas veikia tik limfoidines ląsteles, tačiau jei infekcija aktyvi, gilesnės ląstelės taip pat bus sunaikintos. tuo pačiu metu pasireiškia paciento kūno apsinuodijimas ir įvairių organų pažeidimas.

Suaugusiųjų vystymosi priežastys

Adenovirusinė infekcija išsivysto virusui patekus į kvėpavimo takų epitelio ląsteles. Be to, organizmas gali patekti, kai jis liečiasi su akių ar žarnų gleivine. Įsiskverbęs į epitelį, virusas pradeda greitai daugintis ląstelės branduolyje. Šiuo atveju pirmiausia sunaikinamos limfmazgių ląstelės. Šiuo atveju jau užkrėstos ląstelės tampa viruso plitimo židiniais. Su kraujo tekėjimu jie persikelia į kitus žmogaus organus, užkrėsdami juos.

Dažniausiai pirmiausia nukenčia:

  • nosiaryklės gleivinė;
  • tonzilės;
  • gerklų;
  • akies gleivinė.

Pažeidus kvėpavimo sistemą, pacientas patina nosiaryklę ir tonziles, skrepliai pradeda išsiskirti iš nosies sinusų. Jei pirmiausia buvo paveiktos akys, pacientas pastebi padidėjusį ašarojimą, akių paraudimą, deginimą ir niežėjimą, baltai geltoną išskyrą.
Negydant yra didelė rizika susirgti bronchitu ir plaučių uždegimu. Taip pat gali būti sunaikinti inkstų, kepenų ar blužnies audiniai.

Simptomai ir diagnozė

Kaip ir kitos virusinės infekcijos, adenovirusas turi daugybę simptomų, kuriuos lengva identifikuoti. Liga pasireiškia klasikiniu būdu, tai yra po inkubacinio laikotarpio, per kurį virusas vystosi ir auga. Paprastai tai įvyksta per dvi savaites, po to žmogus pradeda pastebėti tokius ligos simptomus kaip:

  • šiluma;
  • silpnumas;
  • gerklės skausmas;
  • nosies užgulimas;
  • gerklės skausmas.

Visi simptomai atsiranda palaipsniui. Bet jau praėjus trims dienoms po ligos išsivystymo, žmogui gali būti aukšta temperatūra - iki 39 laipsnių. Ją lydi:

  • sąnarių skausmas;
  • apetito stoka;
  • raumenų skausmas;
  • letargija;
  • galvos skausmas;
  • viduriavimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • akių patinimas ir paraudimas;
  • ryklės paraudimas;
  • apnašų atsiradimas ant liežuvio galo.

Jei liga nebuvo nustatyta laiku, tokie simptomai kaip:

  • bronchitas;
  • sausas kosulys;
  • skrepliai;
  • gleivinės išskyros iš plaučių;
  • akies gleivinės uždegimas.

Konjunktyvito viruso sukelta adenovirusinė infekcija yra gana dažna. Tokiu atveju užsikrečia akies gleivinė. Penkios dienos po to, kai virusas patenka į ląsteles, pasireiškia tokie simptomai:

  • vokų patinimas;
  • hiperemija;
  • jautrumas ryškiai šviesai;
  • padidėjęs ašarojimas;
  • akių niežėjimas;
  • drožyba;
  • baltymų paraudimas;
  • akių kraujagyslių uždegimas.

Jei nustatoma keletas pirmiau minėtų simptomų, turite nedelsdami apsilankyti pas gydytoją, kad tiksliai nustatytumėte diagnozę ir atliktumėte reikiamą gydymą. Kai kurios infekcijos rūšys gali turėti kitų vystymosi požymių, priklausomai nuo virusų tipo. Paskirti:

  • faringokonjunktyvinė karštinė;
  • mezenterinis limfadenitas;
  • tonzilofaringitas;
  • keratokonjunktyvitas;
  • viršutinių kvėpavimo takų kataras.

Su karščiavimu pastebimas rimtas kvėpavimo takų uždegimas, staigus temperatūros padidėjimas iki aukšto lygio ir periodiškas jo sumažėjimas. Šio tipo ligos gali trukti iki dviejų savaičių..

Su limfadenitu taip pat smarkiai padidėja kūno temperatūra, tačiau šią ligą lydi pykinimas, vėmimas, skausmas pilvaplėvės srityje.

Tonzilofaringitą lydi gerklės skausmas, baltos dangos buvimas ant liežuvio ir tonzilių, taip pat jų padidėjimas.

