loader

Pagrindinis

Lašai

Prednizolono tabletės

Dėl hormonų kiekio vaistas turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Yra kelių dozavimo formų. Netinka savigydai, nes nekontroliuojamas vartojimas sukelia pavojingas pasekmes. Jį galima plačiai pritaikyti, nes uždegiminis procesas lydi beveik bet kokią ligą. Prieš pradedant gydymą hormoniniais vaistais, reikia išbandyti saugesnę terapiją..

Dozavimo forma

Prednizolonas yra trijų dozavimo formų:

  1. Tabletes.
  2. Tepalas.
  3. Injekcija.

Didelis vaisto efektyvumas ir įvairios išleidimo formos leidžia jį naudoti įvairiose medicinos srityse.

Aprašymas ir sudėtis

Pagrindinė veiklioji medžiaga yra prednizonas. Ši medžiaga priklauso gliukokortikosteroidų hormonams ir turi tokį poveikį:

  1. Priešuždegiminis.
  2. Antialerginis.
  3. Desensibilizuojantis.
  4. Imunosupresinis.
  5. Dekongestantas.

Veikimo mechanizmas yra slopinti uždegiminių mediatorių gamybą, stabilizuoti putliųjų ląstelių membranas, sumažinti makrofagų kaupimąsi ir transportuoti leukocitus į patologijos židinį bei sumažinti kapiliarų pralaidumą. Taigi prednizolonas veikia visus uždegiminio proceso formavimosi etapus, jį sumažina ir pagreitina audinių atstatymą. Prednizolonas padidina ląstelių atsparumą tolesniam neigiamų veiksnių poveikiui ir apsaugo nuo randinio audinio susidarymo.

Vaistas taip pat veikia medžiagų apykaitos procesus:

  1. Angliavandeniai: didina gliukozės koncentraciją kraujyje.
  2. Baltymai: globulinų sumažėjimas, kuris gali neigiamai paveikti raumenų audinį ir žaizdų gijimą.
  3. Riebalai: padidėjęs riebalų rūgščių ir trigliceridų kiekis, lemiantis riebalų sankaupas ir hipercholesterolemiją.
  4. Elektrolitai: sulaiko natrio jonus ir sustiprina kalio ir kalcio išsiskyrimą.

Daugumą ligų lydi uždegimas, todėl vaisto vartojimo spektras yra labai platus. Tačiau hormoniniai vaistai ne visada yra pageidaujamas gydymo būdas ir dažnai skiriami tik tada, kai NVNU nepavyksta. Viena vertus, didelis prednizolono efektyvumas yra didelis jo pranašumas, kita vertus, tai yra daugelio šalutinių poveikių priežastis..

Uždegiminis procesas blokuojamas, neatsižvelgiant į jo etiologiją, todėl prednizolono vartojimas daugeliu atvejų duoda gerų rezultatų. Reikėtų prisiminti, kad dėl infekcinės ligos priežasties uždegimo slopinimas ir imunosupresinis vaisto poveikis, priešingai, gali pakenkti ir slopinti apsauginę organizmo reakciją.

Vaistas veiksmingai sustabdo ir užkerta kelią alerginėms reakcijoms, sumažindamas eozinofilų, bazofilų ir mediatorių skaičių. Net ir nuolat kontaktuojant su alergenu, žalingas poveikis ląstelėms bus minimalus..

Veikdamas sistemiškai, jis veikia natūralių antinksčių hormonų gamybą, o tai sukelia adrenokortikoidų nepakankamumo būseną.

Prednizolonas priklauso receptinių vaistų grupei ir turėtų būti vartojamas specifinėms indikacijoms, nors jis yra labai veiksmingas daugumai ligų. Nekontroliuojamas vaisto vartojimas ir staigus jo nutraukimas gali pabloginti paciento būklę ir sustiprinti simptomus..

