loader

Pagrindinis

Astigmatizmas

Uždegiminės vokų ligos

Blefaritas yra abipusis akių vokų kraštų uždegimas. Priklausomai nuo lokalizacijos, blefaritas skirstomas į priekinę kraštinę ir užpakalinę. Priekinis kraštinis blefaritas yra lokalus akies voko odos infekcinio pažeidimo pasireiškimas. Priklausomai nuo simptomų, jis skirstomas į paprastą, žvynuotą, opinį ir kampinį. Užpakalinis kraštinis blefaritas yra meibomijos liaukų disfunkcijos pasekmė. Priklausomai nuo priežasties, kuri sukėlė blefaritą, yra meibominiai ir demodekiniai.

Blefaritą lydi niežėjimas ir skausmas, vokų ir svetimkūnio sunkumo jausmas, padidėjęs regėjimo nuovargis ir bendras diskomfortas. Su žvynuotu (seborėjiniu blefaritu) krašto odoje ir blakstienose atsiranda daug mažų žvynelių. Su opiniu blefaritu išilgai krašto susidaro pūlingos plutos ir opos, blakstienos sulimpa. Užpakalinis kraštinis blefaritas (meibomijos liaukų funkcijos sutrikimas) lydi akių vokų kraštų paraudimas ir sustorėjimas, meibomijos liaukų hipersekrecija, gelsvai pilkos putplasčio sekrecijos kaupimasis išoriniuose akies kampuose, akių vokų junginės hiperemija. Su demodekiniu blefaritu pastebimas žvynų kraštų sustorėjimas ir paraudimas, pluta, blakstienų baltos sankabos..

Anksti nustačius blefarito priežastį, gydymas yra trumpalaikis, o rezultatas yra palankus.

Blefarito gydymas yra etiotropinis, bendras ir lokalus. Vietinis gydymas visų pirma susideda iš kruopščios higieniškos akių vokų priežiūros. Su opiniu blefaritu pluta ir išskyros pašalinamos drėgnu medvilniniu tamponu. Neapdorotos plutos preliminariai suminkštinamos drėgnu losjonu arba tepant akių vokų kraštus..

Akių vokų kraštuose tepamas tepalas, susidedantis iš kortikosteroido ir antibiotiko. Pasireiškus konjunktyvito ar ribinio keratito simptomams, papildomai lašinami akių lašai.

Nesant opų arba jiems užgijus, vokų kraštai kasdien masažuojami ant stiklinės lazdelės. Akių vokų kraštai išdžiovinami ir nuriebalinami alkoholiu ar eteriu ant medvilnės tamponėlio, masažuojami vokai, o tada vokų kraštai ištepiami briliantinės žaliosios spalvos alkoholio tirpalu. Naktimis vokų kraštai gydomi tepalu su kortikosteroidais ir antibiotikais.

Su demodekiniu blefaritu naudojami tepalai, kurie veikia ligos sukėlėją. Prieš einant miegoti, akių vokų kraštai taip pat turėtų būti gausiai padengti tepalu, dėl to sutrinka erkių gyvenimo ciklas..

Plastinės chirurgijos pagalba pašalinamos blefarito komplikacijos - vokų susisukimas ir trichiazė..

Blefarito gydymas turėtų būti sistemingas ir ilgalaikis. Norint sėkmingai gydyti, būtina nustatyti ligos etiologiją. Geriausia prevencinė priemonė yra tų sutrikimų, kurie prisideda prie jo atsiradimo, korekcija..

Miežiai yra ūminis pūlingas voko odos riebalinės liaukos uždegimas. Sukėlėjai yra pyogeniniai mikroorganizmai, dažniausiai staphylococcus aureus. Pažeistoje vietoje atsiranda ribotas paraudimas ir patinimas. Po 2-3 dienų židinio centre pradeda formuotis pūlinga šerdis. Tada susidaro pūlingas pustulys, aplink jį pastebima reaktyvi hiperemija ir edema. Po trijų dienų pūlinys paprastai prasiveria ir iš jo išsiskiria pūliai. Miežių vietoje susidaro nedidelė žaizda ir susidaro randas.

Kartais miežiai vyksta virinant su abscesu. Tuo pačiu metu vyrauja labai ryški infiltracija tankinant vokų odą. Atidarius furunkulą, susidaro kraterio formos įdubimas, kurio apačioje yra nekrozinis pūlingas kamštis. Nekrozinis audinys atmetamas, jo vietoje susidaro šiurkštus randas.

Ūminis meibomyitas arba vidiniai miežiai yra uždegiminis procesas akių vokų viduje, o ne išorėje, kaip su miežiais. Ligą sukelia vokų kremzlių liaukų uždegimas..

Miežiai ir meibomitas gydomi dažniausiai vietiniu būdu. Akių vokų odos pažeidimų srityje moksibustija atliekama naudojant 70% alkoholio arba briliantinės žaliosios spalvos alkoholio tirpalą. Akių vokų kraštai tepami tepalu, lašinami lašai su antibiotikais. Sunkiais atvejais ir esant bendram negalavimui antibiotikai skiriami per burną ir multivitaminus.

Chalazionas arba kruša yra vangus ir beveik neskausmingas lėtinis voko kremzlės liaukos uždegimas. Kai kuriais atvejais jis išsivysto po ūminio meibomyito ar miežių. Akies voko kremzlės storyje susidaro tankus, apvalus, gerai apčiuopiamas įvairių dydžių antspaudas.

Mažiems dydžiams į chalaziono ertmę suleidžiamas ilgai veikiantis kortikosteroidas. Esant dideliam chalaziono dydžiui, chirurginis gydymas ambulatoriškai.

Akių vokų abscesas arba flegmonas yra ribotas arba difuzinis akių vokų audinių infiltracinis-pūlingas uždegimas. Tai gali pasireikšti tiesiogine infekcija pažeidus akies voką, pasislinkti iš aplinkinių struktūrų arba būti metastazavusio kitų židinių (su plaučių uždegimu, sepsiu ir kt.) Infekcijos paslinkimo pasekmė. Dažniausiai patogenai yra gramteigiami kokai arba anaerobai.

Sergant šia liga, atsiranda „pilnumo“ jausmas ir skausmas vokų srityje; voko oda yra hipereminė, įtempta, blizgi, palpuojant akies vokas yra stipriai skausmingas; galimas svyravimas; dėl tankios voko edemos plaštakos plyšys yra smarkiai susiaurėjęs arba uždarytas; pasirodo ašarojimas ir gleivinės išskyros iš junginės ertmės; padidėja regioniniai limfmazgiai; turi bendro apsinuodijimo simptomų.

Blefaritas (akies voko uždegimas)

Bendra informacija

Blefaritas yra įvairių etiologijų akių ligų grupė, lydima akies voko kraštų uždegimo, dažnai dvišalio ir lėtinio pobūdžio. Oftalmologinės patologijos struktūros blefaritas yra viena iš labiausiai paplitusių akių ligų, kuriomis serga apie 20–25 proc. Šios ligos gali išsivystyti palyginti sveikiems pacientams, ypač svetimkūnio ar akių pažeidimo atveju, arba kaip ARVI komplikacija. Be to, blefaritas gali būti tiesioginis virusinės, dažniausiai adenovirusinės infekcijos, pasireiškimas arba dėl išorinių patogenų poveikio (bakterinis blefaritas)..

Pasitaiko suaugusiesiems ir vaikams. Tuo pačiu metu moterys serga dažniau nei vyrai, patologinis procesas pasireiškia daugiausia 30-50 metų amžiaus, o jo pasireiškimo dažnis didėja su amžiumi. Vaikams infekcinis stafilokokų etiologijos blefaritas yra dažnesnis, jauniems žmonėms - seborėjinės blefarito formos (riebios ir sausos), žmonėms, ilgai dirbantiems prie kompiuterio / dažnai blefaritas išsivysto dėl meibomijos liaukų disfunkcijos. Rimta problema yra piktnaudžiavimas kosmetika, ypač meilė agresyviam makiažui, pernelyg dažant akių vokų vidinį kraštą su akių kontūrais, dirbtinių blakstienų naudojimas, kuris prisideda prie meibomijos liaukų kanalų užsikimšimo ir pažeidžia ašarų plėvelės stabilumą.