Sergant keratokonjunktyvitu, pažeidžiama ne tik akies gleivinė, bet ir ragena. Ligą lydi šaltkrėtis, galvos skausmas, padidėjęs jautrumas šviesai. Liga trunka ilgiausiai, priešingai nei kitos adenoviruso infekcijos formos. Gydymas gali trukti apie mėnesį.

Viršutinių kvėpavimo takų Kataras yra viena iš labiausiai paplitusių šių infekcijų rūšių. Per tris dienas vystantis ligai, paciento kūno temperatūra pakyla, atsiranda mieguistumas, silpnumas ir raumenų skausmas. Kvėpavimo takų gleivinės yra uždegusios, gali būti pastebėti tracheobronchito požymiai.

Bet kurią jos formą diagnozuoti būtina tik apsilankius pas gydytoją ir išlaikius visus nurodytus testus:

  • šlapimas;
  • kraujas;
  • imunofluorescencija;
  • serologiniai tyrimai;
  • virusologiniai tyrimai.

Kadangi ligų vystymosi priežastis yra virusas, gydytojas tiksliai nustatys diagnozę tik gavęs visus tyrimų rezultatus..

Kaip ir ką tinkamai gydyti?

Adenovirusinių infekcijų gydymas atliekamas namuose. Pacientui patariama visą ligos laikotarpį būti lovoje, vengti fizinio krūvio ir streso. Pacientas turėtų valgyti lengvą maistą ir gerti daug skysčių. Jei paciento kūno temperatūra neviršija 38 laipsnių, tuomet jo negalima nuleisti, tačiau norint palengvinti žmogaus būklę, jam ant galvos galima uždėti vėsiu vandeniu suvilgytą rankšluostį..

Jei ligą lydi sausas kosulys, tada, be vaistų, galite vartoti šiltą pieną su medumi ir soda. Jei kosulį lydi skreplių gamyba, tuomet verta vartoti atsikosėjimą skatinančius vaistus..

Jei infekcija pataikė į akių gleivinę, žmogus turėtų būti kambaryje su silpna šviesa. Pačias akis galima nuplauti stipria arbata ir jos pagrindu pagamintais kompresais.

Vaistas

Privaloma vartoti vaistus adenovirusinei infekcijai gydyti. Visų pirma skiriami antibiotikai:

  • Lizobact;
  • Imudonas;
  • Jockai;
  • Hexoral;
  • Stopanginas.

Jei yra individualus komponentų netoleravimas, gydytojas gali pakeisti reikiamą vaistą kitu.

Be antibiotikų, ligos simptomams pašalinti naudojami vaistai..

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinė medicina taip pat gali būti naudojama gydymui.

Su gastroenteritu galite naudoti džiovintą mėlynių kompotą. Tai padės sumažinti diskomfortą. Tokį gėrimą galite vartoti neribotą kiekį..

Dėl šio tipo infekcijos galite naudoti tokį receptą kaip degtinė ir druska. jums reikia stiklinės degtinės, į kurią turėtumėte įdėti šaukštelį druskos ir sumaišyti. Gautą mišinį reikia išgerti vienu maistu ir eiti miegoti..

Peršalus galite pašalinti ligos simptomus pašildyto raudono vyno pagalba. 200 ml stiklinė pašildoma ir geriama prieš miegą arba per dieną (3 kartus) geriama mažais gurkšneliais.

Taip pat padeda pienas su svogūnais. Norėdami paruošti infuziją, jums reikės stiklinės pieno ir vieno svogūno. Svogūnas trinamas ant smulkios trintuvės ir užpilamas verdančiu pienu. Gautą mišinį reikia infuzuoti pusvalandį, o tada prieš einant miegoti ir pabudus imti karštą.

Medus padeda įveikti peršalimą. Du šaukštai šio produkto, ištirpinto šiltame vandenyje ir citrinų sultyse, padės nuraminti kosulį ir gerklės skausmą. Toks gėrimas gali būti naudojamas kaip arbata ir net nosies ryklę juo praplauti užgulus nosį..

Jei infekcija yra konjunktyvitas, ant pažeistos akies galima tepti tarkuotų bulvių. Tai padeda sušvelninti patinimą ir sumažinti skausmą bei niežėjimą. Norėdami paruošti kompresą, jums reikia bulvių. Jis patrinamas ant smulkios trintuvės ir gautas košė suvyniojamas į marlę, išspaudžiamas ir tepamas ant pažeistos akies..