Farmakologinė grupė

Vartojimo indikacijos

suaugusiems

Prednizoloną galima skirti šioms ligoms:

  • Reumatinis karditas ir karščiavimas.
  • Išsėtinė sklerozė.
  • Bronchinė astma arba būsenos astma.
  • Plaučių vėžys (kompleksinis gydymas).
  • Tuberkuliozė.
  • Antinksčių hiperplazija.
  • Skydliaukės uždegimas.
  • Hepatitas.
  • Autoimuninės ligos (sisteminės, odos ir kitos).
  • Uždegiminio pobūdžio virškinamojo trakto patologijos.
  • Alerginės ir autoimuninės etiologijos akių ligos.
  • Hiperkalcemija onkologijoje.
  • Sisteminės jungiamojo audinio ligos (įskaitant sklerodermą ir sisteminę raudonąją vilkligę).
  • Įvairių kursų sąnarių uždegiminės ligos.
  • Plaučių liga, aspiracinė pneumonija.
  • Antinksčių nepakankamumas.
  • Adrenogenitalinis sindromas.
  • Bet kokio tipo alerginės ligos (įskaitant atopinį dermatitą, toksikodermą, serumo ligą).
  • Nefrozinis sindromas.
  • Kraujo ligos.
  • Edema ir smegenų navikai.
  • Reakcijų prevencija po transplantacijos operacijų, taip pat pykinimo malšinimas gydant citostatikais.

Įvairių tipų artritui ir artrozei leidžiama vartoti sąnarį.

Išorinės prednizolono formos vartojimo indikacijos yra ne mikrobinės etiologijos uždegiminės ir alerginės odos ligos..

vaikams

Leidžiama naudoti vaikams nuo 6 metų. Bendrosios vartojimo indikacijos yra tokios pačios kaip ir suaugusiems pacientams. Sprendimą dėl hormonų terapijos poreikio priima tik gydytojas. Būtina laikytis pagrindinės taisyklės - naudoti kuo mažesnes efektyvias dozes kuo trumpesnį laiką.

Tepalo pavidalu vaistas gali būti vartojamas nuo 1 metų amžiaus. Netinka veido bėrimams gydyti.

nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu

Vaistas prasiskverbia per placentos barjerą ir patenka į motinos pieną, todėl šios kategorijos pacientai nėra paskirti net tepalo pavidalu..

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos dėl vaisto vartojimo:

  1. Padidėjęs jautrumas komponentams
  2. Virusinės, bakterinės, grybelinės etiologijos infekcinės ligos, įskaitant neseniai perkeltas.
  3. Po vakcinacijos laikotarpis.
  4. Imunodeficito būsenos.
  5. Endokrininiai sutrikimai - cukrinis diabetas, skydliaukės ligos, Itsenko-Kušingo liga.
  6. Virškinimo sistemos ligos - opa, gastritas, nespecifinis kolitas.
  7. Sunkus inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas.
  8. Myasthenia gravis, sunki miopatija.
  9. Osteoporozė.
  10. Hipoalbuminemija.
  11. Psichinė liga.
  12. Nutukimas.
  13. Poliomielitas.

Paraiškos ir dozės

suaugusiems

vartojant į veną, negalima maišyti prednizolono su kitais vaistais. Injekcinį tirpalą galima vartoti į veną, intraartikuliariai ir į raumenis.

Neatidėliotinu atveju vaistas vartojamas lašinant 30-60 mg dozę. Vartojant į raumenis, poveikis pasireiškia lėčiau. Dozę padidinti galima tik individualiai, gavus gydytojo leidimą.

Vartojant intraartikuliariai, dozė suaugusiesiems svyruoja nuo 5 iki 30 mg, priklausomai nuo sąnario dydžio.

Sergant Addisono liga, paros dozė gali svyruoti tarp 4–60 mg.