Blefarito išsivystymo rizikos veiksniai yra bendro / vietinio imuniteto sutrikimai, sisteminės infekcijos, hormoniniai pokyčiai / sutrikimai, alkoholizmas, nesubalansuota mityba (vitaminų trūkumas), sausų akių sindromas, refrakcijos sutrikimai, dantų, nosies, tonzilių ligos, ilgalaikis darbas kompiuteriu, lėtinis helmintinis apsinuodijimas., nepatenkinamos higienos gyvenimo / darbo sąlygos, todėl tokiems pacientams dažnai būna gretutinė liga (sugyvenimas) su endokrinine patologija (cukrinis diabetas) ir sumažėjęs imunitetas.

Blefaritas lydi nemaloniais skausmingais pojūčiais akių srityje, daro įtaką paciento savijautai, sukelia nepatogumų estetiniu požiūriu, sumažina darbingumą, o neveiksmingai gydant gali sukelti konjunktyvitą, miežius, chalazioną, blefarochalazę kartu su funkciniu ašarų nepakankamumu ir pamažu pablogina būklę akies, o sunkiais atvejais - į flegmoną / voko abscesą. Gana dažnai blefaritas yra derinamas su konjunktyvitu (blefarokonjunktyvitu)..

Patogenezė

Blefarito patogenezė grindžiama meibomijos liaukų sekrecijos funkcijos pažeidimu, dėl kurio sekrecija "sustorėja", o tai sukuria palankią aplinką patogenams patekti / daugintis (virusams, bakterijoms, Demodex erkėms, grybeliams) ir uždegiminio proceso vystymuisi akies voko kraštuose..

Uždegiminis voko kraštų procesas yra pagrindinis patofiziologinis ryšys. Įvairių autorių teigimu, lėtinis blefaritas yra meibomijos liaukų sekrecijos lipidų savybių pokyčių, atsirandančių dėl bakterinės floros lipazių, užsikimšusių liaukų šalinimo kanalų angose, pasekmė. Užblokuoti kanalai skatina bakterijų ir erkių, kurios sukelia uždegimą, augimą ir vystymąsi. Nuolatinis bakterinės floros buvimas junginės ertmėje prisideda prie lėtinio proceso vystymosi, vėliau susiaurinant ir išnaikinant meibomijos liaukų šalinimo kanalus.

klasifikacija

Anatominiu pagrindu yra:

  • Priekinis kraštinis blefaritas (pažeidžiamas tik akies voko ciliarinis kraštas).
  • Užpakalinis kraštinis blefaritas - akių vokų kraštų pažeidimą sukelia meibominių liaukų, esančių akių vokų storyje, uždegimas (meibominis blefaritas).
  • Kombinuotas.

Pagal etiologiją išskiriamas neinfekcinis ir infekcinis blefaritas. Pagal kurso pobūdį jie skirstomi į ūminį, poūmį ir lėtinį blefaritą.

Pagal klinikinę eigą išskiriamos įvairios ligos formos:

  • Paprasta.
  • Seborėjinis (žvynuotas).
  • Demodekinė.
  • Opinis (ostiofollikulitas).
  • Alerginis.
  • Spuogai (rožinės blefaritas).
  • Mišrus.
  • paviršinis blefaritas (uždegiminis procesas yra lokalizuotas voko krašto srityje);
  • giliai (patologiniame procese dalyvauja poodinis audinys, raumenys ir kiti akies voko audiniai).

Blefarito priežastys

Akių vokų uždegimo priežastys yra labai įvairios. Dažniausios neinfekcinio blefarito priežastys yra:

  • Nekoreguota regos patologija (sausų akių sindromas, hiperopija, astigmatizmas, trumparegystė).
  • Mechaninis, cheminis, terminis vokų dirginimas.
  • Traumos (mėlynės, nudegimai), svetimkūnis patenka į akis.
  • Alerginės reakcijos (padidėjęs jautrumas alergenams - augalų žiedadulkėms, vaistams, gyvūnų plaukams, higienos priemonėms, kosmetikai ir kt.).

Infekcinio blefarito etiologinis veiksnys yra bakterijos (epidermis / Staphylococcus aureus), į mieles panašūs grybai, nariuotakojai (utėlės ​​ir Demodex erkės), virusai (paprastoji pūslelinė, juostinė pūslelinė). Jų padidėjusios reprodukcijos priežastis yra patogenų persiskirstymas akių srityje dėl išorinės aplinkos įtakos ir palankių sąlygų vystymuisi. Blefaritą gali sukelti lėtiniai infekcijos židiniai paranaliniuose sinusuose (priekinis sinusitas / sinusitas), tonzilėse (tonzilitas), ant odos (impetigas), burnos ertmėje (ėduonis)..

Kliniškai atskirti paviršinį blefaritą, kai akies voko kraštas dalyvauja uždegiminiame procese, ir gilų - pažeisti poodinį audinį, raumenis ir kitus akies voko audinius..

Blefarito simptomai

Dažni blefarito simptomai yra akių vokų kraštų paraudimas, patinimas, niežėjimas ir deginimas. Pacientai skundžiasi diskomfortu ir vokų sunkumo pojūčiu, nuolat sausėja akys, greitas akių nuovargis, rečiau ašarojimas. Dažniau vienu metu yra viršutinio voko uždegimas ir apatinio voko uždegimas. Žiūrint su plyšine lempa, atsiranda hiperemija ir vokų krašto sustorėjimas, išilgai blakstienų krašto, ant akių vokų odos yra pluta ir žvynai, blakstienų klijavimas.

Negydant, simptomai progresuoja - yra lyginamas priekinis / užpakalinis vokų kraštas, plečiasi meibomijos liaukų burna, dažnai randama akmenų (mirksint, atsiranda svetimkūnio pojūtis), akies vokas sandariai nelimpa prie akies obuolio, dėl kurio greitai išgaruoja ašaros ant jo paviršiaus ir sutrinka struktūra. ašarų plėvelė. Žemiau yra akies su blefaritu nuotrauka.

Tai prisideda prie uždegiminio proceso, kuris gali išplisti į junginę, progresavimo. Be bendrų simptomų, kiekvienas blefarito tipas turi savo klinikinius požymius..

Klinikinės formos

Seborėjinis blefaritas (sinonimas „pleiskanojantis blefaritas“) - derinamas, kaip taisyklė, su seborėjiniu antakių, galvos odos, už ausies. Žvynuotas blefaritas pasireiškia paraudimu ir ryškiu vokų kraštų sustorėjimu, susidarant prie odos tvirtai pritvirtintoms žvyneliams, lokalizuojantis tarp blakstienų. Pašalinus oda nekraujuoja ir lieka nepažeista. Akių vokų kraštuose taip pat galite pamatyti gelsvas pluteles (išdžiūvusias riebalinių liaukų išskyras). Progresuojant progresuoja, padidėja akių vokų kraštų patinimas, atsiranda ašarojimas. Seborėjinis blefaritas su užsitęsusia eiga dažnai lydi dalinį blakstienų praradimą (alopecija); voko išsivertimas gali išsivystyti vėliau.

Opinis blefaritas. Jam būdingas pūlingas uždegiminis procesas blakstienų plaukų folikuluose, susidarant pūlingoms plutelėms, kurias pašalinus atsiranda pūlingu žydėjimu kraujuojančios opos, kurių vietoje vėliau susidaro randai. Kadangi plaukų folikulai dalyvauja patologiniame procese, pastebimas gausus blakstienų praradimas iki visiško jų nebuvimo (madarozė). Formuojant cicatricial pokyčius dažnai atsiranda vokų deformacija ir nenormalus blakstienų augimas.