Taip pat galite naudoti alijošiaus sulčių kompresą. Jis praskiedžiamas vandeniu, kurio koncentracija yra 1 iš 10, ir naudojamas kaip lašai. Juos galima naudoti 3-4 kartus per dieną, lašinant po vieną lašą į kiekvieną akį.

Vaistinės žolelės

Vaistinių žolelių ir jų nuovirų ar užpilų naudojimas nėra draudžiamas sergant adenoviruso infekcijomis.

Su gastroenteritu galite vartoti jonažolių užpilą. Norėdami jį paruošti, reikės 15 g džiovinto augalo ir 300 ml verdančio vandens. ji turėtų užpilti džiovintus žiedynus ir palikti infuzuoti 2-3 valandas. Gautą infuziją reikia vartoti tris kartus per dieną po valgio..

Jei pacientui pasireiškia stiprus viduriavimas, tada dviejų lapų raktažolė padės su juo susidoroti. Šaukštas džiovinto augalo užplikomas stikline verdančio vandens ir geriamas po vieną šaukštą 8 kartus per dieną.

Jei žmogui pasireiškia peršalimo simptomai, tada praplaukite burną ramunėlių infuzija. Ši žolė padeda sumažinti uždegimą ir palengvinti gerklės skausmą. Norėdami paruošti infuziją, jums reikės dviejų surinkimo maišelių. Juos reikia užpilti stikline karšto vandens ir palikti 40 minučių. Galutinis produktas naudojamas tiek burnai skalauti, tiek nosiaryklei ir gerklei plauti.

Su konjunktyvitu galite naudoti rugiagėlių antpilą. Jis naudojamas plauti akis. Jums reikės 25 g džiovintų gėlių. Jie užpilami stikline verdančio vandens ir reikalavo pusvalandį. Gauta infuzija filtruojama ir atvėsinama, o po to 4 kartus per dieną naudojama akims plauti.

Dietos nuo infekcijų paprastai nereikia, tačiau pacientas turėtų valgyti lengvą maistą ir gerti daug skysčių. Optimaliausias patiekalas būtų virta vištiena ir vištienos sultinys..

Taip pat pacientas turėtų atlikti vitaminų C, B6, B1-B3, A kursą, kad sustiprintų imunitetą.

Kas nerekomenduojama?

Diagnozuodamas adenovirusinę infekciją, pacientas turėtų griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir negydyti savęs. Išimtis gali būti padaryta tik gydytojo patvirtintomis priemonėmis.

Jūs neturėtumėte sumažinti temperatūros iki žemesnės nei 38 laipsnių, aktyviai gyventi ir valgyti sunkų bei riebų maistą. Svarbu sutelkti dėmesį į gydymą ir tada liga gali būti išgydoma kuo greičiau..

Nesant reikiamo gydymo, liga gali išsivystyti su komplikacijomis. Paprastai jie pasireiškia kaip plaučių uždegimas, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas ir bronchitas. Atsikratyti jų yra daug sunkiau. Be to, negydant, virusas gali užkrėsti žmogaus vidaus organus, o tai sukels kitų ligų vystymąsi..

Prevencinės priemonės

Bet kokią ligą lengviau užkirsti kelią nei išgydyti, todėl epidemijų laikotarpiu reikia reguliariai profilaktiškai. Likus dviem savaitėms iki jų pradžios, norint padidinti organizmo atsparumą, rekomenduojama išgerti vitaminų kursą. Priklausomai nuo vaisto rūšies, gydytojas galės pasakyti, kaip dažnai jie turėtų būti vartojami..

Lankydamiesi daugybės žmonių užgulimų, nosies sinusus turėtumėte sutepti oksolininiu tepalu. Tai apsaugo nuo viruso patekimo į kvėpavimo takus. Be to, bendraujant su jau sergančiais žmonėmis, reikėtų vengti tiesioginio kontakto..

Būtina kuo dažniau plauti rankas, nes ant bet kokių paviršių esančios bakterijos gali sumažinti žmogaus imunitetą ir padaryti jį jautresnį ligoms..

Per epidemijas turėtumėte dėvėti marlės kaukę ir būtinai apsirengti pagal oro sąlygas, kad išvengtumėte kūno hipotermijos..