Išoriniam gydymui prednizolonu tepalas tepamas iki 3 kartų per dieną plonu sluoksniu tik ant pažeistos odos. Terapija neturėtų trukti ilgiau kaip 14 dienų. Norėdami sustiprinti efektą, galite naudoti okliuzinius tvarsčius.

vaikams

Vaikams prednizolonas skiriamas giliai į raumenis švirkšti tik laikantis griežtų indikacijų ir prižiūrint gydytojui. Paros dozės 6-12 metų vaikams yra 25 mg, 12-18 metų - 50 mg. Vartojimo dažnis ir gydymo trukmė nustatomi individualiai. Ilgai vartojant prednizoloną, vaikai gali patirti augimo sulėtėjimą, todėl rekomenduojama vartoti hormonų terapiją kuo mažiau laiko.

Tepalo pavidalu prednizoloną galima skirti vaikams nuo 1 metų. Gydymo kursas neturėtų viršyti 7 dienų. Taikymo dažnumas - 2-3 kartus per dieną. Okluziniai tvarsčiai neįtraukiami, nes kūdikio oda yra jautresnė vaistų veikimui ir geriau praleidžia. Reikėtų prisiminti, kad vaikų antinksčių natūralių funkcijų slopinimas vystosi greičiau..

Šalutiniai poveikiai

Sistemiškai vartojant prednizoloną, nepageidaujamos reakcijos gali paveikti daugumą organų ir sistemų. Jų skaičius ir sunkumas priklauso nuo gydymo trukmės ir vaisto dozės. Oficialios instrukcijos leidžia šiuos nepageidaujamus poveikius:

  1. Užmaskuoti infekcinių ligų simptomus.
  2. Kraujo kiekio pokyčiai, ypač eozinofilai, limfocitai, monocitai, krešėjimas.
  3. Cukrinis diabetas, vaikų ir paauglių augimo sulėtėjimas, vėluojantis brendimas ir menstruacijų sutrikimai, nutukimas, kraujavimas, hirsutizmas.
  4. Metabolizmo sutrikimai - elektrolitai, baltymai, gliukozės, natrio ir kalio jonai. Tai gali sukelti mialgiją, spazmus, padidėjusį nuovargį..
  5. Psichikos sveikatos sutrikimai - depresija, dirglumas, psichozė, traukuliai, silpnaprotystė, nuotaikos pokyčiai ir kognityvinis nuosmukis.
  6. Nervų sistemos darbo sutrikimai.
  7. Glaukoma, trofiniai ir funkciniai regos sutrikimai.
  8. Aritmija, edema, aterosklerozė, širdies nepakankamumas.
  9. Pykinimas, vidurių pūtimas, opų paūmėjimas, pankreatitas, vidinis kraujavimas.
  10. Hematomos, strijos, odos plonėjimas, eritema, spuogai, pioderma.
  11. Sulėtėjęs kaulėjimas, osteoporozė, sausgyslių plyšimas, raumenų ir sąnarių skausmai.
  12. Svarbus šalutinis poveikis yra abstinencijos sindromas. Jo esmė slypi tame, kad staigiai nutraukus prednizolono vartojimą, pacientas gali pajusti ligos paūmėjimą, taip pat kitas nepageidaujamas reakcijas (pilvo skausmas, galvos svaigimas, karščiavimas, konjunktyvitas, nuotaikos pokyčiai). Taikant lokaliai, abstinencijos sindromas yra ne toks ryškus, tačiau tai taip pat įmanoma.

Sąveika su kitais vaistais

Išorinės reakcijos formos sąveika nebuvo pastebėta. Sisteminis prednizolono vartojimas gali pakeisti kitų vaistų veiksmingumą ir jį reikia kruopščiai vartoti kartu.

Prednizolono poveikis susilpnėja, kai jis derinamas su:

  1. Skydliaukės hormonai.
  2. Kepenų fermentų induktoriai.
  3. Antacidiniai vaistai.

Prednizolono veiksmingumas ir toksiškumas padidėja, kai naudojamas kartu su:

  1. Estrogenas.
  2. Ketokonazolas.
  3. Eritromicinas ir klaritromicinas.
  4. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Derinys su hipoglikeminiais vaistais sumažina pastarųjų veiksmingumą. Prednizolonas gali sustiprinti antiemetikų poveikį, taip pat sumažinti izoniazido ir augimo hormono koncentraciją.