Demodektinį blefaritą sukelia nariuotakojų akių vokų pažeidimai (erkė Demodex). Šios mikroskopinės erkutės gyvena sveikų žmonių odoje ir beveik visada yra vyresnio amžiaus žmonėms. Paprastai sveikiems žmonėms yra šeimininko ir erkių simbiozė, ir esant tokioms sąlygoms kliniškai erkių užkrėtimas nepasireiškia, tačiau laikomas besimptomiu nešimu. Ligos sunkumui įtakos turi erkių skaičius. Taigi, laikoma, kad blakstienos yra iki 4 asmenų. Demodekinis blefaritas pasireiškia stipriu niežuliu po miego, vėliau atsiranda lipni išskyros ir išsivysto sunkus viršutinio akies voko ir apatinio voko uždegimas, kuris parausta ir sustorėja. Ląstelių dalelės ir riebalinių liaukų išskyros blakstienų pagrindu suformuoja „apykaklę“. Išdžiūvusios išskyros žvynų pavidalu kaupiasi tarp blakstienų. Atlikus mikroskopinį tyrimą, erkės aptinkamos pašalintų blakstienų šaknyje.

Alerginis blefaritas. Paprastai jis pasireiškia kartu su alerginiu junginės uždegimu. Pacientą trikdo ryškus vokų patinimas, niežėjimas, akių skausmas, gleivinės išskyros. Paprastai alerginis procesas pasireiškia abiejose akyse. Tai dažnai sukelia fotofobiją, sausų akių sindromą, gausų ašarojimą.

Žemiau pateikiamos įvairių formų blefarito nuotraukos.

Analizės ir diagnostika

Blefaritą diagnozuoti nėra sunku. Jis pagrįstas oftalmologiniu paciento, turinčio plyšinę lempą, tyrimu. Instrumentinės diagnostikos procedūros (visometrija, refraktometrija, akių biomikroskopija) gali efektyviai nustatyti lūžio klaidas, įvertinti akių struktūrų ir ašarų plėvelės būklę.

Jei įtariate demodekinį blefaritą, atliekamas laboratorinis blakstienų tyrimas dėl erkių sukėlėjo buvimo. Norint nustatyti infekcinį patogeną, atliekama junginės bakterijų kultūra.

Blefarito gydymas

Blefarito gydymas atliekamas ambulatoriškai (namuose). Apatinio akies voko uždegimo gydymas ir viršutinio voko uždegimo gydymas atliekamas tuo pačiu būdu. Blefarito gydymas, neatsižvelgiant į jų formą, yra pagrįstas akių vokų hiena, nukreiptas į vokų krašto apdorojimą ir specialų vokų masažą. Jų tikslas yra išlaisvinti meibomijos liaukas nuo storų išskyrų ir sunaikinti maistinių medžiagų terpę, palankią mikroorganizmų ir erkių dauginimuisi ir augimui. Higienos procedūros pagrįstos akių vokų valymu steriliu drėgnu tamponu nuo svarstyklių ir plutos.

Ultramodernios akių vokų higienos priemonės yra „Blefaklin“ servetėlės ​​ir geliai - „Blefagel“, „Teagel“, specialiai sukurti švelniai mechaniškai pažeistų / sudirgintų vokų odai valyti. Reguliariai atliekant akių vokų higienines procedūras galima normalizuoti jų būklę ir atkurti meibomijos liaukų funkciją. Jei neįmanoma naudoti tokių specializuotų priežiūros priemonių, odai aplink akis ir vokus plauti naudojamas deguto muilas, vokų kraštai apdorojami furacilinu, eukalipto tinktūra, medetkomis, kalio permanganato tirpalu arba briliantine žalia spalva..

Norėdami pagreitinti išskiriamo meibomijos liaukų sekreto evakuaciją ir išvalyti išskyros kanalus, naudojamas šiltas kompresas - medvilnės kamuoliukas, rankšluostis, marlės įklotas, pamirkytas šiltame vandenyje ir išvyniotas 5–15 minučių 2–4 kartus per dieną..

Po akių vokų higienos ant vokų kraštų tepami tepalo pavidalo antibakteriniai preparatai - tetraciklinas, bacitracinas arba eritromicino akių tepalas. Taip pat galite įlašinti į akių junginių junginės ertmės tirpalus akių lašų pavidalu (tobramicinas, gentamicinas, chloramfenikolis, levofloksacinas, ciprofloksacinas ir kt.)..

Gydant opinį apatinio voko ir viršutinio voko blefaritą, skiriami kortikosteroidai (akių hidrokortizono tepalas / akių lašai deksametazonas). Esant antrinei infekcijai, skiriami antiseptikai - cinko sulfato ir boro rūgšties tirpalas arba kombinuoti akių lašų preparatai Deksametazonas kartu su Tobramicinu arba Deksametazonas su Neomicinu.

Žvynuoto vokų blefarito gydymas apima vokų kraštų sutepimą hidrokortizono akių tepalu, dirbtinių ašarų lašų lašinimą: Oftagel / natūralus ašaras. Išsivysčius konjunktyvitui - lašai deksametazono, Dexapos ar Maxidex.

Su demodekiniu blefaritu skiriami miotiniai lašai „Tosmilen“, „Armin“, paralyžiuojančios erkės, gelis „Metronidazolas“, pilokarpino tepalas. Įtrinamas į vokų kraštą „Floxal“ tepalas.

Kaip gydyti akies voko uždegimą sergant alerginiu blefaritu? Visų pirma būtina pašalinti kontaktą su alergizuojančia medžiaga. Vietinei terapijai skiriami hidrokortizonas, Latikort, Acortin, Lokoid kremų ir tepalų pavidalu. Jei reikia, bendrieji antialerginiai vaistai skiriami tablečių / injekcijų pavidalu arba - Clemastine, Desloratadin, Loratadin, Chloropyramine, antihistamininiai vaistai..

Kadangi blefaritui būdingas ašarų plėvelės pažeidimas, nurodomas ilgalaikis (iki šešių mėnesių) ašarų pakaitalų naudojimas. Be to, blefarito gydymas apima imunostimuliuojančių vaistų vartojimą ir vitaminų terapiją.

Reikėtų pažymėti, kad ūminį blefaritą galima išgydyti gana greitai, tuo tarpu lėtinis blefaritas su dažnais atkryčiais reikalauja ilgalaikio kompleksinio ir atkaklaus gydymo. Kai kuriais atvejais lėtinis procesas gali būti kontroliuojamas ilgai vartojant antibakterinius sistemingo veikimo vaistus, pvz., Tetraciklino tablečių formas, kurių priėmimas leidžia sulaikyti bakterijų dauginimosi procesą ir sumažinti meibomijos liaukų gaminamos sekrecijos kiekį, o tai ypač svarbu pacientams, sergantiems meibominiu blefaritu..

Vaikų blefaritas gydomas vienodai, atsižvelgiant į vaistų dozes ir amžių, kai jie skiriami.
Ar įmanoma ir kaip gydyti vokų blefaritą liaudies gynimo priemonėmis? Svarbu pažymėti, kad blefarito gydymas namuose tik naudojant liaudies vaistus nėra efektyvus, o liaudies vaistus galima laikyti tik kaip papildymą paskirta vaistų terapija.

Dažnos akių vokų ligos: simptomai, gydymas ir nuotraukos

Akių vokų audiniuose yra visa masė mažų kraujagyslių. Oda yra minkšta ir švelni. Epidermio ląstelės sudaro laisvas vietas. Dėl šios specifinės struktūros akių vokai tampa pažeidžiami įvairių patogeninių dirgiklių ir infekcinių veiksnių. Klinikinėje praktikoje žinoma dešimtys pateiktos zonos patologijų. Kai kurie iš jų yra susiję su struktūriniais audinių pokyčiais. Kviečiame sužinoti apie dažniausiai pasitaikančias akių vokų ligas, ligų simptomus ir gydymą.

Miežiai

Miežiai yra infekcinė akių vokų liga, kurią išprovokuoja audinių užkrėtimas auksiniu stafilokoku. Patogeniniai mikroorganizmai parazituoja ciliarinių plaukų folikulų srityje, aktyviai dauginasi riebalinėse liaukose. Rezultatas yra skausmingas patinimas ant riboto audinių ploto. Akies voko kraštas tampa uždegimas, užpildomas bakterijų atliekomis.