Pacientų apžvalgos

  • „Adenovirusas pagautas nežinomoje vietoje. Viskas prasidėjo nuo konjunktyvito ir 37,5 temperatūros. Po trijų dienų būklė pablogėjo ir temperatūra pakilo. nuėjo pas gydytoją, išlaikė testus. Gydymas buvo paskirtas nedelsiant antibiotikais ir antivirusiniais vaistais, taip pat Torbeks akių lašais. Aš viską paėmiau, kaip sakė gydytojas, bet vis tiek dvi savaites sirgau. Bet dabar liga pasitraukė ir akyse nėra jokio diskomforto “.
  • „Gavau iš vaiko. Jo virusas kilo su komplikacijomis, prasidėjo vidurinės ausies uždegimas ir aukšta temperatūra. Viskas, ką turiu, yra karščiavimas, kosulys ir sloga. Gydytojas paskyrė Geksoral ir keletą kitų antibiotikų. Gydymas man padėjo, bet vaikas ilgai sirgo, matyt, vėlavo išgerti tabletes “.
  • „Aš pradėjau blogai jaustis penktadienio vakarą, savaitgalį temperatūra pakilo ir buvo labai silpna. Aš nusidėjau dėl peršalimo, bet paaiškėjo, kad tai infekcija. Gydytojas paskyrė Ingoveriną ir Ciklovirą, taip pat lašus nosies užgulimui. Temperatūra tęsėsi dar tris dienas, o po to ji sumažėjo, bet visą savaitę jaučiau siaubingą silpnumą, greičiausiai todėl, kad atidėjau vizitą pas gydytoją. Jis taip pat patarė išgerti vitaminų kursą, kad padidėtų imunitetas, ir kasmet rudens pabaigoje pakartoti, kad nebesusirgtume “..

Adenovirusinės infekcijos labiausiai panašios į peršalimą. Tik gydytojas gali nustatyti tikslią ligos priežastį, todėl, atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, turėtumėte apsilankyti ligoninėje. Svarbu griežtai laikytis nurodyto gydymo, kad būtų išvengta komplikacijų, tačiau gydymą galima papildyti tradicine medicina. Norint nesusirgti epidemijų laikotarpiu, būtina atlikti prevenciją..

Adenovirusinė infekcija

Adenovirusinė infekcija yra ūminė infekcinė liga, kuriai būdingas apsinuodijimas, karščiavimas ir viršutinių kvėpavimo takų gleivinės pažeidimas. Procesas taip pat gali apimti limfinę sistemą ir akių junginę..

Adenovirusinė infekcija ypač būdinga mažiems vaikams.

Adenovirusinės infekcijos priežastis vaikams.

Ligą sukelia adenovirusas. Žmonėms nustatyta daugiau nei 40 adenoviruso potipių, atsižvelgiant į tai, kuris potipis sukelia infekciją, gali išryškėti viršutinių kvėpavimo takų simptomai ir akių pažeidimai. Adenovirusai yra stabilūs išorinėje aplinkoje, gerai atlaiko žemą temperatūrą, yra atsparūs organiniams tirpikliams - chloroformui, eteriui ir kt., Kaitinant iki 60 ° C, jie miršta po 30 minučių.

Viruso šaltinis yra adenoviruso infekcija sergantis pacientas.

Didžiausią viruso koncentraciją pacientai išskiria ūminiu ligos periodu. Pacientai pavojingiausi praėjus 2–4 savaitėms nuo ligos pradžios. Virusas perduodamas oro lašeliniu būdu, tai yra, infekcija įvyksta įkvėpus oro su jame suspenduotu virusu. Pacientas išskiria virusą kalbėdamas, čiaudėdamas, giliai kvėpuodamas, o maisto perdavimo būdas taip pat galimas per žarnyno infekcijų mechanizmą. Dėl šios priežasties pagal perdavimo mechanizmą adenovirusinė infekcija reiškia tiek ore, tiek žarnyne..

Vaikai iki šešių mėnesių praktiškai niekada neserga adenovirusine infekcija dėl pasyvaus imuniteto, kurį jiems perduoda motina specifinių antikūnų prieš adenovirusą forma. Bet po 6 mėnesių imuninė gynyba palaipsniui silpsta ir vaikas tampa imlus virusui. Maždaug iki 7 metų vaikas gali kelis kartus sirgti adenovirusine infekcija, o sulaukus 7 metų jam susiformuos natūralus įgytas imunitetas. Todėl po 7 metų vaikai labai retai serga adenovirusine infekcija, sergamumas šios grupės vaikais labai sumažėja.

Daugiausia atvejų pasitaiko žiemos laikotarpiu.

Adenoviruso infekcijos vystymosi mechanizmas vaikams.