Be to, galima ir kitokia sąveika, todėl prieš pradėdamas gydymą pacientas turi informuoti gydytoją apie visus vartojamus vaistus..

Specialios instrukcijos

Jis skiriamas atsargiai pacientams, kurių sutrikusi angliavandenių tolerancija, kuriems yra buvę traukulių ar migrenos, taip pat esant inkstų ar kepenų nepakankamumui..

Sergant infekcinėmis ligomis, prednizoną galima skirti tik kartu su antibakteriniais vaistais.

Prieš gydymą prednizolonu tablečių ar injekcijų pavidalu, pacientui reikia atlikti išsamų klinikinį ir laboratorinį tyrimą. Taikant ilgalaikę hormonų terapiją, tokius tyrimus reikia reguliariai kartoti..

Gydymo metu jūs negalite atlikti imunizacijos, taip pat gerti alkoholį.

Kai kuriuos šalutinius poveikius galima sušvelninti taikant tinkamą dietą.

Gydant ilgiau nei 3 savaites, vaistą reikia palaipsniui atšaukti pagal tam tikrą gydytojo paskirtą schemą..

Perdozavimas

Viršijus dozę, pacientas gali jausti pykinimą, vėmimą, padidėjusį slėgį, traukulius ir sąmonės pokyčius. Pasirodžius pirmiesiems požymiams, vaistas atšaukiamas, skiriama simptominė terapija ir atkreipiamas dėmesys į vandens ir elektrolitų pusiausvyros palaikymą. Specifinio priešnuodžio nėra.

Laikymo sąlygos

Injekcinį tirpalą reikia laikyti šaldytuve 2–8 laipsnių temperatūroje. Tabletėms ir tepalui specialių laikymo sąlygų nereikia. Jiems leistinas temperatūros režimas yra ne didesnis kaip 25 laipsniai.

Analogai

Vietoj prednizolono gali būti naudojami šie vaistai:

  1. Hidrokortizonas yra gliukokortikosteroidas, kurį gamina kelios šalies ir užsienio kompanijos. Jis yra prednizolono pakaitalas klinikinėje ir farmakologinėje grupėje. Parduodant, vaistas yra suspensijos forma, skirta vartoti sąnariams ir periartikuliariams. Jis gali būti naudojamas vyresniems nei 3 mėnesių vaikams. Atsargiai suspensija gali būti skiriama moterims, esančioms ir žindančioms. Be to, parduodamas akių tepalas, kurį galima skirti vaikams nuo vienerių metų, nėščioms ir žindančioms. Taip pat yra tepalas išoriniam naudojimui, jo vartoti draudžiama vaikams iki 2 metų ir krūtimi maitinantiems pacientams.
  2. Deksametazonas yra prednizolono pakaitalas terapinėje grupėje. Vaistas gaminamas akių lašais, tabletėmis, tirpalu, kuris vartojamas parenteraliai. Vaikams, nėščiosioms injekcijas ir tabletes galima vartoti atsargiai. Vaikams iki 6 metų nėštumo metu akių lašų vartoti draudžiama. Narkotikų gydymas nesuderinamas su žindymu.
  3. Diprospanas yra prednizolono pakaitalas terapinėje grupėje. Jis parduodamas injekcinės suspensijos forma, kurios draudžiama vartoti žindant jaunesniems nei 3 metų pacientams. Nėštumo metu Diprospan galima vartoti atsargiai..
  4. Kenalogas yra farmakologinis prednizolono pakaitalas. Jis gaminamas suspensijoje parenteraliniam vartojimui, kurio negalima skirti vaikams iki 6 metų. Atsargiai Kenalog reikia vartoti nėščioms ir žindančioms pacientėms gydyti.

Vaisto kaina

Vaisto kaina yra vidutiniškai 53 rubliai. Kainos svyruoja nuo 14 iki 174 rublių.