Praėjus kelioms dienoms po infekcijos, edemos epicentre atsiranda gelsva galva, per kurią pūlingos masės pasirodo į išorę. Skausmingumas yra šiek tiek sumažintas. Uždegimas iš dalies išnyksta. Turėdamas gerą imunitetą, organizmas gali susitvarkyti su infekcija per savaitę.

Dažnai ant vokų atsiranda keli infekcijos židiniai. Šiuo atveju pažeidžiami limfmazgiai, padidėja kūno temperatūra, išsivysto galvos skausmas. Be kokybiško gydymo problema gali išsivystyti į rimtesnes patologijas, pavyzdžiui, sukelti vietinių audinių struktūros trombozę, sukelti virimą.

Kaip gydyti akių vokų ligas? Pradiniame ligos vystymosi etape terapija susideda iš uždegimo židinių sutepimo dezinfekuojančiais junginiais. Oda švelniai gydoma 70% alkoholio. Akys plaunamos natrio sulfacilu, lašinami antibiotikai. Siekiant pagreitinti miežių nokimą, probleminei vietai taikoma sausa šiluma.

Griežtai draudžiama iš miežių išspausti pūlingas mases! To pasekmė gali būti platesnių audinių sričių užkrėtimas. Svarbu laikytis tinkamos higienos, ypač atsisakyti makiažo gydant akių vokų ligas, kad nešvariomis rankomis neliestumėte uždegimo židinių..

Blefaritas

Uždegiminė vokų liga būdinga edemos ir paraudimo atsiradimui visame apskritime arba ribotose audinių vietose. Patologijos vystymąsi lydi niežulys, formuojasi žvynai ir blakstienos. Vėlesnėse stadijose gali atsirasti fotofobijos efektas, skausmo pojūtis akyse.

Yra keletas akių vokų ligų formų:

  1. Seborėjinis blefaritas yra vokų kraštų sustorėjimas. Žvynuotų kūnų susidarymas tarp blakstienų. Akių vokai laikui bėgant patinsta. Sunkumas užmerkti akis. Yra gausu ašarų išskyrų.
  2. Opinis blefaritas yra pūlingas plaukų folikulų patinimas. Netoli blakstienų šaknų atsiranda pluta, kurią pašalinus atsiranda kraujavimas. Pasekmė yra randinio audinio susidarymas. Blakstienos iš dalies arba visiškai iškrinta. Tinkamai negydant akių vokų ligos, atsiranda vietinės audinių deformacijos..
  3. Demodektinis blefaritas yra riebalinių liaukų pažeidimas su ligą sukeliančia erke. Žmogų kamuoja nepakeliamas niežėjimas, kuris jaučiasi po miego. Blakstienos padengtos lipniomis patogeninių mikroorganizmų atliekomis. Visame krašte yra akių vokų uždegimas.
  4. Alerginis blefaritas yra specifinės kūno reakcijos į tam tikrų medžiagų, esančių vaistų ir kosmetikos sudėtyje, veikimo rezultatas. Patinimas, ašarojimas, niežėjimas, akių skausmas dažnai jaučiasi dėl kontakto su pūkais, dulkėmis, gyvūnų plaukais.

Nepaisant veiksnių, kurie išprovokavo vokų ligos vystymąsi, gydymo metu būtina laikytis higienos. Vaistinėse yra daugybė gelių ir losjonų, tinkamų kokybiškam vietinių audinių valymui. Su seborėjine ligos forma gydytojai skiria hidrokortizono tepalą, kurio naudojimas gali pašalinti nemalonius simptomus. Išsivysčius pleiskanojančiam blefaritui, rekomenduojami lašai, turintys drėkinamąjį poveikį.

Jei akių vokų vystymosi priežastis yra audinių pažeidimas, kurį sukelia mikroskopinė erkė, naudojami alkoholio tirpalai. Kartu su dezinfekcija pašalinamos odos svarstyklės, kurios veikia kaip parazitų veisimosi vieta. Akių vokų kraštai gydomi metronidazolo geliu. Akys drėkinamos antibakteriniais lašais „Tsipromed“. Išsivysčius demodektiniam blefaritui, turite būti pasirengę ilgalaikiam gydymui, kuris gali užsitęsti iki 2–3 mėnesių..

Alerginei akių vokų ligos formai reikia nustatyti provokuojančius veiksnius ir apriboti kontaktą su dirgikliais. Tikriausiai teks išnešti gyvūnus iš buto, rečiau būti žydėjimo metu lauke, atsisakyti mėgstamos kosmetikos ir kūno priežiūros priemonių. Terapijai reikia vartoti antihistamininius lašus. Veiksmingiausios priemonės yra „Lekrolin“ ir „Opatanol“.

Chaliazionas

Akių vokų liga, kurios nuotrauką galima pamatyti straipsnyje, yra ūminio meibomijos liaukų uždegimo pasekmė. Pastarųjų yra vietinėse kremzlinėse struktūrose. Liga eina lėtai. Palaipsniui formuojasi audiniai, kuriuose yra gelsvo atspalvio paslaptis. Liaukos kanalai yra užsikimšę.

Chalazionas dažnai tampa nekokybiško miežių ar blefarito gydymo pasekme. Akių vokų liga gali pasireikšti seborėjos, cukrinio diabeto, disbiozės fone. Ligos atsiradimo tikimybė padidėja tarp žmonių, kurie turi riebią odą..

Ligos vystymosi metu ant vidinės voko sienos padidėja suapvalinta, tanki formacija. Diskomfortą lydi mėšlungio pojūtis akyse, nuolatinis niežėjimas, ašarojimas, iškreiptas regėjimas.

Pradiniuose vokų ligų gydymo etapuose skausmingas dėmesys dezinfekuojamas antiseptiniais lašais. Norint pagreitinti antspaudo brendimą, naudojami šilumos kompresai, vietovė apdorojama gyvsidabrio tepalu. Vėlesniuose patologijos vystymosi etapuose skiriamos kortikosteroidų injekcijos, visų pirma į vaistus "Triamcinolone" ir "Betametazonas" įvedant į paveiktus audinius..

Jei chalazionas virsta cista, jie griebiasi chirurginės intervencijos. Suapvalintas antspaudas pašalinamas skalpeliu ar lazeriniu prietaisu ambulatoriškai. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą.

Furunkulas

Furunkulas yra viršutinio voko liga, pasireiškianti audinių uždegimu šalia antakių arba blakstienų krašte. Bėdų ženklas yra mažo mazgelio su tankia struktūra išvaizda. Vykstant patologijos progresui, susidaro patinimas. Pacientas jaučia temperatūros padidėjimą probleminėje srityje, kenčia nuo bendro negalavimo. Mazgo plyšimas sukelia infekciją pūlingomis akies junginės masėmis.

Viršutinio voko liga gydoma virinant ultravioletine lempa, sausa šiluma. Procedūros atliekamos reguliariai, kol atidaromas plomba. Norėdami pašalinti nemalonius simptomus, uždėkite alkoholio pagrindu pagamintus kompresus.

Lygiagrečiai pacientui skiriamas antibiotikų kompleksas. Atidarius virimą, paveikti audiniai dezinfekuojami briliantine žalia ir jodu. Žaizda išgydoma antibakterinių savybių tepalais.

Erysipelas iš voko

Erysipelas yra gana dažna žmonių akių vokų liga, kuri yra ūminio infekcinio pobūdžio. Tai atsiranda dėl audinių pažeidimo, kurį sukelia beta-hemolizinis streptokokas. Liga tęsiasi uždegimu, karščiavimu, limfos perpildymu. Erysipelas palaipsniui plinta į veido vietas, esančias šalia voko. Akių plyšių susiaurėjimas sukelia rūpesčių. Jei nesiimsite skubaus, visapusiško gydymo, infekcinio uždegimo židiniai išplinta į skruostus, priekinę sritį, ausis ir plaukų augimo ribas. Erysipelos dažnai sukelia gangreną, nes laisvas poodinis audinys pažeidžia kraujagysles.