Įkvėpus virusas patenka į viršutinių kvėpavimo takų gleivinės epitelio ląsteles, kartais virusas gali prasiskverbti per junginės gleivinę arba per žarnyną. Virusai įsiskverbia į epitelio ląsteles, prasiskverbia į branduolį, kur pradeda aktyviai daugintis. Pažeistos ląstelės nustoja dalytis ir po dauginančių virusų atsiradimo - po 16-20 valandų - jos miršta. Virusas taip pat sugeba daugintis limfmazgių ląstelėse. Šis laikotarpis nuo viruso įsiskverbimo į organizmą iki vieno jo dauginimosi trunka apie dieną ir atitinka adenoviruso infekcijos inkubacinį periodą, tai yra laiką nuo viruso patekimo į organizmą iki pirmųjų klinikinių pasireiškimų. Naujos kartos virusinės ląstelės atsiranda iš sunaikintų epitelio ar limfmazgio ląstelių ir patenka į kraują, iš kurios neša visą kūną, o dalis jų patenka į netoliese esančias nepaveiktas ląsteles..

Pradinis smūgis patenka į ryklės, nosies ertmės ir tonzilių gleivinę. Yra kvėpavimo takų gleivinės ir tonzilių uždegimas su edema ir gausiu seroziniu išsiskyrimu. Konjunktyvą veikia tas pats principas. Konjunktyvos gleivinė išbrinksta, atsiranda ašarojimas, vaikas negali pažvelgti į ryškią šviesą, prisimerkia ir nusisuka, nuo junginės gleivinės atskiriamas fibrininis efuzija plėvele, kuri prilimpa blakstienas. Virusui plintant, visame kūne kraujas veikia naujas limfmazgių grupes. Kraujo virusai gali patekti į plaučių audinį ir daugintis bronchų epitelyje, sukeldami plaučių uždegimą ir bronchitą. Viruso buvimas kraujyje kelia pavojų patekti į kitų organų ir sistemų, pavyzdžiui, inkstų, kepenų ir blužnies, patologinį procesą. Dėl šios priežasties galima sunki ligos eiga, tikėtina, kad atsiras rimtų komplikacijų iki toksinio-infekcinio šoko. Tokiais atvejais liga gali būti mirtina. Su pneumonijos ar bronchito reiškiniais procesas sujungiamas, procese dalyvauja tiek virusas, tiek antrinė bakterinė flora.

Klinikiniai vaikų adenovirusinės infekcijos pasireiškimai.

Laikotarpis nuo viruso patekimo į organizmą iki pirmųjų ligos simptomų pasireiškimo yra apie parą, tačiau jis gali būti pratęstas iki 2 savaičių. Ligos simptomai palaipsniui vystosi tam tikra tvarka. Pirmasis ligos pradžios požymis yra temperatūra prasidėjus viršutinių kvėpavimo takų uždegimui sloga, gerklės skausmu, nosies užgulimo jausmu ir kvėpavimo pasunkėjimu..

Vaikas yra mieguistas, vangus, kaprizingas. Po 2–3 dienų temperatūra pakyla iki 38–39 ° C. Tačiau apsinuodijimo simptomai yra vidutiniškai išreikšti: apetitas šiek tiek pablogėjęs, tačiau išsaugotas, vaiką jaudina nedidelis vangumas, vidutinio intensyvumo galvos skausmai, raumenų ir sąnarių skausmai. Su ryškesniais intoksikacijos simptomais yra įmanoma. galimas pilvo skausmo atsiradimas, išmatų pažeidimas viduriavimo, pykinimo, vieno vėmimo pavidalu. Nuo pirmos ligos dienos iš nosies atsiranda serozinio pobūdžio išskyros (permatomos), kurios netrukus įgyja gleivinę savybę (žalsva gleivinės konsistencijos spalva). Kvėpuoti per nosį sunku, vaikas kvėpuoja atvira burna. Palatino tonzilės yra padidėjusios, išsikiša už palatino arkos kraštų, palatino arkos yra raudonos, patinusios. Užpakalinė ryklės sienelė yra raudona ir patinusi, su ryškiais, ryškiai raudonais pažeidimais. Jis yra padengtas gleivėmis, o ant folikulų galima rasti balkšvas perdangas, kurios tyrimo metu lengvai pašalinamos mentele..

Bronchitas yra dažna ir ankstyva adenoviruso infekcijos komplikacija, todėl sausą kosulį galima pastebėti nuo pat pirmųjų ligos dienų. Kosulys gali labai sutrikdyti vaiką, ypač jei jis yra sausas ir įkyrus, plaučiuose girdimas sausas švokštimas. Po kurio laiko kosulys tampa drėgnas, atsikosėja skrepliai.

Akių gleivinės nugalėjimas pasireiškia skirtingu sunkumo laipsniu visiems pacientams, kuriems yra aiški adenoviruso infekcijos forma. Konjunktyvos nugalėjimas gali įvykti pirmąją ligos dieną arba 3-5 dieną. Konjunktyvitas paprastai prasideda vienos akies gleivinės pažeidimais. Po dienos į procesą įtraukiama antroji akis. Vyresni vaikai praneša apie niežėjimą, perštėjimą, žvarbias akis, ašarojančias akis, o ryškioje šviesoje simptomai pablogėja. Gleivinės edematinės, ryškiai raudonos, blakstienos sulipusios kartu su gelsvomis plutomis - išdžiūvusios išskyros iš paveiktos junginės paviršiaus. Taigi konjunktyvitas kartu su viršutinių kvėpavimo takų gleivinės uždegimu sukuria tipišką klinikinį adenoviruso infekcijos vaizdą ir jį lengva diagnozuoti..

Adenovirusine infekcija sergančio vaiko išvaizda būdinga: jo veidas yra patinęs, išbalęs, vokai uždegę, iš akių ir nosies gausiai išsiskiria pūlingos išskyros. Tyrimo metu kaklo ir apatinio žandikaulio limfmazgiai yra padidėję, neskausmingi, nesusilieję su aplinkiniais audiniais. Išsamus tyrimas taip pat gali atskleisti tam tikrą kepenų ir blužnies padidėjimą, tačiau gana retai. Esant aukštai temperatūrai ir ryškiems mažų vaikų kvėpavimo takų uždegimo klinikiniams simptomams, galima nustatyti laikinus žarnyno sutrikimus išmatų sutrikimo forma. Išmatos yra skystos, nepastebimos, iki 4-5 kartų per dieną.

Atliekant bendrą kraujo analizę, visi rodikliai paprastai būna normalūs, išskyrus tyrimus, atliktus klinikinių pasireiškimų aukštyje. Pastaruoju atveju galima nustatyti nedidelę leukocitozę, šiek tiek padidinti ESR.

Pagal kurso sunkumą skiriamos adenovirusinės infekcijos formos:

  • Lengva
  • Vidutinis
  • Sunkus

Pagal dominuojantį sindromą išskiriami šie klinikiniai adenovirusinės infekcijos eigos tipai: faringokonjunktyvinė karštinė, viršutinių kvėpavimo takų kataras, keratokonjunktyvitas, tonzilofaringitas, viduriavimas, mezenterinis limfadenitas. Adenovirusinė infekcija gali būti komplikuota arba ne.

Faringokonjunktyvinė karštinė. Šiam klinikiniam adenovirusinės infekcijos variantui būdingas ilgalaikis temperatūros pakilimas kartu su ryškiais viršutinių kvėpavimo takų uždegimo simptomais, tonzilių padidėjimu, užpakalinės ryklės sienelės uždegimu, regioninių limfmazgių, kartais kepenų ir blužnies padidėjimu ir ryškia akių gleivinės reakcija. Paprastai kursas yra ilgas, iki 2 savaičių, temperatūra gali būti nepastovi, periodiškai mažėti ir vėl pakilti.

Tonzilofaringitas. Ši klinikinė galimybė taikoma su sąlyga, kad burnos ir ryklės pažeidimų simptomai dominuoja už visus kitus klinikinius infekcijos pasireiškimus. Padidėja tonzilių dydis, padengtas balkšvu sluoksniu. Anginą šiuo atveju sukels bakterinės floros stratifikacija dėl pirminės virusinės infekcijos. Kaklo kaklo limfmazgiai padidėję. Vyresni vaikai skundžiasi gerklės skausmu.

Mesenterinis limfadenitas yra gana dažnas infekcijos pasireiškimas. Tai yra nepalanku, nes atsiranda ūminio pilvo klinikinis vaizdas, kuris yra chirurginės intervencijos priežastis įtariant ūminį apendicitą ar kitą chirurginę patologiją. Vaikai skundžiasi paroksizminiu bambos ar dešiniojo klubo srities skausmu. Temperatūra yra padidėjusi, gali atsirasti vėmimas, kuris ilgalaikio palengvėjimo neatneša, o apžiūrint galima nustatyti teigiamus pilvaplėvės pažeidimo simptomus. Liežuvis drėgnas, leukocitai ir kiti periferinio kraujo rodikliai yra normos ribose. Operuojant nustatomi išsiplėtę žarnyno limfmazgiai.