Gydant ligą reikia į audinį suleisti penicilino. Procedūra atliekama mažiausiai 5-6 kartus per dieną. Terapija tęsiasi savaitę. Be to, uždegimo židinys kaitinamas ultravioletiniais spinduliais. Pacientui skiriamos nesteroidinės priešuždegiminės tabletės, pavyzdžiui, „Metindol“ arba „Butadion“..

Amžiaus abscesas

Abscesas yra stiprus akių vokų patinimas. Liga atsiranda dėl infekcijos patogeninėmis vidinių sekrecijos liaukų bakterijomis, taip pat veido dalimis, esančiomis greta akių. Bėda dažnai kyla miežių suspaudimo fone. Po vabzdžių įkandimo infekcija gali atsirasti pūlinys.

Iš pradžių yra didelis akies voko paraudimas. Susidaro didelis patinimas, kuris neleidžia atsimerkti. Vietiniai audiniai tampa karšti liečiant. Laikui bėgant, oda įgauna geltoną atspalvį. Pūlingų masių kaupimasis sukelia stiprų skausmą.

Ligos gydymas apima šių metodų naudojimą:

  • Poveikis abscesui, esant sausai šilumai.
  • Drėkinančios akys antibiotikų lašais.
  • UHF terapija.
  • Dezinfekuojančių tepalų klojimas po voku.
  • Pūlingų masių pašalinimas operatyviniu būdu (jei abscesas ilgai neatidaro savaime).

Trichiazė

Trichiazė klinikinėje praktikoje vadinama blakstienų augimu akies obuolio kryptimi. Bėda kyla dėl vokų traumos, susidarant randiniam audiniui, fone. Dėl nekokybiško uždegimo gydymo gali išsivystyti patologija. Vidinis blakstienų augimas sukelia kosmetinius defektus. Pacientas kenčia nuo gausaus ašarojimo. Yra reguliarus ragenos pažeidimas.

Gydymas susideda iš patologinių plaukų folikulų sunaikinimo naudojant adatinius elektrodus. Pažangiausiais atvejais gydytojai griebiasi donoro persodinti dalį vokų gleivinės. Kai audiniai atsinaujina, naudojami tepalai ir lašai, turintys antiseptinių savybių..

Flegmonas

Liga išsivysto nekokybiškai gydant abscesą ar virinant. Patinimas iš voko srities pereina į kitas veido dalis, visų pirma, paveikia didelius audinių plotus aplink akis. Skruostai dažnai būna uždegimi.

Flegmonas patenka į progresuojančią stadiją, jei sumažėja imunitetas. Liga gali įgauti sudėtingas formas, jei yra cukrinis diabetas, plaučių tuberkuliozė. Gydymo sunkumai kyla asmenims, linkusiems į alkoholizmą ir reguliarų narkotikų vartojimą.

Infekcija gana greitai plinta per kraujagysles. Rezultatas dažnai būna limfadenitas, tromboflebitas, įvairių rūšių sepsis. Rimčiausia flegmonos vystymosi pasekmė yra pūlingas meningitas..

Kadangi liga yra ūmi ir pavojinga gyvybei, terapija atliekama ligoninės aplinkoje. Pūlingi židiniai pašalinami chirurginiu būdu. Jei flegmona išsivysto stadijoje, kol akių vokų audiniuose ir gretimose vietose nėra infekcinių sekretų gausos, pacientui skiriami šildantys kompresai..

Paskutiniame gydymo etape atsivėrę pūlingi židiniai gydomi tepalais, kuriuose yra antibiotikų. Kad žaizdos būtų randamos kokybiškai, oda sutepama šaltalankių ir erškėtuogių aliejumi..

Blepharochalasis

Ligos šaknyje yra hipertrofiniai akies voko audinių struktūros pokyčiai. Stebimas ląstelių dauginimasis. Oda susirenka raukšlėmis. Akių vokas iškyla akies obuolyje.

Blefarochalazės išsivystymo sąlygos gydytojams tebėra paslaptis. Kai kurių tyrinėtojų teigimu, lemiamą vaidmenį vaidina patologiniai kraujagyslių ir endokrininiai pokyčiai, nervų galūnių smūgis. Gali kilti blogas paveldimumas.

Kartais liga yra perkeltų vokų infekcinių ir uždegiminių negalavimų pasekmė. Liga gali išsivystyti dėl specifinių organizmo reakcijų į alergenų poveikį.

  • Akies voko srityje susidaro patologinė raukšlė.
  • Odos struktūra išmarginta kraujagyslėmis.
  • Tiriant akies voką, surinkimas yra pastebimai reikšmingas audinių suglebimas.
  • Akių vokai yra laisvos tekstūros, oda plona.

Šiuo metu gydytojams nepavyko sukurti efektyvių konservatyvių ligos gydymo metodų. Tam tikru mastu raumeninio audinio atrofijos atvejais taikomi metodai leidžia sulėtinti patologijos progresą. Tačiau, kaip rodo praktika, tokios terapijos rezultatai yra minimalūs..

Vienintelis efektyvus būdas kovoti su blefarochalazės atsiradimu yra chirurginė intervencija. Chirurginis gydymas leidžia patempti virš akies kabančią voko odą ir pašalinti kosmetinį defektą. Operacijos metu gydytojai išpjauna į maišelį panašias struktūras. Terapija atliekama taikant vietinę nejautrą.

Liga yra linkusi atsinaujinti. Praėjus kuriam laikui po sėkmingos operacijos, oda gali vėl suglembti blakstienas ir užstoti vaizdą. Patologija dažniausiai pažeidžia abu vokus.

Amžių sandūra

Liga sukelia akies voko krašto pasislinkimą į vidų, akies obuolio kryptimi. Dažniausiai problema pasireiškia apatiniu voku dėl nereikšmingo vietinių audinių storio. Patologija dažniausiai būdinga vyresnio amžiaus žmonėms. Tačiau tai galima pamatyti jauniems žmonėms. Jei kalbėsime apie su amžiumi susijusią ligos priežastį, bėda pasireiškia natūralaus raumenų struktūrų silpnėjimo, suglebusios odos tempimo fone..

Cicatricial volvulus yra mechaninių ir nudegimų sužalojimų rezultatas. Kartais liga atsiranda dėl netinkamo infekcijų ir junginės uždegimo gydymo. Abiem atvejais ligos progresavimas yra gana lėtas..

Volvulio gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Operacijos metu išpjaunamas žiedinis akies voko raumuo. Pašalinamas nedidelis odos plotas, po kurio dedami siūlai, traukiant akies voką norima kryptimi.

Kai kuriais atvejais yra kontraindikacijų atlikti operaciją. Nemalonūs simptomai pašalinami užklijuojant specialų lipnų tinką ant skaudančio akies voko. Vietiniai audiniai tempiasi ir nustoja garbanotis į vidų. Asmuo gauna galimybę išvengti ragenos sužalojimo blakstienomis. Šis konservatyvus požiūris neleidžia problemai išnykti. Tačiau tai padeda pašalinti diskomfortą, kai chirurginio gydymo nėra.

Uždegiminės vokų ligos

Akių vokai užtikrina nuolatinę ir patikimą apsaugą nuo išorinių poveikių. Jie susideda iš vientisojo epidermio sluoksnio, dermos, kuri guli ant apskrito akies raumens ir išjudina voką, ir kremzlinės plokštelės. Dermoje yra plaukų folikulai, daugybė liaukų (riebalinių, meibominių, Zeiso liaukų ir kt.), Kurios vaidina svarbų vaidmenį išskiriant rageną dengiančios ašaros plėvelės komponentus..

Akių vokų uždegiminės ligos dažnai pasireiškia blefarito, miežių pavidalu.