Viršutinių kvėpavimo takų kataras yra dažniausias klinikinės adenovirusinės infekcijos eigos variantas. Tai pasireiškia trumpu (3-4 dienų) padidėjusios temperatūros laikotarpiu lengvo apsinuodijimo fone - vidutinio silpnumo, mieguistumo, tam tikro apetito sumažėjimo ir vidutinio sunkumo viršutinių kvėpavimo takų uždegimo rinito ir tracheobronchito forma, padidėjusių limfmazgių pavidalu. Tracheobronchito (nuolatinio ir skausmingo pobūdžio sausas nuolatinis kosulys su gerklės skausmu) reiškiniai turėtų įspėti gydytoją ir tėvus, nes jie gali sukelti krupo sindromo vystymąsi..

Keratokonjunktyvitas yra gana reta ligos forma. Tai vokų ir ragenos gleivinės pažeidimų derinys. Staiga prasideda su karščiavimu ir galvos skausmu. Akyse yra skausmas, fotofobija. Ant ragenos atsiranda maži balkšvi taškai, kurie greitai susilieja ir sukelia ragenos drumstumą. Ragenos opos nevyksta, liga visiškai pasveikusi baigiasi per 3-4 savaites.

Lengvai adenovirusinės infekcijos formai būdinga ne aukštesnė kaip 38,5 ° C temperatūra, vidutiniškai sunkūs simptomai, įskaitant intoksikaciją. Esant vidutinei formai, temperatūra gali siekti 40 ° C, tačiau nėra ryškių sunkių intoksikacijos simptomų. Sunkiais atvejais pasireiškia plaučių uždegimas, kvėpavimo nepakankamumas, keratokonjunktyvitas, ryškūs simptomai, sunkus apsinuodijimas. Bet sunkios adenovirusinės infekcijos formos yra retos..

Naujagimių adenovirusinės infekcijos eigos ypatumai. Vaikams iki šešių mėnesių infekcija yra labai reta, nes dauguma vaikų turi įgimtą natūralų imunitetą, gautą iš motinos per placentą. Jei motina neturi susiformavusio imuniteto, tada vaikas lengvai užsikrečia infekcija pirmosiomis gyvenimo dienomis. Infekcija paprastai vyksta vidutiniškai pakilus temperatūrai, silpnai kosint, seroziškai išsiskiriant nosiai ir pasunkėjus nosies kvėpavimui. Vaikas neramus, gali atsisakyti krūties, dažnai atsiranda viduriavimas. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams infekcija paprastai būna sunki. Taip yra dėl to, kad dažnai pridedamos antrinės bakterinės komplikacijos, tokios kaip bronchitas, pneumonija ir kt..

Įgimta adenoviruso infekcijos forma gali pasireikšti kaip plaučių uždegimas arba kaip viršutinių kvėpavimo takų uždegimas. Nuo pirmųjų gyvenimo dienų temperatūra šiek tiek padidėja, vaikas kosėja, sunku kvėpuoti nosimi, klausantis plaučių yra plaučių uždegimo požymių, kliniškai pasireiškiančių dusuliu, blyškumu, kosuliu su skrepliais. Liga yra nuolatinė, katariniai reiškiniai išlieka ilgą laiką. Tada prisijungia bakterinė flora, išsivysto kombinuotas plaučių uždegimas, vidurinės ausies uždegimas ir kt. Įgimta adenoviruso infekcija gali pasireikšti kaip įprasta infekcija, kartu pažeidžiant daugelį organų ir sistemų.

Adenovirusinė infekcija vaikams paprastai praeina po savaitės, tačiau yra ir užsitęsusių formų, karščiuojančių iki 3 savaičių. Sloga trunka apie 3 savaites, konjunktyvitas paprastai praeina per savaitę.

Komplikacijos visada yra susijusios su antrinės bakterinės floros sutapimu. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams dažnai pasireiškia vidurinės ausies uždegimas, kartais pneumonija dėl virusinių ir antrinių bakterinių infekcijų derinio.

Adenovirusinės infekcijos diagnozė vaikams

Adenovirusinės infekcijos diagnozė nustatoma remiantis būdingu klinikiniu vaizdu, kurio simptomai pasireiškia nuosekliai, remiantis laboratoriniais tyrimais ir epidemiologine situacija. Tipiškos klinikinės adenovirusinės infekcijos apraiškos yra nuolat pasireiškiantis karščiavimas, nosies užgulimas, gleivinės, gausios nosies išskyros, tonzilitas, fibrininės plėvelės ant tonzilių, išsiplėtę gimdos kaklelio limfmazgiai, konjunktyvitas su nedideliu pūlingu išsiskyrimu. Reikėtų prisiminti, kad klinikiniame vaizde, atsižvelgiant į formą, tam tikri pažeidimo simptomai gali vyrauti labiau nei kiti. Karščiavimo laikotarpio trukmė nėra konkretus rodiklis ir gali svyruoti nuo 5 dienų iki 2 savaičių.

Nuo kitos infekcijos, perduodamos oro lašeliais, adenoviruso infekcija išsiskiria ryškia limfmazgių reakcija, laipsnišku simptomų vystymusi tam tikra seka ir akių vokų gleivinės uždegimu su ryškiu pūlingu procesu..

Infekcinė mononukleozė skiriasi nuo adenoviruso infekcijos, kai dalyvauja kelios grupės arba yra didelė limfmazgių žala. Tuo pačiu metu kvėpavimo takų gleivinės uždegimo reiškinių paprastai nėra, o nosies užgulimas yra susijęs su staigiu tonzilių padidėjimu. Be to, sergant infekcine mononukleoze, kepenys ir blužnis visuomet ir ryškiai padidėja, o kraujyje atliekant įprastą bendrą analizę randamos specifinės ląstelės - netipinės mononuklearinės.

Daugeliu atvejų kaip laboratorinė diagnostika naudojamas patogus ir greitas būdas nustatyti antikūnus prieš adenovirusą kvėpavimo takų epitelio įbrėžimuose. Tiesiogiai adenovirusų aptikimo dieną naudojami prausimai iš sergančio vaiko nosiaryklės, išmatų ar kraujo. Norėdami tiksliau diagnozuoti, naudokite suporuotų serumų metodą. Gydymo dieną ir po kelių dienų paimkite vaiko kraują analizei. Jei antikūnų prieš adenovirusą koncentracija padidėja, tai yra tikslus adenoviruso infekcijos buvimo patvirtinimas..

Jei įtariate adenovirusinę infekciją, būtina įvertinti kontaktinių asmenų sveikatos būklę ir epidemiologinę situaciją vaikų grupėje.

Adenovirusinės infekcijos gydymas vaikams.

Adenovirusine infekcija sergantys vaikai gydomi namuose. Išimtis yra vaikai, kuriems yra sunki adenoviruso infekcijos eiga ar komplikacijos. Netipinio kurso vaikams skiriamas lovos režimas. Vaikui turi būti užtikrintas visiškas poilsis ir rūpestinga priežiūra. Lovos poilsio trukmė turėtų būti visas laikotarpis, kai temperatūra pakyla, ir 2-3 dienos po to, kai temperatūra normalizuosis. Tačiau kol neišnyks visi klinikiniai reiškiniai, vaikas turi būti apsaugotas nuo fizinio krūvio, režimas turi išlikti tausojantis.

Mityba turėtų būti baigta. Reikėtų prisiminti, kad tais atvejais, kai vaikas nerimauja dėl pykinimo, jei jis atsisako valgyti, nereikia versti vaiko valgyti, tai gali pabloginti jo būklę. Su tinkamu režimu ir mityba pykinimas greitai praeis ir vaikas grįš prie įprastos dietos. Rekomenduojama duoti daug karštų gėrimų, arbatos, želės, šiltų vaisių gėrimų ir kompotų. Visas maistas turėtų būti šiltas.

Jei vaiko temperatūra žemesnė nei 37,5 ° C, nereikia jos mažinti vaistais. Aukštesnėje temperatūroje galima naudoti alkoholio patrinimą. Būtina sudrėkinti vatą ar tvarsliavą 40% alkoholio ir sudrėkinti vidinį rankų, šlaunų ir kaklo šonų paviršių. Kompresai, mirkyti šaltame vandenyje, gali būti dedami į tas pačias vietas. Jei temperatūra nesumažėja, galite duoti vaikui karščiavimą mažinančių vaistų..

Esant ryškiam sausam kosuliui, gydymą galima pradėti imant krūtinę karšto sultinio pavidalu. Taip pat padeda šarminis gėrimas karšto pieno pavidalu su nedideliu kiekiu (ant šaukšto galo) soda. Jei vaikas atsisako pieno, galite jį gerti su pašildytu šarminiu mineraliniu vandeniu. Jei kosulys yra drėgno pobūdžio su sunkiu atsikosėjimą sukeliančiu skrepliu, galima naudoti atsikosėjimą skatinančius vaistus ("