Blefaritas

Blefaritas yra vokų kraštų uždegimas. Tai atsiranda dėl riebalinių liaukų ar voko kremzlės liaukų uždegimo ir patologiškai pakitusių sekretų išsiskyrimo. Tuo pačiu metu vokų kraštai sustorėja, hiperemija (parausta), voko kraštas pasidengia gelsvomis plutomis, jas pašalinus gali likti opos.

Blefaritą palaiko patologiniai procesai nosies sinusuose (sinusitas), neištaisytos refrakcijos klaidos (astigmatizmas, per didelis toliaregiškumas), asmeninės higienos pažeidimas, buvimas nešvarioje, dulkėtoje patalpoje..

Lėtinis blefaritas yra dažna akių diskomforto ir dirginimo priežastis. Liga dažniausiai būna dvišalė ir simetriška. Gydymo sunkumai siejami su neaiškiais duomenimis apie patologinio proceso priežastis ir mechanizmus.

Lauko miežiai

Išoriniai miežiai yra vokų plaukų folikulo ir su juo susijusios Zeiso liaukos uždegimas. Pasireiškia kaip poodinė masė voko krašte, išsikišusi į priekį, dažnai su blakstiena viršūnėje.

Išorinis miežių gydymas

Mūsų klinikoje oftalmologai vykdo terapiją vietiniais antibiotikais.

Chalazionas

Chalazionas yra lėtinis aseptinis granulomatozinis uždegimas, kurio priežastis yra meibomijos ar kitų riebalinių liaukų riebalinės sekrecijos nutekėjimo pažeidimas. Antriniu būdu užsikrėtę stafilokoku, chalazionu, vadinamu vidiniais miežiais.

Pacientams, kuriems yra meibomijos liaukų funkcijos sutrikimai, padidėja chalaziono atsiradimo ir pasikartojimo rizika.

Liga pasireiškia kaip palaipsniui didėjantis neskausmingas mazgelis.

Chalaziono gydymas

Jums gali nereikėti gydymo, nes 30% atvejų chalazionas praeina savaime, o vidiniai miežiai gali atsiverti nepalikdami pėdsakų.

Ilgą egzistavimą įmanoma:

  • chirurginis pašalinimas;
  • steroidinių vaistų įvedimas į chalazioną.

Kontaktinis dermatitas

Kontaktinis dermatitas - uždegiminė reakcija, reaguojant į vietinį vaisto, kosmetikos vartojimą ar kontaktą su metalu.

Tai pasireiškia edemos, vokų sustorėjimo, žvynų ir įtrūkimų kampuose forma. Galima junginės edema ir paraudimas. Tai lydi niežulys ir ašarojančios akys.

Atopinis dermatitas

Atopinis dermatitas yra liga, dažnai susijusi su astma ir šienlige. Akių vokai retai dalyvauja procese, tačiau jų pažeidimai derinami su generalizuotu dermatitu.

Akių vokų ligos

Pagrindinė akių vokų funkcija yra apsaugoti priekinį akių paviršių nuo išorinės aplinkos įtakos, užtikrinant vienodą junginės ir ragenos drėkinimą. Ekspertai apima atrofinius, degeneracinius ir uždegiminius procesus, vystymosi anomalijas, nervų ir raumenų ligas bei navikus tarp vokų ligų. Uždegiminis vokų procesas gali apimti kremzles ir raumenų audinius, odą, o netrukus - audinius aplink vokus.

Ūminės vokų infekcinės ligos

Flegmonas ir pūlinys

Flegmonas ir abscesas voko srityje yra difuzinis arba ribotas pūlingas-infiltracinis uždegiminis audinių procesas ant vokų. Flegmono ar absceso atsiradimo priežastys yra miežiai, furunkulas, opinis blefaritas, pūlingas ūminis meibomitas, infekuotų akių vokų žaizdos, paranalinių sinusų uždegimas. Flegmonas ar abscesas taip pat gali pasirodyti esant bendriems infekciniams negalavimams. Nugalėjus vokams, šiuo atveju ant voko yra odos patinimas ir paraudimas. Akies vokas yra skausmingas, šioje vietoje yra odos įtempimas, galima įgyti gelsvą atspalvį arba atsirasti svyravimų - pūlių, išsiskyrimo ar kraujo sindromas uždaroje elastingoje ertmėje..

Po spontaniško absceso atidarymo ir pūlingo turinio išsiskyrimo uždegimo apraiškos praktiškai išnyksta. Tinkamai atlikus ir laiku pradėtą ​​gydymą, abscesas gali būti involiucinis (atvirkštinis vystymasis, rezorbcija).

SVARBU: Akių vokų ligos yra ne mažiau pavojingos nei kitos ligos. Kai kurios ligos gali išplisti toliau ant odos, kitos gali sutrikdyti regėjimą ir dažnai gadina veido estetiką..

Furunkulas

Furunkulas yra ūmus nekrotizuojantis-pūlingas uždegiminis procesas plaukų folikule ir šalia esančiuose akies voko audiniuose, išprovokuotas stafilokokų. Verda lokalizacija - viršutinė voko dalis, antakių sritis, rečiau - šimtmečio kraštas. Pažeidimo srityje pirmiausia pasirodo skausmingas mazginis antspaudas su difuziniu patinimu viduje. Akių vokų patinimas apima pažeistus audinius ir pusę veido, susijusio su pažeista vieta. Po kelių dienų virimo viduryje susidaro nekrotinė lazdelė. Virimo atidarymas lydi pūlių išsiskyrimą, taip pat nekrozinės lazdelės atskyrimą su opos susidarymu, kuris užpildomas granuliacijomis ir gydo rando pavidalu. Uždegimo trukmė yra 1-2 savaitės, galbūt padidėja kūno temperatūra, galvos skausmas ir negalavimas.

Gydymui būtina vartoti antibiotikus (oksacilino natrio druska, Ampiox, Oletetrin, ampicilinas 0,25 gramo, Metaciklinas 0,3 gramo, Zinnat, Maxaquin, Augmentin, į raumenis - penicilinas, 4% gentamicino tirpalas, 200 miligramų netromicino du kartus per dieną). ). Viduje skiriami Bactrim, sulfonamidai, Furacilinas. Salicilo (2%) arba kamparo alkoholis, furacilino tirpalas, vandenilio peroksidas naudojami odai aplink virimo vietą gydyti. Ekspertai rekomenduoja naudoti sausą šilumą (šildymo įklotą).

Chirurginis skrodimas naudojamas virinant virsti abscesu. Atidarius nekrozinę lazdelę būtina pincetu nuimti, tada ant opaligės esančio voko ploto uždedamas sterilus marlės tvarstis. Odai aplink pažeistą vietą gydyti naudojamas 0,5% neomicino tepalas arba 1-10% sintomicino emulsija arba 0,1-0,5% gentamicino tepalas. Siekiant užkirsti kelią naujų formavimų atsiradimui aplink virimą, naudojami ultravioletinių spindulių seansai.

Herpetinės vokų ligos

Herpes paprastas

Sukėlėjas yra filtruojama virusinė neuro-, dermato-, mezotropinio poveikio infekcija. Iš pradžių liga tęsiasi ūmine forma, ant akių vokų ir veido yra odos paraudimas, yra mažų skaidrių pūslelių, kurios gali sprogti. Pasak ekspertų, galima karščiavimas, galvos skausmas, šaltkrėtis. Dažnai, prieš pasirodant burbuliukams, pacientas jaučia deginimo pojūtį ir niežėjimą, odos įtampą. Odos pūslelių turinys greitai praranda skaidrumą, jie šiek tiek išdžiūva, susidarant plutelei, kuri išnyksta po 1-2 savaičių, nesubrandžius audinių. Burbulų skaičių galima suskaičiuoti vienetais ir dešimtimis. Paprastoji pūslelinė linkusi vėl atsirasti (atsinaujinti), o patologinis procesas sugeba aprėpti akies junginės plotą..

Vietiniam gydymui naudokite 1% briliantinį žalią arba metileno mėlyną. Kai atsiranda plutos, naudokite 0,25% oksolino, 0,25-0,5% tebrofeno ar florenalo, 3% acikloviro (Zovirax) ir 0,05% bonaftono tepalo..

Malksnos

Sukėlėjas yra filtruojama virusinė infekcija, panaši į varicella-zoster virusą. Ligos esmė yra trišakio nervo, ciliarinio gangliono ar Gasserio (trišakio) mazgo nugalėjimas. Daugeliu atvejų kerpės pažeidžia pirmąją trišakio nervo šaką, dengiančią viršutinio voko odą, rečiau paveikiama antroji šaka ir ją lydi apatinio voko odos bėrimai. Kai kuriais atvejais vienu metu yra nugalėti abi trišakio nervo šakos, tačiau patologinis procesas nenueina į priešingą pusę, esančią už veido vidurio linijos. Ligos pradžioje ant vokų odos susidaro skaidrūs burbuliukai, kurių turinys greitai virsta pūliais. Netrukus burbuliukai išdžiūva ir susidaro pluta. Iki burbuliukų atsiradimo galimas stiprus neuralginis skausmas palei trišakį nervą. Išgijus pažeistą vietą, ant vokų odos lieka nuolatiniai randai. Jei patologiniame procese dalyvauja nosies nervas (tai yra odos bėrimai šalia vidinio akies plyšių kampo, tai gali būti akies ragenos pažeidimas).

Vietinis gydymas susideda iš antivirusinių tepalų vartojimo. Atsiradus antrinei infekcijai, būtina naudoti antibiotinius tepalus.

Grybelinės akių vokų ligos

Akių vokų mikozės sukėlėjai ekspertų nuomone yra patogeniški grybai. Pirminis vokų odos pažeidimas yra retas atvejis, daugiausia patologinis procesas pereina nuo odos į netoliese esančias sritis (kaktą, šventyklas). Atskleidžiamas vokų pažeidimas su sporotrichoze, trichofitoze, šašais, aktinomikoze, blastomikoze ir kitais grybeliniais negalavimais..

Gydymo metu svarbu naudoti fungistatinius ir fungicidinius vaistus, kuriuos pasirenka specialistas, atsižvelgdamas į ligos sukėlėją.

Aktinomikozė

Sukėlėjas yra spinduliuojantis grybas (aktinomicetas). Išoriniuose ar vidiniuose vokų kampuose atsiranda neskausmingas mazginis antspaudas (nespecifinė granuloma), kuris susidaro minkštos konsistencijos, susidarant intraderminiam ar poodiniam infiltratui. Po formacijos proveržio atsiranda lėtai gyjanti fistulė, nuo kurios atskiriamas pūlis (dažnai su geltonų grūdų priemaiša, kurioje yra grybų siūlų rezginiai)..

Gydymas apima antibiotikų ir Actinolysate vartojimą, kurie turi būti švirkščiami į raumenis arba po oda du kartus per savaitę po 2–4 mililitrus (pradedant nuo 0,5 mililitro). Gydymo kursas yra nuo 15 iki 25 injekcijų. Būtina atlikti nuo 3 iki 5 gydymo kursų su 1-2 mėnesių pertrauka. Skirta vartoti peniciliną į raumenis ir per burną, taip pat injekcijai į uždegiminį židinį. Be to, skiriami tetraciklinai ir fenoksimetilpenicilinas (gramai per dieną), eritromicinas - 0,3 gramo kas 6 valandas.

Blastomikozė

Sukėlėjas yra parazitinis mielių grybelis (blastomicetas). Liga pasižymi opų ir papulių atsiradimu, panašiu į piktybinius navikus. Opinis procesas sukelia akies voko srities deformaciją. Su blastomikoze pastebimas regioninių limfmazgių padidėjimas. Galimas virškinimo trakto, plaučių, centrinės nervų sistemos pažeidimas.

Vietiniam gydymui naudojamas 1-2% alkoholio arba vandeninis mėlynos arba briliantinės žalios spalvos (metileno mėlynos arba briliantinės žalios spalvos), 0,5% amfotericino, 5% nistatino, 3% oktationo tepalas. Viduje skiriamas nistatinas (500 000 TV tris kartus per dieną), sulfanilamidas (gramas 4 kartus per dieną). 10% kalio jodido tirpalas į veną (10 mililitrų).

Kandidozė (kandidozė)

Specialistai kandidozę vadina liga, kurią išprovokuoja į mieles panašūs Candida genties grybai (dažnai Candida albicans). Pacientams, sergantiems kandidoze, yra vokų odos patinimas ir hiperemija, ji yra išmarginta mažais pustuliais.

Vietinis gydymas apima uždegiminių židinių gydymą 1% alkoholio arba vandeniniu mėlynos arba briliantinės žalios spalvos tirpalu, 0,5% amfotericino, 5% nistatino, 0,5-1% dekalino, 2,5% levorino, 3% oktationo tepalu. Viduje skiriamas nistatinas (500 000 TV 3-4 kartus per dieną), Levorinas (500 000 TV tris kartus per dieną), 3% kalio jodido tirpalas (šaukštas tris kartus per dieną), vitaminas C ir B grupė..

Sporotrichozė

Ekspertai mano, kad sukėlėjas yra parazitinis Sporotrichum genties grybas. Akių vokų srityje ant odos atsiranda lėtai augantys purpuriniai mazgai, panašūs į chalazioną (proliferacinį uždegiminį voko procesą). Po kurio laiko mazgai suyra susidarius fistulėms ir atsiskyrus pilkai gelsvai pūliai. Padidėja limfmazgiai, procesas gali pereiti į akies ir orbitos junginę.

Vietinis gydymas susideda iš sulfatinių vaistų vartojimo (10% sulfapiridazino ir 30% sulfacilo tepalo). Viduje skiriamas nistatinas (2 000 000 - 3 000 000 V), sulfadimezinas (4 gramai per dieną 7–14 dienų), 3% kalio jodido tirpalas (šaukštas 3-4 kartus per dieną)..

Trichofitozė (grybelis)

Sukėlėjas yra Trichophyton genties parazitinis grybas. Ekspertai išskiria gilią ir paviršinę trichofitozę. Izoliuoto tipo vokų pažeidimai yra reti. Pagal morfologines savybes patologinis procesas yra panašus į folikulitą (plauko folikulo pažeidimas). Yra akių vokų kraštų hiperemija, jų patinimas, pustulių buvimas su gelsva pluta. Galima aptikti akių vokų vietas, kuriose nėra blakstienų, arba pastebimas jų lūžimas pėdsakais juodų taškelių pavidalu išilgai voko krašto. Sporų apnašos randamos ant blakstienų. Akių vokų patologinį procesą dažnai papildo konjunktyvitas ir keratokonjunktyvitas. Išgijus lieka randų, pastebimas blakstienų netekimas.

Vietinis gydymas apima paveiktų zonų gydymą 1% mėlynos arba briliantinės žalios spalvos, 5% jodo tirpalu. Viduje paskirk Griseofulviną.

Alerginės akių vokų ligos

Alerginis dermatitas akies voko srityje atsiranda dėl pasikeitusio žmogaus organizmo jautrumo medžiagoms-alergenams (infekciniai veiksniai, gyvūninės ar augalinės kilmės dalelių suspensija aplinkos ore, vaistai, maistas). Alerginės reakcijos gali būti įgyjamos arba paveldimos.

Dilgėlinė

Ekspertai dilgėlinę vadina ypatinga odos reakcija į įvairius išorinius ir vidinius dirgiklius, kuriuos papildo bėrimai ir niežėjimas. Pūslelių atsiradimo mechanizmas yra susijęs su vazodilataciniu histamino ir panašių medžiagų poveikiu. Bėrimai lokalizuoti daugiausia didelėse kūno vietose. Sergant dilgėline, gali būti įtemptas akių obuolių pojūtis, vokų patinimas, ašarojimas, rečiau šaltkrėtis, karščiavimas, bendras negalavimas. Ligos eiga daugiausia ūmi, rečiau lėtinė. Pirmuoju atveju greitai atsiranda ir išnyksta pūslelės, antruoju atveju liga ir jos simptomai tęsiasi savaites ir mėnesius. Ekspertų teigimu, dilgėlinę galima derinti su kitomis alerginėmis reakcijomis, pavyzdžiui, šienlige ar bronchine astma..

Kaip gydymą būtina užtikrinti kontakto su alergenu pašalinimą po jo aptikimo. Vietinis gydymas apima niežulį malšinančių priemonių naudojimą (losjonai ir gydymas alkoholiniu 1% anestezijos tirpalu su 1% novokaino ar 2,5% mentolio). Padidėjusio jautrumo alergenams šalinimas atliekamas į veną arba per burną vartojant 10% chlorido tirpalą.

Akių vokų angioneurozinė edema (Quincke edema)

Specialistai dilgėlinę ekspertai vadina angioedema vokuose. Skausmingo patinimo esmė yra alergija specifiniam ar nespecifiniam kūno dirgikliui, padidėjęs jautrumas. Klinikinis Quincke edemos vaizdas siejamas su jo vieta. Pagrindinė lokalizacija apsiriboja skrandžio gleivine, vokais, minkštuoju gomuriu, skruostais, liežuviu ir sąnariais. Daugeliu atvejų paburkimas atsiranda ant vokų vienoje pusėje (arba ant vieno iš vokų, ypač viršutiniame). Pūtimas gali būti skirtingo sunkumo ir išplisti į gyslainę, rainelę, rageną, regos nervą ar retrobulbarinį audinį, o tai gali sukelti komplikacijas (antrinę glaukomą, sustingusį regos nervo diską, egzoftalmą). Pūtimas nestabilus ir išlieka nuo kelių valandų iki poros dienų.

Gydymas apima edemos priežasties pašalinimą. Šalti losjonai tepami lokaliai, trinant novokaino, anestezino, mentolio alkoholio tirpalu (ūminiu laikotarpiu); lašinamas 0,1% deksametazono tirpalo, fluorometazono arba epinefrino hidrochlorido, 1% epinefrino vandenilio tartrato tirpalo ir hidrokortizono emulsijos mikrosuspensija. Akių vokų odą reikia gydyti 0,5% prednizolono tepalu arba Celestoderm B tepalu.

Alerginis dermatitas

Ekspertai alerginį dermatitą vadina paūmėjusia akių vokų eriteminė-eksudacine liga. Paprastai tai pasireiškia kaip reakcija į vietinę įvairių vaistų alergenų ir kosmetikos įtaką pacientams, turintiems jautrinimo reiškinių. Remiantis pradinio jautrumo lygiu, odos pažeidimas vystosi lėtai arba greitai. Praėjus maždaug 6 valandoms nuo alergijos atsiradimo, ant vokų atsiranda vis didėjantis odos patinimas ir paraudimas, kartais su pūslelėmis ar rutuliniais elementais. Kartu su junginės edema dermatitas gali sukelti visišką palpebralinio plyšio okliuziją.

Lipnaus skysčio atskyrimas sukelia maceraciją (gyvūnų ir augalų ląstelių atskyrimą) palpebralinio plyšio kampuose. Lėtai jautrinant, vokų oda sustorėja, išdžiūsta, gali atsirasti raukšlių, egzemos, pūslelių ir papulių..

Gydymas apima nustatyto alergeno pašalinimą. Galimas kortikosteroidų aerozolių ir tepalų naudojimas.

Akių vokų, meibomijos ir riebalinių liaukų ciliarinio krašto ligos

Blefaritas

Akių vokų blefaritui būdinga ilgalaikė lėtinė eiga, juos lydi akių vokų regiono sunkumo jausmas, niežėjimas, greitas akių nuovargis ir didelis akių jautrumas ryškiai šviesai. Ekspertai išskiria kampinius, paprastus (žvynuotus), meibominius ir opinius blefarito tipus.

Blefaritas, kurio gydymas bus sėkmingas laiku apsilankius pas specialistą, reiškia šio negalavimo priežasties pašalinimą. Vietinis vokų vokų kraštų valymas, akių vokų sutepimas žuvų taukais, plutos ir žvynų pašalinimas, vokų kraštų gydymas antiseptiniais tirpalais ir antibiotikiniais tepalais (įskaitant sulfonamidus).

Opinis blefaritas apima plutelių mirkymą ir pašalinimą naudojant antiseptinius preparatus (1% tetraciklino tepalas ir sintomicino emulsija, žuvų taukai). Ateityje pažeistą vietą būtina gydyti 0,02% furacilino tirpalu, 5-10% medetkų tirpalu, 1% mėlynu arba briliantinės žalios spalvos tirpalu..

Dėl meibominio blefarito masažuokite paveiktus vokus stiklo lazdele, kad išspaustumėte turinį iš meibomijos liaukų. Akių vokų kraštai apdorojami eterio ir alkoholio mišiniu, 1% briliantinės žaliosios medžiagos, 5% medetkų alkoholio tirpalu..

Meibomitas

Meibomitas yra uždegiminis meibomijos liaukų procesas dėl kaklinės mikrofloros įsiskverbimo į juos. Lėtiniam meibomitui būdingas vokų kraštų sustorėjimas ir paraudimas. Didelės ir tankios pilkai geltonos spalvos meibominės liaukos spindi per junginę. Blakstienų krašte ir vokų kampuose susidaro pluta. Specialistas atkreipia dėmesį į meibomijos liaukų burnos išsiplėtimą, kurio transformuota sekrecija, patekusi į junginės sritį, sukelia lėtinį konjunktyvitą. Ūmus meibomitas primena miežius, patologinis procesas vyksta kremzlėje, bet ne amžiaus pakraštyje. Galimas savaiminis formacijos išpjaustymas; chirurginio atidarymo metu jis atliekamas iš junginės pusės, bet išilgai meibomijos liaukų.

Meibomito gydymas yra panašus į blefarito gydymą.

SVARBU: Alerginis dermatitas akių vokų srityje atsiranda dėl pasikeitusio žmogaus kūno jautrumo alergeninėms medžiagoms.

Miežiai

Miežiai yra pūlingas ūmus uždegiminis voko krašto riebalinės liaukos (Zeiso liaukos) procesas, esantis šalia ciliarinės šaknies. Jį išprovokuoja stafilokokas. Voko krašte atsiranda skausmingas patinimas, kuris turi ribas, o jį papildo hiperemija ir junginės ir akies voko odos patinimas. Po kelių dienų išsiskiria pūlingas infiltrato susiliejimas, išleidus pūlį ir nekrozinius audinius. Galimas daugybinis miežių formavimas.

Gydymas apima infiltracijos zonos gydymą 70% alkoholio arba 1% briliantinės žalios spalvos tirpalu. Reikia lašinti antibiotikus ir antiseptinius vaistus (1% penicilino tirpalo, 0,3% prednizolono ir cipromuoto tirpalo, 1% hidrokortizono emulsijos) iki 4 kartų per dieną. Naudojami antibiotikų tepalai („Garazon“, „Maxitrol“), sausa šiluma (šildymo įklotas), UHF gydymas. Remiantis specialisto parodymais, atidaromas abscesas.

Dažnai užduodami klausimai apie akių vokų ligas

Klausimas: kiek pavojingos akių vokų ligos?

Atsakymas: Akių vokų ligos yra ne mažiau pavojingos nei kitos ligos. Kai kurios ligos gali išplisti toliau ant odos, kitos gali sutrikdyti regėjimą ir dažnai gadina veido estetiką..

Klausimas: ar galima dėvėti kontaktinius lęšius sergant akių vokų ligomis?

Atsakymas: Visiškai ne, nes lęšiukas dirgins jau dirgintą akį, taip pat surinks visas bakterijas. Jei nenaudojate vienkartinių lęšių, lęšius, kuriuos dėvėjote prieš ligą, reikia išmesti ir nusipirkti naujus..

Klausimas: ar galima gydyti vokų ligas liaudies gynimo priemonėmis?

Atsakymas: įmanoma, bet tik labai ankstyvoje stadijoje. Geriau vis dėlto kreiptis į optometristą, kad nebūtų regėjimo problemų.